Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: årsaker, symptomer, behandling

Hypertrofi av venstre eller høyre deler av hjertet oppstår på grunn av skade på musklene, ventiler i kroppen, på grunn av brudd på blodstrømmen. Ofte skjer dette med medfødte uregelmessigheter av utvikling, på grunn av økt blodtrykk, lungesykdommer, betydelig fysisk anstrengelse. Ofte er venstre ventrikulær hypertrofi fastslått. Dette skyldes den større funksjonelle belastningen i dette området.

Årsaker til

Sykdommen oppstår på grunn av ulike lidelser som forstyrrer kroppens normale funksjon. Myokardiet begynner å trekke sammen med økt belastning, det øker stoffskiftet, øker vevvolumet og cellemassen.

Ved begynnelsen av sykdommen opprettholder hjertet normal blodstrøm på grunn av en økning i massen. Men senere er myokardiet utarmet, og hypertrofi erstattes av atrofi - cellene er signifikant redusert i størrelse.

Det er to typer patologi: konsentrisk - hjertet øker, veggene blir tykkere, atria / ventriklene reduseres og eksentriske (organet forstørres, men hulrommene er utvidet).

Hjertehypertrofi kan påvirke friske mennesker som er involvert i fysisk arbeidskraft og idrettsutøvere. Mot slike endringer kan akutt hjertesvikt forekomme. Å være engasjert i bodybuilding, hockey, hardt fysisk arbeid, må du overvåke tilstanden til myokardiet.

På grunn av forekomsten av ventrikulær hypertrofi er delt inn i to typer:

• arbeider - på grunn av økt belastning på en sunn kropp;
• erstatning er resultatet av tilpasninger til arbeid med en annen sykdom.

Årsaker til venstre ventrikulær skade

Oftest gjennomgår venstre ventrikulær muskel endringer. Hvis tykkelsen er mer enn 1,2 cm, oppstår dette bruddet. Samtidig observeres hypertrofi av MZhP (interventricular septum) i hjertet. I alvorlige tilfeller kan tykkelsen nå 3 cm, og vekt - 1 kg.

Dårlig pumping av blod i aorta er provosert, derfor blir blodtilførselen i hele kroppen forstyrret. Økningen i masse fører til mangel på oksygen og næringsstoffer. Som et resultat oppstår hypoksi og sklerose.

Årsaker til endringer i venstre ventrikel: hypertensjon; kardiomyopati; innsnevring (stenose) av aortaklappen; økt fysisk aktivitet; hormonelle lidelser; fedme; nyresykdom med sekundær hypertensjon.

Årsaker til lesjon av venstre atrium:

• hypertensjon;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Medfødte abnormiteter i hjertet / aorta;
• Generell fedme, spesielt hos barn og ungdom;
• Stenose / aorta- eller mitralventilinsuffisiens.

Årsaker til skade på høyre ventrikel

Endringer i det høyre atrium er vanligvis forbundet med lungepatologier og abnormiteter i pulmonal blodstrøm. I det høyre atrium kommer blodet gjennom de hule venene fra vev og organer. Derfra går det inn i ventrikkelen gjennom en tricuspidventil og videre inn i lungearterien og lungene.

I sistnevnte skjer gassutveksling. Det er derfor at den normale strukturen til de riktige avdelingene er forstyrret på grunn av ulike luftveissykdommer.

De viktigste faktorene som fremkaller atriell hypertrofi av den rettede lokaliseringen:

• Medfødte abnormiteter ved utvikling (pr. Tetrad Fallo, defekt MZHP);
• Kroniske obstruktiv lungesykdom som emfysem, pneumosklerose, bronkial astma, bronkitt;
• Stenose / tricuspideventil insuffisiens, endringer i pulmonal arterieventil, høyre ventrikulær forstørrelse.

Kronisk patologi av lungene fremkaller skade på den lille sirkelen av fartøy, spredning av bindevev, redusert gassutveksling og mikrovaskulær sengen. Som et resultat øker blodtrykket i lungene, slik at myokardiet begynner å trekke sammen med større kraft, noe som fører til hypertrofi.

Konstruksjon eller ufullstendig lukking av tricuspidventilen fører til den samme blodstrømforstyrrelsen, som i lignende tilfelle med mitralpatologi.

Årsaker til endringer i høyre ventrikel: medfødte misdannelser, kronisk hypertensjon av lungene, innsnevring av lungearterien, økt venetrykk med kongestiv svikt.

Hypertrofi av hjerteets høyre hjertekard oppstår hvis tykkelsen på veggen er mer enn 3 mm. Det fører til utvidelse av avdelinger og dårlig blodsirkulasjon. Som et resultat blir venøs retur gjennom de hule venene forstyrret, og stagnasjon oppstår. Pasienter utvikler hevelse, kortpustethet, cyanose i huden, og deretter klager på de indre organers arbeid.

Det skal bemerkes at med nederlaget til venstre ventrikel vil venstre atrium lide. Da er de rette seksjonene endret.

Symptomer på hypertrofi i venstre og høyre hjertekammer

Med nederlaget i myokardiet i venstre halvdel er det: svimning, svimmelhet, kortpustethet, arytmier, smerte i dette området, svakhet, tretthet.

Med nederlaget på høyre halvdel, oppstår følgende symptomer: hoste, kortpustethet, pustevansker; hevelse; cyanose, blek hud; rytmeforstyrrelser.

Hvordan diagnostiseres hypertrofi av begge ventrikler i hjertet

De enkleste og samtidig effektive metodene er ultralydundersøkelse (ultralyd) og ekkokardiografi (EKG). Prosessen bestemmer tykkelsen på veggene og kroppens størrelse.

Indirekte symptomer på endringer oppdaget på EKG:

• Når de riktige delene endres, endrer elektrisk ledningsevne, rytmen forstyrres, avviket fra den elektriske aksen til høyre blir observert;
• Endringer i venstre seksjoner er angitt med avvik fra aksen til venstre, henholdsvis spenningstegn registreres.

Det er også mulig å bekrefte eller nekte diagnosen basert på røntgenresultater fra brystorganene.

Behandling av ulike former for hjertehypertrofi

Alle anstrengelser for å eliminere sykdommen er primært rettet mot årsaken som forårsaket den.

For eksempel, i tilfelle en lidelse som skyldes en sykdom i luftveiene, er et behandlingsforløp rettet mot å kompensere lungefunksjonen. Antiinflammatorisk behandling er foreskrevet. Påfør bronkodilatatorer og en rekke andre, avhengig av grunnårsaken.

Med nederlaget til venstre delene forårsaket av arteriell hypertensjon, involverer behandling bare å ta antihypertensive stoffer i forskjellige grupper, samt diuretika.

Hvis utprøvde ventildefekter oppdages, kan de ty til kirurgisk inngrep og jevne proteser.

Behandling av hypertrofi av venstre og høyre hjertekammer i alle tilfeller av sykdommen inkluderer eliminering av symptomer på hjerteinfarkt. For dette brukes antiarytmisk terapi, så vel som hjerteglykosider.

