Hjertedrytmi - hva er det og hvordan å behandle?

Hjertets hjerterytme - brudd på frekvensen, rytmen og sekvensen av sammentrekninger av hjertet. De kan forekomme med strukturelle endringer i ledningssystemet i hjertesykdommer og (eller) påvirket av vegetative, endokrine, elektrolytiske og andre metabolske forstyrrelser, med forgiftning og noen medisinske effekter.

Ofte, selv med uttalt strukturelle endringer i myokardiet, er arytmi forårsaket delvis eller hovedsakelig av metabolske sykdommer.

Hjertedrytmi Hva er det og hvordan å behandle? Normalt kontraherer hjertet med jevne mellomrom med en frekvens på 60-90 slag per minutt. I samsvar med kroppens behov kan det enten redusere sitt arbeid, eller øke antallet kutt i et minutt. Per definisjon er WHO, arytmi en hjerterytme som avviker fra normal sinusrytme.

årsaker

Hvorfor forekommer hjertearytmi, og hva er det? Årsakene til arytmi kan være funksjonelle lidelser i nervesystemet, eller anatomiske endringer. Ofte er hjertearytmier et symptom på en sykdom.

Blant patologiene i det kardiovaskulære systemet, følges følgende betingelser av arytmier:

• iskemisk hjertesykdom på grunn av endringer i myokardisk struktur og utvidelse av hulrom;
• myokarditt på grunn av nedsatt elektrisk stabilitet i hjertet;
• hjertefeil på grunn av økt belastning på muskelceller;
• skader og kirurgiske inngrep på hjertet fører til direkte skade på stiene.

Blant de viktigste faktorene som utfordrer utviklingen av arytmi er følgende:

• avhengighet av energidrikker og koffeinholdige;
• overdreven forbruk av alkohol og røyking
• stress og depresjon
• overdreven trening;
• metabolske forstyrrelser;
• hjertepatologier som misdannelser, iskemisk sykdom, myokarditt, hypertensjon og andre tilstander;
• forstyrrelse av arbeid og skjoldbrusk sykdom;
• smittsomme prosesser og soppinfeksjoner;
• tilstandene i overgangsalderen;
• hjernesykdommer.

Idiopatisk arytmi refererer til en tilstand når årsakene etter en omfattende undersøkelse av pasienten forblir uspesifisert.

klassifisering

Avhengig av hjertefrekvensen er følgende typer arytmier skilt:

1. Sinus takykardi. Ledende i dannelsen av elektriske impulser i myokardiet er sinuskoden. Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag per minutt. Det er følt av en person som et hjerterytme.
2. Sinus arytmi. Dette er en unormal hjerteslag alternasjon. Denne type arytmi forekommer vanligvis hos barn og ungdom. Det kan være funksjonelt og puste relatert. Når du inhalerer, blir hjertesammensetninger hyppigere, og når du puster ut, blir de mindre hyppige.
3. Sinus bradykardi. Den er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen til 55 slag per minutt eller mindre. Det kan observeres hos friske, fysisk trente personer i hvile, i en drøm.
4. Paroksysmal atrieflimmer. I dette tilfellet snakker om hjertebanken med riktig rytme. Frekvensen av sammentrekninger under et angrep når 240 slag per minutt, forårsaker svak tilstand, økt svette, lakk og svakhet. Årsaken til denne tilstanden ligger i utseendet av ytterligere impulser i atria, noe som resulterer i at hvileperiodene i hjertemuskelen blir sterkt redusert.
5. Paroksysmal takykardi. Dette er den riktige, men hyppige rytmen i hjertet. Pulsmålet på samme tid varierer fra 140 til 240 slag per minutt. Den begynner og forsvinner plutselig.
6. Arytmi. Dette er en for tidlig (ekstraordinær) sammentrekning av hjertemuskelen. Følelser med denne type arytmier kan enten være en økt puls i hjertet av hjertet eller fading.

Avhengig av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av hjertearytmier bestemmes behandlingsregimet.

Symptomer på hjertearytmi

I tilfelle av hjertearytmier kan symptomene være svært varierte og bestemmes av hyppighet og rytme av hjertekontraksjoner, deres virkning på intrakardial, hjerne-, nyrehemodynamikk samt hjerteinfarkt i venstre ventrikel.

Hovedtegnene på arytmi er hjerteslag eller følelsen av forstyrrelser, som falmer under hjertet. Forløpet av arytmier kan være ledsaget av kvælning, angina pectoris, svimmelhet, svakhet, besvimelse og utvikling av kardiogent sjokk.

Symptomatologi avhengig av form for arytmi:

1. Følelser av hyppig, uregelmessig hjerterytme er kjent med atrieflimmer.
2. Hjertesvikt og ubehag i hjerteområdet - med sinusarytmi.
3. I ekstrasystoler klager pasienter på følelser av falming, rystelser og forstyrrelser i hjertearbeidet.
4. Palpitasjoner er vanligvis forbundet med sinus takykardi.
5. Paroksysmal takykardi er preget av plutselig utvikling og avslutning av hjerteslag opptil 140-220 slag. om få minutter
6. Anfall av svimmelhet og svimmelhet - med sinus bradykardi eller syndisk syndus syndrom.

Det er såkalte "dumme" arytmier som ikke manifesterer seg klinisk. De oppdages vanligvis ved fysisk undersøkelse eller elektrokardiografi.

Arrytmi under graviditet

Prognosen for graviditet og den kommende leveransen avhenger av hvordan kvinnens hjerte reagerer på forventede hendelser. Det må imidlertid ikke glemmes at graviditeten selv, som ikke er en vanlig tilstand, kan forårsake rytmeforstyrrelser og gi arytmi. For eksempel viser utseendet på ekstrasystol eller paroksysmal takykardi under graviditet som regel ikke organisk lesjon av myokardiet, og forekommer hos ca 19-20% av gravide kvinner. Og hvis sen toksisose knytter seg til alt dette, er det ikke nødvendig å vente på en annen fra hjertet, arytmier vil intensivere.

Denne type arytmi, som komplett eller ufullstendig atrioventrikulær blokk, utgjør ikke en spesiell fare for helsen til en kvinne. I tillegg bidrar graviditeten til en økning i ventrikulær frekvens, slik at tiltak kun tas i tilfelle fallende puls til 35 og lavere slag per minutt (obstetrisk hjelp - påføring av obstetriske pincett). Men med organisk hjertesykdom blir kvinner behandlet med økt oppmerksomhet, siden utseendet av atrieflimmer i en slik situasjon er en kontraindikasjon for bevaring av graviditet. I tillegg krever valg av leveringsmodus før termen også spesiell forsiktighet. Det virker så gunstig, i andre tilfeller kan en keisersnitt i slike pasienter bli truet av tromboembolisme i lungearteriesystemet (PE).

Selvfølgelig kan ingen forby graviditet til noen, så kvinner med hjertesykdom tar med bevissthet risikoen drevet av sitt verdsatte ønske om å bli en mor. Men siden en graviditet allerede har skjedd, må legenes forskrifter og anbefalinger følges nøye: observere arbeids- og hvileplan, ta nødvendige medisiner og bli innlagt på sykehus om nødvendig under tilsyn av leger. Fødsel i slike kvinner foregår som regel i en spesialisert klinikk hvor en kvinne når som helst kan motta akuttmedisinsk behandling (med tanke på hjertesykdom) i tilfelle uforutsette omstendigheter.

diagnostikk

Hvis det er tegn på arytmi, vil legen foreskrive en fullstendig undersøkelse av hjertet og blodårene for å identifisere årsaken. De primære diagnostiske metodene lytter til hjertet og EKG.

Hvis patologien ikke er av permanent karakter, brukes Holter-overvåking - døgnet rundt opptak av hjerterytme rytmer ved hjelp av spesielle sensorer (utført i pasienten). I noen tilfeller er passiv forskning ikke nok. Da induserer legene arytmi på kunstige måter. For dette har flere standardtester blitt utviklet. Her er de:

• fysisk aktivitet;
• kartlegging;
• elektrofysiologisk undersøkelse;
• test med et skråstilt bord.

Behandling av hjertearytmier

I tilfelle av en diagnostisert hjertearytmi, blir valg av behandlingstaktikk utført under hensyntagen til årsaken, type hjerterytmeforstyrrelse og pasientens generelle tilstand. Noen ganger, for å gjenopprette normal hjertefunksjon, er det nok å foreta en medisinsk korreksjon av den underliggende sykdommen. I andre tilfeller kan pasienten kreve medisinsk eller kirurgisk behandling, som nødvendigvis må utføres under systematisk kontroll av et EKG.

