Kaliumsparende diuretika

Legg igjen en kommentar 37,999

Vanndrivende legemidler som beholder kalium i menneskekroppen kalles kaliumsparende diuretika. Narkotika virker på nephronens distale tubule, noe som bidrar til oppbevaring av kalium - et viktig element i livet som er nødvendig for hele organismenes normale funksjon. Diuretika i denne gruppen brukes ofte til behandling av høyt blodtrykk.

søknad

Kaliumsparende diuretika distribueres bredt i behandlingen av hypertensjon. Imidlertid har denne typen diuretikum en betydelig ulempe - den svake effekten av trykkreduksjon. På denne bakgrunn foreskrives kaliumbesparende legemidler i kompleks behandling av hypokalemi (lav konsentrasjon av kaliumioner i blodplasmaet) sammen med sløyfe eller tiaziddiuretika. I tillegg til behandling av høyt blodtrykk, brukes slike medisiner til:

• gjennomføre spesialisert behandling av pasienter som lider av primær aldosteronisme (en sykdom som påvirker binyrene)
• ødem, som ble dannet på grunn av forstyrrelser i produksjonen av primære hormon binyrene;
• hjertesvikt (som et tillegg);
• gikt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Bruk i hypertensjon

Ved behandling av høyt blodtrykk anbefaler eksperter at du tar en kaliumsparende diuretikum i en liten dose. I tilfeller der behandling ikke gir stor effekt, blir dosen ofte ikke økt, da disse tiltakene ikke vil føre til en reduksjon i trykk og bare vil bli en provokatør for utvikling av flere bivirkninger. Legene foreskriver ekstra diuretika, eller erstatter helt kaliumsparende med sløyfe eller tiazid diuretika.

Med hjertesvikt

Pasienter som lider av hjertesvikt, møter det faktum at vann i kroppen er for høyt forsinket, noe som er full av komplikasjoner. Å takle denne situasjonen vil hjelpe vanndrivende stoff, og sparer kalium. Eksperter starter behandling med en liten dosering diuretika, og øker den over tid til pasienten begynner å gå ned i vekt. Den endelige effekten, som må oppnås ved hjelp av diuretika, er hundre prosent resorpsjon av puffiness. Diuretika, som ikke vasker ut kalium, er den mest optimale måten, spesielt når det gjelder langvarig inntak, fordi de har en mer mild handling og bidrar til å opprettholde riktig mengde kalium i kroppen.

Kaliumsparende vanndrivende legemidler under graviditet

Under hele graviditeten oppdager kvinner ofte en rekke puffiness, oftest observert de i de siste månedene, nærmere fødselen. For å takle hevelsen og kvitte seg med overflødig akkumulert vann, foreskriver spesialister spesielle dietter for kvinner som kontrollerer mengden salt som kommer med mat. I et kompleks med balansert kosthold anbefaler leger at man bruker diuretika, og foretrekker medisiner som kan fylle opp kaliumforsyningen. Graviditet er en viktig tidsperiode i en kvinnes liv, noe som krever at kroppen har nok kalium. Det er derfor legene forskriver diuretika, som ikke har en spylingseffekt på kaliumioner i blodplasmaet.

Virkningsmekanismen av narkotika

Vanndrivende legemidler som ikke fjerner kalium, er de mest gunstige legemidlene, i motsetning til andre diuretika, har deres virkningsmekanisme på kroppen og varigheten av effekten er signifikant dårligere enn diuretika hos andre grupper. Den enkle virkningsmekanismen skyldes det faktum at legemidler av denne typen er aldosteronantagonister. Denne komponenten, som har effekt på vann-saltmetabolisme, beholder kalium, øker blodtrykket og har en gunstig effekt på kardiovaskulærsystemet. Et vanndrivende middel som ikke spyler ut kalium virker fordi det blokkerer aldosteron på to måter:

• reduserer syntese av hormonet, som virker på reseptorene, som gjør det mulig å fjerne natrium fra urin og dermed øke konsentrasjonen av kalium;
• hemmer transporten av natriumioner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Bivirkninger

Ved bruk av kaliumsparende diuretika kan følgende bivirkninger oppstå:

• utviklingen av urolithiasis;
• følsomhet for sterkt sollys;
• kvalme og gagging
• diaré eller forstoppelse;
• svimmelhet og hodepine;
• kramper;
• hudutslett;
• tretthet,
• forverring av ereksjonen;
• endring i menstruasjonssyklusen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Klassifisering av produkter som ikke fjerner kalium

Diuretika som ikke spyler ut kalium er delt inn i 2 grupper:

1. Konkurransedyktige aldosteronantagonister (påvirker aldosteronreseptorer og blokkerer dem).
2. Inhibitorer av tubulær utskillelse av kalium (øke utskillelsen av natrium, væsker og klor, noe som bidrar til å redusere utgangen av kalium).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Liste over potashsparing og deres egenskaper

"Spironolactone"

Vanndrivende er ikke bare å spare kalium, men også magnesium, og tilhører gruppen aldosteronantagonister. Spironolakton virker ved denne mekanismen: det øker utskillelsen av natrium og klor og reduserer utskillelsen av magnesium, kalsium og kalium. Godkjennelse av tabletter er foreskrevet individuelt av en spesialist. Mest brukte for ødem, og den daglige dosen er fra 100 til 200 mg, hvorav mottaket skal deles med 2-3 ganger. Behandlingsforløpet varer fra 2 til 3 uker, hvorefter det må stoppes i 10 dager, og fortsett om nødvendig.

Bruk "Spironolactone" og med hyperaldosteronisme (et syndrom hvor binyrene produserer mer aldosteron enn nødvendig for å opprettholde en normal natrium-kaliumbalanse) i en dose på 300 mg. Denne doseringen er også foreskrevet i situasjoner hvor pasienten ble diagnostisert med hypokalemi og hypomagnesemi (lavt kalsium med magnesium i blodet). Det er lov å drikke "Spironolactone" til gravide, men bare til de som har svangerskapstid i over 3 måneder, og ammende mødre, men ikke å glemme at en liten del av den aktive komponenten i diuretikumet kommer i melk.

