Analyser> Bestemmelse av alfa-2-makroglobulin i blodet

Hva er hensikten med å bestemme nivået av alfa-2-makroglobulin i blodet?

Alfa-2-makroglobulin (A2M) er et plasmaprotein som kan undertrykke aktiviteten til proteolytiske enzymer (proteaser). Etter å ha interaksjon med dem, blir makroglobulin-proteasekomplekset fjernet fra blodbanen, absorbert av makrofager og leverceller.

Hovedparten av A2M syntetiseres i bukspyttkjertelen og leveren, og sprer seg deretter gjennom blodet gjennom hele kroppen. På grunn av sin høye molekylvekt trenger ikke protein godt inn i vevet, så størstedelen av det sirkulerer i blodet.

A2M hemmer enzymene av koagulasjon, kininsystemer, samt systemer av fibrinolyse og komplement. Den transporterer cytokiner og vekstfaktorer, deltar i immunreaksjoner, som utviser en immunosuppressiv effekt.

Alfa-2-makroglobulin er en indirekte indikator på funksjonell tilstand av bukspyttkjertelen, graden av proliferasjon av bindevev i leveren, en ikke-spesifikk markør for nefropati og transplantasjonsavstøtning. Studien av A2M-nivået utføres også for å studere immunreaksjonene mellom mor og foster under graviditet.

I hvilke tilfeller bestemmes alfa-2-makroglobulin i blodet?

Syntese av alfa-2-makroglobulin i områder med spredning av fibrøst vev i leveren gjør at den kan brukes som en markør for cirrose og leverfibrose. Konsentrasjonen av A2M i blodet er også bestemt for pankreatitt, magesår, diabetes, nefrotisk syndrom, ondartede neoplasmer og graviditet.

Hvilke forskere foreskriver en undersøkelse, hvor kan jeg gjøre denne analysen?

Undersøkelsen er vanligvis foreskrevet av lege, gastroenterologer, nephrologists, urologer, kirurger, pulmonologer, praktiserende leger.

Analyse av alfa-2-makroglobulin kan utføres i store biokjemiske laboratorier i behandlingsnettverket og diagnostiske sentre.

Hva er materialet for forskning, hvordan å forberede seg på det?

Materialet til studien er venøst ​​blod.

Spesiell forberedelse til studien er ikke nødvendig. Inntaket av materiale produsert på tom mage på analysedagen. På tærskelen til bloddonasjon er det nødvendig å utelukke fysisk anstrengelse, slutte å ta østrogen. I løpet av dagen før analysen spiser ikke kjøtt.

Resultatene er normale

Normen for A2M innhold i blodplasma hos menn er 1,5-3,5 g / l, hos kvinner - 1,75-4,2 g / l, og det avhenger av alder av individet.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Metoden er enkel å bruke, men lav-spesifikk. Målrettet vurdering av resultatene av analysen kan bare kombineres med studien av data oppnådd ved andre diagnostiske prosedyrer.

Metodens kliniske betydning, tolkningen av forskningsresultater

Alfa-2-makroglobuliner er ikke bestemte markører for en bestemt patologi. Imidlertid hjelper de å mistenke tilstedeværelsen av sykdommer som skjer med et skjult klinisk bilde. Bestemmelsen av A2M-nivået gjør det mulig å identifisere arten av endringene som forekommer i leveren vev i hepatitt av ulike etiologier, uten å benytte invasive metoder (biopsi), for å bestemme alvorlighetsgraden av funksjonsforstyrrelser i nefrotisk syndrom og annen patologi.

Forhøyede nivåer av A2M i blodet observeres i kroniske leversykdommer med utfall i cirrose (fibrosis), nefrotisk syndrom, ondartede neoplasmer, graviditet, psoriasis, mosjon, bronkopneumoni, medfødte hjertefeil.

En reduksjon i alfa-2-makroglobulinnivåer oppdages ved akutt pankreatitt, magesår, prostatakreft, revmatoid artritt, hjerteinfarkt og bruk av en kunstig blodcirkulasjonsmaskin.

Informasjon er kun lagt ut på nettstedet for referanse. Sørg for å konsultere en spesialist.
Hvis du finner en feil i teksten, feil tilbakemelding eller feil informasjon i beskrivelsen, vennligst informer nettstedet administratoren om dette.

Anmeldelser som er lagt ut på dette nettstedet, er de personlige vurderingene fra de som skrev dem. Ikke selvmedisinere!

Alpha-2-makroglobulin

Alfa-2-makroglobulin er et polypeptid som regulerer aktiviteten til enzymer (proteinaser) involvert i immunresponser, hemokoagulering, fibrinolyse, kininogenese. Serumnivået er en indirekte markør av leverfibrose. Analysen er tildelt pasienter med kronisk skrumplever, hepatitt og nyrefeil. Resultatet brukes til å bestemme risikoen for fibrotiske forandringer i leveren, valg av terapi og vurdering av alvorlighetsgraden av nefrotisk syndrom. Blod er tatt fra en vene, studien utføres ved hjelp av immunoturbidimetrisk metode. Indikatorer for norm avhenger av alder og kjønn, for kvinner utgjør 1,32-3,01 g / l, for menn - 1,19-2,54 g / l. Testen utføres innen 1 dag.

