Kronisk cerebrovaskulær ulykke

Kronisk ischemisk - encefalopati - en langsomt progressiv cerebrovaskulær insuffisiens, insuffisiens av blodsirkulasjonen i hjernen, som fører til utvikling av mange små fokal nekrose av vev i hjernen og hjernefunksjonsforstyrrelser.

Symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser

Den menneskelige hjerne er et unikt organ, kontrollerende senter for alle muligheter for menneskekroppen. Arbeidet med hjerneceller (nevroner) krever en betydelig mengde energi som hjernen mottar gjennom sirkulasjonssystemet. Egenskaper av strukturen og anastomosen av hjernens arterier, som danner en lukket sirkel av Willis, gir en unik blodsirkulasjon i "kommandostyret" og intensiteten av metabolske prosesser.

Som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser (ofte med aterosklerotiske vaskulære lesjoner) oppnås en disproportion mellom etterspørsel og blodtilførsel til hjernen. I denne situasjonen kan for eksempel selv en liten blodtrykksendring føre til utvikling av iskemi i hjerneområdet som leveres av det berørte fartøyet og deretter gjennom hele kjeden av biokjemiske reaksjoner til neurons død.

Utvikling av de kliniske manifestasjoner av vaskulær encefalopati oppstår som et resultat av cerebrale perfusjons underskudd forbundet med hypertensjon, aterosklerotiske vaskulære lesjoner, forstyrrelser i blod reologi, som en følge av traumatisk - hjerne-skade, forgiftning, dysmetabolic forstyrrelser (f.eks, diabetes).

Manglende hjernesirkulasjon fører til metabolsk, og senere til destruktive forandringer av nevroner (hjerneceller). I løpet av årene har sykdommen blitt forverret både kvalitativt og kvantitativt.

Dersom den innledende kroniske sirkulasjonssvikt trinn som fører en tserebrostenichesky syndrom - tretthet, emosjonell ustabilitet, forvirring, søvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, hukommelsestap for strømmen (ikke-profesjonelle) arrangement, med progresjon av sykdommen er det bevegelsesforstyrrelser, hurtig svekkelse av hukommelse, vises cerebrale kriser - fra forbigående forbigående angrep mot slag.

I den andre fasen av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens progressivt svekkende alle typer minne, de personlighetsforandringer - det er en mangel på tillit, irritabilitet, angst, depresjon, redusert intelligens, noe som reduserer mengden av informasjon persepsjon, utmattet tanke reduserte kritikk til sin tilstand, er det søvnighet på dagtid, blir mer hyppig hodepine, svimmelhet og unsteadiness når du går, øker, det er støy i hodet. På eksamen vil nevrolog merke fattigdom ansikts reaksjoner - gipomimiya, symptomer på oral automatisme, symptomene på pyramide og ekstrapyramidale sykdom. Evnen til å jobbe og sosial tilpasning av en person er betydelig redusert.

Med utviklingen av sykdommen (den tredje fasen) kan utvikle demens (demens), ekstrapyramidalt syndrom sykdom (Parkinsons syndrom), pseudobulbar syndrom, vestibular - ataktisk syndrom, grove lokaliserte lesjoner som fører til uførhet av pasientene.
Psykisk lidelse preget av intellektuelle og psykiske lidelser - pasienter med nedsatt kritikk for hans tilstand, hukommelsestap - kan gå seg vill kommer ut av huset i gaten, anerkjenner ikke slektninger, dårlig orientert eller ikke orientert i tid og rom, aktuelle hendelser, endrer oppførselen til hele mennesket en person er demens.

Ekstrapyramidale syndrom av svikt - parkinsonsyndrom - falming ansikts emosjonelle bevegelser, ustødig ganglag - pasient går sakte, litt "shuffling" trinn, bøyd, er det stivhet, skjelving av hodet, hender, økt muskeltonus.

Pseudobulbar parese - vanskeligheter med å svelge - pasienter poperhivayutsya, tale - det er smurt, erstattet bokstaver og ord, det er heshet, pasienter kan gråter eller ler uvilkårlig, symptomer på oral automatism - definerer en nerve. For eksempel, når de berøres med en hammer til leppene, blir de trukket inn i et rør - proboscis reflex.

Vestibulære - ataktisk syndrom - denne ubalansen, statikk og dynamikk - svimmelhet, ustøhet da stå og gå kan ustabiliteten være "cast" til siden og faller.

På dette stadiet lider pasienter med akutte hjernesykdommer - iskemiske og hemorragiske slag.

Inspeksjon i strid med hjernesirkulasjon

For diagnostiske forhold:

• Tilstedeværelse av en vaskulær sykdom i flere år - hypertensjon, aterosklerose, blodsykdommer, diabetes mellitus;
• Karakteristiske klager hos pasienten;
• Data fra nevropsykologiske studier - MMSE-skalaen er den vanligste for å identifisere kognitiv funksjonsnedsettelse (normalt må du score 30 poeng ved å utføre de foreslåtte testene);
• undersøkelse av en økolog som har oppdaget tegn på angiopati i fundus
• duplex skanning data - muligheten for neuroimaging av aterosklerotiske lesjoner av hjerneskip, vaskulære misdannelser, venøs encefalopati;
• MRI data - påvisning av små lesjoner i periventrikulær gipodensivnyh mellomrom (rundt ventriklene) leykarioza soner endre likvorosoderzhaschih områder er tegn på atrofi av den cerebrale cortex og fokal (poststroke) endres;
• blodprøver - generelt, for sukker, koagulogram, lipidogram.

Vaskulære sykdommer i hjernen okkuperer et ledende sted i strukturen av sykelighet og dødelighet i utviklede land. Den tidligste behandlingen bidrar til bevaring av hovedstrukturen i hjernen - nevronet. Død nevron kan ikke gjenoppstå. Håpet er plastisitet av hjerneceller, det vil si evnen til å aktivere "sovende" nevroner, inkludering av kompensatoriske mekanismer... for å si det enkelt - de overlevende nevroner må prøve å "ta over" de døde funksjoner. Dette er veldig problematisk. Derfor bør all innsats rettes mot å forhindre hjerneceller. Behandle hjernen med omhu. Gjentatt hodepine, svimmelhet, høyt blodtrykk, intellektuell funksjonshemming - selv forvirring skal føre deg til en nevrolog.