"Eplerenon"

Tabletter, i motsetning til "Spironolactone", virker selektivt på aldosteronreseptorer og forårsaker ikke en effekt på steroidhormoner, fordi de har mye mindre bivirkninger. Påvirkningen på kroppen skjer ganske lang tid - den vanndrivende effekten av å ta stoffet i form av en reduksjon i trykket, er kun merkbar etter 2 uker fra brukstidspunktet. Eplerenon forårsaker ofte økning i kolesterol og utbruddet av tørr hoste. Ikke foreskrive et stoff for å redusere trykket, hvis pasienten har diabetes, har individuell intoleranse overfor enkelte komponenter i verktøyet, samt nyre- eller leverfeil. Bruk av "Eplerenon" under graviditet og amming er strengt forbudt.

"Triamtezid"

Den viktigste aktive ingrediensen i vanndrivende tabletter er triamteren. Virkningen av "Triamteside" betraktes som mild, derfor tilhører stoffet gruppen av lysdiuretika og foreskrives i kombinasjon med andre legemidler til behandling av hypertensjon, puffiness av forskjellige slag, mangel på urin i blæren, lavt kalsium i blodplasma og hypokalemi. Navnene og dosen av ekstra diuretika kan kun foreskrives av en spesialist, basert på om pasienten har andre sykdommer. Til tross for at medisinen anses å være lett, virker den ganske raskt - den vanndrivende effekten begynner 15-20 minutter etter administrering, og varer ca. 12 timer. Legene anbefaler å bruke "Triamtezid" etter å ha spist og drikke rikelig med vann under behandlingen.

Det bør ikke tas av pasienter med nedsatt nyrefunksjon, lavt innhold av natriumioner i blodet, urolithiasis og økt mengde kalium i blodplasmaet (i dette tilfellet drikker de kaliumdiuretisk diuretika). Foreskrive ikke "Triamtezid" og gravide, fordi det er sannsynlighet for alvorlige patologier i fosteret.

"Veroshpiron"

Veroshpiron-tabletter er aldosteronantagonister, og spironolakton er den viktigste aktive ingrediensen. Hvis vedvarende hypertensjon anbefales å ta 50-100 mg diuretikum 1 gang daglig. I tilfeller hvor pasienten har ødem forårsaket av kronisk hjertesvikt, må du bruke 100-200 mg diuretika per dag i kombinasjon med andre typer vanndrivende legemidler. Du bør ikke drikke "Veroshpiron" under graviditet og amming. Hvis det er behov for å bruke "Veroshpiron", er det viktig å fullføre amming.

Kaliumsparende diuretika: En liste over stoffer og nyanser av bruk

Diuretika er utformet for å forbedre ekskretorisk funksjon av nyrene.

Dette er gjort for å eliminere vannretensjon i kroppen, som kan observeres i form av ødem i lemmer, dropsy i bukhulen.

Grunnlaget for virkningen av de fleste diuretika er deres evne til å øke utskillelsen av natrium og klorioner med urin, noe som forårsaker vannretensjon. Noen ganger er diuretika foreskrevet for fjerning av giftige stoffer i alvorlig forgiftning.

Som et meget effektivt middel har vanndrivende legemidler vist seg med vannretensjon i kroppen på grunn av hjertesvikt. Med en økning i trykk, påvirker en overflødig konsentrasjon av natrium negativt tonen i muskelvegget i blodårene. Og bare ved utluting av natrium fra kroppen kan vaskulær dilatasjon oppnås, noe som vil føre til en reduksjon av blodtrykket.

Diuretika med kaliumretensjonseffekt

Ifølge effektiviteten av natriumlakking er alle legemidler delt inn i tre kategorier:

• svært effektiv som fjerner mer enn 15% natrium
• gjennomsnittlig effektivitet, de står for 10% av natrium;
• ineffektiv, knapt nå en terskel på 5% av mengden av utgangsnatrium.

Samtidig med urinen fjernes ikke bare natriumkationer, men også slike viktige sporstoffer som magnesium, kalium, kalsium, hvor mangelen påvirker reguleringen av mange prosesser i kroppen.

For eksempel er kalium, som er et viktig element, involvert i overføring av elektriske impulser. Dens mangel fører til en slik sykdom som hypokalemi, som forårsaker svakhet, muskelsmerter, uregelmessig hjerteslag, forstoppelse. For å redde dette viktige elementet i kroppen, vil det hjelpe vanndrivende kaliumsparende rusmidler, hvis liste er veldig lang.

Effekten av bruken av dem må vente mer enn en dag, men det varer lenge. En viktig fordel ved kaliumsparende diuretika er at i forhold til saluretika fører de ikke til hypokalemi.

Virkningsområdet for kaliumsparende diuretika er distale tubuli, hvor utvekslingsreaksjonen av natrium- og kaliumioner forekommer. Takket være dem blir vann, salter, skadelige kjemiske forbindelser fra vev og bindevevsmembran fjernet, og bevaring av kaliumkationer har en positiv effekt på tilstanden til hjertemuskelen.

Indikasjoner for bruk

Det må huskes at det som uavhengig middel for å motstå ødemer ikke brukes, kaliumsparende medisiner for hypertensjon. For dette er de for svake. Bare i kombinasjon med sterkere diuretika kan du oppnå ønsket resultat.

Når det gjelder omfanget av kaliumsparende diuretika, er listen over indikasjoner for bruk som følger:

• behandling av arteriell hypertensjon
• diabetes;
• gikt;
• diagnostisere primær hyper aldosteronisme;
• gjentatt hyper aldosteronisme, hvis forekomst er assosiert med levercirrhose, nefropati og kronisk hjertesvikt;
• tar hjerte glykosider, for eksempel Korglikon, Digoxin, for å forbedre deres virkning;
• retensjon av store mengder natrium i kroppen og utvasking av kalium (medfødt liddsyndrom).

arter

Alle legemidler kan deles inn i to grupper: hormonelle og ikke inneholdende hormoner. Hormonal inkluderer amilorid, triampur.

Komponentene av stoffene er nøytrale til hormonet aldosteron, så det er tilrådelig å utnevne dem til pasienter med brudd. Fra deres bruk forekommer ikke sannsynligheten for bivirkninger.

Hvis vi snakker om ikke-hormonell kaliumbesparende diuretika, er listen over legemidler som følger: Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone.

