logo

Cerebral vaskulær aneurisme

Aneurysme av cerebral fartøy (intrakraniell aneurisme, cerebral aneurisme) - fremspring av arterievegget på grunn av brudd på sin normale trelagsstruktur. Aneurysm av cerebral fartøy er lokalisert hovedsakelig i grenene av arterier.

Ifølge eksperter er denne patologien svært vanlig (den er tilstede i ca 5% av befolkningen), men siden det i de fleste tilfeller er det asymptomatisk, forblir udiagnostisert eller blir funnet hos en pasient under en undersøkelse som utføres av andre grunner.

Hovedfaren for cerebral aneurisme er at den kan briste. Dette resulterer i en ikke-traumatisk subaraknoid blødning. Ofte forekommer gapet intrakranial aneurisme hos personer i alderen 40 til 60 år.

Årsaker og risikofaktorer

Til dags dato er det ingen enkelt teori som forklarer dannelsen av denne vaskulære patologien. De fleste forskerne mener at cerebral aneurisme er en multifaktoriell patologi. Endringer i strukturen i blodkarveggen kan resultere i:

  • aterosklerose;
  • hyalinosis;
  • eksponering for ioniserende stråling;
  • genetisk predisposisjon;
  • betennelse i vaskulær veggen av bakteriell eller mykotisk natur;
  • traumatisk vaskulær skade.

I tillegg til disse er det faktorer som direkte påvirker utviklingen av aneurysmen, og deretter provoserer en ruptur av posen. Disse inkluderer:

  • arteriell hypertensjon;
  • ujevn blodgass, hvor bevegelsen av blod gjennom karet blir turbulent, i stedet for laminært.

Former av sykdommen

Avhengig av størrelsen på fremspringet av arterieveggen, er hjernens aneurismer av hjernen av følgende typer:

  • miliær (mindre enn 3 mm);
  • liten (fra 4 til 10 mm);
  • medium (fra 11 til 15 mm);
  • stor (fra 16 til 25 mm);
  • gigantiske (fra 26 mm og mer).

Ifølge lokaliseringsstedet for aneurysmet er delt som følger:

  • aneurysmer av vertebrobasilar systemet;
  • aneurisme av den indre halspulsåren;
  • aneurisme av den midtre cerebrale arterien;
  • aneurisme av den fremre cerebrale arterien.

I ca 15% av tilfellene har pasienter flere aneurismer samtidig som de ligger på forskjellige arterier.

Avhengig av formen kan cerebrale aneurysmer være spindelformet og sacculært. Den andre form forekommer omtrent 50 ganger oftere enn den første.

Stage av sykdommen

Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, er det tre stadier av cerebral aneurisme:

  1. Asymptomatiske.
  2. Uplastet (tumorlignende).
  3. Revet (apoplexy).

symptomer

Som nevnt ovenfor er i de fleste tilfeller intrakranielle aneurysmer asymptomatiske. Men noen ganger bulging av arterievegget legger press på visse hjernestrukturer, noe som fører til hjerne symptomer. Dette sykdomsforløpet kalles tumorlignende. Oftest er svulstliknende aneurysmer lokalisert i det kvernøse sinus- og chiasmaområdet (optisk chiasme).

Aneurysm av cerebral fartøy er en svært vanlig patologi, men siden det ofte er asymptomatisk, forblir udiagnostisert eller diagnostisert ved en tilfeldighet.

I tilfelle av plasseringen av cerebral aneurisme i chiasmen er nevnt:

  • innsnevring av visuelle felt;
  • sløret syn
  • atrofi av optisk nerve.

Symptomer på aneurysm lokalisert i hulen:

  • oculomotoriske forstyrrelser (squint, konvergensforstyrrelse);
  • trigeminal neuralgi.

Med en eksisterende cerebral aneurisme, kan ødeleggelsen av beinene i skallen begynne.

Når aneurysm brytes, oppstår blødning i subaraknoide rom, ventrikler eller selve hjernestoffet. I dette tilfellet tar sykdommen apopleksisk karakter.

Når en cerebral aneurisme bryter, dør ca 15% av pasientene i prehospitalfasen.

De viktigste tegn på brudd i hjernens aneurisme:

  • skarp intens hodepine;
  • kvalme;
  • gjentatt oppkast;
  • stiv nakke;
  • overfølsomhet;
  • Utseendet til meningeal symptomer (Kernig, Brudzinsky);
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • psykiske lidelser;
  • epileptiforme anfall.
Se også:

diagnostikk

Med asymptomatisk cerebral aneurisme, blir cerebral fartøy vanligvis tilfeldige diagnostiske funn som kan oppdages ved å undersøke en pasient av en eller annen grunn. Når kliniske symptomer fremkommer, diagnostiseres cerebral aneurisme på grunnlag av eksisterende nevrologiske symptomer, samt data fra instrumentelle studier, som inkluderer:

  • radiografi av skallen;
  • Beregnet eller magnetisk resonans avbildning av hjernen;
  • Røntgen- eller magnetisk resonansangiografi.

Deteksjon av blod i cerebrospinalvæsken oppnådd under lumbale punktering er en bekreftelse på en bristet aneurisme av cerebral fartøy.

Tumorliknende former for cerebral aneurisme krever differensial diagnose med hjernens volumetriske prosesser (abscess, cyste, tumor). I den apopleksiske formen av sykdommen utføres differensialdiagnose med meningitt, iskemisk slag, forbigående cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, et angrep av epilepsi.

behandling

Pasienter med små cerebrale vaskulære aneurysmer bør være under konstant medisinsk tilsyn for å kontrollere størrelsen på fremspringet av arterievegg og sykdomsforløpet. Kirurgisk behandling på dette stadiet er ikke vist. Hvis nødvendig, utfør en konservativ terapi for å forhindre økt aneurisme. For dette formålet, foreskrive antiarytmiske, antihypertensive, antibakterielle stoffer, statiner for å redusere kolesterol og andre legemidler i henhold til indikasjoner.

Kirurgisk behandling av cerebral aneurisme forhindrer mulig brudd. De viktigste metodene for kirurgisk inngrep i dette tilfellet er:

  • endovaskulær okklusjon;
  • klipping av halsen;
  • kunstig trombose;
  • stereotaktisk elektrokoagulasjon.

Brudd på aneurisme av cerebral fartøy er en akutt tilstand som krever akutt levering av spesialisert medisinsk behandling. Konservativ terapi, ligner terapi for hemorragisk hjerneslag. Hvis det er bevis, utføres kirurgi for å fjerne hematom. Når blødning i ventrikulær hulrom er drenering.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Intracerebral blødning som oppstår når en cerebral vaskulær aneurisme brister, kan være dødelig. Ved overlevelse må pasientene ha langsiktig og kostbar rehabilitering. Samtidig har 25% av pasientene vedvarende invaliderende effekter.

