Aterosklerose i kranspulsårene: Hva er sykdommen og hva er dens symptomer?

Aterosklerose er en kronisk sykdom der metabolisme, kolesterol og lipoprotein metabolisme forstyrres, noe som medfører en progressiv degenerativ vaskulær lesjon. Hovedfaren er forbundet med komplikasjoner: hindring av hjerne- eller kranspulsårene, utvikling av hjertesykdom (CHD). Det er et globalt globalt problem, dødelighet fra patologi blant alle kardiovaskulære sykdommer når mer enn 65%. Narkotikabehandling og sekundær forebygging kan redusere risikoen forbundet med aterosklerose og forbedre livskvaliteten for pasienter.

Hva er koronar sklerose og hvordan er det farlig?

I utviklingen av sykdommen tilhører hovedrollen genetiske faktorer, belastet med arvelighet og dyslipidemi (brudd på metabolismen av fett og kolesterol). Også påvirket av eksterne miljøfaktorer, dårlige vaner, samtidige sykdommer i den endokrine naturen.

Ved aterosklerose påvirkes karene på grunn av nedfall av lipider på deres indre vegg, utviklingen av en lokal inflammatorisk prosess. Plaques danner seg fra aterosklerotiske masser i karetens lumen. Deres etterfølgende økning i størrelse er ledsaget av komprimering på grunn av spiring av bindevev og herding med forkalkning av veggene i hjertets arterier. Dette fører til deformasjon, blokkering og innsnevring av blodårene, og begrenser leveransen av oksygen fra blodet til vitale organer.

I følge klassifiseringen er aterosklerose av aorta isolert, store perifere eller store kar. Kolesterolplakk kan dannes i hjertene, hjernen, nyrene, tarmene, øvre eller nedre lemmer.

Komplikasjoner fører til:

1. Med nederlag av kranspulsårene: til utvikling av hjerte-og karsykdommer, angina. De farligste komplikasjonene er hjerteinfarkt.
2. Hvis karene i underbenene er blokkert, er risikoen for total trombose, vevsatrofi og benkroner høyt.
3. Med nederlaget i hjernearteriene utvikles små forbigående angrep. Full overlapping av blodstrømmen er fulle av et slag.

Årsaker til patologi og dens typer

Sykdommen kjennetegnes av langvarig langsom utvikling i flere tiår, med rask utvikling i andre halvdel av livet. Aterosklerose i kranspulsårene hos de fleste pasienter forekommer mellom 40 og 55 år. Utløseren for utviklingen av sykdommen er den kombinerte negative effekten av risikofaktorer og genetisk forhåndsbestemt arvelighet.

Hovedårsakene til patologi:

1. Dyslipidemi med nedsatt fettmetabolismen, økte nivåer av kolesterol (kolesterol) og lavdensitets lipoproteiner. Økte triglyserider og en reduksjon i brøkdel av lipoproteiner med høy tetthet.
2. En variant av familiær hyperkolesterolemi, der fangst og syntese av kolesterol i leveren er forstyrret.
3. Samtidig patologi: arteriell hypertensjon, diabetes mellitus eller metabolsk syndrom, skjoldbrusk sykdom, fedme.
4. Lav fysisk aktivitet i kombinasjon med usunt kosthold, bruk av fett salt mat og alkohol. Kolesterol fra mat med bare 30% påvirker utviklingen av aterosklerose, en stor rolle er spilt av nedsatt metabolisme av endogent kolesterol produsert av leveren celler.
5. Røyking, stress, psykomotional og fysisk tretthet fremkaller metabolske forstyrrelser, inkludert lipider, noe som øker risikoen for å utvikle sykdommen.

Hvordan mistenker sykdommen og hvordan man skal diagnostisere den?

I begynnelsen fortsetter aterosklerose i koronarbeinene i latent form uten å forårsake symptomer. Ledende tegn på sykdommen i utviklingen av koronar hjertesykdom: Anstrengende angina eller hvile angina, som manifesteres av angrep av brystsmerter, begrensning av fysisk aktivitet og forverring av den generelle tilstanden.

Samle klager og undersøke pasienten

Ateroskleroseklinikken er først skarpt, pasienter lider av nevrologiske lidelser, søvnforstyrrelser, svimmelhet og intermitterende svakhet. Om sykdommen, vitner jeg om slike tegn og manifestasjoner:

• hjertesmerter, lav intensitet, stabbing eller vondt;
• ubehag i brystet;
• utseendet av smerte etter stress, gå eller gjøre fysisk arbeid;
• kortpustethet og problemer med å puste under trening;
• redusere smerte etter hvile eller ta nitrater, nitroglyserin.

1. Laboratorium: klinisk analyse av blod og lipidogram. De reflekterer en økning i kolesterol, triglyserider og lipoproteiner.
2. Biokjemisk analyse av blod, endringer i nyre- eller levertest.
3. EKG (kardiogrammet) i IHD gjenspeiler tilstanden av hypoksi, en endring i tennene til ST-segmentet karakteristisk for iskemi, tegn på hjertehypertrofi, arytmier eller blokkering.
4. Auskultasjon. Til fordel for aterosklerose er jeg vitne til dimmede hjertelyder, systolisk murmur over toppunktet.
5. Beregning av hjerteslag på 1 minutt: med IHD, takykardi, en rask puls, oppdages ofte.

Ekstra diagnostiske metoder

1. Ultrasonografi med en doppler i hjertet og hovedkarene. Evaluerer endringen i tykkelsen av veggene i arteriene og hjertehulen, viser et brudd på kontraktilitet, patologi for å lukke ventiler.
2. Stresstester, koronar angiografi eller scintigrafi. Metoder for minimal invasiv undersøkelse utføres på et kardiologisk sykehus. Lar deg identifisere strukturelle endringer og scenen av aterosklerotiske lesjoner.
3. Intravaskulær ultralyddiagnose. Det gir en ide om det eksakte antallet og størrelsen på plakkene, graden av blokkering og stenose av arteriene, begrensning av blodstrømmen.

Taktikk og algoritme for å behandle en pasient

Når aterosklerose oppdages, blir alle pasienter vist behandling, som inkluderer anbefalinger for endring av livsstil, diett, fysisk aktivitet og medisinering. Den største risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner er røykere med en belastet familiehistorie, overvekt, abdominal fedme og endringer i lipidmetabolismen i henhold til blodprøver.

Den viktigste taktikken for forebygging:

• korreksjon av ernæring, reduksjon av mettet fett og karbohydrater i mat;
• vanlig utøvelse av medium intensitet opptil 55 år;
• etter 55 år, går det regelmessig, svømmer eller går;
• røykeslutt;
• alkoholforbruk ikke mer enn 15 - 30 ml / dag.

Hvis du opplever angst symptomer, en generell forverring av tilstanden eller en høy individuell risiko for sykdommen, bør du kontakte en spesialist. Behandlingen av aterosklerose praktiseres av praktiserende leger, praktiserende læger eller kardiologer.

