Kortpustethet

Ved dyspnøt innebærer spesialister synlige forstyrrelser i dybden og frekvensen av pusten, som er ledsaget av en subjektiv følelse av mangel på luft i lungene. Dette symptomet kan manifestere seg som under trening, og en tilstand av fullstendig hvile.

beskrivelse

Dyspné er et av de vanligste symptomene hos mennesker som på en eller annen måte har patologier av kardiovaskulær eller lungesystemet. Det kan oppstå både på grunn av sykdommer og patologiske negative forhold, og på grunn av en rekke fysiologiske faktorer.

Det medisinske navnet for kortpustethet er dyspné. Internasjonale klassifiserere skiller to hovedtyper av denne tilstanden:

1. Tachypnea er rask, grunne puste med en respiratorisk hastighet på mer enn 20 per minutt.
2. Bradypnea er en nedgang i respiratorisk funksjon med en nedgang i respiratorisk hastighet på opptil 12 eller mindre bevegelser per minutt.

I henhold til tidsintervallet og intensiteten av kortpustethet er det tre hoved underarter av dyspné:

1. Akutt (fra et par minutter til timer).
2. Subakutt (fra flere timer til et par dager).
3. Kronisk (fra 3-5 dager til flere år).

Kortpustethet i hjertesvikt

Dyspnø er et typisk symptom i hjertesvikt - dette er et klinisk syndrom karakterisert ved funksjonsfeil hos SJS, dårlig blodtilførsel til vev / organer i systemet, og i siste instans myokardskader.

I tillegg til kortpustethet, føler pasienten med hjertesvikt veldig sliten, han har hevelse og betydelig redusert fysisk aktivitet. Blodstasis på grunn av svekket hjerte muskel fremkaller hypoksi, acidose og andre negative manifestasjoner i stoffskiftet.

Hvis du har mistanke om hjertesvikt, bør du umiddelbart kontakte kardiologen din og ta skritt for å stabilisere hemodynamikken så raskt som mulig, fra økt blodtrykk og normaliserende hjerterytme for å lindre smerte, noe som ofte forårsaker hjertesvikt.

Årsaker til dyspné

1. Fysiologisk - sterk fysisk anstrengelse.
2. Hjerte-lungeødem, myokardinfarkt, myokarditt, hjerterytmeforstyrrelser, myxom, kardiomyopati, hjertefeil, kranspulsårsykdom, CHF.
3. Respiratorisk epiglottitt, allergiske reaksjoner, bronkial astma, atelektase og pneumothorax, enfesem, tuberkulose, KOL, forgiftning med forskjellige gasser, kyphoskolose, interstitiale sykdommer, lungebetennelse, lungeobstruksjon, kreft.
4. Vaskulær tromboembolisme, primær hypertensjon, vaskulitt, arteriell venøs aneurisme.
5. Neuromuskulær - lateral sklerose, lammelse av diafragmatisk nerve, myastheni.
6. Andre årsaker er ascites, problemer med skjoldbruskkjertelen, anemi, dysfunksjon i luftveiene, acidose i metabolsk spektrum, uremi, dysfunksjon av vokalordene, effusjoner av peroral type, perikardium, hyperventilasjonssyndrom.
7. Andre omstendigheter.

symptomer

Symptomer på dyspné kan varieres, men i alle tilfeller forbundet med brudd på normal rytme av respiratorisk funksjon. Spesielt endres dybden og frekvensen av respiratoriske sammentrekninger merkbart, fra en kraftig økning i PT til dens reduksjon til null. Subjektivt føles pasienten en akutt mangel på luft, prøver å puste dypere eller omvendt, så overfladisk som mulig.

Ved inspirasjonsdyspné er det vanskelig å inhale, og prosessen med luft inn i lungene er ledsaget av støy. Med ekspiratorisk dyspné er det mye vanskeligere å puste ut, siden lungene i bronkiolene og de minste partikler av bronkiene smal. Blandet type dyspné er den farligste og forårsaker ofte en fullstendig opphør av pusten.

De viktigste diagnostiske tiltakene er den raskeste vurderingen av dagens kliniske bilde av pasienten, samt studiet av sykdommens historie. Deretter utnevnes flere studier (fra røntgenstråler og ultralyd til tomogrammer, tester, etc.) og henvisninger til spesialiserte spesialister. De er oftest pulmonolog, kardiolog og nevropatolog.

Dyspné behandling

Siden dyspné kan skyldes et stort antall forskjellige årsaker, blir behandlingen bare valgt etter en korrekt bestemmelse av den nøyaktige diagnosen ved omfattende diagnose av mulige problemer.

Konservativ og narkotikabehandling

Følgende er typiske årsaker til kortpustethet og hvordan å eliminere dem.

1. I nærvær av et fremmedlegeme ekstraheres det av Heimlichs enhet, i ekstreme tilfeller brukes en kirurgisk metode, spesielt trakeostmi.
2. Ved bronkial astma, selektiv beta-adrenomimetika (Salbutamol), intravenøs administrering av aminofyllin.
3. Venstre ventrikulær svikt - narkotiske analgetika, diuretika, venøs vezodilatator (nitroglyserin).
4. Fraværet av synlige årsaker eller umuligheten av differensial diagnose i alvorlig dyspnø på prehospitalstadiet - Lasix.
5. Nevrologiske symptomer er respiratorisk gymnastikk, intravenøs diazepam.
6. Obstruksjoner - anxiolytika, direkte oksygen, ikke-invasiv åndedrettsstøtte, kirurgisk reduksjon (med enfisema), og skape en positiv vektor av trykk på pasienten, innhalere og puste ut.

Behandling av shortness of breath folkemessige løsninger

Følgende tiltak vil bidra til å redusere frekvensen og intensiteten av dyspnea-angrep:

1. Varm geitmelk på tom mage - 1 kopp med en dessertskje med honning, tre ganger om dagen for den første uken.
2. Tørk dill i mengden 2 ts / kopp koker med kokende vann, belastning, avkjøle i en halv time og ta varm ½ kopp tre ganger om dagen i to uker.
3. Ta en liter blomst honning, bla gjennom kjøttkvernet ti skalte små hoder av hvitløk og klem juice av ti sitroner. Bland alle ingrediensene grundig, sett i en krukke under det lukkede lokket i en uke. Drikk 4. te. skje en gang om dagen, helst om morgenen og på tom mage i to måneder.

Hva å gjøre og hvor skal man gå hvis det er kortpustethet?

Først av alt - ikke panikk! Forsiktig undersøke tilstanden din for andre symptomer - dersom dyspné ledsages av smerte i hjertet eller i nærheten av det, og det er en halv svak tilstand, blir huden blå, og hjelpemuskulaturgrupper som intercostal, bryst, nakkesmerter, er involvert i pusteprosessen En ambulanse skal kalles umiddelbart, siden dyspné kan være av kardiovaskulær eller lungemessig art.

I andre tilfeller, prøv å midlertidig unngå sterk fysisk anstrengelse og et langt opphold under solens direkte stråler, gjør en avtale med en lege eller pulmonologist. Spesialister vil gjennomføre en første helsevurdering, skrive ut henvisninger for diagnostiske aktiviteter, eller be ekstra leger (kardiolog, vaskulær kirurg, onkolog, nevrolog) å gjennomgå en undersøkelse.

Dyspnø hos voksne: årsaker og behandling

Dyspnø forstås som en ubehagelig følelse av ens egen pust eller vanskeligheter med å utføre pusten, hvor frekvensen, dybden og rytmen, samt varigheten av innånding og utandring med deltakelse av hjelpemuskler endrer seg.

Dyspné kan være et symptom på mange sykdommer: både åndedretts- og kardiovaskulære og andre kroppssystemer. Det er en av de hyppigste årsakene til å søke legehjelp. Dens prevalens blant befolkningen når 27%.

årsaker

Årsaker til dyspnø varierte. De hyppigste blant dem er:

• "Overexcitation of respiratory center", på grunn av endringer i blodgassammensetningen (hypoksemi, hypercapnia);
• reduksjon i respiratorisk senterets regulerende funksjon (i tilfelle neuroinfections, hjernesykdomssykdom, hodeskader, virkninger på nervesystemet av giftige stoffer);
• økt metabolsk behov av vev og organer (med anemi, hypothyroidisme, graviditet);
• Tilstedeværelse i luftveiene av hindringene for luftpassasje (fremmedlegeme, hevelse eller spasmer i strupehodet og bronkiene);
• reduksjon i luftveiene i lungene (som et resultat av kompresjon av lungevevvet når væske eller luft akkumulerer i pleurhulen);
• reduksjon i luftigheten av en del av lungen (med betennelse, atelektase, lungeinfarkt, emfysem).

Utviklingsmekanismer

Alle disse patologiske forholdene reduserer lungekapasiteten, reduserer tidevannets volum og ventilasjon. Dette fører til økning i blodkonsentrasjoner av karbondioksid og utvikling av acidose på grunn av akkumulering av oksyderte metabolske produkter. I tillegg opptrer acidose i alveoli-kapillærblokken, forårsaket av betennelse i veggene av lungene i lungene, interalveolært vev, lungeødem, etc.

I de fleste tilfeller opptrer kortpustethet under påvirkning av provokerende faktorer:

• fysisk aktivitet;
• skiftende værforhold
• innånding av irriterende stoffer;
• kontakt med dyr eller fugler etc.

