logo

Uttømmende gjennomgang av stammehvirvel: årsaker, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: sykdomsforløpet stammer, dets symptomer. Mulige komplikasjoner, prognose, hvordan å behandle patologi.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Stamtslag - død (død, ødeleggelse) av nervecellene i den viktigste delen av hjernen - dens stamme - som et resultat av akutte hjernesykdommer.

Som med alle andre slag, mister det ødelagte vev sin funksjon. Men med lokaliseringsprosessen i kofferten er det en umiddelbar trussel mot livet. I denne sonen er det nerve sentrene som regulerer de viktigste funksjonene for å opprettholde kroppens livsviktige aktivitet - respiratorisk og kardiovaskulær (vasomotorisk).

Sirkulasjonsforstyrrelser i bagasjerommet forårsaker derfor vedvarende invaliderende lidelser (fullstendig forlamning av lemmer, ansikt og til og med svelging) eller resulterer i død innen noen timer etter sykdomsutbruddet. Slike karakteristiske trekk ved stamme slag tillatt å skille det som en egen form fra slag av enhver annen lokalisering.

Det er mulig å overleve litt (ca 20%), underlagt tidlig behandling (i de første 3 timene) for medisinsk behandling. Prognosen for fullstendig gjenvinning er ikke mer enn 2-3%. Neuropatologer (nevrologer) er engasjert i behandlingen sammen med spesialister på gjenoppliving.

Hva er funksjonene i patologi

Stamslag er på grunn av det faktum at fartøyene som bringer blod til denne delen av hjernen, ikke er i stand til å forsyne det med næringsstoffer og oksygen. Når dette skjer celledød, kan funksjonen derav ikke ta på de resterende nevronene.

Hjernestammen er en spesiell sone, ikke bare for nervesystemet, men også for organismen som helhet, siden den inneholder de viktigste sentrene som støtter dens levedyktighet.

En kort utflukt i anatomien

Hjulet er den eldste delen av hjernen. På grunn av sin betydning, er det den dypeste plassen i skallen - ved foten (nederst). Gjennom det går all informasjon fra sensoriske organer inn i hjernebarken, og alle motorimpulser kommer fra barken til ryggmargen, ettersom stammen passerer direkte inn i den. De anatomiske delene av stammen og funksjonene som de er ansvarlige for er beskrevet i tabellen.

Funksjoner av hjernestammen. Klikk på bildet for å forstørre

Hjernestamme slag - symptomer og årsaker til lesjoner, diagnose, behandlingsmetoder, konsekvenser

Blant akutte sykdommer i hjernesirkulasjonen (stroke) er stammehalsen spesielt farlig. Årsaken er at de viktigste nervesentrene for livsstøtte er plassert i hjernestammen. Når en stroke stengelseksjon taper oksygen, noe som fører til forstyrrelse av funksjonen til nesten alle organer.

Mekanismen for hjerneslagets stamme

Hjernestammen er et sett med strukturer i sentralnervesystemet, representert som en utvidet formasjon som fortsetter ryggmargen og forbinder den med hjernen. Lengden på en slik struktur er ca. 7 cm. Stammen er koblingen mellom ryggmargen og diencephalon, selv om sistnevnte noen ganger er inkludert i stammen. Anatomisk ligger den i hodeskallen, på toppen og på sidene er den lukket av halvkule. Stammens struktur omfatter:

  • Den midtre hjernen. Dannet av høyre og venstre ben, de fire kinnene.
  • Varoliev Bridge. Dette er den fortykkede delen av kofferten. Fra det går det fra femte til åttende par ganglier.
  • Oblong hjerne. Separert fra Pons Special Bridge.

Hjernestammen inkluderer også nerveceller med kjerner - retikulære formasjoner. De består av dendriter og axoner. Sistnevnte har en T-formet gren, og sammen danner et rutenett - retikulumet. De sender og overfører til andre behandlingssentre den informasjonen som er nødvendig for arbeidet med indre organer. Hjernestammen består av flere slike kjerner som styrer:

  • arbeid i hjertet, åndedrettssystemet;
  • motoraktivitet;
  • seksuell funksjon;
  • muskel tone;
  • tygge, svelge;
  • hørsel og syn;
  • vegetative reaksjoner;
  • øyelokk og øyeboll refleks;
  • elevbevegelser;
  • smaksløk.

Stroke utvikler seg på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i hjernestammen. Avhengig av årsaken er denne patologien klassifisert som to typer:

  • Iskemisk. Den utvikler seg som et resultat av blokkering av fartøyet som fôrer hjernen, noe som fører til nedsatt blodgass. Som et resultat får noen deler av stammen ikke lenger oksygen. Dette fører til vevnekrose, og derfor kan døde celler ikke lenger utføre sine funksjoner. Iskemisk stamslag utvikler seg gradvis.
  • Hemoragisk. Det er forbundet med rupturen til fôringskartet, på grunn av hvilket blod helles i hjernevævet. Dette fører også til døden av vev. Et slikt slag er preget av en øyeblikkelig forekomst. Hjerneblødning forårsaker hevelse og intrakranial hypertensjon. I dette tilfellet er risikoen for død mye høyere.

Stamtslag: typer (iskemisk, hemorragisk), årsaker, symptomer, behandling, prognose

Stroppslag anses å være en av de mest alvorlige former for hjerneskade på bakgrunn av en akutt krangel mot blodstrømmen. Dette er ikke tilfeldig, fordi det er i kofferten at de viktigste nervøsitetsstøttene er konsentrert.

Blant pasienter med hjerneslagestamme, er eldre personer med relevante forutsetninger for nedsatt blodflod herskende - hypertensjon, aterosklerose, blodproppens patologi, hjerte som er predisponert for tromboembolisme.

Hjernestammen er det viktigste området som fungerer som en kobling mellom sentralnervesystemet, ryggmargen og indre organer. Det styrer hjertet, åndedrettssystemet, opprettholder kroppstemperatur, fysisk aktivitet, regulerer muskeltonen, autonome reaksjoner, balanse, seksuell funksjon, deltar i syke- og hørselsorganene, gir tygging, svelging, inneholder fibre med smaksløk. Det er vanskelig å nevne funksjonen til kroppen vår, som ville koste uten deltakelse av hjernestammen.

hjernestamme struktur

Stammen strukturer er den eldste og inkluderer pons, medulla og midbrain, noen ganger også cerebellum. I denne delen av hjernen er kjernene i kraniale nerver, ledende motor og sensoriske nerveveier. Denne avdelingen ligger under hemisfærene, adgang til det er ekstremt vanskelig, og med ødem i stammen begynner det raskt å skifte og klemme, noe som er dødelig for pasienten.