Legemidler som brukes i legemiddelbehandling for arytmier:

• kalsiumkanalblokkere - verapamil / diltiazem;
• beta-blokkere - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• kaliumkanalblokkere - cordaron / sogexal;
• natriumkanalblokkere - Novocainid / lidokain.

Kirurgi brukes til stadier av alvorlig nedbrytning av muskulært hjertevev. Følgende prosedyrer kan tilordnes:

• hjerte pacing;
• implantering av en cardioverter defibrillator;
• radiofrekvens kateter ablation.

Behandlingen av hjertearytmier, spesielt av komplekse former, utføres bare av en kardiolog. Bruk kun preparatene ovenfor i henhold til strenge indikasjoner, avhengig av type arytmi. Ved behandlingens begynnelse bør utvalget av stoffet utføres under tilsyn av en lege, og i alvorlige tilfeller bare på sykehuset. Gitt diagnosen velger legen medisinering.

Folkemidlene

Umiddelbart legger vi merke til at ved diagnosering av hjertearytmi, bør folkemidlene bare brukes som et supplement til tradisjonelle medisiner, men under ingen omstendigheter skal de erstattes. Faktisk akselererer urter bare helingsprosessen, men kan ikke helbrede en person helt. Det er det som bør gå når du velger dine favorittoppskrifter.

1. Hell 30 hagtorn bær med et glass kokende vann og la blandingen på en liten brann i 10-15 minutter. Avkoket brukes fersk i like store deler hele dagen.
2. Bland en flaske åndtinktur av valerian, hagtorn og morwort. Rist blandingen godt og legg den i kjøleskapet i 1-2 dager. Legemidlet tas 30 minutter før måltider, 1 teskje.
3. Kok et glass vann i en emaljepanne, og tilsett deretter 4 gram adonis-urt til den. Kok blandingen i 4-5 minutter over lav varme, kjøl den deretter og legg pannen på et varmt og tørt sted i 20-30 minutter. Strained kjøttkraft lagres i kjøleskapet, tatt 1 spiseskje 3 ganger om dagen.
4. Klipp 0,5 kg sitroner og fyll dem med fersk honning, og legg til blandingen av 20 kjerner, fjernet fra frøene av aprikoser. Bland godt og ta 1 spiseskje i morgen og kveld.

effekter

Forløpet av en hvilken som helst arytmi kan kompliseres ved ventrikulær fibrillering og flutter, noe som tilsvarer arrestasjonen av blodsirkulasjonen og fører til pasientens død. Allerede i de første sekundene utvikler svimmelhet, svakhet, da - tap av bevissthet, ufrivillig vannlating og kramper. Blodtrykk og puls oppdages ikke, pustestopp, elever utvides - en tilstand av klinisk død oppstår.

Hos pasienter med kronisk sirkulasjonsfeil (angina pectoris, mitral stenose) oppstår dyspnø under paroksysmer av takyarytmier, og lungeødem kan utvikle seg.

Med fullstendig atrioventrikulær blokk eller asystol kan synkopale tilstander (Morgagni-Adems-Stokes-angrep karakterisert ved episoder av bevissthetstab) utvikles, forårsaket av en kraftig reduksjon i hjerteutgang og blodtrykk og en reduksjon av blodtilførselen til hjernen.

Tromboemboliske lidelser ved atrieflimmer i sjette tilfelle fører til hjerneslag.

forebygging

Selv når du vet hva denne sykdommen er, vil noen råd om hvordan du behandler arytmi være ubrukelig hvis du ikke følger de enkle regler for forebygging hjemme:

1. Morgenøvelse, eller friidrett.
2. Overvåk blodsukkeret og blodtrykket
3. Gi opp alle dårlige vaner.
4. Oppretthold vekten din innenfor normale grenser.
5. Lead den mest avslappede, jevne livsstilen, minimalt utsatt for overdreven følelser, stress og stress.
6. Riktig kosthold, bestående av utelukkende naturlige produkter.

Hvis de første tegnene på arytmi oppstår, bør du ikke vente på tilsetning av mer alvorlige symptomer, kontakt legen din umiddelbart, så vil risikoen for komplikasjoner og vekting av generell trivsel bli mye lavere.

outlook

I forhold til prognose er arytmier ekstremt tvetydige. Noen av dem (supraventricular extrasystoles, sjeldne ekstrasystoler av ventriklene), som ikke er forbundet med organisk hjertesykdom, utgjør ikke en trussel mot helse og liv. Atrial fibrillering, derimot, kan forårsake livstruende komplikasjoner: iskemisk slag, alvorlig hjertesvikt.

De mest alvorlige arytmier er fladder og ventrikulær fibrillering: de representerer en umiddelbar trussel mot livet og krever gjenopplivning.

Arrytmi: klassifisering, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Hvis hjertefrekvensen og regelmessigheten ikke er i samsvar med allment aksepterte normer, kan du bli diagnostisert med hjertearytmi. I essens er dette en organisk lesjon, som er en konsekvens av forgiftning, funksjonsfeil i nervesystemet eller nedsatt vann-saltbalanse.

Er hjertearytmi farlig, og hvordan kan det håndteres? Vi må studere årsakene, symptomene og metodene for behandling av denne sykdommen.

Klassifisering av patologi

Før du diskuterer essensen av patologi, er det nødvendig å studere sine varianter. Det er flere grupper av faktorer som fører vår kropp til tilstanden til arytmi. Hver type sykdom har sine egne symptomer. Kalsium og magnesium ubalanser, industrielle og bakterielle årsaker, dårlige vaner (nikotin, alkohol), oksygenmangel kan danne grunnlaget for sykdommen.

Normal hjerterytme.

Nederlaget for de endokrine organene i fremtiden kan påvirke arbeidet i hjertemuskelen. Bivirkninger fra en rekke stoffer kan også forårsake sykdom. Typer av arytmier er basert på brudd på visse hjertefunksjoner. Det er fire typer av denne sykdommen:

Sinus bradykardi

Sjeldne hjertefrekvens er et av de viktigste symptomene på sinus bradykardi. Denne patologien påvirker sinusnoden, som tjener som en inducer for elektriske impulser. Hjertefrekvensen faller til 50-30 slag / min. Patologi er ganske farlig - det er ofte funnet i tilsynelatende "sunne" mennesker som gjennomgår en rutinemessig fysisk undersøkelse.

Årsakene er forskjellige, men de fleste ligger i området med medfødte genetiske abnormiteter (redusert nodalautomatisme).

Risikogruppen inkluderer profesjonelle idrettsutøvere. Konstant trening endrer blodsirkulasjonen og energiomsetningen. Årsakene til endringer i rytmen er imidlertid svært forskjellige. Vi lister dem:

• fasting;
• ubalanse i nervesystemet (vegetativ deling);
• hypotermi;
• nikotin og blyforgiftning;
• smittsomme sykdommer (tyfusfeber, gulsott, meningitt);
• veksten av intrakranielt trykk med svulster og hevelse i hjernen;
• effekter av å ta visse medisiner (digitalis, beta-blokkere, verapamil, kinidin);
• sklerotiske myokard endringer;
• skjoldbrusk dysfunksjon.

Sinus takykardi

Hjertefrekvensen øker kraftig, og overstiger merket på 90 slag / min. Sinus node setter rytmen, og hjertefrekvensen stiger til 160 slag. Denne indikatoren minker gradvis. Vanligvis er den raske rytmen en konsekvens av fysisk anstrengelse, dette er normalt. Patologi manifesteres i det faktum at pasienten føler et unormalt hjerteslag i ro.

En uavhengig sykdom av sinus takykardi vurderes ikke. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av ulike plager og feil livsstil. Denne sykdommen er farlig fordi nedsatt blodtilførsel påvirker de forskjellige systemene i kroppen vår. Her er hovedårsakene til takykardi:

• vegetativ ubalanse;
• feber,
• anemi,
• misbruk av te- og kaffedrikker;
• en rekke medikamenter (kalsiumkanalantagonister, vasokonstrictor-forkjølte piller);
• hypertyreoidisme og feokromocytom;
• hjertesvikt;
• kardiomyopati;
• hjertefeil og pulmonale patologier.

