Atrial fibrillering av hjertet: årsaker og metoder for behandling

Atrieflimmer er en av de vanligste formene for hjerterytmeforstyrrelse. Et annet navn på patologi er atrieflimmer.

I nærvær av denne sykdommen klager en person om plutselige angrep av takykardi. På disse øyeblikkene ser det ut til ham at hjertet er i ferd med å "hoppe ut av brystet." Noen ganger er andre opplevelser mulige, som om hjertet stopper i noen sekunder, hvoretter det begynner å slå med hevn. I løpet av perioden med "fading" i hjertet begynner en persons hender å riste, han føler en sterk svakhet og skjelvende over hele kroppen.

Sykdommen er preget av sterke forstyrrelser i hjertemuskulaturens arbeid. Atriene slutter å trekke seg normalt, i stedet de "skjelver", noe som resulterer i en reduksjon i mengden blod som kommer inn i ventriklene. Noen ganger begynner de å produsere en arytmisk vibrasjon, noe som får en person til å få grunnløse angrep, panikkanfall og en sterk forverring i den generelle tilstanden.

Atrieflimmer er ledsaget av hyppige anfall av takykardi, noe som fører til en akutt mangel på luft, kortpustethet og svimmelhet. Noen ganger kvalme og påfølgende trang til å kaste opp. I noen pasienter forårsaker slike lidelser synkope - kortvarig bevissthetstap. Som mange andre hjertesykdommer har atrieflimmer et nært forhold til pasientens alder. Risikoen for å utvikle patologi øker betydelig etter at pasienten har fylt 40 år, men sykdommens episoder blir spesielt sterke på 70-80 år.

Hva er det

Ved atrieflimmer innebærer et brudd på kontraktil funksjonen til hjertemuskelen forårsaket av uorganisering av atriell aktivitet. Denne patologien er preget av en plutselig økning i hjertefrekvensen, opp til 600 slag per minutt.

Samtidig blir antall ventrikulære og atrielle sammentrekninger også aritmiske, det vil si at disse prosessene ikke sammenfaller med hverandre i tide.

Hvorfor utvikler atrieflimmer?

Årsakene til atrieflimmer er delt inn i 2 grupper:

• hjerte, direkte relatert til hjertearbeidet;
• ekstrakardiale - andre faktorer, på grunn av hvilken effekt det var et brudd på kontraktilfunksjonen i hjertemuskelen.

La oss ta en nærmere titt på hver av disse gruppene.

Kardiale årsaker til mor

Denne gruppen av årsaker til atrieflimmer inkluderer:

• postoperative forhold
• sykdommer i hjertekarsens arterier
• vedvarende arteriell hypertensjon;
• hjertefeil (medfødt og oppkjøpt);
• kardiomyopati.

Det er mye mer ekstrakardiale årsaker til atrieflimmer.

Ekstrakardiale årsaker til MA

Denne gruppen inkluderer:

• tidligere kirurgiske inngrep i hjerteområdet;
• endokrine sykdommer (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, etc.);
• obstruksjonsprosesser som forekommer i organene i luftveiene, og har kronisk natur;
• virale patologier;
• gastrointestinale sykdommer;
• sykdommer forårsaket av nedsatt funksjon av sentralnervesystemet.

Faktorer som disponerer for utvikling av atrieflimmer kan også være:

• ukontrollert medisinering;
• antibiotikabehandling;
• kronisk tretthet syndrom;
• hyppig stress;
• emosjonelle utbrudd;
• overdreven trening;
• alkoholmisbruk;
• overdreven røyking;
• Misbruk av kaffe og andre drikker som inneholder koffein i store mengder (for eksempel den såkalte "energien").

Atrieflimmer kan forekomme ikke bare hos eldre pasienter, men også hos unge mennesker. I dette tilfellet kan vi snakke om utviklingen av slike patologier som mitralventil prolaps. En slik sykdom er i de fleste tilfeller latent, så det kan bare oppdages ved profylaktiske undersøkelser.

klassifisering

Atrieflimmer har sine egne varianter, hvorav symptomene også avviger. Sykdommen er klassifisert i henhold til følgende kriterier:

• klinisk kurs
• frekvensen av sammentrekning av hjerteventrikkene.

Tenk på disse formene for arytmi separat.

Typer av arytmier i klinisk kurs

Atrieflimmer i henhold til klassifiseringen av klinisk kurs er:

1. Paroksysmal. Denne form for atrieflimmer er preget av det plutselige angrepet av et angrep, hvis varighet kan nå 6-7 dager. Men som regel varer det ikke lenger enn en dag. Den patologiske tilstanden går uavhengig, og krever ikke medisinsk inngrep.
2. Vedvarende. Denne form for atrieflimmer kan vare opptil 7 dager. Det stoppes bare ved å ta medisiner.
3. Kronisk, som kan forstyrre pasienten over en lengre periode uten å gi medisinsk behandling.

Selv om sykdommen er mild, kan den ikke betraktes som trygg for menneskers helse. Eventuelle feil i hjertets arbeid medfører en trussel, så det er uakseptabelt å ignorere dem!

Klassifisering av MA for hyppigheten av ventrikulær sammentrekning

Hvis vi vurderer klassifiseringen av atrieflimmer i henhold til hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger, kan det være:

• bradysystolisk, hvor ventrikulærhastigheten reduseres til 60 slag per minutt;
• normosystolisk med en frekvens av sammentrekninger fra 60 til 90 slag / min.;
• tachysystolisk når hyppigheten av sammentrekninger i hjerteventriklene overstiger 90 slag per minutt.

symptomer

Ofte kan atrieflimmer oppstå uten merkbare symptomer, så det er nesten umulig å identifisere det uten å gjennomføre spesielle instrumentelle diagnostiske tiltak. Som regel skjer deteksjonen av patologi helt ved en tilfeldighet, under undersøkelse for tilstedeværelsen av andre avvik i pasientens helsetilstand.

Hvis arytmen fremdeles manifesterer seg, kan tegnene på forekomsten være som følger:

• plutselig økning i hjerteslag, ledsaget av pulsering av nakkeårene;
• svakhet, generell svakhet;
• tretthet,
• hjertesmerter, som ligner angina smerte (følelse av trykk i hjertet);
• systematisk svimmelhet;
• mangel på koordinering av bevegelser på angrepstidspunktet;
• kortpustethet selv med mild anstrengelse og i en tilstand av absolutt hvile;
• overdreven svette
• semiconscious tilstand;
• synkope;
• polyuri.

Når patologien blir kronisk, blir pasienten ikke lenger plaget av ubehag og andre ubehagelige opplevelser i hjertet av hjertet. Gradvis begynner personen å bli vant til livet med sykdommen.

diagnostikk

For å gjøre en nøyaktig diagnose må pasienten gjennomgå en spesiell medisinsk undersøkelse. Diagnostisk ordningen består av følgende aktiviteter.

