Hjerteventilen er ikke i nærheten av enden

Hjerteventilen er ikke nær slutten? Det er flere grunner til at hjerteventilen ikke lukker helt. Ofte bestemmer årsaken det å bestemme og foreskrive det mest effektive behandlingsforløpet.

Hjertet er et hul muskelorgan, som gir anrikning av organer og vev med oksygen på grunn av blodsirkulasjon gjennom hele kroppen. Den har fire kamre: to atria og to ventrikler. Atria og ventrikler har atrioventrikulære ventiler: mitral til venstre og tricuspid til høyre.

Fartøy som avviker fra hjertet, er også skilt fra ventiler: aortaklappen og lungekroppen. Åpner i en retning, regulerer hjerteventilene retningen av blodstrømmen, og forhindrer retur av blod. Ved endringer i ventilens struktur kan de ikke åpne eller lukke til enden.

I det første tilfellet går blodet inn i utilstrekkelige mengder, i den andre delen av blodet under reduksjonen går ikke inn i de efferente karene, men tilbake til atriene eller ventriklene, som over tid fører til progressiv hjertesvikt. Hjertesvikt karakteriseres av utviklingen av svakhet i hjertemuskelen, som i siste instans ikke kan takle sin funksjon - berikende kroppen med blod.

1 Generelle ideer om ventrikulær hjertesykdom

Aortisk stenose

Medfødte eller anskaffe mangler i valvulære apparatet, som fører til dysfunksjon, kalles hjerteventilfeil. Erfarne feil er mye mer vanlige, og venstre halvdel av hjertet er hovedsakelig påvirket, derfor er slike feil som stenose av tricuspideventilen ganske sjeldne. Endringer i strukturen til ventiler eller underliggende strukturer som regulerer arbeidet medfører hemodynamiske forstyrrelser.

Ervervet valvulær sykdom predisposes til utviklingen av sykdommen - infektiv endokarditt, arytmier og ledningsforstyrrelser, og til slutt hjertesvikt. Defekter av hjertevalvapparatet kan deles inn i to grupper: feil og stenose.

Ventilinsuffisiens er en tilstand hvor ventilene ikke sitter nær hverandre når de er stengt, og dette fører til blodstrøm i motsatt retning.

Stenose er en tilstand der det er en innsnevring av åpningen blokkert av en ventil, noe som medfører en reduksjon i det innkommende blodvolum.

Tilfeller der feil og stenose påvirker en ventil, kalles ofte utviklingen av en kombinert defekt. Med nederlaget på to eller flere ventiler - kombinert.

2 årsaker til valvulær feil

Mitral ventil prolapse

En av årsakene til valvulær insuffisiens er tilstedeværelsen av en fødselsdefekt, for eksempel prolapse eller splitting av en ventil. Reumatisme, systemisk sklerose, aortoarteritt, systemisk lupus erythematosus og andre inflammatoriske sykdommer i bindevevet kan provosere utviklingen av valvulære defekter. Årsaken til forekomsten kan være bakterielle eller virussykdommer, spesielt infeksiøs endokarditt og myokarditt.

Skade kan bli provosert ved ventilfeil, på grunn av hvilken inversjon eller brudd på bladet eller skade på muskler og akkorder som regulerer åpning og lukking av ventiler, observeres. Arteriell hypertensjon kan føre til utvikling av aortaventilinsuffisient på grunn av utvidelse av aorta rot.

3 Reumatisme som årsak til utviklingen av oppkjøpt valvulær hjertesykdom.

Mitralventil for revmatisme

Ofte er grunnlaget for utviklingen av oppkjøpt ventrikulær hjertesykdom reumatisme. Utviklingen av revmatisme skjer mot bakgrunn av kroniske inflammatoriske sykdommer i nasopharynx. Denne sykdommen er forårsaket av β-hemolytisk streptokokker gruppe A og påvirker hjertet, leddene, huden og andre organer. Barn og ungdom er mest utsatt for denne sykdommen.

Et av problemene med revmatisme er kompleksiteten av diagnosen, siden det ikke foreligger spesifikke laboratorietester som er patognomoniske for akutt revmatisk feber eller dens gjentakelse. Derfor, når det gjøres en diagnose av revmatisme, bygger doktoren på visse kriterier og tegn som gikk foran streptokokkinfeksjonen innen en og en halv måned.

Reumatisme påvirker oftest aorta- og mitralventiler. Pasienter med revmatisme er innlagt på et sykehus, og de får antibakteriell og antiinflammatorisk behandling. Sistnevnte er bestemt i samsvar med pasientens individuelle egenskaper. Ved slutten av behandlingen forhindres tilbakefall av revmatisme.

4 klinikk for ventelfull insuffisiens

Tretthet og kortpustethet

I de første stadiene av sykdommen, kan pasientene ikke klage overhodet. Denne perioden kalles kompensasjonsstadiet. Videre avhenger pasientklager av alvorlighetsgraden av sykdommen og om den ventilerte hjertesykdom er isolert eller kombinert. Når det oppstår klager, begynner scenen for dekompensering av prosessen, som over tid kan føre til hjertesvikt.

Med moderat mitral insuffisiens er pasienten bekymret for rask tretthet og kortpustethet. I mer alvorlige tilfeller kan det være liten hemoptyse på grunn av lungeødem. På grunn av den progressive økningen i venstre atrium, er det en komprimering av nerven innervating strupehodet, som klinisk manifesteres av heshet av stemmen.

Med aortaventilinsuffisiens er de første symptomene kortpustethet, rask hjerterytme og brystsmerter. Hypotensjon og lungeødem kan forekomme med alvorlig aortainsuffisiens. I mangel av rettidig kirurgisk inngrep er det stor risiko for død.

5 Diagnose av oppnådd valvulær insuffisiens

1. Det første trinnet i det diagnostiske søket i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av overført hjertesykdom, drøyer legen til fysisk diagnostikk, som først og fremst er undersøkelse av pasienten og auskultasjon av hjertet. Auscultatively lyttet til endrede hjerte lyder og støy.
2. Den andre fasen av diagnose - forskningsmetoder, inkludert elektrokardiografi (EKG), brystrøntgen og ekkokardiografi (EchoCG). EKG visualiserer tegn på økning i venstre hjertekamre. Radiografen lar deg se endringer i hjertets størrelse og form, samt patologiske prosesser i lungene. Ved hjelp av EchoCG kan du se en reduksjon i hullets størrelse og endringer i ventilbladene, samt EchoCG gjør det mulig å fastslå årsaken til feil, graden, tilstedeværelsen av komplikasjoner og kompensasjonsegenskapene i kroppen.

EchoCG er den beste metoden for primærdiagnose og dynamisk overvåkning av pasientens tilstand.

Den tredje fasen av diagnosen er invasive forskningsmetoder, nemlig hjertekateterisering med etterfølgende ventrikulografi og koronografi.

6 Differensiert tilnærming i behandlingen av mitralventilinsuffisiens

Mitralventil erstatning

I mangel av symptomer og eksponering for mild eller moderat mitral insuffisiens, er ikke medisiner foreskrevet. Narkotikastøtte av ACE-hemmere foreskrives når en diagnose av alvorlig mitral insuffisiens med et asymptomatisk kurs er etablert. Tilstedeværelsen av symptomer selv med moderat mitral insuffisiens er en indikasjon på kirurgi.

