Egenskaper ved behandling av tromboflebitt under graviditet

Tromboflebitt er en tilstand som preges av forekomsten av betennelse i karetveggene og dannelsen av blodpropp i dette stedet. Gravide kvinner er spesielt utsatt for denne patologien. Dette skyldes endringer i kroppen umiddelbart etter graviditeten. Først av alt, på grunn av restrukturering av kroppen, blodpropper. En ekstra belastning på vaskulærsystemet har placenta - den tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. På et senere tidspunkt påvirkes utviklingen av tromboflebitt av den voksne livmoren, noe som medfører økning i intra-abdominal trykk. Patologi av dype blodårer skjer i tre gravide kvinner ut av tusen, overfladiske vener påvirkes mye oftere.

Tromboflebitt under graviditet har sin egen kode i ICD-10-systemet:

• O22.2 tap av overfladiske årer;
• O22.3 lesjon av dype vener på beina.

Risikofaktorer for tromboflebitt

Graviditet i seg selv er en risikofaktor for blodpropper på grunn av alle de ovennevnte årsakene. Men hvis flere faktorer er tilstede, blir risikoen for tromboflebitt betydelig høyere:

• høy kroppsmasseindeks;
• langvarig opphold i en sittende eller stående stilling, langvarig sengen hviler;
• infeksjon;
• hjertesykdom og vaskulær system;
• åreknuter
• økt blodpropp (arvelig eller oppkjøpt);
• hormonelle prevensjonsmidler, glukokortikosteroid medisiner;
• sen preeklampsi.

Symptomer på sykdommen hos gravide kvinner

Vanligvis er tromboflebitt under graviditet en prosess assosiert med åreknuter i bena. Oftere påvirker bekken i bekkenregionen og dype kar i underekstremiteter.

Den akutte prosessen er preget av en plutselig smerte i beinmuskulaturen under turgåing. Smertsyndrom kan oppstå under kompresjon eller massasje av beinets muskler. Under huden er den venøse stammen følt i form av en tett, smertefull ledning. Bena svulmer, blir blåaktig. Med nederlaget av de dype venene i underekstremiteter er hevelsen mer uttalt, temperaturen kan også stige, tegn på generell forgiftning vises.

Noen ganger kan en akutt lesjon i venene utvikles i umiddelbar postpartum-periode (fra to uker til en måned etter fødselen).

Diagnose av tromboflebitt hos gravide kvinner er ikke forskjellig fra de vanlige diagnostiske tiltakene: blodpropp, ekkografisk undersøkelse av karene i nedre ekstremiteter; Doppler ultralyd undersøkelse. Hvis symptomene på sykdommen indikerer nederlaget på dypene på bena, foreskrives flebografi.

Scintigrafi med fibrinogen er forbudt som en diagnostisk metode for gravide kvinner. Det kan utløse utviklingen av hypothyroidisme hos fosteret.

Metoder for behandling av tromboflebitt

Behandling av tromboflebitiske lesjoner av venetreffer hos gravide krever en spesiell tilnærming. De fleste av de brukte legemidlene har muligheten til å trenge inn i placenta og kan påvirke fostrets utvikling negativt. Bare lege-phlebologist bør avgjøre hvor viktig behandlingen og behandlingsmetodene er.

Hva vil være behandlingen: konservativ eller operativ, avgjøres på grunnlag av alvorlighetsgraden av tromboflebittprosessen, trombosens plassering, graviditetens varighet og egenskapene i løpet av kurset. Ofte utføres behandling på et sykehus. Hovedmålet med terapi er å gjenopprette blodstrømmen gjennom karene i underekstremiteter. Behandlingsmetoder velges mest gunstige. For eksempel, med nederlaget av benens venøse trunker og nedre tredjedel av låret, er det bare medisinsk terapi som er å foretrekke. I de tidlige stadier av utviklingen av sykdommen, brukes heparinsalve, troxerutin og fenylbutazon kompresser. Det er nødvendig å bruke kompresjons undertøy, ikke bare for behandling av tromboflebitt, men også som forebyggende tiltak. Kule bandasjer blir påført på den berørte lemmen og skaper en forhøyet stilling av beina.

Den viktigste medisinebehandlingen er bruken av følgende grupper av legemidler:

• anti-inflammatorisk;
• antiplatelet midler;
• antihistaminer;
• venotoniki;
• trombolytika.

Tromboflebitt hos gravide er ikke behandlet med antibiotika, da prosessen er ikke-purulent (aseptisk) i naturen. Under graviditeten kan du ikke bruke indirekte antikoagulantia. I samsvar med allment aksepterte internasjonale anbefalinger er hepariner med lav molekylvekt narkotika som førstevalg hos gravide kvinner. De er trygge og effektive.

Den raskt utviklende stigende tromboflebitiske prosessen, spesielt dype vener, krever akutt kirurgisk inngrep. Haster som følge av at denne tilstanden truer utviklingen av lungeemboli.

Fjern en del av den vaskulære stammen sammen med trombotiske masser. For trombektomi hos gravide kvinner bruker lokalbedøvelse. Med hjelp av moderne teknologi bestemmer legen nøyaktig lokalisering av blodpropp og utfører reseksjon av det berørte fartøyet. I motsetning til de dype årenees nederlag, med overflatenes nederlag, gjelder operasjonen Troyanova-Trendelenburg (påføring av ligatur på lårets store saphenøse vene).

Dersom en positiv trend etter en gjennomført behandlings- eller kirurgisk behandling på grunnlag av kontrolldiagnostiske undersøkelser er bestemt, kan kvinnen selvforsende. Slike leveranser krever ikke spesielle forhold eller trening, bortsett fra konstant bruk av kompresjonsundertøy før og etter fødselen. Elastisk bandaging av føttene brukes under levering.

For forebygging av gravide kvinner som har høy risiko for tromboflebitt, foreskrives heparin og acetylsalisylsyre.

Selvbehandling av tromboflebitt av de overfladiske eller dype venene på beina hos gravide er uakseptabelt, da denne sykdommen truer livene til ikke bare moren, men også barnet. Behandling bør kun utføres av lege.

Graviditet og tromboflebitt: Risiko, symptomer, behandling

Derfor er kvinner som er utsatt for forekomst av tromboflebitt, det er nødvendig under en graviditet å bli observert av en passende spesialist-phlebologist. Han skal utvikle et behandlingsregime, en kvinne må overholde alle medisinske anbefalinger og drikke foreskrevet medisin til slutten av svangerskapet. Det må tas i betraktning at tromboflebit kan oppstå både under graviditet og etter fødsel.

Årsaker og symptomer

Tromboflebitt er en sykdom i venene som tilhører en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon. Det er preget av betennelse i veggene i blodårene og dannelsen av en trombose i deres lumen. Dette foregår av et brudd på integriteten til venenees vegger som følge av skade på skallet hennes.