1. Visuell undersøkelse av pasienten, hvor nærværet av den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av atrieflimmer kan etableres.
2. Medisinsk historie basert på pasientklager.
3. Kliniske studier av urin og blod. Slike prosedyrer vil også bidra til å identifisere patologier som kan forårsake AI.
4. Biokjemisk analyse av blod.
5. Et elektrokardiogram som hjelper til med å oppdage funksjonsfeil i hjertet.
6. Hormontest.
7. KhMEKG - overvåking av kardiogrammet, utført over flere dager med Holter-metoden. Prosedyren bidrar til å fastslå perioder med arytmi blinker, selv om pasientens tilstand ikke har endret seg.
8. Ekkokardiografi, som bidrar til å identifisere strukturelle endringer i hjertemuskelen.
9. Transesofageal ekkokardiografi, som bidrar til å oppdage blodpropper i atria eller deres ører. Utført ved å sette sonden inn i pasientens spiserør.
10. Bryst røntgen.
11. Lasttest utført ved hjelp av en spesiell simulator. Under en fysisk øvelse evaluerer legen arbeidet i hjertemuskelen.

Hvordan behandle atrieflimmer?

Behandling av arytmi er avhengig av form. Således er terapimetoder anvendt i paroksysmal MA ikke egnet for å stoppe den patologiske tilstanden i den kroniske formen av sykdommen.

Egenskaper ved behandling av paroksysmal atrieflimmer

I dette tilfellet er all innsats rettet mot å gjenopprette sinuspuls. Hvis mer enn 48 timer har gått siden utviklingen av paroksysm, blir spørsmålet om en videre behandlingsstrategi bestemt for hver enkelt person. I dette tilfellet bør det ta minst 3 uker etter å ha tatt warfarin eller lignende stoffer. Imidlertid krever alle tiltak for å kvitte seg med patologien obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienten.

Følgende metoder brukes til å gjenopprette hjertefrekvensen:

• medisinering med prokainamid, Korglikon, strophanthin (intravenøst) og cordaron (oral);
• behandling med legemidler som reduserer hjertefrekvensen - beta-blokkere (Carvedilol, Nebilet, etc.), antiarytmikum (Propanorm, Allapinin), blodplatehemmere (Aspirin Cardio, TromboAss, etc.);
• cardioversion, som brukes med ineffektiviteten av medisinering. Slike manipulasjoner utføres i en spesiell intensivavdeling av kardiologi, og krever innføring av intravenøs anestesi. Prosedyrets teknikk er basert på bruk av en liten utladning av elektrisk strøm, med hvilken legen "gjør" hjerteslag i riktig rytme.

Hvis angrepene av arytmi ofte oppstår, kan to avgjørelser treffes av en lege:

1. Oversett paroksysmal form av MA til en permanent, og bare da behandle patologien.
2. Utfør nødoperasjon.

I tillegg til det ovenfor er det også andre teknikker, som bidrar til å kvitte seg med sykdommen. Det er andre tilnærminger som du kan glemme de ubehagelige symptomene i lang tid.

Terapi med warfarin og nye antikoagulantia

Hvis atriell fibrillasjon finner sted, er alle pasienter, unntatt personer som har fylt 65 år, samt pasienter med lav risiko for å utvikle komplikasjoner, foreskrevet oral antikoagulantia. Tabellene brukes som regel.

Warfarininntaket starter med en minimumsdose på 2,5 mg, men gradvis øker den til 5 mg. I dette tilfelle bør pasienten regelmessig gjennomgå kontrollstudier for å vurdere den positive dynamikken i behandlingen, samt å forstå hvordan stoffet påvirker den generelle helsen til pasienten. Hvis evnen til å kontrollere INR er fraværende, kan pasienten bli foreskrevet andre stoffer - Aspirin eller Klopidorgel.

Slike kjente antikoagulanter som Dabigatran, Apixaban og andre, har ikke blitt betraktet som nyheter i lang tid, så de kalles vanlige orale antikoagulantia. Dette kan ikke sies om Edoksaban. Dette legemidlet har allerede bestått 3 faser av kliniske tester. Men, mens det ikke er registrert, er søknaden til MA ikke utført.

Når er kirurgi indikert?

Kirurgisk behandling av atrieflimmer har sine egne mål. For eksempel, hvis det er en hjertesykdom som forårsaket en arytmi, forhindrer hjerteoperasjon fremveksten av nye utbrudd av sykdommen. Selv om vi selvfølgelig ikke kan utelukke muligheten for tilbakefall av patologi.

Så, med andre hjertesykdommer, er det mer hensiktsmessig å bruke laserablation. Det holdes på:

1. Permanent atrieflimmer, som er ledsaget av raskt progressiv hjertesvikt;
2. Ineffektiviteten av narkotika-antiarytmisk terapi;
3. Intoleranse mot rusmidler som brukes til å behandle AI.

Radiofrekvens ablation innebærer å eksponere de sjuke områdene av atria til en spesiell elektrode med en radiosensor på enden. Elektroden settes inn i lårarterien, men før dette injiseres pasienten med generell anestesi. Prosessen styres av røntgen-tv. Prosedyren er helt trygg, og risikoen for skade er redusert til et minimum.

Pacemaker implantasjon

I noen tilfeller kan legen beslutte å introdusere pasienten en spesiell enhet - en pacemaker. Denne enheten kalles også en kunstig pacemaker. Med den kan du normalisere hjertefrekvensen.

En pacemaker kan være enkeltkammer (det stimulerer bare atriell sammentrekning) og tokammer (stimulering av atrium og ventrikler stimuleres). Moderne enheter kan lett tilpasses rytmen til en persons liv, noe som gjør det mulig for ham ikke å tenke på intensiteten i fysisk aktivitet som utføres. I tillegg husker enheten alle dataene om hvilke belastninger som har skjedd nylig, på grunnlag av hvilken legen vil kunne gjøre beregninger og evaluere arbeidet til pasientens hjerte.

Teknikk av drift

Operasjonen for innføring av en elektrisk pacemaker utføres i 7 trinn:

1. Legen gjør et hudinnsnitt i den nederste delen av kragebenet;
2. Under forsiktig røntgenkontroll er en spesiell elektrode satt inn i hjertet;
3. Legen tester elektrodens arbeid;
4. Endene på de innsatte elektrodene er festet på riktig sted; gjør det ved hjelp av spesielle hekte tips eller korkskruer;
5. Et spor er laget i det subkutane fettvevet, hvor pacemakerhuset vil bli plassert senere;
6. Den implanterte pacemakeren er koblet til elektrodene;
7. Snittet er suturert.

Tror ikke at installering av en pacemaker vil påvirke pasientens livskvalitet negativt. Tvert imot, i tilfelle av atriell fibrillering, gjør enheten hjertet sterkere og mer holdbart. Men fra operasjonens øyeblikk må pasienten alltid huske at han har en ganske komplisert enhet. For ikke å skade seg, må han følge forholdsregler.

Strømregler

Siden arytmi ofte ledsages av andre patologier i kardiovaskulærsystemet, er det svært viktig å følge en diett for å forhindre nye angrep. Det vil bidra til å unngå unødvendig stress på hjertet, mens du beriker kroppen med essensielle vitaminer og mineraler.

For å gjøre dette, bør fra kostholdet utelukkes:

• søtsaker;
• Alle produkter som inneholder sukker (inkludert frukt);
• salter og saltprodukter;
• røkt kjøtt;
• pickles;
• pølser;
• fett kjøtt og fisk;
• fett smør, margarin;
• bakeri produkter;
• konfekt.

I stedet for "skadelig" mat anbefales pasienten å spise mer frukt og grønnsaker - rå, stuvete eller dampet. I denne form beholder de alle sine fordelaktige egenskaper, og beriker kroppen med fiber, noe som er veldig nyttig for normal metabolisme.

