Neutrofiler i blodet

Neutrofiler (NE) er en gruppe blodceller som er en av de typer hvite blodlegemer. I den totale massen av leukocyttceller utgjør nøytrofile den største prosentandelen. I tillegg til dette navnet kan du høre et begrep som neutrofile leukocytter.

Prosessen med dannelse av disse cellulære elementer, så vel som andre leukocytter, forekommer i beinmargens strukturer. Og ødeleggelsen av nøytrofiler forekommer i vev i leveren og milten.

Hovedfunksjonene til nøytrofiler:

• fangst og fordøyelse av fremmede partikler fanget i kroppen - denne prosessen består i å gjenkjenne en mikroorganisme, nærmer seg den, fange den og plassere den inne i cellen, og fordøye den på grunn av et stort antall enzymatiske stoffer;
• deltakelse i utviklingen av inflammatorisk prosess - denne funksjonen utføres på bekostning av biologisk aktive stoffer som nøytrofiler kan avgir;
• innvirkning på termoregulerende funksjon av kroppen;
• deltakelse i blodkoagulasjonsreaksjoner.

Indikasjoner for analyse

Bestemmelsen av antall nøytrofiler er inkludert i standarden for fullstendig blodtall (UAC). Et komplett blodtall anbefales for alle mennesker uten unntak når det refereres til diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer i klinikk eller sykehusinnstilling.

Indikasjoner for å bestemme antall nøytrofiler:

• inflammatoriske sykdommer i noen av kroppens systemer, for eksempel lungebetennelse eller revmatisme;
• kirurgiske inflammatoriske sykdommer - blindtarmbetennelse, peritonitt;
• signifikant kroppsforbrenning;
• destruktive prosesser i kroppen, for eksempel myokardinfarkt;
• onkologiske sykdommer;
• smittsomme sykdommer - tuberkulose, meslinger, difteri, etc.;
• alvorlig blodtap på grunn av traumer eller indre blødninger;
• kjemisk og giftig forgiftning.

Forbereder en blodprøve for å bestemme antall nøytrofiler

Antallet nøytrofiler bestemmes ved å gjennomføre en fullstendig blodtelling. En person anbefales å avstå fra alkohol, stekt eller fet mat før han gir blod. Minst fire timer før prosedyren, bør pasienten helt eliminere inntaket av noen produkter. Det er nødvendig å begrense det økte fysiske eller psykiske stresset på kvelden før prosedyren.

Norm av neutrofile teller hos barn og voksne

I resultatene av generell klinisk analyse av blod er nøytrofiler betegnet som NE og målt i prosent.

• fra 1 dag til 15 dager - 31,0% -56,0%;
• fra 15 dager til 1 år - 17,0% -51,0%;
• fra 1 år til 2 år - 29,0% -54,0%;
• fra 2 år til 5 år - 33,0% -61,0%;
• fra 5 år til 7 år - 39,0% -64,0%;
• fra 7 år til 9 år - 42,0% -66,0%;
• fra 9 år til 11 år - 44,0% -66,0%;
• fra 11 år til 15 år - 46,0% -66,0%;
• over 15 år - 48,0% -78,0%.

Årsaker til unormal nøytrofiltall

Med forhøyede nivåer av nøytrofiler i blodet, benyttes begrepet nøytrofili.

Årsaker til økte nøytrofiler:

• patologiske tilstander i kroppen forårsaket av viral eller bakteriell flora, for eksempel lungebetennelse;
• akutte eller kroniske inflammatoriske sykdommer, for eksempel cholecystitis;
• langvarige stressfulle opplevelser eller fysisk utmattelse;
• onkologiske sykdommer;
• Fokus på nekrose i de indre organene, for eksempel myokardinfarkt;
• forgiftning kroppen med giftige stoffer;
• tar visse medisiner, for eksempel glukokortikosteroider;
• rehabiliteringsperiode etter operasjonen.

Senking av prosentandelen av nøytrofiler i blodet kalles nøytropeni.

Årsaker til nøytropeni:

• visse typer smittsomme lesjoner i kroppen, for eksempel influensa eller tyfus
• tar visse grupper av legemidler, som for eksempel antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• anemiske forhold;
• genetisk predisponering til redusert nøytrofiltall;
• endokrine forstyrrelser, for eksempel tyrotoksikose;
• umiddelbare type allergiske reaksjoner, som anafylaktisk sjokk;
• utvidelse av milten.

Når det oppdages abnormiteter i prosentandelen av nøytrofiler, anbefales det å gjennomføre en full diagnostisk undersøkelse av pasienten for å identifisere den patologiske tilstanden som fremkaller disse bruddene. Hvis årsaken til avvikene er den pågående medisinebehandlingen, anbefales det å gjennomgå listen over legemidler som tas og korrigere det.

Redusert nøytrofile hos et barn eller en voksen, hva betyr dette?

Redusert nøytrofiler - dette kan høres fra legen eller sett ved å undersøke din egen blodprøve og sammenligne indikatorene for leukocyttformelen med normen, men hva betyr det? Neutrofiler er senket - få mennesker vet hva denne indikatoren betyr hos voksne og barn, og teller ikke medisinske arbeidere. Faktisk, nøytropeni - lave nøytrofiltall (både totalt og prosentvis) - kan bare indikere forkjølelse. Imidlertid er noen ganger en reduksjon i nøytrofiler provosert av en alvorlig sykdom.

Hva er nøytrofiler?

Neutrofiler er den mest tallrike gruppen leukocytter som utgjør den første linken i immunforsvaret. De er de første som skynder seg for fremmede agenter (infeksjon, tumorceller), en nøytrofil er i stand til å absorbere og ødelegge opptil 30 enheter av bakterier, virus etc., hvoretter det dør, og blir til pus.

Neutrofile aktivitet er så høy at de i løpet av kampen mot fremmede invasjon også påvirker sunt vev. I tillegg til fagocytose (destruksjon av fremmedlegemer), har neutrofiler, som har reseptorer for E og G-typer av immunoglobuliner, et immunrespons.

I lang tid blir nøytrofiler senket - dette indikerer en inkompetanse av immunitet. Også, neutrofile granulocytter er involvert i syntesen av fibrin (blodproppssystem) og bekjempe typiske tumorceller.

Raskt overgang på siden

Normale neutrofile teller hos voksne og barn

nøytrofiler i blodprøven (blå)

Av totalt antall leukocytter okkuperer nøytrofiler 45-70%. Samtidig er diagnosen av patologi viktig, deres kvantitative og prosentvise innhold, samt typen av celler.

• myelocytter (normalt 0%) og unge (ikke mer enn 1%) - umodne celler i en sunn person som bor i beinmarg
• band (1-5%) - nøytrofiler i den siste fasen av modning;
• segmentert (60-65%) - forskjellig fra forrige skjema bare i form av kjernen.