Behandling av sykdommer i hjernecirkulasjon

Behandling bør rettes mot normalisering av cerebral cerebral blodstrøm, stimulering av neuronal metabolisme, beskyttelse av hjernenetroner fra hypoksiafaktorer, behandling av den underliggende vaskulære sykdommen.

Antihypertensiv terapi er en av de mest effektive og viktige måtene for å forhindre utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Som ikke-medisinske metoder for behandling av arteriell hypertensjon, som effektivt reduserer bruken av salt og alkohol, reduserer overvekt, slanking, økende fysisk anstrengelse, en stille livsstil.

Kanskje bruk av urtemedisin. Det anbefales å ta en infusjon av hagtorn på? Kopp 4 ganger om dagen før måltider (1 spiseskje av hagtorn blomster til en kopp med varmt vann, for å insisterer 2 timer), vendelrot ekstrakt, 2 tabletter 2 - 3 ganger om dagen, stoffet avgifts: motherwort urt - del 3 gress cudweed - 3 deler, blomster Hawthorn - 3 deler, blomst kurver kamille - en del (en spiseskje blanding insisterer 8 timer en kopp kokende vann, filter, ta 1/2 kopp 2 ganger om dagen, en time etter måltider ).

Men dette er i tillegg til legemidler som terapeuten velger for hver pasient individuelt, under forutsetning av at den konstante bruken av antihypertensive stoffer i minimumsdosen vil holde det normale blodtrykketallet. En pasient med hypertensjon krever regelmessig medisinering og kontroll av blodtrykk. Dette vil være behandling av hypertensjon og forebygging av hjerneslag og re-stroke og demens.

Økt kolesterol og low-density lipoprotein i blod, serum, selv om det i seg selv ikke korrelerer med utviklingen av cerebrale ulykker, men i stor grad påvirker de vaskulære lesjoner og utvikling av aterosklerose og aterostenoza. Derfor, er utsatt for risiko er det nødvendig å følge en diett med begrensning av forbruket av kolesterol og mettede fettsyrer øke forbruket av fet fisk, skalldyr, magre meieriprodukter, frukt og grønnsaker. Dersom kosten ikke reduserer hyperkolesterolemi foreskrevet statin narkotika - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Med utviklingen av aterosklerotisk stenose av arteria carotis til 70 - 99% av diameteren kirurgisk behandling - endarterectomi i spesialiserte sentre. Pasienter med en grad av stenose opp til 60% anbefales konservativ behandling med utnevnelse av antiplatelet narkotika.

For behandling av nevrologiske manifestasjoner av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens bruker de vasoaktive legemidler, medisiner for å forbedre mikrosirkulasjon, nevrorotorer, antioksidanter, sedativer, venotonics, vitaminer fra gruppe B, E.

Utbredt glycin, Cerebrolysin, somazinu og tserakson, medikamenter piracetam i en dose på 2400 per dag, solkoseril og aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetin, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lysin), meme, Almeria. Disse legemidlene velges av nevrologen individuelt i henhold til sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av symptomene.

Klimatoterapi, psykoterapi, refleksbehandling, aromaterapi, hirudoterapi, beroligende urtete er nyttige.

Refleksologi - akupunktur brukes til å normalisere aktiviteten i nervesystemet, kardiovaskulærsystemet. Klassisk akupunktur og aurikuloterapi (akupunktur på auricleen) og su-jok (akupunktur på hendene) brukes også.

Aromaterapi - "behandling med lukter", er bruk av naturlige essensielle oljer. For eksempel kan geranium berolige eller opphisse, avhengig av situasjonen og individuelle kjennetegn ved en person, bergamot, Melissa, sitron og sandeltre - berolige nervesystemet, jasmin, ylang-ylang lindre følelsesmessig spenning. Lukten av mandarin har antidepressive effekter.

Hirudotherapy - igle behandling - som brukes i hypertensjon, aterosklerose, åreknuter, tromboflebitt, søvnløshet, kronisk tretthetssyndrom. Hirudin inneholdt i leech spytt forbedrer blodets reologiske egenskaper - "fluiditet". Dette fører til en forbedring av mikrosirkulasjon, normalisering av metabolske prosesser i vevene, nedsette hypoksi, forbedre immunitet, nedsatt blodtrykk.

Med formålet med sedasjon i hypertensjon, brukes oksygen og furu nåler i ferskvann og sjøvann.

Alle pasienter med dyscirculatory encefalopati bør registreres hos en nevrolog, bør undersøkes og regelmessig undersøkes og gjennomgå kontinuerlig eller kursbehandling.
Kanskje spa-behandling.

Tidlig diagnostisert dyscirculatory encefalopati og riktig valgt kompleks behandling forlenge aktivt, fullverdig liv.

Høring av legen om temaet kronisk hjerneblodsirkulasjon

Spørsmål: Hvilke sanatorier er indikert for stadium 1 dyscirculatory encefalopati?
Svar: Sanatorier for pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet og nervesystemet er vist. I Ukraina - et sanatorium i Odessa, Krim, Berdyansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Kalyna". I Russland - et sanatorium i nærheten av Moskva - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye", "Pine", sanatorium "Kolos" Kostroma region, sanatorium Yaroslavl regionen heter Vorovskogo, sanatoria Kislovodsk, Yessentuki, Jekaterinburg, Baikal... Riga badebyer. Slovenia - Rogaska Slatina, Tsjekkia - Spa Marianske Lazne, Jachymov, Ungarn - Spa Hévíz Ungarn, Bulgaria - ty Velingrad, Sandanski. I prinsippet, kardio - karsystemet brått endrer klimasone er ikke anvendelig, slik at det er et sanatorium i alle klimasone, forsteder til de regionale sentre rundt naturlige vannbeholdere.

