Alat og asat blodprøver er forhøyet, noe som betyr

Analyser på nivået av enzymer - aminotransferaser AlAt og AsAt - betraktes som de to viktigste indikatorene for å oppdage skader på leveren og er oftest foreskrevet sammen, fordi deres forhold hjelper til med å differensiere de ulike sykdommene i denne kjertelen og sykdommene i andre indre organer. I denne artikkelen vil vi analysere i hvilke tilfeller det er nødvendig å sende en analyse på nivået av enzymet AlAt (alaninaminotransferase), vi vil lære om de normale indikatorene for AlAt og årsakene til avviket fra normen.

"AlAt" i resultatene av blodprøven: hva er det?

Alaninaminotransferase, eller AlAt, er et spesifikt enzym som finnes i alle celler i kroppen, som er tilstede i større mengder i lever, hjerte og nyrer, og mindre i bukspyttkjertelen, milten og lungene. Enzymet er produsert inne i cellene og er involvert i syntese av mange aminosyrer. Normalt er det tilstede i blodet i en svært liten mengde, og dens funn over det kan snakke om alvorlige patologier av de ovennevnte organene. Faktum er at når cellene til sistnevnte er ødelagt, frigjøres enzymet og går inn i blodet. I analysen av blod måles innholdet av AlAt i enheter pr. Liter.

AlAt er et intracellulært enzym fra gruppen aminotransferaser som katalyserer interkonversjonen av aminosyrer (proteiner) og keto syrer (oksokarboksylsyrer) ved å reversere overføringen av aminogruppen. Denne prosessen kalles transaminering. AlAt spiller en uerstattelig rolle både i nitrogenholdig (protein-karbohydrat) og i energimetabolisme, når det under sin påvirkning skjer nedbrytning av organiske stoffer (syntetisert eller inntatt med mat) til sluttprodukter med frigjøring av energi som er nødvendig for celleaktivitet. For diagnostiske formål er analysen av AlAt mest indikativ på påvisning av leverskade enn sin "bror" AsAt (aspartataminotransferase).

AlAt-nivået i selve blodprøven er ikke en spesifikk indikator og kan indikere nekrotiske prosesser (celledød) hos mange organer. Imidlertid er en slik analyse foreskrevet for mistanke om leverpatologi når følgende symptomer oppstår:

• kvalme eller bitterhet i munnen;
• gulaktig hud;
• ubehag og smerte i riktig hypokondrium;
• en økning i leverens størrelse.

Disse tegnene kan indikere unormal leverfunksjon og død av hepatocytter - leverceller. For å vurdere omfanget av patologiske prosesser, er det gitt en biokjemisk blodprøve for å bestemme innholdet av stoffer i det som syntetiseres med deltakelse av leveren. Disse stoffene inkluderer spesifikke leverenzymer og bilirubin (gallepigment). AlAt-nivået kan således ikke i seg selv snakke om abnormiteter i leveren, det analyseres sammen med følgende indikator enzymer:

• aspartataminotransferase (AsAt);
• aldolase;
• laktatdehydrogenase (LDH);
• y-glutamyl-transpeptidase (GGT).

Verdien er ikke bare det kvantitative innholdet av disse enzymer i blodet, men også deres forhold. For eksempel, hvis indikatoren for AlAt økes mer enn AsAt, er dette et sikkert tegn på ødeleggelse av leverceller. Hvis nivået på AsAt er høyere enn AlAt-nivået, indikerer et slikt "bilde" hjerteproblemer. I muskelskader (muskelcelle nekrose), er både ALA og ASAt forhøyet.

Forbereder og utfører forskning

For å bestemme nivået av AlAt i blodet, blir det brukt blod eller blod i blodet, som leveres fra kl. 08.00 til 11.00, på tom mage. AlAt tilhører kategorien biokjemisk analyse av blod. Det anbefales å slutte å røyke 30 minutter før analysen og unngå fysisk og følelsesmessig overstyring. På kvelden er det ønskelig å ikke utsette kroppen for overbelastning av mat, drikke bare vann (i vanlig modus). Fristen for studien er som regel 1 arbeidsdag, og teller ikke dagen da biomaterialet tas. Det bør huskes at AlAt-nivået kan økes på grunn av bruk av visse legemidler. Derfor bør du konsultere legen din om muligheten for å suspendere bruken før du tar analysen. Hvis mottaket ikke kan kanselleres, vil legen kunne ta hensyn til effekten av denne faktoren på resultatene av analysen.

