Væske i hjertet, dets opphopning snakker om betennelse i hjertemembranen. Leger diagnostiserer perikarditt i dette tilfellet - en ganske alvorlig sykdom. I overgangen til kronisk form fremkaller det utviklingen av hjertesvikt.
Perikardial væske kan akkumulere på svært kort tid, dette kalles "tamponade". Det er en trussel mot menneskelivet, da det bidrar til å stoppe hjertets aktivitet. Pasienten må snarest gi medisinsk hjelp.
Perikardiet er bindevevet rundt hjertet. Dette skallet beskytter det, reduserer friksjon når kroppen fungerer. Forskere foreslår at det finnes andre funksjoner i perikardiet. Det er en hunch om utslipp av biologisk aktive stoffer som regulerer aktiviteten til hjertemuskelen.
Hjerteskallen har to lag, hvorav den ene passer godt til hjertevevet. Mellom disse lagene er en væske, klar og fargeløs. Hensikten er å tillate lett glidning av bladene i perikardiet, uten friksjon. Den optimale mengden væske i hjerteposen er 30 ml. Overskridende dette tallet indikerer en inflammatorisk prosess.
Varianter av perikarditt
I de fleste tilfeller utvikler perikarditt på bakgrunn av en annen sykdom. Denne diagnosen kan kalles samtidig grunnleggende.
Årsakene til akkumulering av overflødig væske i hjertet er forskjellige, avhengig av dem, har følgende klassifisering blitt utviklet:
- Infeksiøs perikarditt. Det er provosert av parasitter, bakterier, sopp, virus.
- Konsekvensen av systemiske autoimmune sykdommer. Det utvikler seg med dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artritt.
- Med feil i metabolske prosesser. Medfølgende gikt, diabetes, myxedema, Addisons sykdom.
- En av komplikasjonene av sykdommer i nabolandene. Her er årsakene som følger: lungesykdom, aorta aneurisme, transmural myokardieinfarkt.
- Neoplastisk utseende. Det er provosert av metastaser eller perikardiale svulster.
- Traumatisk. Det kommer som et resultat av et gjennomtrengende sår til brystet.
- Idiopatisk perikarditt. Årsakene til vitenskap er ikke kjent.
Perikardial væske kan oppføre seg annerledes. Det er tre alternativer for perikarditt:
- Tørr. Redusere mengden væske i hjerteets skall eller stagnasjon.
- Fibrinous. Enkel tilsetning av væske med samtidig økning i konsentrasjonen av protein i den.
- Exudative. Akkumuleringen av en stor mengde serøs væske i hulrommet mellom bladene i perikardiet.
I henhold til stadier og varighet av sykdommen, kan den deles inn i to former:
- Akutt. Sykdommen utvikler seg ikke lenger enn to måneder.
- Kronisk. Sykdommen er forsinket i et halvt år.
Uten skikkelig behandling av betennelse, begynner proteiner og forkalkninger å samle seg mellom lagene i perikardiet. Negative konsekvenser i dette tilfellet er gitt: hjertekuvertet vil rett og slett holde seg sammen, siden de beskyttende og smørende funksjonene vil slutte å bli utført. Dette betyr at perikardiet vil bli en begrensning for hjertemuskelen når den trekkes sammen, slik at hjertesvikt vil utvikle seg raskt. For å eliminere vil det måtte ty til å utføre hjertekirurgi.
Symptomer på sykdommen
Inflammasjon av foring av hjertet har ofte en tilhørende karakter, slik at utseendet lett overses. Hvor mye symptomene uttrykkes avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, fullheten av perikardiumvæsken, hastigheten på oppholdet. Manifestasjoner av perikarditt i alle tilfeller er overveiende like. Pasienten under hans klager beskriver vanligvis dette bildet:
- svakhet;
- feber,
- brystsmerter;
- perikardial friksjon støy;
- muskel smerte;
- kortpustethet
- hodepine;
- forstyrret rytme av hjerteslag;
- tørr hoste.
Med den ikke-smittsomme naturen til sykdommen, kan disse symptomene være mild eller fraværende helt og holdent. I de fleste tilfeller legger personen ikke vekt på disse symptomene eller feil diagnostiserer årsaken til problemet. Og også symptomatiske tiltak kan tas enkelt: mot hostesirup, fra feber - antipyretisk, fra smerte - smertestillende, etc. Sykdommen går ofte i forsømt form, og først når pasienten nå legen.
Væskenes overflod utvider skallet og derved klemmer hjertet. Denne grunnen er tilstrekkelig for utseende av hoste, kortpustethet og brystsmerter. Smerte i venstre side av brystet er ofte gitt til scapula, arm eller nakke. Øvelse øker bare smerte.
Ved hurtig fylling av perikardiet med væske oppstår en hjerte tamponade. Et innsnevret hjerte kan ikke trekke seg sammen. Brystsmerter blir veldig sterke, kortpustet vises i en rolig tilstand, en følelse av mangel på luft, angst. En person kan ikke ta en passende stilling for sin kropp for å lindre lidelsen. Det krever akuttmedisinsk behandling, da det er mulig hjertestans.
Diagnose og behandling av perikarditt
Ved undersøkelse av pasienten hører kardiologen tydelig friksjonsstøyen til membranen mot hjertemuskelen, denne funksjonen kan være fraværende i de tidlige stadiene av sykdommen. For å klargjøre diagnosen, er det utnevnt en undersøkelse, hvorav programmet omfatter følgende prosedyrer:
- elektrokardiogram;
- ekkokardiogram;
- bryst røntgen.
Også denne pasienten er vist en klinisk blodprøve som bestemmer graden av betennelse. Ekstern undersøkelse vurderer for det meste tilstanden til nakkene og hevelse i beina. I studien oppdager en spesialist endringer i hjertemuskelen og perikardiet, samt lidelser i det kardiovaskulære systemet som følger med denne sykdommen. Røntgenstråler kan brukes til å observere endringer i form og størrelse på hjertet.
Cardiovisor vil være et svært nyttig og effektivt verktøy for diagnostisering og overvåkning av perikarditt. Denne enheten oppdager selv de minste endringene i myokardiet. Så den etterfølgende behandlingen vil fortsette uten noen spesielle vanskeligheter.