Behandlingsregime

Ved behandling av hypertensjon med vanndrivende legemidler, følg følgende skjema:

1. den første fasen av sterke diuretika sløyfe type som anvendes i moderate mengder, slik som torasemid furosemid, når det er alvorlig hevelse i ekstremiteter, ansikt, mage, og man trenger for å raskt fjerne den ødem syndrom;
2. i den andre fasen, når svellingen er fjernet, komplekse vedlikeholdsterapi administreres via tiazider (klortalidon) og kaliumsparende diuretika til ødem syndrom returnert. Denne pakken reduserer muligheten for slag.

Kontra

Vanndrivende legemidler som ikke fjerner kalium, er kontraindisert i nærvær av følgende sykdommer:

• høyt blodkaliumnivå (hyperkalemi);
• natriummangel (hyponatremi);
• akutt nyresvikt
• kronisk leversvikt, inkludert levercirrhose.

Pasienter med diabetes mellitus og nyresykdommer er en spesiell risikogruppe, da en overdreven konsentrasjon av kalium i denne gruppen av mennesker kan forårsake irreversible komplikasjoner. Mange preparater av tiazidgruppen bidrar til økning i blodsukker. Som medisiner for trykk, er de foreskrevet ACE-hemmere.

Liste over bivirkninger

Hyppig vannlating refererer mest sannsynlig til ulempen ved å ta diuretika, mens noen viktige systemer kan reagere som følger:

• urinsystem - utvikling av urolithiasis;
• mage-tarmkanalen - tap av appetitt, kvalme og retching, forstoppelse eller diaré;
• nervesystemet vil gjøre seg gjeldende hodepine, svimmelhet, angst, konvulsive hendelser i leggen, og til somnolens, forvirring;
• tar medisiner kan medføre en endring i timbre av stemmen;
• hudutslett kan virke som en manifestasjon av en allergisk reaksjon på stoffet;
• hormoner kan føre til erektil dysfunksjon og kompaktebrystkjertler (gynekomasti) hos menn, kvinner i de forårsaker en forsinkelse i menstruasjon, og følelsen av smerte i brystet.

Mottak under graviditet

Ofte under graviditeten svulmer kvinner under påvirkning av hormonelle og biologisk aktive stoffer. Ønsker å bli kvitt ødemer begynner de å lete etter verktøy som raskt vil bringe dem tilbake til det normale.

Men vanndrivende rusmidler er strengt forbudt for gravide på grunn av at de fører til en endring i vann-saltbalansen i legene av to personer samtidig - moren og barnet. Dessuten viser disse endringene seg ikke fra den beste siden.

Selv de svakeste vanndrivende stoffet, som ikke fjerner kalium, kan føre til:

• dehydrering av den vaskulære sengen;
• øke blodtettheten
• forekomsten av trombose;
• delvis placentabrudd;
• foster døende.

Ødem under graviditet er i de fleste tilfeller kun gjenstand for observasjon av leger, fordi de er en normal reaksjon av kroppen mot hormonelle forandringer. Hvis det ødematøse syndromet øker, ledsages av arteriell hypertensjon og er en trussel mot livet til en kvinne, blir bruk av diuretika en nødvendighet.

Hvor trygg er alle diuretika?

Alle bidrar til en endring i elektrolytbalansen i kroppen, noe som bidrar til utseendet av bivirkninger.

Ved brudd på dosering og tid for å ta medisinen oppstår en situasjon som kan føre til pasientens død.

Effektiviteten av ethvert medikament vil bare avhenge av riktig formulert bruk og riktig dosering. Hvis det er nødvendig å redusere trykk, lindre ødem, og fortsatt ta vare på kaliumbehandlingen, vil den lange listen med vanndrivende stoffer reduseres drastisk til to eller tre elementer.

Beslektede videoer

Om nyanser av bruk av diuretika for hypertensjon:

Hvordan slå hypertensjon hjemme?

For å bli kvitt hypertensjon og fjerne blodkar, trenger du.

Hva er diuretika og en liste over kaliumsparende rusmidler

Mange diuretika eliminerer kalium fra kroppen. Som et resultat opphopes natrium, noe som påvirker hjertet og blodkarene, nervesystemet, slik at leger i dag foretrekker å foreskrive kalsiumbesparende medisiner. De påvirker forsiktig urinsystemet, har få kontraindikasjoner. Hva er og hva er deres funksjoner, se i artikkelen.

Hva er det og virkningsmekanismen av stoffer

Vanndrivende stoffer er stoffer som hjelper til med å fjerne overflødig væske fra vevet, noe som bidrar til å redusere belastningen på myokard og nyrer. Det finnes mange typer av slike midler (Tabell 1.), men i dag er de nesten ikke oppnevnt i kardiologi - ble erstattet av kaliumsparende diuretika - diuretika, kalium oppbevaring. De trenger inn i nyrene, hvor de begynner sitt arbeid, noe som sparer kalium.

Diuretika påvirker antagonistisk. Noen påvirker konsentrasjonen av aldosteron, og undertrykker mengden. Andre blokkerer natriumkanaler.

Under påvirkning er produksjonen av spesielle proteiner som er syntetisert med aldosteron blokkert, derfor erstattes ikke kalium med natrium. Natriumakkumulering forhindres og nivået av kalium og hydrogen opprettholdes.

Endre prosentandelen av produksjonen av et spesielt hormon aldosteron. Det stabiliserer balansen mellom kalium, kalsium og magnesium i ønsket mengde, blokkerer natrium og vann.

Med overdreven produksjon av dette hormonet, oppsamler vann, øker blodvolumet, noe som er årsaken til økningen i blodtrykket. Kaliumsparende legemidler er nødvendig for å senke hormonnivåene. Natrium og vann slippes ut, og trykket avtar.

Diuretika er indisert for hypertensive pasienter og personer med hjertesvikt, bidrar til å redusere mengden aldosteron og øke renin.

I lang tid foreskrev legene ikke denne klassen av diuretika til hypertensive pasienter. Men mange forsøk har vist at narkotika gjør livet mye enklere, ikke bare bidra til en undervurdering av blodtrykket, men også redusere alvorlighetsgraden av venstre ventrikkel hypertrofi, eliminere arytmi, atrieflimmer og takykardi redusere hyppigheten, slik at de blir vist til folk med praktisk talt alle med misdannelser i hjertet.

