logo

Hjerte hydroperikarditt: behandling og årsaker

Hydropericardial eller dropsy av hjertet er fenomenet væskeakkumulering av ikke-inflammatorisk natur (transudat) i perikardial perikardialposen. Dropsy av hjertet oppstår som en komplikasjon av sykdom, og ikke som en uavhengig sykdom.

Hydropericardium - hvordan skjer det

Perikardiet er hjertets bindevevskjede (bag, skjorte) bestående av to ark (lag) mellom hvilke et lite volum transsudat er fordelt. Volumet av denne væsken bør ikke overstige 15-50 ml i norm.

I noen tilstander assosiert med økt blodkar permeabilitet, nedsatt perikardial absorpsjon, øker mengden av transudat. Dette ikke-inflammatoriske væsken inneholder proteiner, fibrin i spormengder, blodceller og endotel.

Et annet navn for perikardiet er perikardiet. Hjertet krymper i denne posen. Hvis mengden væske mellom arkene i perikardiet overstiger 200 ml, blir organet vanskeligere å arbeide, og med et stort volum transudat i perikardiet er det kliniske symptomer som forverrer pasientens velvære, noe som gjør hjertesviktet tungt.

Mindre akkumulering av transudat i seg selv forårsaker ikke utseendet av kliniske symptomer og pasientklager om dårlig helse. Ofte blir ikke hydropericardium detektert i løpet av livet, og detekteres kun etter døden.

årsaker

Vanligvis er hydropericardium et av symptomene på dropsy, oppstår når kongestiv hjertefenomen forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon. Andre årsaker til hydropericardium inkluderer:

  • medfødt hjertesykdom
  • hypoproteinemia;
  • hypoalbuminemi;
  • hypotyreose;
  • allergiske reaksjoner;
  • traumer;
  • anemi,
  • anoreksi;
  • strålebehandling;
  • betennelse i nyrene akutt og kronisk.

I sjeldne tilfeller består årsakene til hydropericardium i å ta anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler, vasodilatorer.

Hydropericardium er observert i myxedema hjerte, hemorragisk symptom, med vekst av ondartede svulster. Årsaken til akkumulering av transudat i perikardialposen kan være en mekanisk hindring som bryter utstrømmingen av blod fra perikardiet. Slike hindringer inkluderer voksende svulster i mediastinum, lunger.

Vanlige årsaker

Hydropericardium som symptom følger hjertesykdom. Væske av ikke-inflammatorisk natur akkumuleres i perikardialposen under kardiomyopati, myokarditt og akutt hjertesvikt.

Akkumuleringen av væske i perikardialposen skyldes en unormal proteinsyntese forårsaket av skjoldbruskhormonmangel i skjoldbruskkjertelen. Hyaluronsyre, kondroitinsvovelsyre og mucin, som er i stand til å beholde vann i kroppen, akkumuleres i vevet.

Vannretensjon observeres gjennom hele kroppen, inkludert i hjertets hjertevev. Sekresjonen av denne serøse væsken i perikardiet forårsaker utvikling av hydropericardium. I hypothyroidism avslører ekkokardiografi en opphopning av vann på 15-100 ml, mindre ofte er det opphopning av transudat i store mengder.

Stadier og skjemaer

Stadiene av hydropericardium varierer avhengig av volumet av akkumulert transudat i perikardialposen.

  1. Liten hydropericardium - væskenes volum overstiger ikke 100 ml;
  2. moderat - volum varierer fra 100 ml til 500 ml;
  3. stor - volumet av transudat overstiger 500 ml.

I tredje trinn kan opp til 1 l transsudat akkumuleres i perikardiet.

Avhengig av egenskapene til sammensetningen av transudat, skiller du mellom følgende former:

  • hemoperikardium - blod akkumuleres i perikardiet. Dette fenomenet oppstår når et brudd på blodårene som foder perikardial vev, hjerteinfarkt, traumer, fedme i hjertet;
  • chilopericardium - når klemme i lymfatiske kanaler oppstår lymfeutstrømningsforstyrrelser, akkumuleres i området av perikardium lymfatisk væske.

symptomer

Avhengig av årsaken som forårsaket akkumulering av transudat i perikardialposen, vil symptomene på dette fenomenet variere, men alle former for sykdommen har en tendens til å øke symptomene avhengig av sykdomsstadiet.

På scenen av lite hydropericardium manifesterer væsken som ikke er i perikardiumposen seg med noen symptomer. Ubehagelige opplevelser i brystet forekommer på stadiet av moderat hydropericardium.

Når symptomene øker

På scenen av store hydropericardium klemmes hjertet slik at dets evne til å slappe av er svekket.

Tegn på den tredje fasen av sykdommen er:

  • kortpustethet
  • rask puls;
  • puffiness av ansiktet;
  • hevelse av lemmer;
  • kald svette;
  • lavt blodtrykk;
  • spenning;
  • rask, grunne puste;
  • blåaktig slimhinner og hud.

Videre transudat innstrømning i perikardialposen øker volumet av orgelet så mye at det presser på spiserøret, som forhindrer passasje av matklumpen, forårsaker langvarig hikke. Denne tilstanden er livstruende, du må umiddelbart ringe en ambulanse uten å miste tid til selvbehandling.

Egenskaper av sykdommen

Som regel er det ingen smerter i de første stadier av dropsy, og når du hører på hjertet, er det ingen hjertefri friksjonsstøy, bare en liten berøringslyd blir hørt.

Akkumuleringen av væske i perikardiet forverrer ikke alltid hjertesykdommen. Under noen forhold har en liten mengde transudat i perikardialposen en stabiliserende effekt på myokardiet, og viser støtteegenskaper ved alvorlig hjertesvikt.

Tegn på hydropericardium

Et symptom på ødem i hjertet er en merkbar hevelse i venene i nakken under en enkel ekstern undersøkelse, og når du lytter til brystet, lyder en svekkelse av hjertet, vises tegn på hjertesvikt.

Akkumuleringen av væske i perikardialposen kan antas hvis:

  • kortpustet blir permanent, det bemerkes ikke bare under trening, men også i ro
  • det er kvelende angrep;
  • ikke bare føttene og anklene svulmer, men også hendene og fingrene;
  • smerte dukker opp i brystet, som øker med bøyning;
  • venetrykk øker, noe som indikerer hjertesvikt.

Med akkumulering av væske i volumet som tilsvarer stadiet av stort hydroperikardium, er hjerte tamponade mulig - en tilstand der hjerteledelse er forstyrret, og tegn på hjertesvikt utvikler, tilsvarende:

  • senker blodtrykket til besvimelse
  • hjertebank;
  • hyppig pust, mangel på luft;
  • alvorlig svakhet;
  • frykt for død, opphisselse.

Tilstanden av hjerte tamponade kan forårsake plutselig stopp og død, hvis du ikke gir rettidig hjelp til pasienten.

diagnostikk

Hydropericardium er diagnostisert basert på:

  • anamnese - samling av kliniske tegn på sykdommen;
  • ekkokardiografi;
  • X-stråler;
  • generell analyse av blod, urin;
  • detaljert blodtelling.

Graden av dropsy er mest nøyaktig oppdaget ved hjelp av ekkokardiografi. Patologi bestemmes på stedet langs den bakre veggen til venstre ventrikel, graden av divergens av bladene i perikardiet tjener som et sammenligningskriterium.

Vanligvis må uoverensstemmelsen mellom hjerte- og hjertebladene ikke overstige 5 mm.

  1. Tidlig scene - fra 6 til 10 mm;
  2. moderat stadium - fra 10 mm til 20 mm;
  3. alvorlig stadium - divergensen av bladene i perikardiet overstiger 20 mm.

På scenen av et uttalt perikardium utføres en diagnostisk punktering for å avklare arten av akkumulasjonsvæsken, som skiller den fra ekssudatet, som fremkommer i perikardialposen i inflammatoriske sykdommer.

Forekomsten av hydropericardium i fosteret

Ultralydundersøkelse avslører et hydroperikardium i fosteret. Fri væskeakkumulering i fosterets perikardium indikerer en misdannelse eller ødem forårsaket av hemolytisk sykdom.

Denne tilstanden er farlig for barnet, det blir ofte observert i medfødte hjertefeil. Bredden på ekko-negative stripen skal ligge innenfor det normale området.

Hvis det under undersøkelsen under svangerskapet ble avdekket en avvik i utviklingen av fosteret, må kvinnen gjennomgå behandling og overvåke tilstanden til fosteret før leveransen.

behandling

Ifølge resultatene av undersøkelsen er behandling av hydropericardium foreskrevet henholdsvis årsaken til sykdommen.

Dersom akkumulering av transudat er forårsaket av hypothyroidisme, skal pasienten få erstatningsterapi, og skjoldbruskkjertelen skal behandles. Væsken i perikardiet under hypothyroidism erstatningsterapi forsvinner 5-6 dager etter starten av behandlingen av den underliggende sykdommen.

Diuretika med hydropericardium

Når hjertesykdom forårsaket av en sykdom i dette organet, er diuretika foreskrevet. Hvis vanndrivende medisiner raskt forbedrer pasientens tilstand, betyr det at hydropericardiet ikke er komplisert av betennelse og snart vil forsvinne uten å forårsake alvorlige konsekvenser.

Utnevnelsen av diuretika bør næres nøye. Disse legemidlene er ikke foreskrevet for nyresvikt, leversykdom. Med et lite hydroperikardium foreskrives hydroklortiazid hver annen dag eller to.

Med et stort volum transsudat i perikardialposen, tar pasientene furosemid i piller eller injeksjoner, avhengig av tilstanden.

Hvordan redusere kaliumtap

Godkjennelse av vanndrivende stoffer fører til tap av kalium - et makroelement, hvor mangelen avbryter hjertets rytme, noe som kan forårsake en plutselig stopp.

Bruken av kaliumsparende diuretika unngår denne farlige komplikasjonen. Hjertesykdommer behandles med triamteren, spironolakton under kontroll av kalium- og kreatininnivå.

I fravær av resultat utføres peritonealdialyse - en prosedyre for vasking av peritoneum, eller å gjøre perikardial punktering for å pumpe ut det akkumulerte transudatet.

forebygging

Et rettidig besøk til legen og diagnosen årsaken til hjertesykdommen vil bidra til å forhindre alvorlige forhold med hydropericardium. Forebygging av denne tilstanden er behandlingen av den underliggende sykdommen som forårsaket akkumulering av væske i perikardiet.