Terapialgoritmen inkluderer:

1. Godkjenning av statiner for korrigering av forstyrrelser i fett og kolesterol metabolisme.
2. Legemidler er foreskrevet etter medisinsk evaluering av lipidprofilen og tilleggstester. Simvastatin eller Lovastatin-legemidler med moderat risiko for komplikasjoner, Atorvastatin og Rosuvastatitt - med høyt, siden sistnevnte har en lengre effekt og beholder større konsentrasjon i blodet.
3. Behandlingen av iskemisk sykdom med beta-blokkere, ACE-hemmere eller kalsiumkanalblokkere med behørig hensyntagen til sykdomsstadiet er nødvendigvis indikert.
4. I tillegg kan fibre (fenofibrat, bezofibrat), kolestiramin, nikotinsyre (xantinol), probucol bli foreskrevet. Narkotika bidrar til reduksjon av kolesterol og triglyserider, brukes i kompleks terapi og forebygging av hyperlipidemi. Resepsjon strengt foreskrevet av lege.
5. Forbedret metabolisme og metabolisme av fordelaktige fettsyrer, vitaminer med Omega 3 og 6, Kalium, Magnesium for å styrke kardiovaskulærsystemet.

funn

Aterosklerose er en ganske vanlig patologi, hvor hovedrisikoen er forbundet med utvikling av komplikasjoner: iskemisk sykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag. Ifølge Verdens helseorganisasjon dør årlig mer enn 16 millioner pasienter med stenoserende aterosklerose i hjerteslagene. Forhindre dødelige komplikasjoner og tidlig funksjonshemning gjør det mulig for legemiddelbehandling. For behandling, kontakt din lege, praktiserende læge eller kardiolog.

Aterosklerose av kranspulsårene - hva er det

Leger anslår at hjerte-og karsykdommer årlig forårsaker 17 millioner dødsfall. Omtrent halvparten av dem er aterosklerose i hjertekarene. Bare i Europa dør 1,950 000 mennesker årlig.

Vi vil forstå hva diagnosen aterosklerose i kranspulsårene, hvilken fare for denne sykdommen, symptomene, behandlingsmulighetene, hvilke komplikasjoner som kan fås.

Fysiologi av sykdommen

Utviklingen av aterosklerose begynner tidlig. Det er bevist at den første protooblyashki kan dukke opp så tidlig som barndommen. Vanligvis tar aterosklerotisk plakkdannelse mer enn 10 år. I begynnelsen er det for lite til å påvirke blodstrømmen. Når den vokser, tar avsetningen en økende del av fartøyets lumen, betydelig reduserer det - stenoserende aterosklerose av hjerteslagene utvikler seg. Hvis dannelsen av en aterosklerotisk plakk fortsetter, kan det tette opp karet. Denne tilstanden kalles utrydding av aterosklerose.

Koronarfartøy - et system av arterier, årer som fôrer hjertemuskelen. Deres vaskulære mønster ligner et forgrenet tre, hvor de minste grenene er kapillærer. Bare en kapillær er egnet for hver celle i hjertet. Hvis blodet ikke når det, mottar myocytene ikke lenger oksygen. Etter en stund dør de av (hjerteinfarkt). Blodforsyningen til cellene i andre organer utføres alltid av flere fartøy, slik at de tåler innsnevringen av lumen i arteriene uten slike alvorlige konsekvenser.

I henhold til ICD-10 er aterosklerose av hjertets hjertekarakterier referert til som aterosklerotisk hjertesykdom (gruppe 212).

Rødsaker, risikofaktorer

For utvikling av aterosklerose er det nødvendig med 2 komponenter:

• arterie skade;
• metabolske forstyrrelser, spesielt fett.

Gjennom livet er vaskulære vegger mottagelige for en rekke skadelige faktorer. Det er ikke mulig å fastslå hvilken som forårsaket alvorlig skade.

Ifølge moderne begreper i utviklingen av aterosklerose, spilles en stor rolle av nedsatt fettmetabolisme. Høyt kolesterol, LDL med lav densitet lipoprotein, nøytral fett, lav konsentrasjon av høy tetthet lipoprotein HDL, anomaløs størrelse av lipidfraksjoner bidrar til dannelsen av avsetninger.

Derfor gir leger ikke den nøyaktige årsaken til aterosklerose, men fremhever risikofaktorene for utviklingen. 80-90% av personer som døde av komplikasjoner av koronar sykdom, hadde minst en av følgende faktorer:

• Høyt blodtrykk hos mennesker over 50 år. Betraktet som en av de viktigste risikoindikatorene. Under påvirkning av hypertensjon blir arterieveggen tynn, uelastisk. Det er lett skadet, noe som provoserer dannelsen av plakk.
• Age. Kvinner etter overgangsalderen, så vel som menn over 50 år, er mer utsatt for aterosklerose.
• Arvelig predisposisjon. Hvis pasienten har slektninger som har hatt kardiovaskulære problemer yngre enn 55 (menn) eller 65 (kvinner), er han i fare;
• Høyt kolesterol, LDL. Omtrent 60% av personer med koronar aterosklerose har unormalt høy konsentrasjon.
• Røyking. Røyker har stor risiko for å utvikle sykdommen. Passive røykere er også utsatt for sin utvikling. Sigaretter øker nivået av fibrinogen, et protein involvert i blodkoagulasjonsreaksjoner. På grunn av risikoen for blodpropper øker. Nikotin øker også trykket, akselererer pulsen.
• Diabetes mellitus. Tilstedeværelsen av diabetes øker risikoen for koronar aterosklerose med 2-4 ganger hos menn, 3-5 hos kvinner. Sykdommen forverrer den negative effekten på kroppen av røyking, fedme.
• Diet. Folk som har mye mat på mettet fett, kolesterol, salt, fattige i grønnsaker, frukt har økt risiko for å redusere lumen av karene med aterosklerotisk plakk.
• Sedentary livsstil. Øker sannsynligheten for hjertesykdom med 50%, øker komplikasjonene av diabetes, hypertensjon, fedme.
• Fedme. Bortsett fra det faktum at overvekt er forbundet med økt risiko for å utvikle koronar hjertesykdom, er den også ledsaget av høye nivåer av kolesterol, triglyserider, LDL og lav HDL.
• Andre faktorer. Stress, alkoholmisbruk, blod homocystein mangel, overflødig jern, inflammatoriske sykdommer, tar visse orale prevensiver, hormonelle stoffer.

Symptomer på koronar aterosklerose

I de første stadiene av aterosklerose er deponeringen for liten til å påvirke blodtilførselen til hjertemuskelen betydelig. På grunn av dette er det ingen symptomer på aterosklerose i kranspulsårene på dette stadiet.

Med fremdriften av aterosklerose utvikler oksygenmangel i myokardiet. Denne tilstanden kalles koronar hjertesykdom. De første symptomene vises vanligvis ikke konstant, men med betydelig fysisk anstrengelse, stress. Disse kan omfatte:

• Angrep av angina pectoris (angina pectoris). Det manifesterer en følelse av smerte, kompresjon i den sentrale eller venstre halvdel av brystet, som om noen står på den. Vanligvis forsvinner ubehaget etter noen få minutter eller etter opphør av fysisk aktivitet. I noen mennesker, spesielt kvinner, kan smerten være forbigående eller akutt, gitt til nakken, armen eller ryggen;
• Kortpustethet. Myokardceller begynner å fungere verre på grunn av hva hjertet driver ut et mindre volum blod enn kroppen trenger. Kroppen prøver å kompensere for mangel på oksygen hyppigere puste, på grunn av hvilken kortpustet utvikler seg;
• Generell svakhet, kronisk tretthet.

