logo

CNS-lesjon hos nyfødte

Sentralnervesystemet er selve mekanismen som hjelper en person til å vokse og navigere i denne verden. Men noen ganger mislykkes denne mekanismen, "bryter". Det er spesielt skummelt hvis dette skjer i de første minuttene og dagene av barnets uavhengige liv eller til og med før fødselen. På hvorfor barnet er berørt av sentralnervesystemet og hvordan du hjelper barnet, diskuteres i denne artikkelen.

Hva er det

Sentralnervesystemet er et tett "ligament" av de to viktigste forbindelsene - hjernen og ryggmargen. Hovedfunksjonen som tildeles sentralnervesystemet av natur, er å gi reflekser, både enkle (svelging, suging, pusting) og kompleks. Sentralnervesystemet, og nærmere bestemt dets midterste og nedre divisjoner, regulerer aktiviteten til alle organer og systemer, sørger for kommunikasjon mellom dem. Den høyeste delen er hjernebarken. Hun er ansvarlig for selvbevissthet og selvbevissthet, for forbindelsen til personen med verden, med virkeligheten rundt barnet.

Krenkelser, og dermed skade på sentralnervesystemet, kan begynne så tidlig som fosterets utvikling i livmoren, og kan forekomme under påvirkning av visse faktorer umiddelbart eller noen gang etter fødselen.

Fra hvilken avdeling av sentralnervesystemet som er berørt, vil det avhenge av hvilke kroppsfunksjoner som vil bli svekket, og graden av skade vil avgjøre omfanget av konsekvensene.

årsaker

Hos barn med lidelser i sentralnervesystemet oppstår omtrent halvparten av alle tilfeller i intrauterinske lesjoner, kalles det perinatal patologi i sentralnervesystemet. Samtidig er over 70% av dem for tidlige babyer som dukket opp før fødselsperioden. I dette tilfellet ligger hovedgrunnen i ufruktbarheten til alle organer og systemer, inkludert den nervøse, den er ikke klar for autonomt arbeid.

Omtrent 9-10% av tots født med lesjoner i sentralnervesystemet ble født i tid med en normal vekt. Eksperter mener at tilstanden i nervesystemet påvirkes av negative intrauterine faktorer, som for eksempel langvarig hypoksi opplevd av en baby i livmoren under svangerskapet, fødselstrauma og en tilstand av akutt oksygen sult under vanskelig levering, metabolske forstyrrelser i barnet, som Smittsomme sykdommer og graviditetskomplikasjoner begynte allerede før fødselen; Alle lesjonene som resulterte fra ovennevnte faktorer under graviditet eller umiddelbart etter fødselen kalles også restorganisk:

  • Hypoksi av fosteret. Oftest er mangelen på oksygen i blodet under graviditeten påvirket av babyer hvis mødre misbruker alkohol, rusmidler, røyk eller jobber i farlig produksjon. Antall aborter som ligger foran disse slektene, er også av stor betydning, siden endringene som oppstår i livmorvevene etter avslutning av svangerskapet, bidrar til forstyrrelsen av livmorblodstrømmen i etterfølgende graviditet.

PCNS hos nyfødte - hva er diagnosen, hva er symptomene på sykdommen hos barn, er det noen behandling?

Når en baby er født, er dens indre organer og kroppssystemer ikke fullstendig dannet ennå. Dette gjelder også for sentralnervesystemet, som er ansvarlig for den normale sosiale aktiviteten til en person. For dannelsesprosessen skal fullføres, er det nødvendig med en viss tidsperiode.

I de siste årene har antall patologier i sentralnervesystemet hos spedbarn økt betydelig. De kan utvikle seg i prenatal perioden, og vises også i ferd med fødsel eller umiddelbart etter dem. Slike lesjoner, som påvirker nervesystemet, kan forårsake alvorlige komplikasjoner og til og med uførhet.

Hva er perinatal CNS skade?

Perinatal skade på sentralnervesystemet, forkortet til PCNS, er en rekke patologier som er relatert til funksjonsfeil i hjernens funksjon og unormal utvikling i strukturen. Det er liknende avvik fra normen hos barn i perinatal perioden, hvor tidsrammen er i intervallet fra 24 ukers svangerskap til de første 7 dagene av livet etter fødselen, inkludert.

For øyeblikket er PCV hos nyfødte ganske vanlig. En slik diagnose er satt i 5-55% av babyer. Den sterke variasjonen av indikatorene skyldes det faktum at ofte CNS-lesjoner av denne typen går enkelt og raskt. Tilfeller av alvorlige former for perinatale lesjoner forekommer hos 1-10% av barna som ble født på den fastsatte tiden. For tidlig babyer er mer utsatt for sykdom.

Sykdomsklassifisering

I moderne medisin er det vanlig å klassifisere abnormiteter i normalfunksjonen i sentralnervesystemet i samsvar med årsakene til denne eller den nevnte patologien. I denne forbindelse er hvert brudd preget av egne former og symptomer. Det er 4 hovedpatologiske typer CNS-skade:

  • traumatisk;
  • dysmetabolic;
  • Infeksjonssykdommer;
  • hypoksisk genese.

Perinatal skade på nyfødte

Perinatal lesjoner i sentralnervesystemet er de som utvikler seg i perinatal perioden, hvorav de fleste forekommer i prenatal tid. Risikoen for barnets depresjon i sentralnervesystemet øker, hvis en kvinne har hatt under graviditet:

  • cytomegalovirusinfeksjon (vi anbefaler å lese: symptomer og effekter av cytomegalovirusinfeksjon hos barn);
  • toksoplasmose;
  • røde hunder;
  • herpesinfeksjon;
  • syfilis.

Barnet kan få intrakranielt traume og skader på ryggmargen eller perifert nervesystem under arbeid, noe som også kan forårsake perinatale lesjoner. Giftige effekter på fosteret kan forstyrre metabolske prosesser og påvirke hjernens aktivitet negativt.

Hypoksisk-iskemisk skade på nervesystemet

Hypoksisk-iskemisk skade på nervesystemet er en form for perinatal patologi, som skyldes fostrets hypoksi, det vil si utilstrekkelig oksygenforsyning til cellene.

En manifestasjon av den hypoksiske iskemiske formen er cerebral iskemi, som har tre grader av alvorlighetsgrad:

  • Den første. Ledsaget av depresjon eller excitasjon av sentralnervesystemet, som varer opptil en uke etter fødselen.
  • Den andre. Undertrykkelsen / excitasjonen av CNS, som varer mer enn 7 dager, ledsages av kramper, økt intrakranielt trykk og autonome-viscerale lidelser.
  • Tredjedel. Hun er preget av en alvorlig konvulsiv tilstand, dysfunksjoner av hjernestammen, høyt intrakranielt trykk.