Hydropericardium (dropsy av hjertet): egenskaper ved behandling og karakteristiske symptomer

Væskeretensjon i vev kalles ødem eller dropsy. Hvis overflødig væske oppsamles i atriellskjorten, så er det et hydropericardium. Et fenomen som krever oppmerksomhet og akutt undersøkelse av helsetilstanden. Vi vil fortelle om denne behandlingen og årsakene til hjertehydroperikardium hos fosteret, hos et nyfødt barn, hos en voksen i dette materialet.

Egenskaper av sykdommen

Hjertet har en beskyttende veske. Det beskytter kroppen mot forskyvning og overstretching under belastning. Den perikardium beskyttende enheten kalles. Den består av to kronblade, mellom hvilke det er en liten mengde spesiell væske til smøring. Den normale mengden smøremiddel er 20 ÷ 60 ml.

Det er en rekke grunner som utløser en økning i mengden væske (transudat) i perikardiet. Denne farlige tendensen bør ikke ha lov til å ta kurset, det er nødvendig å konsultere en spesialist.

Om et hydroperikardium med liten og stor mengde væske, små og moderate, andre former for sykdom og behandling, les nedenfor.

Du kan bedømme hva et hydropericardium er ved følgende video:

Stadier og skjemaer

Saker av hydropericardium utmerker seg ved mengden transudat i mellomrommet mellom arkene av atrialsekken:

  • en stor mengde - mer enn 500 ml,
  • moderat tilstedeværelse av væske - fra 100 til 500 ml,
  • mengden væske er ubetydelig - ikke mer enn 100 ml.

Mengden av overflødig væske bestemmer i hvilken grad perikardarkene sprer seg. I normal tilstand bør denne parameteren ikke være mer enn fem millimeter.

Typer av hydropericardium inkluderer:

  • chilopericardium - mellom kronbladene i perikardiumlymfen akkumulerer;
  • hemoperikardium - tilfeller i blodperikardiet.

Hydropericardium er delt inn i trinn:

  • en uttalt manifestasjon av sykdommen - mer enn 20 mm;
  • moderat avvik fra normen - mellom 10 og 20 mm;
  • den første fasen av sykdommen, når størrelsen på divergensen mellom kronbladene er mellom 6 og 10 mm.

årsaker til

Fenomenet kan starte sykdommer:

  • allergiske reaksjoner
  • hjertesvikt er en av hovedårsakene til utseendet av overflødig væske i kroppshulene, inkludert atriellskjorten; Dette indikerer et alvorlig stadium av sykdommen;
  • hjertekirurgi kan utløse et hydropericardium på grunn av betennelse eller operativ infeksjon; utseende av hemoperikardium på grunn av blødning er også mulig;
  • anoreksi,
  • hjerteskader gjør blodårene i dette området mer gjennomtrengelige, slik at den flytende delen av blodet lekker ut av blodet og samler seg i perikardiet;
  • stagnasjon,
  • anemi,
  • nyrepatologi,
  • utmattelse
  • inflammatoriske sykdommer,
  • tilfeller av et divertikulum av medfødt natur i venstre ventrikkel,
  • hvis perikardial hulrom og peritoneal plass har en direkte melding,
  • myxedema,
  • mediastinale svulster.

Også kan hydroperikardium oppstå på grunn av slike faktorer:

  • som et resultat av bruk av vasodilatatorer,
  • avansert alder
  • graviditet,
  • kan utløse bruken av strålebehandling.

Symptomer og tegn på hydropericardium

Overskridelse av normen for væskeinnhold i perikardieposen skaper vanskeligheter i hjertearbeidet, avhengig av sykdomsstadiet, komprimering av kamrene og vanskeligheter med å slappe av dem er mulig.

Hydropericardium manifesteres av følgende symptomer:

  • brystsmerter,
  • venetrykk har en tendens til å øke,
  • underlempene svulmer,
  • det er ubehag i brystet når man bøyer seg,
  • astmaangrep
  • lavt blodtrykk
  • ansikt og hender ser puffy ut
  • puls forteller
  • hvis overskudd av væskeinnholdet i perikardiet er vesentlig forskjellig fra normen, kan det oppstå en hjerte tamponade; Denne situasjonen er i stand til å starte akutt hjertesvikt.

diagnostikk

For å bestemme diagnosen analyserer spesialisten symptomene på sykdommen og gjennomfører en undersøkelse:

  • Ekkokardiografi er en måte som har potensial til å gi mye informasjon om et problem:
    • måle mengden transudat mellom veggene i perikardiet,
    • bestemme scenen av sykdommen.
  • analyser:
    • biokjemisk blodprøve,
    • klinisk studie av blod og urin.
  • Brysttilstanden bidrar til å se metoden for røntgen.
  • Hvis ekkokardiografien viste at hydroperikardiet er i et uttalt stadium, inkluderer de diagnostiske tiltakene perikardial punktering.

Vi vil beskrive nedenfor om hydropericardiet selv passerer gjennom fosteret, barn og voksen, samt hvordan man skal behandle det.

behandling

Spesialister velger behandlingsmetoder avhengig av sykdomsstadiet. Hvis overflødig mengde væske fra volumet som norm er liten, er enten pasienten ikke foreskrevet noen terapeutiske tiltak, men overvåker bare tilstanden, eller konservativ behandling utføres.

Om hvordan å behandle perikarditt med hydropericardium, vil Elena Malysheva fortelle i hennes videobilde:

Terapeutisk og narkotika

Behandlingsprogrammet for hver pasient er laget individuelt. Hovedmålet - å fjerne grunnårsaken, som provoserte hevelse i hjertet.

Pasienten anbefales å ta behandling på sykehuset. Programmet tar sikte på å blokkere sykdommen som forårsaket hevelse i hjertet. Bruken av terapeutiske midler for hydropericardium involverer bruk av vanndrivende legemidler.

drift

På siste stadium av sykdommen foreskrives pasienten en perikardial punktering. Denne prosedyren utføres under tilsyn av ekkokardiografi.

Hensikten med arrangementet og terapeutisk og diagnostisk. Volumet av væske i området av perikardiet minker. Materialet som tas under prosedyren, sendes til studien.

Folkemetoder

For å redusere mengden av hevelse i hjertet kan brukes av folkeoppskrifter. Før dette bør du konsultere en spesialist.

  • I en liter vann legger du røttene til svart elderbær i mengden 30 g, kok til bare halvparten av volumet av vann forblir. To måneder drikker kontinuerlig kjøttkraft før du spiser i mengden 150 g
  • Om morgenen på tom mage kan du bruke en tinktur på 125 g per mottak, tilberedt som følger: Prynovets aske (0,5 kg) legges til hvitvin (2 l), tørket løv av bitter malurt (to håndfullt) og blander blandingen i ti dager; For å få asken til Parnacha, samles den på blomstringstidspunktet, tørkes og brennes.
  • Hvis rødt elderbær brukes, brukes barken. To dager insisterer henne i mengden 200 g per liter hvitvin. Ta tinktur på 100 g per dag.
  • Du kan bruke barken av rød elderbær i form av avkok. For dette koker to håndfuller råvarer i en halv time i en liter vann.

forebygging

Tidlig behandling av patologier som kan provosere hevelse i hjertet, vil være en god profylaktisk mot utseendet av hydropericardium.

komplikasjoner

Blant de farlige fenomenene som er forbundet med en økning i transudat, inkluderer utviklingen av hjerte tamponade. Dette skjer med en betydelig mengde væske mellom membranene i perikardiet - mer enn 500 ml.

Hjertet kan ikke utføre sine funksjoner normalt, det blir presset. Kamre kan ikke fullt ut pumpe blod, i arbeidet har de problemer med avslapping.

Som et resultat utvikler akutt hjertesvikt, som er ledsaget av symptomer:

  • takykardi,
  • voksende svakhet
  • alvorlig kortpustethet
  • blodtrykket kan falle dramatisk
  • pasienten har en frykt for døden,
  • psykomotorisk agitasjon er tilstede,
  • det er et tungt bryst
  • kald svette kommer ut.

outlook

Siden et hydroperikardium fremkommer som følge av en rekke sykdommer, vil prognosen avhenge av disse primære forstyrrelsene.

Hvor herdbar er den sykdommen som initierte hjertens hevelse, så positiv vil være konklusjonen om muligheten for å kvitte seg med virkningene i form av et hydropericardium.

Ikke-inflammatorisk væskeakkumulering eller hydropericardium: behandling, effekter

Når væske akkumuleres mellom bladene i perikardiet, oppstår en patologisk tilstand som et hydropericardium. Den særegne egenskapen er karakteren av transudat (blod som har passert gjennom vaskemuren). Det er ingen tegn på betennelse. Symptomer oppstår etter en betydelig komprimering av hjertet: smerte i brystet, kortpustethet, hevelse i hender og ansikt.

For behandling brukes vanndrivende legemidler, med en stor mengde væske er det vist en punktering.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til hydropericardium hos fosteret, barn og voksne

Utseendet av væske i hjertehulen er et ugunstig tegn, da det ofte er en indikator på dekompensasjonsprosessen. En slik tilstand kan identifiseres selv i perioden med intrauterin utvikling. I dette tilfellet er årsakene til patologi hos barn og voksne forskjellige.

Liten hydropericardium i et barn

Du kan se væsken i perikardiumposen fra den 20. uken av svangerskapet. Normalt overstiger avstanden mellom arkene i perikardiet 2 mm. Hvis det er mer væske enn nødvendig for smøring, kan dette være et tegn:

  • hjertesykdom
  • dropsy fetus,
  • rhesus inkompatibilitet
  • protein sult,
  • anemi,
  • immunitetsforstyrrelser
  • smittsom prosess
  • svulst.

Hos barn etter 3 år er kriteriet for et lite hydropericardium divergensen av bladene opp til 10 mm. Det forekommer i reumatiske og autoimmune sykdommer, misdannelser av hjertet, myokarditt.

Vi anbefaler å lese en artikkel om kronisk perikarditt. Fra det vil du lære om årsakene til utviklingen av patologi, typer kronisk perikarditt, diagnose og behandling.

Og her mer om perikardial effusjon.