Hvis kolesterolplakkene overlapper karet lumen, utvikler myokardinfarkt. Et typisk symptom er å klemme på brystet, akutt vill smerte, som er gitt til skulderen, armen, mindre ofte kjeften, nakke. Noen ganger er utviklingen av et hjerteinfarkt ledsaget av kortpustethet, intens svette.

Hos noen mennesker kan et hjerteinfarkt være asymptomatisk.

Moderne diagnostikk

Det er ingen symptomer i de tidlige stadier av koronar aterosklerose. I resepsjonen spør legen først pasienten, gjennomfører en generell undersøkelse, lytter til hjertet. Pasienten gjennomgår deretter en biokjemisk blodprøve slik at legen har en ide om hvordan de indre organer fungerer. Dersom i henhold til resultatene av en generell undersøkelse, blodbiokjemi, mistenker legen muligheten for aterosklerose, blir pasienten sendt for videre undersøkelse.

Å diagnostisere aterosklerose i koronarbeinene ved å bruke følgende metoder:

• Elektrokardiogram. Registrerer passasjen av elektriske signaler gjennom hjertet. Med hjerteinfarkt vil pulsen være vanskelig å passere gjennom arrvævet, som vises på EKG. Denne typen studie brukes til å oppdage utsatt hjerteinfarkt. Noen pasienter viser daglig EKG-overvåking. For dette setter en person på en liten enhet som har 24 timer.
• Ekkokardiogram. Underarter av ultralyd, som bidrar til å få et bilde av hjertet, for å vurdere veggtykkelsen, størrelsen på kamrene, ventilens tilstand. Disse indikatorene endres med hjertesykdom.
• Stresstest. Det er foreskrevet for pasienter hvis symptomer vises bare med trening. Så tilbys pasienter å gå på tredemølle eller vri pedalen på treningscyklen. Legen hele tiden ser pasientens EKG-endringer. Noen ganger, i stedet for fysisk anstrengelse, administreres medisiner til en person som får hjertet til å jobbe hardt. Doktoren kan da undersøke hjertets arbeid med en MR.
• Angiografi. Legen legger inn en liten mengde fargestoff i koronarbeholderen. Etter en stund tar han et bilde av sitt hjerte (med røntgen / MR). Fargen gjør fartøyene synlige, så bildet viser tydelig områdene av innsnevring.
• Beregnet tomografi. Tillater legen å identifisere de farligste aterosklerotiske plakkene som inneholder kalsium. Kan kombineres med angiografi.

Egenskaper ved behandling

Koronar aterosklerosebehandling begynner med en livsstilsendring (slutte å røyke, flytte mer), diett, behandling av tilknyttede sykdommer. Urteprodukter skal utgjøre det meste av kostholdet, det er lov å forlate kjøtt, fisk, egg og magert kjøtt ut av dyr. Forbruk av rødt kjøtt må være begrenset. Det anbefales å unngå usannsynlig usunn mat - hurtigmat, snacks, street shawarma, pasties.

Hvis de nevnte tiltakene ikke er tilstrekkelige eller på tidspunktet for opptaket, forårsaker tilstanden til helsen til personen bekymring, medisinering og kirurgiske prosedyrer brukes til å behandle aterosklerose i kranspulsårene.

Konservativ terapi

Aterosklerose av koronarbeinene i første eller mellomste fase kan behandles med medisiner. Faktisk kan sykdommen i seg selv ikke helbredes. I kraft av legen å redusere sin progresjon, for å fjerne noen symptomer. Oppgavene til terapeutisk behandling:

• redusere belastningen på hjertet;
• lindre vaskulær spasme;
• redusere LDL kolesterol;
• forhindre blodpropper;
• redusere risikoen for hjerteinfarkt;
• normaliser trykket.

For å oppnå disse målene, brukes følgende grupper av legemidler. De fleste piller må tas for livet.

Lipidsenkende legemidler

Narkotika i denne klassen normaliserer indikatorene for fettmetabolismen: kolesterol, LDL, HDL, triglyserider. Disse inkluderer:

• Statiner (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). De mektigste representanter for gruppen. De blokkerer syntesen av leverkolesterol, reduserer konsentrasjonen av LDL, triglyserider, øker litt HDL. Utnevnt til behandling av aterosklerose, forebygging for mennesker i fare.
• Fibrer (fenofibrat, gemfibrozil). Før oppfinnelsen ble statiner mye brukt i behandlingen av pasienter med aterosklerose. Mest effektivt redusere konsentrasjonen av triglyserider, øke HDL, i mindre grad påvirke nivået av kolesterol, VLDL.
• Nikotinsyre. Høye doser av legemidlet, som er bedre kjent som vitamin B3 (PP), foreskrives for å redusere triglyserider, LDL. Men siden det er nødvendig å bruke legemidlet i doser som overstiger det daglige kravet på 50-300 ganger, blir niacin nesten alltid ledsaget av bivirkninger. På grunn av dette er bruken av nikotinsyre alvorlig begrenset.
• Sequestrants av gallsyrer (Kolestiramin, Kolestipol). Legemidler som forhindrer gallsyrer å bli reabsorbert, noe som får kroppen til å bruke kolesterol for å syntetisere dem;
• Kolesterolabsorbsjonshemmere (ezetimibe). Forstyrrer absorpsjon av matkolesterol.

Blodfortynnende legemidler

Trengs på ethvert stadium av utvikling av koronar aterosklerose. En reduksjon i blodviskositeten forhindrer dannelsen av blodpropper. Det mest populære stoffet er acetylsalisylsyre (aspirin). Det er angitt i den første fasen av sykdommen. For mer alvorlig aterosklerose anbefales warfarin.

Antihypertensive medisiner

Høyt blodtrykk regnes som en av de viktigste faktorene som ødelegger arterien. Nedgangen i indikatorer med 35-40% bremser utviklingen av aterosklerose. For trykkkorreksjon foreskrevne legemidler bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipin.

Kirurgisk behandling

Ved aterosklerose i kranspulsårene er kirurgi nødvendig hvis størrelsen på innskuddene er signifikant. De vanligste er to teknikker: shunting, stenting.

Shunting betyr å skape en løsning. For dette, over, under den aterosklerotiske plakk, suges et kunstig eller transplantasjonsbeholder gjennom hvilket blod kan strømme fritt.

Stenting - gjenoppretting av blodstrøm oppnås ved montering i et innsnevret område av metallrammen - stenten. For dette innføres et kateter gjennom et stort fartøy med en deflatert ballong. Kirurgen under kontrollen av datamaskinen beveger ham til en aterosklerotisk plakk, og oppblåser deretter. Lumen på fartøyet utvides, plakk blir flattere. For å fikse resultatet, gir kateteret en foldet fjær (stent) til innsnevringsstedet, legger den ut. Et stivt rammeverk dannes som støtter arterien i åpen tilstand.

Folkemidlene

I de aller første trinnene av aterosklerose, når de første symptomene ennå ikke har oppstått, kan du prøve å bli behandlet med urtepreparater, selv om dette er ineffektivt.