Det kan være foreskrevet legemidler som forbedrer metabolismen i hjertemuskelen (f.eks. Riboksin, ATP, etc.). Pasienter anbefales å følge et spesielt diett for å begrense inntaket av væske og salt. I fedme er innsatsen rettet mot normalisering av kroppsvekt.

Med medfødt hjertesykdom blir patologien eliminert kirurgisk, om mulig. I svært alvorlige tilfeller, når strukturen er alvorlig forstyrret og hypertrofisk kardiomyopati utvikler, er organtransplantasjon den eneste veien ut.

Som det fremgår av det foregående, blir tilnærmingen til pasienter utført individuelt. Legene tar hensyn til alle eksisterende manifestasjoner av organfunksjon, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

Det skal bemerkes at den påvist myokardiepatologien i tide er overveldende mottagelig for korreksjon. Hvis du føler de første forstyrrende symptomene, bør du umiddelbart søke råd fra en spesialist - en kardiolog. Etter undersøkelsen vil han identifisere årsaken til sykdommen og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Hypertrofi av venstre og høyre ventrikel på EKG

Nesten enhver sykdom er ledsaget av forskjellige tegn som forårsaker et visst ubehag, og avhengig av intensiteten av manifestasjonene, blir de tvunget til å ty til medisinsk behandling. For noen patologiske forhold er imidlertid et helt asymptomatisk kurs karakteristisk. Det kan for eksempel være en overraskelse for en ung pasient, og det er en regelmessig forekomst hos eldre, men det kan i begge tilfeller ikke være noen klager på hjertefunksjonen. Det kan være en overraskelse for venstre ventrikulær hypertrofi på en EKG.

Hjertets struktur og funksjon

Hver person vet hva hjertet er. For å få et komplett bilde av hvordan kardial aktivitet reflekteres på et elektrokardiogram, er det imidlertid viktig å ha informasjon om sin anatomiske struktur og funksjoner.

De viktigste strukturelle elementene i hjertet er 4 kameraer (hulrom):

• atria (venstre og høyre);
• ventrikler (venstre og høyre).

Siden den systemiske sirkulasjonen begynner i venstre ventrikel og dermed slutter i det høyre atrium, har ventrikelens muskelvegg en betydelig tykkelse som er nødvendig for å sikre tilstrekkelig trykk når du trykker ut hele volumet av blod i hulrommet. Til forskjell fra venstre har høyre ventrikel en mye mindre veggtykkelse, siden motstanden mot blodstrømmen i den lille sirkelen er flere ganger mindre, og det er derfor ikke nødvendig å gi det samme høye trykket som i den store sirkelen.

På grunn av det faktum at blodstrømmen skal forekomme i en retning, utføres regulering ved hjelp av 4 ventiler som tillater eller blokkerer bevegelsen av blodstrømmen:

• mitral - bicuspid ventil separerer venstre atrium og ventrikel;
• tricuspid - skiller høyre atrium og ventrikel;
• aortic;
• lunge.

årsaker

Årsakene til venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) har et ganske bredt spekter og er avhengig av følgende faktorer:

• pasientens alder;
• arvelighet;
• livsstil;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• tilstand av det vaskulære systemet.

I en ung alder er hovedårsaken til myokardial hypertrofi i venstre ventrikulær regelmessig fysisk aktivitet (sport, hardt arbeid), mens eldre alder er den aterosklerotiske lesjonen i det vaskulære systemet hovedårsaken. I alle tilfeller er det en økning i tykkelsen til myokardiet (hjerte muskel) som er utformet for å kompensere for økt oksygenbehov (når du spiller idrett) eller når hindret hemodynamikk (med aterosklerose av arterier).

I motsetning til venstre, høyre ventrikulær hypertrofi (GPZH), utvikler seg på grunn av forstyrrelser av ventilsystemet:

• medfødt hjertesykdom (vanligvis funnet hos barn);
• mitral ventil stenose;
• lungesykdom.

Prinsippet om EKG-forskning

Et elektrokardiogram er en grafisk fremstilling av endringene i de elektriske feltene som oppstår når hjertet virker. Kontraktil aktiviteten i hjertet reguleres i utgangspunktet av en elektrisk impuls generert av den synotrale (sinus) knuten plassert øverst på høyre atrium. Impulsen sprer seg raskt langs muskellaget av atria fra topp til bunn og til venstre.

Etter å ha nådd det atrioventrikulære veikrysset, reduserer impulsen signifikant hastigheten, og nå i motsatt retning (fra venstre til høyre), som først dekker venstre ventrikkel og deretter til høyre. Alle stadier av hjertet reflekteres på kardiogrammet i form av tenner. Normalt produserer et EKG 5 tenner: P, Q, R, S, T.

Tabell: Overholdelse av notasjonen som brukes i EKG, varigheten av hjertets faser

Hjertehypertrofi: patologier til venstre og høyre ventrikel

Hypertrofi av venstre eller høyre deler av hjertet oppstår på grunn av skade på musklene, ventiler i kroppen, på grunn av brudd på blodstrømmen. Ofte skjer dette med medfødte anomalier med dannelse, på grunn av økningen i blodtrykk, lungesykdommer, betydelig fysisk anstrengelse. Oftere bestemmer hver hypertrofi i hjerteets venstre hjertekammer. Dette skyldes den større funksjonelle belastningen i dette området.

Årsaker til

Sykdommen fremkommer som følge av ulike lidelser som hindrer kroppens typiske arbeid. Myokardiet begynner å avta med økt belastning, det øker stoffskiftet, øker vevvolumet og cellemassen.

Ved begynnelsen av sykdommen opprettholder hjertet en typisk blodstrøm på grunn av en økning i sin masse. Men i fremtiden er myokardet utarmet, og hypertrofi erstattes av atrofi - cellene er betydelig redusert i størrelse.

Det er to typer patologi: konsentrisk - hjertet vokser, dets vegger tykner, atriene / ventriklene reduseres og eksentriske (orglet forstørres, men hulrommene er utvidet).

Hjertehypertrofi kan overraske sunne mennesker engasjert i fysisk arbeidskraft og idrettsutøvere. På grunn av en slik metamorfose kan akutt psykisk mangel oppstå. Å være engasjert i bodybuilding, hockey, hardt fysisk arbeid, er det nødvendig å overvåke tilstanden til myokardiet.

På grunn av opprinnelsen til ventrikulær hypertrofi er delt inn i to typer:

• arbeider - på grunn av økt belastning på en sunn kropp;
• erstatning er resultatet av en enhet for å jobbe med en annen sykdom.

Årsaker til venstre ventrikulær skade

Oftest gjennomgår venstre ventrikulær muskel endringer. Hvis tykkelsen er større enn 1,2 cm, oppstår dette bruddet. Samtidig overvåkes hypertrofi av MZHP (interventricular septum) i hjertet. I alvorlige tilfeller kan tykkelsen nå 3 cm, og vekt - 1 kg.

En galning av blod i aorta er provosert, og blodforsyningen i hver organisme blir derfor forstyrret. Økningen i masse fører til mangel på oksygen og næringsstoffer. Resultatet er hypoksi og sklerose.

Årsaker til endringer i venstre ventrikel: hypertensjon; kardiomyopati; innsnevring (stenose) av aortaklappen; økt fysisk aktivitet; hormonelle lidelser; fedme; nyresykdom med sekundær hypertensjon.