Spørsmål: Etter et slag, fortalte legen meg at jeg hele tiden skulle ta medisin. Virkelig?
Svaret er: sannhet. Som forebygging av tilbakevendende slag er tilordnet grunnleggende behandling, som må tas kontinuerlig: antiblodplatemidler, antihypertensiva, statiner. Preparater og doser er foreskrevet individuelt av en lege. I tillegg kurs ubehandlede kardiovaskulære legemidler, antioksidanter, nervecellene, vitaminer, antidepressiva, beroligende midler... avhengig av stadium av kliniske manifestasjoner og encefalopati.

Spørsmål: Hva er MMSE-skalaen og hvordan estimeres den?
Svar: Dette er en skala for å vurdere pasientens mentale status.

Krenkelser av hjerneblodsirkulasjonen i blodet: former, tegn, behandling

I de siste årene har andelen dødelighet fra patologiske lesjoner i hjernen, som tidligere var assosiert med aldring av kroppen og kun diagnostisert hos eldre (etter 60 år), økt betydelig. I dag forynget symptomene på cerebrovaskulær ulykke. Og fra et hjerneslag dør ofte folk yngre enn 40 år. Derfor er det viktig å kjenne årsakene til og mekanismen for deres utvikling slik at forebyggende, diagnostiske og terapeutiske tiltak gir det mest effektive resultatet.

Hva er cerebrovaskulær ulykke (MK)

Hjernens kar har en merkelig, perfekt struktur, som ideelt regulerer blodstrømmen, sikrer stabiliteten i blodsirkulasjonen. De er ordnet slik at mengden sirkulerende blod i hjernen, med en økning i mental aktivitet, forblir på samme nivå med en økning i blodstrømmen til koronarfartøyene ca. 10 ganger under fysisk aktivitet. Det vil si at det er en omfordeling av blodstrømmen. En del av blodet fra hjernen med mindre belastning blir omdirigert til områder med økt hjernevirksomhet.

Imidlertid er denne perfekte blodsirkulasjonsprosessen forstyrret dersom mengden blod som kommer inn i hjernen ikke tilfredsstiller behovet for det. Det skal bemerkes at omfordeling over deler av hjernen er nødvendig, ikke bare for sin normale funksjonalitet. Det oppstår også når ulike patologier oppstår, for eksempel stenose av karet lumen (innsnevring) eller obstruksjon (lukning). Som følge av svekket selvregulering, reduserer blodets bevegelseshastighet i visse deler av hjernen og erkemisk.

Typer av brudd MK

Følgende kategorier av nedsatt blodmengde i hjernen eksisterer:

1. Akutte (slag) som oppstår plutselig med lang tid, og forbigående, de viktigste symptomene på dem (synshemming, tap av tale, etc.) varer ikke mer enn en dag.
2. Kronisk forårsaket av dyscirculatory encephalopathies. De er delt inn i to typer: hypertensiv opprinnelse og forårsaket av aterosklerose.

Akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK)

Akutt cerebrovaskulær ulykke forårsaker vedvarende forstyrrelser i hjernens aktivitet. Det er av to typer: hemorragisk (blødning) og iskemisk (også kalt hjerneinfarkt).

hemoragisk

etiologi

Blødning (hemorragisk blodstrømforstyrrelse) kan skyldes ulike arteriell hypertensjon, vaskulære aneurismer, medfødte angiomer, etc.

patogenesen

Som et resultat av en økning i blodtrykket, frigjøres plasma og proteiner i det, noe som fører til blodsuging i de vaskulære veggene, som forårsaker ødeleggelse. En slags hyalinlignende spesifikk substans (et protein som ligner brusk i sin struktur) blir avsatt på vaskulære vegger, noe som fører til utvikling av hyalinose. Fartøyene ligner glassrør, taper elastisitet og evne til å holde blodtrykk. I tillegg øker permeabiliteten til vaskemuren og blodet kan fritt passere gjennom det, impregnering av nervefibre (diapedemisk blødning). Resultatet av en slik transformasjon kan være dannelsen av mikroanurysmer og ruptur av fartøyet med blødning og innblåsning av blod inn i den hvite medulla. Dermed oppstår blødning som følge av:

• Plasmaimpregnering av veggene i blodkarene i den hvite medulla eller optiske tuberkler;
• Diapedetic blødning;
• Utdannings mikroanurysmer.

Blødningen i den akutte perioden er karakterisert ved utviklingen av hematomer under kile og deformasjon av hjernestammen i den tentoriale åpningen. Samtidig svulmer hjernen, utvikler et omfattende ødem. Det er sekundære blødninger, mindre.

Kliniske manifestasjoner

Vanligvis oppstår i løpet av dagen under fysisk aktivitet. Plutselig begynner hodet å skade vondt, sykdommen oppstår. Bevissthet er forvirret, en person puster ofte og med fløyte, takykardi oppstår, ledsaget av hemiplegi (ensidig lammelse av ekstremiteter) eller hemiparesis (svekkelse av motorfunksjoner). Hovedrefleksene er tapt. Øyet blir ubevisst (parese), anisocoria (elever av forskjellige størrelser) eller en skvett av divergent type forekommer.

behandling

Behandling av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser av denne typen inkluderer intensiv terapi, hovedformålet er å redusere blodtrykket, gjenopprette vitale (automatisk oppfatning av den eksterne verden), stoppe blødning og eliminere hjerneødem. Følgende medisiner brukes:

1. Blodtrykksreduksjon - ganlioblokere (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. For å redusere permeabiliteten til veggene i blodårene og øke blodproppene - Ditsinon, vitamin C, vikasol, kalsiumglukonat.
3. For å forbedre reologi (flytbarhet) av blod - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytisk hemmerende aktivitet - ACC (aminokapronsyre).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Sedative preparater.
7. For å redusere intrakranielt trykk foreskrives en spinalkran.
8. Alle legemidler injiseres.

iskemisk

etiologi

iskemisk NMC på grunn av aterosklerotisk plakk

Iskemisk sirkulasjonsfeil er oftest forårsaket av aterosklerose. Dens utvikling kan provosere sterk angst (stress, etc.) eller overdreven trening. Kan oppstå under en natts søvn eller umiddelbart etter oppvåkning. Ofte følger pre-infarktstilstand eller hjerteinfarkt.

symptomer

Kan oppstå plutselig eller gradvis. De manifesterer seg i form av hodepine, hemiparesis på siden motsatt lesjonen. Forringet koordinering av bevegelse, samt syns- og taleforstyrrelser.

patogenesen

Iskemisk lidelse oppstår når en utilstrekkelig mengde blod flyter til et eget område av hjernen. Når dette skjer, fokuserer det på hypoksi, hvor nekrotiske formasjoner utvikles. Denne prosessen er ledsaget av et brudd på de viktigste hjernefunksjonene.

terapi

Behandlingen bruker injeksjoner av legemidler for å gjenopprette den normale funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakranialt trykk reduseres av Mannitol eller Lasix.