• Gresset av kjernen, yarrow, kastanjebark - 100 g hver, gresen av rue, knotweed, citrongressblader, kumminfrø, solsikkeblader - 50 g hver. Forbered en blanding fra de listede plantene. 1 ss. l. sett i en termos, hell et glass kokende vann, la det brygge i 20-30 minutter. Strained infusion drink 100 ml 3 ganger daglig før måltider.
• 20 g kumminfrø, pods av japansk sophora, 30 g valerianrot, sitrongressblader, 40 g hagtorn blomster, neseblader. 1 spiseskje helle kokende vann, insisterer en halv time, avløp. Drikk 150 ml infusjon 2 ganger daglig før frokost, middag.
• Urter i samme proporsjoner: bjørkblad, neseblader, salvie, gres av horsetail, knotweed, hagtornblomstrer, karvefrø, rosehips, kelp, yarrow. 3 ss. l. sett i en gryte, hell tre kopper kokende vann over det. Deksel med lokket, la i 3 timer. Ta et glass før et måltid 3 ganger daglig. Pasienter over 70 år reduserer dosen til et halvt glass.
• Bland like mengder av hagtorn blomster, knotweed gress, goldenrod, St. John's wort, yarrow. Sett en spiseskje av blandingen i en gryte, dekk med et glass kokende vann, sett på en liten brann. Kok i 3 minutter. Sett til side, la stå 10 minutter. Drikk varmt, et glass 3 ganger daglig før måltider. En del av infusjonen må tilberedes ved hver mottakelse.
• Bland samme mengde gresrunde, Potentilla goose, misteltein, horsetail, yarrow. En spiseskje samling helle et glass vann, la det stå i 3 timer. Slå på brannen, lag i 5 minutter. La stå i 30 minutter, belastning. I 2-3 måneder, drikk et halvt glass infusjon 2 ganger daglig. Den femte samlingen inneholder potente urter. Kontakt legen din om sikker bruk.

Mange biologisk aktive komponenter av planter er i stand til å interagere med medisiner. Derfor bør behandling med tradisjonelle metoder diskuteres med terapeuten.

komplikasjoner

Aterosklerose i kranspulsårene kan forstyrre hjertefunksjonen betydelig. Mulige komplikasjoner av sykdommen:

• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• hjertesvikt;
• arytmi.

Pasienten kan dø etter en kolesterolplakkbrudd, hvor fragmenter blokkerer arteriene. De fleste av disse tilfellene oppstår i morgentidene i den kalde årstiden. Alvorlig stress eller fysisk anstrengelse kan provosere dødelige komplikasjoner.

forebygging

Hjerteatherosklerose kan forebygges hvis risikofaktorer fjernes. For dette trenger du:

• slutte å røyke
• spis riktig;
• skaffe seg en vane - ikke en dag uten fysisk anstrengelse;
• spore vekt;
• beskytte deg mot stress;
• i nærvær av hypertensjon, diabetes mellitus - å behandle den underliggende sykdommen.

litteratur

1. Valencia Higuera. Hva er Coronary Artery Disease?, 2018
2. Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Global atlas på kardiovaskulær sykdom og kontroll, 2011
3. Christian Nordqvist. Koronar hjertesykdom: Hva du trenger å vite, 2018

Material utarbeidet av prosjektets forfattere
i henhold til nettstedets redaksjonelle retningslinjer.

Metoder for behandling av aterosklerose i kranspulsårene

Kronisk sykdom som fører til utvikling av lipidpropper på overflaten av endotelet kalles aterosklerose i koronarbeinene. Patologi utvikler sakte, forårsaker iskemiske lesjoner i myokardiet, noe som medfører en innsnevring av det vaskulære lumen eller dets fullstendige blokkering. I fravær av rettidig behandling forårsaker aterosklerotiske endringer utviklingen av vaskulær insuffisiens, noe som kan forårsake pasientens død. Det er av denne grunn at det er nødvendig å vurdere i detalj årsakene til det utvikler seg, hvilke tegn det har og hvordan det behandles.

Beskrivelse av sykdommen

Vanligvis begynner de første tegnene på aterosklerose i hjerteårene å vises i alderen 45-55 år.

Koronar aterosklerose er en kronisk sykdom som resulterer i langsom komprimering og innsnevring av hjertekarrene på grunn av dannelsen av aterosklerotiske plakk på overflaten av foringslaget av karene - endotelet. Utviklingen av patologi kan forekomme over flere tiår.

De første tegn på vaskulær lesjon av aterosklerotisk opprinnelse opptrer vanligvis like tidlig som ungdomsår, men patologi begynner å utvikle seg når folk er i middelalder. Vanligvis begynner de første tegnene på atherosklerose i hjerteårene å vises i alderen 45-55 år.

Aterosklerotiske plakk utvikler seg på grunn av akkumulering av LDL, som er skadelig kolesterol.

Fettproppene øker sakte og bukker seg inne i koronar lumen. Det er et brudd på blodstrømmen, i noen tilfeller stopper det helt. Dette fører til oksygen sult av myokardiet, brudd på dets funksjoner, utvikling av iskemiske lesjoner.

Denne patologien har flere utviklingsstadier:

• Ved begynnelsestrinnet blir blodstrømmen redusert, mikrokrekker vises på det vaskulære endotelet. Disse endringene fremkaller en langsom avsetning av fett, dette er utviklingen av en fettete flekk. Reduksjonen i virkningen av de beskyttende funksjonene fører til en økning i spredning av karetveggene, veksten av fete flekker og deres fusjon i fettstrimler.
• i neste stadium, spredning av lipidformasjoner. Som et resultat vises aterosklerotiske plakk på koronararteriene. Dette stadiet er preget av utvikling av blodpropper, som kan bryte av og blokkere arterien.
• I det siste stadiet komprimeres den atheroskleriske blodproppen på grunn av akkumulering av kalsiumsalter i dem. Av denne grunn vises en innsnevring av arterien lumen og dens deformasjon.

årsaker

De vanligste faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen er forhøyede nivåer av kolesterol i blodet, røyking, en stillesittende livsstil

Aterosklerose av hjertets hjertekarsier kan utvikles under påvirkning av endogene og eksogene årsaker. Eksperter identifiserer nesten 200 forskjellige faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Men de vanligste er:

• forhøyet blod kolesterol;
• røyking,
• arteriell hypertensjon;
• stillesittende livsstil;
• spise mat rik på mettet fett;
• genetisk predisposisjon;
• kjønn - hos kvinner utvikler patologi 4 ganger mindre hyppig enn hos menn;
• alder;
• fedme;
• avhengighet av alkohol;
• diabetes mellitus.

diagnostikk

Aterosklerose av koronarbeinene kan detekteres under et elektrokardiogram, der tegn på hjerteisoki kan identifiseres.

For å bekrefte koronar aterosklerose er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier:

• stress spredning - en måte å fastslå lokalisering av fett akkumulasjoner på overflaten av vaskulære vegger og deres tilstand;
• Doppler ultralyd og intravaskulær ultralyd, som gjør det mulig å bestemme endringer i strukturen av blodkar, veggtykkelse, kammerstørrelse, tilstedeværelse av seksjoner med nedsatt kontraktilitet, for å vurdere hemodynamikken og ventilmorfologien;
• Koronografi - Røntgenundersøkelse av hjertet ved hjelp av et kontrastmiddel. Metoden bidrar til å identifisere plasseringen, størrelsen på de berørte områdene og størrelsen på den arterielle lumen;
• Pristress echography - en metode som lar deg identifisere forbigående brudd på hjertemuskulatur kontraktilitet på steder der det var et brudd på blodstrømmen.

terapi

For behandling må du bruke de med legen foreskrevne midler, og følge en diett

Behandlingen av aterosklerose av hjertets kransbeholdere må nærme seg grundig. Det er ikke bare nødvendig å bruke de midler som legen foreskriver, men også å følge en diett. For å kurere denne patologien må du følge de følgende anbefalingene:

• redusere fettinntaket med 10%. For å ekskludere fra menyen smør, svette, transfett. De kan erstattes med vegetabilsk olje;
• redusere bruken av matvarer med innhold av mettede fettsyrer: fett kjøtt, krem, egg;
• gå inn i dietten mat rik på flerumettede fettsyrer: fisk av alle varianter, sjømat;
• konsumere mer fiberrik mat - frukt og grønnsaker;
• spis mindre salt.

