Aterosklerose og dens forebygging: Hva er den første som påvirkes?

Mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet er forbundet med konsekvensene av sklerotiske endringer.

Tidligere ble denne diagnosen kun funnet hos eldre, over 50 år gammel.

Klinisk bilde

Hva sier leger om hypertensjon

Jeg har behandlet hypertensjon i mange år. Ifølge statistikken, i 89% av tilfellene, slutter hypertensjon med hjerteinfarkt eller hjerneslag og død av en person. Om lag to tredjedeler av pasientene dør nå innen de første 5 årene av sykdommen.

Det neste faktum er at trykket kan bli slått ned og nødvendig, men dette helbreder ikke selve sykdommen. Det eneste medisin som offisielt anbefales av Helsedepartementet til behandling av hypertensjon og brukes av kardiologer i deres arbeid, er NORMIO. Legemidlet påvirker årsaken til sykdommen, noe som gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med hypertensjon. Videre, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle bosattne i Russland føle det gratis.

På grunn av ugunstige omgivelser begynte sykdommen å manifestere seg i unge mennesker på grunn av ugunstige faktorer, stress, tekniske fremskritt.

Karakteristisk for patologien og hovedstadiene i utviklingen

Statistikk viser at gjennomsnittsalderen til personer som lider av aterosklerose er personer i alderen 35 år. Denne sykdommen er veldig lumsk, fordi den i tidlige stadier ikke har noen spesielle symptomer og tegn på eksistensen.

Patologi begynner sakte å skade veggene i blodårene. Steder som er skadet, akkumulerer blod, stoffer som bærer kolesterol. De kalles lipoproteiner. Distinguish økt lav og lav tetthet.

For å forenkle medisinske termer har forkortelser blitt oppfunnet:

Den første typen, det vil si, som har en høy hastighet, kalles ganske enkelt et godt lipoprotein. Det hjelper å unngå patologi. Molekyler av denne typen har en liten størrelse, men høy tetthet. Takket være disse egenskapene, er de i stand til å ta for mye kolesterol og eliminere det fra menneskekroppen. Funksjonen til et stoff med lav tetthet er å transportere kolesterol inn i kroppens celler. Med hjelp av kolesterol er grunnlaget for alle celler og elementer bygd.

Slike prosesser skjer hos en sunn person som ikke lider av aterosklerose. Uten tap bør lipoprotein være normal. Det vil si at mengden god kolesterol ikke skal være under normal, og den dårlige skal være minimal. Men med de minste endringene i kroppen, er denne balansen forstyrret, og dårlig kolesterol vokser i volum. En god klasse av stoffer akkumuleres i det vaskulære systemet, og forårsaker dermed utbruddet av aterosklerose. Disse lipoproteinene oksiderer gradvis.

Et stoff som fremmer oksidasjon tiltrekker hvite blodlegemer, monocytter. Monocytter er de største cellene i blodet som beskytter menneskekroppen. Etter å ha kommet til destinasjonen, blir de til makrofager. Noen makrofager elimineres umiddelbart, og noen gjenstår, noe som fører til dannelsen av store nye celler. Alle stoffer som forblir i karene over tid, blir kombinert til en kolesterolplakk.

Den neste fasen av utviklingen er dannelsen av glatte muskelceller på toppen av plakkene. Tynne karter overlapper halvparten, mens de forstyrrer blodsirkulasjonen.

Hvilke fartøy påvirkes av atherosklerose?

Etter at arterien har blitt blokkert, opptrer arteriosklerose obliterans helt, noe som er den farligste tilstanden for menneskers helse.

Som nevnt ovenfor påvirker aterosklerose karene.

I prosessen med sykdomsprogresjon danner aterosklerotiske plakkformer. Sykdommen er klassifisert i flere faser:

• preklinisk;
• latency;
• ikke-spesifikk klinisk;
• uttales.

I første fase - sykdommen gjør seg ikke følt, er det umulig å oppdage sykdommen selv ved laboratorietester.

På den andre begynner egenskapene til arteriene å forandres, blodsirkulasjonen forstyrres, og fettmetabolismen forstyrres.

På den tredje er det mulig å oppdage sykdommen gjennom instrumentell diagnostikk eller ved hjelp av laboratorieanalyse av lipidsammensetning. Kanskje utseendet på et hjerteinfarkt eller brennsklerose.

Klassifiser patologien etter sted:

1. Cerebral aterosklerose. Aterosklerose er preget av dårlig funksjonalitet i hjernen. Etter en tid forverres hukommelsen på de øyeblikkene som har bodd nylig. Noen ganger forverres mental tilstand. Pasienten har hodepine, støy i ørene og hodet. Blodsirkulasjonen i hode cortex er svekket. Pasienter som lider av denne typen lesjon må være registrert av en nevrolog.
2. Nyrer. Nyresykdom, det er nyrefeil, hypertensjon. På grunn av plakk, er det noen ganger støy i navlen. Urinprøver viser et negativt sediment, nyrefunksjon blir ofte ikke endret. For å bestemme plasseringen av plaques av denne arterien, kan du bruke aortografi. Det er økt nivå av reninaktivitet i blodet. For behandling er kirurgi nødvendig.
3. Ekstremiteter. Ofte utvikler patologien seg i nedre ekstremiteter. Pasienten har symptomer: lameness, smerte når du går, smerte på baksiden av beinet. Sjelden, men det er en kald følelse i lemmer, svakhet, og det kan ikke være noen puls på baksiden av foten. Lav kroppstemperatur. Forringet blodstrøm kan detekteres ved bruk av tomografi. Bruk om nødvendig arteriografi. I sistnevnte stadier vises trophic ulcers, gangrene.
4. Felles aterosklerose er hjerte- eller kranspulsårer. Disse ødeleggelsesstedene er de mest sårbare. Ofte forårsaker myokardinfarkt, angina, da blodet som passerer til hjertet, normalt ikke kan strømme på grunn av blokkering av arterien. Plakkene utvikler seg til blodpropper.
5. Aorta. Pasienten har svimmelhet, hodepine, nedsatt hørbar og visuell funksjon, tinnitus. Blodstrømmen av karoten arterier er ødelagt, slik at hjernen ikke mottar den normale mengden blod.

I tillegg kan det være skade på halsens vaskulære system.

Hvorfor forekommer aterosklerose?

Aterosklerose kan tilskrives de sykdommene som behandling skal utføres utelukkende under tilsyn av spesialister. Selv i dag, kan forskere ikke fullt ut etablere sin etiologi.

Hva er komplikasjonene av aterosklerotisk vaskulær sykdom?

Når aterosklerose påvirker koronar, buk, hjerne, perifere kar. Defekter dannes i arteriene der kolesterolmolekyler er festet.

Med en lang sykdomssykdom dannes tette aterosklerotiske plakk. Gradvis begynner formasjonene å hate. Blodplater "aspire" til microdamages. Til slutt vises en trombose som kan komme av og forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner.

De vanligste konsekvensene av sykdommen er:

• akutt cerebral blodstrøm eller slag
• akutt koronarsyndrom, eller hjerteinfarkt;
• trombose av arteriene i nedre eller øvre ekstremiteter;
• iskemi av mesenteriske karene;
• aorta aneurisme dannelse.

For å hindre konsekvensutviklingen, er det nødvendig å raskt identifisere og "utrydde" problemet. Kun aktive terapeutiske inngrep kan redde pasientens liv.

Skader på hjernen arterier

Hjerneartärer er svært utsatt for høyt kolesterol. Rheologiske forandringer i blodet fører til økt trykk på hjernekar. Endotelet blir tynnere og taper dess elastisitet. Veggen blir skjøre. Når som helst, kan blodstrømmen fremkalle brudd. Blod som leverer hjernen er karotisarterier, brakiocefalisk stamme. Aterosklerotiske forandringer som fører til alvorlig skade på hjernevæv.

Komplikasjoner kan være kronisk eller akutt. Akutt er forbigående iskemisk angrep, hemoragisk eller iskemisk slag. Kronisk - dyscirculatory encefalopati, andre typer vaskulær demens, aneurisme. Aneurysmbrudd refererer til akutte tilstander.

Symptomer på kroniske lidelser i hjernens funksjon:

• brudd på minne, oppmerksomhet;
• sløret syn
• personlighet endring;
• svekket koordinasjon, motorfunksjon;
• hyppig tap av bevissthet.

