Indikasjoner, teknikk og mulige komplikasjoner av endovasal laser koagulasjon

Åreknuter er en vanlig sykdom som er vanligst hos kvinner over 30 år. Hvis de knapt merkbare blåmerker på bena ikke bryr seg i begynnelsen, så vil det oppstå lilla "edderkopper" av fartøy og hovne kranser som ikke bare påvirker utseendet. Tross alt vil beina begynne å skade, svulme, det blir vanskeligere å gå og til og med må dele med favorittskoene dine.

Heldigvis ble det utviklet en nyskapende metode for å løse dette problemet - EVLC-prosedyren - endovasal laserkoagulasjon, som vi diskuterer senere.

Hva er farlige åreknuter

Eksperter anbefaler ikke ekstremt løpende åreknuter. Faktum er at denne sykdommen setter pasientens helse og liv i betydelig risiko. Tross alt kan komplikasjoner oppstå som ikke bare kan ødelegge en persons liv og gjøre ham i stand til å jobbe, men til og med føre til funksjonshemming:

• trophic ulcers;
• dermatitt;
• blødning.

Sammenligner vener med varicose og sunn

På grunn av sykdom kan blodpropper dannes i karene. Og om deres uforutsigbare oppførsel, hørte alle sannsynligvis. Han kan bryte seg bort når som helst, hvoretter døden er uunngåelig. Selvfølgelig er det skummelt. Men ikke glem at åreknuter er en sykdom som kan bli beseiret!

Helse ray

Selvfølgelig er det ikke noe paradis i naturen. Imidlertid er det den mest effektive metoden for å bli kvitt åreknuter, og vet at det ikke er noe poeng i å lete etter en annen. Navnet er EVLK. Dette er en metode for endovasal laserkoagulasjon, som i europeiske land tar det ledende stedet blant andre behandlingsmetoder.

Imidlertid kan laserkoagulering av åreknuter bare brukes i tilfeller der:

1. Den store saphenøsvenen (GSV) er utvidet ikke mer enn 1 cm.
2. Liten saphenøs ven (MPV) og BPV er plassert nøyaktig. I dette tilfellet er det mulig å bruke en lysguide. Hvis karene er bøyd fysiologisk, og ikke på grunn av sykdom, er to laserfibre nødvendige.

Fordeler med prosedyren

Metoden for endovasal koagulasjon har en rekke ubestridelige fordeler som skiller den blant andre metoder for behandling av åreknuter:

1. Helt uten smerte. Spesiell tumescent anestesi vil eliminere all ubehag under operasjonen.
2. Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig. Prosedyren utføres på poliklinisk basis, og innen en time etter det er pasienten fri.
3. Behandlingen er svært effektiv. Energien til moderne laserinnretninger kan dermed varme opp venøs veggen for å lodde en ømvene. Og dette er en garanti for et positivt resultat av operasjonen.
4. Det er ikke behov for spinalbedøvelse og generell anestesi. Alle manipulasjoner utføres under lokalbedøvelse.
5. Sikkerhet. Behandling av varicose dilatasjon med denne metoden gjør det mulig å redusere risikoen for komplikasjoner som kan oppstå ved bruk av andre teknikker til nesten null. For eksempel blåmerker, hematomer, infeksjoner, arr.
6. Kort etterbehandlingstid. På dagen etter prosedyren kan pasienten umiddelbart begynne å arbeide og aktiv tidsfordriv.
7. Utmerket kosmetisk effekt. På grunn av det faktum at laserkoagulering av venene utføres med en spesiell tynn nål, er det ikke nødvendig å bekymre seg for at sporet av operasjonen vil forbli.

Ytelsesteknikk

Uæstetiske vener som bukker ut under huden, er ikke grunnlaget, men konsekvensen av sykdommen. Årsakene til varicose dilatasjon er BPV og MPV, hvis ventiler ikke lenger kan lukke og hindre tilbakestrømning av blod.

Derfor er hovedmålet med operasjonen:

1. Innflytelse på BPV og MPV, hvis ventiler virker feil, som følge av at det ikke er normal blodstrøm.
2. Påvirkning på syvårene til syvårene.

Endovenøs laserkoagulasjon varer fra en halvtime til 40 minutter og består av følgende trinn:

• et laserkateter settes inn i den syke venen;
• impulsen danner dampbobler;
• damp påvirker venøs veggen;
• det syke fartøyet er forseglet og blodet stopper sirkulerende gjennom det, rushing inn i sunne årer;
• den lodde venen blir til slutt en del av bindevevet.

Endovasal laser koagulasjonsprosess

Etter alle manipulasjonene blir ytelsesovervåking nødvendigvis utført. I den forbindelse, på den andre eller tredje dagen, foreskriver phlebologen en prosedyre for farge dupleks skanning av venene i underekstremiteter for alle pasienter.

Smertelindring

EVLK er ganske komfortabel, takket være lokalbedøvelse (tumescent). Med denne anestesiapplikasjonen, som inneholder tre komponenter:

• lidokain;
• saltoppløsning;
• Adrenalin.

Og hver komponent har sin egen rolle:

• Lidokain lindrer smerte;
• saltvann nærer det omkringliggende venevevet;
• Adrenalin komprimerer blodkar.

Bruken av tumescent anestesi gjør det mulig å skape et improvisert "deksel" rundt det syke fartøyet. Det er prosedyren.

Prisen på "spørsmålet"

Vi vil imidlertid forsøke å gi deg priser som for tiden eksisterer på markedet for medisinske tjenester:

• fjerning av åreknuter med en laser i Russland koster fra 40 000 rubler (for koagulering av jeg vanskelighetsgrad) til 55 000 rubler (for koagulering av III vanskelighetsgrad);
• Phlebologist konsultasjon koster fra 1000 rubler;
• Prisen på postoperativ rehabilitering er fra 10 000 rubler.

Når du ikke kan gjøre operasjonen

Selv om EVLK er en minimal invasiv kirurgi, er det fortsatt et inngrep i kroppen. Derfor har det en rekke kontraindikasjoner:

1. Tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen på stedet der den planlagte laserprosedyren.
2. Trombofili. I denne sykdommen er blodplatets funksjon nedsatt i blodet og risikoen for blodpropper øker.
3. Sykdommer som påvirker evnen til aktiv bevegelse (for eksempel artrose). Etter operasjonen er det viktig å bevege seg for å påvirke underkroppene på en bestemt måte.
4. Tilstedeværelsen av sykdommer som må herdes umiddelbart.
5. Manglende evne til å gi nødvendig kompresjon av nedre ekstremiteter. Dette er den høyeste grad av fedme.
6. Iskemi. Med nederlaget på blodkarene i bena med kronisk iskemi, utføres laser koagulasjon ikke, da det er stor risiko for komplikasjoner.

Forberedelse for prosedyren

Den phlebologist-kirurg bestemmer seg for bruk av endovasal koagulasjonsmetoden, han vil også tildele deg alle nødvendige undersøkelser. Vanligvis tar ikke preparatet mer enn 1-2 dager.

