Aktivert partiell tromboplastintid

Aktivert partiell tromboplastintid eller APTTV er en medisinsk test med et stort spekter av reaksjoner som etterligner blodprotein (hemostase) langs den indre banen. En slik analyse er rettet mot å vurdere tilstedeværelsen av plasmafaktorer, antikoagulantia og inhibitorer. Studien viser effekten av intern blodpropp, hjelper til med å identifisere hemofili, for å overvåke pasienter som gjennomgår geurdin- og heparinbehandling.

APTT rate indikator

I biokjemisk analyse av blod varierer APTT-frekvensen for en voksen fra 21 sekunder til 35. Forlengelsen av APTT betyr at koagulerbarheten er langsom. Dette skjer når det ikke er noen nødvendige faktorer i blodet eller stoffene i plasma som senker koagulasjonen er tilstede. Forkortelse av APTT under normen viser at hyperkoagulasjon råder. Når du går gjennom analysen, bør du vite at annet laboratorieutstyr har sine egne normer. Når resultatet er gitt, er standarden angitt i linjen "referanseverdier".

Hva er APTTV?

AHBT er tidsperioden hvor blodproppene oppstår. Prosessen oppstår etter å ha festet seg til plasmakalsiumklorid eller andre reagenser inneholdende en aktivator. I dag er koagulogram den mest nøyaktige indikatoren for sykdommer som er forbundet med blodpropp. Hovedindikatorene for studiens formål:

• mangel på koagulasjonsfaktorer på indre vei;
• observasjon av antikoagulant terapi;
• DIC syndrom;
• generell vurdering av blodpropp
• avsløre årsakene til blødning og trombose;
• diagnose av hemofili.

I tillegg anbefaler leger at de skal ta APTT-kontrollen før en planlagt operasjon for rettidig deteksjon av abnormiteter i normal blodpropp, for å unngå komplikasjoner. Hvis APTT er overvurdert, indikerer dette pasientens tendens til blødning. Årsaken til denne tilstanden kan skyldes:

• alvorlig leversykdom;
• vitamin K-mangel;
• lupus erythematosus;
• hemofili;
• arvelig mangel på koagulasjonsfaktorer;
• antiphospholipid syndrom;
• andre etappe ICE.

FORSIKTIG! For at analysen skal være nøyaktig, anbefales det ikke å ta det til kvinner under menstruasjonen. En reduksjon i APTT indikerer en persons tendens til trombose, trombose av forskjellig opprinnelse eller en arvelig faktor. En annen grunn til forkortelsen av APTT er den første fasen av DIC.

Beskrivelse av studien

Analysemetoden er i følgende medisinske prosedyrer:

1. Ta venøs blodprøve. In vitro, som er i bruk, er natriumcitrat. Natriumsalt er i stand til å binde sammen kalsiumioner, som er ansvarlige for koagulering.
2. Etter å ha tilsatt blod i røret, legg til andre reagenser (kefalin eller koalin), aktivere den indre banen til plasmaproteiner.
3. Kalsiumklorid blir så tilsatt til røret for å nøytralisere effekten av natriumcitrat. Dette gjør at du kan gjenopprette hemostase og anslå graden av dannelse av blodpropp.

Forberedelse for studien

Før forskning på kefalinkaolinovoy tid er det nødvendig å følge visse anbefalinger. Generell modus for forberedelse til analysen:

• Det anbefales å leie leietid om morgenen (8-11 timer). Mellom måltidene skal du ta minst 8 timer. Vann er tillatt for bruk i normal modus. På kvelden må du begrense inntaket av fettstoffer. For nødundersøkelser er tester tillatt 4-6 timer etter måltider. Glukosetoleranseanalyse utføres etter 12-16 timer sult.
• Innen 24 timer bør du helt eliminere alkohol, medisiner og mosjon.
• 2 timer før blodoppsamling, anbefales det ikke å drikke juice, kaffe, te. Du må også avstå fra å røyke, emosjonell oppblåsthet og fysisk anstrengelse. 15 minutter før testen, bør du roe helt ned.
• Donasjon av blod etter noen fysioterapi og medisinske prosedyrer er svært uønsket.
• Ved ny undersøkelse anbefales det å utføre bloddonasjon i samme laboratorium samtidig. For å vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen, bør analysen tas ikke tidlig enn en uke etter den siste dosen av legemidlet.

Hva er brukt og når tildelt

Som nevnt ovenfor utføres en APTT-undersøkelse for å diagnostisere hemofili og identifisere årsakene til blødning. I tillegg er analysen foreskrevet for å studere blæren av ukjent opprinnelse, spredt intravaskulær koagulasjon, tromboembolisme, for å forhindre dannelse av blodpropp i karene eller blødning. Under preoperativ undersøkelse er koagulogram-indikasjoner viktige for legen dersom tidlig blødning indikeres i pasientens kliniske historie. Analysen er også foreskrevet under behandling av hjerteinfarkt.

Dekryptering av resultatene

Standard koagulogram inneholder et stort antall indikatorer, så det kan ikke kalles billig for prisen. Dekryptering gjøres av kvalifiserte leger fra Invitro og andre ledende klinikker, og analyserer alle parametrene sammen. Nøkkeltall:

1. Stengetid. Dette er tidsintervallet som ble studert fra det tidspunkt da blodet begynte å ose fra såret til øyeblikket da det ble til en blodpropp. Normen for intervallet for kapillærblod - fra 30 sekunder til 5 minutter, for venøs blod - opptil 10 minutter.
2. PTI (protrombinindeks). Forholdet mellom koaguleringstiden for kontrollblodet fra en sunn person til hemostasen til pasienten fra hvilken gjerdet er tatt. Indikatoren karakteriserer tilstanden til pasientens lever. Under graviditeten kan det øke - dette er normen.
3. Konsentrasjonen av fibrinogen i blodet. Hastigheten er 5,9 μmol / l - 11,7. Hvis tallet senkes, indikerer det leversykdom. Et økt resultat betyr mangel på hormoner, en smittsom sykdom eller risikoen for en ondartet svulst.

Hva påvirker analyseresultatene

Testresultatene kan endres hvis blodvolumet og antikoagulanten i testrøret ikke oppfyller standarden 9: 1. En økning i APTT kan forårsake høy hematokrit eller forurensning av prøven med heparin. Feil bestemmelse av indikatorer kan påvirkes av et brudd på regimet: røyking og spising av fettstoffer på kvelden før undersøkelsen, menstruasjon eller graviditet.

Årsaker til høy eller lav APTT

En økt konsentrasjon av aPTT kan indikere alvorlig leversykdom eller indikere tilstedeværelse av spesifikke hemmere eller lupus antikoagulant. Hvis et lavt nivå av hemostase er funnet i vurderingen av koagulering, kan denne indikatoren føre til hemofili eller antiphospholipid syndrom. En slik avvik er noen ganger forbundet med symptomer på klasse I intravaskulær koagulationssyndrom.

APTT over normal - hva betyr dette?

Årsakene til forlengelsen av tromboplastintiden er mange. Hva betyr APTT over normalt?

• von Willebrands sykdom;
• hemofili A og B;
• mangel på vitamin K;
• mangel på kinin og precalicrein (medfødt);
• administrasjon av streptokinase eller heparin;
• kronisk glomerulonephritis;
• tar antikoagulantia
• bindevevssykdommer.

APTT under normal - hva betyr dette?