Ved myralventilinsuffisiens er det to typer kirurgiske inngrep, nemlig ventilplastikk og proteser. Hvis ventilen ikke var utsatt for forkalkning og forblir mobil, så er det i dette tilfellet operasjonen som er valgt, plast. Med en tilstrekkelig uttalt fortykning av ventilen er protesen foretrukket.

Fordelen med ventilplastikk før proteser er at med denne operasjonen er det totale antall komplikasjoner lavere. Med mitralventilreparasjon er risikoen for å utvikle en slik sykdom som infektiv endokarditt lavere.

7 Differensiert tilnærming til behandling av aortaventilinsuffisiens

Aortisk ventil erstatning gjennom snittet i aorta veggen

Den diagnostiserte asymptomatiske mild aortainsuffisienten krever ikke spesialisert behandling, men treningstrening og årlig besøk til en kardiolog anbefales sterkt. Indikasjonen for forskrivning av konservativ terapi er aortisk mangel i moderat grad i fravær av symptomer, i tilfelle av kardiolog bør det være minst en gang hvert halvår.

I tilfelle av alvorlig aortaventilinsuffisiens og fravær av symptomer på insuffisiens, foreskrives kontinuerlig medisinsk behandling, undersøker en kardiolog hvert sjette år, en ekkoCG utføres en eller to ganger i året. Indikasjoner for kirurgisk behandling er alvorlig aorta insuffisiens i nærvær av en klinikk og utvikling av hjerteinsvikt i venstre ventrikulær tilstand.

Og til slutt er det viktig å huske at suksessen til utvinning oftest avhenger av din emosjonelle tilstand.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

En ventil i hjertet virker ikke

ValvesykdomSymptomer av sykdommen og dens behandlingKirurgiske behandlingsmetoderValve erstatningskirurgiMekanisk og allograft

Hjertets ventiler gir bevegelsen av blod i riktig retning, og hindrer at den går utover. Derfor er det svært viktig å opprettholde riktig rytme i arbeidet og, i tilfelle brudd, å utføre styringsprosedyrer.

Ventilsykdom

Ofte begynner hjerteventiler å skade seg når en persons alder er over 60-70 år gammel. I en tilsvarende alder øker forverringen av kroppen, som et resultat av hvilket arbeidet i hjerteapparatet blir komplisert. Men hjertesvikt kan også oppstå som følge av infeksjonssykdommer som påvirker kardiovaskulærsystemet. I dette tilfellet forekommer spredningen av smittsomme bakterier ganske raskt og tar fra 2 til 5 dager.

Den menneskelige hjerte muskel har 4 hulrom, som inkluderer 2 atria og 2 ventrikler. Det er i dem at blodet fra blodårene kommer, og derfra fordeles det gjennom kroppens arterier. Hjerteventiler er plassert ved krysset mellom atriumet og ventrikkene. Deres struktur bidrar til å opprettholde retningen for blodstrømmen.

Hjerteventilen har de karakteristiske egenskapene som bestemmer endringene i arbeidet, som er delt inn i to hovedgrupper. I det første tilfellet lukker hjertets hjerteapparat ikke helt, noe som fører til blodmassens retur (oppkast). Den andre gruppen av brudd inkluderer ufullstendig ventilåpning (stenose). Dette hemmer i stor grad strømmen av blodfluid, som i stor grad byrder hjertet og forårsaker for tidlig tretthet.

Ventilfeil er en ganske vanlig sykdom. De utgjør 25-30% av alle plager i kardiovaskulærsystemet. Samtidig er det ofte en defekt i mitral- og aortaklappen. Lignende diagnoser kan gjøres hos barn, da de kan være viral i opprinnelse. Endokarditt, myokarditt og kardiomyopati kan klassifiseres som smittsomme sykdommer som forverrer arbeidet i hjertemuskelen.

Ofte oppretter legene en diagnose av mitralventil-prolaps, hvor hjertets arbeid vil bli ledsaget av fremmede lyder eller klikk. Det er et lignende brudd på grunn av at på tidspunktet for ventrikulær sammentrekning av åpningen hans tett lukket. Dette forårsaker avbøyning av atriell kavitet, noe som fører til en utstrømning av blod i motsatt retning.

Prolapse er primær og sekundær. Primær er en medfødt sykdom som utvikler seg på grunn av en genetisk defekt i bindevev. Sekundær prolaps kan oppstå på grunn av mekanisk skade på brystet, hjerteinfarkt eller revmatisme.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på sykdommen og dens behandling

Hvis en person har en dårlig hjerteventil, vil følgende symptomer på sykdommen bli observert:

alvorlig tretthet; hevelse i bein og ankler; smerte og kortpustethet når du går og løfter vekter; svimmelhet, ledsaget av besvimelse.

I tilfelle slike symptomer, bør du umiddelbart søke råd fra en kvalifisert spesialist. Han vil bidra til å forstå hvorfor hjertes ventilapparatet ikke virker, og vil utdanne det nødvendige behandlingsforløpet. I utgangspunktet foreskrives pasientene konservative behandlingsmetoder. De er rettet mot å lindre smerte, rette hjertefrekvensen og forhindre mulige komplikasjoner. Lignende metoder foreskrives etter utsatt drift av kardiovaskulærsystemet, de bidrar til å forhindre forekomst av tilbakefall.

For å bestemme en mer effektiv behandlingsmetode bør legen ta hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder og alle individuelle kontraindikasjoner. Pasienter er foreskrevet medisiner som vil øke intensiteten i hjertemuskelen, mens det bør være en forbedring i funksjonaliteten. I tilfelle når medisinske behandlingsmetoder ikke hjelper, er kirurgi foreskrevet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kirurgiske behandlinger

Sykdommer i hjertevalvapparatet er fysiske sykdommer, derfor kan en operasjon foreskrives for fullstendig restaurering av hjertets arbeid. Ofte under disse operasjonene blir skadede ventiler erstattet.

Før kirurgi utpekes en diagnostisk undersøkelse av pasienter, som vil bidra til å bestemme de skadede ventiler og identifisere alvorlighetsgraden av sykdommen. I tillegg, under slike undersøkelser, bør leger få informasjon om strukturen i hjertet og underliggende sykdommer i kroppen.

For å forbedre effektiviteten av det kirurgiske inngrep, er denne prosedyren kombinert med samtidig bypassoperasjon, med behandling av aorta-aneurisme eller atrieflimmer.

For tiden er det to hovedtyper av kirurgisk inngrep for behandling av kardiovaskulær apparatur. Den første visningen er mild. Det sørger for restaurering av skadede ventiler. Den andre typen operasjon er mer kompleks: under implementeringen er det skadede organet helt erstattet.

Hvis kardiologer utpeker en operativ gjenoppretting, er det ikke forventet å bruke separate deler. Mitralventilen passer best for denne typen utvinning. Noen ganger gjenopprettingsoperasjoner bidrar til å etablere arbeidet med tricuspid og aortasystemet.