Listen over viktige legemidler som bidrar til økningen i AlAt er gitt nedenfor:

Dekoding av analyseresultater på AlAt

Som allerede nevnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, noe som betyr at når celledød oppstår, frigjøres det og går inn i blodet, hvor det deretter oppdages. Dekryptering av resultatene av AlAt-analyse er ikke særlig vanskelig, men det bør huskes at nivået av enzymet er ønskelig å analysere sammen med andre indikatorer - AsAt, LDH, etc. Men hvis du bare har resultatene av analysen av AlAt på hendene og det er mistanke om en alvorlig leversykdom, kan du vurdere flere grunnleggende mønstre:

• i viral hepatitt er nivået av AlAt proporsjonalt med graden av cytolyse (destruksjon av leverceller);
• Ved akutt viral hepatitt kan AlAt-nivået overstige normalverdien med 50-100 ganger;
• i alkoholisk hepatitt er økningen i AlAt-nivået moderat, ikke mer enn 6 ganger;
• giftige leversykdommer gir et bilde som ligner på viral hepatitt;
• Ved skrumplever kan AlAt-nivået få 4-5 ganger økning fra normen;
• i tilfelle leverkarsinom øker AlAt og AsAt 5-10 ganger;
• Fettdegenerasjon av leveren fører til en økning i ALA 2 eller 3 ganger.

Spesielt informativ er bestemmelsen av AlAts aktivitet for tidlig diagnose av hepatitt, siden aktiviteten av AlAt i serum begynner å øke allerede i det første (prodromale, preikteriske) stadium som varer fra 10 til 350 dager, avhengig av formen av hepatitt (A, B, C, D, E og andre), når andre tegn på sykdommen ennå ikke har manifestert seg.

Norm innhold Alat

Ved nyfødte øker AlAt-nivået ikke over 17 enheter per liter, da hver dag øker innholdet i enzymet, noe som forklares ved lanseringen av alle beskyttelsesmekanismer i kroppen. I tillegg er mengden enzym i serum hos kvinner litt lavere enn hos menn. Hos gravide er denne figuren vanligvis forhøyet, men en overdreven økning i AlAt-nivået kan indikere leverpatologi. Vi gir et bord av normer for analysen av AlAt:

Følgende leger kan foreskrive studien: allmennlege, gastroenterolog, smittsomme spesialist, hematolog, endokrinolog, kirurg. Også, for konsultasjon om resultatene av analysen av AlAt, er det tilrådelig å kontakte en hepatolog, urolog og onkolog, spesielt hvis det er noen klager på trivsel på profilen til disse legene.

Patologier assosiert med økte nivåer av enzymet i blodet

Hvilke sykdommer kan et økt nivå av enzymet si? Først og fremst er dette leversykdommer av ulike etiologier: viral hepatitt, cirrhosis, giftig og alkoholskader, leverkreft, gulsott, fett hepatose. Giftig leverskader kan skyldes at du tar hepatotoksiske stoffer - psykotrope stoffer, anabole steroider, prevensiver, antibiotika, immunosuppressiva og andre. Økningen i AlAt, som allerede nevnt, kan være assosiert med andre organers patologi: hjertesvikt, skjelettmuskulær nekrose, omfattende myokardinfarkt, myokarditt, myosit, myodystrofi, merket pankreatitt. Også oppstår et forhøyet nivå av AlAt når det oppnås omfattende forbrenninger, hemolytiske og genetiske sykdommer, med den primære mangelen på alfa1-antitrypsin og karnitin, Westfal-Wilson-Konovalov sykdom.

notat
Karnitin er et naturlig stoff som er relatert til vitaminene i gruppe B. Det er syntetisert i menneskekroppen, det er tilstede i vev av striated muskler og leveren.