Livsprognoser, komplikasjoner og konsekvenser

I de fleste tilfeller forekommer komplikasjonene av sykdommen på grunn av tidlig tilgang til lege, samt på grunn av manglende overholdelse av alle anbefalinger fra legen. Mange pasienter, etter å ha merket den første fremgangen, stopper behandlingen, eller begynner å ta medisiner etter eget skjønn. Dyspné, svimmelhet, smerte i hjertet og skarpe angrep av mangel på luft - disse er hovedgrunnene til å gå til en kardiolog.

Er atrieflimmer behandlet helt? Det er ingen enkelt svar, fordi det avhenger av mange faktorer. Legene gir den mest gunstige prognosen for behandling hvis den ble startet på et tidlig stadium av utviklingen. Komplikasjoner er bare mulig dersom de forstyrrende symptomene på patologien ble ignorert i lang tid. Og det spiller ingen rolle, bevisst forsvarte personen besøket til legen, eller skrev bort forutsetningen for manifestasjon av tretthet eller fysisk utmattelse. I dette tilfellet kan forsinkelsen i å besøke kardiologens kontor være fyldt med trombose av hjerteskarene.

Ingen behandling for atrieflimmer, prognosen er ekstremt ugunstig. En funksjonsfeil i atria kan føre til utviklingen av den underliggende patologien som forårsaket starten av atrieflimmer. Konsekvensene av dette kan være uforutsigbare.

Atriell fibrillering av hjertet: beskrivelse, årsaker, symptomer, fare og behandling

Hva er atrieflimmer? Ofte klager pasienter at hjertet er litt "frøkt".

De føler det i form av et sterkt hjerterytme, som virker som om et hjerte vil hoppe ut av brystet.

Noen ganger blir følelsene fremmed - hjertet stopper, du føler deg rystende eller til og med en liten prikkling.

Denne sykdommen er ikke så sjelden. La oss se hva det er og hva er farlig atrieflimmer i hjertet, hva er årsakene til det, symptomene og medisineringen.

Hva er det

Den vanlige funksjonen av hjertemuskelen er sammentrekningen av atria og ventrikler i riktig rekkefølge. Når hjertesvikt begynner å falle i feil rytme, så er det medisinske navnet på dette fenomenet arytmi.

Ofte har folk denne typen sykdom, som atriell fibrillasjon. Samtidig, i arbeidet i hjertemusklen, blir fasen der atriene reduseres forsvinner. Isteden for sammentrekninger oppstår tråkk eller "flimrende", noe som påvirker ventrikulærfunksjonen.

utbredelsen

Sykdommen er kjent i lang tid, og ifølge statistikk, brøt et brudd på hjerterytme hver tohundre klinikk besøkende.

Ofte fremkommer atrieflimmer (AI) som en følge av og en komplikasjon av IHD eller hypertensjon.

AI inkluderer atriell flutter samt fibrillering.

Ulike studier av denne sykdommen har blitt utført i Storbritannia og USA, som viser at denne sykdommen forekommer hos 0,4-0,9% av den voksne befolkningen.

Et angrep av MA i begynnelsen er vanligvis uttalt, da tilbakefall begynner å forekomme (periodisk utstøtning av blod i aorta).

Klassifisering, artforskjeller, stadier

Sykdommen har tre stadier:

• Avslutter uten behandling. Det er ikke særlig farlig og har en gunstig prognose.
• Uavhengig stopper ikke. Hjertrytmen er gjenopprettet på grunn av medisinske eller fysioterapeutiske effekter.
• Permanent. Det er behov for å kontinuerlig overvåke hjertearbeidet for å unngå tromboembolisme.

Atrial fibrillering i hjertet kan være paroksysmal (paroksysmal) og permanent (lang), behandlingen av begge skjemaene er lik.

Hvorfor er det risikofaktorer hos unge og gamle

Oftest forekommer denne sykdommen i hjertemuskelen som følge av reumatiske skader, så vel som fedme eller diabetes (sukker), hjerteinfarkt (finne ut hva det er og hva konsekvensene er), alkoholskader.

Påvirker hjertemuskelen og tar ulike medisiner, røyking, sterkt psyko-emosjonelt stress, hyppig bruk av koffeinholdige drikker - kaffe, sterk te, energi.

Overføringer overført til hjertet, medfødte hjertefeil kan også tilskrives risikofaktorer.

De fleste episoder av AI sykdom oppstår i en eldre pasientalder - over 75 år gammel. Ikke alle kan nøyaktig bestemme årsaken til denne sykdommen.

Hjertepatologi er en av de vanligste årsakene. Ofte oppstår denne sykdommen hvis en pasient har blitt diagnostisert med en sykdom eller lidelse i skjoldbruskkjertelen.

Risikofaktoren hos unge er dårlige vaner. Ubegrenset bruk av alkohol og røyking øker sjansen for å bli syk med MA.

Symptomer og tegn på angrep

Hvordan manifesterer arytmi? Det avhenger av sykdommens form, så vel som på den spesielle personligheten av den menneskelige psyke og den generelle tilstanden til myokardiet.

De første tegn på denne hjertesykdommen inkluderer tilbakevendende dyspné, som ikke stopper lenge etter å ha spilt sport, hyppig hjerterytme, smerte eller andre ubehagelige opplevelser. Alt dette skjer i form av angrep.

Ikke alle har en kronisk sykdom. Angrep kan begynne og noen ganger komme seg gjennom livet. I noen pasienter blir 2 eller 3 angrep av atrieflimmer allerede kroniske. Noen ganger oppdages sykdommen først etter en grundig medisinsk undersøkelse.

Finn ut mer nyttig enkelt språk om denne sykdommen fra videoen:

diagnostikk

For å få riktig diagnose av hjertesvikt, gjøres følgende diagnose: pasienten blir bedt om å utføre en eller annen form for trening, og deretter brukes en EKG-prosedyre.

Hvis skjemaet er bradysystolisk, så øker rytmen kraftig med en belastning på musklene. Differensiell diagnose utføres ofte med sinus takykardi.

Tegn på atrieflimmer på EKG:

Første og førstehjelp for paroksysm

For å unngå anfall, bør man ikke glemme å ta medisiner foreskrevet av lege, som beroliger hjerterytmen.

Det første du kan hjelpe deg selv eller andre under et angrep av atrieflimmer er å ringe en ambulanse. Hvis dette skjer ofte med deg personlig, bære en pille som foreskrives av en lege. Vanligvis er disse valerian tabletter, validol eller volokardin.

Hvis stedet er overfylt, spør andre om de har narkotika. Hvis trykket faller kraftig, begynner lungene å svulme, det oppstår en sjokkstatus.

Hva kan gjøres, terapi taktikk, narkotika

Hvordan behandle hjertefibrillering av hjertet? Først og fremst avhenger det av sykdomsformen. Behandling av atrieflimmer i hjertet er medisinering og kirurgi (kirurgisk).

Hovedmålet er å gjenopprette og vedlikeholde sinusrytmen, kontrollere hyppigheten av hjertekontraksjoner og unngå tromboemboliske komplikasjoner etter sykdom.

En av de mest effektive måtene er introduksjonen til venen eller innsiden av prokainamid, samt cordaron eller kinidin.

Propanorm er også foreskrevet, men før dette bør blodtrykk overvåkes og elektrokardiogramlesningene må overvåkes.

