Hvor mange lever den røde blodcellen

Mikrospherocytter, ovalocytter har lav mekanisk og osmotisk motstand. Tykke hovne erytrocytter agglutinerer og knapt passerer venøs sinusoidene i milten, hvor de hviler og gjennomgår lysis og fagocytose.

Intravaskulær hemolyse er den fysiologiske nedbrytningen av røde blodlegemer direkte i blodet. Den står for ca 10% av alle hemolyserende celler. Dette antall ødelagte erytrocytter tilsvarer 1 til 4 mg fri hemoglobin (ferrohemoglobin, hvor Fe 2+) i 100 ml blodplasma. Hemoglobin frigjort i blodkar som følge av hemolyse er bundet i blod til plasmaprotein, haptoglobin (hapto, I "bind" på gresk), som refererer til α₂-globulins. Det resulterende hemoglobin-haptoglobin-komplekset har en Mm på 140 til 320 kDa, mens det glomerulære filteret i nyren passerer Mm molekyler mindre enn 70 kDa. Komplekset absorberes av RES og ødelegges av cellene.

Haptoglobins evne til å binde hemoglobin forhindrer eksternal eliminering. Den hemoglobinbindende kapasiteten til haptoglobin er 100 mg i 100 ml blod (100 mg%). Overskuddet av hemoglobinbindende kapasitet av haptoglobin (ved en hemoglobinkonsentrasjon på 120-125 g / l) eller en reduksjon i blodnivået er ledsaget av frigjøring av hemoglobin gjennom nyrene med urin. Dette er tilfelle med massiv intravaskulær hemolyse.

Når man går inn i nyrene, blir hemoglobin adsorbert av cellene i nyrepitelet. Hemoglobin reabsorbert ved renal tubulært epitel er ødelagt in situ for å danne ferritin og hemosiderin. Det er hemosiderose av nyrene. Epitelceller i nyretubuli, fylt med hemosiderin, eksfolieres og utskilles i urinen. Med hemoglobinemi over 125-135 mg i 100 ml blod, er tubulær reabsorpsjon utilstrekkelig, og fritt hemoglobin vises i urinen.

Det er ingen klar sammenheng mellom nivået av hemoglobinemi og utseendet av hemoglobinuri. Ved vedvarende hemoglobinemi kan hemoglobinuri oppstå med lavere antall hemoglobinfritt plasma. Å redusere konsentrasjonen av haptoglobin i blodet, som er mulig med langvarig hemolyse som følge av konsumet, kan forårsake hemoglobinuri og hemosiderinuri ved lavere konsentrasjoner av fritt hemoglobin i blodet. Ved høy hemoglobinemi blir en del av hemoglobin oksidert til metemoglobin (ferryhemoglobin). Mulig oppløsning av hemoglobin i plasma til emnet og globin. I dette tilfellet er heme bundet av albumin eller et bestemt plasmaprotein, hemopexin. Kompleksene, så som hemoglobin-haptoglobin, gjennomgår fagocytose. Erythrocyte stroma absorberes og ødelegges av maklens makrofager eller beholdes i endokapillærene til periferfartøyene.

Laboratorium tegn på intravaskulær hemolyse:

Unormal intravaskulær hemolyse kan forekomme med giftig, mekanisk, stråling, smittsom, immun og autoimmun skade på erytrocytmembranen, vitaminmangel, blodsparasitter. Forbedret intravaskulær hemolyse observeres med paroksysmal natthemoglobinuri, erytrocytens enzymopati, parasittose, spesielt malaria, kjøpt autoimmun hemolytisk anemi, posttransfusjonskomplikasjoner, inkompatibilitet parenkymal leverskade, graviditet og andre sykdommer.

Erytrocytter: funksjoner, blodkvantitetsnormer, årsaker til avvik

De første skolelektene om strukturen i menneskekroppen introduserer de viktigste "innbyggerne i blodet: Røde blodlegemer - Røde blodlegemer (Er, RBC), som bestemmer fargen på grunn av jernet i dem og hvite (leukocytter), hvis tilstedeværelse ikke er synlig fordi de påvirker ikke.

Menneskelige erytrocytter, i motsetning til dyr, har ikke en nuklein, men før de mister den, må de gå fra erytroblastcellen, hvor hemoglobinsyntese begynner, for å nå det siste kjernefysiske stadium - det normoblast akkumulerende hemoglobin, og bli til en moden atomfri celle, hovedkomponenten av dette er rødt blodpigment.

Hva folk ikke gjorde med erytrocytter, studerte deres egenskaper: de prøvde å pakke dem rundt om kloden (det viste seg 4 ganger), og sette dem i myntkolonner (52 tusen kilometer), og sammenligne området erytrocytter med overflateområdet i menneskekroppen (erytrocyter overgikk alle forventninger deres areal var 1,5 tusen ganger høyere).

Disse unike cellene...