Hos enkelte pasienter kan økt ALAt skyldes intramuskulære injeksjoner og intens fysisk anstrengelse, samt medisinering og kosttilskudd (kosttilskudd). Feil næring - å spise mat med skadelige mattilsetninger - kan også ha en liten effekt på resultatene av AlAt-analysen. To og tre ganger overskridelsen av normen i leger tolkes som en "liten økning", opptil 20 ganger - "moderat", og bare over tjuefire verdier i forhold til normale indikatorer "tillater" å lyde alarmen - dette er en markant økning.

Hva betyr lav alaninaminotransferase?

Lavt innhold av enzymet indikerer alvorlig leverskade når omfattende nekrose av celler oppstår. I dette tilfellet forklares en reduksjon i nivået av enzymet av en kritisk reduksjon i antallet av cellene selv som syntetiserer det. I tillegg kan en reduksjon indikere en mangel i vitamin B6.

Siden AlAt-analysen ikke er spesifikk for bestemmelse av mange sykdommer, er det verdt å huske at indikatoren innenfor det normale området ikke er tegn på fravær av leverpatologier. For nøyaktig diagnose bør en AlAt-analyse tas sammen med andre relaterte analyser nevnt ovenfor. Denne studien skal utføres i nærvær av visse risikofaktorer - for eksempel når det kommer i kontakt med pasienter med viral hepatitt, med arvelig følsomhet overfor leversykdommer, med diabetes og overvekt, mens du tar giftige stoffer.

Hvor kan jeg donere blod for analyse av AlAt-nivået?

En blodprøve for AlAt-nivået kan utføres i enhver offentlig medisinsk institusjon i rekkefølgen av den generelle køen. Som regel utnevnes han som en del av en biokjemisk blodprøve, hvor produksjonstiden kan være 2-3 dager. I noen tilfeller kan det hende at resultatene på grunn av ufullkommenhetene i det russiske frihelsevesenet blir betydelig forsinket, da du må få en avtale med en terapeut eller annen spesialist som foreskriver en laboratorieundersøkelse. Det er ofte vanskelig for personer med høy sysselsetting å finne tid til å besøke sykehuset, siden blod samles i rekkefølgen av generell kø. Et enklere alternativ for testing AlAt er å gå til en privat klinikk eller et laboratorium, hvor du ikke trenger å besøke en lege eller få en henvisning, og prosessen blir så komfortabel som mulig. For eksempel kan du kontakte det uavhengige medisinske laboratoriet "INVITRO", hvis mange kontorer er til stede i 290 byer i Russland, så vel som i Ukraina, Hviterussland og Kasakhstan.

INVITRO er Russlands største nettverk av private forskningslaboratorier. Resultatene er anerkjent av alle medisinske institusjoner i Russland. Laboratoriet tilbyr omtrent 1000 typer ulike studier og analyser, inkludert analyse av AlAt, som koster kun 260 rubler. Analysetidspunktet er en arbeidsdag, som ikke teller dagen for blodinnsamling. Umiddelbar analyse er mulig innen to timer mot en ekstra kostnad. Laboratoriet gir tjenester av "hjemmebesøk", inkludert blodprøvetaking for tester hjemme (spesialisten kommer på dagen for samtalen eller neste arbeidsdag). Forskningsresultatene kan hentes via telefon, faks og e-post, samt i kontorer på "INVITRO" og ved kurir (mot en ekstra avgift).

Årsaker til unormal ALT nivå i blodprøver

ALAT (ALT, ALT) eller alaninaminotransferase er et enzym fra gruppen av transaminaser, som hovedsakelig syntetiseres i leveren og nyrene, delvis i skjelettmuskulatur, myokard, lunger, bukspyttkjertel. Dens formål er å tjene som katalysator for overføringen av aminosyrealaninet, som raskt kan konvertere til glukose. Normalt er mengden alaninaminotransferase i blodplasma ubetydelig, men med patologien til disse organene frigjøres den fra cellene, og nivået stiger.