Årsaker til lesjon av venstre atrium:

• hypertensjon;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Medfødte abnormiteter i hjertet / aorta;
• Generell fedme, utelukkende hos barn og ungdom;
• Stenose / aorta- eller mitralventilinsuffisiens.

Årsaker til skade på høyre ventrikel

Endringer i høyre atrium, som vanlig, er forbundet med pulmonale patologier og lidelser i den lille sirkelen av blodstrøm. I det høyre atrium kommer blodet gjennom de hule venene fra vev og organer. Derfra går det inn i ventrikkelen gjennom en tricuspidventil og videre inn i lungearterien og lungene.

I sistnevnte skjer gassutveksling. Det er av denne grunn som bryter med den typiske strukturen til de rette delene på grunn av ulike sykdommer i luftveiene.

De viktigste faktorene som fremkaller atriell hypertrofi av den rettede lokaliseringen:

• Medfødte patologier av dannelse (pr. Tetrad Fallo, mangel på IYP);
• Kroniske obstruktiv lungesykdom, si emfysem, pneumosklerose, bronkial astma, bronkitt;
• Stenose / tricuspidusventilinsuffisiens, lungeventil metamorfose, høyre ventrikulær forstørrelse.

Kronisk patologi av lungene fremkaller skade på den lille sirkelen av fartøy, spredning av bindevev, redusert gassutveksling og mikrovaskulær sengen. Som et resultat øker blodtrykket i lungene, og derfor begynner myokardiet å trekke sammen med større kraft, noe som fører til hypertrofi.

Narrowing eller ufullstendig lukking av tricuspidventilen fører til samme forstyrrelse av blodstrømmen, som i lignende tilfelle med mitralpatologi.

Årsaker til endringer i høyre ventrikel: medfødte defekter av dannelse, kronisk hypertensjon av lungene, innsnevring av ventilen i lungearterien, økt venetrykk ved kongestiv fiasko.

Hypertrofi av hjerteets høyre hjertekard oppstår hvis tykkelsen på veggen er større enn 3 mm. Det fører til strekking av divisjonene og dårlig sirkulasjon. Som et resultat er den venøse tilbakeføringen gjennom de hule venene forstyrret, det er stagnasjon. Pasienter har hevelse, kortpustethet, cyanose i huden, og etter det, klager om de indre organers arbeid.

Det skal bemerkes at med nederlaget til venstre ventrikel vil venstre atrium lide. Etter dette gjennomgår de rette avdelingene også endringer.

Symptomer på hypertrofi i venstre og høyre hjertekammer

Med nederlaget i myokardiet i venstre halvdel vises: svimmelhet, svimmelhet, kortpustethet, arytmier, smerte i dette området, svakhet, rask tretthet.

Med nederlaget på høyre halvdel, vises følgende symptomer: hoste, kortpustethet, pustevansker; hevelse; cyanose, blek hud; tempoforstyrrelser.

Hvordan diagnostiseres hypertrofi av begge ventrikler i hjertet

De mest primitive og samtidig effektive metodene er ultralydundersøkelse (ultralyd) og ekkokardiografi (EKG). Prosessen bestemmer tykkelsen på veggene og kroppens størrelse.

Indirekte tegn på endringer oppdaget på EKG:

• Når de riktige delene endres, endres elektrisk ledningsevne, tempoet er ødelagt, avviket fra den elektriske aksen til høyre overvåkes;
• Endringer i venstre seksjoner er angitt med akseavvik til venstre, henholdsvis spenningstegn registreres.

Bekreftelse eller tilbakekalling av diagnosen er også tillatt i henhold til røntgenbilder av brystorganene.

Behandling av ulike former for hjertehypertrofi

Alle anstrengelser for å eliminere sykdommen er primært rettet mot årsaken som forårsaket den.

For eksempel, ved opprinnelsen til en lidelse som et resultat av en sykdom i luftveiene, er et behandlingsforløp rettet mot kompensasjon av lungefunksjon. Antiinflammatorisk behandling er foreskrevet. Bronkodilatormedisiner og en rekke andre brukes, avhengig av grunnårsaken.

Med nederlaget til venstre delene forårsaket av arteriell hypertensjon, er behandlingen bare avhengig av inntak av antihypertensive stoffer i ulike grupper, samt diuretika.

Hvis utprøvde defekter av ventiler er funnet, kan de ty til kirurgisk inngrep og jevne proteser.

Behandling av venstre og høyre ventrikulær hypertrofi i alle tilfeller av sykdommen inkluderer eliminering av tegn på hjerteskade. For å gjøre dette, bruk antiarytmisk terapi, samt mentale glykosider.

Det kan være foreskrevet legemidler som forbedrer metabolismen i den mentale muskelen (f.eks. Riboxin, ATP, etc.). Pasienter anbefales å følge et spesielt diett for å begrense inntaket av væske og salt. I fedme er innsatsen rettet mot normalisering av kroppsvekt.

I tilfelle med medfødt hjertefeil, er patologien eliminert kirurgisk, hvis det er tillatt. I svært vanskelige tilfeller, når strukturen er sterkt forstyrret og hypertrofisk kardiomyopati utvikler seg, er organtransplantasjon en eksepsjonell vei ut.

Som det er lovlig å dømme fra det ovenstående, blir tilnærmingen til pasienter utført rent individuelt. Leger undersøker alle manifestasjoner av organfunksjon, den generelle tilstanden til pasienten, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Det skal bemerkes at den påviste myokardiepatologien i tide er berettiget til korreksjon. Hvis du føler de første advarselsskiltene, bør du umiddelbart konsultere en ekspert - en kardiolog. Etter undersøkelsen vil han identifisere årsaken til sykdommen og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Hjertehypertrofi - symptomer og komplikasjoner

Venstre atrial myokard hypertrofi

Hypertrofi av venstre atrium er ofte arvet og er en genetisk patologi. Det er også en rekke faktorer og sykdommer som bidrar til utviklingen av myokardial hypertrofi. En av hovedårsakene til sykdommen er fedme. Flere og flere barn og unge er i fare fra overvekt. Høyt blodtrykk, lungesykdommer og stress kan også føre til utvikling av myokardial hypertrofi. Sykdommer og mitralventilstenose, aorta-stenose og hypertrofisk kardiomyopati fører også til hypertrofi.

Symptomer på hypertrofi i venstre atrium

Med en liten spredning av hjertevev, kan en person ikke oppleve ubehag. Med videre utvikling av sykdommen kan det oppstå tretthet, kortpustethet, brystsmerter, hjertebank.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Årsakene til venstre ventrikulær hypertrofi er på mange måter likt årsakene til myokardial hypertrofi - fedme, høyt blodtrykk, økt fysisk anstrengelse, muskeldystrofi og hypertrofisk kardiopati.

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi ledsages av svimmelhet, besvimelse, kortpustethet, tretthet under trening, hjertebank.

Mulige komplikasjoner

Venstre ventrikel er ansvarlig for den store sirkulasjonen og er involvert i blodtilførselen til alle organer og vev. Som et resultat kan venstre ventrikulær hypertrofi føre til slike alvorlige komplikasjoner som - arytmi, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, plutselig hjertestans.