Overdreven hyperkoagulasjon er også forårsaket av flere spesifikke årsaker. Hva betyr det hvis indikatorene i APTT-analysen er under normen:

• forhøyede nivåer av blodkoagulasjonssystemet eller faktor VIII;
• motstand mot aktivert protein C faktor V;
• hypercaoogulativ fase av DIC;
• tendens til tromboembolisme;
• normal graviditet.

Hvordan blodet vil koagulere i løpet av studien er svært viktig for å etablere pasientens tilstand. Resultatene av analysen vil bidra til å vurdere arbeidet med hemostase i kroppen og identifisere mange sykdommer i tide. Jo før en avvik fra normen oppdages, jo raskere en person vil takle sin sykdom.

Aktivert partiell tromboplastintid

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er en spesiell medisinsk test som simulerer prosessen med blodkoagulasjon langs den indre banen, med sikte på å vurdere tilstedeværelsen av plasmafaktorer, inhibitorer og antikoagulantia i blodet.

Det viser effekten av den interne mekanismen for blodpropp, lar deg diagnostisere hemofili og overvåke pasienter som gjennomgår heparin og gerudinbehandling.

Norm APTV

For en voksen blir APTT-frekvensen vurdert fra 21 til 35 s. Forlengelse av aPTTV betyr at blodpropper sakte enn nødvendig. Dette skjer i tilfeller der det ikke er nok koagulasjonsfaktorer i blodet, eller det er stoffer i plasma som reduserer koaguleringen av blod.

Det skal huskes at annet utstyr i laboratoriet har sine egne spesifikke normer. Når resultatet er gitt til deg, vil denne indikatoren være angitt i kolonnen "referanseverdier".

APTTV - hva er det?

ACHT er en periode over hvilken blodpropp ser ut, dette skjer etter at kalsiumklorid eller andre reagenser er tilsatt plasma. Foreløpig er analysen den mest nøyaktige indikatoren for tilstedeværelsen av sykdommer forbundet med blodkoagulasjon.

De viktigste indikasjonene for utnevnelse av AChWT:

1. Diagnose av hemofili;
2. Generell vurdering av blodkoagulasjonssystemet (identifisering av årsaker til trombose og blødning;
3. DIC (disseminert intravaskulært koagulationssyndrom);
4. Overvåkning av antikoagulant terapi (behandling med heparin);
5. Påvisning av koagulasjonsfaktor mangel langs den indre banen: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normalt dannes en fibrinklump innen 21-35 sekunder. Forskningsmetoden består av følgende manipulasjoner:

1. Produsert inntak av venøst ​​blod inn i et rør som inneholder natriumcitrat, som har evne til å binde kalsiumioner, som er ansvarlig for blodpropp.
2. Deretter tilsettes reagenser til røret som aktiverer den interne koagulasjonsveien. Coalin eller kefalin brukes oftest som reagenser.
3. Det neste trinnet i studien er å legge til kalsiumklorid i røret, for å nøytralisere antikoagulerende effekten av natriumcitrat og gjenopprette hemostase, og å estimere frekvensen av koagulasjonsdannelse.

Før studien bør du følge anbefalinger som for eksempel midlertidig nektelse av å ta antikoagulerende legemidler, sult i 12 timer før analyse og, om mulig, slutte å røyke for en dag.

Årsaker til høy eller lav APTT

Hvis APTT er høyere enn normalt, indikerer dette at pasienten har mulige leversykdommer eller mangel på vitamin K i kroppen, og dette kan også indikere tilstedeværelsen av en lupus antikoagulant i blodet.

Hvis tallene er under normale, kan dette skyldes en reduksjon av blodkoagulering, tilstedeværelse av hemofili og antifosfosipid syndromet. I tillegg kan dette avviket fra normen være forbundet med intravaskulært koaguleringssyndrom. Et lavt APTT er et symptom på intravaskulær koagulasjon, hvis det er avvik, så har pasienten en sykdom i klasse I.

APTT over normal - hva betyr dette?

Årsaker til forlengelse over normal aktivert partiell tromboplastintid (APTT):

1. Hemofili A og B;
2. Von Willebrands sykdom;
3. Medfødt mangel på precalacrein og kinin;
4. Administrasjon av heparin eller streptokinase;
5. Tilstand etter et stort volum blodtransfusjon;
6. Tilstedeværelsen av lupus antikoagulant i blodet;
7. Antifosfolipid syndrom;
8. Kronisk glomerulonephritis;
9. Systemisk lupus erythematosus;
10. Mottak av antikoagulantia (Warfarin, Sinkumarin, etc.);
11. K-vitamin mangel;
12. Lavt fibrinogen i blodet;
13. Leversykdom;
14. Fase II og fase DIC;
15. Mangel på koagulasjonsfaktorer (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Bindevevssykdommer

Som regel angir de høye resultatene av APTT-analysen en økt blødningsrisiko som følge av medfødt eller anskaffet mangel på en eller flere koagulasjonsfaktorer.

APTT under normal - hva betyr dette?

Forkortelse av aPTT under normal indikerer forekomsten av hyperkoagulasjon og kan være forårsaket av følgende årsaker:

1. Aktivering av den indre koagulasjonsmekanismen ved trombose, tromboembolisme. Dette kan skyldes resistansen av faktor V til aktivert protein C, et økt nivå av faktor VIII eller aktiverte koagulasjonsfaktorer.
2. I DIC-syndrom (hyperkaogulasjonsfase).
3. Kanskje med normal graviditet.

En nedgang i APTT indikerer en tendens til tromboembolisme.

Hva påvirker analyseresultatene

Hvordan blir dekryptering gjort? Hva påvirker spesielt resultatet av denne analysen?

1. En blodprøve forurenset med heparin.
2. En tilstrekkelig høy hematokrit kan forlenge APTT.
3. Mengden blod tatt for denne analysen. Det nødvendige forholdet mellom blod tatt og antikoagulant i eksisterende rør er 9: 1.
4. Blodkoagulasjon, når det fører til forbruk av forskjellige koagulasjonsfaktorer, og endrer også signifikant APTT-toleransen.
5. Slike faktorer som fettstoffer, røyking, menstruasjonssyklus og tilstedeværelse av graviditet hos kvinner har også stor innflytelse. Disse faktorene kan føre til feilaktig reduserte APTT-verdier.

APTT er svært viktig for å etablere et nøyaktig bilde av pasientens tilstand, spesielt under graviditet. Resultatene av analysen tillater ikke bare å evaluere arbeidet i koagulasjonssystemet, men også å avsløre forekomsten av visse sykdommer. Og jo raskere avviket fra APTT-normen blir oppdaget, desto lettere og raskere kan du takle sykdommen.

APTTV oppgradert - hva betyr dette?

