Konsekvenser av omfattende hjerteinfarkt og sjansene for overlevelse

Omfattende hjerteinfarkt er den farligste form for hjerteinfarkt. Det representerer en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv.

Mange mennesker er ikke klar over at patologiske prosesser utvikler seg i sine kropper. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet i lang tid kan forekomme skjult. Den kritiske tilstanden oppstår uventet og uten tilsynelatende grunn. Hvis øyeblikkelig medisinsk hjelp ikke leveres til offeret, kan han dø.

Hva er et omfattende myokardinfarkt

Myokardinfarkt refererer til den patologiske tilstanden til hjertemuskelen, hvor noen av vevene dør av. Et omfattende hjerteinfarkt ledsages av storskala lesjoner i hjertet.

Nekrose (død) forekommer ofte i venstre ventrikel, i den fremre veggen. Denne delen av kroppen har en stor funksjonell belastning. Det er herfra at blodet presses under stort press inn i aorta. I noen pasienter strekker den patologiske prosessen seg til høyre ventrikel, og hos 30% av pasientene påvirkes atriene.

Med omfattende infarkt, er det en lesjon av alle lagene i hjertemuskelen (epikardium, myokard og endokardium). Området med dødt vev kan være opptil 8 cm bredt.
Nekrose av myokardceller er en konsekvens av de kritiske ernæringsmessige manglene og oksygen. Delvis eller fullstendig mangel på ernæring skjer som et resultat av et alvorlig brudd på kransens blodstrøm.

Ofte forverres blodtilførselen til vevet i hjertet gradvis. På vegger av koronarbeinene forekommer forekomster av gelatinøse masser. Deres utseende bidrar til høye blodnivåer av kolesterol med lav tetthet. Over tid vokser bindevevet til innskudd, danner aterosklerotiske plakk.

Etter hvert som plakkens størrelse øker, blir fartøyets lumen smalere. I denne tilstanden av kardiovaskulærsystemet kan eventuell ekstern påvirkning (fysisk anstrengelse, stress, røyking eller et skarpt blodprespring) føre til at en del av plakkene løsnes og skader på fartøyets vegger. Skadet vaskulært vev gjenopprettes ved dannelse av blodpropp. Senere øker blodproppene i størrelse og fyller fartøyets lumen. Noen ganger kan de nå 1 cm i lengden, helt blokkere den berørte arterien og stoppe blodtilførselen.
Dannelsen av blodpropp ledsages av frigivelse av bestemte stoffer som fremkaller vasospasme. Spasmer kan forekomme i en liten del av arterien eller dekke det helt. Under en spasme kan en fullstendig overlapping av blodstrømmen oppstå, noe som fører til uunngåelig død av hjertevev. 15 minutter etter sirkulasjonsstans begynner hjertemuskelceller å dø. Og etter 6-8 timer utvikler et omfattende hjerteinfarkt.

Nekrotisk hjertevev erstattes av bindevev. På stedet av lesjonen dannet postinfarkt arr.

Faktorer som provoserer hjerteinfarkt

Det er ulike grunner for utviklingen av den patologiske tilstanden:

1. Diabetes mellitus. Dannelsen og økningen av aterosklerotiske plakk forekommer mer intensivt hos personer som lider av diabetes. Denne sykdommen er preget av ømhet i blodkar og metabolske sykdommer. Aterosklerotiske plakk og blodpropper forekommer hyppigere på sårbare fartøyvegger.
2. Hypertensiv hjertesykdom. Høyt blodtrykk forårsaker en fortykning av veggene i blodårene. De blir tette og mister elastisitet. Under øvelsen kan endrede kar ikke sørge for økt oksygenbehov i hjertet.
3. Arvelighet. Tendens til å utvikle hypertensjon, atherosklerose og trombose kan arves.
4. Paul. Hos menn oppstår hjerteinfarkt 4 ganger oftere enn hos kvinner.
5. Age. Unge mennesker er mindre tilbøyelige til å utvikle aterosklerose og omfattende myokardinfarkt.
6. Tobaksrøyking. Etter innånding av tobakkrøyk oppstår en kraftig innsnevring av blodkarene.
7. Mangel på bevegelse. Hos mennesker med stillesittende livsstil mister blodkarrene sine elastisitet.
8. Fedme. Overvekt gir ekstra stress på kardiovaskulærsystemet
9. Alkoholmisbruk. Alkohol forårsaker unormal leverfunksjon, som er ansvarlig for nedbrytning av fett. Som et resultat opphopes fett i blodet og blir avsatt på blodkarets vegger.
10. Nyresykdommer. Ved nyresvikt forstyrres fosfor- og kalsiummetabolisme. Som et resultat blir kalsium deponert på blodkarets vegger og trombose utvikler seg. Mange av nyrene hadde et massivt hjerteinfarkt.
11. Stress. Et sterkt psyko-emosjonelt sjokk eller ofte forekommende stressende situasjoner kan føre til kritisk innsnevring av fartøyets lumen.
12. Hyperlipidemi. Et unormalt forhøyet nivå av lipider og lipoproteiner i blodet er en provokerende faktor for utvikling av omfattende myokardinfarkt.
13. Overdreven trening. Høy myokardisk oksygenbehov, utilstrekkelig elastisitet i blodårene og deres spasmer kan føre til utvikling av et hjerteinfarkt under intens trening.
14. Skade eller kirurgi. Patologisk innsnevring av lumen i koronarbeinene kan oppstå som følge av skade eller kirurgi.

Symptomer på omfattende myokardinfarkt

Folk som hadde en sjanse til å finne ut hva et omfattende myokardinfarkt opplevde var alvorlige trykk og brennende smerter i brystet. Smerte kan også forekomme i venstre hånd, i nakken og skulderbladene på venstre side. Noen har bemerket atypiske smerter i brystet eller høyre armen.

Under et hjerteinfarkt observeres en kraftig reduksjon i blodtrykk og forstyrrelse av hjerterytme rytmen. Pulsen blir ujevn eller rask. Pasienten "kaster" i en kald svette. Han puster intermittent, føles svak og svimmel. Huden til den berørte personen blir blek eller blåaktig. Han kan ha kvalme, oppkast eller skarp smerte i magen. Pasienten kan miste bevisstheten.

Under den akutte perioden etter et hjerteinfarkt (4-8 dager), dannes et nekrose-sted. I løpet av denne perioden blir smerten mindre uttalt, blodtrykket stiger. Pasienten plages av tegn på hjertesvikt - kortpustethet og forstyrrelse av hjerteslagets rytme.

Fra den andre uken etter at angrepet begynner prosessen med arrdannelse. Ved slutten av måneden, blodtrykk og hjertefrekvens normalisere, forsvinner smerten.

I post-infarktperioden tilpasses det dannede arret, hjerte muskelen tilpasser seg nye forhold og utvikler kompenserende mekanismer. Det hjelper ofrene overleve etter et massivt hjerteinfarkt.

Pasienten kan noen ganger ha kortpustethet og hjerterytmeforstyrrelser. Postinfarktperioden varer opptil seks måneder.

I etterinfarktperioden kan komplikasjoner av sykdommen oppstå.

Konsekvenser av omfattende myokardinfarkt

Når et massivt hjerteinfarkt skjedde, er konsekvensene, sjansene for overlevelse, alt avhengig av pasienten og hans slektninger. Jo raskere medisinsk behandling er gitt til offeret, desto mindre sannsynlig er utviklingen av komplikasjoner.

Et hjerteinfarkt kan forårsake hjertesvikt og død. Ofte forårsaker det et sjokk og lungeødem.

Død av vev i ventrikkelen kan provosere brudd på veggene. Under et angrep, i noen tilfeller, er mitralventilen svekket (regurgitasjon). Endringer i konduktiviteten av hjerteimpulser forårsaker ulike typer arytmier. En komplikasjon av omfattende myokardinfarkt kan være lammelse av lemmer.

Orgelfeil skyldes legemiddelbehandling, som blir gitt til offeret under gjenopplivning. På grunn av bruk av narkotiske analgetika kan det oppstå dysfunksjon i luftveiene. Etter introduksjonen av streptokinase utvikler ofte arteriell hypotensjon. Pasienten kan oppleve autoimmune komplikasjoner.

Rehabilitering etter et massivt hjerteinfarkt

Etter et omfattende hjerteinfarkt, må du radikalt forandre livet ditt og eliminere eller minimere de provokerende faktorene. Hvis et hjerteinfarkt reoccurs, vil sjansen for overlevelse være ubetydelig.

Å gi opp dårlige vaner

Pasienten må slutte å røyke og drikke alkohol. Du bør helt revidere ditt daglige kosthold og eliminere potensielt farlige produkter fra det. Disse inkluderer fett kjøtt, pølser, pølser, pickles, røkt kjøtt, krydder, sterk te og kaffe.

Folk som lider av overdreven vekt, anbefales å redusere kaloriinntaket av måltider. De trenger å forlate søtsaker og melprodukter, foretrekker grønnsaker og frukt. Fra normaliseringen av vekten avhenger av deres liv.

Overdreven fysisk anstrengelse og stressende situasjoner bør unngås. Hvis de er relatert til arbeid, er det verdt å tenke på å endre type aktivitet og velge et mer avslappet yrke.

Det er viktig å regelmessig besøke friluft og ventilere rommet. Pasienten vil bli foreskrevet et kurs av fysioterapi for utvinning etter en lang sengen hviler. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Narkotikapreparasjon i perioden etter infarkt er rettet mot å normalisere blodtrykket, gjenopprette hjerteslagets rytme, eliminere kardiovaskulær insuffisiens og behandle samtidig sykdommer.

