Alkalisk fosfatase er en samling av enzymer som hovedsakelig finnes i bein og lever. Små mengder er tilstede i tarm, placenta og nyrer.
Noen ganger etter en biokjemisk blodprøve (biokjemi) viser det seg at alkalisk fosfatase i kroppen er økt eller redusert - hva kan årsakene til økt eller tilstand når det er under normalt?
Hva det er, ytelsen er normal
Som navnet antyder, er enzymet veldig aktivt i et alkalisk medium (pH 10) og er ikke aktivt i blodet. Indikatoren brukes til å diagnostisere sykdommer i bein, lever, for påvisning av visse hjertesykdommer (hjertesvikt, takykardi).
Når leveren, galleblæren eller dens kanaler ikke fungerer som den skal, eller blir blokkert, blir dette enzymet ikke utskilt fra kroppen, men slippes ut i blodet. Derfor er alkalisk fosfatase et mål for integriteten til hepatobiliærsystemet, leveren og beinene.
Hos menn
Hos kvinner
Hos barn, voksne og eldre
Generelt ser de optimale verdiene for barn og voksne ut slik:
Endringer tyder ofte på problemer med leveren, galleblæren, beinene, eller indikerer underernæring, hevelse eller alvorlig infeksjon, og er også markører for hjertesykdom.
Endringer er noen ganger en konsekvens av å ta visse stoffer - østrogen, metyltestosteron, prevensjonsmidler, fenotiaziner, erytromycin, orale hypoglykemiske midler.
Høye nivåer: hva økningen sier
Økt alkalisk fosfatase kan være på grunn av en overbelastning eller galleobstruksjon, opptrer dette fenomen i leveren og i kanalene som strekker seg i galleblæren eller en kanal som fører fra galleblæren gjennom bukspyttkjertelen, og deretter strømmer inn i tolvfingertarmen.
Vi lister de mest sannsynlige årsakene til økninger forbundet med leversykdom:
- kolestase;
- Permanent prevensjonsbruk;
- Obstruktiv pankreatitt;
- Hepatitt C;
- Fattig degenerasjon av leveren;
- mononukleose;
- Cytomegalovirus infeksjon;
- Bakterier, virus, tuberkulose;
- Maligne svulster.
En økning i alkalisk fosfatase indikerer benproblemer som rickets, svulster, Pagets sykdom, økte nivåer av hormoner som styrer beinvekst (parathyroidhormon). Enzymehøyde kan skyldes bruddheling, akromegali, myelofibrose, leukemi og sjelden myelom.
De mest sannsynlige årsakene til en økning i bein og hormonelle sykdommer er:
- Paget's sykdom;
- flis;
- hypertyreose;
- Overdreven aktivitet av parathyroidkjertlene (primær hyperparathyroidisme, sekundær hyperparathyroidisme, osteomalakia, malabsorbsjonssyndrom);
- Rickets - vitamin D mangel;
- Osteogen sarkom - meget høye konsentrasjoner av enzymet snakker om osteogen benkreft;
- Hyperfunksjon av binyrene.
Alkalisk fosfatase stiger i andre sykdommer som ikke er relatert til leveren og beinene:
- amyloidose;
- Granulering av det berørte vevet;
- Gastrointestinal betennelse (Crohns sykdom, erosjon, ulcerøs kolitt);
- Systemiske infeksjoner (sepsis);
- sarkoidose;
- Nyrekarsinom;
- Gilbert syndrom;
- Revmatoid artritt;
- Langvarig alkoholinntak (i kronisk alkoholisme økte konsentrasjonen av bilirubin og økologisk økning);
- Noen typer kreft som Hodgkins lymfom, gynekologiske maligne neoplasmer.
Oftest, på bakgrunn av en økning i fosfatase og i nærvær av leversykdommer, observeres slike endringer - en reduksjon i albumin og totalt protein, lave konsentrasjoner av urea i blodet, lave glukosekonsentrasjoner, høyt kolesterol og triglyserider. I forekomst av bein sykdommer: økt nivå av inflammatoriske markører (globuliner og immunoglobuliner), økt ESR.
Forhøyede verdier i hjerte-og karsykdommer
Hvis alkalisk fosfatase økes, indikerer dette oftest:
- Kronisk hjertesvikt;
- Akutt vevskader på hjertet eller lungene.
Kongestiv hjertesvikt kan forårsake akutt leversvikt. Syndromet med lavt hjerteutbytte med en etterfølgende reduksjon i leverblodstrømmen er hovedfaktoren og årsaken til leversykdom.
Ved akutt leversvikt på grunn av hjertesvikt kan kliniske tegn på sistnevnte være fraværende, noe som krever en passende diagnostisk tilnærming. På bakgrunn av alvorlig hjertesvikt kommer blod fra hjertet inn i den nedre vena cava, noe som øker trykket, ikke bare i det, men også i leverenveiene.
Væske kan akkumuleres i bukhulen, i hvilket tilfelle en lidelse som kalles ascites utvikles. Milten har også en tendens til å øke. Hvis overbelastning er alvorlig og kronisk, utvikler skrumplever.
Oftest forekommer overbelastning hos mennesker med hjertesvikt. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå en blodprøve for en utvidet profil for å bestemme hvor godt leveren fungerer og for å evaluere blodproppene.
Kongestiv hepatomegali er viktig for å diagnostisere i sine tidlige stadier, da det indikerer alvorlighetsgraden av hjertesykdom som oppstår på bakgrunnen.
I diagnosen vil en blodprøve vise unormalt høye nivåer av alkalisk fosfatase, økt ESR, totale protein- og proteinfraksjoner reduseres, variasjoner i natrium- og kaliumkonsentrasjoner, forhøyet bilirubin, økt aspartataminotransferase (endogen enzym) eller alaninaminotransferase.
Pagets sykdom er en lokal beinforstyrrelse som begynner med overdreven benresorpsjon med en økning i sistnevnte. Dette betyr at beinene hindrer den normale prosessen med gjenvinning av kroppen, hvor det nye beinet gradvis erstatter den gamle. Over tid kan sykdommen føre til deformitet og benfraghet.
I alvorlige tilfeller av Pagets sykdom kan blodkarene inne i beinet bli skadet. Dette betyr at hjertet må jobbe hardere for å pumpe blod gjennom hele kroppen.
Noen ganger er hjertet ikke i stand til å pumpe nok av det til å møte kroppens behov, slik at hjertesvikt utvikler seg i forbindelse med Pagets sykdom.
Hjertesvikt i ansiktet til Pagets sykdom behandles med en kombinasjon av legemidler som er utformet for å redusere byrden på hjertet, slik at den kan fungere mer effektivt. I noen tilfeller er kirurgi indikert for å erstatte en skadet hjerteventil.
Pasienter med Pagets sykdom har kalsiumavsetninger i deres blodårer og hjerteventiler. Disse problemene er forårsaket av økt kalsiumkonsentrasjon i kroppen på grunn av ødeleggelse av beinvev.
Ved diagnostisering av en sykdom vil en blodprøve avsløre en signifikant økning i fosfatase nivåer, forhøyet nivå av urea i blodet, økte telopeptidkonsentrasjoner (C og T).