Hver teknikk som tar sikte på å rive en pasient av en sykdom, avhenger direkte av utviklingsstadiet av sykdommen. Den akutte form gir umiddelbar sykehusinnleggelse, slik at tamponadangrep blir forhindret. En nødoperasjon vil eliminere risikoen for livet, og redde pasienten.
Med hensyn til behandling, i tillegg til kirurgi i de fleste nødstilfeller, er det hensiktsmessig konservativ behandling. Legemidler velges i henhold til kroppens individuelle egenskaper, tilstedeværelsen av bivirkninger, allergier, forsømmelse av perikarditt. Følgende medisiner er de mest populære for denne typen sykdom:
- Antibiotika. Kraftige stoffer foreskrives i lang tid, de undertrykker aktiviteten til det smittsomme stoffet som fremkalte opphopning av væske i hjertet (moderne beskyttede penicilliner, Vancomycin, fjerde generasjon cefalosporiner, thienamiske preparater, tredje og fjerde generasjon fluoroquinoloner).
- Anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler - "Ibuprofen", "Indomethacin" - i kombinasjon med gastroprotektorer - vismutpreparater.
- Systemisk virkning glukokortikosteroider - Dexametason, Prednisolon.
- Forberedelser mot arytmi - "Amiodarone", etc.
- Indirekte antikoagulantia hindrer dannelsen av blodpropper.
Under kirurgi åpnes det perikardiale hulrom for å fjerne overflødig væske. I nærvær av klebemiddelformasjoner er laserintervensjonen utbredt, en ganske effektiv metode. Og hvis effekten av en eller annen grunn ikke er mulig å oppnå, er det bedre å foretrekke alle kardinale metoder beskrevet ovenfor: perikardektomi, fjerning av hjertemembranen. Etter operasjonen vises pasienten fullstendig fred i et rolig miljø: hjertet må vente å jobbe uten smøremiddelpose.
Barnets perikarditt
Spedbarn er også utsatt for perikardial betennelse. Mesteparten av dette fenomenet skyldes den smittsomme naturen: stafylokokker, streptokokker, ondt i halsen, etc. Hovedterapien her er ment å ikke bare eliminere symptomene, men også årsaken til ubalansen i hjertefluidet. Allerede et mer voksen barn kan påvise tegn på perikarditt med en virusinfeksjon igjen, og hvis han har blitt diagnostisert med leddgikt, leddgikt og andre forstyrrelser i bindevevets struktur.
Blant årsakene til betennelse i hjerteposen er følgende:
- vitamin mangel;
- blodsykdommer, blodproblemer;
- funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
- arvelige faktorer;
- hormonelle lidelser;
- hjertehulen, perikardiale svulster;
- medisinering behandling.
Det er mulighet for utvikling av sjeldne former for patologier forårsaket av nephrite. Denne prosessen forverres ytterligere av svekkelsen av kroppens beskyttende funksjoner. Diagnostisering av barndom perikarditt er vanskeligere enn hos voksne. For disse formål er det tilrådelig å bruke en cardiovisor for den mest kvalitative diagnosen og anerkjennelsen av årsaken til utviklingen av hjertepatologi.
Narkotikabehandling for barn reduseres til utnevnelse av antibiotika og antiinflammatoriske legemidler, med tanke på en bestemt aldersgruppe. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens form, symptomer og kroppsforhold i barnet.
Årsaker og effekter av væske i hjertet
Utbredelsen av hjertesykdommer i verden i dag indikerer mangel på bevissthet om mennesker om deres farer og metoder for forebygging. Således blir en overdreven formasjon av væske i et organs hulrom, som skyldes inflammatoriske prosesser av forskjellig opprinnelse, en hyppig brudd. Dette er et ekstremt farlig brudd, som er verdt å lære mer.
Spesifikasjonene og mekanismen for utvikling av brudd
Menneskets hjerte er plassert i en spesiell tolags lukket "pose", som kalles perikardiet (fra det greske nærområdet og kardia-hjertet).
Formålet med perikardialsekken:
- Beskytt kroppen mot plutselig overspenning under enhver form for belastning;
- redusere friksjon mellom hjertet og dets omkringliggende organer;
- forhindre bevegelse av orgel og bøyning av store fartøyer;
- tjene som en beskyttende barriere mot ulike infeksjoner som kan komme fra organene i pleuralhulen og lungene.
Perikardiet selv er utenfor det fibrøse laget (fibrøst perikardium), og fra innsiden er det serøse laget. Store blodkar utgår fra det ytre, fibrøse laget av perikardiet. Strukturen av det indre serøse laget av perikardiet er representert ved to ark - parietal og visceral (epikardium).
Mellom dem bestemmes av spaltliknende perikardial hulrom. Det inneholder en viss mengde serøs væske, i sammensetning som ligner på plasma. Hennes jobb er å våte planene til de serøse bladene og redusere friksjonen. På ett minutt oppstår 60 til 80 hjerteslag, hvor kroppen endrer form og volum, slik at friksjonskraften er veldig stor.
Når du foretar en diagnose av væske i hjertet, forstår mange pasienter ikke hva det er og hvor det kommer fra. Såkalt serøs væske, som er fylt med plassen av perikardial regionen. Antallet i friske mennesker er ubetydelig.
Vanligvis bør perikardial hulrom inneholde fra 15 til 50 milliliter av væske. I prosessen med perikarditt (betennelse i perikardiet), som følge av økte ekssudative prosesser, begynner mengden av serøs væske av perikardial hulrom å øke betraktelig
Den perikardiale hulrom er fylt, en stor mengde ekssudat utøver overdreven trykk på organet. Sammentrekning av kamrene og diastolisk fylling av ventriklene er vanskelig. Organet kan ikke fungere normalt (kritisk utslippsvolumreduksjon).
Slike endringer fører til utvikling av hemodynamiske og mikrocirkulasjonsforstyrrelser, som i sin tur kan provosere hjertesvikt og i noen tilfeller fullstendig hjertestans. Hvis utviklingen av dette syndromet skjer raskt, utvikler klinikken seg raskt. Som en konsekvens er uforutsigbarheten av utfallet notert.