Blandet sykdom

I tillegg til iskemisk genese kan hypoksiske lesjoner i sentralnervesystemet skyldes blødninger av ikke-traumatisk opprinnelse (hemorragisk). Disse inkluderer blødninger:

  • intraventrikulær type 1, 2 og 3 grader;
  • subaraknoid primær type;
  • inn i hjernens substans.

Funksjoner i diagnosen PPNS

Etter fødsel må en neonatolog undersøke barn, og gjennomføre en vurdering av graden av hypoksi. Det er han som kan mistenke perinatal lesjon på grunn av endringer i tilstanden til det nyfødte. Konklusjonen om tilstedeværelsen av patologi er bekreftet eller refundert i de første 1-2 månedene. Under hele denne tiden er krummen under oppsyn av leger, nemlig en nevrolog, barnelege og ytterligere spesialist smal fokus (hvis nødvendig). Avvik i nervesystemet krever spesiell oppmerksomhet for å kunne rette dem i tide.

Skjemaer og symptomer på sykdommen

Perinatal skade på sentralnervesystemet hos nyfødte kan forekomme i 3 forskjellige former, som er preget av egne symptomer:

  1. enkelt;
  2. gjennomsnitt;
  3. alvorlig.

Å vite symptomene, som taler om undertrykkelse av arbeidet i sentralnervesystemet, er det mulig i de tidlige stadier å etablere diagnosen og å begynne å behandle sykdommen i tide. Tabellen nedenfor beskriver symptomene som følger sykdomsforløpet for hver av dens former:

  • høy spenning av nervereflekser;
  • svak muskel tone;
  • gliding squint;
  • skjelving av haken, hender og føtter;
  • vandrende bevegelser av eyeballs;
  • nervebevegelser.
  • mangel på følelser;
  • svak muskel tone;
  • lammelse;
  • kramper;
  • overfølsomhet;
  • Spontan fysisk aktivitet av øynene.
  • kramper;
  • nyresvikt
  • funksjonsfeil i tarmene;
  • problemer med kardiovaskulærsystemet;
  • nedsatt funksjon av luftveiene.

Årsaker til utvikling

Blant årsakene som fører til perinatal CNS-skade hos et spedbarn, er fire hovedpersoner verdt å merke seg:

  1. Hypoksi av fosteret i prenatalperioden. Denne avviken er knyttet til mangel på oksygen som kommer inn i barnets blod fra mors kropp. Forverrende faktorer er skadelige arbeidsforhold for den gravide kvinnen, skadelige vaner, for eksempel røyking, forbi smittsomme sykdommer og tidligere aborter.
  2. Skader forårsaket under fødsel. Hvis en kvinne har en svak arbeidsaktivitet, eller babyen dveler i bekkenet.
  3. Krenkelse av metabolske prosesser. De kan forårsake giftige komponenter som kommer inn i kroppen av en gravid kvinne sammen med sigaretter, alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer og potente legemidler.
  4. Virale og bakterielle infeksjoner som gikk inn i mors kropp under graviditet, forkortet IUI - intrauterin infeksjoner.

Konsekvenser av sykdommen

I de fleste tilfeller, når barnet er ett år gammelt, forsvinner nesten alle symptomene som følger med skade på nervesystemet. Dessverre betyr det ikke at sykdommen har gått ned. Vanligvis etter en slik sykdom er det alltid komplikasjoner og ubehagelige konsekvenser.

Blant dem merk:

  1. Hyperaktivitet. Dette syndromet er preget av aggressivitet, hysteriangrep, læringsproblemer og minneproblemer.
  2. Forsinket utvikling. Dette gjelder både fysisk og verbal mental utvikling.
  3. Cerebroasthenic syndrom. Han har et barns avhengighet av værforhold, humørsvingninger, rastløs søvn.

De alvorligste konsekvensene av undertrykkelsen av arbeidet i sentralnervesystemet, som fører til barnets funksjonshemming, er:

Risikogruppe

Utbredelsen av diagnosen perinatale lesjoner i nervesystemet hos nyfødte skyldes mange faktorer og forhold som påvirker intrauterin utvikling av fosteret og fødselen til babyen.

Barn som faller inn i høyrisikogruppen, som er 50%, er:

  • med bekkenpresentasjon;
  • for tidlig eller tvert imot utsatt;
  • med større fødselsvekt over 4 kg.

Også viktig er arvelig faktor. Imidlertid er det vanskelig å forutse nøyaktig hva som kan føre til depresjon av sentralnervesystemet hos et barn og avhenger mer av situasjonen som helhet.

diagnostikk

Enhver nedsatt hjerneaktivitet er vanskelig å diagnostisere på et tidlig stadium. Barnene diagnostiseres med perinatale CNS-lesjoner i løpet av de første månedene av livet, med utgangspunkt i deres problemer med motor- og taleapparatet, og tar også hensyn til nedsattelse av mentale funksjoner. Nærmere på året, bør spesialisten allerede spesifisere typen av sykdommen eller motbevise den tidligere konklusjonen.

Forstyrrelser i nervesystemet representerer en alvorlig fare for helse og utvikling av barnet, så det er viktig å diagnostisere problemet i tide til å gjennomføre en skikkelig behandling. Hvis en nyfødt baby oppfører seg ukarakteristisk, og de første symptomene på sykdommen vises, må foreldrene vise det til legen. I utgangspunktet utfører han en inspeksjon, men for en nøyaktig diagnose av en slik prosedyre kan det ikke være nok. Bare en integrert tilnærming vil identifisere sykdommen.

Ved den minste mistanke om utviklingen av PCV av barnet, må du umiddelbart vise legen

Av denne grunn er følgende kliniske og laboratorietester vanligvis i tillegg foreskrevet:

  • neurosonografi (vi anbefaler å lese: Hva viser nevrosonografi av hjernen til nyfødte?);
  • CT-skanning - computertomografi eller MR-magnetisk resonansavbildning av hjernen;
  • Ultralyd - ultralyd diagnostikk;
  • Røntgenundersøkelse;
  • Echoencephalography (Echo), Rheoencephalography (REG) eller elektroencefalografi (EEG) - metoder for funksjonell diagnostikk (vi anbefaler å lese: hvordan hjernen EEGer for barn?);
  • undersøkelse av en rådgivende karakter av en øyelege, en taleperson og en psykolog.

Symptomer på behandling avhengig av symptomene

Behandlingen av sentralnervesystemets pasienter i nyfødte må gjennomføres i de første månedene av livet, siden i det hele tatt er nesten alle prosesser reversible, og svekkede hjernefunksjoner kan fullstendig gjenopprettes.

I de første månedene av livet kan PCVS lett behandles.