Årsaker og typer stengestrøk

Årsakene til stammefeil er ikke forskjellig fra andre lokaliseringer av blodstrømssykdommer i sentralnervesystemet:

  • Arteriell hypertensjon, som forårsaker irreversible forandringer i hjernens arterier og arterioler, blodkarens vegger blir sprø, og før eller senere kan de bryte med blødning;
  • Aterosklerose, observert i det absolutte flertallet av eldre, fører til utseendet av fettplakk i arteriene som fôrer hjernen, resultatet er plakkfeil, trombose, karosserablokkering og nekrose av medulla;
  • Aneurysmer og vaskulære misdannelser er årsaken til slag hos unge pasienter uten comorbiditeter eller i kombinasjon med det.

Diabetes og andre metabolske forstyrrelser, revmatisme, hjertefeil i hjerte og blodpropper, inkludert ved bruk av blodfortynnende legemidler, som vanligvis foreskrives for kardiologiske pasienter, bidrar til utviklingen av hjerneslag.

Avhengig av type skade er hjerneslagets hjerneslag iskemisk og hemorragisk. I det første tilfellet dannes et fokus på nekrose (infarkt), i det andre blir utstrømningen av blod inn i hjernevevet når et blodår brister. Iskemisk berøring fortsetter gunstigere, og med hæmoragisk hevelse og intrakraniell hypertensjon øker raskt, derfor er dødelighetsgraden mye høyere i tilfelle av hematomer.

Video: grunnleggende om slagslag - iskemisk og hemorragisk

Manifestasjoner av hjernestammen skade

Stemstropp er ledsaget av skader på banene, kjerne av kranialnervene, derfor ledsaget av rike symptomer og alvorlige forstyrrelser i indre organer. Tegn på sykdom manifesterer seg akutt, og starter med intens smerte i oksipitalt område, nedsatt bevissthet, lammelse, svimmelhet, takykardi eller bradykardi, skarpe svingninger i kroppstemperaturen.

Serebrale symptomer forbundet med økt intrakranielt trykk, det inkluderer kvalme og oppkast, hodepine, nedsatt bevissthet, opp til en comatose tilstand. Deretter går symptomene på skade på kjerne av kraniale nerver, fokale nevrologiske symptomer.

Iskemisk stemmeslag er manifestert av forskjellige alternerende syndromer og tegn på involvering av kjerne i kranialnervene på siden der nekrose oppstod. På samme tid kan man observere:

  1. Parese og muskelforlamning i den berørte delen av kofferten;
  2. Tunge avvik i retning av nederlag;
  3. Lammelse av motsatt del av kroppen med bevaring av ansiktsmuskulaturen;
  4. Nystagmus, ubalanse;
  5. Lammelse av den myke ganen med problemer med å puste, svelge;
  6. Forsinkelsen av århundret på siden av strekningen;
  7. Ansiktslamper på den berørte siden og hemiplegi på motsatt side av kroppen.

Dette er bare en liten del av syndromene som følger med stenginfarkt. Med små foci (opptil ett og et halvt centimeter) er isolerte forstyrrelser av følsomhet, bevegelser, sentralparalyse med balansepatologi, hendelser i hånden (dysartria), isolerte lidelser i ansikts- og tunge muskler med taleforstyrrelse mulige.

I hemorragisk stamme, øker symptomene raskt, i tillegg til motoriske og sensoriske lidelser er intrakranial hypertensjon tydelig manifestert, bevisstheten forstyrres, og koma er svært sannsynlig.

Blodsignaler i kofferten kan være:

  • Hemiplegi og hemiparese - Forlamning av kroppens muskler;
  • Uklart syn, blikk paresis;
  • Taleforstyrrelser;
  • Reduser eller mangler følsomhet på motsatt side;
  • Depresjon av bevissthet, koma;
  • Kvalme, svimmelhet;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Hindring av pust, hjertefrekvens.

Et slag rammer vanligvis plutselig, slektninger, kolleger eller fotgjengere på gaten kan bli vitner. Hvis en slektning lider av hypertensjon eller atherosklerose, bør en rekke symptomer varsle de kjære. Så, en plutselig vanskelighet og inkonsistens av tale, svakhet, hodepine, umulighet av bevegelser, svette, hopp i kroppstemperatur, hjerteslag bør være grunnen til at ambulanslaget øyeblikkelig blir ringt. På hvor raskt folk orienterer seg, kan en persons liv avhenge, og hvis pasienten er sykehus i de første timene, vil sjansene for å redde livet bli mye større.

Noen ganger forekommer små foci av nekrose i hjernestammen, spesielt de som er forbundet med tromboembolisme, uten en dramatisk endring i tilstanden. Svakheten vokser gradvis, svimmelhet oppstår, gangen blir usikker, pasienten har dobbeltsyn, hørsel og syn reduseres, og matinntaket er vanskelig på grunn av gagging. Disse symptomene kan også ikke ignoreres.

Stroppslag anses å være den vanskeligste patologien, og konsekvensene er derfor svært alvorlige. Hvis det i den akutte perioden er mulig å redde liv og stabilisere pasientens tilstand, fjerne ham fra koma, normalisere trykk og puste, oppstår det betydelige hindringer på rehabiliteringsstadiet.

Etter stengelslag, parese og lammelse er vanligvis irreversibel, pasienten kan ikke gå eller til og med sitte, tale og svelge er forstyrret. Det er problemer med å spise, og pasienten trenger enten parenteral ernæring eller et spesielt diett med flytende og pureed mat.

Kontakten med en pasient som har hatt stengelslag er vanskelig på grunn av en taleforstyrrelse, mens intellektet og bevisstheten om hva som skjer, kan opprettholdes. Hvis det er en sjanse til å delvis gjenopprette talen, så vil en aphasiolog, som vet teknikker og spesielle øvelser, komme til redning.

Etter et hjerteinfarkt eller hematom i hjernestammen forblir pasienter deaktivert, og krever konstant deltakelse og hjelp med å spise og hygiene. Forholdet til omsorg faller på slektninger av slektninger, som bør være oppmerksom på regler for fôring og behandling av alvorlig syke pasienter.

Komplikasjoner av stamme slag er hyppige og kan forårsake død. Den vanligste dødsårsaken er hevelse i hjernestammen med klemme under den faste membranen i hjernen eller i occipital foramen, mulige ukorrigerte hjertesvikt og respirasjon, epileptisk status.

I den senere tid forekommer infeksjoner i urinveiene, lungebetennelse, benvein trombose, trykksår, noe som lettes ikke bare av det neurologiske underskuddet, men også av pasientens tvunget liggende stilling. Ikke utelukket sepsis, hjerteinfarkt, blødning i mage eller tarm. Pasienter med mildere former for stammeslag som forsøker å bevege seg, har høy risiko for fall og brudd, som også kan være dødelig.

Slægtninge til pasienter med hjerneslag stammer allerede i den akutte perioden vil vite hva som er sjansene for en kur. Dessverre kan legene i noen tilfeller ikke håpe på dem på en eller annen måte, siden med denne lokaliseringen av lesjonen handler det om å redde liv i utgangspunktet, og hvis det er mulig å stabilisere tilstanden, forblir de aller fleste pasienter dypt deaktivert.