Dessverre er degenerative forandringer i hjernen uhelbredelig. I dette tilfellet vil bare effektiv forebygging hjelpe. Behandling innebærer lindring av lidelsen til pasienten, hans slektninger.

Et forbigående iskemisk angrep (TIA) er den første "klokken" som minner pasienten om høy risiko for slag. Etter TIA går det minimum av funksjoner, og prognosen forblir gunstig. Men med hvert nytt angrep er pasienten ett skritt nærmere et akutt brudd på hjernecirkulasjonen.

Iskemisk slag er en forferdelig, alvorlig konsekvens av aterosklerose. Utvikler på bakgrunn av innsnevring eller blokkering av blodkar. Det er en konsekvens av alvorlig oksygen sult, et nekrose sted dannes. Vanligvis er den nekrotiske prosessen ikke spildt. Gjenoppretting av pasienten tar måneder.

Hemorragisk slag er den verste komplikasjonen. Karakterisert av en bestemt alvorlighetsgrad: prosessen strekker seg til store områder av hjernen. Du kan kun lagre pasienten de første 2 timene etter blødningen.

Et slag, uavhengig av type, kan fortsette uten symptomer. Imidlertid manifesteres oftere av følgende funksjoner:

• tinnitus;
• svimmelhet;
• alvorlig hodepine;
• håndskjelv;
• ansikts asymmetri, andre etterligne endringer;
• nummenhet eller lammelse av lemmer;
• manglende evne til å smile.

Behandlingen må påbegynnes umiddelbart. Med riktig behandlingstaktikk kan livet reddes, alvorlige funksjonsforstyrrelser kan forebygges.

Koronar lesjoner

Aterosklerotiske endringer i hjertets arterier er den vanligste formen for sykdommen. Plaques påvirker endotelet i koronarbeholdere, reduserer elastisiteten. Myokardial evne til å kontrollere hemodynamikk er tapt.

• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• atrieflimmer;
• plutselig hjertedød.

Akutt koronarsyndrom, eller hjerteinfarkt, er den mest alvorlige patologien blant de som presenteres. Å erkjenne det er ikke alltid lett. En behandling er effektiv bare de første 6 timene. For et typisk kurs er akutte smerter som utstråler til venstre skulder, som er ufølsomme for nitroglycerininntak, karakteristiske.

Det kliniske bildet av atypiske former av sykdommen:

• mageform: diaré, kvalme, hikke, magesmerter, flatulens;
• astmatisk variant: kortpustethet, hoste, choking;
• asymptomatisk form: karakteristisk for pasienter med diabetes;
• hjerneform: svimmelhet, hodepine, sløret syn;
• hypotensiv (collaptoid) form: blodtrykket faller kraftig;
• arytmisk: rytmeforstyrrelser;
• edematøs: hevelse i hele kroppen, forstørret lever, milt;
• blandet: en kombinasjon av alle symptomene på atypiske alternativer.

Gullstandarden for diagnose - elektrokardiografi. En troponintest brukes også til å bestemme alvorlighetsgraden av nekrose. Den 1. desember 2012 avanserte American Heart Association de siste retningslinjene for behandling av slike pasienter. Effektiviteten av behandlingen har økt flere ganger, så vel som pasientens overlevelsesrate.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter

Den mest forferdelige komplikasjonen er gangrene. Patologi utvikler seg på bakgrunn av kritisk iskemi, føttene på foten er oftest påvirket. Vevene blir svarte, noe som indikerer en aktiv nekrobiose. Ofte blir såret smittet. Forfallets produkter av døde vev kommer inn i blodet og forårsaker alvorlig forgiftning. Slike pasienter utvikler akutt nyresvikt, noe som medfører høy risiko for dødelighet.

Ikke mindre alvorlig komplikasjon er tromboembolisme av beinene i bena eller armene. Lumen i arteriene overlapper, kommer tykt vevsekemi. Uten skikkelig medisinsk behandling er resultatet en limambutasjon. Obturation er en harbinger av gangrene.

Aterosklerose av nyrene

Nedfallet av nephrotiske arterier fører til kronisk nyresvikt (CRF). En CVT sekundær hypertensjon vises, noe som er vanskelig å behandle. Tryktallene når 200 mm Hg. Konstant innvirkning på nyreglomeruli med høyt blodtrykk, forårsaker sklerose i parankymen, organets funksjon reduseres.

Sykdommen har en dårlig prognose. Ved terminalstadiet av kronisk nyresykdom er en kunstig nyre eller dialyse avgjørende for pasienten. Behandling - organtransplantasjon.

Aterosklerose av aorta

Aterosklerose av aorta er farlig på grunn av utviklingen av en aneurisme, som muligens påvirker brystets eller bukets del av buken. Pasienter med aterosklerose i thoracic avdelingen er opptatt av:

• smerte, brennende karakter bak brystbenet;
• bestråling av smerte i armene, rygg, nakke;
• isolert økning i systolisk trykk;
• dysfagi;
• dysfoni;
• besvimelse;
• kramper under skarpe sving i hodet;
• foci av patologisk pulsering.

Å beseire bukregionen er preget av:

• smerte, hånende karakter;
• forstoppelse,
• flatulens;
• navle ripple;
• miste vekt

I den medisinske litteraturen er også aortisk bifurkasjon isolert, med dannelsen av en "hest-trombe". For en slik patologi er karakteristisk:

• intermittent claudication;
• nummenhet i lemmer;
• tap av muskelmasse;
• trofiske hudendringer;
• bevissthetstap.

Aortisk aneurysmbrudd er en tilstand som nesten ikke kan behandles. For forebygging er det nødvendig å diagnostisere i tide, for å utføre rekonstruktiv kirurgi.

tarmene

Aterosklerose av de mesenteriske karene, ifølge obduksjonene, er en patologisk karakteristikk for alle pasienter med høyt kolesterolnivå. Aterosklerotiske plakk dannes på endotelene i arteriene, forstyrrer hemodynamikken i tarmene. Pasienter utvikler abdominal iskemisk syndrom. Dens fare ligger i diagnosens vanskeligheter. Ofte er sykdommen tatt for pankreatitt, appendisitt, cholecystitis. Sykdommen blir noen ganger en diagnose av "utestenging".

I alvorlig iskemi dør tarmene av. Behandling er bare mulig med en bevart del av orgel. Total nekrose slutter alltid i døden. For å forebygge komplikasjoner er det nødvendig å følge reglene for et sunt kosthold, for å ta lipidsenkende terapi.

litteratur

1. Elena R Ladich. Aterosklerosepatologi, 2016
2. Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI. Aterosklerose, 2017
3. George Thanassoulis, MD, MSc. åreforkalkning

Material utarbeidet av prosjektets forfattere
i henhold til nettstedets redaksjonelle retningslinjer.

Aterosklerose komplikasjoner: vaskulær skade

Aterosklerose er en av de mest vanlige sirkulasjonssykdommene i verden. Denne patologien er preget av skade på arteriene på grunn av forstyrrelsen av prosessene som sikrer behandling av fett. I siste omgang, etter avsetning av kolesterol (eller annen type fett) på innersiden av fartøyet, er det et tap av elasticitet og elastisitet. Og dette fører allerede til en forverring i blodtilførselen.

Alle sykdommer knyttet til hjerte-og karsykdommer, deres farlige konsekvenser. Det er komplikasjoner som forårsaker pasientens død. Og vi snakker ikke bare om et hjerteinfarkt eller hjerneslag, men mange andre patologier. For eksempel, vevnekrose eller utvikling av sykdommer assosiert med det berørte organet.

Statistikk viser at aterosklerose, definisjonen av som vi har ført, er vanligere i urbaniserte land, i store byer, og er vanlig hos eldre mennesker, med risiko for atherosklerose hos menn 2-3 ganger høyere enn hos kvinner.

Hva påvirkes av aterosklerose?

Som tidligere nevnt, med aterosklerose, påvirkes arteriene primært. Imidlertid, i fremtiden, avhengig av hvilke områder som er utsatt for sykdommen, forekommer sannsynligheten for skade på andre organer.