Dyspnø oppstår ikke bare under påvirkning av ulike patologiske prosesser, det kan også være tilstede hos friske personer. Dette er den såkalte fysiologiske dyspnøen. Det er observert i slike tilfeller:

• med betydelig fysisk anstrengelse;
• mens i tett rom;
• i oppholdstiden i høylandet;
• med overdreven mental agitasjon.

klassifisering

Dyspnø i manifestasjonen kan være:

1. Subjektiv (basert på menneskelige opplevelser).
2. Mål (bestemt av eventuelle undersøkelsesmetoder og preget av endring i frekvens, dybde eller rytme av pusten).
3. Kombinert.

Ved åndedrettssykdommer kombineres kortpustethet ofte. Mindre ofte forekommer rent subjektiv dyspnø (med nevroser, hysteri, flatulens). En objektiv variant av dyspné kan forekomme med emfysem eller utslettelse av pleurhulen.

Ifølge den overordnede vanskeligheten av en bestemt fase i luftveiene er det 3 typer dyspnø:

1. Inspiratorisk (med vanskeligheter med å inhale).
2. Utfallende (ved vanskeligheter med utånding).
3. Blandet.

Den ekstreme graden av pustehet kalles kvælning, og tilstanden der den oppstår, er astma.

For varigheten kan det være:

Dyspné kan forekomme i forskjellige stillinger av pasienten: horisontal, vertikal, på siden eller når kroppens stilling endres. Samtidig tar han en tvunget posisjon (for eksempel ortopedi - sitter med beina ned, lent på hendene).

diagnostikk

Dyspnø diagnostiseres basert på pasientens subjektive følelser og objektive undersøkelsesmetoder. For dette formål brukes ikke bare beregning av respiratorisk frekvens ved hvile og etter trening, men også spesielle skalaer brukes til å vurdere kortpustethet under normale daglige aktiviteter.

Diagnose av årsaken til dyspné er hovedsakelig basert på anamnese data, mens hastigheten av økningen er viktig.

• Plutselig dyspné i hvile kan være et tegn på pulmonal tromboembolisme, spontan pneumothorax, hjerte tamponade.
• Pusteproblemer, økende om 1-2 timer, er typisk for astma og akutt hjertesvikt.
• Dyspné, som varer fra flere dager til flere uker, kan indikere en forverring av bronkial astma eller KOL, lungebetennelse, tilstedeværelse av pleural effusjon eller anemi.
• Hvis dyspné utvikler seg innen noen få måneder, kan det skyldes kronisk hjertesvikt, KOL, interstitiale lungesykdommer, etc.

For å bestemme graden av funksjonsnedsettelse av puste, er alle pasienter med kortpustethet gitt:

Differensial diagnostikk

I tilfelle akutt pusteproblemer, vil legen først og fremst avgjøre tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske forandringer i lungene. Hvis de er til stede, vil det avgjøre lokaliseringen - ensidig eller tosidig nederlag:

• Unilateral patologisk prosess kan skyldes pneumothorax, pleural effusjon eller aspirasjon av fremmedlegemer. Hvis det samtidig høres fokus på våte raler over lungene, kan lungebetennelse antas.
• Bilateral lokalisering av endringer observeres oftest hos pasienter med bronkial, hjerteastma, bronchiolitis, samt tilstedeværelse av bilateral lungebetennelse eller pleural effusjon.

På dette stadiet er det viktig å utføre en differensial diagnose av bronkial og hjertestimme:

• Til fordel for sistnevnte er forekomsten av våt hvesping, hjertesympestørrelse og døvhet av hjertetoner bevis
• I bronkial astma, tørr spredte wheezes høres overveiende over lungene og ekspiratoriske vanskeligheter observeres.

Samtidig er differensial diagnose av dyspnø i hjerte- og respiratorisk svikt av særlig betydning. I det første tilfellet:

• pasienten har organiske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• det er inspirerende eller blandet dyspné;
• hoste og kortpustet verre når du ligger ned eller på anstrengelse;
• Under auskultasjon høres våte stillestående raler, hjertearytmier;
• EKG viser tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, rytmeforstyrrelser, tegn på koronarinsuffisiens, etc.;
• venøs overbelastning på røntgenbilder.

Når luftveissvikt oppstår:

• en historie med bronkopulmonal patologi;
• ekspiratorisk dyspné;
• produktiv hoste med viskøs sputum;
• med auskultasjon - svekket pusting med spredte tørre raler;
• tegn på pulmonal hjerte på et EKG;
• emfysem eller pneumosklerose på røntgenbilder.

I vanskelige diagnostiske tilfeller kompletteres undersøkelsen av pasienter med et ultralyd i hjertet og bronkoskopien.

Hvis pasienten er utelukket patologi av respiratoriske og kardiovaskulære systemer, men kortpustethet vedvarer, da kan årsaken være:

• anemi (med hemoglobin under 80 g / l);
• skjoldbrusk sykdom (thyrotoxicosis);
• psykogene faktorer (neurose og andre psykiske lidelser).

behandling

Til tross for ulike årsaker til dyspnø har terapi for eliminering fellesprinsipper. Behandlingen av den underliggende sykdommen, som forårsaket utviklingen av patologiske symptomer, utføres først. I noen tilfeller er dette tilstrekkelig, i andre er det ikke. Deretter komplementeres den terapeutiske effekten av følgende aktiviteter:

1. Formål med bronkodilatatorer (B2-agonister, antikolinerge midler, metylxantiner).
2. Bruken av anxiolytika (hemmer respiratorisk senter, brukes i fravær av bronkopulmonal patologi).
3. Oksygenbehandling.
4. Mekanisk ventilasjon (i alvorlige tilfeller).
5. Fysisk trening.
6. Lungrehabilitering.
7. Kirurgisk reduksjon av lungevolum (med emfysem).

konklusjon

Dyspné kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad: fra mild til alvorlig. Samtidig er det i stand til å forstyrre pasientens normale vitale aktivitet, og redusere livskvaliteten.

Hvis dette patologiske symptomet oppstår, bør du ikke utsette besøket til legen, da det er tidlig diagnose, og utnevnelsen av riktig behandling vil bidra til å kvitte seg med problemet eller lette helsen, så vel som sakte utviklingen av sykdommen.

Kognitiv overføring av dyspné:

Om kortpustet i programmet "Live sunt!" Med Elena Malysheva:

Kortpustethet - årsaker, symptomer, behandling, førstehjelp

I dag skal vi snakke om årsakene, symptomene og behandlingen av dyspnø, men først er det nødvendig å bestemme hva som er dyspnø?

I alvorlige tilfeller kan det ende i kvelning.

Kortpustethet er populært kjent som kortpustethet, kortpustethet. I medisinsk vitenskap kalles det dyspnø. Det er ikke en sykdom, en uavhengig nosologisk form. Dette er bare et symptom som følger med ulike patologiske prosesser som oppstår i kroppen.

Symptomer på kortpustethet og -typer

Hva er kortpustethet? Tegn på kortpustethet?

Mekanismen for menneskelig puste består av innåndings- og utåndingsfasene. Avhengig av når kortpustet oppstår, kan det være:

• - Pustløshet av inspirerende karakter. Utseendet er forbundet med øyeblikk av innånding;
• ekspiratorisk dyspné. Denne arten er forbundet med utseendet av den ved utløpet;
• - Blandet type.

Å være et symptom på enhver patologisk prosess, er intensiteten av dyspnø som oppstår, direkte relatert til alvorlighetsgraden av den underliggende prosessen. Utseendet til en slik tilstand kan observeres i fravær av patologi under normale fysiologiske forhold.

Fysiologiske årsaker til kortpustethet

Hvis dyspnø vises i ro, er dette definitivt ikke relatert til normen, men alvorlig dyspnø under rask gange, løping og fysisk anstrengning forekommer ofte også på grunnlag av fysisk aktivitet, detraining og stress.

En annen ikke-patologisk årsak som oppstår akutt hypoksi, inkluderer et langt opphold i et tett rom.

Med økt fysisk stress og andre midlertidige forhold krever organer og vev økt mengde oksygen for den normale strømmen av ulike biokjemiske reaksjoner i dem. Dette er en kompenserende mekanisme for kroppens forsvar som respons på stress og overgår de aldersrelaterte belastningsnormer.

Hovedårsakene til kortpustethet

Hvorfor skjer det, noen ganger kortpustethet?

Årsakene til dyspné ganske mye. Alle er knyttet til nedsatt aktivitet i kroppssystemene, på grunn av funksjonelle endringer eller organiske skader.

Mest av alt, med utseende av dyspnø, kan patologiene i kardiovaskulære og respiratoriske systemer mistenkes...

Patologi i hjertet og blodårene

Under normale forhold sirkulerer ca 5,5 liter blod i kroppen fritt. I tillegg er ytterligere 1,5 liter i depotet.

Blod har mange funksjoner, men en av hovedfunksjonene er levering av oksygen til organer og vev. Dette skyldes tilstedeværelsen av hemoglobin og erytrocytter i blodet.

Denne mengden blod hjertet må pumpe i kroppen i 1 minutt. Hvis det av en eller annen grunn ikke klarar denne oppgaven, vil blodtilførselen til organene og vevene være utilstrekkelig, og følgelig vil de få mindre oksygen. Mangel på oksygen eller oksygenmangel kalles hypoksi.