Studien av mekanismer for hemostase (blodpropp) er av stor betydning i moderne medisin. Riktig vurdering av tidskursen med komplekse prosesser vil tillate deg å nøye vurdere risikoen, alvorlighetsgraden av sykdommen, for å finne riktig behandling. Så oppstår mulige komplikasjoner etter endoskopisk eller planoperasjon noen ganger i forhold til sirkulasjonssystemet. De kan være en rekke blødninger, trombose. Derfor, før kirurgi, foreskrives tester under hvilke blodkoagulerbarhet undersøkes. APTT (aktivert partial tromboplastintid) betraktes som en slik analyse. Hvis en persons aPTT er forhøyet, hva betyr dette - du må konsultere en lege

Kort om blodprøver

Selvfølgelig vil den aktiverte partielle tromboplastintiden ikke gi et komplett bilde av koagulasjon, og likevel, sammen med andre tester, oppnås et sett med studier av mekanismer for hemostase hos mennesker. Og i stor grad er APTT bare en delvis blodprøve for blodpropp. Testen for aktivert partiell tromboplastintid er vanligvis foreskrevet med andre tester, for blødning, vaskulær trombose, etter kirurgi, for diagnostisering, kontroll av andre sykdommer og kroppsforhold. Hvis APTT er mye høyere eller lavere - det betyr at hemostase mekanismer brytes og du må lete etter årsaker. For voksne er APTT-frekvensen 28-40 sekunder.

Helt betinget, prosessen med blodpropp er delt inn i to mekanismer: ekstern og intern. I det første tilfellet er de såkalte aktiverte blodplater inkludert i arbeidet, som blokkerer skade på fartøyet fra innsiden. I den andre - utgivelsen av skadede celler. Aktivert partiell tromboplastintid innenfor det normale området betyr normal koagulasjon i begge faktorene, men utelukker ikke underskuddsmomentet og tilstedeværelsen av lupus antikoagulant. Kun med 30-40 prosent mangel, kan APTT være høyere eller lavere.

For å donere blod for en slik analyse krever en person ikke spesiell trening. Den eneste tilstanden på kvelden før prosedyren er å avstå fra å spise i 8-10 timer og bo i rolige omgivelser. For å bestemme normen ta venøs blod. Den behandles deretter ved hjelp av reagenser og en laboratoriesentrifuge. Etter påfølgende tid blir kalsiumklorid tilsatt til testmaterialet. Formålet med analysen er å bestemme koagulasjonsindikatorer (over eller under normen) fra en bestemt person. Perioden for blodpropping vil innebære aktivert partiell tromboplastintid.

Hva påvirker blodproppene

En APTT-analyse vil identifisere årsakene til dårlig koagulasjon, for eksempel nærværet av slike antistoffer som inhibitorer, samt bestemme nivået av fibrinogen. Også i studien av prøven kan du finne ut normer for andre stoffer som påvirker blodproppene:

• protrombin;
• proaktselerina;
• antihemofil globulin;
• Stuart-Power-faktor;
• Julefaktor;
• Rosenthal faktor;
• Hageman faktor.

Redusert eller økt APTT i analysen - det avhenger ikke bare av helse, men også på godkjente standarder i et enkelt laboratorium. I prinsippet er denne verdien gitt som vanlig eller referanse. Testen for aktivert partiell tromboplastintid som kreves for å passere en gravid kvinne, pasienter, for å vurdere den antikoagulerende behandling, diagnose å diagnostisere årsaken til blødning, så vel som dannelsen av blodpropper.

Hva forårsaket det økte antallet APTT, og hvilke forhold påvirker sluttresultatet. Hvis den aktiverte partielle tromboplastintiden er over normale verdier, betyr dette at en person eller kvinne i en graviditetstilstand har en tendens til å bløde. Det er mulig at hemmere eller koagulanter er under normale i blodet.

Hvis APTT-faktoren er redusert, har pasienten i sirkulasjonssystemet en økt effekt av trombosemekanismer.

Det endelige resultatet av testen er påvirket av en slik tilstand som volumet av materialet som studeres. Blod og koagulanter bør være i et forhold på 9: 1. Indikasjonene avhenger også av andre innledende: hematokrithøyde, heparin i blodet, en rekke andre forhold som påvirker APTT. Sannsynligheten for at den aktiverte partielle tromboplastintiden blir høyere eller lavere, kan defineres som falsk, av flere årsaker: menstruasjonsperioden, graviditetstilstanden, røyking og forbruk av fettstoffer.

Testen viste høy verdi.

Når APTT økes kraftig, kan dette være en følge av feilfunksjonen av koagulasjonsmekanismer, hemostase, som øker risikoen for flere blødninger. Hvis den aktiverte partielle tromboplastintiden er over normal, er utviklingen av følgende patologier eller anomalier mulig:

• postpartum blødning;
• warfarin terapi;
• Tilstedeværelsen av visse antistoffer;
• leversykdom;
• hemofili "A", "B", "C" (mangelfaktorer 8,9,11);
• DIC syndrom;
• leukemi;
• tilstedeværelsen av heparin i blodet;
• tilstedeværelsen av ikke-spesifikke inhibitorer;
• mangel på vitamin "K".

Hvis APTT er over normale verdier, betyr dette og indikerer at lupus koagulant er tilstede i blodet.

Generelt sett er testen for blodkoagulering for å etablere verdier over eller under normen ikke ansett for å være obligatorisk og utnevnes bare i følgende tilfeller:

• forberedelse til kirurgi;
• diagnose og behandling av visse sykdommer;
• ustabile verdier av fibrinmonomerer;
• med heparin-antikoagulant terapi;
• myokarddiagnose;
• Kroppens tendens til å danne blodpropper;
• den postoperative perioden
• under graviditet;
• etter miscarriages;
• diagnose av infertilitet;
• studie av antiphospholipid syndrom;
• hypofibrinogenemi, dysfibrinogenemi;
• økt blødning;
• hemofili sykdom.

Kvinner under graviditet må gjennomgå ulike tester, der blant annet undersøkes blodkoagulasjonsegenskaper. I denne nøkkelen anses APTTV som en obligatorisk test og er nødvendig for å lage et koagulogram. Hvis verdien er høyere eller lavere enn normalt, vil kvinnen bli tildelt en diagnose.

Lav blodkoagulasjon

Normale indikatorer på denne testen på en egen måte vil sikre et gunstig utfall av graviditeten. Hvis vurderingen av blodproppene er høyere eller lavere - det truer alvorlige komplikasjoner, ikke bare for kvinnen selv, men også for utviklingen av fosteret. Dermed truer den økte verdien av tromboplastintiden i graviditetstilstanden med ulike blødninger, abort, plasentabbrudd. I et annet tilfelle er blodårene til moderkassen truet med dannelsen av blodpropper. Dette betyr at frukten vil få mindre fordelaktige stoffer, som er fulle av hypoksi.

For kvinner i en graviditetstilstand, er APTT-indeksen vanligvis senket og utgjør 17-20 sekunder, det vil si en størrelsesorden mindre enn normalverdiene. Etter fødselen stabiliserer graden av blodpropp i de fleste kvinner og krever ikke spesiell behandling. Som du vet, under graviditet, er høye jerntilskudd foreskrevet. Spesielt må de tas når hemoglobinnivået senkes. De påvirker også nedgang i indikasjoner APTT. Her, behovet for behandling, må avgjørelsen ta en lege.

Et koagulogram for personer i graviditet er gjort en gang hver tredje måned, men på betingelse av at alt er i orden med helse. For kvinner med syke fartøy og lever, er studien utført oftere enn vanlig. Det kan også foreskrives i flere andre tilfeller: hypertensjon, hevelse i lemmer, trussel om abort, eller gjentatte abnormiteter. Årsakene til nedgangen i APTV er forskjellige: mangel på antihemofil globulin, høy faktor 8, tromboembolisme, unormal blodprøving, prevensjonsbruk, DIC-syndrom. Fiksering av tromboplastintiden er ekstremt viktig, spesielt for kvinner i ulike perioder med graviditet. Denne testen vil bidra til å bestemme normal funksjon av hemostase mekanismer, samt identifisere ulike patologier. Dette vil på kortest mulig tid muliggjøre de nødvendige tiltakene og foreskrive behandling.