Manglende evne til å korrigere blodtrykk, høy, ikke fallende kroppstemperatur, komatos tilstand er ugunstige prognostiske tegn, hvor sannsynligheten for død i de første dagene og ukene etter sykdomsutbruddet er høy.

Strokebehandling

Stamtslag er en alvorlig livstruende tilstand som krever umiddelbare rettsmidler, og prognosen av sykdommen avhenger av hvor raskt behandlingen påbegynnes. Uten unntak bør pasientene bli innlagt på spesialiserte avdelinger, men i noen regioner er denne figuren veldig liten - ca 30% av pasientene går til sykehus til tiden.

Den beste tiden til å starte behandlingen regnes som de første 3-6 timene fra sykdomsutbruddet, mens selv i store byer med høy tilgang til medisinsk behandling, blir behandlingen ofte startet 10 eller flere timer senere. Trombolyse utføres for individuelle pasienter, og døgnet rundt er CT og MR mer sannsynlig å være fantasi enn virkeligheten. I denne forbindelse fortsetter prognosene å være skuffende.

Pasienten med stammeneslag skal tilbringe den første uken i intensivavdelingen under konstant tilsyn av spesialister. Når den mest akutte perioden er fullført, er overføring til kammeret tidlig rehabilitering mulig.

Arten av terapi har egenskaper i iskemisk eller hemorragisk type lesjon, men det er noen generelle mønstre og tilnærminger. Den grunnleggende behandlingen er rettet mot å opprettholde blodtrykk, kroppstemperatur, lunge og hjertefunksjon, og blodkonstanter.

For å opprettholde lungens arbeid er det nødvendig:

  1. Sanering av øvre luftveier, tracheal intubasjon, kunstig lungventilasjon;
  2. Oksygenbehandling med lav metning.

Behovet for tracheal intubasjon i stengelslag er forbundet med svekket svelging og hosterefleks, noe som skaper forutsetninger for innholdet i magen til lungene (aspirasjon). Blodsyresyre styres av pulsoksymetri, og oksygenmetningen (metning) må ikke være lavere enn 95%.

Ved skade på hjernestammen er det stor risiko for kardiovaskulære sykdommer, og derfor er følgende nødvendig:

Selv de pasientene som ikke led av arteriell hypertensjon, ble vist antihypertensive stoffer for å forebygge tilbakefallende slag. I tillegg når trykket overstiger tallet 180 mm Hg. Art., Øker risikoen for forverring av hjernesykdommer med nesten halvparten, og en dårlig prognose - med kvart, så det er viktig å konstant overvåke trykket.

Hvis trykket var høyt før skaden på hjernen, anses det som optimal for å opprettholde det på et nivå på 180/100 mmHg. Art., For personer med innledende normaltrykk - 160/90 mm Hg. Art. Disse relativt høye tallene skyldes det faktum at når trykket faller til normalt, reduseres også blodsirkulasjonen til hjernen, noe som kan forverre de negative effektene av iskemi.

Labetalol, kaptopril, enalapril, dibazol, clofelin, natriumnitroprussid brukes til å korrigere blodtrykket. I den akutte perioden administreres disse legemidlene intravenøst ​​under kontroll av trykknivået, og oral administrering er mulig senere.

Noen pasienter, tvert imot, lider av hypotensjon, noe som er svært skadelig for den berørte delen av hjernen, fordi hypoksi og skade på nevroner øker. For korreksjon av denne tilstanden utføres infusjonsbehandling med løsninger (reopolyglukin, natriumklorid, albumin) og vasopressormidler brukes (norepinefrin, dopamin, mezaton).

Kontroll av biokjemiske blodkonstanter anses å være obligatorisk. Således, med en reduksjon i sukkernivået, injiseres glukose, med en økning på mer enn 10 mmol / l - insulin. I intensivavdelingen måles nivået av natrium og osmolariteten av blodet kontinuerlig, hvor mye frigjort mengde er tatt i betraktning. Infusjonsbehandling indikeres ved å redusere volumet av sirkulerende blod, men samtidig kan det være at noen diureser overskrider mengden av infuserte løsninger som et middel for å forebygge hjernesødem.

Nesten alle pasienter med stammen har forhøyet kroppstemperatur, fordi midten av termoreguleringen ligger i den berørte delen av hjernen. For å redusere temperaturen skal være fra 37,5 grader, for hvilke bruk paracetamol, ibuprofen, naproxen. God effekt er også oppnådd ved innføring av magnesiumsulfat i venen.

Det viktigste trinnet i behandlingen av hjernestamme er å forebygge og kontrollere cerebralt ødem, noe som kan føre til forskyvning av medianstrukturer og deres innføring i occipital foramen under cerebellum, og denne komplikasjonen ledsages av høy dødelighet. For å bekjempe cerebralt ødem, bruk:

  1. Osmotiske diuretika - glyserin, mannitol;
  2. Innføring av albuminløsning;
  3. Hyperventilering under IVL;
  4. Muskelavslappende midler og sedativer (pancuronium, diazepam, propofol);
  5. Hvis de nevnte tiltakene ikke gir et resultat, er en barbituratkoma, cerebral hypotermi indikert.

I svært alvorlige tilfeller, når det ikke er mulig å stabilisere det intrakraniale trykket, brukes muskelavslappende midler, sedativer samtidig, og kunstig åndedrett er etablert. Hvis dette ikke hjelper, utfører de en kirurgisk inngrep - hemicranotomi rettet mot dekompresjon av hjernen. Noen ganger drenerer hjernens ventrikler - med hydrocephalus med en økning i trykk i kranialhulen.

Symptomatisk terapi inkluderer:

  • Antikonvulsiva midler (diazepam, valproinsyre);
  • Tserukal, motilium med alvorlig kvalme, oppkast;
  • Sedativer - Relan, haloperidol, magnesia, fentanyl.

Spesifikk terapi for iskemisk slag er å gjennomføre trombolyse, innføring av antiplateletmidler og antikoagulantia for å gjenopprette blodstrømmen gjennom det trombaterte karet. Intravenøs trombolyse bør utføres i de første tre timene etter at fartøyet er blokkert ved bruk av alteplase.

Antiplatelet terapi består i utnevnelse av aspirin, i noen tilfeller er bruk av antikoagulantia (heparin, fraxiparin, warfarin) indikert. For å redusere blodviskositeten er det mulig å bruke reopolyglucin.

Alle disse metodene for spesifikk terapi har strenge indikasjoner og kontraindikasjoner, derfor er muligheten for bruk i en bestemt pasient bestemt individuelt.

Neuroprotektiv terapi er nødvendig for å gjenopprette ødelagte hjernestrukturer. For dette formål brukes glycin, piracetam, encefabol, cerebrolysin, emoksipin og andre.

Den spesifikke behandlingen av hemorragiske slag innbefatter bruk av nevroprotektorer (mildronat, emoksipin, semax, nimodipin, actovegin, piracetam). Kirurgisk fjerning av hematom er vanskelig på grunn av sin dype plassering, med fordelene ved stereotaktisk og endoskopisk inngrep, som minimerer operativt traume.