• Hvis kranspulsårene er skadet, lider hjertet. Og hvis du ikke tar de nødvendige tiltakene, er risikoen for hjerteinfarkt eller utvikling av angina stor.
• Carotidarterier påvirker hjernen. Deres dårlige ytelse kan føre til et hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep (det samme som en mikrostroke).
• Med aterosklerose av perifere arterier, kan blodsirkulasjonen i lemmer forverres, noe som fører til dannelse av gangren.
• Aterosklerose i tarmarteriene forårsaker tarminfarkt.

Blant de farligste komplikasjonene er to: aorta-brudd (aneurisme) og koronar hjertesykdom. Således, som et resultat av aorta-brudd, oppstår et nesten øyeblikkelig blodtap, noe som ofte fører til døden. I andre tilfelle er karene som fører til myokardiet smalere, og derved forårsaker et hjerteinfarkt.

Skader på nakkekarene

La oss se nærmere på aterosklerose av karoten arterier - halsens kar, siden det oppstår oftere. Vær oppmerksom på at disse fartøyene ikke bare påvirker hjernen, men også på hele sentralnervesystemet.

Cervikal osteokondrose er en av hovedårsakene til utviklingen av sykdommen i dette området. Patologi kan identifiseres ved karakteristiske symptomer, som varierer avhengig av hvilket stadium pasienten er på.

Så det er vanlig å skille tre faser:

1. Ved førstnevnte er det en merkbar nedgang i ytelse, som vises: tretthet, hukommelsessvikt, apati, forvirring, hodepine og svimmelhet, tinnitus. Ofte skjer og søvnforstyrrelser.
2. I den andre fasen kan alle de samme symptomene observeres, men i en mer uttalt form. Noen ganger blir de lagt til: irritabilitet, kraftig nedgang i styrke, urimelig frykt eller paranoia.
3. På den tredje vises: en reduksjon i mental aktivitet, dårlig koordinering av bevegelse, desorientering.

Aterosklerose påvirker oftest arteriene til brakiocephalic gruppen; for eksempel vertebrater og trøtt. Ateroskleros screening bidrar til å forhindre dette. For eksempel, slike prosedyrer som transcranial doppler sonografi og MR er populære nå.

Følgelig inkluderer komplikasjonene av denne type sykdom:

• slag;
• Forløpende iskemiske angrep
• Demens (demens).

Skader på benkarrene

En annen vanlig type er atherosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter, hvor perifer fartøy påvirkes. Det er verdt å merke seg at når lesjoner av perifere fartøy ikke bare beina, men også hendene kan lide, men dette skjer mange ganger mindre.

Det er ganske vanskelig å identifisere sykdommen i tide, siden bare 10-12% av pasientene viser symptomer. Hjelp i dette tilfellet kan alle samme undersøkelser og diagnostikk.

Symptomene avhenger igjen av scenen hvor pasienten er. Det er fire av dem:

• Den første er vanligvis observert: smerte i bena med lang spasertur, tinning, svette. En person kan lett gå en avstand på 1 km.
• På den andre: smerter i beina intensiverer, intermitterende kromat, mangel på blodtilførsel. En person kan enkelt overvinne 200 m.
• På den tredje: smerten manifesterer seg selv i en rolig tilstand, i ro. Det er vanskelig for en person å overvinne en avstand på 25 meter.
• På fjerde: vevsatrofi, tegn på gangrene.

På det vanlige spørsmålet om hvilke arterier som oftest er rammet av atreosklerose i nedre ledd, sier eksperter at disse er lårbenet.

Blant de mest spesifikke komplikasjonene er følgende:

• Aterosklerose forstyrrer vævsnæring, det vil si iskemi forekommer. Dette medfører fremveksten av gangren. Men man bør ikke tro at den eneste måten å kvitte seg med er amputasjon; Til dags dato har mange andre behandlinger blitt oppfunnet. For eksempel, ved hjelp av spesielle preparater;
• slag;
• Hjerteinfarkt.

Aterosklerose i øvre ekstremiteter

Som allerede nevnt, er denne typen sykdom nesten ikke vanlig, men det kan ikke unngås. Årsakene til det forekommer ikke forskjellig fra andre arter.

Symptomer er for eksempel: kramper i hendene, håndflat, kalde håndflater, midlertidig fravær av puls på håndleddet.

Uten skikkelig behandling er det svært dårlige konsekvenser:

• Vevnekrose;
• Hevelse av hender på grunn av endringer i blodstrømmen;
• Gangrene formasjon på fingrene.

Aterosklerose hos nyrene

Nedfallet av nyrekarene fører uunngåelig til forverring av nyrene. Egenheten ved denne type sykdom er utseendet av vasorenal symptomatisk hypertensjon, som anses å være vanskelig å behandle. Også pasienten, spesielt hvis han har diabetes, er i fare for nyresvikt.

Blant de mest merkbare symptomene, kan høyt blodtrykk skiller seg ut. Det går oftest ikke utover farlige grenser, men forblir lenge på et nivå over det normale. Flere tegn er: problemer med vannlating, smerter i magen, lave nivåer av kalium i blodet.

Så, blant konsekvensene av sykdommen er:

1. Stenose. Innsnevringen av lumen i fartøyet fører til at nyrene begynner å "krympe", og aktiviteten forverres markant eller stopper helt,
2. Nyreneinfarkt;
3. Et brudd på fartøyet på grunn av nyrearterieaneurisme.

Vanlige komplikasjoner

En av de medisinske referansebokene gir et godt bord som illustrerer effekten av aterosklerose.

Åreforkalkning. Årsaker, risikofaktorer, komplikasjoner og forebygging av sykdommen.

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hva påvirkes av aterosklerose?

Aterosklerose er asymptomatisk i mange år. Arterier av store og mellomstore kaliber, områder der det er en turbulent (vortex) blodstrøm er skadet. Og avhengig av hvilke fartøy som er berørt, er det en mangel (underernæring) av det tilsvarende organet og mulig utvikling av noen komplikasjoner.

Aterosklerose av arteriene som foder hjertet (koronararterier) fører til utvikling av koronar hjertesykdom (angina pectoris, myokardinfarkt).

Aterosklerose av arteriene som føder hjernen (karotisarterier) kan føre til utvikling av forbigående iskemiske angrep (midlertidig brudd på hjernens sirkulasjon), slag eller demens.

Hvis perifere fartøy (f.eks. Nedre lemmer) er skadet, kan gangrene utvikle seg. Skader på nyrearteriene fører til utvikling av arteriell (nyre) trykk.

Aterosklerose av arteriene som gir tarmene, provoserer iskemi og hjerteinfarkt (blodstrømningsinsuffisiens) i tarmene, noe som medfører at dens peristaltiske og nekrose av tarmområdet forstyrres.

Den farligste komplikasjonen er å dissekere aneurisme og rive av aorta (fremspring av aortavæggen, på et svakere sted, brudd på det, noe som resulterer i rask blodtap og død i 90% tilfeller). Aneurysm (tynnvegget fremspring) av enhver annen berørt arterie kan også utvikle seg, dets brudd fører til intern blødning. Trombose av de berørte arteriene, som følge av dannelsen av blodpropper, blodstrømmen i orgel og dets mangel er forstyrret.

Fet metabolisme

Fysiologi av normal fettmetabolismen (sammenbrudd):
Fettmetabolismen er regulert av nervesystemet. Fett (inkludert kolesterol) av animalsk og vegetabilsk opprinnelse kommer inn i kroppen med mat (normen for en voksen er opptil 70 gram per dag). I magesekken under innvirkning av magesaft (inneholdende en lipase-enzym som produseres av bukspyttkjertelen) er deres omdannelse til lavmolekylære forbindelser (glyserol og fettsyre) som fett emulsii.V slik som bearbeidet fett og kolesterol frie del kommer inn i tynntarmen, der under påvirkning av galle (utskilles i tarmen fra leveren), som inneholder gallsyrer og lipase, blir fett brutt ned til de minste partiklene (fettsyrer, glyserol og monoglyserider).

Glycerol, som er oppløselig lett absorberes, som komponenter i gallen med fettsyrer, monoglycerider og fri kolesterol for å danne sammensetninger som kalles fett miceller (binde fettløselige vitaminene A, D, E, K), som har evne til å bli absorbert av cellene i tarmveggen, eller absorpsjonen av hver partikkel er individuelt (separat monoglyserider, separate fettsyrer). I tarmceller, som et resultat av å kombinere fettsyrer og glyserol, omdannes de til diglyserider (inneholder 2 fettsyremolekyler) og triglyserider (3 fettsyremolekyler). Noen triglyserider, kolesterol og proteiner kombinerer for å danne sammensatte "chylomicroner", en type lipoprotein. Når absorbert, er fett allerede kalt lipoproteiner.