Sinus arytmi

I sinusarytmi fortsetter sinusnoden å indusere impulser, men gir dem en variabel frekvens. En uregelmessig hjerterytme produseres, som er preget av sammentrekninger og økninger. I dette tilfellet svinger hjertefrekvensen innen normal rekkevidde - 60-90 slag. Hos friske mennesker er sinusarytmi forbundet med å puste - hjertefrekvensendringer med inspirasjon / utløp.

Når kan det kreve behandling av hjertearmsarytmi? Det vil ikke være mulig å bestemme den "fatale kanten" alene - for dette må du bli til en profesjonell kardiolog. Registrerer et EKG, spør legen pasienten om å holde pusten. I dette tilfellet forsvinner respiratorisk arytmi, og bare sinus gjenstår. Patologisk form av sykdommen er sjelden - det er et tegn på hjertesykdom.

Paroksysmal takykardi

Hjertesammensetninger i denne sykdommen økes / senkes plutselig - anfall. Den riktige rytmen opprettholdes over en lang periode, men det oppstår uregelmessigheter i noen tilfeller. Kilden til feil kan lokaliseres i ulike områder av hjertet - hjertefrekvensen er avhengig av den.

Puls av voksne blir ofte akselerert til 220 slag, hos barn - opptil 300. Varigheten av paroksysmer er også forskjellig - angrepene går om noen sekunder eller strekker seg i timer.

Årsakene til takykardi ligger i lanseringen av sentrum av økt automatisme og patologisk sirkulasjon av den elektriske puls. Myokardskader kan være grunnlaget for sykdommen - sklerotisk, nekrotisk, inflammatorisk og dystrofisk. Symptomer kan manifestere som kvalme, svimmelhet og svakhet.

Her er de viktigste faktorene som påvirker det kliniske bildet:

• tilstand av kontraktil myokardium;
• hjertefrekvens;
• hjertefrekvens;
• ektopisk driver lokalisering;
• varighet av angrepet.

Årsaker til hjertesvikt ved atrieflimmer

Vi nevnte ikke en annen form for sykdommen - atrieflimmer, også kalt atrieflimmer. Atria i dette tilfellet skjelver, og ventriklene mottar 10-15 prosent mindre blod. En takykardi, som vi allerede har undersøkt, kommer opp. Pasienten lærer fullt ut hva som er hjertearytmi - hjertefrekvensen øker til 180 slag.

Uregelmessig hjerteslag kan ta andre former. Pulsdråper til 30-60 slag - leger som angir bradykardi. Lignende symptomer er fulle av bruk av en pacemaker.

Vi viser hovedårsakene til atrieflimmer:

• hormonelle lidelser (skjoldbruskbetennelse Hashimoto, nodular goiter);
• hjertesvikt;
• hjertesykdom eller dens ventiler;
• økt blodtrykk;
• diabetes og samtidig fedme;
• lungesykdommer (bronkial astma, bronkitt, tuberkulose, kronisk lungebetennelse);
• overdreven drikking;
• en rekke stoffer;
• iført tette klær;
• diuretika.

Risikofaktorer

Årsakene til alle former for patologi er ganske like. De fleste er resultatet av enkelte sykdommer, pasientens fattige livsstil eller arvelige. Etter å ha analysert kildene til hjertesvikt, har legene identifisert de viktigste risikofaktorene.

• genetisk predisposisjon;
• høyt blodtrykk;
• skjoldbrusk sykdom;
• elektrolyttforstyrrelser;
• diabetes mellitus;
• bruk av stimulanter.

De fleste av disse faktorene vi har demontert ovenfor. Feil ernæring kan føre til elektrolyttforstyrrelser - kalsium, natrium, magnesium og kalium må være tilstede i maten.

Forbudte psykostimulanter er primært koffein og nikotin - takket være dem blir beats utviklet. Etterfølgende kan ventrikulær fibrillasjon forårsake plutselig hjertedød.

Slik gjenkjenner arytmi - symptomer på sykdommen

Symptomer på takykardi og bradykardi har en rekke mindre forskjeller. Hjertearytmi utvikler seg først og fremst i latent form uten å vise noe. Deretter påvises symptomer som indikerer arteriell hypertensjon, hjerteiskemi, hjernesvulster og skjoldbruskpatologi. Her er hovedtegnene på arytmi:

• svimmelhet;
• generell svakhet;
• kortpustethet
• tretthet,
• mørkere øynene
• borderline tilstander i hjernen (det ser ut til pasienten at han er i ferd med å svimme).

Hvis du opplever langvarig bevissthetstap, som varer i 5-10 minutter, kan du "kutte av" bradykardi. Slike synkope er ikke iboende i denne form for arytmi. Symptomene på takykardi ser litt annerledes ut og ser ut som en generell ulempe. De ser slik ut:

• kortpustethet
• hjertebanken;
• tretthet,
• generell svakhet

Metoder for diagnostiske studier

Symptomene på mistanke om arytmi må kontrolleres grundig. Tegn på angst inkluderer ikke bare et raskt hjerterytme, men også plutselig fading i hjertet, trykkfall, svakhet, vekslende med døsighet.

Hvis du har symptomene nevnt ovenfor, er det på tide å se en lege og gjennomgå en grundig diagnose. Du bør kontakte en kardiolog - først og fremst vil han begynne å sjekke skjoldbruskkjertelen og identifisere mulige hjertesykdommer.

Utviklet mange metoder for å diagnostisere arytmi. Et elektrokardiogram er nødvendigvis registrert - det kan være kort og lang. Noen ganger fremkaller doktorer en arytmi for å registrere lesingene og bestemme kilden til problemet mer nøyaktig. Dermed er diagnosen delt inn i passiv og aktiv. Passive metoder inkluderer:

• EKG. Elektroder er festet til pasientens bryst, armer og ben. Varigheten av sammentrekningene i hjertemuskelen studeres, og intervallene er løst.
• Ekkokardiografi. Den bruker en ultralydssensor. Legen får et bilde av hjertekamrene, observerer bevegelsen av ventiler og vegger, og angir størrelsen deres.
• Daglig overvåkning av EKG. Denne diagnosen kalles også Holter-metoden. Pasienten bærer alltid en bærbar opptaker. Dette skjer i løpet av dagen. Leger får informasjon om hjertefrekvens i en tilstand av søvn, hvile og aktivitet.

I noen tilfeller er passiv forskning ikke nok. Da induserer legene arytmi på kunstige måter. For dette har flere standardtester blitt utviklet. Her er de:

• fysisk aktivitet;
• kartlegging;
• elektrofysiologisk undersøkelse;
• test med et skråstilt bord.

Førstehjelp

Angrep av arytmi kan gå uavhengig og begynne plutselig. Like uforutsigbart angrep slutter. Hvis pasienten har det første angrepet, ring øyeblikkelig en ambulanse. Ofte går ordrer sakte, så du bør bekymre deg for offerets helse. Gjør dette:

• rolig pasienten, undertrykke manifestasjoner av panikk;
• Lag en tålmodig hvile - legg den ned eller sitte i en komfortabel stol;
• prøv å endre offerets stilling;
• noen ganger vil du forårsake en gagrefleks - gjør det med to fingre, irritere strupehodet.

Videre avhenger av medisinske fagpersoner. Medisiner for hjerte arytmi kardiolog vil tildele senere - når pasienten "pump out" og vil utføre en preliminær diagnose.

Se symptomer på arytmi, prøv å avbryte fysisk aktivitet.

Tillatelig bruk av sedativer:

• motherwort;
• vendelrot;
• korvalola;
• Valocordin (i størrelsesorden 40-50 dråper);
• Elenium.

Komplekse terapeutiske og forebyggende tiltak

Det er umulig å gi en entydig anbefaling om hvilke piller som vil bidra til å håndtere hjertearytmi. Denne sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av ulike lesjoner i hjertemuskelen (organisk og funksjonell). For eksempel fører endringer i automatisme til sinus takykardi, arytmi eller bradykardi. Hvis det er kronisk / akutt hjertepatologi, trenger de akutt behandling.

Når en spesifikk form for arytmi oppdages, er sekundær profylakse foreskrevet. Denne typen behandling praktiseres ikke med bradykardi. Men med takykardi vil narkotika måtte drikke. Du vil bli foreskrevet anti-rytmiske legemidler:

• kalsiumantagonister (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblokere (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Uten lege resept, er disse stoffene strengt forbudt å ta. Sterk tilsyn er nødvendig, fordi misbruk av narkotika er full av konsekvenser. For eksempel kan nye former for arytmi forekomme. Så ikke risikere unødvendig.