Det er ønskelig at rehabilitering etter et hjerteinfarkt utføres i sanatorium og feriestedforhold under tilsyn av leger.

Hva er prognosen etter et massivt hjerteinfarkt?

Hvor mange mennesker lever etter et massivt hjerteinfarkt, og om det oppstår et tilbakefall, kan ingen lege si det. En persons helse er avhengig av hans ønske om å forandre hans vaner for alltid. Etter et omfattende hjerteinfarkt, kan hjertet ikke lenger utføre sine funksjoner som før. Som et resultat av angrepet oppstod irreversible forandringer i hjertemuskulaturens vev. Derfor, for å lede samme livsstil som før angrepet, vil det ikke fungere. De pasientene som forsømmer anbefalingen fra den behandlende legen og ikke gir opp dårlige vaner, overlever sjelden med gjentatt hjerteinfarkt.

Avvisning fra dårlige vaner, endring av kostholdet, rehabilitering i behagelige forhold og god omsorg vil minimere risikoen for tilbakefall. Regelmessig overvåkning av legen din vil gjøre det mulig å oppdage farlige symptomer i tide for å forhindre utvikling av patologiske prosesser. Med respekt for helsen er det ganske mulig å leve i en stor alder uten å miste livskvaliteten.

Konsekvenser og sjanser til å overleve etter et massivt hjerteinfarkt, hvordan å forbedre prognosen

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er konsekvensene og sjansene for overlevelse i tilfelle et omfattende hjerteinfarkt, hvilke faktorer forbedrer eller forverrer prognosen for denne sykdommen. Hvordan forbedre utvinning etter å ha lidd et hjerteinfarkt.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Myokardinfarkt (forkortet IM) er et av de farligste forholdene for liv og helse, noe som kan forårsake mange alvorlige konsekvenser, både umiddelbart etter utviklingen og etter lang tid. Frekvensen og alvorlighetsgraden av disse konsekvensene, risikoen for død er avhengig av størrelsen på hjerteinfarkt, graden av venstre ventrikulær dysfunksjon, type behandling og andre faktorer som er forbundet med pasientens helse. Den kumulative effekten av disse faktorene kan endre dødeligheten innen 30 dager fra utviklingsmidlet av omfattende myokardinfarkt fra 3% til 36%.

Klikk på bildet for å forstørre

Avhengig av størrelsen på ilden som dør ut av hjertemusklen, som bestemmes av de karakteristiske endringene på elektrokardiogrammet, er storfokalt (omfattende) og småfokusert MI skilt. Hovedforskjellene mellom disse skjemaene er diameteren av den tromboserte kranspulsåren og størrelsen på myokardets område (hjertemuskulatur) uten blodtilførsel.

Med omfattende myokardinfarkt er frekvensen av uønskede komplikasjoner høyere, og prognosen er verre enn med liten fokus. Sjansene for å overleve et lite fokalinfarkt er høyere enn de av en omfattende. Kortfristet (innen 30 dager etter en hjerteinfarkt) dødelighet ved småfokus på MI er 2%, med omfattende - 3-13% (avhengig av anvendt behandlingsmetode). Den langsiktige prognosen er imidlertid verre med liten fokalinfarkt.

Konsekvensene, tilnærminger til behandling og rehabilitering er i det vesentlige det samme i tilfelle av et lite fokalinfarkt, og en omfattende en.

Det er også tilfeller når en hjerteinfarkt (av noe slag) lever en lang levetid (hvor mange mennesker som fortsatt lever, avhenger av mange faktorer).

Gjenopprettingsprosessen etter omfattende chat har tatt flere måneder. Riktig rehabilitering bidrar til å redusere risikoen for gjentatt myokardinfarkt, bidrar til å forbedre livskvaliteten. For å oppnå disse målene må pasienten endre livsstilen og nøye følge legenes anbefalinger for medisinsk behandling.

Kardiologer, fysioterapeuter og rehabiliteringsterapeuter tar seg av rehabilitering etter hjerteinfarkt.

Tidlige effekter av omfattende hjerteinfarkt

Under MI oppstår det skade på hjertemuskelen, som i den tidlige sykdomsperioden kan forårsake følgende komplikasjoner:

1. Forstyrrelser i rytme og ledning, inkludert farlig ventrikulær takykardi og atrioventrikulær blokk.
2. Kardiogent sjokk - et fall i blodtrykk på grunn av brudd på hjertets kontraktile funksjon forårsaket av skade på en stor del av myokardiet.
3. Akutt venstre ventrikulær svikt, som manifesteres av lungeødem.
4. Hjertespredning - i infarktstedet blir hjertemuskelen svak, noe som kan forårsake brudd. Denne komplikasjonen fører ofte til pasientens død.
5. Dreslers syndrom er en komplikasjon av en autoimmun natur, som manifesteres av perikarditt, pleurisy og polyarthritis.

Senere konsekvenser av MI

En person som har overlevd hjerteinfarkt, utvikler et arr på skadestedet, hvis tilstedeværelse kan føre til følgende sent komplikasjoner:

• kronisk hjertesvikt, som utvikler seg som følge av brudd på hjertets kontraktile funksjon
• rytme og ledningsforstyrrelser;
• aneurisme - fremspring av hjertevegget på stedet for et hjerteinfarkt;
• dannelsen av blodpropper i hjertet, noe som kan forårsake tromboembolisme i større eller mindre sirkulasjon.

outlook

Prognosen for myokardinfarkt avhenger av mange faktorer, inkludert størrelsen, graden av dysfunksjon i venstre ventrikel, type behandling og andre faktorer.

Risikoen for død innen 30 dager etter liten fokalinfarkt er ca. 2%.

Dødelighet med omfattende myokardinfarkt innen 30 dager fra forekomst av sykdommen avhenger også av behandlingsmetoden:

• Med bare medisinbehandling, ca 13%.
• Med rettidig trombolyse (dette er en terapi rettet mot oppløsning av blodpropper) - 6-7%.
• Under angioplastikk og stentning av koronararteriene i løpet av de første 2 timene fra sykehusinnleggelsen - 3-5%.

Langsiktig prognose med omfattende myokardinfarkt er bedre enn med liten fokus. For eksempel, i en studie ble det funnet at innen 1 år etter utskrivning fra sykehus døde omkring 9% av pasientene med omfattende myokardinfarkt og ca. 11,6% med liten fokus. En slik forskjell er forklart av en mindre intensiv tilnærming til behandling av pasienter med liten fokal myokardinfarkt.

Gjenoppretting etter et massivt hjerteinfarkt

Gjenoppretting fra IM kan ta noen måneder. Du bør ikke prøve å øke rehabilitering, da dette kan føre til farlige konsekvenser.

Gjenopprettingsprosessen går gjennom flere stadier, som starter på sykehuset, hvor pasienten overvåkes nøye av medisinsk personale. Etter utskriving fortsetter rehabilitering hjemme.

De to hovedmålene med gjenopprettingsprosessen er:

1. Gradvis fornyelse av fysiske evner (kardiorehabilitering).
2. Reduser risikoen for gjentatt MI.

fysisk trening

Etter at pasienten kommer hjem, anbefales han å hvile, slik at det kun er lett trening, for eksempel å gå opp og ned trapp eller korte turer. Hver dag i flere uker bør du gradvis øke fysisk aktivitet.

Graden av økning av belastninger avhenger av hjertets funksjonelle evner og den generelle helsen til pasienten. En kardiolog hjelper med å lage en plan for å øke fysisk aktivitet.

Hjertetrehabiliteringsprogrammet bør inneholde ulike øvelser, men de fleste bør være aerobic. Disse øvelsene er designet for å styrke hjertet, forbedre blodsirkulasjonen og senke blodtrykket. Eksemplene deres inkluderer rask gange, sykling, svømming.

Gå tilbake til arbeid

Mange mennesker etter MI kan komme tilbake til arbeidsplassen. Tiden for denne avkastningen avhenger av tilstanden til helse og hjerte, samt på arbeidstypen. Hvis det er knyttet til lysplikter, kan en person bare gå tilbake til det etter 2 uker. Hvis arbeidet er forbundet med tung fysisk anstrengelse eller hjertet er svært skadet, kan pasienten måtte gjenopprette et par måneder. Mange pasienter er tildelt 3 eller 2 grupper med funksjonshemming.

Pasienten kan gå tilbake til å ha sex etter at han føler seg klar for det. Dette skjer vanligvis 4-6 uker etter et hjerteinfarkt. Å ha sex øker ikke risikoen for å utvikle hjerteinfarkt.

Etter å ha hjerteinfarkt, lider omtrent en tredjedel av mennene av erektil dysfunksjon. Oftest utvikler den seg som et resultat av angst og stress, som er forbundet med forekomsten av hjerteinfarkt. Mindre vanlig er erektil dysfunksjon forårsaket av bivirkninger av beta-blokkere.

stasjonen

De fleste pasientene kan komme tilbake til kjøring 1 uke etter MI. I alvorlige tilfeller kan det ta lengre tid (ca. 4 uker). Hvis pasienten kjører en passasjer eller lastebil, skal han ikke kjøre i 6 uker.

