Erytrocytfordelingsbredde økte

Hver av oss i vårt liv har gjentatte ganger kommet over laboratorieblodprøver.

Blod består av plasma, som er prosentandelen av 50-60, og individuelle celler - røde blodlegemer, blodplater (og du vet hva du skal gjøre hvis platene er senket under svangerskapet?), Hvite blodceller og andre, som deler 50-40 prosent. I prosessen med forskning bestemmes ulike blodkomponenter, og mer nøyaktig deres nummer.

Røde blodlegemer er blodceller hvis oppgave er følgende:

• opprettholde balansen mellom syre og basebalanse
• konklusjon fra plasma av forskjellige aminosyrer;
• isotonisk støtte;
• oksygenmetning;
• utgangen av karbondioksid fra cellene og vev i kroppen.

Det er helt klart at ulike etiologier av brudd på det kvantitative innholdet av røde blodlegemer i blodet fører til ulike sykdommer i menneskekroppen som helhet. Hovedkomponent av erytrocyten er hemoglobin.

Blodprøve

Studiet av blod in vitro, uavhengig av dens formål, er først og fremst gjennomført forskning nivå av leukocytter og hemoglobin metning:

• med økt innhold av leukocytter, kan blokkering av små fartøy forekomme,
• Med utilstrekkelig antall røde blodlegemer kan oksygen sult forekomme.

Ved å analysere skille begreper som gjennomsnittlig voluminnhold av erytrocyttene, hemoglobininnholdet i en erytrocytt hemoglobinkonsentrasjonen. Også en viktig indikator er bredden av fordelingen av røde blodlegemer, enten det er økt.

Økt bredde på røde celler

Bredden på fordelingen i en sunn person er en verdi som er lik 11,5 til 14,5 prosent. Med høyden av denne indikatoren, det vil si med en økning i bredden på fordelingen, er de røde blodcellene svært forskjellige fra hverandre i størrelse. Den økte størrelsen på røde blodlegemer reduserer levetiden, noe som i seg selv har en negativ effekt på det totale antallet røde blodlegemer i blodet.

Som det er kjent, med en ganske stor ødeleggelse av røde blodlegemer, blir det dannet en stor mengde jern, gul pigment bilirubin i blodet, som kommer inn i leveren for videre behandling. Leveren, under denne belastningen, kan ikke fullt ut takle behandlingen av jern, noe som heller ikke positivt påvirker menneskers helse. Også bredden på fordelingen av røde blodlegemer med økende effekt på miltens arbeid, noe som fører til en økning i størrelsen på grunn av at milten fjerner de "ikke-fungerende" røde blodlegemer fra kroppen og kaster nye i blodet.

Slike økt funksjonalitet i milten kan påvirke organene i nærheten. På grunn av en betydelig økning i sistnevnte kan knuse magesekken. Med trykk på lungene er det også mulig å utvikle ulike typer sykdommer i øvre luftveier.

Med en økt bredde av fordelingen av røde blodlegemer, kan du først og fremst dømme en sykdom kalt "jernmangelanemi". Denne sykdommen er mest vanlig blant anemier. På forskjellige stadier er indikatoren for bredden av fordelingen av røde blodlegemer ikke like høy. I de første stadiene av sykdommen kan tetthetsindikatoren være normal, men hemoglobininnholdet kan senkes.

Med utviklingen av sykdommen øker bredden av fordelingen av erytrocytter, det vil si at enkelte erytrocytter øker i størrelse. Hemoglobininnholdet i røde blodlegemer, tvert imot, reduseres, noen ganger til et kritisk nivå. Behandling av denne typen anemi består hovedsakelig i normalisering av hemoglobinnivå og dets egenskaper. Behandlingen foregår hovedsakelig ved medisinering ved bruk av stoffer med høyt jerninnhold.

Med en økning i bredden av fordelingen av erytrocytter, er det ofte oppdaget erytrocyt heterogenitet, det vil si at det er røde blodlegemer i blodet, som avviker sterkt i størrelse. Også årsakene til å øke bredden på fordelingen av røde blodlegemer kan være ulike typer kronisk leversykdom, vitamin B12-mangel, ulike neoplasmer, kreft og andre plater.

Symptomer på å øke bredden på fordelingen av røde blodlegemer

Med utviklingen av økt bredde av fordelingen av røde blodlegemer kan observeres en rekke manifestasjoner.

For eksempel, siden i dette tilfellet det er en betydelig effekt på leveren og milten, gulsott av huden, kan økningen i kroppstemperaturen oppstå. Som med enhver sykdom manifesterer du svette, tretthet, døsighet og tretthet. På den delen av det menneskelige nervesystemet er både opphisselse og omvendt flere avstodte stater mulig. I alle fall kan symptomene ikke spesifikt beskrives, da endringer i røde blodlegemer påvirker mange organer.

Følgelig kan forstyrrelse av erytrocytt-fordelingsbredde føre til sykdommer av forskjellig natur og alvorlighet, siden det menneskelige legeme er ganske komplisert system med flere innbyrdes forbundne organer og systemer. Unormal funksjon av en av dem kan føre til funksjonsfeil i kroppen som helhet.

Hva er RDW i en blodprøve og hvordan dechifiseres bevisene

RDW i resultatene av blodprøven er ganske viktig indikator, hvorav verdiene indikerer tilstedeværelsen av en rekke sykdommer. Denne analysen lar deg finne ut av tilstanden av røde blodlegemer i volumet. Det beste alternativet vil være tilstedeværelsen av røde blodceller av samme volum, på grunn av volumet (og ikke størrelsen) av røde blodlegemer avhenger av effektiviteten av oksygenforsyningen til vev og organer.

På grunn av ulike forhold kan imidlertid røde blodlegemer variere i volum mellom seg. Så, i resultatene av blodprøven, er det interessante figurer som bestemmer tilstedeværelsen av røde blodceller av forskjellige størrelser og forskjellen mellom dem.

Hva er RDW

Merk at anisocytose er en patologisk forandring i størrelsen (volum) av røde blodlegemer. Hvis 7 - 7,5 mikrometer anses å være normen, anses makrocytter (store celler) med størrelser fra 8 til 12 mikrometer å være avvik. Små avvik fra normen er ikke kritiske. Det anses å være normen forholdet mellom normale og endrede røde blodlegemer som 5: 1.