Først og fremst bør en ultralyd av vener i nedre ekstremiteter gjøres før operasjonen. Ifølge resultatene vil doktoren trekke følgende konklusjoner om venøsystemet:

• om ventilapparatet fungerer riktig;
• hvor godt blod sirkulerer i fartøyene.

Det vil også være nødvendig å sende urin og blodprøver og sørg for å fortelle kirurgen om allergier som er tilstede, slik at han kan forutse en mulig reaksjon på stoffene han planlegger å bruke.

Følelser etter kirurgi

Selvfølgelig er alle som går for behandling bekymret for gjenopprettingsperioden. Forbereder du på ytterligere utgifter? Er sengen hvile angitt? Gjør benet skadet etter operasjonen?

Til å begynne med, i løpet av tre til fem dager, må du ha en spesiell kompresjonsstrømpe døgnet rundt. Da må det bare brukes på dagtid.

Nå om smerten. Små ubehagelige trekkfølelser i stedet for den opererte venen kan følges innen en eller to uker. For å lindre denne tilstanden, anbefales det å gå stille hver dag i 20-40 minutter.

Mulige komplikasjoner

EVLK-operasjoner har blitt gjennomført siden 2000. Fra denne tiden var blant de største antall personer som gjorde denne prosedyren notert:

• mindre enn 1% tilfeller av parestesi
• 5-12% funnet tromboflebitt;
• enheter av pasienter over hele verden står overfor trombose og purulente komplikasjoner;
• Den mest uskyldige og vanlige komplikasjonen (24%) var et hematom som forsvinner uten spor i noen dager;
• i ekstremt sjeldne tilfeller, hypertermi.

Slike lave komplikasjoner etter kirurgi tyder på effektiviteten av laserveinbehandlingsmetoden.

Å leve uten åreknuter - lett

Denne skadelige sykdommen kan oppstå igjen. Og det er ikke bare arvelighet, men også i vaner. For å forhindre tilbakefall av åreknuter, er det nødvendig:

1. Flytt mer. Og velg for disse komfortable skoene og ikke utmatt deg selv med aktiviteter.
2. Svømme. Dette er en av de beste metodene for forebygging.
3. Å tenke ikke bare på mote, men også om helse. Kvinner, husk: stilige studs - til en spesiell anledning, og for hverdagen - sko opptil 6 cm.
4. Se etter vekten. Hver ekstra kilo - en ny belastning på beina.
5. Ta en kontrastdusj. Det er ikke bare nyttig, men også veldig fint.
6. Observert av phlebologist. Gjør dette 1 gang i et halvt år.
7. Overvåk tilstanden til føttens hud. Hvis kuttet, behandle såret for å hindre at bakterier kommer inn i blodet.

Laser koagulasjon av åreknuter er den beste måten å bli kvitt åreknuter. Dette er en smertefri operasjon, risikoen for å få komplikasjoner, hvoretter det er nesten null. Men prøv å unngå det samme - kontroller lasten, spis et balansert kosthold og ikke bli båret i seg med høyhælte sko.

Endovasal laser koagulasjon av vener med åreknuter (EVIC)

Åreknuter - en sykdom der det er ødeleggelse av valvulære apparatet i venene i underekstremiteter, som et resultat av hvilket en ufullstendig blodutstrømning oppstår, venene gradvis ekspanderer. I utgangspunktet er dette bare en ren kosmetisk defekt, men med sykdomsprogresjonen oppstår kliniske symptomer, inkludert farlige komplikasjoner - tromboflebitt og tromboembolisme.

Siden mekanismen til åreknuter er fortsatt i den anatomiske defekten, er konservative behandlingsmetoder ineffektive her. Til tross for den økende annonseringen av midler fra denne sykdommen, kan noen stoffer bare betraktes som et middel for å forhindre sykdomsprogresjonen i begynnelsen.

Det er logisk at den mest radikale behandlingsmetoden for denne patologien er kirurgi. Hensikten med operasjonen er å eliminere den utvidede venøse sengen selv. Dette oppnås enten ved å fjerne varicose venen eller utrydde den (det vil si ved å hevde veggene og lukke lumen).

Inntil nylig var den vanligste operasjonen for åreknuter phlebektomi, det vil si fullstendig fjerning av en insolvent ven, en ganske traumatisk og ubehagelig prosedyre utført under generell anestesi, hvoretter det var arr og langvarige hematomer.

I de siste tiårene har andre metoder for kirurgisk behandling av varicose sykdom blitt innført i praksis: elektrokoagulering, kryokirurgiske metoder, skleroterapi, radiofrekvensablation og andre. Men av alle de foreslåtte minimalt invasive metodene har metoden for endovasal (endovenøs) laservein-koagulasjon fått størst popularitet.

Fordeler med laser koagulasjon av åreknuter

Endovasal laservein koagulasjon (EVLK) ble først brukt litt over 10 år siden. I dag er denne prosedyren den viktigste metoden for å behandle åreknuter i utlandet, og hver dag vokser sin popularitet også i Russland. Denne operasjonen blir stadig bedre.

De viktigste fordelene ved laser koagulasjon av åreknuter:

• Minimalt invasiv. I stedet for flere kutt, utføres en punktering. Etter operasjonen forblir nesten ingen subkutane hematomer.
• Det er ikke behov for generell anestesi eller spinalbedøvelse.
• Smertefri. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, pasienten føler seg ikke smerte i det hele tatt eller merker mindre ubehag.
• Muligheten for å utføre operasjonen på poliklinisk basis, er ikke innlagt på sykehus.
• Ingen behov for langsiktig rehabilitering. Etter 1,5-2 timer etter prosedyren, kan du gå tilbake til normal modus. Funksjonshemming er ikke svekket
• Den laveste prosentandelen av komplikasjoner sammenlignet med andre metoder.
• Muligheten for en operasjon i nærvær av trofasår.
• Laserkoagulasjon kan gjentas flere ganger.

Essensen av behandlingen av varicose laser

Indikasjoner for EVLK - er tilstedeværelse av åreknuter. Den mest foreslåtte EVLK med mindre utvidelser av venøse sidebygninger.

EVLK brukes ikke når du utvider saphenøsvenen over 10 mm i diameter, så vel som i nærvær av en svært innviklet dilatert ven. I disse tilfellene vil denne prosedyren være ineffektiv og teknisk umulig.

Hvis det er mange varicose utvidede sidebygninger, er deres fjerning også nødvendig. Behandling med en laser i dette tilfellet blir økonomisk uhensiktsmessig (denne metoden er ganske dyr).

Laserbehandling av åreknuter er en ganske ung metode, slik at utviklingen og forbedringen fortsetter. Det er diskusjoner om den optimale kraften til laserstråling, og nye fibre blir utviklet og implementert.

Essensen av laserkoagulasjonsmetoden er at effekten av laserenergi får blod til å "koke opp" inne i fartøyet, høy temperatur påvirker venens indrevegg, det oppstår en termisk forbrenning og stikker av veneveggene med utryddelse av lumen.