Alfa-2-makroglobulin er et polypeptid som regulerer aktiviteten til enzymer (proteinaser) involvert i immunresponser, hemokoagulering, fibrinolyse, kininogenese. Serumnivået er en indirekte markør av leverfibrose. Analysen er tildelt pasienter med kronisk skrumplever, hepatitt og nyrefeil. Resultatet brukes til å bestemme risikoen for fibrotiske forandringer i leveren, valg av terapi og vurdering av alvorlighetsgraden av nefrotisk syndrom. Blod er tatt fra en vene, studien utføres ved hjelp av immunoturbidimetrisk metode. Indikatorer for norm avhenger av alder og kjønn, for kvinner utgjør 1,32-3,01 g / l, for menn - 1,19-2,54 g / l. Testen utføres innen 1 dag.

Alfa-2-makroglobulin er det største plasmaproteinet som ikke er relatert til immunoglobuliner. Synes hovedsakelig av hepatocytter, i små mengder produsert av makrofager, fibroblaster, binyrene. Metabolisert i leveren, utskilles gjennom mage-tarmkanalen. På grunn av høy molekylvekt passerer ikke gjennom nyrene filteret. I kroppen fungerer den som en protease blokkering, deltar i prosesser av hemokoagulering, transport av proteiner og ioner, påvirker løpet av inflammatoriske reaksjoner, reduserer kroppens immunologiske reaktivitet.

vitnesbyrd

Alfa-2-makroglobulin øker med proliferasjon av leverenes bindevev, i laboratoriet og klinisk praksis anses som en indirekte markør for fibrose. Et annet formål med analysen er diagnosen nefrotisk syndrom. A2M er stor og ikke filtrert av nyrene. En reduksjon i plasmavolum og eliminering av proteiner med lav molekylvekt fører til en kompenserende forbedring av dens syntese. Studien er vist i følgende tilfeller:

• Kronisk leversykdom. Analysen utføres som en del av en omfattende laboratorieundersøkelse av pasienter med autoimmun, kronisk viral hepatitt og skrumplever av forskjellig opprinnelse. Resultatet gir deg mulighet til å identifisere fibrose, vurdere graden, justere behandlingsplanen. Testen er spesielt verdifull for pasienter som har kontraindikasjoner for leverbiopsi.
• Nyresykdom. Studien er tildelt personer med etablert diagnose, samt primær deteksjon av protein og blod i urinen av ukjent etiologi. De endelige dataene brukes til å diagnostisere nefrotisk syndrom for å bestemme alvorlighetsgraden.

Forberedelse for analyse

Materialet til studien er blod fra en vene. Ta det helst om morgenen før frokost. Anbefalinger for forberedelse av prosedyren:

1. Å opprettholde en pause i matinntaket på 8-14 timer. Minst sulteperioden er 4-6 timer. Du kan drikke vann uten restriksjoner.
2. På tærskelen for å avstå fra intens fysisk og psykisk stress, alkohol, unngå stressende situasjoner.
3. 7-10 dager for å slutte å ta medisinen, etter at du har godkjent dette tiltaket med legen din.
4. Fysioterapi økter, instrumentelle undersøkelser å utføre etter levering av biomaterialet.
5. En time før prosedyren, ikke røyk, avbryt morgenjogging, øvelser og andre typer vanlige belastninger. For en halv time, fjern ortostatisk spenning (i stående stilling). Bloddonasjon i en sittestilling.

Blodkolleksjon utføres ved punktering av den cubitale venen. Før analysen isoleres serum fra blodet. Nivået av makroglobulin bestemmes ved immunoturbidimetri. Frister for å utarbeide resultatet er 1 dag.

Normale verdier

Alfa-2-makroglobulin hos kvinner av reproduktiv alder er høyere enn hos menn. I barndommen og alderen er testresultatene over gjennomsnittet. For mannlige pasienter er referanseverdiene (g / l):

• Fra 6 måneder til 5 år - 2,3-6,41.
• 6-15 år gammel - 1,6-6,5.
• 16-30 år gammel - 1,04-4,07.
• Etter 30 år - 1.19-2.54.

Produksjonen av dette proteinet avhenger av nivået av østrogen, derfor begynner kvinnelige indikatorer å overskride mennene fra ungdomsårene. Referanseverdier (g / l):

• Fra 6 måneder til 5 år - 2,2-5,8.
• 6-15 år gammel - 1,7-5,7.
• 16-30 år gammel - 1,27-4,48.
• Etter 30 år - 1.32-3.01.

På individuell basis bestemmes de normale verdiene mer nøyaktig med hensyn til alder. Fysiologisk forbedring skjer etter trening, under graviditet.

renteøkning

Alfa-2-makroglobulin syntetiseres mest aktivt under fibrøse endringer i levervev, men en økning i nivået bestemmes av forbedret eliminering av proteiner med lav molekylvekt i urinen, mot bakgrunnen av utviklingen av visse svulster. Blant årsakene til økningen i analysen er:

