logo

Interne halspulsårene

Den indre halspulsåren (a. Carotis interna) er 8-10 mm over og er en gren av den vanlige halspulsåren. I utgangspunktet er det plassert bak og lateralt fra den ytre halspulsåren, skilt fra den av to muskler: m. stiloglossus og m. stylopharyngeus. Den er rettet oppover langs halsens dype muskler, i faryngevevet nær strupehodet, til den ytre åpningen av halshinnen. Det er alternativer når den indre halspulsåren på halsen vrider. Lengden i karoten er 10-15 mm. Etter å ha gått gjennom en søvnig kanal, går den inn i sinus cavernosus, hvor den gjør to svinger i rette vinkler, først fremover, deretter opp og noen bakre, piercing dura mater bak canalis opticus. Lateral arterie er en kileformet prosess. I nakken gir ikke den indre halspulsårene grener til organer. I søvne kanalen går søvn-tympaniske grener (rr. Caroticotympanici) til slimhinnet i trommehulen og arterien til pterygoidkanalen. Den øvre og nedre hypofysen avgrener seg fra den hullige delen av den indre halspulsåren.

I kranialhulen er den indre halspulsåren delt inn i 5 store grener (figur 395).

395. Hjernens arterier.
1 - a. kommunikasjon anterior; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri media; 5 - a. kommunikasjon posterior; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri bakre; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

Øyearterien (a. Oftalmica) avgår umiddelbart etter å ha passert gjennom dura materen, plassert under optisk nerve. Sammen med den trenger den inn i bane, den går mellom øvre raske muskler i øyet og optisk nerve. I den øvre medialdelen av bane er oftalmisk arterie delt inn i grener, som tilfører blod til alle formasjoner av bane, det etmoide benet, frontalområdet og dura materen til den fremre fossa av skallen. Øyearterien er delt inn i 8 grener: 1) Den lakrimale arterien (a. Lacrimalis) forsyner lacrimal kjertelen med blod, anastomoser med den midterste meningealarterien; 2) Den sentrale retinalarterien (a. Central retinae) - øyets nese; 3) øyelidets laterale og mediale arterier (aa. Palpebrales lateralis et medialis) - de tilsvarende vinklene i bane (mellom dem er øvre og nedre anastomose); 4) posterior ciliary arterier, kort og lang (aa. Ciliares posteriores breves et longi), - protein og choroid av øyebollet; 5) anterior ciliary arteries (aa. Ciliares anteriores) - albuginea og ciliary kropp i øyet; 6) supraorbital arterie (a. Supraorbitalis) - panneområde; anastomoser med grener a. temporalis superficialis; 7) de etmoide arteriene, bakre og fremre (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - det etmoide beinet og dura materen av den fremre kraniale fossa; 8) nesens dorsalarterie (a. Dorsalis nasi) - nesens bakside; kobles til en. vinkel i baneens mediale vinkel.

Den bakre kommunikasjonsarterien (a. Communicans posterior) er rettet bakover og er koblet til den bakre hjernearterien (gren a. Vertebralis). Den leverer blod til den optiske chiasmen, den oculomotoriske nerven, den grå bumpen, hjernenes ben, hypothalamus, den visuelle knollen og kaudatkjernen.

Den fremre arterien av choroid plexus (a. Choroidea anterior) går bakover langs sidens side av hjernebenet mellom optisk tarm og gyrusparhippocampal, penetrerer det nedre hornet i lateral ventrikel, hvor det deltar med aa. choroideae posteriores i dannelsen av choroid plexus (figur 469). Den forsyner blod til optisk kanal, den indre kapsel, den lentikulære kjernen, hypothalamusen og den visuelle bumpen.

Den fremre cerebral arterien (a. Cerebri anterior) ligger over den optiske nerveen i regionen av trigonum olfactorium og substantia perforata anterior, som ligger på bunnen av hjernehalvdelen av hjernen. Ved begynnelsen av den fremre langsgående cerebral sulcus er høyre og venstre fremre cerebrale arterier forbundet med den fremre kommunikasjonsarterien (a. Communicans anterior), med en lengde på 1-3 mm. Deretter ligger endelen av den fremre cerebrale arterien på den midtre overflaten av hjernehalvfeltet, som skjærer corpus callosum. Gir blod til den olfaktoriske hjernen, corpus callosum, cortex av hjernens frontale og parietale lober. Anastomose med midter- og bakre hjernearterier.

Den midtre cerebrale arterien (a. Cerebri media) har en diameter på 3-5 mm og representerer den endelige grenen av den indre halspulsåren. Hjernens sidespor sendes til den laterale delen av halvkulen. Det forsyner blod til de frontale, temporale, parietale lobene og øyet i hjernen, og danner anastomoser med de fremre og bakre hjernearterier.

Anatomi av den indre og eksterne halspulsåren

Halsslagrene er det største nakkefartøyet som er ansvarlig for blodtilførselen til hodet. Derfor er det viktig å anerkjenne noen medfødte eller oppkjøpte patologiske forhold i denne arterien i tide for å unngå uopprettelige konsekvenser. Heldigvis er all avansert medisinsk teknologi for dette.

Innholdet

Carotisarterien (lat. Arteria carotis communis) er en av de viktigste karene som foder hodestrukturene. Det resulterer til slutt i cerebral arterier som utgjør sirkelen av pilegrimer. Det mater på hjernevæv.

Anatomisk plassering og topografi

Stedet hvor halspulsåren ligger i nakken, er den anterolaterale overflaten av nakken, direkte under eller rundt sternocleidomastoidmuskel. Det er bemerkelsesverdig at den venstre felles karoten (karoten) arterien grener umiddelbart fra aortabuen, mens den rette kommer fra et annet stort fartøy - et brysthodet som forlater aorta.

Plasseringen av den felles halspulsåren

Regionen av karoten arterier er en av de viktigste reflexogenic soner. I stedet for bifurcation er karoten sinus - en tangle av nervefibre med et stort antall reseptorer. Når du trykker på, reduseres hjertefrekvensen, og med et sterkt slag kan det oppstå hjertestans.

Merk. Noen ganger for å stoppe takyarytmier, kardiologer trykker på den omtrentlige plasseringen av karoten sinus. Fra denne rytmen blir mindre hyppig.

Carotid sinus og nerve topografi i forhold til karoten arterier

Bifurcation av halspulsåren, dvs. sin anatomiske deling i ekstern og intern, kan være lokalisert:

  • på nivået av den øvre kanten av strupehinnen i skjoldbruskkjertelen (den "klassiske" versjonen);
  • på nivået av den øvre kanten av hyoidbenet, like under og foran vinkelen på underkjeven;
  • på nivået av det avrundede hjørnet av underkjeven.

Tidligere skrev vi om blokkering av koronararterien og anbefalte å legge denne artikkelen til bokmerkene.

Det er viktig. Dette er ikke en komplett liste over mulige bifurcationssteder a. carotis communis. Plasseringen av bifurcation kan være svært uvanlig - for eksempel under mandibulær bein. Og det kan ikke være noen bifurcation i det hele tatt når de indre og eksterne karoten arterier umiddelbart avviker fra aorta.

Ordning av karoten arterien. "Classic" versjon av bifurcation

Den indre halspulsåren nærer hjernen, den ytre halspulsåren - resten av hodet og den fremre overflaten av nakken (orbitalområdet, mastisk muskler, svelg, temporal region).

