Dårlig blodpropp i et barn

Normalt blod i sin viskositet er nesten ikke forskjellig fra vann. Det er denne tilstanden som er en viktig komponent for å sikre at den oppfyller sin hovedfunksjon - overføring av næringsstoffer, oksygen og sporstoffer til organer og vev. Hvis vaskulærveggen er skadet eller det er et vevstromboplastin i blodet, utløses mekanismen for økt blodpropp, og blodproppene begynner å danne seg. Dårlig blodpropp hos voksne og barn er mye mindre vanlig. Ofte skyldes situasjonen ulike patologiske forhold som er farlige for menneskelivet.

Normal blodpropp i et barn

Blodkoagulering hos barn er noe annerledes enn hos voksne. Dette skyldes de normale fysiologiske prosessene for å vokse opp. For å bestemme tilstanden til hemostasesystemet og risikoen for langvarig blødning, er testene foreskrevet - koagulogram, INR og andre. De lar deg bestemme indikatorer som koaguleringstid, fibrinogen, blodplateantall, for å identifisere blodproppssykdommer hos barn.

Hovedkriteriene for hemostase hos barn, deres hastighet og tolkning.

1. Prothrombintiden tillater å etablere slike patologier som hemofili eller DIC. Normen for barn er 11-17 sekunder.
2. Trombintid - 14-21 sekunder. Resultatene kan avvike noe når du bestemmer indikatoren i forskjellige laboratorier.
3. Klumpetid - perioden hvor blodpropper dannes. Satsen er 2-5 minutter.
4. Blødningstid - 2-4 minutter.
5. Fibrinogen hos barn 1-3 gram. Tillater deg å bestemme funksjonell ytelse av hemostatisk system.
6. Prothrombin Index.
7. Antitrombin-3 er en regulator av blodkoagulasjonsfunksjonen.

Funksjoner av koagulabilitet hos nyfødte

I nyfødte, så vel som hos spedbarn eller babyer, er de normale verdiene for alle dannede elementer noe annerledes enn for voksne. For eksempel kan hemoglobin nå 160-220 g / l og røde blodlegemer 5-7x10 12 / l. Imidlertid har de en litt annen form og størrelse. Antall retikulocytter øker opptil 40%, og leukocytter opp til 10-20x10 9 / l. Det er et skifte i formelen mot myelocytter. Slike endringer blir noen ganger observert under graviditet, fordi den kvinnelige kroppen forbereder seg på mulig blodtap, selv om forekomsten av anemi er vanlig.

I det første år av livet, alle blodparametere har en tendens til å være normal, hemoglobin reduseres til 120-140 g / l, erytrocyter også synkende, deres form og størrelse stabiliseres. Antallet av alle dannede elementer reduseres og forblir noe forhøyet, leukocytformelen viser lymfocytose og monocytose. Blodplater er på et nivå på 200-300x10 9 / l.

Årsaker til avvik fra normen

Hovedårsakene til dårlig blodpropp hos barn ligger i patologiske prosesser. De aller fleste er arvelige, i andre omgang er autoimmune sykdommer, lesjoner av hepato-biliary systemet. Etter at legen har oppdaget årsaken, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Redusert koagulerbarhet

Redusert eller lav aktivitet av blodkoaguleringssystemet forekommer i følgende patologier.

1. Hemofili. Denne sykdommen er en leder for å redusere ytelsen til hemostase. Det skyldes en mangel på 8, 9, 11 blodfaktorer som er ansvarlig for koagulering. Resultatet av dette er en reduksjon i alle punkter i koagulogrammet. Patologi er arvelig, det påvirker mest menn.
2. Willebrands sykdom. Noen leger kaller patologi pseudohemofili. Det er en mindre farlig sykdom, og det påvirker like ofte folk i begge kjønn. Karakterisert av neseblod, blødning fra tannkjøttet, kan jenter ha livmorblødninger.
3. Trombocytopeni. Utløsningsfaktoren er den allergiske prosessen som respons på antiinflammatorisk terapi, kjemoterapi. Behandlingen av sykdommen er mulig ikke bare på grunnlag av hematologisk avdeling, men også på det allergologiske sykehuset.
4. Overdosering av narkotika. En av de vanligste årsakene til nedsatt hemostase. Her spiller narkotika som paracetamol eller aspirinholdige stoffer en rolle. Det er en reduksjon i nivået av blodplater, erytrocytter. Tilstanden manifesteres ved subkutan blødning, blødning av organene i mage-tarmkanalen. Hvis du ikke slutter å ta disse stoffene - mulige blødninger i hjernen, opp til døden.
5. Leverdysfunksjon. Disse inkluderer sykdommer som hepatitt, cirrhosis, som ikke bare skjer hos voksne. Produksjonen av hepatiske koagulasjonsfaktorer reduseres.
6. DIC-syndrom regnes som en ekstremt farlig tilstand. Når det reduserer påvirkning av alle koagulasjonsfaktorer, er det noen ganger helt fraværende. Denne patologien utvikler seg på bakgrunn av alvorlige infeksjonsprosesser, blødninger, kirurgiske inngrep, forbrenninger eller traumatiske skader.

Økt koagulabilitet

Økt blodkoagulasjon hos barn er en arvelig patologi. Trombose forekommer hyppigst i følgende patologier.

1. Antiphospholipid syndrom. Barnets blod inneholder de såkalte antifosfolipidantistoffene. Kliniske manifestasjoner av patologi samsvarer med tromboembolisme. Kvinner lider av infertilitet på grunn av at de ikke kan bære barnet.
2. Gruppe av throbophilia. Disse inkluderer sykdommer som Leidenfaktoren, mangelen på proteiner C, S, antitrombin. Unormalitetene til faktorene 8, 11, lipoprotein og hyperhomocysteinemi tilhører også patologiene i denne gruppen. Prothrombinmutasjoner er også notert. Alle de ovenfor nevnte trombofile prosessene fører til utvikling av trombose. Det er viktig å merke seg at i barndommen er trombose et sjeldent fenomen, blødning er mye mer vanlig. For fremveksten av trombotiske patologier er visse forhold nødvendige - alvorlige patologier, alvorlig hypodynami eller sengen hviler, regelmessig punktering av venene.
3. Ondartede neoplasmer.
4. Venøse sykdommer.

Ved dødsfallet av den nærmeste familien fra trombotiske prosesser er det stor sannsynlighet for barnets arvelige eller patologiske gener.

Forstyrrelser i blodpropp hos barn

Blodkoaguleringssystemet er et komplekst flertrinsystem som er utformet for å stoppe blødningen. Fibrinogen danner blodpropp i blodet, som igjen stopper blødningen. Under normale forhold er blodet i flytende tilstand, fordi i alle koaguleringssystemene er alle prosessene som er ansvarlige for aktiveringen av koagulasjonsprosessen og for prosessene for inhibering av denne prosessen, balansert. Når vevskader oppstår, aktiveres systemet lokalt og blødningen stopper.

I tilfelle når noen av systemene forstyrres, er det et brudd på blodpropp i en person, noe som fører til forskjellige konsekvenser, fra utseendet av trombose til økningen i blodproppene til utseendet på problemer med ulike smittsomme betennelser.