Prognosen for hjerneslagestammen er svært alvorlig, dødeligheten for hjerteinfarkt når 25%, med blødninger ved slutten av den første måneden, over halvparten av pasientene dør. Blant dødsårsakene tilhører hovedstedet ødem i hjernen med forskyvning av stamme strukturer og deres klemme i occipital foramen, under dura mater. Hvis det er mulig å redde livet og stabilisere pasientens tilstand, så er han sannsynlig å forbli deaktivert på grunn av skade på vitale strukturer, nervesenter og veier etter en stengelslag.

Hjernestamme slag

Årsakene til slag: trombose, emboli, hypertensjon, aneurisme, alvorlig skade, som fører til dannelse av hematomer, blokkering av blodkar. Hvis blodsirkulasjonen i hjernestammen er forstyrret, blir en stammeslag diagnostisert. Dette viktige nettstedet er en lenke som sender hjernens signaler til organene i hele kroppen.

Stammen er den eldste delen av hjernen, det påvirker begge hemisfærers arbeid, og gir en kontrollerende og regulerende effekt. Kjernen av denne avdeling - at låseelementet av enkle og komplekse nevrale kretser, regulere de svelge, puster, er ansvarlig for driften av hjertet, kroppens termoregulering.

I alvorlige tilfeller blir det årsaken til opphør av næring av denne delen av hjernen, dens atrofi og umuligheten av arbeidet i alle indre organer.

Mekanisme for forekomst

I henhold til mekanismen for stamme beroligende, er hemorragisk og iskemisk skilt. Den første oppstår på grunn av brudd på arterien som leverer hjernen, forårsaker det blødning. Årsaken til det er hypertensjon eller medfødt vaskulær patologi, uttrykt i deres tynning. Den andre typen, iskemisk, kjennetegnes ved blokkering av fartøyet, forårsaket av blokkering av karet på grunn av inntrengning av en aterosklerotisk plakk eller trombus inn i lumenet.

Ikke bare er mekanismen av forekomst, men også strømmen: det hemorragiske slaget kommer øyeblikkelig, og det iskemiske slaget øker gradvis, dets symptomer øker.

Leger utnytter ulike metoder for ulike slagslag. Hva er lettere iskemisk, kan skade med hemorragisk form av sykdommen.

symptomer

Hemorragisk stammeslag har akutte symptomer. Iskemisk, utvikler seg gradvis fra noen timer til en dag, manifestert nummenhet i ansiktet eller kroppen, prikking, smerter i øyet, tåkesyn, tap av balanse. De mest uttalt symptomer på begge typer er lammelse.

Hvis et iskemisk slag utvikler seg, bør slike manifestasjoner varsle familien og pasienten selv:

  • plutselig lur, rødhet av hele eller deler av ansiktet;
  • kortpustethet og rask, noen ganger med hvesning;
  • svekket tale klarhet;
  • svimmelhet;
  • svette;
  • reduksjon og spenning av puls;
  • temperaturøkning;
  • høyt blodtrykk.

outlook

Stamtslag er dødelig i to tredjedeler av tilfellene. En mer gunstig prognose er mulig hos unge pasienter og i tilfeller hvor pasienten er raskt i klinikken, hvis spesialisering er behandling av slag. Personalet i denne institusjonen har nevrologer og nevrokirurger, det er et spesielt utstyr - en tomografi og andre enheter. Ideelt sett utføres computertomografi i den første timen av sykdommen.

En god prognose gir pasienten å bevare bevisstheten, evnen til å vurdere hva som skjer gjør at han kan delta i rehabilitering.

diagnostikk

Beregnet tomografi eliminerer blødning. Denne prosedyren utføres i flere sekunder, pasienten har tid til å holde pusten en gang, og resultatet er allerede klart. Hvis blødning utelukkes, utføres magnetisk resonansbilder. Det tar opptil en halv time, men denne typen forskning gir mye mer informasjon.

Hvis tiden tillater det, en ultralydsskanning av fartøyene, angiografi. Den oppnådde informasjonen gjør det mulig for legen å foreskrive tilstrekkelig behandling.

behandling

Ved hemorragisk slag er hovedbehandlingen kirurgi. Åpen craniotomi utføres for å eliminere et hematom. En mindre invasiv metode er trombolytisk injeksjon gjennom et boret hull, som fremmer resorpsjon av hematom. Den andre typen operasjoner er kontraindisert i vaskulære patologier, aneurysmer. Den er ideell for hypertensjon.

Tidsintervallet som er tillatt for å hindre de forferdelige konsekvensene av iskemisk slag er flere timer. I løpet av denne tiden er det nødvendig å gjenopprette blodsirkulasjonen i arteriene som lider av emboli. Systemisk trombolyse vil overleve sykdommen med minimal tap. For intravenøs bruk av legemidler krever overholdelse av flere forhold:

  • Minimum tid som har gått siden sykdomsutbruddet;
  • mangel på operasjoner kort før et slag.

effekter

Hva skjer med hjernen etter et slag.

Talesvikt

Hos en tredjedel av pasientene, forårsaker stemmeslag forårsaket taleforstyrrelser: inarticulate, stille, uklar tale. Et slikt brudd korrigerer behandlingen med deltagelse av en taleterapeut.

Svelging lidelse

Denne funksjonen karakteriserer tydeligst stangslag. Symptomer på dysfunksjon ved svelging (dysfagi) er over halvparten av pasientene. For delvis eller fullstendig gjenoppretting er prognosen usikker. Det er teknikker for å lindre denne tilstanden - for å lære pasienten å svelge myk, gniddt mat.

Limmotorisk forringelse

De vanligste effektene av sykdommen er spontane, ukoordinert bevegelse av armer og ben. For å gjenopprette bevegelser i de første to månedene, et positivt perspektiv, senker den senere dynamikken. Gradvise forbedringer observeres gjennom året, senere - utvinning skjer sjelden.

Manglende koordinering

Svimmelhet - en hyppig følgesvenn av slag, det går raskt i løpet av behandlingen. Prognosen for fullstendig bortskaffelse av ham er usikker.

Åndedrettssvikt

Manglende evne til å puste på egen hånd er et resultat av skade på stammenhjernen. Behandlingen har en ugunstig prognose, pasienten er helt avhengig av kunstig åndedrettsapparat. Hvis respiratorisk senter ikke er fullstendig ødelagt, kan pasienten puste alene under våkenhet, men i en drøm er kortvarig åndedrettsstopp mulig.

Hemodynamisk ustabilitet

Den negative prognosen er en reduksjon i hjertefrekvensen, det snakker om alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og muligheten for død.

Ustabil termoregulering

Alvorlighetsgraden av virkningene av stroke sier et brudd på termoregulering. Den første dagen etter sykdomsutbruddet stiger kroppstemperaturen kraftig og er vanskelig å korrigere. Bivirkninger har en signifikant reduksjon i temperaturen, noe som kan være en forløper til dødsfallet av hjerneceller.