Økt alkalisk fosfataseaktivitet observeres i gigcelle arteritis. Slike pasienter har økt risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Giant celle arteritis ofte går foran slag og hjerteinfarkt.
Denne tilstanden må diagnostiseres på et tidlig stadium for å utelukke tilbakemeldinger (inkludert utvikling av aorta-aneurisme, kongestiv hjertesvikt, aorta-disseksjon). Ved diagnostisering av en sykdom vil en blodprøve avsløre en signifikant økning i ESR, økt C-reaktivt protein.
Lav verdi, noe som betyr en nedgang
Redusert fosfataskonsentrasjon er forårsaket av tilstander relatert til fordøyelsessykdommer, smittsomme sykdommer eller næringsdefekter i dietten.
De mest sannsynlige årsakene til at alkalisk fosfatase er redusert:
- Mangel i sink, C-vitamin (skjørbuk), folsyre, vitamin B6;
- hypotyreose;
- Overskytende vitamin D;
- Lavt fosfor (hypofosfatasi);
- Cøliaki
- Underernæring med lav proteinassimilering (inkludert lav magesyre / hypoklorhydria);
- Parathyroid lidelser;
- menopause;
- Periode av donasjon;
- Ondartet anemi
- Under svangerskapet kan alkalisk fosfataseaktivitet reduseres på grunn av utilstrekkelig utvikling av moderkagen.
Sykdommer i hjertet og blodårene med redusert innhold
Lave konsentrasjoner kan indikere takykardi og sykdommer i blodkarene som utvikles som følge av hypothyroidisme. Selv subklinisk form, hvis symptomer ennå ikke har utviklet seg, kan føre til økt kolesterolkonsentrasjon og redusere hjertepumpens funksjon. Hypothyroidism kan føre til forstørret hjerte og hjertesvikt.
I diagnosen av sykdommen, sammen med lav alkalisk fosfatase, vil kolesterol være høyt, og skjoldbruskhormoner (T3, T4, TSH) vil bli senket.
På bakgrunn av en reduksjon i fosfatase utvikler anemi ofte, noe som fører til en reduksjon av systemisk vaskulær motstand, noe som fører til lav blodviskositet og en kraftig reduksjon av blodtrykket.
Reduksjonen i resistens forårsaker aktivering av baroreceptorene (sensoriske reseptorer), signaler som kommer inn i sentralnervesystemet, aktiverer renin-angiotensinsystemet (det hormonelle systemet som regulerer blodtrykket), forårsaker takykardi, vasokonstriksjon, redusert renalblodstrøm og glomerulær filtreringshastighet.
Dette fører til utvidelse av venstre ventrikel (utvidelse av kamrene) og hypertrofi (smertefull forstørrelse), sluttresultatet er en forverring av kronisk hjertesvikt. Ved diagnostisering av en sykdom vil nivået av alkalisk fosfatase være lavt, et forhøyet nivå vil være C-reaktivt protein, ureainnholdet i blodet.
Høye nivåer av fosfatase betyr vanligvis at leverskade er tilstede i kroppen eller indikerer en tilstand som forårsaker økt beincellevirkning.
Moderat forhøyede verdier kan skyldes Hodgkins lymfom, kongestiv hjertesvikt, ulcerøs kolitt og visse bakterielle infeksjoner.
Lavt nivåer observeres midlertidig etter blodtransfusjoner eller kardial bypass. Zinkmangel kan føre til reduksjon, underernæring eller proteinmangel, Wilsons sykdom kan også være årsakene til senket fosfatase.
Resultatene av analysen blir vanligvis evaluert sammen med andre tester, ofte er denne indikatoren en markør for tilstedeværelsen av en svulst i kroppen.
Hva betyr alkalisk fosfatase i blodet
Ofte ignoreres indikatoren for alkalisk fosfatase. Under leveransen av en biokjemisk blodprøve undersøkes dette enzymet ganske enkelt sjelden, og gir preferanse til mer signifikante indikatorer, for eksempel totalt protein, bilirubin, urea. Imidlertid inneholder innholdet av alkalisk fosfatase i blodet normen for friske mennesker å vite. Det er flere enzymer i denne gruppen, de er spesifikke markører for skade.
Hva er alkalisk fosfatase
Det er umulig å ignorere en slik indikator som alkalisk fosfatase. Dette enzymet, mer presist, deres gruppe, er tilstede i forskjellige organer, så det kan kalles en bestemt markør, hvis endring indikerer lesjonens plassering.
Det finnes slike typer enzym, avhengig av vev eller organ av deres plassering:
På form av biokjemisk analyse av blod, kan du se slike bokstaver som indikerer alkalisk fosfatase: ALP eller alkalisk fosfatase. Hvis ALPL er definert, er det en ikke-spesifikk form som hovedsakelig utviser aktivitet i lever, bein og nyrer. Reduksjon ALPI - intestinal, ALPP - placenta. Men disse isoformene er bestemt bare ved diagnosetidspunktet.
Normalt forekommer enzymet av bein og lever opprinnelse i blodet. Med enkel biokjemisk analyse refererer alkalisk fosfatase til det totale antallet av alle isoformer.
Det er også sur fosfatase, som hos menn fungerer som en markør for prostata-neoplasmer - PSA, eller prostata-spesifikt antigen. Dette er et helt annet enzym, ikke relatert til alkalisk fosfatase, og bør ikke forveksles.
Funksjoner og plass i kroppen
Funksjonen av alkalisk fosfatase er utveksling av fosfor og kalsium i det alkaliske miljøet (optimal pH 10). Den ligger på cellemembraner og prosesserer fosfater - det utfører hydrolyse, som et resultat av hvilken fosfor kommer inn i vevet, fosfolipider dannes - de strukturelle komponentene i biologiske membraner.
Til tross for flere isoformer av alkalisk fosfatase er tilstanden til beinsystemet, lever og galdevekt preget av blodkonsentrasjoner.
bein
Alkalisk fosfatase er ansvarlig for kalsiummetabolisme. På overflaten av osteoblaster - beinceller - utfører hydrolyse, og derved gir vev med mineraler og fosfater. Blodalkalisk fosfataktivitet kan hoppe når uttalt vekst eller regenerering av skjelettsystemet oppstår. Derfor har barn forhøyede enzymverdier.
lever
Fraksjonen i leveren er lokalisert i galdekanaler nær sentral- og portalårene. Som andre steder bryter den ned organiske syrer, som produserer fosforrester. Deltar i syntese av galle.
intestinal
Denne isoformen av enzymet ALPI fremstilles av enterocytter i tarmlumenet. Denne fraksjonen er normalt ikke nok, bare med rikelig inntak av matinntak hos personer med 1 og 3 blodgrupper, og oppgangen er ledsaget av diaré.
renal
Det er nesten ikke noe blod i det, det er nesten alt utskilt i urinen, med unntak av tilstanden til nyrene patologi.
nøytrofil
Neutrofiler inneholder også alkalisk fosfatase, men naturen er ikke helt klar. Signifikant økt i nøytrofiler med lymfocytisk leukemi, mononukleose.
morkake
Denne form for alkalisk fosfatase kan tilskrives både normale blodkomponenter og til tumor enzymer. Hos kvinner er utseendet på denne fraksjonen forbundet med graviditet. Det begynner å gå inn i blodet etter 12 ukers svangerskap fra 1 til 40 U / l.