Redusere risikoen for gjeninfarkt

For å redusere risikoen for negative effekter av MI, må du endre livsstilen din og ta foreskrevet medisinering.

diett

En forandring i ernæring etter å ha liddet et hjerteinfarkt bidrar til å redusere sannsynligheten for å ha en gjentatt MI. Nyttige tips:

• Spis minst 5 porsjoner av ulike grønnsaker og frukt hver dag. De inneholder mange vitaminer og næringsstoffer.
• Reduser mettet fettinnhold i kostholdet ditt. Eksempler på produkter rik på dem er kjøtt, pølser, smør, hard ost, kjeks. Å spise mat rik på umettede fett bidrar til å senke blodkolesterolet. Den inkluderer fisk (sild, makrell, sardin, laks), avokado, nøtter og frø, olivenolje.
• Begrens saltinntaket. Dette vil bidra til å redusere risikoen for tilbakevendende MI, samt redusere sannsynligheten for å utvikle andre hjertesykdommer.

Etter et utsatt myokardinfarkt anses overholdelse av Middelhavet diett, som har vist seg å være effektivt i vitenskapelige studier, veldig nyttig. Ifølge denne dietten:

• Spis mer frukt og grønnsaker, hele korn, nøtter og frø;
• spis mer fisk;
• spise mindre kjøtt;
• velg vegetabilske oljer (for eksempel olivenolje), smør og ost.

røyke

Hvis pasienten røyker, unngår denne vanen, er en av de mest effektive metodene for å redusere risikoen for gjentatt MI. Hvis du slutter å røyke, blir risikoen for gjentatt MI redusert med omtrent halvparten (sammenlignet med risikoen for fortsatt røyking).

alkohol

Noen vitenskapelige studier har bekreftet at å drikke alkohol i små mengder kan være gunstig for hjertet. Det er imidlertid umulig å overskride de anbefalte dosene alkohol, da de kan være skadelige.

Menn bør ikke konsumere mer enn 14 standarddoser alkohol per uke, ikke mer enn 4 standarddoser per dag, og de må også ha minst 2 dager i uken fri for alkohol. Kvinner bør ikke bruke mer enn 14 standarddoser alkohol per uke, ikke mer enn 3 standarddoser per dag, og de må også ha minst 2 dager i uken fri for alkohol. En standard dose alkohol er 15 ml ren etylalkohol, 300 ml lett øl, 120 ml vin og 40 ml vodka.

Regelmessig forhøyning av disse anbefalte dosene øker blodtrykket og blodkolesterolnivået, og øker risikoen for gjentatt MI. Episodisk forbruk av store mengder alkoholholdige drikkevarer kan føre til en kraftig økning i blodtrykket, noe som kan være svært farlig. Vitenskapelig bevis indikerer at personer som har hatt hjerteinfarkt og fortsetter å bli vanlige, 2 ganger mer sannsynlig å dø av gjentatt myokardinfarkt eller hjerneslag, sammenlignet med personer som ikke misbrukte alkohol etter et hjerteinfarkt.

I overvektige eller overvektige pasienter bidrar normaliseringen av kroppsvekt og vedlikehold det til å redusere risikoen for gjentatt MI. Dette kan oppnås gjennom en kombinasjon av fysisk aktivitet og ernæring.

Narkotika terapi

For tiden brukes fire hovedtyper medikamenter for å redusere risikoen for bivirkninger av MI:

Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme: kroppsopplæring, diett, medisiner

Et hjerteinfarkt oppstår når en trombose er blokkert av kranspulsårene og fører til at noen deler av hjertet blir igjen uten oksygen. Hvis medisinsk hjelp ikke ble levert i tide, dør cellene, arr oppstår i deres sted og hjertet stopper å utføre sine funksjoner.

Personer som har hatt et hjerteinfarkt krever en langsiktig og kvalifisert rehabilitering, med sikte på å gjenopprette fullverdig livsaktivitet og forebygge tilbakefall, som forekommer i 20-40% av tilfellene.

Stadier av utvinning av pasienter etter sykdom

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt inkluderer en rekke aktiviteter som har til formål å hindre gjentatte angrep, eliminere komplikasjoner og returnere pasienten til et normalt liv.

Hovedområdene i gjenopprettingsprosessen er:

• normalisering av fysisk aktivitet;
• medisinering;
• diett;
• psykologisk hjelp.

Valget av rehabiliteringstaktikk er basert på pasientens individuelle tilstand, samt alder og årsakene som førte til utvikling av hjerteinfarkt.

I alvorlig tilstand hos pasienten, når han har identifisert slike komplikasjoner som arytmi eller hjertesvikt, bør rehabilitering først gjennomføres i en spesialisert medisinsk institusjon, med videre overføring til hjemmet utvinning av kroppen og overholdelse av sykepleieprosessen for hjerteinfarkt.

Første anbefalinger

Fysioterapi er det viktigste trinnet i gjenoppretting av fysisk aktivitet hos en person som lider av et hjerteinfarkt. Tidspunktet for treningsbehandling er foreskrevet av lege avhengig av graden av myokardisk skade og pasientens tilstand.

Med moderat alvorlige patologier startes gymnastikk i 2-3 dager, med alvorlig det tar vanligvis en uke å vente. De grunnleggende prinsippene for å gjenopprette pasientens fysiske aktivitet reduseres til følgende trinn:

• de første dagene krever strenge sengestil;
• På dag 4-5 får pasienten en sitteposisjon med beina som dirrende fra sengen;
• På dag 7, i en gunstig situasjon, kan pasienten begynne å bevege seg nær sengen;
• om 2 uker vil det være mulig å gjøre korte turer i menigheten;
• fra 3 uker etter angrepet, er det vanligvis lov å gå ut i korridoren, samt gå ned trappa under kontroll av instruktøren.

Etter å ha økt lasten måler legen nødvendigvis trykket og pulsen til pasienten. Hvis tallene er forskjellige fra normen, må belastningen bli redusert. Dersom utvinning skjer gunstig, kan pasienten bli henvist til et kardiologisk rehabiliteringssenter (sanatorium), hvor han vil fortsette sin utvinning under tilsyn av fagfolk.

Strømregler

I rehabiliteringsprosessen er det lagt stor vekt på riktig pasientens ernæring. Dietter kan være forskjellige, men de har alle felles prinsipper:

• redusert kaloriinntak;
• begrensning av fett, mel og søtt mat
• avvisning av krydret og krydret mat;
• minimum saltinntak - ikke mer enn 5 g per dag;
• mengden væske som forbrukes skal være ca 1,5 liter daglig;
• Måltider bør være hyppige, men i små porsjoner.

Hva skal maten etter et hjerteinfarkt? I kostholdet er det nødvendig å inkludere matvarer som inneholder fiber, vitamin C og P, flerumettede fettsyrer, kalium. Følgende matvarer er tillatt:

• lavt fett kjøtt;
• frukt og grønnsaker, unntatt spinat, sopp, belgfrukter, sorrel, reddik;
• vegetabilske oljer;
• vegetabilske supper;
• compote og juice uten sukker, svakt brygget te;
• kli og brødbrød, grøt;
• magert fisk;
• meieriprodukter uten fett;
• omelett.

Det vil bli pålagt å nekte:

• fett kjøtt;
• økologisk kaffe;
• ferskt brød, noen muffins;
• stekt eller kokt egg;
• pickles, pickles, hermetikk;
• kaker, sjokolade, kaker og andre søtsaker.

Hvilke andre produkter skal kastes når diett etter hjerteinfarkt, se videoen:

I den første uka av rehabilitering er det tilrådelig å spise bare gnidd mat 6 ganger om dagen.

Siden 2 uker blir måltiden redusert, mens maten skal hakkes.

I en måned vil det være mulig å ta vanlig mat, strengt kontrollere kaloriinnholdet. Den daglige prisen bør ikke overstige 2300 kcal. Når overvektig kalori må reduseres noe.

Fysisk trening og sexliv

Tilbake til fysisk aktivitet begynner på sykehuset. Etter stabilisering får pasienten litt fysisk trening, først passiv (bare sitte i sengen), og deretter mer aktiv.

Restaureringen av de enkleste motoriske ferdighetene bør skje innen de første ukene etter angrepet.

Fra 6 uker blir pasienter vanligvis foreskrevet fysioterapi, klasser på en stasjonær sykkel, gåing, klatring av trapper, lett jogging, svømming. Lasten skal øke svært nøye.

Fysioterapi er svært viktig i rehabilitering etter et hjerteinfarkt. Takket være spesielle øvelser kan du forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette hjertefunksjonen.

Nyttig video med et sett med treningsøkter for gymnastikkpatienter etter hjerteinfarkt hjemme:

Personer som har hatt hjerteinfarkt kan gjøre husholdningsarbeid, avhengig av funksjonell klasse av sykdommen. Pasienter i tredje klasse får lov til å vaske oppvasken, tørke støv, andre klasse - for å utføre mindre arbeid, er det forbudt å engasjere seg i såing, arbeid med en bor, håndvask. For førsteklasses pasienter er mulighetene nesten ubegrensede. Det er bare nødvendig å unngå å jobbe i en ubehagelig stilling av kroppen.

Seksuelt liv hos pasienter kan begynne om en og en halv time etter angrepet. Muligheten for seksuell kontakt vil bli indikert ved bevaring av en normal puls og trykk, selv når du går opp til 2. etasje.

Grunnleggende anbefalinger for samleie:

• nitroglycerintablettene skal alltid tilberedes i nærheten;
• Det anbefales at du bare har sex med en bevist partner;
• Romtemperaturen bør ikke være for høy;
• stillinger må velge de som ikke vil forårsake overdreven fysisk anstrengelse - for eksempel er stillinger i oppreist stilling ikke anbefalt;
• Ikke drikk alkohol, fettstoffer og energidrikker før samleie, ikke ta varme bad.

Det er nødvendig å søke midler for økt potensial med stor forsiktighet. Mange av dem har en negativ effekt på hjertets arbeid.