Det er mindre effektive stoffer. Disse inkluderer oftest anaprilin, digoksin eller verapamil. De hjelper slippe av med kortpustethet og svakhet i kroppen og hyppig hjerterytme.

Du kan se på videoen (på engelsk) om hvordan elektrisk kardioversjon utføres ved atrieflimmer:

Dersom MA varer mer enn to dager, foreskrives pasienten warfarin. Dette stoffet forhindrer utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner i fremtiden.

Det viktigste er å behandle den underliggende sykdommen som førte til hjerterytmeforstyrrelse.

Det er også en metode som gjør det mulig å eliminere atrieflimmer på en radikal måte. Dette er isolasjonen av lungeårene på en radiofrekvens måte. I 60% av tilfellene hjelper metoden.

Noen ganger hjelper tradisjonelle behandlingsmetoder. Disse inkluderer å ta hagtorn kjøttkraft og valerian.

rehabilitering

Når angrepene av arytmi fjernes, er hjertearbeidet etablert og pasienten får lov til å reise hjem, det er nødvendig å gjennomgå rehabilitering, som inkluderer et bredt spekter av forebyggende tiltak.

Det første du bør være oppmerksom på atrial fibrillering av hjertet - er justeringen av dietten og dietten. Du bør prøve å minimere forbruket av mettet fett, som smør, så vel som salt.

Sykt hjerte krever produkter som inneholder mye kalium, og salt er en antagonist.

Det er nødvendig å ta med i ditt daglige kosthold, ikke bare bananer, som inneholder mye kalium, men også produkter som bakte poteter, tørkede aprikoser, blåbær, aprikoser.

For å redusere den negative effekten av overført respiratorisk arytmi, må du være oppmerksom på pusten. Vanskelig puste forverrer den generelle tilstanden, som følge av at kroppen er mattet med karbondioksid. For å normalisere luftveiene bør du prøve å puste inn Buteyko-systemet.

Hvordan å puste riktig på Buteyko-systemet, lær av videoen:

Riktig pusting unngår vaskulære spasmer og er en utmerket forebygging av atrieflimmer. Mange pasienter er godt hjulpet i kvaliteten på rehabilitering, helsevandring.

Livsprognoser, komplikasjoner og konsekvenser

De fleste komplikasjonene oppstår som et resultat av det faktum at pasientene ikke følger full resept av leger og begynner å helbrede ulovlig, etter eget skjønn.

Er det mulig å helbrede atriell fibrillasjon helt? En fullstendig kur avhenger av ulike faktorer og sykdomsformen.

Et rettidig besøk til en kardiolog og alle diagnostiske tester vil bidra til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium. En av faren ved diagnose av atrieflimmer er dannelsen av blodpropp i karene.

Hvis angrepene dukket opp plutselig og forsvinner innen to dager, er prognosen gunstig.

Hvis sykdommen har blitt kronisk og varer fra to uker eller mer, er det nødvendig med spesiell terapi. Tidlig lindring av et angrep påvirker det totale resultatet. Du bør regelmessig besøke en kardiolog for å spore sykdomsprogresjonen.

Hvis ikke behandlet, er utfallet ekstremt ugunstig. Manglende atria kan forverre løpet av pasientens underliggende sykdom.

Mer om farene ved atrieflimmer og hvordan du kan unngå konsekvensene:

Forfallsforebygging og forebyggende tiltak

Angrepene til denne sykdommen kan nesten ikke tolereres av pasienten og gjøre livet svært vanskelig for ham. Derfor bør du ta vare på helsen din på forhånd. Først og fremst bør de viktigste sykdommene behandles i tid - iskemisk hjertesykdom, takykardi og andre.

Det er tilrådelig å ikke forlate sykehuset dersom legen insisterer på ditt opphold i det. Best av alt, hvis forebygging av arytmi vil oppstå under tilsyn av en lege.

Hvis sinusrytmen ikke gjenopprettes etter å ha tatt stoffet i lang tid, bestemmer legen at sykdommen har gått i permanent form. I slike tilfeller foreskriver han andre stoffer.

Det er nødvendig å observere et balansert kosthold og ikke å spise mye fett, noe som kan føre til fremveksten av store sykdommer, og deretter atrieflimmer.

Du bør også redusere negative vaner til et minimum - redusere alkoholforbruket, slutte å røyke.

I tilfelle av atriell fibrillering i hjertet, sørg for å trene kroppen og styre livsstilen. Selv vanlig vandring i lang tid er en utmerket forebygging av atrieflimmer. Oppretthold vekten din i normen, og kontroller også nivået av sukker i blodet.

Atrieflimmer

Atrieflimmer (atrieflimmer, atrieflimmer) er en type hjerterytmeforstyrrelse preget av rask uregelmessig atriell sammentrekning med en frekvens på 350-700 per minutt. Hvis parofysmen av atrieflimmer varer mer enn 48 timer, øker risikoen for trombose og utviklingen av alvorlig iskemisk beredskap kraftig. Den kroniske formen for atrieflimmer bidrar til rask utvikling av kronisk kardiovaskulær svikt.

Pasienter med atrieflimmer i praksis av en kardiolog blir ofte funnet. I den generelle strukturen av forekomsten av ulike typer arytmier, utgjør atriefrekvensen ca 30%. Med alderen øker forekomsten sin. Så i 60 år oppdages denne type arytmi hos 1% av befolkningen, og etter 60 år oppdages sykdommen allerede i 6%.

Former av sykdommen

Klassifisering av former for atrieflimmer utføres under hensyntagen til de elektrofysiologiske mekanismer, etiologiske faktorer og egenskaper i det kliniske kurset.

I henhold til varigheten av den patologiske prosessen er følgende former for atrieflimmer utbredt:

• paroksysmal (forbigående) - et angrep varer i de fleste tilfeller ikke mer enn en dag, men kan vare opptil en uke;
• vedvarende - tegn på atrieflimmer vedvarer i mer enn 7 dager;
• kronisk - dets viktigste kjennetegn er ineffektiviteten av elektrisk kardioversjon.

Vedvarende og forbigående former for atrieflimmer kan ha et tilbakeslagsforløp, det vil si at angrep av atrieflimmer kan komme seg igjen.

Avhengig av type atrittrytmeforstyrrelser er atrieflimmer delt inn i to typer:

1. Atrieflimmer (fibrillering). En koordinert atriell sammentrekning er fraværende, da ukoordinert sammentrekning av individuelle muskelfibergrupper oppstår. I det atrioventrikulære veikrysset akkumuleres en rekke elektriske impulser. Noen av dem begynner å spre seg til ventrikulær myokardium, noe som får dem til å kontrakt. Avhengig av hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger, er atrieflimmer delt inn i bradystolisk (mindre enn 60 sammentrekninger per minutt), normo systolisk (60-90 sammentrekninger per minutt) og takysystolisk (over 90 sammentrekninger per minutt).
2. Atriell fladder. Frekvensen av atrielle sammentrekninger når 200-400 per minutt. Samtidig blir deres korresponderte rytme bevaret. Når atriell flutter er nesten helt fraværende diastolisk pause. De er i en konstant tilstand av systole, dvs. de slapper ikke av. Dette blir årsaken til vanskeligheten med å fylle dem med blod og som et resultat av at det ikke er nok strøm i ventriklene. Hvis hvert sekund, tredje eller fjerde impuls kommer til ventrikkene gjennom atrioventrikulære forbindelser, sikrer dette den riktige rytmen av deres sammentrekninger, og denne sykdomsform kalles korrekt atriell fladder. I tilfeller der det oppstår kaotisk sammentrekning av ventriklene, på grunn av brudd på atrioventrikulær ledning, snakkes utviklingen av unormal atriell fladder.