Hypertrofi av høyre atrium

Retten atrium er ansvarlig for tilførsel av oksygen til blodet, og er direkte relatert til arbeidet i luftveiene. Følgelig kan brudd på lungene føre til patologiske forandringer i høyre atrium. Også årsaken til hjertesykdom kan være stenose eller tricuspideventil insuffisiens, lungeemboli, høyre ventrikulær hypertrofi, medfødt hjertesykdom.

Symptomer på høyre atriell hypertrofi

Pusteproblemer, brystsmerter, tretthet.

Høyre ventrikulær hypertrofi

Hovedårsakene til patologi er pulmonal hypertensjon, lungeventilstenose, Fallot's tetrad, interventrikulær septalfeil.
Symptomer på høyre ventrikulær hypertrofi
Vanskelig pust, ledsaget av brystsmerter, svimmelhet, hjertebank, tap av bevissthet, hevelse i ekstremiteter.

Diagnose av myokardisk hypertrofi

Legen kan gjøre en diagnose når han lytter til et hjerte stetoskop, med hjerteinfarkt hypertrofi, det er lyder og unormalt hjertefunksjon. For å klargjøre diagnosen er det bedre å gjøre ekkokardiografi, med denne undersøkelsesmetoden er det mulig å bestemme tykkelsen av hjertemuskelen. Personer som er involvert i tung sport, utsatt for fedme og har slektninger som lider av denne sykdommen, anbefales regelmessige forebyggende besøk til legen.

Hva er ventrikulær hypertrofi i hjertet

Begrepet "hypertrofi" betyr vanligvis en økning i volumet på et hvilket som helst organ på grunn av ulike faktorer. Ofte utvikler den seg på grunn av den økte belastningen på et bestemt organ. Hypertrofi av hjertets ventrikler er en av de vanligste patologiene, som oppstår på grunn av skade på hjertemuskelen, medfødte sykdommer, hypertensjon (høyt blodtrykk) eller stor fysisk overbelastning. Samtidig foregår hypertrofi av en venstre ventrikel oftest.

Hvordan utvikler den

For bedre å forstå hva det er - hypertrofi, må du finne ut hvordan utviklingen skjer. Som nevnt utvikler hypertrofi som følge av funksjonsfeil i hjertefunksjonen på grunn av enkelte faktorer. I dette tilfellet forekommer sykdommen ikke nødvendigvis på bakgrunn av noen patologier.

En hypertrofi av hjertets hjerte, høyre eller venstre, kan godt utvikle seg hos en sunn person hvis okkupasjonen av hans eller hennes arbeid innebærer hard fysisk arbeidskraft. For eksempel, bodybuilders som ønsker å raskt anskaffe imponerende muskler, i tillegg til å risikere å få hypertrofi av ikke bare hjertet, men også musklene i skjelettet. Og dette er full av katastrofale konsekvenser, opp til hjertesvikt. Derfor, for å være engasjert i de styrket fysiske aktivitetene, er det nødvendig å kontrollere tilstanden til hjertet ditt.

Hjertefrekvens og hypertrofi

I de tidlige stadier av patologi opprettholder hjertet blodsirkulasjonen på et normalt nivå, og øker i størrelse, men over tid er myokardressursen oppbrukt, og motsatt tilstand, atrofi, det vil si cellefalt, kommer til å erstatte økningen.

Det er to typer kardial ventrikulær hypertrofi: konsentrisk, hvor kardiale ventrikler eller atria gjennomgår atrofi, og selve hjertet øker, og eksentrisk når både hjertet og kaviteten øker.

Også, avhengig av årsakene til utviklingen av patologi, virker hypertrofi, som forekommer hos helt friske mennesker på grunn av høy belastning på hjertet, og substitusjon - det vil si en endring i hjertets funksjon på grunn av sykdommer, utmerker seg. Samtidig kan både patologisk forstørrelse av ventrikler og atriell hypertrofi forekomme.

årsaker

Årsakene til hjertehypertrofi varierer noe avhengig av plasseringen av patologien.

For eksempel, hvis det er en økning i størrelsen på venstre hjerteventrikel, kan årsakene være:

• Aortisk stenose.
• Hypertrofisk kardiomyopati.
• Høytrykk.
• Hardt fysisk arbeid.
• Hormonale forstyrrelser.
• Nyresykdom.
• Fedme.

Årsakene til høyre ventrikulær hypertrofi er:

Hypertrofiske endringer i venstre atrium forekommer på grunn av:

• Fedme (spesielt i ung alder eller hos barn).
• Stenose av aorta eller mitral hjerteventil (eller svikt).
• Høyt blodtrykk.
• Medfødt hjerte og aorta patologier.

Retten atrium er vanligvis forstørret av følgende årsaker:

• Kronisk lungesykdom.
• Begrensning av tricuspidventilen (eller dens mangel).
• Medfødte hjertefeil.

symptomer

Symptomer på hjertekardial hypertrofi er også avhengig av hvor sykdommen befinner seg.

Hvis den venstre delen av orgelet har gjennomgått hypertrofi, har pasienten vanligvis kortpustethet, hjertesmerter, svakhet og svimmelhet, arytmiske manifestasjoner og økt tretthet.

I tilfelle når det er en økning i høyre halvdel, manifesteres symptomer på venøs stasis av blodet og tegn på lungepatologi først: komplisert pust, lunger og akrocyanose i huden (cyanose), ødem, hoste og hjertesvikt.

diagnostikk

Diagnose av hjertekardial hypertrofi utføres ofte ved hjelp av ultralyd eller ekkokardiografi - slike metoder anses som mest informative fordi de lar deg visuelt vurdere størrelsen på hjerteveggene.

Noen ganger kan indirekte tegn på patologiske abnormiteter oppdages ved hjelp av et elektrokardiogram (hjerte EKG) og en røntgenundersøkelse av brystet.

behandling

Behandling av hjertets ventrikulære hypertrofi innebærer primært eliminering av årsakene til denne patologien. For eksempel, hvis hypertrofi av venstre hjertekarsel har utviklet seg på bakgrunn av arteriell hypertensjon, foreskrives pasienten antihypertensiva medikamenter for å normalisere trykk, samt diuretika - for å fjerne overflødig væske og forhindre ødem.

Hvis gastrisk hypertrofi i hjertet er forårsaket av respiratoriske sykdommer, brukes bronkodilatormedikamenter og antiinflammatoriske stoffer, avhengig av den opprinnelige sykdommen.

I tilfelle når det er merket (medfødt eller ervervet) defekter i hjerteventilene, er behandlingen sannsynligvis kirurgisk, til pasienten erstatter ventilen med protesen. I spesielt vanskelige situasjoner er den eneste mulige løsningen organtransplantasjon.

Av hvilken som helst grunn ikke utvikles hjertekarsykdom i hjertet. Ingen behandling involverer kampen mot hjerteskade - utnevnelsen av hjerteglykosider og legemidler for å stimulere metabolske prosesser i hjertemuskelen. Om nødvendig, foreskrevet antiarytmisk behandling.