APTTV i blodet: hva er det, årsakene til lav og høy, frekvensen i koagulogrammet

APTT (aktivert partial tromboplastintid) er en av de grunnleggende indikatorene for et koagulogram som vurderer effektiviteten av den interne koagulasjonsveien. Åpnet i midten av forrige århundre (1953) tok en praktisk og lett å utføre analyse raskt, blant annet laboratorietester, et verdig sted som det fast holder til i dag. Slike populariteten til indikatoren forklares av APTTVs evne til å fungere som en uavhengig orienteringstest som brukes i screeningsanalyser av hemostasesystemet.

Den aktiverte partielle tromboplastintiden for å studere funksjonen av hemokoaguleringssystemet går ofte "i tandem" med en annen viktig laboratorieanalyse, PTV (protrombintid), som undersøker den eksterne aktiveringsveien.

I referansebøker om klinisk laboratoriediagnostisering kan APTT finnes under andre navn: APTT (aktivert partiell tromboplastintid) og kefalin-kaolin tid. Men essensen av analysen endres ikke.

APTTV og dens hastighet

Verdiene av den grunnleggende parameteren til koagulogrammet, kalt APTT, avhenger av konsentrasjonen av plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII og fibrinogen). Indikatoren bestemmes i plasma uttømt i blodplatene (blodplater), ved bruk av kaolin (aktivator), kefalin (fosfolipid) og kalsiumklorid, hvor sistnevnte nivåer den tidligere (opprettet av Na citrat) antikoagulerende virkning. TF (vevfaktor) brukes ikke i denne laboratorietesten, derav navnet "delvis" eller "delvis".

Formasjonstiden for blodkoagulasjonen er APTT, det vil si denne indikatoren tillater deg å beregne tidspunktet for blodproppdannelse etter kefalin-kaolinreagens og CaCl blir tilsatt til plasmaet tatt med antikoagulanten og deretter blottet for blodplater_2..

APTT måles i sekunder. I forskjellige kilder finner du grensene for normen, som avviger fra hverandre. Dette skyldes at hver QFL har sine egne referanseparametere, derfor er setningen om at normen er 28-40 eller 25-39 sekunder ikke helt korrekt.

I de fleste tilfeller overholder klinikerne imidlertid verdiene innen 24 - 35 sekunder, forkortet tidspunktet for koagulasjonsdannelse (indikatoren senkes) med mer enn 5 sekunder (19, 18, 17... s) i denne hastigheten, indikerer allerede at det indre koaguleringssystemet aktivert, og blodproppene er raskere enn forventet (hyperkoagulasjon). Og forlengelse til 40 s (med referanseverdier på 24 - 35 sekunder, indikatoren er forhøyet) vil naturlig oppfattes som hypokoagulering, når blodproppene saktere enn nødvendig.

Symptomer på hypokoagulering vises i tilfeller der det er redusert innhold av plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, som oppstår i følgende tilfeller:

• Lesjoner av leverparenchyma (lever - stedet for dannelse av K-avhengige koagulasjonsfaktorer);
• K-vitaminmangel, som krever biosyntese av mange faktorer);
• Tilstedeværelsen av heparin i blodet;
• Tilstedeværelsen av lupus antikoagulant;
• Tilstedeværelsen av patologiske biologiske stoffer som forsinker polymeriseringen av fibrinmonomerer (PDF-fibrin nedbrytningsprodukter, myelomproteiner).

Men når man diskuterer lave og høye verdier av APTT, bør man også huske følgende punkt:

1. Hvis koaguleringstiden er lengre (det vil ta mer tid å danne en koagel), snakker vi om en økt verdi av APTT;
2. Hvis tiden for alt arbeidet til faktorene er redusert (de er for aktive), anses det å være en indikator redusert.

Således, en høy APTT advarer mot fare for blødning, selv ved den minste provokasjon, og et lavt nivå - indikerer muligheten av trombose og tromboembolisme, derfor, aktivert partiell tromboplastintid, sammen med andre parametre for koagulasjon, er meget viktig.

APTTV under graviditet: hver trimester - for analyse

Formålet med et koagulogram under svangerskapet (hver 3. måned) og en spesiell interesse i ytelsen er forklart av det faktum at visse endringer forekommer i kroppen til en kvinne som venter på fødsel av en ny mann for å beskytte fremtidig fødsel fra komplikasjoner:

• Den hormonelle bakgrunnen endrer seg;
• En ekstra sirkel av blodsirkulasjon dannes, som gir mat og respirasjon til barnet (uteroplacental sirkel);
• En organisme som "sanser" endringene og ved denne anledningen allerede "planlegger", begynner å miste blodet av en viss mengde for å bli involvert i arbeidet i det rette øyeblikk og "ikke å pumpe opp" (her tilhører hovedrollen hemostasesystemet).

Under graviditeten står den patologiske tilstanden til blodkoagulasjonssystemet nesten alltid alvorlige komplikasjoner, så maksimal oppmerksomhet blir betalt til hemostasiogramindeksene (og selvfølgelig APTTV). Hos gravide begynner fibrinogen å vokse og når 6,0 g / l (men mer er uakseptabelt!) Og den aktiverte partielle tromboplastintiden forkortes, noe som tar på seg forskjellige verdier enn hos kvinner som er utenfor denne tilstanden.

Ifølge ulike kilder kan APTT-normen i svangerskapet variere fra 14 til 18 sekunder eller være i området 17 til 20 sekunder, noe som avhenger av referanseverdiene som brukes av en bestemt KDL. Imidlertid er forskjellen mellom øvre og nedre grense av normen ganske liten.

Den lave verdien av indeksen (forkortelse av APTT) indikerer tykt blod og mulig utvikling av trombose, hvor risikoen for under graviditeten øker sterkt sammenlignet med risikoen for ikke-gravide kvinner. Trombose kan forekomme på noen steder og organer, men i denne situasjonen er det farligste hvis det påvirker skummen av morkaken og forårsaker den for tidlige løsningen.

Det er ingen god ting om forlengelsen av tiden for koagulasjonsdannelse (APTT - økt) sammenlignet med normen. Liquefied blod truer utviklingen av livmorblodning, noe som ikke bare bærer en fare for barnets liv, men også livet til kvinnen selv.

"Disharmoni" i det hemostatiske system etterlater alltid en risiko for utvikling av disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), som er den første fasen er forskjellig økt dannelse av blodpropp (hyperkoagulabilitet), og den andre og tredje, tvert imot, er karakterisert ved lav blodpropp at derfor truer massivt blodtap.

DIC-syndrom er en dårlig kontrollert patologisk prosess, som i dag regnes som en av de viktigste og farlige "fiender" i obstetrisk praksis.

Et hemostasiogram er rutinemessig planlagt (en gang per trimester) hvis kvinnen ikke har noen problemer med tilstanden hennes, og legen finner ikke en grunn til å kontrollere hemostasisystemet oftere. I tilfeller der en historie kvinner var abort og dødfødsel, og dagens graviditet fortsetter med tydelige tegn på svangerskapsforgiftning (hypertensjon, proteinuri, ødem) eller er det en risiko for spontan sin interrupt (livmor "tonet"), bør generelt være invitasjon Uplanlagt undersøkelse.