Andre typer lipoproteiner består bare av kolesterol og transportprotein, kalt høy tetthet, lav tetthet og veldig lavt tetthet lipoproteiner, deres separasjon avhenger av hvor mange kolesterolmolekyler er festet. Gjennom lymfesystemet kommer de inn i lungene, og fett fanges der av spesielle celler for å danne varme og varme den kalde luften som har kommet inn i lungene, slik at lungene forhindrer at overflødig fett kommer inn i blodet. Det gjenværende fettet blir avsatt i fettdepotens fettceller (subkutan fettvev, omentum, etc.), kroppen lagrer fett i dem under fastende fysisk anstrengelse (for energi).

Maksimal fett i blodet 4-6 timer etter et måltid inneholdende fett, etter 10-12 timer nivået av blodfett normalizuetsya.V av enzymer av fett på grunn av dens videre transformasjoner transporteres inn i celler og vev i kroppen, er de med en viktig rolle der cellemembranstruktur. En del kommer inn i leveren, gjennomgår fullstendig oppløsning og transformasjon til energi som er nødvendig for organismenes livsviktige aktivitet.

Derfor, hvis du bruker mat med overskytende kolesterol eller andre faktorer, er det en økning i nivået av lipoproteiner i blodet og risikoen for atherosklerose.

Risikofaktor i utviklingen av aterosklerose

• Irrasjonell mat. Regelmessig forbruk av matvarer med høyt fett og kolesterol er fett, egg, svinekjøtt, stekt mat, ghee, fjærfehud, etc. (en økning i blodnivået og risikoen for aterosklerose);
• Fedme (overdreven avsetning av fett i kroppen fører til avsetning i blodkarets vegger);
• Arvelig predisponering (som følge av en medfødt mangel på visse enzymer involvert i nedbrytning av fett, en økning i nivået i blodet og avsetning i blodkarets vegger);
• Mannlig sex (kvinner er i noen grad beskyttet av kvinnelige kjønnshormoner);
• Røyking (tobakk inneholder stoffer som påvirker fartøyets vegg, noe som øker risikoen for atherosklerose);
• Diabetes mellitus (høyt blodsukker fører til vaskulær skade, nedsatt fettmetabolisme, i retning av økende fett og som følge av mulig utvikling av aterosklerose);
• Eldre alder (knyttet til livsstil, mindre fysisk aktivitet, som fører til opphopning av fett, redusert brennstoff, fedme og avsetning i blodkarets vegger);
• Hormonelle forandringer i kroppen (hos personer med nedsatt skjoldbruskfunksjon, øker kolesterolnivået);
• Økt blodtrykk (som et resultat av denne sykdommen, forekommer skade på indre veggen av arteriene, noe som fører til avsetning av kolesterol i disse skadede områdene);
• Kronisk alkoholforbruk (alkohol forringer leverfunksjonen, som har mange funksjoner, hvorav den ene er nedbrytning av fett, noe som resulterer i økt opphopning av dem i blodet og avsetning i blodkarets vegger);
• Emosjonell stress (øke nivået av kolesterol i blodet, skade på arteriene av arteriene på grunn av dets giftige virkning og dets avsetning på den);
• Overgangsalderen (produsert hormon, progesteron, som bidrar til økningen i fettdannelsen i den kvinnelige kroppen);
• Koronararteriesykdom (fører til forstyrrelse av strukturen i vaskemuren og tap av kolesterol i den, med den etterfølgende dannelsen av en aterosklerotisk plakk).

Mekanismen for dannelse av aterosklerotiske lesjoner

Det påvirker arteriene av muskulær og elastisk type. Den første mekanismen for aterosklerose er skade på den indre veggen av arterien som et resultat av de ovennevnte faktorer. Lavt tetthet og svært lav tetthet lipoproteiner (som er atherogene stoffer) trenger lett inn i den midterste veggen av den skadede arterien (danner et lipidpunkt). Der gjennomgår de ulike kjemiske reaksjoner som fører til betennelse i denne delen av arterien, dette fører til migrasjon av mediatorer (kjemiske formasjoner) av betennelse, ved hjelp av hvilken ytterligere betennelse i det skadede området oppstår. Alle disse reaksjonene er et gunstig miljø for den videre akkumulering av kolesterol og dannelsen av atheromatøs plakk, akkumulering av bindevev forekommer i det, og plakkingen kalles så "aterosklerotisk".

I fremtiden er det ikke nødvendig med skade på vaskulasjonen, dannelsen av et atherosklerotisk plakk på grunn av mikroskopiske brudd i indre blodvegger og dannelse av små blodpropper. Dermed går prosessen med dannelse av aterosklerotisk plakk gjennom alle de ovennevnte stadier av utvikling. Som et resultat av dette er dannelsen av aterosklerotiske plakk i veggen av den skadede arterie forstyrret mat vokser bindevev avsatt kalsiumsalter, det mister sin elastisitet, deformeres, komprimeres, det begrenser hulrommet, og som et resultat, blir blodstrømmen forstyrres (kraft) organer.

• 5,7 mmol / l (veldig høy).

Detaljert informasjon om normer av lipidogram, om dekoding, les artikkelen: Lipidogram

Symptomer på aterosklerose

Krenkelse av hjernecirkulasjon
Det utvikler seg som et resultat av atherosklerotisk lesjon av karene som fôrer hjernen (for eksempel: karoten arterier). Det okkuperer det andre stedet etter aterosklerose av hjerteskjermer (koronararterier). I begynnelsen av sykdommen vises noen uspesifikke klager, som ikke er understreket, og har evne til å passere etter en kort hvile (generell svakhet, tretthet, forvirring, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, periodisk hodepine, søvnforstyrrelser).

Ved den andre fasen av sykdommen (som et resultat av brennstoffforstyrrelser i hjernen), blir hodepine lengre (forlenget), ikke passerer etter hvile. Ovennevnte symptomer blir med: Svimmelhet, irritabilitet, minne er forstyrret enda mer (meningen med lesingen ikke oppfattes når du leser), mikroslag. Utviklingen av mikrostropper er forbundet med en forbigående brudd på blodsirkulasjonen i hjernen (utviklingen av forbigående iskemisk angrep). Som følge av mikroslag kan pasienten oppleve besvimelse, svakhet i bena eller armer (eller tannkjøtt), kortsiktig taletap, visuelle forstyrrelser. Etter noen minutter forsvinner disse symptomene kraftig (personen ser ut til å være helt frisk igjen), slike angrep kan gjentas flere ganger om dagen.

I den siste fasen (som et resultat av omfattende brudd på blodgjennomstrømningen i hjernen og cerebral sklerose) oppstår en markert reduksjon av intelligens og demens (dyp svekket hukommelse, kan pasienten ikke huske noen av historiene eller datoen for hans liv, lesing og skriving er utfordrende for det).

Iskemisk hjertesykdom
Skader på karene og / eller et av karene som foder hjertet (koronararterier), som følge av alle endringer i arterien, opptrer innsnevring (det er hovedutløseren i utviklingen av koronararteriesykdom), en reduksjon av blodstrømmen til hjertet og forekomsten av forskjellig iskemisk hjertesykdom (IHD), ( angina pectoris, hjerteinfarkt). Rangeres først i aterosklerose. Utviklingen av angina pectoris (angina pectoris) utvikler seg som følge av ufullstendig blokkering av hjertesåren og tilstedeværelsen av fysisk anstrengelse, manifestert av følgende klinikk: plutselige trykksmerter (ikke mer enn 5-10 minutter), i hjerteområdet, til venstre, forsvinner etter bruk av nitroglyserin under tungen, angrep kvelning, økt hjertefrekvens, økt blodtrykk.
Et myokardinfarkt utvikler seg som følge av blokkering av en av hjertets arterier og manifesterer seg som følgende symptomer: Plutselig smerte i hjertet, utstråler til venstre skulder i mer enn 20-30 minutter, forsvinner ikke etter at nitroglyserin er tatt i tungen, blanchering av ansiktet, kaldt svette, luftmangel. Hvis du har de angitte symptomene, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter
Det utvikler seg som et resultat av blokkering av aterosklerotisk plakk av arterier som matrer underbenet. Som følge av nedsatt blodstrøm til nedre ekstremiteter og utilstrekkelig oksygenforsyning til musklene, utvikles smerte i beinmuskulaturen under turgåing, på grunn av at pasienten begynner å halte. Ernæringen av vevet i den berørte underbenet er også forstyrret, noe som resulterer i hårtap og blanchering av huden i dette området, endring av neglenees form, dannelsen av et trofasår eller gangren.