På et sted hvor det er slike brudd, forringes blodstrømmen. Og siden blodet av en gravid kvinne er tykk, skaper dette gunstige forhold for dannelsen av blodpropp.

I de fleste tilfeller er tromboflebitt hos gravide kvinner en komplikasjon av åreknuter. Det er en rekke faktorer som predisponerer for utviklingen av denne patologien. Blant dem bør følgende noteres:

• en historie med sykdommer i blodårene og blodårene;
• blodforstyrrelser;
• hypertensjon;
• kardiovaskulær patologi;
• langvarig bruk av hormonelle stoffer;
• blødningsforstyrrelser;
• smittsomme sykdommer under svangerskapet;
• toksisose og preeklampsi;
• fedme og overvekt.

Tilstedeværelsen av betydelig overvekt påvirker utstrømningen av blod, og mangelen på fysisk aktivitet forårsaker forringelse av tonen i blodårene og blodårene. Kardiovaskulære patologier hindrer også normal blodstrøm.

Gravide kvinner utvikler oftest tromboflebitt av overfladiske og dype vener, som dannes i det små bvelvet og underekstremiteter. Første tegn på sykdommen oppdages kun i tredje trimester av svangerskapet.

Alle mulige endringer i maksimalt er uttalt, siden ved svangerskapets slutt blir det en økning i vekt, kvinnen blir inaktiv, og i tillegg tilsettes fysiologiske endringer i blodet.

Tromboflebitt på beina har et lettere kurs, fordi det er visuelt manifestert, og kvinnen er i stand til å oppdage og starte behandlingen i tide. Symptomer på slik tromboflebitt er som følger:

• oppblåste og blåaktige årer som følge av hyperemi;
• feber på huden, på stedet av den betente venen;
• ømhet i venen overflaten når probing;
• hevelse på stedet for betennelse i venen.

Dette er lokale symptomer, men når sykdommen utvikler seg, kan tegn på generell forgiftning av kroppen oppstå. De er ekstremt uønskede for en gravid kvinne, da de kan påvirke fosterutviklingen og kvinnens fremtidige tilstand negativt.

Diagnose og behandling

Tromboflebit under graviditet skal diagnostiseres så tidlig som mulig for rettidig behandling. I tillegg vil det forhindre utvikling av mulige komplikasjoner. Diagnose av sykdommen utføres på grunnlag av kvinnens klager og undersøkelser, samt laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Under inspeksjonen er det nødvendig å avgjøre om kvinnen har åreknuter og har hevelse. Generelle blod- og urintester, biokjemiske blodprøver og koagulogrammer er foreskrevet.

Gjennomført og spesielle diagnostiske metoder for å bestemme fortykning av blodet - D-dimer. Ved bruk av ultralyd dupleksskanning av fartøy, vurderes tilstanden til de berørte årene og blodsirkulasjonsfunksjonene i dem.

Behandling av slike fakta som graviditetsalder, stadium og symptomer på sykdommen, sannsynligheten for mulige risikoer og komplikasjoner bør danne grunnlag for valg av midler og metoder for behandling av tromboflebitt hos en gravid kvinne.

Behandling bør ikke bare eliminere de eksisterende symptomene på sykdommen, men også hindre utviklingen av komplikasjoner.

Drogterapi for tromboflebitt utføres under hensyntagen til graviditetstilstanden. Gravide kvinner er ikke foreskrevet antibiotika og indirekte antikoagulantia. Følgende grupper av legemidler er tillatt for dem:

• trombolytika;
• flebotoniki;
• direkte antikoagulantia;
• heparin;
• antihistaminer;
• antiinflammatoriske legemidler.

Trombolytiske stoffer er en gruppe medikamenter som er uunnværlig for tromboflebitt, og som har evne til å oppløse de dannede trombiene. Phlebotonics opprettholder vaskulær tone og fremmer venøs blodutstrømning fra nedre ekstremiteter.

Hvis prosessen med venøs utstrømning er normalisert, vil risikoen for blodpropper, med alle konsekvenser, bli betydelig redusert. Antikoagulanter forhindrer også blodpropper ved å hemme blodproppene. Etter behandling med antikoagulantia, reduseres risikoen for trombose.

Kirurgisk behandling av tromboflebitt under graviditet brukes bare i kompliserte tilfeller av sykdommen. Rutinemessig kirurgisk behandling av gravide er ikke utført.

NogiHelp.ru

Tromboflebitt er en tilstand som preges av forekomsten av betennelse i karetveggene og dannelsen av blodpropp i dette stedet. Gravide kvinner er spesielt utsatt for denne patologien. Dette skyldes endringer i kroppen umiddelbart etter graviditeten. Først av alt, på grunn av restrukturering av kroppen, blodpropper. En ekstra belastning på vaskulærsystemet har placenta - den tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. På et senere tidspunkt påvirkes utviklingen av tromboflebitt av den voksne livmoren, noe som medfører økning i intra-abdominal trykk. Patologi av dype blodårer skjer i tre gravide kvinner ut av tusen, overfladiske vener påvirkes mye oftere.

Tromboflebitt under graviditet har sin egen kode i ICD-10-systemet:

Graviditet i seg selv er en risikofaktor for blodpropper på grunn av alle de ovennevnte årsakene. Men hvis flere faktorer er tilstede, blir risikoen for tromboflebitt betydelig høyere:

• høy kroppsmasseindeks;
• langvarig opphold i en sittende eller stående stilling, langvarig sengen hviler;
• infeksjon;
• hjertesykdom og vaskulær system;
• åreknuter
• økt blodpropp (arvelig eller oppkjøpt);
• hormonelle prevensjonsmidler, glukokortikosteroid medisiner;
• sen preeklampsi.

Vanligvis er tromboflebitt under graviditet en prosess assosiert med åreknuter i bena. Oftere påvirker bekken i bekkenregionen og dype kar i underekstremiteter.

Den akutte prosessen er preget av en plutselig smerte i beinmuskulaturen under turgåing. Smertsyndrom kan oppstå under kompresjon eller massasje av beinets muskler. Under huden er den venøse stammen følt i form av en tett, smertefull ledning. Bena svulmer, blir blåaktig. Med nederlaget av de dype venene i underekstremiteter er hevelsen mer uttalt, temperaturen kan også stige, tegn på generell forgiftning vises.

Noen ganger kan en akutt lesjon i venene utvikles i umiddelbar postpartum-periode (fra to uker til en måned etter fødselen).