Som svar på dette blir arbeidet fra luftveiene mer intenst. De prøver å løse problemet på en eller annen måte. Som et resultat skjer pusten raskere og det oppstår kortpustethet. Og det ser ut til, til tross for at pusten blir hyppig, lider dens dybde fortsatt.

• Dyspnø forbundet med hjerteinsuffisiens eller hjerte-dyspné

Hjertefeil forstås ikke som en spesifikk sykdom, men som en tilstand som fører til den. For dyspnø som oppstår av denne grunn, preges den av utseendet når det går og ulike fysiske aktiviteter.

Over tid kan kortpustethet med hjertesvikt forekomme selv i ro. Sammen med kortpustethet kan det hende hevelse i beina, som vanligvis vises om kvelden og om natten. I hjertet kan det være en periodisk art av smerte, forstyrrelser i arbeidet. Huden blir blek med en blåaktig tinge. Pasienten klager over generell svakhet, tretthet og ubehag.

Økt blodtrykk øker belastningen på hjertet. Med økende trykk er lumen av periferfartøyene innsnevret. For å kunne skyve gjennom blodet, vil hjertet trenge mye mer innsats.

I begynnelsen, i kompensasjonsfasen, utfører hjertemusklen sin jobb, men dette er helt opp til en viss grense. Med tidenes gang, når sykdommen går inn i et annet stadium, kan hjertet ikke lenger fullt ut takle den funksjonen som er tildelt den. Blod pumpes mindre. Organer og vev får mindre oksygen. Dyspnø oppstår.

Objektivt, i slike pasienter er det mulig å merke rødhet i ansiktet. Subjektivt, nevner pasienter før deres øyne, hodepine og svimmelhet, redusert ytelse og forverring av den generelle tilstanden. Hjertet virker intermittent.

Denne tilstanden tilhører kategorien presserende og er forbundet med en kraftig forverring av hjertets aktivitet. Under slike forhold er merket dyspné alltid tilstede. I tillegg er det smerter med lokalisering bak brystbenet. Smerte er alvorlig, uttalt, har piercing karakter. Pasientene er dekket med en sterk følelse av frykt.

Patologi i luftveiene

Menneskelige lunger består av et forgrenet system, bronkier, som danner et bronkialt tre. Hovedstrukturen er alveolene.

Av en eller annen grunn kan deres klaring begrense. Dette kan skyldes både funksjonsnedsettelse og organisk skade, noe som fører til ødeleggende forandringer i lungevevvet.

Til slutt fører alt dette til at luft, og med det oksygen, blir mindre til lungene. Denne tilstanden fører igjen til økt respirasjon og forekomsten av kortpustethet.

Hvis det er mangel på funksjon på venstre ventrikel, kan det utvikle lungeødem. Samtidig er dyspnø sterkt uttalt og er i stand til å passere til kvælning. Pusten til pasienten høres også fra utsiden. Det blir boblende, hvesende. Kan delta i hoste. Han har en våt natur med sputumproduksjon. Pasienten er i stand til å bli blå før øynene hans. Hjelp med disse forholdene tåler ikke forsinkelse.

Denne sykdommen er forbundet med betennelse i bronkiene, som som regel skyldes virkningen av patogen mikroflora. Forløpet av bronkitt kan være akutt og kronisk og er alltid forbundet med kortpustethet. Sykdommen kan være ledsaget av sputum og spasmer i luftveiene. I dette tilfellet er utnevnelsen av expectorant og antispasmodic medisiner indisert for pasienter.

Det er en sykdom forbundet med betennelse i lungevevvet. Årsaken er som regel eksponering for patogen mikroflora. Sammen med symptomene som er karakteristiske for enhver inflammatorisk prosess, er kortpustetilgjengelig til stede. Som regel, kortpustethet i denne patologien av en blandet natur. I brystområdet registrerer pasienter smerte. Huden blir blek med en blåaktig nyanse. Ved alvorlig lungebetennelse kan hjertesvikt bli med.

Anemi av forskjellig art

For enhver anemi er preget av en reduksjon i blodsammensetningen, antall røde blodlegemer og hemoglobin, som er ansvarlig for blodets respiratoriske funksjon. Det reduserte innholdet i slike blodelementer forårsaker det faktum at de ikke er i stand til å forsyne organer og vev med oksygen i tilstrekkelige mengder.

Forsøk på å kompensere for dette på en eller annen måte, utløser kroppen reaksjoner som forårsaker utbrudd av dyspnø.

Hva som ellers fører til kortpustethet

• Ofte utvikler kortpustethet på bakgrunn av intens røyking.

• Noen andre sykdommer kan også forårsake et lignende symptom - fedme (da åndenød oppstår etter å ha spist), forekommer noen sykdommer i skjoldbruskkjertelen, for eksempel hypertyreose, tyrotoksikose, diffus og multinodulær goitre av store størrelser, med ødemer og larynx-neoplasmer, selv med fremmedlegemer, fast i halsen.

• Forverring av IRR, og enda mer faktisk panikkanfall er også ledsaget av kortpustethet, mangel på luft.

• Selv kortpustethet kan forårsake forgiftning, inkludert karbonmonoksid, leversvikt, koma med diabetes.

• Dyspné kan til og med forekomme med osteokondrose i brystet, symptomer på oksygenmangel og brysttetthet kombineres med smerte i hjerteområdet med hevning av hender;
• Ofte oppstår et slikt symptom i lange perioder med graviditet, når det er et stort foster eller flere graviditeter. Eller i tilfelle av hjertemessige abnormiteter hos en kvinne som venter på et barn.

Førstehjelp for kortpustethet

• Ring en lege;

• legg pasienten på hans side eller gi ham en halv sittestilling;

• gi tilgang til frisk luft eller gi (hvis tilgjengelig) en oksygenpute;

• å knyte på dine sjenert tøf klær;

• varme lemmer med en varmt vann flaske, varmt vann flaske, eller massasje;

• Med en hoste som ledsager et dyspnøtangrep, trykker du på reflekspunktet i jugulært fossa i 1-2 minutter (nakkens base er foran, stedet hvor kraklene møter).

Behandling av kortpustet folkemessige rettsmidler og forebyggende tiltak

Hvordan behandle kortpustethet?

Behandling begynner med behandling av den underliggende sykdommen, som forårsaket starten av dyspnø og utnevnelsen av ulike midler for å lindre symptomene.

Tradisjonelle metoder for å kvitte seg med dyspnø kombineres med metodene for tradisjonell medisin - gir en oksygenmaske, tar oksygencocktails, parenteral og oral administrasjon av medisiner.

• med den neurogene karakteren av utbruddet av kortpustethet (etter stress) viser kurset av valerian, motherwort, sitronbalsam, mynte;

• Etter en forverring, dosert fysisk aktivitet, treningsbehandling, stavgang i friluft, eller i det minste bare å gå;

• normalisering av ernæring, begrensning av saltede matvarer og lag i prinsippet;

Symptomatisk hjelp med kortpustethet (spesielt med hjerteopprinnelse) kan gi:

• varm geitmelk med honning - vanlig inntak i løpet av måneden;

• mottar hjertelig grøt Amosova 2 måneder - se oppskriften her;

• mottak av en blanding av honning (liter), 10 hakkede sitroner og 2 hoder (ikke nellik) av hvitløk. Rør, insister for en måned, ta 4 teskjeer 2 måneder om morgenen på tom mage;

• Bryggetørket dill (2 ts per kopp kokende vann) - Drikk hele infusjonen i små porsjoner om dagen, et kurs på 2 uker;

• Å ta adonis av våren (Cardiovalen, Bechterew blanding) som et middel for å redusere kortpustethet, spesielt av hjertelig karakter, beroligende effekt, tas i dråper, 30 dråper 2-3 ganger om dagen.

Årsaker til dyspné: General Practitioner Advice

En av de viktigste klager som oftest blir uttalt av pasienter, er kortpustethet. Denne subjektive følelsen tvinger pasienten til å gå til klinikken, ringe en ambulanse, og kan til og med være en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse. Så hva er dyspné og hva er de viktigste årsakene som forårsaker det? Du finner svarene på disse spørsmålene i denne artikkelen. Så...

Hva er dyspné

Som nevnt ovenfor er kortpustethet (eller dyspnø) en persons subjektive følelse, en akutt, subakut eller kronisk følelse av mangel på luft, manifestert av brysttettthet, og klinisk økning i respirasjonshastigheten på over 18 per minutt og en økning i dens dybde.

En sunn person som hviler, tar ikke hensyn til pusten hans. Med moderat anstrengelse, endrer frekvensen og dybden av pusten - personen er oppmerksom på dette, men denne tilstanden gir ikke ham ubehag, og dessuten går respirasjonsindikatorene tilbake til det normale innen få minutter etter at treningen er stoppet. Hvis dyspné ved moderat belastning blir mer uttalt, eller vises når en person utfører elementære handlinger (når du knytter skoene, går rundt i huset), eller enda verre, ikke finner sted i ro, snakker vi om patologisk dyspnø, noe som indikerer en bestemt sykdom..

Klassifisering av dyspnø

Hvis pasienten er bekymret for pustevansker, kalles denne pusten pusten. Det oppstår når lungene i luftrøret og de store bronkiene er innsnevret (for eksempel hos pasienter med bronkial astma eller som følge av kompresjon av bronkus fra utsiden - med pneumothorax, pleurisy, etc.).