For å gjøre dette, utført den aktuelle medisinterapien, som lar deg:

  • forbedre kraften i nerveceller;
  • stimulere blodsirkulasjonen;
  • normalisere muskeltonen;
  • normalisere metabolske prosesser;
  • kvitt kramperen;
  • arrestere hevelse i hjernen og lungene;
  • øke eller redusere intrakranialt trykk.

Når barnets tilstand er stabilisert, utføres fysioterapi eller osteopati i kombinasjon med medisinering. Terapeutisk og rehabiliteringskurs utvikles individuelt for hvert tilfelle.

Intrakranial hypertensjon

Intrakraniell hypertensjonssyndrom manifesterer seg som en økning i omkretsen av et nyfødt barns hode i forhold til normen, hevelse av en stor fontanelle og avvik i suturene til skallen (les: hva sier Komarovsky at den nyfødte har en liten fontanel?) Også barnet er nervøst og raskt opphisset. Når disse symptomene oppstår, foreskrives barnet diuretika mens dehydreringsbehandling utføres. For å redusere sannsynligheten for blødning, anbefales det å drikke Lidaz.

Plus, smuler gjør spesielle gymnastikk øvelser som bidrar til å redusere intrakranielt trykk. Noen ganger bruker de akupunktur og manuell terapi for å korrigere utstrømningen av væske.

Forsterkende treningsøvelser er nødvendigvis inkludert i kompleks behandling av PCV

Bevegelsesforstyrrelser

Ved diagnostisering av syndromet i motorforstyrrelser er behandlingen en rekke tiltak for å eliminere problemet:

  • Narkotika terapi. Slike legemidler som galantamin, dibazol, alizin, prozerin er foreskrevet.
  • Massasje og fysioterapi. For barn under ett år kreves minst 4 kurs i slike prosedyrer, som hver består av ca. 20 økter med spesielle utvalgte øvelser. De velges avhengig av hva som er avviket: gå, sitte eller krype. Massasje og treningsbehandling utføres ved hjelp av salver.
  • Osteopati. Det består i å gjennomføre en massasje av indre organer og effekten på de ønskede punktene i kroppen.
  • Refleksologi. Har etablert seg som den mest effektive metoden. Hennes hjelp blir tatt i bruk i tilfeller der VOS fører til en forsinkelse i modning og utvikling av nervesystemet.

Økt neuro-refleks excitability

Med henvisning til den milde form av patologien, er det særegen for henne:

  • senker eller øker muskeltonen;
  • utryddelse av reflekser;
  • overfladisk søvn;
  • Causeless Jitter.

Massasje med elektroforese bidrar til å gjenopprette muskeltonen. I tillegg utføres medisinsk terapi, og behandling med impulsstrømmer og spesielle bad kan foreskrives.

Epileptisk syndrom

Epileptisk syndrom kjennetegnes av tilbakevendende epileptiske anfall, som er ledsaget av kramper, som representerer flinching og kramming av øvre og nedre ekstremiteter og hode. Hovedoppgaven av terapi i dette tilfellet er å kvitte seg med konvulsiv tilstand.

Finlepsin er foreskrevet dersom barnet har konvulsiv syndrom

Et kurs på følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:

Minimal hjernesvikt

Minimal cerebral dysfunksjon, bedre kjent som hyperaktivitet eller oppmerksomhetsunderskuddssyndrom, er en lavt symptomform for nevrologiske lidelser. Behandlingen med rusmidler er hovedsakelig rettet mot å eliminere spesifikke manifestasjoner, mens fysiske metoder, nemlig massasje eller kroppsopplæring, bedre kan korrigere barnets patologiske tilstand.

Gjenopprettingstid

En viktig rolle i full utbedring av babyen er gjenopprettingsperioden.

Disse inkluderer:

  • elektroforese med medisiner;
  • terapeutisk ultralyd;
  • fysioterapi og gymnastikk;
  • akupunktur;
  • svømme leksjoner;
  • impulsstrømmer;
  • massasje;
  • balneotherapy;
  • termiske prosedyrer;
  • pedagogiske korreksjonsmetoder;
  • terapi med musikk.

I tillegg bør foreldrene skape visse levevilkår for et barn med PCAD:

  1. Komfortabel temperatur. Det bør ikke overopphetes og ikke overkjøles barnet.
  2. Utelukkelsen av lydstimuli. Du må ikke snakke for høyt ved siden av krummer, ikke høre på musikk eller se på TV med høyt volum.
  3. Minimere sannsynligheten for infeksjon. For dette må du redusere besøk til venner og slektninger.
  4. Riktig ernæring. Det er ønskelig å fortsette å amme det nyfødte, fordi morsmelk er en kilde til vitaminer, hormoner og biologisk aktive stoffer som hjelper nervesystemet til å utvikle seg og gjenopprette seg normalt.
  5. Bruk pedagogiske tepper, bøker og leker. I slike yrker er det viktig å observere moderering slik at krummen ikke vil overarbeides.

Perinatal skade på nervesystemet hos nyfødte (PCNS)

Perinatal CNS-skade er en patologi som inkluderer en gruppe forskjellige forhold som, under påvirkning av negative faktorer, påvirker ryggmargen eller hjernen til en nyfødt.

Hittil er det ingen klar terminologi som beskriver PCV hos nyfødte. Opp til 1990-tallet brukte de klassifiseringen foreslått av Yakunin Yu. Ya., Hvor begreper ble brukt som ikke var helt relevante ut fra dagens medisinske synsvinkel.

Uttrykket "perinatal encefalopati" (bokstavelig talt betyr "hjernefrekvens") indikerte derfor vedvarende, nesten irreversible forandringer i nervesystemet. Men mange perinatale lidelser er reversible. I begynnelsen av livet har hjernen enorme kompenserende evner og er i stand til å gjenopprette, selv i tilfelle av en patologi med moderat alvorlighetsgrad.

Begrepet "cerebrovaskulær ulykke" var assosiert med nevrologer med slag og hadde ingen klare tegn. Over tid ble det kjent som "cerebral iskemi". Separat snakke om hypertensive hydrocephal syndrom. Intrakraniell hypertensjon diagnostiseres ofte, mens det måles vanskelig å måle CSF-trykk, og diagnosen blir ofte gjort på grunnlag av symptomer som er ganske vanlige for spedbarn i de første ukene av livet: hakskjelv, irritabilitet, rystelser, overfladisk søvn, angst og gråte. Som et resultat tar barn urimelig alvorlige rusmidler fra tidlig alder.