Hovedfaren for cerebral aneurisme er at den kan briste. Dette resulterer i en ikke-traumatisk subaraknoid blødning.

outlook

Små størrelse cerebrale aneurysmer i fravær av vekst kan eksistere gjennom hele pasientens liv uten å manifestere klinisk.

Når en cerebral aneurisme bryter, dør ca 15% av pasientene i prehospitalfasen. Hver sekund pasient med brudd på en intrakraniell aneurisme dør i løpet av den første måneden av sykdommen. 50% av overlevende har nevrologiske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad.

forebygging

Forebygging av cerebrale aneurysmer bør være basert på utelukkelse av risikofaktorer som bidrar til skade på vaskemuren. Dette er hva det er:

  • røykeslutt og alkoholmisbruk;
  • normalisering av kroppsvekt;
  • blodtrykkskontroll;
  • riktig ernæring med obligatorisk inkludering i dietten av mat som er rik på flerumettede fettsyrer;
  • moderat trening;
  • rettidig oppdagelse og behandling av sykdommer.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdanning: Hun ble uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisin i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av urbane maternity kompleks, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev, kompensere for de syke.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden ha skjedd innen 24 timer.

Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motsette seg denne utsagnet.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble tatt inn på sykehus med en temperatur på 46,5 ° C.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også en tunge.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Fire skiver med mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver per dag.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en rekke studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

Allergiforbruk i USA alene bruker mer enn 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig motta allergi vil bli funnet?

Hjertet er hovedorganet, takket være hvilket arbeid den vitale aktiviteten til en person opprettholdes. Unge mennesker har sjelden problemer med hjertearbeidet.

Brain aneurisme

Aneurysm av cerebral fartøy er et vanlig fenomen. Det kalles også intrakranielt. Dette er en liten patologisk formasjon som kan oppstå på fartøyet. Aneurysm i hjernen vokser raskt, fylt med blod. I dette tilfellet er det en utvidelse av utdanning, det er en merkbar utbuling. Det er mye press på hjernen og vevene som omgir den.

Den største faren som er forårsaket av cerebral fartøys aneurisme er dens brudd. Blodet kommer da inn i hjernevevet. Blødning utvikler seg. Orgelceller ødelegges.

Hvis en cerebral vaskulær aneurisme blir revet, kan konsekvensene være dårlige! Det er viktig å være konstant overvåket av en lege. Det er nødvendig å ikke være lat for å komme til undersøkelsen regelmessig. Det kan redde liv. Legen skal overvåke om aneurismen ikke utvikler seg, hva er dens egenskaper.

Hjernens aneurysme fører ikke alltid til blødning. Hvis det er lite, kan det ikke nå en så trist slutt. En person kan enkelt leve et liv uten å vite om det.

Denne patologien kan vises i hvilken som helst del av hjernen. Ofte er det dannet der grener går fra en arterie. Dette er området der den nedre overflaten av hjernen grenser på bunnen av skallen. Hun er mest sårbar.

Litt om fartøyene

Det er vaskulære patologier som fører til utseendet til en aneurisme. Hva er våre fartøy? Hva er deres struktur? Hvordan holde dem sunne?

En normal vaskemasse bør ha tre lag:

  1. Internt - intima.
  2. Et lag med muskel.
  3. Utendørs - adventitia.

Hvis minst ett av disse lagene er skadet eller av en eller annen grunn har blitt endret, har utvidet seg, blir fartøyets vegg for tynn og mister sin normale elastisitet. Resultatet vil bli skuffende - på grunn av blodtrykk, begynner vaskulasjonen å bøye seg. Så starter aneurisme.

Studier har vist at fem av hundre mennesker har varierende grader av aneurisme. Dette er en veldig høy figur (5%). Det utvikler oftere i alderen 30-60 år, hos menn skjer det sjeldnere enn hos kvinner. I et barn kan denne patologien være arvelig. Noen ganger forekommer det selv hos nyfødte.

struktur

Aneurismen har en nakke, kropp, kuppel. Nakken har de samme tre lagene som standardfartøyet. I strukturen av kuppelen er det bare intima. Dette er den tynneste avdelingen. Det kan sprekke når som helst.

årsaker

Årsakene til denne patologien kan være flere:

  • Patologiske endringer i veggene i blodårene.
  • Genetiske lidelser.
  • Skade.
  • Økt trykk.
  • Svulst.
  • Infeksjon.
  • Åreforkalkning.
  • Dårlige vaner (sigaretter, narkotika, alkohol).
  • Bruk av prevensjonsmiddel (oral).

Aneurysme kan være medfødt. Det er ofte arvet.

Hvis årsaken til aneurisme er en infeksjon, kalles den infisert. Også slike patologiske endringer i blodkar forekommer ofte i kreft sykdommer. Ofte fører til metastaser.

Avhengige er også i fare. Det er bevist at bruken av kokain påvirker fartøyene alvorlig.

Den vanligste årsaken er at vaskulære membraner blir for tynne. Ofte er aneurysmer lokalisert på de stedene hvor arterien begynner å forgrene seg. Ofte ser denne patologien seg i området av hodeskallens base.

Aneurysme kan oppstå under graviditet, fødsel. Dette skyldes at gravide kvinner ofte har høyt blodtrykk. Det er viktig å unngå stress, for å stabilisere trykket.

Det finnes slike typer aneurismer:

  1. Tissue aneurisme. Den vanligste formen. Det kalles også bær. Hun ser virkelig ut som en liten pose. I denne småposen i begynnelsen samler blod. Dette fører til at det strekker seg, og fartøyets vegger blir tynne. Nakke av denne avrundede sekken er festet til arterien eller forgreningen av karene. Denne typen er vanlig hos voksne.
  2. Side. Ligger på siden av fartøyet og ligner en svulst.
  3. Fusiform. Formen ligner en spindel. Årsaken til utseendet er utvidelsen av vaskulære vegger i et lite område.

Også, aneurysmer er delt av deres størrelse. Størrelsen på den minste er ca. 11 mm. Middels - 11-25 mm, stor - mer enn 25 mm.

Hvem risikerer

Både voksne og barn kan lide av aneurisme. Hos voksne forekommer de oftere, og det er lagt merke til at kvinner er mer utsatt for denne patologien. Også i fare er de som har noen arvelige sykdommer.

Sterkt i fare er de som ikke bryr seg om en sunn livsstil, misbruker sigaretter, alkohol, bruker stoffer.