Hvis det oppstår ubehag under utånding, kalles dette åndedretthet. Det oppstår på grunn av innsnevring av lumen av de små bronkiene og er et tegn på kronisk obstruktiv lungesykdom eller emfysem.

Det er flere årsaker til at kortpustet blandes - med brudd og innånding og utånding. De viktigste er hjertesvikt og lungesykdom i sent, avanserte stadier.

Det er 5 grader dyspnø, bestemt på grunnlag av pasientens klager - MRC-skalaen (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Årsaker til dyspné

Hovedårsakene til dyspnø kan deles inn i 4 grupper:

1. Åndedrettssvikt på grunn av:
   • brudd på bronkial patency
   • diffuse vevssykdommer (parenchyma) i lungene;
   • vaskulære sykdommer i lungene;
   • sykdommer i luftveiene eller brystet.
2. Hjertesvikt.
3. Hyperventilasjonssyndrom (med nevrocirkulatorisk dystoni og neurose).
4. Metabolske sykdommer.

Dyspnø i pulmonal patologi

Dette symptomet er observert i alle sykdommer i bronkiene og lungene. Dyspnø kan forekomme akutt (pleurisy, pneumothorax) eller ulempe pasienten i uker, måneder og år (kronisk obstruktiv lungesykdom eller KOL).

Dyspnø i KOL er forårsaket av en innsnevring av lumen i luftveiene, akkumuleringen av viskøs sekresjon i dem. Det er permanent, utandrende i naturen, og i mangel av tilstrekkelig behandling blir det stadig mer uttalt. Ofte kombinert med hoste, etterfulgt av sputumutledning.

I bronkial astma manifesterer seg dyspnø i form av plutselige angrep. Det har en utåndende karakter - et høyt kort pust blir etterfulgt av en støyende, vanskelig utånding. Når du inhalerer spesielle legemidler som utvider bronkiene, kommer pusten raskt tilbake til normal. Det er kvelende angrep vanligvis etter kontakt med allergener - når de inhaleres eller spises. I alvorlige tilfeller stoppes ikke angrepet av bronkimimetikk - pasientens tilstand forverres gradvis, han mister bevisstheten. Dette er en ekstremt livstruende tilstand som krever akutt medisinsk behandling.

Medfølgende kortpustethet og akutte smittsomme sykdommer - bronkitt og lungebetennelse. Dens alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og storheten i prosessen. I tillegg til kortpustethet er pasienten bekymret for en rekke andre symptomer:

• temperaturøkning fra subfebrile til febrile tall;
• svakhet, sløvhet, svette og andre symptomer på rusmidler;
• ikke-produktiv (tørr) eller produktiv (med sputum) hoste;
• brystsmerter.

Ved rettidig behandling av bronkitt og lungebetennelse forsvinner symptomene sine innen få dager, og gjenopprettingen skjer. I alvorlige tilfeller av lungebetennelse, hjertesykdommer slutter åndedrettssvikt - dyspnø øker betydelig og noen andre karakteristiske symptomer vises.

Tumorer i lungene i de tidlige stadiene er asymptomatiske. Hvis en nyvunnet svulst ikke har blitt identifisert ved en tilfeldighet (når det utføres profylaktisk fluorografi eller som et uhellssøk i prosessen med å diagnostisere ikke-pulmonale sykdommer), vokser den gradvis, og når den når tilstrekkelig stor størrelse, forårsaker visse symptomer:

• første ikke-intensiv, men gradvis økende, konstant kortpustethet;
• hacking hoste med et minimum av sputum;
• hoste opp blod;
• brystsmerter;
• vekttap, svakhet, pallor av pasienten.

Behandling av lungesvulster kan omfatte kirurgi for å fjerne en tumor, kjemoterapi og / eller strålebehandling og andre moderne behandlingsmetoder.

Slike dyspnøtilstander, som for eksempel pulmonal tromboembolisme, eller PE, lokalisert luftveisobstruksjon og giftig lungeødem er farlig for pasientens liv.

Lungemboli - en tilstand der en eller flere grener av lungearterien som er tilstoppet med blodpropper, noe som resulterer i en del av lungene, er utelukket fra pusten. De kliniske manifestasjonene av denne patologien avhenger av omfanget av lungesår. Det manifesterer vanligvis plutselig kortpustethet, forstyrrer pasienten med moderat eller liten anstrengelse eller til og med i ro, følelse av kvelning, tetthet og brystsmerter, ligner på angina, ofte med hemoptysis. Diagnosen er bekreftet ved passende endringer på EKG, radiografien på brystet, under angiopulmografi.

Luftveisobstruksjon manifesterer seg også som et choking-symptomkompleks. Dyspné er inspirerende i naturen, pust kan høres på avstand - støyende, stidoroznoe. En hyppig følgesvenn av dyspnø i denne patologien er en smertefull hoste, spesielt når man endrer kroppens stilling. Diagnosen er laget på grunnlag av spirometri, bronkoskopi, røntgen eller tomografisk undersøkelse.

Obstruksjon av luftveiene kan resultere i:

• svekket trakeal eller bronkial patency på grunn av kompresjon av dette organet fra utsiden (aorta aneurisme, goiter);
• lesjoner av luftrøret eller bronkus tumor (kreft, papillomer);
• hit (aspirasjon) av et fremmedlegeme;
• dannelse av cicatricial stenose;
• kronisk betennelse som fører til ødeleggelse og fibrose av trakealbruskvevet (for reumatiske sykdommer - systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, Wegeners granulomatose).

Terapi med bronkodilatatorer i denne patologien er ineffektiv. Hovedrollen i behandlingen hører til tilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen og mekanisk restaurering av luftveien.

Giftig lungeødem kan forekomme på bakgrunn av en smittsom sykdom, ledsaget av alvorlig rus eller på grunn av eksponering for luftveiene i giftige stoffer. I første fase manifesteres denne tilstanden bare ved gradvis økende kortpustethet og rask pusting. Etter en stund gir kortpustethet vei til agoniserende kvelning, ledsaget av et boblende pust. Den ledende retningen for behandling er avgiftning.

Mindre vanlig viser kortpustethet følgende lungesykdommer:

• pneumothorax - en akutt tilstand hvor luft kommer inn i pleurhulen og dveler der, komprimerer lungen og forhindrer pusten. skyldes skader eller smittsomme prosesser i lungene; krever akutt kirurgisk behandling;
• pulmonalt tuberkulose - en alvorlig smittsom sykdom forårsaket av mykobakterier tuberkulose; krever langsiktig spesifikk behandling;
• lunge actinomycosis - en sykdom forårsaket av sopp;
• pulmonal emfysem - en sykdom hvor alveoli strekker seg og mister sin evne til normal gassutveksling; utvikler seg som en selvstendig form eller følger med andre kroniske sykdommer i luftveiene;
• silikose - en gruppe av yrkessykdommer i lungen, som skyldes avsetning av støvpartikler i lungevevvet; utvinning er umulig, støttende symptomatisk terapi er foreskrevet for pasienten;
• skoliose, defekter i thoraxvirvelene, ankyloserende spondylitt - under disse forholdene er formen på brystet forstyrret, noe som gjør pusten vanskelig og forårsaker kortpustethet.

Dyspnø i patologien til det kardiovaskulære systemet

Personer som lider av hjertesykdom, er en av de viktigste klager som puster ut pusten. I de tidlige stadiene av sykdommen oppfattes kortpustet av pasienter som en følelse av mangel på luft under anstrengelsen, men over tid er denne følelsen forårsaket av mindre og mindre stress, i avanserte stadier forlater det ikke pasienten selv i ro. I tillegg er de avanserte stadiene av hjertesykdom preget av paroksysmal nattdyspné - et kvelende angrep utvikler seg om natten, noe som fører til pasientens oppvåkning. Denne tilstanden er også kjent som kardial astma. Årsaken til det er stagnasjon i lungevæsken.

Dyspnø med nevrotiske lidelser

Klager i dyspnø av varierende grad gjør ¾ pasienter nevrologer og psykiatere. Følelsen av mangel på luft, manglende evne til å inhalere med et fullt bryst, ofte ledsaget av angst, frykt for døden fra kvelning, følelsen av en "klaff", en hindring i brystet som hindrer riktig pusting - pasientens klager er svært forskjellige. Vanligvis er slike pasienter svært spennende, folk som er akutt reagerer mot stress, ofte med hypokondriakale tendenser. Psykogene respiratoriske sykdommer vises ofte på bakgrunn av angst og frykt, deprimert humør, etter å ha opplevd en nervøs overeksponering. Det er også mulig angrep av falsk astma - plutselige utviklingsangrep av psykogen dyspné. Den kliniske egenskapen til de psykogene egenskapene ved å puste er dens støydesign - hyppige sukker, stønner, stønner.

Neuropatologer og psykiatere behandler behandling av dyspnø i nevrotiske og neurose-lignende lidelser.

Dyspnø med anemi

Anemi - en gruppe sykdommer preget av endringer i blodsammensetningen, nemlig reduksjonen i innholdet av hemoglobin og røde blodlegemer. Siden transport av oksygen fra lungene direkte til organer og vev utføres ved hjelp av hemoglobin, med en reduksjon i mengden, begynner kroppen å oppleve oksygen sult - hypoksi. Selvfølgelig prøver han å kompensere for denne tilstanden, grovt sett, for å pumpe mer oksygen inn i blodet, noe som fører til at frekvensen og dybden i pusten øker, det vil si kortpustethet. Anemier er av forskjellige typer, og de oppstår på grunn av forskjellige grunner:

• mangel på jerninntak fra mat (for vegetarianere, for eksempel);
• kronisk blødning (med magesår, uterine leiomyoma);
• etter nylig alvorlige infeksiøse eller somatiske sykdommer;
• med medfødte metabolske forstyrrelser;
• som et symptom på kreft, spesielt blodkreft.