Sannsynlige konsekvenser

De viktigste konsekvensene av arytmi er hjertesvikt og tromboembolisme. En dårlig sammentrekning av hjertemuskelen fører til hjertesvikt - den interne blodtilførselen er forstyrret. Ulike organer lider av mangel på oksygen, systemiske sykdommer begynner. Dette medfører en rekke alvorlige sykdommer og til og med dødsfall.

Med arytmier blir ikke blodet bare pumpet, det begynner å "riste" i atria. Dette kan føre til tromboembolisme. I noen områder av hjertet dannes blodpropper - over tid har de en tendens til å komme av. En avbrutt trombus blokkerer hjertet, noe som fører til katastrofale konsekvenser:

• hjerteinfarkt;
• angina pectoris;
• død;
• hjerneslag.

Måter å styrke hjertet

For å bli kvitt den forestående katastrofen er det ikke nødvendig å ta opp tabletter i grupper. Forebygging reduseres til riktig kosthold og bortfall av visse skadelige vaner.

Ifølge statistikk er røykere i fare - blant dem er sykdommen mye mer vanlig. I tillegg til avvisning av nikotin er det andre forebyggende tiltak:

• forme;
• fitness;
• kveldsløp;
• går i frisk luft;
• legger til kostholdet av frukt, grønnsaker og alle slags korn;
• mangel på stridigheter og nervøse sammenbrudd.

Lead et målt liv. Forsiktig unngå konflikter med kjære. Du trenger ikke behandling for hjertearytmier hvis du spiser riktig, puster frisk luft og beveger seg aktivt. Avslutt røyking - du forventer en dyp og glad alderdom.

Hjerte rytmeforstyrrelse: årsaker, behandling

Hjertet er et organ som kan skjelve av lykke og dø av skrekk. Alt avhenger av følelsene som en person opplever for øyeblikket. Men hvis feilene i vår indre rytme har blitt et hyppig fenomen, betyr det problemer med det. Vurder hva som utgjør en arytmi, dens typer, symptomer, diagnostiske metoder, metoder for behandling, forebyggende tiltak.

Hva er arytmi i hjertet

Dette medisinske begrepet er ennå ikke en diagnose, men snarere et symptomtrekk ved mange typer kardiopatologi. Vanligvis går pulsen ned (bradykardi) eller øker (takykardi). Begge forholdene krever tilsyn av leger. Uavhengig av disse forsvinner ikke, men de kan føre til døden.

Årsaker til hjerterytmeforstyrrelser

Uregelmessighet og uregelmessighet av myokardiums sammentrekning manifesterer seg på forskjellige måter: fra en liten forverring av velvære til hjertestans. Vår "motor" fungerer kontinuerlig og reduserer fra 60 til 80 ganger i minuttet. Rytmen går tapt på grunn av traumatisk hjerneskade, stress, mangel på hvile. Arrhythmias forekommer ved akutt revmatisk feber, hypertensjon, hjerteinfarkt, myokarditt.

• ukontrollert medisinering;
• vanlig forgiftning;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• skjoldbruskdysfunksjoner, som fører til både sammentrekning og økt pulsfrekvens;
• kvinners sykdommer;
• osteokondrose i cervico-thoracic regionen er et faktisk problem for de som tilbringer mesteparten av tiden på skrivebordet;
• misbruk av stekt, fet mat, sjokolade, kaffe, "energi" drinker.

Elektrolyt ubalanse utløser mekanismen for arytmi på grunn av endringer i myokardiens kontraktile evne og stabilitet.

klassifisering

Den vanligste lidelsen er atrieflimmer, noe som påvirker ca 5% av de over 60 år. Det kjennetegnes ikke av atriets fullverdige arbeid, men bare ved deres uregelmessige tråkking. Samtidig er ventrikulære sammentrekninger hyppigere og kaotisk. Samtidig er årsakene til hjerterytmeforstyrrelser: iskemi, tyrotoksikose, alkoholmisbruk og andre. Ufullstendig arbeid med atriene fremkaller stagnasjon, dannelse av blodpropper, som kan rive av, ende opp i hjernens kar og føre til hjerneslag.

Å ta narkotika som tynner blodet bidrar til å skade puls, og da med en rytme på 60-75 slag per minutt, lever personen fredelig. Ved lave doser virker slike legemidler ikke, og hvis de overskrides, forårsaker de blødninger og slag. Derfor bør mottaket samordnes med legen og parallelt med å kontrollere blodkollisjonsindikatorer ifølge en spesiell analyse av INR. Det utføres 1 gang i 1-2 måneder i henhold til ordningen valgt av legen for hver spesiell situasjon.

I tilfelle av paroksysmal atrieflimmer, gjenopprettes pulset selvstendig. Det skjer om noen timer. Hvis det ikke er noen effekt, må du ringe en ambulanse så snart som mulig slik at legene har tid til å rette opp situasjonen i retning av forbedring.

takykardi

Staten når puls i hvilen overstiger 90 slag / min. Provocateurs kan være:

• nevroser;
• anemi,
• skjoldbrusk dysfunksjon;
• hjertesvikt;
• myokarditt;
• økt kroppstemperatur.

I arytmologi er det flere former for takykardi:

• Fibrillering av ventriklene med øyeblikkelig tap av bevissthet og mulig død.
• Supraventricular, ganske trygt utvalg, som ofte ikke minner om seg selv i mange år.

Kun en spesialist kan foreta en nøyaktig diagnose, vurdere risikoen, etter en grundig undersøkelse for å finne den beste behandlingen for denne situasjonen.

bradykardi

Hjertefrekvens kuttes til 60 slag per minutt. Oppstår hvis det er:

• tar noen medisiner
• virusinfeksjoner;
• redusert skjoldbrusk aktivitet;
• økt intrakranielt trykk;
• svakhet i sinusnoden, som aldersrelaterte endringer i myokardiet, karakteristisk for personer eldre enn 60 år;
• hjerteinfarkt;
• neurokirkulatorisk dystoni.

Tilstanden er ledsaget av svimmelhet, bevissthetstap, svakhet.

En pasient med en slik diagnose viser en pacemaker eller en kunstig pacemaker. Plasseringen av hans implantasjon er den venstre subklaviske regionen. Enheten genererer en puls som stimulerer myokardiums kontraktile aktivitet. Det virker i 7-8 år, til batteriet er utladet.

Estrasistoliya

Ekstraordinære sammentrekninger av hjertet. Observeres med iskemi, skade på hjerteventiler, hjerteinfarkt. Oppstår hos barn og ungdom. Hos friske voksne er de forbundet med store doser kaffe, sterk te, alkohol og følelsesmessig overbelastning. Ved avvisning av provokerende faktorer forsvinner ubehagelige opplevelser i hjerteområdet. Med estrasystolia av organisk opprinnelse er alvorlige patologier som påvirker det endokrine systemet, samt hypertensjon, hjertesvikt, myokarditt, reumatiske hjertefeil, hjerteinfarkt, iskemi, mulig. Estrasystoler av arytmologer regnes som forløperne for alvorlige forhold som fører til plutselig død, inkludert fibrillering og skjelving av ventrikkene, økt puls av paroksysmal form.

Symptomer på hjertearytmi

Det kliniske bildet avhenger av tilstandstilstanden:

• Takykardi er preget av angst, angst, urimelig svette, klager på at hjerteslag høres, spesielt om natten. Sannsynligheten for hyppig tap av bevissthet er høyt.
• Med bradykardi forårsaker den minste innsatsen tretthet, redusert effektivitet og svimmelhet. Bekymret for alvorlig svimmelhet med mørkere øyne, blek hud, "kald svette". Spesiell terapi er ikke aktuelt. Kamille te, ginseng tinktur, massasje, fysioterapi øvelser er nyttige.
• For ekstrasystolii særegne hjerteslag med kort sikt er synkningen særegne. Anbefalt korreksjon av ernæring og livsstil, behandling av den underliggende sykdommen.

De mest fremtredende symptomene på hjerterytmeforstyrrelser er karakteristiske for atrieflimmer. Pasienten lider av konstant hypoksi, kortpustethet, stress, spenning. Det er mulig "hjerteblokk" med reduksjon eller fullstendig forsvunnelse av puls, kramper, bevissthetstap.