I løpet av graviditeten øker plasental alkalisk fosfatase, og denne veksten kan vurderes på levedyktigheten av utviklingen av morkaken. Hvis en alkalisk fosfatase av placenta er redusert hos en gravid kvinne, kan det antas at det ikke foreligger placenta. Det var en reduksjon i alkalisk fosfatase med:
- preeklampsi;
- metabolske forstyrrelser av kalsium, magnesium, fosfor;
- truet abort.
I ikke-gravide kvinner og menn indikerer dette enzymet en onkologisk prosess.
svulst
Det er 3 tumorisoformer:
- placenta, eller Regan isoenzyme;
- testikulær, placenta-lignende, form av Nagao;
- germinal tarm, casahara.
Disse enzymene er "indikatorer" av kreft i kroppen. Selv om plasental fosfatase er tilstede i blodet etter 12 uker med graviditet er normalt. Men hos ikke-gravide kvinner og menn, kan utseendet av tumorisoenzymer være karakteristisk for lungekreft, hepatom, bukspyttkjertel, nyrecelle, seminom, mage, eggstokkene.
Normer av SchF
Konsentrasjonen av alkalisk fosfatase korrelerer med alder og kjønn. Barnet er 2 ganger høyere enn hos voksne på grunn av aktiv osteogenese. De eldre domineres av bein ødeleggelse prosesser assosiert med endringer i frekvensen av alkalisk fosfatase.
Hos menn
Hos menn endres frekvensen av alkalisk fosfatase i blodet med alderen. Disse omleggingene skyldes forskjellige syntesehastigheter eller lys av benvev i en voksen.
Tabell 1. Norm av alkaliske fosfatika hos menn etter alder.
Hos kvinner
I blodet av kvinner er frekvensen av alkalisk fosfatase ca. 10 IE lavere enn hos menn.
Tabell 2. Norm av alkalisk fosfatase hos kvinner etter alder.
Under graviditet
Under svangerskapet kan nivået av alkalisk fosfatase endres dynamisk både på grunn av leverfraksjonen og placentalfraksjonen.
Hos barn og tenåringer
Alkalisk blodfosfatasestandard hos barn er litt høyere enn hos voksne. Årsakene til dette er diskutert ovenfor.
Tabell 3. Norm av alkalisk fosfatase hos barn etter alder.
Det er viktig å merke seg at de normale verdiene avhenger av reagensene og enhetene som fosfataseenzymet er studert på!
For laboratoriet er INVITRO-standardene for alkaliske fosfater noe annerledes enn testsystemene i HELIX.
Tabell 4. Sammenligning av referanseverdier for alkalisk fosfatase i invitro og helix.
Årsaker til økt alkalisk fosfatase i blodet
På grunn av fysiologiske prosesser skjer en økning i nivået av enzymaktivitet under følgende betingelser:
- graviditet etter 12 uker;
- barn i perioden med aktiv vekst av skjelettet;
- beinfraktur helbredelse;
- menopause;
- tar kombinert prevensjonsmidler
- mangel på kalsium i mat.
Økt alkalisk fosfatase i blodet oppnås med stagnasjon i galdeveien. Dette skjer ved mekanisk hindring av galleavløp. Ved nederlag av hepatocytter - leverceller, vil økningen i enzymet ikke være så uttalt eller kan være helt fraværende.
Hvis det oppstår en obstruksjon av galdevegen utenfor leveren, øker alkalisk fosfataseindeks med mer enn 10 ganger, mens den intrahepatiske obturasjonen ikke fører til et slikt utbredt hopp i alkalisk fosfatase - 2-3 ganger.
Det er en økning i alkalisk fosfatase i leverpatologier:
- gallesteinsykdom (ICD);
- cholangitis;
- kolecystitt;
- svulster i galdeveien;
- neoplasma av bukspyttkjertelen hode;
- hepatitt av enhver etiologi med tegn på stagnasjon av galle;
- skrumplever og kreft;
- godartede og ondartede svulster, metastaser;
- smittsom mononukleose;
- leversvikt med kolestase.
Hvis du utvikler sykdommer i skjelettet av alkalisk fosfatase økt. Dette skjer i nosologi:
- osteoporose;
- brudd, traumer;
- lymfogranulomatose med lesjoner av bein;
- osteomalasi - dannet som følge av mangel på vitamin D, fosfor, kalsium, medfødte abnormiteter;
- Pagets sykdom - ødeleggelse av beinstrukturer som følge av økt ødeleggelse, langsom fornyelse, antas det viral natur;
- ondartede beintumorer og metastaser fra andre organer;
- myelom.
Det finnes en rekke patologier som fremkaller en økning i alkalisk fosfatase av blodet:
- Gaucher sykdom - medfødt, påvirker leveren, bein og andre organer;
- tuberkulose;
- hjerteinfarkt, nyre, lunge;
- tarmsykdommer - kreft, ulcerøs kolitt, matforgiftning og andre;
- kreft i nyrene, lunger;
- hyperparatyreoidisme;
- hypertyreose;
- ondartede svulster i testikler, bryst, mage, eggstokkene;
- implantatkalsifisering;
- sepsis.
Legemidler som er forbundet med stagnasjon av galle, provoserer en økning i alpnivået i en biokjemisk studie. Disse inkluderer:
- magnesiumsulfat;
- antikonvulsiva midler - karbamazepin og andre;
- antidepressiva;
- et overskudd av syntetisk vitamin C;
- hormonell (prevensjonsmiddel);
- antibiotika;
- ikke-steroide antiinflammatoriske;
- sulfonamider.
I noen nosologier i hjertet utvikles avvik fra normale AP-parametere, men disse endringene er ikke spesifikke. Derfor, for diagnose av hjertesykdom krever andre forskningsmetoder.
Hvorfor alkalisk fosfat senket i blodet
Det er en patologi med medfødt redusert alkalisk fosfatase i blodet - hypofosfatasia. Ved å redusere enzym sprekker oppstår med en lang konsolidering, forsinket utvikling, muskelsvakhet, beslag og andre renal forkalkninger.
Det er stater når alkalisk fosfatase er redusert. Årsakene til nedgangen av alkalisk fosfatase er forbundet med:
- mangel på vitamin C, B6 i mat;
- overdreven inntak av vitamin D i forebygging av rickets hos barn;
- anemi,
- fasting;
- hypotyreose.
Indikasjoner for analyse
Å studere aktiviteten av fosfatase ved bruk av konvensjonell biokjemisk analyse. For å identifisere fraksjoner av enzymet tildeles separate analyser. ALP er ikke spesifikk, men dets individuelle isoformer bidrar til å gjøre en diagnose.
Før du utfører studien for dagen, kan du ikke ta alkohol, narkotika uten behov for det, det er 8 timer før levering.
Indikasjoner for hennes avtale er:
- kroniske sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen;
- kolecystitt;
- "Akutt mage" for diagnostisering av kolestase;
- identifisering av skjemaer som er spesifikke for den onkologiske prosessen;
- målinger under graviditet.