Noen ganger, i tillegg til de grunnleggende metodene, foreskrives pasienten et spesielt diett som begrenser inntaket av salt og væske. Hvis overdreven kroppsvekt (fedme) oppstår, bør den normaliseres.

I alle fall må tilnærming til behandling av hjertet være rent individuell, ta hensyn til alle eksisterende manifestasjoner av hjertesvikt, samt tilstedeværelse eller fravær av pasientens samtidige sykdommer og hans generelle helse.

Det er ganske mulig å helbrede den diagnostiserte hypertrofi i tide, derfor bør du straks kontakte en spesialist ved den minste mistanke om hjertesvikt. Legen vil gjennomføre alle nødvendige studier og foreskrive riktig behandling, noe som vil gi pasienten all sjanse for et langt liv.

Hjertehypertrofi (ventrikulær og atritt myokardium): årsaker, typer, symptomer og diagnose, hvordan å behandle

Hypertrofi av ulike deler av hjertet er en ganske vanlig patologi som oppstår som et resultat av skade ikke bare til muskler i hjerte eller ventiler, men også når blodstrømmen i den lille sirkelen er forstyrret i lungesykdommer, ulike medfødte anomalier i hjertets struktur som et resultat av høyt blodtrykk opplever betydelig fysisk anstrengelse.

Ofte er det venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, som er forbundet med en stor funksjonell belastning på denne delen, som skyver blod under høyt trykk i aorta for blodtilførsel til alle organer og vev. Sammen med det, men merkbart mindre vanlig (i rekkefølge av utbredelse): høyre ventrikulær hypertrofi, venstre atrium, høyre atrium. Også det er samtidig hypertrofi - for eksempel hypertrofi av venstre eller høyre hjerte, eller hypertrofi i venstre atrium og høyre ventrikel, etc.

Myokardceller (kardiomyocytter) er ganske høyt spesialiserte og kan ikke formere seg ved enkel deling, slik at myokard hypertrofi oppstår på grunn av økning i antall intracellulære strukturer og cytoplasma, noe som resulterer i endringer i størrelsen på kardiomyocytter og en økning i myokardmasse.

Hjertehypertrofi er en adaptiv prosess, det vil si det oppstår som svar på ulike lidelser som forhindrer normal drift. Under slike forhold blir myokardiet tvunget til å trekke sammen med økt belastning, noe som medfører økning i metabolske prosesser, en økning i cellens masse og vevvolum.

I begynnelsen av utviklingen er hypertrofi adaptiv, og hjertet er i stand til å opprettholde normal blodstrøm i organene på grunn av en økning i massen. Men over tid er funksjonaliteten til myokardiet utarmet, og hypertrofi erstattes av atrofi - det motsatte fenomenet, preget av en reduksjon i cellestørrelse.

Avhengig av strukturelle endringer i hjertet, er det vanlig å skille mellom to typer hypertrofi:

• Konsentrisk - når størrelsen på hjertet øker, tynger veggene sine, og ventrikulære eller atriale hulrom faller i volum;
• Eksentrisk - hjertet er forstørret, men hulene er utvidet.

Det er kjent at hypertrofi kan utvikle seg ikke bare med en sykdom, men også i en sunn person med økt belastning. Så, atleter eller personer som er involvert i tung fysisk arbeid, opptrer hypertrofi som skjelettmuskler og hjerte muskler. Det er mange eksempler på slike endringer, og noen ganger har de et veldig trist utfall, selv utviklingen av akutt hjertesvikt. Overdreven fysisk anstrengelse på jobben, jakten på uttalt muskler i kroppsbyggere, økt hjertearbeid, sier hockeyspillere, har mange farlige konsekvenser. Derfor må du nøye overvåke tilstanden til myokardiet.

På grunn av årsakene til myokardial hypertrofi, utsender man således:

1. Arbeid (myofibrillær) hypertrofi, som oppstår som følge av overdreven belastning på organet under fysiologiske forhold, det vil si i en sunn organisme;
2. Substitusjon, som er resultatet av organs tilpasning til funksjon i ulike sykdommer.

Det er verdt å nevne denne typen myokardiell patologi, som regenerativ hypertrofi. Dens essens ligger i det faktum at når et arr blir dannet på infarktstedet fra bindevevet (siden hjertemuskelcellene ikke er i stand til å formere seg og fylle opp feilen som har oppstått), øker de omgivende kardiomyocyttene (hypertrofi) og delvis antar funksjonene til det tapte området.

For å forstå essensen av slike endringer i hjertets struktur, er det nødvendig å nevne hovedårsakene til forekomsten av hypertrofi i sine ulike avdelinger under patologiske forhold.

Årsaker til hjertehypertrofi

Som nevnt ovenfor er myokardiet i hjertets venstre ventrikel den vanligste patologiske proliferasjonen. Normalt skal veggtykkelsen på denne avdelingen ikke være mer enn 1 - 1,2 cm. Med en økning på mer enn 1,2 cm kan vi snakke om hypertrofi. Som regel er intervensjonsseptumet også utsatt for endring. I alvorlige, avanserte tilfeller kan tykkelsen på myokardiet nå 2-3 cm, og hjertemassen øker til et kilo eller enda mer.

hypertrofi av venstre ventrikulærvegg med hypertrofisk kardiomyopati

Det er klart at et slikt hjerte ikke kan tilstrekkelig pumpe blod inn i aorta, og dermed blir blodtilførselen til de indre organene forstyrret. I tillegg, på grunn av økt masse av muskelvev, håndterer kranspulsårene ikke lenger levering av oksygen og næringsstoffer i et stadig økende behov for dem. Som et resultat - utviklingen av hypoksi, og dermed sklerose, det vil si veksten av bindevev i tykkelsen av det hypertrophied myokardiet (diffus cardiosklerose).

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

Blant årsakene til LV hypertrofi er følgende:

• hypertensjon;
• Stenose (innsnevring) av aortaklappen;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Økt trening.

Millioner mennesker rundt om i verden lider av arteriell hypertensjon (AH), antall slike pasienter øker jevnt, og en eller annen grad av myokardial hypertrofi er funnet hos alle pasientene. I tilfellet med å øke trykket i beholderne større sirkulasjon av venstre ventrikkels myokardium blir presset med tilstrekkelig kraft til å presse blodet videre, inn i lumen av aorta som fører etter gang til dens moderat eller alvorlig hypertrofi. Det er denne forandringen av hjertet som ligger til grunn for utviklingen av diffus kardiosklerose hos pasienter med hypertensjon (utseendet av bindevevsbuntene), manifestert av tegn på angina pectoris.

Stenose av aortaklaven er oftest forårsaket av revmatisk feber med utvikling av endokarditt - betennelse i hjertets indre fôr, samt ventiler. En annen svært vanlig årsak til aortaklaffskade er atherosklerotisk prosess. Noen ganger oppstår patologiske endringer som følge av overført syfilis. Etter at betennelsen sanker, blir kollagen deponert i aorta-ventilbladene, som koaleserer med hverandre, og dermed reduserer åpningen gjennom hvilken blodet forlater venstre ventrikel inn i blodbanen. Som et resultat blir venstre ventrikel utsatt for betydelig stress og hypertrofiert.