Og bare RDW i analysen viser rekkefølgen på brudd på fordelingen av røde blodceller i størrelsesorden.

Det bør understrekes at prosentandelen av bredden av fordelingen av røde blodlegemer inneholder to markører:

• RDW-CV er en indikator på antall celler av forskjellig volum, dvs. alvorlighetsgraden av slike manifestasjoner som anisocytose.
  
• RDW-SD - ved hjelp av denne indikatoren blir forskjellen mellom størrelsen på røde blodlegemer evaluert fra det aller minste til det mest uttalt.

I hvilke tilfeller gjør analysen

Under ideelle forhold, selv under normale polykliniske forhold, bør man indikere en indikator som RDW og MCV når det tas blod for en generell klinisk analyse. Dessverre skjer dette ofte ikke, og disse indikatorene kan betydelig bidra til diagnose og tidlig påvisning av mange sykdommer.

Denne studien gir hjelp med mistanke om:

• Mangel på jern, cyanokobalamin, folsyre i kroppen.
• For differensial diagnose av thalassemia fra jernmangel anemi.
• Vurdering av kroppens tilstand i kreftprosesser og patologi i kardiovaskulærsystemet.

De viktigste symptomene å være oppmerksom på, og legen må foreskrive en blodprøve for RDW er:

• Hypertermalsyndrom, spesielt langt. Ingen uttalt tegn på noen sykdom.
• Utilpasshet.
• Tretthet selv etter full søvn.
• Svette i løpet av dagen og om natten.
• Døsighet.
• Uholdbart humør.
• I noen tilfeller er oppkjøpet av en gul hudtone notert.

Hvordan er studien

For å gjennomføre en studie hos en voksen, trekkes blod fra en blodåre på begge armene. Analysen utføres på tom mage. Hos små barn kan gjerdematerialet utføres fra fingeren.

Resultatet av analysen blir transformert til et histogram, ifølge hvilket resultatene blir evaluert. Når det gjelder indikatorer innenfor det normale området, anses dataene som negative. Hvis manipulasjonene viste en økning i RDW, anses analysen som positiv.

I noen tilfeller kan resultatene av studien være falskt positiv, da blod fra en sunn person kan inneholde røde blodlegemer som er modifisert i form og størrelse. Av denne grunn anbefales det å bruke pris Jones-kurven i prosessen med å tolke resultatene.

I tilfelle et positivt svar, anbefales det å gjenta studien etter en tidsperiode, som er fastsatt av legen.

Dekoding og verdien av RDW i den generelle blodprøven

For riktig tolkning av de innhentede dataene er det nødvendig å ta hensyn til MCV-indikatorene. Hovedformålet her er forskjellen mellom mikrocytiske anemi-typer.

RDW-indekser i blodprøver er den viktigste egenskapen for tilstanden av røde blodlegemer. Forholdet mellom de forskjellige størrelsene på røde blodlegemer i blodet kan indikere et stort antall sykdommer, inkludert utvikling av ondartede svulster.

For tilstrekkelige resultatindikatorer bør huskes at RDW-indeksen kan endre seg raskt, siden det ikke er en konstant verdi.

Generelt, for enhver undersøkelse av den generelle blodprøven, skal RDW-indeksen telles, siden det er han som vil tillate å fullt ut karakterisere tilstanden til hele organismen.

Ved fastsettelse av overvurderte indekser i indeksen er det nødvendig å utnevne tilleggsundersøkelser basert på pasientens hovedpatologi.

I tilfelle av økte priser, er det nødvendig å se etter mer alvorlige grunner for å bestemme utviklingen av forferdelige sykdommer i begynnelsen av utviklingen.

Forholdet med MCV

Hvis du endrer RDW-CV i blodet, vil en økning i MCV bli observert.

I motsetning til CV, er RDW-SD ikke avhengig av MCV-nivåer.

Analysen av slike indikatorer som RDW og MCV muliggjør en kvalitativ analyse av tilstanden til blodet, så vel som arten av den patologiske prosessen, men som blodet ga en reaksjon.

Norm RDW

Indikatorer for en sunn person er som følger:

1. Voksne - fra 11,5 til 14,5%.
2. Barn opptil 6 måneder - fra 14,9 til 18,7%.
3. Barn eldre enn 6 måneder - fra 11,6 til 14,8%.

Lav og høy nivå

Situasjonen der RDW er forhøyet, det vil si at vi har tilgjengelige røde blodlegemer større enn volumet som trengs, er ganske farlig. Faktum er at en av de viktigste ulempene med makrocyter er deres forkortede levetid. I seg selv er dette dårlig, fordi du må på en eller annen måte opprettholde det totale antall røde blodlegemer i normal tilstand.

Men enda viktigere øker antall samtidig nedbrytende røde blodlegemer, og som et resultat øker flussen av frigitt jern, bilirubin, økt. Denne økte strømmen begynner å lastes i leveren, som nå fungerer med overbelastning.

Alt annet, en del av makrocytene i diameteren er ikke i stand til å klemme seg gjennom diameteren av kapillærene, og milten er forbundet med utnyttelsen av dem. Lasten på den fører til økning i størrelse, og milten begynner å presse på tarmene og magen. Omgivende vev og organer kan bli påvirket.

En økning i RDW-verdier på mer enn 15% indikerer utviklingen av patologiske forhold i kroppen. Oftest er RDW forhøyet når:

1. Kombinasjon med høy MCV med økt RDW - leverskader i alkoholisme, hemolytisk anemi, megaloblastisk anemi, vitamin A hypovitaminose
   
2. Kombinasjonen med lav MCV med økt RDW - lavt hemoglobin, jernmangel, de aller første manifestasjonene av thalassemia.
   
3. Kombinasjon med normal MCV med økt RDW er en manifestasjon av jernmangelanemi, en reduksjon i vitamin B12 og / eller folsyre, noe som fører til makrocytisk anemi.

En nedgang i RDW under 10,2% oppstår når følgende patologiske prosesser er tilstede i kroppen:

• Mikrocytisk anemi.
• Revmatoid artritt.
• Vitamin B6 mangel.
• Blodtap
• Krenkelse av jernabsorberbarhet.
• Parasittiske invasjoner.