Kroniske sykdommer kan også forårsake vaskulære patologier.

Det er også medfødte faktorer:

  • Bindevevssykdommer På grunn av dem svekkes karene.
  • Aortenes lumen er patologisk innsnevret.
  • Polycystisk nyresykdom. Dette er en arvelig sykdom der cyster vokser i nyrene. De fører til økt trykk.
  • De cerebrale karene utviklet seg feil, selv under dannelsen av fosteret. Som et resultat opplevde personen patologisk interlacing av arteriene, hjerneårene. På grunn av dette er blodstrømmen alvorlig forstyrret.
  • Aneurysm i nære slektninger.

Brudd på aneurisme av cerebral fartøy fører ofte til alvorlige forhold, koma, lammelse og død. Aneurysm av noe slag kan briste. Men dette skjer ikke så ofte. Fra 100 tusen ts. aneurisme er revet på ti. Ofte skjer dette hos personer fra 30 til 60 år. Spaltet skjer hovedsakelig på et sent stadium av utdanningsutvikling.

Aneurysmer er ødelagte på grunn av deres økning, påvirkning, traumer. Omfanget av gapet kan også variere. Dette påvirker omfanget av blødning.

Enn det truer

Aneurysm ruptur er ekstremt farlig. Det fører til blødning i hjernen. Dette medfører alvorlige komplikasjoner og til og med død. Nervesystemet er skadet, utvikler hemorragisk slagtilfelle. Det kan gjentas pauser. De forverrer pasientens tilstand. Jo tidligere behandlingen starter, jo større er sjansen for pasienten å overleve.

Resultatet av skaden er subaraknoid blødning. Dette er den farligste perioden. I dette tilfellet spres blodet inn i hulrommet mellom hjernen og beinene på skallen. Dette kan føre til hydrocephalus. For mye væske (væske) akkumuleres i hjernen. Den presser på stoffet, bryter med sine funksjoner.

Vasospasm er en annen formidabel komplikasjon. Med den smalner fartøyene sterkt. Blodstrømmen minker kraftig. Viktige områder av hjernen påvirkes. På grunn av mangel på blod kan vevet bli skadet og et slag utvikles.

Aneurysm kan utvikles på to kliniske måter:

  1. Svulst. Aneurysm vokser raskt. Den når en imponerende størrelse, på grunn av hvilken fartøy og nerver komprimeres. Utreselig smerte og andre symptomer vises. I følge det kliniske bildet ligner manifestasjonene de som ser ut med svulster. Symptomene påvirkes av plasseringen. Ofte lider det optiske veikrysset, den cavernøse sinus. Synet kan bli ødelagt, dets skarphet går tapt. Hvis svulsten er for lang til å legge press på vevet, kan den optiske nerven atrofi. Hvis patologien er lokalisert i hulskinnet, observeres parese, grenene av trigeminusnerven påvirkes. Strabismus, trigeminal neuralgi kan oppstå, deformere beinene i skallen. Dette vil avsløre radiografien.
  2. Apoplectic. Kliniske symptomer vises plutselig. De blir resultatet av et brudd. Sjelden nok før en pause vises en alvorlig hodepine.

Når en hjerne-aneurisme utvikler seg, kan symptomene være unnoticeable. Bare fra det øyeblikket utdanningen blir ganske stor, begynner pasienten å legge merke til varselsskilt. Asymptomatisk forekommer ofte aneurisme, hvis størrelse ikke endres. De kan ikke passere, men noen ganger vokser veldig sakte eller ikke øker.

Hvis svulsten er stor, vokser den raskt, det legger press på vevet og fører til en rekke symptomer:

  • smerte i øyet
  • lammelse, nummenhet på den ene siden av ansiktet;
  • svakhet;
  • Synet blir uskarpt
  • elever utvide seg.

Hvis du kjenner symptomene, kan du lett gjenkjenne patologien. De klareste symptomene er vist ved brudd på neoplasmer:

  • kan ha alvorlig og skarp hodepine;
  • kvalme, oppkast;
  • i øynene begynner å doble;
  • bevissthetstap

Hodet i dette tilfellet gjør vondt vondt uutholdelig. Smerten er akutt. Dette er det første symptomet på en pause. Først kan det være lokalisert i det området der skaden oppstod. Seksuell brudd er på forhånd ved å varsle hovedpine. De kan ikke ta flere dager, til og med uker. Oftere begynner angrepet.

En person er mest sannsynlig å bli følsom for lys, kvalme og oppkast begynner, øyelokket spontant faller, han opplever en uforklarlig angst. Noen ganger er det kramper, en person kan miste bevisstheten eller umiddelbart falle inn i koma.

I noen tilfeller er anfall svært lik epileptiske. Bevissthet kan forveksles, selv psykose oppstår. Når blødning oppstår, en lang spasme av arteriene. Dette kan forårsake iskemisk berøring.

I tillegg til subarachnoid blødning forekommer blødning i hjernens ventrikler. Hematom vises. Dette er verste fallet.

Med hodepine, sammen med minst noen av disse symptomene, er det bedre å se en lege.

diagnostikk

I lang tid gjør aneurisme ikke seg selv. Dette er hennes listige. En person føler seg bra, og på den tiden hadde han allerede startet en farlig patologisk prosess. Men det er viktig å identifisere patologien så snart som mulig.

Noen ganger er aneurisme funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelser for andre sykdommer.

Diagnose bidrar til å identifisere lesjonen, bestemme dens type, størrelse, lokalisering. Nå er det en mulighet til å bruke de mest moderne metodene, enhetene, forskningen på laboratoriet. Basert på dataene som er oppnådd, gjør legen en nøyaktig diagnose, velger behandlingens taktikk.