Diagnose av aterosklerose - biokjemisk analyse av blod (lipidogram), Doppler, angiografi

Doppler sonografi: En ikke-invasiv forskningsmetode, lar deg se arterien, bestemme blodstrømmen i den og finne ut årsaken til dens brudd, bestemme tilstedeværelsen av brudd på elastisitet.
Angiografi: En invasiv metode for forskning, innføring av et kontrastmiddel i det berørte fartøyet, og studiet av røntgenbilder, diagnostiserer forekomst av aneurisme av fartøyet (ekspansjon), patency.

Kosthold for aterosklerose

Dietten bør være rik på friske grønnsaker og frukt (salater, potetmos) som inneholder pektin som forhindrer at kolesterol blir absorbert i tarmen. Bønneprodukter (bønner, erter, soyabønner, etc.) inneholder fiber som forbedrer tarmens arbeid, og overskytende mengder kolesterol blir utskilt i avføringen. Forbered mat i raffinerte vegetabilsk olje, ikke legg til fett, stekt olje. Spis bare kjøtt som er lett fordøyelig (fjærfe, kanin), produkter som inneholder lecitin (forbedrer absorpsjon av fett og forhindrer deres avsetning i vaskemuren), hvetekli, nøtter, lever. Mat bør være rik på vitaminer (C, A, E), de styrker vaskulærveggen (sitrus, villrose, solbær, grønnsaker).

Forbruk av sjømat, brød fra frokostblandinger (de inneholder sporstoffer jod, magnesium som er nødvendig for kroppen). Salt i kostholdet skal være opptil 10 gram. Mengden vann per dag til 1,5 liter (forhindrer fortykning av blodet). Fett av animalsk opprinnelse er utelatt fra dietten (inneholdt i hermetikk, pølser, fete kjøtt), kolesterol er dannet i kroppen. Mat er ikke å steke, ikke å simre, men bare å koke.

Narkotikabehandling av aterosklerose (statiner)

Narkotikabehandling er rettet mot: å redusere nivået av kolesterol i blodet, forbedre absorpsjonen av fett i kroppen, forhindre utvikling av komplikasjoner.

Den første gruppen medikamenter inkluderer statiner (Simvastatin, Levostatin), den mest effektive i medisinsk behandling av aterosklerose, de reduserer nivået av kolesterol i blodet. Fibrates-gruppen (Tsiprofibrat, fenofibrat), forsterker arbeidet med enzymer involvert i nedbrytning av blodfett, noe som resulterer i en reduksjon i nivået av fett i blodet. Sequestra av gallsyrer (Colestipol, Kolestiramine) reduserer absorpsjonen av gallsyrer fra tarmen, og dermed reduserer nivået av kolesterol i blodet. Nikotinsyre og dets derivater, på grunn av denne gruppen medikamenter, akselereres prosessen med omdannelse av fett i menneskekroppen, og som et resultat avtar de i blodet. Antikoagulantia (Heparin, Warfarin), for å forhindre dannelse av blodpropper. Behandling av en sykdom som har utviklet seg som følge av aterosklerose (cerebrovaskulær ulykke, sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter). Behandlingen av tilknyttede sykdommer (diabetes mellitus, fedme, blodtrykk) har en viktig rolle.

Husk at den optimale behandlingen kun kan velges av den behandlende legen, med hensyn til individuelle egenskaper.

Kirurgisk behandling av aterosklerose (shunting og stenting og andre endovaskulære metoder)

Shunting og proteser av arterier i aterosklerose:
Indikasjoner: Tilstedeværelsen av symptomer på aterosklerose (skade arteriene som foder hjertet, nedre ekstremitet), selv tilstedeværelsen av omfattende arterie lesjoner.
Kontraindikasjoner: End-stadium sirkulasjonsfeil, forekomst av alvorlige comorbiditeter (kreft, alvorlige sykdommer i lungene, nyrer, lever, tidlig etter et slag, omfattende stenose av arteriene som fôrer hjertet).
Fordeler: Effektiviteten av metoden (pasienter etter at operasjonen er frisk), reduserer risikoen for komplekse komplikasjoner (hjerteinfarkt).
Ulemper: En invasiv behandlingsmetode som krever anestesi, kun en maksimal to arterier kan omgå, en lang gjenopprettingsperiode.

Angioplastikk og arteriell stenting i aterosklerose:
Indikasjoner: moderat vasokonstriksjon, cerebral aterosklerose (forebygging av hjerneslag), koronar hjertesykdom.
Kontraindikasjoner: Sterk blokkering av fartøyet som det er umulig å passere et kateter.
Fordeler: moderat traume, utført under lokalbedøvelse, sjeldne komplikasjoner oppstår, rask avkastning av evnen til å jobbe.
Ulemper: Ikke brukt til omfattende lesjoner i arterien.

Tradisjonelle metoder for behandling av aterosklerose

Tradisjonelle behandlingsmetoder brukes som et supplement til diettbehandling, behandling av medisiner eller kirurgi, generelt bør behandlingen være omfattende. En av de populære metodene er å rense karene ved hjelp av spesielle infusjoner: Hell over hagtornefrukten og la den stå i et par dager, drikk en teskje for natten; en annen tinktur: hakkede rosen hofter helle vodka og insistere et par uker, drikk 20 dråper per dag; hakket hvitløk 50 gr. med 1 glass vodka infused, 8-10 dråper fortynnet i en skje med vann, drikk 3 ganger om dagen. Behandling med decoctions (avgifter): Jordbær, horsetail, St. John's wort, forlater mor og mormor, tørket myr, fennikelfrø, motherwort, koke og gå i noen dager, ta 2/3 kopp 3 ganger daglig før måltider.

Massere muskler, nakke, rygg, armer, ben. Terapeutisk gymnastikk: Et dypt pust og puster ut gjennom nesen, forbedrer kroppens oksygenmetning, ligger på ryggen, armer på sidene, lukker øynene og tenker på noe hyggelig i 10-15 minutter.

Ateroskleroseforebygging

Forebygging er rettet mot å forhindre økningen i nivået av fett i blodet og deres avsetning i blodkarets vegger og hindre utviklingen av mulige komplikasjoner. Det første trinnet: slutte å røyke og alkohol. Det andre trinnet er å forbedre og / eller endre dietten i henhold til ovennevnte skjema (beskrevet i underdelen "Kosthold"). I nærvær av samtidige sykdommer (diabetes, fedme, høyt blodtrykk, andre hjertesykdommer), deres rettidig behandling. Leder en aktiv livsstil (mosjon, gymnastikk, jogging, avhengig av de individuelle egenskapene). Unngå stress. Hvis det er noen symptomer som karakteriserer aterosklerose, må du øyeblikkelig søke lege for undersøkelse, og om nødvendig behandling for å forhindre mulige farlige komplikasjoner av aterosklerose.

Ikke-utslettende og utryddet aterosklerose - hva er det?

Nonstenosary og stenotisk aterosklerose er typer aterosklerose som kan erstatte hverandre.

I ikke-stenotisk aterosklerose dekker det aterosklerotiske plakk bare opptil 50% av lumen i et blodkar, som nesten ikke har noen effekt på uhindret blodgass. I fartøyet forekommer bare periodisk spasme. Selve platen inneholder yngre bindevev, og en mindre mengde kalsiumsalter og blodpropper. Dette begrunner reversibiliteten av prosessen, evnen til effektivt å kurere et diett med redusert mengde kolesterol og ta medikamenter som reduserer nivået i blodet (statiner og andre).

Diagnosen av ikke-stenotisk aterosklerose gjøres ganske sjelden, siden denne type sykdom ikke har de klassiske symptomene på aterosklerose. Og slike endringer på skipveggen har de fleste som har fylt 40-50 år.