Video: Årsakene til ulike slagslag

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebrovaskulær ulykke (PNMK) forekommer mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon eller aterosklerose. Noen ganger blir årsaken til utviklingen deres kombinasjon. De viktigste symptomene på PNMK er som følger:

• Hvis senteret av patologi ligger i bassenget i karoten, blir halvdelen av kroppen nummen (fra siden motsatt sentrum) og en del av ansiktet rundt leppene, lammelse eller kortvarig parese av ekstremiteter er mulig. Talen er brutt, det kan være et epileptisk anfall.
• Når blodsirkulasjonen i vertebrobasilarområdet forstyrres, blir pasientens ben og armer svake, svimmel, vanskelige å svelge og lage lyder, fotopsi (utseende av glødende punkter i øynene, gnister, etc.) eller diplopi (splittelse av synlige objekter) oppstår. Han mister sin orientering, han har hukommelse bort.
• Symptomer på hjernesirkulasjonsforstyrrelser på bakgrunn av hypertensjon manifesteres i følgende: Hodet og øyebollene begynner å skade vondt, personen er døsig, ørene hans blir tett (som på et fly under start eller landing) og har kvalme oppfordringer. Ansiktsspyler, svette øker. I motsetning til slag, avtar alle disse symptomene innen 24 timer. For dette kalles de "forbigående angrep".

PNMK-behandling utføres av antihypertensive, toniske og kardiotoniske midler. Antispasmodik som forbedrer blodstrømmen i hjernen og kalsiumkanalblokkere brukes. Følgende legemidler er foreskrevet:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Kavinton, Furasemid, Betablokkere. Som tonic - ånd tinkturer av ginseng og Schisandra kinesisk.

Kronisk cerebrovaskulær ulykke

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (CNMC), i motsetning til akutte former, utvikler seg gradvis. Det er tre stadier av sykdommen:

1. I første fase er symptomene vage. De er mer som kronisk tretthetssyndrom. En person blir trøtt raskt, søvn er forstyrret, han har ofte smerte og svimmelhet. Han blir varmmodig og fraværende. Hans humør endres ofte. Han glemmer noen ubetydelige øyeblikk.
2. I den andre fasen ledsages kronisk nedsatt hjernesirkulasjon av en betydelig forringelse i minnet, mindre funksjonsnedsettelser av motorfunksjoner utvikler, noe som forårsaker ustabilitet i gangen. Det er konstant støy i hodet. En person oppfatter informasjon dårlig, og konsentrerer nesten ikke sin oppmerksomhet på det. Han nedgraderer seg gradvis som en person. Han blir irritabel og usikker på seg selv, mister sitt intellekt, reagerer utilstrekkelig på kritikk, og faller ofte i depresjon. Han er hele tiden svimmel og har hodepine. Han vil alltid sove. Ytelse - redusert. Han tilpasser seg dårlig i den sosiale planen.
3. I tredje fase intensiverer alle symptomene. Personlighet nedbrytning går i demens, hukommelsen lider. Når man forlater huset alene, vil en slik person aldri finne veien tilbake. Motorfunksjonen svekket. Dette manifesterer seg i bevegelse av hender, stivhet av bevegelser. Merkbar taleforringelse, mangel på koordinering.

Den siste fasen av kronisk NMC - hjerneatrofi og nevronaldød, utvikling av demens

Forstyrrelse av hjernecirkulasjonen er farlig fordi hvis ikke behandlingen utføres i de tidlige stadier, dør nevroner - de grunnleggende enhetene i hjernestrukturen, som er umulig å gjenoppstå. Derfor er diagnosen av sykdommen i de tidlige stadier så viktig. Den inkluderer:

• Påvisning av vaskulære sykdommer som bidrar til utvikling av hjernesirkulasjonsforstyrrelser.
• Diagnose basert på pasientklager.
• Neuropsykologisk undersøkelse på MMSE-skalaen. Det lar deg oppdage kognitiv svekkelse ved testing. Fraværet av brudd er indikert med 30 poeng skilt av pasienten.
• Dupleks skanning for å identifisere lesjoner av cerebral fartøy med aterosklerose og andre sykdommer.
• Magnetisk resonanstomografi, som gjør det mulig å oppdage små hypotensive (med patologiske forandringer) foci i hjernen.
• Kliniske blodprøver: fullstendig blodtall, lipidprofil, koagulogram, glukose.

etiologi

Hovedårsakene til hjernesirkulasjonsforstyrrelser er som følger:

1. Age. Mesteparten skjer de hos folk som har gått inn i femte tiåret.
2. Genetisk predisposisjon.
3. Traumatisk hjerneskade.
4. Vektig. Overvektige mennesker lider ofte av hyperkolesterolemi.
5. Hypodynami og økt følelsesmessighet (stress, etc.).
6. Dårlige vaner.
7. Sykdommer: diabetes mellitus (insulinavhengig) og aterosklerose.
8. Hypertensjon. Økt trykk er den vanligste årsaken til slag.
9. I alderdommen kan blodstrømforstyrrelser i hjernen skyldes:
   • atrieflimmer
   • ulike sykdommer i bloddannende organer og blod,
   • kronisk tromboflebitt,
   • hjertefeil.

behandling

Med kronisk nedsatt blodgennemstrømning i hjernen, er alle terapeutiske tiltak rettet mot å beskytte hjernenes neuroner fra døden som et resultat av hypoksi, stimulerende metabolisme på nivået av nevroner og normalisering av blodstrømmen i hjernevevet. Legemidler til hver pasient velges individuelt. De bør tas i en strengt spesifisert dosering, og overvåker stadig blodtrykket.

