logo

Foster hjerteslag: når det ser ut og hvordan kan høres, frekvensen og bruddene

Frekvensen av sammentrekninger av hjertet er en integrert indikator som påvirkes av mange faktorer: blodsyresmetning, hemoglobinnivå, anatomiske trekk i hjertet, effekten av hormoner og det autonome nervesystemet. Det er derfor naturen til fosterets hjerteslag kan indirekte dømme sin levedyktighet.

Fosterhjertet kan bestemmes ved mange metoder: auskultasjon ved hjelp av et obstetrisk stetoskop, kardiotokografi, under ultralyd. Hver av disse metodene har sine fordeler. Regelmessig overvåking av fosterhjerteaktiviteten gjør det noen ganger mulig å endre graviditet og fødsel, for å ta ansvarlige beslutninger, takket være det du kan redde livet til en baby.

Når har embryoen et hjerteslag?

fosterhjerteutvikling

Hjertets dannelse begynner så tidlig som 2-3 uker med intrauterin utvikling, det vil si på en tid da kvinnen ikke engang er klar over mulig graviditet. I løpet av denne perioden har hjertet utformet som et enkelt rør, som ved begynnelsen av 3-4 uker begynner å bøye seg i en S-form. Derfor kalles sigmoid på dette stadiet av utvikling av hjertet.

Etter 4-5 ukers svangerskap dannes en primær septum mellom atria, med det resultat at hjertet av embryoet blir 3-kammer. Det er på dette stadiet at de første hjerteslagene vises. For å oppnå pålitelig registrering av embryoens hjerteslag ved 5 ukers svangerskap, er det imidlertid nødvendig med en ekspertklasse ultralydsmaskin. Men det er viktig å huske at i mangel av konkrete bevis er en ultralydsskanning på en så tidlig dato urimelig og anbefales ikke.

I denne forbindelse er en indirekte bekreftelse på den normale utviklingen av embryoet og dets hjerte ved 5-6 ukers svangerskap, bestemmelsen av nivået av hormonet hCG (human chorionic gonadotropin) i løpet av 2-3 dager. I uke 5 varierer nivået av dette hormonet fra 1000 til 3100 mIU / ml. Med en normalt utviklende graviditet i de tidlige stadiene, dobles nivået av hCG hver 2-3 dag. Men du trenger å vite at definisjonen av hCG er pålitelig bare til den tiende uken av graviditeten, fordi på et senere tidspunkt begynner nivået av dette hormonet å falle, hvilket er den fysiologiske normen. Derfor er denne diagnostiske metoden bare relevant i begynnelsen av graviditeten, som et alternativ til ultralyd i svært tidlige stadier.

Foster hjertefrekvens per uke av svangerskapet

Et svært viktig aspekt ved evalueringen av den embryonale hjerteaktiviteten er kunnskap om de fysiologiske normer i en bestemt uke med graviditet. (I motsetning til vrangforestillinger, for fremtidige gutter og jenter er de ikke annerledes!). For enkelhets skyld samles alle disse dataene i et bord:

Hva er den mest informative metoden for å diagnostisere føtale hjerterytme?

Det er mange måter å følge arbeidet med fostrets hjerte, og hver av disse metodene har sine fordeler.

Obstetrisk Stetoskop Lytting

Dette er den enkleste og rimeligste måten å bestemme sammentrekningen av føtale hjertet Et obstetrisk stetoskop er en enkel trakt. For å høre hjerteslag, er det nødvendig å trykke den brede delen av trakten tett mot den fremre bukveggen. Denne enkle metoden er kun effektiv med erfarne obstetrikere. Tross alt, for å lytte til hjertets toner, må du vite nøyaktig hvor du skal sette stetoskopet. For å gjøre dette, før auskultasjon utfører legene en ekstern undersøkelse av fostrets stilling: bestem presentasjonen (del som vender mot bekkenet), posisjonen (bakposisjonen til høyre eller venstre) og se (vend ryggen bakover eller bakover) av fosteret.

lytter med et stetoskop og elektronisk enhet for hjemmebruk av ulike lyder laget av fosteret

Avhengig av babyens stilling i livmoren, er hjerteslaget godt hørt på forskjellige steder:

  • Hvis barnet ligger hodet ned, og ryggen vender til høyre, er det nødvendig å lytte til hjertelyder i høyre halvdel av underlivet under navlen.
  • I tilfelle av bekkenpresentasjon (når fostrets skinn vender inn i bekkenhulen), mens ryggen vender til venstre, er det optimale stedet for å lytte til hjerterytmen i venstre halvdel av buken over navlestangen.
  • Hvis barnet befinner seg i tverrsnitt, høres hjertet på nålens nivå til høyre eller venstre, avhengig av hvor fostrets hode befinner seg.
  • I tilfelle av flere graviditeter (tvillinger, tripper), høres hjertet av babyer på steder med den beste lyden av hver av dem. Det er veldig viktig å ikke forveksle rytmen i hjertet av ett foster fra en annen. Tross alt, med normal rytme i hjertet av en av dem, er det mulig at det andre fosteret opplever hypoksi.

plassering av poeng for å lytte til føtal hjerterytme med et stetoskop

Auskultasjon av føtale hjertet med et stetoskop er en fantastisk metode som kom til moderne obstetrikere fra antikken. For auskultasjon er det bare et stetoskop og en kompetent spesialist som trengs. Men denne metoden har en stor ulempe: Det menneskelige øre kan gjenkjenne hjertelyder, som regel, ikke tidligere enn 27-28 uker med graviditet. I tidligere perioder er det praktisk talt ubrukelig å gjøre dette. Og med alvorlig fedme hos en kvinne eller hevelse i den fremre bukveggen (med gestose), kan du høre hjerteslaget selv senere, 29-30 uker. Av denne grunn, i første halvdel av graviditeten, kommer andre diagnostiske metoder til forgrunn for opptak av hjerteaktivitet.

Video: Regler for auskultasjon av føtale hjerterytme

kardiotokografi

Kardiotokografi er en metode for registrering av føtal hjerteaktivitet ved hjelp av en ultralydssensor. Dataene som mottas fra sensoren, blir omgjort til hjertefrekvensen i hjertefrekvens, som vises på papir som en graf. Denne metoden er veldig bra fordi innspillingen kan være veldig lang (omtrent en time, om nødvendig og mer), og du kan evaluere fosterhjertets arbeid under hele denne tiden. I tillegg er den utvilsomt fordel den samtidige registreringen av livmodertonen ved den andre sensoren, som kalles "spenningsmåler".

Regler for registrering av CTG:

  1. Under studien skal kvinnen ligge på hennes side. Hvis den gravide kvinnen ligger på ryggen, kan resultatene ikke betraktes som pålitelige, siden livmoren i denne posisjonen kan klemme vena cava under den, noe som fører til nedsatt uteroplacental blodstrøm. Denne tilstanden kalles det ringere vena cava syndromet, som kan forårsake forstyrrelser i føtal rytmen.
  2. En ultralydssensor er plassert på den fremre bukveggen til en gravid kvinne på stedet for hjerteslagets beste hørbarhet, og er festet med elastiske bånd. Før du starter studien, er det nødvendig å påføre en gel på sensoroverflaten for å forbedre signalledningsevnen.
  3. Sensoren for å ta opp tonen er bedre å installere i bunnen av livmoren.
  4. Moderne enheter er utstyrt med en fjernkontroll med en knapp som en kvinne må trykke under en undersøkelse mens man føler føtale bevegelser. Dette er et svært viktig diagnostisk tegn, siden det er mulig å fastslå hvilke rytmeforstyrrelser som oppstod under bevegelse av fosteret, og som - i ro. Denne teknikken kalles en ikke-stress-test, fordi det som følge av fostrets bevegelse i normal rytme øker.
  5. Kardiotokografen er også utstyrt med lydenheter som en kvinne kan høre hjerterytmen til barnet hennes. I de fleste tilfeller har det en beroligende effekt på gravide kvinner.
  6. Studien skal gjennomføres ca. 40 minutter, ikke mindre. En økning i registreringstiden er ikke forbudt, men en mindre kort studie er ikke alltid informativ og reflekterer ikke det fulle bildet av tilstanden til fosteret.
  7. Denne metoden kan brukes fra 22-23 uker med graviditet.
  8. Dekryptering av resultatene av CTG kan bare være en lege.