Dette eliminerer det anatomiske substratet for åreknuter - den forstørrede venen forsvinner og blir til en bindevevsnor (eller bare et arr) som ikke er synlig under huden. I fremtiden er det vanligvis en fullstendig resorption av venen.

Hvordan er EVLK-prosedyren?

I den klassiske versjonen ekskluderer EVLK eventuelle kutt.

• Under ultralydkontroll er en blodåre som er utelatt, merket i vertikal stilling: veinprojeksjonen er ganske enkelt trukket på huden med en markør. Dens bifloder er også preget.
• Gjennom en liten punktering (etter foreløpig lokalbedøvelse) utføres en vene punktering med et spesielt venetisk kateter. Faktisk er injeksjonen av bedøvelse før punkteringen den eneste smertefulle følelsen under denne operasjonen.
• En laserlysguide er satt inn gjennom kateteret. Under ultralydkontroll utføres lysføreren til venøs fistel.
• Tumescent anestesi utføres - infiltrering rundt den forandrede venen med en kombinasjonsløsning som inneholder lidokain, adrenalin og fysisk bedøvelse. løsning. Slike infiltrering gir ikke bare anestesi, men beskytter også det omkringliggende vevet fra brannskader.
• Da utføres EVLO selv - laserstråling er slått på og fiberen returneres til en bane i en viss hastighet (fiberens hastighet er vanligvis standard, utviklet på grunnlag av kliniske studier, men kan variere avhengig av diameteren av venen og bølgelengden til laserstrålingen).
• Varicose utvidede bifloder er sclerosed eller ryddet gjennom mikroprokoler.
• Etter prosedyren påføres en kompresjonsbandasje (spesielle latexruller på venen, festet til huden med gips) og kompresjonstrømper av II-kompresjonsgraden.

Kompresjonstrømmer blir kjøpt på forhånd, hvilke - rådfører legen ved den foreløpige konsultasjonen.

Kontraindikasjoner for laserveinbehandling

De viktigste kontraindikasjoner er:

• Inflammatoriske forandringer i huden og subkutant vev på stedet for den foreslåtte prosedyren.
• Diameteren på venen er mer enn 1 cm.
• Brudd på funksjonen å gå på grunn av andre sykdommer (artrose, konsekvensene av et slag, andre sykdommer i nedre ekstremiteter).
• Akutte smittsomme sykdommer eller dekompensering av kroniske somatiske sykdommer.
• Stenoserende sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter. I disse sykdommene er blodtilførselen til beina forstyrret, og EVLH kan forverre situasjonen.
• Økt antall blodplater i blodet (øker risikoen for trombusdannelse).
• Gjentatt historie av trombose.
• Graviditet og amming.
• Fedme er høy, da det kompliserer den nødvendige postoperative kompresjonen.

Forbereder for EVLK

Før operasjonen må du undersøkes. Som regel er et standard sett med analyser tildelt:

• Generell analyse av blod, urin.
• Biokjemisk analyse.
• Studien av blodkoagulasjon.
• Blod for virale hepatittmarkører, HIV, syfilis.
• EKG.
• Fluorography.
• Undersøkelse av en terapeut.
• Gynekolog for kvinner.

I tillegg til standardundersøkelsen utføres en ultralydsundersøkelse av benkarrene.

Pre-kjøpt og kompresjon strømper. De velges individuelt av legen-phlebologist. Som regel kan de kjøpes i samme klinikk hvor operasjonen er planlagt eller i en spesialisert salong.

Før operasjonen må du barbere bena.

Video: forberedelse og fremdrift av operasjonen

Postoperativ periode

Hele operasjonen tar ikke mer enn 40 minutter. Etter operasjonen er det nødvendig å gå i en time, og pasienten kan da gå hjem.

• Etter 2-3 dager er kontroll av en lege med en obligatorisk ultralydundersøkelse nødvendig.
• Hvis det er nødvendig med kirurgi på det andre benet, foreskrives det minst en uke senere.
• Komprimeringsstrikk er ikke fjernet i fem dager, så i 1,5-2 måneder er det bare på dagtid. I denne forbindelse anbefales det ikke å utføre operasjonen i den varme sesongen.
• Daglig vandring anbefales i raske trinn på minst 1 time.
• Noen ganger på stedet for den utrydde venen og i punkteringene forblir små blåmerker og pigmentering.
• I flere uker bør du unngå langvarig statisk belastning på beina, langvarig sittende, besøk til badet og badstuen, varme badene.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av EVLK

Prosedyren EVLV forårsaker aseptisk betennelse og nekrose i venene.

Følgelig kan det være:

• Moderat smerte i lemmer i 2-3 dager.
• Spenning langs venen, ubehag når det bøyes og unbending.
• En kort temperaturstigning til subfebrile tall.
• Utseendet på blåmerker.

Alle disse ubehagelige symptomene er kortvarige og forsvinner om noen dager.

Det er også nødvendig å merke seg muligheten for sykdomsfall: Utilstrekkelig utsletting av lumen i venen fører til rekanalisering - gjenoppretting av blodstrømmen i den og re-utvidelse. Ofte skjer dette når postoperative anbefalinger ikke følges.

Mer sjeldent kan alvorligere komplikasjoner forekomme - tromboflebitt av koagulert ven eller trombose i dyp venet. Disse komplikasjonene oppstår på den fjerde til sjette dagen etter operasjonen, det er nødvendig å huske om muligheten for forekomsten og symptomene, som du umiddelbart bør kontakte legen din for:

• Forekomsten av alvorlig smerte i beinet.
• Temperaturstigning over 38 grader.
• Utseendet på rødhet, komprimering, smerte langs venen.
• Utseendet av ødem i bena.

Den største ulempen ved laserfjerning av åreknuter er kostnaden. Denne operasjonen er betalt. Kostnaden for operasjonen er fra 30 til 60 tusen rubler. Prisen avhenger hovedsakelig av volumet av operasjonen (lengden av venen er tatt hensyn til, behovet for fjerning og antall dets bifloder), hvilken type utstyr som brukes (behandling med en radial laser er dyrere). Prisene på komprimeringsstrikk er heller ikke små, og du bør ikke spare på den.

Imidlertid er det overveldende flertallet av pasienter som har gjennomgått laserutslettelse av venene positive. Uten anestesi, uten betydelig smerte! 40 minutter etter operasjonen kan du gå, etter 2 timer kan du gå hjem og gå tilbake til din vanlige virksomhet. Effekten er merkbar etter noen dager: ingen smerte, ingen hevelse, ingen utstående seler under huden. Den viktigste oppfatningen av pasientene: EVLK-operasjonen er verdt pengene.

Abonner på oppdateringer

Kontakt med administrasjonen

Registrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.

Ring deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Avenue, Bygning 5

Den mest komplette konsultasjonen i dag er tilgjengelig.

bare en erfaren karet professor

medisinske leger

Endovasal laservein koagulasjon. Første vanskelighetsgrad. inkludert anestesi (lokalbedøvelse).