Symptomer på sykdommen
Det spesifikke, karakteristiske mønsteret av patologi er fraværende. I de første stadiene av klinikken ligner klinikken for hjertesvikt. På mange måter er symptomene avhengig av patologens form, i hvilket stadium den inflammatoriske prosessen er, på form av ekssudat og tilstanden av adhesjoner.
Symptomene på sykdommen ligner angina angrep, hjerteinfarkt, pleurisy og noen andre sykdommer:
- pasienten klager over plutselig generell svakhet, smerte i hjertet av hjertet og brystet;
- det er kortpustethet og anfall av tørr hoste;
- feber vises;
- det er en friksjonseksudat og kroppsstøy;
- under auskultasjon lyder det hemmede hjerte;
- puls endres (økning eller uregelmessighet);
- i sjeldne tilfeller, hemoptysis, en økning i abdominal omkrets, smerte i riktig hypokondrium;
- Det er karakteristisk at smerten i denne sykdommen kan øke under dyp pusting, ved svelging, hoste. Når du endrer kroppens stilling, endres også de smertefulle opplevelsene: de faller i pasientens stilling, øker i utsatt stilling på baksiden;
- pusten er hyppig, grunne;
- klemme av spiserøret og vanskeligheter med å passere mat (dysfagi) i mer alvorlige stadier;
- hikke vises som et resultat av komprimering av phrenic nerve;
- blek hud med cyanose;
- hevelse i ansiktet og brystet;
- nakkeårene hovne;
- mulig hevelse i lemmer, en økning i leverens størrelse, ascites.
Årsaker og typer
Avhengig av årsaken til sykdommen, kan perikarditt klassifiseres som følger:
- Patologier forårsaket av eksponering for infeksiøse patogener (bakteriell, tuberkulose, streptokokker, viral, klamydia, dysenterisk, tyfoid, syfilitisk, sopp, parasittisk etc.). Oppstår under virkningen av toksiner av patogene organismer, forårsaker betennelse i perikardiet.
- allergier;
- som skyldes systemiske patologier (revmatisme, systemisk lupus, sklerodermi og andre);
- traumer;
- etter elektrisk eksponering
- autoimmun (post-infarkt, posttraumatisk og andre);
- som skyldes blodsykdommer, strålingsskader, etter hemodialyse og sykdommer med dype metabolske sykdommer.
diagnostikk
Diagnosen perikarditt er laget på grunnlag av det kliniske bildet, dataene fra biokjemiske blodprøver, dataene fra elektro- og ekkokardiogrammer, røntgenundersøkelse. I mer komplekse tilfeller utføres en undersøkelse ved hjelp av beregnede eller magnetiske resonansbilder av hjertet. De mest sannferdige dataene er oppnådd ved hjelp av et ekkokardiogram både på diagnosestadiet og for å vurdere dynamikken under behandlingen.
Blodbildet er karakteristisk for den inflammatoriske prosessen:
- økt reaksjonshastighet for røde blodlegemer;
- leukocytose;
- reaktivt protein og mer.
Det er hensiktsmessig å utføre troponin screening. Tilstedeværelsen av troponin i blodet kan snakke om muskelødeleggelse. Hvis nødvendig, ty til å punktere hjertehulen. Denne prosedyren utføres for diagnostiske formål. Med hjelpen blir det oppnådd prøver av innholdet i hulrommet, noe som gjør det mulig å oppdage prosessens forårsakende middel. Effektiv prosedyre og i den planlagte behandlingen.
Medisinske hendelser
Behandling i diagnose av væske i organhulen inneholder to områder: reduksjon av negative symptomer og behandling av den underliggende patologien, samt forebygging av komplikasjoner.
Følgende metoder brukes:
- For å redusere mengden svettexsudat, er vanndrivende legemidler foreskrevet (Furosemide, Verohspiron).
- Som antiinflammatoriske legemidler brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For eksempel, Ibuprofen. I alvorlige, langvarige tilfeller blir kolchicin brukt med det. Disse stoffene tas samtidig med probiotika og legemidler som normaliserer funksjonen av nyrene og leveren (Hilak-forte, Essentiale).
- Hvis forårsakende middel er en infeksjon, bruk antibiotika (Ceftriaxone, Amoxicillin) eller antivirale legemidler Groprinosin, Interferon. Hvis nødvendig, legg til antiparasittiske og antifungale midler (Nystatin, Pyrantel).
- Hvis årsaken er autoimmune patologier, er glukokortikosteroider (Prednison, Dexamethason) og cytostatika (Cisplatin) forbundet. Prednisolon i små doser er bare indikert for å lindre kvælning fordi det er vanedannende.
- Med trusselen om tamponad, mistenkt purulent prosess, gjør mangelen på resorpsjon av ekssudatet en punktering av perikardhulen, for å fjerne fluidet ved mekaniske midler. Denne prosedyren brukes også til å fastslå overtredelsens etiologi.
- I vanskeligere situasjoner, ty til perikardiotomi. Dette er et kirurgisk inngrep, hvis formål er å fjerne en del av det patologiske perikardiet.
Prognoser og konsekvenser
Som alle alvorlige sykdommer, med denne sykdommen, er det viktigste å søke hjelp fra en kvalifisert spesialist så snart som mulig. Prognosen for rettidig diagnose og kompetent terapi er i de fleste tilfeller positivt. Det avhenger av patologienes natur:
- I akutte tilfeller, etter seks uker, går pasienten tilbake til et normalt liv. Av restriksjonene er det som regel kun overdreven trening foreskrevet.
- Kronisk form kan føre til pasienthemming.
Som forebygging av eksacerbasjoner av perikarditt, ville følgende tiltak være hensiktsmessige:
- forebygging og rettidig behandling av kroniske patologier (besøker legen min minst to ganger i året);
- kvalifisert behandling av eventuelle infeksjoner, sopp og andre sykdommer (sanitærisering av infeksjon og infeksjon);
- skadeforebygging;
- sunn å spise og unngå dårlige vaner;
- Vanlige medisinske undersøkelser (røntgenundersøkelse av UCP minst en gang i året).