Imidlertid finnes perinatale lesjoner og kan ikke ignoreres. Patologi i alvorlig form er veldig farlig for barnets liv. Ifølge noen estimater er diagnosen PCV gitt fra 5 til 55% til nyfødte. En slik forskjell skyldes inkluderingen her og milde former for brudd i denne perioden. Dette er hovedsakelig et problem med premature babyer, siden fødselsvekten direkte påvirker dannelsen og funksjonen i nervesystemet.

Diagnosen er bare relevant for barn i første leveår (fordi han kalte "perinatal" og ordet refererer til en tid nær fødselen). Når en baby når 12 måneder, gjøres en annen diagnose basert på kombinasjonen av eksisterende symptomer.

Hvordan utvikler sykdommen

Tre faser (perioder) av perinatale skader er notert:

  • akutt - fra fødselen eller fra prenatal perioden til den første måneden i livet;
  • utvinning; Det er delt inn i tidlig (2-3 måned) og sent (4-12 måneder, i for tidlig opptil 24 måneder);
  • utfallet av sykdommen.

Hvert gap har sitt eget kliniske bilde og manifesterer seg i form av visse syndromer. På hvordan de uttrykkes, døm alvorlighetsgraden av sykdommen. Vurder deres funksjoner.

Akutt periode

  1. Hypertensjon-hydrocephalsyndrom. Den cerebrospinalvæske akkumuleres i hjernens ventrikler på grunn av brudd på utstrømningen, og dermed øker intrakranialt trykk. Foreldre eller leger kan merke en rask økning i hodeomkretsen, samt fremspring av en vår. Indirekte, oppkast som ligner på oppkast, øye nystagmus og dårlig overfladisk søvn indikerer indirekte utvikling av hydrocephalus.
  2. Konvulsivt syndrom. Sjelden oppstår i form av å trekke armer, ben og hode, en episodisk flinch.
  3. Vegetativ-visceralt syndrom. Manifisert av en marmor tinge av huden (siden tonen i perifer fartøy er forstyrret), problemer med mage-tarmkanalen og kardiovaskulære systemet.
  4. Apati syndrom. Vital reflekser med suging og svelging er svekket, og motoraktiviteten reduseres, sammen med redusert muskelton.
  5. Økt neuro-refleks excitability. Den er preget av muskeldystroser: tonen kan enten økes eller reduseres; reflekser falmer bort lenger enn vanlig, hos barn skjelver haken, spesielt når det gråter, som kontinuerlig oppstår uten tilsynelatende grunn. Barnet sover overfladisk. Syndromet følger mild sykdom.
  6. Comatose syndrom. Det oppstår som et resultat av sterk undertrykkelse av sentralnervesystemet og indikerer den nyfødte dårlige tilstanden. Et ungt barn som har kommet inn i koma er plassert i intensiv omsorg i en bevisstløs tilstand, siden det ikke er tegn på koordinering av hjerneaktivitet.

Gjenopprettingstid

Den tidlige gjenopprettingsperioden er villedende, fordi det ser ut til at nevrologiske lidelser ikke er så uttalt, muskeltonen vender tilbake til normal, refleksene gjenopprettes. Men etter en stund blir det kliniske bildet igjen forverret. Det bør bemerkes at en lignende situasjon oppstår bare når CNS-lesjonen ble diagnostisert hos moderate til alvorlige nyfødte.

Det er logisk at barnet som har lidd denne patologien, utvikler seg sent. Han senere vil hans jevnaldrende holde hodet sitt, sitte og gå. Senere vises det første smilet, interessen i omverdenen. Alle forsinkelser i motorisk og mental utvikling bør oppfordre foreldrene til å vise barnet til en nevrolog, men med en slik diagnose er barn så registrert hos ham.

Også, hvis intensiv medisinbehandling brukes i den akutte perioden, så i gjenopprettingsfasen legges det vekt på fysioterapi, massasjekurs og psykokorreksjon.

Utfall av sykdommen

Resultatene av terapien blir tatt nærmere ett år gammel. Med en gunstig prognose kan følgende konsekvenser opprettholdes:

  • forsinket utvikling av talekompetanse, motor og mental tilstand;
  • hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskudd - barnet kan ikke konsentrere seg lenge om emnet som studeres, husker ikke den nye, er tilbøyelig til å vise aggresjon og impulsivitet;
  • cerebroasthenisk syndrom (uttrykt i angst, grunne søvn, manifestasjon av hysteri, meteoavhengighet).

Alvorlig sykdom av sykdommen fører til utvikling av:

  • epilepsi;
  • cerebral parese;
  • hydrocephalus.

I tall kan variasjoner av utviklingen av sykdomsresultatet uttrykkes som følger: 30% - fullstendig gjenoppretting, 40% - funksjonsnedsettelse, ca. 30% er organiske lidelser, i sjeldne tilfeller forekommer døden.

årsaker til

Snakker om årsakene til depresjon av nervesystemet, er det 4 hovedfaktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

  1. Akutt hypoksi. Oksygen sult kan starte selv under fosterutvikling på grunn av kroniske maternale sykdommer (diabetes, nefropati), placenta mangel eller infeksjon. Utviklingen av hypoksi er ganske mulig under fødsel, hvis de er hurtige eller langvarige, er fostrets stilling ikke hodet, det oppstår placentabrudd, etc.
  2. Traumatisering. Oppstår under levering på grunn av unprofessional handlinger av personell eller på grunn av andre omstendigheter (smalt bekken, stor hodestørrelse, sammenføyning med navlestreng, bekkenpresentasjon).
  3. Giftig metabolsk skade. Det utvikler seg hvis stoffskiftet forstyrres i spedbarnets kropp eller moren har tatt giftige produkter (narkotika, nikotin, visse medisiner, alkohol) mens du bærer fosteret.
  4. Viral eller bakteriell infeksjon.

Grader av alvorlighetsgrad

  • Easy. Muskeltonen er moderat økt eller redusert. Strabismus, et symptom på Gref, liten refleks excitability. Chin skjelver. Tegn på undertrykkelse kan veksles med spenning.
  • Gjennomsnitt. Inhibering av reflekser, sjeldne anfall, rastløs oppførsel, forstyrrelser i hjertesystemet, gastrointestinalt og nyrene. Symptomer på depresjon dominerer over symptomer på oppblåsthet.
  • Tung. Åndedretts- og hjertesykdommer, lav Apgar-score, tilstand krever gjenopplivning.

diagnostikk

En nevrolog kan sende barnet til en oftalmologkonsultasjon og ytterligere undersøkelser. Hva er deres fordeler og ulemper?

neurosonography

En rimelig, sikker og utbredt metode for å studere strukturer i kranialboksen ved hjelp av ultralyd. Prosedyren utføres av et spesielt apparat gjennom en åpen fjær. Det er mulig å foreta en studie for svært premature babyer i intensivavdelingen, selv om de er koblet til mekanisk ventilasjon.