Arrytmi under graviditet

Hyppig fenomen assosiert med hemodynamiske og hormonelle forandringer som forverrer eksisterende problemer med hjertet av kvinner eller blir årsaken til deres forekomst. Det er grunnlaget for observasjon av en kardiolog. Vanligvis krever det ikke abort eller spesiell behandling. Alvorlige tilfeller er sjeldne.

Diagnose av sykdommen

Den vanligste metoden i arytmologi er EKG eller elektrokardiografi, samt testing med bruk av fysisk aktivitet på en stasjonær sykkel eller tredemølle. Om nødvendig observeres dynamikken i blodtrykk og EKG i flere dager for å bestemme type arytmi. Det mest pålitelige instrumentet i form av en elektrofysiologisk studie av hjertet (EFI) brukes til å få ytterligere informasjon og velge den optimale behandlingsstrategien. Fra laboratorieanalyser utføres OAM, UAC, bestemmelse av sukkernivået, de viktigste mineralene i plasmaet, spekteret av kolesteroler.

Behandling av hjertearytmier

Arrhythmia terapi er den vanskeligste delen av kardiologi. Årsaken er det store utvalget av deres modifikasjoner, for hvert av dem er en individuell behandlingsregime valgt. I tillegg krever plutselige former for akutt medisinsk inngrep. I spesialistens arsenal er det mange sparsomme, lavtvirkende teknikker som gjør det mulig å normalisere staten. De er indisert for subjektiv intoleranse mot arytmier, samt utprøvde hemodynamiske forstyrrelser. Metoder for rasjonell psykoterapi brukes i tilfeller der det kliniske bildet ikke er uttrykt, og det er ingen klager fra pasienten. Legen kan anbefale:

• Mottak av kaliumkanalblokkere, kalsiumantagonister med sikte på å påvirke eksitasjonsprosessen i myokardiet og normalisering av hjerterytme. Alle medikamenter med lignende virkning er delt inn i 4 grupper. Den største effekten oppnås etter å ha tatt kombinasjonene. Normal sinusrytme gjenopprettes ved bruk av et antall medisiner, for eksempel kinidin, novokainamid, propafenon, amiodaron.
• Supraventrikulære former for takykardi, fibrillasjon og ventrikulær fladder behandles med elektrokardioversjon.
• Implantering av en pacemaker - en liten enhet som produserer elektriske pulser, eller en defibrillator - en enhet for å gjenopprette pulsen i kritiske situasjoner.
• Kateterablation er eliminering av vev med høyfrekvent strøm, som har blitt en kilde til arytmi, inkludert atrieflimmer. Den brukes i alle former for takykardi, når konservativ behandling har vært ineffektiv. Som et resultat er pasienten delvis unntatt fra å ta antiarytmiske forbindelser. Utført med ny teknologi som lar deg vurdere hjertet for å få et ekstremt nøyaktig bilde.
• Kirurgisk inngrep.

I løpet av behandlingen er pasienten forpliktet til å følge alle anbefalingene fra legen, for å rapportere om endringer i hans tilstand av helse.

Med en puls på 40 slag per minutt, kan en person ha besvimelse på grunn av hjernehypoksi. Før legen kommer, kan pasienten få 10 dråper Zelenin kombinerte urte-midler av antispasmodisk virkning. Inneholder menthol, valerian, lily of the valley, belladonna. Dømme etter vurderinger, provosere allergier, hodepine, diaré, døsighet, halsbrann. Påvirker mentale og motoriske responser. Forsiktighet er nødvendig når man håndterer transport og komplekse mekanismer. Ingen annen medisinering kan tas slik at godartet arytmi ikke utvikler seg til sin ondartede form. Bradykardi krever avklaring av diagnose og undersøkelse av en spesialist.

Hjerteklungere er et ikke mindre farlig symptom som krever øyeblikkelig legehjelp. Før ambulansen kommer, må offeret gis hvile og gis valokordin eller Corvalol.

Hvis patologien ignoreres, må vi være forberedt på følgende problemer, inkludert:

• hyppig hodepine;
• hypotensjon med svakhet, besvimelse, følelse av "fading" av hjertet;
• kortpustethet.

Med manifestasjon av disse symptomene, er det nødvendig å snarest henvende seg til en kardiolog for å unngå hjerteinfarkt, trombose, slag og andre alvorlige forhold.

Folkemidlene

Ikke-tradisjonelle metoder er en del av generell terapi. Brukes når rytmeforstyrrelser ikke er farlige for menneskers helse eller, om nødvendig, støtter pasienten i perioden mellom angrep. Med slike oppgaver håndterer:

• Infusjon av 40 g elskede røtter og 1 liter vann. For å opprettholde 8 timer, hvorpå hele volumet skal drikke.
• Lekkert medisin fra dill, persille og selleri, smaksatt med en liten mengde salt og majones.
• En blanding av knuste epler og løk (1: 1). Forløpet av behandlingsmåned i henhold til ordningen 2 ganger daglig.
• Tinktur Adonis vår. Ta tre ganger om dagen, 15 dråper. Parallelt drikker diuretika for å fjerne hjerteglykosider fra kroppen.

Ved diagnosen "hjerterytmeforstyrrelser" kan behandling av folkemidlene kun være trygt og effektivt dersom det utføres under tilsyn av en spesialist.

forebygging

En pasient med arytmi må revidere sin livsstil, gi opp alkohol og tobakksrøyking, spise riktig, og jobbe og hvile. Følg nøye anbefalingene fra den behandlende legen, følg blodtrykk og puls, ta antiarytmiske legemidler foreskrevet av legen.

Og viktigst - å ønske seg utvinning, stole på legen som din partner i kampen for et sunt hjerte. Vær rolig og trygg på at vi sammen vil lykkes.

Hjertearytmier: årsaker, typer, tegn, diagnose, behandling, konsekvenser

Arrhythmia, som regel, er ikke en uavhengig sykdom. Det er ofte tilstede som et symptom som indikerer utseendet på mange patologiske forhold: noen ganger små og noen ganger ganske dype forandringer som er karakteristiske for alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Hjertets hjerterytme, som oppsto for første gang, er veldig skremmende for mennesker, selv om det er i seg selv og ikke farlig. For eksempel kan en sjelden ekstrasystol, som generelt er ufarlig, gi ubehagelige opplevelser, hvor en person føler at hans hjerteaktivitet bare har stoppet. Mitt hjerte stopper, og deretter gjenopptar arbeidet... Hva om det ikke gjenopptas?

Formen for arytmier som ikke truer helse og liv, er imidlertid underlagt behandling, sammen med farlige arytmier, hvis de forhindrer en person i å leve og arbeide. Imidlertid vil leseren trolig vil vite om årsakene til hjerteavvik, fordi mange arytmier kan ende i pasientens død.

Farlig og ikke så

Flertallet av personer under arytmi innebærer diskriminerende sammentrekninger av hjertemuskelen ("hjertet slår som det gleder seg"). Dette er imidlertid ikke helt sant. Legen bruker denne termen for enhver kardial abnormitet (reduksjon eller økning i pulsfrekvensen), slik at typer arytmier kan representeres som følger:

• Sinusarytmi, som kan være forbundet med sykluser av respiratorisk aktivitet (økt rytme under inspirasjon og sammentrekning under utånding) eller oppstår uavhengig av pust, men indikerer noen kardiovaskulær patologi (hjerte-karsykdom hos eldre) eller være en konsekvens av autonom dysfunksjon, for eksempel hos ungdom. Denne type arytmi er ufarlig og krever ikke spesielle terapeutiske tiltak. EKG viser forskjellen mellom hjertesykluser (> 0,05 s);

• Sinus takykardi er etablert som en diagnose hvis hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min, selvfølgelig, uten tilsynelatende grunn (løping, trening, spenning). Vanligvis, med en slik takykardi, overstiger hjertefrekvensen ikke 160 slag per minutt under rolige forhold, og bare under intens belastning kan det nå opptil 200 slag. Det er forårsaket av mange faktorer knyttet til patologiske prosesser i kroppen, derfor er behandling av slik takykardi rettet mot den underliggende sykdommen;
• Sinus bradykardi kjennetegnes av en korrekt, men redusert sinusrytme (mindre enn 60 slag / min) assosiert med en nedgang i sinusknuteprogrammets automatisering og som følge av overdreven fysisk anstrengelse (hos idrettsutøvere), patologiske forandringer (ikke nødvendigvis kardiovaskulær, for eksempel magesår ), tar visse medisiner (digitalis, antiarytmiske og antihypertensive stoffer). Terapi er også rettet mot å eliminere årsaken til bradykardi, det vil si den underliggende sykdommen;