Dessverre begynner diagnosen i de fleste tilfeller etter blødning.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  1. Angiografi. Dette er en røntgen av hjernens kar, hvor kontraststoffer brukes. Samtidig kan du se hvor utvidet eller innsnevret fartøyene er, for å oppdage de svake punktene. Metoden tillater å bestemme sirkulasjonsforstyrrelser for å identifisere den nøyaktige plasseringen av aneurismen, dens form, størrelse. Undersøkelsen gjennomføres i et spesialrom. Pasienten får en lokalbedøvelse, og et lite kateter settes inn i arterien. Det blir båret til nederlagstedet. Kontrastmiddelet bidrar til å undersøke i detalj alle karene i hodet og nakken. Dette tar bilder.
  2. CT (computertomografi). Denne metoden anses best. Det er smertefritt, raskt, ikke-invasivt, hjelper til med å finne en lesjon, og når den brytes - bestemme størrelsen på blødningen. Nå foreskriver legene denne prosedyren ved første mistanke om utviklingen av vaskulære patologier. Som et resultat, bilder av tverrsnitt av hjernen, skallen.
  3. CT angiografi. Det adskiller seg fra CT ved at en kontrastmiddel injiseres. Det lar deg få de mest klare bildene. Alle typer CT utføres hovedsakelig på poliklinisk basis.
  4. MR (magnetisk resonansbilder). MR bruker et sterkt magnetfelt og radiobølger for å fange bildet av hjernen. Undersøkelsen lar deg få detaljerte bilder, inkludert tredimensjonale. Prosedyren er ikke-invasiv, smertefri.
  5. Analyse av cerebrospinalvæske. Det utføres hvis det er mistanke om at aneurismen har bristet. Pasienten får en lokalbedøvelse. En kirurgisk nål settes inn, hvor en prøve av cerebrospinalvæske tas. Det beskytter ryggmargen og hjernen. Så i laboratoriet sjekker de om blod. Denne prosedyren utføres på sykehuset.

behandling

Hvis aneurismen er stor, er det nødvendig å behandle bare i en nevrologisk klinikk. Terapi kan være stoff eller operativ. Aneurysm når som helst kan briste. Det er imidlertid ikke revet i alle tilfeller. Hvis utdanningen er liten, har legen rett til å anbefale regelmessig overvåkning av tilstanden hennes. Det skjer at det ikke vokser i det hele tatt. Deretter er behandlingen ikke nødvendig. En person kan leve i årevis, med henne i flere tiår (hvis det er en microaneurysm).

Det er viktig å overvåke om flere patologiske tegn har oppstått.

Hvis symptomene oppstår eller vekst blir lagt merke til, bør du umiddelbart behandles. Terapi skal være kompetent, omfattende. Hver aneurisme har sine egne unike egenskaper - plassering, størrelse, form, vekstgrad. De kan bli arvet.

Basert på de oppførte egenskapene, vil legen og behandle sykdommen. Det er også viktig å ta hensyn til alderen, sykdommens historie, pasientens tilstand, arvelighet, for å bestemme risikoen for behandling.

Ofte ty til kirurgi av følgende typer:

  1. Overlegger klippet på aneurismen og okklusjonen. Dette er den mest risikable og vanskelige operasjonen. Når det er lett å skade andre fartøy. Aneurysme kan komme igjen. Høy risiko for angrep etter operasjon.
  2. Endovaskulær embolisering. Dette er et moderne alternativ til okklusjon. Det utføres flere ganger i hele pasientens liv.

Hvordan velge muligheten for kirurgi, bør bare bestemme en lege. Pasienten bør ikke prøve å påvirke sin beslutning. Legen vurderer objektivt størrelsen på utdanningen, dens plassering, samtidige sykdommer, etc.

I moderne nevrokirurgiske klinikker er det alt for kirurgisk behandling - godt utstyr og erfarne kirurger.

Etter operasjon, postoperativ rehabilitering, kompetente gjenopprettingstiltak og fysioterapi vil bli påkrevd. Du kan trenge hjelp fra en talepraktiker, en nevropsykolog, etc.

Konservativ behandling brukes hvis svulsten er liten. Målet med denne terapien er å forhindre at svulsten vokser. Dette vil introdusere medisiner som normaliserer blodtrykk, hjerterytme, samt de som vil bidra til å redusere kolesterolnivået.

For brudd er nødbehandling nødvendig. Konservativ behandling er den samme som med hemorragisk slag. Hvis det er angitt, kan kirurgen raskt fjerne hematom og utdanning.

forebygging

Effektive måter å forebygge aneurysm er ikke utviklet. Hvis en slik diagnose er gjort, er det viktig å konstant overvåke trykket, ikke å røyke, ikke å bruke narkotiske stoffer. Ofte er slike pasienter forbudt å bruke selv aspirin. Det fortynner blodet, noe som kan føre til blødning.

Kvinner bør være forsiktige med p-piller. Du må også overvåke tilstanden av helse under graviditet.

Implikasjoner og spådommer

Sjansen for utvinning øker med tidlig diagnose. Det er viktig å lytte etter symptomer. Noen mennesker klarer å leve livet med en aneurisme. Regelmessig trykkprøving er viktig. Hvis du sørger for at det holdes på et sikkert nivå, kan du forhindre utvikling av vaskulær skade. Hvis aneurismen ikke har eksplodert og ikke har vokst til gigantiske proporsjoner, kan denne patologien passere ubemerket for organismen.

De alvorligste konsekvensene utvikler seg ved brudd. De kan være dødelige. Selv om pasienten har reddet sitt liv, etter en tidligere sykdom, kan alt slutte i funksjonshemming. Ofte fremkaller gapet vasospasme, stroke, hydrocephalus, til hvem. Det er høyst sannsynlig å forårsake skade på hjernevævet (både midlertidig og irreversibel).

Prognosen er påvirket av følgende indikatorer:

  • generell tilstand av kroppen;
  • alder;
  • nevrologiske indikatorer;
  • omfanget av blødning;
  • plasseringen av aneurisme;
  • effektivitet i å tilby kvalitet medisinsk behandling.

Tidlig diagnose og behandling er ekstremt viktig. Dette øker sjansene for et godt utfall.

Det er best å begynne å behandle aneurisme før det eksploderer. Dette øker sjansene for gjenoppretting. Gjenoppretting kan ta fra noen uker til flere måneder.

Aneurysme under graviditet

Under svangerskapet kan enkelte svake soner i området for vaskulær forgrening strekke seg. Dette er resultatet av økt trykk, patologi og skader. Den vanligste årsaken er hypertensjon. Vanskeligheten er at under graviditet er visse medisiner for trykkstabilisering kontraindisert.

Legene anbefaler å måle blodtrykket under graviditeten minst en gang om dagen. Hvis du oppdager at den har økt, kontakt lege. Du bør ikke håpe at alt normaliserer seg selv.

Hypertensjon er en stor belastning på fartøyene. De strekker seg raskt, rive. Selv etter at presset stabiliserer, vil aneurismen som vises, fortsette sin ubønnelige vekst.

Det er slike grupper av årsaker som forårsaker gravid aneurisme:

  1. infeksjon;
  2. traumer;
  3. postoperative komplikasjoner;
  4. degenerative prosesser i karene.

Hvis betennelse har sluttet seg til sykdommen, kan temperaturen stige. I hvert fjerde tilfelle påvirker en slik patologi alvorlig hjernefunksjon og fører til døden.

Det faktum at et brudd skjedde, fremgår av et sterkt fall i trykk, takykardi. Likevel kan reaksjonen på ytre stimuli forsvinne, pusten går tapt.