Ved normale frekvenser av RDW, ledsaget av en nedgang i MCV, snakker om:

• Hyppige blodtransfusjoner, der det er dissosiasjon i dannelsen og tilstedeværelsen av blodceller.
  
• Alvorlig thalassemi.
  
• Hemorragiske prosesser på grunn av kronisk blodtap, som menneskekroppen ikke reagerer ved sykdomsutbruddet ved hjelp av eksterne manifestasjoner.
  
• Fjerning av milten på grunn av traumatiske skader - i dette tilfellet er det en skarp omfordeling av blodceller, samt en forsinkelse i dannelsen av blodelementer på grunn av fraværet av en av de viktige organene av bloddannelse.
  
• Maligne neoplasmer, der inhiberingen av den cellulære veksten av blodsystemet.
  
• Helt kjemoterapi, der, som under kjemoterapibehandling, observeres undertrykkelse av de cellulære elementene i blodsystemet.
  
• Utviklingen av myelodysplasi.

Tidlig, komplett og viktigst kompetent forskning, for det første, vil blodtellingen fortelle legen om mange endringer i menneskekroppen. Dette vil ikke tillate å savne starten på mange sykdommer, selv som ondartede neoplasmer av forskjellig lokalisering.

Hva skal gjøres når RDW er hevet

RDW kan bli funnet i resultatene av en klinisk blodprøve. Som mange andre er RDW avgjørende for å diagnostisere menneskers helse. Vurder det mer detaljert.

Hva er RDW?

RDW er oversatt som "bredden på fordelingen av røde blodlegemer, eller røde blodlegemer." Røde blodlegemer - røde blodlegemer i blodet danner grunnlag. I en sunn person er disse cellene de samme i størrelse, det vil si volumet, formen er den samme. Når de endres i volum, oppstår et brudd i kroppen eller sykdommen begynner. Derfor, for å bekrefte en diagnose, sender legen pasienten til å donere blod til RDW.

Det kalles også erytrocyt anisocytose indeksen. Anisocytoseindeksen betyr at RDW-indeksen indikerer tilstedeværelsen av røde blodlegemer i blodet med forskjellige størrelser. Bredden på fordelingen av røde blodlegemer er målt i prosent.

transkripsjon

RDW-CV gir et kvantitativt estimat av heterogeniteten av cellevolumet, dvs. grad av anisocytose. Det kan sies at RDW-CV er koeffisienten for heterocitet av rødcellestørrelse. Dette antyder at røde blodlegemer i en persons blod kan være av forskjellige størrelser, og de bruker RDW-CV-indikatoren for å finne ut hvor mye de avviger fra hverandre. I en blodprøve påvirker en faktor som MCV RDW-CV. Ved endring vil den beskrevne indikatoren endres for å øke.

Den andre indikatoren ligner RDW-CV. RDW-SD viser forskjellen i fordelingen mellom maksimum og minste røde blodcellevolum. Og MCV påvirker ikke det.

Hva skjer når du endrer bredden på fordelingen av røde blodlegemer? Røde celler etter å ha økt størrelse, lever veldig lite. Dette påvirker veldig mange organers arbeid og provoserer utseendet på ulike sykdommer. Med et stort antall ødelagte røde blodlegemer dannes en overdreven mengde bilirubin, som fra blodet går inn i leveren. Bilirubin fra leveren er svært dårlig utskilt, og leveren får økt last og begynner å fungere dårlig. Også den økte bredden av fordelingen av røde blodlegemer påvirker milten, som øker i størrelse. Alt dette gjenspeiles i andre organer og vev nært til milten og leveren, og spesielt på mage-tarmkanalen.

Derfor er den økte bredden av fordelingen av røde blodlegemer svært farlig for mennesker.

Når blir de sendt for å donere blod for denne indikatoren?

Noen ganger kan legen sende for en generell analyse av klager fra pasienten. Med en økning i røde blodlegemer i volumer, kan du føle følgende symptomer:

Dekoding og verdien av RDW i den generelle blodprøven

De viktigste indikatorene i studien av en blodprøve anses å være nivået av hemoglobin, antall leukocytter og blodplater.

Moderne hematologiske enheter bestemmer andre verdier, for eksempel den røde cellefordelingsbredden. RDW-koeffisienten i blodprøven er uløselig forbundet med den gjennomsnittlige røde blodcellevolumet (gjennomsnittlig kroppsverdi).

Detaljert fortolkning av blodbiokjemi gir en mer nøyaktig diagnose, spesielt når man bestemmer hvilken type anemi og sykdommer som er forbundet med den. RDW som et resultat av analysen kan indikere anicitose hvis røde blodceller blir produsert i blodet som er større eller mindre enn normen. Beregningen av denne indikatoren gir mer informasjon i tilfelle redusert hemoglobin og mikrocytiske anemier (reduksjon av størrelsen på røde legemer).

RDW-verdi

Bredden på fordelingen beregnes under den generelle analysen av venøst ​​blod for å bestemme homogeniteten til de røde blodcellene. Ordet "bredde" i dette begrepet er noen ganger villedende. RDW refererer til variasjonen i rød blodcellestørrelse. Denne verdien beregnes ved å sammenligne volumet.

Elektroniske enheter kan evaluere impulser som produserer blodceller. Jo sterkere impulsen, desto større er den røde blodcellen. Den omtrentlige variasjonen i størrelsen på raske erytrocytter er 10,2% 14,6%. Det er viktig å merke seg at ved bruk av forskjellige enheter kan dekoding av RDW være forskjellig, derfor refereres referanseverdien til normen på testresultatet.

Klinisk bruk

Koeffisienten bidrar til å diagnostisere ulike forhold.

1. Næringsdefekt: Jern, Folat, Vitamin B12. Med slike anemier stiger RDW.
2. Bredden på fordelingen gjør det mulig å skille thalassemi fra jernmangelanemi. Med thalassemia er denne figuren innenfor det normale området, og med jernmangel kan det overvurderes. Imidlertid er det nødvendig med ytterligere tester for å opprette en mer nøyaktig diagnose.
3. Med mangel på vitamin B12 og folsyre kan størrelsen på røde blodlegemer øke (makrocytisk anemi). Men makrocytose er en karakteristisk egenskap ved andre sykdommer. Bredden på fordelingen av røde blodlegemer gir ytterligere informasjon for en korrekt diagnose.
4. Variasjon i størrelsen på erytrocyter over normen gjør det mulig å mistenke noen forstyrrelser i de tidlige stadiene.
5. Blant pasienter med onkologiske og kardiovaskulære sykdommer, spiller denne indikatoren en stor rolle i tidlig påvisning av komplikasjoner som kan være fatale.