Varianter av grener av arteriene fôrer organene i nakken fra den ytre halspulsåren

Grenene til den ytre halspulsåren er representert av:

  • den maksillære arterien (fra 9 til 16 arterier avgår fra den, inkludert palatin nedstigende, infraorbitale, alveolære arterier, gjennomsnittlig meningeal, etc.);
  • overfladisk temporal arterie (gir blod til huden og musklene i den tidlige regionen);
  • den pharyngeal stigende arterien (navnet gjør det klart hvilket organ leverer blod til det).

Også studere om temaet vertebral arteriesyndrom i tillegg til gjeldende artikkel.

Medisinsk blogg

Medisinsk vitenskap og alt om helse

Interne halspulsårene. Er det så vanskelig?

Den tyngste testen på hodet og nakken venter på alle medisinske studenter som klarte å komme seg til første halvdel av det andre året. Jeg husker at jeg var horrified etter første foredrag av et stort antall grener av arterier og årer, og kranialnervene (det er 12 av dem) virket utvilsomt skummelt.

Men er det alt ille? Langt fra det! Du må bare sortere alt etter klassifiseringen.

Tips: begynn å lære hodeskårene fra den indre halspulsåren. Når du starter utendørs søvnig, vil du allerede ha en del av emnet som du vil vite godt, ditt sterke sted, så å si.

Ja, når vi nærmer oss den indre karoten, antas det at du allerede kjenner hjertet, aorta, brakiocephalic stammen og den vanlige halspulsåren. Så, hvis veldig kort:

  • Det første du må huske om den indre halspulsåren er at den forsyner hjernen og synets organ med hodet.
  • Den andre viktige tingen er at topografi vil hjelpe oss veldig mye med å studere denne arterien.

Topografi av den indre halspulsåren

Alt er veldig enkelt - topografisk er den indre halspulsåren delt inn i 4 deler.

  1. Nakken (pars cervicales). Det viser fra bifurcation av halspulsåren til inngangen til den sløvete kanalen av det tidlige beinet (til inngangen til skallen, med andre ord). Halsbåndet skal bære en stor mengde blod i hjernen, slik at livmorhalsområdet ikke har noen grener - alt blod må strømme inn i hodeskallenes hule.
  2. Den steinete avdelingen (pars petrosa). Så gikk halspulsåren inn i kraniet. Flere tynne carotid-tromme arterier (arteriae caroticotympanicae) kommer inn i tympanumet her. Nok en gang sparer blodpulsåren blod, litt blodtilførsel til tympanisk hulrom og bærer hovedparten av blodet direkte til hjernen. Vi viser den steinete delen inne i halsbenet i det tidsmessige benet.
  3. Cavernous avdeling (pars cavernosa). Veldig enkel forening. Cavernous bihuler omgir den tyrkiske salen, som hypofysen sitter på. Det er her at den nedre hypofysen (arteria hypophyseos inferior) avgår til hypofysen.
  4. Hjernedepartementet (pars cerebralis). Her ser vi enden av den indre halspulsåren og dens avgreninger - de midtre cerebrale, anterior cerebrale, oftalmale arterier (om dem under), den bakre forbindelsen. La oss litt fjerne de okulære arteriene, som er klare for å gi blod, og ta hensyn til den forreste og bakre forbindelsen, som er involvert i dannelsen av Willisian Circle.

Hjernedepartementet i den indre halspulsåren.

Det ser ut til at alt ovenfor er vanskelig å huske. Men når vi snakker om den cerebrale karoten arterien, vil vi definitivt nevne Willis Circle. Fantastisk ting, veldig enkelt og minneverdig. Sirkel av Willis er den viktigste arterielle anastomosen i kroppen vår, som er ansvarlig for blodtilførselen til hjernen. Sårene i Willis sirkel, som forbinder med hverandre, danner en gjenkjennelig ring.

Nå fargetone bare Willis-sirkel:

Funksjonelt er sirkelen av Willis i stand til en veldig interessant ting - i tillegg til at den hele kroppen fyller hele hjernen med blod, er den også tilpasset ulike patologiske situasjoner. Hvis noen av cerebral arteriene ikke klarer å levere den nødvendige mengden blod til hjernen (for eksempel på grunn av kompresjon av en svulst), vil de resterende arteriene i Willis-sirkelen ta del av blodtilførselen og levere blod til det "sultende" området i en rundkjøring.

Vi definerte Willis-sirkelen, lærte å vise den på tavlen, undersøkt sin funksjon. La oss nå finne ut hva det består av. Så blir sirkelen av Willis dannet:

  1. Anterior cerebral arteries (høyre og venstre);
  2. Anterior connective artery;
  3. Posterior bindende arterier (høyre og venstre);
  4. Den basilære arterien lukker sirkelen, som divergerer i bakre arterier - høyre og venstre. Vi vil snakke om dem i faget av den subklave arterien og dens grener.

Et segment av den indre halspulsåren ligger også i zonen i Willisian Circle, hvorfra de midtre cerebrale arteriene avgår, men de tar ikke direkte del i Willisian Circle. La oss se på alt vi oppførte på nettbrettet.

Se - dette er den fremre cerebrale arterien (arteria cerebri anterior), jeg indikerte det med blå linjer.

Anterior cerebral artery - dampbad. Som du kan se, er det to hjernearterier i Sirkelen av Willis - høyre og venstre hjernearterier. Og forbinder sin fremre forbindende arterie (arteria communicans anterior).

La oss se nærmere på frontkontakten:

Den bakre kommunikasjonsarterien (arteria communicans posterior) er en annen svært viktig komponent i Willis sirkel. For ikke å bli forvirret med den bakre hjernen, kommer den inn i sirkelen av Willis delvis, men den bakre forbindende delen kommer helt inn. Se hvor godt det er merkbart:

Vi ser ikke tilbake arterier nå. Det er viktig å forstå og huske bindevevene - fremre og bakre. Så sirkelen av Willis vil umiddelbart vises foran øynene dine.

Så, igjen - forbinder den fremre kommunikasjonsarterien de to fremre cerebrale arteriene (grener av den indre karoten), de bakre kommuniserende arteriene knytter den indre karoten sammen med bakre. Like bak sirkelen lukkes basilarterien, vi berører heller ikke den ennå.

Midtre cerebral arterie

Også, ikke glem om den midtre cerebrale arterien (arteria cerebri media) - den ligger omtrent midt i hjernen fra et synspunkt som vår, derfor vil du umiddelbart huske det. Jeg bestemte meg for å velge den i lengde - dens dimensjoner tillater det.

Den midtre cerebrale arterien gir bort de endelige grener av temporal lobe, basale kjerner og thalamus. Den midterste arterien er en fortsettelse av den indre halspulsåren.

Okulær arterie

Så, med sirkelen av Willis over. Vi har fortsatt et enda viktigere punkt - visjonsorganet. Det er av stor betydning for oppfatningen av den eksterne verden, derfor krever det en betydelig blodtilførsel.

Den oftalmale arterien (arteria ophthalmica) avviker fra den indre halspulsåren, nærmere bestemt fra hjernens seksjon. Hun går rett til den visuelle kanalen, og det gir en rekke grener:
1. Slimhinnene i åpningen av etmoidbenet tilfører blod til de fremre og bakre etmoide arteriene (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Forresten, når du demonterer trigeminusnerven, vil du også møte de fremre og bakre etroide grenene;
2. Den lacrimal arterien (arteria lacrimalis) vil gi lacrimal kjertel med blod;
3. Muskelarterier (arterier muskler) vil lede blod til øyets øvre mus - skrå og rett;
4. Den sentrale retinalarterien (arteria centralis retinae) leverer naturlig retina;
5. Medial øyelokk arterier (arteriae palpebrales mediales) - de vil bære blod til medialdelen av øyelokkene. Forresten lukker de med øyelokkens laterale arterier i arteriebuene i øvre og nedre øyelokk;
6. Dorsal arterie i nesen (arteria dorsales nasi). Denne arterien vil gå til medial hjørne av øyet, der det lukker anastomosen med vinkelartarien - den som er en gren av ansiktsarterien (dette er den ytre halspulsåren).
Dette er ikke alle grener av oftalmisk arterie, men husker disse grunnleggende, du kan lett "få" den nødvendige informasjonen. Det viktigste er å huske øvre og nedre gitter arterier, lacrimal og muskuløs, resten vil allerede bli lagt til minne for de som du vet.