Utseendet på overflødig ekssudat i hjertet i hjertet er et tegn på alvorlige forstyrrelser i kroppen og bør ikke ignoreres. Tidlig tilstrekkelig behandling gjør det mulig å stoppe brudd og forhindre patologienes utvikling, i tilfeller der prosessen er startet, er prognosen ugunstig.
Sosudinfo.com
En alvorlig hjertesykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av en betennelse i hjertemembranen og ledsages av en opphopning av væske i hjertet, provoserer alvorlige kroniske konsekvenser.
Med utviklingen av en slik patologi i hjertet, mister hovedorganet i kroppen den beskyttende funksjonen som sikrer hjertemuskulaturens funksjon. Mot denne bakgrunnen, og utvikle forferdelige komplikasjoner, provoserer alvorlige forstyrrelser, selv død.
Patologiens mekanisme
Hjertets hjerteslag består av to skjede av bindevev. I hjertesystemet utfører det en beskyttende funksjon som tar sikte på å redusere friksjon under arbeidet med hjertemuskelen. Det fulle funksjonelle komplekset av perikardiet i dag er ikke fullt ut studert av kardiologer: det antas at det gir prosessen med kardial aktivitet med biologisk aktive stoffer.
Den indre delen av hjertehyllen smelter fast med muskelen, væsken mellom membranene gir en jevn glid og dermed glatt hjerte fungerer uten friksjon. Under påvirkning av negative faktorer begynner mengden væske i perikardiet å øke, noe som medfører akkumulering i perikardialhulen.
I noen tilfeller akkumuleres væsken i hjernehulen veldig raskt, noe som medfører ganske komplekse konsekvenser: tamponade, som truer hjertestans.
Mangfold av brudd
Avhengig av årsaken, som forårsaker opphopning av væske i perikardiet, finnes det flere typer hjertepatologi.
Eksperter klassifiserer de patologiske prosessene i perikardialhulen og av det akkumulerende fluidets natur. Ulike årsaker kan forårsake forskjellige egenskaper av væsken i perikardialposen.
Klassifisering av væskenes natur
Klassifiseringen i henhold til arten av det akkumulerte væsken inkluderer også dette stoffets oppførsel i hulrommet: mengden væske kan øke en gang og forbli i et fast økt volum, men det kan også øke alarmerende.
I tillegg er perikarditt delt inn i akutt og kronisk. Den første varigheten overskrider ikke et par måneder, hvorefter det er i stand til å bli en kronisk form. For sin del varer kronisk perikarditt over seks måneder.
Symptomer på den patologiske prosessen
Symptomatologi av den patologiske prosessen i perikardial hulrom er preget av økende karakteristikk. I begynnelsen av sykdommen, da perikarditt sjelden virker som en uavhengig patologi, men oftere som en samtidig effekt, gjør tegnene på patologi egentlig ikke seg selv.
De viktigste symptomene på den patologiske opphopningen av væske i spesialister er:
- Ved første fase kan pasienten diagnostiseres med symptomer på feber, asthenisk syndrom, smerte og vondt muskler, alvorlig hodepine.
- På scenen av patologisk progresjon har pasienten klemmet brystsmerter, kortpustethet, hoste. Smerter strekker seg til venstre, under scapulaen, intensivert mot bakgrunnen av fysisk anstrengelse.
- Den raske økningen i væske i perikardiet forårsaker hjerte tampong og en skarp brudd på prosessen med sammentrekninger av hjertet, knust av perikardiet. Smerten i brystet blir alvorlig, det er vanskelig for pasienten å puste på grunn av manglende evne til å ta full pust. Endringer i kroppens stilling gir ikke lettelse, mulige panikkanfall og oksygen sult.
Hvis du ikke gir pasienten rettidig kvalifisert hjelp og ikke gir fullstendig behandling, opp til operasjonen, dør personen på grunn av hjertestans.
Narkotika terapi
Behandling av den underliggende patologien, mot hvilken væske akkumuleres i hjertehulen, fører ofte til positive resultater. Derfor insisterer eksperter først og fremst på en omfattende diagnose av kroppen for å bestemme årsaken til sykdommen.
En komplett omfattende diagnose av pasienten utføres på et sykehus. I samsvar med resultatene av diagnosen er behandlingen justert.
Konservativ behandling
Terapi av perikarditt med eksponering av stoffet utføres etter å ha bestemt grunnlaget for denne patologiske forandringen.
- Langvarig korrigert antimikrobiell behandling utføres med injeksjoner og tablettformuleringer av potente antibiotika av en rekke cefalosporiner og beskyttede penicilliner. Antibiotisk behandling utføres for å ødelegge virale, sopp- eller mikrobielle midler som forårsaker endringer i hjertehulen.
- Behandling med antiinflammatoriske ikke-steroidmidler og -beskyttere utføres med det formål å fjerne betennelse i hjertehulen. Tidlig fjerning av inflammatorisk prosess hjelper ofte å unngå kirurgi, spesielt hos barn.
- Terapi med systemiske glukokortikosteroider bidrar til å stoppe mulig spredning av prosessen i hjertehulen.
- Antiarrhythmic drugs er foreskrevet til pasienten i tilfelle progressiviteten av den patologiske prosessen, om nødvendig, effekten av perikarditt - arytmi.
- Antikoagulanter er foreskrevet til pasienten for å forhindre prosessen med blodpropper.
Drug terapi av perikarditt anses som hensiktsmessig i de tilfeller hvor destruktive prosessen ikke har gått inn i det vanskeligste stadiet - plugging eller hvis økningen i væskevolum i perikardiet ikke vokser raskt.
Operativ terapi
Behandling ved kirurgi utføres av spesialister i tilfeller hvor det er nødvendig å åpne perikardhulen og mekanisk fjerne væske. I tillegg utfører hjertekirurger under operasjonen riktig korreksjon av perikardiet:
- adhesjonene dannet mellom arkene ved perikardiet korrigeres og fjernes ved laserbestråling. Spesielt viktig er innretningen av perikardiale membraner i et barn med perikarditt;
- Kardinal kirurgisk behandling innebærer fjerning av perikardiet i tilfeller der konsekvensene av patologienes utvikling er komplisert og dyp kirurgi. I et barn utføres slike operasjoner i de mest ekstreme tilfeller når alle kjente terapeutiske metoder er ineffektive.