Ved nødhjelp er det nødvendig å overvåke ikke bare tilstanden til kvinnen, men også fosteret.

Ved diagnostisering av gravide vil ikke kunne vurdere bare ett symptom. Lignende tegn kan observeres i mange patologiske forhold, derfor er det nødvendig å foreta en korrekt diagnose, radiografi, aortografi og tomografi.

I diagnosen må legen etablere tilstedeværelsen av aneurysmet, dets plassering, størrelse, utelukke svulster, inkludert ondartede.

Komplikasjoner kan være ekstremt alvorlige. Ikke bare mor lider, men også barnet. Uten operasjon dør 75% av pasientene. Etter operasjonen faller denne figuren til 15%.

konklusjon

Du kan ikke få panikk med ett ord "aneurysm"! Ingen er immun mot utseendet hennes. Du bør bare tenke på helsen din på forhånd, selv før problemer oppstår. Ofte er de forbundet med kjøpte kroniske sykdommer. Riktig ernæring, fravær av dårlige vaner, kan rettidig behandling av sykdommer beskytte mot ulike patologier. Det bør testes minst en gang i året. Kroppen din vil være veldig takknemlig for slik oppmerksomhet.

Hvis problemet oppsto, må du stille inn det beste resultatet og gå til en god klinikk. Støtten til slektninger og rettidig assistanse fra kompetente medisinske fagfolk er viktig. Velge en klinikk, det er verdt å vurdere hva utstyret er tilgjengelig.

Tegn og behandling av hodet aneurisme

Noen ganger dannes en vekst i blodkaret - det fylles raskt med blod og kan sprekke, noe som uunngåelig fører til døden. Denne cerebrale vaskulære aneurisme er en ekstremt farlig sykdom som krever akutt medisinsk inngrep.

Oftest påvirker aneurysmen arteriene lokalisert i hjernebunnen - dette området kalles Willis-sirkelen av leger. Området med potensiell skade inkluderer karoten arterier og deres hovedgrener. Aneurysm-brudd medfører blødning i medulla eller subarachnoid-regionen.

Den største faren er subarachnoid blødning - personen med hvem det skjedde, lever i løpet av timer.

Klassifisering og utvikling av sykdommen

Ofte går sykdommen ubemerket - pasienten kan leve i flere tiår uten å vite den forferdelige diagnosen. Aneurysm utviklingsscenario er som følger:

  • patologier av det muskulære vaskulære lag dannes;
  • skadet elastisk indre membran;
  • vev begynner å vokse og exfoliate (hyperplasi av arteriell stammen);
  • arterielle kollagenfibre deformeres;
  • stivhet øker (stivhet og overflødig stress), veggene blir tynnere.

Klassifikasjonen av cerebral aneurisme er avhengig av en rekke faktorer. Med nederlaget på ulike områder av hjernen skiller legene følgende typer sykdommer:

  • karotidarterie aneurisme (intern);
  • cerebral middle artery;
  • anterior connective eller anterior cerebral;
  • fartøy av vertebrobasilar systemet;
  • Flere aneurismer (flere fartøy påvirkes samtidig).

Nøyaktig identifisering av sykdomsområdet påvirker behandlingsstrategien. Derfor er diagnosen av typen aneurisme uhyre viktig. Strukturen til aneurisme er også forskjellig - spindelformede og sacculære former er kjent. Sistnevnte er delt inn i flerkammer og enkeltkammer. Disse formasjonene er klassifisert i henhold til størrelse:

  • miliær (størrelse opptil 3 mm);
  • normal (øvre grense - 15 mm);
  • stor (16-25 mm);
  • gigantisk (overstiger 25 millimeter).

Størrelsen på aneurysmen påvirker risikoen for brudd. Jo større utdanning, desto høyere er sjansen for et tragisk utfall. Hjerneaneurisme har følgende struktur:

Den sterkeste (tre-lags) delen er nakken. Membranmembranen i kroppen er underutviklet - dette området er mindre holdbart. Kuppelen er det mest skjøre stedet (et tynt lag, et gjennombrudd oppstår uunngåelig).

Fatal endringer manifesterer seg over tid, slik at sykdommen kan "sove" i årevis.

årsaker til

Svakheten i de vaskulære veggene utløses alltid av visse faktorer. På arterielle fibre øker belastningen - dette fører til dannelse av vekst. Det genetiske aspektet, som forskere antar, spiller en ledende rolle. Til de arvelige patologier som manifesteres i livet, er:

  • unormale svinger, tortuosity av blodkar;
  • medfødte muskulære arterielle cellepatologier (kollagenmangel er et typisk eksempel);
  • bindevevslesjoner;
  • coarctation av aorta;
  • arteriovenøse defekter (venøs og arteriell plexus).

Type III kollagenmangel fører til tynning av det arterielle muskulære lag - da aneurysmer formes i zonen av bifurcations (bifurcations). Det er også sykdommer av ikke-arvelig natur og traumatologi:

  • arteriell hypertensjon;
  • smittsomme lesjoner som påvirker hjernen;
  • aterosklerose (plaques form på indre overflaten av karene - arteriene utvides, deformeres og til og med kollaps);
  • stråleeksponering (radioaktiv stråling påvirker strukturen og funksjonen av blodkar - dette provoserer patologiske utvidelser);
  • traumatisk hjerneskade;
  • hypertensjon og høyt blodtrykk;
  • nedsatt blodsirkulasjon (en blodpropp kan provosere denne tilstanden);
  • hjernecyster og svulster (arterier komprimeres, noe som fører til nedsatt blodgass);
  • bindevevspatologi;
  • sår;
  • tromboembolisme.

Risikofaktorer

Noen mennesker har en predisposisjon til cerebral aneurisme. For eksempel registreres aneurysmbrudd i USA hvert år i 27.000 pasienter. Kvinner lider av sykdommen betydelig oftere enn menn, og statistikk viste også at pasienter på 30-60 år er i fare.

Andre risikofaktorer er som følger:

  • nyrearteriehypoplasi;
  • polycystisk nyresykdom;
  • narkotikaavhengighet;
  • røyking,
  • alkoholisme;
  • fedme;
  • stress,
  • tar orale prevensiver
  • lever i strålingssoner.

Aneurysm utvikler seg med langvarig eksponering for en (eller flere) av de nevnte faktorene. Veggene i arterien mister gradvis sin mekaniske styrke og elastisitet, den strekker seg og brokmer, fyller med blod.

symptomer

Karakteristisk for aneurysm tegn er bare observert i en fjerdedel av de syke. Blant symptomene er hodepine av forskjellige grad av intensitet mest vanlige - migrene-lignende, rubbing, vondt. Symptomene kan variere - det avhenger av det berørte området av fartøyet. De grunnleggende symptomene er:

  • kvalme;
  • svakhet;
  • sløret syn
  • svimmelhet;
  • lysskyhet;
  • hørselsproblemer;
  • taleforstyrrelser;
  • hodepine;
  • ensidig følelsesløp i ansikt og kropp;
  • dobbeltsyn.