Sykdoms symptomer

Eventuelt symptom er et signal fra kroppen som et organ, en avdeling eller hele systemet er forstyrret. For å finne ut hvorfor det er et brudd på blodkoagulering av barnet, er det nødvendig å utelukke noen sykdommer. Ta vare på barnet ditt for å gjennomgå en rettidig diagnose, sjekk med legen, hvorfor det er en blødningsforstyrrelse og hvordan du raskt og effektivt kan forbedre barnets tilstand.

Listen over sykdommer som det er et brudd på blodproppene:

• Vaskulære sykdommer;
• K-vitamin mangel;
• Tumorer (leukemi, hemoblastose) som påvirker beinmargen;
• Leversykdommer (skrumplever, dystrofi).

Hos barn kan blødningsforstyrrelser også skyldes hemorragisk diatese, samt i forbindelse med gjentatte problemer med blodkar eller til og med blodplater som forårsaker blødninger på huden, samt blåmerker, blødninger fra nesen og andre typer blødninger. Når et barn vokser opp, blir blodkoaguleringssystemene som regel gjenopprettet og problemet forsvinner.

Det er verdt å merke seg at problemer med koagulabilitet kan være både medfødte og arvelige, mens de overføres gjennom både moren og faren. Hemofili er en av de vanligste sykdommene. Imidlertid er de fleste problemene med blodkoagulasjon anskaffet, som følge av noen patologier og sykdommer.

Behandling og spesialister

Behandling av hjerterytmeforstyrrelse hos barn bør kun utføres av en kvalifisert fagperson. Bare en lege kan fortelle deg hvordan du skal behandle denne sykdommen hos et barn, hvordan bli kvitt komplikasjoner og forhindre deres forekomst hos et barn i fremtiden. Når du blir spurt om hva du skal gjøre hvis barnet ditt har blødningsforstyrrelse, kan følgende leger svare:

Hvis barnet ditt har symptomer som indikerer blødningsforstyrrelse, for eksempel blåmerker uten skader, hyppig blødning og et problem med langt blødningsstopp fra selv små sår, bør du konsultere en lege for en omfattende diagnose som kan omfatte blodprøver (generelt og for koagulasjonsfaktorer, samt en medisinsk undersøkelse. I noen tilfeller kan en undersøkelse gjennomføres for å finne en genetisk mutasjon. Hvem sykdommen, som et brudd på blodkoagulering hos et barn, må du umiddelbart konsultere en lege for å fastslå årsakene til sykdommen, samt utnevnelse av passende behandling med vedtak av akutte tiltak.

Hva skal man gjøre ved dårlig blodkoagulasjon hos barn?

Innholdet

Ofte er det en situasjon der det er dårlig blodpropp i et barn, med det resultat at det er vanskelig å stoppe blødningen. Denne situasjonen oppstår når det ikke er blokkering av blodkar som følge av alvorlig skade. Hvis kroppen fungerer normalt, blir blodet i det skadede området kondensert, noe som fører til at det er forhindret rikelig blodtap. Det er en rekke årsaker til dårlig koagulering, hvor behandling krever en viss tilnærming. Samtidig er det verdt å vite at med dette fenomenet forekommer ikke eksternt blodtap alltid. Ofte har pasienten interne blødninger under huden.

Hva er symptomene på dårlig koagulering?

Koagulabilitet er en viktig prosess i kroppen som bidrar til å forhindre overdreven blødning som oppstår når integriteten til det vaskulære nettverket er kompromittert. Siden, med dårlig koagulabilitet, begynner cellene som utgjør kroppen å oppleve oksygen sult, dette bidrar til fremveksten av alvorlige patologier som er helsefarlige.

Andre symptomer på dårlig koagulasjon inkluderer:

• svakhet;
• hyppig svimmelhet;
• forekomsten av blåmerker med minimal blåmerker;
• vedvarende blødning fra nesehulen
• manglende evne til å stoppe blødningen i brudd på integriteten til huden.

Hos kvinner og eldre jenter kan tung månedlig blødning være tegn på koagulasjonsforstyrrelse.

Årsakene til dette bruddet

Den koagulerende effekten av blod sikres ved at fibrinogen kommer inn i serumet. På grunn av dets tilstedeværelse utføres hurtig dannelse av fibrin blodpropper, noe som bidrar til å stoppe blødning. I dag identifiserer leger et stort antall årsaker som kan forstyrre dette fenomenet.

Når en person er helt frisk og hans organer og systemer fungerer normalt, blir blodet som begynner å gå ut av sårene etter at skader på huden raskt stopper. Hvis dette ikke skjer, eller hematomer av ukjent opprinnelse ofte vises på kroppen, er det verdt å gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å fastslå årsakene til denne tilstanden og om nødvendig å motta effektiv behandling.

For å kunne diagnostisere tilstedeværelsen av en patologi i blodkoagulasjonssystemet, bør man alltid være oppmerksom på tilstanden til ens helse og svare på følgende spørsmål:

1. Hva forårsaker blåmerker?
2. Hvordan reagerer kroppen på sår og kutt i huden?
3. Hvor lenge må du vente til blødningen stopper?
4. Blir tannkjøttet bløt?

Siden barn ikke alltid holder oppmerksom på hva som skjer med dem, bør foreldrene selv kontrollere deres helsetilstand. Dette vil forhindre utviklingen av denne lidelsen, som i siste instans kan føre til alvorlig blodtap, så vel som andre problemer.

Årsaker til brudd på blodpropp:

• aktiv syntese av antikoagulantia i kroppen som forhindrer blod i å koagulere normalt;
• leversykdom;
• løpet av smittsomme sykdommer;
• nedsatt immunitet
• genetisk predisposisjon;
• nervøse lidelser;
• hyppige stress situasjoner;
• fedme;
• feil eller sjelden mat.

Hvis det ikke er mulig å stoppe blodet i lang tid, kan barnet oppleve brudd på hvordan de indre organene fungerer.

Hva skal gjøres med dette fenomenet

Som nevnt tidligere, bør det første ved å finne tegn på denne sykdommen være å se en lege. Hvis det oppstår en situasjon når huden er skadet, er det en sterk og lang blødning som ikke kan elimineres alene, er det viktig å ringe en ambulanse samtidig som pasienten gir førstehjelp.

I løpet av diagnosen vil den behandlende legen være interessert i hvor ofte barnet har blødning, hvor lenge det varer, og hvilke symptomer som er tilstede. Alle disse spørsmålene må gis komplette svar. Også avklare situasjonen vil hjelpe informasjon om tidligere sykdommer eller tatt narkotika.

Behandling av koagulasjonsforstyrrelser avhenger av årsakene til hvilke den ble dannet. Om mulig, samtidig med behandling av dårlig koagulering, utføres også terapien av den underliggende sykdommen.

Koagulasjonsbehandling inneholder følgende metoder:

• innføringen av vitamin K inn i barnets kropp ved injeksjon;
• bruk av narkotika som fremmer restitusjon av koagulasjon;
• frosset plasmatransfusjon;
• bruk av narkotika som bidrar til behandling av forstyrrede blodplater.

For å normalisere helsetilstanden, som var svekket på grunn av blødning, er det nødvendig å ta visse tiltak.

For å kompensere for jernmangel i kroppen, som kan føre til utvikling av jernmangelanemi, er det nødvendig å ta jerntilskudd. Ellers vil pasienten klage på en konstant følelse av svakhet, kortpustethet, svimmelhet og andre ubehagelige symptomer, som bare vil forverres. Det er verdt å vite at de beste resultatene for et barns behandling kun kan oppnås hvis behandlingen starter veldig tidlig.