Sammen med AsAt (AST), bilirubin, alkalisk fosfatase, refererer AlAt til de såkalte leverforsøkene: et kompleks av de listede laboratorieundersøkelsene gjør det mulig å evaluere leverenes tilstand og funksjon. Nivået av ALT i blodet viser graden av levercelleskade i hepatitt, cirrhose, forgiftning, rusmiddelforgiftning. Det er nødvendig å konsultere en lege og spørre om du må passere en analyse hvis du har vært bekymret i det siste:

• svakhet, tretthet;
• tap av appetitt, kvalme eller oppkast; flatulens, magesmerter;
• hepatisk symptomkompleks - guling av huden, øyeproteiner; mørk urin og lett "leire" farge av avføring.

Imidlertid må man huske på at AlAt-nivået kan indikere hepatisk patologi lenge før økningen av direkte bilirubin og utseendet på gulsott eller til faren til avføringen endres. Endringene kan også indikere sykdommer i andre indre organer: bukspyttkjertelen, galdeveier, myokard, skjelettmuskler. Avvik fra normale verdier indikerer også en form for betennelsesprosess i kroppen, som er oppgitt av andre undersøkelser.

Blod fra AlAt tas fra en vene, i tom mage, ikke mindre enn 8 timer etter et måltid. 3-7 dager før analysen er alkohol strengt forbudt, for ellers vil resultatet av studien og dets tolkning (eller, bedre korrekt, tolkningen) være upålitelig.

norm

Nivået av ALT i blodet i ulike perioder av livet varierer. Dermed anses en overvurdert frekvens for en voksen hos nyfødte og små barn som vanlig på grunn av postpartum fysiologisk gulsott. Det oppstår på grunn av det faktum at fosterhemoglobin (fosterhemoglobin) i en baby i de første ukene etter fødselen fortabes aktivt, noe som fører til dannelsen av bilirubin, og dens høye konsentrasjon forårsaker gulsott.

Når deklarerer analysen, tas det også hensyn til at normer for voksne menn og kvinner er forskjellige. En manns blod inneholder opptil 41 U / l AlAt; i blodet av en kvinne - opp til 31 U / l.

renteøkning

AlAt-nivået i serum regnes som forhøyet dersom det overskrider de normale verdiene, ikke av flere enheter, men tiere eller hundrevis av ganger. For eksempel, i akutt hepatitt A, B og C, vokser den mer enn 20 ganger; med alkoholisk hepatitt - 5-7 ganger; med fettdegenerasjon av leveren - 2-3 ganger.

Mindre avvik fra normen på en stor måte er også et viktig diagnostisk tegn. Så, med svulster eller metastaser i leveren, er vekstraten liten, men sammenligner den med høy total bilirubin, legen vil mistenke kreft. Også indikatoren kan øke med slike patologier:

• akutt pankreatitt
• brenne sykdom og sjokk av annen opprinnelse;
• patologier av det hematopoietiske systemet;
• muskeldystrofi;
• hjertesykdom (myokarditt, hjerteinfarkt, hjertesvikt);
• mononukleose og andre virusinfeksjoner;
• vanlig fysisk overspenning;
• ukontrollert inntak av kosttilskudd;
• underernæring som skader leveren, nyrene, bukspyttkjertelen.

Noen medisiner kan også påvirke ytelsen: steroider, p-piller, psykotrope stoffer, immunosuppressive midler, cytostatika. Hvis du stadig tar noen av dem, må du fortelle legen som foreskriver analysen for deg. Kanskje han anbefaler en annen undersøkelse eller vil ta hensyn til mulig forvrengning av resultatet når deklassifiseres.

I graviditetens første trimester snakker ikke en liten økning i transaminase-nivået om patologi, men i sent perioder kan det indikere svangerskapets gestose. Jo større avviket fra normen, jo vanskeligere preeklampsi forekommer.