Etiologi i voksen alder

Ofte kompliserer denne tilstanden hjertesvikt, er et tegn på dekompensasjon. I tillegg kan faktorer som fremkaller utseendet av overflødig væske i hjertehulen, være:

  • blåmerker, brystkreft;
  • mediastinale svulster;
  • hjertekirurgi;
  • nefrotisk syndrom;
  • utmattelse, protein fasting;
  • tuberkulose;
  • myxedema;
  • autoimmune prosesser;
  • stråling og kjemoterapeutisk behandling.
hydropericarditis

Reaktivt hydropericardial infarkt

Det oppstår i de første dagene av sykdommen, er karakteristisk for transmural nekrose, det vil si at skaden dekker alle lagene i hjertevegget. Det skjer også med et lite fokalinfarkt, som ligger under hjerteets ytre forside. Ofte varer det ikke lenge og krever ikke spesiell behandling.

Funksjoner hos nyfødte

I premature babyer kan væske i perikardialhulen akkumuleres på grunn av langvarig kateterisering av de sentrale årene. I de fleste tilfeller er det injiserte stoffet gjennom navlestrengen i perikardialposen.

Kliniske tegn på sykdom hos nyfødte:

  • kortpustethet med kvelningsangrep,
  • dilatasjon av nakkeårene,
  • fall i blodtrykk
  • bradykardi,
  • blep av hud eller cyanose.

Tegn på patologi

Med en økning i innholdet i perikardhulen til 100 ml symptomer, kan hydropericardium ikke være til stede. Pasienter rapporterer kun forverring med raskt eller signifikant væskeinntak:

  • Følelse av tyngde i brystet
  • å trykke smerter i hjertet, forverret ved å bøye seg fremover,
  • voksende svakhet
  • problemer med å puste under anstrengelse og i ro,
  • hjerteinfarkt av astma (kvælning)
  • hevelse i lemmer og ansikt
  • hevelse i nerverne med synlig krusning,
  • vanskeligheter med å svelge.

Når du hører på hjertetonene, blir de døve, opptrer arytmi. Hvis du ikke begynner gjenoppliving, kan utfallet av tamponade være kardiogent sjokk og hjertestans.

Se videoen om perikardittbehandling:

Diagnostiske metoder

For å bekrefte diagnosen foreskrevne instrumentelle diagnosemetoder. Den mest informative, som gir muligheten til å utføre raskt, er brystradiografi, ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), EKG.

For å bestemme årsaken til væskeopphopning, er generelle kliniske studier av blod og urin foreskrevet et biokjemisk og immunologisk kompleks. Ved gjennomføring av perikardial punktering analyseres det resulterende fluidet for å få en ide om kilden.

radiogrammofonen

Ved opphopning av opptil 70 ml væske endres ikke konturene til hjertet. Hvis det er mer, så er det en utvidelse av grensen til hjerteskyggen, rettning av venstre kontur. Hjertet ser ut som en trekant, og krusningen er lav.

Hydropericardium på radiografien

ekkokardiografi

Symptomer avhenger av mengden av effusjon i hjertehulen:

  • en liten ledig plass bak venstre ventrikel,
  • moderat mengde - en lumen er lagt på frontveggen, som er bedre sett under systolisk sammentrekning,
  • signifikant transudat - det er soner av divergens av perikardiale blader i ulike fremspring både i systole og diastole.

Ventrikulære komplekser med lav amplitude eller tegn på svingninger i QRS-, P- og T-spenningen på grunn av endringer i hjerteposisjonen, bevegelsen i brystet med stor mengde perikardial innhold.

Resultat av EKG med hydropericardium

Perikardial væskeanalyse

En studie om følgende indikatorer:

  • forekomst av tumorceller (atypisk),
  • mikrobiologisk kultur,
  • immunologiske tester.

Behandling hos voksne og barn

Forekomsten av hydropericardium er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse. Valget av behandling avhenger av mengden av effusjon i perikardialposen og hjerteytelsen. Med det ubetydelige volumet, foreskrives diuretika, med tegn på accretion, er en perikardial punktering indikert.

Terapi er primært rettet mot årsaken til denne komplikasjonen. For å gjøre dette, bruk:

  • hjerte glykosider med utilstrekkelig hjertefunksjon,
  • kortikosteroidhormoner i allergiske og autoimmune prosesser,
  • plasmasubstitutter for kardiogent sjokk,
  • anti-tuberkulosemedisiner for spesifikk infeksjon.

Prognose for pasienter

Vanligvis, med rettidig diagnose og behandling, har denne patologien en gunstig prognose. Et lite effusjon kan selvoppløses. En punktering reduserer også risikoen for farlige komplikasjoner. Langsiktige resultater bestemmes av den underliggende sykdommen, mot hvilken et hydroperikardium har dannet seg.

Vi anbefaler å lese en artikkel om fibrinøs perikarditt. Fra det vil du lære om årsakene til utviklingen av patologi, klassifiseringen av fibrinøs perikarditt, symptomer og tegn på sykdommen, behandlingsmetoder.

Og her mer om anasarque og ascites.

Hydropericardium oppstår når væske akkumuleres i en ikke-inflammatorisk opprinnelse i perikardiet. Denne prosessen anses sekundær og kompliserer løpet av hjertesykdom, neoplastiske og autoimmune sykdommer. Det kan oppdages i fosteret med hjertefeil, blodsykdommer. for tidlig babyer er i fare for hydropericardial kateterisering av den sentrale venen.

Forløpet av sykdommen og medisinsk taktikk er avhengig av volumet av innholdet i perikardialhulen. En stor mengde transudat forårsaker hjerte tamponade, en perikardial punktering utføres for å forhindre hjertesvikt.

Perikarditt hos barn kan oppstå spontant eller i nærvær av andre patologier i hjertet etter kirurgi. Det er av flere typer, inkludert exudative. Symptomer vil spørre foreldre når de trenger hjelp og behandling.

Årsakene til fibrinøs perikarditt er andre patologier. Det kan være tørt, purulent, serøst, krydret. Bare rettidig behandling vil bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hjertepunktur utføres som en del av gjenopplivning. Imidlertid har både pasienter og slektninger mange problemer: når det er nødvendig, hvorfor det utføres med tamponade, hvilken nål som brukes, og selvfølgelig er det mulig å pierce myokardiet under prosedyren.

Hvis en person har perikarditt, blir operasjonen den riktige avgjørelsen. En kardial punktering utføres for å ekstrahere overflødig væske og fjerne ekstra perikardiale lober, om nødvendig.

Hvis det er mistanke om avvik, er det angitt en røntgenstråle av hjertet. Det kan avdekke en skygge i normen, en økning i orgelens størrelse, mangler. Noen ganger utføres radiografi med kontrasterende spiserør, så vel som i en til tre og noen ganger til og med fire fremskrivninger.

Ofte er eksudativ perikarditt ikke en uavhengig sykdom. Årsakene til forekomsten er tuberkulose, onkologi og andre. Tegn er uttalt, etter art kan det være akutt, lim, kronisk. Uten rettidig diagnose og behandling, vil pasienten dø.

Å få traumatisk perikarditt er ikke lett. Årsakene kan være støvsår, konsekvensene av intervensjonen. Symptomer manifesterer seg i lyder og andre. Diagnose og behandling er nødvendig umiddelbart.

Hvis kronisk perikarditt og spesielt et rustningskledd hjerte har oppstått, er behandling nødvendig umiddelbart. Radiologiske tegn vil bidra til å etablere utseendet - eksudativt, begrensende, lim.

Årsakene til utviklingen av slik patologi som hjerte tamponade kan være forskjellig. Tegn er uskarpt på grunn av kroniske hjertesykdommer. Nødhjelp er nødvendig i akutt form, og behandling for noen. Det vil bidra til å identifisere sykdommen Beck triad.

Hydropericardium - hjertesvikt i hjertet

Vanligvis utvikler dropsy av hjertet hos mennesker med nyresykdom, tuberkulose og kreft, og signalerer en alvorlig funksjonsfeil i hjertet. Begrepet hydropericardium er oversatt fra latin som et ødem av hjerteskjorten, det vil si en akkumulering av edematøs væske i perikardiet.

Hva er det

Hva er det - hydropericardium, og hva er mekanismen for sin forekomst? Vanligvis mellom mellom ytre og indre ark av perikardiet er det mellom 50 og 80 milliliter av en klar væske som sikrer normal funksjon av hjertet, fuktighet av bindemembranen og redusering av friksjon mot nærliggende organer.

Hvis noen patologi utvikler seg, kan den normale mengden væske øke opp til 300 ml (i noen tilfeller opptil en liter), noe som forårsaker forstyrrelser i hjertearbeidet og blodstagnasjonen i organene. I alvorlige tilfeller må overskytende væske suges av med en spesiell nål - denne prosedyren kalles perikardiocentese.

Hjertet er normalt og med hydropericardial

årsaker

Hovedårsakene til hydropericardium er onkologiske tumorer, hemorragisk syndrom eller hemodynamiske forstyrrelser i kroppen.

Hydropericardium hos voksne utvikler ofte mot bakgrunnen av en slik underliggende sykdom som hjertesvikt. Dette er et veldig dårlig tegn, som signaliserer at hjertesvikt har gått inn i sluttfasen.

Komplikasjoner som blødning og infeksjon kan utvikles under en operasjon. Samtidig kan ikke bare overflødig væske i perikardialposen observeres, men også blod og pus.

Hydropericardium skyldes ofte sykdommer av autoimmun natur - reumatoid artritt, lupus erythematosus, Reiter syndrom.

Skader på hjertet kan også føre til akkumulering av edematøs væske i perikardialområdet. I noen tilfeller kan sykdommen utvikle seg mot bakgrunnen av blodsykdommer, tuberkulose, generell utmattelse, nyresykdommer, myokarditt og ondartede svulster.

Hos barn

Noen ganger blir overflødig væske i perikardialposen diagnostisert hos barn og nyfødte. Dette betyr at det var et hydroperikardium i fosteret, som skyldes et brudd på sin intrauterin utvikling. For å forhindre en slik tilstand, bør en gravid kvinne overvåkes konstant av en lege. I enkelte tilfeller, når en baby har et hydroperikardium, er et foster punktert, men dette er en veldig risikabel begivenhet, farlig for både babyen og den forventende moren.