Diagnose av tromboflebitt hos gravide kvinner er ikke forskjellig fra de vanlige diagnostiske tiltakene: blodpropp, ekkografisk undersøkelse av karene i nedre ekstremiteter; Doppler ultralyd undersøkelse. Hvis symptomene på sykdommen indikerer nederlaget på dypene på bena, foreskrives flebografi.

Scintigrafi med fibrinogen er forbudt som en diagnostisk metode for gravide kvinner. Det kan utløse utviklingen av hypothyroidisme hos fosteret.

Behandling av tromboflebitiske lesjoner av venetreffer hos gravide krever en spesiell tilnærming. De fleste av de brukte legemidlene har muligheten til å trenge inn i placenta og kan påvirke fostrets utvikling negativt. Bare lege-phlebologist bør avgjøre hvor viktig behandlingen og behandlingsmetodene er.

Hva vil være behandlingen: konservativ eller operativ, avgjøres på grunnlag av alvorlighetsgraden av tromboflebittprosessen, trombosens plassering, graviditetens varighet og egenskapene i løpet av kurset. Ofte utføres behandling på et sykehus. Hovedmålet med terapi er å gjenopprette blodstrømmen gjennom karene i underekstremiteter. Behandlingsmetoder velges mest gunstige. For eksempel, med nederlaget av benens venøse trunker og nedre tredjedel av låret, er det bare medisinsk terapi som er å foretrekke. I de tidlige stadier av utviklingen av sykdommen, brukes heparinsalve, troxerutin og fenylbutazon kompresser. Det er nødvendig å bruke kompresjons undertøy, ikke bare for behandling av tromboflebitt, men også som forebyggende tiltak. Kule bandasjer blir påført på den berørte lemmen og skaper en forhøyet stilling av beina.

Den viktigste medisinebehandlingen er bruken av følgende grupper av legemidler:

• anti-inflammatorisk;
• antiplatelet midler;
• antihistaminer;
• venotoniki;
• trombolytika.

Tromboflebitt hos gravide er ikke behandlet med antibiotika, da prosessen er ikke-purulent (aseptisk) i naturen. Under graviditeten kan du ikke bruke indirekte antikoagulantia. I samsvar med allment aksepterte internasjonale anbefalinger er hepariner med lav molekylvekt narkotika som førstevalg hos gravide kvinner. De er trygge og effektive.

Fjern en del av den vaskulære stammen sammen med trombotiske masser. For trombektomi hos gravide kvinner bruker lokalbedøvelse. Med hjelp av moderne teknologi bestemmer legen nøyaktig lokalisering av blodpropp og utfører reseksjon av det berørte fartøyet. I motsetning til de dype årenees nederlag, med overflatenes nederlag, gjelder operasjonen Troyanova-Trendelenburg (påføring av ligatur på lårets store saphenøse vene).

Dersom en positiv trend etter en gjennomført behandlings- eller kirurgisk behandling på grunnlag av kontrolldiagnostiske undersøkelser er bestemt, kan kvinnen selvforsende. Slike leveranser krever ikke spesielle forhold eller trening, bortsett fra konstant bruk av kompresjonsundertøy før og etter fødselen. Elastisk bandaging av føttene brukes under levering.

For forebygging av gravide kvinner som har høy risiko for tromboflebitt, foreskrives heparin og acetylsalisylsyre.

Selvbehandling av tromboflebitt av de overfladiske eller dype venene på beina hos gravide er uakseptabelt, da denne sykdommen truer livene til ikke bare moren, men også barnet. Behandling bør kun utføres av lege.

Graviditet, selv om det er en lykkelig periode i hver kvinnes liv, forårsaker ofte mange helseproblemer for fremtidens mamma. En av de vanligste patologiene i barneperioden er tromboflebitt under graviditet. Denne sykdommen oppstår hos kvinner i ulike aldre, kan utvikle seg som en uavhengig sykdom, og fungerer også som en komplikasjon av en tidligere utviklet sykdom. Patologi er assosiert med et brudd på karsystemet hos en kvinne, noe som ofte kompliserer svangerskap og fødselsprosessen. Tidlig diagnose av sykdommen og medisinsk behandling vil unngå alvorlige problemer i fremtiden.

I fødselsperioden gjennomgår hver kvinnes kropp alvorlige forandringer. Alle organer og systemer er gjenoppbygd for å sikre en fostert sunt utvikling. Sirkulasjonssystemet gjennomgår også noen endringer. Under arbeidet mister kvinner ofte store mengder blod. Sirkulasjonssystemet er som å forberede seg på utvinning av tap. Endrer sammensetningen av blodet til en kvinne, samt dens fortykkelse. I fremtiden gir disse forandringene bedre oksygen til fosteret og moren, og bidrar også til å forhindre kraftig blødning under fødsel. Men i tillegg til positive, bidrar disse endringene til risikoen for forverring av blodstrøm og blodpropper. På denne bakgrunn utvikler kvinner ofte tromboflebitt i nedre ekstremiteter.

Faktorer som fremkaller sykdommer inkluderer følgende årsaker:

Tromboflebitt under graviditet kan forekomme med en eller en kombinasjon av flere faktorer. Hovedårsaken til sykdommen betraktes som særegenheten til kvinnenes sirkulasjonssystem og tilstedeværelsen av en kombinasjon av faktorer som fører til utviklingen av sykdommen.

Også smittsomme sykdommer, tidligere operasjoner, tilstedeværelse av kronisk sykdom i kroppen, traumer og allergiske reaksjoner bør tilskrives de mulige årsakene til utviklingen av en sykdom hos kvinner.

Det er viktig! Uansett årsakene til utviklingen av patologi, bør hver kvinne begynne behandling i tide. Hvis du forsømmer helsen din, er det stor risiko for komplikasjoner for både mor og barn.

Symptomene på sykdommen begynner ofte å manifestere i graviditetens siste trimester. Dette skyldes det faktum at det er på dette stadiet at den maksimale forandringen skjer i sammensetningen av kvinnens blod, en nedgang i fysisk aktivitet og også vektøkningen hos den gravide kvinnen.

Hvis tromboflebitt oppstår mot bakgrunnen av åreknuter i nedre ekstremiteter, er dets manifestasjoner notert i nedre ekstremiteter. Også mange unge mødre har større sannsynlighet for å få bekkenesykdommer etter fødselen.

Tegnene på sykdommen inkluderer følgende manifestasjoner:

• vener i de berørte områdenees overflod med blod;
• temperaturen i området av de betente områdene kan øke;
• i tilfelle av lesjoner i venene på de øvre lemmer, hevelse av hender observeres;
• sår vener, spesielt når presset.

I løpet av videre utvikling av sykdommen kan en kvinne oppstå tegn på generell forgiftning av kroppen. Det kan være hodepine, svakhet, ubehag, ømhet på de berørte lemmer, irritabilitet.