Liste over de mest effektive ikke-kaliummedisinene

Kaliumsparende legemidler har en ubetydelig effekt på å senke natrium- og væskenivået. Basert på dette, er disse medisinene ikke foreskrevet. Vanligvis kombineres de med sterkere diuretika.

I tillegg til oppbevaring av kalium bidrar til bevaring av magnesium og kalsium. Men de utgjør en trussel for de som lider av et overforbruk av kalium. I slike situasjoner er det mulig at hyperkalemi er utbredt, derfor er det bare en kvalifisert spesialist som er pålagt å foreskrive piller under hensyntagen til alle indikasjoner og kontraindikasjoner.

I kombinasjon med ACE-hemmere, kaliumpreparater eller ikke-steroide antivirale midler, blir deres virkning doblet. Det er strengt kontraindisert for personer med hyperkalemi å tilordne disse diuretika, ellers kan terapien medføre signifikante forstyrrelser i hjertets funksjon, inkludert stopp.

Alle legemidler av denne typen er delt inn i typer:

• ikke-selektive;
• selektiv (endre mengden progesteron og androgenproduksjon).

Listen over narkotika som oftest brukes i kardiologi:

Spironolakton. Det er foreskrevet for:

• hjertesvikt;
• hypokalemi;
• levercirrhose;
• hyper aldosteronisme;
• hypertensjon;

aldosterom binyrene. Deres påvirkning dobles når de kombineres med trykkpiller. Basert på dette må du nøye tildele kombinasjonen. Spironolakton sparer magnesium. Samtidig fjerner du natrium og klor. Det er nødvendig å redusere puffiness.

For å stabilisere natrium-kalium-likevekten, foreskrives pasienter hyperaldosteronisme. Det er tillatt under graviditet, etter begynnelsen av andre trimester, også til ammende mødre, forutsatt at andelen diuretikum i melk er ubetydelig. Dosen reguleres av en kvalifisert medisinsk spesialist. Bruk pillen i en måned, hvorpå en pause er tatt, og mottaket gjenopptas.

Triamtezid. Det virker forsiktig, det regnes som et lettvanns vanndrivende middel. Det brukes i gruppen med andre diuretika for hypertensjon, ulike puffiness. Når den tas, virker den over de neste 15 minuttene, varigheten av eksponeringen er tolv timer.

Det blir fortært etter å ha spist. Ikke anbefalt for nyresvikt, mangel på natrium i blodplasmaet, urolithiasis, økt mengde kalium i kroppen. Utestengt for gravide, kan forstyrre den normale utviklingen av embryoet.

Eplerenon. Interagerer med aldosteron selektivt, påvirker ikke kjønnshormoner og har minst bivirkninger. For å føle resultatene av tiltaket, trenger hypertensive pasienter å drikke medisinen i lang tid. Legemidlet har minst bivirkninger.

Det er foreskrevet for arteriell hypertensjon. Ofte kombinert med beta-blokkere. For eksempel i GB med hjerteavvik. Ikke anbefalt for diabetikere, personer med nyre og leversvikt. Det er forbudt å være gravid og ammende mødre. Men utnevnt av helsemessige grunner, mens amming avsluttes.

Veroshpiron. Direkte påvirker aldosteron. Fungerer som beskrevet ovenfor. Det tas en gang daglig av hypertensive pasienter og personer med hjertesvikt. Ikke foreskrevet for gravide og ammende mødre.

Formål og begrensninger

Fond med en vanndrivende og kaliumsparende effekt i kardiologi brukes til å lindre tilstanden hos hypertensive pasienter. Men de har stor ulempe - de reduserer trykket litt, derfor blir de vanligvis kombinert med mer effektive hypertensive midler.

Indikasjoner for utnevnelse av vanndrivende legemidler

Også vist med:

• primær aldosteronisme;
• renal ødem;
• hjertesvikt;
• gikt.

Kaliumsparende diuretika for hypertensive pasienter er foreskrevet i små doser. Hvis trykket forblir høyt, blir dosen ikke overvurdert, fordi deres påvirkning er svak, og antall negative konsekvenser kan øke. Begrenset til utnevnelsen av et annet vanndrivende middel.

Ved hjertesvikt, når vann holdes i kroppen, foreskrives en liten dose kaliumsparende diuretikum med en langsom økning. Dette sikrer fullstendig opptak av puffiness.

Diuretika har en gunstig effekt på ødem under graviditet, når det er nødvendig å bevare kalium. Et spesielt diett og diuretika er foreskrevet for gravide. Dette er gjort i de siste trimesterene.

Fordeler og ulemper med kaliumsparende rusmidler

Kaliumsparende diuretika, uavhengig av sammensetning, har følgende egenskaper:

• hold kalium;
• har en svak vanndrivende effekt, så det er veldig praktisk for pasienter;
• Ikke farlig for CCC.

Men de har flere ulemper. Overdosering forårsaker dyspepsi og gastrointestinale sykdommer. Hos kvinner kan menstruasjonssyklusen bli forstyrret, og hos menn - gynekomasti kan impotens manifestere seg. Legemidler fører til en reduksjon i antall blodplater, som i ekstreme situasjoner provoserer utviklingen av trombocytopeni. I milde tilfeller, mulig hodepine, urtikaria.

Som ved å ta andre vanndrivende midler, er legen konstant forpliktet til å overvåke pasientens tilstand: kontroller mengden kalium, forhindrer mulig dehydrering.

Overflødig kalium kan utløse utviklingen av hyperkalemi, noe som påvirker hjertets tilstand og forårsaker muskel svakhet. Diuretika er kontraindisert ved nyresvikt.

Mulige negative handlinger

Ekstremt sjeldent har kaliumsparende midler bivirkninger, men de eksisterer fortsatt:

• dyspeptiske manifestasjoner;
• ICD utvikling;
• avføring lidelser;
• svimmelhet og hodepine;
• konvulsive reaksjoner;
• allergiske manifestasjoner;
• forverring av ereksjonen;
• feil i menstruasjonssyklusen.

Således anses kaliumsparende vanndrivende legemidler som de mest effektive og sikre midler ved behandling av ødem og for å lindre tilstanden hos hypertensive pasienter. Men når du velger et middel, er det nødvendig å konsultere en lege og nøye observere doser.