Under gjenopprettende kirurgi reduseres omfanget av mulig infeksjon i kroppen, siden ingen fremmedlegemer vil bli avvist. I tillegg vil pasientene ikke trenge å ta antikoagulantia for å hjelpe tynne blodet for resten av livet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ventilutskiftingsoperasjon

En komplett erstatning av hjerteventiler er foreskrevet i tilfellet når gjenopprettingsprosedyren er umulig. Ofte utføres en komplett erstatning når aortaklaffene svikter.

Under en slik kirurgisk prosedyre utføres en fullstendig erstatning av det skadede organet. Under denne prosessen er det en bytte av ventil som er syet til den innfødte ringen. For dette formål brukes biokompatible materialer med kroppsvevet for å forhindre avvisning.

Etter fullstendig utskifting av de interne klaffene, foreskrives alle pasientene obligatorisk inntak av piller som kan tynne blodet. Blant disse legemidlene kan Coumadin, Marevan eller Warfarin bli oppført. De vil bidra til å redusere dannelsen av store blodpropper betydelig og forsinke deres koagulasjon. Slik kvalitet vil bidra til å forhindre forekomst av slag eller hjerteinfarkt. I tillegg bør alle pasienter etter operasjonen bli pålagt å gjennomgå blodprøver som vil bidra til å overvåke og evaluere hjertets ytelse og effektiviteten av de medikamenter som tas.

Proteser i hjerteorganene kan ha en annen struktur: biologisk og mekanisk.

Biologiske produkter er laget av bioprostetisk vev basert på indre organer av kyr eller griser. Mindre vanlig kan human donor materiale brukes. For å lette deres installasjon, brukes flere kunstige komponenter, som vil bidra til å lokalisere og feste det implanterbare organet med høy kvalitet.

Biologiske proteser virker ganske lenge uten å forårsake forstyrrelser i hjerterytmen. Varigheten av arbeidet kan nå 15-20 år, mens pasienter ikke trenger daglig inntak av antikoagulantia.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mekanisk og allograft

Allografts er et levende donorvev som transplanteres til en syke person etter en donors plutselige død. Slike operasjoner er i samsvar med metoden til Ross, som gjør det ikke bare enkelt å utføre operasjonen, men også å overføre en ytterligere gjenvinningsperiode.

Engraftment av vev er ganske fort, og det er ingen tilfeller av avvisning av donororganet. De fleste pasientene som ble operert ved bruk av Ross-teknikken, ble raskt gjenopprettet, og de behøver ikke å overvåkes kontinuerlig av de tilstedeværende leger og ta støttende medisiner.

Mekaniske demper er laget av kunstige elementer. Materialet som de er laget av, er ganske godt akklimatisert i menneskekroppen. Til dette formål er en medisinsk legering med karbon deler best. Denne designen er ganske pålitelig og kan fungere uten å lykkes i 10-12 år.

Den vanligste mekaniske designen er en sommerfuglventil, som er laget av metallring og karbondører. Den øvre delen av en slik ventil er dekket av polyesterduk. Ulempen av en slik mekanisk ventil er at under driften vil det være mekaniske klikk. I tillegg anbefales pasienter vanlig medisinering.

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen er 60 til 90 dager. Etter 8-10 måneder kan en person allerede kjøre mens du kjører uten å miste bevisstheten. Under utvinningsperioden er røyking og alkoholinntak kontraindisert hos pasienter. Ernæring bør være kosthold, det eliminerer vanskelige fordøyelige matvarer og krever et redusert nivå av kolesterolinntak.

Hjerteventilen er ikke nær slutten? Det er flere grunner til at hjerteventilen ikke lukker helt. Ofte bestemmer årsaken det å bestemme og foreskrive det mest effektive behandlingsforløpet.

Hjertet er et hul muskelorgan, som gir anrikning av organer og vev med oksygen på grunn av blodsirkulasjon gjennom hele kroppen. Den har fire kamre: to atria og to ventrikler. Atria og ventrikler har atrioventrikulære ventiler: mitral til venstre og tricuspid til høyre.

Fartøy som avviker fra hjertet, er også skilt fra ventiler: aortaklappen og lungekroppen. Åpner i en retning, regulerer hjerteventilene retningen av blodstrømmen, og forhindrer retur av blod. Ved endringer i ventilens struktur kan de ikke åpne eller lukke til enden.

I det første tilfellet går blodet inn i utilstrekkelige mengder, i den andre delen av blodet under reduksjonen går ikke inn i de efferente karene, men tilbake til atriene eller ventriklene, som over tid fører til progressiv hjertesvikt. Hjertesvikt karakteriseres av utviklingen av svakhet i hjertemuskelen, som i siste instans ikke kan takle sin funksjon - berikende kroppen med blod.

1 Generelle begreper ventevulær hjertesykdom

Aortisk stenose

Medfødte eller anskaffe mangler i valvulære apparatet, som fører til dysfunksjon, kalles hjerteventilfeil. Erfarne feil er mye mer vanlige, og venstre halvdel av hjertet er hovedsakelig påvirket, derfor er slike feil som stenose av tricuspideventilen ganske sjeldne. Endringer i strukturen til ventiler eller underliggende strukturer som regulerer arbeidet medfører hemodynamiske forstyrrelser.

Ervervet valvulær sykdom predisposes til utviklingen av sykdommen - infektiv endokarditt, arytmier og ledningsforstyrrelser, og til slutt hjertesvikt. Defekter av hjertevalvapparatet kan deles inn i to grupper: feil og stenose.

Ventilinsuffisiens er en tilstand hvor ventilene ikke sitter nær hverandre når de er stengt, og dette fører til blodstrøm i motsatt retning.

Stenose er en tilstand der det er en innsnevring av åpningen blokkert av en ventil, noe som medfører en reduksjon i det innkommende blodvolum.

Tilfeller der feil og stenose påvirker en ventil, kalles ofte utviklingen av en kombinert defekt. Med nederlaget på to eller flere ventiler - kombinert.

2 årsaker til ventilfeil

Mitral ventil prolapse

En av årsakene til valvulær insuffisiens er tilstedeværelsen av en fødselsdefekt, for eksempel prolapse eller splitting av en ventil. Reumatisme, systemisk sklerose, aortoarteritt, systemisk lupus erythematosus og andre inflammatoriske sykdommer i bindevevet kan provosere utviklingen av valvulære defekter. Årsaken til forekomsten kan være bakterielle eller virussykdommer, spesielt infeksiøs endokarditt og myokarditt.

Skade kan bli provosert ved ventilfeil, på grunn av hvilken inversjon eller brudd på bladet eller skade på muskler og akkorder som regulerer åpning og lukking av ventiler, observeres. Arteriell hypertensjon kan føre til utvikling av aortaventilinsuffisient på grunn av utvidelse av aorta rot.