Lav - kort tid, høy - langstrakt

Et lavt (eller senket) nivå av aktivert partiell tromboplastintid (forkorting av koaguleringstid og koagulasjonsdannelse) indikerer at pasientens blodpropper for raskt (hyperkoagulasjon).

Symptomer på hyperkoagulasjon kan observeres i patologiske prosesser som dannes som følge av økt blodproppdannelse:

• Fase I (og bare den første!) Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC);
• Tromboembolisme av ulike lokaliseringer (hjerte, lunger, ryggmargen og hjernen, nyre, etc.), trombose (lidre lidelser oftest lider, trombose av blodkroppens kar under svangerskapet, noe som fører til frigjøring, truende fosterdød).

Et lavt APTT-resultat kan imidlertid manifestere seg ikke bare på grunn av pasientens sykdom. Andre faktorer som noen ganger kan være vanskelig å komme seg rundt, er å klandre for eksempel at tromboplastin i vevet kommer inn i en prøve når vev er skadet på venppunkturstidspunktet, slik at du ikke trenger å "torturere" venen for mye hvis du tar en blodprøve umiddelbart.

Et høyt nivå (utvidet klumpformasjonstid) av den aktiverte partielle tromboplastintiden observeres under forhold som forstyrrer biosyntesen av faktorer og andre patologiske prosesser som påvirker hemostasesystemets funksjon. Disse inkluderer:

1. Hemofili av alle typer: A (mangel på antihemofil globulin - FVIII), B (mangel på julfaktor - IX), C - mangel på faktor XI);
2. Tilstedeværelsen av faktorer som hemmer koagulasjonsprosesser (inhibitorisk hemofili);
3. Hageman's sykdom (defekt) (faktor XII-mangel);
4. Von Willebrands sykdom;
5. Stage II og Stage DIC;
6. Behandling med høymolekylære hepariner;
7. Alvorlig skade på hepatisk parenchyma;
8. APS (antiphospholipid syndrom).

Som en lav verdi av APTT, med intervensjon av tekniske feil, kan du få et høyt resultat av aktivert partiell tromboplastintid. Dette skjer dersom volumet av antikoagulant i testrøret ikke stemmer overens med høye hematokritverdier eller utilstrekkelig blod tas i vakuumbeholderen (et spesielt vakuum-testrør).

Når du sjekker systemet

Koagulogram er ikke en sjelden laboratorieundersøkelse. Analyse av funksjonen av hemostasesystemet er av interesse for spesialister av ulike profiler. Siden blodpropper eller blodfortynning er en vanlig "hodepine" hos alle medisinske spesialister, er tester som kontrollerer funksjonen av koagulasjons-, antikoagulasjons- og fibrinolysesystemene foreskrevet i forskjellige situasjoner:

• Screening av tilstanden til hemostase systemet hos individer klassifisert som en sunn gruppe, men utsatt for abnormiteter på denne siden;
• Raffinert patologi av koagulasjonssystemet;
• Observasjon av funksjonen av hemokoaguleringssystemet ved bruk av visse medisiner, under graviditet og i andre tilfeller som kan føre til brudd på dette området;
• Beregning av dosen av høymolekylære hepariner (VMG) og kontroll av terapi med direkte antikoagulantia;
• Diagnose av DIC;
• Mistanke om hemofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
• APS (antiphospholipid syndrom).

Åpenbart er aktivert partiell tromboplastintid, som en blodprøve, også brukt blant andre hemostasiogramtester, fordi APTT er en av hovedindikatorene.

Blod APTT (normal / forhøyet) - hva betyr dette?

En stor ansvarlig rolle i menneskekroppen utføres av flytende bindevev - blod. Dens oppgave er på grunn av implementering av transport, beskyttende og termoregulerende funksjoner. Bevaringen av parametrene er regulert av de viktigste biologiske mekanismer - hemostase og antikoaguleringssystemet (funksjonen av blodkoagulasjon og trombusdannelse).

APTTV er et begrep for aktivering av et partielt (partielt) tromboplastin-tidsgap som indikerer effektiviteten av koagulasjonsmekanismen.

Prosessen med koagulasjon og trombose påvirkes av mange faktorer:

1. Tilstanden til veggene i vaskulærsystemet og brudd på internt deksel, utløser prosessen med forbedret koagulasjon.
2. Kvantitativ og funksjonell levedyktighet av blodplater som kontrollerer integrasjonen til de vaskulære kanalene og bidrar til prosessen med rask koagulering.
3. Staten og nivået av plasmaprotein-koagulasjonsfaktorer, hvorav de fleste, syntetiserer det vaskulære endotelet og leveren med deltakelse i prosessen med vitamin "K". Ubalansen av plasmafaktorer fører til en reduksjon eller økning i funksjonene til hemostase.
4. Konsentrasjonen av antitrombin, heparin, iniplazmin og andre plasmafaktorer av antikoagulasjon som påvirker blodets struktur. Jo høyere det er, jo tynnere blir blodet.

Raskt overgang på siden

APTT analyse - hvordan fungerer det?

Koagulasjonsprosessen er faset. I tilfelle noen vaskulære lesjoner, enten kjemiske eller mekaniske effekter, slippes en spesiell substans av veggene av karene - trombokinase (tromboplastin), som utløser blodproppreaksjonen.

I neste trinn aktiverer trombin (et naturkatalyserende enzym) inaktive, løselige fibrinogenproteiner som bringer dem til tilstanden av uoppløselig fibrinprotein (fibrin).

Fibrin er grunnlaget for en elastisk blodpropp, som når den vokser over med blodceller og blodplater, danner en moden, fullverdig trombus (hemostatisk plugg) som lukker hullene til de berørte karene.

Denne prosessen danner grunnlaget for blodkoagulasjon. Balanser og regulerer systemet for koagulasjon i kroppsantikoaguleringssystemet. Deres velkoordinert mekanisme lar deg lagre de grunnleggende normale blodparametrene.

APTT-analysen er en slags test for koagulasjonshastigheten i kroppen (bestemmer tiden over hvilken et gamestatisk plugg dannes), noe som gjør det mulig for leger å bestemme hvor raskt de kan takle blødningsproblemene i en gitt situasjon.

I dag er denne analysen hovedkriteriet ved diagnostisering av sykdommer forbundet med nedsatt hemostase:

• diagnostisering av blødningspatologier;
• bestemme årsakene til blødning og trombose;
• påvisning av omfattende intravaskulær koagulasjon (DIC syndrom);
• påvisning av antikoagulant behandlingsproblemer;
• måling av mangelen på faktorer av den indre mekanismen for koagulasjon.

Norm APTTV i ulike kategorier av pasienter

Graden av koagulasjonsprosessen bestemmes i sekunder, den midlertidige forskjellen avhenger av pasientens aldersgruppe, kosthold og nåværende medisinering.

• Den normale verdien av APTTV i blodet hos en voksen pasient varierer fra grensene for 24 andre gang til 40 sekunder.
• Hos spedbarn med nyfødte kan koagulasjonshastigheten være tre sekunder lenger, og i for tidlig babyer øker den med 3 x til 5 sekunder.