For å kurere aterosklerose i koronarbeholdere, brukes narkotika tilhørende forskjellige farmakologiske grupper. Noen ganger er de kombinert.

statiner

Legemidler i denne gruppen bidrar til å undertrykke produksjonen av HMG-CoA reduktase enzymet. Det er nødvendig for produksjon av kolesterol. I tillegg bidrar det til å øke antall membranreseptorer som lar deg binde og avhende lipoproteiner med lav tetthet fra blodet. Det bidrar til lavere kolesterol. Statiner bidrar til å gjenopprette elastisiteten i vaskulærveggene og har en anti-inflammatorisk effekt.

Den mest populære og effektive måten for gruppen statiner er:

• provastatin;
• lovastatin;
• simvastatin;
• atorvastatin;
• Fluvastatin.

Bruk vanligvis disse midlene en gang om dagen - om morgenen eller om kvelden. Terapi starter med en minimumsdose, og en måned etter mottakets start er dosen justert.

De vanligste bivirkningene som oppstår ved bruk av statiner er myopati, kvalme, diaré og oppkast.

Anionbytterharpikser

Etter en måned fra begynnelsen av anionbytterharpiks, vil effekten bli merkbar.

Agenter i denne gruppen binder gallsyrer, som gjør det mulig for leveren å syntetisere dem ved bruk av kolesterol. Slike rettsmidler inkluderer:

Legemidler er laget i pulverform. De blir oppløst i vann og drukket under et måltid 2-3 ganger om dagen. Allerede etter en måned fra begynnelsen av mottak av midler blir effekten av deres bruk merkbar.

Bruken av disse midlene kan føre til uønskede effekter på fordøyelsessystemet, som kvalme, oppblåsthet, diaré, forstoppelse. Ofte er stoffene i denne gruppen foreskrevet med statiner.

fibrater

De er foreskrevet med høyt innhold av triglyserider i blodet. De bidrar til å øke produksjonen av et enzym som fremmer nedbrytningen av lipoproteiner med lav tetthet. Disse inkluderer:

Disse stoffene tas før måltider to ganger om dagen. Deres bruk kan forårsake bivirkninger fra mage-tarmkanalen som kvalme, oppkast, diaré. Noen ganger er det muskel svakhet og svimmelhet.

Folk oppskrifter

Å redusere konsentrasjonen av kolesterol er nødvendig for å opprettholde en sunn livsstil.

Behandling av aterosklerose av hjerteskjærene ved hjelp av tradisjonelle medisinske oppskrifter er en ganske lang prosess. For å redusere konsentrasjonen av kolesterol, er det ikke bare nødvendig å bruke produkter fremstilt fra medisinske planter, men også for å lede en sunn livsstil.

For å styrke veggene i blodårene og redusere konsentrasjonen av kolesterol må du bruke:

1. Hvitløk. For å forberede medisinen må du ta 5 store hoder. Skal og hakk grundig. Bland deretter med kanskje honning, tatt i samme volum. Den resulterende blanding blir igjen i tre dager på et mørkt sted. Du kan lagre medisinen i kjøleskapet. I 6 måneder, ta 2 gram daglig før måltider om morgenen og kvelden.
2. Sitron. Hell 10 gram pine nåler med to glass vann og koke på lav varme i 5 minutter. Når kjøttkraft kjøler ned - belastning. Peel to sitroner fra zest og hakk dem grundig og hell over den avkjølte kjøttkraft. Insister 3 dager. Deretter tilsett 50 gram mai honning og bland godt. Verktøyet tar 50 milliliter per dag. Behandlingsforløpet er 3 måneder.
3. Løk. 50 ml løkjuice skal blandes med 20 ml aloe juice og honning, tatt i samme mengde. Legemidlet kan lagres i kjøleskapet og ta en teskje en gang om dagen om natten.

Når aterosklerose oppdages ganske sent og truer pasientens liv, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep for å gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon. Til dags dato bruker du to metoder: bypass og stenting.

stenting

I lumen i koronarfartøyet sett rammen, som utvider området med redusert permeabilitet. Stenten er et mobilmetallrør. Den er plassert inne i det berørte fartøyet, deretter oppblåst med en spesiell ballong, som presser inn i veggene.

Operasjonen utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Under intervensjonen kan pasienten fritt kommunisere med spesialisten og følge hans anbefalinger. For å introdusere stenten bruker lederen og ballongen et spesielt kateter.

Etter korrekt installasjon av ballongen fjernes styret og kateteret. En slik operasjon er ganske effektiv, men gjentatt vasokonstriksjon er mulig i 20% av tilfellene. Dette skyldes overdreven vekst av muskelvev.

bypass

Shunting er en veldig alvorlig operasjon og varer 3-4 timer

Hvis en pasient har en progressiv innsnevring av hovedartarien som fører til hjertemuskelen, utføres en bypassoperasjon ved kranspulsårene. Denne manipulasjonen gjenoppretter blodstrømmen gjennom montering av shunts - spesielle vaskulære proteser. Shunting er forskjellig fra stenting ved at det tillater omgåelse av innsnevrede områder.

Denne operasjonen er veldig alvorlig og varer 3-4 timer. Under utførelsen benyttes anordningen av kunstig blodsirkulasjon. Gjenopprettingsperioden er ganske lang. Hvis pasienten ikke følger alle anbefalingene fra spesialistene og stopper selvstendig med å ta stoffene, er det mulig å komme tilbake.

komplikasjoner

I tilfelle når aterosklerotiske plakker smitter flere skip på en gang, kan dette være dødelig. I tillegg kan døden utløses av en ruptur av en atherosklerotisk plakk. Ofte skjer dette om vinteren om morgenen, kort tid etter å ha våknet opp. Dette skyldes overdreven fysisk anstrengelse eller alvorlig stress.

Dette fører til svingninger i koronararterien, økt blodgass, en kraftig økning i blodtrykket og hyppigheten av myokardiums sammentrekninger. I tillegg påvirker blodproppene.

Når en arterie lumen obstruksjon oppstår, skjer døden. I 60% av tilfellene oppstår pasientens død før ankomst til sykehuset. I tilfelle av partiell lesjon av fartøyet, oppstår ustabil angina.

Sykdommen kan være komplisert ved hjerteinfarkt, som har de karakteristiske egenskapene:

• Utseendet av en skarp smerte i brystet, gir i ryggen;
• lavere blodtrykk;
• kortpustethet
• besvimelse.

I dette tilfellet trenger du øyeblikkelig sykehusinnleggelse og gjenopplivning.

Slike tegn indikerer utvikling av aterosklerose:

1. Generell svakhet;
2. Kortpustethet;
3. Utseende av ødem;
4. Smerte i hjertet, forverret av fysisk anstrengelse;
5. Arytmi.

forebygging

For å kurere aterosklerose i koronarbeholdere, brukes narkotika tilhørende forskjellige farmakologiske grupper.