Under paroxysm av atrieflimmer samtykker atriene ineffektivt. Samtidig oppstår ikke fullstendig fylling av ventrikkene, og ved sammentrekning er det ikke periodisk utslipp av blod i aorta.

Atrieflimmer er i stand til å forvandle seg til ventrikulær fibrillasjon, noe som er dødelig.

Årsaker til atrieflimmer

Årsaken til atrieflimmer kan være både hjertesykdom og en rekke andre patologier. Den vanligste forekomsten av atrieflimmer forekommer mot bakgrunn av alvorlig hjertesvikt, hjerteinfarkt, hypertensjon, kardiosklerose, kardiomyopati, myokarditt, reumatisk hjertesykdom.

Andre årsaker til atrieflimmer er:

• thyrotoksikose (thyrotoksisk hjerte);
• hypokalemi;
• adrenomimetisk forgiftning;
• overdose med hjerte glykosider;
• alkoholisk kardiopati;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• pulmonal arterie tromboembolisme (PE).

Hvis årsaken til utviklingen av atrieflimmer ikke kan etableres, blir det gjort en diagnose av den idiopatiske formen av sykdommen.

Symptomer på atrieflimmer

Det kliniske bildet av atrieflimmer er avhengig av tilstanden til hjerte og myokardiums ventiler, apparatets form (permanent, paroksysmal, tachysystolisk eller bradysystolisk), samt egenskapene til pasientens psyko-emosjonelle tilstand.

Tachysystolisk atrieflimmer tolereres mest alvorlig av pasientene. Dens symptomer er:

• hjertebanken;
• forstyrrelser og smerter i hjertet;
• kortpustethet, forverret av anstrengelse.

I første omgang er atrieflimmer paroksysmal. Videre utvikling av sykdommen med endring i frekvens og varighet av paroksysmer hos hver pasient skjer på forskjellige måter. Hos enkelte pasienter forekommer anfall svært sjelden, og det er ingen tendens til progresjon. For andre, tvert imot, etter 2-3 episoder av atrieflimmer, blir sykdommen vedvarende eller kronisk.

Pasienter og anfall av atrieflimmer føler seg annerledes. Noen mennesker har ikke anfall med ubehagelige symptomer, og slike pasienter vil finne ut at de bare har arytmier når de gjennomgår en medisinsk undersøkelse. Men oftest er symptomene på atrieflimmer intense. Disse inkluderer:

• følelse av kaotisk hjerteslag;
• muskel tremor;
• alvorlig generell svakhet;
• frykt for døden;
• polyuri;
• overdreven svette.

I alvorlige tilfeller utvikles alvorlig svimmelhet, besvimelse, Morgagni-Adams-Stokes-anfall.

Etter gjenopprettelsen av normal hjerterytme, stopper alle tegn på atrieflimmer. Med den konstante formen av sykdommen slutter pasienten til slutt å merke seg manifestasjoner av arytmi.

I tilfelle av atrieflimmer under auskultasjon av hjertet, høres uregelmessige toner i forskjellige volumer. Pulsen er arytmisk, pulsbølger har forskjellig amplitude. Et annet symptom på atrieflimmer er pulsmangel - antall pulsbølger er mindre enn antall hjerteslag. Utviklingen av et pulsunderskudd skyldes at ikke hver ventrikulær sammentrekning er ledsaget av utløsning av blod inn i aorta.

Under atrieflimmer klager pasientene på pulsering av nakkene, ubehag i hjerteområdet, kortpustethet og hjertebanken.

diagnostikk

Diagnose av atrieflimmer er vanligvis ikke vanskelig, og diagnosen blir gjort under fysisk undersøkelse av pasienten. Ved palpasjon av den perifere arterien bestemmes den uordnede rytmen av pulsasjonen av veggene, og spenningen og fyllingen av hver pulsbølge er forskjellig. Under auscultation av hjertet, høres betydelige svingninger i volumet og uregelmessigheten til hjertetonen. Endringen i lydstyrken av tone I etter den diastoliske pause er forklart av den forskjellige diastoliske fyllingen av ventrikkene med blod.

For å bekrefte diagnosen registreres et elektrokardiogram. Følgende endringer er karakteristiske for atrieflimmer:

• kaotisk plassering av QRS ventrikulære komplekser;
• fravær av P-bølger eller bestemmelse av atrielle bølger i deres sted.

Om nødvendig, utfør daglig overvåkning av EKG, noe som gjør det mulig å avklare formen for atrieflimmer, varigheten av angrepet, dens forbindelse med fysisk aktivitet. For valg av antiarytmiske legemidler og identifisere symptomene på myokardisk iskemi utfører øvelser med fysisk aktivitet (tredemølle test, sykkel ergometri).

Ekkokardiografi (EchoCG) gjør det mulig å vurdere størrelsen på hjertehulene, oppdage tilstedeværelse av intrakardial trombi, tegn på mulig skade på perikardiet og valvulærapparatet, kardiomyopati, evaluere kontraktilfunksjonen til venstre ventrikel. Resultatene av EchoCG bidrar til valg av medisiner for antiarytmisk og antitrombotisk terapi.

I den generelle strukturen av forekomsten av ulike typer arytmier, utgjør atriefrekvensen ca 30%.

Med henblikk på detaljert visualisering av hjertets strukturer, utføres multispiral eller magnetisk resonansetomografi av hjertet.

Metoden for transesophageal elektrofysiologisk forskning bidrar til å bestemme mekanismen for dannelse av atrieflimmer. Denne studien utføres for alle pasienter med atrieflimmer, som planlegger å implantere en kunstig pacemaker (pacemaker) eller utføre kateterablation.

Behandling av atrieflimmer

Behandling av atrieflimmer er rettet mot å gjenopprette og opprettholde den riktige hjertefrekvensen, forhindre forekomst av tilbakevendende paroksysmer, forhindre dannelse av blodpropper og utvikling av tromboemboliske komplikasjoner.

For å forstyrre angrepet av atrieflimmer, administreres antiarytmiske legemidler intravenøst ​​til pasienten under tilsyn av et EKG og blodtrykk. I noen tilfeller brukes hjerteglykosider eller blokkere av langsomme kalsiumkanaler, som bidrar til å forbedre pasientens velvære (nedsatt svakhet, kortpustethet, følelse av hjerteslag) ved å redusere hjertefrekvensen.

Med ineffektiviteten til konservativ terapi utføres behandling av atrieflimmer ved å bruke en elektrisk pulsutladning til hjerteområdet (elektrisk kardioversjon). Denne metoden lar deg gjenopprette hjertefrekvensen i 90% av tilfellene.

Hvis atrieflimmer varer i mer enn 48 timer, øker risikoen for trombosdannelse og utvikling av tromboemboliske komplikasjoner dramatisk. For å forebygge dem, er antikoagulerende legemidler foreskrevet.

Etter at hjerterytmen er gjenopprettet, vises en langvarig bruk av antiarytmiske midler for å hindre gjentatte episoder av atrieflimmer.