Indikatorer for den normale koagulasjonsgrensen indikerer de normale funksjonene til mekanismen for blodplasmahemostase langs den ytre vei som kommer inn i blodet fra utsiden (under påvirkning av proteiner fra skadet vev) og internt (under påvirkning av plasmaproteiner). Men analyseindikatorene kan ikke alltid deklareres som et pålitelig resultat.

Endringer i retning av å øke eller redusere koagulasjonshastigheten kan løses, bare med en mer enn 30 prosent avvik fra de allment aksepterte normene.

Av stor betydning i sykdomsdiagnosen er parametrene for koagulasjonsprosessen i kombinasjon med definisjonen av protrombotiske tidsdata (den ytre vei til hemostase).

1. En midlertidig økning i den eksterne koagulasjonsveien (protrombotisk tid) i kombinasjon med en normal analyse av koagulasjonsfrekvensen er et viktig kriterium i diagnosen og indikerer leverpatologier, mangel på den 7 koagulasjonsfaktoren og vitamin "K".
2. Når begge parametrene er normale med tilstedeværelsen av en antikoagulant (lupus antistoffer), blir Willebrand-patologi diagnostisert;
3. En økning i tiden for den eksterne bane av hemostase og samtidig en økning i APTT, indikerer sviktet av de to første koagulasjonsfaktorene i koagulasjonssystemet, forekomsten av patologiske forandringer i leveren eller omfattende intravaskulær koagulasjon;
4. Små indikatorer i reduksjonen av fraksjonell tromboplastintid i kombinasjon med de normale verdier av det protrombinerte tidsintervall indikerer en normal verdi eller en liten mangel på koagulasjonsfaktorer.

Hos kvinner kan blod-APTT-nivået svinge i retning av en signifikant men kortsiktig reduksjon i menstruasjonssyklusperioden og økning i behandlingsperioden med hormonelle legemidler.

Riktig analyse med resultatene av avvik kan indikere tilstedeværelse av hemofili, leversykdom eller andre alvorlige patologier.

APTT over normal (økt) - hva betyr dette?

Verdien av den økte APTT-normen er først og fremst en indikator på risikoen for å utvikle ulike blødninger og bidra til at mange faktorer:

• Tilstedeværelsen av forskjellige former for blødningens patologi (hemofili);
• Mangel på en vitaminfamilie "Kuika", som utvikler seg som følge av langvarig behandling med antibiotika, aggressive dietter eller dysbiose;
• Tilstedeværelsen av lupus antikoagulant i blodet;
• Anomalier av medfødt art. Samtidig er høyverdien av APTT på grunn av brudd på strukturen og mengden blod;
• Leukemi, blødning og omfattende intravaskulær hemostase

Graden av lav APTTV - bevis på pasientens tendens til tromboembolisme og blødning, som er karakteristisk:

• med en mangel på den 8. koagulasjonsfaktor som er resultatet av virkningen av inflammatoriske prosesser og gjenopprettes ved normalisering av pasientens tilstand;
• med trombose og tromboembolisme;
• under den første utviklingen av intravaskulær koagulasjon hos barn (DIC-syndrom);
• under hyperkoagulasjon.

Lav regulatoriske indikatorer, dette er et karakteristisk symptom på koagulasjonspatologier, autoimmun tilstand - SAFA (antiphospholipid antistoffsyndrom) og hemofili. Indikatorer for APTT-parametere er nødvendige for å diagnostisere trombohemoragisk syndrom.

APTTV under graviditet - normen, økt og redusert

Data på graden av dannelse av gamestatiske plugger er svært viktig for å bestemme pasientens generelle tilstand. Spesielt er det viktig under graviditeten.

Ifølge forskningsresultatene evalueres den funksjonelle levedyktigheten til hemostasesystemet og ulike patologiske forandringer i kroppen diagnostiseres.

Effektiviteten av behandlingen og rettidig forebygging av mulige graviditetspatologier er avhengig av aktualiteten til deteksjon av avvik i tid for dannelsen av torobrazovaniya fra normale parametere.

APTT-normen under graviditet varierer fra 17 til 20 sekunder.

Endringen av indikatorer er en naturlig prosess av tilpasningsmekanismen til den kvinnelige kroppen under graviditeten. Den gradvise reduksjonen i tidsintervallet for trombusdannelse begynner i begynnelsen av graviditetens andre trimester og skyldes to alvorlige grunner som skyldes:

1. Formasjon av en ekstra uteroplacental sirkel av vaskulær sirkulasjon. Livmor placenta er utstyrt med en rekke blodkar som provoserer farlige blødninger, med sin minste avstand. En slik patologi kan føre til fare for abort, utløst av en økt livmorutton.
2. Som kompensasjonsmekanisme er det en reduksjon i tiden for dannelse av blodpropp. I leveringsprosessen oppstår en fullstendig placentabrudd, noe som forårsaker et stort blodtap (nesten 400 ml). Det "smarte" hemostasesystemet forhindrer massivt blodtap ved den raske prosessen med dannelse av gamestatiske plugger.

Økt blodpropp under graviditeten

Hvis APTT-analysen under graviditeten økes med mer enn 35-40 sekunder, er dette tegn på lav trombosefunksjon, og som et resultat av økt risiko for blødningsutvikling. Dette kan skyldes:

• Ta trombolytiske midler, antibiotika, heparin eller aspirin;
• Patologier i leveren og medfødte underskudd, bidrar til nedsatt syntese av koagulasjonsfaktorer;
• Krenkelser av syntese av vitamingruppe "Kuika" i fordøyelseskanalen;
• Mangelen på produksjon av proteinbærere av hemostasefaktorer;
• Leukemi og koagulopati.

Lav blodpropp i gravide kvinner

Under graviditeten er det observert en nedgang i AHTV når den fremtidige mamma kroppen er klar for økt trombose. Dette faktum kan være komplisert ved utvikling av vaskulær mikrotrombose, noe som provoserer vevshypoksi (oksygen sult) hos fosteret og moren.

Denne tilstanden er diagnostisert hvis det på tidspunktet for dannelsen av en gamostatisk stopper ikke tar mer enn 17 sekunder.

Nedgangen i de temporale parametrene for blodpropper kan oppstå på grunn av:

• Skader på veggene i blodårene inflammatoriske prosesser forårsaket av eksponering for bakterielle eller virale toksiner;
• Accelerert mekanisme for trombose;
• Maligne patologier.

Ved mistanke om preeklampsi, manifestert progressive toxicosis symptomer som ødem, svangerskaps hypertensjon, protein avledet fra urin og eklampsi (kramper), analyse av blodet på APTT blir bindingsanalysen. Siden en slik tilstand er en av de alvorligste komplikasjonene av graviditet, som er dødelig for et foster og en kvinne.

Hvorfor utfører de en analyse på APTT, og hva betyr det å øke eller redusere indeksen for organismen?

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er en indikator som danner grunnlaget for et koagulogram.

Denne indeksen vurderer effektiviteten av blodkoagulasjonssystemet (hemostasesystemet).

Indikatoren ble oppdaget av medisinske forskere i 1953 av forrige århundre og for øyeblikket er det veldig praktisk og raskt i utførelsen av screeningsanalyse av blodkoagulasjonssystemet (hemostase).

Hva er APTTV?

Den aktiverte partielle tromboplastintiden (APTT) ved testing av det hemostatiske systemet er kombinert med to verdifulle indikatorer:

• protrombintid (PTV);
• trombintid (TV).