For å forhindre atherosklerose av fartøy, er det nødvendig å utføre ikke kompliserte anbefalinger:

• eliminere dårlige vaner
• holde fast i riktig ernæring;
• trene og gå i frisk luft;
• normalisere kroppsvekten;
• rettidig behandle infeksjonssykdommer.

Diagnose kan kun spesialist smal profil, basert på resultatene oppnådd etter diagnostiske tiltak.

Hovedårsakene til aterosklerose i kranspulsårene, diagnose og behandling

Aterosklerose i kranspulsårene er en kronisk patologi som fører til utvikling av lipidplakk på det vaskulære endotelet. Sykdommen utvikler seg gradvis, forårsaker iskemisk skade på hjertet på grunn av innsnevring av lumen av karene eller dens fullstendige blokkering.

I fravær av terapi forårsaker atherosklerotiske endringer vaskulær insuffisiens, noe som kan føre til pasientens død. Derfor bør det overveies nærmere hva som er aterosklerose i kranspulsårene, dets årsaker, symptomer og behandlingsmetoder.

Beskrivelse av sykdommen

Hva er koronar aterosklerose? Dette er en kronisk patologi som fører til gradvis konsolidering og innsnevring av koronararteriene på grunn av utviklingen av plakk på det vaskulære endotelet. Sykdommen utvikler seg over flere tiår.

Vanligvis oppstår de første tegn på atherosklerotiske vaskulære lesjoner i ung alder, men sykdommen begynner å utvikle seg i middelaldrende mennesker. De første symptomene på aterosklerose i koronararteriene vises vanligvis etter 45-55 år.

Utviklingen av aterosklerotiske plakk forekommer mot bakgrunnen av akkumulering av lipoproteiner med lav tetthet, som inneholder kolesterol.

Patologiske neoplasmer vokser gradvis, begynner å bøye seg inn i lumen i koronararterien. Dette fører til nedsatt blodgass til den stopper helt. Innsnevringen av lumen av arteriene forårsaker oksygen sult av hjertemuskelen, nedsatt funksjon, utvikling av iskemisk skade.

Aterosklerose i kranspulsårene har følgende stadier:

1. I de første stadiene av patologien er det observert langsom blodstrøm og utseendet av mikroskader i det vaskulære endotelet. Slike endringer fører til en gradvis avsetning av lipider på intima av arteriene, da en fett flekk utvikler seg. Forsvridningen av forsvarsmekanismer forårsaker en økning i proliferasjonen av vaskulærvegen, veksten av svulster, deres fusjon i lipidstrimler.
2. I andre trinn er veksten av fettformasjoner notert. Som et resultat vises aterosklerotiske plakk på intima av kranspulsårene. På dette stadiet er utviklingen av blodpropper mulig, som er i stand til å komme ut og lukke det arterielle lumen.
3. På den siste fasen blir plakkene komprimert på grunn av avsetning av kalsiumsalter. Dette provoserer en innsnevring av lumen av arterien, dens deformasjon.

Hovedårsakene til atherosklerose

Aterosklerose av hjertets hjertebeholdere er i stand til å utvikle seg under påvirkning av eksogene og endogene årsaker. Legene gir omtrent 200 forskjellige provoserende faktorer som øker risikoen for å utvikle patologi.

Men de vanligste årsakene er:

• Øk nivået av "dårlig" kolesterol i blodet. Dette stoffet er hovedkomponenten av aterosklerotiske plakk, derfor kan det ved høye konsentrasjoner settes på blodkarets vegger;
• Røyking. Den skadelige vanen fremkaller syntesen av nitrogenoksid, som forstyrrer blodstrømmen, akselererer utviklingen av aterosklerose i kranspulsårene;
• hypertensjon;
• Fysisk inaktivitet. En stillesittende livsstil fører til langsommere metabolisme, svekket metabolisme av fett og proteiner;
• Misbruk av matvarer som er rike på mettet fett;
• Arvelig predisposition;
• Seksuell identitet. Kvinner i reproduktiv alder utvikler sjelden aterosklerose i koronarbeinene. Dette skyldes syntese av østrogener som beskytter arteriene. Men etter utbruddet av overgangsalderen hos kvinner øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig;
• Age. Folk over 35 er utsatt for utvikling av aterosklerose;
• Fedme. Overvektige pasienter er 3 ganger mer sannsynlig å oppleve aterosklerotisk vaskulær sykdom;
• Alkoholisme. Misbruk av alkohol fører til nedsatt blodgass, provoserer utviklingen av aterosklerose;
• Diabetes mellitus. Sykdommen fører til svekkede metabolske prosesser i kroppen, og øker dermed risikoen for å utvikle koronar aterosklerose.

Det kliniske bildet av sykdommen

I de tidlige stadiene av aterosklerose i hjertets hjertekaronier forekommer i latent form. Vanligvis er de første tegn på sykdommen notert av middelaldrende personer.

Derfor anbefaler leger at de skal gjennomgå årlige undersøkelser til alle som har krysset den 35 år gamle milepælen. Men røyking, hypertensjon, hyperkolesterolemi kan føre til en tidligere utvikling av symptomer på aterosklerose i kranspulsårene.

De første symptomene på sykdommen inkluderer følgende symptomer:

• Sårhet i brystet, utstrålende til bakre eller venstre skulder;
• Utseendet til kortpustethet i begynnelsen av smerte. Noen ganger er pasientene ikke i horisontal stilling på grunn av respirasjonsfeil;
• svimmelhet;
• Kvalme og oppkast.

Med videre fremgang av aterosklerose forårsaker symptomene på koronarbeholderne følgende:

• Angina pectoris Tilstanden er preget av en sjelden smerte bak brystbenet, som utvikler seg etter intens fysisk anstrengelse eller følelsesmessig overstyring;
• Cardio. Akutt myokardisk iskemi fører til dannelse av fibrosissteder i hele hjertemuskelen. Tilstanden forårsaker et brudd på hjertets kontraktile funksjon;
• Arytmi. Patologi utvikles på grunn av myokardskader, svekket ledningsimpulser;
• Hjerteinfarkt Hvis en kolesterolplakk bryter, opptrer en trombose på overflaten. Denne klumpen forstyrrer normal blodstrøm, provoserer utviklingen av kardiomyocytnekrose. Hjerteangrep utvikler seg vanligvis fra 4 til 10 am, når adrenalin stiger i blodet. Omtrent 50% merker utbruddet av symptomer, forløperne før et angrep.

Diagnostiske tiltak

Det er mulig å mistenke utviklingen av aterosklerotiske lesjoner av koronarbeinene under et EKG, som bestemmes av tegn på iskemi av hjertemuskelen.

For å bekrefte atherosklerose av hjertets hjertearterier, gjennomføres følgende studier:

1. Stressscintigrafi. Metoden tillater å etablere lokalisering av lipidtumorer på blodkarets intima, graden av alvorlighetsgrad;
2. Intravaskulær ultralyd og Doppler-ultralyd. Lar deg identifisere endringer i strukturen i blodårene: veggtykkelse, kammerstørrelse, tilstedeværelse av seksjoner med nedsatt kontraktilitet, vurdering av hemodynamikk og ventilmorfologi;
3. Koronar angiografi. Det er en radiologisk undersøkelse av hjertet med kontrast. Metoden bidrar til å bestemme lokaliseringen og lengden av de berørte fartøyene, graden av innsnevring av arterien;
4. Pristress ECHO. Metoden tillater å bestemme forbigående forstyrrelser av hjertekontraktilitet i områder med endret blodstrøm.