Ekkografisk studie (ultralyd)

Ultralydmetoden er veldig informativ, den utvilsomt fordel er muligheten for å overvåke hjertefrekvensen i de svært tidlige graviditetsstadiene, når andre metoder er ineffektive. Dermed er det i første halvdel av graviditeten den eneste metoden for å evaluere funksjonen av det føtal kardiovaskulære systemet. Ved ukomplisert graviditet utføres ultralydundersøkelsen tre ganger på riktig tidspunkt (10-12 uker, 21-23 uker, 31-32 uker).

Hjertefrekvensvurdering utføres i forbindelse med andre viktige studier. Men om nødvendig kan du undersøke hyppigheten av hjertekontraksjoner, samt utføre visse ikke-stress-tester og oftere (for eksempel under føtal hypoksi, nedsatt uteroplacental blodstrøm) for å overvåke statusen til fosteret over tid og sammenligne resultatene vist med tidligere. Ofte utføres slike studier etter en bestemt behandling for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Video: Foster hjerteslag på 7-8 uke

Video: hjerterytme på doplerometri

cardiointervalography

Denne metoden brukes svært sjelden og er bare nødvendig i tilfeller der det er nødvendig å studere i detalj hjerterytmen til et barn i kontroversielle situasjoner eller i alvorlig patologi. Denne teknikken består i ultralyd opptak av kardial aktivitet i lang tid (minst 60 minutter).

Denne informasjonen blir matet til datamaskinen, som gjennomfører en detaljert analyse av alle indikatorer:

  • Rhythm frekvens;
  • Rytmevariabilitet (forekomsten av hopp fra hjertebanken til langsom hjerterytme), registrering av 7-12 rytmespøk indikerer et normalt, fysiologisk arbeid i føtale hjertet. Verre, hvis hjertefrekvensen er monotont, uten noen endringer. Dette kan være et tegn på hypoksi;
  • Forholdet mellom hjerteslag med fostrets bevegelser, hastigheten på blodstrømmen i karene;
  • Tilstedeværelsen av akselerasjoner (perioder med akselerasjon av hjertefrekvensen);
  • Tilstedeværelsen av decelerasjoner (reduksjon av frekvensen av rytmen). Forlengede retardasjoner er det mest ugunstige tegn på fosterstilstand, noe som indikerer uttalt intrauterin hypoksi;
  • Sinusoidal rytme indikerer alvorlige grenseverdier i fosteret, når medisinsk hjelp eller til og med levering er nødvendig.

Kardiointervalografi-metoden er veldig informativ og bidrar ofte til å forstå de sanne årsakene til hjertearytmier.

Årsaker til føtale hjerterytmeforstyrrelser

Noen ganger etter studien, viser det seg at hjerterytmen ikke tilfredsstiller aksepterte standarder. Det er nødvendig å behandle denne situasjonen med behørig oppmerksomhet og finne ut årsakene til dette.

Faktorer som fører til hjertebanken (takykardier):

  1. Brudd på uteroplacental blodstrøm.
  2. Anemi av moren.
  3. En reduksjon i hemoglobinnivået i fosteret (for eksempel i hemolytisk sykdom) forårsaker en akselerasjon av blodstrømmen, samt en kompenserende respons i form av takykardi.
  4. Placental insuffisiens.
  5. Blødning fra moren (for eksempel med placentaavbrudd).
  6. Hjertefeil.
  7. Økt temperatur hos gravide kvinner (feber tilstand).
  8. Inflammatorisk prosess i føtal membraner (amnionitt).
  9. Godkjennelse av visse stoffer. For eksempel kan et vanlig brukt stoff i obstetrik Ginipral forårsake takykardi ikke bare i moren, men også i fosteret. I tillegg kan legemidler som blokkerer effekten av det parasympatiske nervesystemet (for eksempel "Atropin") også forårsake hjertebanken.
  10. Patologi av navlestrengen (to kar i navlestrengen, sammenfiltring, etc.).
  11. Akutt intrauterinsk hypoksi kan føre til en kraftig økning i hyppigheten av føtal hjertekontraksjoner til 200-220 per minutt.
  12. Navlestrengsløyfer.
  13. Økt intrakranielt trykk hos fosteret.

Årsaker til å senke føtale hjerterytme (bradykardi):

  • Langvarig tilstedeværelse av kvinnen i den bakre stilling, hvor den dårligere vena cava komprimeres.
  • Tar medikamenter som blokkerer det sympatiske nervesystemet, for eksempel Propranolol.
  • Uttalte sykdommer i syrebasebalanse i fostrets blod med alvorlige metabolske forstyrrelser.
  • Noen abnormiteter i utviklingen av føtal hjerte systemet.
  • Øke konsentrasjonen av kalium i blodet av mor og barn, noe som fører til en forstyrrelse av hjerterytmen og utseendet av bradykardi.
  • Lang komprimering eller knutepunkt i navlestrengen.

Hver av disse årsakene er svært alvorlig og krever ofte behandling, og i noen tilfeller til og med en nødsituasjon i form av keisersnitt.

Kan jeg høre hjerterytme hjemme?

Noen foreldre lurer på om du kan høre babyens hjerterytme hjemme uten å henvende deg til spesialister hvis du bruker en vanlig fonendoskop.

sammen med tradisjonelle metoder, ulike gadgets for gravide er stadig mer populært, essensen av deres arbeid er generelt lik

Selvfølgelig kan denne metoden brukes. Men vær forberedt på det faktum at til 21-22 uker vil du ikke høre hjerteslag. I tillegg må du kunne skille fra fosterets hjerte andre lyder: pulsering av abdominal aorta hos en gravid kvinne, intestinal peristaltikk. I gjennomsnitt slår babyens hjerte oftere enn morsom 1,5-2 ganger. For enkelhets skyld kan du samtidig ta hensyn til puls av en kvinne mens du lytter, for ikke å forvirre rytmene til henne og babyen.

Bestemme barnets hjerteslag: myte eller virkelighet?

Det er en vanlig stereotype blant befolkningen som ved frekvensen av kardial sammentrekning er det mulig å vite på forhånd hvem som skal fødes: en gutt eller en jente. Det antas at guttens hjerter slår litt mindre enn jenter. Men er det trygt å stole på disse dataene?

Det er ingen hemmelighet at mange faktorer påvirker hjerterytmen, for eksempel:

  • Motor aktivitet av babyen;
  • Tid på dagen (søvn eller våkenhet);
  • Individuelle trekk ved innerveringen av hjertemuskelen og hjerteledningssystemet;
  • Påvirkningen av hormonelle faktorer;
  • Hemoglobin nivå av mor og foster;
  • Tilstedeværelse eller fravær av visse patologiske forhold under graviditet (hypoksi, alvorlig preeklampsi, blødning, rhesus-konflikt, etc.).

Eksempel på sampling hjertefrekvens hos foster - gutter og jenter. Som du kan se, fordeles verdiene i gulvet uten åpenbare mønstre

Gitt et så stort antall faktorer som endrer hjerterytmen, er det mulig å estimere hjertefrekvensen bare fra en posisjon - kjønnsbestemmelse? Absolutt ikke. Videre ble det gjennomført en undersøkelse hvor barnets kjønn ble bestemt utelukkende av hjerteslagets karakter, og nøyaktigheten av denne teknikken var bare 50%, noe som betyr at den tilsvarer den banale sannsynlighetsteorien: ett av to alternativer. Det er således ikke mulig å finne ut av barnets kjønn bare ved å vurdere hjerteaktivitet.

Hjerte rytme er en indikator på mange prosesser som forekommer i fostrets kropp. Strukturen til hjerterytmen inneholder en stor mengde informasjon.

Faktisk reflekterer hjertefrekvensen et kompleks av beskyttende og adaptive reaksjoner av fosteret til eventuelle effekter og endringer. Selvfølgelig er vurderingen av hjerteaktivitet i prenatalperioden ekstremt viktig. Tilstedeværelsen av et stort antall teknikker, så vel som deres tilgjengelighet, forenkler i stor grad prosessen med å overvåke tilstanden til fosteret.