Kurset lymphopressotherapy 10 prosedyrer. Godkjent av phlebologist kandidat for medisinsk vitenskap

Resepsjonen utføres av en kirurg av høyeste kategori, MD, Professor Komrakov. VE

En enkelt skleroterapi økt gjennom hele undersiden (skumskleroterapi, mikroskleroterapi).

Åreknuter, blodpropp, valvulær insuffisiens, hevelse i bena

- Alt dette er en grunn til å utføre en ultralyd av vener i underekstremiteter

og konsultere en phlebologist.

Lymfepressoterapi er indikert for

hevelse i nedre ekstremiteter, lymphostasis.

Det utføres også i kosmetikkformål.

EVLK BPV MPV miniphlebektomi. anmeldelser

I moderne medisin brukes flere og flere moderne teknologier, inkludert laser. Det er mest brukt i behandlingen av ulike sykdommer i det menneskelige vaskulære systemet. For eksempel er dette en alvorlig vaskulær operasjon, som ofte utføres i forbindelse med andre behandlingsmetoder. EVLK BPV, MPV, miniflebektomiya, kundeanmeldelser fra vårt senter sier at disse to prosedyrene for behandling av vener er svært effektive, spesielt hvis de kombineres. Men la oss få alt i orden.

Hva er laserterapi?

Dette er en av de få måtene å behandle vaskulære sykdommer, hovedsakelig brukt til å behandle åreknuter. Under EVLK er en tynn laserlysguide plassert i lumen i venen. Med sin hjelp utføres en termisk effekt på fartøyets vegger, dette fører til lukning av venen. Deretter blir den helt absorbert.

Indikasjoner for laserterapi

Hovedindikasjonen er åreknuter. Men dette er ikke den eneste sykdommen som kan herdes med EVLK. BPV, MPV, miniphlebektomi, vurderinger bekrefter dette, for disse stammerårene blir brukt sjeldnere, og oftere brukes en laser. La oss se på alle lesningene, dette er:

• Patologisk endrede stamårer av BPV og MPV;

• Små forstørrelser av lumen i stammenvenen;

• Trofiske lidelser i underbenet. I tillegg til vitnesbyrd er det kontraindikasjoner, la oss vurdere dem.

Kontraindikasjoner for laserbehandling

Blant de viktigste kontraindikasjonene merker vi følgende:

• Graviditet og postpartum periode;

• Tromboflebitt og trombose som oppstår eller overføres flere ganger;

• Infeksiøs betennelse i huden;

• Lungeseng etter operasjonen.

Hvordan forberede seg på EVLK?

Spesiell trening er ikke nødvendig, trenger bare å gå gjennom en rekke undersøkelser. De slår av:

• dupleksveinskanning,

Etter samråd med en lege, umiddelbart før laserkoagulasjon, er det nødvendig å barbere bena og lage en komprimeringsstrikk som må utnevnes av den behandlende legen.

Hvordan er EVLK?

Prosedyren kan utføres både i ambulante og ambulante innstillinger. Anestesi er ikke brukt, nok lokalbedøvelse. Pasienten er plassert i vertikal stilling, og legen utfører markering av venene ved hjelp av ultralyd. Etter det er venen punktert og en lys guide er satt inn i den. Alle påfølgende handlinger utføres under kontroll av ultralyd utstyr. Etter lokalbedøvelse utføres laser koagulering av stamcellerne - GSV, MPV og perforerende vener. Hvis det er et slikt behov, kan ytterligere skleroterapi eller fjerning av en strømningsvein påvirket av åreknuter utføres.

Rehabiliteringstid

Etter operasjonen blir komprimerings strikketøy satt på og det tar ca 40 minutter å gå. Kompresjons undertøy skal brukes i 5 dager, det kan ikke fjernes selv under søvn. På slutten av denne perioden er det nødvendig å ha kompresjons undertøy i løpet av dagen i 2 måneder. Etter operasjonen anbefales det ikke å delta i gymnastikk og andre fysiske øvelser. Forsøk å fullstendig forlate enhver fysisk aktivitet. Hver dag går og går ikke lenge i en posisjon - står og sitter. Gi opp på 2 uker fra å besøke badene og de varme badene. Det viktigste - følg alle anbefalingene fra legen.

Innen 2 måneder anbefales det å besøke legen regelmessig. Dette er nødvendig for å unngå mulige komplikasjoner. Ikke forsøm disse enkle regler, og gjenoppretting etter operasjonen vil bli så glatt som mulig. Men hvis du har noen komplikasjoner etter operasjonen, ta kontakt med vårt senter umiddelbart og vi vil hjelpe deg. I tillegg kan vi i vår senter gjennomgå en komplett diagnose og direkte behandle seg selv ved hjelp av en moderne laser. Bare vi har det riktige utstyret og erfarne spesialister. Takket være dette oppnår vi alltid et raskt positivt resultat!

Evlk mpv hva er det

ENDOVAZAL LASER COAGULATION OF VEINS

Endovasal laserkoagulasjon av venene (EVLK, EVLO, EVLT), i dag, er "gull" -standarden for eliminering av refluks langs subkutane subkutane (GSV, MPV) og perforerende vener. Teknikken har blitt populær blant phlebologists over hele verden på grunn av lav invasivitet, pålitelighet, estetikk og høy effektivitet. Bruken av moderne laserapparater og lysstyrker muliggjør intervensjon av nesten hvilken som helst form for åreknussykdom og i alle stadier av venøs insuffisiens, inkludert tilstedeværelse av åpne venøse trofasår.

Generelle egenskaper ved teknikken

• Spesiell trening er ikke nødvendig.
• Helt i en ambulant modus
• Det utføres under lokalbedøvelse.
• Ingen hudinnsnitt
• Full arbeidsevne
• Ubegrenset daglig aktivitet
• Minimal risiko for komplikasjoner
• Mulighet for behandling hos personer med høy operasjonell og anestetisk risiko
• Effekt sammenlignet med tradisjonell flebektomi.

Indikasjoner for EVLK:

• reflux i kofferten BPV;
• Reflux MPV;
• Tilbakestrømning på den fremre tilbehøret saphenous venen (lateral tilbehør saphenous venen, v.saphena accessoria lateralis);
• Tilbakestrømning gjennom Wien Giacomini;
• Tilbakestrømning gjennom perforerende vener;
• Tilbakestrømning på bevarte fragmenter av intrafascial årer etter tidligere operasjon.

Begrensninger på bruk av EVLK:

• Alvorlig crimpiness av målrettede årer;
• Diameteren på målvenen er mindre enn 3 mm;
• Tilstedeværelsen av delvis okklusjon av venøsegmentene (hypoplasi, posttrombotiske endringer, partisjoner, synechia);
• Kort målvevengde.