Hvis det er for sent, kan følgende komplikasjoner utvikles:

• intern blødning i fordøyelseskanalen;
• hjerneblødning;
• bein smerte;
• stort blodtap.

Blodkoagulering hos barn og mulige problemer.

I dag vil jeg åpne en diskusjon om det spesielle problemet med det vitale og spesielle organet i kroppen av barn og voksne - blod. Det er umulig å leve uten blod og blodsirkulerende blod, fordi det er blodet som nærer vår hjerne, vårt hjerte og alle våre organer, det bærer oksygen og fjerner karbondioksid. Blod er et universelt biologisk løsningsmiddel, det bærer i seg selv alle substanser for kroppen vår - både nyttig og skadelig.

Men for at blod skal utføre sine funksjoner normalt, må det alltid være i sin opprinnelige tilstand - væske. Blod er i utgangspunktet en suspensjon av vann med salter, proteiner, fett og karbohydrater oppløst i det, samt bærer blodceller, leukocytter, erytrocyter og blodplater. Blodet flyter gjennom karene, som er ordnet på en slik måte at blodet alltid er i væske og væskeform.

Spesielle blodfunksjoner.

I tillegg til mange andre har blodet et sett med spesielle funksjoner - koagulering. Hva er denne funksjonen og trenger kroppen det? Selvfølgelig er dette den viktigste funksjonen, siden blodet i kroppen er strengt en viss mengde, og hvis den går tapt, vil hele kroppen lide. I en helt hel og sunn kropp er blod ikke tapt eller forbruket hvor som helst (nærmere bestemt bruker kvinner det i menstruasjon, men det blir raskt oppdatert). Det ser ut til at det ikke er behov for blodkoagulasjon.

Men i ferd med livet får vi skader, selv om små blåmerker og slitasje, strømmer blod fra de berørte fartøyene, og hvis det ikke stoppes, vil det lekke ut selv gjennom et lite sår, det tar bare tid. For å unngå tap, er det en naturlig funksjon - blodkoagulasjon og dannelse av blodpropper i sår og skader av blodårer. Faktisk er blodpropper en slags trafikkork, patcher, stikkende fartøy før de gjenoppretter integriteten.

Litt kjedelig teori.

Blodkoagulasjonssystemet er det vanskeligste emnet i humanfysiologi for alle medisinske studenter. I sin nåværende og opprinnelige form er den så kompleks, smykker verifisert og multi-trinn, at kun dens forklaring kan ta hele bøker. Jeg vil ikke hamre hodet med dette, jeg vil fortelle denne prosessen som en del enkelt og enkelt, slik at du senere forstår "hvor beina dine vokser fra" i forskjellige former for koagulasjonsproblemer. Jeg vil forsøke å gjøre denne historien ikke abstrøs og tegne analogier med enkle livs ting. Vel, la oss starte...

Blod er litt som pudding, hvis du forestiller deg det veldig figurativt. Hvis geléen er normal, flyter den godt fra pannen inn i krusene, men ikke helt flytende som kompott eller vann. Hvis geléet er for tykt, blir det nesten gelé og strømmer veldig dårlig. Det er det samme med blod - det skal ikke være helt flytende og ikke helt tykt, for å kunne strømme normalt gjennom karene, mens det ikke helles ut gjennom de små porene på karene. Fartøyene selv, for at blodet skal strømme normalt gjennom dem, bør være rør som ligner på hageslanger, lukket i sirkler med blodsirkulasjon.

Noen ganger slangerne er revet eller huller dukker opp i dem, og slik at blodet ikke strømmer ut av dem, trenger kroppen raskt å reparere lekkasjen. For å gjøre dette, er det et blodkoaguleringssystem, som under normale forhold bare fungerer i steder med direkte lekkasje. På bekostning av blodplater dannes en såkalt hvit trombus, med en slik trombose kan små hull forsegles i karene. Med mer globale lesjoner er ikke bare blodplater involvert, men spesielle blodproteiner - fibrin og dets analoger. Sammen med blodplater danner de en rød trombus laget av spesielle viskøse og klissete strenge, som til og med kan lukke opp store nok hull i karene.

Så kroppen er beskyttet mot blodtap og utvikling på grunn av hennes anemi og oksygenmangel. Hvis kroppen er sunn, fungerer dette systemet kontinuerlig og med presis sveitsiske klokker. Du selv kunne ikke bare se på hennes arbeid hvis du skadet fingeren eller riper. Blodet opphører svært raskt, og en rødaktig tett corky skorpe eller en hvitaktig honninglignende kork dannes på sårområdet. Dette er blodpropp og stopper blødning. Etter hvert som veggene til skadede karer heler eller vevets integritet gjenopprettes, trombi ikke lenger er nødvendig, og en spesiell mekanisme for deres resorpsjon aktiveres - trombolyse. Så gjenoppretter kroppen uavhengig, uten utvendig intervensjon, sin integritet. Hele dette systemet, generelt, i medisin kalles hemostasesystemet, og prosessen med blodkoagulasjon kalles koagulering, og barns velvære og deres generelle tilstand er avhengig av helsen.

Koagulasjonsproblemer.

Til tross for all stabilitet i hemostatisk system kan det imidlertid mislykkes som følge av ulike eksterne påvirkninger på blodsystemet eller interne metabolske sykdommer, endokrine problemer, mangel på bestemte vitaminer og mineraler. Prosessen med blodpropp er nært knyttet til det normale nivået av K-vitamin og tilstrekkelig mengde kalsium, hvis disse stoffene ikke er nok (og ikke bare dem), kan det oppstå problemer med koagulering.

Husk geléen, som jeg nevnte ovenfor, som et eksempel på blodets konsistens? Jeg ga dette eksempelet slik at du nå forstår hvilke brudd i koagulasjonssystemet. Normal blodkoagulasjon er dannelsen av blodpropper når de trengs, og resorpsjon av antikoaguleringssystemet når de ikke lenger er nødvendig.

Men hvis kroppen mislykkes, kan det være to muligheter for brudd i dette systemet, de såkalte koagulopatiene (koagulose - koagulasjon, patospatologi), som leger skriver i kortene:
- hyperkoagulasjon, overdreven koagulering, patologisk trombose (for tykk kissel, selv med mange klumper).
- hypokoagulering, hemorragisk tilstand, økt blødning - for flytende blod som ikke kan koagulere, som strømmer fra sår uten å stoppe (i stedet for kissel compote eller vann).

Separat og svært farlig for helse og til og med liv er en spesiell tilstand av koagulasjonspatologi - den såkalte DIC (spredt intravaskulær koagulasjon). I dette syndromet forekommer både trombus og blødning samtidig i ulike deler av kroppen, er arbeidet i koaguleringssystemet helt forstyrret, et sted hvor karene tromboseres, og andre steder begynner blødning på samme tid. Denne tilstanden er livstruende og vanskelig å behandle, det er en komplikasjon av mange smittsomme sykdommer, det kan være som en patologi under fødsel eller med giftige effekter på kroppen.

Hos barn kan den såkalte hemorragiske diatesen, intermitterende problemer med blodårer eller blodplater, som forårsaker blødninger på huden, blåmerker, neseblødninger og andre lidelser, være en egen variant av koagulasjonsforstyrrelser. De passerer vanligvis etter hvert som barnet vokser og utvikler seg på grunn av modningen av koaguleringssystemene og behandlingen.