Hydropericardium hos foster og nyfødte er en svært alvorlig tilstand som truer barnets liv og krever nødbehandling.

symptomer

Symptomer på hydropericardium forekommer vanligvis som følger:

  • Hvis sykdommen er i utgangspunktet, og mengden edematøs væske er liten, er hydroperikardiet asymptomatisk.
  • I andre trinn begynner pasienten å føle ubehag i brystet, noe som øker med bøyning fremover.
  • Den tredje, mest alvorlige scenen er preget av kortpustethet, brystsmerter, hevelse i beina, økt hjertefrekvens, brysttetthet og cyanose i slimhinnene på grunn av hjertets innsnevring.
  • Når en stor opphopning av væske i hjertet begynner å krenke den venøse blodstrømmen, skjer klemme av spiserøret. I fravær av riktig terapi er den siste fasen av hydropericardium fulle av døden.
Bryst ubehag når lener seg frem er et karakteristisk symptom på hydropericardium

diagnostikk

Diagnose av hydropericardium er gjort ved å intervjue, inspisere, tappe og lytte til pasientens hjerte. Vanligvis er pasienten foreskrevet slike laboratorietester som ultralyd (Echo-KG) eller radiografier. Noen ganger er det nødvendig med ekstra perikardial punktering, etterfulgt av undersøkelse av den resulterende væsken.

Volumet av væske i perikardialposen vurderes på scenen av sykdommen. Hvis mengden transsudat ikke overskrider 100 ml, sier de om et lite hydroperikardium, hvis væskene ikke overstiger 500 ml - omtrent moderat. Og i tilfelle når volumet av transudat overstiger 500 ml, diagnostiseres et uttalt (stort) hydroperikardium som krever punktering.

behandling

Vanligvis utføres hydropericardiumbehandling på et sykehus. Som nevnt ovenfor manifesterer ikke den første fasen av sykdommen seg klinisk, mengden av transudat i perikarditt er liten med den, derfor trenger ikke den første fasen å utføre behandling. Det er imidlertid nødvendig å identifisere og eliminere årsaken til utviklingen av hydropericardium. For å gjøre dette foreskrives pasienten passende forskning og medisiner.

For alle andre stadier av behandling er foreskrevet av lege individuelt. Vanligvis forskrives diuretika til pasienter for å fjerne overflødig væske og eliminere ødem, samt administrere "Torasemide", "Furosemide" eller "Boumetonide" intramuskulært.

Hvis opphopningen av væske i perikardieposen er signifikant, er det nødvendig å ta nødtiltak for å bevare ikke bare helsen, men også pasientens liv, siden pasienten ikke gir tilstrekkelig medisinsk behandling, vil pasienten dø ganske fort. I tilfeller der patologien utvikler seg raskt, brukes "Furosemide" og "Veroshpiron" vanligvis.

Folkemidlene

Noen ganger kan hevelse reduseres ved hjelp av folkemidlene. Du kan bruke følgende oppskrifter:

  • 30 gram svart elderbærrot blir kokt i en liter vann til volumet av væske reduseres med halvparten. Så kjøles kjøttet, filtreres og drikkes 150 gram før hvert måltid i to måneder.
  • Et pund aske av en kontorist og to håndfull malurtblader helles med to liter hvitvin og går i 10 dager. De drikker 125 gram om morgenen, på tom mage.
  • To hundre gram rød elderbærbark insisterer på en liter hvitvin i to dager. Den resulterende infusjonen drikker et hundre gram per dag.
  • 2 håndfull rød elderbærbark kokes i en liter vann i en halv time, hvorpå den avkjølte kjøttkraft blir filtrert og tatt oralt.

Imidlertid er pasienter strengt forbudt å engasjere seg i selvbehandling, ta diuretika eller tradisjonelle behandlingsmetoder uten samtykke fra en spesialist - dette kan medføre svært katastrofale konsekvenser.

Tidlig diagnose og riktig behandling av sykdommer som kan forårsake hydropericarditt vil være den beste forebyggingen av denne skadelige patologien.

Diagnose og behandling av hydropericardium

En av varianter av hjertesykdommer - eksudativ perikarditt - kan føre til livstruende komplikasjoner. Rask opphopning av væske i perikardialposen fører til kompresjon (tamponade) og hjertestans. Utseende av effusjon i perikardiet er mulig på ethvert stadium av en persons liv - mot bakgrunnen av fosterutvikling og i voksen alder. Hydropericardium i fetus oppstår med hemolytisk sykdom, mot bakgrunn av en alvorlig intrauterin infeksjon og dannelse av medfødte misdannelser. Hos en voksen er hovedårsakene infeksjon, akutt hjertesykdom og svulster.

Perikardium: normale verdier

Den perikardiale sac er et elastisk vev rundt hjertet, bestående av 2 lag - det indre epikardiet og det ytre perikardiet. Mellom dem er det alltid en væske (ikke mer enn 50 ml), som gir følgende funksjoner:

  • låsing;
  • hydrostatisk (justering og omfordeling av hydrostatiske krefter);
  • beskyttende (et hinder for akutt utvidelse av hjertekamrene).

En liten økning i perikardial væske (opptil 80 ml) påvirker ikke menneskers helse, spesielt hvis effusjonen akkumuleres sakte. Den raske økningen i ekssudat til 200 ml fører til fremveksten av livstruende forhold.

Varianter av perikarditt

Human hydropericardium er en form for inflammatorisk sykdom i perikardiet. Det er 3 varianter av perikarditt:

  • akutt;
  • eksudativ (effusjon);
  • konsentrert (klemme).

Akutt perikarditt er preget av tørr betennelse, når det ikke er overflødig væske i perikardiet, og med en konstrictiv form dannes en fortykning og fusjon av hjerteplater med mangel på væske. Derfor kan et ødem i hjertet kalles exudativ perikarditt - en variant av sykdommen når væske i perikardial hulrom sakte eller raskt akkumuleres.

Årsakssammenhenger av prenatal patologi

Hovedårsakene til hydropericardium som oppstår under fosterutvikling inkluderer:

  • Rh-konfliktgraviditet med utvikling av edematøse former for hemolytisk sykdom;
  • medfødt fetopati (hjertesykdom - en økning i størrelsen på venstre ventrikel med dannelse av divertikulitt i hjertepunktet)
  • intrauterin viral infeksjon av fosteret.

Alvorlig dråpe i hjertet, oppdaget på føtal ultralyd, er en indikasjon på avslutning av svangerskapet, fordi med denne typen medfødt unormalitet har en kvinne ingen sjanse til å føde en sunn baby.

Perikardial effusjon hos voksne: årsaksfaktorer

Årsakene til væskeakkumulering i perikardialposen hos en voksen kan forklares ved følgende sykdommer og tilstander:

  • viral infeksjon;
  • tuberkulose;
  • bakteriell eller soppinfeksjon;
  • revmatisme;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • kongestiv hjertesvikt;
  • hjerteinfarkt;
  • skjoldbrusk sykdom (hypothyroidism);
  • alvorlig mangel på protein i blodet (hypoalbuminemi);
  • nyresvikt
  • stråling eksponering;
  • godartede og ondartede svulster
  • traumatiske skader;
  • komplikasjoner etter hjerteoperasjon.

Den viktigste årsakssammenhengen er komplikasjoner som oppstår på bakgrunn av en alvorlig virusinfeksjon. Mikrober invadere perikardial sac, utløse en inflammatorisk prosess. Det gunstige resultatet av behandlingen avhenger i stor grad av aktualiteten av patologisk deteksjon.

Diagnose av perikardial effusjon

Alvorlighetsgraden av symptomene på perikarditt skyldes graden av væskeakkumulering: med svak inflammasjon i perikardiet, kan det være mer enn 1000 ml ekssudat, og manifestasjonene av sykdommen vil være minimal. På samme tid, mot bakgrunnen av den akutte fasen av perikarditt, vil en rask økning i mengden væske opptil 200-300 ml gi et klassisk klinisk bilde, som inkluderer følgende tegn:

  • alvorlig brystsmerter
  • kortpustethet
  • økt hjertefrekvens (takykardi);
  • fall i blodtrykk;
  • midlertidig tap av bevissthet.

Ved første diagnosefase kan lignende symptomer forveksles med manifestasjoner av hjerteinfarkt, men etter EKG og ultralyd i hjertet vil legen foreta den riktige diagnosen.

Når svak exudativ perikarditt kan ha følgende symptomer:

  • tyngde i brystet eller brystet å trykke smerte;
  • moderat alvorlig kortpustethet
  • hoste i fravær av catarrhal symptomer;
  • vanskeligheter med å svelge forårsaket av kompresjon av spiserøret og nerveren
  • manifestasjoner av vaskulær insuffisiens (redusert blodtrykk med hjertebanken).

Legen under undersøkelsen vil mistenke hjertepatologi og sende den til eksamen. Følgende studier vil være påkrevd:

  • generelle kliniske blodprøver;
  • EKG;
  • ultralyd skanning av hjertet;
  • bryst røntgen i flere fremskrivninger.

Den mest effektive og pålitelige er ultralyddiagnostisk metoden, som du nøyaktig kan bestemme graden av dråpe, alvorlighetsgraden av kompresjon og tegn på hjerte tamponade. Ved normal ekkokardiografi er avstanden mellom arkene på hjerteposen 5 mm. Ultralyddiagnostikk bestemmer følgende grader av hydropericardium:

  • ubetydelig (opptil 10 mm);
  • moderat uttalt (opptil 20 mm);
  • uttalt (mer enn 20 mm).

Ifølge vitnesbyrd eller i tvilstilfeller når det utføres noen diagnostiske tester, bør magnetisk resonansavbildning gjøres.

Komplikasjoner av perikardial effusjon

Det omfattende hydroperikardiet dannet i utero mot bakgrunnen av hemolytisk sykdom eller medfødt misdannelse er en setning for ufødte barn: Fosteret er ikke levedyktig, derfor er abort nødvendig. Med en liten eller moderat uttalt akkumulering av væske i hjertet av fosteret, avhenger mye av varigheten av graviditeten. Tidlig levering i hemolytisk sykdom kan redde barnets liv. På bakgrunn av intrauterin infeksjon er det nødvendig å gjennomføre en antiviral eller antibakteriell behandling for å skape tilstander for ekssudatets forsvunnelse fra fosterets perikardiepose og fortsettelse av svangerskapet.

I en voksen med eksudativ perikarditt kan følgende komplikasjoner forventes:

  • akutt tamponade av hjertet;
  • sirkulasjonsforstyrrelser med hepatomegali og ascites;
  • Konstruktivt perikarditt som krever kirurgisk behandling.