Forholdet med MCV

Ved behandling av anemi og andre blodproblemer er antallet RDW assosiert med MCV, gjennomsnittlig volum av blodceller. I hovedsak er RDW MCV-koeffisienten. Dens økte verdi gjenspeiler den store heterogeniteten av MCV (anicitosis), som vanligvis forekommer i nedbrytning eller modningsforstyrrelse av blodceller.

Sammenligning av to indikatorer gir spesialist informasjon om en bestemt avvik i blodtilstanden. Ulike kombinasjoner av RDW- og MCV-verdier kan indikere anemi, thalassemi, kronisk leversykdom.

Økt RDW

1. Med vanlig MCV kan tidlig ironmangelanemi, leversykdom og seglcelle sykdom diagnostiseres.
2. Et lavt nivå indikerer jernmangelanemi, noen former for thalassemi.
3. Ved høye verdier diagnostiseres megaloblastisk anemi (mangel på vitamin B12, folsyre), myelodysplastisk syndrom og kroniske leversykdommer.

Normal RDW

1. Med lav MCV kan unormal E hemoglobin eller anemi oppdages som et symptom på kronisk sykdom.
2. Høy verdi oppstår under kjemoterapi, kroniske lidelser i leveren, myelodysplasi.

Hva skal være den normale frekvensen av RDW

Den optimale verdien av koeffisienten er 13%. Variasjoner innen 11-14% regnes også som normale. Noen hematologiske enheter har sin egen, litt forskjellige, hastighet, som brukes til å evaluere testresultater. Vanligvis er denne verdien indikert i blodprøven for sammenligning.

Som nevnt tidligere gir det normale nivået av RDW ikke fullstendig informasjon. Det tolkes i forhold til MCV-indikatoren.

Lav RDW

RDW er sjelden under 10,2%. Dette betyr at røde blodceller er ensartede og praktisk talt ikke varierer i størrelse.

Vanligvis er denne tilstanden et tegn på makrocytisk anemi - en lidelse der det ikke er nok røde blodlegemer i blodet, og de som er der er større enn normalt. En annen årsak til lav RDW er mikrocytisk anemi. I denne sykdommen er størrelsen på røde blodlegemer merkbart mindre enn normen.

Enhetlighet i størrelsen på erytrocyter er observert med slike sykdommer:

• jernmangel anemi med blodtap, dårlig absorpsjon av jern, infeksjon av indre organer ved parasitter;
• mangel på vitamin B6;
• revmatoid artritt.

Høy RDW

Koeffisienten anses å økes når indikatoren er over 15%. Dette betyr at røde blodlegemer varierer betydelig i størrelse.

Det er mange sannsynlige grunner for denne tilstanden. For å bestemme den mest sannsynlige diagnosen, sammenlignes RDW med MCV.

Høy MCV

Hvis vi vurderer at MCV er den gjennomsnittlige mengden plass som hver blodcelle opptar, kan et forhøyet nivå av begge indikatorene indikere flere mulige avvik i kroppens tilstand.

Leversykdommer

Leveren er det største indre organet i kroppen som produserer de nødvendige stoffene for kroppen, filtrerer blodet, fjerner skadelige kjemikalier. Levertilstanden forverres under alkoholisme, noe som kan indikere et økt nivå av RDW.

Hemolytisk anemi

En sykdom der røde blodlegemer dør eller blir ødelagt før deres sunne livssyklus innebærer.

Megaloblastisk anemi

Store, ovale, røde blodlegemer vises i blodet med en underutviklet kjerne og en kort livssyklus. Vanligvis oppstår denne tilstanden på grunn av mangel på folsyre eller vitamin B12 i det menneskelige kostholdet eller dersom absorpsjonen av disse stoffene er svekket.

Mangel på vitamin a

Kroppen må ha en minimal mengde vitamin A for å syntetisere celler i forbindelse med vitamin B12.

Lav MCV

I andre tilfeller reduseres det gjennomsnittlige røde blodcellevolumet, mens bredden på fordelingen fortsatt er over normen. Dette kan være et tegn på noe mindre vanlig anemi eller jernmangel.

Lavt hemoglobinnivå

Hemoglobin er tilstede i røde blodlegemer. Det bidrar til å levere oksygen til kroppens celler. Jern er nødvendig for hemoglobinsyntese, slik at en mangel på dette sporelementet fører til en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet.

Ironmangelanemi skyldes vanligvis en utilstrekkelig mengde jern i kostholdet, dårlig absorpsjon av det fra mat eller kosttilskudd.

Intermediate form av thalassemia

Intermediate thalassemia er en blodsykdom der syntesen av en eller flere komponenter av hemoglobin er svekket. Som et resultat er blodceller fragmentert (delt inn i mindre partikler).

Hvis røde blodlegemfragmenter avviger markant i størrelse, men ikke tar opp mer plass, kan dette vises i analysen som en lav MCV med høy RDW-verdi.

Normal MCV

En økt RDW ved normale MCV nivåer kan utløses av:

• Den første fasen av jernmangel anemi, noe som fører til en reduksjon i hemoglobin;
• lavere nivåer av vitamin B12 eller folsyre i kroppen, noe som er en forutsetning for makrocytoseanemi.

Hva øker RDW i blodprøven

RDW-indeksen er direkte forbundet med anisocytose. Plasseringen av røde blodlegemer i blodstudien tjener som en indikator på nivået av denne komplekse kjemiske prosessen, det vil si heterogeniteten av røde blodlegemer i diameter. Gjennom denne analysen oppdages røde blodlegemer som er større enn standard skalaer. Årsakene til at rdw kan økes i en blodprøve er forskjellig. For en bedre forståelse av dette problemet, en fullstendig forståelse av hva RDW er.