Noen segmenter og pinner lag i blodet, som er den første linken i overvåking og oppdagelse av fremmede invasjon. Andre celler er i reserve, festet til blodkarets vegger. De er de første som hjelper med å oppdage betennelse. Hvis de ikke er nok, frigjøres unge celler og myelocytter fra beinmargene inn i blodet, selv om de bare utfører sine funksjoner med 50%.

Utseendet til umodne nøytrofile i leukocytformelen indikerer en alvorlig patologisk prosess.

Kvantitativ og prosentandel av nøytrofile i blodet avhenger av pasientens alder:

• hos barn umiddelbart etter fødselen - 6,0-28,0 Hz109 / l, 50-72% av totalt antall leukocytter (stabling 3-17%, segmentert 45-80%);
• med 1 år - 1,8-8,5 Hz109 / l, 31% av totalt antall leukocytter (P - 0,5-4%, s - 15-45%);
• opptil 4 år - 1,5-8,5 Hz109 / l, 33-42%;
• opptil 8 år - 1,5-8,0 Hz109 / l, 51-53%;
• opptil 16 år - 1,8-8,0 Hz109 / l, 54-57%;
• voksne - 1,8-6,6 Hz109 / l, 45-70% (P - 1-5%, C - 60-65%).

Graden av nøytropeni bestemmes vanligvis av graden av reduksjon av den kvantitative indeksen (absolutt nøytropeni):

• myk - 1.5-1.0Х109 / l,
• moderat - 1,0-0,5 Hz109 / l;
• tung - mindre enn 0,5 Hz109 / l.

Relativ nøytropeni er registrert ved normal kvantitativ og en reduksjon i prosentandelen av nøytrofiler i forhold til totalt antall leukocytter. Denne tilstanden kan oppstå med en økning i andre typer hvite blodlegemer, for det meste lymfocytter.

Hva sier lave nøytrofile?

Årsakene til reduserte nøytrofiler er varierte. Denne endringen i leukocytt resulterer i:

1. Patologiske prosesser i kroppen;
2. Negativ effekt av eksterne faktorer;
3. Inhibering av hematopoietisk funksjon, inkludert genetisk predisponering.

Oppdragsgiverens oppgave er å finne ut den virkelige årsaken til nøytropeni. For dette er det ikke nok å analysere nøytrofileindeksene og tolkningen av leukocyttformelen. Å foreta en pålitelig diagnose krever ofte instrumentelle undersøkelser og laboratorietester.

Årsaker til nøytrofilreduksjon hos voksne

Hos voksne kan en liten reduksjon i nøytrofiler være midlertidig (for eksempel etter å ha hatt influensa eller en hyperthermi periode over 38 ° C): indikatorene gjenoppretter raskt etter gjenoppretting. Imidlertid kan støt undervurderte nivåer, spesielt alvorlig nøytropeni, indikere alvorlig nedsatt immunforsvar:

• vanskelig å behandle infeksjoner (ARVI, etc.) hos pasienter med rusmisbruk, alkoholisme;
• patologi av skjoldbruskkjertelen;
• blodsykdommer - noen typer anemi, leukemi;
• farlige infeksjoner - tyfus og tyfus, kolera, tuberkulose, brucellose;
• virussykdommer - HIV, hepatitt, betennelse i luftveiene;
• alvorlig bakteriell skade - meningitt, pyelonefrit, sepsis;
• soppinfeksjoner;
• kirurgisk patologi - blindtarmsbetennelse, magesår, cholecystitis, osteomyelitt, tromboflebitt, peritonitt, omfattende brannsår, gangrene;
• svulster og strålebehandling og kjemoterapi;
• langsiktig behandling av NSAIDs (Ibuprofen, diklofenak, Aspirin, Ketorolac, etc.), tar diuretika, antidepressiva, sulfonamider, antivirale legemidler og interferoner;
• systemiske sykdommer - lupus erythematosus, reumatoid artritt;
• hjertepatologi - hjerteinfarkt, bakteriell endokarditt;
• blødning, anafylaktisk sjokk, sammenbrudd;
• forgiftning ved giftstoffer (inkludert kronisk i farlig produksjon), økt strålingsbakgrunn.

Det er viktig! En langvarig reduksjon i nøytrofile på grunn av en viral eller soppsykdom, som ofte skjer, åpner muligheten for at bakterier multipliserer ukontrollert på huden, luftveiene mucosa og tarmene. Sammenslåtte bakterielle infeksjoner forverrer bare immunforsvaret og danner dermed en ond sirkel. Det er derfor det er så viktig å kontrollere nivået av nøytrofiler i blodet.

Hvorfor reduseres nøytrofiler i et barn?

Ved deklarering av leukocyttforbindelsen hos barn, bør man huske på at i nyfødte forekommer to skjæringer av nøytrofile og lymfocytter i den første måneden i livet.

Dermed øker andelen nøytrofile umiddelbart etter fødselen og kan variere i området 50-72% og lymfocytter - bare 15-34%. Etter en dag reduseres nøytrofilene raskt, og lymfocyttene øker - på grafen danner like indikatorer (3-5 dager i livet) et kryss. Etter en halv måned gjentar situasjonen, hvoretter nivået av nøytrofiler kommer i tråd med aldersnorm.

Hovedårsakene til nøytropeni i barndommen:

• otitis, lungebetennelse, SARS, tonsillitt, ledsaget av perioder med høy temperatur (over 38ºС);
• ofte syke barn med immundefekt;
• barndomsinfeksjoner - meslinger, scarlet feber, rubella;
• anemi.

Spesiell oppmerksomhet fortjener godartet nøytropeni. Denne sykdommen er forårsaket av en arvelig faktor. På bakgrunn av en sunn tilstand (det er ingen forsinkelse i vekst og utvikling, blir barnet ikke syk) nøytrofiler i barnets blod reduseres betydelig.

Normalt er godartet nøytropeni diagnostisert i de første månedene av livet, nøytrofile indekser uten behandling normaliseres med 2 år. Slike barn krever bare regelmessig oppfølging med en hematolog-immunolog.

En mer alvorlig patologi, Kostmans nøytropeni, er en arvelig sykdom preget av fravær av nøytrofiler i blodet. I slike tilfeller er pasienten helt åpen for infeksjoner, ofte forekommer døden i det første år av livet. Mulighet for lang levetid bare ved høye eosinofile og monocyttnivåer, som delvis overtar funksjonene fra fraværende nøytrofiler.

Barn og sykdommer som fører til nøytropeni hos voksne kan ikke utelukkes. Dermed kan reduserte segmenterte neutrofile i et barn indikere lungebetennelse, peritonitt, revmatisk angrep eller blindtarmbetennelse. Men hvis nøytrofiler returneres til normal raskt, eller hvis barnet ikke blir syk på bakgrunn av nøytropeni, må du ikke bekymre deg.