I tillegg, i sykdomsforstyrrelser, ledsaget av manifestasjoner av nevrologisk karakter, brukes antioksidanter, venotonika, vasodilatatorer, nevroprotektorer, legemidler som øker blodsirkulasjonen, sedativer og multivitaminer.

Det er også mulig å behandle kroniske cerebrovaskulære ulykker med tradisjonell medisin ved hjelp av ulike avgifter og urtete. Spesielt nyttig er infusjonen av hagtorns blomster og samlingen, som inkluderer farmasøytisk kamille, tørket myr og morwort. Men de bør brukes som et ekstra terapeutisk kurs, som styrker den viktigste medisinterapien.

Personer med økt vekt som har risiko for å utvikle aterosklerose på grunn av høyt kolesterol, må vise seg oppmerksomhet mot ernæring. For dem er det spesielle dietter, som du kan lære om fra en dieter, som overvåker organisasjonen av ernæring av pasienter som bor på sykehuset på et sykehus. Dietprodukter inkluderer alt som er av vegetabilsk opprinnelse, sjømat og fisk. Men melkeprodukter, tvert imot, skal ha lite fett.

Hvis kolesterolemi er signifikant, og dietten ikke gir de ønskede resultatene, er legemidler som inngår i gruppen statiner foreskrevet: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Med en stor grad av innsnevring av lumen mellom veggene i karoten arterier (mer enn 70%), er karotid endarterektomi (kirurgi) nødvendig, som kun utføres i spesialiserte klinikker. Når stenose er mindre enn 60%, er konservativ behandling tilstrekkelig.

Rehabilitering etter akutt brudd på hjernecirkulasjon

Medikamentterapi kan stoppe sykdomsforløpet. Men for å gi muligheten til å flytte kunne hun ikke. Bare spesielle treningsøvelser kan hjelpe til med dette. Vi må være forberedt på det faktum at denne prosessen er ganske lang og være tålmodig. Släkting til pasienten bør lære å utføre massasje og terapeutisk gymnastikkøvelser, siden det er de som må gjøre dem i seks måneder eller mer.

Grunnlaget for tidlig rehabilitering etter en dynamisk krenkelse av hjernecirkulasjon for å fullt ut gjenopprette motorfunksjonene er vist kinesitherapy. Det er spesielt nødvendig å gjenopprette motilitet, siden den bidrar til etableringen av en ny modell av nervesystemet hierarki for å utøve fysiologisk kontroll over kroppens motorfunksjoner. I kinesitherapy brukes følgende metoder:

1. Gymnastikk "Balanse", med sikte på å gjenopprette samordning av bevegelser;
2. Systemet med refleks øvelser Feldenkrais.
3. Voigt-systemet tar sikte på å gjenopprette motoraktivitet ved å stimulere reflekser;
4. Mikrokenizoterapiya.

Passiv gymnastikk "Balanse" er tildelt hver pasient med sykdomsforstyrrelser, så snart bevisstheten vender tilbake til ham. Slægtninge hjelper vanligvis pasienten til å utføre. Det inkluderer å knytte fingrene og tærne, flekk og forlengelse av lemmer. Øvelser begynner å utføre med underarmene, og beveger seg gradvis opp. Komplekset inkluderer også æltning av hode og nakke. Før du starter øvelsene og avslutter, bør gymnastikken være lett masserende bevegelser. Pass på å overvåke pasientens tilstand. Gymnastikk skal ikke føre til overarbeid. Pasienten selv kan gjøre øvelser for øynene (skrue opp, rotere, fikse blikket på et punkt og noen andre). Gradvis, med forbedring av pasientens generelle tilstand, blir belastningen økt. En individuell metode for utvinning er valgt for hver pasient, idet man tar hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet.

Foto: grunnleggende øvelser av passiv gymnastikk

Feldenkrais Metoden er en terapi som forsiktig virker på det menneskelige nervesystemet. Det bidrar til full restaurering av mentale evner, fysisk aktivitet og sensualitet. Det inkluderer øvelser som krever jevn bevegelse når de utføres. Pasienten bør fokusere på koordinering, gjøre hver bevegelse intelligent (bevisst). Denne teknikken gjør at du avviker oppmerksomhet fra et eksisterende helseproblem og konsentrerer deg om nye prestasjoner. Som et resultat begynner hjernen å "huske" de gamle stereotypene og vender tilbake til dem. Pasienten utforsker hele tiden kroppen og dens evner. Dette lar deg finne raske måter å få det til å flytte.

Teknikken er basert på tre prinsipper:

• Alle øvelser skal være enkle å lære og huske.
• Hver øvelse skal utføres jevnt, uten å overstresse musklene.
• Å utføre øvelsen, bør den syke personen nyte glede av bevegelse.

Men viktigst av alt, bør man aldri dele sine prestasjoner i høy og lav.

Ekstra rehabiliteringstiltak

Det er mye praktisert å utføre respiratorisk gymnastikk, som ikke bare normaliserer blodsirkulasjonen, men lindrer også muskelspenning som skjer under påvirkning av gymnastikk og massasjespenning. I tillegg regulerer det åndedrettsprosessen etter å ha utført terapeutiske øvelser og gir en avslappende effekt.

Ved brudd på cerebral sirkulasjon, er pasienten foreskrevet sengen hvile i lang tid. Dette kan føre til ulike komplikasjoner, for eksempel nedsatt naturlig ventilasjon av lungene, utseendet av trykksår og kontrakturer (mobilitet er begrenset i leddet). Forebygging av trykksår er en hyppig forandring i pasientens stilling. Det anbefales å slå på magen. Feet på samme tid henger ned, bena ligger på myke puter, under knærne - skiver laget av bomull, kledd med gasbind.