RDW-definisjon

Blodgrunnlaget er de røde blodcellene i en discoid, biconcave form, det vil si erytrocytter. De har et viktig oppdrag for å levere oksygen til kroppens organer og vev. Og transporter det brukte karbondioksidet tilbake til lungene for avhending. Begrepet heterogenitet av erytrocytter bestemmer omfanget av svingninger i volumet av røde blodlegemer eller bredden av deres fordeling over volumet.

Det er to typer RDW-metriske:

1. rdw cv er den relative bredden av fordelingen av røde blodceller i volum, som demonstrerer koeffisienten for heterogenitet av størrelsen på røde blodceller. Den rdw cv indikatoren i en blodprøve er nødvendig for å identifisere hvordan forskjellige blodceller er fra hverandre.
2. rdw sd - avslører standardavviket fra normen av erythrocytter, dataene viser forskjeller i avstanden mellom minimum og maksimum volum av røde blodceller.

I en sunn kropp har røde blodlegemer en jevn farge, samme volum og form. Når bredden på fordelingen av røde blodlegemer økes - dette er et tydelig tegn på begynnelsen av utviklingen av patologi. Den normale funksjonen av røde blodlegemer er også indikert ved den normale MCV-indeksen, som indikerer gjennomsnittlig røde blodcellevolum eller deres forskjell i ubetydelige, akseptable grenser. MCV-faktoren er bare relevant for fullstendig definisjon av RDW CV. Hvis det er en reduksjon i nivået på MCV, kan RDW øke, noe som indikerer tilstedeværelsen av en av avvikene, som anemi, anisotropi, thalassemi.

Hvorfor rød celle størrelse endres

Den vanligste kilden til problemet med å transformere blodceller er ubalansert ernæring. Hvis en endring i blodkvaliteten ikke er kritisk, er det mest sannsynlige problemet mangel på bestemte sporstoffer, først og fremst, for eksempel A, B9, B12, samt jern og folsyre. Når årsaken er underernæring, er det nok å rette opp situasjonen takket være bruken av matvarer som er rike på essensielle næringsstoffer.

Hvis frekvensen i stor grad er over normen, er det grunn til uro og grundig undersøkelse.

De mer alvorlige gjerningsmennene til endringer i volumet av røde blodlegemer, omfatter følgende årsaker:

• Bruk av dårlig kvalitet, urenset eller klorert vann.
• Krenkelse av luftveiene eller kardiovaskulærsystemet.
• Vokser opp og nærmer seg alderdom
• Genetisk predisposisjon.
• Utviklingen av jernmangelanemi.
• Komplikasjoner etter forkjølelse, influensa, ARVI.
• Kroniske infeksjoner.
• Utseendet til visse sykdommer (ondartede svulster, onkologi og andre patologier).

Prosessen med å endre volumet av røde blodlegemer kalles anisocytose. For å få et mål på røde blodceller anisocytosis behov for å gjøre blodprøver fra en blodåre eller finger og gjennomføre laboratorieundersøkelser på RDV. Takket være moderne analysatorer er det mulig å raskt undersøke blod med høy prosentandel av selvtillit.

Grad av anisocytose

Erytrocyt anisocytose er delt inn i fire faser:

• Jeg grad. Det er diagnostisert når 27% eller 50% av røde blodlegemer har et annet volum.
• II grad. Det oppstår hvis 55% eller 70% av de røde blodcellene er forandret.
• III grad. Over 75% av blodcellene er modifisert og har forskjellige dimensjoner.
• IV grad. Nesten alle 100% av blodcellene er forskjellige fra normen.

Klinisk analyse viser RDW blodnivåer, som strekker seg fra en mindre grad, slutter uttalt når oppdages en høy prosentandel avvik fra standard blodstrømmen i sammensetningen. I ideell tilstand bør størrelsen på røde blodlegemer variere innen 7-9 mikrometer. I henhold til graden av endring i størrelsen på røde blodlegemer i en eller annen retning er anisocytose klassifisert i:

• Makroanatsitose - et større antall røde blodlegemer med økt volum.
• Microanatsitoz - det overveiende antall røde blodceller med liten diameter.
• Blandetype, kombinere makrocytter og mikrocyter.

Det er fortsatt megalocytter som har maksimal mulig skala av blodceller på mer enn 12 mikron. Makrocyter kalles erythrocytter, hvis størrelse er over 8 mikron. Deres normale beløp skal ligge i området 12-15%. Mikrocytter er blodceller mindre enn 6,9 mikron. Blandet anisocytose er preget av tilstedeværelsen av både reduserte og forstørrede blodlegemer i blodet. Studier av kombinert type utført i henhold til beregningsmetoden ved pris-Jones-kurven.

Symptomer på å øke RDW

I en situasjon hvor avvik i funksjonen av sirkulasjonssystemet overstiger en mindre grad, begynner kroppen å gi alarmerende signaler på forskjellige måter.

Å eliminere næringsdefekter eller starte behandling for en sykdom på et tidlig stadium er alltid lettere enn å bringe situasjonen til en kritisk grense.

Følgende tegn kan indikere at rdw er forbedret:

• Sterk og systematisk temperaturstigning.
• Overdreven svette.
• Generell tretthet, nedgang i aktivitet, døsighet.
• Skarp, uten grundig endring av humør.
• Av og til er det guling av huden.

Hvis du finner de ovennevnte symptomene, må du ikke selvmedisinere eller stole på "det vil passere." Tross alt, for å passere en generell blodprøve på klinikken eller nærmeste laboratorium og gå til en terapeut for dekoding, vil det ikke være vanskelig. Spesielt i forhold til de mulige konsekvensene, hvis du tillater anisocytose å utvikle seg til II, III, IV grad.

Det er viktig å forstå at verdien av blodprøve er svært høy. Når rdw økes i en blodprøve, kan kun en kvalifisert lege foreta en korrekt diagnose, basert på dataene som er oppnådd. I tillegg, ved å legge til dem mulige ekstra symptomer som kan bekymre pasienten. Og som du vet, er sykdommen lettere å forebygge eller eliminere i begynnelsen.

Røde blodceller fordelingsbredde (RDW) økte

Hvis RDW-blodindeksen (bredden på den røde blodcellefordelingen) er over normen, betyr dette at risikoen for anemi øker, og en person med slike blodparametere bør snart bli besøkt av en hematolog. Økte verdier av RDW indikerer, i tillegg til anemi, også en økt risiko for ondartede blodpathologier forårsaket av sykdommer i benmarg.