I tillegg til kortpustethet under anemi klager pasienten om:

• alvorlig svakhet, tretthet
• redusert søvnkvalitet, redusert appetitt;
• svimmelhet, hodepine, redusert ytelse, nedsatt konsentrasjon, minne.

Personer som lider av anemi utmerker seg av hudens hud, i noen typer av sykdommen - ved sin gule fargetone eller gulsott.

Diagnose anemi er enkelt - bare passere en fullstendig blodtelling. Hvis det er endringer i det som indikerer anemi, vil en annen serie undersøkelser, både laboratorium og instrument, bli planlagt for å klargjøre diagnosen og identifisere årsakene til sykdommen. Hematolog foreskriver behandlingen.

Dyspnø i endokrine system sykdommer

Personer som lider av sykdommer som tyrotoksikose, fedme og diabetes mellitus klager også ofte på kortpustethet.

Med tyrotoksikose, en tilstand som er preget av overproduksjon av skjoldbruskhormoner, øker alle metabolske prosesser i kroppen dramatisk - samtidig opplever han økt oksygenbehov. I tillegg forårsaker et overskudd av hormoner en økning i antall hjertesammensetninger, noe som resulterer i at hjertet mister evnen til å pumpe blod til vev og organer - de opplever mangel på oksygen, som kroppen prøver å kompensere for - åndenød oppstår.

Overdreven mengde fettvev i kroppen under fedme gjør arbeidet i åndedrettsmuskulaturen, hjertet, lungene vanskelig, som følge av at vev og organer ikke mottar nok blod og opplever mangel på oksygen.

Med diabetes mellitus påvirkes kroppens vaskulære system raskere eller senere, som følge av at alle organer er i en tilstand av kronisk oksygen sult. I tillegg over tid blir nyrene også berørt - diabetisk nephropati utvikler, noe som igjen provoserer anemi, med det resultat at hypoksi økes ytterligere.

Dyspnø hos gravide kvinner

Under graviditeten er luftveiene og kardiovaskulære systemene i kvinnens kropp under økt stress. Denne belastningen skyldes det økte volumet av sirkulerende blod, komprimering av livmor i størrelse fra bunnen av membranen (som følge av at brystorganene blir trangt, pustebevegelser og hjerteslag i noen grad hindret), behovet for oksygen ikke bare for moren, men også for voksende embryo. Alle disse fysiologiske endringene fører til det faktum at mange kvinner har kortpustethet under graviditeten. Pustefrekvensen overskrider ikke 22-24 per minutt, det blir hyppigere under fysisk anstrengelse og stress. Med graviditetsprogresjonen utvikler dyspne også. I tillegg lider ventende mødre ofte av anemi, noe som fører til at shortness pusten intensiverer.

Hvis respirasjonsfrekvensen overskrider figurene ovenfor, vil kortpustet ikke passere eller ikke reduseres vesentlig i ro, den gravid kvinne bør alltid rådføre seg med legen din - fødselslege-gynekolog eller terapeut.

Kortpustet hos barn

Respiratorisk frekvens hos barn i ulike aldre er forskjellig. Dyspnø skal mistenkes hvis:

• hos et barn på 0-6 måneder, er antall respiratoriske bevegelser (NPV) mer enn 60 per minutt;
• hos barnet 6-12 måneder er NPV over 50 per minutt;
• et barn eldre enn 1 år, er NPV over 40 per minutt;
• et barn over 5 år med en respiratorisk hastighet på mer enn 25 per minutt;
• Et barn på 10-14 år har en NPV på mer enn 20 per minutt.

Det er mer korrekt å telle åndedrettsbevegelsene i løpet av perioden når barnet sover. En varm hånd bør legges løst på babyens bryst og telle antall brystbevegelser i 1 minutt.

Under fysisk anstrengelse, under fysisk anstrengelse, gråter, mating, er respirasjonshastigheten alltid høyere, men hvis NPV samtidig overskrider normen og sakte gjenoppretter i ro, bør du rapportere dette til barnelege.

Ofte oppstår kortpustethet hos barn når følgende patologiske forhold:

• Åndedrettssyndrom hos den nyfødte (ofte registrert i prematur babyer, hvis mødre lider av diabetes, kardiovaskulære sykdommer, kjønnsorganer, intrauterin hypoksi og asfyksi bidrar til det, klinisk manifestert av kortpustethet med et NPI på over 60 per minutt, hudblå tone og deres blekhet, bryststivhet er også bemerket, behandling bør begynne så tidlig som mulig - den mest moderne metoden er introduksjonen av pulmonal overflateaktivt middel i luftrøret av en nyfødt i s øyeblikkene i hans liv);
• akutt stenose laryngotracheitt eller falsk croup (en liten lumen av en strupehinnestruktur hos barn er dens lumen, som med inflammatoriske endringer i slimhinnen i dette organet kan føre til forstyrrelse av luftpassasjen gjennom det; inspirerende dyspné og kvelning, i denne tilstanden er det nødvendig å gi barnet frisk luft og umiddelbart ringe til en ambulanse);
• medfødte hjertefeil (på grunn av nedsatt intrauterin utvikling, utvikler barnet patologiske meldinger mellom de store karene eller hulrommene i hjertet, noe som fører til en blanding av venøst ​​og arterielt blod, og som følge av at organer og vev i kroppen mottar blod som ikke er mettet med oksygen og opplever hypoksi, avhengig av alvorlighetsgraden blemish viser dynamisk observasjon og / eller kirurgisk behandling);
• viral og bakteriell bronkitt, lungebetennelse, bronkial astma, allergier;
• anemi.

Avslutningsvis bør det bemerkes at bare en spesialist kan bestemme den pålitelige årsaken til dyspné. Derfor, hvis denne klagen oppstår, må du ikke selvmedisinere - den mest korrekte løsningen ville være å konsultere en lege.

Kortpustethet. Årsaker til kortpustethet - hjerte, lunge, med anemi. Diagnose og behandling av årsakene til kortpustethet

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Kortpustethet - et brudd på pusten, som er ledsaget av endring i frekvens og dybde. Som regel er pusten under kortpustet rask og grunne, noe som er en kompensasjonsmekanisme (tilpasning av organismen) som følge av mangel på oksygen. Dyspnø som oppstår under innånding kalles inspirerende; dyspné ved utånding kalles ekspiratorisk. Det kan også blandes, det vil si å møte på innhalasjonen og puste ut. Subjektivt, åndenød føles som en mangel på luft, en følelse av klemming av brystet. Vanligvis kan kortpustet forekomme hos en sunn person, i så fall kalles det fysiologisk.

Fysiologisk dyspné kan forekomme i følgende tilfeller:

• som en reaksjon av kroppen til overdreven fysisk anstrengelse, spesielt hvis kroppen ikke blir konstant utsatt for fysisk anstrengelse;
• i høye høyder, hvor hypoksiforholdene oppstår (mangel på oksygen);
• i lukkede rom med økt mengde karbondioksid (hypercapnia).

Fysiologisk dyspné går vanligvis raskt unna. I slike tilfeller er det nødvendig å bare eliminere fysisk inaktivitet (stillesittende livsstil), under trening, gradvis øke lasten, gradvis tilpasse seg høye høyder, og det vil ikke være problemer med kortpustethet. I tilfeller der åndedrettsvern ikke passerer lenge, og skaper betydelig ubehag, er det patologisk i naturen og signalerer sykdommens tilstedeværelse i kroppen. I dette tilfellet er det nødvendig å treffe tiltak for tidlig påvisning av sykdommen og behandlingen.

Avhengig av etiologien (årsaken) kan kortpustet være av følgende typer:

• hjerte dyspné;
• pulmonal dyspné;
• kortpustethet som følge av anemi.

Dyspné kan forekomme i akutte, subakutte og kroniske former. Det kan se plutselig og forsvinne så fort, eller det kan være et konstant symptom som pasienten klager over. Avhengig av løpet av dyspnø og sykdommen som forårsaket det, avhenger medisinsk taktikk. Hvis det er kortpustethet, bør du ikke overse dette symptomet, men søk kvalifisert medisinsk hjelp, da dette kan være et tegn på alvorlige sykdommer i hjertet, lungene og andre organer og systemer.

Leger som kan konsulteres når kortpustet oppstår, omfatter:

• terapeut;
• familie lege;
• kardiolog;
• pulmonologist.

En kvalifisert lege vil foreskrive det nødvendige for diagnosen dyspnøstudier, analysere dem og skrive ut adekvat behandling.

Hvordan puster en person?

Puste er en fysiologisk prosess der gassutveksling oppstår, det vil si at kroppen mottar oksygen fra det ytre miljø og frigir karbondioksid og andre metabolske produkter. Dette er en av de viktigste funksjonene i kroppen, siden takket være pusten opprettholdes kroppens vitale aktivitet. Puste er en kompleks prosess som utføres hovedsakelig av luftveiene.

Åndedrettssystemet består av følgende organer:

• nesehule og munn;
• strupehode;
• trachea;
• bronkiene;
• lungene.