• Kronisk leversykdom. Den endelige verdien overskrider normen i fibrose på bakgrunn av skrumplever, viral, alkoholisk, giftig, medisinsk og autoimmun hepatitt, medfødt antitrypsinmangel, kronisk leversvikt, portal hypertensjon, Wilson-Konovalov sykdom.
• Nefrotisk syndrom. Økt makroglobulinnivå bestemmes ved kronisk nyresvikt, kronisk og akutt glomerulonephritis.
• Diabetes mellitus. Proteinivået øker med sykdomsforløpet, dets akkumulering er forbundet med metabolske forstyrrelser.
• Prostata adenom. A2M er produsert av prostata vev, deres godartede hyperplasi fører til økt sekresjon av proteinet.
• Hormonbehandling. Syntese av makroglobulin stimuleres ved å ta østrogenpreparater, orale prevensiver.

nedgang

Nedgangen i testverdier er resultatet av rask binding og eliminering av alfa-2-makroglobulin. Årsakene er:

• Akutt pankreatitt. En økt proteolytisk aktivitet er observert, A2M danner komplekser med proteinaser, antall gratis molekyler blir redusert.
• DIC syndrom. Tapet av makroprotein er forbedret i hypokoaguleringsfasen, assosiert med aktiveringen av fibrinolyse (oppløsning av blodpropper).
• Maligne svulster. Nivået på makroglobulin er redusert i flere myelomer, prostatakreft. Prostata karsinom er ledsaget av produksjon av prostata spesifikt antigen, lignende i egenskaper til proteaser. A2M danner komplekser med det som er aktivt utskilt gjennom mage-tarmkanalen.
• Alvorlig kronisk nyresvikt. Nyrene glomeruli kan ikke filtrere blodet, utvikler ikke-selektiv proteinuri - eliminering av proteiner med lav og høy molekylvekt.
• på legemidler. En midlertidig nedgang i indeksen bestemmes mot bakgrunnen av behandling med dextran, streptokinase.

Behandling av abnormiteter

Analyse av alfa-2-makroglobulin i blodet brukes til å diagnostisere leverfibrose, nefrotisk syndrom. Studien unngår uberettigede instrumentelle undersøkelser forbundet med risikoen for komplikasjoner og med kontraindikasjoner. For å oppnå pålitelige resultater, er det nødvendig å redusere sannsynligheten for påvirkning av den fysiologiske faktoren - trening. Hvis den endelige verdien avviker fra normen, bør du konsultere en lege, en terapeut, en hepatolog, en nephrologist.

Alpha-2-makroglobulin

Bestemmelse av serum alfa-2-makroglobulinkonsentrasjon, som kan brukes til å diagnostisere leverfibrose.

Russiske synonymer

AMG (alfa-2-makroglobulin); α2-makroglobulin; A2M; makroglobulin, alfa-2.

Engelsk synonymer

AMG (alfa-2-makroglobulin); α2-makroglobulin; A2M; Macroglobulin, Alpha-2.

Forskningsmetode

Måleenheter

G / l (gram per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

• Ikke spis i 12 timer før studien, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann.
• Eliminer fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter før studien.
• Ikke røyk i 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

Humant alfa-2-makroglobulin (A2M) er et høyt blodplasma glykoprotein, vekten av 720 kDa, som har en tetramer struktur, og et stort antall av disulfidbindinger. Det er det største ikke-globulinproteinet, en av hovedkomponentene i alfa-2-globulinfraksjonen, og har mange forskjellige funksjoner. Spesielt deltar den i inhiberingen av forskjellige typer ikke-spesifikke plasmaproteaser, transport av cytokiner, vekstfaktorer, hormoner, ved utvikling av immune og inflammatoriske reaksjoner, utviser immunosuppressive egenskaper. A2M er også involvert i mekanismer for inhibering av enzymkaskader i komplement-systemet, kallikrein-kininsystemet, blodkoaguleringssystemet og fibrinolyse.

A2M syntese forekommer i leveren celler, hvorfra den kommer inn i blodet, hvor den sirkulerer og praktisk talt ikke diffunderes i andre væsker på grunn av sin store størrelse. Signifikante økninger i nivået av A2M er observert under embryogenese, under graviditet, hos barn, så vel som i alle perioder av menneskeliv, karakterisert ved aktiv vekst, utvikling og differensiering. Det skal bemerkes at A2M er et østrogenavhengig protein, derfor er gjennomsnittsnivået noe forhøyet hos kvinner av reproduktiv alder, sammenlignet med menn. Hos barn er nivået i gjennomsnitt dobbelt så høyt som hos voksne, og reduseres til voksen nivå i ungdomsårene.

Serum A2M er en viktig diagnostisk markør av leverfibrose som skyldes kronisk leversykdom. Disse inkluderer viral hepatitt B og C, ikke-alkoholholdig fettsykdom, alkoholisk leverskade, og som en følge av dannelsen av levercirrhose. Det er viktig å merke seg at A2M-nivåene gjenspeiler leverfibroseaktivitet, noe som er viktig for å bestemme sykdomsstadiet, samt ved å foreskrive patogenetisk behandling. Gullstandarden for diagnostisering av leverfibrose er en leverbiopsi etterfulgt av en morfologisk studie av biopsien. Denne prosedyren er svært informativ, men har flere ulemper: muligheten for å oppnå falsk-negative resultater, invasiviteten til metoden og utviklingen av komplikasjoner etter prosedyren. Derfor kan definisjonen av A2M sammen med andre biokjemiske indikatorer på leverskade anbefales som en informativ, ikke-invasiv metode for å vurdere aktivitetsgraden av leverfibrose.