Absolutte kontraindikasjoner til EVLK:

• akutt overfladisk venetrombose;
• Akutt dyp venetrombose;
• Akutte inflammatoriske sykdommer i huden og bløtvev i området med den tilsiktede injeksjonen;
• Tilstedeværelsen av en bekreftet ujustert dyp venerobstruksjon når målveien er en sikkerhetsrute for venøs utstrømning

Relative kontraindikasjoner til EVLK:

• Immobilisering og begrenset mobilitet;
• graviditet;
• Kroniske utslettende sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter;
• Kjent allergi mot lokalbedøvelse;
• Individuell økt risiko for VTEC;
• Ukontrollert hevelse i lemmen, noe som gjør det vanskelig å ultralydsbilde av blodårene;
• Dekompensert somatisk patologi.

Prinsippet for drift av laseren og dens påvirkning på venøs veggen.

Endovasal laser koagulasjon tilhører gruppen av termiske metoder for utrydding, som er basert på termiske effekter på venøs veggen, som fører til brudd på integriteten til rammen og påfølgende involusjon. Det antas at den irreversible denaturering av proteiner i kollagenmatrisen i venøs veggen opptrer ved en temperatur på 80-90 grader, noe som ytterligere fører til en reduksjon i lumen (sammenbrudd), rynke, arr og fullstendig involusjon. Med EVLK oppstår oppvarming av vevet i venøs veggen på grunn av absorpsjon av laserstråling, som er forbundet med frigjøring av store mengder varme. Venevev er preget av ujevne absorpsjonskoeffisienter av laserbølger av forskjellige lengder, som bestemmer funksjonene i EVLK-modi. Til dags dato er det flere parametere som bestemmer effektiviteten og sikkerheten til laserkoagulasjon, som inkluderer bølgelengden og kraften til laserstråling, samt typen av fiber som brukes.

Til dags dato brukes enkle og trygge diode kirurgiske lasere til å gjennomføre EVLK prosedyren over hele verden. De lager en fokusert lysstråle som bærer en forhåndsbestemt mengde energi, som leveres via spesiell lysledende fiber til de ønskede vevene og spredt i umiddelbar nærhet til dem. Jo nærmere vevene laserstrålingen er, vil størstedelen av den overførte energien bli absorbert av målceller med frigjøring av en stor mengde varme. Cellene som har absorbert laserstrålingen, oppnår svært raskt varme og fordampes (denne prosessen kalles "laser fordampning"), og den gjenværende termiske energien sprer seg til de omkringliggende cellulære og intercellulære strukturer, noe som forårsaker termisk skade - "koagulasjon".

Bølgelengdefunksjoner

Fra et historisk synspunkt var lasere med en bølgelengde på ca. 1 mikron (810-1064 nm), også kalt "hemoglobin" -lasere eller "H-lasere", de første som ble brukt til å behandle varicose sykdom. Faktum er at en slik bølgelengde er like godt absorbert av blodets hemoglobin og vannet som utgjør cellene i venøs veggen. Derfor, når det blir utsatt for en hemoglobin laser, brukes en betydelig del av energien på fordampning og koagulering av blodet, som alltid er tilstede mellom fiberen og innersiden av fartøyet, mens alt annet blir brukt på oppvarming av venøs veggen. I denne forbindelse blir prosedyren dårlig kontrollert og krever høye energikostnader. Vanligvis når koagulering av venene ved hjelp av hemoglobinlasere, brukes laserkraft i området 15-30 watt.

En annen ulempe ved en høy grad av absorpsjon av laserstråling ved hjelp av hemoglobin er karboniseringen av fiberen, som er en avsetning på overflaten av strålekilden til et ugjennomsiktig lag av molekylært karbon som resulterer fra fordampning av blod. Et lag med karbon kan absorbere en betydelig del av laserstråling og brenne ved ultrahøye temperaturer (flere tusen grader). Dette forstyrrer ikke bare prosessen med energioverføring til venøs veggen, men bærer også risikoen for overdreven kontaktskader på venen med dannelse av mikroperforasjon i den. Med andre ord opphører den karboniserte lysstyreren til å fungere som en kilde til laserstråling, men oppnår egenskapene til en kontaktkoagulator som på en ukontrollert måte ødelegger beholderveggen ved kontaktpunktet.

Den andre generasjonen av diode-enheter som brukes til å behandle varicose sykdom er "vann" eller "W-lasere" som genererer stråling med en bølgelengde på ca. 1,5 μm (1320-1560 nm). Det er en misforståelse at en slik bølgelengde absorberes godt av vann (og dermed cellene i venøs veggen) og absorberes dårlig av blodet. Men dette er ikke helt sant. Lange bølgelengde laserstråling absorberes av både vann og hemoglobin, men av vann i litt større grad. Dette medfører en mye lavere grad av karbonisering av fiberen, muligheten for en mer kontrollert effekt på kargenes vegg og tillater drift ved lavere energimåter (mindre enn 15 W), noe som reduserer risikoen for bivirkninger og EVLK-komplikasjoner. Den lave grad av karbonisering gjør det også mulig å effektivt og trygt bruke moderne varianter av fiberen, spesielt radiale.

Endovasal laser koagulasjon (EVLK) med priser og anmeldelser

Hvert år er laserbehandling i stadig større grad spredt i medisin, og i dag er endovasal laserkoagulasjon av vener med åreknuter ikke ansett som noe spesielt, det brukes i alle moderne medisinske sentre som praktiserer behandling av vaskulære patologier. EVLK er en lavvirkende og operativ metode for å eliminere åreknuter som faller inn i kategorien "kontoroperasjon", der selve operasjonen varer 40 minutter, det krever ikke generell anestesi, noe som reduserer risikoen for vanlige komplikasjoner betydelig. Rehabilitering tar 2 til 4 timer, hvoretter pasienten kan gå alene og til og med gå tilbake til sine daglige oppgaver. Egenskaper av metoden og vurderinger på den - nedenfor.

Hvem skal hun hjelpe?

Ikke tenk at den praktiske bruken av metoden de siste 10 årene automatisk legger EVLK i kategorien lungene. Endoventil laserkoagulasjon er en kompleks manipulativ prosess som ikke bare krever medisinsk utstyr av høy kvalitet, men også eksepsjonell kunnskap om spesialister, slik at et godt resultat av behandling vil bli vist, og gjenoppretting etter operasjon vil finne sted på kortest mulig tid, og tilbaketrekking av varicosity vil bli utelukket.

Endovasal laserkoagulasjon av åreknuter (EVLK) er ikke vist hos alle pasienter. Anbefalinger for reseptbelagte er laget av den behandlende legen, basert på fullvekts bilde av undersøkelsen, inkludert analyse av tidligere behandlinger og deres resultater.

Det er angitt for pasienter hvis de har:

• Et lite antall kar på bena utsatt for åreknuter.
• EVLV BPV (stor saphenøsvein) utføres hvis munnen av utvidelsen av karetets diameter ikke er mer enn 10 mm.
• Glatt stamme av stor og liten saphenøs vene. Hvis den sentrale vaskulærlinjen har minst en bøyning, er det umulig å utføre EVLK, kateteret og sonden vil ikke bare passere.

Hvis undersøkelsen avslørte trofiske lidelser i underbenet, er en EVLK umulig. Dette gjelder spesielt for en enkelt behandlingsmetode - endovasal laserkoagulasjon av perforerende vener.