Også i prosessen med respirasjon er involvert respiratoriske muskler, som inkluderer intercostal muskler og membranen. Åndedrettsmuskler kontraherer og slapper av, slik at du kan innånde og puste ut. Også sammen med respiratoriske muskler, er ribber og brysthinne involvert i pusteprosessen.

Atmosfærisk luft gjennom luftveiene kommer inn i lungene og videre inn i lungalveolene. Gassutveksling skjer i alveolene, det vil si at karbondioksid slippes ut, og blodet er mettet med oksygen. Videre blir blodet beriget med oksygen sendt til hjertet gjennom lungene, som strømmer inn i venstre atrium. Fra venstre atrium går blod til venstre ventrikel, hvorfra det går gjennom aorta til organer og vev. Kaliber (størrelse) av arteriene, gjennom hvilken blodet fordeles over hele kroppen, beveger seg vekk fra hjertet, reduseres gradvis til kapillærene, gjennom membranen som gassen byttes ut med vev.

Åndedretten består av to faser:

• Pust i hvilken atmosfærisk luft mettet med oksygen kommer inn i kroppen. Innånding er en aktiv prosess der respiratoriske muskler er involvert.
• Utånding, hvor utslipp av luft mettet med karbondioksid. Når du puster, slapper respiratoriske muskler av.

Åndedrettshastigheten er normalt 16 til 20 respiratoriske bevegelser per minutt. Når du bytter frekvens, rytme, pustdyp, følelse av tyngde når du puster, sier de om kortpustethet. Dermed er det nødvendig å forstå typer dyspnø, årsakene til forekomsten, metoder for diagnose og behandling.

Hjerte dyspné

Hjerte dyspné er dyspnø, som utvikler seg som et resultat av hjertets patologier. Kardial dyspné har som regel en kronisk kurs. Dyspnø med hjertesykdom er et av de viktigste symptomene. I noen tilfeller, avhengig av typen kortpustethet, varighet, fysisk aktivitet, og etter hvilken det ser ut, kan du bedømme stadiet av hjertesvikt. Hjerte dyspnø er vanligvis preget av inspirerende dyspné og hyppige anfall av paroksysmal (periodisk tilbakevendende) nattdyspné.

Årsaker til hjertesykdom

Det er flere årsaker som kan forårsake kortpustethet. Disse kan være medfødte sykdommer forbundet med genetiske abnormiteter, samt oppkjøpte sykdommer, hvor risikoen øker med alderen og avhenger av tilstedeværelsen av risikofaktorer.

Årsakene til hjertesykdom inkluderer oftest:

• hjertesvikt;
• akutt koronar syndrom;
• hjertefeil;
• kardiomyopati;
• myokarditt;
• perikarditt;
• hemoperikardium, hjerte tamponade.

Hjertesvikt
Hjertesvikt er en patologi der hjertet av visse grunner ikke er i stand til å pumpe volumet av blod som er nødvendig for normal metabolisme og organers og kroppssystemers funksjon.

I de fleste tilfeller utvikler hjertesvikt under slike patologiske forhold som:

• arteriell hypertensjon;
• CHD (iskemisk hjertesykdom);
• konsentrerende perikarditt (betennelse i perikardiet, ledsaget av komprimering og brudd på sammentrekning av hjertet);
• restriktiv kardiomyopati (betennelse i hjertemuskelen med en reduksjon i forlengelsen);
• pulmonal hypertensjon (økt blodtrykk i lungearterien);
• bradykardi (reduksjon i hjertefrekvens) eller takykardi (økning i hjertefrekvens) av ulike etiologier;
• hjertefeil.

Mekanismen for utvikling av dyspnø i hjertesvikt er assosiert med nedsatt blodgass, noe som fører til underernæring av hjernevev, samt ved overbelastning i lungene, når ventilasjonsforholdene forverres og gassutvekslingen forstyrres.

I de tidlige stadiene av hjertesvikt kan dyspné være fraværende. Videre, med utviklingen av patologi, oppstår dyspnø med tung anstrengelse, med svak anstrengelse, og selv i ro.

Symptomer på hjertesvikt forbundet med kortpustethet er:

• cyanose (cyanotisk fargetone i huden);
• hoste, spesielt om natten;
• hemoptysis (hemoptysis) - ekspektorering av sputum blandet med blod;
• ortopedi - kortpustethet i horisontal stilling;
• nocturia - en økning i urindannelsen om natten;
• hevelse.

Akutt koronarsyndrom
Akutt koronarsyndrom er en gruppe symptomer og tegn som kan tyde på hjerteinfarkt eller ustabil angina. Myokardinfarkt er en sykdom som oppstår som et resultat av en ubalanse mellom myokardbehovet for oksygen og dets levering, noe som fører til nekrose av myokardområdet. Ustabil angina anses å være en forverring av koronar hjertesykdom, noe som kan føre til hjerteinfarkt eller plutselig død. Disse to forholdene kombineres til ett syndrom på grunn av den generelle patogenetiske mekanismen og vanskeligheten ved differensialdiagnostikken mellom dem først. Akutt koronarsyndrom forekommer i aterosklerose og trombose i kranspulsårene, som ikke kan gi myokardiet med den nødvendige mengden oksygen.

Symptomer på akutt koronarsyndrom anses å være:

• smerte i brystbenet, som også kan gis til venstre skulder, venstre arm, underkjeven; som regel varer smerte mer enn 10 minutter;
• kortpustethet, kortpustethet;
• følelse av tyngde bak brystbenet;
• blanchering av huden;
• besvimelse.

For å skille mellom disse to sykdommene (myokardinfarkt og ustabil angina), er det nødvendig med EKG (elektrokardiogram) og utnevnelse av en blodprøve for hjerte-troponiner. Troponiner er proteiner som finnes i store mengder i hjertemuskelen og er involvert i prosessen med muskelkontraksjon. De betraktes som markører (karakteristiske tegn) av hjertesykdom og spesielt myokardisk skade.

Førstehjelp for symptomene på akutt koronarsyndrom er sublingual nitroglyserin (under tungen), unngår tett, klemme klær, levere frisk luft og ringer til akuttmedisinsk behandling.

Hjertefeil
Hjertesykdom er en patologisk forandring i hjertets strukturer som fører til nedsatt blodgass. Blodstrømmen forstyrres både i den store og i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Hjertefeil kan være medfødt og oppkjøpt. De kan omfatte følgende strukturer - ventiler, skillevegger, fartøyer, vegger. Medfødte hjertefeil forekommer som følge av ulike genetiske abnormiteter, intrauterin infeksjoner. Erfarne hjertefeil kan oppstå mot bakgrunnen av infeksiv endokarditt (betennelse i hjertets indre fôr), revmatisme, syfilis.

Hjertesykdommer inkluderer følgende patologier:

• ventrikulær septal defekt er en kjøpt hjertesykdom, som er preget av tilstedeværelse av en defekt i visse deler av intervensjonsseptumet, som ligger mellom hjerteets høyre og venstre ventrikler;
• åpent ovalt vindu - en defekt i det interatriale septumet, som oppstår på grunn av det faktum at det ikke er lukket for det ovale vinduet, som er involvert i blodsirkulasjonen av fosteret;
• åpen arteriell (botall) kanal, som i prenatal perioden forbinder aorta med lungearterien, og i de første dagene av livet bør være lukket;
• coarctation av aorta er en hjertesykdom, som manifesteres av en innsnevring av lumen i aorta og krever hjerteoperasjon;
• valvulær insuffisiens er en type hjertesykdom der det er umulig å lukke hjerteventilene helt og reversere blodstrømmen oppstår;
• Valvulær stenose er preget av sammentrekning eller vedheft av ventilbladene og nedsatt normal blodstrøm.

Ulike former for hjertesykdom har spesifikke manifestasjoner, men det er også vanlige symptomer som er karakteristiske for mangler.

Symptomer som er mest vanlige i hjertefeil er:

• kortpustethet
• cyanose av huden;
• skinn av huden;
• bevissthetstap
• lag i fysisk utvikling;
• hodepine.

Selvfølgelig er kunnskap om kun kliniske manifestasjoner ikke nok til å etablere riktig diagnose. Dette krever resultatene av instrumentelle studier, nemlig ultralyd (ultralyd) i hjertet, bryst røntgen, databehandling, magnetisk resonansbilder etc.

Hjertefeil er slike sykdommer, en tilstand som kan lindres ved hjelp av terapeutiske metoder, men det kan bare helbredes ved hjelp av kirurgisk inngrep.

kardiomyopati
Kardiomyopati er en sykdom som er preget av hjerteskade og manifesteres av hypertrofi (en økning i volumet av hjertemuskulaturcellene) eller dilatasjon (en økning i hjertekammerets volum).

Det er to typer kardiomyopati:

• primær (idiopatisk), hvis årsak er ukjent, men det antas at dette kan være autoimmune lidelser, smittsomme faktorer (virus), genetiske og andre faktorer;
• sekundær, som vises på bakgrunn av ulike sykdommer (hypertensjon, rusmiddel, koronar hjertesykdom, amyloidose og andre sykdommer).

Kliniske manifestasjoner av kardiomyopati, som regel, er ikke patognomoniske (spesifikt bare for en gitt sykdom). Symptomene indikerer imidlertid mulig hjertesykdom, og derfor går pasienten ofte til legen.