Tromboflebit på bakgrunn av åreknuter er svært farlig for et barn. Den patologiske prosessen forstyrrer sunn blodgennemstrømning, og derved begrenser oksygenstrømmen til barnet i tilstrekkelige mengder.

I lysken hos en kvinne er patologi mindre vanlig, men symptomene på sykdommen er uttalt. Det kan være slike manifestasjoner som alvorlig smerte, hevelse av vev, økning i både lokal og generell temperatur, og symptomer som oppkast, svakhet og generell forverring av trivsel kan også oppstå.

Svært ofte utvikler bekken tromboflebitt i postpartumperioden, kvinner i fare for å ha keisersnitt er i fare.

Mange kvinner er interessert i spørsmålet om hva som er farlig for tromboflebitt og hvordan å føde i denne patologien? Hvis pasienten ikke får riktig oppmerksomhet og ikke starter behandling i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer:

Ved lesjoner i nedre ekstremiteter kan en septisk prosess og risikoen for vena cava trombose utvikles.

Behandling av patologi under graviditet har flere hovedmål. Først og fremst er det en symptomatisk behandling av sykdommen, samt innsats for å forhindre alvorlige konsekvenser av sykdommen. Så hva skal jeg gjøre når tromboflebitt og hvordan å forhindre farlige konsekvenser?

De viktigste metodene for behandling av sykdommen er medisinsk behandling, samt bruk av tradisjonell medisin. Det andre alternativet brukes hovedsakelig under gjenopprettingsprosessen.

Narkotikabehandling på scenen for å bære et barn har mange forskjellige kontraindikasjoner. Mottak av antibiotika i denne perioden er ikke vist, det er heller ikke anbefalt å bruke antikoagulantia. Den viktigste terapien av sykdommen inkluderer stoffer av følgende gruppe:

1. Flebotoniki. Disse medisinene gir en forsterkende effekt på venene og blodårene, reduserer permeabiliteten og eliminerer smertefulle opplevelser og hevelse av vev. Slike midler inkluderer vazoket, venoplant, detralex.
2. Legemidler med en utprøvd antiinflammatorisk effekt. Medisiner bidrar til eliminering av betennelse og hevelse av de berørte vevene. Dette inkluderer verktøy som ortofen, renseleks, symmeton.
3. Midlene som fremmer blodfortynning. Dette er tiklid, klopidogrel.
4. Antikoagulantia. Medisiner bidrar til å forhindre blodpropper. Denne gruppen inkluderer stoffer som warfarin, heparin.
5. Angioprotektive midler. De bidrar til å beskytte sunn vaskulær vegger mot skade. Venoruton og andre stoffer brukes til dette formålet.

Kirurgisk inngrep i barnefødselsperioden og i postpartumperioden brukes kun i tilfeller der det er en direkte trussel mot morens eller fostrets liv. I slike tilfeller utføres en operasjon for å eliminere patologien.

Det er viktig! Alle medisiner for behandling av tromboflebitt velges strengt av en spesialist som tar hensyn til resultatene av pasientstudien og pasientens individuelle egenskaper.

Hjemme i løpet av gjenopprettingsperioden, kan du bruke folkemessige rettsmidler. Denne typen terapi må diskuteres med legen din, som med feil behandling, kan mange uønskede konsekvenser oppstå. Før du bruker medisiner, er det også viktig å finne ut om det er allergi mot en eller annen komponent.

Fortrinnsvis brukes forskjellige komprimerer og lotioner for å bli kvitt betennelse og hevelse. Populære oppskrifter inkluderer følgende:

Dette naturlige produktet har utmerkede toniske og antiinflammatoriske egenskaper. For å lage en komprimering, bland 2 ss honning med 10 dråper olivenolje. Den resulterende blanding blir påført på de berørte områder og innpakket med en gasbindforbindelse. Prosedyretiden er minst 6-8 timer.

For å eliminere betennelse og smerte i det berørte området, er det nødvendig å sette et hvitt kålblad etter å ha smurt huden med havtornolje. Komprimeringstid er 5-6 timer.

I tillegg kan du bruke badekaret med avkok av slike urter som kamille, snor, calendula, yarrow, St. John's wort. De beroliger helt, lindrer betennelse, øker vaskulær tone.

En av de viktigste elementene i behandlingen av tromboflebitt er dens forebygging. For å forebygge sykdom er det viktig å følge disse reglene:

• bruk av kompresjon plagg;
• massasje for å forbedre blodstrømmen til de berørte områdene;
• riktig ernæring og sunn søvn;
• rettidig henvisning til en spesialist;
• oppfyllelse av alle foreskrevne behandlingsregler.

Forsiktig og oppmerksom holdning til helsen din vil hjelpe hver kvinne til å bevare helsen og unngå mange negative konsekvenser.

Behandling av tromboflebitt under graviditet bør rettes ikke bare for å eliminere symptomene, men også for å forhindre komplikasjoner. Konservative og operative behandlingsmetoder blir brukt. Konservative behandlingsmetoder er i bruk av narkotika i den akutte perioden og den populære og homøopatiske behandlingen i etterløsningsperioden.

Det er også viktig å følge de grunnleggende tiltakene som forhindrer utviklingen av komplikasjoner av tromboflebitt.

Modus bør være seng med en stilling med hevede ben. Det er nødvendig å binde underdelene med elastiske bandasjer eller ha spesielle strømper som bidrar til å stabilisere tromboflebitt.

Narkotikabehandling av tromboflebitt gir noen funksjoner under graviditeten. Gitt den aseptiske prosessen med betennelse i blodveggvegen, anbefales det ikke å bruke antibiotika. Også under graviditet er kontraindisert bruk av indirekte antikoagulantia. Derfor er hovedgruppene av narkotika i dette tilfellet:

1. phlebotonics - narkotika som er tropiske mot venene og har en avslappende effekt på karene;
2. anti-inflammatoriske og anti-koagulasjonsmidler;
3. heparin og direkte antikoagulantia;
4. antihistaminer;
5. trombolytika.

De viktigste stoffene som brukes som lokal terapi er flebotonics. De gir minst skade, derfor brukes mye under graviditeten.

Phlebodia eller Detralex - Dette er et stoff som er en utmerket venotonisk. Virkemekanismen for stoffet er å øke tonen i glatte muskler i blodveggveggen, forbedre dens elastisitet og øke funksjonell aktivitet under blodstrømmen. Den aktive ingrediensen i legemidlet reduserer strekkbarheten av det muskulære lag av vaskulær veggen, forhindrer blodstasis og forbedrer blodreologi. Legemidlet virker på den indre veggen av venen ved å stabilisere den, noe som bidrar til å redusere blodplateaggregasjon til endotelet i venen. Denne effekten reduserer produksjonen av inflammatoriske mediatorer og forhindrer nederlaget på ventiler i venen.