Tegn på immundefekt og ulike sykdommer med normale neutrofile granulocyt-teller kan indikere deres uregelmessige struktur (genetiske defekter):

• utseende av nøytrofile vacuoler med vann i cytoplasma (vakuolisering) - abscesser, sepsis;
• økning i antall segmenter i kjernen (mer enn 5) - nyre, hepatisk patologi;
• reduksjon av kjernefysiske segmenter til 2 (pelgisering av kjerner) - ikke-Hodgkins lymfom, alvorlige smittsomme prosesser;
• utseendet på Taurus Dele - endogen forgiftning, forstyrre prosessen med modning av nøytrofiler;
• reduksjon av segmenter i kjernen, og nøytrofil har form av pince-nez (Pelgerian anomali) - forgiftning med endogene toksiner;
• Amato korn - oftest med skarlagensfeber.

Skadede celler som kommer til stedet for betennelse i den nødvendige mengden, kan ikke utføre sine funksjoner fullt ut.

Forholdet mellom lymfocytter - nøytrofiler

Av stor diagnostisk betydning er prosentandelen forholdet mellom nøytrofiler og lymfocytter. Så, visse variasjoner indikerer følgende tilstander:

1. Neutrofile senkes, lymfocytter blir forhøyet hos voksne eller barn - slike endringer forekommer oftest med virale infeksjoner og indikerer et aktivt arbeid i immunsystemet og begynnelsen på utvinningen. Imidlertid er det nødvendig å gjennomføre en revisjon av narkotika som tas og å utelukke kreftpatologi.
2. Senket lymfocytter og senket nøytrofile er et klart tegn på immunsvikt, både nøytrofile og lymfocytiske leukocyttforbindelser påvirkes eller utarmes. Ofte tyder et slikt brudd på et kronisk forløb av sykdommen eller en bærer av viruset, mens pasienten har hyppige inflammatoriske prosesser.

Hva skal du gjøre først?

Med en reduksjon i nøytrofiler er det sannsynlig at en virussykdom kan antas. Imidlertid kan en nøyaktig diagnose ikke gjøres selv når dechifterer og analyserer hele leukocyttformelen.

For å gjøre dette er det nødvendig å ta hensyn til det kliniske bildet av sykdommen og tilstanden til pasienten, samt gjennomføre ytterligere forskning.

Tidlig, fullstendig behandling av kausativ patologi vil utelukke et alvorlig brudd på immunforsvaret og forhindre hyppige inflammatoriske sykdommer.

• Ved alvorlig eller langvarig nøytropeni, bør en hematolog konsulteres.

Neutrofiler: stikk, segmentert, hevet og senket, hos voksne og barn

Neutrofiler (NEUT) blant alle hvite blodlegemer har en spesiell posisjon, de på grunn av deres nummer, leder listen over hele leukocyttnivået og granulocyt-serien - separat.

Ingen inflammatorisk prosess kan gjøres uten nøytrofiler, fordi deres granuler er fylt med bakteriedrepende stoffer, deres membraner bærer reseptorer for klasse G immunoglobuliner (IgG), som tillater dem å binde antistoffer av en gitt spesifisitet. Kanskje den viktigste nyttefunksjonen til nøytrofiler er deres høye evne til fagocytose, nøytrofiler er de første som kommer til det inflammatoriske fokuset og umiddelbart begynner å eliminere "ulykken" - en enkelt neutrofiel celle kan umiddelbart absorbere 20-30 bakterier som truer menneskers helse.

Ung, ung, spisepinner, segmenter...

Andelen neutrofiler i den generelle analysen av voksenblod er 45-70% (1-5% av båndkjernen + 60-65% av segment-cellen), men for bedre klarhet i bildet er det mer praktisk å bruke en mer informativ verdi - det absolutte innholdet av neutrofile granulocytter. Normalt varierer de i perifert blod av en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standardene for hvite blodlegemer, inkludert nøytrofiler, noe annerledes, men den økte strålingsbakgrunnen og andre miljøfaktorer gjorde jobben sin.

Kanskje ser vi på den generelle blodprøveformen leseren at "neutrofile" kolonnen er delt inn i 4 deler:

• Myelocytter, som ikke burde være normale (0%);
• Young - kan ved et uhell trykke "og i normen (0-1%);
• Sticks: de er få - 1-5%;
• Segmentene som utgjør hovedparten av neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold strekker ikke umodne nøytrofile (metamyelocytter eller unge) seg til perifert blod, de forblir i beinmargen sammen med myelocytter og lager en reserve, men hvis de finnes i blodet, så bare i enkeltprøver. Forhøyede verdier av denne indikatoren, det vil si utseendet av unge former i blodet i uakseptable mengder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsatt helse (leukemi, alvorlige infeksiøse og inflammatoriske prosesser).

Når det undersøkes under et mikroskop, adskiller unge celler (umodne granulocytter) fra modne segmenterte nukleære leukocytter i form av kjernen (løs saftig hestesko hos ungdom). Stokkene (stable leukocytter er ikke helt modne former) har en kjerne som ligner en buet tourniquet (derav navnet).

Forhøyede eller høye nivåer av nøytrofiler (over 5,5 x10 G / l) kalles neutrofili (neutrofile leukocytose). For redusert eller lavt antall neutrofile leukocytter anses antall celler mindre enn 2,0 x 10G / l som nøytropeni. Begge statene har sine grunner, som vil bli vurdert litt senere.

Etter to kryssinger utlignes normer.

Leukocyttformelen av barn (spesielt små) er merkbart forskjellig fra hos voksne. Alt dette skyldes en endring i forholdet mellom lymfocytter og nøytrofiler fra fødsel til 14-15 år.

Mange har hørt at barn har en slags skjæringspunkt (hvis du tegner en graf) og det betyr alt dette:

1. I en nyfødt baby, som bare var født, er antall neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og antallet lymfocytter er ca. 15-34%, men antall nøytrofile i de første timene i livet fortsetter å øke. Da (ikke en dag går forbi), endrer populasjonen av nøytrofile leukocytter skiftende retning i motsatt retning og begynner å redusere, lymfocyttene, samtidig, beveger seg mot det, det vil øke. På et tidspunkt skjer det vanligvis mellom 3. og 5. livsdag, tallene på disse cellene utjevner, og kurvene på grafen skjærer - dette er det første krysset. Etter overlappingen vil lymfocyttene fortsette å stige i noen tid, og nøytrofilene vil senke (omtrent til slutten av den andre uken) for å vende motsatt retning igjen.
2. Etter en halv måned endres situasjonen igjen: nivået av lymfocytter er avtagende, innholdet i nøytrofiler øker, bare denne prosessen går ikke i så raskt tempo. Krysspunktet for disse cellene er nådd når barnet går til første klasse - dette er tidspunktet for det andre krysset.