De vanligste manifestasjonene av kardiomyopati anses å være:

• kortpustethet
• hoste;
• blanchering av huden;
• økt tretthet;
• økt hjerterytme;
• svimmelhet.

Det progressive kurset av kardiomyopati kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner som truer pasientens liv. De vanligste komplikasjonene til kardiomyopati er hjerteinfarkt, hjertesvikt, arytmier.

myokarditt
Myokarditt er en lesjon av myokardiet (hjerte muskel) av overveiende inflammatorisk natur. Symptomer på myokarditt er kortpustethet, brystsmerter, svimmelhet, svakhet.

Blant årsakene til myokarditt er:

• Bakterielle virusinfeksjoner forårsaker ofte smittsom myokarditt. De vanligste årsakene til sykdommen er virus, nemlig Coxsackie-viruset, meslingerviruset, rubella-viruset.
• Reumatisme, der myokarditt er en av de viktigste manifestasjoner.
• Systemiske sykdommer som systemisk lupus erythematosus, vaskulitt (betennelse i veggene i blodårene) fører til hjerteskade.
• Å ta visse medisiner (antibiotika), vaksiner og sera kan også føre til myokarditt.

Myokarditt er vanligvis manifestert av kortpustethet, tretthet, svakhet, smerte i hjertet. Noen ganger kan myokarditt ha et asymptomatisk kurs. Da kan sykdommen bare oppdages gjennom instrumentell forskning.
For å forhindre utseende av myokarditt, er det nødvendig å behandle smittsomme sykdommer i tide, for å omorganisere kroniske fokus av infeksjoner (karies, tonsillitt), for rationelt å foreskrive medisiner, vaksiner og serum.

perikarditt
Perikarditt er en inflammatorisk lesjon av perikardiet (perikardiet). Årsakene til perikarditt ligner årsakene til myokarditt. Perikarditt manifesteres av langvarige brystsmerter (som i motsetning til akutt koronarsyndrom ikke går bort med nitroglyserin), feber og alvorlig kortpustethet. Når perikarditt på grunn av inflammatoriske endringer i hjertehulen, kan adhesjoner dannes, som deretter kan vokse sammen, noe som i stor grad forstyrrer hjertearbeidet.

Med perikarditt blir kortpustet ofte dannet i horisontal stilling. Dyspnø med perikarditt er et konstant symptom, og det forsvinner ikke før sykdomsårsaken er eliminert.

Hjerte tamponade
Hjerte tamponade er en patologisk tilstand der væske akkumuleres i hjertehulen og hemodynamikken forstyrres (bevegelse av blod gjennom karene). Væsken som befinner seg i hjertehulen klemmer hjertet og begrenser hjerterytmen.

Hjerte tamponade kan virke både akutt (med skader) og med kroniske sykdommer (perikarditt). Manifisert av smertefull dyspné, takykardi, lavt blodtrykk. Hjerte tamponade kan forårsake akutt hjertesvikt, en sjokkstatus. Denne patologien er veldig farlig og kan føre til en fullstendig opphør av kardial aktivitet. Derfor er rettidig medisinsk inngrep av avgjørende betydning. Punktet av perikardiet og fjerning av det patologiske væsken utføres i nødstilfelle.

Diagnose av hjertesykdom

Dyspné, som er et symptom som kan forekomme i patologiene i ulike organer og systemer, krever en grundig diagnose. Forskningsmetoder for diagnose av dyspné er svært varierte og inkluderer undersøkelse av pasienten, parakliniske (laboratorie) og instrumentelle studier.

Følgende metoder brukes til å diagnostisere dyspnø:

• fysisk undersøkelse (samtale med pasienten, undersøkelse, palpasjon, perkusjon, auskultasjon);
• fullføre blodtall
• urinanalyse;
• biokjemisk blodprøve;
• ultralyd (transesophageal, transthoracic);
• røntgenundersøkelse av brystet;
• CT (computertomografi);
• MR (magnetisk resonansbilder);
• EKG (elektrokardiografi), EKG-overvåking;
• hjerte kateterisering;
• koronar angiografi;
• sykkel ergometri.

Fysisk undersøkelse
Det aller første skrittet i å lage en diagnose er å samle anamnese (det vil si å stille spørsmål til pasienten), og deretter undersøke pasienten.

Når du samler historien, må du være oppmerksom på følgende informasjon:

• Kjennetegn på kortpustethet, som kan innåndes, puster ut eller blandes.
• Intensiteten av dyspnø kan også indikere en bestemt patologisk tilstand.
• Arvelig faktor. Sannsynligheten for forekomst av hjertesykdommer, hvis de var hos foreldrene, er flere ganger høyere.
• Tilstedeværelsen av ulike kroniske hjertesykdommer.
• Du bør også være oppmerksom på tiden utseendet av kortpustethet, dens avhengighet av kroppens stilling, fra fysisk anstrengelse. Hvis dyspnø oppstår under trening, er det nødvendig å avklare intensiteten av lasten.

Under inspeksjonen er det nødvendig å være oppmerksom på hudfargen, som kan ha en blek eller blåaktig tone. Det kan være klissete kaldt svette på huden. På palpasjon er det mulig å analysere den apikale impulsen (pulsering av den fremre brystveggen ved hjertepunktets topp), som kan økes, begrenses, forskyves til høyre eller venstre i nærvær av en patologisk prosess i et gitt område.

Percussion av hjertet gir informasjon om økningen i hjertets grenser, noe som skyldes effekten av hypertrofi eller dilatasjon. Normal perkusjon lyder kjedelig. Endring og forskyvning av grenser for kardial sløvhet snakker om hjertepatologier eller patologier av andre mediastinale organer.

Det neste trinnet i pasientens undersøkelse er auskultasjon (lytting). Auskultasjon utføres ved hjelp av et fonendoskop.

Ved hjelp av auskultasjon av hjertet, kan du bestemme følgende endringer:

• svekkelse av sonoriteten i hjertetoner (myokarditt, hjerteinfarkt, kardiosklerose, ventilinsuffisiens);
• økte sonorøse toner i hjertet (stenose av atrioventrikulære hull);
• bifurcation av hjertetoner (mitral stenose, ikke-samtidig lukning av bicuspid og tricuspid ventiler);
• hjerteinfarkt
• andre lyder (i tilfelle mangel på ventiler, åpning av stenose, stenose av aortaens munn).

Generell blodprøve
Fullstendig blodtall er en laboratorieforskningsmetode som gjør det mulig å evaluere blodsammensetningen.

Generelt er analysen av blod i hjertepatologier av interesse, endringene i følgende indikatorer:

• Hemoglobin er en komponent av røde blodlegemer som er involvert i transport av oksygen. Hvis nivået av hemoglobin er lavt indikerer det indirekte at det er mangel på oksygen i vevet, inkludert myokardiet.
• Leukocytter. Leukocytter kan økes i tilfelle en smittsom prosess i kroppen. Et eksempel er infeksiøs endokarditt, myokarditt, perikarditt. Noen ganger observeres leukocytose (økt antall hvite blodlegemer) ved hjerteinfarkt.
• Røde blodlegemer blir ofte senket hos pasienter med kronisk hjertesykdom.
• Blodplater er involvert i blodpropp. Et økt antall blodplater kan oppstå når fartøyene er blokkert, og når blodplateantallet faller, observeres blødning.
• ESR (erytrocyt sedimenteringsrate) er en ikke-spesifikk faktor for den inflammatoriske prosessen i kroppen. Økt ESR er funnet i hjerteinfarkt, med infeksiøse lesjoner i hjertet, revmatisme.

Biokjemisk blodprøve
Biokjemisk analyse av blod er også informativ når det gjelder å diagnostisere årsakene til kortpustethet. Endringer i noen indikatorer for biokjemisk analyse av blod indikerer tilstedeværelse av hjertesykdom.

For å diagnostisere årsakene til hjerte dyspnø analyseres følgende biokjemiske parametere:

• Lipidogram, som inkluderer slike indikatorer lipoproteiner, kolesterol, triglyserider. Denne indikatoren indikerer et brudd på lipidmetabolisme, dannelsen av aterosklerotiske plakk, som igjen er en faktor som fører til flertallet av hjertesykdommer.
• AST (aspartataminotransferase). Dette enzymet er i store mengder i hjertet. Økningen indikerer tilstedeværelsen av skade på hjertens muskelceller. Som regel øker AST i løpet av de første dagene etter hjerteinfarkt, da kan nivået være normalt. Av hvor mye nivået av AST økes kan man dømme størrelsen på nekroseområdet (celledød).
• LDH (laktatdehydrogenase). For analyse av hjerteaktivitet er det generelle nivået av LDH, så vel som LDH-1 og LDH-2-fraksjonene av betydning. Det økte nivået av denne indikatoren indikerer nekrose i hjertets muskelvev i hjerteinfarkt.
• CK (kreatinfosfokinase) er en markør for akutt myokardinfarkt. Også CPK kan økes med myokarditt.
• Troponin er et protein som er en del av kardiomyocytter og er involvert i hjerteslag. Økende troponinnivåer indikerer skade på myokardceller ved akutt hjerteinfarkt.
• Et koagulogram (blodpropp) indikerer risikoen for blodpropper og lungeemboli.
• Syr fosfatase øker hos pasienter med hjerteinfarkt med alvorlig kurs og tilstedeværelse av komplikasjoner.
• Elektrolytter (K, Na, Cl, Ca) øker i strid med rytmen av hjerteaktivitet, kardiovaskulær insuffisiens.