Hvordan redusere nivået av alkalisk fosfatase
Hvis alkalisk fosfatase stiger, er det nødvendig å lete etter årsakene til denne økningen. Ytterligere studier utføres, hovedpatologien avsløres. Ved riktig ordinert behandling kreves det ingen tiltak for målrettet reduksjon av alkalisk fosfatase. Når du gjenoppretter, vil enzymet gå tilbake til normalt.
Alkalisk fosfatase i blod og årsaker til avvik
Biokjemiske prosesser i levende organismer oppstår ved hjelp av enzymer. Sistnevnte spiller en viktig rolle i stoffskiftet på mobilnivå. En endring i deres aktivitet er et tegn på en rekke sykdommer. Derfor er det viktig å vite hva som er alkalisk fosfatase i blodet (alkalisk fosfatase), hva er indikatoren for sin norm.
Bestem innholdet av enzymer i denne gruppen i vev og væsker, ikke bare for mennesker, men også for dyr, planter, mikroorganismer.
Hva du trenger å vite om alkalisk skjold
Gruppen av de mest studerte enzymer inkluderer fosfataser, alkaliske og sure. De er utbredt, men har forskjeller i deres egenskaper.
Alkalisk fosfatase er mest aktiv når mediumets pH er i et nivå fra 8,4 til 9,4. Dette er karakteristisk for epitel av tynntarm, nyrer, lever, bein, hvite blodlegemer.
Bone vev trenger spesielt et enzym, siden det er nødvendig for det for metabolske prosesser og kalsiummetning.
Av de vevene som er engasjert i transport av fosfor, og utskiller en alkalisk fosfatasegruppe. Nivået på enzymet er ikke det samme selv i ett organ eller væske.
En gruppe fosfataser syntetiseres av osteoblaster - celler som er involvert i å bygge beinvev. Og fosforsyre er nødvendig for syntesen av isoenzymer.
Det er mangel på fosfatase i muskelvev og modent bindevev, dets mengde er minimal i cellene i fartøyets vegger og hyalinkrok i nesen, strupehodet, luftrøret og bronkiene.
Endringen i aktiviteten til fosfatasegruppen avhenger av hormonelle faktorer, stress. Enzymenivået er forskjellig hos personer som tilhører forskjellige kjønn med ulike aldre.
Hos menn er frekvensen 20-30 prosent høyere enn hos kvinner. Men en økning i fosfataseenheter finnes i blodet av gravide kvinner. Hva betyr dette? Ingenting forferdelig, bare går den normale utviklingen av systemene i embryoet.
Bruk indikatoren alkalisk fosfatase ved diagnose av sykdommer knyttet til leverfunksjonen, benapparatet.
Enzymer er aktive i rickets, osteogen sarkom, tuberkulose, diabetes, når fosfor-kalsiummetabolisme er svekket.
Ved lave priser diagnostiseres arvelige sykdommer, som er ledsaget av skjelettabnormaliteter.
Indikasjoner for analyse og oppførsel
For å bestemme nivået av alkalisk fosfataseaktivitet må blodbiokjemi vurderes. Studien utføres i et laboratorium. Send for blodprøve alkalisk fosfatase i tilfeller der det er mistanke om:
- patologisk prosess i lever og nyrer;
- gallesteinsykdom;
- beinskader;
- patologier i lymfatisk eller sirkulasjonssystemet forårsaket av infeksjoner;
- ondartet utdanning.
I graviditet er det også nødvendig med blodprøver for alkalisk fosfatase. Biokjemisk analyse er nødvendig for å evaluere terapeutiske inngrep og før operasjonen.
Før du donerer blod for analyse, må pasienten:
- nekter å spise åtte timer før prosedyren
- to dager drikker ikke alkohol;
- avbryte behandling av medisiner for en stund og delta i fysioterapi økter;
- ikke gjennomgå tester på det radiologiske apparatet:
- eliminere tung fysisk arbeid, sport.
Serum er analysert, derfor å vurdere nivået av enzymer vil ta fra fem til ti milliliter blod. Vanninntaket utføres om morgenen fra den cubitale venen.
Resultatene av studien og deres tolkning
Enzymaktivitet bestemmes ved kolorimetri. Ved å tilsette bestemte reagenser til serumet, oppnås pålitelige data på antall fosfatase-enheter i vev i leveren, bein og placenta.
For å måle nivået av isoenzymer ved hjelp av et system av internasjonale enheter, er beregningen per liter biologisk fluid.
norm
Estimering av konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i den biokjemiske analysen av blod skjer i samsvar med normen for innholdet:
- nyfødte - 250 enheter per liter;
- barn fra en til ni år gammel - 350;
- fra ti til femten - 280;
- Opptil nitten år, blir 150 enheter regnet som normen;
- hos menn varierer frekvensen fra 85 til 145;
- normen hos kvinner er lavere med 20-25 enheter.
Blodfrekvensen hos eldre menn når 195 enheter. Forskjeller blant voksne skyldes at overgangen til en normal konsentrasjon i representanter for det sterkere kjønnet strekker seg til 30 år. På dette tidspunkt reduserer beinvev allerede produksjonen av fosfatase.
For gravide er normalnivået mellom 25 og 126 enheter. Tolk resultatet av analysespesialistene, og ikke pasienten.
Noen ganger er den høye aktiviteten til enzymer hos kvinner forbundet ikke bare med graviditet, men også ved bruk av orale prevensjonsmidler.
En overdreven høy figur indikerer komplikasjoner under graviditeten av andre og tredje trimester - preeklampsi.
Toksisitet er ledsaget av ødemer, nervesystemforstyrrelser, arteriell hypertensjon.
Stol på diagnosen av resultatet av nivået av isozymer er ikke verdt det. For å nøyaktig bestemme den patologiske tilstanden, utfør ytterligere testing.
Årsakene til økningen i fosfataseaktivitet
Oftere gir blodprøver en økning i alkalisk fosfatase. Mindre vanlig er et redusert nivå.
Økning i enheter knyttet til:
- forekomsten av kreft;
- leverskade;
- osteoporose;
- rakitt,
- kronisk alkoholisme;
- sepsis;
- nyreinfarkt;
- smittsomme lesjoner av lymfeknuter, lever, miltmononukleose;
- sykdom i beinstrukturer - Pagets sykdom.
Alkalisk fosfataseaktivitet økes ved forgiftning, både mat og alkohol. Etter en brudd, når beinene begynner å vokse sammen, bestemmes også et høyt nivå alkalisk fosfatase. Mange typer svulster i menneskekroppen påvirker nivået av enzymer i blodet.
Leversykdommer forårsaker både en økning i alkalisk fosfatase og en lav konsentrasjon av urea i blodet, en økning i kolesterol. En bein sykdom viser forhøyede nivåer av globuliner og erytrocytt sedimenteringshastigheter. I tillegg vil studien gi et komplett bilde av sykdommen, lidelsen.
Årsaken til mange leverdysfunksjoner er hjertesvikt. I dette tilfellet vil fosfatasen også bli økt.