Symptomer på ikke-stenotisk aterosklerose er i de fleste tilfeller manifestert av en funksjonsfeil i bracheocephalic fartøyene, eller BCA (blodkar i blodet i hjernen). Imidlertid kan det ikke være symptomer, og endringer i karene blir oppdaget på Doppler-ultralyd og i resultatene av lipidprofilen. Et lysere klinisk bilde utvikles hos personer med lavt blodtrykk (hypotensjon).

De vanligste symptomene som kan utvikles på bakgrunn av ikke-nostenøs aterosklerose:

• tilbakevendende hodepine;
• økt tretthet;
• redusert oppmerksomhet, minneforringelse, søvnforstyrrelser;
• periodisk støy i hodet eller ørene;
• Svimmelhet når man endrer kroppens stilling (reiser seg opp fra sengen) eller snu halsen;
• redusert syn (vanligvis ett øye), "flyr" foran øynene, spesielt om kvelden og med tretthet;
• mild smerte i hjertet, gi i venstre hånd og / eller tilstedeværelse av karakteristiske iskemiske forandringer på EKG;
• Svak prikking i ekstremiteter, kanskje deres svake nummenhet, spesielt når blodtrykket avtar.

Hvis ubehandlet aterosklerose ikke blir behandlet, blir aterosklerotiske plaketter store i størrelse, og stenoseringstypen av aterosklerose modner og utvikler seg.

Stenoserende aterosklerose (stenose - innsnevring) - et aterosklerotisk plakk dekker mer enn 50% av lumen i et blodkar og forstyrrer normal blodbevegelse i blodet. I tillegg til hindringen er selve fartøyet spasmed. I dette skjemaet er det mulig å blokkere blodstrømmen helt i bestemte områder, det vil si utviklingen av iskemiske slag.

Stenoserende aterosklerose er vanligvis vanlig, det vil si at den påvirker mange fartøy samtidig, og manifesterer derfor en rekke kliniske symptomer. Denne typen atherosklerose er nesten umulig å helbrede, du kan bare sette prosessen på pause og gjenopprette den tapte vaskulære permeabiliteten.

Symptomer på stenosering aterosklerose:

1. Hjerne symptomer:

• alvorlig hodepine som ikke går bort etter å ha tatt medisinen og etter å ha sovet
• svakhet, ubehag, søvnforstyrrelser, uoppmerksomhet, konsentrasjonsforstyrrelse, minneverdighet, gradvis kommer til delvis tap av det og så videre;
• nedsatt syn, til og med tap av syn
• uhørlighet av tale, i alvorlige tilfeller - vridd ansiktsuttrykk;
• nedsatt hudfølsomhet, lemparese (lammelse).

2. Hjertesymptomer: iskemisk hjertesykdom med angina, opp til hjerteinfarkt.

3. Nyresykdommer er preget av økt blodtrykk og utvikling av hypertensjon.

4. Tarmsymptomer:

• magesmerter;
• diaré eller langvarig forstoppelse;
• intestinal obstruksjon;
• intestinal gangren (død av vev i mage-tarmkanalen) - oppstår når et fullstendig brudd på blodsirkulasjonen av mesenteriets kar.

5. Symptomer på vaskulære lesjoner i nedre ekstremiteter.

Ulempe atherosklerose i nedre ekstremiteter, hva er det, hva er symptomene og prognosen?

Stenoserende aterosklerose i nedre ekstremiteter kalles uteluftende aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter (utrydding er fullstendig lukning av lumen i et blodkar). Gradvis dannes anastomose fra fartøyet berørt av aterosklerose - ytterligere mindre fartøy som delvis gjenoppretter blodsirkulasjonen i "sultende uten oksygen" vev, som er en kompensasjonsmekanisme.

Når kompenserende mekanismer kommer til en slutt, det er fullstendig opphør av sirkulasjon et bestemt område i underekstremitetene, som et resultat - en ekstrem grad av aterosklerotiske lesjoner - koldbrann der du vil lagre lem er svært vanskelig. Derfor er det ekstremt viktig å identifisere aterosklerose av karene i ekstremiteter i de tidlige stadier, fordi med hjelp av medisinsk og / eller kirurgisk behandling er det mulig å forhindre utvikling av gangren.

Symptomer på atherosklerose obliterans av nedre ekstremiteter:

• smerte i beina etter langvarig fysisk anstrengelse (gå, klatre trapper, langvarig stående på plass, og så videre);
• manglende evne til å gå fort;
• limping på ett ben;
• følelsesløp av føttene, føle seg kald i dem;
• svak rippel i beina, opp til fraværet;
• sprekker i hælene, neglerns nagler, svak hud i ekstremitetene, tap og mangel på vekst av beinets dermale hår, atrofiske forandringer i beinmuskulaturen (svekkelse);
• Utseendet til trofasår som ikke helbreder lenge, fotens blåhet, kjøling og hevelse, fravær av en ankelpuls og økning i kroppstemperatur til høye tall kan tyde på begynnelsen av gangrenutvikling.

Foto: Trofasår i underbenet.

Prinsipper for diagnose av denne typen aterosklerose er de samme som i andre typer sykdommen.

Behandling av aterosklerose obliterans av nedre ekstremiteter.

Å behandle denne form for aterosklerose er svært vanskelig og lang. Men behandlingen må begynne umiddelbart, ellers kan du bli igjen uten et ben.

Behandlingsprinsipper:

• røykerne slutter å røyke, hvis pasienten fortsetter å "røyke", blir effektiviteten av behandlingen av utryddet aterosklerose redusert til null;
• en diett med redusert kolesterolinnhold, en aktiv livsstil, behandling av tilknyttede sykdommer;
• legemidler som reduserer kolesterolnivået i blodet (statiner, etc.);
• narkotika som hjelper blodtynning: hepariner, hirudin, natriumhydroksitrat, aspirin og andre;
• vitaminer;
• massasje og stimulering av muskler i underekstremiteter.

Det er viktig å gjenopprette blodsirkulasjonen i lemmer, mens de ofte bruker kirurgisk behandling:

• stenting;
• protesen til det berørte karet (kunstig kar);
• bypass kirurgi;
• plakk fjerning med angiografi.

Med utviklingen av gangrene kan kirurgiske metoder være ineffektive, derfor av helsehensyn, for å unngå sepsis (blodforgiftning), utføres en amputasjon av lemmen over det berørte området.

Spredt aterosklerose, hva er det, hva er symptomene og behandlingen?

Disseminert aterosklerose er en av de typene atherosklerose, en ganske komplisert og alvorlig sykdom som ofte fører til pasientens funksjonshemning.

Med denne typen aterosklerose påvirkes hjernens kar, de er blokkert av plakk, spasmed, deformert. Med denne typen forekommer flere mikroslag og kronisk oksygen sult i hjernen, noe som fører til irreversible konsekvenser.

Symptomer på spredt atherosklerose:

• vedvarende hodepine av kjedelig, smertefull natur;
• svimmelhet, besvimelse, ikke forbundet med bevegelser og endring av kroppsstilling;
• søvnforstyrrelser (søvnløshet om natten og dagtid søvnighet);
• tinnitus av vedvarende natur;
• taleforstyrrelse, vag samtale;
• vridd ansiktsmuskulatur, når tungen stikker ut fra munnhulen - avvik mot siden;
• øynesymptomer - nedsatt reaksjon av eleven til lys, ofte på den ene siden, nedsatt syn, når man undersøker fundus - endringer i blodkarene (sammenblanding, crimpiness);
• merkbar pulsering av blodkar i nakken og templene;
• demens, nedsatt minne (pasienten husker ikke de siste hendelsene, og han husker godt hva som var før);
• humørsvingninger: irritabilitet, tårefølelse og så videre, generelt tar pasientene på bildet av en typisk grov og ulykkelig bestemor (slik at du ikke bør fornærme dem, det er ikke de som er, dette er en slik sykdom);
• svekket koordinering av bevegelser, spesielt med hensyn til fine motoriske ferdigheter, dårlig balanse, tremor (beving) av hender, hake og hode.

Ved hjelp av behandling kan du bare sette prosessen på pause og noe forbedre pasientens tilstand, men det er umulig å helbrede flere sklerose helt.