Vanndrivende stoffer som ikke fjerner kalium fra kroppen - en komplett liste med beskrivelse, sammensetning og priser

Ulempen med de fleste diuretika er at de, sammen med overflødig væske, også fjerner viktige sporstoffer fra kroppen, inkludert kalium. For å forhindre dette kan du bruke spesielle diuretika. De kalles kaliumsparende og betraktes som sikrere enn andre diuretika.

Bruk av kaliumsparende diuretika

Den viktigste fordelen med diuretika, som ikke avtar kalium, er at de ikke forårsaker hypokalemi. Denne patologien forårsaker en svekkelse av hjertemuskelen. For å eliminere forekomsten av kaliummangel, bruk kaliumsparende diuretika. De påvirker kroppen mer forsiktig, og derfor er effekten svakere. Av denne grunn foreskrives kaliumsparende diuretika i kombinasjon med tiazid og loop diuretika. Det er nødvendig for å forebygge hypokalemi. Vanndrivende legemidler som ikke fjerner sporelementets kalium, brukes i:

• hypertensjon;
• hjertesvikt (som en del av kompleks terapi);
• primær hyperaldosteronisme;
• ødem på grunn av forstyrrelser i syntesen av binyrene
• gikt.

Med hypertensjon

Diuretika fjerner overflødig væske fra kroppen, og derved reduserer volumet av sirkulerende blod, noe som fører til en reduksjon i trykk på karene. I hypertensjon er tiazid og kaliumsparende diuretika mer vanlig brukt. Den siste er utnevnt ikke for høye doser. De øker ikke selv i fravær av effekten av vanndrivende legemidler som ikke fjerner kalium. Årsaken er at det ikke fører til redusert trykk, men øker bare antall bivirkninger. I dette tilfellet foreskrive ekstra diuretika eller utføre behandling allerede tiazid eller loop diuretika.

Med hjertesvikt

I den tredje fasen av hjertesvikt har pasienten ødem gjennom hele kroppen, som er full av komplikasjoner. Diuretika bidrar til å forhindre dette. Siden vanlige diuretika ekskluderer kalium, kan de bare forverre tilstanden til hjertet. Av denne grunn faller valget på kaliumsparende rusmidler. Når det gjelder langvarig behandling, er slike diuretika den beste løsningen, siden de har en mild effekt og opprettholder ønsket nivå av kalium.

Diuretika under graviditet

Puffiness følger ofte med gravide kvinner, spesielt i nyere perioder. Opprinnelsen er relatert til voksende livmor, som klemmer fartøyene. Som et resultat blir den normale utstrømningen av blod forstyrret. Livmoren utøver også trykk på urinerne, noe som forårsaker væskeretensjon. Hovedfokus for behandling er et spesielt kosthold som begrenser mengden mat som kommer inn i kroppen. I kombinasjon med et spesielt diett kan vanndrivende preparater som ikke tar ut kalium brukes. Dette sporelementet er viktig for gravide, på grunn av hvilke leger prøver å holde nivået i normal tilstand.

Diuretika for ødem

Utseendet av ødem er også forbundet med arteriell hypertensjon, metabolske sykdommer, diabetes, osteoporose og nefrotisk syndrom. I slike sykdommer brukes diuretika som ikke fjerner kalium. De kan også brukes i tilfeller av smittsomme eller allergiske sykdommer. Diuretika er kun foreskrevet for langvarig hevelse. Effekten av kaliumsparende midler manifesterer seg etter 2-3 dager. Oftest brukes de i kombinasjon med tiazider for forebygging av hypokalemi, selv om de er mindre sikre diuretika for ødem.

Hvordan virker narkotika?

Sammenlignet med andre vanndrivende midler, anses kaliumbesparende diuretika å være mer gunstige, siden de øker diurese med bare 20% av normal. Hovedvirkningen av slike legemidler hindrer virkningen av aldosteron. Det er et hormon som produseres av binyrene som er aktivt involvert i vann-saltmetabolisme. Aldosteron fjerner natrium fra kroppen, noe som øker trykket. Kaliumsparende diuretika blokkerer dette hormonet på to måter:

• hemmer syntesen av aldosteron på grunn av effekten på spesifikke reseptorer;
• hemmer transporten av natriumioner, noe som gir den motsatte effekten til aldosteron.

Bivirkninger

Vanndrivende, ikke-utskillende kalium, forårsaker sjelden bivirkninger, da de oftest brukes i lave doser. I noen tilfeller utvikler hyperkalemi - en økning i mengden kalium over det tillatte nivået på 5,3 mmol / l. Denne patologien kan forårsake arytmier og følgende bivirkninger:

• forverring av ereksjonen;
• tørr munn;
• kvalme, oppkast;
• urolithiasis;
• svimmelhet;
• hodepine;
• menstruasjonssykdommer;
• diaré eller forstoppelse;
• tretthet,
• kramper;
• følsomhet for sollys;
• hudutslett;
• døsighet.

Liste over vanndrivende stoffer

Kaliumsparende vanndrivende legemidler har en felles egenskap for å beholde kalium i kroppen, men de varierer i kjemisk struktur. Forskjellen ligger i virkningsmekanismen. Så, alle vanndrivende legemidler som ikke fjerner kalium, er delt inn i to hovedgrupper:

• Antagonister aldosteron. Påvirker aldosteronreseptorer direkte. På grunn av deres blokkering reduseres aldosteronproduksjonen.
• Inhibitorer av tubulær sekresjon av kalium- eller natriumkanalblokkere. Reduser permeabiliteten til membranene i epitelet til oppsamlingskanalen til natriumioner. Som et resultat reduseres mengden av utskilt kalium.

Aldosteronantagonister

En av de mest populære diuretika blant aldosteronantagonister er spironolakton. Opptil 90-tallet i forrige århundre ble dette stoffet utelukkende brukt for hjertesvikt for å forhindre hypokalemi. Senere begynte den å bli brukt til behandling av hypertensjon. Prisen på stoffet - 20-50 s. Fordeler med spironolakton:

• Glatt trykkfall. Den vanndrivende effekten opptrer gradvis, ca. 3-4 dager etter administrering. Dette bidrar til å redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.
• Muligheten for å motta gravide, men i en periode på 3 måneder.
• Hjertestimulering. Det skyldes at spironolakton øker konsentrasjonen av digoksin i blodet.