Til tross for utviklingen av komplekse, invasive teknikker som tillater en grundig undersøkelse av tilstanden til fosteret, er deres fare noen ganger veldig høy og uberettiget. Av disse grunner er alle antenatklinikker, samt barnehospitaler utstyrt med hjertemonitorer, ultralydsenheter, og alle jordmødre er praktisk talt ikke "delte" med stetoskopet, fordi det muliggjør riktig overvåking av babyens hjerteslag uten å skade den.

Fosterpuls i uke: Når det ser ut, normer, mulige avvik

Fra denne artikkelen lærer du: når fosteret begynner å få hjerterytme, bør det være hjertefrekvensen i ulike perioder med intrauterin utvikling, og om barnets kjønn påvirker det. Mulige avvik fra normen og deres betydning.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hjertet er et av de første organene som ikke bare legges, men fungerer også fullt ut fra de første ukene av intrauterin utvikling. Derfor er registrering av hjerteslag brukt som et pålitelig kriterium for å vurdere tilstanden til fosteret:

  • hvis hjertet er kontraherende, betyr det at fosteret er i live;
  • hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) samsvarer med de normale parametrene for ulike graviditetsperioder;
  • å bestemme intrauterin patologi ved arten av avvik fra normal hjertefrekvens og ta tiltak for å bevare barnets liv.
Klikk på bildet for å forstørre

Foster hjerteslag er en av de viktigste indikatorene for helse og utvikling fra 5-6 uker av svangerskap til fødsel. Den viktigste fordelen med denne parameteren er at den ikke bare kan vurderes av en spesialist ved hjelp av spesielle metoder (auskultasjon, ultralyd, kardiotokografi). Selv en fremtidig mor eller enhver person kan lytte til hjerterytmen til et barn ved å feste et øre, et stetoskop eller en bærbar sensor som er koblet til en smarttelefon eller annen gadget til høyre bellypunkt. Men det er bedre å betro den endelige vurderingen av denne parameteren bare til en spesialist - obstetrikeren-gynekolog.

Når du kan høre det første hjerteslaget, og hvor viktig det er

Tidspunktet for begynnelsen av hjertets dannelse og utseendet av dens sammentrekninger er forskjellig. Den første tilsvarer 2-3, den andre til 4-5 uker med intrauterin utvikling, uavhengig av barnets kjønn. Men for å fikse hjerterytmen (HR), og enda mer å vurdere hjertet på dette tidspunktet, trenger du ultralydutstyr med høy presisjon. Derfor er føtale hjertefrekvensen i opptil 5-6 uker med graviditet ikke en egnet parameter for å vurdere utviklingen.

Hvis graviditeten fortsetter normalt, er det nok å lage en standard ultralydsundersøkelse gjennom mageveggen etter 5-6 uker for å se hvor embryoet befinner seg (i livmoren eller utenfor kaviteten) og sørg for at det er levedyktig ved tilstedeværelse av hjerteslag. Det er ikke nødvendig å telle dem, siden denne informasjonen på dette tidlige utviklingsstadiet har ingen verdi. Det blir relevant fra 10 uker til slutten av graviditet og fødsel.

Hvis graviditeten fortsetter med abnormiteter eller det er behov for å evaluere hjerteslaget (HR) i de tidligste periodene, kan det gjøres om 4 uker ved hjelp av transvaginalmetoden (ultralyd gjennom skjeden). Men en mer hensiktsmessig metode i en slik situasjon anses som en blod- eller urintest for nivået av et spesielt graviditetshormon - human chorionic gonadotropin (hCG). Hvis et foster av noe kjønn utvikler seg normalt, vil konsentrasjonen doble to ganger hver 2-3 dager til 10 uker (normen for 5-6 uker er 1000-33100 mIU / ml).

Fosterpuls

Hjertefrekvensen til et sunt foster av noe kjønn kan karakteriseres av slike tegn:

Fosterpuls per uke, målemetoder og årsaker til avvik

Foster hjerteslag er en av de viktigste indikatorene for helse og forsvarlig utvikling. Hjertefrekvens (hjertefrekvens) har variable verdier, siden den påvirkes av andre faktorer - oksygenmetning, virkningen av nervesystemet, hemoglobinnivået og hjertekonstruksjonens egenskaper. Denne parameteren kan måles ved hjelp av auskultasjon, kardiotokografi eller ultralyd. Regelmessig overvåking av hjertefrekvensen lar deg justere taktikken for å introdusere graviditet og fødsel.

Hjertet begynner å danne i 2-3 graviditetsvecka, når kvinnen ikke har mistanke om at befruktning har skjedd. Men for å bestemme embryoens hjerterytme er det bare mulig med 5-6 uken.

Det er flere grunner til at du må overvåke hjertefrekvensen gjennom graviditeten:

Etter forsinkelsen sendes kvinnen til den første ultralyden i en periode på 4-5 uker for å sikre at det er et egg i livmoren. På dette tidspunktet blir ikke hjerteslag hørt.

Med gjentatt forskning etter 1-2 uker kan du allerede bestemme hjertefrekvensen.

Noen ganger ser ikke hjerteslaget ut, og det befruktede egget deformeres. Dette er hvordan manglet abort er manifestert. I dette tilfellet, gjør en medisinsk abort.

Fosterhjertet reagerer på endringer i mors tilstand, sykdom eller fysisk anstrengelse, søvn eller aktivitet av barnet selv, oksygenkonsentrasjon. De er midlertidige.

Hvis hjertet slår raskt i lang tid, indikerer dette et brudd i blodsirkulasjonen av fosteret. Denne tilstanden kalles plasentaleinsuffisiens.

Oftere oppstår en situasjon hvor hjertet begynner å slå sakte, noe som indikerer en forverring i tilstanden til fosteret. I dette tilfellet er krevende levering nødvendig.

Under gjennomgangen av barnet gjennom fødselskanalen blir han presset, noe som forårsaker oksygenmangel.

I de fleste tilfeller håndterer kardiovaskulærsystemet disse belastningene. Men noen ganger er det klemming av navlestrengen, plasentabbrudd og andre situasjoner der medisinsk behandling er nødvendig.

Derfor, under fødsel, kontrolleres føtal hjerteslag etter hver sammentrekning for å oppdage en akutt mangel på oksygen i tide.

Informasjon om antall hjerteslag blir relevant, fra og med den 10. uken av graviditeten.

Fremtidens rytme bør oppstå med jevne mellomrom, akselerere eller bremse ned når moderen eller fostrets stilling endres. Hjertefrekvens er en av de viktigste parameterne som reflekterer kroppens tilstand. For hver svangerskapstid er deres egen hjertefrekvensstandard forhåndsinnstilt, som angitt i tabellen:

Registrering av føtale hjerterytme er mulig ved bruk av flere metoder:

  1. 1. Auskultasjon.
  2. 2. Ultralyd.
  3. 3. Kardiotokografi (CT).
  4. 4. Sensorer til hjemmebruk med gadgets.

Auskultasjon lytter til fosterets hjertefrekvens med et obstetrisk stetoskop (trakt-lignende rør). For dette er den brede delen av trakten tett påført kvinnenes fremre bukvegg. Denne prosedyren kan utføres ved hjelp av et fonendoskop. Auskultasjon er en rimelig metode for å bestemme hjertefrekvensen, men det har flere ulemper:

  1. 1. Du må kunne skille mellom morens og fostrets puls, fordi de ikke passer hverandre.
  2. 2. Hjerte som bruker denne metoden, blir bare hørt fra den 27-28te uken av graviditeten.
  3. 3. Det kreves å kunne finne et punkt der det vil være bedre å lytte til hjerteslaget, avhengig av hvor fosteret befinner seg:
  • Hvis fostrets hode er nederst, og baksiden er til høyre, bør hjerteslaget søges i underkroken under undermen. Hvis ryggen er til venstre, er den definert på venstre side under navlen.
  • I bekkenpresentasjon (balder ned) med baksiden til venstre må du lytte i venstre side av magen over navlen. Hvis ryggen er til høyre - i høyre halvdel over navlen.
  • Med barnets tverrgående og skråstilling er det vanskelig å finne et poeng for å lytte. Ofte vil det bli plassert på nivellivået.
  • Med flere graviditeter høres hjertet av hver baby separat, avhengig av hvor den befinner seg.