Tabell: Norms hos neutrofile barn og andre leukocytter etter alder

Neutrofiler og lymfocytter - Forhold

Generelt er nøytrofile og lymfocytter ikke bare i et barn, men også hos voksne, i en viss avhengighet av hverandre. Neutrofiler er komponenter av cellulær immunitet og er de første som går "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grunn av forhøyede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter blir redusert i prosentvise termer på dette tidspunktet.

Neutrofiler, som har oppfylt sine funksjoner, dør "på slagmarken", blir til pus, og de nye har ikke tid til å erstatte dem. Derefter, sammen med andre avfallsprodukter (mikrober og ødelagte vev) vil døde kornete leukocytter (nøytrofiler) bli fjernet av "body wipers" - monocytter. Dette betyr ikke at nøytrofiler helt "nektet" å delta i den inflammatoriske responsen, de ble ganske enkelt færre. I tillegg er cellene i den sentrale lenken i immunsystemet - lymfocytter (T-befolkning og antistoffdannende midler - B-celler) i kampen. Aktivt differensierer, de øker deres totale antall, det vil si, økning, nøytrofiler på denne tiden, selvsagt, redusert. I leukocyttformelen blir det merkbart veldig bra. På grunn av at innholdet av alle cellene i leukocyttlinken er 100%, vil en økning i nøytrofiler til 70% eller mer føre til en reduksjon i cellene i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antall vil bli redusert - mindre enn 30%). Omvendt er høye lymfocyttnivåer lave i nøytrofiler. Når alle de akutte prosessene som krever mobilisering av mobil og humoral immunitet, slutter, og de og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår av den "rolige" leukocyttformelen.

Fra fødsel til modenhet

Neutrofile begynner sin livssyklus i beinmarget fra myeloblastet og, som går gjennom stadier av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdommer) når en celle som er i stand til å forlate fødestedet. I blodanalysen er de representert av modningsformer - stable leukocytter (den nest siste, femte fase av utviklingen av en nøytrofil til en segmentert nukleær celle, derfor er det så få av dem i forhold til segmenter) og modne segmenterte nukleære nøytrofiler.

Neutrofile granulocytter mottok navnet "stenger" og "segmenter" på grunn av formen av kjernen: i stengene ligner den en turniquet, og i segmenter er den delt inn i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Etter å ha forlatt beinmarget som en moden celle, er neutrofile granulocytter delt inn i 2 deler: en går "for fri svømming" for å konstant observere "hva og hvordan", den andre går til reservatet - festes til endotelet og venter på sin time (parietal stående - klar til å ut av fartøyet). Neutrofiler, som andre celler i leukocyttlinken, utfører sine funksjoner utenfor karene, og blodbanen brukes kun som en vei til betennelsessentralen, men om nødvendig vil reservebassenget reagere veldig raskt og umiddelbart gå inn i beskyttelsesprosessen.

Den største fagocytiske aktiviteten er karakteristisk for modne nøytrofile, men i alvorlige infeksjoner er det fortsatt ikke nok, og deretter "slektninger" fra reservatet, som roligt ventet i beinmargene i form av unge former (de som stod klamret til vaskulære vegger, venstre først).

Imidlertid kan det oppstå en situasjon når alle reserver blir brukt, benmarget fungerer, men det har ikke tid til å tilfredsstille kravene til leukocytter, så begynner unge former (selv) og selv myelocytter å gå inn i blodet, som normalt, som nevnt ovenfor, ikke burde være der. Noen ganger, disse umodne cellene, som forsøker å rette opp situasjonen, forlater beinmargene i store mengder, derfor med alvorlige patologiske prosesser, endres leukocytt blodtellingen så markert. Det skal bemerkes at umodne celler som har forlatt beinmargen ikke har fullstendig oppnådd evnen til modne, full segmenterte nøytrofiler. Fagocytisk aktivitet av metamyelocytter er fortsatt ganske høy (opptil 67%), i myelocytter når den ikke lenger 50%, og i promyelocytter er aktiviteten av fagocytose lavt - 10%.

Neutrofile beveger seg som amoebas, og på grunn av dette beveger de seg langs kapillærveggene, ikke bare sirkulerer i blodet, men også (om nødvendig) forlater blodbanen og går til steder med betennelse.

Neutrofiler er aktive mikrofager, de omfatter hovedsakelig fangst av patogener av akutte infeksjoner, mens makrofager, som inkluderer monocytter og faste histiocytter, er involvert i fagocytose av patogener av kroniske infeksjoner og produkter av celleforringelse. Granularitet i cytoplasma (nærvær av granulater) klassifiserer nøytrofiler til granulocytter, og i denne gruppen, i tillegg til dem, inkluderer basofiler og eosinofiler.

I tillegg til hovedfunksjonen - fagocytose, hvor nøytrofiler fungerer som mordere, har disse cellene i kroppen andre oppgaver: utføre en cytotoksisk funksjon, delta i koagulasjonsprosessen (bidra til dannelsen av fibrin), bidra til å danne et immunrespons på alle nivåer av immunitet (har reseptorer for immunoglobuliner E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan fungerer de?

Som nevnt tidligere er alle funksjonelle evner av fagocytter karakteristiske for nøytrofiler:

• Chemotaxis (positiv - etter å ha forlatt et blodår, tar neutrofiler et kurs mot fienden, "avgjørende flytting til stedet for innføring av et fremmed objekt, negativ - bevegelse er rettet i motsatt retning);
• Adhesion (evne til å følge en fremmed agent);
• Evnen til selvstendig å fange opp bakterieceller uten behov for spesifikke reseptorer;
• Evne til å spille rollen som drapsmenn (drep fange mikrober);
• Fordøye fremmede celler ("å ha spist godt", øker nøytrofilen betydelig i størrelse).

Video: Neutrofil bekjemper bakterier

Neutrofile granularitet gjør det mulig for dem (så vel som andre granulocytter) å akkumulere et stort antall forskjellige proteolytiske enzymer og bakteriedrepende faktorer (lysozym, kationiske proteiner, kollagenase, myeloperexidase, laktoferrin, etc.) som ødelegger bakteriecellens vegger og "glatt ut" den. En slik aktivitet kan imidlertid også påvirke cellene i kroppen der nøytrofilen lever, det vil si sine egne cellulære strukturer, det skader dem. Dette antyder at nøytrofiler som infiltrerer det inflammatoriske fokuset, sammen med ødeleggelsen av fremmede faktorer, ødelegger vevet av sin egen organisme med sine enzymer.