Min tekst er ikke 100% nøyaktig, den skal ikke brukes som eneste kilde til forberedelse. Jeg skrev det for å bidra til å strukturere det eksisterende, men i en kaotisk kunnskapsorden. Men for å komme i gang, vil forelesningene dine, Sapins lærebok, Sinelnikovs atlas, og selvfølgelig videoen av den fantastiske anatomisten Vladimir Izranov hjelpe deg.

Lexisk minimum

Hvis du tror at du har lært emnet "Den indre halspulsåren og Sirkelen av Willis", foreslår jeg at du tester din kunnskap. Hvis du virkelig vet dette materialet, så er det enkelt å nevne alle disse vilkårene på russisk og vise dem på tabletter. Ideelt sett bør du ikke ha noen hitches i det hele tatt. Hvis det er mer enn to hitches, må du gå gjennom emnet igjen. Så, la oss gå sjekke:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars cervicales;
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebralis;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Arteria hypophyseos inferior;
  9. Arteria cerebri anterior;
  10. Arteria kommuniserer anterior;
  11. Arteria kommuniserer posterior;
  12. Arteria cerebri media;
  13. Arteria ophthalmica;
  14. Arteriae etmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Arteriae musculares;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales

Hva er den indre halspulsåren?

Den indre halspulsåren, carotis interna, er et par nakke og hode arterier. Det er en vanlig halspulsårer, og fra det er det interne og eksterne. Arterier beriker den menneskelige hjerne med den nødvendige mengden oksygen. Den ytre halspulsåren er delt inn i 4 hovedgrener og inkluderer skjoldbrusk, øre, kjeve del. Den indre halspulsåren (ICA) stiger fra livmorhalsen til skallen, og deretter til sin tidsmessige del. I den trette kanalen når lengden 15 mm. I en del av skallen er ICA delt inn i flere hovedgrener.

Det er slike segmenter av ICA som:

  1. 1. Cervikal makrosegment (eller C1).
  2. 2. Det steinete segmentet (C2).
  3. 3. Segment revet hull (C3).
  4. 4. Cavernous segmentet (C4).
  5. 5. Kileformet makrosegment (C5).
  6. 6. Oftalmisk (C6).
  7. 7. Kommunikative segment (C7).

Hvordan jobber segmentene som utgjør den indre halspulsåren, og hva er de forbundet med? Så er det første segmentet (C1) cervikal. Den befinner seg fra bifurkasjonen til det tidsmessige benet. I utgangspunktet utvider VSA litt (karoten sinus), veggene er parallelle med hverandre. Den cervical makrosegment har ingen grener i det hele tatt.

Så går VSA opp og går gjennom en trøtt kanal inn i menneskeskallen. Her ligger den bak den ytre halspulsåren, på toppen av den krysser den clavicular-mastoidmuskel, som er dekket av sin egen skjede. Den ligger i nærheten av avlange muskler i hodet, den indre jugularvenen, så vel som svelgen og pharyngeal arterien.

Deretter kommer det steinete segmentet C2. Den befinner seg inne i det temporale beinet, eller rettere, i sin steinete del. Et slikt segment er delt inn i tre deler: Den horisontale delen, den vertikale delen og bøyningen (mange kaller det "kneet"). VSA, som går inn i trøtt kanal, beveger seg i utgangspunktet vertikalt og deretter fremover. Etter dette separeres fartøyet fra de bukede veggene av den tidlige delen av karoten i dura materen, som omgir seg med tynne vener. I tillegg er det grener av det steinete segmentet, slik som aorta av pterygoidkanalen eller den sovende tympaniske delen.

Det neste segmentet av det revet hullet er C3. Den passerer gjennom hele toppen av hullet, som er fylt med en spesiell væske. SRO er omgitt av bruskvevet det trenger, det er ikke dekket i det hele tatt av hjernens harde skall. Et slikt segment har ingen grener, men som et unntak er det sjelden at flere tynne arterier kan komme fra den.

Et slikt segment som cavernous, eller C4, begynner når ICA forlater C3-segmentet. Det ender i ringen av meningene. Hule sinus er det som omgir dette segmentet. C4 har få grener, for eksempel en stingray grenen og basale nerve grener.

Det kileformede segmentet av C5 er det korteste, det begynner når arterien trekkes inn i subarachnoid-rommet. Den har ingen grener, med sjeldne unntak. For eksempel kan en oftalmisk arterie noen ganger komme fra den. Oftalmisk segment C6 er parallelt med synens nerve og beveger seg i en horisontal posisjon. Han har flere grener. Dette er de okulære og hypofyse arteriene.

Det endelige segmentet er det kommunikative. Siden den er endelig, strekker den seg fra den bakre forbindende arterien til de siste grenene. Dens grener er de bakre og fremre kommuniserende arterier.

SHEIA.RU

Intern carotidarterie: Grener, anatomi, segmenter, behandling, proteser

Intern halspulsår: plassering, anatomi, sykdommer, behandling

Hjerter og nakkes arterier er ansvarlige for blodtilførselen av disse områdene, som ligger i dem muskler, organer og kjertler. Disse inkluderer den vanlige karoten arterien og arteriene som den er delt inn i: den ytre og indre halspulsåren. Sistnevnte er ansvarlig for blodtilførselen til synlighetens organer og hjernen. Det er delt inn i flere grener, som divergerer gjennom hodet.

plassering

Den indre halspulsåren kommer ut av den felles halspulsåren i sonen av sin separasjon (intern og ekstern). Uten grener stiger den vertikalt mellom strupehinnen og halsskjæret og nærmer seg halsflaten. Den ligger sin steinete del. Etter bøyning av halspulsåren i dette området dannes grener - karoten-trommelarteriene divergerer.

Ved utgang fra halsflaten, er det en fur av den indre halspulsåren - en lineær depresjon der den bøyer og deretter løper gjennom hulskinnet.

I området av optikkanalen er en annen del av karoten indre blodåren - hjernen. Etter det gjør arterien en annen bøyning, hvorfra den oftalmale arterien avgår. Topografi av den indre halspulsåren er fullført av endefibrene - de fremre og midtre hjernearteriene.

Segmentklassifisering

Den indre halspulsåren har en spesiell klassifisering og er delt inn i deler som er ansvarlige for blodtilførselen til forskjellige områder av hodet. Divergensmønsteret av grenene utelukker deres tilstedeværelse i nakken: det er ingen ytterligere formasjoner i denne regionen.

De øvre delene av hodet gir følgende grener av den indre halspulsåren med blod:

  • Ocular (10 flere grener avviker fra den).
  • Anterior cerebral.
  • Den gjennomsnittlige hjernen.
  • Den bakre hjernen.
  • Front villous

Det er segmenter av den indre halspulsåren, i hvilken grener er tilstede eller fraværende. For eksempel er blant alle 7 segmentene 3 områder uten grener: cervical C1, ragged C3, kileformet C5. Det største antallet grener er i sitt kvernøse segment C4. Den indre halspulsåren har 3 flere segmenter: Stony C2, oftalmisk C6 og kommunikativ C7.