Hypertrofisk kardiomyopati er arvelig og manifesterer seg som en ujevn fortykning av forskjellige deler av myokardiet, inkludert venstre ventrikel og interventrikulær septum (MWD).

Økt fysisk aktivitet bidrar til hjerteforbedret arbeid, og er også ledsaget av økt blodtrykk, noe som forverrer manifestasjonene av hypertrofi i venstre halvdel av hjertet.

I tillegg til disse, de vanligste årsakene til venstre ventrikulær hypertrofi, kan det også bidra til generell fedme, hormonelle lidelser, nyresykdom, ledsaget av forekomsten av sekundær hypertensjon.

Årsaker til høyre ventrikulær hypertrofi:

1. Kronisk pulmonal hypertensjon på grunn av KOL;
2. Innsnevringen av hullet i lungeventilen;
3. Medfødte hjertefeil;
4. Økt venetrykk ved hjertesvikt med overbelastning med økt blodvolum i høyre halvdel av hjertet.

Normalt er tykkelsen på veggen til høyre ventrikkelen 2 - 3 mm, og hvis dette tallet overskrides, indikerer de utseendet på hypertrofi.

Hypertrofi av høyre hjerte, etterfulgt av utvidelse, fører til dannelsen av det såkalte pulmonale hjertet, som uunngåelig ledsages av sirkulasjonsfeil i begge sirkler. På grunn av nederlaget til høyre atrium og ventrikel, blir den venøse tilbakeføringen av blod fra organer og vev gjennom de hule venene forstyrret. Det er en venøs stasis. Slike pasienter klager over hevelse, kortpustethet, cyanose i huden. Over tid blir tegn på forstyrrelse av de indre organer tilsatt.

Det bør bemerkes at forskjellige fremgangsmåter hypertrofi av hjertekamrene er forbundet med hverandre: ved å øke vegg av venstre ventrikkel hypertrofi utvikler uunngåelig venstre predserdiya.S over tid, noe som resulterer i økt trykk i nærvær av en liten sirkel, vil det være mulig å identifisere forskjellige grader av hypertrofi og i den høyre halvdel av hjertet.

Hos barn er også myokardial hypertrofi mulig. De vanligste årsakene til dette er medfødte hjertefeil (triader, Fallot tetrads, stenose i lungearterien, etc.), hypertrofisk kardiomyopati og andre.

Årsaker til venstre atriell hypertrofi

1. Generell fedme, som er en spesiell trussel i barndommen og hos unge mennesker;
2. Stenose eller mangel på mitral- eller aortaklappen;
3. hypertensjon;
4. Hypertrofisk kardiomyopati;
5. Medfødte anomalier i hjertet eller aorta (koarctasjon).

hypertrofi av venstre atrium

Mitralventilen er et hull mellom venstre atrium og ventrikel. Skader på det, som aorta, forekommer oftest med revmatisme, aterosklerotisk lesjon og manifesteres av stenose (innsnevring) eller svikt. Når innsnevringen av åpningen til venstre atrium med øket belastning tvinger blodet ytterligere, og med fremkomsten av mitral insuffisiens i mitral ventilklaffer er lukket ikke fullstendig, så en viss mengde blod fra hjertekammeret returnerer returstrøm til venstre atrium (oppstøt) i løpet av hver hjerte sammentrekning, noe som skaper det overskytende væskevolum og økt last. Resultatet av slike endringer i intrakardial hemodynamikk er hypertrofi (økning) av venstre atrial myokardium.

Årsaker til hypertrofi av høyre atrium

Utviklingen av hypertrofiske endringer i høyre halvdel av hjertet er nesten alltid forbundet med pulmonal patologi og endringer i blodstrømmen i en liten sirkel. Blod fra alle organer og vev går inn i det høyre atrium gjennom de hule venene, så gjennom tricuspid (tricuspid) -ventilen beveger den seg inn i ventrikkelen, og derfra kommer den inn i lungearterien og videre inn i lungene, hvor gassutveksling oppstår. Det er derfor det er en endring i det rette hjertet på grunn av ulike sykdommer i luftveiene.

Hovedårsakene til atriell hypertrofi med rettidig lokalisering er:

• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) - bronkial astma, kronisk bronkitt, lungemfysem, pneumosklerose;
• Stenose eller insuffisiens av tricuspideventilen, samt endringer i ventilen i lungearterien og tilstedeværelsen av en økning i høyre ventrikel;
• Medfødte anomalier i hjertet (defekt MZHP, Fallot's tetrad).

Ved kroniske lungesykdommer, påvirkes den vaskulære delen av den lille sirkelen med utseendet av en overflødig mengde bindevev (sklerose), en reduksjon i området for gassutveksling og størrelsen på mikrovaskulaturen. Slike endringer medfører en økning i trykk i henholdsvis lungens fartøy, myokardiet i høyre halvdel av hjertet blir tvunget til å trekke sammen med større kraft, noe som fører til at det hypertrofierer.

Når en tricuspidventil er innsnevret eller ufullstendig stengt, er endringene i blodstrømmen likt den i venstre halvdel av hjertet når mitralventilen endres.

Manifestasjoner av hjertehypertrofi

I tilfelle av lesjon av myokardiet i venstre halvdel av hjertet, kan følgende symptomer oppstå:

• Kortpustethet;
• Svimmelhet, besvimelse
• Smerter i hjertet;
• En rekke arytmier;
• Rapid tretthet og svakhet.

Resultatet av hypertrofi er reduksjonen av hjertehulrom

I tillegg kan hypertrofi mistenkes i nærvær av en forårsakende faktor som: arteriell hypertensjon, ventilsykdom og andre.
I tilfelle hypertrofi i høyre halvdel av hjertet er de kliniske tegnene på pulmonal patologi og venøs trening fremtredende:

1. Kortpustethet, hoste, kortpustethet;
2. Cyanose og blek hud;
3. hevelse;
4. Hjertearytmier (atrieflimmer, fibrillering, ulike ekstrasystoler, etc.).

Metoder for diagnose av hypertrofiske forandringer

Den enkleste, mest tilgjengelige, men samtidig den mest effektive måten å diagnostisere hjertemuskulaturhypertrofi er ultralyd eller ekkokardiografi. Du kan nøyaktig bestemme tykkelsen på de forskjellige veggene i hjertet og dens størrelse.

Indirekte tegn på slike endringer kan detekteres ved hjelp av EKG:

• Så med hypertrofi av høyre hjerte på EKG vil det bli en endring i elektrisk ledningsevne, utseendet av rytmeforstyrrelser, en økning i R-bølgen i leder V₁ og V₂, samt avviket fra den elektriske aksen til hjertet til høyre.
• Når hypertrofi av venstre ventrikel på EKG vil være tegn på avvik av hjertens elektriske akse til venstre eller dens horisontale posisjon, vil en høy R-bølge i ledninger V₅ og V₆ og andre. I tillegg er spenningstegn registrert (endringer i amplituder av R- eller S-tennene).

En endring i hjertekonfigurasjonen på grunn av en økning i en eller annen av dens deler kan også vurderes av resultatene av radiografi av brystorganene.