Anbefalinger om valg av endovasal LC stole på praktiske observasjoner av resultatene og er ikke dårligere i pålitelighet til slike velkjente behandlingsmetoder som endoskopisk disseksjon eller åpen ligering av karet. Samtidig er varigheten av EVLK minimal, invasiviteten til vevet er liten, og om nødvendig kan prosedyren gjentas med suksess. I tillegg kan EVLK perforate vener kombineres med nesten alle kjente metoder for kirurgiske inngrep for åreknuter i underekstremiteter.

Fordeler og ulemper: Det vi legger merke til

Som med enhver kirurgisk inngrep har endovasal laserutslettelse sine positive og negative sider. Det faktum at endovasal koagulering av venene i underekstremitetene ikke utføres i lang tid og ikke krever vesentlige ofre (psykologisk og fysisk) fra pasienten, betyr ikke at det under det han kan lyve og røyke. En mulig positiv prognose vil være reell hvis du følger all resept av en spesialist i pre- og postoperativ perioden.

Generelt kan følgende positive aspekter ved EVLK (endovasal laser koagulasjon) skelnes:

1. Det perfekte kosmetiske resultatet, i fravær av snitt på huden, utgjør sjelden blåmerker, ichor, hematom, glatte ben, uten arr.
2. Minimum tid på EVLK - 40-60 minutter.
3. Det er praktisk talt ingen rehabiliteringsperiode, pasienten begynner å jobbe samme dag.
4. Overvåkning av behandling med et ultralydapparat gjør det mulig å utføre EVLK kvalitativt, unntatt postoperative komplikasjoner.

I motsetning til slike metoder som miniphlebektomi, radiofrekvens (ablation) eller krysssektomi, gir endovasal laserkoagulasjon generelt pasienten med varicose-ben, ikke å føle postoperativ ubehag, du trenger ikke å smøre stingene.

Nøyaktige og enkle trinn

Med det du kan sammenlikne, sammenligner du EVLK - med en stråle av klart lys (laser) i en mørk tunnel (fartøy). Resultatet av behandlingen er uløselig knyttet til nøyaktigheten av implementeringen av alle stadier av teknikken, og ekspertvurderinger påpeker at suksess kan legges opp fra 6 trinn til venerens helse:

• Under kontrollen av tosidig skanning setter legen et tynt kateter inn i karet.
• Gjennom det, under kontroll av ultralyd, utføres en laser.
• Lysføreren er installert på overgangsstedet for åreknussen i popliteal- eller femoralvenen.
• I løpet av fartøyet oppretter en "bedøvelsespute", det minimerer pasientens ubehag og beskytter det omkringliggende vevet fra brannskader med en laser.
• Det tredje trinnet er den faktiske prosedyren endovasal laser koagulasjon (EVLK).
• En dag etter prosedyren utføres skleroterapi av store varicose kanaler.

Endelige manipulasjoner - etter EVLK bruk komprimeringsbandasje og strikkevarer med klasse 2 kompresjon. Under sykehusets tilsyn er pasienten fortsatt en time, og så kan det gå om sin virksomhet. Fjern kompresjons undertøy på 3-5 dager.

Denne operasjonen er dyr, men i sin effektivitet vinner over andre typer kirurgiske inngrep.

Hvor mye å betale

Ved første øyekast kan den relativt høye prisen ved prosedyren skremme av potensielle pasienter, men hvis du sammenligner fordelene og ulemper med EVLK og leser vurderingene, er endovasal laserkoagulasjon et bedre alternativ enn andre kirurgiske inngrep.

Tabell. Priser for de oftest utførte operasjonene

Endovasal laser koagulasjon av åreknuter

I dag er behandlingen av åreknuter vellykket gjennom minimalt invasive operasjoner for å fjerne patologisk skadede årer. Slike prosedyrer inkluderer radiofrekvensablasjon, laserkoagulasjon og miniphlebektomi. De viktigste fordelene med minimal invasiv operasjon er deres sikkerhet og fravær av postoperative arr. Endovasal laser koagulasjon (utslettelse), forkortet som EVLK eller EVLO, regnes som en av de mest effektive måtene å bekjempe åreknuter.

Grunnleggende om metoden

EVLK-metoden er basert på prinsippene for laser energi. Koagulering av vener skadet av åreknuter oppnås ved indirekte varmeeksponering mot venøs veggen. Laserstråling, som blir absorbert av røde blodlegemer, omdannes til termisk energi, og danner dannelsen av dampbobler som brenner fartøyets vegg. På grunn av endotelens brannsår (det indre laget av blodkaret) dannes en trombus som lukker lumen i venen, noe som til slutt fører til at beholderen blir fullstendig forseglet. Om et år etter EVLK, forvandles den ødelagte venen til en ledning av bindevev.

Obliterasjon av patologisk forandrede årer fører til utelukkelse fra sirkulasjonssystemet, noe som bidrar til forbedring av blodutløpet og restaurering av den naturlige blodsirkulasjonsprosessen. De betydelige fordelene ved EVLO-prosedyren er følgende:

• Krever ikke kirurgiske inngrep;
• utført under lokalbedøvelse;
• preget av pasientsikkerhet;
• muligheten for komplikasjoner er minimal;
• nesten ingen smerte;
• gjenopprettingsperiode minimert
• En god kosmetisk effekt oppnås.

Grunnleggende om EVLK-metoden

Lasestrålingen produsert av en spesiell lysstyring virker direkte i hulene i de dilaterte årene uten å skade omgivende vev. Dette faktum bidrar til å forhindre smertefulle symptomer i rehabiliteringsperioden. I tillegg gir laserbehandling deg muligheten til å gå tilbake til den vanlige rytmen i livet nesten umiddelbart etter prosedyren.

I hvilke tilfeller brukes

Før utnevnelse av EVLO som metode for fjerning av åreknuter, er pasienttesting og diagnose av skadede årer obligatorisk.

Under undersøkelsen identifiseres mulige kontraindikasjoner til operasjonen og den generelle tilstanden til pasientene vurderes. Ultralyd, som den mest informative diagnostiske metoden, gjør det mulig å bestemme graden av skader på venene, tilstanden til venøs veggen, lokalisering av de berørte områdene, tilstedeværelsen av bøyninger og lengden av fartøyene. På grunnlag av de oppnådde dataene utføres valget av den mest effektive fremgangsmåten for fjerning av skadede kar og en medisinsk behandling foreskrives.

Hovedindikasjonene for forskrivning av EVLO er følgende faktorer:

1. diameteren av utvidelsen av den store saphenøsvenen (BPV) overstiger ikke 10 mm. Selv om laserbehandling kan utføres med en større størrelse av venestammer, er resultatene i slike tilfeller ikke alltid effektive.
2. lite driftsvolum. Hvis antall varicosefartøyer og deres tilstrømning er for store, kreves det radikalt inngrep av et betydelig volum. I slike tilfeller er bruk av laserbehandling upraktisk;
3. direkte forløb av venøs koffert. Overdreven tortuosity av venene gjør det umulig for fiberen å passere gjennom dem, henholdsvis kan laserutslettelse ikke utføres;
4. hudlesjoner. Trofiske sår som opptrer på beinets hud med åreknuter hindrer direkte tilgang til karene. Derfor er det behov for endovasal metode for å fjerne varicose vessels.