I alvorlig fedme og ødem i den fremre bukveggen under preeklampsi, høres hjertet bare i 29-30. Derfor er andre forskningsmetoder foreskrevet i første halvdel av graviditeten.

Ultralyd er en informativ metode for å evaluere funksjonen av hjertet av fosteret, fra tidlig graviditet, når andre studier ikke er veiledende. I det vanlige kurset foreskrives det 3 ganger (10-12, 21-23, 31-32 uker). Om nødvendig er det mulig å foreta en ekstra studie av hjertefrekvensen (med hypoksi eller nedsatt uteroplacental blodstrøm). Det er nødvendig å vurdere tilstanden til fosteret i dynamikken og sammenligne de oppnådde indikatorene. Ofte utføres flere studier etter behandling for å bestemme effektiviteten av terapien.

CT-skanning er en type ultralydsskanning, der lyden høres og en grafisk registrering av hjerteslag utføres. Hovedfordelene ved denne metoden er følgende:

  1. 1. Barnets hjerteaktivitet kan registreres selv under arbeid. Samtidig synkroniseres innspillingen av føtal hjertefrekvensen og kraften i livmor sammentrekninger, noe som gjør det mulig å evaluere blodsirkulasjonen i navlestrengen.
  2. 2. Forskning kan utføres i lang tid (en time eller mer).

Fram til 21-22. uke utføres CT ikke.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene, er det nødvendig å følge alle regler for kardiotokografi:

  1. 1. Under studien ligger kvinnen på hennes side. I stillingen på ryggen vil uterus klemme vena cava og svekke uteroplacental blodstrøm. Denne tilstanden påvirker fosterets hjertefrekvens.
  2. 2. En spesiell gel påføres på overflaten av sensoren. Deretter er det installert på bukets fremre bukvegg og festet med elastiske bånd.
  3. 3. En kvinne får en fjernkontroll med en knapp, som hun trykker på hver bevegelse av barnet. Dette gjør at du kan identifisere brudd som oppstår under fosterets aktivitet, i tillegg til hvile.
  4. 4. CT-skanning utføres i minst 40 minutter. Kortere forskning er ikke alltid informativ.
  5. 5. Dekryptering av resultatene er bare en lege.

Det finnes en alternativ versjon av CT, som kan brukes til å studere hjertefrekvensen selvstendig hjemme. Dette er en sensor for individuell bruk, som ligner en boks med mobiltelefonstørrelse.

Enheten er installert på de beste stedene for å lytte til hjertet, avhengig av hvor fosteret befinner seg, og via kabelen som er koblet til telefonen eller nettbrettet, overføres grafisk informasjon om organets arbeid.

Noen ganger etter studien er fakta om hjertefrekvensindikatoravvik fra normen etablert. I dette tilfellet er det nødvendig å finne ut årsaken til den raske eller sakte hjerterytmen.

Alle faktorer som fører til fetal takykardi eller bradykardi er beskrevet i tabellen:

Langt på baksiden. I dette tilfellet oppstår kompresjon av den dårligere vena cava.

Normal føtale hjertefrekvens, diagnose og behandling av abnormiteter

Fosterpulsstandarder i uken er en måte å vurdere graviditets- og fosterutvikling. Indikatorer er kjent for både gynekologer og ultralydsspesialister.

Dette er en relativt billig, rimelig og smertefri måte å finne ut av tilstanden til embryoet og anta fødselsdato. Uten å lytte til føtal hjerteslag, er det umulig å se et objektivt bilde av graviditet. Studien utføres alltid av en gynekolog i antenatalklinikken, et gynekologisk sykehus, et barnehospital eller et betalt medisinsk senter.

Når fosteret har hjerterytme og når det kan høres

Kvinner som prøver å bli gravid i lang tid og til slutt får de ettertraktede 2 stripene på prøve, kommer til meg i resepsjonen, er sterkt interessert i hvor lenge føtale hjerterytmen kan bli hørt på ultralydet, og bli opprørt om på 5,5-6. Uke fange ham.

Hjertet er dannet allerede i 3. uke etter unnfangelsen. Først er det et rørformet organ, som over tid er delt inn i 4 kamre.

De første kuttene oppstår når embryoet er 3-4 mm i størrelse (omtrent på 21. dag etter befruktning). I femte uken er det fortsatt en svak arytmisk beating, som ikke er registrert av ultralydtransdusere. I løpet av denne perioden er rytmen satt av en gruppe celler som deretter danner en sinoatriell knutepunkt. Men fra 6,5 ​​uker blir rytmen bedre og føtal hjerterytme opptrer med en frekvens på over 100 slag per minutt.

Med in vitro befruktning (IVF), er tellingen tatt fra dagen embryoene blir transplantert i livmoren (da kan hjerteslaget bli tatt 5-5,5 uker etter prosedyren). Overvåking av graviditet i de tidlige stadiene av slike kvinner utføres ved hjelp av en dynamisk vurdering av nivået av hCG.

Deretter øker hastigheten til hjerteslaget til et lite hjerte gradvis opp til den 8.-12. Uke (opp til 170 / min.), Deretter med 6 måneder er den satt til 140 slag per minutt.

Inntil den 19. uke påvirker det vegetative nervesystemet ikke sammentrekningsgraden. Men fra det 20. år, som respons på barnets bevegelser i livmoren, reduseres hjertefrekvensen refleksivt. Og babyen reagerer med akselerasjonen av rytmen i den våkne perioden bare fra 28-29 uken.

kjennetegn

Gjennom graviditeten, i henhold til kjennetegnene til fostrets rytme, er det mulig, uten å forstyrre kvinnens kropp, å overvåke barnets utvikling, fysiske tilstand, legge merke til brudd i tid og foreskrive terapi.

Fysiske egenskaper ved embryoets hjertefrekvens

Fosterpuls er variabel. Rytmen endres hele tiden: under bevegelser av barnet i livmor, under hvile, etter å ha spist mamma, som en reaksjon på fallet i serumglukose.

På grunn av egenskapene til sirkulasjonssystemet til embryoet i ulike stadier av svangerskapet, blir hjerterytmen bestemt av flere faktorer:

  • dannelsen av hjertekamrene;
  • tilstedeværelsen av strukturelle anomalier;
  • veksten av fibre i det autonome nervesystemet i myokardiet;
  • endring av rest / aktivitetssyklusen til fosteret;
  • mors blodsukkernivå;
  • mengden hemoglobin i blodet;
  • tilstanden av uteroplacental blodstrøm;
  • tilstedeværelsen av komprimering av navlestrengen;
  • tilstand av fostervann;
  • generell tilstand av helsen til moren.

Tabell over normale indikatorer for ulike vilkår

Fosterets hjertefrekvens varierer med varigheten av graviditeten. Opptil 9-10 uker øker frekvensen gradvis til 170-180 / min., Og deretter, ved den 33. uke, stabiliseres det gradvis ved rundt 140-160 / min.

Fetal hjertefrekvensbord i uke av graviditet

Noen av pasientene mine prøver å bestemme kjønn av det ufødte barnet ved føtal hjertefrekvens under første ultralyd. De stoler på teorien om at en jentes hjerte slår med en frekvens på 150-160 per minutt, og en gutt slår 140-150. Men fra medisinens synspunkt, så vel som mine observasjoner, er sjansene for å gjette sexet på denne måten 50%: mange faktorer påvirker embryoens rytme, og ikke kjønn. Dessuten passer disse figurene ikke inn i de tabulære normer for føtal hjerterytme i uker, som svarer til datoen for den første ultralydsscreeningen.

Hvordan lytte til fosterets hjerterytme

Det er mulig å vurdere føtal hjerteaktivitet ved å bruke:

  • Ultralyd (i tidlige stadier av intravaginal sensor, da - transabdominal);
  • kardiotokaphy (CTG);
  • føtal doplerometri;
  • direkte auskultasjonstetoskop.

Hjem Definisjon

Moderne utviklinger innen medisinsk utstyr tilbyr bærbare enheter som registrerer føtale hjertefrekvens - føtale skjermer.