Også mellom den indre og eksterne halspulsåren er det hjelpefistel, som er involvert i blodtilførselen til kroppen. De avviker fra den oftalmiske, ansikts-, bryst- og overfladiske temporale arterien.

Den indre halspulsåren på topografi kan nøye settes.

Årsaker til okklusjon

Den vanligste årsaken til okklusjon av karoten indre blodåren kan betraktes som allerede eksisterende helseproblemer, dens svakhet som følge av kroniske eller oppkjøpte sykdommer. Ved aterosklerose kan plakkene som dannes på veggen av den overordnede halshinnene, vokse og forårsake signifikant blokkering.

Okklusjon av den indre halspulsåren kan skyldes følgende årsaker:

  1. patologiske trekk ved blodkar;
  2. diabetes mellitus;
  3. vektproblemer;
  4. skadelig arbeid med uregelmessige tidsplaner og forhold.

Alkoholmisbruk, uregulert daglig rutine, røyking og andre negative effekter kan forverre tilstanden til helse betydelig. Derfor er okklusjonen i nærvær av slike vaner, sykdommer vanligere enn hos personer som fører en sunn livsstil og tid til å besøke leger, behandling av sykdommer.

Symptomer på okklusjon

Klare symptomer og frekvensen og intensiteten av manifestasjonen av dem, avhenger direkte av de eksisterende lesjonene i arterien. Med sin svake blokkering kan de ikke manifestere i det hele tatt uten å påvirke pasientens tilstand. I slike situasjoner tilpasser hjerneceller seg til de "nye" tilstandene for blodtilførsel.

I tillegg gir bypass-fartøyer deg muligheten til å endre tilstandene for blodtilførselen til hjernen litt. Derfor kan tilførsel av næringsstoffer og oksygen i et mindre volum ikke først påvirke tilstanden til personen, og han vil føle seg litt trøtthet. De resterende symptomene vil oppstå med mer skade på arterien og en betydelig forverring av helsen.

Okklusjon manifesteres av følgende symptomer:

  • svakhet og døsighet
  • overdreven irritabilitet eller ustabilitet, humørsvingninger;
  • depresjon;
  • forvirring.

Hvis tiden ikke utfører sin behandling, kan symptomene endres litt. I slike tilfeller vil konsekvensen av sen diagnostisering og valg av terapi eller kirurgi være fremveksten av TIA. De manifesteres av mer alvorlige symptomer: døsighet i ansiktet, følelsesløp i hendene, visuelle problemer (hyppig utseende av "stjerner" foran øynene), forstyrrelser i tale og problemer med klar uttale.

Etter en mindre blokkering av den indre halspulsåren innen 1 år, kan rettidig behandling forhindre utseende av TIA, siden sannsynligheten ikke overstiger 25%. I fremtiden kan pasientens tilstand forverres betydelig. I mangel av hjelp vil disse symptomene forverres over tid.

Okklusjonsbehandling

Interne spesialister begynner å behandle karoten arteriene først etter å ha identifisert de berørte vaskulære områdene. En ultralydundersøkelse utføres først, noe som gjør det mulig å diagnostisere blodstrømmen. I tillegg utføres MR i hjernen, noe som vil bidra til å studere strukturen av karene, deres tilstand.

Denne prosedyren sørger for å skaffe seg heltidsdata på nivået av okklusjon av arteriene og å bestemme metoden som gjør at de kan behandles med minimal skade på pasientens helse.

I henhold til den identifiserte tilstanden til den indre arterien, er den mest effektive behandlingen tildelt.

Kirurgisk inngrep utføres med følgende indikasjoner:

  • høy risiko for slag
  • overført forbigående iskemisk angrep;
  • okklusjon av ICA mer enn 70%.

Sikkerheten til lumenet tillater protesen til den indre halspulsåren, som sikrer gjenopprettelse av normal blodtilførsel til hodet og sylinder. Under operasjonen blir det berørte området fjernet og erstattet med endoprostese i området friske områder. Slik behandling sørger for at det etterfølgende arbeidet i det installerte elementet er riktig og eliminerer risikoen for alvorlige problemer med pasientens helse og forhindrer risikoen for fullstendig arterieblokkering, noe som kan føre til døden.

Hvor er halspulsåren og hvilke funksjoner den utfører

Carotisarterien (arteria carotis communis) er et stort parret fartøy som har hovedfunksjonen til å levere hovedparten av hode, hjerne og øyne.

Det er flere definisjoner:

  • Vanlig halspulsårer;
  • Høyre og venstre;
  • Innendørs og utendørs.

Fra denne publikasjonen vil du lære hvor mange karotisarterier faktisk er hos mennesker, og hvilke funksjoner hver av dem utfører. Men først, la oss finne ut hvor dette uvanlige navnet kom fra - halspulsåren.

Carotidarterie: hvorfor heter det det?

Press på halspulsårene av reseptorene (sluttformasjoner av afferente nervefibre) oppfattes som en økning i trykk og begynner å jobbe aktivt for å redusere det. Hos mennesker reduserer hjerterytmen, på grunn av klemming av karene, begynner oksygen sult, noe som fører til døsighet. Det er på grunn av denne egenskapen at karoten arterien fikk sitt navn.

Advarsel! Med en sterk og langvarig mekanisk effekt på halspulsåren kan et tap av bevissthet og til og med død oppstå. Ikke prøv på grunn av inaktiv nysgjerrighet for å sjekke hva som vil skje hvis du trykker på halspulsåren. Uforsiktig kan føre til irreversible konsekvenser!

Men likevel bør alle vite plasseringen av karoten arterien: det kan være nødvendig å hjelpe offeret.

Hvordan finne halspulsåren?

Pulsene måles ofte ved armen. Men hvis den sårbare er sårbar, er hjertefrekvensen målt av halspulsåren i nakken.

Hvilken side måles?

Det er bedre å gjøre det med høyre hånd på høyre side. Ved måling av puls til venstre kan to arterier klemmes på en gang, og resultatet blir derfor upålitelig.

Trinnvise instruksjoner:

  1. Legg pasienten eller sitte på en stol og la lene seg på ryggen.
  2. For å avgjøre hvor karoten arterien er, plasser midt- og indeksfingeren på hånden (de er mest følsomme overfor pulsering) på hulrommet mellom strupehodet og den anterolaterale muskelen.
  3. For å bestemme pulsen, plasser fingrene under underkjeven mellom haken og øreflippen og gå ned 2 cm. Du kan føle pulsen i hullet i nærheten av luftveiene. Kontroller slagkraften, ikke press hardt.
  4. Når du hører hjerteslag, må du begynne å måle hjertefrekvensen med et stoppeklokke eller en annen hånd på klokken. Normale verdier bør være mellom 60-80 slag per minutt.

Carotidarterier: plassering og funksjon

Den vanlige karoten eller karoten arterien er en arterie som har to identiske kar:

  • På høyre side (stammer fra brachiocephalic stammen):
  • På venstre side (fra aortabuen).

Begge fartøyene har en identisk anatomisk struktur og er rettet vertikalt oppover gjennom brystet til nakken.

Over den øvre kanten av sternocleidomastoid-muskelen, lokalisert i nærheten av luftrøret og spiserøret, er hvert fartøy delt inn i de indre og ytre karotisarterier (separasjonsstedet kalles bifurkasjon).

Etter grenen danner den indre arterien en utvidelse (karoten sinus), dekket med flere nerveender og er den viktigste reflekssonen. Massasje på dette området anbefales for pasienter med hypertensjon som en metode for selvsenkende blodtrykk under kriser.

Hva er ansvaret for den eksterne grenen?