I kronisk form av atrieflimmer består behandlingen i kontinuerlig administrasjon av antikoagulantia, kalsiumantagonister, hjerte glykosider og blokkere. Aktiv terapi av den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av atrieflimmer er på vei.

Med henblikk på radikal eliminering av atrieflimmer utføres radiofrekvensisolasjon av lungeveiene. I løpet av denne minimalt invasive prosedyren er det laget isolasjon av et sentrum for ektopisk excitasjon som befinner seg ved munnen av lungene. Effektiviteten av radiofrekvensisolasjon av lungeårene når 60%.

Med konstant form for atrieflimmer eller ofte gjentatte paroksysmer, oppstår det tegn på radiofrekvensablation (RFA) i hjertet. Dens essens ligger i cauterizing den atrioventrikulære knutepunktet med en spesiell elektrode, noe som fører til en fullstendig AV-blokkering med videre installasjon av en permanent pacemaker.

Kosthold med atrieflimmer

I den komplekse behandlingen av atrieflimmer, blir en viktig rolle gitt til riktig ernæring. Grunnlaget for dietten bør være fettfattige proteiner og vegetabilske produkter. Mat bør tas ofte i små porsjoner. Middagen skal være senest 2,5-3 timer før sengetid. Denne tilnærmingen bidrar til å forhindre overdreven stimulering av reseptorene til vagusnerven, som påvirker sinusknutepunktets funksjon.

Pasienter med atrieflimmer bør nekte sterk te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, da de kan provosere et angrep.

Når atrieflimmer skal dietten inneholde et stort antall matvarer rik på kalium og magnesium. Disse produktene inkluderer:

• soyabønner;
• nøtter (cashewnøtter, mandler, jordnøtter);
• hvetekim;
• hvetekli;
• brun ris;
• bønner;
• spinat;
• havremel;
• appelsiner;
• bananer;
• bakt potet;
• tomater.

For å bevare maksimal mengde mikronæringsstoffer og vitaminer i retter, er det best å dampe eller bake dem. Det er nyttig å inkludere grønnsaker, frukt eller bær smoothies i menyen.

Tilstedeværelsen av atrieflimmer øker dødeligheten i hjertesykdommer mer enn 1,5 ganger.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

De vanligste komplikasjonene ved atrieflimmer er progressiv hjertesvikt og tromboembolisme. Hos pasienter med mitralstenose er atrieflimmer ofte årsaken til dannelsen av en intraatriell trombus som kan tette en atrioventrikulær åpning. Dette fører til plutselig død.

Formet intrakardial trombi med arteriell blodstrøm spredt over hele kroppen og føre til tromboembolisme av ulike organer. I ca 65% av tilfellene kommer blodproppene inn i hjerneskarene og forårsaker iskemisk berøring. Ifølge medisinsk statistikk er hvert sjette iskemisk slag diagnostisert hos pasienter med atrieflimmer. Faktorer som øker risikoen for denne komplikasjonen er:

• alderdom (over 65 år);
• tidligere overført tromboembolisme av lokalisering;
• Tilstedeværelsen av comorbiditeter (arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, kongestiv hjertesvikt).

Utviklingen av atrieflimmer på grunn av et brudd på ventrikels kontraktile funksjon og hjertesvikt fører til dannelse av hjertesvikt. Ved hypertrofisk kardiomyopati og mitralstenose, utvikler hjertesvikt som hjerteastma eller lungeødem. Akutt venstre ventrikulær svikt utvikler seg alltid som følge av forstyrret utstrømning av blod fra venstre hjerte, noe som fører til en betydelig økning i trykk i systemet i lungeårene og kapillærene.

Den mest alvorlige manifestasjonen av hjertesvikt på bakgrunn av atrieflimmer er arytmogent sjokk på grunn av lav hjerteutgang.

Atrieflimmer er i stand til å forvandle seg til ventrikulær fibrillasjon, noe som er dødelig.

Oftest er atrieflimmer komplisert ved dannelsen av kronisk hjertesvikt, noe som utvikler seg noe eller noe annet og fører til utviklingen av utvidet arytmisk kardiomyopati.

outlook

Prognosen for atrieflimmer er bestemt av årsaken som forårsaket utviklingen av hjerterytmeforstyrrelser, og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Atrieflimmer, som oppstår på bakgrunn av hjertefeil og alvorlig myokardisk skade (dilatert kardiomyopati, diffus eller generell kardiosklerose, stort fokal myokardinfarkt), fører raskt til utvikling av hjertesvikt.

Tilstedeværelsen av atrieflimmer øker dødeligheten i hjertesykdommer mer enn 1,5 ganger.

Ufordelaktig prognose og atrieflimmer komplisert av tromboembolisme.

Mer gunstig prognose hos pasienter med tilfredsstillende tilstand i ventriklene og myokardiet. Men hvis paroksysmer av atrieflimmer forekommer ofte, forverres pasientens livskvalitet betydelig.

Den idiopatiske formen for atrieflimmer forårsaker vanligvis ikke forverring av helsen, pasientene føler seg sunne og fører til en praktisk levemåte.

forebygging

For å forhindre atrieflimmer, er det nødvendig å raskt oppdage og aktivt behandle sykdommer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Sekundær forebygging av atrieflimmer er rettet mot å forhindre forekomsten av nye episoder av hjertearytmier og inkluderer:

• langtidsbehandling med antiarrhythmic drugs;
• utfører hjerteoperasjonstiltak når det er angitt;
• nektelse av bruk av alkoholholdige drikker;
• begrensende mental og fysisk overbelastning.

Hva er farlig atrieflimmer og hvordan behandles det?

Atrieflimmer er en hyppig hjerterytmeforstyrrelse. Denne patologien kalles også atrieflimmer. Den finnes i 1-2% av tilfellene, men for eldre er disse tallene høyere. Patologi kan føre til alvorlige komplikasjoner, derfor er det umulig å utsette behandlingen.

Generelle egenskaper av sykdommen

Atrieflimmer er en type supraventrikulær takyarytmi, det vil si patologisk rask hjertefrekvens. Frekvensen av pulser når noen ganger 350-700 slag per minutt, som er flere ganger høyere enn normalt.

Patologien er ledsaget av hyppige og kaotiske atrielle sammentrekninger. Noen komplekser av muskelatriumfibre kan oppleve rykk og fibrillering, det vil si at synkronisiteten i arbeidet deres er ødelagt.

Ifølge statistikk påvirker atrieflimmer 1-2% av mennesker, men disse er generaliserte tall. Utbredelsen av patologi er avhengig av alder. For eksempel, etter 80 år, er denne sykdommen diagnostisert hos 8% av pasientene.

Sykdomsklassifisering

Atrieflimmer klassifiseres vanligvis i henhold til frekvensen og varigheten av manifestasjonene. Følgende former for patologi utmerker seg:

• Først identifisert. En slik diagnose blir gjort til pasienten hvis atriell fibrillering manifesteres for første gang.
• Paroksysmal. Denne variasjonen kalles også forbigående. Varigheten av angrepet er ikke mer enn 2 dager, i noen tilfeller varer opptil 7 dager. Restaurering av sinusrytmen skjer spontant. Angrepet kan stoppes medisinsk, men noen ganger går uavhengig.
• Vedvarende. Med denne typen brudd varer et angrep mer enn 7 dager. I dette tilfellet kan arytmi stoppes bare ved medisinering eller ved defibrillering av hjertet. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi.
• Langvarig vedvarende atrieflimmer kan vare opptil et år.
• Permanent skjema er en kronisk manifestasjon av sykdommen. I dette tilfellet hjelper jevn behandling ikke til å returnere normal rytme.