• Beats, som skyldes for tidlig eksitering og sammentrekning av en eller annen del av hjertet eller alt på en gang, avhenger ekstrasystolene i atriell, ventrikulær og utgående atrioventrikulær knutepunkt, avhengig av hvor i stedet for impulsen som forstyrrer den normale sekvensen av hjerteslag. Extrasystolisk arytmi er farlig hvis den er gruppert tidlig og hyppig, fordi det er en trussel mot hemodynamikk, og som et resultat kan den "utvikle" seg til ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillasjon, noe som vil få alvorlige konsekvenser. I hjerteinfarkt registreres ekstrasystolisk arytmi i 100% tilfeller;

• Paroksysmal takykardi, som ligner ekstrasystol, som utvikler seg plutselig og plutselig stopper, preges av streng streng rytme, selv om hyppigheten av sammentrekninger kan nå 240 slag / atrielle eller markante endringer i hemodynamikk (ventrikulær)
• Arytmier er forbundet med ledningsforstyrrelser (blokk) er vanligvis godt EKG satellitt og symptomet på forskjellige sykdommer og behandlet ved å påvirke den underliggende sykdommen. Blokkeringer som gir ganske ofte (sinoaurikulær og atrioventrikulær) bradykardi (40 slag per minutt og under) regnes som livstruende og krever installasjon av en pacemaker som kompenserer for hjerteaktivitet.
• Atrial fibrillering, ventrikulær fibrillasjon, sammen med syke sinus syndrom og atrioventrikulær blokk, bør vurderes og beskrives mer detaljert, da de er kanskje de mest vanlige og komplekse tilfeller av hjerterytmeforstyrrelser.

Arrytmi, hjerteslag og deres fiksering på EKG på eksempelet på atriell

Vanlige årsaker til rytmeforstyrrelse

Grunnlaget for dannelsen av arytmier er fraværet av normale forhold for dannelse av excitasjon eller barrierer for spredning. I tillegg er en rytmeforstyrrelse ofte forårsaket av endringer i hjertets grunnleggende funksjonelle ansvar (automatisme, spenning, ledning). Følgende faktorer kan forårsake og forårsake arytmi:

• Organiske og funksjonelle forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet (misdannelser, myokarditt, ischemisk hjertesykdom, myokardialt infarkt, kardiomyopati, hypertensjon);
• Ikke-kardiale forutsetninger som tvinger hjertet til å virke under ekstreme forhold som er opprettet for det ved nevroreflekspåvirkning (ikke alltid tilstrekkelig), svekket hormonregulering, elektrolytt- og syrebasebalanse eller endokrine lidelser;
• Gjør hjerte lider fysiske og kjemiske effekter: bruk av alkohol, røyking, overoppheting og underkjøling, traumer, mangel på oksygen, bruk av medisiner (sympatomimetika, digitalis, diuretika);
• Idiopatisk hjerterytmeforstyrrelser i fravær av noen årsaker og endringer i hjerte-systemet. Kanskje, det er jo noen subtile, unnvikende forandringer i hjertet, som hittil ikke har vært i stand til å "fange" selv ved hjelp av moderne utstyr. Det er i dette perspektivet at forekomsten av en idioventrikulær rytme hos en sunn person vanligvis betraktes, som faktisk er karakteristisk for svært alvorlig hjerteskade og terminale forhold.

Atrieflimmer og fladder

Noen kaller atriell fibrillering flimrende, som generelt, men ikke veldig riktig, er forståelig, siden det definerte ordet "arytmi" er lagt til og legen (eller Internett) vet alltid hva som blir sagt. Forresten utvikler den samme situasjonen med ordet "sinus, sinus" (i stedet for sinus, sinus), men hvis en person på jakt etter sin sykdom, bekymringsfullt, vil søke etter en "sinus node", vil internett søkemotoren sannsynligvis sende den til spor og vil gi den nødvendige informasjonen, slik at det ikke er noe forferdelig i slike feil. Dette er en liten nedbrytning, nå på temaet for arytmier.

Atriell fibrillasjon (AI) i hyppighet av forekomst følger umiddelbart ekstrasystol og holder 2. plass i utbredelse. Det er preget av dannelse av excitasjon og sammentrekning bare i bestemte områder (fibre) av atriumet, når disse prosessene er helt fraværende. Slike kaotisk og uordenlig eksitering av individuelle fibre forhindrer passering av impulser inn i den atrioventrikulære knutepunktet, så vel som inn i ventriklene, som enkelte impulser oppnår, forårsaker spenning der, som reagerer med tilfeldige sammentrekninger. Avhengig av hvor ofte slike hendelser oppstår, er det to typer MA:

1. konstant;
2. Paroksysmal, som oppstår fra tilfelle til sak med forskjellig varighet av angrep.

Ved hjertefrekvens er det 3 former for atrieflimmer:

• HR mindre enn 60 slag / min - bradysystolisk;
• 60-90 slag / min - normosystoliske;
• Hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min - tachysystolisk.

På et elektrokardiogram ved MA registrerer ikke P-bølgen, fordi det ikke er atriell eksitasjon, men bare atrielle bølger f (frekvens 350-700 per minutt) oppdages, som er uregelmessige, varierer i form og amplitude, noe som gir elektrokardiogrammet et merkelig utseende.

Årsaken til MA kan være:

1. Organisk skade på hjertemuskelen;
2. Aldersrelaterte endringer (iskemisk hjertesykdom, ofte i kombinasjon med arteriell hypertensjon);
3. Hos ungdommer: revmatisme, valvulære defekter (mitralventil stenose, aorta defekt);
4. Dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
5. Medfødte abnormiteter (hjertefeil);
6. Akutt og kronisk hjertesvikt;
7. Hjerteinfarkt;
8. Akutt pulmonal hjerte;
9. Myokarditt, perikarditt;
10. Kardiomyopati.

Frekvensen for atriell flutter (TP) er 20-30 ganger lavere enn den for MA. Det er også preget av sammentrekninger av enkelte fibre, men en lavere frekvens av atrielle bølger (280-300 per minutt). På EKG har atrielle bølger større amplitude enn hos MA.

Det er interessant at på et EKG kan man se overgangen til flimmer til flutter og omvendt.

Årsakene til atriell fladder ligner årsakene til dannelsen av flimmer.

Symptomer på blinkende og fladdring er ofte fraværende helt, men noen ganger er det noen kliniske manifestasjoner forårsaket av uregelmessig aktivitet i hjertet eller symptomer på den underliggende sykdommen. Generelt gir denne patologien ikke et levende klinisk bilde.

MA-behandling utføres med hjerte glykosider, β-blokkere, kalsiumkanalantagonister og andre antiarytmiske legemidler. I tillegg må du ikke glemme behandlingen av den underliggende sykdommen.

Det bør bemerkes at behandling av slike former for arytmi er ganske vanskelig når det gjelder valg av medisiner, siden hvert enkelt tilfelle krever en individuell tilnærming, derfor er valg av medisinering og riktig resept alltid alltid for legen.

Ventrikulær fibrillasjon

Skjelving og ventrikulær fibrillering er en svært alvorlig patologi, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, som forekommer mot bakgrunnen av terminalforholdene. Årsaker til ventrikulær fibrillering kan være som følger:

• Narkotikaforgiftning (hjerte glykosider, sympatomimetika, kinidin);
• Elektrolytt ubalanse;
• Elektrisk støt;
• Hjertekateterisering;
• Myokardinfarkt og annen alvorlig hjertesykdom.

symptomer:

1. Plutselig svimmelhet, noen ganger ledsaget av kramper;
2. Mangel på hjertetoner;
3. Cyanose av huden.

Diagnostikk - akutt EKG, som har et "kaotisk" utseende med en gradvis reduksjon i flimrende bølger og registrering av asystole (hjertestans).

Behandling. Piller og andre doseringsformer for skjelving og ventrikulær fibrillering kan ikke lenger diskuteres, da umiddelbar elektrisk defibrillering er nødvendig. I tillegg sørger gjenopplivingstiltak for:

• Airway;
• Gjennomføring av kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje;
• Gjennomføre defibrillering eller elektrisk stimulering av hjertet;
• Korrigering av acidose, hypotensjon, cerebralt ødem, etc.