Hvordan redusere hastigheten
Siden det økte innholdet av enzymer i fosfatasegruppen er assosiert med sykdommer i bein, blod, organer i ekskresjonssystemet, bør behandlingen rettes spesifikt til eliminering av patologiske forhold.
Hvis prosessen med å forbedre fysiologiske, brukes ikke spesielle metoder for å redusere alkalisk fosfatase.
Å redusere aktiviteten av alkalisk fosfatase kan være:
- gi opp alkohol og sigaretter
- spise mat rik på fosfor og kalsium;
- tar medisiner foreskrevet av en lege
- Tidligere profylaktiske undersøkelser.
Riktig diett er gunstig for pasienter med forhøyede fosfatasnivåer. En meny uten fettstoffer, røkt mat, sure frukter og grønnsaker, stekte matvarer, vil føre til at innholdet av enzymer i blodet kommer tilbake til det normale.
Hvorfor aktiviteten av alkalisk fosfatase er redusert, hva å gjøre
Årsakene til nedgangen i nivået av enzymer i blodet ligger i mangel på vitamin C og B-gruppen, mangel på magnesium og sink. Fra dette utvikle anemi. De er kurert med jern og askorbinsyre.
Tegn på beriberi og skjørbuk er lett identifisert ved blødende tannkjøtt, tanntap og hemorragisk utslett.
Hovedrollen i behandlingen er diett. Det er basert på kilder til vitamin C.
Medfødt sykdom (hypofosfatasi) er bestemt av beindeformiteter, kjedelig og løs hud. Grunnlaget for den patologiske formen er et lavt nivå av alkalisk fosfatase i blodet.
Ofte dør nyfødte med denne sykdommen, og voksne lider av ulike beindeformiteter i brystet, føttene. Pasienter bløder ofte.
Mangel på kwashiorkorprotein i kroppen fører til alvorlig dystrofi. Patologi oppstår hos barn under fem år når de ikke får nok protein. Deres blodsukker og kolesterolnivå er lave. Bestem mangelen på kalium, magnesium. Fosfataseaktiviteten reduseres også sterkt.
Kun ernæringsmessig korreksjon vil føre barnet til en normal tilstand. Fra de første dagene av behandlingen foreskrevne legemidler som inneholder de nødvendige elementene, vitamin A og B.
I diett injisert hytteost, mat rik på aminosyrer, protein. Av fettene foretrekkes vegetabilsk preferanse, som absorberes bedre.
Hypothyroidism, en hormonell lidelse, er forbundet med en mangel i skjoldbruskkjertelen. Det utvikler oftere hos kvinner mot bakgrunnen av sykdommer i andre organer og systemer.
Behandling av hormonell svikt er rettet mot å gjenopprette skjoldbruskkjertelen.
For å øke nivået av jod i menyen av pasienter inkluderer produkter som havkål, kylling, melk, ost. Nivået på hormoner er normalisert av skjoldbruskkjertelen.
Lavt nivå av alkalisk fosfatase hos gravide kvinner: effekter og behandling
Hvis en reduksjon i frekvensen er funnet hos kvinner i stillingen, er det vanligvis et symptom på placentainsuffisiens.
Faren for en patologisk tilstand er at den fører til død av nyfødt eller skade på fosterets sentralnervesystem.
Placental insuffisiens regnes som en konsekvens av komplikasjoner under graviditet.
Det er helseproblemer på grunn av infeksjoner i kjønnsorganene, inkompatibiliteten til moren og fosteret på Rh-faktoren.
Hvis den forventende mor lider av diabetes, hjertesvikt, pyelonefrit, vil alkalisk fosfatase i blodet være lavt. Biokjemisk analyse av blod endres under virkningen av feil diett, røyking.
Når alkalisk fosfatase i blodet reduseres under svangerskapet, utfør en omfattende diagnose. Etter å ha identifisert årsakene til manglende foreskrivelse av en gravid fysioterapi, med sikte på å forbedre blodtilførselen til morkaken, livmoderens elektrofobi.
Hvis pasienten har hjerte- og vaskulær sykdom, diabetes mellitus, så er riktig behandling foreskrevet.
Fra legemiddelbehandling legges det vekt på å redusere konsentrasjonen av homocystein i blodet med Angiovit.
Trentype vasodilatorer reduserer motstanden i karene. I nærvær av diabetes brukes heparin, fraxiparin, acetylsalisylsyre i behandlingen.
Selv om det forekommer graviditet i nærvær av hypothyroidisme hos en kvinne, oppstår en reduksjon i hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen i perioden med å bære en baby.
Og det er farlig fordi embryoet kan ha irreversible prosesser som fører til deformiteter.
Det er viktig for kvinner under graviditeten å utføre biokjemiske blodprøver i tide for å bestemme frekvensen av alkalisk fosfatase. Tidlig restaurering av nivået vil hjelpe barnet til å bli født sunt.
Alkalisk fosfatase i blodet
En av hovedindikatorene for biokjemisk analyse av blod er alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase). Enzymet tar en aktiv rolle i utvekslingen av fosfor og kalsium, gjenspeiler leverets, gallesystemet og muskel-skjelettsystemet. Avvik av ALP-markøren fra de tillatte verdiene tillater spesialister å identifisere asymptomatiske eller milde sykdommer.
Ved hjelp av enzymet oppdages milde sykdommer
Alkalisk fosfatase - hva er det?
AP er et spesifikt enzym som har flere isoformer (avhengig av plasseringen). Den høyeste konsentrasjonen av isoenzym er observert i leveren, galdekanaler, tarmslimhinner og beinvev (ansvarlig for beinvekst). Hos gravide er den maksimale mengden fosfatase konsentrert i morkaken.
Alkalisk fosfatase (engelsk akronym ALP) er ansvarlig for separasjon av fosfat fra stoffene som det kommer inn i kroppen, og dets fordeling til alle celler av indre organer. Den største aktiviteten til enzymet observeres i et alkalisk medium (pH fra 8,62 til 10,2), derav navnet på markøren, også kalt sur fosfatase.
Forberedelse for analyse
For at ALP-analysen skal kunne vise pålitelig informasjon, er det viktig å overholde de viktigste anbefalingene fra en spesialist:
- Du må donere blod på tom mage. 7-12 timer før prosedyren, må du forlate mat og drikkevarer. Vann på kvelden før analysen kan være full, men i en liten mengde.
- Dagen før analysen begrenser forbruket av skadelig mat (røkt mat, stekt og fet mat, krydret sauser og krydder).
- Eliminere stress og følelsesmessig stress. På kvelden for overgivelsen, sov godt.
- Begrens overdreven trening.
- Ikke røyk 30-40 minutter før blodinnsamling.
Før prosedyren kan du bare drikke litt vann.
Resultatet av studien kan påvirkes ved å ta visse medisiner. For at indikatorene ikke skal forvrenges, må pasienten informere legen om forberedelsene han tok før leveransen av det biologiske materialet.
Blod alkalisk fosfatase
Mengden syrefosfatase i plasma er liten. I en sunn person er leveren og ben-isoformen stadig tilstede i blodet. Referanseværdiene til en bestemt indikator er mer avhengig av pasientens alder, litt mindre - på gulvet. Enheten er en internasjonal enhet per liter serum (IE / l).