Med hjelp av laserteknologi kan behandles som store og små overfladiske vener (MPV).

Indikasjoner for avtale EVLO

Teknikk av drift

Å gjennomføre EVLK varicose blodkar krever forsiktig forberedelse. Umiddelbart før endovasal-prosedyren utføres markeringen av det opererte området. I henhold til denne merkingen utføres en operasjon for å fjerne venene, det gjøres under ultralydskontroll og er beregnet for å markere den nedre grensen til tilbakeløp, den patologisk ekspanderte venen og festepunktene til sine bifloder.

Legenes handlinger, for å unngå komplikasjoner under operasjonen, må være nøyaktige og nøyaktige. Derfor bør denne prosedyren utføres i en spesialisert klinikk, med kvalifiserte spesialister og moderne utstyr.

EVLK utføres i flere stadier, som skal gjennomføres i rekkefølge. Forløpet av laser koagulasjon omfatter følgende trinn:

• desinfeksjon av huden i det området der operasjonen vil finne sted
• utfører en hudpekning av den store overflatevenen etterfulgt av innføring av et kateter med en lysstyring inn i dens lumen;
• å føre fiberen langs hele lengden av deformert fartøy;

Teknikk av drift

• innføringen av tumescent lokalbedøvelse for å sikre smertefrie prosedyrer for behandling av åreknuter;
• koagulering av venen, som oppstår ved å koble fiberen til laserapparatet med en gjenvinningsanordning. Deretter slås enheten på og gir laserstråling inne i fartøyet. Den venøse veggen oppvarmes under påvirkning av laserstråler, noe som fører til koagulering av saphenøsvenen og dens utelukkelse fra sirkulasjonssystemet.
• lukking av punkteringsstedet etter ferdigstillelse av operasjonen og påføring av en elastisk bandasje, som utfører kompresjonsrollen, som er nødvendig for å normalisere blodstrømmen og forhindre utvidelse av andre årer.

Slik behandles åreknuter med minimal invasiv laserteknologi.

Resultater for laserterapi

Positive vurderinger av pasienter som klarte å bli kvitt åreknuter med EVLO, vitner om effektiviteten av denne prosedyren.

I den postoperative perioden har pasienter ikke hematomer, blåmerker eller smertefulle opplevelser. Arter etter en slik operasjon forblir heller ikke. Innen et par uker, forutsatt at de postoperative anbefalingene blir observert, vil det ikke bli igjen spor av operasjonen, og utseendet på beina blir betydelig forbedret ved at de knutne venene forsvinner under huden.

Imidlertid, som en annen operasjon, kan laser koagulasjon bli ledsaget av visse komplikasjoner som du bør være oppmerksom på:

• endringer i pigmentering av huden over problemvenen, som forsvinner etter noen måneder alene;
• utvikling av inflammatoriske prosesser, som elimineres ved hjelp av medisinsk behandling, involverer bruk av antiinflammatoriske legemidler;
• dannelsen av blodpropper, som etter EVLO er svært sjelden, men fortsatt mulig. Antikoagulant terapi kan være foreskrevet for å forebygge trombose;

Resultat av behandling av åreknuter EVLK

• Den smertefulle opplevelsen, som vist av erfaring fra mange pasienter og vurderinger fra leger, er sjelden og fjernes med smertestillende midler.
• Utseendet til selene i det koagulerte fartøyets område, som kan skyldes for mye belastning på beina i den postoperative perioden. Slike seler løsner vanligvis uten noen intervensjon på omtrent en måned.

For å unngå disse komplikasjonene anbefales det å bruke komprimerende strikkevarer daglig for å forhindre sykdomsavbrudd, opprettholde en aktiv livsstil, fremme normalisering av blodsirkulasjonen og overholde prinsippene om riktig ernæring. I den første måneden etter laserterapi bør du begrense fysisk aktivitet og nekte å besøke badet, som fremmer vasodilasjon.

Og litt om hemmelighetene.

Har du noen gang prøvd å bli kvitt åreknuter selv? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du førstehånds hva det er:

• igjen og igjen for å observere neste del av edderkoppårene på beina
• våkne om morgenen med tanken på hva du skal ha for å dekke hovne vener
• Lider hver kveld fra tyngde, planlegging, hevelse eller summende i beina
• stadig boblende cocktail av håp for suksess, engstelig forventning og skuffelse av en ny mislykket behandling

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er det mulig å sette opp med dette? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektive salver, piller og kremer? Det er riktig - det er på tide å stoppe med dem! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju med lederen av Phlebology Institute of Healthcare of the Russian Federation, Viktor Mikhailovich Semenov, som fortalte oss hvordan du skal beseire VARIKOZ om en eller to uker og redde oss fra kreft og blodpropper hjemme. Les videre.

Hvordan er laser koagulasjon av åreknuter

Fordeler og ulemper ved prosedyren

Laserkoagulasjon, ved behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter, velger mer enn halvparten av pasientene. Prosedyren er smertefri, har nesten ingen bivirkninger. Men intervensjon i kroppens integritet skjer fremdeles, og dette er i alle fall en viss risiko.

Fordeler med laser koagulasjon:

1. Smertefri. Før prosedyren gjennomgår lokalbedøvelse. Det eneste som pasienten føler i begynnelsen av prosedyren, er en punktering som ikke forårsaker smerte.
2. Varigheten av operasjonen. Laserkoagulasjonsøkten varer opptil 40 minutter. Redusering av operasjonstiden minimerer vevtrauma, eliminerer smerte. Operasjonen krever ikke generell anestesi.
3. Effektivitet. Positive terapeutiske og kosmetiske resultater vises umiddelbart etter ferdigstillelse av prosedyren.
4. Poliklinisk behandling. For operasjonen krever ikke sykehusinnleggelse. Pasientene kommer til økten på dagen for prosedyren og forlater klinikken etter noen timer.
5. Rask rehabilitering. Laserkoagulasjon, av alle kjente metoder for behandling av åreknuter i underekstremiteter, har den korteste gjenvinningsperioden. Dette skyldes det faktum at under operasjonen gjøres en enkelt punktering, noe som medfører minimal skade på kroppen. Etter noen timer går pasientene tilbake til sin normale rutine. Etter 1 dag kan de jobbe uten restriksjoner.
6. Ingen komplikasjoner. Risikoen for sårinfeksjon og inflammatoriske prosesser er minimal, ifølge statistikk kan det forekomme hos en av tusenvis av pasienter. Hematomer, blåmerker forekommer ekstremt sjelden og helbredes innen få dager.
7. Muligheten for operasjonen i spesielle tilfeller. Ikke alle metoder for behandling av åreknuter brukes i dannelsen av trofasår, laserstråling er mulig med en slik defekt. Om nødvendig kan laseren brukes flere ganger.