Nøkkelfunksjonen til den eksterne grenen er å gi en omvendt rettet blodstrøm for å hjelpe vertebralgrenen og grenene til den indre halspulsåren under deres innsnevring.

Hvilke organer mate de ytre grener med blod:

  • Ansiktsmuskler;
  • ører;
  • Hodebunnen;
  • Tannens røtter;
  • øyeepler;
  • Utvalgte områder av dura mater;
  • Skjoldbruskkjertel.

Hvor er den indre gren av halspulsåren?

Den indre grenen kommer inn i skallen gjennom et hull i temporal bein med en diameter på 10 mm (intrakraniell plassering), som danner en sirkel ved hjernebunnen, sammen med vertebruskkarene fra Willis, en hovedkilde for hjerneblodforsyning. Fra det dypt inn i konvoluttene beveger arteriene seg mot de kortikale sentrene, det grå og hvite stoffet, kjerne av medulla oblongata.

Interne carotisarteriesegmenter:

  • Den cervical området ligger i de dypere lagene under musklene;
  • Segmentet ligger inne i den såkalte. "Revet" hull;
  • Den steinete delen ligger inne i beingangen;
  • Cavernous område som ligger mellom bladene av dura mater langs hulen og danner grener i retning av membranene og hypofysen;
  • Sphenoid-delen er en liten del av hjernens subaraknoide rom;
  • Kommunikativt segment lokalisert ved forgreningspunktet av de fremre og midtre arterier som går til medulla;
  • Oftalmologisk eller okulært område - løper parallelt med optisk nerve, danner okulære og hypofyse arterier.

Ekstern gren av halspulsåren: sykdommer, symptomer

I motsetning til den indre halspulsåren leverer ikke den eksterne hjernen direkte.

Forstyrrelsen av den normale operasjonen kan imidlertid forårsake en rekke patologier, hvor behandlingen utføres av kirurgiske metoder fra feltene plast, otolaryngologisk, maxillofacial og nevrokirurgi:

  • Ansikts- og livmorhalskreft hemangiomer;
  • Arteriovenøs fistel;
  • Angiodysplasi (vaskulære misdannelser).

Disse sykdommene kan skyldes:

  • Ansiktsskader;
  • Overført rhinoplastisk og otolaryngologisk operasjon;
  • Unsuccessful prosedyrer: fjerning av tenner, punkteringer, sinusvask, injeksjoner i bane;
  • Hypertensjon.

Den patofysiologiske manifestasjonen av denne patologien er en arteriovenøs shunt, langs dreneringsbanene hvor arterielt blod med høyt trykk sendes til hodet. Slike uregelmessigheter betraktes som en av årsakene til cerebral venøs overbelastning.

Ifølge ulike kilder utgjør angiodysplasier seg fra 5 til 14% av det totale antall vaskulære sykdommer. Disse er godartede vekst (vekst av epitelceller), hvorav ca 70% er lokalisert i ansiktsområdet.

Symptomer på angiodysplasi:

  • Kosmetiske feil;
  • Profuse blødninger, dårlig egnet til standardmetoder for å stoppe blødning;
  • Svimlende smerter i hodet (for det meste om natten).

Alvorlig blødning under operasjonen kan være dødelig.

Mulige patologier av karoten arterien og den indre stammen

Slike vanlige sykdommer som tuberkulose, aterosklerose, fibromuskulær dysplasi, syfilis kan føre til patologiske forandringer i karoten arterien som oppstår i bakgrunnen:

  • Inflammatoriske prosesser;
  • Overvokst av det indre skallet;
  • Disseksjoner hos unge pasienter (brudd på den indre arterielle membranen med blodpenetrering i rommet mellom veggene).

Disseksjon kan resultere i stenose (innsnevring) av arteriediameteren, hvor oksygen sult av hjernen oppstår, og vevshypoksi utvikles. Denne tilstanden kan føre til iskemisk berøring.

Andre typer patologiske forandringer forårsaket av innsnevring av halspulsåren:

  • trifurcation;
  • aneurisme;
  • Unormal tortuoshet av den indre halspulsåren;
  • Trombose.

Trifurcation er et begrep for å dele en arterie i tre grener.

Det er to typer:

  • Anterior - deling av den indre felles halspulsåren i anterior, basilar, posterior;
  • Posterior - forbinder grener av de tre hjernearteriene (bakre, midtre, fremre).

Aneurysme av halspulsåren: hva er det og hva er konsekvensene

Aneurysm er en forlengelse av arterien med lokal fortynning av veggen. Denne sykdommen kan være medfødt, og kan utvikle seg etter langvarig betennelse, muskelatrofi og erstatning med fortynnet vev. Konsentrert i området av intrakranielle segmenter av den indre halspulsåren. Farlig patologi, utvikling av asymptomatisk og i stand til å forårsake umiddelbar død.

Brytingen av den tynne veggen kan forekomme i tilfelle av:

  • Skader på nakken og hodet;
  • Fysisk eller emosjonell overstyring;
  • En kraftig økning i blodtrykket.

Akkumuleringen av overskytende blod i det subaraknoide rommet kan forårsake klemming av vev og hevelse i hjernen. I dette tilfellet avhenger pasientens overlevelsesrate av størrelsen på hematom og effektiviteten av medisinsk behandling.

Carotid trombose

Trombose er en av de vanligste årsakene til nedsatt cerebral sirkulasjon. På denne sykdommen er symptomer og behandlingsmetoder verdt å holde seg mer detaljert.

Blodproppene dannes hovedsakelig innenfor halspulsåren på bifurkasjonsstedet - en gaffel i ytre og indre grener. Det er i dette området at blodet beveger seg sakte, noe som skaper forhold for deponering av blodplater på veggene i blodkarene, deres liming, utseendet av fibrinfilamenter.

Dannelsen av blodpropper provoserer:

  • Høy blodkarakterisering;
  • Antifosfolipid syndrom;
  • Atrieflimmer;
  • Hjertefeil;
  • Traumatisk hjerneskade.

Kliniske manifestasjoner av trombose er avhengig av:

  • Størrelsen på trombuset og hastigheten av dens dannelse;
  • Tilstanden for collaterals.

I følge kurset kan karotid trombose være:

  • asymptomatisk;
  • skarp;
  • subakutt;
  • Kronisk eller pseudo-tumoral.

En separat (rask) progresjon av sykdommen med blodpropp som vokser i lengden og trenger inn i hjernens fremre og midtre arterier vurderes separat.

Trombose på nivået på det vanlige bagasjerommet er preget av følgende symptomer:

  • Klager av tinnitus;
  • Kortsiktig tap av bevissthet;
  • Klager av alvorlig smerte i hodet og nakken;
  • Svakhet i masticatory muskler;
  • Forringet syn.

Utilstrekkelig blodtilførsel til øynene kan forårsake:

  • katarakt,
  • Atrofi av optisk nerve;
  • Midlertidig blindhet;
  • Redusert synsstyrke under treningen;
  • Tilstedeværelsen av pigment i retina med samtidig atrofi.

Ved trombose av den indre halspulsåren på stedet før inngangen til skallen opplever pasientene:

  • Alvorlig hodepine;
  • Tap av følelse i ben og armer;
  • Sårhet i hodebunnen i det berørte området;
  • Hallusinasjoner, irritabilitet;
  • Problemer med tale opp til dumhet (med venstre sidet lesjon).

Symptomer på trombose i den intrakranielle karotisarterien:

  • Forringelse av bevissthet, en tilstand av overdreven agitasjon;
  • hodepine;
  • oppkast;
  • Tap av følelse og immobilisering av halvparten av kroppen på den berørte siden.