Legemidlet er tilgjengelig i tablettform og brukes i dosering - en tablett to ganger daglig i løpet av måltidet. Kontraindikasjoner for å ta stoffet - det er en individuell intoleranse mot det aktive stoffet. Under graviditeten brukes stoffet i tredje trimester. Behandlingsforløpet avhenger av de individuelle egenskapene, men varer i gjennomsnitt omtrent tre måneder. Bivirkninger av legemidlet er mulige i form av dyspeptiske manifestasjoner og nevro-vegetative reaksjoner i form av svette, takykardi, økt følelsesmessighet.

Av de antiinflammatoriske legemidlene brukes diclofenacnatrium, aspirin - men bruk under graviditeten har stor risiko, slik at legen i enkelte tilfeller bestemmer bruken av disse legemidlene.

Diklofenak Natrium - Dette er et stoff fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som har en utbredt antiinflammatorisk egenskap, smertestillende og hemmer frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer. I tilfelle av tromboflebitt tillater ikke legemidlet prosessen å spre og opprettholde en aseptisk tilstand og reduserer omfanget av skade på venøs veggen. Legemidlet har forskjellige farmakologiske former for frigjøring i form av kapsler, tabletter, suppositorier og salver. Bivirkninger av stoffet er dens uttalt effekt på mageslimhinnen med en økning i surhet og stimulering av dannelsen av sår. Kanskje effekten av stoffet på nervesystemet i form av asthenoneurotisk syndrom, samt effekten på benmargen. Kontraindikasjoner til bruk av legemidlet - mavesår eller hyperacid gastritt, bronkial astma, allergiske manifestasjoner i det siste på stoffet, lever og nyresykdom, noe som kan påvirke behandlingen. Under graviditet er orale legemidler i tredje trimester forbudt, i dette tilfellet er lokal behandling med salver bare mulig med doktors tillatelse. Salve skal brukes på de berørte årene to ganger om dagen i liten mengde, ikke la en salve om natten, det er bedre å tørke huden før du legger deg.

Aescusan - Naturlig urtemedisin til behandling og forebygging av tromboflebitt. Preparatet inkluderer naturlig tinktur av hestkastanje og vitamintiamin. På grunn av dette har legemidlet en venotonisk effekt, og det lindrer også hevelse, forbedrer lymfestrømmen og blodstrømmen i kapillærene og lindrer betennelse ved å stabilisere beholderveggen. Ved å stimulere produksjonen av prostaglandiner, beskytter Eskuzan det vaskulære endotelet fra peroksidering. Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper. Ta det ti dråper tre ganger om dagen, kan oppløses i vann eller drikke vann. Kontraindikasjoner for bruk av stoffet - En følsomhet for stoffet eller dets komponenter, samt første trimester av graviditet. Når graviditet anbefales kun i andre og tredje trimester. Bivirkninger er mulige i form av dyspeptiske symptomer, følelser av blits, svette og allergiske reaksjoner.

Kirurgisk behandling av tromboflebitt under graviditet på en planlagt måte, som regel, er ikke brukt. Kirurgisk inngrep utføres i spesielle tilfeller når det er fare for alvorlige komplikasjoner. En av disse komplikasjonene kan være en flytende trombus, som har en oppadgående bevegelse og er lokalisert i en liten eller stor saphenøs vene. I dette tilfellet er det mekanisk enkelt å utføre en operasjon i volumet av fjerning av denne trombus-trombektomi. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse med en spesiell stilling på nedre ekstremiteter - de er litt senket. I dette tilfellet gjøres et kutt under ankelen og toppen, hvoretter saphenøsvenen fjernes. Et viktig skritt er den postoperative perioden når det er nødvendig å følge sengestøtten etterfulgt av tett bandaging av underekstremiteter.

Hvis vi snakker om postpartum trombose i bekkenårene, er umiddelbar kirurgisk inngrep en obligatorisk behandlingsmetode, siden denne tilstanden truer med alvorlige komplikasjoner. Utfør den nedre laparotomi med revidering av bekkenhulen, og volumet av kirurgisk inngrep løses intraoperativt avhengig av lesjonsområdet og graden av lokale endringer.

Tradisjonelle metoder for behandling av kolitt blir mye brukt av forventede mødre på grunn av minimal skade for barnet. Det er mange behandlingsmetoder som bruker både urter og folkemidlene og homøopatiske medisiner. Hovedvirkningen av denne behandlingen er å forbedre tonen i venene i nedre ekstremiteter og for å forbedre blodets reologiske egenskaper. For bedre lokal handling er ulike kompresser mye brukt:

1. Honning, som en naturlig kilde til næringsstoffer og sporstoffer som øker lokal immunitet, har en uttalt tonisk effekt på blodårene og stimulerer regenerering, er mye brukt til å behandle tromboflebitt. For å lage en medisin fra honning, er det nødvendig å lage en løsning av tre spiseskjeer honning og fem dråper linolje, hvorpå en slik løsning påføres gasset stoff og påføres over natten som en komprimering til det berørte området av underbenet.
2. Hvitkål forbedrer blodstrømmen gjennom venene, noe som reduserer blodstasis på grunn av fjerning av lokal ødem. Kompresser er også laget av kål - for å gjøre dette, må du vaske ett kollaps med varmt vann, olje det og legg det på en veneseksjon om natten, og pin det på.
3. Malurt komprimerer er også mye brukt i dette tilfellet. For å gjøre dette, bryg en infusjon av malurt og kokt vann, deretter, etter sedimentering, fortynn det med like mye rømme og smør de berørte årene. Så du må gjenta tre ganger om dagen, og komprimerer i tretti minutter.
4. Det er nødvendig å lage et spesielt verktøy med tre spiseskjeer av honning, ti dråper aloe, fem dråper havtornolje og noen få dråper gulrotjuice. Det er å blande og lage komprimerer i to til tre timer en gang om dagen.

Urter infusjoner er mye brukt:

1. Hestkastanje-tinktur kan kjøpes på apoteket eller forberede seg. For å gjøre dette, ta ti kastanjer, rengjør dem og hell skallet med alkohol. Insister minst en uke før bruk, kan fortynnes med kokt vann i et ett-til-ett-forhold, og deretter tas to ganger om dagen, to spiseskjeer før måltider.
2. Infusjon av neseblader, som er utarbeidet i henhold til standardordningen, skal tas i en teskje to ganger daglig før måltider.
3. Tre mellomstore epler må kuttes i stykker, helle en liter vann og koker i en halv time, så insister i en annen time, belastning og ta en slik kompott et glass tre ganger om dagen.