Behandling av flere aterosklerose:

1. hypokolesterol diett, aktiv livsstil, gi opp dårlige vaner,
2. legemidler som reduserer nivået av kolesterol i blodet (statiner og andre),
3. blodfortynnere (aspirin, heparin, etc.),
4. legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjerneskipene (Actovegin, Cerebrolysin og andre),
5. vitaminer
6. fysioterapi (elektrosløyfe)
7. behandling av samtidige sykdommer (diabetes, fedme, arteriell hypertensjon, og så videre).

Aortisk aterosklerose, symptomer, komplikasjoner og behandling

Aorta er det største blodkaret, eller heller arterien, i kroppen vår. Den går ut av venstre atrium, danner en løkke og går ned i bukhulen. Aorta grener leverer nesten alle organer (unntatt lungene) med oksygenert blod. Derfor, hvis det er noen patologiske forandringer i aorta, påvirker det hele kroppen.

Den aorta vaskulære veggen er veldig elastisk, inneholder en større mengde glatt muskel, som gjør at aorta kan smale og ekspandere med blodstrømmen som kommer fra hjertet.

Avdelinger av aorta:

• stigende aorta;
• aortabue;
• nedstigende del av aorta (delt inn i thorax og bukdel);
• aortisk bifurkasjon - stedet for fartøyet splittes i to iliac arterier som foder nedre ekstremiteter.

Aterosklerose av aorta - utseendet av aterosklerotiske plakk på indre veggen av aorta, gitt at aorta er bredere enn andre fartøy, oppstår symptomene på sykdommen svært sent når størrelsen på aterosklerotiske plaques blir imponerende. Men komplikasjonene av denne typen aterosklerose er alvorlige, derfor må denne sykdommen diagnostiseres i de tidlige stadier. Vanligvis blir aorta undersøkt i nærvær av andre aterosklerotiske manifestasjoner, siden en slik prosess nesten alltid ledsages av aterosklerose i koronar- og bracheocefalisk kar.

Enhver del av aorta kan påvirkes, og avhengig av plasseringen, oppstår visse symptomer.

Symptomer på atherosklerose av den stigende aorta, buen og thoracale regionen av nedstigende aorta:

• hjerte smerte paroksysmale sammenstrengende natur, som med angina pectoris, smerte kan gi til hender, nakke, mage, tilbake;
• krusninger av synlige fartøy mellom ribbeina;
• økning i blodtrykk på grunn av systolisk (øvre);
• svimmelhet og svimmelhet;
• heshet, brudd på svelgningsakten (i aterosklerose i aortabuen);
• sjelden konvulsivt syndrom.

Symptomer på aterosklerose i abdominal aorta:

• tilbakevendende magesmerter;
• brudd på stolen - forstoppelse;
• fordøyelsesbesvær: halsbrann, kvalme, tunghet i magen etter å ha spist
• vekttap.

Med en lang løpet av aterosklerose i abdominal aorta oppstår iskemi hos mesenteriske kar, som fører til intestinale infarkt, på stedet hvor arr oppdages, som oppdages på en ultralyd i bukhulen.

Symptomer på aterosklerose av aorta bifurkasjon:

• lavere hudtemperatur på underekstremiteter;
• blueness av foten, hevelse;
• muskelatrofi av beina;
• halthet;
• nei eller svak pulsering av karene i lysken, i poplitealområdet på bena;
• langsiktige helbredende trofasår.

Tilstedeværelsen av minst noen av symptomene ovenfor krever aortisk undersøkelse og behandling. Uten behandling for aortisk aterosklerose forekommer komplikasjoner ofte.

Komplikasjoner av aortisk aterosklerose.

Den mest alvorlige komplikasjonen av denne sykdommen er utviklingen av en aorta-aneurisme.

Aorta aneurisme er et fremspring av vaskemuren på plass over området av fartøyet blokkert av aterosklerotisk plakk.

Når blodstrømmen til aorta er vanskelig, beholdes et stort volum blod og strekker fartøyets vegg (inneholder en stor mengde glatt muskel). I dette tilfellet går elasticiteten av den strakte veggen over tid, og aorta-aneurismen blir brutt. Dødelighet fra denne komplikasjonen er svært høy, det er mulig å bare hjelpe en person med akutt kirurgisk inngrep.

Symptomer på aorta aneurisme brudd:

• alvorlig akutt smerte i brystet eller magen;
• en kraftig nedgang i blodtrykket;
• sjokk, koma, i tilfelle manglende øyeblikkelig hjelp av pasientens død på kort tid

Diagnose av aorta aneurisme:

• diagnose av aterosklerose;
• Beregnet tomografi på brystet eller bukhulen;
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Behandling av aterosklerose av aorta. Prinsippene for behandling av aterosklerose i aorta er de samme som med andre aterosklerotiske manifestasjoner (diett, statiner, antikoagulantia, og så videre).

I nærvær av en aorta-aneurisme i separasjonsfasen av vaskulærveggen (før brudd på aneurysmen) eller brudd, brukes kirurgiske behandlingsmetoder:

• fjern det berørte området av aorta og erstatt det med en kunstig beholder, eller transplantere egne fartøy fra friske områder (bypass kirurgi);
• påfør et spesielt vev på aneurysmområdet, som forhindrer bruddet - operasjonen eliminerer tilstanden til livstruende, men løser ikke problemet radikalt (palliativ operasjon).

Aterosklerose i diabetes, hvorfor oppstår det og hvordan manifesterer det seg?

Diabetes mellitus refererer til en person i fare for å utvikle aterosklerose.

Diabetikere er 5 ganger mer sannsynlig å lide av denne patologien i blodårene, og både unge pasienter og gamle mennesker. Og dødeligheten i denne gruppen av pasienter fra komplikasjoner av aterosklerose er to ganger høyere enn hos ikke-diabetiker.

Forløpet av aterosklerose på bakgrunn av diabetes mellitus er mer aggressiv, alvorlig, med hyppige komplikasjoner og transience av prosessen.

I diabetes kan absolutt alle typer fartøy påvirkes, men aterosklerose av slike fartøy blir oftest observert:

• koronar;
• nyre;
• hjerneskip;
• fondets skip
• arterier og kapillærer i nedre ekstremiteter.

La oss prøve å finne ut hvorfor diabetikere er så utsatt for atherosklerose og dens alvorlige kurs.

Effekten av diabetes mellitus på risiko for aterosklerose:

1. Feil ernæring. Personer som lider av type 2 diabetes, spiser ofte ikke riktig, og kostholdet inneholder mye fett, noe som i seg selv øker risikoen for atherosklerose.
2. Krenkelse av reguleringen av fettmetabolismen. I diabetes mellitus observeres et høyt nivå av blod lipoproteiner (beta-fraksjoner), syntesen av fosfolipider ("fordelaktige" fett) forstyrres, og en nedsatt funksjon av leveren og bukspyttkjertelen involvert i lipidmetabolismen utvikles.
3. Underernæring av vaskemuren på bakgrunn av diabetes mellitus bidrar til en økning i vaskulær permeabilitet og kolesterol sedimentering.
4. Forstyrrelse av oksidasjonsprosesser i form av ketoacidose fremmer avsetningen av kolesterolplakk og dannelsen av bindevev og kalsiumsalter i den.
5. Krenkelse av blodpropp og økte blodpropper fører til tilstopping av karene som er berørt av aterosklerose.
6. Spesiell lesjon av blodkar i diabetes mellitus - diabetisk angiopati er også direkte relatert til aterosklerose.
7. Høy risiko for å utvikle hypertensjon hos diabetikere og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som er en stor risikofaktor for aterosklerose.

Symptomer på atherosklerose på bakgrunn av diabetes mellitus er de samme som hos ikke-diabetikere, bare mer uttalt og raskt utviklet.

Komplikasjoner av aterosklerose i diabetes:

• aorta aneurisme og andre fartøy, deres brudd;
• organisk iskemi;
• iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt;
• diabetisk encefalopati, som fører til slag
• nefropati og som et resultat kronisk nyresvikt;
• angiopati av fundus-fartøyene fører til retinal løsrivelse og blindhet;
• nederlag i nedre ekstremiteter over tid fører til nonhealing trophic ulcers (diabetisk fot) og gangrene, som ofte krever amputasjon av bena.

Foto: diabetisk fot.