3Revmatism som en årsak til utviklingen av oppkjøpt valvulær hjertesykdom

Mitralventil for revmatisme

Ofte er grunnlaget for utviklingen av oppkjøpt ventrikulær hjertesykdom reumatisme. Utviklingen av revmatisme skjer mot bakgrunn av kroniske inflammatoriske sykdommer i nasopharynx. Denne sykdommen er forårsaket av β-hemolytisk streptokokker gruppe A og påvirker hjertet, leddene, huden og andre organer. Barn og ungdom er mest utsatt for denne sykdommen.

Et av problemene med revmatisme er kompleksiteten av diagnosen, siden det ikke foreligger spesifikke laboratorietester som er patognomoniske for akutt revmatisk feber eller dens gjentakelse. Derfor, når det gjøres en diagnose av revmatisme, bygger doktoren på visse kriterier og tegn som gikk foran streptokokkinfeksjonen innen en og en halv måned.

Reumatisme påvirker oftest aorta- og mitralventiler. Pasienter med revmatisme er innlagt på et sykehus, og de får antibakteriell og antiinflammatorisk behandling. Sistnevnte er bestemt i samsvar med pasientens individuelle egenskaper. Ved slutten av behandlingen forhindres tilbakefall av revmatisme.

4 Valve insufficiency clinic

Tretthet og kortpustethet

I de første stadiene av sykdommen, kan pasientene ikke klage overhodet. Denne perioden kalles kompensasjonsstadiet. Videre avhenger pasientklager av alvorlighetsgraden av sykdommen og om den ventilerte hjertesykdom er isolert eller kombinert. Når det oppstår klager, begynner scenen for dekompensering av prosessen, som over tid kan føre til hjertesvikt.

Med moderat mitral insuffisiens er pasienten bekymret for rask tretthet og kortpustethet. I mer alvorlige tilfeller kan det være liten hemoptyse på grunn av lungeødem. På grunn av den progressive økningen i venstre atrium, er det en komprimering av nerven innervating strupehodet, som klinisk manifesteres av heshet av stemmen.

Med aortaventilinsuffisiens er de første symptomene kortpustethet, rask hjerterytme og brystsmerter. Hypotensjon og lungeødem kan forekomme med alvorlig aortainsuffisiens. I mangel av rettidig kirurgisk inngrep er det stor risiko for død.

5Diagnose av oppnådd valvulær insuffisiens

Det første trinnet i det diagnostiske søket i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av overført hjertesykdom, drøyer legen til fysisk diagnostikk, som først og fremst er undersøkelse av pasienten og auskultasjon av hjertet. Auscultatively lyttet til endrede hjerte lyder og støy. Den andre fasen av diagnose - forskningsmetoder, inkludert elektrokardiografi (EKG), brystrøntgen og ekkokardiografi (EchoCG). EKG visualiserer tegn på økning i venstre hjertekamre. Radiografen lar deg se endringer i hjertets størrelse og form, samt patologiske prosesser i lungene. Ved hjelp av EchoCG kan du se en reduksjon i hullets størrelse og endringer i ventilbladene, samt EchoCG gjør det mulig å fastslå årsaken til feil, graden, tilstedeværelsen av komplikasjoner og kompensasjonsegenskapene i kroppen.

EchoCG er den beste metoden for primærdiagnose og dynamisk overvåkning av pasientens tilstand.

Den tredje fasen av diagnosen er invasive forskningsmetoder, nemlig hjertekateterisering med etterfølgende ventrikulografi og koronografi.

6Differentiert tilnærming i behandlingen av mitralventilinsuffisiens

Mitralventil erstatning

I mangel av symptomer og eksponering for mild eller moderat mitral insuffisiens, er ikke medisiner foreskrevet. Narkotikastøtte av ACE-hemmere foreskrives når en diagnose av alvorlig mitral insuffisiens med et asymptomatisk kurs er etablert. Tilstedeværelsen av symptomer selv med moderat mitral insuffisiens er en indikasjon på kirurgi.

Ved myralventilinsuffisiens er det to typer kirurgiske inngrep, nemlig ventilplastikk og proteser. Hvis ventilen ikke var utsatt for forkalkning og forblir mobil, så er det i dette tilfellet operasjonen som er valgt, plast. Med en tilstrekkelig uttalt fortykning av ventilen er protesen foretrukket.

Fordelen med ventilplastikk før proteser er at med denne operasjonen er det totale antall komplikasjoner lavere. Med mitralventilreparasjon er risikoen for å utvikle en slik sykdom som infektiv endokarditt lavere.

7Differentiert tilnærming til behandling av aortaventilinsuffisiens

Aortisk ventil erstatning gjennom snittet i aorta veggen

Den diagnostiserte asymptomatiske mild aortainsuffisienten krever ikke spesialisert behandling, men treningstrening og årlig besøk til en kardiolog anbefales sterkt. Indikasjonen for forskrivning av konservativ terapi er aortisk mangel i moderat grad i fravær av symptomer, i tilfelle av kardiolog bør det være minst en gang hvert halvår.

I tilfelle av alvorlig aortaventilinsuffisiens og fravær av symptomer på insuffisiens, foreskrives kontinuerlig medisinsk behandling, undersøker en kardiolog hvert sjette år, en ekkoCG utføres en eller to ganger i året. Indikasjoner for kirurgisk behandling er alvorlig aorta insuffisiens i nærvær av en klinikk og utvikling av hjerteinsvikt i venstre ventrikulær tilstand.

Og til slutt er det viktig å huske at suksessen til utvinning oftest avhenger av din emosjonelle tilstand.

En av hjertets ventiler lukker ikke helt? Krenkelsen skyldes visse årsaker og kalles ventilfeil.

For å forstå årsaken til hjertesviktfeil, bør du være kjent med hjertets anatomiske struktur.

Hjertet er et hult muskelorgan med en firekammers struktur (to ventrikler og to atria). Ventiler, tricuspid og mitral ventrikler er skilt fra atria.

Skipene i hjertet deler også ventiler: lunge og aorta. Ventiler er nødvendige for å regulere blodstrømmen. Hvis deres vev er endret og strukturen deformeres, kan de ikke lukkes helt eller fullt åpent.

Hvis ventilen ikke kan lukkes helt, er blodet som kommer inn i atriumet ikke nok til det fungerer normalt, det fører ikke til at blodet strømmer gjennom.

Ventilen åpnes ikke - blodstrømmen går delvis tilbake til atriumet eller inn i ventrikkelen, som til slutt fører til forstyrrelse av hjertet, det er alvorlig hjertesvikt.

Valvulære hjertefeil. beskrivelse

Aortisk ventil stenose

Dette er en sjelden, ervervet hjertesykdom som påvirker organens venstre side. Som et resultat av en defekt i ventilen, kan arytmi, elektrisk ledningsforstyrrelse eller infektiv endokarditt utvikles.

Valvulær stenose oppstår som et resultat av innsnevringen av aortaåpningen, som lukker ventilen.

Utstrømning av blod i motsatt retning fører til nedsatt hemodynamikk.

Mitral ventil prolapse

Som fører til prolaps:

virale og bakterielle infeksjoner; endokarditt; revmatisme; betennelse som bryter med bindevevets struktur multippel sklerose; myokarditt; aorta arteritt; akkord og hjerte muskel skade.

Hypertensjon kan også provosere ufullstendig lukking av ventiler.