Koagulasjonsproblemene kan være medfødte og arvelige, som overføres gjennom morselskapet eller faderskapet og manifesterer seg fra barndommen, som for eksempel den velkjente hemofili. Men de fleste problemer med koagulasjon er oppnådd, det vil si de oppstår som et resultat av sykdommer og patologier av koagulasjon i livet. Når det gjelder lesjoner, kan dette være et problem med blodplateforbindelse, plasma eller vaskulær, da alle av dem, på en eller annen måte, er involvert i blodpropp. Blant blodplateproblemer kan det være en nedgang i antall blodplater, eller ved et normalt antall, medfødte eller oppnådde mangler.

Vi går nå til analysen av spesifikke årsaker og forhold for utvikling av problemer med koagulering. Trombose hos barn er sjeldne og hovedsakelig på grunn av overdreven aktivering av blodplater, arvelige problemer med metabolisme. Blodpropper kan forårsake abnormaliteter i utviklingen av vaskulære vegger, en åpen arteriell kanal eller skade på blodkarets vegger ved katetre. Trombose oppstår også når blodstrømmen reduseres under hypoksi hos barn eller alvorlige infeksjoner, med alvorlig dehydrering og fortykning av blodet, med tilstand av polycytemi (når antall blodceller er unormalt forhøyet), med støtforhold, inntrenging av bakterier og virus i blodet, med nedsatt purinmetabolisme følsomhet for dannelsen av fosfat steiner i nyre. Trombose kan også forekomme med noen arvelige problemer - mangel på visse koagulasjonsfaktorer.

Det er trombose i form av ødemer og blå lemmer, hvis det er blodpropp i bena eller armer, nyresvikt og blod i urinen under trombose i renal vene. I organer kan blødninger oppstå hvis store årer tromboeres. Ved arteriell trombose er symptomene mer alvorlige, spesielt hvis blodpropper forekommer i store kar - disse kan være abnormiteter i hjertet, forandring og mangel på puls i blodproppens område. Pallor i kroppen og dens kjøling, hvis det er cerebral vaskulær trombose, er tegn på et slag. Blodpropper er farlige fordi de kan bryte seg bort fra stedet for den første lokaliseringen og med blodstrømmen for å flytte til andre organer og fartøy, noe som gir en tilstand av tromboembolisme. Dette er spesielt farlig for lungearterien og hjernen.

I morgen fortsetter vi diskusjonen om koagulasjonens patologi.

Norm for blodkoagulasjon hos barn, bestemmelsesmetoder og tolkning

Blodstimulering er en viktig funksjon, det stopper blødning som oppstår etter skade på vevets integritet. Kjernen i prosessen ligger i det faktum at i fartøyet på skadestedet øker fibrøse filamenter (trombus) som blokkerer lumen og hindrer at den forlater venen.

Brudd på denne prosessen medfører farlige konsekvenser. Derfor er det nødvendig å kjenne tiden for blodpropp, hva er normen hos barn, og hvorfor avvik forekommer. Det er spesielt viktig å undersøke den korrekte operasjonen av denne funksjonen før kirurgi eller andre medisinske inngrep som medfører skade på vevets eller karets integritet.

Hvordan blodpropper

For å finne ut av koagulasjonstiden må du passere en analyse - et koagulogram. Dette er en detaljert studie, i henhold til resultatene, kan du tydelig identifisere noen sykdommer eller funksjonsfeil hos de indre organene. Hva er den normale blodproppstiden hos barn? Disse dataene finnes i spesielle tabeller med hvilke leger sammenligner de oppnådde resultatene.

Indikatorer for blodkoagulasjon hos barn

Graden av blodkoagulering hos barn i ulike aldre er forskjellig. Foreldre skal kjenne disse indikatorene for å kunne ta visse tiltak i tilfelle brudd på stabilisering av staten.

Å bestemme nivået av blodplater er den enkleste måten å kontrollere funksjonen av koagulering. Hos barn i ulike aldre varierer frekvensen:

• for en nyfødt - 100-420 × 10 9 / l;
• hos barn fra 1 til 12 måneder, 150-350 × 10 9 / l;
• I et barn som er eldre enn et år, er normen 180-320 × 10 9 / l.

Risikoen for spontan blødning øker når blodplateantallet er lavt - 100 × 10 9 / l. Spesielt farlig er tilstanden når antall hvite celler ved 50 × 10 9 / l, i dette tilfellet må du være så forsiktig som mulig, fordi noen skader kan føre til alvorlig blødning som er vanskelig å stoppe uten å delta i blodplater.

Duck koagulasjonshastigheter

Den første fasen av koagulasjonsprosessen kalles protrombintiden. Denne indikatoren gjenspeiler arbeidet i blodkoagulasjonssystemet og proteinaktivatorene. Lar deg diagnostisere hemofili og DIC-syndrom. Tenk på koaguleringstiden i denne fasen. Normen hos barn:

• hos spedbarn - 14-18 sekunder;
• et barn under 6 år - 13-16 sekunder;
• mellom 7 og 12 - 12-16 sekunder;
• etter 12 er normen 11-15 sekunder.

Sammen med denne indikatoren bestemmer protrombinindeksen. Det gjenspeiler prosentandelen av plasmakoagulering i plasma og kontrolllaboratorieplasma. Hastigheten her avhenger også av barnets alder og gjennomsnitt 70-100%

En annen viktig indikator er trombintid. Ved siste fase av koagulasjon oppstår reaksjonen av to proteiner, fibrinogen og trombin. Norm - 25-31 sek.

Fortsett måle nivået av fibrinogen. Dette viktige proteinet er dannet i leveren. Hos spedbarn under 1 år skal den være 1,25-3 g / l, og hos barn eldre - 2-4 g / l.

En reduksjon i proteinkonsentrasjon kan indikere unormal leverfunksjon og blodsykdommer. Og hvis det er mye, er det et tegn på utviklingen av den inflammatoriske prosessen eller resultatet av stress.

Det er et antikoagulant i blodet - antitrombin III. Det hemmer trombinprotein og blods evne til å koagulere. I barnets kropp bør det være en viss mengde:

• hos barn opptil 12 måneder - 45-80%;
• opptil 10 år - 65-100%;
• i ungdomsår, opptil 16 år - 80-100;
• hos eldre mennesker - 75-125%.

Øk nivået av dette stoffet i kroppen indikerer alvorlige inflammatoriske sykdommer, vitamin K-mangel. Mengden antitrombin III stiger raskt hvis hormonell behandling av sykdommer utføres.

Hvordan forberede et barn til analyse

Resultatet av analysen var så nøyaktig som mulig, og du må nøye forberede deg på det. Legene anbefaler selektivt å konsumere litt mat og drikke på kvelden. Dagen før prosedyren ikke kan røykes, stekte matvarer. Du skal gå til laboratoriet om morgenen og nekte middag natten før. Legene anbefaler ikke å spise 12 timer før du donerer blod. Du kan bare drikke rent vann.

Avhengig av alder og tilstand av barnet, kan legen gjøre justeringer av disse reglene. Uavhengig foreta slike beslutninger eller bare ignorere reglene anbefales ikke.