Funksjoner av konservativ terapi

Taktikken for behandling av aterosklerose av hjertets kransbeholdere bestemmes av sykdomsstadiet. Med rettidig diagnose av patologi, involverer terapi en endring i livsstil:

• Å gi opp dårlige vaner
• Normalisering av kraft. Det anbefales å drastisk redusere forbruket av animalsk fett, å forlate stekte matvarer, søtsaker. Det er nødvendig å introdusere i kostholdet frisk frukt og grønnsaker, frokostblandinger, meieriprodukter;
• Regelmessig moderat fysisk aktivitet anbefalt av en kardiolog. Dette vil bidra til å normalisere metabolske prosesser;
• Normalisering av vekt.

I begynnelsen av sykdommen vil konservativ behandling tillate å eliminere symptomene og senke de patologiske endringene i blodårene. De valgte stoffene er statiner, som effektivt reduserer kolesterol i blodet ved å hemme syntese av lipidforbindelser med hepatocytter.

Behandling av aterosklerose i koronararteriene innebærer utnevnelse av narkotika som reduserer behovet for hjertemuskel for oksygen.

Dette bidrar til å beskytte hjertet, redusere alvorlighetsgraden av iskemi. Til dette formål brukes brukte stoffer fra følgende grupper: beta-blokkere, ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, antiplateletmidler.

Kirurgisk behandling

I avanserte tilfeller involverer behandling av aterosklerose kirurgi. Følgende metoder er mye brukt:

• Koronararterien bypass kirurgi. Involver å skape en løsning for blodstrømmen, omgå det berørte området;
• Ballong angioplastikk. Basert på innføring av et spesielt kateter i lårarterien, etterfulgt av fører til problemområdet. Deretter blåses en ballong, noe som gjør at arterien kan utvides;
• Coronary stenting. Teknikken innebærer innføring i stentens berørte kar, som har en stiv ramme.
• Tidlig diagnose gjør det mulig å justere de aterosklerotiske endringene i karene og lagre pasientens liv.

Mulige komplikasjoner og prognose

Aterosklerose i koronarbeinene kan føre til utvikling av akutt eller kronisk vaskulær insuffisiens. Den kroniske form for patologi innebærer gradvis innsnevring av fartøyet. Som et resultat oppstår atrofisk og hypoksisk myokardiell skade, kan iskemi utvikle seg.

Med akutt mangel utvikles hjerteinfarkt. Denne komplikasjonen kan være dødelig dersom aneurisme brister. Aterosklerotisk vaskulær sykdom kan bidra til utvikling av perifer arteriell sykdom, hjerneslag, iskemisk forbigående angrep.

Prognosen for aterosklerose av koronarbeholdere bestemmes av hvor tydelig pasienten overholder kardiologens anbefalinger, følger en diett og en sunn livsstil. Dette gjør at du kan begrense den videre utviklingen av patologi, for å opprettholde god helse. Hvis pasienten har foci av nekrose, et akutt brudd på blodstrømmen, er prognosen ikke gunstig.

Aterosklerose i kranspulsårene er en kronisk vaskulær patologi. Sykdommen fører til underernæring av myokardiet, derfor kan det føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Hvordan er aterosklerose i koronarbeinene og dens behandling

Aterosklerose i kranspulsårene er ganske alvorlig sykdom som kan være dødelig, siden kranspulsårene er hovedkarene som leverer hjertet med blod. De er tortuous, og deres diameter er liten, så det er ofte en avsetning av kolesterolplakk. I dette tilfellet mister blodkarrene sine elastisitet og senere sårdannelse.

Sykdommen rammer oftest mennesker over 45 år, men i noen tilfeller kan også aterosklerotiske endringer bli funnet hos personer yngre enn tretti år.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen

Aterosklerose av hjertets hjerteslagarter kan utløses av følgende faktorer:

1. Feil diett, hvor menneskekroppen produserer for mye skadelig kolesterol.
2. Dårlige vaner som røyking eller drikking av alkohol.
3. Arvelig predisposisjon.
4. Kronisk stress eller depresjon.
5. Naturlig aldring av kropp og kjønn. Ofte er sykdommen observert hos menn over 40 år.
6. Mangel på tilstrekkelig fysisk anstrengelse.
7. Metabolske sykdommer.
8. Sykdommer i det endokrine systemet (ofte koronar aterosklerose blir en følgesvenn av diabetes).
9. Hypertensjon, hvor trykket stiger over 140/90 mm Hg.

Symptomer på sykdommen

I første fase manifesterer sykdommen seg ikke seg selv, og det kan bare oppdages under undersøkelsen. Deretter utvikler pasienten ustabil angina.

Symptomer på aterosklerose i kranspulsårene:

1. Trykk eller brenn smerte i brystet, strekker seg til venstre skulder eller bakside.
2. De smertefulle opplevelsene forverres etter spenning eller fysisk anstrengelse og varer ikke mer enn en kvart time, mens samtidig normalisering av pasientens tilstand forsvinner uavhengig.
3. Cure anfall er oppnådd ved hjelp av Nitroglycerin.
4. Hvis pasienten er i horisontal stilling, opptrer kortpustethet.
5. Angina kan være ledsaget av svimmelhet, cephalgia, kvalme.

Avhengig av klassen av stenokardi, vises det både under sterk fysisk anstrengelse, og i ro og etter minimal aktivitet.

Vanlige tegn på atherosklerose inkluderer rask aldring av pasienten. Hans hud blir tynn og tørr, vevet turgor er forstyrret, og arterier på flexorflatene og templene ser utslagne ut.

Hvordan diagnostisere en sykdom

For å diagnostisere aterosklerose i koronarbeinene, samles en historie, og den faktiske og regulatoriske kropps masseindeksen bestemmes, og blodtrykket måles. Du må også donere blod for sukker og kolesterol.

Metodene for diagnose av sykdommen inkluderer:

• Ultralydundersøkelse av hjertet.
• Elektrokardiogram (grafisk registrering av hjertets arbeid og pulsering av hjertemusklene)
• Sykkel ergometri (en studie som avslører skjult koronarinsuffisiens og bestemmer individuell følsomhet for fysisk stress).
• Treadmill test (elektrografisk studie, utført etter trening på tredemølle).
• Angiografi (kontrast radiografisk undersøkelse av blodkar, vurdering av fartøyets funksjonelle tilstand og patologiske prosesser).
• Beregnet eller magnetisk resonansbilder.

terapi

Behandling av aterosklerose i koronararteriene bør være omfattende. Det er ikke bare nødvendig å ta medisiner foreskrevet av en lege, men også å følge en diett. For å bli kvitt sykdommen må du følge disse retningslinjene:

• Reduser fettinntaket med minst 10%. Fjern fra dietten av smør, transfett, smult. Bytt dem ut med vegetabilske oljer (oliven, solsikke, mais, linfrø).
• For å redusere bruken av produkter som inneholder mettede fettsyrer (egg, krem, fett kjøtt).
• Øk i dietten mengden produkter som inneholder flerumettede fettsyrer (fisk av alle varianter, sjømat).
• Øk mengden fiberrik mat (grønnsaker, frukt).
• Reduser saltinntaket.