Det er også en klassifisering av atrieflimmer ved manifestasjoner av symptomene. Det ble utviklet av European Society of Cardiology (EHRA). I samsvar med denne klassifiseringen er det 4 klasser av atrieflimmer:

1. Klasse I betyr asymptomatisk løpet av sykdommen.
2. Grad II involverer milde symptomer i fravær av brudd på det vanlige livet.
3. For klasse III er preget av alvorlige symptomer, når det er en endring i daglig aktivitet.
4. Symptomer på klasse IV kalles deaktivering fordi pasienten ikke er i stand til normal daglig aktivitet.

Atrielle rytmeforstyrrelser kan opptre som fladder eller flimmer. Det første alternativet betyr at atriell sammentrekning når 200-400 slag per minutt, men den korrekte atrielle rytmen er bevart. I andre tilfelle påvirker sammentrekningen isolerte muskelfibergrupper, noe som forklarer mangelen på koordinert atriell sammentrekning.

årsaker

Risikoen for atrieflimmer er svært høy hos mennesker over 40 år og er 26% for menn og 23% for kvinner. Risikogruppen inneholder pasienter med ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

• arteriell hypertensjon;
• iskemisk sykdom (i 20% av tilfellene);
• hjertesvikt;
• valvulær hjertesykdom (kjøpt form);
• medfødt hjertesykdom;
• kardiomyopati;
• inflammatorisk prosess (myokarditt, perikarditt, endokarditt);
• svulster;
• gjennomgår hjerteoperasjon.

Det er andre risikofaktorer kalt ekstrakardiale. En av dem er arvelighet. Ifølge statistikken ble en lignende patologi diagnostisert hos nærstående i hver 3-4 pasienter med atrieflimmer.

Atrieflimmer kan utløses av andre faktorer:

• fedme;
• diabetes mellitus;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• apné syndrom;
• kronisk nyresykdom;
• viral infeksjon;
• genmutasjon.

Atrieflimmer kan være en konsekvens av Graves sykdom (diffus giftig goiter), alkoholforgiftning, nevropsykologisk overstyring, hypokalemi (mangel på kalium i kroppen). En slik patologi kan også forårsake rus hos noen stoffer, spesielt adrenostimulerende midler eller hjerteglykosider.

Noen ganger hjelper en grundig diagnose ikke til å identifisere årsaken til brudd. Slike atrieflimmer anses å være idiopatisk.

Symptomer på atrieflimmer

Tegn på patologi er direkte avhengig av skjemaet. Paroksysmal fibrillering kan være asymptomatisk. I dette tilfellet kan tromboembolisme være det første tegn, oftere i form av et slag.

De viktigste symptomene på sykdommen er hjertebank og ubehag i brystet, som kan oppstå som smerte. Følgende symptomer indikerer forekomsten av hjertesvikt:

• svakhet;
• svimmelhet;
• kortpustethet
• besvimelse eller besvimelse.

Under et angrep av atrieflimmer hos en pasient, kan vannlating bli hyppigere. Slike fenomen er forårsaket av økt produksjon av et peptidhormon - atrialt natriuretisk peptid.

Pasienten kan oppleve et uforklarlig angst eller panikkanfall. Ofte er denne tilstanden ledsaget av overdreven svette.

Atrieflimmer ledsages av en arytmisk puls. Noen ganger er det en mangel, det vil si at indikatoren øverst i hjertet overskrider tallene målt på håndleddet. Dette skyldes det faktum at strekkvolumet til venstre ventrikel mot bakgrunnen av den hyppige ventrikulære rytmen ikke er nok til å lage en perifer venøs bølge.

diagnostikk

Atrieflimmer kan diagnostiseres allerede ved fysisk undersøkelse. Palpasjon av den perifere puls gjør det mulig å identifisere rytmenes forstyrrelse med spenningen.

Auscultation av hjertet bestemmer mangel på rytme av sine toner, avslører vesentlige svingninger i volum. Basert på disse tegnene, blir pasienten henvist til en kardiolog.

Følgende studier er viktige for diagnose:

• EKG. Det tillater deg å bekrefte diagnosen på visse grunner. Daglig overvåking er viktig - Holter overvåking. Dette kreves for å overvåke hjertefrekvensen og avklare diagnosen. Øvelse test med fysisk aktivitet gjør det mulig å identifisere tegn på myokardisk iskemi og velg det rette antiarytmiske legemidlet.
• Ekkokardiografi. Denne studien er basert på ultralydsskanning. Diagnostikk gjør det mulig å finne ut parametrene til organhulen, for å oppdage nærvær av intrakardial trombi, for å evaluere den diastoliske og systoliske funksjonen til venstre ventrikel. Resultatene av ekkokardiografi er nødvendige når man foreskriver antitrombotisk og antiarytmisk behandling.
• Magnetisk resonans eller multispiral computertomografi. Denne studien lar deg visualisere hjertet i minste detalj.
• Transesophageal elektrokardiografi bidrar til å bestemme patologisk utviklingsmekanisme. Disse studiene er spesielt viktige før innføringen av en kunstig pacemaker eller kateterablation (destruksjon).

Behandling av atrieflimmer

Hovedmålene med behandling er å gjenopprette og vedlikeholde sinusrytmen, for å forhindre gjenoppretting av angrep av patologi. Det er viktig å overvåke hjertefrekvensen og forhindre tromboembolisme.

Konservativ terapi

Novokinamid og Amiodarone bidrar til å stoppe atrieflimren. Disse stoffene har antiarytmisk effekt, brukes intravenøst ​​og intravenøst. For intern bruk brukes også "Quinidin" og "Propafenone". Å ta slike legemidler innebærer å overvåke blodtrykk og elektrokardiografi.

Ved tromboembolisk risiko brukes blodfortynnere. Disse er vitamin K antagonister eller orale antikoagulantia. Blant dem pleier de vanligvis å gi direkte hemmere av trombin. Slike rusmidler foreskrives individuelt, med tanke på de spesielle egenskapene i sykdomsforløpet og de tilgjengelige kontraindikasjoner. Ved bruk av vitamin K-antagonister trenger pasienten konstant laboratorieovervåkning av blodparametere (hovedsakelig for koagulering), på basis av hvilken doseringen justeres.

Hvis angrepet av arytmi varer mer enn 48 timer, øker risikoen for trombose betydelig. Advarsel tromboembolisk komplikasjon tillater mottak av "warfarin". Dette stoffet er en indirekte antikoagulant.

Med atrieflimmer er det viktig å redusere hjertefrekvensen. For å gjøre dette, ty til β-blokkere og kalsiumkanalblokkere. Disse midlene gir et sakte hjerteslag på grunn av hindringen av den hurtige sammentrekningen av ventriklene.

For atrieflimmer er det viktig å holde hjertefrekvensen ved 60 slag per minutt. Denne effekten oppnås ved å bruke følgende grupper av legemidler:

• kalsiumantagonister;
• P-blokkere;
• digitalis forberedelser;
• antiarytmiske legemidler.