Forhøyede A2M nivåer observeres også med langvarig diabetes mellitus, nefrotisk syndrom. Nefrotisk syndrom A2M økning i nivået oppstår på grunn av en reduksjon i plasmavolum reduksjon i plasma kolloidosmotiske trykk på grunn av tap av lavere molekylvekt proteiner i urinen, og den lille klaring av A2M urin. Det skal også bemerkes at A2M generert prostataceller, noe som fører til muligheten for å øke dens verdi ved benign prostata hyperplasi, og redusere forlengde aktive onkologiske prosess i dette organ.

En reduksjon i nivået av A2M er observert ved akutt pankreatitt, etter operasjoner som involverer massivt blodtap, med septikemi. Hos pasienter med akutt myokardinfarkt, med lavt A2M-nivå, er det statistisk mer gunstig prognose etter overlevelse på mer enn ett år.

Ved bestemmelse av proteinfraksjoner under elektroforese av serumproteiner bør en økning i alfa2 fraksjonen, som inkluderer A2M, noteres. Den immunoturbidimetriske metoden er en av de moderne og svært sensitive metodene for diagnostisering av serumproteiner. Det lar deg nøyaktig bestemme proteinkonsentrasjonen ved endringen i oppløsningenes turbiditet som et resultat av antigen-antistoffreaksjonen og brukes når det er umulig å bestemme proteininnholdet ved sin enzymatiske aktivitet.

Hva brukes forskning til?

• Diagnose av risikoen for leverfibrose hos pasienter med kroniske leversykdommer;
• Diagnose av leverfibrose hos pasienter med kroniske leversykdommer;
• Diagnose av nefrotisk syndrom: alfa-2-makroglobulinnivåene øker i forhold til alvorlighetsgraden av prosessen, uttrykt som tap av protein i urinen.

Når er en studie planlagt?

• Ved undersøkelse av pasienter med kroniske leversykdommer, vurderer man risikoen for å utvikle fibrose og levercirrhose.
• Ved undersøkelse av pasienter med nefrotisk syndrom;
• Ved undersøkelse av pasienter med nyretumorer, med godartet prostatahyperplasi, med prostatakarsinom;
• Med diabetes lang kurs.

Alpha-2-makroglobulin

Kjære pasienter! Analysekatalogen er i ferd med å bli fylt med informasjon og inneholder langt fra all forskning som utføres av vårt senter. Endokrinologisenterets grener utfører mer enn 700 typer laboratorietester. Du finner en komplett liste over dem her.

Vennligst oppgi informasjon om kostnaden for tjenester og forberedelse til analyse på telefon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Når du tar blodprøver, bør du vurdere kostnadene ved å ta et biomateriale.

Klar til registrering: 0 analyser

• Studiekode: 6247
• Tid til å fullføre: 1-2 dager (unntatt søndag)
• Analyse koster 790 rubler.

Alfa-2-makroglobulin er en universell inhibitor av proteinaser, regnes som en av markørene indirekte indikerer leverfibrose.

Alfa-2-makroglobulin er et protein med høy molekylvekt som er funnet i blod i betydelige konsentrasjoner. Det er en av hovedkomponentene i den såkalte alfa-2-globulinfraksjonen. Alfa-2-makroglobulin er hovedsakelig dannet i leveren, hvorpå den går inn i blodplasmaet, hvorfra det trengs inn i andre biologiske væsker bare i små mengder på grunn av den store størrelsen av molekylene. Som nevnt ovenfor er proteinet en universell "suppressor" av plasmaproteaser som virker som en unik mekanisme av en spesiell "felle", med blokkering av tilgang av proteiner til den oppfangne ​​proteasen. Den relativt raske fjerning av de alfa-2-makroglobulinovyh komplekser skjer i levercellene ved hjelp av to fremgangsmåter, hvorav den ene innebærer en del av de samme reseptorer som er involvert i eliminering av LDL (low density lipoprotein). Alfa-2-makroglobulin er involvert i mekanismene for undertrykkelse av enzymkaskadereaksjoner i blodkoagulasjon, fibrinolyse, kininsystemet, komplementsystemet. Deltar i transport av vekstfaktorer, cytokiner, i moduleringen av inflammatoriske og immunresponser. Han har immunsuppressive egenskaper, inkludert undertrykkelse av celle-mediert cytotoksisitet, lymfocytproliferasjon, samt immunosuppresjon under graviditet.

I den kvinnelige kroppen i reproduktiv alder er det gjennomsnittlige innholdet av alfa-2-makroglobulin noe høyere enn i kroppen av menn på grunn av avhengigheten av østrogenet. Hos barn er alfa-2-makroglobulininnholdet omtrent 2 ganger høyere enn hos voksne. En gradvis tilnærming til voksenopptreden blir observert gjennom ungdomsperioden; Det komparative minimumet er observert i mellomalderen, og hos personer over 70 år øker innholdet av alfa-2-makroglobulin.