Neurosonografi lar deg se graden av fylling av hjernens ventrikler og foreslå årsakene til at hjerneaktiviteten lider. Mindre forskning - enhver sone med endret ekkogenitet kan misforstå for patologi. Også, nøyaktigheten av studien påvirkes av babyens tilstand (han er rolig eller gråter) og til og med måten sensorene er festet til.

Beregnet tomografi og MR

Det skjer så at nevrologi ikke har avslørt alvorlige patologier, og symptomene på CNS depresjon er tydelige. Deretter utfører forskning ved hjelp av magnetisk resonans eller computertomografi. Denne metoden er mer informativ, det lar deg "se" inn i hjørnens mest avstandige hjørner, for å evaluere sine minste strukturer.

En viktig regel: under studien bør barnet ikke bevege seg. Derfor, før prosedyren, kan han gå inn i spesielle medisiner.

EEG og Doppler

Elektroencefalografi bidrar til å se den bioelektriske hjerneaktiviteten, for å evaluere pulsering av blodkar. Det er bare hjernen i perinatal perioden er umoden, og studien skal utføres mer enn en gang, sammenligne ytelse. Ved bruk av dopplerografi evalueres blodstrømmen i karene.

behandling

Det medisinske medarbeiders oppgave er å etablere så snart som mulig det faktum at forstyrrelser i sentralnervesystemet og starte behandling på barselssykehuset. Husk at den første måneden av livet er det mest avgjørende når modning av nerveceller er mulig og full erstatning for de som døde etter oksygen sult.

PCNA i den akutte perioden behandles i intensivavdelingen. Barnet er plassert i en spesiell hette og retter all innsats for å opprettholde hjertet, nyrene og lungene, eliminere kramper, hjerneødem. I løpet av denne perioden er behandling med medisiner som forbedrer hjernecirkulasjonen, normalisert utgang av cerebrospinalvæske indikert. Samtidig er legene ansvarlige for å velge dosering av narkotika, spesielt når det gjelder for tidlige babyer med liten masse. Utført døgnet overvåking av neonatologer. En nevrolog kan inviteres til konsultasjonen direkte til intensivavdelingen.

Når tilstanden vender tilbake til normal, blir spedbarnet overført til neonatalpatologiavdelingen eller til nevrologisk avdeling for videre behandling. Reflekser går gradvis tilbake til normal, arbeidet i hjertemusklen, organene i mage-tarmkanalen stabiliseres, og ventilasjonen av lungene er forbedret. Valget av terapeutiske legemidler er rettet mot å eliminere de eksisterende syndromene.

Gjenopprettingstid

Rehabiliteringsaktiviteter i gjenopprettingsperioden inkluderer et kurs av massasje, elektroforese og gymnastikk. Veldig nyttig svømming. Den, på den ene siden, slapper av muskeltonen, på den annen side styrker den muskulære korsetten. Massasjeelementer vil variere avhengig av type bevegelsesforstyrrelser. Når hypertoni viser en avslappende massasje. Og med muskulær hypotoni er massasje designet for å slappe av lemmer og aktivere muskler i ryggen, magen, armer og ben.

Varme bad har en gunstig effekt på nervesystemet. Og hvis du legger til buljong med motherwort eller nåler til vannet, får du en balneoprocedure med beroligende effekt. Den helbredende effekten av varme brukes til behandling av paraffin og ozokeritt, og pålegger applikasjoner på de berørte områdene.

Legene anbefaler sterkt å forsøke å opprettholde amming i denne vanskelige tiden. Hvorfor? Fordi melk inneholder alt som er nødvendig for å beskytte babyen mot infeksjoner og tillater ham å raskt styrke immunforsvaret. Melk og mors kjærlighet bidrar til å redusere stress og forbedre følelsesmessig tilstand. Når en nyfødt er plassert i intensivavdelingen, blir den matet fra en flaske eller gjennom en sonde. For å spare melk, dekanter regelmessig. Fest barnet til brystet ditt så snart som mulig.

Et barn som har hatt perinatal lesjon i sentralnervesystemet bør beskyttes mot høye lyder, overoppheting eller overdreven kjøling, infeksjonskilder (la kun friske pårørende og venner inn i huset). Generelt bør det være så behagelig som mulig å tilpasse seg miljøet. For psykokorreksjon brukes musikkterapi, taktil stimulering, foreldre læres å samhandle med barnet, for å evaluere hans reaksjoner. Alle tiltak er rettet mot å maksimere barnets livskvalitet og hans sosiale tilpasning.

Perinatale lesjoner i sentralnervesystemet

Perinatale lesjoner i sentralnervesystemet

BESTEMMELSE

Perinatal encefalopati (PEP) er en kollektiv diagnose som innebærer en dysfunksjon eller struktur av hjernen av forskjellig opprinnelse som oppstår i perinatal perioden.

Perinatal perioden inkluderer antatale, intrapartum og tidlige nyfødte perioder.

Den antatale perioden begynner den 28. uke med intrauterin utvikling og slutter med utbruddet av en generisk handling.

Intrapartumperioden inkluderer direkte fødselen selv fra begynnelsen av arbeidskraft til fødselen til et barn.

Den tidlige nyfødte perioden tilsvarer den første uken i et barns liv og er preget av prosesser for tilpasning av nyfødte til miljøforhold.

MODERNE VISNINGER

I den moderne internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10), gjelder ikke diagnosen "perinatal encefalopati". Men med hensyn til tradisjonen etablert i vårt land, samt de eksisterende vanskelighetene ved tidlig og nøyaktig diagnose av arten av perinatal hjerneskade, fortsetter denne "diagnosen" fortsatt å brukes hos barn under 1 år med ulike motor-, tale- og psykiske lidelser.

I de senere år har det vært en betydelig forbedring i diagnostiske evner hos barnas medisinske institusjoner. Med dette i bakhodet kan en diagnose av perinatal hjerneskade kun gjøres til slutten av nyfødte perioden. Etter 1 måned av barnets liv må en nevrolog bestemme den eksakte naturen og omfanget av skade på sentralnervesystemet, forutsi videre sykdomssykdommen som er oppdaget i barnet og bestemme behandlingsstrategien, eller fjerne mistanken hjernesykdom.

KLASSIFISERING

Når det gjelder opprinnelse og kurs, kan alle hjernelesjoner i perinatalperioden deles kondisjonelt inn i hypoksisk iskemisk, som skyldes mangel på oksygenforsyning til fosteret eller utnyttelse under graviditet (kronisk føtalhypoksi) eller fødsel (akutt føtale hypoksi, asfyksi), traumatisk, oftest forårsaket av traumatisk skade på fostrets hode ved leveringstidspunktet, og blandede, hypoksisk-traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet.