Tabell "Blod alkalisk fosfatase rate"
Årsaker til økt alkalisk fosfatase
En økning i alkalisk fosfatase kan utløses av endringer i hormonell bakgrunn (hos kvinner, overgangsalder, sent perioder med graviditet) eller være en konsekvens av utilstrekkelig inntak av kalsium og fosfor.
Hvis fosfatase økes kraftig, kan alvorlige sykdommer være involvert:
- Benens nederlag. Rickets, tumor-neoplasmer (metastaserende prosesser i beinceller, sarkom, benkreft), mykning av beinceller (osteomalacia).
- Patologiske endringer i skjoldbruskkjertelen (hyperparathyroidisme).
- Leversykdom. Hepatitt, cirrhose, onkologiske seler, kolangitt, biliær cirrhosis, mononucleosis, cholecystitis.
- Blokkering av gallekanalsteinene.
- Alvorlige abnormiteter i fordøyelsessystemet. Ulcerativ kolitt, ulcerative prosesser i tarmene, pankreatitt, kronisk avføring.
- Nyresykdommer. Ondartede svulster (nyrene hypernefroma), nyre-osteodystrofi.
Økt alkalisk fosfatase oppstår på grunn av galdekanalobstruksjon.
I en sunn person kan høy alkalisk fosfatase utløses av langsiktig medisinering (antibiotika, hormonelle legemidler). Hos barn opptil puberteten anses fosfatase over normen å være normal. På dette tidspunktet vokser beinvevet raskt.
Hvorfor fosfatase senkes
Reduksjon av ALP-markøren er mindre vanlig enn økningen, men fungerer også som tegn på negative prosesser i menneskekroppen.
Ganske ofte er mindre enn normal fosfatase et resultat av farlige tilstander:
- mangel på magnesium, vitamin B12 og sink;
- forverring av skjoldbruskkjertelen (hypothyroidisme);
- mangel på protein (unormal nyre eller dårlig diett);
- medfødte lave nivåer av alkalisk fosfatase i kroppen (hypophosphatosia);
- alvorlig anemi.
Sykdommer i skjoldbruskkjertelen forårsaker en reduksjon i fosfatase
Lav fosfatase hos gravide indikerer utilstrekkelig utvikling av plasenta membranen. Denne tilstanden krever haster behandling til legen.
Hvis alkalisk fosfatase senkes uten synlige avvik i den menneskelige tilstanden, kan årsaken være medisiner som tas i lang tid, eller regler for forberedelse for analysen er blitt brutt.
Hvordan normalisere alkalisk fosfatase
Å heve eller senke alkalisk fosfatase gir ikke i seg selv skade på kroppen. Farlig er en sykdom som forårsaket alvorlige abnormiteter i blodmarkøren.
Hvordan redusere fosfatase kan bli funnet ved å identifisere kilden til økningen. Derfor tildeler legen, etter å ha mottatt analyser av biokjemisk analyse, en ytterligere undersøkelse til pasienten. Først etter at en grundig diagnose og diagnose kan begynne behandling, velges av en spesialist.
I den biokjemiske analysen av blod har alkalisk fosfatase en viktig diagnostisk verdi. Endringen i indikatoren gjør det mulig for spesialister å oppdage problemer i leveren, nyrene, fordøyelsessystemet, samt vurdere tilstanden av beinvev i tide. Analyse for alkalisk fosfatase har høy nøyaktighet. Det viktigste er å forberede seg på det riktig og ikke å forsøke å gjøre en diagnose selv, dette bør gjøres av en lege.
Vurder denne artikkelen
(1 merker, gjennomsnittlig 5,00 av 5)
Alkalisk fosfatase økt - hva betyr det?
Alkalisk fosfatase er i alle vev i kroppen. Det er spesielt rikelig i cellulære membraner. Den kommer inn i blodet av en sunn person i tilstrekkelig mengde på grunn av den naturlige død av "gamle" celler og den fysiologiske aktiviteten til osteoblastene (beinvevceller).
"Champions" for produksjon av alkaliske fosfataser:
- epitel av gallekanaler og membran i leverceller,
- benvev
- så vel som: moderkreft (hos gravide kvinner), tarmepitel og nyre-tubuli.
Innhold:
Hvorfor sjekke alkalisk fosfatase i blodet?
Opptil 90% alkalisk fosfatase tilføres blodstrømmen fra vevet i galdevegen, leveren og beinene. Derfor øker aktiviteten til dette enzymet i serum dramatisk i strid med hepatobiliaryt eller bein sykdom.
Alkal fosfatase i blodprøven viser:
- Tilstanden av galdevegen og leveren
- Bone tilstand
Når er en blodprøve foreskrevet for alkalisk fosfatase?
- Som en del av en rutinemessig fysisk undersøkelse, inkludert før kirurgisk behandling.
- Som en del av et standardpanel av leverprøver for vurdering av leverfunksjon og galdevev.
- Når du klager over svakhet, kløe, fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast, smerter i magen eller riktig hypokondrium).
- Med gulsott (isterisk farging av huden og / eller slimhinner, lynnedslag, mørk urin).
- Med klager på beinmerte og / eller muskel- og ledsmerter.
- Hvis du mistenker sykdommer knyttet til demineralisering og / eller ødeleggelse av bein.
- For å vurdere effektiviteten av behandlingen av rickets eller andre sykdommer som oppstår med en økning / reduksjon i aktiviteten av alkalisk fosfatase i blodet.
ALP - hva betyr det?
Hos mennesker er AP representert av flere varianter (isoenzymer). Noen ganger, for å klargjøre den tiltenkte diagnosen, sammen med total alkalisk fosfatase (ALP), måles antall individuelle isoenzymer.
Så i blodprøver er indikert alkaliske fosfataseisoenzymer:
ALP (alkalisk fosfatase) - total alkalisk fosfatase i blodet.
ALPL - ikke-spesifikk alkalisk fosfatase (karakteristisk for leveren, gallekanaler, bein og nyrer).
ALPI-intestinal alkalisk fosfatase.
ALPP (PCHF) - Placental alkalisk fosfatase (vanligvis bare funnet hos gravide kvinner). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Økt ALPP (Placental ALP) i blod av menn eller ikke-gravide kvinner, fungerer som en markør for kimcelletumorer eller svulstvekst i maligne neoplasmer i strupehode, spiserør, mage, kolon, prostata, testikler, eggstokkene.
Alkalisk fosfatase - NORM
For nyfødte, barn, eldre og gravide kvinner, er normer for alkalisk fosforatom mye høyere.
Det er viktig at medisinske laboratorier koordinerer de oppnådde individuelle verdiene av alkalisk fosfatase med normene for pasientens befolkning. Unnlatelse av å bestemme nøyaktigheten av referanseperiodene kan føre til feil i diagnosen, særlig hos barn og ungdom.
Beregnet * alkaliske fosfatas normer for alder
* Ved bruk av forskjellige reagenser og utstyr, varierer normer for alkaliske fosfatika mye. Hvert laboratorium må etablere sine egne områder med normale verdier.