Valvulær sykdom med revmatisme

Kronisk betennelse i nesopharynx hos barn kan føre til revmatisme. Krenkelse forårsaket av konstant infeksjon med streptokokker. Revmatisk prolaps er vanskelig å diagnostisere, da det ikke finnes noen spesielle laboratorietester.

For å identifisere problemet bruker leger en liste over symptomer, analyserer pasientklager og tar hensyn til de kliniske manifestasjonene av uorden.

Med nederlaget til mitrale og aorta ventiler behandles pasientene på sykehuset med antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

Som manifestert ventilfeil

Brudd på ventiler i første fase påvirker ikke kroppens arbeid, og pasienter klager ikke over dårlig helse. Stage kalt kompenserende. Deretter begynner de alvorlige symptomene på dekompensasjonsstadiet å manifestere seg, noe som kan føre til døden.

I moderat stadium er en person bekymret for konstant tretthet, kortpustethet og hemoptysis begynner med lungeødem. Med en økning i atriumet, som ligger til venstre, er nerver i strupehodet komprimert, stemmen blir hes.

Aortisk ventil insuffisiens manifesteres som rask hjerterytme, brystsmerter, kortpustethet med moderat fysisk anstrengelse.

Alvorlig aortainsuffisiens kan føre til død på grunn av en kraftig reduksjon i trykk og lungeødem. Pasienter krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Diagnostikk av ventilfeil

Det første trinnet for å diagnostisere problemet er å lytte til hjerteslagets tone og oppdage støyen. Auscultation av hjertet lar deg lage en foreløpig diagnose som pasienten sendes til videre undersøkelse.

Elektrokardiogrammet, ekkokardiogrammet til hjerte og bryst røntgen er neste fase av undersøkelsen, som gjør det mulig å avgjøre om det er en økning i hjertekamrene.

Røntgen viser forvrengningen av hjerteformen og økningen.

ECHO viser deformering av ventiler, manglende evne til å lukke eller åpne helt, og bidrar også til å finne årsaken til problemene med ventilen, graden av mangel og muligheten for kompensasjon fra kroppen.

På neste diagnostiske stadium brukes introduksjon av et kateter for koronografi og ventrikulografi.

Behandlingsmetoder

Den viktigste metoden for å løse problemet i dag er proteser. Med en svak eller moderat ventilinsuffisiens er ikke medisinsk behandling foreskrevet. Hemmere utledes med en alvorlig sykdomssykdom, noe som ikke gir bestemte symptomer.

Påfør to typer operasjoner: ventilprotese og plast. Mens pasientstrukturen opprettholdes, blir pasientens plastikkirurgi mangel på endringer i vevet og fullstendig bevaring av mobiliteten. Modifiserte og tykkede vev krever en annen tilnærming - proteser.

Plast har en fordel over proteser - færre postoperative komplikasjoner og redusert risiko for infeksiv endokarditt.

Mild aortainsuffisiens med et asymptomatisk kurs krever ikke terapi, men fysisk trening er begrenset til pasienter, og hardt arbeid er kontraindisert for dem.

Hvert år må du undersøkes av en kardiolog. Når symptomene oppstår, foreskrives pasientbehandling.

Alvorlig ventilinsuffisiens krever konstant konservativ behandling, ifølge indikasjoner kan kirurgisk inngrep utføres.

Forebygging, kosthold og livsstil

Riktig livsstil og et spesielt kosthold støtter pasientens helse med ventilinsuffisiens på riktig nivå.

Pasienter anbefales å observere det daglige diett hvor arbeids- og hviletider velges optimalt. Hold kroppen i god form vil bidra til å gå og lett trene i frisk luft.

Hvis det er mulig, bør du unngå stressfulle situasjoner, steder der det er mangel på oksygen, hard fysisk arbeidskraft

For næring av denne pasientkategorien gjelder det medisinske diett nummer 10, utviklet av Pevzner for personer med kardiovaskulære problemer forbundet med nedsatt blodsirkulasjon.

Kostholdet bidrar til å lindre hevelse, lindrer kortpustethet, arytmier, svakhet, kronisk tretthet, ved å redusere byrden på nyrene og normalisere fordøyelsessystemet.

Feeding gjennom Pevsner-systemet (tabell nr. 10) forhindrer dannelsen av kolesteroltetninger og gjenoppretter metabolisme.

De grunnleggende regler for terapeutisk ernæring Dr. Pevzner:

Begrensende saltinntak. Redusere mengden sukker og animalsk fett. Unngå cholesterol overbelastning. Begrensning av mengden væske som forbrukes. Matvarer som puster nervesystemet og irriterer magen og påvirker lever og nyrer negativt, er utelukket fra dietten. Stekt, fett og fordøyelseskraftig mat er ikke tillatt.

Utvinningen av kardiovaskulærsystemet blir lettere ved produkter beriket med jod, magnesium, kalium og vitaminer.

Alkaliske produkter som cottage cheese, kefir, ryazhenka har en gunstig effekt på kroppen.

Kjøtt, fisk og grønnsaker stewes, kokes eller kokes i en dobbel kjele, salt blir ikke tilsatt under tilberedningen. Det anbefales å lett salt den ferdige maten. Bær, grønnsaker, frukt, det er ønskelig å ikke utsette den kulinariske behandlingen.

Med en sterk helling av salt helt utelatt fra dietten, er væsken tillatt ikke mer enn 1,5 liter per dag, inkludert supper.

Spise anbefales i små porsjoner, fem ganger om dagen.

Opptegning av menyen, eksperter styres av pasientens kroppsvekt. Med fedme reduseres kaloriinnholdet av retter ved å redusere deler, redusere sukker og melprodukter.

For å redusere følelsen av sult, spise overvektige pasienter seks måltider om dagen i små porsjoner. Måltider er tilberedt hovedsakelig på vannet eller dampet.

tørket brød; kjeks; magert kjøtt; kokt fisk, magert; gjæret melk og meieriprodukter; ett kokt egg per dag; friske og kokte grønnsaker; frisk frukt, greener, bær; vegetabilske supper; gelé, kompott, juice; honning; cikorie drink.

Baking, pannekaker, bevaring er helt utelukket fra kostholdet.

Hvis hjerteventilen ikke lukker helt, hva betyr det?

En av hjertets ventiler lukker ikke helt? Krenkelsen skyldes visse årsaker og kalles ventilfeil.

For å forstå årsaken til hjertesviktfeil, bør du være kjent med hjertets anatomiske struktur.

Hjertet er et hult muskelorgan med en firekammers struktur (to ventrikler og to atria). Ventiler, tricuspid og mitral ventrikler er skilt fra atria.

Skipene i hjertet deler også ventiler: lunge og aorta. Ventiler er nødvendige for å regulere blodstrømmen. Hvis deres vev er endret og strukturen deformeres, kan de ikke lukkes helt eller fullt åpent.

Hvis ventilen ikke kan lukkes helt, er blodet som kommer inn i atriumet ikke nok til det fungerer normalt, det fører ikke til at blodet strømmer gjennom.