Ordninger: ventrikulær og atriell hypertrofi på EKG

Venstre ventrikulær hypertrofi (venstre) og høyre ventrikulært hjerte (høyre)

Hyperotrofi til venstre (venstre) og høyre (høyre) atria

Behandling av hjertehypertrofi

Behandling av hypertrofi av ulike deler av hjertet reduseres til effekten av årsaken som forårsaket det.

I tilfelle av lungesykdom forårsaket av respiratoriske sykdommer, forsøker de å kompensere for lungens funksjon ved å foreskrive anti-inflammatorisk terapi, bronkodilatormedisin og andre, avhengig av årsaken.

Behandling av hjertets venstre ventrikulær hypertrofi i arteriell hypertensjon reduseres til bruk av antihypertensive stoffer fra ulike diuretikrupper.

I nærvær av utprøvde ventildefekter er kirurgisk behandling mulig opp til proteser.

I alle tilfeller sliter de med symptomer på hjerteinfarkt. Antiarytmisk behandling foreskrives i henhold til indikasjoner, hjerteglykosider, legemidler som forbedrer metabolske prosesser i hjertemuskelen (ATP, Riboxin, etc.). Anbefalt tilslutning til diett med begrenset mengde salt og væskeinntak, normalisering av kroppsvekt med fedme.

Ved medfødte hjertefeil, om mulig, eliminere defekter kirurgisk. I tilfelle av alvorlige uregelmessigheter i hjertets struktur, kan utvikling av hypertrofisk kardiomyopati, en hjerte-transplantasjon, være den eneste veien ut.

Generelt er tilnærmingen til behandling av slike pasienter alltid individuell, med tanke på alle eksisterende manifestasjoner av hjertemessige abnormiteter, generell tilstand og tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

Avslutningsvis vil jeg gjerne merke seg at i løpet av tid den oppdagede hjerteinfarkthypertrofi ble oppdaget, er fullstendig berettiget til korreksjon. Hvis det er mistanke om uregelmessigheter i hjertets arbeid, bør du umiddelbart konsultere en lege, han vil identifisere årsaken til sykdommen og foreskrive en behandling som vil gi sjanser for lange år i livet.

Hva er myokardial hypertrofi og sykdommen er farlig?

I den moderne verden er hjerte- og kardiovaskulære sykdommer de vanligste. Myokard hypertrofi - en patologisk økning i hjertestørrelsen, som i de fleste tilfeller gjør det vanskelig for dem å utføre sine funksjoner. Denne patologien utvikler sakte og er kronisk.

Hjertet er i stand til å kompensere for sitt arbeid i lang tid og bare forårsake utmattelse for å forårsake forstyrrelser. I enkelte kategorier av befolkningen er en økning i myokardiet normen, for eksempel i profesjonelle idrettsutøvere, folk med tung fysisk arbeidskraft. Dette skyldes behovet for å pumpe store mengder blod for å gi oksygen til hele kroppen. I dette tilfellet øker alle hjertets strukturer proporsjonalt.

Ved ujevn hypertrofi av myokardiet, med utilstrekkelig hjerteutgang, atrieflimmer, forekomsten av klager, bør denne prosessen anses som patologisk.

Spesifikasjonene og klassifiseringen av brudd

Formen og størrelsen på hjertet er individuelt og avhenger av grunnloven, livsstilen, kjønn, alder. Dette er et muskelorgan som har fire kamre - 2 ventrikler og 2 atria. Vegggen har en trelags struktur - endothelial lag, myokard, bindevevslag.

Myokard er et lag med høyt spesialisert tverrstribert muskelvev, tett mettet med kapillærer og nervefibre. Hjerteceller er ikke i stand til enkel deling, de øker i volum på grunn av akkumulering av forskjellige substanser i cytoplasma.

Hjerteveggstruktur

Kardiomyocytter inneholder en stor mengde kontraktile proteiner - troponiner, myosin, tropomyosin og andre. Hvis deres syntese blir brutt, forstyrres strukturen og arrangementet av fibrene, og funksjonene reduseres.

Det er flere klassifikasjoner av hjertehypertrofi. I følge skjemaet:

1. Asymmetrisk - ujevn fortykkelse av veggen av ett eller flere hulrom, for eksempel apex, interventricular septum, hypertrofi av den forreste eller bakre veggen av en av ventriklene, atriell hypertrofi.
2. Symmetrisk - samme fortykning av muskellaget i alle avdelinger.

Ved tidspunktet for forekomsten:

Venstre ventrikulær veggtykkelse

Konsentrisk og eksentrisk hypertrofi er også isolert. I det første tilfellet forstyrres forholdet mellom tykkelsen av veggene i hulrommene i hjertet og deres volum. I den andre formen oppstår en mer uttalt utvidelse av hjertekamrene med en liten økning i muskellaget.

Avhengig av blodstrømssykdommer, observeres obstruktiv og ikke-invasiv form. Det er også en klassifisering av tykkelsen av myokardiet. Normalt er denne indikatoren med ekkokardioskopi ikke mer enn 15 mm. I en moderat grad tetter veggen til 20 mm, gjennomsnittlig 20-25 mm, alvorlig hypertrofi - mer enn 25 mm.

Basert på egenskapene til det kliniske kurset, utmerker seg flere stadier av utvikling av myokardhypotrofi:

• Kompensert. En person viser ikke aktive klager, blodstrømssykdommer blir ikke observert.
• Subcompensated. Klager vises under rask gange, arbeidskapasitet reduseres, trykket i hulrommet i venstre ventrikel stiger til 36 mm Hg.
• Dekompensert. Det er en følelse av kortpustethet, mangel på luft, å trekke smerter bak brystbenet ved vanlig arbeid. Trykket i LV - 37-44.
• Uttrykt. Livstruende tilstand, uttalt symptomer selv når du går. Trykket i hjertet i hjertet stiger over 75.

Årsaker og symptomer på lesjoner i ulike deler av hjertet

Myokard hypertrofi er forårsaket av en rekke årsaker og manifesterer seg med ulike symptomer, har ofte en genetisk predisposisjon i seg selv eller er sekundær.

Venstre ventrikel

Dette er hjertets største kammer, blod blir kastet fra det til aorta for å sikre at alle indre organer fungerer. I hypertensive sykdommer øker stenosen av tricuspidventilen, fedme, fysisk anstrengelse, energikostnader for muskelkontraksjon, ettersom mer trykk må overvinnes.

Med en tricuspid ventil plassert mellom venstre atrium og ventrikkel, i løpet av hjertets avslapping, blir ventrikkelen overbelastet med en stor mengde blod.

Kroppen begynner å kompensere for sin funksjon ved å øke muskellaget. Det forsterkede arbeidet til denne muskelen er også nødvendig for stress, følelsesmessig ustabilitet, utilstrekkelig hvile fordi antallet hjertesammentrekninger øker, henholdsvis, og mer energi blir brukt.

Hovedsymptomet er utseendet av smerte bak brystbenet under fysisk og følelsesmessig stress, trykke eller komprimere naturen. Grunnlaget for dette symptomet er utilstrekkelig oksygenforsyning til kardiomyocytter, på grunn av innsnevring av kapillærene samtidig som den fortykkede muskelen reduseres.