Alkaliske fosfatasestandarder for voksne i INVITRO laboratorier
Årsaker til økt alkalisk fosfatase
En økning i alkalisk fosfatase i blodet betyr ikke alltid sykdom!
Fysiologiske årsaker til økningen av alkalisk fosfatase hos friske mennesker:
- Graviditet (andre og tredje trimester)
- Overgangsalderen, postmenopausen (kvinner)
- Barns alder (periode med aktiv vekst av beinvev)
- Den periode med helbredelse av beinfrakturer
- Hormonal prevensjonsmiddel (COC)
- Mangel på diettkilder til kalsium og / eller fosfater
Egenskaper og årsaker til økt alkalisk fosfatase hos voksne
Sykdommer og tilstander som oppstår med en økning i alkalisk fosfatase på grunn av stagnasjon av galle:
- Gallsteinsykdom
- cholangits
- Cholecystitis
- Tumorene av gallekanaler
- Kompresjon av den vanlige gallekanalen i kreft i bukspyttkjertelen
Bile stasis kombineres ofte med obstruktiv gulsott og økt tilhørende bilirubin i blodet.
Les mer: Direkte bilirubin økte
Med gallestasis sammen med alkalisk fosfatase i blodet, stiger den andre markøren for kolestase, GGT, alltid.
Les mer: GGTP økt - årsaker, behandling
Ved høye nivåer av alkalisk fosfatase kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forbli normale eller øke noe.
Les mer: ALT og AST er hevet - hva betyr det?
2. Økende alkalisk fosfatase i leversykdommer
Sykdommer og tilstander:
- Kronisk kolestatisk hepatitt (viral, autoimmun, alkoholisk, av ukjent opprinnelse)
- Forverring av kronisk hepatitt
- Cirrhosis
- Leverkreft
- Metastase til leveren
- Godartede lesjoner i leveren (cyste, svulst)
- Infeksiøs mononukleose
- Giftig eller medisinsk leverskade
I leversykdommer øker alkalisk fosfatase bare ved stagnasjon av galle (kolestase).
Derfor kan akutt hepatitt forekomme med normale eller svakere (opptil 2 ganger) ALP indikatorer.
Det må huskes at i tilfelle skade på leveren og / eller galdeveiene, endres ikke bare alkaliske alkaliske fosforindikatorer i blodbiokjemi, men også andre levermarkører. Les mer: Levertest: transkripsjon, normale verdier
4. Legemidler som øker alkalisk fosfatase i blodet:
- C-vitamin (overdose)
- Preparater av magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiver (karbamazepin, etc.)
- Antidepressiva (amitriptylin, etc.)
- Hormonale legemidler (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamider
- NSAIDs
- andre
- Alle legemidler som har en hepatotoksisk eller cholestatisk effekt kan øke nivået av alkalisk fosfatase i blodet!
årsaker:
- Skader, knuste ben
- Pedzhet's bein sykdom (deformerende osteodystrofi, brudd på mekanismene for naturlig beinvev restaurering)
- Ondartede beintumorer (osteosarkomer)
- Myelom (ondartet svulst i beinmarg)
- Metastaser i ben-maligne svulster (kreft) av ulike lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med beinlesjoner
- Osteomalasi (mykning, ødeleggelse av bein med mangel på vitamin D, fosfor, kalsium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose
4. Andre grunner til å øke alkalisk fosfatase
- Gaucher sykdom (arvelig sykdom med skade på leveren, benvev og andre organer)
- Tuberkulose
- Myokardinfarkt
- Lung-hjerteinfarkt
- Nyresvikt
- Nyrekreft
- Lungekreft (bronkogen)
- Hyperparathyroidisme (økt funksjon av parathyroidkjertelen med et overskudd av parathyroidhormon og kalsiummetabolisme)
- Hypertyreose (diffus giftig goiter)
- Tarmsykdom (ulcerøs kolitt, etc.)
Tolkning av kvantitativ forbedring av alkalisk fosfatase - dekoding
/ Referanseområdet til det lokale laboratoriet er tatt som normalt /
Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase): normen hos barn og voksne, hvorfor økt og redusert
En rekke enzymer inkludert i listen over biokjemisk analyse av blod (LHC) under det generelle navnet "alkalisk fosfatase" utfører visse plikter i kroppen, nemlig at den fjerner fosforsyrerester fra dets organiske esterforbindelser. Å gjøre dette arbeidet, deltar de i kalsium-fosformetabolismen.
Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er en del av cellemembranen i nesten alle kroppsvev: bein, glandular, epitel, men enzymet er mest aktivt i leverenes, nyres, bindevev og tarmepitel.
Fosfatase - en serie isoenzymer
Alkalisk fosfatase i menneskekroppen er totalt representert med 11 isoenzymer, men det viktigste og ofte vurdert er:
- leveren;
- Biliary kanal;
- Bone vev;
- tarmen;
- svulster;
- Placental isoenzym.
Som en del av den biokjemiske analysen av blod, er alkalisk fosfatase ofte foreskrevet for å undersøke barn, fordi benvekst er ledsaget av en økning i aktiviteten (hos barn er den økt sammenlignet med de normale verdiene hos voksne).
Alkalisk fosfataseaktivitet i blodserumet endres når kalsiumfosformetabolismen forstyrres, og det tjener derfor som en slags markør for tidlig påvisning av patologi i skjelettsystemet hos eldre (osteoporose) og brukes til screeningsstudier.
Noen neoplastiske prosesser lokalisert i organene i det kvinnelige kjønnsområdet fører til en økning i placental fraksjon (livmorhalskreft), som i blodprøven vil manifestere seg som en digital økning i aktiviteten av total alkalisk fosfatase.
Enzymaktivitet hos barn og voksne
Aktiviteten til ALP i barndommen er vanligvis 1,5 ganger høyere enn hos voksne, og siden barnet vokser og utvikler seg intensivt fra fødselen til en viss tid, kan tallene for ALP være svært høy og nå 800 U / l. Dette gir imidlertid ikke grunn til bekymring, siden denne situasjonen skyldes tilstedeværelsen av ikke bare lever, men også benenzym i ALP. Hos mennesker hvis beinsystem har fullført sin dannelse, spiller leverenisoenzym en viktig rolle i å øke aktiviteten av alkalisk fosfatase.
Aktiviteten til isoenzymet er markert økt hos gravide kvinner (nærmere fødselen - III trimester), men fosteret krever sin egen og i premature babyer, siden barnet må intensivt hente opp med sine jevnaldrende. Slike indikatorer refererer til fysiologisk bestemte og tas som normale verdier tilsvarende disse forholdene. I mellomtiden indikerer den reduserte aktiviteten av alkalisk fosfatase hos gravide kvinner en underutvikling av moderkaken, som tas i betraktning av legen som overvåker kvinnen.