Ventilen åpnes ikke - blodstrømmen går delvis tilbake til atriumet eller inn i ventrikkelen, som til slutt fører til forstyrrelse av hjertet, det er alvorlig hjertesvikt.

Valvulære hjertefeil. beskrivelse

Aortisk ventil stenose

Dette er en sjelden, ervervet hjertesykdom som påvirker organens venstre side. Som et resultat av en defekt i ventilen, kan arytmi, elektrisk ledningsforstyrrelse eller infektiv endokarditt utvikles.

Valvulær stenose oppstår som et resultat av innsnevringen av aortaåpningen, som lukker ventilen.

Utstrømning av blod i motsatt retning fører til nedsatt hemodynamikk.

Mitral ventil prolapse

Som fører til prolaps:

• virale og bakterielle infeksjoner;
• endokarditt;
• revmatisme;
• betennelse som bryter med bindevevets struktur
• multippel sklerose;
• myokarditt;
• aorta arteritt;
• akkord og hjerte muskel skade.

Hypertensjon kan også provosere ufullstendig lukking av ventiler.

Valvulær sykdom med revmatisme

Kronisk betennelse i nesopharynx hos barn kan føre til revmatisme. Krenkelse forårsaket av konstant infeksjon med streptokokker. Revmatisk prolaps er vanskelig å diagnostisere, da det ikke finnes noen spesielle laboratorietester.

For å identifisere problemet bruker leger en liste over symptomer, analyserer pasientklager og tar hensyn til de kliniske manifestasjonene av uorden.

Med nederlaget til mitrale og aorta ventiler behandles pasientene på sykehuset med antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

Som manifestert ventilfeil

Brudd på ventiler i første fase påvirker ikke kroppens arbeid, og pasienter klager ikke over dårlig helse. Stage kalt kompenserende. Deretter begynner de alvorlige symptomene på dekompensasjonsstadiet å manifestere seg, noe som kan føre til døden.

I moderat stadium er en person bekymret for konstant tretthet, kortpustethet og hemoptysis begynner med lungeødem. Med en økning i atriumet, som ligger til venstre, er nerver i strupehodet komprimert, stemmen blir hes.

Aortisk ventil insuffisiens manifesteres som rask hjerterytme, brystsmerter, kortpustethet med moderat fysisk anstrengelse.

Alvorlig aortainsuffisiens kan føre til død på grunn av en kraftig reduksjon i trykk og lungeødem. Pasienter krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Diagnostikk av ventilfeil

Det første trinnet for å diagnostisere problemet er å lytte til hjerteslagets tone og oppdage støyen. Auscultation av hjertet lar deg lage en foreløpig diagnose som pasienten sendes til videre undersøkelse.

Elektrokardiogrammet, ekkokardiogrammet til hjerte og bryst røntgen er neste fase av undersøkelsen, som gjør det mulig å avgjøre om det er en økning i hjertekamrene.

Røntgen viser forvrengningen av hjerteformen og økningen.

ECHO viser deformering av ventiler, manglende evne til å lukke eller åpne helt, og bidrar også til å finne årsaken til problemene med ventilen, graden av mangel og muligheten for kompensasjon fra kroppen.

På neste diagnostiske stadium brukes introduksjon av et kateter for koronografi og ventrikulografi.

Behandlingsmetoder

Den viktigste metoden for å løse problemet i dag er proteser. Med en svak eller moderat ventilinsuffisiens er ikke medisinsk behandling foreskrevet. Hemmere utledes med en alvorlig sykdomssykdom, noe som ikke gir bestemte symptomer.

Påfør to typer operasjoner: ventilprotese og plast. Mens pasientstrukturen opprettholdes, blir pasientens plastikkirurgi mangel på endringer i vevet og fullstendig bevaring av mobiliteten. Modifiserte og tykkede vev krever en annen tilnærming - proteser.

Plast har en fordel over proteser - færre postoperative komplikasjoner og redusert risiko for infeksiv endokarditt.

Mild aortainsuffisiens med et asymptomatisk kurs krever ikke terapi, men fysisk trening er begrenset til pasienter, og hardt arbeid er kontraindisert for dem.

Hvert år må du undersøkes av en kardiolog. Når symptomene oppstår, foreskrives pasientbehandling.

Alvorlig ventilinsuffisiens krever konstant konservativ behandling, ifølge indikasjoner kan kirurgisk inngrep utføres.

Forebygging, kosthold og livsstil

Riktig livsstil og et spesielt kosthold støtter pasientens helse med ventilinsuffisiens på riktig nivå.

Pasienter anbefales å observere det daglige diett hvor arbeids- og hviletider velges optimalt. Hold kroppen i god form vil bidra til å gå og lett trene i frisk luft.

Hvis det er mulig, bør du unngå stressfulle situasjoner, steder der det er mangel på oksygen, hard fysisk arbeidskraft

For næring av denne pasientkategorien gjelder det medisinske diett nummer 10, utviklet av Pevzner for personer med kardiovaskulære problemer forbundet med nedsatt blodsirkulasjon.

Kostholdet bidrar til å lindre hevelse, lindrer kortpustethet, arytmier, svakhet, kronisk tretthet, ved å redusere byrden på nyrene og normalisere fordøyelsessystemet.

Feeding gjennom Pevsner-systemet (tabell nr. 10) forhindrer dannelsen av kolesteroltetninger og gjenoppretter metabolisme.

De grunnleggende regler for terapeutisk ernæring Dr. Pevzner:

• Begrensende saltinntak.
• Redusere mengden sukker og animalsk fett.
• Unngå cholesterol overbelastning.
• Begrensning av mengden væske som forbrukes.
• Matvarer som puster nervesystemet og irriterer magen og påvirker lever og nyrer negativt, er utelukket fra dietten.
• Stekt, fett og fordøyelseskraftig mat er ikke tillatt.

Utvinningen av kardiovaskulærsystemet blir lettere ved produkter beriket med jod, magnesium, kalium og vitaminer.

Alkaliske produkter som cottage cheese, kefir, ryazhenka har en gunstig effekt på kroppen.

Kjøtt, fisk og grønnsaker stewes, kokes eller kokes i en dobbel kjele, salt blir ikke tilsatt under tilberedningen. Det anbefales å lett salt den ferdige maten. Bær, grønnsaker, frukt, det er ønskelig å ikke utsette den kulinariske behandlingen.

Med en sterk helling av salt helt utelatt fra dietten, er væsken tillatt ikke mer enn 1,5 liter per dag, inkludert supper.

Spise anbefales i små porsjoner, fem ganger om dagen.

Opptegning av menyen, eksperter styres av pasientens kroppsvekt. Med fedme reduseres kaloriinnholdet av retter ved å redusere deler, redusere sukker og melprodukter.

For å redusere følelsen av sult, spise overvektige pasienter seks måltider om dagen i små porsjoner. Måltider er tilberedt hovedsakelig på vannet eller dampet.

• tørket brød;
• kjeks;
• magert kjøtt;
• kokt fisk, magert;
• gjæret melk og meieriprodukter;
• ett kokt egg per dag;
• friske og kokte grønnsaker;
• frisk frukt, greener, bær;
• vegetabilske supper;
• gelé, kompott, juice;
• honning;
• cikorie drink.