En annen viktig egenskap ved røde blodlegemer er deres bikonkavform, men hvis de var sfæriske, ville det totale overflatearealet være 20% mindre ekte. Imidlertid er røde blodcellers evne ikke bare i størrelsen på deres totale areal. På grunn av biconcave-skiveformen:

1. Røde blodlegemer er i stand til å bære mer oksygen og karbondioksid;
2. For å vise plastisitet og fritt passere gjennom smale hull og buede kapillære fartøyer, det vil si for unge fullverdige celler i blodet, er det praktisk talt ingen hindringer. Evnen til å trenge inn i kroppens ytterste hjørner går tapt med alderen av røde blodlegemer, så vel som under deres patologiske forhold, når formen og størrelsen endres. For eksempel har sfærocytter, seglformede, vekter og pærer (poikilocytosis) ikke så høy plastisitet, kan ikke krype makrocyter i smale kapillærer, og enda mer så megalocytter (anisocytose), derfor har de modifiserte cellene ikke utført så feilfritt.

Den kjemiske sammensetningen av Er representeres for det meste av vann (60%) og tørr rester (40%), hvor 90-95% er opptatt av det røde blodpigmentet, hemoglobin, og de resterende 5-10% fordeles mellom lipider (kolesterol, lecitin, kefalin), proteiner, karbohydrater, salter (kalium, natrium, kobber, jern, sink) og, selvfølgelig, enzymer (karbonsyreanhydrase, kolinesterase, glykolytisk, etc.).

De cellulære strukturer som vi er vant til å markere i andre celler (kjerne, kromosomer, vacuoler), Er er fraværende som unødvendig. Røde blodlegemer lever opptil 3 - 3,5 måneder, og blir deretter gamle og ved hjelp av erytropoietiske faktorer som slippes ut når en celle er ødelagt, gir de kommandoen at det er på tide å erstatte dem med nye - unge og sunne.

Den røde blodcellen har sin opprinnelse fra sine forgjengere, som igjen kommer fra stamcellen. Røde blodlegemer reproduseres, hvis alt er normalt i kroppen, i beinmarg av flatbein (skallle, ryggraden, brystbenet, ribben, bekkenbentene). I tilfeller hvor beinmargene, uansett grunn, ikke kan produsere dem (svulstskader), husker røde blodceller at andre organer (lever, tymus, milt) var involvert i intrauterin utvikling og tvinger kroppen til å starte erytropoiesis i forsømte steder.

Hvor mange skal være normale?

Det totale antallet røde blodlegemer som finnes i kroppen som helhet, og konsentrasjonen av røde blodlegemer som ligger langs blodbanen, er forskjellige begreper. Totalt antall inkluderer celler som ennå ikke har forlatt beinmargen, har gått til depotet i tilfelle uforutsette omstendigheter eller satt seil for utførelsen av deres umiddelbare oppgaver. Kombinasjonen av alle tre erytrocytpopulasjonene kalles erytron. Eritronen inneholder fra 25 x 10 12 / l (Tera / liter) til 30 x 10 12 / l røde blodlegemer.

Antallet av erytrocytter i blod av voksne varierer etter kjønn, og hos barn, avhengig av alder. dermed:

• Normen hos kvinner varierer fra henholdsvis 3,8 til 4,5 x 10 12 / l, de har også mindre hemoglobin;
• Hva er en vanlig indikator for at en kvinne kalles mild anemi hos menn, siden den nedre og øvre grensen til den røde blodcellestandarden er merkbart høyere: 4.4 x 5.0 x 10 12 / l (det samme gjelder hemoglobin);
• Hos barn under ett år er konsentrasjonen av røde blodlegemer stadig i endring, så for hver måned (for nyfødte - hver dag) er det en norm. Og hvis plutselig i en blodprøve oppdages røde blodlegemer i et barn på to uker til 6,6 x 10 12 / l, så kan dette ikke betraktes som en patologi, bare for nyfødte en slik hastighet (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Noen svingninger observeres etter et år med livet, men normale verdier er ikke veldig forskjellige fra de hos voksne. Hos ungdommer 12-13 år, samsvarer hemoglobininnholdet i erytrocytter og nivået av erytrocytter selv med normen for voksne.

Forhøyede nivåer av røde blodlegemer i blodet kalles erytrocytose, noe som er absolutt (sant) og omfordeling. Omfordelende erytrocytose er ikke en patologi og oppstår når røde blodlegemer blir forhøyet under visse omstendigheter:

1. Bo i høylandet;
2. Aktiv fysisk arbeid og sport;
3. Emosjonell oppmuntring;
4. Dehydrering (tap av kroppsvæske for diaré, oppkast, etc.).

Høye nivåer av røde blodlegemer i blodet er tegn på patologi og ekte erytrocytose, hvis de er et resultat av forbedret dannelse av røde blodlegemer forårsaket av ubegrenset proliferasjon (reproduksjon) av stamcellen og dens differensiering i modne erytrocytter (erythremi).

En reduksjon i konsentrasjonen av røde blodlegemer kalles erytropeni. Det observeres i blodtap, inhibering av erytropoiesis, nedbrytning av erytrocytter (hemolyse) under påvirkning av uønskede faktorer. Lavt røde blodlegemer og lavt Hb i røde blodlegemer er et tegn på anemi.