Det siste faktum kan tilskrives minusene: Årsaken er at en overabundance av digoksin kan forårsake arytmi. Den gjennomsnittlige doseringen av legemidlet er 100-200 mg fordelt på 2-3 doser. Når hyperaldosteronisme tar opptil 300 mg, selv med en reduksjon i plasmakoncentrasjonen av kalsium og magnesium (hypokalcemi, hypomagnesemi). Spironolakton er den aktive ingrediensen i et annet vanndrivende middel - Veroshpiron (70-100 r.). De viktigste indikasjonene på bruken av disse stoffene:

• arteriell hypertensjon;
• nefrotisk syndrom;
• hevelse i 2-3 trimester av graviditet;
• hjertesvikt;
• levercirrhose;
• primær hyper aldosteronisme;
• polycystisk ovariesyndrom.

En annen aldosteronantagonist er Eplerenon. Fordelen er at, i motsetning til Spironolactone, påvirker det selektivt aldosteronreseptorer og påvirker ikke steroidhormoner. På grunn av dette viser stoffet færre bivirkninger. Minus Eplerenon - forsinket virkning, som utvikler seg over 2 uker. En annen ulempe er økt kolesterol. Prisen på medisinen er 2200-2500 r. Eplerenon tas først i en dose på 25 mg en gang daglig. I fremtiden øker dosen, men ikke høyere enn 50 mg / dag. Indikasjoner for bruk Eplerenon:

• kliniske tegn på hjertesvikt etter hjerteinfarkt;
• reduserer risikoen for kardiovaskulære sykdommer med stabil ventrikulær dysfunksjon (i kombinasjon med beta-blokkere).

Inhibitorer av tubulær utskillelse av kalium

En av representanter for denne gruppen av diuretika er stoffet Triampur Compositum. De aktive stoffene i sammensetningen er triamteren og hydroklortiazid. Disse stoffene øker utskillelsen av natriumioner fra kroppen og reduserer tap av kalium. Av minusene av Triamur kan det bemerkes at det er forbudt under graviditet og amming. Fordelen med stoffet - det tilhører kategorien kombinert, noe som gjør det mulig å redusere dosen av aktive ingredienser og redusere antall bivirkninger. Prisfonde - 320 s.

Triampure hydroklortiazid er et tiazid-diuretikum, triamteren er kaliumsparende. Så det er ikke behov for en egen avtale av de to stoffene. Doseringen av Triampur avhenger av beviset. Legemidlet brukes til:

• hypertensjon;
• hevelse på bakgrunn av hjertesykdom, lever, nyre;
• forebygging av kaliumtap.

Triamteren har en lignende effekt, men bare kaliumsparende vanndrivende er tilstede i sammensetningen. Fordelen med dette vanndrivende stoffet absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, derfor virker effekten av medikamentet på kort tid (etter ca. 4 timer). Av minusene av Triamteren kan man merke et stort antall bivirkninger fra urinsystemet. Dosen av legemidlet er 150-250 mg / dag.

Ulempene ved Triamteren inkluderer kort varighet av handlingen - ca 12 timer. Prisen på legemidlet er ca. 170 p. Indikasjoner for bruk Triamteren:

• nefrotisk syndrom;
• levercirrhose;
• arteriell hypertensjon;
• forebygging av hypokalemi med saluretisk behandling;
• kronisk hjertesvikt;
• edematøst syndrom av ulike etiologier.

Amilorid er et annet stoff fra gruppen av vanndrivende legemidler som ikke fjerner kalium. Prisen på stoffet er ca. 200 p. Hovedkomponenten i sammensetningen er amilorid. I tillegg inkluderer stoffet bikarbonat og hydroklortiazid. På grunn av denne sammensetningen kan Amiloride klassifiseres som et kombinert middel. Legemidlet inkluderer tiazid og kaliumsparende vanndrivende. Dette kan betraktes som en fordel ved Amilida.

Av ulempene med stoffet kan det fremheves behovet for gradvis kansellering. For denne medisinen tas i den laveste dosen annenhver dag. Standardregimet avhenger av sykdommen. Indikasjoner for bruk Amilida:

Kaliumsparende diuretikumliste

I noen sykdommer, nyrer ikke klare sin hovedfunksjon - fjerning av vann og mineraler fra menneskekroppen. Vanndrivende medisiner kalt diuretika kommer til redning. Dette er en hel gruppe medikamenter som varierer i kjemisk sammensetning og omfang.

Avhengig av opprinnelsen er vanndrivende legemidler naturlige, for eksempel urter og deres avkok; urtete og andre, eller medisiner, for eksempel tabletter, kapsler, løsninger. I sin tur er narkotika også delt inn i følgende grupper.

Vanndrivende stoffgrupper:

1. loopback eller tak diuretics;
2. kaliumbesparende diuretika;
3. osmodiuretiki.

De varierer i styrke og varighet av deres handling, deres kjemiske sammensetning, fysiske egenskaper. Den kraftigste diuretikken "loopback". Disse inkluderer furosemid, bumetamid og andre stoffer. Deres terapeutiske handlinger begynner nesten umiddelbart etter administrering og fortsetter i 16-18 timer. Brukes i tilfeller av ødemsyndrom, overdose og narkotikaforgiftning og lindring av andre sykdommer.

Osmodiuretiki mest kraftige av alle vanndrivende legemidler. De brukes til lunge- og hjerneødem, svulster, giftig og narkotikaforgiftning og andre forhold som kan føre til pasientens død. Det er ingen kontraindikasjoner, fordi menneskeliv står på spill. Bivirkninger er mulige i form av kvalme, oppkast, allergier. Deretter skal vi snakke om en av gruppene kalt kaliumsparende diuretika.

Kjennetegn ved kaliumsparende diuretika.

Hva skiller stoffene i denne gruppen fra andre diuretika? Og forskjellen er veldig viktig. Diuretika i denne klassen fjerner ikke bare vann, men hindrer også utskillelsen av kalium fra kroppen. Dermed navnet kaliumsparing. Andre klasser av diuretika kan ikke skryte av slike egenskaper, selv om bevaring av kalium i kroppen hindrer utviklingen av hypokalemi, som i stor grad kan ødelegge en persons liv fra virkningen av kaliummangel.