Baking, pannekaker, bevaring er helt utelukket fra kostholdet.

Konsekvenser og behandling av aortaklappen

Aortisk insuffisiens er en tilstand der aortaklappen ikke lukkes helt. I normal tilstand utfører ventilen sitt arbeid som en port, det vil si i en retning. Når den åpner blod kommer ut av det venstre hjertekammer er i hovedpumpekammeret av hjerte, stakk ut i aorta, den største arterien som strekker seg fra hjertet. Derfra passerer blodet som inneholder oksygen gjennom forgreningsårene gjennom hele kroppen.

Dermed er kroppen matet. Mellom sammentrekningene av hjertet ligger, som det var, i ro, på dette tidspunkt er aortaklappen i lukket tilstand, som forhindrer blod i å komme tilbake til hjertet.

I den tilstanden vi diskuterer, kan ventilen ikke lukke helt, på grunn av hvilken en liten mengde blod i neste hjerterytme faller tilbake, det vil si i venstre ventrikel. Denne prosessen har sitt eget navn - regurgitation. Denne hele situasjonen fører til det faktum at menneskekroppen ikke er forsynt med den nødvendige mengden blod, på grunn av hvilket hjertet fungerer i en styrket modus for å kompensere for denne mangelen.

Før vi finner ut årsakene til en slik feil, vil vi trekke ut tre grader av sykdommen:

1. Den første graden anses ubetydelig, siden feilen er mindre enn fem millimeter fra ventilbladene.
2. Den andre graden anses som gjennomsnittlig, feilen er mellom fem og ti millimeter.
3. Den tredje graden anses uttalt, med feil er over ti millimeter.

årsaker

Aortisk insuffisiens er en polyetiologisk defekt som kan utvikles på grunn av kjøpte eller medfødte faktorer. Medfødt insuffisiens utvikles når i stedet for en tricuspidventil er det en ventil med en, to eller fire brosjyrer. En slik feil kan forklares ved arvelige sykdommer som påvirker bindevevet:

• Marfan syndrom;
• aorta anus ectasia;
• Ehlers-Danlos syndrom;
• Erdheim sykdom;
• medfødt osteoporose og så videre.

Hovedårsaken til anskaffet mangel er revmatisme, som står for opptil åtti prosent av alle tilfeller. Revmatisk fører aortaklaffen brosjyrer som krympe, deformeres og bli tykkere, fordi der under diastolen kan ikke skje full nedleggelse. Revmatisk etiologi er oftest grunnlaget for en kombinasjon av mitral sykdom med aortaklaffinsuffisiens. I infeksiøs endokarditt observeres erosjon, deformasjon eller perforering av ventiler, noe som fører til en defekt i aortaklappen. I alt kan følgende årsaker til en tilegnet karakter identifiseres:

• aterosklerose;
• septisk endokarditt;
• revmatoid artritt;
• syfilis;
• Takayasu sykdom;
• systemisk lupus erythematosus og så videre.

Aortainsuffisiens kan utvikle seg på grunn av utvidelsen av den arterielle lumen med å dissekere aortaaneurisme, hypertensjon, ankyloserende spondylitt og andre patologier.

symptomer

Symptomene på aorta insuffisiens er i stor grad avhengig av størrelsen på defekten. Hvis det er lite, så er det ingen signifikante endringer i hemodynamikk, så vel som kliniske manifestasjoner. Hvis lesjonen er stor, vil de kliniske symptomene være åpenbare, noe som bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose tidligere. Disse symptomene er:

• kortpustethet med fysisk anstrengelse;
• hjertebank;
• tretthet,
• hjertesmerter;
• svakhet.

Forekomsten av kortpustethet under trening en av symptomene

Feil kan også utvikle seg hos barn. Samtidig vil de utvikle seg i henhold til deres alder. Blant skiltene er blek hud, som skyldes en spasme av små fartøy. Det er også et hjertebukk, pulsering av livmorhalsen og kapillærpuls. Men barn vil ikke ha symptomer som en hoppende fot, som legges på foten i en sittestilling og en rystelse av hodet, selv om disse tegnene kan vises hos voksne. I sjeldne tilfeller kan pulsering av indre organer som milt, lever, mandler, uvula og elever bli observert hos barn.

Aortisk insuffisiens har to former, og hver har sine egne kliniske manifestasjoner:

• akutt svikt;
• kronisk insuffisiens.

Først må du vurdere tegn på akutt svikt. På grunn av det faktum at venstre ventrikkel er begrenset i sin evne til å tåle aortic akutt uttrykt oppstøt, pasienter som ofte lider av symptomer på hjerte-akutt kollaps, som er manifestert ved svakhet, hypotensjon, og alvorlig kortpustethet, som er forårsaket av det faktum at venstre atrial trykket øker og redusert slagvolum. Pasienter har en alvorlig tilstand som følger med takykardi, cyanose og noen ganger lungeødem og stagnasjon. Det er vanligvis ingen perifere tegn på uttrykk, eller de når ikke den kroniske graden av sykdommen.

Svakhet og hypotensjon kan også snakke om sykdommen

I kronisk form kan klager være fraværende i mange år, eller de kan uttrykkes i tretthet og hjertebank, noe som er spesielt manifestert i en liggende stilling på venstre side. I fremtiden begynner hjertesvikt å utvikle seg med stagnasjon, først i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, og deretter i den store sirkelen. Utbrudd av dyspnø begynner å manifestere seg under fysisk anstrengelse. Bena svulmer også, og leveren øker. Kanskje fremveksten av angina. Huden har en blek tinge, karoten arterier pulsintensivt. Puls rask og høy. Puls og systolisk trykk økes, og diastolisk trykk reduseres kraftig, grensen kan nå null.

diagnostikk

Det første som skjer i diagnosen - undersøkelse av pasienten. Legen refererer til utseendet av symptomer, som å riste på hodet, da dette symptomet bidrar til å bestemme sykdomsformen. Av stor betydning er å lytte til pasienten. To toner høres. 1 tone er lang, svekket med flytende diastolisk støy, som begynner umiddelbart etter 2 toner. Hvis en person vipper torso fremover, vil lyden bli hørt bedre. Dens epicenter ligger på venstre kors av brystbenet, og det kan gi til området av toppunktet.

Noen ganger høres en myk, svak, presystolisk kortflintstøy over spissen, noe som mest sannsynlig skyldes en viss innsnevring av atrioventrikulær venstre åpning. Når tappet de store arteriene i lemmer, er det dobbelte av støy Duroziez og dual tone Traube, på grunn av den vekselstrøm bølge av blod i blodårene og vendinger, som er produsert på stedet av komprimering.

Det finnes flere instrumentelle diagnostiske metoder som hjelper med å diagnostisere aortainsuffisiens.