Fra praksisens synspunkt er interessen for studien av denne forbindelsen for tiden forbundet med leverfibrose, nemlig ved bruk av alfa-2-makroglobulin som en indirekte markør for fibrose. Alfa-2-makroglobulin er produsert i fokus av betennelse og fibrøse endringer i leveren av en rekke celler, inkludert hepatocytter, samt stellatceller. Det er en positiv korrelasjon av innholdet av alfa-2-makroglobulin med fremdriften av faser av fibroseprosessen. Kroniske inflammatoriske prosesser i leveren - hepatitt (B, C, så vel som andre), forblir i dag et presserende klinisk problem. Manifestasjoner av prosessen kan uttrykkes litt, men det er en risiko for et progressivt forløb av den patologiske prosessen med utvikling av levercirrhose. Vurdering av alvorlighetsgraden av fibrose er viktig for dannelsen av en konklusjon om behovet og muligheten for behandling og for hans valg. Brukes i dag gjerde fragment levervev biopsi ved fremgangsmåten som den opprinnelige "gullstandard" identifiserer fibrose, selv var fullendt, dessverre ikke utelukker muligheten for falske negative resultater, og kan dessuten føre til utvikling av komplikasjoner. Blant annet alfa-2-makroglobulin markører kan anvendes for ikke-invasiv evaluering av graden av risiko for utvikling av fibrose i pasienter som lider av en hvilken som helst av de kroniske hepatiske sykdommer, som en av faktorene informative.

Konsentrasjonen av alfa-2-makroglobulin i serum kan svinge i tilfelle av både akutte og kroniske sykdommer, men endringer generelt er relativt milde og ikke forbundet med en bestemt spesifikk patologi. Reduksjonen i alfa-2-makroglobulin er vanligvis et resultat av forbedret fjerning av alfa-2-makroglobulinkomplekser med proteinaser og detekteres i tilfeller assosiert med forbedret proteolytisk aktivitet (blant annet i betennelser i bukspyttkjertelen) med fibrinolyseaktiveringstilstander. Når det gjelder nefrotisk syndrom, oppdages en økning i alfa-2-makroglobulinkonsentrasjon som følge av en reduksjon i plasmavolumet og som et resultat en kompensatorisk økning i dannelsen som et svar på eliminering av proteiner med lav molekylvekt og en reduksjon i det onkotiske trykket i blodplasma. Et forhøyet alfa-2-makroglobulininnhold finnes hos pasienter med diabetes mellitus, og oftere hos pasienter med lengre varighet av sykdommen, så vel som de med komplikasjoner.

Det er også interessant å merke seg studien av alfa-2-makroglobulin i forhold til patologiene i prostata og Alzheimers sykdom. Alfa-2-makroglobulin dannes i prostata, og uttrykket kan øke med sin godartede hyperplasi. Det er i stand til å danne komplekser med PSA (prostata spesifikt antigen), hvis innhold kan øke med prostatakreft i den aktive fasen av sykdommen. Alfa-2-makroglobulins rolle og dets komplekser i patogenesen av amyloidose i tilfelle av Alzheimers sykdom, samt dialyseassosiert amyloidose, studeres.

Spesiell forberedelse før blod tas ut, utføres ikke.

Bare noen av prosessene, betingelsene og sykdommene der formålet med utnevnelsen av denne analysen.

Forskning på innholdet av alfa-2-makroglobulin kan utføres ved vurdering av graden av risiko for leverfibrose hos personer med kronisk leversykdom; nyresykdom; innenfor rammen av vitenskapelig forskning.

Nedenfor er bare noen av de mulige prosessene, tilstandene og sykdommene der det er en økning eller reduksjon i nivået av alfa-2-makroglobulin. Det skal huskes at en økning eller reduksjon i en indikator kanskje ikke alltid er et tilstrekkelig spesifikt og tilstrekkelig kriterium for å danne en konklusjon. Informasjonen som er gitt på ingen måte tjener formålet med selvdiagnose og selvbehandling. Den endelige diagnosen er kun etablert av en lege når man kombinerer de oppnådde dataene med resultatene av andre forskningsmetoder.

Forhøyede nivåer av alfa-2-makroglobulin kan forekomme i kroniske leversykdommer; med bruk av østrogen, orale prevensjonsmidler; under graviditet; med psoriasis; med ondartede neoplasmer; med nefrotisk syndrom; diabetes.

Reduserte nivåer av alfa-2-makroglobulin kan forekomme ved bruk av streptokinase, dextran; akutt betennelse i bukspyttkjertelen; revmatoid artritt; pre-eklampsi; prostatakreft, så vel som andre ondartede neoplasmer; flere myelom; med disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC); med kunstig blodsirkulasjon.

Serum alfa-2-makroglobulin

Innholdet av alfa-2-makroglobulin i serum er normalt hos menn 1,50-3,50 g / l; for kvinner - 1,75-4,20 g / l.

Alfa-2-makroglobulin er hovedkomponenten i alfa-2-globulinfraksjonen av serumproteiner. På grunn av sin høye molekylvekt, er dette proteinet hovedsakelig bare funnet i plasma. Alfa-2-makroglobulin er involvert i fysiologisk regulering av blodkoagulasjonssystemet, lys av koagulasjonen og komplementet, og også i kontrollen av den proteolytiske effekten av leukocytkollagenaser, lysosomale katepsiner, pankreatisk trypsin og chymotrypsin. Det inaktiverer raskt proteaser, blokkerer sin proteolytiske aktivitet mot proteiner og andre store peptider.