Når du allerede er på laboratoriet, bør du sitte stille i 5-10 minutter, slik at barnet roer seg og hjertefrekvensen og hjerterytmen slår seg. Hvis han begynte å gråte, må du prøve å distrahere ham. Spenning påvirker koagulasjonsprosessen.

Hvordan analysere

Analysen av blodkoagulasjon hos barn, som hos voksne, er hentet fra fingeren. Den første dråpen fjernes med en serviett, blod samles i en spesiell beholder. For å starte reaksjonen, rystes kolben langsomt hvert 30. sekund. Etter en viss tid kan du se hvordan prosessen med koagulasjon.

Denne metoden for å samle blod foreslo Sukharev. Det er en annen som også brukes så langt, dette er Lee-White-veien. Ved bruk av denne metoden blir blod for analyse tatt fra en vene. Hvis du donerer blod på disse to måtene, kan du få detaljert informasjon om kroppens tilstand.

Merk tidspunktet for begynnelsen og slutten av koaguleringen. Det begynte når blodbevegelsen i testrøret bremses, det tar i gjennomsnitt fra 30 til 120 sekunder, og en koagulasjon dannes. Over tid vil prøven vanligvis slutte å bevege seg i tanken, så prosessen med koagulasjon er over.

Hva påvirker ytelsen til VSK

Først av alt påvirker det koaguleringstiden hos små barn, mangel på kroppsutvikling og mangel på noen viktige elementer. I begynnelsen er denne prosessen ikke så rask, langsom blodpropp hos spedbarn opptil ett år regnes som normalt. Hastigheten øker når barnet vokser opp og kroppen blir sterkere

VSK-indikatoren er avhengig av kostholdet og livskvaliteten til babyen. Vitaminmangel og mineralmangel påvirker også koagulering.

symptomatologi

Når koagulasjonstiden er ødelagt, kan den manifestere seg på følgende måte:

• regelmessig blødning, er koaguleringsprosessen ikke fullstendig;
• tilbøyelighet til å danne blodpropper når VSK er forhøyet.

Begge statene er farlige for menneskelivet. Oftest er denne patologien arvet. I denne forbindelse oppstår en rekke lidelser i kroppen. Gutter forårsaker blåmerker uten grunn og bløder fra nesen. Og jenter har store perioder.

Når VSK er høyere enn normalt

En slik diagnose er utført når dannelsen av blodpropp er for rask. En slik tilstand av blod kan provosere dannelsen av blodpropper, noe som er farlig for barnets helse. Denne tilstanden er kjent for visse brudd:

• autosomale sykdommer;
• DIC-syndrom i begynnelsestrinnet;
• krenkelse av kardiovaskulærsystemet;
• problem i funksjonen av det endokrine systemet;
• sykdom av smittsom natur
• rus.

Når VSK er under normal

Hvis det ikke er noen blodpropp i testrøret i lang tid, er dette hypokoagulering. Denne tilstanden er farlig utvikling av langvarig blødning. Selv den minste skade på vevets integritet kan føre til dødelige konsekvenser.

Dette fenomenet indikerer brudd:

• senking av blodplater hos barn eller voksne;
• leukemi - leukemi;
• DIC i det siste stadiet;
• medfødt patologi av blodkoagulasjon;
• anemi - lavt hemoglobin;
• leversykdom;
• vitamin K og kalsiummangel;
• overdose av rusmidler med antikoagulant virkning.

Analysen av koagulering utføres i spesielle laboratorier, en spesialist er engasjert i dekoding av resultatene. Noen ganger er resultatene av analysen litt annerledes enn normen, men ikke panikk. Legen sammenligner vitnesbyrdet med et spesielt bord der normen er angitt. Det tar hensyn til en rekke faktorer som kan påvirke tilstanden til pasientens blod under testen. Noen ganger foreskriver han ytterligere forskning for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av sykdommen.

Blodkoagulasjon - normen hos barn og abnormiteter

Verdien av blod er vanskelig å overvurdere: den bærer oksygen og næringsstoffer gjennom vevet, hjelper til med å regulere kroppens arbeid, transportere hormoner og andre aktive stoffer, bidrar til regulering av temperatur og utfører mange andre oppgaver.

Det er åpenbart at en reduksjon av blodvolumet påvirker kroppens generelle funksjon.

Naturen gir imidlertid en mekanisme for beskyttelse mot overdreven blodtap - blodets evne til å tykke og koagulere, lukke det skadede området. Nivået på blodproppene - en slags indikator for overlevelse.

Koagulasjonshastigheter og deres hastighet hos barn

Blod er ikke en homogen væske, men en suspensjon av en rekke celler i en vandig proteinoppløsning - plasma.

Det er mange typer blodceller, som (noe forenklet) kan deles inn i tre grupper.

• Den første er røde blodlegemer, de er også røde blodlegemer som transporterer oksygen til vev.
• Den andre er hvite blodlegemer, hvite blodlegemer som absorberer og nøytraliserer fremmede gjenstander (virus, bakterier osv.).
• Den tredje blodplater, celler som er ansvarlige for blodets evne til å koagulere.

Når skipsveggenes integritet er kompromittert, blir spesielle stoffer, såkalte koagulasjonsfaktorer (hovedsakelig proteiner), frigjort fra det skadede vevet.

De aktiverer blodplater og får dem til å holde seg fast i sårets kanter og forbinde med hverandre, og danner en stramt klut som dekker det skadede området.

I sin tur utskiller blodplater også en spesiell substans som aktiverer proteinfibrinogen oppløst i plasma.

Det begynner å bli til proteinfibrin, som er i stand til å danne lange elastiske tråder, hvor røde og hvite blodceller sitter fast. På grunn av dette blir koaguleringen som dekker såret tettere og kantene begynner å trekke seg sammen.

Prosessen med blodkoagulasjon er preget av en rekke indikatorer.

1. Antall blodplater er antall celler som er ansvarlige for blodkoagulasjonsprosessen.
2. Varigheten av blødning er tiden som går fra det øyeblikket fartøyets integritet er brutt til dannelsen av blodpropp.
3. Klumpetiden er varigheten av blodproppdannelsen.
4. Protrombintiden er aktiveringshastigheten av en bestemt faktor (nemlig faktor VII, proconvertin) involvert i "start" av koagulasjonsprosessen i de tidlige stadier. Denne faktoren aktiverer dannelsen av trombin - et stoff som fremmer omdannelsen av fibrinogen til fibrin. Med andre ord er det graden av blodproppdannelse etter eksponering for stoffer fra vevet i den skadede beholderen.
5. Trombintid - direkte graden av omdannelse av fibrinogen til fibrin.
6. Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er varigheten av dannelsen av en blodpropp uten involvering av eksterne faktorer, det vil si uten å skade de vaskulære veggene og frigivelsen av relevante substanser, utelukkende på grunn av de faktorer som opprinnelig var tilstede i blodet i en inaktiv tilstand.
7. Fibrinogennivå er mengden fibrinogenprotein som kan transformere til fibrin.
8. Nivået av antitrombin III er blodnivået til antitrombin III-proteinet som forhindrer blodkoagulasjon. Dette proteinet er nødvendig i blodet slik at koagulasjonsprosessene, relativt sett, ikke starter uten en alvorlig grunn. Økt blodkoagulasjon er ikke mindre farlig enn redusert blod - det blir ofte årsaken til dannelsen av blodpropper og blokkering av blodkar.