Sen diagnostisering og behandling kan føre til livstruende forhold, derfor bør du søke medisinsk hjelp for eventuelle tegn på hjertesykdom.

Medisinsk taktikk

En obligatorisk tilstand for vellykket behandling av perikardial effusjon er antimikrobiell terapi: Avhengig av årsakssammenheng, vil legen foreskrive antibakterielle eller antivirale legemidler. Viktig hjelp i terapi vil være antiinflammatoriske legemidler - ikke-steroid og hormonell. Symptomatiske stoffer vil gi en god effekt.

Når symptomene på hjerte tamponade øker, er det nødvendig å utføre en operasjon for å tømme perikardiet (perikardiocentese), utført under kontroll av en ultralydsskanning. I vanskelige tilfeller og under strenge indikasjoner kreves hjertekirurgi - perikardektomi.

Ved å identifisere dropic av perikardiet, er den viktigste faktoren for vellykket behandling deteksjon av hovedårsakfaktoren. Dette gjelder særlig i viral og tuberkuløs perikarditt, hvor komplikasjoner oftest dannes - hjerte tamponade og komprimerende form av perikarditt. Med tiden startet behandlingen på sykehuset en gunstig prognose for livet.

Væske i hjertet av et barn

Hjerte perikarditt er en inflammatorisk prosess i hjerteposen, perikardiet. Dette er navnet på det spesielle ytre skallet som hjertet ligger i. Denne sykdommen blir sjelden diagnostisert hos barn på grunn av vanskeligheter ved anerkjennelse.

Konsekvensene av perikarditt kan være den mest ugunstige: den generelle tilstanden og tilstanden av helse forverres, det er refleks og mekaniske forstyrrelser i hemodynamikk, hjertekompresjon, akutt og kronisk hjertesvikt - alt dette skaper en umiddelbar trussel mot barnets liv. Derfor er det så viktig å forstå essensen av denne sykdommen, for å beskytte barnet fra det og å gjennomføre, om nødvendig, en løpetid av rettidig og effektiv behandling.

årsaker

Årsakene til perikardiell betennelse hos barn kan være slike faktorer som:

  • infeksjoner - streptokokker, stafylokokker (les hvordan du gjenkjenner det ved referanse);
  • tuberkulose;
  • hjerteoperasjon;
  • revmatiske sykdommer (allerede i skolealderen);
  • HIV-infeksjon;
  • skade på brystet, perikardiet eller hjertet;
  • nyresvikt
  • kreftsvulster;
  • feil, ukontrollert eller for langt inntak av en rekke kraftige stoffer.

Som det fremgår av de nevnte grunner, utvikler denne sykdommen oftest ikke uavhengig, men bare som en sammenlikning, sammenlignet med andre patologier og sykdommer. Dette kompliserer diagnosen, så vel som symptomer, som kan være både eksplisitte og skjulte.

symptomer

Hvis sykdommen er i den akutte fasen, vil de første symptomene oppstå umiddelbart. Sykdommen utvikler seg imidlertid sakte og starter, fordi symptomene ser litt tid etter starten. Foreldre må være svært forsiktige med følgende lidelser av sine babyer, noe som kan være symptomer på perikarditt:

Etter å ha gått på sykehuset, identifiserer doktoren flere undersøkelser av barnets perikarditt, ifølge resultatene av undersøkelsen:

  • en økning i leverstørrelse;
  • døve hjerte lyder;
  • radiografien avslører utvidelsen av hjertets grenser i alle retninger;
  • Ekkokardiografi oppdager væske i perikardiet.

Hvis et barn har plutselige, men kortsiktige angrep, er det akutt perikarditt. Den gradvise manifestasjonen av symptomer, samt deres regelmessighet, indikerer at sykdommen mest sannsynlig har gått inn i kronisk stadium.

Former av sykdommen

Leger skiller flere typer barn perikarditt, som hver avvike i naturen av den inflammatoriske prosessen som har oppstått i hjerteposen. Denne klassifiseringen er som følger.

En av de farligste er ekssudiv perikarditt hos barn. Den er preget av en betydelig økning i væske som akkumuleres i hjerteposen. Dette fører til nedsatt blodgass og en gradvis komprimering av hjertet. Slike brudd kan føre til døden.

Fibrinøs er derimot en konsekvens av en nedgang i væsken i perikardiet. Samtidig deponeres fibrin i form av villi på hjertesekkens indre overflate, og i medisinen kalles derfor denne sykdomsformen for "det villøse hjerte".

Ofte fører den inflammatoriske prosessen i perikardiet til det faktum at deler av hjerteposen smelter og danner fortykning. Konsekvensen er en økt belastning på hjertet og et brudd på aktiviteten.

Purulent perikarditt hos barn er forårsaket av smittsomme sykdommer: bakterier trer inn i hjerteposen, kompliserer de inflammatoriske prosessene som oppstår der. Det kan ikke annet enn glede seg over at den smittsomme typen av denne sykdommen sjelden er diagnostisert.

Tuberkuløs perikarditt er ikke alltid et resultat av tuberkulose. Det kan forekomme hos barn som ikke har noe å gjøre med denne sykdommen. Ofte skjer slike betennelser hos HIV-infiserte barn. Det forekommer i alvorlig form, noe som krever umiddelbar og rettidig behandling.

Leger kan diagnostisere perikardial fibrose - en sykdom i bindevevet som utgjør hjerteposen.

For å bestemme den spesifikke formen for perikarditt hos et barn, blir han tildelt stasjonære undersøkelser, og mange tester utføres. Ved korrekt og rettidig diagnose kan en ytterligere prognose være ganske gunstig.

behandling

Perikarditt av hjertet hos barn er en alvorlig sykdom som krever behandling av pasientene. Avhengig av type sykdom og arten av kurset, kan ulike terapier bli foreskrevet.

Narkotikabehandling

  • smertestillende midler;
  • antibiotika;
  • antihistaminer;
  • vanndrivende medisiner;
  • hormoner for barn er foreskrevet bare i eldre alder, og da bare med stor forsiktighet.

Punktur av perikardiet (Larray-metoden)

  • pumpe væske fra hjerteposen gjennom nålen.

Kirurgisk inngrep

  • hvis perikarditt allerede har gått inn i stadiet av kronisk sykdom, utføres en operasjon for å dissekere brystveggen for å fjerne de berørte områdene av perikardiet.

I sjeldne tilfeller er sykdommen mild og går bort alene. Jo før foreldrene kjenner igjen sykdommen, sender barnet til diagnosen og begynner å behandle perikarditt i tide under tilsyn av leger, jo større blir sjansene for barnet for sykdommens videre forlengelse uten konsekvenser og komplikasjoner.

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% sjampo er det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger brukt. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene.

Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10 (se). Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent.

Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

Væske i hjertet akkumuleres mot bakgrunnen av perikarditt, som er en sykdom, en karakteristisk egenskap som er utviklingen av den inflammatoriske prosessen som utvikler seg i foringen av hjertet.

Sykdommen i seg selv er ganske vanskelig, og kronikk i prosessen i fravær av rettidig behandling er fulle av alvorlige komplikasjoner, ikke utelukkende operasjonen.

Ellers kan konsekvensene være ganske alvorlige.

Perikardialfluidet kalles tamponade.

En slik tilstand kan føre til hjertestans, noe som er en potensiell fare for en persons liv.

Slike pasienter krever akutt medisinsk hjelp (i form av kirurgi). Med den gradvise løpet av den underliggende sykdommen, før behandling påbegynnes, antas det at en undersøkelse vil bli gjennomført, og dermed fjerne mulige konsekvenser og sannsynligheten for kirurgi.

  1. Den indre foringen av hjertehulen inneholder serøs væske, hvis mengde ikke overstiger 30 ml.
  2. Det er koblet til hjertet, utfører en beskyttende funksjon og minimerer konsekvensene - friksjon av hjertemuskelen.
  3. Det er væsken som er utformet for å sikre glidning av perikardbladene.
  4. Akkumuleringen av mer enn 30 ml, ledsaget av fibrøse endringer i bladene i perikardiet, og fører til utvikling av en inflammatorisk prosess i hjerteposen.
  5. Dette medfører fysiologiske forstyrrelser av hjertets funksjonelle egenskaper.

Årsaker til perikarditt og væskeakkumulering i hjertet

Konsekvensene av perikarditt i hjertehulen uttrykkes i dannelsen av væske i hjertehulen.

Sykdommen oppstår ofte mot bakgrunnen av virusinfeksjonssykdommer, blant annet av følgende grunner:

  • iskemisk hjertesykdom;
  • lungebetennelse;
  • utvikling av autoimmune prosesser og svulster;
  • allergiske reaksjoner;
  • patologiske prosesser som utvikles i bindevevet.

Hos friske mennesker er væske i perikardiet alltid normalt. Etter hvert som patologien i hjertehulen utvikler seg, øker ekssudative prosesser, øker produksjonen av proteinforbindelser i blodet. Forløpet av sykdommen er ledsaget av betennelse i hjerteposen. Dette fører til ekstern komprimering av kroppen som et resultat av en økning i trykk og til dannelsen av adhesjoner under fibrinavsetning.

Som et resultat av de ovennevnte prosessene utvikler hjertesvikt, som er ledsaget av en reduksjon i effektiviteten av hjertemuskulær sammentrekning.

De viktigste symptomene på perikarditt

Utviklingen av perikarditt har slike konsekvenser som akkumulering av væske i hjertet i hjertet, oppstår ofte som en sykdom med et selvstendig kurs, selv om forekomsten ikke utelukkes på bakgrunn av andre patologier. Tegn på denne sykdommen, uavhengig av alvorlighetsgrad og form av manifestasjonene, uttrykkes av lignende symptomer.

De vanligste klager av pasienter er:

  • smerte i brystet;
  • forekomsten av kortpustethet;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • perikardial friksjon støy;
  • generell svakhet;
  • feber,
  • bouts av tørr hoste.

Perikarditt kan uttrykkes i to former:

Forskjellige former for karakter og varighet av flyt.

Den videre behandlingen avhenger av korrektheten av den etablerte diagnosen, inkludert operasjonens kompleksitet.