Økt serum alfa-2-makroglobulinnivå oppdages i diabetes mellitus, akutt og kronisk hepatitt, levercirrhose, alfa 1-antitrypsinmangel, iskemisk slag, graviditet og betydelig fysisk anstrengelse. I nefrotisk syndrom er en økning i alfa-2-makroglobulin i serum proporsjonal med graden av tap av protein i urinen, da den opprettholdes av nyrene. Bare i de alvorligste tilfellene av nefrotisk syndrom går det tapt i urinen, og serum-alfa-2-makroglobulinnivået reduseres. Høye serum-alfa-2-makroglobulinnivåer oppdages hos pasienter med agammaglobulinemi.

Ved alvorlig akutt pankreatitt øker nivået av alfa-2-makroglobulin som respons på en økning i aktiviteten til proteolytiske enzymer i blodet.

Reduserte serumnivåer av alfa-2-makroglobulin kan bestemmes for lungesykdommer, multiple myelom, juvenil reumatoid artritt, terminale stadier av kritiske tilstander, samt behandling med streptokinase, intravenøs infusjon av dextran (interferensvirkning under studien).

Dynamikken til konsentrasjonen av akuttfase-proteiner og anti-isostrofaseproteiner etter skade, brannskader og kirurgiske inngrep (i prosent av basisverdier) er vist i fig. 4.1.

Vitamin et bindende protein i serum

Innholdet av vitamin A-bindende protein i blodserum hos en voksen er normalt 17-61 mg / l.

Vitamin A bindende protein syntetiseres i leveren; seruminnholdet reflekterer ernæringsstatusen (kalorimangel) og bestemmer bindingen og transporten av vitamin A. Den biologiske halveringstiden for protein er 12 timer. I humant blod er det en god sammenheng mellom konsentrasjonen av vitamin A og vitamin A-bindingsprotein. Med mangel på vitamin A syntetiseres ikke proteinmolekyler i leveren. Vitamin A er en del av rhodopsin retina pigmentet, som er nødvendig for twilight visjon. Det er også nødvendig å sikre normal syntese av mucopolisacider og sekresjon av slim; Vitamin A-mangel fører til tørking av epitelet, utsöndring av slim (follikulær hyperkeratose, conjunctival xerosis, keratophthalmia, keratomalacia). En av manifestasjonene av vitamin A-mangel kan være anemi, som effektivt elimineres ved behandling med vitamin A, men ikke med jerntilskudd. En rekke sykdommer og patologiske forhold forårsaker patologiske endringer i seruminnholdet i vitamin A-bindende protein og vitamin A (tabell 4.5).

Fig. 4.1. Dynamikk av konsentrasjonen av akuttfase proteiner og anti-isostrophase proteiner etter skade, brenner

Nr. 1210, alfa-2-makroglobulin (alfa-2-makroglobulin, a2-makroglobulin, A2M, 2M)

1. Biokjemisk risikovurdering av leverfibrose hos pasienter med kroniske leversykdommer (se også Fibromax, Fibrotest profiler).
2. Nyresykdom.
3. Til forskningsformål.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

INVITRO-enheter: g / l Alternative enheter: mg / dl Enhetskonvertering: g / l x100 => mg / dL Referanseværdier:

Alpha-2-makroglobulin

Alfa-2-makroglobulin er et protein av den akutte fasen av betennelse, en indirekte indikator på leverfibrose og nyreskade.

Synonymer: α2-MG, alfa-2-makroglobulin, a2-makroglobulin, α2M, A2M.

Alfa-2-makroglobulin er

ikke-spesifikk proteolytisk enzymblokker (trombin, trypsin, chymotrypsin, pepsin). Det binder og fysisk lukker målproteasen spesifikt inn i makromolekylet i komplekset. Det oppfangne ​​enzymet forblir aktivt, men det kan reagere med mindre proteinsubstrater som ikke har en klar romlig struktur.

Alfa-2-makroglobulin er det største ikke-immunglobulin plasmaproteinet, som overveiende syntetiserer leveren (hepatocytter), mindre makrofager, fibroblaster og binyrene.

Molekylvekten til human alfa-2-makroglobulin er 720.000 Da. Det fjernes fra blodet i leveren, med samme mekanismer som lipoproteiner med lav tetthet. Består av 4 underenheter på 180.000 Da koblet med 2 i par av disulfidbindinger. Representativ alfa-2 fraksjon av globuliner.

Den har høy molekylvekt, derfor ser det ikke ut som et nyrfilter, og utskilles ikke i urinen.

Hvis det daglige tapet av protein i urinen overskrider 3,5 mg, må alfa-2-makroglobulin i blod og urin undersøkes.

Spredning av bindevev i leveren ledsages av en betydelig akselerasjon av alfa-2-makroglobulinsyntese.

funksjoner

• begrenser blodkoagulering, koagulasjon av klumper, kaskader i komplement- og betennelsessystemene
• påvirker prosessen med fibrinolyse
• transporterer noen proteiner og divalente ioner (f.eks. sink)
• endrer løpet av den inflammatoriske responsen og immunresponsen
• binder en rekke vekstfaktorer, cytokiner og andre biologisk relevante molekyler, som påvirker deres biologiske effekter
• reduserer immunologisk reaktivitet, inkludert under graviditet
• til en viss grad kan erstatte funksjonen av alpha-1-antitrypsin

Det er ingen spesifikke symptomer på makroglobulinmangel eller overskudd.