Ofte fra gruppene av slike legemidler velger Digoxin (et preparat av digitalis), Propranolol (β-blokkere), Verapamil (antiarytmisk middel, langsom kalsiumkanalblokkering). Slike terapi er foreskrevet med hensyn til pasientens samtidige sykdommer. I noen tilfeller må behandling utføres på et sykehus for å kontrollere endringer i hjertefrekvens og kroppens respons.

Slike terapi er nødvendig hele tiden, dersom en pasient har blitt diagnostisert med vedvarende atrieflimmer, det vil si en kronisk form for patologi.

Med gjentatte angrep av atrieflimmer, tyder de på en metode som kalles en pille i lommen. Spesialisten velger et legemiddel som har bevist seg innen behandling av pasienter. Denne tilnærmingen gjør at du kan stoppe angrepet uten å vente på sykehusinnleggelse. Ofte med slike mål foreskrevet "Propanorm" ("Propafenon"). Det brukes også til profylaktiske formål for å hindre gjentatte angrep av atrieflimmer. I dette tilfellet trenger du en daglig dose av en bestemt dose av stoffet, og dette bør gjøres hver gang på en gang. Dosen velges individuelt avhengig av patologiens egenskaper og pasientens vekt.

Hvis den antiarytmiske effekten ikke er oppnådd, anses medisinbehandling som ineffektiv. I dette tilfellet er kirurgi nødvendig.

Kateterablation

Denne metoden for kirurgi kalles radiofrekvens. Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse.

Kateterablation er en minimal invasiv intervensjon. Etter anestetisk behandling punkteres pasienten en vene (arterie) og elektroder innføres i hjertehulen. Dette gjøres gjennom introduksjoner - spesielle rør.

Først gjennomføre en elektrofysiologisk studie for å detektere arytmogene soner. For dette registreres et intrakardielt kardiogram og arytmi induseres ved hjelp av spesielle tester.

Etter å bestemme det arytmogene området, blir radiofrekvensenergien rettet mot den ved hjelp av en elektrode. Etter en kort periode (vanligvis 20 minutter), kontrolleres intervensjonens suksess ved elektrofysiologisk studie. Hvis resultatene er tilfredsstillende, er operasjonen fullført. Etter fjerning av katetrene påføres en trykkbinding på punkteringsstedene.

Kunstig pacemaker

For å opprettholde et normalt hjerteslag med atrieflimmer, kan du bruke en kunstig pacemaker, også kalt pacemaker. Slike operasjoner betraktes som små.

Pasienten utfører lokalbedøvelse. Kutt bare huden og subkutan vev, uten å påvirke ribbenene. Deretter isoleres en enkelt vene og en elektrode føres gjennom den inn i hjertekammeret (noen ganger flere). Denne manipulasjonen utføres under røntgenkontroll.

Parametrene til den installerte elektroden må kontrolleres. Da er det fast i venen, og i det subkutane vev danner en seng for enhetens kropp. Etter at pacemakeren er koblet til elektroden, såres såret.

Pacemakeren med faste intervaller gir impulser. Under deres påvirkning er myokardiet redusert, noe som gir den nødvendige rytmen.

diett

Når atrieflimmer bør vurdere deres spisevaner. Det er viktig å respektere forholdet mellom BZHU, det skal være 4: 1: 3. Kostholdet skal inneholde den nødvendige mengden vitaminer og sporstoffer.

Pasientene må redusere mengden salt. Du trenger ikke å gi opp helt, men legg litt salt til oppvaskene moderat.

Fra fete matvarer bør forlates. Det påvirker tilstanden til kardiovaskulærsystemet negativt.

Med atriell fibrillasjon bør det ikke være dårlige vaner. Røyking og alkohol bør forlates helt eller så mye som mulig for å begrense dem.

Folkemedisin

Når atrieflimmer er effektiv, er det noen metoder for tradisjonell medisin. Du kan bruke følgende verktøy:

• Broth viburnum. Det er nødvendig å lage mat fra bær. Frukt høstes etter første frost og fylt med vann. Bruk produktet to ganger om dagen, 200 ml. Den første resepsjonen skal være om morgenen, den andre - før nattens søvn.
• Tinktur av gress. Det er laget på grunnlag av alkohol. Ta verktøyet bør være en teskje om morgenen og før lunsj.
• Avkjøling dill. Forbered det fra frø. Drikk avkok før måltider for et tredje glass tre ganger om dagen.
• En avkok av lilje av dalen, valerian og hagtorn blomster er effektiv. Komponenter må tas i forhold til 2: 1: 1.
• Nyttig hagtornstee med rosehips (1: 1). Dette verktøyet tynner blodet.

Mulige komplikasjoner, prognose

En av de alvorlige konsekvensene av atrieflimmer er blodstasis. Dette fører til dannelse av blodpropp, det vil si blodpropper. Den venstre auricle er mer gjenstand for et slikt fenomen. Adskillelsen av små fragmenter av blodpropp - embolus - forårsaker hjerteinfarkt når de når koronarbeinene. Hvis emboli trener gjennom halspulsåren, oppstår et kardioembolisk slag.

Hvis patologien har utviklet seg mot bakgrunnen av hjertefeil og et brudd på kontraktiliteten til ventriklene, kan hjertesvikt bli en komplikasjon. Hvis pasienten har mitral stenose eller hypertrofisk kardiomyopati, øker risikoen for lungeødem og hjertestimme.

Lav hjerteutgang med atrieflimmer kan forårsake arytmogent sjokk. I dette tilfellet kan kun pasientens hjerteslagrytmeutvinning og etterfølgende behandling redde pasienten.

Atrieflimmer kan gå inn i ventrikulær fibrillasjon, som igjen er full av hjertestans.

Prognosen for atrieflimmer avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av sykdommen i det kardiovaskulære systemet som forårsaket en slik patologi. Iskemisk berøring kan utvikles i 5% av tilfellene per år, og for personer under 60 år er risikoen 1,5% og etter 80 år - 23%.

I hvert sjette tilfelle av hjerneslag ble pasienten diagnostisert med atrieflimmer. Denne faktoren øker risikoen for død med 2 ganger.

forebygging

Det er nødvendig å skille primære og sekundære forebyggende tiltak. Primær forebygging er den aktive behandlingen av sykdommer som bærer risikoen for utvikling av atrieflimmer. Arteriell hypertensjon og hjertesvikt fortjener spesiell oppmerksomhet.

En sunn livsstil er viktig, inkludert riktig diett og nok fysisk aktivitet. Det er nødvendig å følge noen restriksjoner, for eksempel å gi opp dårlige vaner. Mat bør inkludere vegetabilsk mat, fisk og sjømat. Det er viktig å opprettholde en normal vekt. Det er nyttig å trene pusteøvelser og fysioterapi.

For dette kan legemiddelbehandling eller hjerteoperasjon brukes. Pasienten må forlate bruken av alkohol, for å begrense fysisk og psykisk stress.

Video om atrieflimmer

Faren for patologi, risikofaktorer, diagnostikk og terapi er beskrevet i denne telekommunikasjonen:

Atrieflimmer er ganske vanlig, men folk i alderen er mer utsatt for det. Denne tilstanden krever medisinsk behandling, og i noen tilfeller kirurgi. Det er viktig å observere forebygging ikke bare av den opprinnelige forekomsten av patologien, men også om dens gjentakelse.