Metoder for diagnose av carotid trombose

Basert på pasientens klager, kan legen bare anta at blodpropp er tilstede, men for å få en endelig diagnose er det nødvendig med resultater fra instrumentelle studier, for eksempel:

  • elektroencefalografi;
  • rheoencephalography;
  • USDG (Doppler ultralyd undersøkelse av hode- og nakkekar);
  • MR angiografi (magnetisk resonans angiografi), inkludert med innføring av et kontrastmiddel;
  • CT (computertomografi).

Behandlingsmetoder

Terapeutiske metoder for behandling av trombose er kun effektive i begynnelsen av utviklingen, med små størrelser av aneurisme.

Omfattende kurs inkluderer:

  • Preparater av antikoagulantgruppen - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
  • Trombolytika - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (kun effektiv i første fase).

For å utvide kanalen og lindre spasmer bruker de Novocain-blokkaden av sympatiske noder eller deres fjerning.

Metoder for kirurgisk behandling av karotisarteriepatologier

  1. Eksisjon av arteriovenøs shunt. I den kirurgiske behandlingen av trombose av den eksterne halspulsåren er denne teknologien ineffektiv, siden den er full av alvorlige komplikasjoner.
  2. Metoden for carotid arterie stenting er restaurering av vaskulær permeabilitet ved å utplassere en stent (tynn metall mesh). Den vanligste, velprøvde teknikken.
  3. Fjern trombotisk eller tortuous område og erstatt det med et plastmateriale. Operasjonen er forbundet med blødningsrisiko, en høy sannsynlighet for tilbakefall i fremtiden (re-dannelse av blodpropp). Av disse grunnene er teknikken ikke utbredt.
  4. Opprette en ny bane for blodstrømmen gjennom en kunstig shunt mellom de indre karotiske og subklave arterier.

Carotisarterie operasjoner utføres i spesialiserte kirurgiske avdelinger. Valget av metode bestemmes av den behandlende legen med hensyn til tilstanden, alderen, graden av skade på karoten arterien og skade på pasientens hjerne.

Interne halspulsårene

Interne halspulsårene, a. carotis interna, er en fortsettelse av den vanlige karoten arterien. Det skiller mellom cervical, stony, cavernous og hjernen deler. På vei opp, ligger den i utgangspunktet litt lateralt og bak den ytre halspulsåren.

Lateral til den er den indre jugularvenen, v. jugularis interna. På vei til basen av skallen løper den indre halspulsåren langs sidekanten av svelget (hals, pars cervicalis) medialt fra parotidkjertelen, adskilt fra den av stylo-sublinguale og stylo-pharyngeal muskler.

I livmoderhalsen deles ikke den indre halspulsåren av grenene vanligvis opp. Her er det noe utvidet på grunn av søvnig sinus, sinuscaroticus.
Nærmer seg basen av skallen, går arterien inn i søvnig kanal, gjør bøyninger i henhold til buen av kanalen (steinete del, pet peta) og ved å forlate den går det gjennom et tett hull inn i hodeskallenes hule. Her går arterien inn i speroidbenet i halsen.

I den trette kanal av pyramiden av det tidsmessige beinet gir arterien (den steinete delen) følgende grener: 1) karoten-trommel arterier, aa. caroticotympanicae, i mengden av to til tre mindre trunks, passerer inn i kanalen med samme navn og trer inn i trommehulen, som leverer sin slimhinne; 2) arterien av pterygoidkanalen, a. canalis pterygoidei, sendt gjennom pterygoidkanalen inn i pterygo-palatine fossa, som leverer pterygoidknuten.

Ved å passere gjennom cavernus sinus (cavernous del, pars cavernosa), sender den indre halspulsåren en rekke grener: 1) til cavernous sinus og dura mater: a) grenen av hulskernen, r. sinus cavernosi; b) meningeal gren, r. meningeus; c) basal gren av lederen, r. basalis tentorii; d) kantgrenen til mesteren, r. marginalis tentorii; 2) til nerver: a) en gren av trigeminalenoden, r. ganglioni trigemini; b) nervegrener, rr. nervorum, blodforsyningsblokk, trigeminale og kraftige nerver; 3) lavere hypofyse arterie, så vel. hypofysialis dårligere, som går opp til den nedre overflaten av hypofysenes bakre lobe, anastomoser med de andre grenene av andre arterier som leverer hypofysen. Etter å ha passert den cavernøse sinus, nærmer arterien av de små vingene av sphenoidbenet den nedre overflaten av hjernen (sin hjerne del, pars cerebralis).

I kranialhulen flytter små grener til hypofysen fra hjernen av den indre halspulsåren: den overordnede hypofysen, a. hypofysialis overlegen, og stingray gren, r. clivi, som leverer dura materen til hjernen i dette området.

Fra hjernen a. carotis interna avviker store arterier.

I. Okkulær arterie, a. oftalmica, - parret stort fartøy. Det ledes gjennom optikkanalen inn i øyekontakten, liggende utover fra optisk nerve. I bane krysser den optiske nerveen som passerer mellom den og den overlegne rette muskelen, sendes til baneens medialvegg. Etter å ha nådd medialvinkelen av øyet, splittes oftalmisk arterie i terminal grener: supra-arterien, a. supratrochlearis, og nesens dorsalarterie, a. dorsalis nasi. På vei gir den oftalmale arterien vekk grener (se "Siktorgan", vol. IV).

1. Den lacrimale arterien, a. lacrimalis, starter fra den oftalmale arterien på stedet der den passerer gjennom optikkanalen. I bane, gir arterien, som ligger langs den øvre kanten av den rette laterale muskelen og leder til lacrimal kjertelen, grener til nedre og øvre øyelokk - øyelokkens laterale arterier, aa. palpebrales laterales og conjunctiva. Lateral øyelokk arterier anastomose med medial øyelokk arterier, aa. palpebrales mediales, med en anastomotisk gren, r. anastomoticus, og danner en bue av øvre og nedre øyelokk, arcus palpebrales superior og inferior.

I tillegg har lacrimal arterien en anastomotisk grenen med en gjennomsnittlig meningeal arterie, r. anastomoticus cum a. meningea media.

2. Central retinalarterie, a. Centralis retinae, i en avstand på 1 cm fra øyebollet, går inn i tykkelsen på optisk nerve og når øyneballet opp i retina i flere strålende divergerende tynne grener.

3. Korte og lange bakre ciliære arterier, aa. Ciliares posteriores breves et longae, følg langs optisk nerve, tråkk inn i øyebollet og gå til choroid.

4. Muskelarterier, aa. muskler, - øvre og nedre - bryte opp i mindre grener, som leverer blod til øyets muskler. Noen ganger kan de bevege seg bort fra lacrimal arterien.
Anterior ciliary arterier stammer fra muskelgrener, aa. ciliares anteriores, bare 5-6. De blir sendt til øyeblans albumin og, gjennomtrengende gjennom det, slutter i tykkelsen av iris.

Grenene til disse arteriene er:

a) anterior conjunctival artery aa. conjunctivales anteriores, forsyner konjunktiva, dekker øyebollet og anastomosering med bakre konjunktivårer;

b) posterior conjunctival arterier, aa. conjunctivales posteriores, som forekommer i konjunktiva som dekker øyelokkene, leverer blod til dem og anastomose med buene i øvre og nedre øyelokk;

c) episkleral arterier, aa. episclerales. blodtilførsel til sclera og anastomosering i sine bakre seksjoner med korte bakre ciliære arterier.