Lær mer om sex etter hjerteinfarkt fra videoen:

vaner

Røykerne er mye mer utsatt for ulike hjerteforhold. Røyker forårsaker spasmer i hjertekarene, samt oksygen sult av hjertemuskelen. I løpet av rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt er det nødvendig å slutte å røyke, og for å hindre tilbakefall, vil det være nødvendig å gjøre alt for å stoppe denne avhengigheten for alltid.

På spørsmålet om å drikke alkohol er alt ikke så dramatisk, men moderering er fortsatt nødvendig. I løpet av rehabiliteringstiden bør alkohol helt og aldeles overlates, og i fremtiden for å overholde streng dosering. Maksimum tillatt dose ren alkohol per dag er: for menn - 30 ml, for kvinner - 20 ml.

Medisinsk og medisinsk kontroll

Narkotikabehandling spiller en ledende rolle i forebygging av mulige tilbakefall. I post-infarktperioden foreskrives følgende legemidler:

• Midler for å redusere blodviskositet: Plavix, Aspirin, Tiklid.
• Agenter for behandling av arytmier, angina pectoris, hypertensjon (avhengig av sykdommen som førte til utviklingen av hjerteinfarkt): beta-blokkere, nitrater, kalsiumantagonister, angiotensin-omdannende enzymhemmere.
• Midler for å forhindre atherosklerose: fibrater, statiner, gallsyresekvens, nikotinsyre.
• Forberedelser for å forbedre metabolske prosesser i vev: Solkoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antioxidanter: Riboxin, Vitamin E.

I tillegg kan årlige månedlige kurs for multivitaminkomplekser foreskrives, noe som vil bidra til å styrke kroppen og forhindre den skadelige effekten av eksterne faktorer på tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

Psykologisk hjelp med dette problemet

En person som har hatt et hjerteinfarkt er ofte utsatt for depresjon. Hans frykt er godt grunnlagt - tross alt kan et angrep skje igjen. Derfor, i post-infarktperioden med psykologisk rehabilitering, er det gitt et spesielt sted.

For å eliminere pasientens frykt blir avslappeteknikker undervist, motivasjon til arbeid.

Psykologen jobber vanligvis med pasientens slektninger. Ofte etter et hjerteinfarkt begynner de å vurdere pasienten deaktivert, er omgitt av overdreven omsorg og forsøker å begrense sin fysiske aktivitet. En slik holdning påvirker pasientens psykologiske tilstand sterkt og gjør det vanskelig for ham å gå tilbake til fullverdig liv.

Trenger du et funksjonshemning eller kan du gå tilbake til jobb

Pasientens arbeidsevne bestemmes av flere parametre:

• utførelsen av elektro;
• kliniske undersøkelsesresultater
• laboratorietestdata;
• data om veloergometrisk forskning.

Restaurering av arbeidskapasitet er avhengig av de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. Beslutningen om evnen til å utføre en bestemt aktivitet tas av en spesiell kommisjon.

Etter et hjerteinfarkt er det forbudt å engasjere seg i følgende typer faglig aktivitet: kjøring av kjøretøy, tung fysisk arbeid, daglig og nattplikt, samt arbeid som krever økt oppmerksomhet og forbundet med psyko-emosjonell stress.

Ytterligere tips

For å forhindre tilbakefall av hjerteinfarkt, må pasienten unngå nerve og fysisk stress. De første dagene må han følge sengestøtten. Hvis du legger ned, blir pusteangrep observert, er det bedre å være i hevet stilling.

Fysioterapi øvelser er forbudt i tilfelle av alvorlig arytmi, høy kroppstemperatur, lavt blodtrykk og hjertesvikt.

Hvis en pasient har nyresvikt eller alvorlig hjertesvikt, intrakranielle hematomer og økt blødning, kan enkelte legemidler kontraindikeres til ham - for eksempel Mannitol. En rekke diagnostiske undersøkelser kan påvirke pasientens tilstand negativt. For eksempel utføres koronarangiografi bare før kirurgisk behandling.

Forfallsforebyggende tiltak

Forebygging av tilbakevendende angrep av hjerteinfarkt innebærer et sett med tiltak som bidrar til å styrke kroppen og redusere den negative effekten av patologier som førte til utviklingen av sykdommen. Følgende retningslinjer vil forhindre tilbakefall:

• røykeslutt;
• moderat trening;
• redusere mengden søppel og fettstoffer og søtsaker i kostholdet;
• drikke mindre sterk kaffe;
• unngå stress.

Det anbefales å gå oftere i friluft, for ikke å overvære, for å engasjere seg i godartet sport som vil fremme trening av hjertemuskelen, samt styrke nervesystemet.

Programmet for rehabilitering av pasienter i stasjonære og hjemmeforhold og liv etter hjerteinfarkt i to deler:

Omfattende hjerteinfarkt: årsaker, manifestasjoner, hvordan å behandle, rehabilitering, prognose

I de siste årene har et økende antall sykdommer "yngre" oppstått hos personer i arbeidsalderen. Dette gjelder spesielt for hjerte-og karsykdommer, inkludert akutt myokardinfarkt. Men hvis du vet hvordan du skal spise, hva er det å gjøre, kan du ikke bare forsinke utbruddet av hjertepatologi før alderdom, men også generelt leve et langt liv med et sunt hjerte. Imidlertid skjer det noen ganger at en pasient med bakgrunn av fullstendig helse og fysisk velvære plutselig har et massivt hjerteinfarkt. Og her må den behandlende legen tenke på hvordan man skal rehabilitere pasienten riktig for å minimere de tidlige og langsiktige konsekvensene av hjertekatastrofe?

Et omfattende hjerteinfarkt, i tilfelle pasienten overlevde etter det, bærer faren ikke bare i form av høy risiko for komplikasjoner, men også i en reduksjon av evnen til å jobbe, fordi det er en invaliderende sykdom. Dette er en ganske ubehagelig situasjon for en ung pasient av pasienter, fordi mange pasienter i en alder av rundt førti til femti år nekter å tildele en funksjonshemningsgruppe og fortsetter å jobbe i samme rytme. Det er for denne pasientkategori at legen må klargjøre behovet for et beskyttende diett, livsstilskorreksjon og fullverdig rehabilitering (som regel med et langt sykehusark). Ja, det er faktisk mulig å jobbe etter dette, men bare når legen bestemmer lav risiko for gjentatt nekrose og andre bivirkninger.

For å vite hvordan man kan forbedre overlevelsen, så vel som å forbedre arbeidsprognosen og prognosen for helsen etterpå, er det nødvendig å forstå hvorfor sykdommen oppstår, hvordan gjenkjenne den i tide og hvilke aktiviteter som må gjøres i løpet av de første minuttene og timene for å nivåere effektene av patofysiologiske endringer i myokardium - hjerte muskel.

Årsakssymptomer og symptomer på omfattende myokardinfarkt

Så utvikler patologien plutselig med en allerede eksisterende iskemisk hjertesykdom. Begge varianter er preget av okklusjon (okklusjon) av koronarbeinene, som leverer hjertemuskelen med oksygen. Blokkering skjer ikke bare på grunn av økt blodpropp, men som følge av avsetning av overskytende kolesterolpartikler på koronarbeholderens indre vegg med dannelsen av en atherosklerotisk plakk. I det øyeblikket, når plakk er destabilisert, er en overflødig mengde blodplater festet på dekket, fordi kolesterolpartikler er fremmedlegemer, og en blodpropp dannes som et resultat, noe som helt kan frata oksygen av blodtilførselen til myokardiet.

I løpet av de første minuttene av en slik akutt hypoksi dannes et nekrose-sted (døde hjertevev). I tilfelle at plakkene er stabile og mikrotrombene ikke legges på det, kan det fortsatt føre til akutt og omfattende myokardinfarkt, da adrenalinhastigheten til blodet fører til en spasme av karene, inkludert kranspulsårene. Hvis hjerteslagets stenose ikke er hemodynamisk signifikant, men en akutt spasme av denne arterien oppstår, vil vevsdød utvikles i overveiende tilfeller, fordi blodet strømmer gjennom tilstoppet og spasmodisk ikke vil oppstå.

Som regel er akutt hypoksi, som fører til nekrose av hjertevev, klinisk manifestert av akutt, utålelig smerte i hjerteområdet (nær brystbenet, i venstre halvdel av brystet, i interscapulært rom eller i underlivet). Denne smerten skiller seg fra det vanlige angina pectoris smerter når du tar nitroglyserin under tungen, ikke avtar og forsvinner ikke om 15-20 minutter. I tilfelle av et omfattende hjerteinfarkt, kan pasienten utvikle kardiogent sjokk med nedsatt blodtrykk, bevissthetstap og akutt ventrikulær svikt (i form av lungeødem).

typisk irritasjon av smerte i kronisk angina og akutt infarkt

Ofte manifesterer et bærbart hjerteinfarkt seg ikke eller manifesterer seg med mindre brystsmerter, betraktet av pasienten som et vanlig angina pectorisangrep. I disse tilfellene kan pasienten lære om det omfattende hjerteinfarkt etter et EKG med nærvær av karakteristiske tegn på arrdannelse på filmen. I henhold til de siste anbefalingene fra kardiologer, bør ubehag i brystet betraktes som et tegn på ACS (akutt koronarsyndrom), som i fravær av riktig behandling fører til utvikling av infarktskade.