Homeopatiske midler kan ikke bare forbedre tonen i venen, men de forbedrer også blodets reologiske egenskaper. Grunnleggende stoffer:

1. Venoflegel - homøopatisk kombinert middel fra gruppen av phlebotonics. Medikamentet aktiverer tonen i glatte muskler i blodveggveggen, reduserer dens elastisitet og utvidbarhet, og øker dens funksjonelle aktivitet under blodstrømmen. Den aktive ingrediensen i stoffet forhindrer blodstasis og forbedrer blodreologi. Finnes i form av salve og påføres to ganger om dagen på de berørte områdene på nedre ekstremiteter. Kontraindikasjoner stoffet har ikke. Bivirkninger ikke oppdaget.
2. Edas 203 - Dette er et homøopatisk legemiddel som påvirker venenes veggen lokalt ved å øke tonen i venøs veggen og aktivere reparasjonsprosessene i endotelet i venen. Legemidlet er tilgjengelig i form av en salve og brukes tre ganger om dagen ved å spre de berørte områdene. Kontraindikasjoner til bruk av allergisk overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet. Bivirkninger ikke oppdaget.
3. Job Venum - et homøopatisk kombinert middel fra gruppen av phlebotonics av ​​systemisk virkning. Legemidlet virker hovedsakelig på blodplater, reduserer adhesjonen, og normaliserer også blodstrømmen i blodårene. Legemidlet er tilgjengelig i form av homøopatiske granulater og tas i to granuler en halvtime før måltider, de bør ikke vaskes ned med vann, men bare oppløses. Kontraindikasjoner stoffet har ikke. Bivirkninger er sjeldne, men kvalme og allergiske hudreaksjoner kan oppstå.

Dette er de viktigste tradisjonelle behandlingsmetodene som bidrar til normalisering av vaskulær tone og reologiske egenskaper ved blod ved langvarig bruk. Gitt deres ufarlig for fosteret, kan slike behandlingsmetoder brukes av kvinner i fare.

Kvinner med venøse sykdommer utvikler ofte tromboflebitt under graviditet. Det er kjent at svangerskapet er preget av fysiologiske endringer, særlig belastningen på sirkulasjonssystemet øker. Og hvis en kvinne før graviditeten allerede led av hjertesykdommer, øker risikoen for tromboflebitt i henne betydelig. Slike brudd kan føre til ulike komplikasjoner av graviditet og direkte påvirke prosessen og leveringsmetoden.

Derfor er kvinner som er utsatt for forekomst av tromboflebitt, det er nødvendig under en graviditet å bli observert av en passende spesialist-phlebologist. Han skal utvikle et behandlingsregime, en kvinne må overholde alle medisinske anbefalinger og drikke foreskrevet medisin til slutten av svangerskapet. Det må tas i betraktning at tromboflebit kan oppstå både under graviditet og etter fødsel.

Tromboflebitt er en sykdom i venene som tilhører en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon. Det er preget av betennelse i veggene i blodårene og dannelsen av en trombose i deres lumen. Dette foregår av et brudd på integriteten til venenees vegger som følge av skade på skallet hennes.

På et sted hvor det er slike brudd, forringes blodstrømmen. Og siden blodet av en gravid kvinne er tykk, skaper dette gunstige forhold for dannelsen av blodpropp.

I de fleste tilfeller er tromboflebitt hos gravide kvinner en komplikasjon av åreknuter. Det er en rekke faktorer som predisponerer for utviklingen av denne patologien. Blant dem bør følgende noteres:

• en historie med sykdommer i blodårene og blodårene;
• blodforstyrrelser;
• hypertensjon;
• kardiovaskulær patologi;
• langvarig bruk av hormonelle stoffer;
• blødningsforstyrrelser;
• smittsomme sykdommer under svangerskapet;
• toksisose og preeklampsi;
• fedme og overvekt.

Tilstedeværelsen av betydelig overvekt påvirker utstrømningen av blod, og mangelen på fysisk aktivitet forårsaker forringelse av tonen i blodårene og blodårene. Kardiovaskulære patologier hindrer også normal blodstrøm.

Gravide kvinner utvikler oftest tromboflebitt av overfladiske og dype vener, som dannes i det små bvelvet og underekstremiteter. Første tegn på sykdommen oppdages kun i tredje trimester av svangerskapet.

Alle mulige endringer i maksimalt er uttalt, siden ved svangerskapets slutt blir det en økning i vekt, kvinnen blir inaktiv, og i tillegg tilsettes fysiologiske endringer i blodet.

Tromboflebitt på beina har et lettere kurs, fordi det er visuelt manifestert, og kvinnen er i stand til å oppdage og starte behandlingen i tide. Symptomer på slik tromboflebitt er som følger:

• oppblåste og blåaktige årer som følge av hyperemi;
• feber på huden, på stedet av den betente venen;
• ømhet i venen overflaten når probing;
• hevelse på stedet for betennelse i venen.

Dette er lokale symptomer, men når sykdommen utvikler seg, kan tegn på generell forgiftning av kroppen oppstå. De er ekstremt uønskede for en gravid kvinne, da de kan påvirke fosterutviklingen og kvinnens fremtidige tilstand negativt.

Tromboflebit under graviditet skal diagnostiseres så tidlig som mulig for rettidig behandling. I tillegg vil det forhindre utvikling av mulige komplikasjoner. Diagnose av sykdommen utføres på grunnlag av kvinnens klager og undersøkelser, samt laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Under inspeksjonen er det nødvendig å avgjøre om kvinnen har åreknuter og har hevelse. Generelle blod- og urintester, biokjemiske blodprøver og koagulogrammer er foreskrevet.

Gjennomført og spesielle diagnostiske metoder for å bestemme fortykning av blodet - D-dimer. Ved bruk av ultralyd dupleksskanning av fartøy, vurderes tilstanden til de berørte årene og blodsirkulasjonsfunksjonene i dem.

Behandling bør ikke bare eliminere de eksisterende symptomene på sykdommen, men også hindre utviklingen av komplikasjoner.

Drogterapi for tromboflebitt utføres under hensyntagen til graviditetstilstanden. Gravide kvinner er ikke foreskrevet antibiotika og indirekte antikoagulantia. Følgende grupper av legemidler er tillatt for dem:

• trombolytika;
• flebotoniki;
• direkte antikoagulantia;
• heparin;
• antihistaminer;
• antiinflammatoriske legemidler.

Trombolytiske stoffer er en gruppe medikamenter som er uunnværlig for tromboflebitt, og som har evne til å oppløse de dannede trombiene. Phlebotonics opprettholder vaskulær tone og fremmer venøs blodutstrømning fra nedre ekstremiteter.