Disse indikatorene utforsker hele stien av blodproppene fra begynnelsen av prosessen til sin ende.

For å utføre en biokjemisk analyse for APTTV injiseres kalsiumklorid i blodet, som er en koagulant provokatør.

I mange kliniske laboratorier har APTT et annet navn i studien - APTT (aktivert partiell tromboplastintid).

Men essensen av denne analysen endres ikke - en undersøkelse av koagulasjonsprosessen i sammensetningen av blodplasmaet.

Indikasjoner for testing av APTTV

Tilordnet test for ACTVT for slike mistanke om patologi:

• patologi av trombose;
• tromboemboli sykdom;
• tilstand av myokardinfarkt;
• med blødning
• i patologi av hemofili;
• med DIC;
• med barnløshet;
• når kroppen forblir prenatal baby;
• før kirurgi
• etter operasjonen;
• med antiphospholipid syndrom;
• når det behandles med medisiner av heparin-gruppen;
• med antikoagulant terapi.

Forbereder kroppen for analyse

Korrekt og nøyaktig dekoding av koagulogrammet kan bare være hvis kroppen ble utarbeidet for denne analysen.

Unntak er kun gjort i nødstilfeller, under graviditet for unscheduled testing, med en uttalt symptomatologi av et brudd i vaskulærsystemet.

Biokjemisk analyse for å bestemme koagulasjonsindeksen for blodplasma APTT gir ikke opp uten riktig preparering av organismen for det.

For undersøkelse av ACTVT tas det kun venøs blod:

• Blod på APTT-indeksen anbefales å ta om morgenen på tom mage;
• Det siste måltidet skal være lett og minimal (ikke overatt), og bør ikke inneholde fet mat, salt og krydret. Spis heller ikke store mengder sukkerholdige matvarer;
• Du kan drikke en liten mengde renset vann før analyse - ikke mer enn 100 ml;
• ikke drikk alkohol;
• ikke ta kaffe
• slutte å røyke
• unngå på vei for å ta stressanalyse;
• utelukke fysisk aktivitet og aktiv hvile for en dag;
• to uker før blodprøver, slutte å ta medisiner.

Norm og dekoding APTT

Koagulogram med baseline APTT. Konsentrasjonen av denne indeksen avhenger av faktorene i koagulasjonsprosessen av blodplasma:

• faktor nummer 1 - fibrinogen;
• faktor nummer II;
• V og også VIII faktorer:
• faktor nummer IX;
• også faktorer X og XI;
• koagulasjonsfaktor nr. XII.

APTTV bestemmes i blodplasmaet. Resultatet av analysen skjer gjennom virkningen av følgende komponenter:

• blodproppaktivator - kaolin;
• fosfolipid - kefalin;
• kalsiumklorid;
• Antikoagulerende effekt av natriumcitrat.

Hvert klinisk laboratorium utsteder sine egne APTT regulatoriske indekser.

TF (vevfaktor) brukes ikke i denne testen, så analysen kalles delvis eller delvis trombotisk tid.

Det vesentlige ved denne test er at den blodplasma som er tatt fra en antikoagulant, ble renset fra blodplater molekyler tilsatte reagens (blanding) kefalin med kaolin og kalsiumklorid.

Men det er referanseverdier som de fleste kliniske laboratorier overholder - denne indeksen er normalisert hos menn og kvinner utenfor graviditet, samt hos barn under blodkoagulasjon, fra 24,0 sekunder til 35,0 sekunder.

Øker koaguleringstiden med 5,0 sek. - dette betyr hypokoagulering, og reduksjon av koagulering i tid er hyperkoagulasjon. 38,0 sekunder er grenseverdien for hypokoagulering, slik at slike pasienter skal være under konstant kontroll av hemostase ved hjelp av tester.

Risikofaktorer for hypokoagulering

Den forlengede koagulasjonstiden for blodplasmaet betyr at konsentrasjonen av koagulasjonsfaktorer i plasmakomposisjonen reduseres, eller faktor nr. 1 - fibrinogen.

Årsakene til reduksjonen av koagulasjonsfaktorer:

• skade på cellene i leveren parenchyma. Leveren er stedet for syntesen av alle faktorer av koagulasjonsprosessen i det hemostatiske systemet;
• en liten mengde vitamin K i kroppen, som påvirker koaguleringen av blodplasma;
• tilstedeværelsen av heparin i blodplasmaet;
• Tilstedeværelsen av et lupus-type antikoagulant i plasma;
• Tilstedeværelsen i blodet av patologiske bio-stoffer som forsinker polymerisasjonsprosessen av fibrin - disse er proteiner av myelomceller (PDF-fibrinprodukter av deres nedbrytning);
• hemofili sykdom - et utilstrekkelig antall molekyler globulin (antihemofilifaktor F№VIII), i legemet mangler faktor №IX (Christmas faktor), fravær, eller et lite antall molekyler av Faktor XI;
• hemofili av den hemmende typen - tilstedeværelsen av forhøyede nivåer av antikoagulerende faktorer i blodplasmaet;
• koagulasjonsfaktor XII-mangel - Hageman sykdom;
• von Willebrands sykdom;
• DIC-syndrom i den andre og tredje fasen av patologi;
• behandling av hemostase med medisiner av heparin-gruppen.

Analysevurderinger for kroppen

Økt APTT-indeks, eller senket - dette betyr:

• forlengelse av koagulasjonstid er en økt APTT-indeks (tiden som kreves for at en blodplasmagruppe skal være mer enn normen);
• APTT-indeksen senkes - dette er når faktorer koagulerer blodplasma litt mer aktivt.

APTTV har stor betydning i biokjemisk analyse - koagulogram.

Betydningen av denne indikatoren i kroppen er veldig høy.

APTT-indeksen er høyere enn normalt, noe som betyr at det kan være alvorlig blødning i blodbanen, noe som fører til mye blodtap og forårsaker anemi, og fører også til alvorligere konsekvenser av blodtap - dette er koma.

En lav APTT-indeks fører til trombose av arterier av ulike diametre med blodpropper og fører til trombosepatologier, samt til tromboembolismens sykdom.

Disse patologiene kan være årsakene til slike alvorlige sykdommer i kroppen:

• akutt koronarsyndrom (blokkering av koronarbeinene);
• slag;
• hjerteinfarkt;
• lungeemboli.

Årsaker til reduksjon av APTT

En nedgang i APTT-indeksen er økt trombose i kroppens kar-system. Jo lavere indeksen er, desto større er risikoen for å utvikle patologier som er forbundet med høyt blodpropp.

Patologier som utløser en lav APTT-indeks:

• patologi arteriell trombose;
• tromboemboli sykdom;
• DIC-syndrom i første grad av sykdommen;
• høyt nivå F№VIII;
• bruk av orale prevensjonsmidler;
• inflammatorisk prosess i kroppen forårsaket av infeksjon, eller virus;
• i blodprøven økt vevstromboplastin.

APTT-indeks hos kvinner under graviditet

Tildelt blod for aPTT-analyse hvert trimester av graviditet hos kvinner. På dette stadiet av den kvinnelige kroppen er indikatorene for koagulogrammet svært viktige, fordi i fødselsdannelsen av babyen, skal hemostase tallene være normale.