Denne enheten tillater, uavhengig av tid og sted, å bestemme hjertefrekvensen til babyen eller bare nyte lyden av et slående hjerte.

Utformingen av doppleren er ekstremt enkel:

  • en liten størrelse med en digital skjerm og lydkontroll, innspillings- og avspillingsknapper, som drives av batterier;
  • direkte sensoren som kobles til basen av ledningen;
  • hodetelefoner.

Det er mulig å bestemme hjerterytmen ved hjelp av fosterskjermen fra 12. uke i svangerskapet.

Kostnaden for slike enheter i Russland er fra 2 til 7 tusen rubler. Dyrere modeller kan overføre lydbølger til livmoren. Produsenter tilbyr, spiller treg musikk, for å berolige den rasende babyen i livmoren.

Hvordan bruke et stetoskop og hva det er

Det obstetriske (føtal) stetoskopet er den enkleste enheten for å bestemme barnets funksjonsstatus og diagnostisere føtale nød, tilgjengelig i alle prenatalklinikker.

Auskultasjon av underlivet til en gravid kvinne utføres fra andre trimester under hvert av hennes besøk til obstetrikeren-gynekologen.

Under auskultasjon av en fødselslege-gynekolog, blir buken til en gravid kvinne med et stetoskop, i tillegg til barnets hjertetoner, revidert:

  • peristaltisk tarm og livmorstøy;
  • lyden av blod beveger seg gjennom navlestrengskarene;
  • bevegelser, tremor av fosteret;
  • slår av abdominal aorta (må helt sammenfalle med gravidens puls).

Årsakene som gjør det vanskelig å lytte til hjertefrekvensen:

  • betydelig fettlag av fremre bukvegg;
  • vedlegg av morkaken på livmorens fremre vegg;
  • polyhydramnion.

Utførelsesteknikk: Studien utføres når den gravide kvinnen ligger på ryggen. Før jeg lytter, bestemmer jeg stillingen, stillingen, utseendet og presentasjonen av fosteret (dets plassering i uterus i forhold til fødselskanalen). På dette avhenger stedet hvor du vil sette et stetoskop. Best av alt, hjerteslag blir hørt fra siden av fostrets bakside, mellom skulderbladene.

Fosterstetoskop med en bred ende presset til magen, og den andre - tett til øret. Klarhet, rytme av hjertetoner er bestemt, HR beregnes i 1 minutt.

Du kan også lytte til hjertelyder ved hjelp av et standardfonendoskop.

Ultralydundersøkelse under graviditet er en ekstremt viktig og pålitelig metode for å diagnostisere fosterabnormaliteter, overvåking av utviklingen og bestemmelse av leveringstaktikk.

Det er trygt for mor og foster, rask, tilgjengelig og informativ studie, som ikke krever tidligere forberedelser (unntatt full blære i tidlig graviditet).

Evaluering av føtal hjertefrekvens under en ultralydsskanning er mest relevant frem til andre trimester. Deretter tappes hjerteslaget av et stetoskop og CTG.

I tillegg til rytmen, med ultralyd ved ulike perioder av svangerskapet bestemmes:

  • tallet, posisjonen og vedlegget til egget;
  • størrelse, funksjonell tilstand av morkaken og navlestrengen;
  • mengde av fostervann;
  • størrelse, vekt av barnet, tilstedeværelse av intrauterin utviklingsforsinkelse syndrom;
  • stilling, stilling, utseende og presentasjon av fosteret (hode, bekken, tverrgående, skrå);
  • alle indre organer er visualisert, noe som gjør det mulig å bestemme ulike utviklingsmessige anomalier og kromosomale patologier i den tidlige perioden;
  • tilstand av livmorhalsen.

Dataene fra ultralydstudien, sammen med CTG, tillater å bestemme fostrets biofysiske profil - en integrert indikator som forutsetter mulig intrauterin død av embryoen så nøyaktig som mulig.

Fig. BPP evalueringsalgoritme.

Ytterligere taktikker avhenger direkte av summen av poeng:

  • 12-8 - Fosterets normale tilstand;
  • 7-6 - tvilsomt resultat (hypoksi er mulig), dynamisk observasjon, daglig CTG, telling av forstyrrelser, doplerometri av uteroplacental blodstrøm i dynamikk;
  • mindre enn 5 - alvorlig føtale lidelse, trusselen om barnets antenatal død, umiddelbar levering.

Kardiotokografi: beskrivelse av metoden og dens innholdsinformasjon

CTG er en metode for å vurdere tilstanden til et barn gjennom parallell opptak av en baby hjerteslag og livmor kontraktile aktivitet. Dette er en rimelig, ikke-invasiv metode for tidlig diagnostisering av sirkulasjonsforstyrrelser i sirkulasjonssystemet og kontroll av behandling.

Resultatet av overvåkingen presenteres på et spesielt avgrenset ark i form av to kurver. Moderne kardiotokografer er utstyrt med funksjon av mekanisk registrering av fosterbevegelser.

Den vegetative innerveringen av hjertet modner av den 32. uken av svangerskapet. Derfor kan akselerasjon (akselerasjon) og retardasjon (retardasjon) på CTG registrert før tredje trimester kun forårsakes av påvirkning av maternalorganisme og intrauterin tilstand på sinoatriale knutepunkt.

CTG, registrert etter den 32. uke, når maksimal diagnostisk verdi ved vurdering av fosterets funksjonstilstand. I løpet av denne perioden modstår myokardrefleks, søvn og våkenhet.

CTG-prosedyren utføres i minst 40 minutter, siden det er nødvendig å undersøke barnets hjerteaktivitet i løpet av sin aktivitet. Varigheten av babyens søvn varierer i området 15-30 minutter, og i denne perioden vil indikatorene falle sammen med de som bryter med hans tilstand.

CTG kan registreres i liggende eller halvsitte stilling. En sensor er festet til en gravid kvinne på magen i fremspringet på baksiden av fosteret (hvis det er tvillinger, en for hvert barn), og de får en knapp i hendene, som hun burde trykke så snart hun føler at fostret beveger seg (sparker, svinger, trekker). Dette vil bidra til å bedre vurdere hjertefrekvensvariabiliteten.

Ifølge resultatene av CTG vurderes:

  • basal rytme (gjennomsnittlig hjertefrekvens over 10 minutters måling);
  • variabilitet (grad av avvik fra basalrytmen) - tallet og amplituden for øyeblikkelige oscillasjoner beregnes;
  • akselerasjon (akselerasjon av hjertefrekvensen med 15 slag per minutt og mer enn over 15 sekunder);
  • retardasjon (langsom rytme) - typer Dip1, 2, 3.

De oppnådde indikatorene omdannes til punkter i henhold til Fisher-kriteriene (fig.).

Tegn på normal CTG:

  • basal hjertefrekvens 110-150 / min.;
  • variabilitet 5-25 slag / min.
  • mangel på retardasjoner;
  • mer enn 2 akselerasjoner på 10 minutter.

Hvis kriteriene ovenfor er oppfylt i 20 minutter, blir CTG ikke lenger registrert.

Taktikk for å gjennomføre gravid avhengig av antall poeng:

  1. 9-12 - tilfredsstillende tilstand. Det er ingen trussel mot fosteret.
  2. 6-8 - tegn på fosterhypoksi. Registrering av CTG utføres daglig.
  3. 0-5 - uttalt fostrets lidelse, trusselen om den dødelige døden. Urgent sykehusinnleggelse og levering.

Med tvilsomme resultater av CTG utføres også funksjonelle tester for å vurdere reservefunksjonene i føtal sirkulasjonssystemet og forbedre nøyaktigheten av diagnosen.

  1. Ikke-stresstest (NST). Spore endringer i føtal hjertefrekvens som respons på egne bevegelser, og dermed evaluere arbeidet med myokardrefleksen og følgelig babyens nervesystem. Fraværet av hjerterytme-reaksjon er en indikasjon på oksytosyre-test.
  2. Oksytocin-kontraktstest. Sporing av føtal hjerte respons på livmor sammentrekninger.
  3. Test med lydstimulering. Ved hjelp av det vibroakustiske systemet våkner legen den sovende babyen, og dermed potensielt øker aktivitets- og informasjonsinnholdet i studien og reduserer frekvensen av falskpositive CTG-resultater.