Operasjoner betraktes som det eneste mulige terapeutiske alternativet i behandling av perikarditt hos barn og voksne med trusselen om dannelsen av det såkalte "rustningskledde hjerte" når det gjelder å redde livet til en syk person.
Sen behandling eller feiljustert behandlingsregime kan betydelig forkorte levetiden til en syke person. Derfor er spesialister oppmerksom på pasientene under fullstendig overholdelse av anbefalinger for perikardittbehandling.
Årsaker og behandling av væske i hjertet
Væske i hjertet akkumuleres som følge av betennelse i hjertemembranen. Denne sykdommen er ganske alvorlig, med kroniske former av sykdommen kan utvikle hjertesvikt. Tamponade, eller rask opphopning av væske i perikardiet, fører til hjertestans. I dette tilfellet vil det kun hjelpe til med akutt hjelp. For ikke å starte sykdommen, bør du gjenkjenne det i tide og starte behandlingen på en riktig måte.
Hjertets membranmembran, bestående av bindevev, beskytter hovedorganet mot slitasje. Ifølge noen antagelser er perikardiet en kilde til ulike biologisk aktive elementer som er involvert i reguleringen av hjerteaktivitet. Det indre laget av membranen er sikkert festet til hjertemuskelen. Mellom lagene i hjerteposen er en serøs, fargeløs væske som sikrer friksjonsfri glidning av bladarkene. Normalt bør det ikke være mer enn 30 ml. Hvis mengden væske har økt betydelig, indikerer dette dannelsen av perikarditt. Perikarditt kan manifestere seg ikke bare i en økning i mengden av væske, men også i utseendet av adhesjoner, inflammatoriske endringer i skallet.
årsaker
Perikarditt oppstår som følge av komplikasjoner av den underliggende sykdommen. Det er ulike årsaker til sykdommen:
- Virus-, bakterie- og soppinfeksjoner, samt eksponering for parasitter, fører til inflammatoriske prosesser i perikardiet.
- Reumatoid artritt, dermatomyositis, sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus bidrar til utviklingen av sykdommen.
- Myokardinfarkt eller lungesykdom forårsaker perikarditt om noen dager.
- Metabolske sykdommer kan stimulere forekomsten av hjertesykdom.
- Penetrerende brystkreft bidrar til dannelsen av traumatisk perikarditt.
- Bestråling og kreft, kirurgiske inngrep, inkludert koronararterie bypass kirurgi, fører til perikarditt. Hvis årsaken ikke er etablert, er den resulterende perikarditt idiopatisk.
Betennelse krever obligatorisk behandling, i fravær av hvilket protein og forkalkning mellom lagene i hjertemembranen begynner å deponere. Dette vil føre til lagring av lagene og forringe funksjonaliteten til hele perikardiet, det vil ikke være i stand til å beskytte hjertemuskelen mot slitasje. Resultatet vil være en begrensning av amplitude av hjertekontraksjoner, som til slutt vil bidra til en økning i hjertesvikt.
Typer av perikarditt
Avhengig av væskens natur, er sykdommen klassifisert i:
- tørr - volumet av serøs væske i skallet endres ikke eller blir mindre;
- fibrinøs - kjennetegnes av en liten økning i væskevolumet og tilstedeværelsen av store mengder protein;
- ekssudativ - kjennetegnet ved et stort volum akkumulert væske.
Perikarditt kan være akutt, varer ikke mer enn 2 måneder, og kronisk, som varer mer enn seks måneder.
På grunn av at perikardial betennelse sjelden forekommer separat fra andre sykdommer, går denne sykdommen ubemerket. Symptomene kan uttrykkes i varierende grad, avhengig av volumet av væske i perikardiet, på akkumulasjonshastigheten, på alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Utbruddet av sykdommen kan preges av feber, alvorlig generell svakhet, muskel og hodepine. Symptomene på sykdommen kan være fraværende eller være mild. Mange sammenhenger ikke engang disse symptomene med hovedorganets problemer, derfor må kardiologen behandle en allerede forsømt sykdom.
Overflødig væske øker trykket på hjertet gradvis, og følgelig oppstår følgende symptomer:
- brystsmerter;
- pusteproblemer
- vedvarende tørr hoste;
- smerte i skulderbladet, nakken eller venstre arm;
- økt smerte under trening;
- vanskeligheter med å svelge;
- angrep av hjerteslag.
Når væske oppbygges raskt, dannes en hjerte tamponade som komprimerer den ytterligere, og hindrer den i å trekke seg sammen. Tegn på tamponade er:
- sterke brystsmerter;
- konstant kortpustethet;
- følelse av angst;
- følelse av mangel på luft;
- manglende evne til å lindre tilstanden i enhver stilling av kroppen.
Utseendet på disse symptomene indikerer behovet for akutt medisinsk hjelp på grunn av sannsynligheten for hjertesvikt.
diagnostikk
For å oppdage sykdommen utføres komplekse prosedyrer for å bestemme nivået på arbeidet i hjertemuskelen og tilstanden til perikardiet:
- auscultation lar deg høre støynivået av skallet, som i et tidlig stadium av sykdommen kan være fraværende;
- elektrokardiogram viser alle spesifikke endringer, det kan brukes til å oppdage myokarditt;
- ekkokardiogram kan oppdage selv små endringer i væsken;
- røntgenbilder av brystorganene gir en mulighet til å se hjertet forstørret på grunn av væskeakkumulering, samt å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen;
- Ultralyd i hjertet kan oppdage en økning i volumet av serøs væske, inflammatoriske prosesser, bestemme funksjonsfeilene i hjertet;
- Beregnet tomografi gjør det mulig å finne ut det eksakte volumet av væske i skallet og andre data.
behandling
For å bli kvitt perikarditt, må du først finne årsaken til forekomsten. Ved å kurere den underliggende sykdommen, kan du eliminere komplikasjonen. For optimal og riktig behandling er det obligatorisk å innlegge pasienten til observasjon.