Hyppig smerte i hodet

En angrepsbar migrene av varierende intensitet er det mest karakteristiske symptomet på hjernens aneurisme (ofte er det et smertefullt symptom som gjentas i ett område).

Hvis den basilære arterien er skadet, kan smerten blusse opp i halvparten av hodet, hvis den bakre arterien påvirkes, påvirkes oksipitale regionen og templet. Det er mer spesifikke tegn på aneurisme:

  • skjeling;
  • fløyte (og ganske hard) støy i øret;
  • ensidig hørselstap;
  • elev dilatasjon;
  • ptosis (øvre øyelokk senket);
  • svakhet i bena (manifesterer plutselig);
  • visuelle forstyrrelser (forvrengte gjenstander som omgir tuller uklart slør);
  • perifer parese av ansiktsnerven.

I prosessen med dannelse av aneurysmen forårsaker intrakranielt trykk ubehag og fører til effekten av "ekspansjon". Det er tilfeller av prikker i det berørte området - de har liten bekymring, men de burde være alarmerende. Aneurysmbrudd forårsaker alvorlig smerte, som ifølge de innrømmede overlevende pasientene ikke kan tolereres.

Det er tilfeller av bevissthet eller midlertidig oversvømmelse - pasienten mister romlig orientering og forstår ikke essensen av det som skjer. Noen pasienter kan spores signal smerte - de blusser opp noen dager før pause. Men i de fleste tilfeller oppstår gapet plutselig - de har ikke tid til å transportere pasienten til klinikken, så fort kommer døden.

Konklusjonen er enkel: å finne minst ett av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart gå til legen. Tidlig diagnose, riktig behandling og operasjon kan redde livet ditt.

diagnostikk

Den mest populære metoden for å oppdage aneurisme er angiografi. Dessverre får ikke alle pasientene en rettidig diagnose - dette fører til katastrofale konsekvenser. Aneurysm av cerebral fartøy oppdaget og andre instrumentelle metoder. La oss kort beskrive dem.

  • Angiografi. Røntgenundersøkelse utført etter spesielle formuleringer vil bli introdusert i arterien. Prosedyren gjør det mulig å vurdere tilstanden til fartøyene, oppdage patologi, sammentrekning og ekspansjon. Stoffer som "lyser" arterien blir introdusert gjennom et spesielt kateter.
  • Beregnet tomografi. Intervensjon i kroppen, krever denne smertefri metoden ikke. Røntgenbildene lastes ned til en datamaskin - arterielle problemer avsløres etter elektronisk informasjonsbehandling. Gjennom CT-skanning kan leger oppdage blødninger, blokkeringer og smalninger. Informasjon CT i kombinasjon med angiografisk forskning gir et større bilde av hva som skjer.
  • Magnetic resonance imaging. Pasienten bestråles med spesielle bølger, hvoretter et tredimensjonalt bilde av cerebral arteriene vises på en dataskjerm. MR er et uunnværlig verktøy i diagnosen mistenkelige tumorer og alle slags patologier. MR-prosessen varer lenge, og for noen pasienter er det forbundet med følelsesmessig ubehag, siden de blir tvunget til å forbli i et begrenset rom uten bevegelse.
  • Punksjon av cerebrospinalvæske. Denne diagnostiske metoden anbefales for pasienter med mistanke om brudd. Ryggsøylen er punktert med en spesiell nål. Den ekstraherte væsken undersøkes for tilstedeværelse av blod urenheter - de kan komme inn i hulrommet i kolonnen etter blødning.

effekter

Intracerebral blødning fører til hevelse i hjernen. Vevet reagerer på nedbrytning av blod, nekrose utvikler seg, de skadede områdene slutter å fungere. Gradvis nektes kroppens deler som tidligere var kontrollert av de berørte områdene.

Blant annet kan komplikasjoner identifiseres:

  • cerebral angiospasm;
  • re-ruptur av aneurysmen;
  • cerebral iskemi (dødsfall registrert);
  • intern hydrocephalus;
  • lammelse, svakhet og bevegelsesforstyrrelser;
  • problemer med å svelge;
  • tale dysfunksjon;
  • atferdsforstyrrelser;
  • psykologisk og kognitiv svekkelse;
  • problemer med vannlating og avføring;
  • smertsyndrom;
  • forvrengt oppfatning av virkeligheten;
  • epilepsi;
  • irreversibel hjerneskade;
  • koma.

Ekstremt farlige komplikasjoner inkluderer vasospasm. Dette fenomenet bekjemper fartøyene, som fører til hjerneslag. Risikoen for vasospasme øker mange ganger over en tre ukers periode, og erstatter blødning.

Tidlig diagnose gjør det mulig å gjenopprette kontroll over innsnevring av arteriene.

behandling

Valget av terapeutisk strategi er avhengig av de "adferdsmessige" egenskapene til aneurysmet og det berørte området, samt på alderen og den generelle tilstanden til pasienten. Hvis en hjerneaneurisme har høy tetthet og liten størrelse, og det er ingen komplikasjoner, kan saken være begrenset til konservativ behandling:

  • terapi av vaskulær aterosklerose;
  • korreksjon av arteriell hypertensjon;
  • bruk av kalsiumkanalblokkere (diltiazem, verapamil);
  • sengen hviler.

Aneurysm, oppdaget på et tidlig stadium, innebærer stabil terapeutisk oppfølging og nødintervensjon ved brudd. Patologiens tilstand bør vurderes i dynamikk. Noen pasienter bruker hele sitt liv under nært tilsyn, og dødelig brudd forekommer ikke.

Operativ inngrep

Operasjonen er fortsatt den mest effektive behandlingsmetoden. I noen tilfeller styrkes de vaskulære veggene, mens andre klipper anbefales. Ta i betraktning typene av disse kirurgiske inngrepene.

  • Klipping. Dette er en åpen intrakranial operasjon, noe som innebærer isolasjon av aneurysmen fra blodbanen. Også under operasjonen blir dreneret intracerebralt hematom drenert og blodet blir fjernet i subaraknoidrommet. For en vellykket operasjon er det nødvendig med et operasjonsmikroskop og mikrokirurgisk utstyr. Denne typen inngrep er anerkjent som den vanskeligste.
  • Styrke veggene i arterien. Kirurgisk gasbind brytes rundt det skadede området. Ulempen med denne metoden er den økte sjansen for blødning, som forutsies i den postoperative perioden.
  • Endovaskulær kirurgi. Det berørte området er kunstig blokkert av mikrospoler. Patenen til de nærmeste fartøyene blir grundig undersøkt - angiografimetoden lar deg kontrollere driftens løpetid. Metoden gir ikke åpning av skallen, anses som den sikreste og brukes av kirurger i Tyskland.