Men det er verdt å merke seg at kardiotokografi registrerer brudd bare ved opptakstidspunktet, og scoringssystemet har en pålitelighet på rundt 75%. For å forutsi utfallet av graviditet, kan disse dataene bare brukes sammen med andre diagnostiske metoder.

Hvordan ikke gå glipp av patologien: hyppige tegn på problemer

Vanligvis kan auskultasjon med et obstetrisk stetoskop og en CTG ved en gynekologs avtale med tiden vise abnormiteter i fosterhjerteaktiviteten.

I tilfelle av en komplisert graviditet i andre trimester kan en kvinne holde dagbok for fosterbevegelser daglig (Pearson-testen). Han bidrar til å overvåke tilstanden til babyen, i tide for å søke medisinsk hjelp.

Hvis barnet beveger seg mindre enn 10 ganger om 12 timer, bør du umiddelbart kontakte lege.

Pasient B., 26 år gammel, ble observert med meg om den første graviditeten. Kliniske analyser ved registrering var normale. I og II screenings viste ingen patologi. Ifølge resultatene av en ultralydsskanning i en periode på 32-33 uker ble et foster identifisert i cephalisk presentasjon, hvis utvikling bekreftet svangerskapet, ble ingen strukturelle abnormiteter oppdaget. Vektøkning og volum i magen, høyden av stående på bunnen av livmoren tilsvarer stillingen. Under besøket i en periode på 34-35 uker ifølge resultatene fra CTG fikk pasienten 9 poeng. For gjenforsikring ba jeg henne om å holde journal over fosterbevegelser og forklart når du trenger å be om hjelp.

På den tredje måldagen på 12 timer følte den gravide kvinnen bare 7 pushes og kom til en ubestemt mottak. På CTG ble tegn på hypoksi og føtale nød observert. Pasienten ble omhyggelig referert til perinatal senter, hvor navlestrengsforstyrrelsen ble diagnostisert med kompresjon av sine kar og en beredskapssesesnitt ble utført. En gutt ble født med veier på 2250 gram, høyde 46 cm, Apgar score 5-7. Discharged hjem etter 21 dager.

Også relativt billige og brukervennlige bærbare føtalmonitorer vil hjelpe en kvinne til å lytte til babyens hjertefrekvens når som helst på dagen. Du kan be legen om å skrive ut føtale hjertefrekvensnormer i uker og sammenligne resultatene med tabellene.

Tegn på mulige avvik:

  • sjeldne føtale bevegelser;
  • mangel på vektøkning;
  • volumet av magen har opphørt å øke;
  • Det var nagende smerter i underlivet;
  • ikke passerer uterus tone;
  • mistenkelig vaginal utslipp.
  1. Planlegg din første ultralyd i 8-12 uker. Da vil du definitivt høre og se fosterets hjerterytme på ultralydskjermen.
  2. Hør ærlig og fullstendig informer din fødselslege om mindre endringer i trivsel.
  3. Gå gjennom alle nødvendige tester og forskning i tide.
  4. Prøv å lede en sunn livsstil. For perioden i første trimester, "sakke", hvile mer, minimere stress.
  5. Lytt til kroppen din.
  6. Følg bevegelsene til barnet så snart de begynner å føle dem (dette er hans universelle kommunikasjons språk med deg).
  7. Jevnlig delta på kvinnelig konsultasjon.

Hvis det oppstår tegn på fare, kontakt lege så snart som mulig.

Fetal hjertefrekvens tabell etter uke

Generell informasjon

Hver mor ønsker å høre så snart som mulig lyden av hjerteslaget til sin fremtidige baby. Selvfølgelig er dette under graviditeten en av de mest hyggelige og spennende opplevelsene. Tross alt, hvis du hører hjertet slår, betyr det at frukten vokser.

Men lyden av fostrets hjerte indikerer ikke bare at det nye livet utvikler seg aktivt, men kan også gi mye viktig informasjon om helsen til babyen.

Når kan du høre hjertet av embryoet?

Spørsmålet når et føtale hjerterytme ser ut, er relevant for enhver forventet mor, så vel som et så viktig øyeblikk som fosterbevegelse under graviditet, hvorav den enkelte kvinne kan være forskjellig. Hjerteslaget kan også overvåkes for første gang på forskjellige datoer.

Kvinner som er interessert i hvor lenge hjerteslaget ser ut, bør det forstås at hjertet av fosteret ikke begynner å slå på et øyeblikk. Når leggingen av dette organet begynner, utfører en del av vevet, som senere utvikler seg til hjertets ventrikler, kontraktile bevegelser. Selvfølgelig kommer perioden som føtal hjerteslag blir hørt på en ultralyd, senere.

Gynekologen vil fortelle deg hvilken uke denne lyden høres: det kan noen ganger høres allerede på de tidligste datoene. Ved hvilken hCG er hørbar og på hvilket tidspunkt hjerteslag "kan sees" på ultralydet, avhenger det også av kraften til apparatet som forskningen utføres. Ved hjelp av den vanlige abdominal ultralydstransduseren kan legen høre hjerteslag så tidlig som 5 uker. Og med hjelp av vaginalsensoren kan slagene høres så tidlig som 3-4 uker, det vil si umiddelbart etter at hjertet begynner å slå i fosteret.

Hjertefrekvensen avhenger av hvilken uke hjertet slår. På forskjellige stadier av graviditet er det annerledes.

  • Når perioden 6 uker - 8 uker er føtale hjertefrekvensen 110-130 slag per minutt.
  • Mellom 8 og 11 uker - hjertefrekvensen kan øke til 190 slag.
  • Allerede fra 11 uker er frekvensen 140-160 slag.

Tabellen under viser hjertefrekvensen i ulike perioder med svangerskap. Det er veldig lett å forstå hvor mange slag per minutt barnets hjerte må slå under ulike perioder med graviditet.

Foster hjerteslag bord i uke:

De som er interessert i føtale hjertefrekvensbordet ved uker av barnets kjønn, bør vite at hjerteslag er det samme for både jenter og gutter.

Legen vurderer ikke bare hjerteslag i fosteret i flere uker, men også tilleggsfaktorer, som fasen av barnets aktivitet, morens sykdom og fosteret, tidspunktet hvor frekvensen bestemmes, og andre.

Hvis føtale hjertefrekvensen brytes med uker, kan dette skyldes ulike årsaker.

Hvorfor hjertefrekvensen er forstyrret

Hvis hjertefrekvensen er mindre enn 120 slag per minutt

  • Årsakene til et svakt hjerteslag i de tidlige stadiene kan skyldes ulike årsaker. Det kan løses i en kort periode - opptil 4 uker. Ved uke 6 kan et embryo puls være 100-120 slag. Pulse 130 beats viser også at alt er normalt med babyen. Men hvis et svært lavt hjerterytme er registrert, mindre enn 80 slag, så er det fare for å miste graviditet.
  • Hvis en ultralydsskanning på 12 uker eller mer indikerer lav hjertefrekvens, kan dette skyldes kronisk hypoksi av fosteret eller dets reaksjon på komprimering av navlestrengen. Hvis hjerteslaget er 120 slag per minutt, bør legen fortelle hva som skal gjøres, styrt av resultatene av forskningen.
  • Før fødsel kan en svak rytme være bevis på akutt eller kronisk hypoksi av fosteret, samt komprimering av navlestrengen under arbeid.

Hvis puls 160 slag per minutt overskrides

  • I de første ukene av svangerskapet er dette vanligvis en variant av normen, men i noen tilfeller indikerer et brudd på placentasjonen.
  • Etter 12 uker av svangerskapet kan fosteret reagere på sine egne bevegelser eller til stresset som moderen opplever.
  • Takykardi i fosteret i senere stadier kan være et resultat av kronisk hypoksi av fosteret eller en reaksjon på bevegelse eller sammentrekning.