Synshemming

Iskemisk berøring, som påvirker stammen, er preget av nedsatte øyebevegelser. En eller begge øyebollene kan starte spontan bevegelse i forskjellige retninger med manglende evne til å fikse øyet på motivet.

Terapi og rehabilitering inntil utvinning inkluderer opprettholdelse av kroppsfunksjoner, eliminering av emosjonell og fysisk stress, fjerning av puffiness og gjenoppbygging av blodsirkulasjonen. Jo yngre pasienten er, desto raskere er han i hendene på kvalifiserte leger, jo mer gunstig prognosen blir, desto mindre destruktive konsekvensene.

Vi anbefaler deg også å lese en artikkel om hva slags diett som trengs etter et slag.

Iskemisk hjerneslagestroke

Stamslag utvikles som følge av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernestammen. Det kan være iskemisk eller hemorragisk, og noen ganger blandet, kombinere blødningsstasjonene og iskemien. Hjernestammen er den eldgamle anatomiske delen av hjernen, inkludert strukturer der viktige nervesentrene er plassert: luftveiene og hjerte-kar-sentrene. I Yusupov sykehus er alle forhold opprettet for behandling av cerebral iskemisk hjerneslag.

Nevrologiklinikken er utstyrt med det nyeste gjenopplivingstilbudet til verdens ledende bedrifter, noe som gjør det mulig å støtte pusten og hjerteaktiviteten til pasienter med stammeneslag. Professorer, leger av høyeste klasse har kunnskap og erfaring for å gjenopplive de vanskeligste pasientene. Alle komplekse tilfeller av stammens iskemiske slag er diskutert hos ekspertrådet, leger tar en kollektiv avgjørelse om taktikken til å håndtere pasienter med stamme-iskemisk slag.

Funksjoner av det kliniske bildet av stammen iskemisk slag

Stamme-iskemisk slag er den mest alvorlige lokalisering av akutte sykdommer i hjernecirkulasjon, på grunn av tilstedeværelsen av nærliggende vitale nervesenter. Iskjemien i hjernestammen er ikke alltid dødelig, og sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting og tilbake til forrige liv avhenger av mange faktorer:

  • omfanget av fokus av slag;
  • pasientens alder;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Ofte utvikler iskemisk stammeslag plutselig, ledsaget av et "locked man" syndrom, det vil si lammelse av hele kroppen. Pasienten opprettholder intellektuelle kvaliteter og forstår hva som skjer. 60% av pasientene etter et slag i hjernestammen dør innen to dager. En mer gunstig prognose ved levering av rettidig medisinsk behandling og hos unge pasienter. Legene på Yusupov-sykehuset klarer ofte å bevare tapte funksjoner, men det tar mye tid og krefter på å gjenopprette motorfunksjonene.

Tegn på iskemisk berøring av hjernestammen

De viktigste symptomene på stamme iskemisk slag

  • koordinering av bevegelser er ødelagt;
  • Svimmelhet (følelse av bevegelse eller rotasjon) vises;
  • tale er svekket hos 30% av pasientene, det blir sløvt og stille;
  • 65% av pasientene har problemer med å svelge;
  • Spontane ukontrollerte bevegelser av bein og armer, bevegelse av lemmer er betydelig redusert;
  • puste bremser, ofte kan pasientene ikke puste seg;
  • blodtrykk stiger;
  • puls blir for sjelden eller hyppig,
  • termoregulering er forstyrret - kroppstemperaturen faller enten kraftig eller stiger;
  • kontroll av spontane øyebevegelser går tapt, noe som fører til utvikling av strabismus og tap av evne til å fokusere på objektet.

I debut av et stamme iskemisk slag, kan dets første manifestasjoner være et brudd på motorisk koordinering, ustansighet når man går. Pasientene kan bevege seg rundt, klage over at de plutselig er tvunget til å gå og stikker til veggen. Etter et iskemisk slag i stammen har de konsekvenser i form av svelgeforstyrrelser - pasienter kan svelge bare myk mat.

Behandling og gjenoppretting etter iskemisk stemmeslag. outlook

Behandling av iskemisk stemmeslag i Yusupov-sykehuset utføres i klinikken for nevrologi eller gjenopplivning. En av de viktigste indikatorene for pasientens tilstand er bevissthetsnivået. Utviklingen av et slag kan være ledsaget av depresjon av bevissthet, selv koma. Bevissthetsnivået bestemmer også den mulige prognosen for liv og helse.

I nærvær av bulbar syndrom, som manifesteres i vanskeligheten med selvfodring av mat og væsker, blir pasientene matet gjennom et nasogastrisk rør, som er et rør, den ytre enden av den kommer ut av nesepassasjen og den indre er i magen. Så mat eller væske kommer direkte inn i magen. Parenteral tube fôring er justert og med nedsatt bevissthet. Det er supplert med intravenøs administrering av sterile næringsoppløsninger.

Tale terapeut hjelper til med å korrigere svelging og taleforstyrrelser hos pasienter på Yusupov Hospital. Han, i tillegg til korrigering av taleforstyrrelser, bidrar til å gjenopprette fasen av svelging. For dette gjelder spesielle øvelser.

For de første 7-10 dagene etter symptomene på et iskemisk stemmeslag, utfører ingen nevrologer på Yusupov sykehus antihypertensiv behandling. Antihypertensive stoffer er kun foreskrevet til pasienter med systolisk trykk på 200 mm Hg. og mer, diastolisk - 120 mm Hg. og mer. Etter 7-10 dager velges antihypertensive stoffer, og blodtrykket blir gradvis korrigert. I tilfelle nedsatt bevissthet eller progression av nevrologiske lidelser, som skyldes økt hevelse i hjernen, utfører legene på Yusupov sykehus medisinering, inkludert intravenøs dråpadministrasjon av 10% glyceroloppløsning eller 20% mannitoloppløsning eller intravenøs administrering av dexametason. For å redusere hjernesødem, utføres kontrollert hyperventilering av lungene.

Pasienter med nedsatt bevissthet får kontroll over funksjonene i bekkenorganene, omsorg for øyne, hud og munnhule. For å forhindre dyp venetrombose i ekstremitetene, blir bena bandert med en elastisk bandasje eller spesielle pneumatiske kompresjonstrømper brukes. Hvis en pasient med koronar iskemisk hjerneslag ble tatt inn i nevrologiklinjen innen 3 til 6 timer fra sykdomsmomentet, og diagnosen ble bekreftet ved beregning av hovedtomografi, foretok legene av Yusupov-sykehuset som differensiert terapi trombolyse med en plasminogenvevaktivator. For å forhindre ytterligere blodpropp og re-emboli, bruk direkte antikoagulantia (heparinnatrium eller lavmolekylært heparin), antiplatelet-midler, som foreskrives enten i kombinasjon med antikoagulantia, eller isolert.

For å øke overlevelsen av hjernestammenes nerveceller i forhold til iskemi og hypoksi, bruker legene fra Yusupov-sykehuset nevrotroaktiv terapi, foreskrive stoffer med vasoaktiv og neurometabolisk virkning. For å forbedre de fysisk-kjemiske egenskapene til blod, brukes reopiglugin og pentoksifyllin.