For behandling av aterosklerose i hjertets hjertebeholdere, brukes legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper. I noen tilfeller er de kombinert.

statiner

Preparater fra denne gruppen hemmer produksjonen av HMG-CoA reduktase enzymet, som er ansvarlig for produksjonen av kolesterol. Det øker også antall membranoppskrifter som tillater å binde og fjerne lipoproteiner med lav tetthet fra blodet. Dette bidrar til å redusere kolesterolet. Statiner gjenoppretter vaskulærets elastisitet og har en antiinflammatorisk effekt.

De mest populære og effektive legemidlene fra gruppen statiner inkluderer:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• Fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Som regel blir legemidler tatt en gang daglig etter middagen, fordi maksimal produksjon av kolesterol skjer om natten. Behandlingen starter med en minimums dose av et hvilket som helst legemiddel som gradvis økes.

De vanligste bivirkningene som oppstår ved bruk av statiner er kvalme, oppkast, diaré og myopati.

Anionbytterharpikser

Preparater av denne gruppen binder gallsyrer, som et resultat av hvilken leveren syntetiserer dem, i tillegg bruker kolesterol. Disse stoffene inkluderer:

Legemidler produseres i form av pulver, som oppløses i en væske og tas med måltider 2-3 ganger daglig. Effekten av søknaden observeres en måned etter mottakets start.

Ved bruk av disse legemidlene kan det forårsake bivirkninger fra fordøyelsessystemet i form av kvalme, oppblåsthet og avføring. Ofte er stoffene i denne gruppen foreskrevet i kombinasjon med statiner.

fibrater

De er foreskrevet for forhøyede plasm triglyserider. De bidrar til den aktive produksjonen av et enzym som bryter ned lipoproteiner med lav tetthet. Disse stoffene inkluderer:

Ta disse legemidlene to ganger daglig før måltider. Ved bruk utvikles bivirkninger fra mage-tarmkanalen i form av kvalme, oppkast, diaré. I sjeldne tilfeller kan muskel svakhet eller svimmelhet oppstå.

Folk oppskrifter

Behandling av aterosklerose i koronararteriene ved bruk av tradisjonelle medisinmetoder er en ganske lang prosess. For å redusere kolesterol trenger du ikke bare å ta medikamenter basert på medisinske planter, men også for å endre livsstilen din.

Å senke kolesterol og styrke veggene i blodårene bruk:

• Hvitløk. For å forberede agenten, blir 5 store hvitløkhoder grundig hakket, blandet med samme mengde honning i mai og forlatt på et mørkt sted i tre dager. Oppbevar legemidlet i kjøleskapet og ta 2 g daglig om morgenen og kvelden før måltider i seks måneder.
• Clover. 80 g rødkløverblomstene helles med en liter vodka og får lov til å brygge i minst ti dager. Filter og konsum 15 ml tinktur til lunsj og om kvelden før sengetid. Behandlingen fortsetter i minst seks måneder.
• Sitron. 10 g nåler helles 400 ml vann og kok i 5 minutter. Etter avkjøling, filtrer. 2 sitroner blir skrelt og grundig knust. Pulp helles med den resulterende kjøttkraft og insisterer 3 dager. Tilsett 50 g honning og bland godt. Per dag må du ta 50 ml av midler. Behandlingen fortsatte i tre måneder.
• Pepperrotrot. Verktøyet gnides på en fin rist og blandes med fettfattig rømme. Hver dag blir det tatt i en teskje en gang om dagen under et måltid. Resepsjonen fortsetter i minst 2 måneder.
• Løk. 50 ml juice presset fra pærene blandes med 20 ml aloe juice og samme mengde honning. Verktøyet lagres i kjøleskapet og tar 5 ml en gang daglig før sengetid. Behandlingsforløpet er 3 måneder.

I tilfelle at aterosklerose oppdages sent, og det utgjør en trussel mot pasientens liv, er kirurgisk inngrep nødvendig for å gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon. Det er to metoder for å eliminere problemet - stenting og bypass kirurgi.

stenting

I lumen av koronarbeinene etableres et skjelett som utvider det trange området. Stenten ser ut som et metallrør bestående av celler. Den er plassert i det berørte fartøyet, deretter oppblåst med en spesiell ballong, presset inn i veggene.

Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse. Under operasjonen kan pasienten kommunisere med kirurgen og utføre sine kommandoer. For introduksjon av stenten, lederen og en spesiell ballong som bruker et spesielt kateter.

Etter at den er riktig plassert, fjernes styret og kateteret. Operasjonen gir gode resultater, men i 20% av tilfellene er det mulig å redusere fartøyet. Årsaken til dette er overdreven vekst av muskelvev.

bypass

Hvis en pasient har en progressiv innsnevring av hovedartarien som fører til hjertemuskelen, utføres koronararterien bypass-kirurgi. Denne operasjonen lar deg gjenopprette blodstrømmen ved å installere spesielle vaskulære proteser (shunts). I motsetning til stenting gjør shunting det mulig å omgå områder med innsnevring.

Dette er en alvorlig operasjon som varer i 3 til 4 timer. Ved utførelsen skal du bruke hjertelungen. Rehabiliteringsperioden etter en slik operasjon er ganske lang. Hvis pasienten ikke overholder alle kravene til legen og stopper medisinen alene, er det mulig å komme tilbake.

komplikasjoner

Hvis aterosklerotiske plakker påvirker flere kar, kan dette føre til at pasienten dør. Et dødelig utfall kan også utløse en aterosklerotisk plaque ruptur. Oftest forekommer det i den kalde årstiden om morgenen etter å ha våknet opp. Det blir provokatør og sterkt stress eller trening.

Som følge av dette svinger tonen i kranspulsåren, blodstrømmer øker, en kraftig økning i blodtrykk eller hjertefrekvens. Koagulasjonsevnen til blodet har også en effekt.

Når trombose av hele lumen i kranspulsåren er dødelig. I 60% av tilfellene oppstår pasientens død før han går inn på sykehuset. Ved partiell lesjon av fartøyet oppstår ustabil angina.

En komplikasjon av sykdommen kan være hjerteinfarkt, som er preget av symptomer:

• Skarp smerte i brystet, som kan gi i ryggen.
• Slipp i blodtrykk.
• Kortpustethet.
• Bevisstap

I dette tilfellet er det nødvendig med sykehusinnleggelse og gjenopplivning.

En annen komplikasjon av sykdommen er kardiosklerose, hvor cellene i hjertemuskelen er erstattet av arrvev. Det deltar ikke i sammentrekning av hjertet og forårsaker overbelastning av myokardiet.

Utseendet til kardiosklerose er indikert av følgende tegn:

• Arytmi.
• Smerte i hjertet av hjertet, som øker med fysisk anstrengelse på kroppen.
• Hevelse.
• Kortpustethet.
• Svakhet.

forebygging

For å forhindre vaskulær aterosklerose må du:

1. Bli kvitt dårlige vaner.
2. Normaliser mat. Å ekskludere fra kostholdet av fete og stekte matvarer. Preferanse bør gis til grønnsaker og frukt, kokt kokt eller dampet med en liten mengde vegetabilsk olje.
3. Tren og gå i frisk luft.
4. Normaliser kroppsvekten.
5. Tid til å behandle smittsomme sykdommer.

Ved aterosklerose i kranspulsårene er det nødvendig å konsultere en kardiolog, en endokrinolog, en revmatolog og en vaskulær kirurg for konsultasjon.