Prognosen for slike forhold er vanligvis ugunstig, men spesielt er denne situasjonen farlig for pasienter med alvorlig hjertesvikt eller kardiogent sjokk, det vil si forekomsten av ventrikulær fibrillasjon og fibrillering på bakgrunn av denne patologien gjør all innsats av leger forgjeves. Men hvis de nevnte patologiske forholdene er fraværende, kan tidlig og intensiv gjenopplivning bli kronet med suksess, og personen vil bli gjenopplivet.

Blokkering (ledningsforstyrrelse)

arbeid av kardial ledningssystemet

De vanligste stedene for lokalisering av blokkeringer:

1. Sinoaurikulære og atrioventrikulære noder;
2. atrium;
3. Benene i bunken av Hans og deres forgrening;
4. Muskel i ventriklene.

Avhengig av hastigheten på pulser, er det 3 grader blokader:

• 1 ss. - ledning av impulser sakte, med tap av en del av ventrikulære sammentrekninger;
• 2 ss. - En del av pulser kan ikke passere (ufullstendig blokkering);
• 3 ss. - Impulser kommer ikke til de underliggende delene av ledningssystemet (fullstendig blokkering).

Ledningsforstyrrelser som forårsaker en svikt i hjerterytmen, er delt på stedet for deres forekomst:

1. Sinoaurikulær blokk oppstår når atria ikke passerer impulser fra sinusknudepunktet, noe som er mer karakteristisk for alvorlig vagotoni og organisk hjerteskader. Terapi er primært rettet mot den underliggende sykdom, og for eksplisitt hemodynamiske forstyrrelser - anvendelse av atropin, belladonna-medikamenter efedrin eller implantasjon av en pacemaker;
2. Intra atriell blokkering følger med hjertefeil, myokarditt, iskemisk hjertesykdom og kan oppstå ved overdosering av noen antiarytmiske legemidler eller digitalispreparater. Eliminert av vellykket behandling av den underliggende sykdommen;
3. Atrioventrikulær (AV) blokkering - et brudd på ledningen av eksitasjon i ventrikkene fra atriene, med forsinkelse eller terminering av impulsen. Det er ofte en følgesvenn av inflammatoriske og degenerative prosesser som oppstår i hjertemuskelen, hjerteinfarkt eller kardiosklerose. Den økende tonen i vagusnerven spiller også en rolle i dannelsen av en atrioventrikulær blokk;
4. Intraventrikulær blokade kan forekomme på ethvert nivå av His-Purkinje-system (uregelmessigheter i grenblokk, blokade av delvis og fullstendig høyre og venstre ben n. Branch blokk). Vanligvis krever disse blokkene ikke behandling, men tas i betraktning ved foreskrivelse av visse stoffer;
5. Syndrom W- P -W (Wolff - Parkinson -Uayta) eller ventrikulær syndromet oppstår hvis det er flere ledende baner, slik at fremdriften spre seg fra atria til ventriklene. W - P-W syndrom er sjeldne i seg selv - ca 0,2% av alle mennesker, men opptil 80% av dem har andre hjertearytmier (supraventrikulær takykardi og ekstrasystol, forekomster av atrieflimmer). Dette syndromet foretrekker det mannlige kjønn i alle aldre, men oftere med arvelig predisposisjon til det eller med medfødt hjerteavvik. Selv om det ikke er utelukket hos raske individer eller hos pasienter med NDC og endokrine lidelser, som er svært nyttige. For tidlig opphissningssyndrom behøver ikke behandles dersom det ikke er ledsaget av paroksysmal takykardi, i andre tilfeller er β-blokkere, hjerteglykosider, anti-arytmiske midler foreskrevet, og i fravær av effekten utføres elektrisk defibrillering.

Atrioventrikulær blokk kan være livstruende

Atrioventrikulærblokken, som er en konsekvens av organiske lesjoner i hjertet, gir i seg selv enda verre komplikasjoner, noe som medfører at risikoen for død er betydelig økt. Hvis atrioventrikulær blokk 1 ss. Hvis den blir behandlet ved å påvirke den underliggende sykdommen, kan AV-blokken bli fullført, noe som forstyrrer blodtilførselen til vitale organer, noe som fører til utvikling av hjertesvikt. Og dette er allerede en dårlig konsekvens, slik at behandlingen ikke kan bli utsatt, pasienten er innlagt på sykehus, og legemidler som stimulerer hjerteaktivitet i injeksjonsløsninger med konstant overvåkning av pasientens tilstand er foreskrevet. Hvis bradykardi er uttalt, er alvorlig hjertesvikt bemerket, er en kunstig pacemaker implantert til pasienten i nødstilfelle.

Enda verre konsekvenser kan forventes fra en atrioventrikulær blokk 3 grader - en komplett tverrblokk. Siden ledningen av impulser fra atria til ventrikkene gjennom AV-noden er helt fraværende, begynner de å bli begeistret og krympe som de vil (uavhengig av hverandre). Hvis pulsen faller under 20 slag / minutt, kan det oppstå et periodisk bevissthetstab, ledsaget av kramper som oppstår som følge av hjernens iskemi. Dette fenomenet kalles Adams-Morgagni-Stokes-anfallene, betraktes som en ekstremt alvorlig konsekvens og krever umiddelbar gjenopplivning. Ellers kommer døden raskt.

Svært tilfelle - sykt sinus syndrom

Denne patologien velger ikke alder, men foretrekker visse forhold:

• Myokardielle lesjoner i iskemisk hjertesykdom og myokarditt;
• Medikamentforgiftning (digitalis, betablokkere, kinidin), der pasienter tar lang tid fra arytmi eller urimelig øke doseringen, hva skjer hvis en person, tro at han vet alt om sin sykdom, begynner å bli behandlet uavhengig, uten deltakelse av en lege;
• Hjerteinfarkt;
• Sirkulasjonsforstyrrelser av forskjellig opprinnelse.

Mistenkt sykt syndus syndrom kan være karakteristisk for dets egenskaper:

1. Alvorlig obstruktiv sinus bradykardi, som ikke reagerer på atropin og trening;
2. Utseendet (perioder) av en sinoaurikulær blokade, i hvilken ektopisk (ikke-sinus, erstatning) rytmer kan observeres;
3. Den plutselige forsvinden av den normale (sinus) rytmen i en meget kort periode og dens erstatning av ektopisk rytme for denne tidsperioden;
4. Periodiske vekslinger av bradykardi og takykardi, som kalles takykardi-bradykardi syndrom.

Konsekvensen av sinus node dysfunksjon syndrom er den plutselige starten av et Adams-Morgagni-Stokes angrep og asystole (hjertestans).

Narkotikabehandling av dette syndromet reduseres til bruk av atropin, izadrin, belladonapreparater. Imidlertid, gitt at effekten av konservativ behandling vanligvis er liten, er implantasjonen av en permanent pacemaker indikert for pasienter.

Rytmeforstyrrelser hos barn og ungdom

De samme flere hjertearytmier som forekommer hos voksne, forekommer ofte i barndom og ungdomsår, men de er ikke identiske med voksne arytmier. Andre årsaker som kan produsere arytmi er særegne for et barns kropp. I "ømt alder" finnes det en rekke trekk ved sykdomsforløpet, en utmerket prognose og selvsagt en spesiell tilnærming til terapi. Noen typer arytmier hos barn gir klare kliniske symptomer, mens andre - gå rolig, og er kun identifisert som en sjanse til å finne på et elektro (en uunnværlig metode for undersøkelse for barn og voksne) eller ekkokardiografi (ekkokardiografi). Endringene som er registrert i disse studiene er trolig ikke verdt å beskrive, siden de er ment for barneleger, og selv for en "voksen" terapeut er vanskelig.

Det skal imidlertid bemerkes at enhver avvik fra normen (i en sunn person - sinusrytme) betraktes som en manifestasjon av hjertearytmi. Rytmeforstyrrelser hos barn kan skyldes ulike forhold:

• Arvelige anomalier overført fra generasjon til generasjon;
• Medfødte feil som oppstår under fosterutvikling;
• Ervervet patologi, dannet under påvirkning av uønskede faktorer (tidligere infeksjoner, etc.).