Hva sier forkortelsen?

Moderne hematologiske analysatorer, i tillegg til hemoglobin (HGB), lavt eller høyt innhold av røde blodlegemer (RBC), hematokrit (HCT) og andre vanlige analyser, kan beregnes ved hjelp av andre indikatorer, som er angitt av latinske forkortelser, og er ikke klare for leseren:

• MCH er det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet i erytrocyten, hvis norm i analysatoren er 27-31 pg i analysatoren kan sammenlignes med fargeindeksen (CI) som angir graden av metning av erytrocytene med hemoglobin. CPU beregnes med formelen, den er normalt lik eller større enn 0,8, men overstiger ikke 1. Ifølge fargeindeksen bestemmes normokromia (0,8-1), røde blodcellehypokromi (mindre enn 0,8), hyperkromi (mer enn 1). SIT brukes sjelden til å bestemme arten av anemi, dets økning er mer indikativ for hyperkrom megaloblastisk anemi som følger med levercirrhose. En reduksjon i SIT-verdier indikerer forekomsten av hyperchromia av erytrocytter, som er karakteristisk for IDA (jernmangelanemi) og neoplastiske prosesser.
• MCHC (gjennomsnittskonsentrasjonen av hemoglobin i Er) korrelerer med gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer og gjennomsnittlig innhold av hemoglobin i røde blodlegemer, beregnet ut fra hemoglobin og hematokritverdier. MCHC reduseres med hypokrom anemi og thalassemi.
• MCV (gjennomsnittlig røde blodcellevolum) er en svært viktig indikator som bestemmer typen av anemi ved egenskapene av røde blodlegemer (normocytter er normale celler, mikrocyter er liliputianer, makrocytter og megalocytter er giganter). I tillegg til differensiering av anemi, brukes MCV til å oppdage brudd på vann-saltbalanse. Høye verdier av indeksen indikerer hypotoniske forstyrrelser i plasma, senket, tvert imot, hypertonisk tilstand.
• RDW - Fordeling av røde blodceller etter volum (anisocytose) indikerer heterogeniteten av cellepopulasjonen og bidrar til å differensiere anemi, avhengig av verdiene. Fordelingen av røde blodceller i volum (sammen med beregningen av MCV) senkes med mikrocytiske anemier, men den bør studeres samtidig med et histogram, som også inngår i funksjonene til moderne enheter.

I tillegg til alle de listede fordelene med erytrocytter, vil jeg gjerne merke en annen:

Røde blodlegemer anses som et speil som gjenspeiler tilstanden til mange organer. En slags indikator som kan "føle" problemet eller lar deg overvåke løpet av den patologiske prosessen, er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR).

Stort skip - stor reise

Hvorfor er røde blodlegemer så viktige for diagnosen av mange patologiske forhold? Deres spesielle rolle flyter og dannes på grunn av unike muligheter, og slik at leseren kan forestille seg den sanne betydningen av røde blodlegemer, vil vi forsøke å liste sitt ansvar i kroppen.

Virkelig, de røde blodcellens funksjonelle oppgaver er brede og mangfoldige:

1. De transporterer oksygen til vevet (med deltagelse av hemoglobin).
2. Carbondioksid (med deltagelse i tillegg til hemoglobin, enzymet karbonsyreanhydrase og ionbytter Cl- / HCO₃).
3. De utfører en beskyttende funksjon, da de er i stand til å adsorbere skadelige stoffer og bære antistoffer (immunoglobuliner), komponenter i komplementærsystemet, dannet immunkomplekser (At-Ag) på overflaten, og også syntetisere en antibakteriell substans kalt erytrin.
4. Delta i utveksling og regulering av vann-saltbalanse.
5. Gi næring til vevene (røde blodlegemer adsorberer og overfører aminosyrer).
6. Delta i å opprettholde informasjonsforbindelser i kroppen på grunn av overføring av makromolekyler som disse bindingene gir (kreativ funksjon).
7. De inneholder tromboplastin, som etterlater cellen under ødeleggelsen av røde blodlegemer, som er et signal for koaguleringssystemet for å starte hyperkoagulasjon og dannelse av blodpropper. I tillegg til tromboplastin bærer erytrocytter heparin som forhindrer trombose. Dermed er den aktive deltakelsen av røde blodlegemer i blodproppingsprosessen åpenbar.
8. Røde blodlegemer er i stand til å undertrykke høy immunoreaktivitet (spille rollen som suppressorer), som kan brukes til behandling av ulike tumor- og autoimmune sykdommer.
9. De deltar i reguleringen av produksjon av nye celler (erytropoiesis) ved å frigjøre erytropoietiske faktorer fra ødelagte gamle erytrocytter.

Røde blodlegemer ødelegges hovedsakelig i leveren og milten for å danne nedbrytningsprodukter (bilirubin, jern). Forresten, hvis vi vurderer hver celle separat, blir den ikke så rød, heller gulaktig-rød. Etter å ha akkumulert i store mengder millioner, blir de, takket være hemoglobin i dem, det samme som vi pleide å se dem - en rik rød farge.