Analysefunksjoner

Material til studiet av alfa-2-makroglobulin:

Analysen av alfa-2-makroglobulin er nødvendig for overlevering strengt i hjertet, i en tilstand av fysisk hvile. Morgen jogging og mosjon øker konsentrasjonen i blodet. Når du tar blod for analyse i vertikal stilling, er resultatet 20% høyere enn når du tar en prøve mens du sitter.

Hos barn er alfa-2-makroglobulinnivået 2-3 ganger høyere enn hos voksne. På gammel alder gjentas økningen.

vitnesbyrd

• kronisk betennelse i leveren
• manglende evne til å utføre en leverbiopsi for å vurdere stadiet av fibrose
• protein og blod i urinen av ukjent opprinnelse

norm

• blod - 1,3-3,0 mg / l
• urin - 0,4-1,6 mg / l

Normer for alfa-2-makroglobulin i blod og urin er ikke definert av internasjonale standarder, og avhenger derfor av metodene og reagensene som brukes i laboratoriet. I laboratorieforskningsskjemaet er normen skrevet i kolonnen - referanseverdier.

Ytterligere forskning

• fullfør blodtall og leukocyttformel
• Urinanalyse
• biokjemisk blodprøve - leverfunksjonstester (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalisk fosfatase), nyretester (kreatinin, urea, urinsyre)
• revmatiske tester - reumatoid faktor, ASLO og ESR
• C-reaktivt protein
• alfa-1 antitrypsin
• haptoglobin
• lipidogram - totalt kolesterol, triglyserider, lipoproteiner med lav densitet, lipoproteiner med høy tetthet, atherogen koeffisient
• totalt blodprotein, albumin, globuliner
• blodproteinelektroforese
• glukose
• faktor VIII

Hva påvirker resultatet?

• redusere - albumin, interleukin-1
• økning - avelysin (streptokinase), mosjon, østrogen, hormonelle prevensjonsmidler, graviditet, sialinsyre

transkripsjon

Årsaker til oppvekst

• kronisk leversykdom med fibrose - siden alfa-2-makroglobulin produseres intenst når fibrøst vev vokser og indirekte indikerer aktiviteten til prosessen

1. Levercirrhose - Det siste stadiet av leverfibrose
2. kronisk viral hepatitt B
3. kronisk viral hepatitt C
4. kronisk viral hepatitt D og B
5. medfødt antitrypsinmangel
6. kronisk leversvikt
7. alkoholisk hepatitt
8. autoimmun hepatitt
9. giftig hepatitt
10. narkotika hepatitt
11. portal hypertensjon
12. Wilson-Konovalov sykdom

• nefrotisk syndrom - kronisk nyresvikt, kronisk glomerulonephritis, akutt glomerulonephritis, når små proteiner går tapt i urinen
• diabetes - jo lengre sykdomsperioden, jo høyere nivå av alfa-2-makroglobulin
• prostataenom og godartet prostatahyperplasi

Grunner til nedgangen

• akutt pankreatitt
• omfattende skader
• DIC syndrom
• revmatoid artritt
• preeklampsi
• prostatakreft
• Endetrinnene i kronisk nyresvikt - Nyrenivået kan ikke filtrere blodet, alle proteiner, store og små, går tapt med urin (ikke-selektiv proteinuri)

Alfa-2-makroglobulin i urinen

Analyse av alfa-2-makroglobulin i urinen brukes til å diagnostisere alvorlig glomerulopati og avvisning av nyretransplantasjon. Jo høyere proteinverdiene desto mer skadet glomerulus og jo verre prognosen.

Alpha-2-makroglobulin

Hva er

Alfa-2-makroglobulin (AMH) er etter all sannsynlighet et av de mest multifunksjonelle blodproteinene. Alfa-2-makroglobulin syntetiseres i bukspyttkjertelen, er en inhibitor av endopeptidaser. Det er et glykoprotein med høy molekylvekt (725 kD) bestående av fire identiske underenheter. I den native staten er det i stand til å feste og transportere mange kjente cytokiner (interleukiner, interferoner, tumor nekrosefaktorer, stimuli, inhibiner og vekstfaktorer). Hver underenhet inneholder også en "felle" for noen av de proteolytiske enzymer. I dette tilfellet beholder proteinaser deres aktivitet med hensyn til forbindelser som kan trenge inn i "fellen". Kollapset avhenger av størrelsen på den innfangne ​​proteinasen, og informerer også evnen til det transformerte alfa-2-makroglobulinmolekylet for å feste seg til forskjellige cellereceptorer. Halveringstiden til et slikt kompleks fra sirkulasjonssystemet overskrider ikke 1-2 minutter, noe som gjør det mulig å raskt implementere sine funksjoner. Dette gjør at alfa-2-makroglobulin kan regulere en betydelig del av kroppsfunksjonene assosiert med blod og lymfesirkulasjonssystemet. Dens hovedkilde i kroppen og stedet for eliminering er leveren.

Hvilke sykdommer gjør

• Lungesykdom.
• Diabetes mellitus.
• Levercirrhose.