Utviklingen av perinatale lesjoner i sentralnervesystemet er basert på en rekke faktorer som påvirker tilstanden til fosteret under graviditet og fødsel og nyfødte i de første dagene i livet, noe som bestemmer muligheten for å utvikle ulike sykdommer både i barnets første år og hos eldre barn.

Grunnlag for utvikling

Årsaker som påvirker forekomsten av perinatale lesjoner i sentralnervesystemet.

  1. Somatiske sykdommer hos moren med symptomer på kronisk forgiftning.
  2. Akutte smittsomme sykdommer eller forverring av kronisk infeksjonsfokus i mors kropp under svangerskapet.
  3. Spiseforstyrrelser og generell umodenhet hos den gravide kvinnen.
  4. Arvelige sykdommer og metabolske sykdommer.
  5. Patologisk kurs av graviditet (tidlig og sen toksisose, truet abort, etc.).
  6. Skadelige miljøeffekter, uønskede miljøforhold (ioniserende stråling, giftige effekter, inkludert bruk av ulike stoffer, miljøforurensning med tungmetallsalter og industriavfall, etc.).
  7. Patologisk løpet av fødsel (rask levering, svakhet i arbeidsaktivitet etc.) og skader ved bruk av fødselshjelp.
  8. Forfedelighet og umodenhet hos fosteret med ulike lidelser i dens livsfarlige aktivitet i de første dagene av livet.

Antenatal periode

De skadelige faktorene i den antatale perioden inkluderer:

  1. intrauterin infeksjoner
  2. forverrelser av kroniske sykdommer hos den fremtidige moren med negative metabolske forandringer
  3. rus
  4. handling av ulike typer stråling
  5. genetisk betingelse

Abort, når en baby er født for tidlig eller biologisk umoden på grunn av forstyrrelse av fosterutvikling, er også av stor betydning. Et umodent barn, i de fleste tilfeller, er fremdeles ikke klar for fødselsprosessen og under arbeidsbelastning får betydelig skade.

Det er nødvendig å være oppmerksom på at i første trimester av det intrauterinske livet legges alle hovedelementene i det ufødte barnets nervesystem, og dannelsen av placenta-barrieren begynner bare fra den tredje måneden av graviditeten. Årsaker til smittsomme sykdommer som toksoplasmose. Klamydia, listerelose, syfilis, serum hepatitt, cytomegali, etc., trer inn i den umodne moderkroppen fra mors kropp, dårligere skader de indre organer av fosteret, inkludert barnets fremvoksende nervesystem. Denne skaden på fosteret på dette stadiet av utviklingen er generalisert, men sentralnervesystemet lider først og fremst. Etterpå, når moderkaken allerede har dannet seg og placenta-barrieren er tilstrekkelig effektiv, fører virkningen av uønskede faktorer ikke lenger til dannelsen av føtale misdannelser, men kan forårsake for tidlig fødsel, funksjonell umodenhet av barnet og intrauterin hypotrofi.

Samtidig er det faktorer som kan påvirke utviklingen av fosterets nervesystem i en hvilken som helst graviditetstid og til og med før det, påvirker foreldres reproduktive organer og vev (penetrerende stråling, drikking, alvorlig akutt forgiftning).

Intranatal periode

Intranatale skadelige faktorer inkluderer alle uønskede faktorer i fødselsprosessen som uunngåelig påvirker barnet:

  1. lang tørr periode
  2. fravær eller svakhet av sammentrekninger og det uunngåelige i disse tilfellene, stimulering
  3. generisk aktivitet
  4. utilstrekkelig avsløring av fødselskanalen
  5. rask levering
  6. bruk av manuelle obstetriske metoder
  7. keisersnitt
  8. ledningsforstyrrelser
  9. stor kroppsvekt og fosterstørrelse

Risikogruppen for intrapartumskader er tidlig babyer og barn med lav eller for stor kroppsmasse.

Det skal bemerkes at intranatal skade på nervesystemet i de fleste tilfeller ikke direkte angår hjernekonstruksjonene, men deres konsekvenser påvirker videre kontinuerlig aktivitet og biologisk modning av den utviklende hjernen.

Postnatal periode

Med tanke på postnatal perioden kan det bemerkes at her i opprinnelsen til skade på sentralnervesystemet spiller størst rolle

FORECAST OG EXODUSES

I et barn med diagnose av perinatal hjerneskade etter 1 måned av livet, kan legen bestemme prognosen for barnets videre utvikling, som kan karakteriseres som en fullstendig gjenoppretting eller utvikling av minimal sentralnervesykdommer, samt alvorlige sykdommer som krever obligatorisk behandling og observasjon av en nevropatolog.

De viktigste alternativene for effekten av perinatal skade på sentralnervesystemet og små barn:

  1. Full gjenoppretting
  2. Forsinkelse i barns mentale, motoriske eller taleutvikling
  3. http://www.neuronet.ru/bibliot/b004/n63.html (minimal hjernedysfunksjon)
  4. Neurotiske reaksjoner
  5. Cerebrent (posttraumatisk) syndrom
  6. Autonomisk-visceralt dysfunksjonssyndrom
  7. http://www.neuronet.ru/epilepsy/index.htm
  8. hydrocephalus
  9. Cerebral parese

Hos barn med virkninger av perinatal hjerneskade i eldre alder, er det ofte brudd på tilpasning til miljøforhold, manifestert av ulike adferdsforstyrrelser, nevrotiske manifestasjoner, hyperaktivitetssyndrom, asthenisk syndrom, disadaptasjon av skolen, nedsatt autonomisk-visceral funksjon, etc.

I lys av den utilstrekkelig høye medisinske leseverdigheten til befolkningen og mangelen på barnelegeologer i løpet av det første året av deres liv, får disse barna ikke full rehabilitering.

Utøvelsen av lærere og lærere i førskoleinstitusjoner og grunnskoler antyder at de siste årene har antall barn med talefeil, mangel på oppmerksomhet, minne, økt distraherbarhet og mental utmattelse økt dramatisk. Mange av disse barna har vist seg å ha nedsatt sosial tilpasning, kroppsdefekter, allergisk dermatose, ulike dysfunksjoner i mage-tarmkanalen og dysgrafier. Spekteret av disse bruddene er ganske bredt, mangfoldig, og "settet" av mangler for hvert enkelt barn er individuelt.

Det bør umiddelbart bemerkes at ved tidlig diagnose i tidlig barndom kan eksisterende sykdommer, hovedsakelig nervesystemet, i det overveldende flertallet tilfeller nesten elimineres ved korrigerende tiltak, og barn kan leve et fullt liv i fremtiden.