Hvis du ikke kurere sykdommen i tide, så går det inn i et kronisk stadium som representerer en stor fare for pasientens liv.
Hvordan behandle væske i hjertet
Årsaker og behandling av væske i hjertet
Væske i hjertet akkumuleres som følge av betennelse i hjertemembranen. Denne sykdommen er ganske alvorlig, med kroniske former av sykdommen kan utvikle hjertesvikt. Tamponade, eller rask opphopning av væske i perikardiet, fører til hjertestans. I dette tilfellet vil det kun hjelpe til med akutt hjelp. For ikke å starte sykdommen, bør du gjenkjenne det i tide og starte behandlingen på en riktig måte.
Hjertets membranmembran, bestående av bindevev, beskytter hovedorganet mot slitasje. Ifølge noen antagelser er perikardiet en kilde til ulike biologisk aktive elementer som er involvert i reguleringen av hjerteaktivitet. Det indre laget av membranen er sikkert festet til hjertemuskelen. Mellom lagene i hjerteposen er en serøs, fargeløs væske som sikrer friksjonsfri glidning av bladarkene. Normalt bør det ikke være mer enn 30 ml. Hvis mengden væske har økt betydelig, indikerer dette dannelsen av perikarditt. Perikarditt kan manifestere seg ikke bare i en økning i mengden av væske, men også i utseendet av adhesjoner, inflammatoriske endringer i skallet.
årsaker
Perikarditt oppstår som følge av komplikasjoner av den underliggende sykdommen. Det er ulike årsaker til sykdommen:
- Virus-, bakterie- og soppinfeksjoner, samt eksponering for parasitter, fører til inflammatoriske prosesser i perikardiet.
- Reumatoid artritt, dermatomyositis, sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus bidrar til utviklingen av sykdommen.
- Myokardinfarkt eller lungesykdom forårsaker perikarditt om noen dager.
- Metabolske sykdommer kan stimulere forekomsten av hjertesykdom.
- Penetrerende brystkreft bidrar til dannelsen av traumatisk perikarditt.
- Bestråling og kreft, kirurgiske inngrep, inkludert koronararterie bypass kirurgi, fører til perikarditt. Hvis årsaken ikke er etablert, er den resulterende perikarditt idiopatisk.
Betennelse krever obligatorisk behandling, i fravær av hvilket protein og forkalkning mellom lagene i hjertemembranen begynner å deponere. Dette vil føre til lagring av lagene og forringe funksjonaliteten til hele perikardiet, det vil ikke være i stand til å beskytte hjertemuskelen mot slitasje. Resultatet vil være en begrensning av amplitude av hjertekontraksjoner, som til slutt vil bidra til en økning i hjertesvikt.
Typer av perikarditt
Avhengig av væskens natur, er sykdommen klassifisert i:
- tørr # 8212; volumet av serøs væske i skallet endres ikke eller blir mindre;
- fibrinøse # 8212; preget av en liten økning i fluidvolumet og tilstedeværelsen av store mengder protein;
- eksudativ # 8212; preget av et stort volum akkumulert fluid.
Perikarditt kan være akutt, varer ikke mer enn 2 måneder, og kronisk, som varer mer enn seks måneder.
På grunn av at perikardial betennelse sjelden forekommer separat fra andre sykdommer, går denne sykdommen ubemerket. Symptomene kan uttrykkes i varierende grad, avhengig av volumet av væske i perikardiet, på akkumulasjonshastigheten, på alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Utbruddet av sykdommen kan preges av feber, alvorlig generell svakhet, muskel og hodepine. Symptomene på sykdommen kan være fraværende eller være mild. Mange sammenhenger ikke engang disse symptomene med hovedorganets problemer, derfor må kardiologen behandle en allerede forsømt sykdom.
Overflødig væske øker trykket på hjertet gradvis, og følgelig oppstår følgende symptomer:
- brystsmerter;
- pusteproblemer
- vedvarende tørr hoste;
- smerte i skulderbladet, nakken eller venstre arm;
- økt smerte under trening;
- vanskeligheter med å svelge;
- angrep av hjerteslag.
Når væske oppbygges raskt, dannes en hjerte tamponade. som videre komprimerer det, ikke tillater det å kontrakt. Tegn på tamponade er:
- sterke brystsmerter;
- konstant kortpustethet;
- følelse av angst;
- følelse av mangel på luft;
- manglende evne til å lindre tilstanden i enhver stilling av kroppen.
Utseendet på disse symptomene indikerer behovet for akutt medisinsk hjelp på grunn av sannsynligheten for hjertesvikt.
diagnostikk
For å oppdage sykdommen utføres komplekse prosedyrer for å bestemme nivået på arbeidet i hjertemuskelen og tilstanden til perikardiet:
- auscultation lar deg høre støynivået av skallet, som i et tidlig stadium av sykdommen kan være fraværende;
- elektrokardiogram viser alle spesifikke endringer, det kan brukes til å oppdage myokarditt;
- ekkokardiogram kan oppdage selv små endringer i væsken;
- røntgenbilder av brystorganene gir en mulighet til å se hjertet forstørret på grunn av væskeakkumulering, samt å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen;
- Ultralyd i hjertet kan oppdage en økning i volumet av serøs væske, inflammatoriske prosesser, bestemme funksjonsfeilene i hjertet;
- Beregnet tomografi gjør det mulig å finne ut det eksakte volumet av væske i skallet og andre data.
behandling
For å bli kvitt perikarditt, må du først finne årsaken til forekomsten. Ved å kurere den underliggende sykdommen, kan du eliminere komplikasjonen. For optimal og riktig behandling er det obligatorisk å innlegge pasienten til observasjon.
Hvis du ikke kurere sykdommen i tide, så går det inn i et kronisk stadium som representerer en stor fare for pasientens liv.
Behandling av akutt perikarditt:
- tar medisiner for å behandle den underliggende sykdommen;
- tar ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kortikosteroider;
- Innføringen av kortikosteroider i hjertemembranen;
- Noen ganger produsert perikardial punktering, utført med terapeutisk eller diagnostisk formål.