Den mest pålitelige måten å redusere AlAt i blodet er å oppdage og begynne å behandle en sykdom som øker den, og hvis frekvensen stiger sammen med å ta medisiner, kanselleres de hvis mulig. For å redusere konsentrasjonen av alaninaminotransferase, må du introdusere produkter rik på vitamin D: fisk og egg, meieriprodukter, grønne grønnsaker, belgfrukter. Kucus, gulrøtter, helkorns frokostblandinger, magert kjøtt er også nyttige. Men fete, krydrede og salte mennesker med forhøyet ALAt er ikke tillatt: slik mat skader bukspyttkjertelen, leveren og nyrene.

Nivå under normalt

En reduksjon i AlAt i blodet indikerer alvorlig leversykdom - skrumplever. Dette skyldes at menn og kvinner reduserer antall normalt fungerende leverceller, hepatocytter. Senking av nivået av dette enzymet kan være i visse onkologiske sykdommer, patologier i det urogenitale systemet.

En mer "ufarlig" grunn til lav AlAt er mangel på vitamin B6 i kroppen. Ved B-avitaminose bekreftes dekoding av blodprøven av ytterligere symptomer: svakhet, anemi, søvnforstyrrelser, irritabilitet. Nivået på denne transaminasen kan påvirkes av medisiner som inkluderer aspirin, interferon, fenotiazin.

AlAt, AsAt og de Ritis koeffisienten

En økning i AlAt regnes vanligvis ikke bare som en uavhengig indikator, men også i et uadskillelig kompleks med asat (aspartataminotransferase). Dette betyr at diagnostisk verdi ikke bare er frekvensen av ALT og AST i blodet, men også deres forhold til hverandre. Den kalles de Rytis-koeffisienten (Drr) og beregnes i tilfeller hvor begge indikatorene ligger utenfor det normale området. Legen vil ikke bekymre deg hvis AlAt / AsAt varierer fra 0,91 til 1,75.

• DRR
• dRr> 1 er karakteristisk for kronisk hepatitt og leverdystrofiske forandringer;
• dRr> 2 indikerer en kardiovaskulær sykdom, for eksempel myokardinfarkt; i kombinasjon med albuminblod

De Rytis-koeffisienten tolkes sammen med slike laboratorieindikatorer som direkte, indirekte og totalt bilirubin, tymol-test, alkalisk fosfatase, koagulogram (blodproppstest) og andre. Bare en fullstendig utskrift av leverprøver og andre nødvendige tester vil tillate deg å nøyaktig diagnostisere og foreskrive behandling. Blod på AsAt er gitt på samme måte som på AlAt: på tom mage og etter 3-5 dager avholdenhet fra alkohol.

Hva er ALAT og ASAT i blodprøven. transkripsjon

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved utførelse av en biokjemisk blodprøve.

Selv om et økt nivå av ALT ikke tydelig viser forekomsten av helseproblemer, er begge disse enzymene ganske enkelt ikke tilstede i blodet i store mengder.

Ja, nivået på både ALT og AST kan øke med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrhose eller hepatitt), men andre markører skal nøye analyseres. Forresten, kan nivået av ALAT økes dersom hjerteinfarkt diagnostiseres.

ALAT og ASAT. Hva er det

Disse enzymer er tilstede i mange organers vev. Normalt er aminotransferaser praktisk talt ikke detekterbare i blodet. Den minimale aktiviteten til enzymer bestemmes av de naturlige regenerative prosessene i kroppen. Økende nivåer av AlAT og Asat er svært følsomme markører for skade på vevene der de er inneholdt.

Metoden for å bestemme aminotransferaser i den biokjemiske analysen av blod har funnet bred anvendelse i klinisk praksis på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet.

Asat og Alat. norm

Aspartataminotransferase overskrider normalt ikke 31 U / l for kvinner og 37 U / l for menn. Hos nyfødte bør frekvensen ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinner overstiger vanligvis ikke 35 U / l, og hos menn - 40 U / l.

Resultatene av analysen kan også presenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hva kan påvirke transaminasesatsene?

Forvrengning av analyseresultatene kan resultere i:

• bruk av visse medisiner:
  • nikotinsyre
  • immunsuppressive midler,
  • choleretic,
  • hormonelle prevensjonsmidler, etc.),
• fedme
• graviditet,
• hypodynami eller overdreven trening.