Perikarditt hos barn

Symptomer på hjertesykdom kan forekomme hos barn i barndommen. Som regel skyldes forekomsten av stafylokokker eller streptokokkinfeksjon, noe som forårsaker slike sykdommer som ondt i halsen, sepsis og så videre. Behandling av sykdommen i dette tilfellet er rettet ikke bare for å stoppe de viktigste symptomene, men også for å eliminere grunnårsaken. I eldre alder kan symptomene på perikarditt i hjertehulen oppstå hvis et barn har virale infeksjoner, leddgikt, artrose og andre sykdommer som påvirker bindevevet.

Årsaker til barndom perikarditt:

  • blodforstyrrelser;
  • beriberi;
  • funksjonsforstyrrelser i skjoldbruskkjertelen;
  • hjertesvulster, inkludert perikardiet;
  • arvelighet;
  • medisinering;
  • hormonell svikt.

Sannsynligvis utviklingen av sjeldne patologiske former, utvikler seg i et barn på bakgrunn av jade. I tillegg har prosessen en tendens til å forverres med svekket immunitet. Diagnose hos barn er noe komplisert sammenlignet med voksne. Derfor anbefales det å bruke en kardiovisor - en enhet som lar deg utføre en kvalitativ diagnose og identifisere årsakene til utviklingen av hjertepatologier hos barn.

Behandling av sykdom i barndommen innebærer bruk av antibakterielle stoffer og antiinflammatoriske stoffer beregnet for en bestemt aldersgruppe.

Varigheten av behandlingsforløpet er direkte avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, de kliniske symptomene og de individuelle egenskapene til barnets kropp.

Diagnose og behandling av perikarditt hos voksne

Behandlingen av perikarditt hos voksne utføres etter en kvalitativ diagnose, som ikke bare omfatter undersøkelse og spørreundersøkelse av pasienten, men også undersøkelsen.

Slike pasienter passerer:

Deretter tildeles de en klinisk blodprøve for å identifisere omfanget av den inflammatoriske prosessen. Ved ekstern undersøkelse av pasienten er oppmerksomheten fokusert på tilstanden til nakkens nerver, graden av hevelse i beina. Kardiogrammet er utformet for å bestemme den segmentale ST-stigningen. Studien avslører endringer som forekommer i hjertemuskelen og perikardiet, samt tilstedeværelsen av effusjon og samtidige forstyrrelser i kardiovaskulær aktivitet. Røntgenstråler er gjort for å overvåke endringer i størrelse og form av hjertemusklene.

Det anses veldig passende å bruke kardiovaskulær, som gjør det mulig å oppdage selv små avvik i myokardiet. Etter denne behandlingen er det mye lettere.

Metoder for å eliminere patologi er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hospitalisering er indikert i sin akutte form, som bare betyr rettidig advarsel om tamponad og en akutt operasjon.

For å oppnå en uttalt effekt kan ikke-steroide legemidler foreskrives for å kontrollere den aktive inflammatoriske prosessen:

  1. Ikke dårlig for denne Ibuprofen - et verktøy som bruker nesten ingen bivirkninger. I tillegg har stoffet en gunstig effekt på blodbanen.
  2. Hvis perikarditt oppstår på bakgrunn av iskemi, er diklofenak foreskrevet. Når det gjelder indometacin, faller det inn i kategorien av tredje rad.

Parallelt med ikke-steroider foreskrives et kurs rettet mot å opprettholde og beskytte mage-tarmkanalen og forhindre mulig utvikling av mavesår.

Etter de første fjorten dagene er behandlingsregimet underlagt korreksjon. Terapi fortsetter til full gjenoppretting. Ved forsvinden av alvorlige symptomer reduseres dosen av medisiner gradvis, noe som fører dem til å avbryte.

Overvåking av pasienten etter behandling bidrar til å unngå tilbakefall.

Behandling av hjerte tamponade

Tamponaden er en livstruende tilstand for pasienten, og her er det vist en operasjon for å raskt fjerne perikardialvæsken fra perikardialhulen. Hemodynamisk støtte er gitt gjennom infusjonsbehandling, som involverer innføring av blodplasma, bruk av nootropiske legemidler.

Behandling med kirurgi innebærer:

  1. Utførelse av en operasjon eller punktering av perikardiet overvåkes ved fluoroskopi under konstant overvåkning.
  2. Avlastningen av pasientens tilstand blir merkbar etter evakuering av væske fra hjertets hulrom i mengden 30 ml eller mer.
  3. Etter operasjon for å eliminere effusjon i hjertehulen, blir det som regel gitt antibiotika, skleroserende legemidler og hormoner.
  4. For å hindre gjentagelse, er utstrømningen av væske tilveiebrakt gjennom drenering.

Behandling av perikarditt av en hvilken som helst grad anses å være noe mer enn forebygging, som hindrer dannelsen av væske i hjertet, er obligatorisk. Uoppdaget tamponad fører til hjertestans og død.

Artikkel forfatter: Ekaterina Filatova

Få en gratis konsultasjon

Perikardial væske - hva er det?

Væske i hjertet, dets opphopning snakker om betennelse i hjertemembranen. Leger diagnostiserer perikarditt i dette tilfellet - en ganske alvorlig sykdom. I overgangen til kronisk form fremkaller det utviklingen av hjertesvikt.

Perikardial væske kan akkumulere på svært kort tid, dette kalles "tamponade". Det er en trussel mot menneskelivet, da det bidrar til å stoppe hjertets aktivitet. Pasienten må snarest gi medisinsk hjelp.

Perikardiet er bindevevet rundt hjertet. Dette skallet beskytter det, reduserer friksjon når kroppen fungerer. Forskere foreslår at det finnes andre funksjoner i perikardiet. Det er en hunch om utslipp av biologisk aktive stoffer som regulerer aktiviteten til hjertemuskelen.

Hjerteskallen har to lag, hvorav den ene passer godt til hjertevevet. Mellom disse lagene er en væske, klar og fargeløs. Hensikten er å tillate lett glidning av bladene i perikardiet, uten friksjon. Den optimale mengden væske i hjerteposen er 30 ml. Overskridende dette tallet indikerer en inflammatorisk prosess.

Varianter av perikarditt

I de fleste tilfeller utvikler perikarditt på bakgrunn av en annen sykdom. Denne diagnosen kan kalles samtidig grunnleggende.

Årsakene til akkumulering av overflødig væske i hjertet er forskjellige, avhengig av dem, har følgende klassifisering blitt utviklet:

  1. Infeksiøs perikarditt. Det er provosert av parasitter, bakterier, sopp, virus.
  2. Konsekvensen av systemiske autoimmune sykdommer. Det utvikler seg med dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artritt.
  3. Med feil i metabolske prosesser. Medfølgende gikt, diabetes, myxedema, Addisons sykdom.
  4. En av komplikasjonene av sykdommer i nabolandene. Her er årsakene som følger: lungesykdom, aorta aneurisme, transmural myokardieinfarkt.
  5. Neoplastisk utseende. Det er provosert av metastaser eller perikardiale svulster.
  6. Traumatisk. Det kommer som et resultat av et gjennomtrengende sår til brystet.
  7. Idiopatisk perikarditt. Årsakene til vitenskap er ikke kjent.

Perikardial væske kan oppføre seg annerledes. Det er tre alternativer for perikarditt:

  1. Tørr. Redusere mengden væske i hjerteets skall eller stagnasjon.
  2. Fibrinous. Enkel tilsetning av væske med samtidig økning i konsentrasjonen av protein i den.
  3. Exudative. Akkumuleringen av en stor mengde serøs væske i hulrommet mellom bladene i perikardiet.

I henhold til stadier og varighet av sykdommen, kan den deles inn i to former:

  • Akutt. Sykdommen utvikler seg ikke lenger enn to måneder.
  • Kronisk. Sykdommen er forsinket i et halvt år.

Uten skikkelig behandling av betennelse, begynner proteiner og forkalkninger å samle seg mellom lagene i perikardiet. Negative konsekvenser i dette tilfellet er gitt: hjertekuvertet vil rett og slett holde seg sammen, siden de beskyttende og smørende funksjonene vil slutte å bli utført. Dette betyr at perikardiet vil bli en begrensning for hjertemuskelen når den trekkes sammen, slik at hjertesvikt vil utvikle seg raskt. For å eliminere vil det måtte ty til å utføre hjertekirurgi.

Symptomer på sykdommen

Inflammasjon av foring av hjertet har ofte en tilhørende karakter, slik at utseendet lett overses. Hvor mye symptomene uttrykkes avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, fullheten av perikardiumvæsken, hastigheten på oppholdet. Manifestasjoner av perikarditt i alle tilfeller er overveiende like. Pasienten under hans klager beskriver vanligvis dette bildet:

  • svakhet;
  • feber,
  • brystsmerter;
  • perikardial friksjon støy;
  • muskel smerte;
  • kortpustethet
  • hodepine;
  • forstyrret rytme av hjerteslag;
  • tørr hoste.

Med den ikke-smittsomme naturen til sykdommen, kan disse symptomene være mild eller fraværende helt og holdent. I de fleste tilfeller legger personen ikke vekt på disse symptomene eller feil diagnostiserer årsaken til problemet. Og også symptomatiske tiltak kan tas enkelt: mot hostesirup, fra feber - antipyretisk, fra smerte - smertestillende, etc. Sykdommen går ofte i forsømt form, og først når pasienten nå legen.

Væskenes overflod utvider skallet og derved klemmer hjertet. Denne grunnen er tilstrekkelig for utseende av hoste, kortpustethet og brystsmerter. Smerte i venstre side av brystet er ofte gitt til scapula, arm eller nakke. Øvelse øker bare smerte.

Ved hurtig fylling av perikardiet med væske oppstår en hjerte tamponade. Et innsnevret hjerte kan ikke trekke seg sammen. Brystsmerter blir veldig sterke, kortpustet vises i en rolig tilstand, en følelse av mangel på luft, angst. En person kan ikke ta en passende stilling for sin kropp for å lindre lidelsen. Det krever akuttmedisinsk behandling, da det er mulig hjertestans.

Diagnose og behandling av perikarditt

Ved undersøkelse av pasienten hører kardiologen tydelig friksjonsstøyen til membranen mot hjertemuskelen, denne funksjonen kan være fraværende i de tidlige stadiene av sykdommen. For å klargjøre diagnosen, er det utnevnt en undersøkelse, hvorav programmet omfatter følgende prosedyrer:

  • elektrokardiogram;
  • ekkokardiogram;
  • bryst røntgen.