Ulemper ved laserbehandling:

• Den høye prisen på prosedyren. Høye priser på laserkoagulasjon skyldes hovedsakelig at i Russland begynte de å behandle laseren relativt nylig, konkurransen er ikke så stor og det er nødvendig med dyrt utstyr for organisering av klinikker. I St. Petersburg koster operasjonen fra 11 til 40 tusen rubler, i Moskva - 12 - 38 tusen rubler. De laveste prisene i Irkutsk: en sesjon - 6 tusen rubler.
• Omfattende blåmerker, hematom. Dannelsen av hematomer og blåmerker er mulig med innføring av store doser av anestesi.
• Temperaturøkning. En økning i temperaturen til 37,5 grader anses å være tillatt i løpet av den første dagen. Hvis temperaturen varer lenger, foreskrives antiinflammatoriske stoffer for å forhindre utvikling av inflammatorisk prosess.
• Forekomsten av trombose er en konsekvens av et brudd på prosedyreprosedyren.
• Puffiness av lemmer, kald følelse, brennende, prikkende, uttrykt litt, passerer på egen hånd.

Det er viktig! For å utelukke forekomsten av komplikasjoner, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra spesialister og søke hjelp fra kompetente, profesjonelle leger.

Typer av laser koagulasjon

For behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter ved hjelp av en laser, benyttes to metoder:

• perkutan laser koagulering av venene;
• endovasal laservein koagulasjon.

Perkutan koagulasjon utføres for å fjerne det vaskulære nettverket. Diameteren på de behandlede venene bør ikke overstige 3 mm. Prosedyren foregår uten kontakt med huden, karene er direkte utsatt for laserstråling, hvor veggene er oppvarmet til 70 grader.

Operasjonen krever ikke forhåndsbehandling, umiddelbart før prosedyren behandles huden med en antiseptisk gel.

Avhengig av størrelsen på den behandlede overflaten utføres 2-4 økter. Det behandlede området kan endre fargen på huden (slå hvit). I sjeldne tilfeller føltes en brennende følelse, hevelse er mulig. Bivirkninger er deres egen.

Endovasal koagulasjon (EVL) er en moderne metode som ikke fjerner en vene. Lasereffekten utføres fra innsiden av venen, den er "forseglet" under påvirkning av stråling. Spikens sted blir til slutt bindevev. Operasjonen styres av ultralyd. Etter operasjonen er det nødvendig å bruke kompresjons undertøy.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Beslutningen om å gjennomføre en laserkoagulasjonsprosedyre er tatt av en phlebologist kirurg. Med en liten utvidelse av venene som ikke forårsaker ubehagelige symptomer, foreskriver legen konservativ behandling og gir anbefalinger for å forhindre videre utvikling av sykdommen.

Endovasal laser koagulasjon av åreknuter er foreskrevet hvis åreknuter blir ikke bare estetisk uattraktivt, men også farlig for helsen. Indikasjoner for prosedyren:

• funksjonsfeil i vaskulære ventiler;
• dannelse av edderkopper;
• utvidelse av venøs tilstrømning;
• brudd på trofiske tibia;
• Væskepinne saphenøs vene (ikke mer enn 10 mm).

Det er kontraindikasjoner der legen ikke vil gi samtykke til opplæringen av laserterapi.

Inflammasjon av huden, subkutant lag på stedet for den foreslåtte prosedyren.

Pasienter med begrenset mobilitet. Etter operasjonen, for å oppnå størst effekt og forhindre komplikasjoner, er aktiv bevegelse nødvendig.

Fedme. Gjennomførende laserbehandling innebærer bruk av kompresjonsundertøy. Med fedme er det umulig å gi kompresjon.

Kroniske sykdommer. Hvis åreknuter utvikles på grunn av iskemisk sykdom, blir ikke endovasal koagulasjon utført for å unngå å forverre sykdommen. Med trombofili på grunn av muligheten for blodpropper, hemofili - utviklingen av omfattende blødninger. Drift er ikke angitt for alvorlige former for allergi, leverdysfunksjon.

Graviditet og amming. Smertepiller kan skade barnet.

Forberedelse og fremdrift av operasjonen

Før det gjennomføres, må laser koagulasjon undersøkes.

1. Anamnese. I en muntlig samtale utfører legen en komplett medisinsk historie. Finn ut årsakene til utseendet og avklare symptomene. Registrerer tilstedeværelse eller fravær av en reaksjon på stoffer.
2. Kliniske studier:

• ultralyd undersøkelse av blodkar;
• blodprøver (totalt, for koagulering, for RW);
• urinanalyse.

På kvelden, etter en lett middag, på kvelden før prosedyren, gjør pasientene en rensende emalje. På operasjonsdagen kan du ikke spise og drikke noen drinker.

EVLK tilbringer på klinikker på en dag. Pasienter kommer med en konklusjon og henvisning fra en generalpraktiser og en phlebologist kirurg. Når du selv må ha en kompresjon plagg.

Prosedyren starter med en tosidig skanning av underbenet, der koagulering vil bli utført. Legen bestemmer grensene for venen med en markør, markerer ventilens steder og de tilstøtende fartøyene.

Det neste trinnet er desinfeksjon og anestesi. Anestesi injeksjoner plasseres rundt hele området av venen som vil bli utsatt for laserbestråling. Innføringen av fiberen er desinfisert.

Den termiske effekten av laserstråling på den indre overflaten av et fartøy er grunnprinsippet for endovasal koagulasjonsmetoden. Lysføreren blir introdusert i den syke venen til skadestedet, og deretter begynner pulserende stråling og lysstyreren begynner sakte å bevege seg i motsatt retning. En del av laserenergien påvirker venens indre overflate. Resten av energien absorberes av blodet og omdanner det til varmen. Termisk eksponering fører til koagulering av proteiner i det skadede endotelet. Samtidig opprettholdes levedyktige endotelacytter. I fremtiden blir de kilden til vevregenerering av det skadede karet.

Hele operasjonen fra øyeblikkspunktet til punkteringen til utgangen av fiberen fra venen er under kontroll av Doppler-ultralyd.

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, tar hele prosedyren ikke mer enn 40 - 45 minutter. Etter EVLK blir pasienten satt på kompresjons undertøy.

Rehabiliteringstid

Umiddelbart etter at laserkoaguleringen av åreknuter er blitt gjort til pasienten, må han flytte i 40 minutter, hvoretter han forlater klinikken.

Kompresjonsundertøy (strømper) fjerner ikke de første 5 dagene, i fremtiden blir kompresjonen utført på dagtid, i to måneder.

Legen utfører en undersøkelse etter tre dager, gjør en angioscanning, som han finner ut av tilstanden til de opererte fartøyene: deres elastisitet, blodstrømsparametere og patency.

Rehabiliteringsperioden varer ikke mer enn 1,5 måneder, hvor alle virkningene av operasjonen forsvinner. Nettstedet til lasereksponeringen erstattes om et år av bindevev.

Pasienter som har gjennomgått EVLK-prosedyren krever ikke sengestil og en sykliste.