Hvordan er studien gjort?

For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Resultatene av den akutte studien gir innen 1-2 timer. Med standard diagnostikk - innen 24 timer.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene du trenger:

• ekskluder medisinering en uke før testene (hvis dette ikke er mulig, må du varsle legen om stoffene tatt);
• doner blod utelukkende på tom mage;
• en dag før studien fysisk aktivitet er røyking, alkohol, fett og stekt mat utelukket - i to dager.

Hva kan fortelle analysen på ALaT og AsAT

Selektiv vevsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi vurderer i nedadgående rekkefølge innholdet av disse enzymene i organer og vev, ser listen ut som følger:

• alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskel;
• aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det er å ta hensyn til vevlokalisering av enzymer, kan AsAT betraktes som den mest spesifikke markøren for myokardskader og AlAT - leveren.

Sammenligning av enzymaktivitetene gjør at vi kan estimere dybden av skade på cellulære strukturer. Dette forklares av det faktum at AlAT er lokalisert i cytoplasma og AsAT i mitokondrier og delvis i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase, kalles de-Rytis-koeffisienten. For friske mennesker er koeffisienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk verdi. Beregning av forholdet skal utføres når det er en avvik fra normen i den biokjemiske analysen.

For eksempel, for leversykdom, anses alaninaminotransferase som en sensitiv markør. Med hepatitt kan aktiviteten øke med mer enn 10 ganger, men en markert økning i AsAT hos slike pasienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis nivået av aspartataminotransferase er mye høyere enn ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen av markerte fibrotiske forandringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitt. Også slike endringer observeres i kronisk alkoholisme og medikamentinducert hepatitt.

I denne forbindelse er de-Ritt-koeffisienten av stor klinisk betydning. I hepatitt av viral etiologi observeres en reduksjon i koeffisienten under 1 (jo lavere er indeksen, jo verre er prognosen for sykdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversykdommer ledsaget av dystrofiske forandringer. Økning av verdien av koeffisienten over 2 kan observeres med nekrose av leverceller, som regel er dette karakteristisk for alkoholkirrhose.

Med hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mer.

Aspartataminotransferase er forhøyet, hva betyr det

Ved akutt myokardinfarkt, kan AST-nivået øke med en faktor på 20 fra normale verdier. Det skal også bemerkes at endringer i biokjemiske analyser er notert selv før utseendet på de klassiske tegn på infarkt på EKG.

Ved akutt koronarinsuffisiens diagnostiseres en økning i aspartataminotransferase i løpet av dagen, da verdien av enzymet begynner å synke, og innen noen få dager når det normale verdier.

AST-nivået øker også med alvorlige slag, markante hjertearytmier, ledsaget av taksarytmier, akutt reumatisk carditt, pulmonal trombose, hos pasienter etter angiokardiografi eller hjerteoperasjoner.

"Ekstra-hjerte" årsaker til en økning i aspartataminotransferase, oftest leversykdommer i ulike etiologier. Disse kan være:

• hepatitt:
  • alkohol,
  • viral,
  • giftig opprinnelse,
• skrumplever,
• ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
• gallestasis (kolestase assosiert med obstruksjon av galdekanaler),
• betennelse i galleblæren (cholecystitis) og gallekanaler (kolangitt).

Også akutt og kronisk pankreatitt, så vel som purulente prosesser (abscesser og cellulitt) i retroperitonealvevet, kan tjene som årsaker til aspartataminotransferase.

En moderat økning i enzymer oppstår med økt fysisk anstrengelse. Ved alvorlige skader, observeres krasjssyndrom (ødeleggelse av skjelettmuskler), kan nivåene av AlAT og AST øke mange ganger.

Sjeldne årsaker til økte transaminase nivåer er arvelig muskeldystrofi, hemolyse, vaskulitt og systemiske bindevevssykdommer, ledsaget av diffuse endringer i leveren og / eller myokardial skade.