Alltid og overalt først

Årsakene til økningen i nøytrofiler er ikke alltid forbundet med noen patologi. På grunn av at disse representantene av hvite blodlegemer alltid har en tendens til å være den første, vil de reagere på eventuelle endringer i kroppen:

1. Hjertelig lunsj;
2. Intensivt arbeid;
3. Positive og negative følelser, stress;
4. Premenstruell periode;
5. Venter på barnet (under graviditet, i andre halvdel);
6. Leveringsperioden.

Slike situasjoner, som regel, går ubemerket, nøytrofiler er forhøyet litt, og vi utfører ikke en analyse på et øyeblikk.

En annen ting er når en person føler at han er syk og leukocytter trengs som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøyet i følgende patologiske forhold:

• Enhver (hva kan være) inflammatoriske prosesser;
• Maligne sykdommer (hematologiske, faste svulster, metastaser i benmarg);
• Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
• Kirurgi på den første dagen etter operasjonen (som reaksjon på skade), men høy nøytrofile neste dag etter kirurgisk behandling er et dårlig tegn (dette indikerer at infeksjonen har gått sammen);
• Overføringer.

Det skal bemerkes at i noen sykdommer skyldes fraværet av forventet leukocytose (eller enda verre - nøytrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel gir det normale nivået av granulocytter ved akutt lungebetennelse ikke lovende utsikter.

Når reduseres antall nøytrofiltall?

Årsakene til nøytropeni er også ganske forskjellige, men det bør tas i betraktning: Vi snakker om lavere verdier forårsaket av en annen patologi eller virkningen av visse terapeutiske tiltak, eller virkelig lave tall, noe som kan indikere alvorlige blodsykdommer (hematopoietisk undertrykkelse). Uforstyrret nøytropeni krever alltid undersøkelse, og kanskje vil det være grunner. Disse kan være:

1. Kroppstemperaturen er over 38 ° C (responsen på infeksjonen reduseres, nivået av nøytrofiler faller);
2. Blodforstyrrelser (aplastisk anemi);
3. Stort behov for nøytrofiler i alvorlige smittsomme prosesser (tyfusfeber, brucellose);
4. Infeksjon med undertrykt produksjon av granulære leukocytter i benmargen (hos sviktede pasienter eller de som lider av alkoholisme);
5. Behandling med cytostatika, bruk av strålebehandling;
6. Nøytropeni narkotika (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAID, noen diuretika, antidepressiva, etc.)
7. Kollagenoser (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
8. Sensibilisering med leukocytantigener (høy titer av leukocytantistoffer);
9. Viremia (meslinger, rubella, influensa);
10. Viral hepatitt, HIV;
11. Generell infeksjon (sepsis) - nøytropeni indikerer et alvorlig kurs og en ugunstig prognose;
12. Overfølsomhetsreaksjon (kollaps, hemolyse);
13. Endokrine patologi (dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen);
14. Økt bakgrunnsstråling;
15. Effekt av giftige kjemikalier.

De vanligste årsakene til reduserte nøytrofile er svampe, virus (spesielt) og bakterielle infeksjoner, og mot bakgrunnen av lave nivåer av neutrofile leukocytter, føles alle bakterier som føles over huden og trenger inn i slimhinnene i øvre luftveiene og mage-tarmkanalen - en ond sirkel, bra.

Noen ganger er de granulære leukocyttene selv årsaken til immunologiske reaksjoner. For eksempel, i sjeldne tilfeller (under graviditet) ser en kvinnes kropp i barnets granulocytter noe "fremmed" og prøver å bli kvitt den, begynner å produsere antistoffer rettet mot disse cellene. Slik oppførsel av mors immunsystem kan påvirke helsen til det nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil bli redusert, og legene må forklare for mor hva isoimmun neonatal neutropeni er.

Neutrofile abnormiteter

For å forstå hvorfor nøytrofiler oppfører seg på denne måten i bestemte situasjoner, er det nødvendig å studere ikke bare egenskapene til friske celler, men også å bli kjent med deres patologiske forhold, når en celle er tvunget til å oppleve uvanlige forhold for seg selv eller ikke kan fungere normalt på grunn av arvelig, genetisk bestemte feil:

• Tilstedeværelsen av mer enn 5 segmenter i kjernen (hypersegmentering) refererer til tegn på megaloblastisk anemi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
• Cytoplasmvakuolisering anses å være en manifestasjon av degenerative endringer i bakgrunnen av en smittsom prosess (cellene er aktivt involvert i fagocytose - sepsis, abscess);
• Nærværet av Dele Taurus antyder at nøytrofiler overlevde ekstreme forhold (endogen forgiftning) der de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftig granularitet);
• Utseendet til kroppene i nærheten av Amato-kornets kalver indikerer ofte skarlagensfeber (selv om det ikke utelukker andre infeksjoner);
• Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arvsmodus) kjennetegnes av en reduksjon av segmenter i kjernen, og selve nøytrofilen minner om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres mot bakgrunnen for endogen forgiftning;
• Pelgerisering av neutrofile kjerne er et tidlig tegn på brudd på granulopoiesis, observert i myeloproliferative sykdommer, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infeksjon og endogen forgiftning.

Ervervet anomalier og fødselsdefekter av nøytrofile har ikke den beste måten å påvirke cellens funksjonelle evner og pasientens helsemessige helse, hvis blodet inneholder dårligere leukocytter. Forstyrrelse av kjemotaksis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i nøytrofilen selv, mangel på respons fra cellen til signalet gitt (reseptorfeil) - alle disse forholdene reduserer kroppens forsvar betydelig. Cellene som skal være de første i betennelsessentralen, blir syke selv, så de vet ikke at oppgavene de tilordner dem, venter på dem eller ikke engang når stedet for "ulykken" i denne tilstanden. Her er de viktige - nøytrofiler.

Hva nøytrofiler viser i blodprøven

Neutrofiler er en hvite blodlegemer som er ansvarlig for immunsystemets antibakterielle aktivitet og har viktig diagnostisk verdi. Ifølge avviket i analysen av blodet fra nøytrofiler fra normen, mottar legen pålitelig informasjon om tilstanden for menneskers helse.

Befolkningskarakteristikk

Neutrofile leukocytter eller nøytrofiler (NEU) utvikles fra stamceller i beinmargen. Under utvikling går de gjennom 5 etapper, hvorav den diagnostiske verdien er:

• modne former er segmentert, så oppkalt fordi under kjerne ser kjerne seg opp i 2-8 segmenter, og jo flere segmenter, jo mer modne formene;
• umodne arter - bandkjerne, så oppkalt etter utseendet til kjernen, samt unge former.

Med sterke inflammatoriske prosesser, når både modne og umodne former er utmattet, vises en tidligere form for nøytrofile leukocytter, som kalles ung, i blodet.