Figur: EKG-endringer i ulike former og stadier av myokardinfarkt (MI)

Enhver pasient med sterk smerte i hjerteområdet eller med følelse av ubehag i brystet bør derfor forstås. Disse symptomene, som ikke forsvinner etter tre ganger bruk av nitroglyserin under tungen, bør betraktes som en preinfarktstilstand og forårsake ambulanslaget eller for egen henvisning til lege. Husk at rettidig levering av medisinsk behandling med slike symptomer øker sjansene for overlevelse betydelig og forbedrer den langsiktige prognosen!

Hva er konsekvensene av et massivt hjerteinfarkt?

Omfattende skade fører til nekrose av hele tykkelsen av hjertemuskelen langs flere vegger i venstre ventrikel. Derfor forekommer det ofte i de akutte perioden (de første tre dagene). I mer enn 15% av alle tilfeller har pasienter kardiogent sjokk (i løpet av de første timene ved smertestart), hjertearytmier (ventrikulær ekstrasystol, atrieflimmer, ventrikulær takykardi). Disse komplikasjonene uten riktig behandling kan være dødelig.

En mindre farlig komplikasjon med omfattende hjerteinfarkt er dannelsen av aneurisme av venstre ventrikulær veggen. Aneurysm danner som arrvæv form i stedet for det normale muskelvevet i hjertet. Arrvev begynner å erstatte nekrotisk vev etter noen uker fra øyeblikket av hjerteinfarkt. På grunn av det faktum at dette vevet er tynnere og mindre elastisk, er det ikke i stand til å strekke seg under blodtrykk i hulrommet i venstre ventrikkel når en sunn muskel strekkes ut. Således dannes et fremspring, kalt en aneurisme.

For å forhindre venstre ventrikulær aneurisme bør pasienter i løpet av den akutte perioden av sykdommen (tre dager) observere strenge sengestøtter, og i den subakutte perioden (opptil to til tre uker) - halv seng, siden hvert hopp i blodtrykk med jevn minimal fysisk aktivitet kan provosere utvikling aneurisme.

En allerede dannet aneurisme er farlig fordi den kan briste, som umiddelbart resulterer i døden. Imidlertid kan langvarig strenge sengestøt føre til økt trombose i karet, noe som er fulle av utviklingen av lungeemboli. Derfor skal pasienten få en fullverdig rehabilitering med et minimum av fysioterapi selv under oppholdet i kardiologisk avdeling.

Av sykdommens langsiktige effekter bør det bemerkes den raske utviklingen av kronisk hjertesvikt. Denne sykdommen har i sin tur også mange komplikasjoner som kan forårsake død i ung alder. For å forhindre utvikling av CHF, bør pasienten fra den første dagen ta medisiner som har hjertebeskyttende egenskaper. Disse legemidlene inkluderer ACE-hemmere, for eksempel enalapril, perindopril, quadripril, etc. I tilfelle av intoleranse mot ACE-hemmere, foreskrives pasienten angiotensinogen II-reseptor blokkere - losartan, valsartan, etc.

For å forbedre den langsiktige prognosen må pasienten følgelig følge anbefalingene fra legen, regelmessig ta foreskrevet medisiner, og utføre årlig ekkokardioskopi (ultralyd i hjertet).

Hvordan gi nødhjelp for omfattende hjerteinfarkt for å minimere konsekvensene?

Hvorfor er prognosen avhengig av hvor raskt støtten er mottatt? Faktum er at for å maksimere behandlingen av omfattende hjerteinfarkt, må de indirekte antikoagulantene - heparin, alteplase, streptokinase og også antiaggregeringsmidler - brilint, clopidogrel, aspirin - nødvendigvis administreres til pasienten de første 12 timene etter utviklingen av smertsyndrom.

Ifølge ulike studier av alle pasienter med omfattende myokardinfarkt var andelen dødelige tilfeller i gruppen som fikk antikoagulantia bare 15%, mens de ikke fikk antikoagulantia i gruppen på mer enn 30%. Det vil si at pasienter som tidlig har bedt om hjelp og derfor tidlig mottok antikoagulantia, dør dobbelt så ofte som mottatt.

stent plassering i beholder okklusjon sone

Hurtig introduksjon av disse legemidlene er nødvendig fordi i de første 12 timene fra okklusjonstidspunktet er det fortsatt ganske mulig å begrense sonen av myokardskader, og derved redusere spredningen av nekrose i hjertemuskelen. Det samme gjelder for den akutte operasjonen av stenting, når en stent installert i lumen i kranspulsåren, bidrar til å gjenopprette blodstrømmen i dette området av myokardium (revaskularisering). En slik intervensjon bør utføres i de første 24 timene, men hvis pasienten ikke har blitt levert til røntgenvaskulær kirurgisk avdeling i tide, anbefales det at intervensjonen utføres ikke tidligere enn 2 uker fra et tidligere hjerteinfarkt.

Således forhindrer rettidig innføring av antikoagulantia og antiplatelet midler, samt den rettidige implementeringen av høyteknologiske typer medisinsk behandling (stenting) på en pålitelig måte utbyggingen av myokardskadesonen og dermed forbedrer prognosen.

Hvordan kan en pasient hjelpe seg selv i de første minuttene etter smertestart?

Først av alt, med god toleranse for nitroglyserinmedisiner, bør pasienten ta en pille eller en enkelt dose nitrospray under tungen. I fravær av effekt, når smerten vedvarer, er det nødvendig å ta en annen dose også under tungen i 5-7 minutter. I fravær av effekten av gjentatte to doser, bør en ambulansbrigade kalles umiddelbart. Det bør nøyaktig beskrive arten av smerte i hjertet. I tilfelle pasienten er alene hjemme, må inngangsdøren stå åpen (i tilfelle tap av bevissthet), og tygge en aspirinpille. Hvis en pasient har en klopidogrel i et hjemmemedisinskap, skal en tablett (75 mg) være full (hvis det ikke er tegn på blødning).

Førstehjelp før ambulansen kommer - ta to eller tre doser nitroglyserin under tungen (hvis det ikke er hypotensjon) og tygge en aspirinpille.

Prognose etter omfattende hjerteinfarkt

På grunn av at denne sykdommen er en ekstremt farlig tilstand, er dødeligheten fra den uten behandling mer enn 40% blant alle pasienter som har hatt hjerteinfarkt. Det ser ut til at figuren ikke er for signifikant, fordi nesten 60% av pasientene uten behandling utholder hjertelig et hjerteinfarkt "på føttene" og lærer bare om det etter et EKG. Men dette er bare tydelig stabilitet, fordi pasienter med hjerteinfarkt uten behandling ofte ikke bare har gjentatt hjerteinfarkt, tromboembolisme og rytmeforstyrrelser, men også høy risiko for plutselig hjertedød.

døden av et hjerteinfarkt som behandles i henhold til standardene er mindre enn 15%, det vil si prognosen for de fleste pasienter er fortsatt gunstig.

Ikke desto mindre viser tabellen nedenfor at dødeligheten i Russland, sammenlignet med andre land, er 2-4 ganger lavere:

Arbeidsprognosen i det første året etter at sykdommen er ugunstig, bør personen ikke engasjere seg i arbeidsaktivitet, og han er tildelt den tredje funksjonshemmede gruppen. Denne gruppen er installert årlig, og hvis det oppnås tilfredsstillende resultater fra en pasient under en hjerteundersøkelse i løpet av et år, kan funksjonshemmingen bli fjernet og pasienten kan fungere.

Rehabilitering etter et massivt hjerteinfarkt

Medisinsk gjenoppretting av en pasient etter et hjerteinfarkt skal utføres i fellesskap av kardiologer, rehabiliteringsterapeuter og lege. Rehabilitering utføres de første månedene etter sykdommen, oftere blir pasienten straks etter utslipp fra det kardiologiske sykehuset sendt til en bestemt type sanatorium eller til rehabiliteringsbehandlingssykehus. Disse fasilitetene bruker følgende pasientgjenoppretting prinsipper:

• Bruken av omfattende rehabiliteringsprogrammer for pasienter på sykehuset, etter transmural hjerteinfarkt og / eller episoder av progressiv angina pectoris;
• Bruk av programmer for rehabiliteringsbehandling og forebygging av transmuralt infarkt hos pasienter med angina pectoris, postinfarktkardiosklerose (PICS) med angina, samt med arytmi med kronisk hjertesvikt, funksjonsklasse 2-3;
• Bruken av komplekse programmer for terapeutisk, diagnostisk og profylaktisk bruk hos pasienter med hjerte- og cerebrovaskulære komplikasjoner av hypertensjon (som risikofaktor for omfattende hjerteinfarkt og venstre ventrikulær aneurisme).

Lignende institusjoner finnes i en hvilken som helst stor by, for eksempel i Moskva og St. Petersburg. Rehabilitering utføres i det sentrale kliniske sykehuset for rehabilitering (i Goluboe, Solnechnogorsk-distriktet, Moskva-regionen) og St. Petersburg Statens budsjetthelsetjenesten "Bysykehus nr. 40" (i Sestroretsk, St. Petersburg, Borisova str., 9).

Omfattende hjerteinfarkt påvirker sjansene for overlevelse rehabilitering

Konsekvenser av omfattende hjerteinfarkt og sjansene for overlevelse

Omfattende hjerteinfarkt er den farligste form for hjerteinfarkt. Det representerer en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv.

Mange mennesker er ikke klar over at patologiske prosesser utvikler seg i sine kropper. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet i lang tid kan forekomme skjult. Den kritiske tilstanden oppstår uventet og uten tilsynelatende grunn. Hvis øyeblikkelig medisinsk hjelp ikke leveres til offeret, kan han dø.