Hvis prosessen med venøs utstrømning er normalisert, vil risikoen for blodpropper, med alle konsekvenser, bli betydelig redusert. Antikoagulanter forhindrer også blodpropper ved å hemme blodproppene. Etter behandling med antikoagulantia, reduseres risikoen for trombose.

Kirurgisk behandling av tromboflebitt under graviditet brukes bare i kompliserte tilfeller av sykdommen. Rutinemessig kirurgisk behandling av gravide er ikke utført.

Tromboflebitt er en inflammatorisk prosess i venøsystemet med dannelse av blodpropper og muligheten for blokkering av blodkarets lumen. Skipveggen er skadet og betent. Utseendet til sykdommen under graviditet skyldes fysiologiske årsaker. Sykdommen utgjør ikke en alvorlig fare for graviditet og fødsel, men det er verdt å foreskrive behandling.

Årsakene til tromboflebitt hos gravide ligger i de fysiologiske endringene som en kvinnes kropp gjennomgår i løpet av de første månedene av fosterutviklingen. Dette er hovedsakelig en økning i blodpropp, høyt trykk i bukhulen. Ofte forekommer tromboflebitt under graviditet som følge av åreknuter.

Bidratt til utviklingen av sykdomsoperasjonen, langvarig svakhet, brudd, dislokasjoner av lemmer med langvarig immobilisering. Utbredelsen av trombose hos gravide er 0,3%. Obturation av fartøyets lumen er delvis og fullstendig. Etter fødselen øker risikoen for trombose med 5 ganger.

Trombose hos kvinner

Risikofaktorer for sykdom

Risikoen for tromboflebitt under graviditeten øker med følgende historie:

1. Hyppige infeksjoner;
2. Hormonale prevensjonsmidler;
3. Kroniske sykdommer i hjertet og blodårene;
4. Utvekslingsforstyrrelser, overvektige;
5. Økt blodpropp
6. Komplikasjoner under graviditet;
7. Tromboflebitt i ung alder med pasientene til pasienten.

Hvis samlingshistorikken viser minst ett kriterium, er det nødvendig å undersøke graviditeten for tilstedeværelsen av trombofili. Behandlingen er rask. Ikke se etter "hjemme" behandlingsmetoder, for ikke å kaste ut faren for barnets liv.

Under graviditeten øker risikoen for trombose med 5-6 ganger. De viktigste komplikasjonene som kan forårsake tromboflebitt under graviditet, oppstår etter 10 uker.

Tegn på patologi av blodkoagulasjon under graviditet er et signal om fare. Økt blodviskositet forårsaker dannelse av tette blodpropper, skade på karene som fôr morkaken. Når obturering av blodkarets lumen stopper fosteret, mottar den nødvendige mengden næringsstoffer, oksygen. Det er fulle av nedsatt fosterutvikling i form av mangler, svindel av svangerskap. I denne forbindelse er riktig, rettidig behandling viktig.

De viktigste tegn på tromboflebitt under graviditet:

1. Utseendet av ødem, en økning i volumet av det syke lemmet;
2. Smertefullt ubehag under palpasjon;
3. Huden på den vondt foten blir rød, varm til berøring;
4. På stedet for dannelse av blodpropp som oppstår utbredt smerte fremkommer.
5. Følelse av tyngde, utmattelse av bena;
6. Huden blir skinnende, tett til berøring, fargen endres til blåaktig eller marmor;
7. Det venøse mønsteret forsterkes ved hevelse av saphenøsårene i underbenet eller i underlivet;
8. På den indre overflaten av underbenet og låret, er det en trekkende, bukkende smerte, forverret av å gå;
9. Økt hjertefrekvens;
10. Temperaturen stiger.

Graviditetstemperatur

Trombose i lumen i dype kar er tydeligere, krever ytterligere diagnostiske metoder.

Diagnostikk under graviditet har begrensninger - det er umulig å utføre radiopasisk angiografi. Bruk ultralydsskanning, metoder for impedansplethysmografi. Disse metodene for instrumentforskning er anerkjent som trygge, følsomme og informative. Scintigrafi under graviditet er kontraindisert, noe som fører til utvikling av hypothyroidisme hos spedbarnet.

Trombose i lårets dype vener, små bekken utvikler sakte, uten lyse symptomer. Når det ikke er mulig å oppdage lokalisering av en trombus umiddelbart, undersøkes de hver femte dag. Som et unntak foreskrives flebografi.

Undersøkelse og behandling utføres av en angiosurgeon. En kvinne kan trenge å bli innlagt på kirurgisk avdeling.

Behandling av tromboflebitt bør være rettidig. En farlig konsekvens av separasjonen av blodpropp er dens inntrengning i grenene til lungekroppen. Terapeutisk taktikk er avhengig av lokalisering av en dannet blodpropp.

Behandling under graviditet utelukker å ta en rekke medisiner. De fleste av dem trenger inn i hemato-placenta-barrieren og forårsaker skade på barnets helse.

Behandling for trombose utføres både ved kirurgi og med medisinering. Når trombose påvirker benens ben, er den distale tredje delen av låret, konservativ medisinbehandling foreskrevet.

På den første dagen foreskrives medisinsk komprimering med Troxevasin gel, Heparin salve. Det anbefales å sove på en seng med hevet fotende, på dagtid bruk spesielle kompresjonsklær.

Narkotikabehandling innebærer å ta fenylbutazon. Legemidlet tas oralt under eller etter et måltid. Xanthynol nikotinat administreres oralt, injeksjoner av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Ved alvorlig smerte, kløe i huden, er antihistaminer foreskrevet.

Hvis en gravid kvinnees historie har avslørt komplikasjoner av varicose sykdom, har hyperkoagulasjon blitt diagnostisert og har en patologisk karakter, kan heparin og dets lavmolekylære fraksjoner foreskrives. Påfør stoffet opptil to ganger om dagen. Ved forskrivning av behandling med disse midlene er det viktig å regelmessig overvåke blodkoaguleringssystemet.

Heparinmedisinering

Ofte er de inflammatoriske prosessene i karene aseptiske. I denne forbindelse utføres behandling med antibakterielle midler bare i tilfelle av purulente septiske komplikasjoner. Bruk av indirekte antikoagulantia under graviditet er forbudt. Lavmolekylære former av heparin er de valgte stoffene - de er sikrere, mer effektive enn ikke-fraksjonert heparin.

Med stigende tromboflebitt utføres en kirurgisk operasjon Troyanova-Trendelenburg. Det berørte området av venen hvor trombosen er lokalisert, blir skåret ut. Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse. Benene bør være litt senket. Moderne verktøy lar deg utføre kirurgi med høy nøyaktighet.

Etter behandlingen foreskrives kvinnen en ekkografisk undersøkelse av de dype karene i nedre ekstremiteter. Med en positiv klinisk dynamikk er naturlig levering tillatt, noe som ikke krever spesiell forberedelse. Under arbeid er det verdt å bruke kompresjonskledd, bandasje lemmer.