Hvis tamponad eller purulent perikarditt ble påvist. i dette tilfellet behandles perikarditt ved kirurgiske metoder:
- suging av overflødig væske med en nål, analyse og utnevnelse av ytterligere behandling;
- fjerning av en del av det tykkede lag av perikardiet;
- perikardektomiya.
Riktig behandling og implementering av alle anbefalinger etter hjerteoperasjon vil hjelpe kroppen til å rehabilitere med minst helsekomplikasjoner.
Væske rundt hjertet: symptomer og behandling
Tilstedeværelsen av væske rundt hjertet er en alvorlig sykdom som forringer hjertets evne til å fungere normalt. Også kjent som perikardial effusjon, kan det skyldes sykdom, infeksjon, traumer eller komplikasjoner etter operasjon. Noen medisiner og kjemoterapi kan også føre til at væske akkumuleres rundt hjertet. Heldigvis kan denne sykdommen behandles vel, så det er viktig å gjenkjenne og behandle det på et tidlig stadium for å unngå alvorlige komplikasjoner.
Symptomer på væske rundt hjertet
Exudativ perikarditt er ofte årsaken til perikarditt, eller betennelse i hjertets ytre slimhinne. Brystsmerter er det mest kjente symptomet. Det skarper vanligvis når du puster dypt og lindrer lutende fremover. Andre symptomer inkluderer:
- trøtthet
- feber
- Kortpustethet
- Muskel smerte
- Kvalme og oppkast
- Diaré (forbundet med virussykdommer)
Væske rundt hjertet som ikke er forbundet med perikarditt, forårsaker ofte ingen symptomer. Noen av dem kan imidlertid ha alvorlige symptomer, som kald og klam hud, hjertebank, kortpustethet, svimmelhet og svimmelhet. Det kan være livstruende og betraktes som en akuttmedisinsk tjeneste.
Når skal du se lege
Du bør ringe 911 umiddelbart hvis du har brystsmerter som varer mer enn noen få minutter, kortpustethet, smerte når du puster, eller uforklarlig besvimelse. Ring legen din når du føler deg kortpustethet, tretthet og andre symptomer på exudativ perikarditt.
Er væske rundt hjertet farlig?
Årsaken til og arten av sykdommen bestemmer alvorlighetsgraden av tilstanden din. Hvis det er forårsaket av en infeksjon, som for eksempel lett kan behandles med medisiner, er det ikke veldig alvorlig. Men hvis det er utbredt og forårsaket av kreft, er det behov for mer aggressiv behandling fordi tilstanden din kan være livstruende.
Faren for rask opphopning av væske rundt hjertet, noe som kan føre til sterk sammentrekning av hjertet ditt (en tilstand som kalles hjerte tamponade), noe som kan påvirke evnen til å pumpe blod til resten av kroppen, noe som er livstruende.
Hva er væske rundt hjertet?
Hjertet er lukket i en sac som vanligvis inneholder en liten mengde væske. Det hjelper hjertet til å fungere normalt. Men når overflødig væske produseres på grunn av betennelse i sacen eller andre årsaker, som for eksempel traumer eller hjertesvikt, og dreneringen forstyrres, oppstår væske rundt hjertet, noe som forårsaker perikardial effusjon.
Den vanligste årsaken til væskeopphopning rundt hjertet er betennelse i sac eller fôr rundt hjertet. Men i mange tilfeller kan årsaken ikke bli funnet. Mulige grunner er:
- Autoimmune reaksjoner som lupus eller reumatoid artritt
- Noen medisiner
- Nyresykdom
- graviditet
Mindre vanlig kan en blodig type væske dannes rundt hjertet, noe som kan skyldes lekkasje fra hjertet eller blodkarene, knyttet til hjertet. Kreft i foring av hjertet eller andre steder som sprer seg til hjertet og kan forårsake eksudativ perikarditt.
Diagnose av væske rundt hjertet
Hvis legen din mistenker en exudativ perikarditt fra din medisinske historie, vil han lytte til hjertelydene dine som kan oppdages av et gitter av støy forårsaket av perikardial gnidning. Dette er imidlertid ikke mulig i alle tilfeller.
Andre forhold kan forårsake lignende symptomer på perikarditt. Derfor kan tester være nødvendig for å klargjøre diagnosen og å ekskludere andre årsaker til brystsmerter:
- Bryst røntgen
- Elektrokardiogram eller EKG
- ekkokardiogram
- MRI eller magnetisk resonansavbildning eller CT scan (computertomografi) skanning
- Aspirasjon av væske med en nål og sprøyte
Hvordan behandle væske rundt hjertet
1. Ta medisinering
Hvis tilstanden din er stabil og ikke livstruende, kan medisiner være alt du trenger, for eksempel:
- aspirin
- NSAID eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer som ibuprofen eller indometacin
- kolkisin
- Kortikosteroid som prednison
2. Tøm væsken
Om nødvendig kan legen din bruke en nål og et lite rør / kateter for å tømme væsken rundt hjertet, en prosedyre som kalles perikardiet. Dette gjøres vanligvis under veiledning av bildeapparater, for eksempel ekkokardiografi eller fluoroskopi. Hjerteovervåkning under prosedyren utføres med EKG. Kateteret er vanligvis igjen på plass for å sakte avta deg i flere dager for å lette trykket i hjertet og forhindre væskeopphopning.
3. Fullfør åpen hjerteoperasjon
Noen ganger kan kirurgi indikeres, spesielt når det bløder rundt hjertet på grunn av skade på strukturen. Drenering av væske i bukhulen kan også brukes som et alternativ.
4. Lim lagene sammen.
For å forhindre væske i å samle seg i deg, kan en enkel prosedyre kalt intrapericardial sklerose gjøres. Dette innebærer innføring av en løsning i rommet mellom to lag av NAO, som fører til komprimering av to lag sammen. Sklerose oppstår vanligvis hvis du har tilbakevendende perikardial effusjon eller hvis effusjonen er forårsaket av kreft.