Hypokalemi kan manifestere seg i økt tretthet, muskelsmerter, lammelse og kutt, problemer i mage-tarmkanalen, hjertearytmier og andre symptomer. Slike symptomer opptrer nesten ikke ved bruk av vanndrivende preparater av kaliumsparende virkning. Dette stoffet er saktevirkende. Effekten oppnås etter 3-5 dager fra mottakets start. Mens kraftige stoffer virker umiddelbart. Og virkningsperioden for narkotika er forskjellig.

Fordeler med kaliumsparende midler:

• hypokalemi vises ikke;
• Den vanndrivende effekten er liten, noe som ikke forårsaker forvirring;
• langsiktig effekt av rusmidler;
• trygge midler for sykdommer i kardiovaskulærsystemet og aterosklerose.

Listen over alle kaliumsparende diuretika med narkotika fordelt på to grupper:

1. Spironolakton (Aldactone, Veroshpiron)
Vanligvis er medisiner foreskrevet for alvorlig hypertensjon, noe som bidrar til å redusere systolisk trykk, samt:

• i behandlingen av kronisk hjertesvikt;
• i behandling og forebygging av kaliummangel;
• med utseende av ødem på grunn av aldosteron (dysfunksjon av binyrene).

Bivirkninger av denne gruppen medikamenter er hovedsakelig relatert til hormonelle funksjoner. Hos menn er det impotens og gynekomasti. Kvinner kan utvikle brystsykdommer, menstruasjonssykdommer, blødninger.

2. Amilorid og Triampur
De har tilsvarende effekter på alle pasienter, og det er ingen negative hormonelle endringer.

Relaterte fenomener kaliumsparende diuretika

Denne typen diuretika, så vel som andre, har mange indirekte effekter, som inkluderer: døsighet, dysfunksjon hos kvinner, økning i brystkjertlene hos menn og noen andre. De er ikke angitt for bruk av personer med alvorlig nyresykdom, gravide kvinner. Effektiviteten ved behandling av høytrykk er svært lav, slik at de ikke er foreskrevet for slike formål. Hvis det oppstår en allergisk reaksjon, bør du nekte å ta stoffene, eller bruke antihistamin medisiner i henhold til legenes anbefaling.

Indikasjoner for utnevnelse av kaliumsparende diuretika:

• alvorlig hjertesvikt
• testing av pasienter med den første fasen av aldosteronisme;
• utføre en bestemt type terapi;
• forebygging av kaliumtap.

Når du snakker om diuretika, ikke glem naturlig diuretika, som, hvis de kan hjelpe, da bare i kombinasjon med medisiner, da de i seg selv er svake diuretika. Men selv her er det umulig å gjøre uten en lege som kan velge riktig naturlig vanndrivende stoff.
De mest uttalt diuretiske egenskapene har vannmeloner og meloner, gresskar og persille, jordbær og agurker.

Et godt vanndrivende middel er rosehip-te, bjørbærblader, kli-decoctions, linfrø, tranebærtinkturer.

Hjemme, kan du også lage et vanndrivende fra en hel hage raznotsvety, forbinder persille, løvetann, nesle, dill og mynte. Dette verktøyet er imidlertid engangs og ikke egnet for langvarig behandling.
På apoteket kan du kjøpe vanndrivende te for vekttap. Men hvis du ikke følger dietten, er bruk av te ubrukelig.

Kaliumsparende diuretika

Diuretika - stoffer som påvirker kroppens vann-salt metabolisme. Påvirke nyrefødrene. Med introduksjonen øker utgivelsen av væsker og salter. Kaliumsparende diuretika er laget for å senke blodtrykket.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser ble kvitt nyreproblemer med en effektiv metode. Hun sjekket det selv - resultatet er 100% - komplett lettelse fra smerte og problemer med vannlating. Dette er et naturlig urtemiddel. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å anbefale det til deg. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METODE.

Generell beskrivelse av midler

Kaliumsparende diuretika virker i innviklede tubuli, samler nyrenephronrør. Hovedformålet:

• redusert natriumreabsorpsjon;
• et hinder for fjerning av kalium.

Dermed navnet på klassen av vanndrivende legemidler. Alle andre diuretika øker produksjonen av kalium fra kroppen. Det er to typer av denne klassen av rusmidler:

Amiloride, Triamteren - Arbeid på hovedcellene til oppsamlingsrørene, i nephronens innviklede rør. Inhiber natriumreabsorpsjon, utskillelse av kalium.

Aldosteron-hemmere (Spironolactone) - opptrer på bærere i oppsamlingsrørene. Forhindre dannelsen av en kaliumnatriumpumpe, hindre utskillelsen av det nødvendige mineral fra kroppen.

Kaliumsparende diuretika, økt utskillelse av natriumklorid og vann, lavere blodtrykk. De er svake diuretika. Medisiner bryter ikke mot syrebasebalansen, og viser diuretisk aktivitet når pH-nivået skiftes.

Legemiddel liste

Diuretika i denne gruppen reduserer utslipp av kaliumioner fra kroppen. De øker ikke volumet av den endelige urinen, brukes hovedsakelig i komplisert terapi. Listen over vanndrivende preparater av kaliumbesparende type er representert ved tre hovedpreparater:

• Spironolakton (Veroshpiron).
• Triamterene.
• Amilorid.

Medisiner varierer i kjemisk struktur. En vanlig egenskap er å beholde kalium i kroppen. Kaliumsparende diuretika har liten effekt på natrium og væskenivå i kroppen.

Spironolakton tilhører gruppen sterke diuretika. Legemidlet øker diuresen, bidrar til å fjerne natrium fra kroppen sammen med urin. Et karakteristisk trekk ved spironolakton er evnen til å beholde kalium. Legemidlet brukes i kombinasjon med andre diuretika, da det fjerner væske dårlig.

Spironolakton er foreskrevet for kaliummangel i kroppen med det formål å behandle og forebygge. Farmakologisk aktivitet av legemidlet er basert på konkurranse med aldosteron. Det øker utskillelsen av natriumsalter, vann. Spironolakton inneholder kalium i kroppen, noe som kan føre til overskudd og forårsake alvorlige forstyrrelser. Det bør kun tas som foreskrevet av en lege, i henhold til instruksjonene i instruksjonene.