Bestemme bredden av fordelingen av røde blodceller

RDW-verdien viser heterogeniteten (mangfoldet) av erytrocytter (Er) i størrelse. Normalt er det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter (MCV) hos en voksen fra 80 til 95-100 fl (μm 3). Utseendet til små røde blodceller (mikrocytter) og / eller store Er (makrocytter) er notert i blodpathologier.

Ulike typer anemi, myeloproliferative sykdommer er ledsaget av endringer i størrelsen på røde blodlegemer. Transformert Er vises i blodet, hvis dimensjoner er mindre eller større enn normalt.

Utvalget av Er-størrelsesverdier fra de minste mikrocytene til de største makrocytene kalles bredden av den røde blodcellefordelingen etter volum.

Klinisk signifikans som kreves for diagnose av anemi, beinmargsavvik, har erytrocytindekser:

• RDW-CV er variasjonskoeffisienten (CV) for Er-størrelser;
• RDW-SD - betyr den relative bredden av fordelingen av røde blodceller etter volum.

Hva RDW-CV viser

RDW-CV-indeksen er målt i prosent, beregnet på grunnlag av fordelingsbreddegrafen Er. Beregningen av variasjonskoeffisienten utføres som følger:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Beregnet fordeling av bredden av erytrocytter KV avhenger av den gjennomsnittlige størrelsen på erytrocytter, dersom RDW-CV økes, kan dette bety en økning i antall makrocytter og en økning i mikrocyter.

Verdien av SD er verdien av avviket til verdien av Er fra den gjennomsnittlige verdien til en større og mindre side fra medianlinjen på grafen.

Endringer i denne indeksen kan spores av det røde blodcellehistogrammet.

• Med en økning i variasjonskoeffisienten øker histogramforskyvet til høyre side med utseendet av et betydelig antall makrocytter.
• Det overordnede innholdet i mikrocyter fører til et skifte av histogrammet til venstre, i retning av mindre verdier av erytrocytceller.

RDW-SD-indeks

RDW-SD-indikatoren beregner automatisk hematologianalysatoren og gir det klare resultatet basert på erytrocyt-histogrammet. Denne blodindeksen måles i fl (μm 3), og betyr forskjellen mellom den største og minste Er.

Og hvis RDW-CV-hematologien analysatoren beregnes med formelen, er RBC-RBC-histogrammet nødvendig for å beregne RDW-SD. På den, langs OX-aksen, er Er-verdiene målt i fl angitt, på OY-aksen, totalt antall erytrocytter i prosent.

RDW-SD-verdien er numerisk lik lengden på det rette linjesegmentet på OX-aksen, tegnet på erytrocyt-histogrammet i nivået 20% langs OY-aksen.

RDW priser

Normalt er verdien av den relative bredden av spredningen av Er RDW-SD konstant og er 37 - 47 fl. Patologisk avvik av erytrocytstørrelsen fra normen eller anisocytose er kjent med RDW-SD-hastigheter på mer enn 60 fl.

På histogrammet betyr dette at verdien av den relative bredden av fordelingen etter volum økes dersom spredningen av røde blodlegemer i størrelsen på den minste og største Er på en rett linje trukket langs OY-aksen på 20% er mer enn 60 fl.

Normer for variasjonskoeffisienten av røde blodceller RDW-CV - bredden på fordelingen etter volum, tabell.

Bredden på fordelingen av røde blodlegemer i blodprøven

Mange av oss, donerer blod for tester, vet bare generelt hva dette studiet viser. Hemoglobin, sukkernivå, hvite blodlegemer, røde blodlegemer. Men under laboratorieforhold, bestemmer de ikke bare antall forskjellige blodkomponenter, men også deres kvalitet, metning, volum og jevne form. Få mennesker vet hva bredden på fordelingen av røde blodlegemer betyr. Det er på tide å forbedre horisonter innen medisinsk undersøkelse og utvide kunnskapen i analysen av kliniske analyser.

En av indikatorene for å vurdere tilstanden av røde blodceller er bredden på fordelingen av røde blodceller RDW. Ved hjelp av denne røde blodcelleindeksen bestemmes tilstedeværelsen av røde blodceller av forskjellig volum i blodet, området for deres fordeling og forskjellen mellom de største og minste røde blodlegemer. Vanligvis er blodceller homogene og lik i volum, men i løpet av årene eller utseendet av visse patologier oppnås en avvik mellom cellene. Det er noen sykdommer som kan oppdages på et tidlig stadium ved å analysere bredden på fordelingen av RDW CV-røde blodceller.

Hva er RDW-røde cellefordelingsbredde?

Selvfølgelig er grunnlaget for blodet røde blodlegemer eller dets røde blodlegemer. Det er derfor vårt blod er rødt. Røde blodlegemer har svært viktig ansvar i kroppen: Matte det med oksygen, opprettholde syre og alkalisk balanse og isotoni, utled CO₂ (karbondioksid) fra organer og vev og mer. Lignende funksjoner utføres av hemoglobin, som er en betydelig del av den røde blodcellen. Derfor, ved levering av en klinisk blodprøve, kontrolleres enkelte erytrocytindekser, hvorav en er bredden av fordelingen av røde blodceller (RDW). Denne parameteren representerer nivået av heterogenitet av de røde kroppene, samt hvordan røde blodlegemer avviger fra hverandre. RDW måles med en spesiell hematologisk enhet, resultatet blir registrert som en prosentandel.

11,5-14,5% regnes som vanlig RDW for en voksen, mens for barn opptil 6 måneder er normen satt i området 14,9-18,7%, og etter 6 måneder er det 11,6-14,8%.

For eksempel, hvis bredden på fordelingen av røde blodlegemer økes, betyr dette at cellene i stor grad overskrider hverandre i størrelse, deres levetid er betydelig redusert, og det totale antallet celler blir krenket. Når bredden av fordelingen av erytrocytter er under normal, indikerer dette langsom bloddannelse og kan det indikere tilstedeværelse av anemi (anemi) til en hvilken som helst grad.

Eventuelle avvik fra normen kan føre til ulike problemer og sykdommer, i henhold til naturen og alvorlighetsgraden, og er grunnlaget for ytterligere undersøkelse og identifisering av årsaken. Men i alle fall kan den eneste riktige konklusjonen kun gjøres av en kvalifisert, erfaren spesialist.