For å forhindre utbygging av kontrakturer anbefales det:

1. Kropp av pasienten for å gi en spesiell stilling. I de første dagene overfører hans slektninger omsorg for ham fra en stilling til en annen. Dette gjøres hver annen eller tre timer. Etter stabilisering av blodtrykket og forbedring av pasientens generelle tilstand blir det lært å gjøre det selv. Tidlig pasient sitter i sengen (hvis du føler deg bra) vil ikke tillate kontraktur å utvikle seg.
2. Å gjøre massasje, nødvendig for å opprettholde en muskelmuskel i norm. De første dagene inkluderer det lysslag (med økt tone) eller æltning (hvis muskeltonen er redusert) og varer bare noen få minutter. I fremtiden blir massasjebevegelser forbedret. Det er lov å bruke gni. Øker varigheten av massasjebehandlinger. Ved utgangen av første halvår kan de fullføres innen en time.
3. Øvelsesøvelser, som blant annet effektivt bekjemper synkinesi (ufrivillig muskelkontraksjon).
4. Vibrostimulering av lammede deler av kroppen med en frekvens av svingninger fra 10 til 100 Hz gir en god effekt. Avhengig av pasientens tilstand kan varigheten av denne prosedyren variere fra 2 til 10 minutter. Det anbefales å utføre ikke mer enn 15 prosedyrer.

Ved cerebral sirkulasjonsforstyrrelser benyttes også alternative behandlingsmetoder:

• Refleksologi inkludert:
  1. Luktbehandling (aromaterapi);
  2. den klassiske versjonen av akupunktur;
  3. akupunktur i reflekspoengene plassert på auriklene (aurikoloterapi);
  4. akupunktur av biologisk aktive punkter på hendene (su-jack);
• Leech terapi (hirudoterapi);
• Barnebad med tilsetning av havsalt;
• Oksygenbad.

Video: Rehabilitering etter et slag, programmet "Å leve er bra!"

Les mer om omfattende rehabilitering etter slag og iskemiske angrep, se lenken.

Konsekvenser av NMC

Akutt cerebrovaskulær ulykke har alvorlige konsekvenser. I 30 tilfeller av hundre personer som har hatt denne sykdommen, blir det helt hjelpeløs.

1. Han kan ikke spise, hygienisk, kjole, etc. Slike personer har en fullstendig nedsatt evne til å tenke. De mister oversikt over tid og ikke orienterer i rommet i det hele tatt.
2. Noen har evnen til å flytte. Men mange mennesker som, etter et brudd på hjernens sirkulasjon, for alltid forblir sengetøy. Mange av dem beholder et klart sinn, forstår hva som skjer rundt dem, men er målløs og kan ikke uttrykke sine ønsker og uttrykk i følelser i ord.

kommunikasjonsområder av hjerneskade og vitale funksjoner

Invaliditet er det triste resultatet av en akutt og i mange tilfeller kronisk cerebrovaskulær ulykke. Ca 20% av akutt hjernens sirkulasjonsforstyrrelse er dødelig.

Men det er en mulighet til å beskytte seg mot denne alvorlige sykdommen, uavhengig av hvilken klassifiseringskategori den tilhører. Selv om mange mennesker forsømmer det. Dette er en oppmerksom holdning til ens helse og alle forandringer som skjer i kroppen.

• Enig at en sunn person ikke skal ha hodepine. Og hvis plutselig svimmel, så var det en slags avvik i funksjonen av systemene som er ansvarlige for denne kroppen.
• Bevis på problemer i kroppen er høy temperatur. Men mange går på jobb når det er 37 ° C, vurderer det normalt.
• Oppstår kortvarig følelsesløp i lemmer? De fleste knuser dem uten å spørre: Hvorfor skjer dette?

I mellomtiden er disse satellitter av de første mindre endringene i blodstrømssystemet. Ofte er den akutte forbigående cerebral sirkulasjon foran en transient. Men siden symptomene hans forsvinner i løpet av dagen, har ikke hver person det travelt å se en lege som skal undersøkes og motta den nødvendige medisinske behandlingen.

I dag har medisinsk utstyr effektive stoffer - trombolytika. De jobber bokstavelig talt underverk ved å løse blodproppene og gjenopprette hjernecirkulasjonen. Det er imidlertid en "men". For maksimal effekt, bør de administreres til pasienten innen tre timer etter at de første symptomene på et slag har oppstått. Dessverre, i de fleste tilfeller, søker medisinsk hjelp for sent, når sykdommen har gått inn i et vanskelig stadium, og bruken av trombolytik er ubrukelig.

Sirkulasjonsfeil: symptomer og behandling

Cerebrovaskulær insuffisiens er en ofte diagnostisert sykdom som leger i dag står overfor. Det har vært vitenskapelig bevist at sykdom i akutt kurs er en av de vanlige dødsårsakene i mange land.

Symptomer på den patologiske tilstanden uttrykkes i urimelig hodepine, kvalme, svimmelhet og andre ubehagelige manifestasjoner. Det er nødvendig å umiddelbart besøke en spesialist, fordi jo tidligere behandlingen starter, jo lavere er risikoen for negative konsekvenser.

Blodforsyning til hjernen

Akutt cerebrovaskulær insuffisiens kan føre til døden

Hjernen er forsynt med blod ved 2 parede hovedkarakterer i hodet: intern carotid og vertebral. Omtrent 2/3 av plasma fyller hjernen gjennom de indre arteriene og 1/3 gjennom vertebrater. Den første i den komplekse basen karoten, og den andre - vertebrobasilar systemet.

Interne arterier er grener av den vanlige karotisarterien, trer inn i kranialseksjonen gjennom den indre åpningen av karotidkanalen i templetbenet, trer inn i hulskernen, danner en S-formet bøyning. Dette området av den indre arterien refereres til som sifonen eller hulen.

Deretter går den indre arterien gjennom den faste membran i hjernen, der den er delt inn i flere grener. En av dem - øyet, passerer inn i bane sammen med optisk nerve. Andre grener - bakre binde og fremre villøse.

Lateral til krysset mellom de optiske nerver, inneholder den indre arterien en oppdeling i 2 andre grener, den fremre og den midterste. Den første blodtilførselen til den fremre frontalbuen og den indre overflaten av halvkulen, den andre - den fremre cortex, parietale og temporale lobes, subkortiske kjerne, den indre kapsel.

Årsaker til patologi

Kronisk høyt blodtrykk kan forårsake cerebrovaskulær insuffisiens.

Det vitenskapelige uttrykket "cerebrovaskulær ulykke" betyr vanskeligheter i blodstrømmen i hulene i blodkarene. Hvis arteriene og venene som er ansvarlige for blodstrømmen påvirkes, opptrer vaskulær insuffisiens.