Postoperative komplikasjoner bør ikke utelukkes - de forekommer ganske ofte. Ubehagelige konsekvenser forbundet med vaskulære spasmer og utvikling av cerebral hypoksi. Hvis fartøyet er blokkert (helt eller delvis), kan det oppstå oksygen sult.

Døden kan oppstå i tilfelle av gigantisk aneurisme. Hvis forverringsstadiet ikke er kommet, er dødeligheten minimal.

Ikke-kirurgiske metoder

Vi nevnte konservativ behandling, men bodde ikke på dette i detalj. Løftet om effektiviteten av slik terapi er konstant medisinsk tilsyn og en strengt individuell tilnærming. Legemidler som brukes til å bekjempe sykdommen, kan deles inn i følgende grupper:

  1. Blodtrykkstabilisatorer. Økningen i trykket fremkaller brudd på aneurysmen, så det er nødvendig å fikse det på et visst nivå.
  2. Smertepiller og antiemetiske stoffer (betydelig lindrende pasientens tilstand).
  3. Kalsiumkanalblokkere. Stabilisere funksjonen av sirkulasjonssystemet og forhindre forekomst av cerebral spasmer.
  4. Antikonvulsiver (som vi husker, er kramper også farlig).

forebygging

Helt utelukke muligheten for at sykdommen er umulig. Men du kan redusere risikoen til et minimum, og dermed øke sjansene dine. Forebyggende kompleks er som følger:

  • aktiv livsstil;
  • avvisning av skadelige vaner (alkohol, røyking, alkohol);
  • balansert ernæring;
  • planlagte medisinske undersøkelser;
  • ingen hodeskader (de bør nøye unngås).

Hjørnesteinen i forebygging er rettidig diagnose. Dette gjelder primært pasienter med arvelig disposisjon. Ved den minste mistanke om aneurisme, er det verdt å gå straks til klinikken.

Legene anbefaler å unngå stress i en slik situasjon, ikke overtraining, unngå over-stimulering og opprettholde et stabilt følelsesmessig nivå.

Kaste bort tvil, forgjeves lovbrudd og følelser, nyt dagen og stopp motstrid med kjære. Mål blodtrykket jevnlig. Mistenkelige symptomer bør ikke ignoreres - ytterligere undersøkelse har ikke skadet noen. Tidlig diagnose og rettidig assistanse - nøkkelen til helsen din.

Hvordan håndtere intrakraniell aneurisme?

Aneurysm av cerebral fartøy er en liten, raskt økende og fylling med blod, neoplasma på blodkaret i hjernen. Vanligvis anbringer den fremspringende delen av aneurysmen trykket på det omkringliggende hjernevæv eller nerve. Men hovedskaden på kroppen er i fare for brudd på aneurysmen og ytterligere blodstrøm (blødning) i det omkringliggende vevet.

Ikke alle typer aneurismer, spesielt mikroskopiske størrelser, kan føre til blødninger. Selv om aneurisme kan forekomme i en hvilken som helst sektor av hjernen, er den oftest lokalisert i grenen av grenen fra arteriene - mellom hodeskallen og den nedre delen av hjernens overflate.

årsaker til

Årsakene til hjernens aneurisme kan være:

  • medfødt defekt i blodkarets vegger;
  • polycystisk nyresykdom;
  • høyt blodtrykk;
  • sirkulasjonsforstyrrelser (for eksempel medfødt arteriovenøs defekt, når patologiske vener i hjernen og arteriene blir observert);
  • infeksjoner (mykotisk aneurisme av cerebral fartøy);
  • genetisk bestemte patologier av bindevev;
  • skader eller skader på hodet;
  • aterosklerose (vaskulær sykdom, hvor kolesterol forekommer i blodkarets vegger);
  • svulster (vanligvis primær eller metastatisk masse i nakken og hodet);
  • røyking, alkohol, narkotikabruk.

Noen forskere foreslår en sammenheng mellom risikoen for aneurisme og tar p-piller.

Typer aneurysmer

Det finnes flere typer cerebrale aneurismer:

  1. Bagular, som eksternt er en pose med avrundet blod. Posen er festet til basen eller nakken til stedet for grenskjærer eller arterie. Bagular form - den vanligste typen aneurisme. Noen ganger kalles det "bær" for sin ekstern likhet med en bær som henger fra stammen. Sakkulær aneurisme forekommer vanligvis hos voksne pasienter og ligger på arteriene i hjernebunnen.
  2. En lateral aneurisme er en svulst over en av de vaskulære veggene.
  3. En spindelformet aneurisme oppstår på grunn av en økning i diameteren av fartøyets vegger.

I tillegg er aneurismer klassifisert etter størrelse:

  • liten - opp til 11 mm i diameter;
  • middels - 11-25 mm;
  • gigantisk - over 25 mm i diameter.

Risikoen for blødning er tilstede i alle typer aneurysmer. Risikoen for brudd påvirkes også av størrelsen og tilstanden til aneurysmene.

Hvem er i fare

Selv om faren for aneurisme er relevant for alle aldre, er voksne (fra 30 til 60 år), og ikke barn, mest utsatt. Kvinner flere menn er mer sannsynlig å lide av aneurisme. Potensielle risikogrupper inkluderer personer med visse arvelige sykdommer.

Hvorfor aneurysmer er farlige

Aneurysm ruptur er ledsaget av hjerneblødning, og skaper farlige komplikasjoner:

Ofte blir det første bruddet etterfulgt av tilbakefall og fremveksten av nye aneurysmer. Vanligvis betyr et brudd en subarachnoid blødning (dvs. blod som kommer inn i hulrommet mellom hjernen og kranialbenet). Som et resultat oppstår hydrocephalus med overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hjerne-ventriklene. På grunn av virkningen av væske øker ventriklene og legger press på hjernevævet.

Symptomer på sykdommen

Svært ofte forekommer aneurysmer uten uttalt symptomer til de når kritiske størrelser. Små størrelse aneurismer har vanligvis ingen symptomer. I kontrast, stor, økende størrelse aneurisme, har en negativ effekt på vev og nerver.