Alaninaminotransferase er forsterket hva det betyr

ALAT er en spesifikk og sensitiv markør for sykdommer i hepatobiliærsystemet, og derfor blir økningen hyppigst observert med:

• akutt hepatitt (jo høyere ALT, jo mer uttalt ødeleggelsen av celler, og kombinasjonen med høy AsAT indikerer alvorlig nekrose);
• obstruktiv gulsott (blokkering av galdekanaler i gallesteinsykdom, giardiasis og obstruksjon med metastase eller svulst);
• fettdystrofi.

Andre årsaker til endringer i analyser kan være akutt pankreatitt, omfattende forbrenninger, sjokk (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsykdommer, virale infeksjoner, konstante feil i ernæring (misbruk av stekt, fet, krydret mat), alvorlig fysisk og følelsesmessig overbelastning..

Økt transaminase hos kvinner

En markant økning i transaminaser i tredje trimester er et dårlig prognostisk tegn og indikerer utviklingen av alvorlig preeklampsi.

Høye verdier av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombinasjon med en kraftig økning i urinsyre, kreatinin og alkalisk fosfatase kan observeres under eclampsia, ledsaget av skade på nyrenefiltreringsapparatet.

De spesifikke årsakene til økningen i ALT og ASAT

I en egen kategori finnes parasitære invasjoner. I dette tilfellet vil en uttalt økning i ALT og AsAT kombineres med eosinofili i den generelle blodprøven.

Ekkinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveier, nyrer, hjerne og ryggmargen, lunger. De viktigste manifestasjonene av sykdommen vil avhenge av lokalisering av parasitten. Ikke-spesifikke manifestasjoner av ekkinokokker er allergiske reaksjoner av ukjent etiologi og merket eosinofili.

Amoebiske invasjoner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men det oppstår også ekstraintestinale manifestasjoner - fettdegenerasjon av leveren, leverens abscess, amebisk metastaser i hjernen, perikardiet etc. Utbruddet av sykdommen manifesteres av magesmerter, diaré med blod og slim, i nærvær av en lesjon i leveren, alkalisk fosfatase, AlAT og Asat økes.

I Giardiasis observeres en markant økning i transaminaser under obstruksjon med Giardia av gallekanalene.

Hva skal jeg gjøre hvis transaminaser er forhøyet

Dette er en refleksjon av de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. For utnevnelse av riktig behandling er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og identifisere årsaken til endringen i analysene.

Utvalget av medisiner og kartleggingsbehandling bør utføres av en kvalifisert spesialist.

Normer og endringer i blodanalyse for ALT og ASAT

Biokjemiske blodprøver for ALAT og Asat foreskrives oftest ved diagnosen leversykdom. I noen tilfeller foreskriver legen pasienten disse studiene i diagnosen av patologier i kardiovaskulærsystemet og skjelettmuskler. Hva betyr betegnelsene AlAT og AsAT, og hva kan avvik fra disse indikatorene fra normen indikere?

Biokjemisk analyse av blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen aminotransferaser som deltar i metabolisme av aminosyrer.

Den største mengden alaninaminotransferase finnes i lever- og nyreceller. Et litt lavere innhold av dette enzymet i hjertemuskulaturens celler, skjelettmuskulatur, milt, bukspyttkjertel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten av AlAT i serum hos menn er litt høyere enn kvinners serum.

Innholdet av dette enzymet i blodet hos friske mennesker er ubetydelig. Men når celler som er rike på AlAT, blir ødelagt eller skadet, frigjøres enzymet i blodet.

Det er visse indikasjoner på å gjennomføre en blodprøve for alaninaminotransferase:

• diagnose av leversykdom;
• kontroll av pasienter med ulike typer hepatitt;
• undersøkelse av kontaktpersoner i utbrudd av viral hepatitt;
• donor screening.

Norma AlAT i blodprøven avhenger av alder. I tillegg er aktiviteten til dette enzymet hos menn noe høyere enn hos kvinner.