5. Fjerning av perikardiet
Hjertet kan ikke virke tilstrekkelig selv uten deg eller perikardiet. Perikardium kan fjernes kirurgisk (den såkalte perikardiektomi prosedyre). Det er vanligvis reservert for behandling av gjentatt eksudativ perikarditt til tross for dreneringskateter.
Total vurdering (0)
0 av 5 stjerner
Publisert 06.08. 08:00 | Visninger: 16769
Akkumuleringen av væske i hjertehulen kan være veldig farlig for menneskers helse. Derfor er det nødvendig å forstå årsakene til denne sykdommen, å kjenne dens symptomer og mulige behandlingsmuligheter.
Hjertet vårt er omgitt av en bilayer membran kalt perikardiet. Under normale omstendigheter akkumuleres noen milliliter væske mellom perikardiet og hjertemusklene. Overdreven opphopning av væske i dette området er en patologi. I noen tilfeller kan det til og med oppdage blod.
Årsaker til perikarditt
Akkumuleringen av væske rundt hjertet er ikke avhengig av alder eller genetikk. Følgende faktorer bidrar til utviklingen av sykdommen:
- virale og bakterielle infeksjoner (influensa, ondt i halsen, tuberkulose, meslinger), soppsykdommer. Noen ganger kan den inflammatoriske prosessen bevege seg fra nabobaserte organer, for eksempel med lungebetennelse eller pleurisy;
- allergiske reaksjoner mot visse typer legemidler;
- hjertesykdom (myokarditt, hjerteinfarkt);
- hjerteskade (sår, sterkt slag);
- autoimmune sykdommer (lupus, revmatoid artritt);
- stråling (stråling og kjemoterapi);
Pasienter med perikarditt kan ikke engang mistenke at de har en sykdom, hvis væsken rundt hjertet akkumuleres gradvis. Ofte forekommer sykdommen som en komplikasjon i forhold til andre sykdommer, og har derfor ingen uttalt symptomer. Med sykdomsprogresjonen, ligner det kliniske bildet hjertesvikt. Pasienten kan oppleve følgende symptomer:
- kronisk tørr hoste;
- svimmelhet, svimmelhet og kvalme;
- blåaktig ansikt og lepper;
- smerte og tetthet i brystet;
- smerte som strekker seg til skuldrene, ryggen, magen.
Graden av symptomer avhenger av sykdommens form.
Det er mulig å diagnostisere sykdommen ved hjelp av en omfattende medisinsk undersøkelse. Den første undersøkelsen av pasienten innebærer å tappe og lytte til pasienten med et stetoskop. Hvis hjertet er omgitt av væske, vil lyden av hjerteslaget være unormalt høyt. Etter undersøkelsen er pasienten planlagt til videre undersøkelse. Disse kan være:
1. Bryst røntgen. Hvis hjertet er omringet av væske, vil omrisset av hjertet bli forstørret og modifisert. Samtidig er en sfærisk skygge karakteristisk for den akutte sykdomsformen, og en trekantet skygge er karakteristisk for kronisk.
2. elektrokardiogram Et EKG brukes til å studere modellen for elektriske signaler som går gjennom hjertet.
3. Ekkokardiogram. Den vanligste metoden for diagnose av perikarditt, som gjør det mulig å undersøke hjertet i sanntid, for å oppdage tilstedeværelsen av til og med en liten mengde væske rundt den
4. En blodprøve vil tillate legen å bekrefte diagnosen og identifisere årsaken til sykdommen.
5. Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning kan diagnostisere perikardial fortykning og forkalkning. Imidlertid er disse testene sjelden brukt til å diagnostisere perikarditt.
Manglende diagnose og behandling av perikarditt kan føre til hjertesvikt og som følge av akutt hjertesvikt og hjertestans. På grunn av trykket skapt på hjertet av det akkumulerte væsken, kan hjertekamrene delvis kollapse. Dette vil føre til dårlig blodsirkulasjon og utilstrekkelig oksygenforsyning til kroppen. Derfor er rettidig behandling av sykdommen så viktig.
Ved akutt perikarditt, hvis det ikke er fare for helseforringelse, er pasienten foreskrevet medisinering: tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, indometacin, etc.), smertestillende midler for alvorlig smertsyndrom, legemidler for normalisering av metabolske prosesser i hjertemuskelen.
Med kronisk form av perikarditt eller hvis det er risiko for tamponade, er kirurgi uunngåelig. Det er ulike typer behandling for perikarditt kirurgisk:
- nålsuging av akkumulert væske, inkl. purulent, fra hjertet. Den resulterende væsken blir gjenstand for en grundig analyse for å fastslå årsaken til sykdommen og utnevnelsen av ytterligere medisinsk behandling;
- Konstruktivt perikardium behandles ved å fjerne en del av det fortykkede perikardiet. Varigheten og effektiviteten av operasjonen avhenger av styrken av adhesjonene;
- perikardiektomi - frigjøring av den fremre perikardiet.
Riktig valgt behandling, anbefalingene fra den behandlende legen, vil en sunn livsstil bidra til å overvinne sykdommen med minimal komplikasjoner for helse.
Forfatter: Inna Sklifosovskaya, www.medicina-msk.ru
Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er kun skrevet for informasjonsformål og bør ikke betraktes som en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning.
Så hvordan holder du hjertet ditt sunt? Med så mange hjertesykdommer, ser de fleste helsebevisste på svaret på dette spørsmålet. Denne artikkelen vil hjelpe deg med å finne den.
Et smil på ansiktet av en fremmed kan være din garanti for en god dag, og eieren garanterer veien til et sunt hjerte. Etter å ha lest artikkelen, vil du lære hvorfor smilingen er så sunn.
Er det en sammenheng mellom hoste og hjertesykdom? En hoste er i utgangspunktet en instinktiv refleks- eller forsvarsmekanisme som kroppen vår bruker til å trekke ut fremmede stoffer som irriterer luftveiene. Når sensorisk.
Haier er unike skapninger som lever i konstant bevegelse på dybden. Når haien stopper, dør den. På grunn av slike eksistensforhold produserer dyrets kropp mange nyttige stoffer, hvorav noen brukes i medisin. Helbredelse.