5. Posterior etmoid arterie, a. ethmoidalis bakre, som foran, strekker seg fra den optiske arterien på det stedet hvor det er plassert langs mellomveggen av den bane, i den bakre tredjedel av banen, og ved å gå gjennom det samme navn hull er forgrenet i slimhinnene i de bakre gittercellene, noe som gir noen små grener på mukosa bakre neseseptum.
6, Anterior etmoid arterie, a. etmoidalis anterior, penetrerer gjennom hullet med samme navn i kranialhulen og i området av den fremre kranial fossa gir den fremre meningeal grenen, r. meningeus anterior. Deretter går arterien ned, passerer gjennom åpningen av ethmoidplaten av det etmoide beinet inn i neshulen, hvor den forsyner slimhinnen i den fremre delen av sideveggene, og gir de laterale frontnasalene, rr. nasales anteriores laterales, anterior partisjon walls, rr. septales anteriores, samt grener til slimhinnen i de fremre gittercellene.

7. Den supraorbital arterien, a. supraorbitals, plassert rett under baneens overvegg, mellom den og muskelen som løfter det øvre øyelokk. Fremover går rundt supraorbital fortrinn i supraorbital hakk bør være opp til pannen, der leverer den sirkulære muskler i øyet, frontal occipital-frontal mage muskler og hud. Terminalgrenene til den supraorbitala arterieanastomosen med a. temporalis superficialis.

8. Medial arterie århundre, aa. palpebrales mediales, ligger langs øyelokkens frie kant og anastomose med øyelokkens laterale arterier (rr. a. lacrimalis), som danner de øvre og nedre øyelokkene i karene. I tillegg gir de to - tre tynne posterior conjunctival arterier, aa. konjunktival posteriores.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, en av de terminale grener av oftalmisk arterie, befinner seg medialt fra supraorbitalarterien. Den går rundt den supraorbitalfelgen, og beveger seg oppover, gir blod til huden på medialområdene i pannen og musklene. Dens grener anastomose med grener av samme sidearteri på motsatt side.

10. Dorsalartene i nesen, a. dorsalis nasi, så vel som supra-blokken arterien, er den terminale grenen av oftalmisk arterie. Sender anteriorly, ligger over øyelokkets mediale ligament, gir en gren til lacrimal sac og går tilbake til nesen. Her forbinder den med vinkelartarien (gren a. Facialis), og danner dermed en anastomose mellom systemene til de indre og eksterne karotisarterier
.
II. Anterior cerebral artery, a. cerebri anterior, - ganske stor, begynner på stedet for delingen av den indre halspulsåren i terminal grener, går fremover og til medialsiden, plassert over optisk nerve. Deretter brytes opp, løper i den langsgående spalten av den store hjernen på halvflaten mediale overflaten. Det går da rundt corpus callosum, slekten corporis callosi, og reiser tilbake langs sin øvre overflate, og når begynnelsen av occipitalloben. Ved begynnelsen av stien gir arterien en rekke små grener, som penetrerer gjennom den fremre perforerte substansen, substantia perforata rostralis (anterior), til de basale kjernene i hjernebunnen. På nivået av den optiske chiasmen, chiasma opticum anastomoserer den fremre cerebrale arterien med den eponymiske arterien på motsatt side gjennom den fremre forbindende arterien også.
communicans anterior.

I forhold til den siste a. cerebri anterior delt inn i pre-kommunikasjon og post-kommunikasjon deler.

A. Pre-kommunikasjonsdelen, pars precommunicalis, er en del av en arterie fra begynnelsen til den fremre kommunikasjonsarteren. Fra denne delen av gruppen avgår sentrale arterier, aa. 10-12 sentre, gjennomtrengning gjennom den fremre perforerte substansen til basale kjerner og thalamus.

1. Anteromediale sentrale arterier (anteromediale thalostrias arterier), aa. sentrerer anteromedialer (aa. thalamostriatae anteromediales), gå opp, gi de samme grenene - fremre mediale sentrale grener, rr. sentrerer anteromedialer som tilveiebringer den ytre delen av kjernen til den bleke ballen og den subtalamiske kjernen.

2. Den lange sentrale arterien (tilbakevendende arterie), a. Centralis longa (a. tilbakevendinger), stiger noe opp, og går deretter bakover, forsyner hodet til den caudate kjerne og delvis forkanten av den indre kapsel.

3. Kort, sentral arterie, a. centralis brevis, flytte seg uavhengig eller fra den lange sentrale arterien; blodtilførsel til de nedre delene av samme område som den lange sentrale arterien.

4. Anterior-forbindende arterie, a. communicans anterior, er en anastomose mellom to fremre cerebrale arterier. Ligger i den første delen av disse arteriene, hvor de er mest nær hverandre, før de stikker inn i den langsgående spalten i den store hjernen.

B. Postkommunikasjonsdelen (periklolosnaya arterien), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), anterior cerebral artery, gir følgende grener.

1. Medial fronto-basal arterie, a. Frontobasalis medialis, beveger seg vekk fra den fremre cerebral arterien umiddelbart etter at den fremre forankringsgrenen er fjernet, går først forresten langs medialoverflaten på frontalbeen, og beveger seg deretter til sin nedre overflate, liggende langs den rette gyrus.

2. Serebral arterie, a. callosomarginalis, er faktisk en fortsettelse av den fremre cerebrale arterien. Det sendes bakover, plassert langs kanten av corpus callosum, og går på kuppens nivå inn i terminalgrensene av den mediale overflaten av parietalloben.

Fra kroppens og arteriene, i tillegg til endegrenene, avgår et antall fartøyer langs sin kurs:

a) anteromedial fremre gren av frontalis anteromedialis, strekker seg i den nedre del av kneet av corpus callosum og fremre og posisjon oppover, ligger på den mediale overflate av frontpartiet flik langs den overlegne frontal gyrus, krovosnabzhaya fremre del av området;

b) Mellom medial frontal gren, r. frontalis intermediomedialis, beveger seg vekk fra corpus ciliary arterien omtrent på stedet for overgang av kneet til stammen av corpus callosum. Den er rettet langs medialoverflaten oppover og er delt inn i regionen av den overlegne frontale gyrus i en serie av grener som forsyner de sentrale delene av denne regionen;

c) bakre medial frontal gren, r. frontalis posteromedialis, ofte starter fra den foregående gren, i det minste - fra corpus-grensen arterie og, går bakover og oppover langs den mediale overflate av frontpartiet flik, leverer dette området, og nådde verhnekraevogo avdeling stigende frontal konvolvering;

d) beltegren, r. cingularis, avgang fra hovedstammen, går bakover og ligger langs samme navn som gyrus; ender i de nedre delene av den mediale overflaten av parietalloben;

e) paracentral arterie, a. Paracentralis, en ganske kraftig stamme, som slutter kroppslig-regional arterie. Den er rettet bakover og oppover langs medisjonsflaten på halvkulen ved grensen mellom frontal og parietallobene, forgrening i regionen av den paracentrale lobule. Grenene av denne arterien er den prekliniske arterien, og precunealis, som sendes bakover, passerer langs medialoverflaten av parietalloben langs preklinderen og gir også dette området til parietal-occipital arterien. Parietooccipitalis, som ligger langs forkanten av sporet med samme navn, gafler i området for pre-kile.

III. Midtre cerebral arterie, a. cerebri media, den største av grenene til den indre halspulsåren, er en videreføring av den. Arterien kommer inn i dybden av den laterale sporet av den store hjernen og følger først utover, og deretter oppover og litt bakerst, og går til den øvre sideflaten på hjernehalvdelen.