Symptomer på cerebrale aneurysmer inkluderer:

  • følelse av smerte i øyet;
  • nummenhet;
  • sløret syn og utvidede elever;
  • lammelse eller svakhet på den ene siden av ansiktet.

Hovedsymptomen på aneurysmbrudd er en plutselig, veldig sterk og intens hodepine. Mange pasienter sier: "Det var den verste hodepinen som noen gang har opplevd." I tillegg til hodepine kan det være andre symptomer som indikerer irritasjon av nervesystemet:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • stive nakke muskler (når de blir for stive);
  • dobbeltsyn;
  • følsomhet overfor lys;
  • kramper;
  • senket øyelokk;
  • bevissthetstap
  • koma.

Alvorlig blødning gir høy risiko for død for pasienten. Et stort antall pasienter med aneurysmbrudd dør før medisinsk behandling.

Hos noen pasienter vises såkalte "signalerende" hodepine, som er av forebyggende betydning og varer i flere dager eller til og med uker til brudd på aneurysmen.

Hvis du opplever akutt hodepine i kombinasjon med de andre symptomene som er beskrevet, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

diagnostikk

Ofte oppdages aneurysmen helt ved et uhell - under forskning forårsaket av andre sykdommer. Årsaken er at aneurismen selv ikke kan forstyrre pasienten før den bryter.

Følgende diagnostiske metoder brukes:

  • radiologi (angiografi);
  • CT (computertomografi);
  • cerebrospinal punktering;
  • MR (magnetisk resonansbilder).

angiografi

Denne metoden er en røntgenundersøkelse av blodkar ved bruk av kontrastmidler. Angiografi gjør det mulig å bestemme graden av innsnevring eller skade på blodkarene (eller arteriene) i hodet og nakken, og lar deg også få et bilde av endringer i blodåren eller arterien, inkludert i de mest sårbare stedene - aneurisme. Angiografi gjør det mulig å bestemme plasseringen, størrelsen og formen til en svulst, aneurisme eller et revet fartøy.

Prosedyren utføres i spesielle radiologiske rom. Etter lokalbedøvelse, blir et fleksibelt kateter matet inn i pasientens arterie - til ønsket fartøy.

Som et resultat av manipulasjoner, frigjøres en viss mengde kontrastmateriale i blodet og spredes videre gjennom hjernens og nakkens kar. Dette skaper betingelsene for å utføre røntgenstråler, noe som gjør det mulig å etablere diagnosen aneurisme eller andre lidelser.

Beregnet Tomografi (CT)

CT-teknologi inkluderer datastyrt behandling av røntgenbilder i form av todimensjonale bilder av tverrsnitt av hjernen og skallen. Ofte for CT brukes kontrastmidler injisert i blodet. Denne prosedyren kalles CT angiografi. Tomografisk angiografi viser et mer detaljert bilde av hjerneskipene. CT utføres på poliklinisk basis, samt i spesielle laboratorier og klinikker.

Magnetic resonance imaging (MR)

MR er bruk av et kraftig magnetfelt og radiobølger for å få et detaljert bilde av hjernen eller andre organer. Bilder kan være både tredimensjonale og todimensjonale. Prosedyren er ikke-invasiv og gir ingen smertefulle opplevelser, det gjør det mulig å få informasjon om størrelsen og formen på aneurysmen og se spor av blødninger i hjernen.

Spinal punktering

Prosedyren brukes i fravær av muligheten for andre undersøkelsesmetoder, eller i en situasjon hvor bildene ikke viser tegn på blod. Formålet med prosedyren er å oppnå en prøve av en liten mengde cerebrospinalvæske.

Før en spinal punktering, får pasienten et lokalbedøvelsesmiddel. Videre, ved bruk av en spesiell nål, tas en cerebrospinalvæske fra det subaraknoide området som skal undersøkes for tilstedeværelse av blødning eller blødning. Prosedyren vises i stasjonære forhold.

Sykdomsbehandling

Hvis cerebral aneurisme er av mindre størrelse, må pasientene monitoreres kontinuerlig for økning og tilleggssymptomer. Hovedoppgaven er ikke å savne tiden for å starte en omfattende intensiv behandling. Alle tilfeller av aneurysmer er unike. For å velge riktig behandlingsstrategi, er det nødvendig å ta hensyn til en rekke funksjoner i en bestemt aneurisme:

  • dens størrelse;
  • typen;
  • risiko for brudd;
  • plassering;
  • pasientens alder;
  • sakhistorie;
  • arvelighet faktorer;
  • Generell helse hos den observerte personen;
  • risiko forbundet med behandling.

Det er to generelt aksepterte alternativer for kirurgisk behandling av aneurysmer:

Disse operasjonene er komplekse og risikable inngrep, siden de kan forårsake gjentatte aneurysmer, er det fare for skade på tilstøtende blodkar. Postoperative angrep er også farlig.

Fullstendig fjerning av aneurysmen eliminerer helt sannsynligheten for tilbakefall av blødning. Blodsirkulasjonen er stabilisert, særlig angiografiske studier viser det normale nivået av lumen av arteriene utvidet tidligere. Det er også en bedre kontrastering av fartøyene og mangel på fylling av dreneringsårene.

Den nåværende kapasiteten til medisin tillater ikke å stole på forebygging. Pasienter med aneurysm bør nøye overvåke blodtrykket, unngå røyking og bruk av narkotiske stoffer (spesielt kokain). Bruk av acetylsalisylsyre (eller andre legemidler som er beregnet til blodfortynning) er bare indikert etter å ha konsultert en lege. Bruk av orale prevensiver krever også godkjenning av en spesialist.

Virkningen av sykdommen og ytterligere prognose

Aneurysm kan aldri briste eller "forbli i skyggene" i mange år. Samtidig kan brudd på hjernens aneurisme føre til de mest ødeleggende konsekvensene: hemorragisk slag, hydrocephalus, reversibel og irreversibel hjerneskade, koma og vasospasme. Sistnevnte er en viktig faktor i funksjonshemming eller død når aneurisme brister.

Prognosen for det etterfølgende livet til en pasient som har opplevd et gap, avhenger av en rekke faktorer:

  • alder;
  • helse tilstand;
  • plasseringen av aneurisme;
  • graden av innledende og gjentatt blødning (hvis noen);
  • andre relaterte nevrologiske faktorer)
  • tidsintervallet mellom gapet og tilbudet av kvalifisert hjelp.

Pasienter som har gjennomgått behandling for en ueksplodert aneurisme, har gunstigere prognoser for fremtiden, krever mindre intensiv rehabilitering og gjenoppretter seg raskere enn de som har gjennomgått aneurysmbrudd. Gjenopprettingsbehandling etter brudd eller behandling tar vanligvis flere uker eller måneder.