Verdien av AlAT-normen i blodanalysen hos barn under seks måneder er mindre enn 60 U / l, opp til ett år - mindre enn 54 U / l, opptil seks år - mindre enn 30 U / l, opptil 12 år - mindre enn 38 U / l. For gutter under 18 år må denne indikatoren ikke overstige 27 U / l under normale forhold, for jenter under 18 - 24 U / l. For voksne menn er den normale verdien av AlAT i blodet mindre enn 41 U / l, for voksne kvinner - mindre enn 31 U / l.

Økningen i verdien av alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

• viral hepatitt;
• giftig leverskade;
• levercirrhose;
• primær eller metastatisk leverkreft;
• fett hepatose;
• obstruktiv gulsot;
• alvorlig pankreatitt
• hypoksi, sjokk (vanligvis i astmatisk tilstand);
• myokarditt, omfattende myokardinfarkt;
• myodystrofi, myositis;
• rett hjertefeil;
• alvorlige brannskader;
• kronisk alkoholisme;
• noen hemolytiske sykdommer;
• Hepatotoksiske stoffer (immunosuppressive midler, antibiotika, anabole steroider, psykotrope stoffer, anticancer medisiner, prevensiver, sulfatmidler, salicylater).

En reduksjon i innholdet av AlAT i en blodprøve kan forekomme i alvorlige leverlesjoner, som er preget av en reduksjon av antall celler som produserer dette enzymet. Slike sykdommer inkluderer nekrose av leveren, levercirrhose. Også nivået av AlAT i blodet reduseres med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokjemisk studie av blod for Asat

I de fleste tilfeller foreskriver legen blodprøver samtidig for AlAT og Asat.

Aspartaminotransferase (AcAT) er et enzym som er involvert i metabolisme av aminosyrer. Den største mengden er i leverenes celler, hjerte-myokard, nervevev og muskler. Også dette enzymet finnes i cellene i bukspyttkjertelen, nyrene og lungene. I tilfelle skader og patologier av de ovennevnte organene, blir AST gitt ut i blodet, og derfor øker innholdet i blodprøven.

Indikasjonene for å foreskrive en blodprøve for AsAT er følgende situasjoner:

• diagnose av leverpatologier;
• diagnose av hjerteinfarkt og noen andre sykdommer i hjertemuskelen;
• diagnose av skjelettmuskelpatologier.

Norm for AsAT i blodet til barn opp til 12 måneder bør ikke være høyere enn 60 U / l, opptil ni år - ikke høyere enn 55 U / l, hos voksne menn - under 41 U / l, hos voksne kvinner - mindre enn 31 U / l.

Nivået av aspartaminotransferase i blodet øker med følgende sykdommer og tilstander:

• giftig, viral, alkoholisk hepatitt;
• primær og metastatisk leverkreft;
• akutt pankreatitt
• kolestase;
• alvorlig angina, hjerteinfarkt;
• pulmonal arterie trombose;
• angiokardiografi, hjertekirurgi;
• revmatisk hjertesykdom i akutt stadium;
• myopatier (kroniske muskelsykdommer);
• skjelettmuskulatur skader;
• varme slag;
• forbrenninger.

En liten økning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

En reduksjon i nivået av dette enzymet i blodet indikerer en mangel i kroppen av vitamin B6, alvorlige leverpatologier (brudd i leveren).

Hvordan bestå blodprøver for ALT og ASCAT?

For å unngå falske abnormiteter i blodprøver for ALT, så vel som for AST, er det nødvendig å forberede riktig bloddonasjon.

En dag før blodprøven er det nødvendig å utelukke stekte, fete, krydrede matvarer, alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet. Det anbefales å unngå økt fysisk anstrengelse.

Blod er tatt for analyse om morgenen på tom mage, minst åtte timer bør passere fra øyeblikket til det siste måltidet.

Det er ikke nødvendig å donere blod til disse studiene umiddelbart etter fluorografi, røntgen, ultralyd, rektale undersøkelser, fysioterapi.

Hvis pasienten tar medisiner, bør han varsle legen som foreskriver analysen. Noen stoffer kan vesentlig forvride testresultatene.

Kompetent dekoding av den biokjemiske blodprøven for ALT, samt for ASAT, kan kun utføres av en kvalifisert lege.