Når senket

Hvis det blir oppdaget en redusert RDW i en blodprøve, vil du sannsynligvis bli sendt for å gjenoppta analysen, siden den analytiske enheten kun kan registrere et normalt og høyt nivå. Denne situasjonen er ekstremt sjelden, og i utgangspunktet sier doktoren utviklingen av anemi. Imidlertid kan noen ganger RDW CV senkes på grunn av:

• onkologi;
• forekomsten av myelom eller leukemi;
• ødeleggelse eller skade på røde blodlegemer med frigjøring av hemoglobin (hemolyse).

Hovedårsakene når bredden på fordelingen av røde blodlegemer i volum er under normen:

• mangel på jern i kroppen;
• mangel på visse vitaminer;
• stort (langvarig) blodtap
• patologisk erytrocytt forfall.

Ved de første manifestasjonene av anemi begynner personen å føle seg uvel, utsatt for svimmelhet og kortpustethet, huden blir for blek. I så fall bør du konsultere legen din for råd, spesielt hvis bredden på fordelingen av røde blodlegemer er under normen hos et barn.

Bredden på fordelingen av røde blodceller etter volum økte

Tilstanden når RDW er betydelig høyere enn normalt kalles anisocytose. Som allerede nevnt er dette ikke en uavhengig sykdom, men bare en faktor av en bestemt årsak.

Når bredden av fordelingen av erytrocytter i volum økes, betyr dette at røde blodlegemer er forskjellige i diameter, det er standarder med en diameter på 7-9 mikron, mikrocyter opptil 6,9 mikron, makrocytter fra 8 mikron og megacytter fra 12 mikron.

Erytrocyt anisocytose er 3 grader av alvorlighetsgrad:

• Jeg grader - når 30-50% av alle blodceller har en annen størrelse;
• Grad II - i 50-70% erytrocytter, er diameteren endret;
• Grad III - mer enn 70% av alle blodceller blir transformert.

Når den relative bredden av fordelingen av erytrocytter i volum økes, lever røde blodlegemer et veldig kort liv, og med et stort antall ødelagte erytrocytter, akkumuleres mye jern og bilirubin. Disse stoffene kommer senere inn i leveren for modifikasjon og behandling. Dermed er orgelet tungt overbelastet, derfor utfører det dårlig de andre funksjonene.

I tillegg, i sin størrelse øker milten, som omhandler bortskaffelse av ødelagte blodceller, og påfylling av nye. I en slik situasjon er belastningen på milten rett og slett enorm, så mye at nærliggende organer som magen eller tarmene kan lide.

Hovedårsakene til det økte volumet i røde blodlegemer:

• akutt leversykdom;
• Mangel på vit. A og B12;
• jernmangel og folsyre mangel anemi;
• onkologiske formasjoner;
• alkoholisme;
• leukocytose;
• hemolytisk krise.

Også bredden av fordelingen av erytrocyter i volum over normen er funnet i tilfeller av giftforgiftning, hjertesykdommer og blodkar og benmargsmetaplasi.

Symptomer på anizacytose

På grunn av den negative effekten på leveren og milten, kan en pasient med lignende fenomen ha en gulaktig hudfarge.

Et annet tydelig tegn er overdreven svette, tretthet og døsighet, svakhet og tretthet, manglende evne til å utføre langsiktig arbeid.

Nervesystemet kan også rystes, en person kan være for spent på steder, og kan tvert imot virke likegyldig og fremmedgjort.

I tillegg har pasienten ofte hjertebanken, selv i en tilstand av ro, kortpustethet.

Øyeboll, hud og negler blir usunn blek.

Behandling av en slik tilstand kommer vanligvis ned til å eliminere faktorene og årsakene til utseendet av celler med forskjellig størrelse. Noen ganger er det nok å endre en livsstil litt, for å overholde den anbefalte dietten og å avbryte inntaket av medisiner som bidrar til fallet av vit. B 12 i kroppen slik at de røde blodcellene vender tilbake til det normale.

Rød blodcellefordelingsbredde (RDW-indeks): Hva er det, norm, økt og redusert

For å bestemme forskjellige populasjoner av røde blodlegemer, brukes indikatoren (erytrocytindeks) - bredden på fordelingen av røde blodlegemer - RDW eller graden av anisocytose av røde blodlegemer, som er inkludert i listen over alle komponenter i den generelle blodprøven (OAK), det vil si at denne parameteren ikke er tildelt vanligvis i laboratoriet er ikke undersøkt.

Så hva betyr en rød blodcelleindeks som RDW, hvilken informasjon fører den til spesialister og hva brukes den til?

Rødcellefordeling etter volum

Hvis vi undersøker under røde blodlegemer i blodet av en pasient som lider av en viss hematologisk patologi, kan det bli funnet at røde blodceller (Er) ikke alle er likeverdige. Blant alle ikke-nukleære bikonkavformer kan man finne celler som er signifikant forskjellige i størrelse fra normale erytrocytter:

• Store celler - makrocytter;
• Bare giganter - megalocytter;
• Liliput-celler kalt mikrocyter.

Og her er det ikke nødvendig å være ekspert på dette feltet for å forstå at de røde elementene i blod som har endret volumet, ikke vil kunne fullføre sine fysiologiske funksjoner fullt ut (oksygen- og næringsmiddeltransport, regulering av vann-saltmetabolisme og syrebasebalanse, deltakelse i blodkoagulasjon etc..), som naturlig påvirker kroppens generelle helse.

I mellomtiden bør man ikke legge for mye vekt dersom de stygge formene er til stede i enkeltkopier, en annen ting, hvis de hevder en lik stilling med normale erytrocytter. For å finne ut hvor mye i den generelle befolkningen av erytrocyter av bisarre former som er karakteristiske for en bestemt type anemi, og beregne bredden av fordelingen av erytrocytter (erytrocytindeks RDW).

Mange leger av laboratoriediagnostikk og hematologer tar RDW som variasjonskoeffisient, noe som indikerer hvor mye gjennomsnittlig rødt blodcellevolum (MCV) avviker fra den allment aksepterte normen, og beregner den ved hjelp av formelen:

• RDW = SD / MCV - 100%

hvor SD angir standardavviket til gjennomsnittet rødt blodcellevolum, og MCV-indeksen tilsvarer deres gjennomsnittlige volum.