Endringer i kroppen til en gravid kvinne som kan forårsake abnormaliteter i blodkoagulasjon av hemostatisk system:

• Det er endringer og omorganisering av den hormonelle bakgrunnen til kvinnekroppen;
• En ekstra sirkel av blodstrøm mellom mor og det ufødte barnet opptrer (føtal blodtilførsel gjennom uteroplacental blodstrøm);
• Endringer i kroppen gjør det tilpasning til nye forhold, og det hemostatiske systemet begynner å forberede seg på det planlagte tapet av blodvolum.

Under prenatal fødselsperioden begynner fibrinogenindeksen å stige, men ingen økning på mer enn 6,0 gram per liter bør tillates.

Fibrinogenindeksen er høyere enn standardindeksen - det er farlig, da denne konsentrasjonen indikerer fare med økt koagulasjon av blodplasma.

APTTV-indeksen norme er en trussel mot moren og ufødte barn.

Denne tilstanden er en trussel mot mor og ufødte barn.

Det forkorter også APTT under graviditet. Referanseverdiene for APTT-normalet på graviditetstiden varierer fra 17,0 sekunder til 20,0 sekunder.

Normative indikatorer på den øvre linjen av blodplasma-trombose og lavere verdi er i liten avstand ved siden av hverandre, så det er svært viktig å ikke gå utover disse grensene gjennom fosterets prenataldannelse.

Lav APTT-indeks under graviditet

APTT redusert i koagulogrammet er en indikator på tykt blod, noe som kan føre til slike patologier under graviditet som kan true moren og det ufødte barnet:

• fosterfading i de tidlige stadier av fosterutvikling og abort;
• brudd under graviditet;
• prematur levering;
• eksfoliering av moderkaken og dens separasjon;
• trombose av navlestrengskar;
• gestosis patologi;
• føtal hypoksi;
• trombose av arteriene i den delurente kvinnen;
• pulmonal trombose.

Trombose kan forekomme i ulike arterier i kroppen.

Den langvarige koaguleringstiden for blodplasma er også farlig under graviditet, som det forkortes.

Med en økt APTT-indeks kan væskeblod føre til livmorblodning, noe som er farlig for barnets formasjon og liv, og truer også morens liv.

Diagnose under graviditet

Under graviditet fra første trimester er det nødvendig å bestå analyser av hemostasiogram i hver påfølgende trimester.

Hvis indikatorene for denne analysen ikke tilfredsstiller forespørsler fra den behandlende legen og det er behov for mer nøyaktige spesifikasjoner, utnevnes ytterligere diagnostiske tester:

• D-dimer indeks;
• indikatorer for faktorer på plasma koagulering;
• tidsperiode av koagulering;
• plasma antistoffkonsentrasjon.

En gravid kvinne med høy APTT-indeks vil forbli på sykehuset fra tredje trimester til fostret, som skal normaliseres ved fødselen.

Ved disseminert intravaskulær koagulering av blodplasma, økt koagulering av blodet og dannelse av blodpropper

Avvik fra standard APTT-indeksen i koaguleringssystemet kan utvikle DIC.

I den andre fasen av utviklingen av DIC, og i tredje fase, oppstår hypokoagulering med økt blødningsrisiko.

Lav koagulasjon av blodplasma i andre og tredje faser av ICE - dette er tung blødning, noe som kan være dødelig.

DIC-syndrom er en patologisk prosess som er vanskelig å diagnostisere og behandle.

Dette syndromet er en av de farligste sykdommene i obstetrik og gynekologi.

Et hemostasiogram kan tildeles uplanlagt, i henhold til de utprøvde patologiske symptomene på den gravide kvinnen:

• høyt blodtrykksindeks;
• rask hjerterytme;
• smerter i blodårene;
• anstrengte arterier som ser ut gjennom huden;
• proteinuri patologi;
• puffiness tilstand.

Biokjemisk analyse for APTTV hos barn

Barn testes for å bestemme blodets koagulasjonsevner.

Som et resultat av denne testen kan patologien til en genetisk arvelig natur som manifesterer seg i en organismers vekstperiode identifiseres i en voksende baby.

Intensiv modenhet kan utløse en rekke medfødte sykdommer.

På tidspunktet for blodprøvetaking for laboratoriediagnose er det svært viktig at barnet ikke opplever følelsesmessig overstyring, fordi en stressende situasjon kan gi et falskt resultat i testingen.

Hvordan øke APTT-indeksen?

For å øke blodproppstiden (APTT-indeksen), brukes følgende metoder:

• Antikoagulant gruppeterapi er medisiner: Heparin, Pradaksa, Clexane;
• administrasjon av legemidler av fibrinogengruppen - legemiddel warfarin;
• bruk av antiplatelet midler. Dette er medisiner basert på acetylsalisylsyre og brukes til å fortynne blodplasma. Medisiner i denne gruppen - Aspekard, Aspirin;
• protivoholesterinovyh diett, fordi dannelsen av kolesterol plakk hindrer riktig kurs av blod i systemet, og langsom bevegelse fører til økt plasma levring og følgelig en lav aPTT;
• Bruken av vitamin-mineralkomplekser i terapi gjør det mulig å korrigere immunforsvaret og blodsystemet. Langsiktig inntak av vitaminer E, C, A og omega 3 reduserer blodkoagulasjonsfaktorer;
• Det er nødvendig å korrigere belastningen på kroppen for å unngå stagnasjon av blod i blodstrømssystemet.

Hvordan senke APTT-indeksen?

Følgende metoder brukes til å senke indeksen for økt blodproppstid (for behandling):

• tar medisiner av koagulantgruppen - Tranexam-stoffet, Docinon-medisinering;
• bruk av vitamin K-analoger i terapi - Vikasol injeksjonsløsning;
• behandling av leverpatologi - hepatitt, samt cirrhosis;
• brukes også til behandling av blodtransfusjoner med høyt koagulasjonsindeks i plasma.

Ved behandling av lavt blodproppbruk, bruk også en diett som er høy i animalske produkter:

Produkter som bidrar til å redusere APTT.

smør;

rømme, fett hytteost;

ost;

egg;

kjøttrøde varianter med høyt jerninnhold;

røde grønnsaker og frukt;

hage greener;

bælgplanter;

hvitt brød;

fettfisk.

Forebygging av avvik

Systematisk overvåking av aktivert partiell tromboplastin APTT-tid ved bruk av koagulogrammeteknikken:

• Overholde riktig ernæring.
• Korrekt rettidig avvik av tromboplastintiden i forskjellige retninger.
• Ta et vitaminkompleks - vitamin K, vitamin A og C.
• For å forebygge bruk av medisinske urter og medisinske planter.
• Overgi avhengighet - alkohol og nikotinavhengighet.
• Unngå stressende situasjoner og tilstrekkelig fysisk anstrengelse på kroppen.

Forutsigelse for livet med APTTV

Med rettidig diagnose, samt rettidig behandling av patologier som forårsaker avvik fra standardindikatorene, er APTT-indeksen en gunstig prognose.

Når hemostatiske lidelser i svangerskapet, i strengt samsvar med alle krav til leger og under strengt oppsyn av medisinsk personell, spesielt i tredje trimester av svangerskapet - prognosen for mor og barn-vennlig.

Hvis koagulasjonsprosessen forstyrres, og det ikke tas tilstrekkelige tiltak for å rette opp det, er det fulle av komplikasjoner: trombose av store arterier og hjerteinfarkt.

Og med lav blodpropp - tung blødning. I disse tilfellene er prognosen ikke gunstig.