Sammensetningen av granulatene

Navnet nøytrofiler mottatt for eiendommen å bli malt i preparater og under virkningen av sure fargestoffer, og under virkningen av basiske fargestoffer. Mikroskopet lar deg se en annen funksjon av nøytrofiler - granulater med enzymer i sammensetningen av cytoplasma.

For nærvær av granulater tilskrives nøytrofiler seg til gruppen granulocytter, som i tillegg til NEU inkluderer eosinofiler og basofiler. Granulene i sammensetningen av en nøytrofil leukocyt er av avgjørende betydning, siden de inneholder mer enn 20 typer biologisk aktive forbindelser som er nødvendige for å bekjempe infeksjon i fokus av betennelse.

Spesielt inneholder granulene myelopercosidase, et hemeholdig enzym som har en bakteriedrepende effekt. Det er dette enzymet som gir en grønn nyanse til pus, som inneholder mange døde nøytrofiler, i fokus for betennelse.

Myeloperoksidaseaktiviteten øker etter hvert som nøytrofilcellen forfaller. Med mangel på dette enzymet hos mennesker er det en tendens til infeksjon av sopp, samt det kroniske løpet av bakterielle infeksjoner.

Men med økt innhold av myeloperoksidase i blodet, er det fare for å skade sitt eget vev. Nivået på dette enzymet vurderer risikoen for skade på hjernevæv (hjerneslag), myokard (hjerteinfarkt).

Livssyklus

En nøytrofil er en kortvarig celle, hele syklusen i livet er i gjennomsnitt 14 dager.

• Behandlingsprosessen i beinmarg varer opptil 6 dager.
• Etter å ha flyttet fra beinmargene inn i blodet, sirkulerer cellen i kroppen i bare 6-10 timer.
• Deretter beveger den seg til vevet, hvor det lever i ca 7 dager, ved hjelp av evnen til kjemotaksis-rettet bevegelse til stedet der dannelsen av betennelsesfaktorer oppstår.

Behovet for modne former av denne befolkningen er svært høy. I en voksen produseres opptil 120 millioner nøytrofiler hvert minutt, som hovedsakelig er inneholdt i beinmerg, og bare en brøkdel sirkulerer i det vanlige blodet. Og den daglige omsetningen til denne befolkningen er opp til 100 milliarder celler.

Neutrofile funksjon

NEU er segmentert og NEU-staben er hovedsakelig inneholdt i benmargen. Deres blod er mye mindre. Men hvis nødvendig, kan antallet av denne leukocyttpopulasjonen i blodet raskt vokse på grunn av modne former fra benmargen.

• fagocytose - evnen til å gripe inn og ødelegge patogener;
• sekretjonen av cytokiner - spesifikke signalproteiner som overfører informasjon til andre celler om invasjonen av infeksjon.

Fagocytose og cytokin-sekresjon er det viktigste som nøytrofiler i blodet hos voksne og barn er ansvarlige.

Fagocytiske og sekretoriske egenskaper realiseres i smittsomme prosesser, når antall segmenterte nøytrofiler øker 10-30 ganger på kort tid.

I prosessen med fagocytose er involvert:

• integrinproteiner - bidrar til vedlegg av en nøytrofil til endotelet;
• Opsoniner, som for eksempel inkluderer immunglobuliner, innhyller et mål som skal absorberes.

Neutrofile absorberer en partikkel, lukker den inne i seg selv i hulrommet, kaster inn i det dannede hetteglasset med en mikroorganismenzymer som ødelegger den absorberte partikkelen.

Hvis mikroorganismen er for stor og ikke kan svelges, kommer nøytrofilen så nær som mulig og frigjør proteolytiske enzymer fra granulene til det ekstracellulære rommet.

Neutrofile Norm

Innholdet av nøytrofile leukocytter i blodet er ikke avhengig av kjønn. Antall indikatorer for denne populasjonen varierer hos barn og voksne.

Skjemaet for blodprøven indikerer innholdet av neutrofiler segmentert og båndkjerne i to enheter:

• relativ (%), som viser andelen av denne cellepopulasjonen fra leukocytter;
• absolutt (tusen / μl), slik at man kan kvantifisere konsentrasjonen av neutrofile celler i 1 μl.

Relative nøytrofiltall i totalt blodtall er vist i tabellen.

Hva er nøytrofiler i blodprøven

Humant blod har en kompleks kjemisk sammensetning, som inkluderer røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Den mest tallrike gruppen er representert av leukocytter. Disse er hvite legemer som representerer det menneskelige immunforsvaret. Leukocytten er granulær (granulocytt) og ikke-granulær (agranulocyt). Den granulære gruppen er klassifisert av celler: eosinofiler, basofiler og nøytrofiler. Neutrofiler er mikrofager. De er ansvarlige for absorpsjon av skadelige celler av virus og bakterier. Lymfocytter er de viktigste forsvarerne i menneskekroppen. Derfor er det nødvendig å forstå hva som er nøytrofiler.

Lymfocytter og deres funksjoner

Lymfocytter er hovedcellene i immunsystemet. De er i kontakt med infeksjonens patogener og produserer antistoffer mot dem. Lymfocytter i blodet begynner å stige i nærvær av patogenet. Det er derfor forhøyede lymfocytter angir alltid problemer i kroppen. Sammen med lymfocytter i blodprøven, bestemmer de leukocytter, en av hvis representanter er nøytrofiler.

Hva er nøytrofiler i blodet for?

Funksjonene til nøytrofiler er konsentrert rundt ett mål - å finne og nøytralisere. Virus og bakterier angriper menneskets immunforsvar hver dag. Så snart den skadelige cellen kommer inn i kroppen, får hvite blodlegemer et signal til handling. Alle gruppene rush til dette buret. Mikrofager finner viruset, absorberer det i seg selv, og oppløses. Samtidig dør de sammen med en fremmed celle.

Denne prosessen kalles immunforsvar.

Neutrofiler i blodet - "kamikaze". Hvis vi sier nøytrofiler, så er dette "selvmordsbomber". Neutrofile pinner i blodet er nødvendige for å bekjempe virus som ikke kan overvinnes av andre leukocyttundertyper. Nesten alle av dem bruker overfladiske kampmetoder som ødelegger skallet av infeksjonen. Funksjonen av nøytrofiler er å finne smittsomme molekyler mot hvilke eosinofiler og basofiler er maktløse. Fordi den eneste måten å håndtere disse molekylene er fullstendig absorpsjon og splitting.

Utvikling av nøytrofiler

Syntese av denne typen leukocytter forekommer i flere stadier. Laboratorieforskningen utføres bare i de siste fire stadiene. Deretter kan man ved avvik fra normen dømme tilstedeværelsen av sykdommer.