Hva er et omfattende myokardinfarkt

Myokardinfarkt refererer til den patologiske tilstanden til hjertemuskelen, hvor noen av vevene dør av. Et omfattende hjerteinfarkt ledsages av storskala lesjoner i hjertet.

Nekrose (død) forekommer ofte i venstre ventrikel, i den fremre veggen. Denne delen av kroppen har en stor funksjonell belastning. Det er herfra at blodet presses under stort press inn i aorta. I noen pasienter strekker den patologiske prosessen seg til høyre ventrikel, og hos 30% av pasientene påvirkes atriene.

Med omfattende infarkt, er det en lesjon av alle lagene i hjertemuskelen (epikardium, myokard og endokardium). Området med dødt vev kan være opptil 8 cm bredt.
Nekrose av myokardceller er en konsekvens av de kritiske ernæringsmessige manglene og oksygen. Delvis eller fullstendig mangel på ernæring skjer som et resultat av et alvorlig brudd på kransens blodstrøm.

Ofte forverres blodtilførselen til vevet i hjertet gradvis. På vegger av koronarbeinene forekommer forekomster av gelatinøse masser. Deres utseende bidrar til høye blodnivåer av kolesterol med lav tetthet. Over tid vokser bindevevet til innskudd, danner aterosklerotiske plakk.

Etter hvert som plakkens størrelse øker, blir fartøyets lumen smalere. I denne tilstanden av kardiovaskulærsystemet kan eventuell ekstern påvirkning (fysisk anstrengelse, stress, røyking eller et skarpt blodprespring) føre til at en del av plakkene løsnes og skader på fartøyets vegger. Skadet vaskulært vev gjenopprettes ved dannelse av blodpropp. Senere øker blodproppene i størrelse og fyller fartøyets lumen. Noen ganger kan de nå 1 cm i lengden, helt blokkere den berørte arterien og stoppe blodtilførselen.
Dannelsen av blodpropp ledsages av frigivelse av bestemte stoffer som fremkaller vasospasme. Spasmer kan forekomme i en liten del av arterien eller dekke det helt. Under en spasme kan en fullstendig overlapping av blodstrømmen oppstå, noe som fører til uunngåelig død av hjertevev. 15 minutter etter sirkulasjonsstans begynner hjertemuskelceller å dø. Og etter 6-8 timer utvikler et omfattende hjerteinfarkt.

Nekrotisk hjertevev erstattes av bindevev. På stedet av lesjonen dannet postinfarkt arr.

Faktorer som provoserer hjerteinfarkt

Det er ulike grunner for utviklingen av den patologiske tilstanden:

1. Diabetes mellitus. Dannelsen og økningen av aterosklerotiske plakk forekommer mer intensivt hos personer som lider av diabetes. Denne sykdommen er preget av ømhet i blodkar og metabolske sykdommer. Aterosklerotiske plakk og blodpropper forekommer hyppigere på sårbare fartøyvegger.
2. Hypertensiv hjertesykdom. Høyt blodtrykk forårsaker en fortykning av veggene i blodårene. De blir tette og mister elastisitet. Under øvelsen kan endrede kar ikke sørge for økt oksygenbehov i hjertet.
3. Arvelighet. Tendens til å utvikle hypertensjon, atherosklerose og trombose kan arves.
4. Paul. Hos menn oppstår hjerteinfarkt 4 ganger oftere enn hos kvinner.
5. Age. Unge mennesker er mindre tilbøyelige til å utvikle aterosklerose og omfattende myokardinfarkt.
6. Tobaksrøyking. Etter innånding av tobakkrøyk oppstår en kraftig innsnevring av blodkarene.
7. Mangel på bevegelse. Hos mennesker med stillesittende livsstil mister blodkarrene sine elastisitet.
8. Fedme. Overvekt gir ekstra stress på kardiovaskulærsystemet
9. Alkoholmisbruk. Alkohol forårsaker unormal leverfunksjon, som er ansvarlig for nedbrytning av fett. Som et resultat opphopes fett i blodet og blir avsatt på blodkarets vegger.
10. Nyresykdommer. Ved nyresvikt forstyrres fosfor- og kalsiummetabolisme. Som et resultat blir kalsium deponert på blodkarets vegger og trombose utvikler seg. Mange av nyrene hadde et massivt hjerteinfarkt.
11. Stress. Et sterkt psyko-emosjonelt sjokk eller ofte forekommende stressende situasjoner kan føre til kritisk innsnevring av fartøyets lumen.
12. Hyperlipidemi. Et unormalt forhøyet nivå av lipider og lipoproteiner i blodet er en provokerende faktor for utvikling av omfattende myokardinfarkt.
13. Overdreven trening. Høy myokardisk oksygenbehov, utilstrekkelig elastisitet i blodårene og deres spasmer kan føre til utvikling av et hjerteinfarkt under intens trening.
14. Skade eller kirurgi. Patologisk innsnevring av lumen i koronarbeinene kan oppstå som følge av skade eller kirurgi.

Symptomer på omfattende myokardinfarkt

Folk som hadde en sjanse til å finne ut hva et omfattende myokardinfarkt opplevde var alvorlige trykk og brennende smerter i brystet. Smerte kan også forekomme i venstre hånd, i nakken og skulderbladene på venstre side. Noen har bemerket atypiske smerter i brystet eller høyre armen.

Under et hjerteinfarkt observeres en kraftig reduksjon i blodtrykk og forstyrrelse av hjerterytme rytmen. Pulsen blir ujevn eller rask. Pasienten "kaster" i en kald svette. Han puster intermittent, føles svak og svimmel. Huden til den berørte personen blir blek eller blåaktig. Han kan ha kvalme, oppkast eller skarp smerte i magen. Pasienten kan miste bevisstheten.

Under den akutte perioden etter et hjerteinfarkt (4-8 dager), dannes et nekrose-sted. I løpet av denne perioden blir smerten mindre uttalt, blodtrykket stiger. Pasienten plages av tegn på hjertesvikt - kortpustethet og forstyrrelse av hjerteslagets rytme.

Fra den andre uken etter at angrepet begynner prosessen med arrdannelse. Ved slutten av måneden, blodtrykk og hjertefrekvens normalisere, forsvinner smerten.

I post-infarktperioden tilpasses det dannede arret, hjerte muskelen tilpasser seg nye forhold og utvikler kompenserende mekanismer. Det hjelper ofrene overleve etter et massivt hjerteinfarkt.

Pasienten kan noen ganger ha kortpustethet og hjerterytmeforstyrrelser. Postinfarktperioden varer opptil seks måneder.

I etterinfarktperioden kan komplikasjoner av sykdommen oppstå.

Konsekvenser av omfattende myokardinfarkt

Når et massivt hjerteinfarkt skjedde, er konsekvensene, sjansene for overlevelse, alt avhengig av pasienten og hans slektninger. Jo raskere medisinsk behandling er gitt til offeret, desto mindre sannsynlig er utviklingen av komplikasjoner.

Et hjerteinfarkt kan forårsake hjertesvikt og død. Ofte forårsaker det et sjokk og lungeødem.

Død av vev i ventrikkelen kan provosere brudd på veggene. Under et angrep, i noen tilfeller, er mitralventilen svekket (regurgitasjon). Endringer i konduktiviteten av hjerteimpulser forårsaker ulike typer arytmier. En komplikasjon av omfattende myokardinfarkt kan være lammelse av lemmer.

Orgelfeil skyldes legemiddelbehandling, som blir gitt til offeret under gjenopplivning. På grunn av bruk av narkotiske analgetika kan det oppstå dysfunksjon i luftveiene. Etter introduksjonen av streptokinase utvikler ofte arteriell hypotensjon. Pasienten kan oppleve autoimmune komplikasjoner.

Rehabilitering etter et massivt hjerteinfarkt

Etter et omfattende hjerteinfarkt, må du radikalt forandre livet ditt og eliminere eller minimere de provokerende faktorene. Hvis et hjerteinfarkt reoccurs, vil sjansen for overlevelse være ubetydelig.

Å gi opp dårlige vaner

Pasienten må slutte å røyke og drikke alkohol. Du bør helt revidere ditt daglige kosthold og eliminere potensielt farlige produkter fra det. Disse inkluderer fett kjøtt, pølser, pølser, pickles, røkt kjøtt, krydder, sterk te og kaffe.

Folk som lider av overdreven vekt, anbefales å redusere kaloriinntaket av måltider. De trenger å forlate søtsaker og melprodukter, foretrekker grønnsaker og frukt. Fra normaliseringen av vekten avhenger av deres liv.

Overdreven fysisk anstrengelse og stressende situasjoner bør unngås. Hvis de er relatert til arbeid, er det verdt å tenke på å endre type aktivitet og velge et mer avslappet yrke.

Det er viktig å regelmessig besøke friluft og ventilere rommet. Pasienten vil bli foreskrevet et kurs av fysioterapi for utvinning etter en lang sengen hviler. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Narkotikapreparasjon i perioden etter infarkt er rettet mot å normalisere blodtrykket, gjenopprette hjerteslagets rytme, eliminere kardiovaskulær insuffisiens og behandle samtidig sykdommer.

Det er ønskelig at rehabilitering etter et hjerteinfarkt utføres i sanatorium og feriestedforhold under tilsyn av leger.

Hva er prognosen etter et massivt hjerteinfarkt?