Med begynnelsen av klassene på skolen, øker prosessen med feiljustering med manifestasjoner av forstyrrelser av høyere hjernefunksjoner, somatiske og autonome symptomer som ledsager minimal hjernedysfunksjon, som en lavine.

Diagnose av perinatale lesjoner i sentralnervesystemet

Diagnosen av perinatal hjerneskader kan kun utføres på grunnlag av kliniske data. Data fra ulike forskningsmetoder er bare av hjelpemessig art og er nødvendig for ikke å gjøre diagnosen selv, men for å klargjøre lesjonens art og plassering, vurdere sykdommens dynamikk og effektiviteten av behandlingen.

Ytterligere forskningsmetoder ved diagnosen perinatale lesjoner i sentralnervesystemet

Ultralyddiagnose (ECHO-EG, NSG, Doppler)

Metoden for ultralyddiagnose basert på egenskapen til ultralyd å avvike ved grensesnittet til medier med forskjellige tettheter. Metoden tillater å estimere størrelsen på hjernens tredje ventrikel, den ventrikulære indeksen og amplituden til pulsasjonene.

Endimensjonal ekkofinografi er mye brukt i ulike medisinske institusjoner, inkludert pediatriske, for å bestemme forskyvningen av median hjernestrukturer, med mistanke om intrakranial blødning og utvidelse av de relevante delene av cerebrospinalvæsken i hjernen.

En moderne, sikker metode for visualisering av hjernen, som gjør det mulig å vurdere tilstanden av hjernevev, anterior, midtre og bakre kranial fossa og cerebrospinal fossa gjennom en åpen stor vår, sømmer, åpninger eller bane, kan brukes som en screeningsmetode for mistanke om intrakraniell intrakranial) hjerneskade.

Ved hjelp av nevrotononografi beskrives strukturen og ekkogeniteten (ekkolensiteten) av medulærstoffet, størrelsen og formen på hjernespinalvæsken i hjernen, og endringene blir vurdert.

De viktigste funksjonene i metoden er dens evne

å identifisere tilstedeværelse av fødsel og tidlig postpartum hjerneskade (cerebrale blødninger og hjerneinfarkt) og vurdere arten av effekten av slike skader, å identifisere atrofiske forandringer i hjernen og endringer i hjernevev og cerebrospinalveier i hydrocephalus.

Metoden tillater å bestemme tilstedeværelsen av cerebralt ødem, kompresjon og dislokasjon av hjernestrukturer, misdannelser og svulster i sentralnervesystemet, hjerneskade i traumatiske hjerneskauser.

Med gjentatt (dynamisk) neurosonografisk forskning er det mulig å vurdere dynamikken til tidligere identifiserte strukturelle forandringer i hjernevev og cerebrospinalvæskeveier.

Metoden er basert på evnen til et ultralydsignal når det passerer gjennom et bevegelsesmedium for å endre frekvensen og reflektere fra dette mediet, og lar deg anslå mengden blodstrøm i intracerebrale karene (hjerneskip) og ekstracerebrale kar og er svært nøyaktig med okklusive prosesser.

Neurofysiologisk diagnose (EEG, ENMG, evoked potentials)

Elektroencefalografi er en metode for å studere hjernens funksjonelle aktivitet basert på opptak av hjernens elektriske potensialer. Teknikken gjør det mulig å korrekt vurdere tilstanden til hjernens funksjonelle aktivitet, stadier av modning av hjernens bioelektriske aktivitet hos barn i de første årene av livet, og gir informasjon om forekomsten av patologiske forandringer i bioelektrisk aktivitet i ulike sykdommer i sentralnervesystemet.

Elektroencefalografisk undersøkelse i søvn er den mest tilstrekkelige metoden for å vurdere hjernens funksjonelle tilstand hos barn i barndommen, siden spedbarn og småbarn bruker mesteparten av sin tid i søvn, og i tillegg ved opptak av EEG i en drøm, har muskelspenningsartefakter ), som er i en tilstand av våkenhet overlagt på den bioelektriske aktiviteten til hjernen, forvrenger sistnevnte.

Det skal legges til at EEG av våkenhet hos nyfødte og småbarn ikke er tilstrekkelig informativ, siden de ikke har en grunnleggende kortikalrytme.

Men i søvn EEG i de første månedene av et barns liv, observeres alle de grunnleggende rytmene for bioelektrisk aktivitet som er knyttet til den voksne søvn EEG. En neurofysiologisk studie av søvn ved hjelp av EEG og et kompleks av ulike fysiologiske indikatorer gjør det mulig å differensiere faser og stadier av søvn og testing av hjernens funksjonelle tilstander.

Evoked Potentials - VP

De fremkalte potensialene i hjernen er den elektriske aktiviteten til nevronene i hjernen som oppstår som respons på stimulering av den tilsvarende analysatoren. Ifølge produksjonsmetoden er evoked potensialer delt inn i auditiv, visuell og somatosensorisk.

De fremkalte potensialene skiller seg fra hjernens spontane bioelektriske aktivitet (EEG) og brukes ofte til å bestemme tilstedeværelsen av endringer i sentralnervesystemet og deres dynamikk ved perinatal CNS-skade.

Visuelle fremkallede potensialer viser banen til nerveimpulsen fra den optiske nerven til de synsfeltene i den occipitale cortexen og brukes hyppigere i premature babyer for å bestemme tilstanden til ledningsbanene i de bakre hornene til laterale ventrikler som oftest er berørt av periventrikulær leukomalering.

Auditorisk fremkalte potensialer reflekterer passasje av en nerveimpuls fra hørselsnerven til projeksjonsområdene i hjernebarken og brukes hyppigere i fullfødte babyer.

Somato-sensoriske fremkalte potensialer reflekterer banen som er tatt av det elektriske signalet under stimulering av de perifere nerver til den tilsvarende projeksjonssonen i hjernebarken og brukes både i fulltid og for tidlig babyer.

Det er en enkel og relativt billig diagnostisk metode som gjør det mulig å evaluere stadier av dannelsen av en spontan motoraktivitet til et barn fra fødselsmålet ved hjelp av videoanalyse. Barnets spontane motoraktivitet, aktualiteten og naturen av endringen i typer motoraktivitet evalueres.

Kombinasjonen av EEG-overvåkning i våkne og naturlig søvn med fjerning av andre fysiologiske vitale tegn på barnet (ENMG, EOG osv.) Og videoovervåking gjør det mulig å skille mellom ulike paroksysmale tilstander av forskjellig opprinnelse hos små barn mer nøyaktig.