Også denne pasienten er vist en klinisk blodprøve som bestemmer graden av betennelse. Ekstern undersøkelse vurderer for det meste tilstanden til nakkene og hevelse i beina. I studien oppdager en spesialist endringer i hjertemuskelen og perikardiet, samt lidelser i det kardiovaskulære systemet som følger med denne sykdommen. Røntgenstråler kan brukes til å observere endringer i form og størrelse på hjertet.

Cardiovisor vil være et svært nyttig og effektivt verktøy for diagnostisering og overvåkning av perikarditt. Denne enheten oppdager selv de minste endringene i myokardiet. Så den etterfølgende behandlingen vil fortsette uten noen spesielle vanskeligheter.

Hver teknikk som tar sikte på å rive en pasient av en sykdom, avhenger direkte av utviklingsstadiet av sykdommen. Den akutte form gir umiddelbar sykehusinnleggelse, slik at tamponadangrep blir forhindret. En nødoperasjon vil eliminere risikoen for livet, og redde pasienten.

Med hensyn til behandling, i tillegg til kirurgi i de fleste nødstilfeller, er det hensiktsmessig konservativ behandling. Legemidler velges i henhold til kroppens individuelle egenskaper, tilstedeværelsen av bivirkninger, allergier, forsømmelse av perikarditt. Følgende medisiner er de mest populære for denne typen sykdom:

  1. Antibiotika. Kraftige stoffer foreskrives i lang tid, de undertrykker aktiviteten til det smittsomme stoffet som fremkalte opphopning av væske i hjertet (moderne beskyttede penicilliner, Vancomycin, fjerde generasjon cefalosporiner, thienamiske preparater, tredje og fjerde generasjon fluoroquinoloner).
  2. Anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler - "Ibuprofen", "Indomethacin" - i kombinasjon med gastroprotektorer - vismutpreparater.
  3. Systemisk virkning glukokortikosteroider - Dexametason, Prednisolon.
  4. Forberedelser mot arytmi - "Amiodarone", etc.
  5. Indirekte antikoagulantia hindrer dannelsen av blodpropper.

Under kirurgi åpnes det perikardiale hulrom for å fjerne overflødig væske. I nærvær av klebemiddelformasjoner er laserintervensjonen utbredt, en ganske effektiv metode. Og hvis effekten av en eller annen grunn ikke er mulig å oppnå, er det bedre å foretrekke alle kardinale metoder beskrevet ovenfor: perikardektomi, fjerning av hjertemembranen. Etter operasjonen vises pasienten fullstendig fred i et rolig miljø: hjertet må vente å jobbe uten smøremiddelpose.

Barnets perikarditt

Spedbarn er også utsatt for perikardial betennelse. Mesteparten av dette fenomenet skyldes den smittsomme naturen: stafylokokker, streptokokker, ondt i halsen, etc. Hovedterapien her er ment å ikke bare eliminere symptomene, men også årsaken til ubalansen i hjertefluidet. Allerede et mer voksen barn kan påvise tegn på perikarditt med en virusinfeksjon igjen, og hvis han har blitt diagnostisert med leddgikt, leddgikt og andre forstyrrelser i bindevevets struktur.

Blant årsakene til betennelse i hjerteposen er følgende:

  • vitamin mangel;
  • blodsykdommer, blodproblemer;
  • funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
  • arvelige faktorer;
  • hormonelle lidelser;
  • hjertehulen, perikardiale svulster;
  • medisinering behandling.

Det er mulighet for utvikling av sjeldne former for patologier forårsaket av nephrite. Denne prosessen forverres ytterligere av svekkelsen av kroppens beskyttende funksjoner. Diagnostisering av barndom perikarditt er vanskeligere enn hos voksne. For disse formål er det tilrådelig å bruke en cardiovisor for den mest kvalitative diagnosen og anerkjennelsen av årsaken til utviklingen av hjertepatologi.

Narkotikabehandling for barn reduseres til utnevnelse av antibiotika og antiinflammatoriske legemidler, med tanke på en bestemt aldersgruppe. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens form, symptomer og kroppsforhold i barnet.

Perikarditt hos barn: eksudativ, purulent, fibrøs

Hjerte perikarditt er en inflammatorisk prosess i hjerteposen, perikardiet. Dette er navnet på det spesielle ytre skallet som hjertet ligger i. Denne sykdommen blir sjelden diagnostisert hos barn på grunn av vanskeligheter ved anerkjennelse.

Konsekvensene av perikarditt kan være den mest ugunstige: den generelle tilstanden og tilstanden av helse forverres, det er refleks og mekaniske forstyrrelser i hemodynamikk, hjertekompresjon, akutt og kronisk hjertesvikt - alt dette skaper en umiddelbar trussel mot barnets liv. Derfor er det så viktig å forstå essensen av denne sykdommen, for å beskytte barnet fra det og å gjennomføre, om nødvendig, en løpetid av rettidig og effektiv behandling.

årsaker

Årsakene til perikardiell betennelse hos barn kan være slike faktorer som:

  • infeksjoner - streptokokker, stafylokokker (les hvordan du gjenkjenner det ved referanse);
  • tuberkulose;
  • hjerteoperasjon;
  • revmatiske sykdommer (allerede i skolealderen);
  • HIV-infeksjon;
  • skade på brystet, perikardiet eller hjertet;
  • nyresvikt
  • kreftsvulster;
  • feil, ukontrollert eller for langt inntak av en rekke kraftige stoffer.

Som det fremgår av de nevnte grunner, utvikler denne sykdommen oftest ikke uavhengig, men bare som en sammenlikning, sammenlignet med andre patologier og sykdommer. Dette kompliserer diagnosen, så vel som symptomer, som kan være både eksplisitte og skjulte.

symptomer

Hvis sykdommen er i den akutte fasen, vil de første symptomene oppstå umiddelbart. Sykdommen utvikler seg imidlertid sakte og starter, fordi symptomene ser litt tid etter starten. Foreldre må være svært forsiktige med følgende lidelser av sine babyer, noe som kan være symptomer på perikarditt:

  • smerte i hjertet kan variere i naturen: kjedelig og vondt - slik er eksudativ perikarditt begynner å manifestere seg, skarp og skarp er notert i fibrinøs form;
  • kortpustethet
  • hyppige perioder med fysisk svakhet;
  • konstant følelse av tretthet;
  • takykardi;
  • tørr hoste;
  • høy nok temperatur;
  • tegn på akutt hjertesvikt: cyanose (blå) av lepper, nese, ører;
  • ødem lokalisert i beina;
  • vener hovne rundt halsen;
  • blodtrykket går ned.

Etter å ha gått på sykehuset, identifiserer doktoren flere undersøkelser av barnets perikarditt, ifølge resultatene av undersøkelsen:

  • en økning i leverstørrelse;
  • døve hjerte lyder;
  • radiografien avslører utvidelsen av hjertets grenser i alle retninger;
  • Ekkokardiografi oppdager væske i perikardiet.

Hvis et barn har plutselige, men kortsiktige angrep, er det akutt perikarditt. Den gradvise manifestasjonen av symptomer, samt deres regelmessighet, indikerer at sykdommen mest sannsynlig har gått inn i kronisk stadium.

Former av sykdommen

Leger skiller flere typer barn perikarditt, som hver avvike i naturen av den inflammatoriske prosessen som har oppstått i hjerteposen. Denne klassifiseringen er som følger.

En av de farligste er ekssudiv perikarditt hos barn. Den er preget av en betydelig økning i væske som akkumuleres i hjerteposen. Dette fører til nedsatt blodgass og en gradvis komprimering av hjertet. Slike brudd kan føre til døden.

Fibrinøs er derimot en konsekvens av en nedgang i væsken i perikardiet. Samtidig deponeres fibrin i form av villi på hjertesekkens indre overflate, og i medisinen kalles derfor denne sykdomsformen for "det villøse hjerte".

Ofte fører den inflammatoriske prosessen i perikardiet til det faktum at deler av hjerteposen smelter og danner fortykning. Konsekvensen er en økt belastning på hjertet og et brudd på aktiviteten.

Purulent perikarditt hos barn er forårsaket av smittsomme sykdommer: bakterier trer inn i hjerteposen, kompliserer de inflammatoriske prosessene som oppstår der. Det kan ikke annet enn glede seg over at den smittsomme typen av denne sykdommen sjelden er diagnostisert.

Tuberkuløs perikarditt er ikke alltid et resultat av tuberkulose. Det kan forekomme hos barn som ikke har noe å gjøre med denne sykdommen. Ofte skjer slike betennelser hos HIV-infiserte barn. Det forekommer i alvorlig form, noe som krever umiddelbar og rettidig behandling.

Leger kan diagnostisere perikardial fibrose - en sykdom i bindevevet som utgjør hjerteposen.

For å bestemme den spesifikke formen for perikarditt hos et barn, blir han tildelt stasjonære undersøkelser, og mange tester utføres. Ved korrekt og rettidig diagnose kan en ytterligere prognose være ganske gunstig.

behandling

Perikarditt av hjertet hos barn er en alvorlig sykdom som krever behandling av pasientene. Avhengig av type sykdom og arten av kurset, kan ulike terapier bli foreskrevet.

Narkotikabehandling

  • smertestillende midler;
  • antibiotika;
  • antihistaminer;
  • vanndrivende medisiner;
  • hormoner for barn er foreskrevet bare i eldre alder, og da bare med stor forsiktighet.

Punktur av perikardiet (Larray-metoden)

  • pumpe væske fra hjerteposen gjennom nålen.

Kirurgisk inngrep

  • hvis perikarditt allerede har gått inn i stadiet av kronisk sykdom, utføres en operasjon for å dissekere brystveggen for å fjerne de berørte områdene av perikardiet.

I sjeldne tilfeller er sykdommen mild og går bort alene. Jo før foreldrene kjenner igjen sykdommen, sender barnet til diagnosen og begynner å behandle perikarditt i tide under tilsyn av leger, jo større blir sjansene for barnet for sykdommens videre forlengelse uten konsekvenser og komplikasjoner.

Perikarditt hos barn: Hva er vanskeligheten med diagnose

Perikarditt hos barn er en betennelse i perikardial sac - et skjede av bindevev som omgir orgelet. Forekomsten av sykdommen i henhold til ulike kilder - fra 1 til 5-6%.

Perikarditt oppstår som en sammenhengende lidelse, som følger med en virus- eller bakteriell infeksjon. Under strømmen er hjerteposen fylt med væske (ekssudat). Dette forårsaker kompresjon av hjertet, påvirker negativt sin aktivitet og kan føre til barnets død.