Med den lagrede eller gjenopprettede bevisstheten begynner tidlig rehabilitering. Rehabiliteringsforanstaltninger, som utføres av spesialistene på Yusupov-sykehuset fra de første dagene av sykdommen, øker sjansene for pasienter med iskemisk slagtilfelle betydelig for å gjenopprette funksjonsnedsettelser og forbedre prognosen. Rehabilitologer utfører generell og lokal massasje. Det forhindrer ikke bare utviklingen av stivhet i leddene, forbedrer blodsirkulasjonen i vevet i den berørte lemmen, men stimulerer også overføringen av nerveimpulser til hjernebarken, bidrar til å gjenopprette nerveforbindelser. Så snart pasienten gjenvinner bevissthet, starter rehabiliteringsterapeuter passiv gymnastikk.

Etter behandling i nevrologisk klinikk, overføres pasienter til neurorehabiliteringsavdelingen. For å gjenopprette bevegelser, bruker spesialister på rehabiliteringsklinikken mekaniske og robotteksimulatorer, vertikaliseringer, lærer pasienter å sitte, stå og gå.

Innovative teknikker brukes til å gjenopprette motorfunksjoner:

  • Voita-terapi;
  • PNF terapi;
  • kinezioteypirovanie;
  • Mulligan konsept;
  • Bobat terapi.

Castillo-Morales-metoden er en av de innovative behandlingstypene for tale, respirasjon og svelging, som brukes til iskemisk stemmeslag. Den er basert på psykologisk kontakt og manuell eksponering. De grunnleggende alternativene for manuell eksponering er å kvele, manuell vibrasjon og trykke.

Fysioterapeuter på Yusupov-sykehuset bruker en rekke samtidige teknikker for å gjenopprette fra iskemisk slagtilfelle:

  • laser terapi:
  • magnetisk terapi;
  • akupunktur;
  • transkraniell stimulering.

Pasienter som har hatt et iskemisk hjerneslag, foreskrives ikke bare medikamenter som påvirker hemodynamiske parametere, men også midler som primært virker på hjernemetabolismen (neurometabolske cerebroprotektorer). Rehabilitering etter hjernestammenes iskemiske slag finner sted under den obligatoriske kontrollen hos den behandlende legen, som vurderer pasientens tilstand og beredskap til å starte øvelser og andre gjenopprettingsmetoder. Pasienter er akseptert til Yusupov sykehus, uavhengig av alvorlighetsgrad. Det vedvarende arbeidet med rehabiliteringsterapeuter, nevrologer, taleterapeuter, psykologer gjør det mulig å oppnå gjenoppretting av tapte funksjoner, selv hos de pasientene som har blitt forlatt i andre rehabiliteringssentre.

Hvis din kjære har symptomer på stammen iskemisk slag, ring. Neurologer på Yusupov sykehus har høy kunnskap og erfaring som kan gi effektiv hjelp til pasienter med hjernestammenes iskemi. Nevrologiklinikken er utstyrt med moderne utstyr, med hjelp som legene gir viktige funksjoner til pasienter med stammen, avslører sentrum av iskemi og utfører rehabiliteringsaktiviteter.

Hjernestamme slag: symptomer og effekter

Når blodsirkulasjonsforstyrrelser forekommer hjernestammen, stammeslag. Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og resultatet av behandlingen avhenger av størrelsen på lesjonen, dens plassering og slagslaget.

Hjernestamme slag

Hjernestammen påvirker aktiviteten til begge hemisfærene. Det forbinder hjernen med ryggmargen, sender kommandoer, har en effekt på slike funksjoner som svelging og respiratorisk. Bidrar til regulering av temperatur og styrer arbeidet i hjertet. Psykiske evner påvirkes ikke.

Hva er stamme slag? Dette er et slag som fører til å blokkere passasjen av oksygen inn i hjernestammen og forstyrrer funksjonen til alle indre organer. Det er den vanskeligste sykdommen. Når det er høy sannsynlighet for koma med ytterligere død.

Egenskaper av stammen slag

Stamtslag har en rekke spesifikke manifestasjoner:

Dysfagi er en forstyrrelse av svelging funksjon. En person kan normalt ikke motta mat. Det er en trussel mot aspirasjon lungebetennelse, som dannes på grunn av penetrering av en del av maten i luftveiene, noe som forårsaker infeksjon.

Dysartria er en taleforstyrrelse assosiert med uttale som følge av skade på nervesystemet.

Alvorlig svimmelhet, wobbly gang - de første symptomene på et angrep.

Brudd på temperaturregulering. I de første timene av streiken stiger temperaturen til 39?. Så, hvis den faller fra et normalt nivå, indikerer dette dødsfallet av hjernevæv.

Forstyrrelsen av hjertet er preget av økt hjertefrekvens. Hvis hjerteslaget senkes, faller pasienten inn i koma.

Stroppsykdommer Symptomer

Et hjerneslag i hjernestammen har bare karakteristiske symptomer for det, som i sjeldne tilfeller forekommer i andre hjernesår:

  • skarpt pupilforstyrrelse;
  • dekker øyelokk på den berørte siden;
  • umuligheten av å fokusere syn knyttet til et brudd på den sentrale hjernestammen;
  • utvikling av lungebetennelse;
  • luftveissvikt;
  • lammelse av lemmer på motsatt side av lesjonen;
  • høyt blodtrykk;
  • høy kroppstemperatur;
  • fuktighetsgivende huden på den berørte siden.

Årsaker til stemmeslag

Årsakene til stammen er trombose, hypertensjon, aneurisme, atrieflimmer, medfødt vaskulær anomali, aterosklerose, traumer med dannelse av et hematom som lukker karet. Ifølge manifestasjonsmekanismen kan stammeslag være iskemisk og hemorragisk. Den første oppstår på grunn av atherosklerose, den andre er forbundet med medfødte vaskulære abnormiteter, deres tynning, som fører til brudd på veggene til disse fartøyene. Tegn på iskemisk slag i hjernestammen øker gradvis, hemorragisk oppstår umiddelbart og pasienten faller umiddelbart inn i koma.

diagnostikk

Ved begynnelsen av angrepet utføres en CT-skanning. Det bidrar til å bestemme type slag. I iskemisk stemmeslag er MR også utført for å skille mellom slag fra andre sykdommer: svulster, skader. Hvis det er mulig, er det bedre å gjøre en ultralyd av fartøyene. Alle disse undersøkelsene og symptomene som har vist seg, gjør det mulig å ordinere behandling på riktig måte ved sykdomsutbrudd og unngå ubehagelige konsekvenser.

behandling

For et gunstig utfall av sykdommen anbefales sykehusinnleggelse senest 2-3 timer etter utbruddet av de første manifestasjonene av angrepet. Stamtslag er det vanskeligste å behandle.