Blant de vaskulære patologiske forholdene som forårsaker funksjonsfeil i blodsirkulasjonen i hjernen, identifiserer eksperter følgende:

• trombotisk neoplasma
• sløyfe, bend
• innsnevring
• utbuling av arterieveggen når den tynner eller strekker seg

Den patologiske tilstanden til fartøyet er diagnostisert når blodet som kommer til hjernen, har et volum mindre enn tillatt. De fleste av dem feiler i en slik prosess som en konsekvens av sklerotisk vaskulær lesjon. En svulst av typen plaque tillater ikke at blodet passerer normalt gjennom beholderens indre hulrom, og derved forårsaker en slik patologi.

Med den seneste initiering av terapi, er plakkliknende formasjonen i stand til å hele tiden akkumulere blodplater, øke i størrelse og deretter bidra til dannelsen av blodpropp. Den sistnevnte vil enten lukke fartøyet, og dermed forstyrre blodstrømmen i fartøyet, eller det kan komme av og komme inn i hjernens arterie med blod. I denne delen vil det bli blokkering av fartøyet, noe som bidrar til fremveksten av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse, det vil si et slag.

En annen kilde til hjernepatologi er kronisk forhøyet trykk. Personer som lider av denne patologien må overholde alle legenes instruksjoner. Samtidig reduseres muligheten for å utvikle sykdommen betydelig.

Blodstrømmen hindres også ved utvikling av osteokondrose i nakken. Når dette skjer, er arterien klemmet, som mater hjernen. Derfor er det viktig å behandle osteokondrose så snart som mulig for å unngå både smertesyndrom og negative komplikasjoner.

Kronisk tretthet har ikke den beste måten å påvirke tilstanden til mange organer og systemer, inkludert kar og menneskehjernen.

En annen kilde til sykdommen er hodeskader: hjernerystelse, forvirring, som forårsaker kompresjon av hjernens sentre, og dermed svikt i blodet.

Symptomer som følger med patologi

Svimmelhet kan være et av symptomene på hjernens sirkulasjonsfeil

I hvert stadium av fartøyens patologiske tilstand blir det observert et spesifikt klinisk bilde. Vanlige manifestasjoner av sirkulasjonsforstyrrelser er:

• vedvarende hodepine
• kvalme-oppkast syndrom
• minnetap (delvis)
• funksjonsfeil i det visuelle og lydsystem
• svimmelhet
• dystaxia

Ytterligere symptomer på patologi inkluderer:

• ufølsomhet av den ene halvdelen av kroppen (motsatt til sykdomsfokuset)
• svakhet i armer og ben
• talefeil
• hallucinasjoner av utsikt
• generell ulempe
• tinnitus
• økt svette

Tatt i betraktning det faktum at i en slik patologisk tilstand i hjernens fartøy forekommer taleforstyrrelser og svakhet i lemmer øker, kan denne patologien forveksles med et slag. Den karakteristiske forskjellen er at akutte symptomer forsvinner i CMD etter en dag, som ikke kan sies om et slag.

Alle manifestasjoner av patologi er delt av spesialister. Ved begynnelsen av sykdommen oppstår følgende symptomer:

• hodepine
• generell ulempe selv etter liten anstrengelse
• økt irritabilitet
• distraksjon
• glemsomhet (delvis)

Etter hvert som patologien utvikler seg, nemlig i fase 2, kommer andre kliniske manifestasjoner til å bli med:

• Motorfunksjonen er svekket
• gangen blir skakkelig og ustabil
• konsentrasjon av oppmerksomhet er forstyrret
• humørsvingninger ofte
• det er aggresjon
• svimmelhet oppstår
• forverret ytelse

I fase 3 av patologien oppstår følgende kliniske manifestasjoner:

• demens
• skjelving av armer og ben
• feil i minne og tale

I den siste fasen av patologi er en person nesten fullstendig forringet og kan ikke lenger tjene seg selv. På denne tiden utviklingen av irreversible patologiske fenomener, som ikke lenger kan justeres ved hjelp av konvensjonelle terapi teknikker. Nerveceller i hjernen, bare dør av, og personen venter på en rask død.

diagnostikk

For diagnostisering av cerebrovaskulær insuffisiens ved bruk av ultralydkarmer i nakken og hodet

For ikke å tvile på riktig diagnose utfører spesialisten visse diagnostiske tiltak.

Med hjelp av disse kan du bestemme lesjonens eksakte plassering, en predisponerende faktor og graden av symptomer.

Differensiell analyse utføres for å identifisere eller motbevise tilstedeværelsen av en annen patologi som oppstår med lignende symptomer.

Standardmetoder for å identifisere et brudd i hjernens sirkulasjon inkluderer:

1. Bildediagnostiske
2. angiografi
3. Ultrasonografi av livmorhals og hodeskaller
4. Daglig blodtrykkskontroll
5. elektrokardiogram
6. Røntgen av nakkens vertebrale kropper
7. Bestemmelse av plasma lipider
8. koagulasjon
9. Bestemmelse av plasmasukker

I tillegg tar de hensyn til de patologiske forholdene i de karene som personen tidligere hadde hatt (hypertensjon, aterosklerotisk lesjon eller andre). Også, legen intervjuer en person om klager og resept for deres forekomst.

Spesifikke diagnostiske metoder inkluderer:

1. Neuropsykologisk undersøkelse (den brukes til å oppdage kognitiv svekkelse)
2. Oftalmologisk undersøkelse (avslører angiopati av fundus)
3. Tosidig skanning (visualiserer aterosklerotiske lesjoner av cerebral fartøy, vaskulære misdannelser, venen encefalopati)
4. Magnetisk resonanstomografi (oppdager hypointensiv foki, endringer i den væskefylte avdelingen, atrofi av hjernebarken og post-slag-endringer)

Behandling av sykdommen

For behandling av cerebrovaskulær insuffisiens ved bruk av legemidler av forskjellige typer

Så snart de første alarmerende manifestasjonene av en slik patologisk tilstand av fartøyene har dukket opp, anbefales det å ta til hjelp av en spesialist så snart som mulig for å forhindre sykdomsprogresjonen og forekomsten av irreversible konsekvenser.