Verdiene av disse indikatorene for barn i alderen 3 til 14 år er nesten det samme:

• Antall blodplater i tusen per 1 kubikk milliliter blod - 180-320; hos ungdommens jenter, ved utbruddet av menstruell blødning, kan blodplateantallet falle til 75-220;
• blødningsvarighet - kan bestemmes i henhold til ulike metoder: i henhold til Duke er frekvensen 2-4 minutter, ifølge Ivey og Lee-White - mindre enn 8 minutter, ifølge Sukharev mindre enn 5 minutter;
• koaguleringstid - fra 2 til 5 minutter;
• protrombintid - 11-15 s;
• trombintid - 15-18 s;
• APTT - innen 24-35 s; Spesifikke indikatorer kan variere vesentlig avhengig av bestemmelsesmetoden og reagensene som brukes;
• fibrinogenivå - 2-4 g / l;
• antitrombinnivå - 101-131% - hos barn fra ett år til 6 år, 95-134% - hos barn fra 6 til 11 år, 96-126% - hos ungdom opp til 16 år.

Betydningen av disse indikatorene og deres rolle i blodproppingsprosessen bør vurderes separat.

Blødningstid

Det er mange metoder for å studere varighet av blødning, forskjellig i metoden for blodprøvetaking og metoden for ledning.

For tiden er tre metoder spesielt mye brukt:

Varigheten av blødning i henhold til Ivey er bestemt som følger: En tonometer er festet til pasientens skulder, med hjelp av et trykk på 40 mm Hg injiseres. St, så på innsiden av underarmen er et lite snitt laget med et blad. Deretter registrerer et stoppeklokke tid, og et spesielt filter som absorberer blod, påføres hvert snitt i snittet. Når det ikke er blodspor på filteret, antas det at blødningen har stoppet.

Duke-metoden er mer populær og betraktes som mer gunstig. For en test som bruker denne metoden, er det ikke nødvendig å bruke en tonometer og gjøre et snitt - en liten punktering av en finger eller ørefli er nok med en spesiell Frank-nål. Et papirfilter brukes også til punkteringsstedet, men ikke hvert halve minutt, men hvert 15. sekund. Graden av blodpropp i studien av Duke overstiger ikke 4 minutter.

Denne metoden brukes i større grad og brukes hyppigere hos barn.

Sukharevs metode er som følger: En blodprøve blir tatt fra en finger, deretter plassert i et reagensrør; Røret er vippet fra side til side til blodprøven begynner å tykke seg. Normen fra begynnelsen til slutten av koagulasjon er ikke mer enn 5 minutter.

protrombin

Prothrombin er et protein som blir til trombin i prosessen med blodpropp trombin utløser i sin tur omdannelsen av fibrinogen til fibrin.

I analysen av blod være oppmerksom på en slik indikator som protrombintid.

Dette er tiden da blod under påvirkning av vævsfaktorer danner en koagulasjon.

For barn under 14 år er denne tiden vanligvis fra 11 til 15 s; hos spedbarn, kan denne indikatoren være noe mer - fra 14 til 16 s.

Økningen i protrombintiden indikerer brudd på prosessen med å syntetisere protrombin eller fibrinogen.

Årsaken til dette kan være:

• leversykdom eller økt belastning på leveren som følge av forgiftning;
• K-vitaminmangel bidrar til produksjon av protrombin;
• kalsiummangel;
• en reduksjon i antall blodplater på grunn av allergi, strålingssykdom eller andre lidelser;
• anemi,
• hemofili;
• forhøyede nivåer av heparin (et protein som forhindrer blod fra koagulering).

En reduksjon i protrombintiden kan skyldes:

• et overskudd av vitamin K;
• forhøyede blodplate nivåer;
• genetiske forstyrrelser som forstyrrer produksjonen av visse koagulasjonsfaktorer.

Trombintid

Trombintiden er den tiden det tar for fibrinogen å bli fibrin i de siste stadier av koagulasjonsprosessen.

Normalt, hos barn opp til 14 år og voksne, er trombintiden 15-18 s. Hos spedbarn kan denne indikatoren være noe høyere.

En økning i trombintiden kan indikere alvorlige uregelmessigheter, for eksempel:

• leversykdom;
• DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon);
• akutt leukemi;
• alvorlig forgiftning.

Årsaken til økningen i trombintiden kan imidlertid være en relativt ufarlig mangel på vitamin C.

En reduksjon i trombintiden kan skyldes slike grunner som:

• Tilstedeværelsen av ondartede svulster;
• akutt smittsom sykdom (influensa, tuberkulose, lungebetennelse);
• DIC i første fase.

fibrinogen

Fra alle de ovennevnte kan det forstås at fibrinogen - proteinet hvor fibrin dannes - er ekstremt viktig for den normale blodproppingsprosessen. Fibrinogenivået for barn under 14 år varierer fra 2 til 4 gram per liter blod og hos spedbarn fra 1,5 til 3 gram per liter.

Redusert fibrinogenivå kan forårsake:

• DIC syndrom;
• alvorlig nedsatt leverfunksjon alvorlig forgiftning;
• mangel på vitamin C og B;
• genetiske lidelser.

Økning kan forårsake:

• akutte smittsomme sykdommer;
• Tilstedeværelsen av ondartede svulster;
• diabetes mellitus.

antitrombin

Antitrombin III er et ekstremt viktig protein som regulerer nivået av blodpropp, forhindrer overdreven fortykning og dannelse av blodpropper. For å vurdere den generelle tilstanden til blodet for å vite nivået av antitrombin er nødvendig.

Innholdet av antitrombin i blodet varierer sterkt med alderen: hos spedbarn er det lavest - 60-90%, hos barn fra ett til seks år når det en maksimumsverdi på 101-131%, så reduseres det gradvis, hos voksne når det 66-124%.

En økning i nivået av antitrombin er observert med:

• akutte inflammatoriske prosesser i kroppen;
• akutt viral hepatitt;
• mangel på vitamin K.

En reduksjon i antitrombin kan følge:

• leversykdom;
• DIC syndrom;
• sepsis;
• Medfødte sykdommer i antitrombinsyntese.

Årsaker til unormalitet

De vanligste årsakene til endringer i blodkarakteriseringsindikatorer er DIC, hemofili, beruselse og akutt inflammatorisk prosess. Disse forholdene blir oftest diagnostisert av resultatene av koagulogrammer. Ikke glem at endringer i blodsammensetningen kan gjenspeile andre patologiske prosesser i kroppen.

Mange faktorer påvirker blodet; det gjenspeiler på noen måte brudd på kroppens normale tilstand. Derfor er det nødvendig å være oppmerksom på ikke-standard testresultater, spesielt når det gjelder barnehelse.

Tolkning av koagulogram (blod koaguleringsindeks) hos barn: et bord med normer

Når et barns blod stopper dårlig ved et kutt, vises blåmerker ofte, du må kontakte en barnelege. Det er sannsynlig at årsaken til dårlig blodpropp. Legen vil foreskrive en spesiell analyse, et koagulogram, som lar deg avgjøre om blodet er tykt nok hos et barn.

En annen alarmerende tilstand er ikke nok flytende blod. Denne lidelsen kan provosere alvorlige sykdommer som bedre kan forebygges i første fase.

Problemer med blodkoagulasjon - en grunn til å utføre et koagulogram

Hva er et koagulogram og hvordan får man en blodprøve?