Er det alltid mulig å tro normen?

Utvalget av normale verdier for distribusjon av erytrocytter etter volum varierer innen 11,5-14,5% (opptil seks måneder hos barn, normen er generelt merkbart forskjellig og varierer fra 14% til 18,7%, men fra 6 måneder indikatorverdiene begynne å streve for antall voksne).

En økt RDW i en blodprøve viser graden av heterogenitet (heterogenitet) av de røde blodcellepopulasjonene eller indikerer tilstedeværelsen i prøven av flere populasjoner av blodceller, som forekommer, for eksempel etter en nylig blodtransfusjon.

Begrepet "redusert RDW-verdi" kan knapt brukes ved beregning av bredden av fordelingen av røde blodlegemer, siden dette alternativet gjenspeiler som det var normen, så det kan ikke tas som en laboratorieindikator som karakteriserer noe fenomen som er uvanlig for disse blodelementene. De mindre unaturlige former i blodet (på grunn av en økning eller reduksjon i volumet) av erytrocytter, de mer representanter for befolkningen på dette grunnlag ligger innenfor de normale digitale verdiene. Og likevel, hvis dette skjer (RDW er nedgradert), så er det mest sannsynlig at analysatoren var feil, og for å rette opp denne feilen, må pasienten igjen gi fingeren for punkteringen, og laboratoriepersonalet må kalibrere enheten.

I tillegg bør det huskes at RDW, som ligger innenfor normen, ikke alltid er bevis på fullstendig helse, fordi i noen tilfeller ikke distribusjonen av røde blodceller i volum økes, og kliniske manifestasjoner og laboratorietester bekrefter forekomsten av sykdommen (anemi).

Økt RDW

Den økte indeksen er ganske egnet indikator selv for differensialdiagnosen av visse typer anemi, det gjør det mulig å skille mellom sine former:

1. Megaloblastisk og makrocytisk, en typisk representant - B12 / Folic-deficient anemia. I blodanalysen: hyperkromi, gjennomsnittlig volum av Er er over 160 fl, diameteren av cellene er over 12 mikron, RDW er økt (anisocytose), en annen form for røde blodceller (poikilocytose);
2. Normokytisk: aplastisk anemi, samt anemi forårsaket av kronisk patologi (tuberkulose, pyelonefrit, kollagenose, leversykdom), en ondartet prosess eller forårsaket av dysfunksjon av det endokrine systemet;
3. Mikrocytisk (jernmangelanemi, i blodprøven: hypokromi, anisocytose i retning av mikrocytose).

I slike tilfeller, utover RDW, er imidlertid diagnosen også avhengig av en annen erytrocytindeks - MCV, som karakteriserer den røde blodcellen, som en normocyt (ved 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l eller 80-100 femtoliters) (ved - under 80 fl), makrocyt (hvis gjennomsnittlig volum er over 100 fl).

I tillegg, når du prøver blodprøver for å beregne verdiene for erytrocytindekser (inkludert RDW), er det svært viktig å sammenligne de oppnådde resultatene med et histogram av erytrocytter som, etter å ha fullført sitt arbeid, vanligvis leveres av moderne hematologiske systemer med programvare.

Dermed kan en økt RDW med gjennomsnittlig erytrocytvolum (MCV) over 100 fl indikere følgende patologiske forhold:

• IDA (jernmangelanemi) - den vanligste anemiske tilstanden (IDA tar opptil 80% i hele gruppen av slike sykdommer)
• Sideroblastisk anemi (heterogen gruppe av hypokrom mikrocytisk anemi);
• Makrocyt og megaloblastisk anemi;
• Myelodysplastiske syndromer som er en hematologisk patologi som forener en gruppe heterogene sykdommer med karakteristiske tegn på en reduksjon i antall individuelle populasjoner av blodlegemer (cytopeni) og klonal hematopoiesis i beinmergen (dysplasi). Myelodysplastisk syndrom har stor risiko for transformasjon i en ondartet prosess;
• Benmarg metaplasia;
• Metastaser av ondartede svulster i benmargen.

Åpenbart for en viss rekke patologiske forhold har beregningen av bredden av fordelingen av røde blodlegemer en meget viktig diagnostisk verdi.

Hvorfor er en ny indikator for RDW pasienter?

Tidligere, mens automatiserte hematologiske systemer ikke kom inn i det daglige laboratorietjenester, ble graden av anisocytose bestemt visuelt når man så på et smear ved hjelp av optisk utstyr. Og bredden på fordelingen av røde blodceller ble ikke kalt RDW og ble beregnet ikke av enheten beregnet for automatisk hematologisk analyse. Beregningen ble utført ved hjelp av en annen metode - ved hjelp av pris-Jones-kurven, som, som det senere viste seg, ikke falt sammen med erytrocytometriske kurver utført av "smart" maskinen med maksimal nøyaktighet, men for studien tok det mye tid og krefter av leger og teknikere. Nå, etter å ha satt prøven i "smart" -apparatet, spør ingen ham et spørsmål - å jobbe bare på en separat test. Analysatoren vil ganske enkelt vurdere alt som er gitt av programmet og innlemmet i det, slik at pasientene begynte å se nye indikatorer, som ikke var i behandling av prøver for hånd og uten å nevne.

Og lignende studier som tidligere interesserte seg hovedsakelig for hematologer for å avklare arten av anemi, som om nødvendig adresserte laboratoriet med et notat i retningen: å gjennomføre en morfologisk studie av røde blodlegemer, beregne og presentere grafisk (Price-Johns erytrocytometrisk kurve) antall røde celler med forskjellige diametre. Selvfølgelig ble ikke alle blodprøver utsatt for slik testing, men bare prøver tatt fra bestemte pasienter. Nå, i prinsippet, ingenting har endret seg, sannsynligvis vil en egen sirkel av spesialister være interessert i denne indikatoren. Vel, siden RDW er til stede i blodprøven, har pasientene rett til å stille spørsmål.

I dag løser den automatiske hematologiske analysatoren vel RDW-beregningen i blodanalysen, noe som ubemerket løser raskt og effektivt. Og gjør RDW til alle.