Urinanalyse
Urinalyse gir ikke en nøyaktig beskrivelse og lokalisering av hjertesykdom, det vil si at denne forskningsmetoden ikke indikerer bestemte tegn på hjertesykdom, men det kan indirekte indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen. Urinalyse er tilordnet som en rutinemessig forskningsmetode.

Radiografi av brystet
Hvis du mistenker at hjertesykdom er kort, er røntgenundersøkelse en av de viktigste og informative.

Radiologiske tegn som taler om hjertepatologi og vaskulær hjertesykdom er:

• Størrelsen på hjertet. En økning i hjertestørrelsen kan observeres med myokardial hypertrofi eller dilatasjon av kamrene. Dette kan oppstå ved hjertesvikt, kardiomyopati, hypertensjon, hjertesykdom.
• Formen, konfigurasjonen av hjertet. Du kan merke en økning i hjertekamrene.
• Sacky aortic bulging under aneurysm.
• Akkumuleringen av væske i perikardialhulen med perikarditt.
• Aterosklerotisk lesjon av thoracale aorta.
• Tegn på hjertefeil.
• Congestion i lungene, basal infiltrering i lungene i hjertesvikt.

Prosedyren utføres raskt, er smertefri, krever ikke spesiell foreløpig forberedelse, og resultatene kan oppnås ganske raskt. En tydelig minus røntgenundersøkelse er røntgenbestråling. Konsekvensen av denne studien skal derfor begrunnes.

CT i hjertet og blodårene
Beregnet tomografi er en metode for lag-for-lag-undersøkelse av indre organer som bruker røntgenstråling. CT er en informativ metode som gjør at du kan oppdage ulike patologier i hjertet, og lar deg også bestemme den mulige risikoen for kranskärlssykdom (koronar hjertesykdom) i henhold til graden av forkalkning (deponering av kalsiumsalter) av kranspulsårene.

Beregnet tomografi kan oppdage endringer i følgende strukturer i hjertet:

• tilstand av kranspulsårene - graden av forkalkning av kranspulsårene (volum og kalsifikasjonsmasse), koronararterie-stenose, koronar shunts, anomalier av kranspulsårene;
• aorta sykdommer - aorta aneurisme, aorta disseksjon, det er mulig å ta målinger som er nødvendige for aorta proteser;
• tilstanden til hjertekamrene - fibrosering (spredning av bindevev), dilatasjon av ventrikkelen, aneurisme, tynning av veggene, tilstedeværelse av bulkformasjoner;
• endringer i lungeårene - stenose, unormale endringer;
• Ved hjelp av CT kan nesten alle hjertefeil identifiseres.
• perikardielle patologier - konsentrisk perikarditt, fortykning av perikardiet.

MR i hjertet
MR (magnetisk resonansbilder) er en svært verdifull metode for å studere hjertets struktur og funksjon. MR er en metode for å studere indre organer basert på fenomenet magnetisk atomresonans. MR kan utføres enten med kontrast (innføring av et kontrastmiddel for bedre visualisering av vev) eller uten det, avhengig av formålet med studien.

MR gir følgende informasjon:

• evaluering av hjertefunksjon, ventiler;
• graden av myokardiell skade;
• fortykkelse av myokardets vegger;
• hjertefeil;
• perikardie sykdommer.

MR er kontraindisert i nærvær av en pacemaker og andre implantater (proteser) med metalldeler. De viktigste fordelene med denne metoden er høyt informasjonsinnhold og mangel på pasienteksponering.

ultralydundersøkelse
Ultralyd er en metode for å studere de indre organer ved hjelp av ultralydbølger. For diagnose av hjertesykdom er ultralyd også en av de ledende metodene.

Ultralyd har flere betydelige fordeler:

• ikke-invasiv (ingen vevskader);
• uskadelighet (ingen eksponering);
• lav pris;
• raske resultater;
• svært informativ.

Ekkokardiografi (en ultralydsmetode som retter seg mot å undersøke hjertet og dets strukturer) gjør det mulig å vurdere størrelsen og tilstanden til hjertemuskelen, hulrommene i hjertet, ventilene, karene og å oppdage patologiske forandringer i dem.

Følgende typer ultralyd brukes til å diagnostisere hjertesykdommer:

• Transthorak ekkokardiografi. I transthorak ekkokardiografi er ultralydssensoren plassert på overflaten av huden. Ulike bilder kan fås ved å endre sensorens posisjon og vinkel.
• Transsofageal (transesofageal) ekkokardiografi. Denne typen ekkokardiografi lar deg se hva som er vanskelig å se i transthorak ekkokardiografi på grunn av tilstedeværelsen av hindringer (fettvev, ribber, muskler, lunger). I denne studien passerer sensoren gjennom spiserøret, noe som er viktig fordi esophagus ligger i umiddelbar nærhet av hjertet.

Det er også en slik variasjon av echoCG som stressekardiografi, der samtidig med studien blir fysisk stress gitt på kroppen og endringer registreres.

EKG
Et elektrokardiogram er en metode for å registrere hjertens elektriske aktivitet grafisk. EKG er en ekstremt viktig forskningsmetode. Med det kan du oppdage tegn på hjertesykdom, tegn på hjerteinfarkt. EKG utføres ved hjelp av en elektrokardiograf, resultatene utstedes umiddelbart på stedet. En kvalifisert lege utfører videre en grundig analyse av resultatene av EKG og gjør konklusjoner om forekomst eller fravær av karakteristiske tegn på patologi.

EKG er utført en gang, og den såkalte daglige overvåking av EKG (ifølge Holter) utføres. Ved denne metoden utføres kontinuerlig EKG-opptak. Samtidig registrert fysisk aktivitet, om noen, utseendet av smerte. Prosedyren varer vanligvis 1 til 3 dager. I noen tilfeller varer prosedyren mye lengre - måneder. I dette tilfellet blir sensorene implantert under huden.

Hjertekateterisering
Den mest brukte metoden er kateterisering av hjertet av Seldinger. Forløpet av prosedyren styres av et spesielt kamera. Pre-made lokalbedøvelse. Hvis pasienten er rastløs, kan en beroligende også bli administrert. En spesiell nål gjør en punktering av lårbenen, så legges en nål på nålen, som når den dårligere vena cava. Deretter settes et kateter på føringen, som settes inn i høyre atrium, hvorfra det kan settes inn i høyre ventrikel eller lungekropp, og føreren fjernes.

Hjertekateterisering tillater:

• nøyaktig måling av systolisk og diastolisk trykk;
• oximetrisk analyse av blod oppnådd gjennom et kateter (bestemmelse av oksygenmetning i blodet).

Kan også utføres kateterisering av venstre hjerte, som utføres ved punktering av femorale arterien. For øyeblikket finnes det metoder for synkron kateterisering av hjertet, når kateteret blir introdusert i venøse og arterielle systemer samtidig. Denne metoden er mer informativ.

Koronar angiografi
Koronarangiografi er en metode for å studere hjertekarsartorer i hjernen ved hjelp av røntgenstråler. Koronarangiografi utføres ved bruk av katetre gjennom hvilke et kontrastmiddel injiseres i kranspulsårene. Etter injeksjon fyller kontrastmiddelet helt lumen av arterien, og ved hjelp av en røntgenmaskin tas flere bilder i forskjellige fremskrivninger, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden til fartøyene.

Sykkel ergometri (EKG med last)
Sykkel ergometri er en forskningsmetode som er produsert ved hjelp av en spesiell installasjon - et syklus ergometer. Sykkel ergometer er en spesiell type simulator som er i stand til å nøyaktig dispensere øvelsen. Pasienten sitter på et sykkel ergometer, på armer og ben (kanskje på ryggen eller skulderbladene), registreres elektroder med hjelp av hvilke EKG-opptak er laget.

Metoden er ganske informativ og lar deg vurdere kroppens toleranse mot fysisk aktivitet og etablere det tillatte nivået av fysisk aktivitet, identifisere tegn på myokardisk iskemi, evaluere effektiviteten av behandlingen, fastslå funksjonell klasse av anstrengende angina.

Kontraindikasjoner til sykkel ergometri er:

• akutt myokardinfarkt;
• lungeemboli;
• ustabil angina;
• nyresvikt
• sen graviditet;
• atrioventrikulær blokk 2 grad (brudd på den elektriske impulsen fra atria til hjertets ventrikler);
• andre akutte og alvorlige sykdommer.

Forberedelse for sykkel ergometri innebærer å gi opp mat flere timer før studiet, unngå stressfulle situasjoner, slutte å røyke før studien.

Behandling av hjerte dyspné

Behandling av dyspné bør først og fremst være rettet mot å eliminere årsakene til forekomsten. Uten å vite årsakene til dyspnø, er det umulig å bekjempe det. I denne forbindelse er den riktige diagnosen svært viktig.

I behandlingen kan brukes som legemidler og kirurgiske inngrep, og tradisjonell medisin. I tillegg til det grunnleggende behandlingsmåte er overholdelse av kostholdet, daglig behandling og livsstilsjustering svært viktig. Det anbefales å begrense overdreven fysisk anstrengelse, stress, behandling av hjertesykdommer og risikofaktorer som fører til dem.

Behandling av hjerte dyspné er etiopathogenetisk, det vil si rettet mot årsakene og mekanismen av forekomsten. For å eliminere hjerte dyspnø er det derfor nødvendig å bekjempe hjertesykdom.