Hvor mange mennesker lever etter et massivt hjerteinfarkt, og om det oppstår et tilbakefall, kan ingen lege si det. En persons helse er avhengig av hans ønske om å forandre hans vaner for alltid. Etter et omfattende hjerteinfarkt, kan hjertet ikke lenger utføre sine funksjoner som før. Som et resultat av angrepet oppstod irreversible forandringer i hjertemuskulaturens vev. Derfor, for å lede samme livsstil som før angrepet, vil det ikke fungere. De pasientene som forsømmer anbefalingen fra den behandlende legen og ikke gir opp dårlige vaner, overlever sjelden med gjentatt hjerteinfarkt.

Avvisning fra dårlige vaner, endring av kostholdet, rehabilitering i behagelige forhold og god omsorg vil minimere risikoen for tilbakefall. Regelmessig overvåkning av legen din vil gjøre det mulig å oppdage farlige symptomer i tide for å forhindre utvikling av patologiske prosesser. Med respekt for helsen er det ganske mulig å leve i en stor alder uten å miste livskvaliteten.

Omfattende hjerteinfarkt - konsekvensene, sjansene for overlevelse

Myokardinfarkt er en akutt form for mangelfull blodtilførsel til hjertets muskler beriket med oksygen og næringsstoffer. Denne patologien fører til det faktum at hjerteceller og vev dør på kort tid. Som et resultat stopper hjertet. Men selv med et omfattende hjerteinfarkt, har en person gode sjanser til å overleve, og til tross for konsekvensene, for å leve et ganske fullt liv.

Hva er sjansene for å overleve et massivt hjerteinfarkt?

Bare øyeblikkelig gjenoppliving av pasienten ved forekomst av et massivt hjerteinfarkt gir en sjanse til å overleve, for å forhindre utbruddet av negative konsekvenser og å gjennomføre rehabilitering, i hvert fall delvis. Hvis det ikke finnes noen leger i nærheten, må gjenopplivning gjøres selvstendig. Uten mislykket er det nødvendig:

1. Sørg for at luftveien er passabel (legg en person på en flat overflate, vipp hodet bakover, fjern fremmedlegemer fra munnen).
2. Pass på at pasienten puster på egen hånd.
3. Fortsett til mekanisk ventilasjon i fravær av åndedrettsvern.

Med denne patologien kan en person falle inn i koma (umiddelbart eller i noen timer). Dette indikerer dyp og irreversibel hjerneskade forårsaket av vasospasme. Hvis pasienten forblir i koma etter et omfattende hjerteinfarkt i mer enn 4 måneder, faller sjansene for overlevelse under 15%. Fullstendig utvinning i dette tilfellet vil ikke skje ved 100%.

Konsekvenser av et massivt hjerteinfarkt

Konsekvensene av et omfattende hjerteinfarkt er svært alvorlige. I kroppen begynner uopprettelige prosesser. De fleste:

• det finnes ulike typer arytmier;
• blodpropper dannes gjennom hele kardiovaskulærsystemet;
• noen organer nekter
• lammede lemmer
• brudd på tale.

De vanlige konsekvensene av omfattende myokardinfarkt er også hjerte-aneurisme og tromboembolisme. I enkelte tilfeller utvikler pasienter pleuritt og lungeødem. Omfattende myokardinfarkt er preget av konsekvenser som hjertesvikt og kardiogent sjokk.

Funksjoner av rehabilitering etter et hjerteinfarkt

Rehabilitering av en person som har hatt et hjerteinfarkt er rettet mot å gjenopprette fysisk aktivitet og mental helse. Det er obligatorisk for pasienten å engasjere seg i fysioterapi, nøye overvåke pulsen. Dette vil tillate at alle organer i kroppen blir mettet med blod og næringsstoffer. I tillegg til spesielle øvelser har positive effekter på kardiovaskulærsystemet:

En viktig rolle i restaureringen av kropp og diett spiller. I kostholdet til en person som trenger å kurere effekten av et massivt hjerteinfarkt, bør det være produkter som hjelper å normalisere arbeidet i hjertemuskelen. Dette er brød, grønne grønnsaker og frukt. Mat som provoserer dannelsen av aterosklerotiske plakk, bør utelukkes fra dietten. Dette inkluderer:

• kjøtt;
• leveren;
• ulike røkt kjøtt;
• pølser;
• fett hytteost;
• yoghurt;
• smør og rømme.

For å gå tilbake til normalt liv etter et hjerteinfarkt, bør du ta en rekke stoffer. Under rehabilitering er alle pasienter foreskrevet medisiner for å forhindre utvikling av aterosklerose og trombose. Noen pasienter må også bruke beta-blokkere til behandling (obsidan eller anaprilin). De gjenopptar normal arbeid i myokardiet, forhindrer konsekvensene av nervøs og fysisk overbelastning. Godta dem i flere år, og noen ganger til slutten av livet. Oppsigelse av legemiddelbehandling kan utløse et tilbakefall, angina pectoris eller andre komplikasjoner.

Sjansene for overlevelse og konsekvenser etter et hjerteinfarkt

Hva er et massivt hjerteinfarkt?

Et omfattende hjerteinfarkt er hjertesykdom og vevdød av hjertemuskelen, som dekker det meste av myokardiet. Denne sykdommen anses å være en ekstremt vanskelig patologisk prosess, hvor ca 40% av pasientene dør, fordi de ikke venter på hjelp av spesialister.

Ofte er denne sykdommen transmural når alle deler av hjertemuskelen blir utsatt for død:

• Omfattende infarkt er i klassifisering av myokardinfarkt i henhold til omfanget av lesjoner. I tillegg til det omfattende, er det små fokus og hjerteinfarkt.
• En omfattende form forårsaker forgiftning av kroppen ved hjelp av vevnekrose, og døde masser midt i fokuset på skade vedvarer i lange uker og måneder.
• Det vanligste er et omfattende infarkt av hjertets fremre vegg, noe som provoserer døende av en viktig del av fremre veggen. Farlig nok. Ifølge statistikken er det preget av høy dødelighet fra denne sykdommen.
• Omfattende infarkt av hjerteets bakre vegg er kjennetegnet ved at det fortløper fort, blir overført mellom hjerteventriklene, er ekstremt vanskelig å studere.

Ifølge statistikken blir denne diagnosen oppdaget bare etter obduksjonen, før det ikke førte til elektrokardiogrammet noe.

Faser av å utvikle omfattende hjerteinfarkt

For en slik patologisk prosess er preget av en viss fasisk symptomatologi.

Når man vurderer stadiene av omfattende hjerteinfarkt, er det 5 påfølgende trinn:

1. Prodromale stadium. i løpet av hvilken angina angrep blir mer intense. Varigheten av denne fasen er fra 3-4 timer til en måned.
2. Den skarpeste scenen. i hvilken manifesterer iskemisk hjertesykdom med den videre forekomsten av dødsstedet til hjertemuskelen. Varigheten av dette stadiet er fra en halvtime til 2.
3. Akutt stadium. hvor døden av hjertemuskelen oppstår med den videre enzymatiske smeltingen av det berørte myokardiale vevet. Varigheten av denne fasen er fra 2 dager til 2 uker.
4. Subakutt stadium. i løpet av hvilken prosessen med arrdannelse av vevet startes, vil områdene som har gjennomgått døende bli erstattet av granulasjonsvev. Dette stadiet fortsetter opptil to måneder.
5. Postinfarktstadiet. i løpet av hvilket et arr fortsetter å danne, og hjertemusklene tilpasser seg de nye forholdene der det trengs for å fungere.

Under påvisning av myokardinfarkt hos pasienter i prodromal eller akutt fase, forbedrer prognosen for pasienten betydelig.

Symptomer og diagnose

Symptomene på omfattende hjerteinfarkt er nesten ikke skiller seg fra symptomene på et lite fokalinfarkt. Det er ikke mulig med full tillit på laboratorieområdet å identifisere sonen som har blitt skadet.

Ikke desto mindre er den uttrykte symptomatologien til en forekommende patologi for spesiell form for hjerteinfarkt ofte merkelig, for det gjelder:

• Sterke smertefulle opplevelser oppstår uventet. De kan være konsentrert i brystet, kan ha en uvanlig karakter.
• Smerten er lang, ikke eliminert av nitroglyserin.
• Smerte kan utstråle til skulderbladene, i nakken, i høyre skulder.
• Intensiv svette med utseendet av klebrig kaldt svette.
• Omfattende myokardskader er preget av alvorlig sløvhet.
• Pasienten har en frykt for døden, øker følelsen av angst.

Dette symptomet vises i det overveldende flertallet av pasienter og preges av en angina (typisk) form for hjerteinfarkt.

Når man vurderer atypiske alternativer for et omfattende hjerteinfarkt, vil symptomene variere noe:

• Astmatisk infarkt oppstår med forekomst av kvælning og kortpustethet, takykardi og ortopedi. Smerte er uttrykt litt eller fraværende helt.
• Gastralgia omfattende hjerteinfarkt oppstår i smerte, konsentrere seg i overlivet. Samtidig vises dyspepsi.
• Under den arytmiske kursen i denne formen kommer takykardi, hjertesviktfeil, "fading" fremover.
• I løpet av perioden med cerebrovaskulær infarkt kan man observere følgende symptomer: Svimmelhet, bevisstløshet, kvalme og gagrefleks.
• Lavt symptom form av lekkasje - i dette skjemaet, er faktisk ikke observert.

Hva er nødvendig for å utføre en fullverdig studie av hjerteinfarkt, og er det i stand til å avsløre noen indikasjoner på at hjertekirurgi er nødvendig for et omfattende hjerteinfarkt?

Det er mulig å diagnostisere slike patologiske prosesser basert på tre hovedkriterier:

1. Basert på det iboende laboratoriebildet.
2. Basert på EKG-indekser, hvilke spesielle endringer i hjertefunksjonen observeres.
3. Basert på resultatene av en spesiell klinisk diagnose.