Tabell: blod alkaliske fosfatase standarder
Aktiviteten av alkalisk fosfatase bestemmes ved forskjellige metoder og ved forskjellige temperaturer av prøveinkubasjon. Ovennevnte standarder er satt av en optimal test ved en temperatur på 37 ° C 98-2799 U / l (for 30 ° C er det en konverteringsfaktor). Imidlertid kan leseren i søk etter normale verdier oppleve indikatorer for alkalisk fosfataseaktivitet, som avviker vesentlig fra hverandre. For å unngå forvirring og unødvendige problemer, er det mulig å anbefale å bruke referanseverdier, som er angitt i laboratorieforskningsskjemaet og bidra til å forstå om de oppnådde resultatene faller innenfor det normale området eller ikke. Til støtte for dette presenterer vi for leseren en annen tabell med normale verdier av alkalisk fosfataseaktivitet:
Kvinne sex: 12 - 17 år
Mannlig kjønn: 12 - 17 år gammel
Selvfølgelig er det ikke mulig å forutsi hvilke referanseperioder leseren finner på Internett eller andre kilder, men han burde vite det viktigste - det er bedre å spørre om omfanget av normale verdier i laboratoriet som produserer analysen.
Økt alkalisk fosfataseaktivitet
I tillegg til de fysiologiske årsaker til økt aktivitet av enzymet (stadier av dannelsen og utviklingen av bentap mikronæringsstoffer under graviditet), ALP vekstindikatorer i blodet (serumet) forårsaker stort antall patologiske tilstander:
- Leversykdommer: lever gulsott, hepatisk nekrose, parenchymale, cirrhose, primær leverkreft og metastasering av andre organer, smittsomme, toksiske, medisinske (salisylater og visse antibiotika) og parasittiske lesjoner av levervev. Viral hepatitt gir vanligvis ikke en signifikant økning i aktiviteten av isoenzymer. ALP noe forhøyet eller til og med normalt, i motsetning til leverforsøk (aminotransferaser - AlT og AsT);
- Betennelse lokalisert i galleblæren og gallegangene (kolecystitt, kolangitt), gulsott på grunn av lukning av gallegangene (i leveren eller utenfor den) concrement, neoplasmer, lodding. Disse patologiske forholdene forårsaker ofte en kraftig økning i alkalisk fosfatase;
- Godkjennelse av orale prevensiver med østrogen og progesteron kan i noen tilfeller føre til utvikling av kolestatisk gulsott og en økning i alkalisk fosfatase hos kvinner;
- Kronisk alkoholforgiftning;
- Neoplastisk prosess lokalisert i hepatoduodenal sonen;
- Rickets hos spedbarn, på grunn av D-vitaminmangel, og "renal" rickets (osteonephropathy) - en medfødt patologi av ekskresjonssystemet;
- Cytomegalovirus infeksjon i et barn;
- Patologiske prosesser som påvirker beinvev (sarkom, metastaser fra andre organer), eller dannelsen av callus etter brudd;
- Utilstrekkelig beinmineralisering (osteomalasi);
- Osteitt deformaner (Pagets sykdom);
- Sykdommer i blodet (leukemi) og lymfoidvev (lymfogranulomatose) med beinlesjoner;
- Smittsom mononukleose (alkalisk fosfatase økt i de første dagene i utviklingsprosessen);
- Multipelt myelom;
- Patologi i muskelsystemet;
- Overdreven sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner (diffus giftig goiter - Basedow's sykdom) og økt funksjonell aktivitet av parathyroidkjertlene (hyperparathyroidism);
- Fokal sklerodermi;
- Becks sarkoidose (Bénier - Beck - Schaumann sykdom);
- Tumorsykdommer i brystet;
- Inflammatoriske prosesser av de indre kjønnsorganene hos kvinner (endometritis), maligne neoplasmer av eggstokkene, livmorhalsen, endometrium;
- Den banale grunnen - utilstrekkelig inntak av kalsium og fosfor fra mat.
Således er det grunn til å øke aktiviteten av alkalisk fosfatase øket sekresjon av isoenzymer i pasientens blod til leveren enzymet under endringer i leverparenkym, galleveis - i kolestase, isoenzympreparater tarmer - i ulike inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, ben - med metastatiske lesjoner av ben, morkake - når graviditet, tumorprosesser.
Redusert isoenzym-sekresjon (redusert fosfatase)
Nedgangen i isoenzymutløsning i blodet fører til lavere AP-verdier. I utgangspunktet skyldes dette et brudd på fosfor-kalsiummetabolisme, bare i en annen retning. Alkalisk fosfatase reduseres i følgende tilfeller:
- Ødeleggelsen av bein, på grunn av en svært gammel alder (vi alle vet om utviklingen av osteoporose hos eldre);
- Redusert sekretorisk funksjon av skjoldbruskkjertelen (myxedem);
- Akkumulering av radioaktive isotoper i beinvev;
- Alvorlig anemi
- Mangel på askorbinsyre (skjørbuk);
- Et overskudd av vitamin D, som vanligvis oppstår fra immoderat, ukontrollert inntak av legemiddelformer foreskrevet til barn for forebygging av rickets.
Ikke forveksle med sur fosfatase
I tillegg til alkalisk fosfatase i biokjemisk analyse av blod kan møtes og andre indikatorer - syrefosfatase, prostatisk fraksjon som tjener som en viktig diagnostisk indikator på prostata patologi, som øker i tumorer av det mannlige organ. En særlig sterk økning i nivået og aktiviteten av sur fosfatase er karakteristisk i tilfeller av metastatisk vekst av kreft i denne lokaliseringen.
Spesifikk sur fosfatase (prostata fosfatase) er et isoenzym som er kjent som et prostata-spesifikt antigen eller PSA-tumormarkør (PSA).
Total sur fosfatase øker sin aktivitet aktivt i kreftprosessen lokalisert i prostata. En kraftig økning i CF på grunn av den prostatiske fraksjonen indikerer veltalende bevegelsen av den neoplastiske prosessen utover kapselen i kjertelen, det vil si omplassering av metastatisk foki til andre organer.
På grunn av det faktum at enzymet er tilstede på blodplättene - blodplater og frigjøres i henhold til deres aktivering, blir det klart at reduksjonen i CF-aktivitet i trombocytopeni av forskjellig opprinnelse.
Noen ord om "våre yngre brødre"
Studien av alkalisk fosfatase er en hyppig analyse i veterinærmedisin. Hunderoppdrettere og kattelskere kan være mer sannsynlig å se etter verdien av dette enzymet hos dyr enn hos mennesker, fordi avl og oppbevaring av rasen er viktig og vanskelig, selv om noen av befolkningen er skeptiske til slike erfaringer. Men hunder har også rickets (og en rasehund må ha et sunt beinsystem), de er plaget av sykdommer i leveren og galleblæren, så vel som mennesker, "våre yngre brødre" er rammet av ondartede svulster.
I mellomtiden bør man ikke likestille de normale verdiene for de biokjemiske parametrene til den menneskelige befolkningen til dyrene. Hunder og katter kan ha andre normer som eksperten på dette feltet vet. Normen av alkalisk fosfat i hunder ifølge en kilde er 24 - 85 U / l, mens andre tillater et bredere spekter av verdier (fra 0 til 150 U / l). Hva slags analyse en hund har, enten det er bra eller dårlig, må anerkjennes i laboratoriet som utførte testen (forskjellige metoder, reagenser og referanseverdier).