I løpet av den midtre cerebrale arterien deles opp topografisk i tre deler; kile - fra starttiden til nedsenking i den laterale sulcus, isolerend, holme konvolutt og strekker seg inn i dybden av det siderettede sporet, og et ende (kortikale) parti som strekker seg fra sidesporene på overflaten superolateral halvkule.
Sphenoid-delen, pars sphenoidalis, er den korteste. Dens distale grense etter nedsenking i lateral sulcus kan betraktes som utløpsstedet for den bokstavelige frontal-basale arterien.

De anterolaterale, sentrale arteriene (anterolaterale thalamostrial) arterier, aa, avviker fra den sphenoidale delen. 10-12 sentraler anterolaterale (aa. Thalamostriatae anterolaterales), penetrerer gjennom den fremre perforerte substansen, deretter delt inn i mediale og laterale grener, som er rettet oppover. Laterale grener, rr. laterales, forsyner den ytre delen av den lentikulære kjernen - skallet, putamen og de bakre områdene av den ytre kapsel. Medial grener, rr. medialer, passer til de indre delene av den bleke ballens kjerne, kneet til den indre kapsel, kroppen av kaudatkjernen og halamusens midterkjerne.

Den økologiske delen, pars insularis, løper langs hele overflaten av den økologiske loben dypt i den laterale sulcusen, går opp og ned litt, langs øens sentrale sulcus. Følgende grener går fra denne delen av den midtre cerebrale arterien.

1. Lateral frontal-basal arterie (lateral orbital-frontal gren), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), går anteriorly og lateralt, og gir en rekke grener som ligger på den nedre overflaten av frontalbenet langs orbital sulci; blodforsyning orbitalt gyrus. Noen ganger avviker en av grenene uavhengig av hovedstammen og ligger mest lateralt - dette er den laterale oftalmisk-frontale grenen, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Islet arteries, aa. insularer, bare 3 - 4, er rettet oppover, gjentatt kursen av øya kurvaturer; blodtilførsel til øya deler.

3. Anterior temporal arterie, a. temporalis anterior, avviker fra hovedstammen i regionen av den fremre delen av den laterale fossa i den store hjernen, og går først opp, går gjennom lateral sulcus på nivået av den stigende grenen av furgen og går ned og forfra; blodtilførsel til de fremre delene av øvre, midtre og nedre temporal gyri.

4. Midt temporal arterie, a. temporalis media, beveger seg vekk fra den midtre cerebrale arterien noe distal til den forrige, og gjentar sin vei; blodtilførsel til median deler av temporal lobe.

5. Posterior temporal arterie, a. temporalis posterior, starter fra hovedstammen i den bakre delen av den laterale fossa i den store hjernen, bakom den forrige, og kommer ut gjennom lateral sulcus, går ned og bakover; blodtilførsel til de bakre delene av de øvre og midtre temporale viklinger.

Terminalen (kortikal) del, pars lerminatis (corticalis), gir de største grenene, som forsyner den øvre sideflaten av front- og parietallobene.

1. Arteri av precentral sulcus, a. sulci precentralis, forlater lateralsporet, går opp langs fornavnet med samme navn; blodforsyning precentral gyrus og tilstøtende områder av frontal lobe.

2. Arteri av den sentrale sulcus, a. sulci centralis, som beveger seg vekk fra hovedstammen noe distal til den forrige. Kryss opp og noen bakre, gjentar det løpet av den sentrale sulcus, forking i de tilstøtende områdene av frontal og parietal cortex.

3. Sårleggen av postcentral sulcus, a. sulci postcentralis, avviker fra den midtre cerebrale arterien noe bakre enn den forrige, og etter å ha gått gjennom lateral sulcus, går opp og bakover, og gjentar kursen av formen med samme navn. Grenene som avgår fra den, leverer den sentrale gyrusen.

4. Anterior parietal arterie, a. Parietalis anterior, kommer fra sidevinkelen av en ganske kraftig koffert, og stiger til toppen og litt bakeri, avgir en rekke kvistar som ligger langs den øvre sideflaten av parietalloben.

Dens grener forsyner de fremre delene av de nedre og øvre parietale lobulene.

5. Posterior parietal arterie, a. parietalis posterior, kommer ut av sideskåret i regionen av sin bakre gren, går bakover, arterieforgrening; blodtilførsel til de bakre delene av de øvre og nedre parietale lobula og supra marginale gyrus.

6. Den angulære gyrusarterien, a. gyri angularis, kommer ut av sideskåret i sin terminalseksjon, og går ned og tilbake, gir blod til den vinklede gyrus.

IV. Posterior kommuniserende arterie, a. kommunikasjon posterior (se fig. 747), stammer fra den indre halspulsåren, og går bakover og litt innover, nærmer seg den bakre cerebrale arterien (en gren av basilarterien, a. basilaris).

De posterior cerebrale og bakre kommuniserende arteriene, sammen med de fremre cerebrale arteriene og den fremre kommunikasjonsarteren, er således involvert i dannelsen av den arterielle sirkel av den store hjerne, circulus arteriosus cerebri. Den sistnevnte, som ligger over den tyrkiske salen, er en av de viktige arterielle anastomosene. På grunnlag av hjernen, omgir den arterielle sirkelen av hjernen den optiske chiasmen, den grå bumpen og mastoidlegemet.
Fra bindevevene, som lukker arteriesirkelen, går en rekke grener.

Anteromediale sentrale arterier, aa. sentrerer anteromedialer, avviker fra den fremre forbindende arterien og penetrerer gjennom den fremre perforerte substansen, forsyner kjernen til blekballen og bakbenet til den indre kapsel.

Posterior bindende arterie, a. communicans posterior, gir bort mye flere grener. De kan deles inn i to grupper. Den første inkluderer grenene som leverer kranialnervene: korsets grense, r. chiasmaticus og gren av den oculomotoriske nerven, r. nervi oculomotorii. Den andre gruppen inkluderer hypotalamiske grenen, r. hypothalamicus og hale gren av caudate kjernen. r. caudae nuclei caudati.
V. Anterior villøs arterie, a. Choroidea anterior, starter fra den bakre overflaten av den indre halspulsåren, og går langs sidene langs beinet av den store hjernen posteriorly og utover, nærmer seg anteroposterior divisjonene i den tidlige lobe. Her går arterien inn i hjernens substans, og gir bort de villøse grenene til sideventilen, rr. choroidei ventriculi lateralis, som forgrener seg inn i veggen av det nedre hornet i lateral ventrikel, danner sine grener i choroid plexus av lateral ventrikel, plexus choroideus ventriculi lateralis.

De korte villøse grenene til den tredje ventrikelen, rr. choroidei ventrikuli terti, som er en del av vaskulus plexus av den tredje ventrikel, plexus choroideus ventriculi tertii.

I begynnelsen gir den fremre vale arterien av grener av den fremre perforerte substansen. rr. substantiae perforatae anteriores (opptil 10), penetrerer dypt inn i stoffet i hjernehalvene.

En rekke grener av den fremre villøse arterien passer til kjernene og den indre kapsel av hjernehalvfunnets base: halegrenen til kaudatkjernen, rr. caudae nuclei caudati, grener av den bleke ballen, rr. globi pallidi, amygdala grener, rr. corporis amygdaloidei, grener av den indre kapsel, rr. capsulae internae, eller til formasjonene av hypothalamus: grener av den grå bumpen, rr. tuberis cinerei, kjerneavdelinger av hypothalamus, rr. nukleorum hypotalamororum. Hjernekjerner leverer blod til grener av den svarte substansen, rr. substantiae nigrae, grener av den røde kjernen, rr. kjerne rubris. I tillegg er grener av optisk tarm, rr. tractus optici og grener av den laterale vevede kroppen, rr. corporis geniculati lateralis.

Atlas av menneskelig anatomi. Akademik.ru. 2011.