På den siste utviklingsstadiet angriper modne nøytrofiler med den minste fare alltid først. De deaktiverer ondsinnet celle og dør av seg selv. Dette er den primære barrieren til immunsystemet. Ofte er mikrofagforsvaret nok til å undertrykke sykdommen. Men infeksjoner er forskjellige. Med en farlig form for virus eller bakterier, etter døden av den første gruppen av "senior" nøytrofiler, kan et ungt forsvarshold bli med i kampen.

Disse unge nøytrofile er i stand til å "avslutte" sykdommen og undertrykke resten av de skadelige cellene.

Derfor kan prosentandelen av nøytrofiler av en eller annen grad av modning være en aktiv indikator for å bestemme stadiet og alvorlighetsgraden av sykdommen. For å gjøre dette, må du bestemme antall nøytrofiler i blodet ved hjelp av laboratorietester. Neutrofile er betegnet som neut. Dette merket er en internasjonal betegnelse. Dekoding av blodprøver er ikke vanskelig hvis du vet korridorene til normale indikatorer.

Neutrofile Norm

Hva er nøytrofiltall? Neutrofiler i blodprøven har samme hastighet for menn og kvinner. Resultatet av analysen kan variere bare avhengig av pasientens alder. Det absolutte innholdet av nøytrofiler bestemmes av den generelle biokjemiske analysen av blod. De kan bli kalt neut abs. Separat utføres laboratorietester for å bestemme stengene, eller unge cellene, i blodprøven. Den unge neutrofile funksjonen er det primære angrepet, og bak dem er de eldre cellene allerede i kamp.

Generelt er blodprøve nøytrofiliene delt av aldersgrupper, indikatoren er indikert med prosentandelen av totalt antall leukocytter. Normal er vurdert i blodutskriftet:

• Hos voksne bør disse cellene være 45% -70%
• Barn i det første år av livet 30% -50%
• Hos barn fra 1 til 7 år er 35-55%
• Hos barn fra 7 til 12 år er 40% -60%

Kjernematerialet av mikrofager kan variere i kornstørrelse. I tillegg til den absolutte indeksen, er nøytrofiler gitt for en fullstendig blodtelling. Denne undersøkelsen bidrar til å svare på spørsmålet: Er staven i blodet?

Hvorfor er forhøyet

Høye nøytrofiler, hva er det? Hvis nøytrofilene i blodet har en høy hastighet, betyr det at kroppen har aktivert immunsystemet. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg, og leukocyttintervensjon er nødvendig.

Det er svært viktig å gjennomføre en blodprøve for nøytrofile i det tidlige stadium av sykdommen, når antallet er spesielt stort.

Toksogen nøytrofil granularitet er en mutasjon av kjernen og cytoplasma av celler, noe som betyr utvikling av abnormiteter. Den utvikler seg når eksponering for kroppen av skadelige miljøfaktorer:

• Farlig smittsom bakgrunn
• utstrålt
• Kjemisk angrep
• Ufordelt eksternt miljø

Dette fenomenet er spesielt uttalt med utviklingen av farlige patologier:

• Akutt lungebetennelse i alvorlig fase
• peritonitt
• Skarlet feber
• Flegoma

Med en økning i nivået av leukocytter oppstår en tilstand av nøytrofili, som også kalles nøytrofil inflammasjon.

Hvorfor senkes

Hvis analysen viser lave nøytrofiler, kalles dette fenomenet nøytropeni eller agranulocytose. Når det er for få forsvarere i blodet, tåler kroppen ikke virus- og bakterieangrep. Hvordan da å svare på dem? Kun ved bruk av eksterne immunostimulerende midler.

Noen ganger viser analyser færre nøytrofiler på grunn av bruk av antivirale legemidler. Når behandlingen er fullført, går alle biokjemiske blodtall tilbake til normal. Kjemoterapi provoserer også utviklingen av agranulocytose.

Ikke bekymre deg om tallene senkes ganske mye. Meget sterkt påvirker nivået av hans diett hos pasienten.

Leger mener at mangel på mat, eller bruk av produkter med lavt innhold av vitaminer og folsyre, fører til utvikling av nøytropeni.

Hvis den nøytrofile bakgrunnen allerede har blitt forstyrret nedover i lang tid, kan dette indikere tilstedeværelsen av slike sykdommer:

• Akutte virusinfeksjoner (typer influensa, meslinger, rubella)
• Bakterielle sykdommer (tyfus, brucellose)
• Protozoale infeksjoner (malaria)
• Onkologiske neoplasmer i bloddannende organer
• anemi
• Ulike former for leukemi

Å ta medisiner provoserer en endring i resultatene av analysen. Beregn hvor mye medisin vi bruker per år? Sannsynligvis drikker vi hver og en av oss piller uten å vite at stoffer som inneholder analgetika og cyostatika, reduserer nivået av hvite blodlegemer betydelig. Antibakterielle legemidler som inneholder interferon påvirker naturlig immunitet.

Anbefalinger for unormal analyse

Først av alt vil legen avgjøre årsakene som førte til økt eller redusert nivå av hvite blodlegemer. Kronisk denne sykdommen, eller dens akutte form, kan være eksterne faktorer.

Alt dette vil påvirke diagnosen og reseptbeløpet for riktig behandlingsforløp.

Avhengig av andre symptomer som er karakteristiske for patologier, bestemmer legen hvor mye en nivåkorreksjon er nødvendig. Det kan være nødvendig å bare eliminere den provokerende faktoren, og biokjemi å gjenopprette seg selv. I alle fall vurderes en dårlig analyse vanligvis av tre spesialister: en terapeut, en smittsom spesialist og en hematolog.

Her er noen aktiviteter som kan brukes uten spesifikke instruksjoner fra legen:

1. Slutte å røyke helt eller for en stund
2. Tenk på kostholdet, du må kanskje legge til flere produkter.
3. Begynn å ta vitaminer. Vanligvis i et apotek, kan du enkelt plukke opp et ferdig kompleks med en daglig dose av vitaminer.
4. Følg hygienevilkårene - vask hendene, bruk engangsprodukter.
5. Omorganiser munnhulen og nesehulen. Dette vil hjelpe enkelt vann, eller spesielle spray på grunnlag av sjøvann.
6. Overvåk tilstanden av mat, behandle dem nøye før du spiser.

En sunn livsstil - et løfte om sterk immunitet, og betegnelsen av normale blodbiokjemiske parametere! Forsøk aldri donasjon av blod for analyse, og du kan kontrollere helsen din. Husk at rettidig behandling av sykdom er en garanti for vellykket og fullstendig helbredelse. Det er nødvendig å gjennomgå en profylaktisk undersøkelse minst en gang i året!