Hovedretninger

Hovedfokus er bevaring av alle gjenværende funksjonene til pasienten og reduksjon av emosjonell og fysisk stress. Behandlingen utføres i nevrologisk avdeling eller i farligere tilfeller i gjenopplivning. Indikator for pasientens tilstand er nivået av hans bevissthet. Det kan være deprimert og nå en tilstand av koma. Bruk narkotikabehandling for å gjenopprette hjernefunksjonen.

Ved forstyrrelser i svelgfunksjonen benyttes et nasogastrisk rør. Det har utseendet på et rør. Den ene enden er plassert ved utgangen av nesepassasjen, den andre er plassert i magen. Mat direkte inn i magen. Sonde brukt i strid med bevissthet.

For å korrigere funksjonen for svelging og tale, gjennomføres klasser med en taleterapeut som lærer deg å utføre spesielle øvelser for å gjenopprette svelgingsfunksjonen.

Ved brudd på åndedrettssystemet hos pasienten er det koblet til et kunstig åndedrettsapparat.

Med denne sykdommen er intellektet ikke ødelagt.

Kirurgisk inngrep

Ved hemorragisk slag er kirurgi indisert. En åpen craniotomi utføres for å fjerne hematom. Det er også mulig å bruke en invasiv metode. Det består i å gjennomføre et trombolytisk middel gjennom en åpning, som må oppløse hematomet. Utført for hypertensive pasienter. Denne operasjonen er strengt forbudt for aneurysmer. For å eliminere konsekvensene er det bare noen få timer.

effekter

I 2/3 tilfeller av stamme berører død. Gunstig kan være prognosen for den unge, som om det ble gitt medisinsk hjelp til tiden. Hvis pasienten er bevisst, er det en sjanse for et gunstig utfall.

Fullstendig gjenoppretting er nesten umulig. Den farligste re-stroke. Funksjonen ved å svelge kan ikke gjenopprettes, du kan lære å svelge myk mat.

Motorfunksjonene gjenopprettes i de første seks månedene. Jo tidligere rehabiliteringsprosessen starter, desto større blir muligheten for utvinning.

Koordinering gjenopprettes under behandlingen.

Når åndedrettsfunksjonen svekkes, blir pasienten fullt avhengig av kunstig åndedrettsapparat. I dette tilfellet er prognosen skuffende.

Det er også umulig å gjenopprette arbeidet i hjertet og blodkarene, hvis de led under et angrep.

forebygging

Siden effekten av slag er vanskelig å behandle og reparere, er det bedre å forhindre forekomsten. For å gjøre dette, følg følgende forebyggende tiltak:

  • gi opp dårlige vaner;
  • sørg for å overvåke blodtrykket og hold det på et normalt nivå;
  • gjennomføre regelmessige undersøkelser, spesielt for personer som lider av kroniske vaskulære og hjertesykdommer;
  • observere riktig ernæring: avvisning av fettstoffer og krydret mat, salt og sukker.

Årsakene til stangslag er unormale livsstil og vaskulære sykdommer. Behandling og gjenoppretting er en lang prosess. Det er nødvendig å sørge for at angrepet ikke gjentas, slik at det ikke er triste konsekvenser.

Hva er stammehals og gjenoppretting prognose

Stroppslag anses å være en av de farligste hjerneskaderne. Denne patologien utvikler seg på bakgrunn av en skarp forstyrrelse av blodstrømmen. Sykdommen rammer oftest eldre mennesker over 60 år. Patologi fikk navnet sitt fra lokalisering av nedsatt blodgass. Hvis det oppstår ruptur eller blokkering av et fartøy i hjernestammen, diagnostiserer legene et stengelslag. Årsaker til patologi, fare og risiko for forekomst.

Hva er hjernestammen

Den menneskelige hjernestammen er et spesielt organ som holder hjernen og nervesystemet i kontakt med resten av kroppen. Det er her at signaler overføres som gjør vårt hjerte slå, våre lunger puster, og våre armer og ben å flytte. Det er ikke et eneste system i kroppen vår som ikke er avhengig av hjernestammen. Bagasjerommet ligger dypt i skallen under halvkule. Når blodsirkulasjonen svekkes, forekommer en svulst umiddelbart her, trunkskiftet og er svekket, noe som fører til funksjonshemming eller død av pasienten.

Fatet er delt inn i tre deler. Den første er medullaen. Han er ansvarlig for å puste, puls, hoste, nysing, blinker og svelger. Funksjonsforstyrrelser i medulla oblongata kan føre til hjertestans eller respiratorisk depresjon, som er dødelig fare.

Den andre delen av hjernestammen er broen. Gjennom denne broen passerer forbindelsen av hjernen med ryggmargen og hjernen. Det er gjennom denne broen at all auditiv informasjon passerer. I denne delen begynner de ternære, ansikts-, statoakustiske og evige nervene.

Overtredelser av denne delen av bagasjerommet er fulle av døvhet, ansiktslamper og andre komplikasjoner.

Den tredje delen av kofferten er midtbanen. Denne delen av stammen er ansvarlig for kroppsbevegelse, ubevisste bevegelser. Overtredelser i denne delen av stammen fører til begrensninger i bevegelse.

Årsaker til patologi

Stamtslag oppstår på grunn av blødning i hjernestammen eller blokkering av blodstrømmen. Med økt stress på hjernestamfartøyene blir veggene deres tynnere og svakere. Når som helst, kan et brudd på fartøyet oppstå, og deretter er stammehalsen uunngåelig.

Årsakene til hvilke fartøyene kan bli svake og sprø, er flere, blant dem de vanligste:

  • Åreforkalkning.
  • Diabetes mellitus.
  • Hypertensjon 2,3,4 grader.
  • Vaskulitt reumatisk.
  • Arvelig predisposisjon.
  • Vektig.

I tillegg øker risikoen for hjerneslag i nærvær av dårlige vaner. Alkohol og røyking har negativ innvirkning på fartøyets vegg, noe som forårsaker sårbarheten og sårbarheten. Også i risikogruppen er eldre pasienter, endringen i karets vegger kommer fra alderdom. Legene anbefaler spesielt oppmerksomhet til helsen til kvinner i klimatperioden. Den første harbingeren av et slag er høyt blodtrykk.

Typer av slag

Hjerneslag er av to typer, avhengig av hvilke patologiske endringer som har skjedd i fartøyene. Hvis blodstrømmen ble blokkert av en atherosklerotisk plakk, eller av andre årsaker, opptrer nekrose av hjerneceller. Et slikt slag kalles iskemisk. Det kan også kalles hjerneinfarkt. Prognosen for pasienter i dette tilfellet er ofte optimistisk, legene gjenoppretter blodsirkulasjonen og mange komplikasjoner kan unngås. Det viktigste som pasienten ble innlagt på sykehuset i de første 40 minuttene etter angrepet. Den vanligste årsaken til iskemisk slag er atherosklerose.