Jo før en riktig diagnose er gjort, jo tidligere er det mulig å identifisere noen indikasjoner for å utføre en operasjon, desto mer positiv vil være de etterfølgende prognosene for enkelte pasienter, desto enklere og raskere vil rehabilitering være.

Førstehjelp

Behandling av omfattende hjerteinfarkt skal utføres under tilsyn av spesialister i klinisk miljø. Alle pasienter med mistanke om hjerteinfarkt må være innlagt på intensivavdelingen.

Førstehjelp for sykdom:

1. Eliminer smerte syndrom. Før legen kommer, skal pasienten ta nitroglyserin 0,5 mg sublingual, noe som bidrar til å redusere smerte. Bruk av stoffet kan gjentas.
   Hvis det ikke er noen lettelse. da spesialister som ankom burde raskt introdusere narkotiske analgetika til pasienten. Hvis du ikke utfører disse manipulasjonene. Dette vil øke sannsynligheten for økte dødsområder, noe som skyldes aktivering av sympatisk nervesystem under smerteangrep.
   For disse formål administreres morfin sulfat intravenøst. Når en pasient har oppkast eller alvorlig kvalme, injiseres inntil 20 mg metoklopramid.
2. Oksygenbehandling. Oksygen er foreskrevet for alle pasienter med hjerteinfarkt med hjertesvikt, kardiogent sjokk, respirasjonsfeil.
3. Antiplatelet terapi. Utnevnt aspirin, uavhengig av sykdommens varighet.
4. Ødeleggelse av blodpropp. En trombose elimineres ved trombolytisk behandling eller ødelegges mekanisk. Når 2 slike metoder ikke bidrar til optimalisering av blodstrømmen, er implementeringen av koronar-arterie-bypass-kirurgi sannsynlig.

I mange situasjoner skader hjerteinfarkt venstre side av hjertet (omfattende venstre ventrikulær infarkt) eller septum som adskiller venstre og høyre side av hjertet, siden disse områdene i hjertet har størst stress.

Årsakene til omfattende hjerteinfarkt er nesten alltid en skarp manifestasjon av iskemi, hvor arteriene i venene er utsatt for aterosklerose.

Nå er det flere andre faktorer som kan føre til utvikling av en slik sykdom:

• Malformasjoner av kranspulsårene.
• Blokkering av store arterier med en del av neoplasma.
• Betennelser som påvirker hjerteårene.
• Dannelse av et hematom i munnen av kranspulsåren på grunn av delaminering av den stigende aorta.
• Koronar arterie trombose på grunn av spredt intravaskulært koaguleringssyndrom.
• Kjerne i hjertet. I en slik situasjon oppstår et omfattende hjerteinfarkt som et resultat av tumorens død, på grunn av tilstopping av koronararterien.
• Ekstrakardiale kreftformer som spirer og metastaserer til koronararterien.
• Bruk av rusmidler som forårsaker krampe i venene.
• Skader av mekanisk natur, elektrisk skade.
• Iatrogen på grunn av kirurgisk inngrep på hjertet og kranspulsåren.

Fra det lille fokal myokardinfarkt er omfattende forskjellig fordi barrieren som forstyrrer blodstrømmen, vises i større arterier. Okklusjon er vanligvis utsatt for hovedstammen til venstre kranspulsåren.

Størrelsen på infarkt bestemmes av slike faktorer:

• Arteriell stenose av venene;
• Sikkerhetssirkulasjonsfeilrate;
• Graden av overlapping av arteriell stammen;
• Funksjonell evne til hjertemuskelen.

Jo større grad av svikt, desto større blir området for skade på hjertet.

Rehabilitering etter et massivt hjerteinfarkt

Når det gjelder rehabilitering av pasienter med omfattende hjerteinfarkt, består det av følgende forebyggende tiltak:

• Gjennomføringen av helbredende gymnastikk. Øvelsen skal doseres, de skal i utgangspunktet gjøres under tilsyn av en spesialist. Riktig konstruert ordning gjør det mulig for pasienter å raskt gjenopprette tonen etter langvarig immobilisering.
• Balansert diett. Det legges vekt på plantemat, kjøtt bør velges diett. Sur melk bør være i kosten daglig. Det er nødvendig å fjerne bordsalt fra menyen.

Produkter kan øke innholdet av kolesterol i blodet, derfor må du begrense inntaket av eggeplomme, lever, kaviar, stekt og fett.

Kompetent bygget rehabilitering gjør det mulig å øke livet til mennesker som er rammet av omfattende myokardinfarkt, betydelig.

Komplikasjoner og konsekvenser

Alvorlighetsgraden av organisk hjerteskader forårsaket av alvorlige komplikasjoner av omfattende hjerteinfarkt, som inkluderer:

1. Myokardial ruptur. ofte sett hos pasienter som har hatt transmuralt infarkt for første gang. Døden i denne situasjonen skjer alltid.

Hjertebrudd oppstår ofte på den første dagen av et massivt hjerteinfarkt, hovedsakelig vil den fremre veggen til venstre ventrikkel bli skadet.

I tillegg til det ovenfor kan komplikasjoner med omfattende hjerteinfarkt være:

• mitral ventil insuffisiens,
• venstre ventrikulær aneurisme,
• postinfarkt syndrom,
• tromboembolisme,
• hjerteslagsforstyrrelser
• atrieflimmer,
• ventrikulære slår i rytme,
• sinus takykardi og bradykardi.

Forutsigelse av livet etter et massivt hjerteinfarkt

Ifølge statistikk, etter et omfattende hjerteinfarkt, dør ca 40% av pasientene på prehospitalstadiet. Ingen lege med tillit vil ikke gi svar på spørsmålet, hva er sjansene for å overleve etter et massivt hjerteinfarkt.

Likevel beregnes sannsynligheten for død i henhold til GRACE-skalaen:

• må understreke at en stor del av skaden på hjertemuskelen er en negativ årsak til prognosen,
• som pasientens avanserte alder
• økt blodtrykk
• forekomsten av symptomer på kongestiv hjertesvikt etc.

Kriterier kan vurderes i punkter som legger til, og deretter beregne sannsynligheten for død av pasienten.

Et stort antall årsaker påvirker levetiden etter et massivt hjerteinfarkt:

1. På et tidlig stadium - dette er tilstedeværelsen av negative konsekvenser, storheten av kilden til skade, pasientens aldersindikatorer;
2. På slutten - følger dette anbefalingene fra en spesialist og opprettholder en aktiv livsstil.

For å forlenge livet, bør du bruke medisiner, ikke bryte løpet av behandlingen, bli kvitt skadelige vaner, redusere vekten.

Det må huskes at etter et lite fokalinfarkt tar det ca 2 måneder å regenerere, så etter et massivt hjerteinfarkt kan det ofte ikke være nok i 6 måneder.

Ifølge statistikken overlever 19% av pasientene ikke 5 år etter et massivt hjerteinfarkt og dør enten som et resultat av et annet hjerteinfarkt eller på grunn av dets bivirkninger.

Anbefalinger etter et hjerteinfarkt, diett, livsstil

Hjerte etter et omfattende hjerteinfarkt bør beskyttes, mens du tar forholdsregler.

For å redusere sannsynligheten for tilbakefallende hjerteinfarkt, som vanligvis slutter i død eller lammelse, må du følge visse regler:

• bli kvitt tobakk og alkohol. Det er den mest effektive og pålitelige metoden for å redusere de sannsynlige risikoene som er forbundet med den etterfølgende gjentakelsen av et massivt hjerteinfarkt.
  Toksiner som er funnet i røyk av vanlige sigaretter er i stand til å handle veldig negativt og aggressivt nok på arteriene. Videre øker sannsynligheten for ytterligere tilbakevendende hjerteinfarkt i om lag to ganger med ca. 2 ganger.
• unngå stressende situasjoner. som bidrar til fremveksten av preinfarction tilstand.
• hold deg til et spesielt diett. Å spise et saltfritt kosthold med en ganske lav konsentrasjon av kolesterol kan redusere stresset på hjertet betydelig. Livet, hvis du følger denne dietten, vil være flere ganger bedre og forbedre livskvaliteten.
• gjør moderat trening. Normal trening og regelmessig trening anbefales for voksne som har hatt et massivt hjerteinfarkt. Øvelse i denne situasjonen er viktig.
• å gå i frisk luft hver dag og bruke legemidlene som er foreskrevet av legen.
• trenger å se presset. Det er ekstremt viktig å konstant overvåke blodtrykket, da overdreven høye avlesninger anses å være de viktigste risikofaktorene for dannelsen av mange hjertesykdommer. Målet med en hvilken som helst behandling vil være å senke blodtrykket til de aksepterte indikatorene for normen.
• å sprette tilbake vekten. I en situasjon når en pasient som har hatt et massivt hjerteinfarkt, har en overflødig vekt, blir reduksjonen hans hovedoppgave med utvinning, siden normalisering av kroppsvekt vil redusere risikoen for ytterligere gjentatte hjerteinfarkt.
  Når det er vanskelig å miste vekt selv, bør du konsultere en kvalifisert ernæringsfysiolog for råd og faglig rådgivning;
• oppnå optimal sukkerinnhold i blodet i tilfelle diabetes eller nedsatt glukosetoleranse
• pasienter med hjertesykdom. som ønsker å forhindre forekomst av tilbakevendende hjerteinfarkt, kan dra nytte av denne muligheten, etter å ha bestått en spesiell rehabiliteringskurs i et sanatorium.