Behandling er å eliminere årsakene til sykdommen og hovedsymptomene. I noen tilfeller kan det være nødvendig å punktere (punktere) hjerteposen eller operasjonen. I de fleste tilfeller slutter perikarditt i utvinning.

Årsaker til perikarditt

Den vanligste årsaken til sykdommen er virus: Coxsackie, Epstein-Barr, influensa. De neste vanligste mikroorganismer i perikarditt er intracellulære bakterier. Det kan også provosere de enkleste (dysenteriske amoeba og andre), helminter.

I sjeldne tilfeller kan ikke-infeksjonssykdommer og lesjoner forårsake betennelse:

  • allergier;
  • kreft;
  • ray stråling;
  • hjerteinfarkt;
  • traumer;
  • steroid hormon medisiner;
  • metabolske forstyrrelser;
  • mangel på vitamin C som følge av ubalansert ernæring.

Slike perikarditt kalles aseptisk.

Kliniske manifestasjoner og diagnose av sykdommen

Perikarditt kan manifestere seg på forskjellige måter. Dens løpet avhenger av årsaken som forårsaket det. De mest karakteristiske symptomene som må tas hensyn til foreldrene inkluderer:

  • barn klager over hjertesorg;
  • dyspné uten tilsynelatende grunn
  • utåndingslyder som ligner en knirk eller knitring;
  • Vanlige tegn på feber: feber, ubehag, svakhet;
  • hevelse, hevelse i venene på nakken, utseendet av bulger i hjertet;
  • høyt blodtrykk (hypertensjon).

Diagnosen er laget ved blodanalyse, generell undersøkelse, EKG og røntgen. Ta om nødvendig væske fra perikardialposen for ytterligere undersøkelser. Det er nødvendig å skille mellom perikarditt og atriell septaldefekt. manifestert på samme måte hos barn fra 3 år. For å gjøre dette, bruk en høy presisjonsstudie - ekkokardiografi.

Sykdomskurs

Avhengig av løpet av perikarditt, er følgende typer av det skjenket:

  • tørr (fibrinøs);
  • effusjon (eksudativ).

Sykdommen kan manifestere seg akutt eller kronisk. I andre tilfelle er alle symptomene "uskarpe", noe som kompliserer diagnosen. Med utilstrekkelig effektiv behandling kan sykdommen gå fra akutt til kronisk stadium.

Fibrinøs perikarditt er preget av dannelsen av fibrin - filamentøst protein mellom blikkene i hjerteposen. Normalt er orgelet selv dekket med ett blad, og posen dannes av den andre. I rommet er det et væske som hindrer friksjon av hjertet. utfører sin fiksering og tjener til å absorbere støt. Fibrin-tråder gjør det vanskeligere for et organ å slå inn i posen.

Exudativ perikarditt er preget av økt frigjøring av væske inn i hulrommet mellom arkene. I det første tilfellet er det også tilstede i overflod der, men løst gradvis, og etterlater bare fibrinfilamenter. Sykdommen manifesterer sig i alvorlig hjertesmerte som følge av kompresjon. Ofte ledsaget av ekstrasystole - en av typer arytmier.

Perikarditt kurs i barndommen

Opptil 6 år utvikler sykdommen sjelden. Spedbarn lider av perikarditt bare i akutt form, ledsaget av en omfattende purulent prosess. Årsaken til nyfødte er sykehusinfeksjoner og infeksjon i barnehospitalet.

Den primære kilden er stafylokokker og streptokokker. Sværheten med å diagnostisere sykdommen hos spedbarn manifesteres i fravær av spesifikke symptomer. Selv en røntgen av hjertet av babyer gir ikke et klart bilde. Siden spedbarn utvikler seg raskt hos spedbarn, ved første tegn på en sykdom, er en rask reaksjon fra legen og reseptbelagte antibiotika nødvendig.

Hos barn etter 6 år og ungdom fortsetter betennelsen i hjerteposen på samme måte som hos voksne. Det er provosert i de fleste tilfeller av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og akutt respiratorisk infeksjon, vanlig hos barnsgrupper. Hos ungdom observeres noen ganger reumatoid perikarditt. Den utvikler seg i 10-25% av tilfellene, som et resultat av revmatiske symptomer.

Hvordan behandler leger perikarditt

Hvis terapeuten utfører den primære diagnosen perikarditt, kan bare en spesialisert kardiolog behandle den. Hvis en voksen i en voksen, som enhver annen betennelse, kan gå bort alene, skjer dette sjelden hos barn. Dette skyldes det faktum at deres immunitet ennå ikke er fullstendig dannet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan en spesialist foreskrive følgende typer terapeutiske prosedyrer:

  • tar antibiotika;
  • tar ikke-steroide legemidler
  • tar vanndrivende legemidler for utstrømning av væske;
  • punktering av perikardialposen for drenering av overflødig lymfe;
  • operasjon for å fjerne fibrinstrenger.

Kosthold med perikarditt kan bli vist i individuelle tilfeller. Det er foreskrevet for metabolske problemer, matallergi. Kostholdet med en slik diett bør diskuteres med legen din (allergist, endokrinolog) og terapeuten.

Forebyggende tiltak

Forebygging av perikarditt reduseres primært til rettidig behandling av samtidig sykdom. Generelle forebyggende tiltak er å styrke immunforsvaret. For dette vil være nyttige tempereringsprosedyrer, daglige turer i frisk luft, riktig sunn mat, tilslutning til det daglige diett.

Perikarditt. Diagnose og behandling av perikarditt hos barn.

Etiologi av perikarditt. Det er smittsom, aseptisk og idiopatisk perikarditt. Perikarditt hos nyfødte er i de fleste tilfeller av sekundær natur og utvikler seg oftest mot bakgrunnen av generalisert septisk infeksjon (infeksiøs perikarditt), hovedsakelig av stafylokokker. Blant de årsaksmessige midlene til viral infeksjon råder Coxsackie-virus, cytomegalovirus, influensavirus.

Allergisk mot aseptisk perikarditt inkluderer de som oppstår fra systemiske sykdommer i bindevev, vaskulitt og blodsykdommer.

Med en bakteriell infeksjon, morfologisk, er perikarditt purulent, og i nærvær av en viral infeksjon, oppstår en serøs effusjon. Ofte er en viral infeksjon ledsaget av utviklingen av liten volum serøs perikarditt, som av en tilfeldighet oppdages under en ultralydsundersøkelse av hjertet. Patogenesen av slik perikarditt er ikke klar, det er ment å være relatert til kroppens overfølsomhet over for virusinfeksjon. I de fleste tilfeller flyter det lett og forsvinner etter noen uker.

Pathogenese av perikarditt. Perikardittmekanismen er forskjellig. Det kan være en drift av et smittsomt middel i perikardialhulen gjennom blodet eller lymfekarene, sensibiliserende virkninger av mikrobielle eller proteinavfallsprodukter med utvikling av hyperergiske inflammatoriske reaksjoner, spredning av inflammatorisk prosess fra tilstøtende organer, perikarditoksisitet fra blodet, brudd på permeabiliteten av vaskulære vegger.

Perikardial effusjon er mest vanlig. Intensiv involvering av perikardiale ark i den inflammatoriske prosessen forårsaker dannelse av væske og en reduksjon i muligheten for reabsorpsjon. Effusjon, avhengig av sykdommens etiologi, kan være serofibrinøs, hemoragisk eller purulent. Hvis mengden væske i perikardialhulen når et slikt nivå at hjertearbeidet blir vanskelig, utvikler en hjerte tamponade. Etter hvert som væske akkumuleres i hjertehulen, fyller ventriklene hjertet med blod under diastolen og venetrykket i karene i den lille og store sirkulasjonen øker, noe som resulterer i en reduksjon i hjerteutgangen. Ved tørr perikarditt blir et lite volum av effusjon absorbert og fibrin avsatt på perikardarkene.

Det kliniske bildet av perikarditt.

Klart definert klinisk bilde med perikarditt observeres ikke. Vanligvis er det skjult bak symptomene på den underliggende sykdommen, med forverring av kliniske symptomer i form av økende rus, kortpustethet, hjertesvikt og nedsatt perifer sirkulasjon. Et slikt spesifikt symptom, som perikardial gnidestøy, er sjelden hørt hos nyfødte, døvhet av hjertetoner anses å være mer karakteristisk. Ved fysisk undersøkelse avhenger alvorlighetsgraden av kliniske symptomer av mengden ekssudat i hjertehulen. Lavt pulstrykk av blod, mangel på precordial pulsering, dimmede hjertelyder og paradoksal puls indikerer en betydelig mengde væske.

Diagnose. Klinisk diagnose er vanskelig. De mest informative metodene er ultralyd av hjerte og radiografi.

EKG viser en rekke endringer. Et karakteristisk elektrokardiografisk tegn er lavspenningen i QRS-komplekset, som er forårsaket av demping av et elektrisk signal når det passerer gjennom et lag av fluid i perikardialhulen. Væsketrykk som utøves på myokardiet kan føre til en liten økning i ST-segmentet fra isolinen i brystkassene. Generell inversjon av en tann av T er forårsaket av den medfølgende myokarditt. Med et svakt effusjon i perikardiet på EKG blir endringer ikke påvist.

På en kiste radiografi med en betydelig effusjon bestemmes av utvidelsen av skyggen av hjertet i form av en "karaffel". Lungfelt er gjennomsiktige.

Ved ekkokardiografi er volumet av effusjon mellom epikardiet og perikardiet visuelt bestemt. Effusjon akkumulert i den bakre delen av hulrommet registreres bak LV-epikardiet til LV- og atriumforbindelsen. Effusjon akkumulert i den fremre delen ligger mellom brystveggen og den fremre veggen av bukspyttkjertelen.

Behandling av perikarditt er rettet mot behandling av den underliggende sykdommen. I eksudativ perikarditt, sammen med antibakteriell behandling, er det nødvendig med antiinflammatoriske stoffer. Hvis en ekssusiv perikarditt mistenkes, utføres en perikardial punktering med terapeutisk og diagnostisk formål, etterfulgt av evakuering av ekssudatet.

Prognosen for purulent perikarditt er kompleks.

Innholdsfortegnelse for temaet "Vaskulære og inflammatoriske hjertesykdommer.":