Hemorragisk slag i hjernestammen er mye farligere. Det oppstår når fartøyet brister og blødning i hjernen begynner. Dette danner en hematom som overvelger nerver og forstyrrer systemets normale funksjon. Serebralødem og hypertensjon kan ofte være dødelig. Hjerneblødning kan forekomme i en hvilken som helst kardiovaskulær sykdom.

symptomer

Hva er stamme slag? Dette er skade på hjerne stamceller. På grunn av det faktum at det er kjerner av alle nerveender, er et slag i hjernestammen rik på symptomer. Symptomene avhenger av hvor i bagasjerommet den patologiske forandringen skjedde.

Dessuten er manifestasjonene av patologi direkte avhengig av lesjonens form.

Iskemisk berøring manifesteres av følgende symptomer:

  • Ansiktslamper på den ene siden.
  • Språk avviker fra siden.
  • Lammelse av den ene siden av kroppen.
  • Koordineringskrenkelse.
  • Vanskelig svelging og pusting.
  • Øyeblikket er senket.

Begrepet av patologien er imidlertid ikke alltid manifestert av åpenbare tegn. Med små lesjoner kan det være et lite tap av følelse i gane, ansikt, arm, etc. Pasienter har ofte nedsatt tale. De kan ikke si en lang setning, språket er vevd. Ved første tegn på en farlig patologi må en ambulanse ringes raskt.

Et hemorragisk slag er alltid manifestert av levende symptomer som vokser i rask takt. Angrepet begynner med et brudd på koordinering og tale. Videre lammes lammelsen, et tap av bevissthet og koma er mulig.

De viktigste symptomene på blødning i hjernestammen er:

  • Lammelse av ansiktet eller deler av kroppen.
  • Redusert syn.
  • Indisk tale
  • Bevisstap, koma.
  • Svimmelhet og kvalme.
  • Varme og feber.
  • Pustens alvorlighetsgrad.
  • Manglende hjerterytme.

For tegn på hjerneslag, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Hospitalisering av pasienten i den første timen etter angrepet øker sjansene for overlevelse. Det er verdt å merke seg at, ifølge statistikken, i tilfelle sen innleggelse, dør 2 av 3 pasienter i de første 24 timene.

behandling

Sereinfarkt behandles med medisineringsterapi, som inkluderer antikoagulantia og legemidler for å øke blodtrykket.

Også pasienten foreskrives behandling for samtidige sykdommer.

Hemorragisk slag er oftest behandlet kirurgisk. Åpen craniotomi tillater pasienten å bli kvitt et hematom, som er en dødelig trussel. Etter operasjonen foreskrives pasienten medisinsk behandling.

effekter

Et hjerneslag i hjernestammen er farlig, ikke bare dødelig, men også en stor andel pasienter med funksjonshemninger. Ofte kan folk som har hatt et angrep ikke gå og til og med sitte på egenhånd. De har nedsatt tale, og de blir helt avhengige av at folk som bryr seg om dem. I tillegg kan pasientene til enhver tid angripe eller utvikle farlige komplikasjoner. Med dette sykdomsforløpet dør pasienter oftest.

Den vanligste dødsårsaken etter et slag er hjernestammen ødem. Hematomene oppstår krenker stammen, og som et resultat er det en hjerte- eller åndedrettsstans. Denne komplikasjonen utvikler seg i de første dagene etter angrepet.

I den senere tid kan pasienten utvikle slike komplikasjoner som:

  • Lungebetennelse.
  • Lukking av vener.
  • Smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene.
  • Intern blødning.
  • Hjertesangrep i hjertet.

Disse er bare de komplikasjonene som kan føre til pasientens død, men det er andre som forverrer pasientens omsorg betydelig og bringer pasienten mye lidelse blant dem:

  • The bedsores
  • Vanskelighetsgrad å svelge.
  • Emosjonelle lidelser.

De pasientene som kan flytte litt, blir ofte skadet som følge av fall. Omsorg for pasienter etter pasienter krever spesiell tålmodighet fra slektninger. Behandling kan vare i mange år og gir ofte ikke de ønskede resultatene.

Utvinningsprognoser

Prognosene til leger er avhengige av hvilke symptomer pasienten har. De gunstigste prognosene i de pasientene hvis symptomer ikke er uttalt, forblir fysisk aktivitet og tale ikke svekket.

Ufordelaktig prognose. Legene tviler på full gjenoppretting av pasienter hvis de har følgende symptomer:

  • Svelging dysfunksjon.
  • Lammelse av lemmer.
  • Svimmelhet.
  • Forstyrrelser i øyebevegelsen.

Det skal bemerkes at prognosen for pasienten også avhenger av alder og fysisk tilstand. Jo yngre pasienten, og de mindre assosierte sykdommene han har, desto større er sjansene for utvinning. Også av særlig betydning for den påfølgende tilstanden til pasienten som led av hjerneinfarkt, har hyppigheten av sykehusinnleggelse. Jo før en person blir tatt til sykehuset, jo flere sjanser har leger til å forhindre omfattende patologiske endringer i stamceller.

rehabilitering

Pasientrehabiliteringsplanen skal utvikles individuelt av behandlende lege. Rehabilitering er nødvendig primært for å lindre symptomene på sykdommen og forbedre pasientens livskvalitet. Når taleforstyrrelser anbefales til klasser med en taleterapeut, må pasienter med svelgingsproblemer mestre spesielle teknikker for å lære å svelge myk mat, de som har lammelse av lemmer, foreskrives spesielle massasjer og øvelser.

For effektiv rehabilitering er det svært viktig deltakelse av pasientene til pasienten. Nære personer kan gi uvurderlig hjelp til å gjenopprette pasientens helse. Pasienten trenger konstant omsorg, støtte og forståelse.

Hvis slektningene følger alle anbefalingene fra legen, øker sjansene for delvis eller full gjenoppretting sterkt.

Ofte krever selv en liten fremgang ganske mye tid. Hvis du står overfor en slik sykdom i familien din, er det viktigste ikke å gi opp. For eksempel er motorens evne til lemene restaurert innen ett år, andre lidelser kan behandles enda lenger. Ofte vil en person aldri kunne komme tilbake til et fullt liv, men det er en sjanse for at han vil kunne tjene seg selv.

forebygging

Tiltak for forebygging av sykdommen inkluderer en rettidig behandling av alle sykdommer som kan forårsake hjerneinfarkt. Først av alt inkluderer risikogruppen pasienter med aterosklerose og hypertensjon. Dessuten bør spesiell oppmerksomhet rettes mot helsen av personer som lider av diabetes og har en arvelig disposisjon for hjerte-og karsykdommer.

Stroke i hjernen er en patologi som ikke går uten spor. Alle som er i fare bør huske at en sunn livsstil kan redde dem fra død eller funksjonshemning. Behandling av sykdommer som hypertensjon, aterosklerose og diabetes bør være rettidig. Et slag berører plutselig, og hvis du ikke tar vare på deg selv, kan konsekvensene være dårlige. Ved de første tegn på sykdommer som kan utløse et slag, må du konsultere en lege og vurdere livsstilen din.