Klassifiseringen av barns arytmier er basert på deres deling avhengig av funksjonsforstyrrelsene i kardial aktivitet (automatisme, spenning, ledningsevne og kombinasjon).

Kombinert arytmi (flere funksjoner forstyrres) er et spesielt tilfelle, da det gir en alvorlig kurs, alvorlige konsekvenser, dårlig prognose og krever meget komplisert terapi. Disse former for hjertearytmi hos barn presenteres:

1. Syndrom av svakhet i sinusnoden;
2. Atrioventrikulær dissosiasjon.

I tillegg til store avvik i hjertefrekvens, ungdom noen ganger observert brudd relatert til intensiv vekst og dannelse av en ny hormonell status (reorganisering), slik at disse tilstander er ansett naturlig fordi de er "overgrodd" og slutter når legemet kommer inn i det andre, allerede voksen periode. Det vanligste hos ungdom er ekstrasystolisk arytmi, som i de fleste tilfeller er av funksjonell natur. Å behandle det eller ikke å behandle, avhenger av type og kurs. Med enkelt ekstrasystoler foreskrives barnet et regime og observasjon. I tilfelle av tidlige, hyppige og flere ekstrasystoler, er en medisinsk behandling foreskrevet av en lege nødvendig, siden prognosen for slike forhold ikke er særlig gunstig.

Video: arytmi hos barn, programmet "Live sunt"

Arrytmi under graviditet

Prognosen for graviditet og den kommende leveransen avhenger av hvordan kvinnens hjerte reagerer på forventede hendelser. Det må imidlertid ikke glemmes at graviditeten selv, som ikke er en vanlig tilstand, kan forårsake rytmeforstyrrelser og gi arytmi. For eksempel viser utseendet på ekstrasystol eller paroksysmal takykardi under graviditet som regel ikke organisk lesjon av myokardiet, og forekommer hos ca 19-20% av gravide kvinner. Og hvis sen toksisose knytter seg til alt dette, er det ikke nødvendig å vente på en annen fra hjertet, arytmier vil intensivere.

Denne type arytmi, som komplett eller ufullstendig atrioventrikulær blokk, utgjør ikke en spesiell fare for helsen til en kvinne. I tillegg bidrar graviditeten til en økning i ventrikulær frekvens, slik at tiltak kun tas i tilfelle fallende puls til 35 og lavere slag per minutt (obstetrisk hjelp - påføring av obstetriske pincett).

Men med organisk hjertesykdom blir kvinner behandlet med økt oppmerksomhet, siden utseendet av atrieflimmer i en slik situasjon er en kontraindikasjon for bevaring av graviditet. I tillegg krever valg av leveringsmodus før termen også spesiell forsiktighet. Det virker så gunstig, i andre tilfeller kan en keisersnitt i slike pasienter bli truet av tromboembolisme i lungearteriesystemet (PE).

Selvfølgelig kan ingen forby graviditet til noen, så kvinner med hjertesykdom tar med bevissthet risikoen drevet av sitt verdsatte ønske om å bli en mor. Men siden en graviditet allerede har skjedd, må legenes forskrifter og anbefalinger følges nøye: observere arbeids- og hvileplan, ta nødvendige medisiner og bli innlagt på sykehus om nødvendig under tilsyn av leger. Fødsel i slike kvinner foregår som regel i en spesialisert klinikk hvor en kvinne når som helst kan motta akuttmedisinsk behandling (med tanke på hjertesykdom) i tilfelle uforutsette omstendigheter.

Påvirkning på arytmi

Den verste måten å behandle arytmier på er råd av venner, fordi antiarytmiske stoffer krever individuelt utvalg, som avhenger av form av arytmi, pasientens respons på terapeutiske tiltak, tilstedeværelse av samtidige sykdommer og bare deres egen følsomhet overfor legemidlet. En ting er en ting, den andre er en annen, derfor kan bare en ekspert i disse sakene utpeke eller gi råd. Men noen medisiner trenger fortsatt å stoppe fordi pasienter følger nyheten og er veldig interessert i sin farmakologiske virkning.

Mange pasienter med atrieflimmer (atrieflimmer) for forebygging av iskemiske slag og tromboembolisme tar stadig warfarintablett (indirekte antikoagulant). Men i det siste har stoffet Prodax, hvis terapeutiske effekt noe høyere enn warfarin, blitt svært populært for samme formål. Bytte til det eller forbli med warfarin bør også avgjøres med legen din, fordi hvis effekten er høyere, så er prisen sannsynligvis høyere. Og her har pasienten ikke noe dekret.

Den andre behandlingsmetoden som diskuteres i arytmiske sirkler er hjertestimulering. Midlertidig eller permanent? En midlertidig pacemaker er designet for nødstilfeller. For å bytte til en permanent kunstig pacemaker eller ikke - vil legen si, fordi det avhenger av beviset (form av arytmi) og pasientens tilstand. Vanligvis etableres en permanent pacemaker med intractable medisinsk behandling av atrieflimmer, sinus node dysfunksjon syndrom, atrioventrikulær blokk (med alvorlig bradykardi).

Når AI (atrieflimmer - tachysystolic form) syndrom W-P-W, hjertesvikt, viser paroksysmal takykardi en minimal invasiv kirurgi sikker behandling metode som kalles radiofrekvent strøm (kateter ablasjon). RFA utføres av små punkteringer, minimerer traumatisering av pasienten og hans hjerte. Operasjonen, der patologiske foci som forhindrer impulser, fjernes, utføres i samsvar med den nyeste datateknologien under kontroll av røntgenutstyr. Om denne metoden for behandling er beskrevet i detalj på vår nettside, så interesserte kan se nærmere på RFA-metoden.

Radiofrekvensablasjonsprosess

Etter ablation: kaotiske impulser kan ikke falle inn i atriellhulen

Mindre piller? Og hva i retur?

Du kan prøve å behandle arytmi hjemme, men samtidig husk at arytmia arytmier - strid. Selv medisinsk behandling tar ikke noen form, men i enkle tilfeller er det mulig at styrken på plantene vil hjelpe. Bare referer ikke til det faktum at antiarytmiske legemidler er utarbeidet på grunnlag av planter (lilje, foxglove, belladonna). Disse stoffene hjemme kan bare ikke behandles. De er giftige og brukes bare i mikrodoser og kan produseres utelukkende av farmasøytisk industri.

Behandling av arytmier hjemme er svært ønskelig å starte med måltider og daglig diett. Som med hvilken som helst annen hjertesykdom, blir pasienten tildelt et diettnummer 10, som utelukker fet, stekt, syltet, krydret, salt. Mat bør være fraksjonalt, siden en stor del av maten tatt med store intervaller kan provosere en arytmi (matbelastning). Lidenskap for sterk kaffe og te, og enda mer, drikker som inneholder alkohol, vil ikke føre til bra heller, de kan bli kilder til en sammenbrudd av rytme.

Mange "nybegynnere" pasienter som folkemiddag beroliger hagtorn veldig mye. Han har nå piller (forresten smaker de ganske bra) og selges i dråper på apoteket. Den enkleste måten å kjøpe en flaske hagtorn, morwort og valerian (alkoholløsninger!), Bland dem og ta en teskje tre ganger om dagen i en halv time før måltider. Fred i sinnet - gitt, men samtidig vil Gud være villig, og arytmen vil roe seg ned.

For de som av visse grunner er alkoholholdige tinkturer kontraindisert, er det bedre å forberede medisin fra andre folkemidlene. For eksempel:

• 0,5 kg sitroner (finhakket), hell den samme mengden honning, bland og legg til knuste kjerner med 20 aprikoskjerner. Denne blandingen blir spist. På en spiseskje to ganger om dagen.

Også løk og epler sies å være et godt folkemiddel: alltid rimelig, lett å forberede og ingenting å smake på:

• En liten løkhodet (hakket) blandes med tørket eple og tas 2 ganger om dagen mellom måltider i en måned.

Eller en annen populær oppskrift, veldig bra for sommeren. Hvem har en hytte - medisinen i hagen vokser:

• Sellerirot (revet) blandet med persille, dill og majones, selv om noen legger til salt, men sannsynligvis vil det være overflødig, fordi det er i majones.

Det er flott hvis man ved hjelp av folkemessige rettsmidler, glemmer arytmen, men hvis det fortsatt har problemer med deg, må du gå direkte til legen med dette problemet for å finne ut av opprinnelsen, graden av fare og finne en behandling.