Prinsipper for behandling av aterosklerose i diabetes mellitus:

• diett og insulinbehandling, kontrollerer blodsukkernivået;
• sunn livsstil, unngår dårlige vaner;
• kontroll av blodtrykk, behandling av hypertensjon;
• riktig fotpleie;
• tar medikamenter som reduserer kolesterol, nikotinsyre og andre legemidler til behandling av aterosklerose;
• om nødvendig og mulig, kirurgisk behandling av aterosklerose.

Forebygging av aterosklerose hos diabetikere:

• kontroll av blodsukkernivåer, regelmessige og kontrollerte insulininjeksjoner;
• riktig ernæring, ikke bare knyttet til kontrollen av spiste karbohydrater, men også fettstoffer;
• fysisk aktivitet (men ikke tung fysisk aktivitet);
• slutte å røyke, ikke misbruke alkohol;
• vanlig lipidprofilovervåking;
• kontroll av blodtrykk, EKG og så videre.

Kolesterol i aterosklerose, myter og sannhet

Som du allerede har forstått, er hovedårsaken til atherosklerose forhøyede nivåer av fett og kolesterol i blodet og tilstanden til vaskulærmuren.

De snakker mye om komplett avvisning av kolesterol. Utelukkelse av kolesterol fra kostholdet har en positiv effekt på aterosklerose og på organismen som helhet, mens kolesterol selv er nesten et gift for kroppen? La oss prøve å finne ut det.

Kolesterol (kolesterol) er et fettmolekyl som går inn i kroppen vår gjennom mat eller syntetiseres av leveren fra andre typer fett. Hvis kroppen, med mangel på kolesterol, begynner å produsere det selv, betyr det at en person trenger det.

Hvorfor trenger vi kolesterol?

• gallekomponenter (gallsyrer) syntetiseres fra den;
• Kolesterol er en slik murstein for strukturen av cellevegget av alle typer celler, gir cellepermeabilitet mot næringsstoffer, ioner og andre komponenter;
• deltar i assimilering av vitamin D, som er nødvendig for vekst og styrke av bein, så vel som mange andre vitaminer;
• Noen hormoner syntetiseres fra det (kjønnshormoner, binyrene - glukokortikosteroider og så videre).

Som vi kan se, uten kolesterol, går mange viktige prosesser ikke gjennom: fordøyelse, strukturen av nye celler, inkludert immunceller, det endokrine systemets arbeid, reproduksjonsprosesser og så videre. Slik at kolesterol ikke er gift og ikke bare er farlig for oss, men også veldig nyttig. Den fullstendige eliminering av kolesterol og andre fettstoffer fra kostholdet, vil kanskje kurere aterosklerose, men også sterkt skade kroppen som helhet.

Derfor anbefaler de en diett med redusert mengde fett og kolesterol, og ikke med en fullstendig avvisning av den.

Kolesterol er nyttig og skadelig. Nyttig kolesterol er funnet i HDD, og ​​bidrar til utviklingen av aterosklerose, i lipoproteiner med lav og lav tetthet (LDL og VLDL). Høydensitetslipoproteiner er ikke bare involvert i mange viktige prosesser i kroppen, men hindrer også utviklingen av aterosklerose, rydder fartøyene fra aterosklerotiske plakk.

I tillegg til kolesterol er det fettsyrer som fører til dannelsen av aterosklerotisk plakk, men ikke alle er så skadelige. Fettsyrer er mettede og umettede. Så mettede fettsyrer er involvert i utviklingen av aterosklerose, og umettede - tvert imot, styrker den vaskulære cellen og bidrar til å forhindre dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Derfor er det ikke nødvendig å helt utelukke kolesterol og fett fra dietten, men det er nødvendig å spise sunne fettstoffer.

Matvarer med sunne fettstoffer:

• mange typer vegetabilsk olje (solsikke, oliven, sesam, mais, soyabønne, og så videre);
• mange nøtter (peanøtter, valnøtter, hasselnøtter, sesam og andre);
• smør;
• avokado;
• fisk, spesielt laks;
• soya og så videre.

Kolesterol finnes kun i næringsmidler av animalsk opprinnelse (kjøtt, meieriprodukter, fisk, kjøttbøtter, lard, og så videre). Kolesterol kan bare være gunstig når det kommer fra mat i små mengder. Derfor bør produkter med kolesterol ikke bli forlatt, men bør begrenses i antall. Dette vil ikke bare forhindre utviklingen av sykdommen, men også øke effektiviteten av behandling av aterosklerose.

Vær oppmerksom på kostholdet ditt, og du kan forhindre ikke bare atherosklerose, men også mange andre sykdommer (diabetes, fedme, arteriell hypertensjon, gikt, etc.).

Hvilke vitaminer og biologisk aktive stoffer er nødvendig for atherosklerose?

Vitaminer spiller en viktig rolle i mange prosesser i kroppen, er biologisk aktive stoffer (deltar i stoffskiftet) og antioksidanter (forbindelser som hindrer oksidasjon av mange stoffer i kroppen).

Ved behandling og forebygging av aterosklerose spiller vitaminer også en viktig rolle. Selvfølgelig er det viktig å balansere næringen av alle grupper av vitaminer og sporstoffer, men det finnes en rekke vitaminer som trengs først.

Vitaminer som forbedrer tilstanden i vaskulær veggen, vaskulær permeabilitet og bidrar til forebygging og behandling av aterosklerose:

1. Nikotinsyre eller vitamin PP - utvider perifere blodkar, fremmer oksygentilførsel til vev. Det er nødvendig å ta doseringsformer av nikotinsyre og produkter som er rike på dette vitaminet:

• frokostblandinger, frokostblandinger, hele korn;
• melk;
• egg;
• mange nøtter og fruktkasser, frø;
• sopp;
• sjømat;
• fjærfe kjøtt;
• leveren;
• te og så videre.

2. Vitamin C - gir mange gunstige effekter, spesielt viktig for atherosklerose - forbedrer stoffskiftet av fett og styrker vaskulasjonen. Dette vitaminet i store mengder finnes i nesten alle frukter, bær, urter og grønnsaker.

3. Vitaminer i gruppe B (B1, B6, B12, B15 og andre representanter for denne vitamingruppen):

• forbedring av nervesystemet, regulering av vaskulær tone, deltakelse i regulering av blodtrykk;
• deltakelse i stoffskiftet av fett;
• deltakelse i vedlikehold av normal cellulær blodsammensetning.

Vitaminene i denne gruppen inneholder:

• frokostblandinger, frokostblandinger, kli;
• greener;
• grønnsaker;
• lever og mange andre matvarer.

4. E-vitamin - en kraftig antioksidant, bidrar til å binde kolesterol med høy tetthet lipoproteiner, styrker vaskulasjonen.
Dette vitaminet finnes i følgende produkter:

• vegetabilske oljer;
• nøtter og frø;
• sennep;
• grønnsaker og grønnsaker;
• papaya og avokado.

5. D-vitamin - deltar i utvekslet kalsium, forhindrer avsetning av kalsiumsalter i aterosklerotiske plakker. Syntetiseres i huden når den blir utsatt for ultrafiolette stråler, funnet i fiskeolje.

6. Mineraler:

• jod reduserer kolesterolnivået i blodet, finnes i sjømat, bakt poteter, tranebær og svisker;
• selen bidrar til raskere utvinning av organet som er utsatt for iskemi og hypoksi, funnet i korn og korn, lever, grønne grønnsaker, nøtter;
• magnesium reduserer kolesterol i blodet, forbedrer kardiovaskulærsystemet, finnes i tilstrekkelige mengder i sjømat, frokostblandinger, korn, belgfrukter, nøtter, mange grønnsaker og så videre;
• krom er involvert i stoffskiftet av fett og bidrar til normalisering av blodtrykket; produkter rik på krom: fisk, lever, perlebyg, bete.

I tillegg til vitaminer og sporstoffer, må pasienter med aterosklerose ta andre fordelaktige stoffer:

• umettede fettsyrer (omega-3-kompleks, som er inneholdt i fiskeolje);
• aminosyrer (arginin og taurin) finnes i kjøtt, meieriprodukter, egg, fisk, soyabønner, frokostblandinger og så videre;
• fosfolipider (lecithin) - egg, fisk roe, fisk, belgfrukter, korn og så videre.

Disse stoffene er involvert i lipidmetabolisme, styrker vaskulærveien, reduserer blodkolesterolnivået.