Spironolakton er foreskrevet for pasienter med høyt blodtrykk, ødem av forskjellig opprinnelse. Det blokkerer hormonet i binyrene - aldosteron, fjerner overflødig væske, natriumsalter fra kroppen med urin. Bruk av stoffet i behandlingen av kronisk hjerte og nyresvikt.

Legemidlet virker på en annen steroid - androgen. Økningen av dette mannlige hormonet hos kvinner er årsaken til mange sykdommer som fører til infertilitet. Veroshpiron er vellykket brukt i gynekologi. Han håndterer effektivt overdreven vekst av svart hår på den kvinnelige kroppen.

Spironolakton er den viktigste aktive ingrediensen i Aldactone, et stoff som representerer den nyeste generasjonen kaliumsparende diuretika.

Andre stoffer - Triamteren, amilorid - påvirker diuresen, blodtrykket litt. Brukes i kombinasjon med tiazider. Den største faren er hyperkalemi, noe som er ekte når nyrefunksjonen forverres. Noen ganger - fordøyelseskanalen dyskinesi.

Amilorid er et svært effektivt kaliumsparende vanndrivende middel. Effekten av medikamentet er rettet mot den distale delen av nyretubuli. Legemidlet bidrar til intensiv fjerning av natriumioner, klor. Oppbevarer kalium i kroppen. Det brukes til behandling av edematøse syndrom av forskjellig opprinnelse, arteriell hypertensjon.

Triamteren er et kaliumsparende middel. Reduserer hypokalemi forårsaket av tiazider, og øker deres vanndrivende effekt. Den terapeutiske effekten oppstår umiddelbart etter inntak. Varigheten av legemidlet er 12 timer.

Virkemekanisme

Punktet ved bruk av kaliumsparende diuretika er nyrens samlingsrør, der natriumreabsorpsjon oppstår og tilhørende utskillelse av kalium. Denne prosessen er regulert av aldosteron. Normalt reabsorberes omtrent 5% Na. Under virkningen av kaliumsparende diuretika, reduseres prosenten med to enheter.

Spironolakton er en kontroversiell steroidhormonantagonist. Undertrykker virkningen av Aldactone, som virker konkurransedyktig på spesifikke reseptorer i det distale tubuli. Den terapeutiske effekten er moderat, begynner å manifestere seg etter 3-5 dager fra starten av mottaket. Metabolisme og inaktivering av stoffet forekommer i leveren.

Triamteren, amilorid er forskjellig fra Veroshpiron for mekanismen for farmakologisk virkning:

• redusere gjennomløpet av den apikale membranen;
• hemmer den aktive transporten av natrium;
• redusere sekretjonen av kalium.

Absorbert, som viser dens farmakologiske effekter, 3 timer etter inntak.

Kaliumsparende diuretika er de mest gunstige medisinene i forhold til andre diuretika. Effekten på menneskekroppen, varigheten av manifestasjon av den terapeutiske effekten er vesentlig dårligere.

Er det mulig å bruke med hypertensjon

Behandling med vanndrivende legemidler er av to typer:

1. Aktiv terapi - et kraftig vanndrivende diuretisk foreskrevet situasjonelt.
2. Vedlikeholdsbehandling - konstant moderat medisin av denne typen.

Vanndrivende legemidler som beholder kalium, brukes til å behandle hypertensjon. Denne gruppen av diuretika har en betydelig ulempe - deres effektivitet når det gjelder effekten på å senke blodtrykket er liten.

Kaliumsparende diuretika brukes sjelden til selvbehandling. Tilordne i kombinasjon med loopback, tiazid diuretika. Hovedformålet er å forhindre overdreven tap av kalium av pasienten.

Bivirkninger, kontraindikasjoner

Som sterke midler har kaliumsparende diuretika betydelige uønskede effekter:

• døsighet;
• hodepine;
• panikk frykt;
• diaré;
• feil i menstruasjonssyklusen;
• reduksjon i seksuell funksjon og økning i brystkjertler hos menn;
• allergisk utslett.

Diuretika i denne gruppen har en rekke kontraindikasjoner. De er forbudt å ta:

• med alvorlig nyresykdom;
• med funksjonell insuffisiens av binyrene
• med hyperkalemi
• med urolithiasis;
• diabetes;
• under graviditet og amming
• små barn under 3 år.

Kaliumsparende diuretika er ikke foreskrevet i tilfelle individuell intoleranse mot kjemikalier som er tilstede i preparatet. Obligatorisk dosejustering for en bestemt pasient og kontroll av en kardiolog, nephrologist.

Mottaksfunksjoner

Doseringen av legemidler bestemmes av den behandlende legen. Ta medisinen om morgenen. Hvis en dobbel dose foreskrives, bør den andre dosen utføres til lunsj. Den vanndrivende effekten av medisiner kan forårsake søvnforstyrrelser, så bruk dem ikke om kvelden.

Ta pillene utføres med mat eller umiddelbart etter frokost og lunsj. Hvis du må behandles med foreskrevet legemiddel, bør du justere det vanlige dietten. Unntatt fra kostholdet av salt, matvarer som inneholder kalium - tomater, appelsiner, bananer, aprikoser, svisker.

Det er nødvendig å overvåke din vekt daglig, rapportere økningen til legen for å justere eller avbryte stoffet. Det anbefales ikke å slutte å ta medisinen alene. Tilfeller av overdosering av narkotika er ikke merket.

Kaliumsparende diuretika reduserer øvre blodtrykk, reduserer puffiness, bidrar til å holde kalium, som kroppen trenger, som kalsium og magnesium. Legemidler øker effekten av andre stoffer. Mulige bivirkninger. Overflødig kalium fører til utvikling av muskelforlamning. Mulig hjertestans. For å ta medisiner av denne typen, bør det forskrives av en lege.

Å overvinne alvorlig nyresykdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kjent for deg på forhånd:

• vedvarende ryggsmerter;
• problemer med å urinere
• blodtrykkssykdom.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Kur sykdommen er mulig! Følg lenken og finn ut hvordan spesialisten anbefaler behandling.