Dekoding av blodprøve for nøytrofiler

Generell (klinisk) blodprøve inneholder mange indikatorer som legen vurderer pasientens helse. Endring av verdien av hver av disse egenskapene indikerer muligheten for utvikling av en bestemt patologi i kroppen. Antall nøytrofile er en av de viktige indikatorene for et omfattende blodtall. Vurder hva denne indikatoren betyr, og hva er indikert av endringer i antall nøytrofiler i blodprøven.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler er den mest tallrike typen blodlegocytter (hvite blodlegemer som er involvert i dannelsen av kroppens immunitet).

Disse blodcellene dannes i den røde benmarg fra granulocyt-hemopoietisk bakterie. Neutrofiler tilhører granulocyttblodceller som inneholder granularitet (granulater) i deres cytoplasma. I disse neutrofile granulatene er myeloperoksidase, lysozym, kationiske proteiner, sure og nøytrale hydrolaser, kollagenase, laktoferrin, aminopeptidase. På grunn av dette innholdet i deres granulat utfører nøytrofiler viktige funksjoner i kroppen. De trenger fra blodet inn i kroppens organer og vev og ødelegger patogene, fremmede mikroorganismer. Destruksjon oppstår ved fagocytose, det vil si nøytrofiler absorbere og fordøye fremmede partikler, hvoretter de selv dør.

Eksperter identifiserer seks stadier av modning av nøytrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ung celle), stab, segmentert. Segmenterte nøytrofiler er modne celler og inneholder en kjerne delt inn i segmenter. Alle andre former er umodne (unge). I humant blod er det betydelig mer segmenterte nøytrofiler enn umodne celler. I tilfelle en infeksjon eller betennelse i kroppen, frigjør beinmarget aktivt i blodets umodne former for nøytrofiler. Ved antall slike nøytrofiler i blodprøven, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen og etablere sin aktivitet.

De fleste neutrofiler (ca. 60%) finnes i beinmargen, litt mindre enn 40% av disse cellene finnes i organer og vev, og bare ca 1% av nøytrofilene sirkulerer i menneskelig perifert blod. I dette tilfellet, i henhold til dekoding av blodprøven for nøytrofile, i normalt perifert blod, skal det bare inneholde segmenterte og stabile celler.

Neutrofile cellen, etter å ha forlatt beinmarg, sirkulerer i perifert blod i flere timer. Deretter migrerer nøytrofilt til vevet. Dens levetid i vev er 2-48 timer, avhengig av tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen. Neutrofiler bestemmes i den generelle blodprøven ved beregning av leukocytformel (prosentandel av forskjellige typer leukocytter i forhold til deres totale antall).

Dekoding av blodprøve for nøytrofiler

Det normale innholdet av nøytrofiler i den generelle analysen av blod hos voksne er 45-70% av det totale innholdet av alle leukocytter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos barn er frekvensen av nøytrofiler i blodet avhengig av alder. I et barn av det første år av livet er det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10 9 / l, inntil sju år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, opp til 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

På samme tid, i det totale antallet neutrofiler, er graden av segmenterte former 40-68%, båndformer - 1-5%.

Øke antall nøytrofile (neutrofile) er en spesifikk form for beskyttelse av kroppen mot infeksjon og utvikling av den inflammatoriske prosessen. Vanligvis er neutrofili associert med leukocytose (en økning i antall leukocytter), mens en økning i antall stabne nøytrofiler indikerer utviklingen av en bakteriell infeksjon i kroppen.

En liten økning i innholdet av nøytrofiler i blodet observeres under overdreven fysisk anstrengelse, sterkt psyko-emosjonelt stress, etter et nærende måltid, under graviditet.

Men en signifikant økning i antall nøytrofiler i blodprøven kan indikere utviklingen av følgende patologier:

• moderat eller lokalisert inflammatorisk prosess (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 10,0 x 10 9 / l);
• omfattende inflammatorisk prosess i kroppen (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 20,0 × 10 9 / l);
• generell inflammatorisk prosess, for eksempel i sepsis av stafylokokk-etiologi (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 40,0-60,0 × 10 9 / l);

En tilstand hvor det forekommer umodne former for nøytrofiler (myelocytter, promyelocytter) i blodet, antall stikker og unge former øker, kalles leukocytskiftet til venstre. Denne tilstanden observeres i spesielt alvorlige og omfattende smittsomme prosesser, særlig i purulente infeksjoner.

En reduksjon i nøytrofiler i en blodprøve (nøytropeni) indikerer funksjonell eller organisk undertrykkelse av bloddannelse i benmargen. En annen årsak til nøytropeni kan være den aktive ødeleggelsen av nøytrofiler under påvirkning av toksiske faktorer, antistoffer mot leukocytter, sirkulerende immunkomplekser. Vanligvis observeres en reduksjon i nivået av nøytrofiler med svekket kroppsimmunitet.

Eksperter skiller nøytropeni medfødt, oppkjøpt og uforklarlig opprinnelse. Kronisk godartet nøytropeni er ofte funnet hos barn opp til et år av livet. Denne tilstanden kan normalt være hos barn opptil to til tre år, hvoretter denne blodindeksen skal normaliseres.

Den vanligste reduksjonen i nøytrofiler i blodprøven er observert i følgende sykdommer og tilstander:

• virusinfeksjonssykdommer (influensa, røde hunder, meslinger);
• bakterielle infeksjoner (tyfusfeber, brucellose, paratyphoid feber);
• Protozoal infeksjonssykdommer (toxoplasmose, malaria);
• rickettsial infeksjoner (tyfus);
• inflammatoriske sykdommer som er alvorlige og tar på seg karakteren av en generalisert smittsom prosess;
• aplastisk og hypoplastisk anemi;
• agranulocytose (en kraftig reduksjon i antall nøytrofiler i blodet);
• hypersplenisme (reduksjon i innholdet av leukocytter, erytrocytter, blodplater i blodet på grunn av ødeleggelse eller akkumulering i forstørret milt);
• stråling terapi, stråling eksponering;
• uttalt mangel på kroppsvekt, cachexia (ekstrem uttømming av kroppen);
• tar visse medisiner (sulfonamider, cytostatika, smertestillende midler, kloramfenikol, penicilliner).

I noen tilfeller er reduksjonen i antall nøytrofiler midlertidig, kortvarig. En slik tilstand forekommer for eksempel under antiviral terapi. Denne nøytropenien er reversibel, den passerer etter å ha stoppet medisinen. Men hvis nedgangen i antall nøytrofiler i en blodprøve varer lenge, kan dette tyde på utvikling av kronisk sykdom i hematopoietisk system. I tillegg øker risikoen for smittsomme sykdommer hvis en lav neutrofiltall fortsetter i mer enn tre dager.