Høres døv, toner dårlig bugged

  • Hvis audisjonen utføres hos gravide kvinner i de tidlige stadiene, kan dette tyde på at perioden er for liten eller studien utføres av en feil sensor, eller at lytteapparatet er utdatert. Også dette er mulig hvis moren har fedme. Men også svake toner i de tidlige stadiene kan være en indikasjon på at barnet har hjertesykdom.
  • Etter 12 uker kan døvetoner høres hvis moren har fedme, så vel som feto-placenta-insuffisiens, previa (hvis moderkaken ligger på frontveggen), lavt vann eller polyhydramnios. Noen ganger døvetoner retter seg, hvis barnets plass i livmoren er ubeleilig å lytte. Imidlertid er ikke hjertefeil eller blodårer utelukket.
  • I senere toner indikerer et slikt fenomen at aktive sammentrekninger har begynt eller føtal hypoksi har blitt notert.

Ingen hjerterytme

  • I de tidligste forholdene er det ingen hjerteslag, hvis tiden under lytting er svært liten, eller det brukes en utdatert sensor. Imidlertid er dette noen ganger bevis på at svangerskapet har stoppet eller abortet begynner.
  • I en periode på 12 uker, så vel som i de siste ukene, kan fraværet av hjerte lyd være enten bevis på feil sted for auskultasjon eller feil i CTG-sensoren, eller foreslå at fosterfødselsdød har oppstått.

Hvorfor bestemme foster hjerteslag?

Tilstedeværelsen av hjerteslag og føtale hjertefrekvensen bestemmes under graviditet for et bestemt formål.

Å fastslå at graviditet utvikler seg

Etter at den forventede moren hadde en graviditetstest, og han var positiv, går kvinnen til sykehuset for å gjennomgå en ultralydsundersøkelse. Moderne ultralydmaskiner gir en mulighet til å høre embryoens hjerteslag allerede ved første studie - 4-5 uker. Men hvis du ikke hører på den første ultralyden i barnets hjerte, ikke bli panikk. Som regel, når du gjentar prosedyren, kan du høre den forventede lyden. Imidlertid vises ikke noen ganger hjerteslag, deformasjon av egget oppstår. Denne tilstanden er definert som savnet abort. I denne situasjonen utføres medisinsk abort ved hjelp av spesielle legemidler. Hvis denne situasjonen oppstod, anbefales ikke kvinnen å bli gravid i omtrent seks måneder etter det.

For å evaluere utviklingen av fosteret

Det er klare indikatorer på hva som anses som et normalt hjerterytme til enhver tid. Det vil si at en normal hjerterytme i minuttet bestemmes avhengig av utviklingsperioden for babyen. Hjertet av embryoet reagerer på alle forandringer i verden som omgir det. Tross alt påvirker stress eller sykdom hos mor direkte barn. Også frekvensen av hjerteslag per minutt varierer avhengig av aktivitetsperioden eller søvn av fosteret. Hjertefrekvensen reflekterer oksygenivået i luften. Imidlertid er eventuelle brudd knyttet til eksponering for slike faktorer midlertidige.

Forutsatt at hjertefrekvensen er for sterk i lang tid, kan legen mistenke et brudd på blodtilførselen til fosteret, den såkalte placentainsuffisiens. Denne tilstanden er som regel kronisk. Noen ganger, når barnets kompensasjonsevner er oppbrukt, er hjertefrekvensen for langsom. Dette indikerer at tilstanden til fosteret har forverret seg. I en slik situasjon er det noen ganger truffet en nødtiltaksbeslutning. Legen tar hensyn til hva som skal være hjerteslag i hvilken uke, og fra da det manifesterte patologi, bestemmer behandlingens taktikk.

Bestemme fostrets tilstand under arbeidet

Under fødselen opplever barnet svært sterke belastninger, mangel på oksygen og trykk. Hvis alt går bra, så har hans hjerte og blodårer normalt slike laster. Imidlertid er det i noen tilfeller nødsituasjoner, som f.eks. Plasentabrudd, navlestrengsspenning, som krever rask medisinsk behandling. Det er derfor under fødsel, bestemmer legen hvor mange slag hjertefrekvensen er etter hver sammentrekning, for ikke å gå glipp av utviklingen av en akutt mangel på oksygen.

Hvilke metoder brukes til å bestemme hjertefrekvensen?

ultralydundersøkelse

Den første metoden for å bestemme om hjertefrekvensen er normal eller ikke, er ultralyd. Under ultralydet, sammen med vurderingen av hjerteslag, vurderer legen tilstanden til moderkaken, fostrets størrelse.

Hjerte lyder er nøye tappet, og strukturen er studert, hvis en kvinne allerede har hatt barn med vaskulære og hjertefeil. Hvis moren overførte smittsomme sykdommer under svangerskapet, legger de særlig vekt på arbeidet og strukturen i hjertet.

Om nødvendig, ultralyd av føtale hjertet under graviditeten. På hvilken tid å gjøre ultralyd av føtale hjertet, bestemmer legen. Den mest optimale tiden for å studere ekkoet av CG er den 12. uke. Men en kvinne kan utføre en ekkokardiografi på egen vilje for å sikre at alt er bra med barnet.

auskultasjon

Denne metoden innebærer å lytte til hjertelyder ved hjelp av et spesielt obstetrisk stetoskop. Det er sant at svaret på spørsmålet om et stetoskop kan høre et hjerteslag i de tidlige stadiene er negativt. Perioden når du kan høre et stetoskop - 18-20 uker. En lege med erfaring kan bestemme en rekke indikatorer ved hjelp av et slikt instrument. Han vil høre på hvor grovt hjertet slår, bestemme tydelighetens klarhet og finne stedet der de høres best. Algoritmen for å lytte til fosterets hjerteslag og å bestemme hjertefrekvensen er enkel: du kan gjøre dette med et stoppeklokke.

Men noen ganger er det vanskelig eller umulig å utføre auskultasjon med et stetoskop. Dette er sannsynlig dersom moren har en svært stor vekt, hvis moderkaken ligger på livmorveggen (i dette tilfellet støy fra fartøyene), hvis fostervannet er veldig lite eller stort.

Kardiotokografi (CTG)

Dette er en informativ metode som du kan vurdere hjerteslag av fosteret. Denne prosedyren tillater de tidlige stadiene å bestemme oksygen sulten av fosteret og å eliminere dette problemet i tide.

CTG-apparatet er en ultralydssensor som sender og fanger de reflekterte signalene fra hjertet. Samtidig på båndet registreres alle endringer i rytmen. Gjennom prosedyren installerer legen ikke bare hovedføleren, men livmor sammentrekningssensoren, som kan brukes til å bestemme uterusens aktivitet. I de mest avanserte enhetene er det følere av føtale bevegelser, og noen ganger er det en spesiell knapp slik at kvinnen selv kan registrere bevegelsene.

Hele prosessen med CTG-forskning tar omtrent 60 minutter. I denne perioden er det i de fleste tilfeller mulig å fikse fosterets søvn og aktivitet. Men noen ganger er det et behov for å undersøke tilstanden til fosteret hele dagen. Deretter er sensorene festet til magen igjen for en dag.

Analyse av hjertefrekvensen utføres under hensyntagen til varigheten av graviditeten, som studien ble utført på. For første gang holdes CTG i 32 uker. Hvis du bruker det tidligere, etter 30 uker eller tidligere, blir resultatene uinformative. Når 31 uker passerer, dannes et forhold mellom hjerteaktivitet og fostermotoraktivitet.

Ofte går en gravid kvinne denne studien to ganger - i 32 uker og like før fødselen. Denne prosedyren skader ikke kvinnen eller barnet, så det kan gjøres så mange ganger som nødvendig.

Spesialisten dekrypterer CTG-tape, sammenligner resultatene med testdata og ultralyd. Kardiotokografi er imidlertid ikke en kilde til endelig diagnose.

Hva er "bra" CTG

"God" KGT vurderes hvis indikatorene er som følger:

  • Hjertefrekvensen er normal - fra 120 til 160 slag per minutt;
  • når barnet beveger seg, øker hjertefrekvensen;
  • en reduksjon i hjertefrekvensen er ikke eller det observeres svært sjelden og i små mengder.

Apparatet analyserer disse indikatorene og, etter resultatene, utsteder en spesiell indeks av PSP. Hvis tilstanden til fosteret er normalt, er denne indeksen ikke større enn en.

Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til at en rekke faktorer påvirker hvordan et barns hjerte virker. Og bare en spesialist kan evaluere dem riktig.

Hvorfor er "dårlig" CTG bestemt?

  • Ofte er endringer på CTG bestemt hvis føtal hypoksi er notert. Økningen i hjertefrekvensen er karakteristisk for staten når fosteret ikke har nok oksygen, og hjertet er tvunget til å jobbe veldig intensivt.
  • Når en sammentrekning eller bevegelse oppstår, kan babyens hjerteslag redusere, noe som ikke er en normal tilstand.
  • Korte endringer på båndet er løst hvis navlestrengen presses mot fostrets hode. Resultatene ser ut som i oksygen sult, men babyen føles normal.
  • Hvis sensorene ble festet feil, kan resultatene også være "dårlige".

I tilfelle av hypoksi når man hører på fosterets hjerterytme, utfører doktoren ytterligere studier for å bekrefte eller avvise diagnosen. Hvis hypoksi er bekreftet, er det gitt behandling, eller legen tar en beslutning om nødutlevering.

ekkokardiografi

Påfør ekkokardiografi for mistanke om hjertesykdom hos fosteret ved 18-28 uker med graviditet. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme de strukturelle egenskapene til hjertet og blodstrømmen. Denne prosedyren utføres i følgende tilfeller:

  • Den fremtidige moren har allerede barn diagnostisert med hjertefeil;
  • Under svangerskapet ble infeksjonssykdommer overført, spesielt i de første ukene;
  • moren har medfødt hjertefeil;
  • Den fremtidige moren er over 38 år gammel;
  • en kvinne er diagnostisert med diabetes;
  • intrauterin vekstretardasjon er notert;
  • fosteret har misdannelser i andre organer, og det er en sannsynlighet for medfødte hjertefeil.

Denne metoden brukes også som en todimensjonal ultralydsskanning, og ved hjelp av andre ultralydsskannermoduser: Doppler-modus, endimensjonal ultralydsskanning. Med denne kombinasjonen av teknikker er det mulig å nøye studere hjertets struktur, egenskapene til blodstrømmen.

Er det mulig å bestemme et barns kjønn ved hjerteslag?

Mange kvinner i en viss graviditetsperiode er aktivt bekymret for hvordan man bestemmer barnets kjønn ved føtale hjerterytme. Faktisk er blant de gravide og selv blant noen medisinske arbeidere en "legend" at en slik definisjon er mulig, samt antakelsen om at fostrets størrelse kan hjelpe til med å bestemme hvem som er født - en gutt eller en jente.

Det antas at jenter har hjerteslag oftere, og i 13 uker eller senere, er deres hjertefrekvens opptil 160 ganger i minuttet. I følge denne "tro" er hjertefrekvensen 135-150 slag i gutter. Men de som aktivt spørre doktorspørsmålene: "Hvordan finne ut barnets kjønn med hjerteslag på 12 uker" eller "Hvor lenge er det mulig", må du ta hensyn til at denne metoden ikke er vitenskapelig lydig. Selv om det er en oppfatning at denne metoden er relevant bare opptil 20 uker.

Spørsmålet om hvor mange uker du kan bestemme et barns kjønn på denne måten, er ikke relevant i prinsippet, og hjertefrekvensen er ikke en avgjørende indikator. Tross alt er det mulig å avgjøre om en gutt eller en jente, med frekvens, med en nøyaktighet på 50%.

Sann, det er en oppfatning at i dette tilfellet er det også viktig hva hjerteslag av fosteret er. Noen "eksperter" hevder at i gutter er det mer rytmisk, og hos jenter er det mer kaotisk.

Det er enda et tegn: for gutter faller hjerterytmen sammen med morens rytme, for jenter er det ikke. Men alle disse metodene har ingenting å gjøre med medisin. Tross alt reflekterer hjertefrekvensen fosterets evne til å overvinne syrefravær, og ikke kjønn. Derfor begynner mødre som begynner å "gjette" gulvet umiddelbart, når hjertet begynner å slå i embryoet, det er bedre å lage en ultralydundersøkelse av høy kvalitet fra en god spesialist som vil bidra til å kjenne barnets kjønn med høy nøyaktighet.

Er det mulig å høre barnets hjerteslag hjemme?

Kan jeg høre bendoskopets hjerteslag? De som er interessert i å lytte til hjerterytme hjemme, kan bruke flere metoder. Du kan høre denne hyggelige lyden til foreldrene hjemme ved hjelp av et stetoskop, en bærbar enhet - en føtal doppler og til slutt bare å sette øret til magen.

Hvordan hjemme for å lytte til hjerteslag, vil det bli diskutert nedenfor. Tross alt, for dette er det ikke nødvendig å delta på kvinnelig konsultasjon. Hvis fremtidens mor og hennes omgivelser har erfaring, kan hjertet høres tidligere. Tross alt oppdaget en mer erfaren kvinne tidligere og fostrets bevegelse i løpet av den andre graviditeten. Pulsen må imidlertid nødvendigvis overvåkes av en lege.

Med et stetoskop

Du kan lytte til hjertet ved hjelp av det vanligste obstetriske stetoskopet. Det er nødvendig å kjøpe en fødselsrør og bruke noens hjelp. Fosteret ved 12 ukers graviditet hjemme vil selvsagt ikke kunne høre. Hvis denne personen ikke har erfaring, da tidligere enn ved 25 uker, kan ingenting høres. Men hvis du lytter til fosteret i 30 uker, så hør du beats mye lettere. Du trenger bare å trene litt og få tak i det. Samtidig er det nødvendig å tydelig skille hva det er - en puls, peristaltikk av en gravid kvinne, fosterets bevegelse eller likevel hjerteslag.

Bruke Fetal Doppler

Om ønskelig kan du kjøpe en spesiell enhet - føtal doppler. Dette er en bærbar ultralyddetektor som fungerer som et vanlig CTG-apparat, men bildet er ikke løst på filmen. Noen ganger kommer hodetelefonene også sammen, slik at du tydelig kan høre lydene. Med hjelp av Doppler kan du høre hjertens lyder fra 8. uke. Det er imidlertid bedre å begynne å bruke denne enheten litt senere. Det er viktig at studien selv ikke varer lenger enn ti minutter.

Som fordeler med denne enheten er det nødvendig å merke seg evnen til å lytte til hjerteslag i de tidlige stadier, samt brukervennlighet og evne til en kvinne til å gjøre det uten hjelp.

Ulempene med å bruke Doppler er dens høye kostnader, begrensninger i bruk. I tillegg må du ikke bruke denne enheten uten måling.

Setter øre til mage

Noen ganger kan du høre hjertet, bare å sette øret til magen. Dette er mulig i de siste ukene av svangerskapet. Imidlertid kan et positivt resultat kun oppnås hvis den forventende moren ikke har for mye fett.

Du må lytte til hjertet på et bestemt sted i magen, avhengig av hvordan barnet befinner seg. Hvis det ligger ned med hodet, må du lytte til hjerterytmen under kvinnens navle. Hvis barnets hode er øverst, er det ønskelig å lytte til tonene over mors navle. Med flere graviditeter høres hjerteslag på hvert foster på forskjellige steder.

funn

Dermed er nivået på hjertefrekvens en svært viktig indikator for barnutvikling. Pulsfrekvensen overvåkes av en lege under graviditet. Fremtidige mødre bør vite at alvorlig hjertesykdom skjer svært sjelden, og i de fleste tilfeller blir babyer født friske. Men likevel er det viktig å regelmessig gjennomgå alle studier, overvåke hjerteslag. Antallet av slag per minutt hos kvinner og barn er viktige indikatorer, og legen tar hensyn til dette. Men fremtidens mor selv bør være veldig forsiktig med sin egen helse og "lytte" til babyen.

Utdannelse: Hun ble uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun ble uteksaminert fra Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov og praktik ved sin base.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 jobbet hun som apotek og leder av et apotekskiosk. Hun ble tildelt diplomer og insignier for mange års flittig arbeid. Artikler om medisinske temaer ble publisert i lokale utgaver (aviser) og på ulike internettportaler.