Hjemmebehandling er uakseptabel, vil skape en trussel mot livet til en kvinne og en baby.

Det er nødvendig å observere regimet, for å unngå psyko-emosjonelt stress. Dette vil gjøre utsikten mer gunstig.

Hvis behandling av tromboflebitt foreskrives i tide, utføres korrekt, kan den identifiseres ved resultatene av laboratorieinstrumenter. Kontroll ekkografisk undersøkelse av venene på underekstremiteter bekrefter den positive dynamikken. I dette tilfellet er det planlagt å opprettholde fødsel naturlig. Det bør ikke være kontraindikasjoner fra andre organer og systemer, alvorlige komplikasjoner av graviditet i form av gestose.

Det er viktig å ha kompresjonsstrikk på kvelden før arbeidet, under prosessen, første gang i postpartumperioden. Faktisk, dersom tromboflebitt i bekkenet er blitt diagnostisert.

Prescribes medisinering medisin lege. Bruken av tradisjonell medisin er i noen tilfeller tillatt, men det er nødvendig å konsultere legen din.

Tromboseforebygging skal begynne lenge før unnfangelse, inkludere riktig ernæring, en aktiv livsstil, gi opp dårlige vaner og vektkontroll.

THROMBOPHLEBITIS SURFACE VEINS

Tromboflebitt er en vene sykdom preget av betennelse i veggene og trombose.

O22.2 overfladisk tromboflebitt under svangerskapet.

En gravid kvinne klager over moderat smerte når man går. I løpet av venene blir en smertefull, tett infiltrering i form av en ledning palpert. Over infiltreringen er markert hyperemi i huden og fortykning av det subkutane fettvevet. Kroppstemperaturen stiger til subfebrile tall, og pulsen gir raskere.

Diagnose av trombofleitt av overfladiske vener er basert på evaluering av klager og anamneser, resultatene av klinisk undersøkelse, laboratorie- og instrumentdata.

I historien til en gravid kvinne med tromboflebitt av overfladiske vener forekommer oftest:
• åreknuter
• yrke, knyttet til et lengre opphold på føttene;
• brudd på fettmetabolismen;
• kardiovaskulære sykdommer;
• forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet;
Infeksjonssykdommer;
• langvarig bruk av kombinert oralt prevensjonsmidler;
• ta glukokortikoider
• graviditetskomplikasjoner (gestose, anemi);
• lang sengen hviler.

Inspeksjon og palpasjon av overflatene på bena.

En fullstendig blodtelling utføres, noe som avslører en moderat leukocytose med et skifte av leukocyttformelen til venstre, økningen er noe økt.

Bestem koagulasjonssystemets tilstand, vurder følgende indikatorer:

• APTT;
Koagulogram;
• protrombinindeks;
• fibrinogen;
• blodplateaggregering;
• Oppløselige fibrinmonomerkomplekser;
• D-dimer.

• Ekkografisk undersøkelse av benaer med definisjonen:
- størrelsen på lumen av venøs fartøy;
- vener i blodårene
- arten av den venøse blodstrømmen
- Tilstedeværelse eller fravær av tilbakeløp.
• Doppler sonografi:
- å vurdere venenes patenter
- å bestemme levedyktigheten til ventilapparatet;
- å oppdage tilstedeværelse og lokalisering av blodpropper

Hvis resultatene av denne studien er negative, og det kliniske bildet ikke utelukker dyp venetrombose, utføres deretter flebografi.

Før behandling påbegynnes, anbefales det å konsultere en vaskulær kirurg for å bestemme om mulig innlagt av en gravid kvinne i den aktuelle avdelingen på et tverrfaglig sykehus.

Graviditet 32 ​​uker. Tromboflebit av overflatene på høyre ben.

Behandlingsmål

Restaurering av venøs utstrømning av blod i overfladene på underekstremiteter.

I nærvær av trombose i det nedre ben og lår som lokal terapi er foreskrevet kaldt i løpet av de første 2-3 dager etter søknaden salve (salve med natriumheparin Troxerutin eller fenylbutazon) elastisk sammentrykning av benene og hevet stilling.

Som et medikament terapi anvendes fenylbutazon innsiden av 0,15 g tre ganger daglig med måltider eller etter reopirin 5 ml intramuskulært, xantinol nikotinat innsiden av 0,15 g tre ganger daglig, acetylsalicylsyre til 0125 g per dag, difenhydramin innad 0,05 g eller andre antihistaminer (prometazin innover 0,025 g, Chloropyramine innover 0,025 g, clemastin innsiden av 0,001 g to ganger daglig). For å forbedre og hjelpe mikrosirkulasjonen flebodinamicheskogo Troxerutin handling påføres på 5 ml av en oppløsning intramuskulært 10% eller 0,3 g tre ganger daglig gjennom munnen, escin 12-15 dråper før måltider tre ganger om dagen.

I alvorlige tromboemboliske komplikasjoner i historien, samt bekreftet via hemostasiogram patologisk hyperkoagulasjonsreaksjonen mulig tilordning natriumheparin, eller 2500-5000 IU av molekylvekt heparin subkutant lav (nadroparin-kalsium, enoksaparin natrium, dalteparin natrium) 1-2 ganger daglig subkutant under kontroll av tilstanden av koagulasjon blodsystemer.

I henhold til gjeldende internasjonale retningslinjer, er hepariner med lav molekylvekt middel til valg for gravide, gitt deres effekt og sikkerhet sammenlignet med unfractionert heparin.

I tilfelle av stigende tromboflebitt av den store overflatevene på grunn av risikoen for tromboembolisme skal utføre ligering av den store saphenous vene i låret av samløpet med femoralvenepunksjon (Troyanova- Trendelenburg drift).

Sykehusinnleggelse viser tilstedeværelsen av overfladisk venetrombose og utvikling av ledsagende komplikasjoner inkludert opplink stor overflatevene tromboflebitt, dyp venetrombose, pulmonær emboli.

Kriteriet for effektiviteten av behandlingen er restaureringen av blodstrømmen i de berørte karene, som bestemmes ved bruk av Doppler.

Hvis det er en effekt av behandling av tromboflebitt av overfladene i underekstremitetene, i fravær av andre kontraindikasjoner og med tilhørende fødselssituasjon, er det mulig å levere gjennom naturlig fødselskanal. Gjennomføring av fødsel avviger ikke fra det fysiologiske løpet av graviditeten. Under fødsel og i postpartumperioden benyttes elastisk kompresjon av bena (bandaging bena, strømper). 2 timer før fødselen av et barn, er det tilrådelig å administrere 5000 IE heparin eller lavmolekylær heparin.