Ofte er en manifestasjon av venstre ventrikulær hypertrofi arytmi. En person føler seg hjertestopp, som erstattes av en rask og intens hjerterytme.

Denne tilstanden er ledsaget av svimmelhet, mørkere i øynene på grunn av utilstrekkelig blodgjennomstrømning til hjernen. Andre symptomer er dyspnø, økt trykk, et brudd på kroppens generelle tilstand.

Venstre atrium

Venstre atriell hypertrofi kan oppstå som et resultat av progresjonen av venstre ventrikulær svikt, og kan være en uavhengig patologi. De vanligste årsakene til forekomsten er hypertensjon og fedme.

Når mitralventilstenose krever en stor utgift av energi til å fylle venstre ventrikel. I tilfelle av tricuspidventilinsuffisiens, kastes en del av blodet tilbake i atriumet under sammentrekning. Resterende blodvolum blir beholdt i atriumet, og belastningen øker tilsvarende.

Økningen i veggene i venstre atrium på EKG

I lang tid kan den patologiske prosessen ikke ledsages av kliniske symptomer, hjertet bruker kompensasjonsmekanismer. En av hovedklagerene til PL hypertrofi er kortpustethet.

I begynnelsen skjer det med økt fysisk anstrengelse, og går raskt med hvile. Da kan det være komplisert ved hoste, hemoptysis, astmaanfall. Nesten alltid forekommer angina, arytmier. Alle disse manifestasjoner reduserer livskvaliteten betydelig.

Høyre ventrikel

Hypertrofi i høyre ventrikel er alltid en patologi, forekommer ofte som en manifestasjon av andre lidelser i kardiovaskulærsystemet. I befolkningen er det ganske sjelden, oftere medfødt og forekommer hos barn.

Den vanligste årsaken er medfødte misdannelser (Fallot's tetrad, ventrikulær septalfeil, mitralstenose), valvulære lesjoner i smittsomme, autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatisme).

Også en økning i høyre hjerte blir observert når:

• hypertensjon av lungesirkulasjonen;
• kronisk obstruktiv bronkitt;
• bronkial astma;
• pulmonal cystisk fibrose;
• lungefibrose;
• emfysem;
• tuberkulose.

Uttalte klager er vanligvis fraværende. Kanskje utseendet av ødem i underekstremiteter, kortpustethet, hoste. Prostata hypertrofi diagnostiseres oftere ved en tilfeldighet.

Høyre atrium

Hypertrofi av høyre atrium er alltid et symptom på eksisterende lidelser. Oftest forekommer det med forhøyet trykk i lungekarrene, med hypertensjon, medfødt hjertesykdom, kroniske sykdommer i luftveiene. Symptomene er ikke spesifikke.

diagnostikk

Uavhengig å gjøre en slik diagnose er umulig. Diagnostikk av hypertrofiske forandringer i hjertet involverer flere stadier. Under første opptak kan legen foreslå sykdommer ved hjelp av objektive forskningsmetoder.

Ved å bruke perkusjon (tapping med fingrene på den fremre brystveggen) bestemmer han formen og størrelsen på hjertet, vurderer alder og kroppsbygging. På palpasjon kan han føle et økt hjerteslag mellom ribbenene. Auskultasjon kan bestemmes av ulike lyder, styrking av hjertetoner.

For å bekrefte diagnosen er nødvendig for å gjennomføre instrumentelle studier. Den enkleste er EKG. Denne metoden tillater å bestemme tilstedeværelsen av hjerterytmeforstyrrelser, avviket fra den elektriske vektoren, myokardfortykning. Med økt vekst i muskellaget, har cellene i det ledende systemet og blodkarene ikke tid til å utvikle seg.

Derfor er det behov for mer tid for å opphisse og overføre en elektrisk impuls. Når du registrerer et elektrokardiogram, ser det ut som høy ventrikulære komplekser. Vektoren til den elektriske aktiviteten til hjertet vil bli forskjøvet mot den hypertrofierte delen.

Mer nøyaktige er følgende kriterier:

• Sokolov-Lyon-indeksen. Definert som summen av amplituder av SV1 og RV5 tennene. Overskridelse av verdien på 46 mm med en sannsynlighet på 100% indikerer tilstedeværelsen av LV hypertrofi. Hos personer over 40 år, uavhengig av kjønn, bør øvre grense for normen betraktes som 36 mm.
• Cornell Spenningsindeks. For å beregne det, er det nødvendig å bestemme summen av amplitudene til R-bølgen i ledningen aVL og S i V3. En verdi større enn 22 mm med en 95% sannsynlighet indikerer tilstedeværelsen av hypertrofi.

Det er vanskeligere å fastslå tilstedeværelsen av høyre atriell hypertrofi på EKG, spesifikke tegn er fraværende. Indirekte indikerer dets tilstedeværelse:

1. Blokkering av høyre ben av bunten av Hans, dets grener.
2. Den skarpe forskyvningen av vektoren til den elektromotoriske kraften fra hjertet til høyre.
3. Økningen i amplitude av tennene i høyre side fører.

Tilstedeværelsen av PP hypertrofi er indikert ved utseendet av en spiss, høy amplitude P-bølge, en reduksjon i S-høyden i de høyre thoraxledninger. Spaltningen av P-bølgen indikerer ikke-samtidig eksitering av atriene og betraktes som et tegn på hypertrofi av LP.

Det er mulig å bekrefte diagnosen ved hjelp av ultralyd. Ekkokardiografi vurderer veggtykkelsen på alle hulrom og interventionsformet septum. Beregn volumet av blod, dets bevegelse gjennom ventilapparatet. Når ekkox er godt visualiserte områder med nedsatt kontraktilitet, må du bestemme trykket i hver del av hjertet og blodkarene.

Behandling og prognose

Etter å ha bekreftet diagnosen "hjertesykdom" instrumentelle metoder, bør behandlingen begynne. En av nøklene til effektiviteten vil være optimalisering av modusen for fysisk aktivitet og ernæring, med sikte på å eliminere slike årsaker som fysisk inaktivitet, aterosklerose, fedme og stress.

Medikamentbehandling er symptomatisk:

• I de tilfeller der abnormaliteter i hjertets arbeid er forårsaket av høyt blodtrykk, foreskrives antihypertensive stoffer. De vanligste gruppene er ACE-hemmere (Captopril, Enalapril) og beta-blokkere (Metoprolol, Atenolol).
• Om nødvendig, foreskrive statiner for å redusere kolesterol og behandle aterosklerose (Atorvastatin, Lovastatin).
• Når ødem oppstår, brukes diuretika av vegetabilsk opprinnelse eller syntetisk (Furosemidem, Veroshpiron).
• Nivået av kalium og natrium i blodet bør overvåkes for å unngå atrieflimmer (kardiomagnyl).

Med feil, tyder de ofte på kirurgiske operasjoner, med revmatisme - til hormonell, immunosuppressiv terapi.

Prognosen for rettidig behandlingstart er positiv. Det er nesten alltid mulig å oppnå kompensasjon for hjertefunksjon, forsvinning av alle symptomer på sykdommen, og en retur til den vanlige livsstilen for en person.