1. EKG. Denne metoden lar deg identifisere tegn på venstre ventrikulær hypertrofi.
2. Phonocardiography. Takket være henne kan du bestemme den patologiske mursten i hjertet.
3. Ekkokardiografi. Denne metoden bidrar til å se symptomene på aortaventilinsuffisiens, det vil si ventilens funksjonelle svikt, dens anatomiske defekt og en økning i venstre ventrikel.
4. Brystdiagram. Det viser utvidelsen av venstre ventrikel og viser at blodstasis har dannet seg i lungene.
5. Høres av hjertets hulrom. Denne metoden lar deg bestemme mengden av hjerteutgang og andre parametere som er nødvendige for diagnose.

behandling

Aortisk insuffisiens behandles avhengig av form og omfang. I kronisk form er vasodilatatorer vanligvis foreskrevet, for eksempel hydralazin, kalsiumantagonister og ACE-hemmere. Behandlingen tar sikte på å redusere aktiviteten til venstre ventrikulær dysfunksjon. Vasodilatorer må foreskrives til pasienter med nedsatt evne, som er kontraindisert ved operasjon. De kan også brukes i tilfeller hvor aorta insuffisiens er uten symptomer, men med alvorlig kurs i følgende tilfeller:

• hypertensjon;
• begynnelse dilatasjon av venstre ventrikel;
• normal systolisk funksjon i venstre ventrikkel

Nifediprin er en kalsiumantagonist.

Hvis saken ikke er alvorlig, og den systoliske funksjonen er i normal tilstand, er det ikke nødvendig å ta en vasodilator. I nærvær av symptomer er det mulig å bruke vasodilatorer, men det skjer at kirurgisk behandling er den beste veien ut. Etter proteser brukes vasodilatatorer når systolisk dysfunksjon vedvarer. Det er ingen spesifikke data om hvilke legemidler som er best å bruke. For eksempel er det et slikt stoff som hydralazin. Det antas at det har en positiv effekt på systolisk funksjon og reduserer volumet til venstre ventrikel. Hvis du tar et stoff som nifedipin, kan det redusere volumet i venstre ventrikel og øke utkastningsfraksjonen hos de pasientene som sykdommen fortsetter uten symptomer. Det har blitt observert at inhibitorer er gunstige når de senker blodtrykket.

Hvis det er utvidelse av aorta-roten på grunn av en hvilken som helst patologi, er det indikert bruk av beta-adrenerge blokkeringer. Denne behandlingen bidrar til å redusere utvidelsen av roten. Hvis aorta insuffisiens har en alvorlig grad, og rotdiameteren er fem centimeter, anbefales det å lage aorta-ventilutskiftning og rot. Hvis det er Marfan syndrom, er indikasjonen for operasjonen den mindre diameteren av roten.

Stadier av aortaklaff erstatning

I akutt form er målet med behandling å stabilisere hemodynamikk før kirurgi. Hvis det er et kardiogent sjokk, bruk igjen vasodilatorer. I svært alvorlige tilfeller er infusjon av inotrope legemidler nødvendig. Hvis sykdommen skyldes en dissekerende aneurisme, kan betablokkere brukes med forsiktighet. De forhindrer en økning i blodtrykket i systole. De reduserer også hjertefrekvensen, forlenger denne diastolen, slik at aortisk oppblåsthet øker, og arteriell hypotensjon forverres.

Blant de endovaskulære metodene skilles intra-aortisk ballong-motpulsering. Det er kontraindisert i alvorlig og moderat mangel og i eksfolierende aneurisme. Aortisk ventil utskifting er vanligvis foreskrevet når det er klager og mild eller mild ventrikulær dysfunksjon.

Hvis sykdommen er asymptomatisk, er kirurgi et kontroversielt problem. Det bør tas hensyn til at moderat og mild systolisk dysfunksjon følges av hjertesvikt, derfor anbefales det å gjennomføre en planlagt operasjon. Det skjer at de gjør aortaklappen plastikk. Dette gjøres dersom aortisk insuffisiens skyldes tricuspid eller bicuspid prolaps.

effekter

I begynnelsen vurderer vi komplikasjonene som kan oppstå som et resultat av utviklingen av aorta-mangel eller behandlingen var ineffektiv.

1. En farlig trussel er akutt myokardinfarkt på grunn av det faktum at blodet strømmer gjennom sine egne hjerteårer, er forstyrret. Et hjerteinfarkt er bare en konsekvens av det faktum at blodstrømmen til hjertemuskelen stoppes.
2. Mangel på mitralventilen, som ligger mellom venstre ventrikel og venstre atrium, kan utvikle seg. Dette skyldes det faktum at evnen til venstre ventrikel til å redusere avtar med langvarig aortaklaffinsuffisiens.
3. Sekundær infeksiv endokarditt kan forekomme. Husk at denne sykdommen er preget av betennelse i den indre hjertemembranen, på grunn av hvilken hjerteventilene er skadet hos en pasient med hjertesykdom.
4. Atrieflimmer eller andre unormale hjerteslag kan utvikle seg. Atriell fibrillering av denne gruppen av komplikasjoner er den vanligste. Det er preget av at enkelte områder av atriale muskler samler seg med stor frekvens uavhengig av hverandre. Generelt forekommer alle rytmiske forstyrrelser på grunn av forstyrrelser i bevegelsen av en elektrisk impuls.

Prognosen for aortaventilinsuffisient er i stor grad avhengig av hvilket stadium sykdommen er i og hvor vanskelig det går.

1. Den gunstigste prognosen kan gjøres med ventilinsuffisiens, som har utviklet seg på grunn av aterosklerose eller revmatisme.
2. Ikke særlig gunstig sykdomsforløp forventes hos de pasientene i hvilke aortisk insuffisiens utviklet på grunn av syfilis eller infeksiøs endokarditt.
3. En pasient med moderat ventilmangel føler seg godt i flere år og opprettholder arbeidskapasitet i flere år.
4. Den raske utviklingen av hjertesvikt oppstår med alvorlig mangel.

Hvis kirurgi ble utført, kan det også forekomme spesifikke komplikasjoner.

1. Infeksiv endokarditt.
2. Prothese trombose, det vil si dannelsen av blodpropper i protesområdet, forstyrrer normal blodstrøm.
3. Tromboembolisme av indre organers arterier. En blodpropp dannes i området der operasjonen ble utført. Utviklingen av iskemisk slag og mesenterisk trombose er svært farlig.
4. Kalkning av den biologiske protesen.
5. Ødeleggelse av biologisk protese.

forebygging

Forebygging kan være primær og følgelig sekundær. Primær forebygging omfatter følgende tiltak:

• tidlig effektiv behandling av sykdommer i ventilapparatet;
• forebygging av hjertesykdom;
• Herding av kroppen, som er ønskelig å starte fra barndommen.
• rettidig behandling av foci av kronisk infeksjon med karies og kronisk tonsillitt.

Sekundær forebygging er å forhindre progressjon av lesjoner av ventilapparatet. Konservativ behandling inkluderer bruk av narkotika som diuretika, nitrater, kalsiumantagonister og så videre.

For å unngå de alvorlige konsekvensene av aortaventilinsuffisiens, er det nødvendig å regelmessig gjennomføre en hjerteundersøkelse og følge anbefalingen fra den behandlende legen. En sunn livsstil og riktig ernæring vil også bidra til å opprettholde tilstanden til vårt motorliv på et akseptabelt nivå.