Legen vil, etter å ha utført diagnostiske tiltak og spesifisere diagnosen, foreskrive den mest effektive terapien.

Antihypertensiv behandling

For å bremse utviklingen av patologi, er det nødvendig å konstant overvåke blodtrykksindikatorer og holde dem normale. Dette vil bidra til å eliminere brudd i motor og psykiske systemer, økningen i intensiteten.

Antihypertensiv behandling er utnevnelse av spesifikke legemidler - hemmere av angiotensin-konverterende enzym, angiotensin II-reseptorantagonister. Slike rusmidler bidrar til å redusere trykknivået, beskytte organene som lider av økningen (inkludert hjernen).

Det er mulig å øke effektiviteten av slike legemidler ved å ta andre antihypertensive stoffer i et kompleks, for eksempel diuretika (indapamid eller hydroklortiazid).

Lipidsenkende behandling (med samtidig aterosklerose)

Aterosklerose i hjernen kan justeres ved riktig ernæring. Det gir utelukkelse av animalsk fett og omvendt inkluderingen i det normale volumet av planteprodukter.

Av legemidlene som er foreskrevet for å motta lipidsenkende legemidler - statiner (for eksempel kan det være Simvastatin eller Atorvastatin). Legemidler har ikke bare terapeutiske effekter på kroppen, men også profylaktisk.

Antiaggregate behandling

Det er obligatorisk å foreskrive antiaggregate medisiner for NMC. Acetylsalisylsyre brukes oftest i en daglig dose på 75-100 mg. Andre antiplatelet midler inkluderer Dipyridamole, Ticlopilin, Clopidogrel. Legemidler forebygger hjerteinfarkt, iskemi, blokkering av perifere blodårer med blodpropp.

Antioxidantbehandling

Progresjonen av patologi fører ofte til en reduksjon i enhver beskyttende funksjon i kroppen, for eksempel blodets antioksidantegenskaper. For å forebygge en slik tilstand, er passende medisiner foreskrevet: vitamin E og C, Actovegin, etc.

Kombinerte preparater

Behandling av vaskulær patologi i hjernen utføres ved hjelp av kombinerte effekter på kroppen. Disse er involvert i normaliseringen av blodets rheologiske egenskaper, gjennomføring av blod gjennom venene, har antioksidant, angioprotektive, nevrotoksiske og neurotrofe effekter.

Slike legemidler inkluderer vasobral, vinpocetin, piracesin, pentoxifyllin, instenon, etc.

Metabolisk behandling

For å forbedre de metabolske prosessene i hjernevevet som lider av hypoksi, foreskrives de ulike medisiner som har animalsk eller kjemisk opprinnelse. Et av de mest effektive legemidlene kan kalles Cerebrolysin, Cortexin, Solcoseryl.

Folkemidlene

For å forbedre hjernens sirkulasjon, kan du bruke folkemessige rettsmidler.

For eksempel brukes ofte alfalfa, nemlig frøene: 1 ts. knuste frø helle kokende vann i et volum på 100 g og la for å infuse i en time. Klar betyr belastning og inntak før måltider 3 ganger om dagen.

Du kan lage en mulberry infusjon: 10 blader av planten er strømmet med varmt vann (en halv liter) og igjen for å infuse i en time. Klar betyr belastning og bruk innsiden istedenfor te.

Et utmerket middel for normalisering av blodsirkulasjonen er en avkok av hagtorn og periwinkle: hakk bladene i like deler, kok i vann med forholdet 1 del råstoff til 10 deler væske i 5 minutter. Etter fjerning fra varmen insisteres agenten i ytterligere 3 timer etter filtrering og tar oralt 100 ml om gangen tre ganger om dagen.

mat

Ved behandling av cerebral sirkulasjonsfeil er det svært viktig å observere drikkeregimet.

I forbindelse med den viktigste medisinterapien anbefales det å følge et spesielt diett, som bare styrker hovedterapien. Prinsippene for ernæring i patologien til blodkar i hjernen:

1. Begrensende saltinntak. Det daglige saltvolumet må ikke overstige 4,5 g. Dette er ikke bare salt som krydder, men også produkter som inneholder det (hermetisert, røkt kjøtt, etc.).
2. Begrensning av forbruket av animalsk fett. Disse inkluderer smør, melk, fett meieriprodukter, fett kjøtt og svette. Daglig volum beregnes med tanke på vekten av en person: 1 g per 1 kg vekt.
3. Begrensning av bruk av raske karbohydrater. Disse inkluderer søtsaker, konditorvarer, rike bakverk.
4. Begrens mat som er rik på vitamin K, nemlig grønn te, kål, spinat, salat, egg og meieriprodukter.
5. Berik det daglige kostholdet med nok magert kjøtt, belgfrukter, sjømat og fisk, grønnsaker og frukt som bidrar til å forbedre blodstrømmen i hjernen.
6. Det anbefales å følge drikkeregimet. Utilstrekkelig væskeinntak fører ofte til blodpropper, noe som anses å være en av kildene til nedsatt blodgennemstrømning i hjernen. Det daglige volumet av væske som forbrukes - i området 1,5-2,5 liter.

forebygging

For å forhindre forekomst av cerebrovaskulær insuffisiens, er det nødvendig å konstant overvåke nivået av blodtrykk.

Forebygging av den patologiske tilstanden til hjerneskipene er som følger:

• sunn livsstil med unntak av røyking, drikking av alkohol, bruk av rusmidler
• konstant overvåkning av trykk
• antihypertensive stoffer
• riktig kosthold med begrenset forbruk av fett, stekt, røkt, salt, samt mat som fremmer blodpropper
• utelukkelse av stressende situasjoner og følelsesmessig overbelastning
• eliminering av økt fysisk anstrengelse
• rettidig behandling av hjertesykdom

Mangel på hjernecirkulasjon er en lumsk patologi, som ofte blir en bevillingskilde til en person i en funksjonshemningsgruppe, og noen ganger - til døden.

Se videoen om brudd på hjernecirkulasjon:

Derfor er det viktig å umiddelbart kontakte en spesialist ved de første advarselsskiltene, og å starte den aktuelle behandlingen.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.