For å kontrollere / forbedre ytelsen som organer trenger å gjøre

• Klinisk vurdering av nefrotisk syndrom.
• Klinisk evaluering av proteolytiske tilstander (pankreatitt og magesårssykdom).

Hvordan går det?

• Etter punktering samler blodårene blod i et tomt rør eller med en gel.
• Punktstedet presses ned med en bomullsboll til blødningen stopper.
• Når en hematom er dannet ved punkteringsstedet, foreskrives varmekompresser.

Hvordan forberede seg på levering

Nøkkelen til riktig diagnose er implementeringen av enkle regler for forberedelse til forskning. Unn deg forsiktig og oppmerksomhet.

• Pasientpreparasjon - eliminere fysisk anstrengelse og langvarig ortostatisk stilling.
• Det skal forklares til pasienten at studien vil tillate å evaluere funksjonen av nyrene, noen leversykdommer (skrumplever, hepatitt).
• Pasienten bør avstå fra kjøttmat, andre restriksjoner i kosthold og kosthold er ikke nødvendig.
• Det bør advares om at for studien er det nødvendig å ta en blodprøve, og fortelle hvem og når vil ta blod fra en blodåre.
• Pasienten blir advart om mulige ubehagelige opplevelser under påføring av turen på armen og venen.
• Den behandlende lege og laboratorielege bør være oppmerksom på pasientens inntak av legemidler som kan påvirke utfallet av studien. Om nødvendig, avbrytes disse legemidlene.

Materiale for endring

Materialet til studien er serum. Blodet samles fra en vene til et vakuumrør, umiddelbart etter å ha tatt det til laboratoriet.

Alpha - 2 - makroglobulin

Nøkkelord: akutt nefrotisk protein, glomerulonephritis syndrom, graviditet, levercirrhose, pankreatitt, blod

Alfa-2-makroglobulin (α2-MG) er et akuttfaseprotein og en markør for glomerulonephropati. De viktigste indikasjonene på bruk: nefrotisk cider, kontroll av dysfunksjon og avvisning av en transplantert nyre.

Alpha-2-makroglobulin er et stort blodprotein med ulike funksjoner. Syntetiseres i leveren og bukspyttkjertelen. Hovedkomponenten i alfa-2-globulinfraksjonen ved elektroforese av proteiner. a2-MG er en inhibitor av proteolytiske enzymer (enzymer som bryter ned proteiner - pepsin, trypsin, chymotrypsin, kollagenase, plasmin og andre), transporterer mange biologisk aktive molekyler (hormoner, interleukiner), så vel som sink og nikkel. Dens forskjellige former kan binde slike cytokiner og vekstfaktorer som IL-1, 2, 6, 8, TNF-a PDGF, FGF, NGF, TGF, etc. Deltar i reguleringen av blodkoagulasjon. Den utviser antikoagulant (antikoagulant) aktivitet, da den er i stand til å inaktivere trombin og blokkerer overgangen av faktor XII til XIIa, så vel som plasminogen til plasmin. Å være en inhibitor av endopeptidaser, som et akuttfaseprotein, har en beskyttende effekt mot proteaser på det vaskulære endotelet. Ved å interagere med proteaser fører det til dannelsen av alfa-2-makroglobulin + proteasekomplekset, som deretter fjernes fra blodet gjennom leveren. Ved alvorlige nyresykdommer med nederlaget i glomerulære kjellermembraner i kronisk glomerulonephritis, nefrotisk syndrom, øker proteininnholdet i urinen betydelig, blant annet ved å øke alfa-2-makroglobulininnholdet.

Alpha2 - makroglobulin

En inhibitor som inaktiverer de fleste proteaser, inkludert enzymer i blodkoagulasjonssystemet, fibrinolyse, plasma kallikrein og komplementkomponenter. Det er et transportprotein for noen enzymer, hormoner, sink. Inhiberer lymfocyttblatransformasjon.

Referansegrenser: i serum (plasma) blod - 1,3-3,0 g / l; hos nyfødte er innholdet nesten 2 ganger høyere enn hos voksne, hos kvinner er det omtrent 20% høyere enn hos menn.

KLINISK BRUK
Nedgangen i plasmanivåer er vanligvis forbundet med økt proteolytisk aktivitet ved pankreatitt, underernæring og nedsatt syntetisk evne til leveren. Under hypoalbuminemi øker syntesen av a2-makroglobulin i leveren kompenserende.

Øk innholdet:
• i serum:
- nefrotisk syndrom (en økning i serum er proporsjonal med tapet av protein i urinen);
- akutt og kronisk hepatitt, levercirrhose;
- diabetes, arvelige kardiovaskulære sykdommer;
- iskemisk slag, neural tube defekter;
- inflammatoriske sykdommer, alvorlig akutt pankreatitt;

• i urin:
- postrenal proteinuri.

Innholdsreduksjon:
• aktiv fibrinolyse, DIC;
Akutt pankreatitt, nyrestein eller galdevev
Levertumorer, hjerteinfarkt, lungesykdom;
• mage- eller duodenalt sår;
• Gastroenteropati med protein tap;
• Multipelt myelom, juvenil revmatoid artritt.

Effektfaktorer
Øk innholdet:
• graviditet, betydelig fysisk anstrengelse;
• medisinering - østrogen, orale prevensiver.

Innholdsreduksjon:
• lite proteinmat..