EMG (elektromyografi) og ENMG (electronuromyography) brukes ofte i diagnosen perinatale lesjoner i nervesystemet, inkludert en hypoksisk natur (hos friske nyfødte og barn født av hypoksi, forskjellig elektrisk aktivitet av musklene, forskjellig i amplitude og frekvens av kloniske sammentrekninger av muskelfibre, oppdages ulike manifestasjoner av perinatale lesjoner i sentralnervesystemet).

Røntgenundersøkelsesmetoder (CT, MR, PET)

Beregnet Tomografi - CT

Beregnet tomografi er en undersøkelsesmetode basert på sekvensiell skanning av organer og deler av menneskekroppen med en røntgen og etterfølgende rekonstruksjon av bildet av de oppnådde seksjonene.

Metoden for visualisering av makrostrukturelle endringer i sentralnervesystemet (blødninger, cyster, svulster osv.) Som er mye brukt hos eldre barn og i voksen praksis, er ganske problematisk å bruke hos små barn på grunn av behovet for anestesi (for å oppnå barnets immobilitet).

Magnetic Resonance Imaging - MR

Magnetic resonance imaging er en forskningsmetode som gjør det mulig å vurdere ikke bare forstyrrelsen av makrostrukturen til det studerte organet, men også tilstanden og differensieringen av hjernevævet, deteksjon av høy og lav tetthetsfokus og tegn på hjerneødem.

Positron Emisjon Tomography - PET

Positron-utslippstomografi - lar deg bestemme intensiteten av metabolisme i vev og intensiteten av cerebral blodstrøm på ulike nivåer og i ulike strukturer i sentralnervesystemet.

BEHANDLING AV KONSEKVENSER AV PERINATAL SKADER AV CENTRAL NERVOUS SYSTEMET

Perinatal hjerneskade er hovedårsaken til funksjonshemning og feiljustering av barn.

Behandling av den akutte perioden av perinatale CNS-lesjoner utføres på et sykehus under konstant tilsyn av en lege.

Behandling av konsekvensene av sentralnervesystemet lesjoner i perinatal perioden, som barnelegger og nevrologer ofte møter, inkluderer medisinering, massasje, fysioterapi og fysioterapi, akupunktur og elementer av pedagogisk korreksjon brukes ofte.

Kravene til behandling bør være ganske høye, og det bør legges til at hovedfokuset i behandling av effekten av CNS-skade i perinatalperioden er fysiske behandlingsmetoder (mosjonstrening, massasje, FTL osv.), Mens legemiddelbehandling bare brukes i noen tilfeller (kramper, hydrocephalus, etc.).

Taktikk for behandling av store syndromer som forekommer hos nyfødte, spedbarn og småbarn med hjerneskade av forskjellig opprinnelse

Intrakraniell hypertensjonssyndrom

Ved behandling av http://www.neuronet.ru/bibliot/b004/n53.html er kontroll av volumet av væske i væskekanalen avgjørende. Det valgte stoffet i dette tilfellet er diacarb (en karbonsyreanhydraseinhibitor), noe som reduserer produksjonen av væske og øker utstrømningen. Med ineffektiviteten ved behandlingen av økt intrakranielt trykkdiakarbom, progressiv økning i ventrikler i henhold til metoder for neuroimaging og økning i atrofi av hjernesubstansen, anbefales det å bruke nevrokirurgiske behandlingsmetoder (ventrikuloperitoneal eller ventrikulopericardial shunting).

Bevegelsesforstyrrelser Syndrom

Behandling av bevegelsesforstyrrelser utføres i samsvar med arten av bevegelsesforstyrrelser.

I syndromet av muskelhypotoni (reduksjon i muskeltonen), dibazol eller noen ganger galantamin, brukes. Fordelen ved disse stoffene er deres direkte virkning på sentralnervesystemet, mens andre stoffer virker på den perifere delen av nervesystemet. Utnevnelsen av disse legemidlene bør imidlertid være svært forsiktig for å unngå en endring i spastiske tilstander i muskulær hypotensjon.

I syndromet av muskelhypertensjon (økt muskeltone) gjelder mydokalm eller baclofen.

De fysiske eksponeringsmetodeene som er nevnt ovenfor spiller imidlertid en ledende rolle i behandlingen av bevegelsesforstyrrelsessyndrom hos barn med konsekvensene av perinatal CNS-skade.

Syndrom av økt neuro-refleks excitability

Det er ingen klar standardtaktikk for styring av barn med syndromet med økt nevrefleks-spenning, mange eksperter behandler denne tilstanden som en grense og anbefaler bare å se på slike barn som avstår fra behandling.

I hjemmepraksis fortsetter enkelte leger å bruke ganske alvorlige legemidler (fenobarbital, diazepam, sonapax, etc.) hos barn med syndromet med økt nevrefleks-spenning, noe som i de fleste tilfeller er lite begrunnet. Reseptbelagte legemidler med hemmende virkninger, som patnogam, fenibut, er utbredt. Fytoterapi brukes ganske effektivt (beroligende te, avgifter og avkok).

Hvis det er en forsinkelse i tale, mental eller motorisk utvikling, er de grunnleggende legemidlene for innenlands medisin ved behandling av disse tilstandene nootropiske legemidler (nootropil, aminalon, encephabol). Sammen med nootropics, brukes alle slags klasser til å utvikle funksjonshemning (klasser med en taleperson, en psykolog, etc.).

epilepsi

http://www.neuronet.ru/epilepsy/index.htm, eller som denne sykdommen ofte kalles i Russland, er epileptisk syndrom ofte et av konsekvensene av perinatal hjerneskade. Behandling av denne sykdommen skal utføres av en nevrolog med tilstrekkelige kvalifikasjoner i dette området eller en epileptolog, som er å foretrekke.

For behandling av epilepsi brukes antikonvulsive legemidler (antikonvulsive midler), formålet og kontrollen som administreres direkte av den behandlende legen. Abrupt uttak av narkotika, erstatning av ett legemiddel med en annen, eller uautoriserte endringer i mønsteret av antikonvulsive medikamenter, utløser ofte utviklingen av epileptiske anfall. Siden antikonvulsiver ikke er ufarlige, bør de tas strengt i henhold til indikasjonene (den eksakte diagnosen epilepsi, epileptisk syndrom).

Minimal hjernesvikt (MMD, hyperaktivitetssyndrom, hypermotor barn)

Utviklingen av dette syndromet er forbundet med umodenhet og en reduksjon i aktiviteten til hjernens hemme-mekanismer. Derfor, i noen fremmede land, er amfetaminene forbudt for bruk i Russland brukt til behandling av dette syndromet (narkotika faller inn i kategorien narkotiske stoffer som forårsaker rask avhengighet).

Ulike elementer av pedagogisk korreksjon, klasser med en psykolog og en taleterapeut, oppfølgingskonsentrasjonsøvelser benyttes også.