Et koagulogram er en blodprøve for dens evne til å koagulere. For tykt blod truer dannelsen av blodpropper, og senere - blodpropper som overlapper karetene. Blodet kan ikke forsyne cellene med oksygen og de nødvendige stoffene, fjerne giftstoffer. Immunsystemet og termoreguleringen er svekket. Væskeblod fremkaller alvorlig blødning. I kritiske situasjoner kan denne tilstanden selv føre til døden.

For at et koagulogram skal vise pålitelige resultater, må du forberede deg på det:

• Det er nødvendig å ta en analyse på tom mage: Barn under 1 år blir ikke matet i 30-40 minutter, 1-5 år gammel - i 2-3 timer, eldre enn 5 år - i 12 timer;
• en halv time før du må unngå fysisk anstrengelse og stress, må et lite barn være distrahert og beroliget;
• om å ta blodfortynnere, må du advare legen på forhånd.

Indikasjoner for koagulogram

• preoperativ eller postoperativ periode;
• vedvarende blødning;
• arvelige blodforstyrrelser;
• autoimmune sykdommer;
• åreknuter, trombose;
• brannskader, skader;
• hyppige hematomer;
• tar stoffer som påvirker blodpropp
• leversykdom;
• smittsomme sykdommer;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Hovedindikatorene for blodpropp og deres egenskaper hos barn

Tabell med normer hos barn

Tabellen viser blodkoagulasjonsratene som er karakteristiske for barnet:

Blødningsforstyrrelser

Forstyrrelser i funksjonen av de store systemer i kroppen - det hemostatiske system utviklet for å beskytte individet mot tap av blod - fremstå som en blødningsforstyrrelse som er en patologi av koagulasjon proteinbestanddeler i blodet i tilfelle blødning.

Blodens evne til å koagulere av ulike årsaker kan reduseres, noe som fører til alvorlig og dødelig koagulopati.

ICD-10 kode

Årsaker til blødningsforstyrrelser

Før man tenner roten forårsaker koaguleringsproblemer, skal det minnes om at i prosessen med koagulering for å stoppe blødning - et sett av komplekse biokjemiske prosesser forårsaket ved eksponering overfor (og interaksjon) nesten fire dusin av fysiologisk aktive stoffer, som er kalt plasma og blodplate koagulasjonsfaktorer.

som i en forenklet form av fremgangsmåten for blodpropp ved vaskulær skade kan beskrives som å konvertere blodprotein protrombin (plasma koagulasjonsfaktor II) til enzymet trombin, er virkningen i plasma fibrinogen (protein produsert av leveren, koagulering I faktor) blir omdannet til en polymerisert fibrøs (uoppløselig a) proteinfibrin. Effekten av transglutaminaseenzymet (XIII-koagulasjonsfaktoren) stabiliserer fibrin og spesielle (ikke-nukleerte) blodelementer, blodplater, holder seg til dets fragmenter. Som et resultat av blodplateaggregering og adhesjon av dem til karveggen, dannes en blodpropp. Det er han som lukker "hullet" i tilfelle brudd på blodkarets integritet.

patogenesen

Patogenesen av abnormiteter i hemokoagulasjonsprosessen er direkte relatert til ubalansen i blodkoagulasjonsfaktorer, da det bare er når de aktiveres at den naturlige mekanismen for blodproppdannelse og blødningsstopp aktiveres. Ikke mindre viktig faktor er mengden blodplater som er syntetisert av benmargsceller.

Den eksisterende klassifiseringen av blødningsforstyrrelser separerer dem, avhengig av etiologien, til ervervet, genetisk bestemt og medfødt, så vel som autoimmun.

Blant årsakene til oppkjøpte blodproppssykdommer, merker hematologer patologier som fører til en reduksjon i nivået av fibrinogen i blodet (hypofibrinogenemi) eller til en reduksjon i blodplateantallet:

• leverdysfunksjon (for eksempel ved skrumplever eller fettlever);
• trombogemorragichesky ICE syndrom eller syndrom som oppstår når sjokk og traumatiske tilstander, under en operasjon, etter massiv blodoverføring, med alvorlig sepsis og infeksjonssykdommer, maligniteter oppløsningen av stor størrelse;
• vitamin K-mangel (på grunn av obstruksjon av galdekanalen eller dårlig tarmfunksjon);
• pernistisk (megaloblastisk) anemi som skyldes mangel på cyanokobalamin (vitamin B12) og folsyre (vitamin B9); Denne patologien kan være en konsekvens av alvorlig dysbakteriose, så vel som diphyllobotriose (parasitterende i kroppen av en bred båndmorm);
• svulstsykdommer i hematopoietisk system (leukemi, hemoblastose) med en lesjon av beinmargestamceller;
• bivirkninger av antikoagulantia som brukes til behandling av trombose, samt cytostatika, som kreft kjemoterapi utføres.

Årsaker til blødningsforstyrrelser inkluderer følgende genetiske og medfødte abnormiteter:

• hemofili A (mangel på antihemofil globulin - koagulasjonsfaktor VIII), hemofili B (mangel på koagulasjonsfaktor ІХ) og hemofili C (mangel på tromboplastinfaktor XI);
• Willebrands sykdom (konstitusjonell trombopati eller Willebrand-Jurgens syndrom når blodet ikke har nok hemofilt globulin);
• trombocytopenisk purpura (Verlgofs sykdom);
• Glantsman er arvelig trombose;
• medfødt avibrinogenemi (fravær av fibrinogen i blodet) og dysfibrinogenemi (strukturelle defekter av fibrinogenmolekyler).

Og patogenesen av idiopatisk autoimmun trombocytopeni er assosiert med økt ødeleggelse av blodplater i milten og dermed en reduksjon av innholdet i blodet.

Symptomer på blødningsforstyrrelser

Typiske symptomer på et brudd på blodpropp i nesten alle de ovennevnte patologiene manifesterer seg i forskjellige kombinasjoner og med forskjellig intensitet.

De første tegnene er hemorragisk syndrom - en tendens til blødninger i hud og subkutant vev, samt økt blødning av slimhinner.

Blødning kan være kapillær, hematomus eller blandet. For eksempel, i tilfelle av mangel på koagulasjonsfaktorer, slik som protrombin, proaktselerin, kappa-faktor, Stuart-Prauera faktor (med von Willebrands sykdom, trombocytopeni eller disfibrinogenemii) på huden av føttene i anklene og føttene vises små rødaktig purpur flekker - petekkier (kapillær blødning).

Hvis det er mangel på antihemofil globulin, opptrer blåmerker (ekskymose) konstant. Subkutane hematomer er karakteristiske for hemofili, så vel som for de fleste oppkjøpte blødningsforstyrrelser, inkludert etter langvarig bruk av antikoagulerende legemidler.

I tillegg er symptomer på blødningsforstyrrelser uttrykt ved hyppig spontan blødning fra nesen, blødende tannkjøtt, signifikant blodtap under menstruasjon (menorrhagia), langvarig blødning, selv med mindre skader på de minste karene. Kanskje den hyppige rødheten i øyets hvite, kan også observeres melena (svart avføring), noe som indikerer blødning lokalisert i fordøyelseskanalen. I hemofili blir blod helles ikke bare i vevet i bukorganene og musklene, men også i leddene (hemartrose). Dette forårsaker nekrose av beinvev, en reduksjon av kalsiuminnholdet i det, og påfølgende funksjonelle komplikasjoner i muskuloskeletalsystemet.

Symptomene som forårsaker trombohemoragisk syndrom, samt mulige konsekvenser (som kan være dødelig) - se Disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC).

Alvorlige komplikasjoner av de fleste koagulasjonsforstyrrelser er anemi, noe som fører til hypoksi av alle kroppsvev, noe som forårsaker generell svakhet og redusert vitalitet med hyppig svimmelhet og takykardi.

Diagnose av blødningsforstyrrelser

Den kliniske diagnosen av blødningsforstyrrelse begynner med å ta en anamnese og inkluderer nødvendigvis laboratorietester av pasientens blod.

Følgende blodprøver er nødvendig:

• generelt klinisk;
• koagulogram (blodproppstid bestemmes);
• PTV og PTI (protrombintid og protrombinindeks gir en ide om hastigheten på koagulasjonsprosessen);
• TB (bestemmer trombintiden, det vil si graden av omdannelse av fibrinogen til fibrin);
• ABC-test (bestemmer aktivert koaguleringstid);
• blodplateaggregering med adenosindifosfat (ADP) stimulering;
• APTT (bestemmer forekomsten av et underskudd av flere plasmakoagulasjonsfaktorer samtidig);
• på antitrombin III (blodglykoprotein, som hemmer sin koagulasjonsprosess).

Instrumental diagnostikk (fluoroskopi, ultralyd, MR) kan brukes til å bestemme lever, milt, tarm eller hjerne.

Differensial diagnostikk

I lys av etiologien til blødningsforstyrrelser, gir bare en differensialdiagnose en reell mulighet til å bestemme den spesifikke årsaken til koagulopati og foreskrive riktig terapi.

Hvem skal kontakte?

Behandling av blødningsforstyrrelser

Ved blødning krever behandling av blødningsforstyrrelser akutte tiltak - se. Blødning. Legemidler som fremmer dannelsen av blodpropp (Fibrinogen, Trombin) brukes også på sykehuset for å stoppe blødning.

Og terapien av ervervede koagulasjonsforstyrrelser innebærer den etiologiske behandlingen av sykdommene som medførte dem og nøytraliseringen av provokerende faktorer.

I mange tilfeller anbefales bruk av antihemorragiske og hemostatiske stoffer: aktivering av dannelsen av tromboplastin, heparinantagonister, fibrinolyseinhibitorer, samt midler som bidrar til trombose.

Legemidler foreskrevet for å stimulere til produksjon av vevstromboplastin (III blodproppingsfaktor) - Ditsinon (et annet handelsnavn Etamzilat). Dette legemidlet brukes til å stoppe kapillær og intern blødning produsert i form av en injeksjonsvæske, og tabletter på 0,5 g for behandling av blødningsforstyrrelser. Dosen bestemmes av legen i henhold til blodparametrene (vanligvis 0,25-0,5 g to til tre ganger daglig), og administrasjonsvarigheten avhenger også av diagnosen. Kostholdet gir bivirkninger i form av hodepine, kvalme, senking av blodtrykk, hudrødhet og brudd på følsomheten av huden på beina. Legemidlet er kontraindisert hvis økt blødning og hematom - resultatet av å ta antikoagulantia.

Legemidler som aminokapronsyre, Tranexam, Amben og andre hemmer oppløsningen av blodproppen (fibrinolyse). Aminokapronsyre (epsilon-aminokapronsyre, Atsikapron, Afibrin, Karpatsid, Karpamol, Epsamon) til tabletter på 0,5 g utnevnt innover fra beregningen av massen, skal den maksimale daglige dose ikke overstige 15, har det vært catarrhal symptomer svimmelhet Blant bivirkninger, kvalme, diaré. I tilfelle av dårlig nyrefunksjon er aminokapronsyre kontraindisert.

Hemostatisk tranasam (tranexaminsyre) i tabletter på 0,25 g anbefales å ta med hyppig neseblødning og menorrhagia, to tabletter tre ganger daglig, men ikke lenger enn en uke. Bivirkninger og kontraindikasjoner ligner på det tidligere legemidlet.

Ved foreskrivelse av behandling for blødningsforstyrrelse, anbefales ofte et preparat som inneholder en analog av vitamin K - Vikasol (Menadion natriumbisulfitt, Menadion). Vikasol (i tabletter på 15 mg) øker blodets evne til å koagulere ved å virke på produksjon av vitamin K-avhengige protrombin og prokonvertin (koagulasjonsfaktorer). Doseringen av agent: for voksne - 15-30 mg per dag (prisene for 3 dager med avbrudd), barn under ett år - 2-5 mg, 1-3 år - 6 mg, 4-5 år - 8 mg, 6-10 år - 10 mg.

Også anbefalt av hematologer vitaminer inkluderer B9 og B12. Folsyre tabletter (vitamin B9) bør tas oralt etter måltider - 1-2 mg opptil to ganger om dagen. Den daglige dosen bør ikke overstige 5 mg, varigheten av kontinuerlig administrasjon - ikke mer enn en måned.

Hvordan hemofili behandles, se publikasjonen Hemophilia for detaljer. Se også - Behandling av Willebrants sykdom.

Folkebehandling av blødningsforstyrrelser

Med denne patologien kan folkebehandling på ingen måte påvirke årsakene til forekomsten eller gjøre "korrigeringer" med syntesen av plasma- og blodplate-koagulasjonsfaktorer.

Derfor kan du bruke urter som er kjent for deres hemostatiske egenskaper: yarrow, hyrdepung, nettle (blader), vannpeper (peppermynte) og adonis. Vannpeper og hyrdeposen inneholder vitamin K. For kjøttkraft, ta en spiseskje med tørt gress i et glass kokende vann og koker i 8-10 minutter, infundert og tatt: vannpeper - en spiseskje 3-4 ganger om dagen; decoction shepherds poser - en tredje kopp tre ganger om dagen.

Kjent for vitamin K og nettle; Vanninfusjon av blader av dette medisinske anlegget er utarbeidet ved å hente en spiseskje tørre råvarer 200 ml kokende vann og infusjon i 1-1,5 timer (i en lukket beholder). Infusjon tas når blødning av tannkjøtt, tung menstruasjon, neseblødning - før måltider, en spiseskje 3-4 ganger om dagen.

Av alle de tiltakene som vanligvis foreslås for å forhindre utvikling av visse sykdommer, kan nesten ingen gi en positiv effekt i tilfelle en blødningsforstyrrelse. Unntak - forebygging av vitamin K-mangel i kroppen, samt avvisning av langvarig bruk av legemidler (antikoagulanter, aspirin, NSAIDS) som kan redusere nivået av blodlevring. Og for personer med dårlig koagulasjon er det viktig å unngå situasjoner som kan føre til skade og blødning.

De vurderte blødningsforstyrrelsene er relatert til blodsykdommer. I innenlandsk medisin er begrepet "hemorrhagic sykdom" og "hemorrhagic syndrome", det vil si et sett av symptomer som karakteriserer den tilstand der det er blødninger. Og eksperter av American Society of Hematology (ASH) avgir bare neonatal hemorrhagic syndrom assosiert med en mangel på vitamin K (kode P53 ICD-10). Åpenbart er forekomsten av terminologiske uoverensstemmelser også karakteristisk for et slikt felt av klinisk medisin som hematologi.