Dupleks skanning av brachiocephalic arteries (UZDG BCA)

I hjertet av den økende relevansen av rettidig diagnose av cerebral fartøyers patologier, er økningen i forekomst av slag, ledsaget av uførhet i lang tid, funksjonshemning og et stort antall dødsfall. Ifølge statistikk, etter et slag, kan bare ca 40% av pasientene gå tilbake til fullverdig arbeid.

Den ledende instrumentelle metoden for undersøkelse som ble brukt for å identifisere ulike lesjoner av brakiocefaliske arterier (BCA), som er hoveddelen av hjernesystemet, kan betraktes som ultralyddoppler sonografi (UZDG). Hva er fordelen over andre diagnostiske metoder for ultralyd av BCA, og hva det er, kan du lære ved å se nærmere på detaljene i den anatomiske strukturen til hovedartene i nakken og hodet, deres verdi i blodtilførselen til hjernen og de fysiske grunnleggende for dupleksskanning.

Strukturelle egenskaper

Så, for å forstå hva en brakiocefalisk arterie er, er det nødvendig å spore sin bane direkte fra aorta til hjernen. Blodstrømmen fra aortabuen er delt inn i tre store arterier:

• generelt søvnig (beveger seg bort fra venstre side);
• venstre subclavian;
• brachiocephalic trunk (beveger seg til høyre).

Brachiocephalic stammen, i sin tur, gafler i tre arterier plassert på høyre side:

Alle disse arteriene, direkte eller indirekte, er involvert i blodtilførselen til skulderbeltet og hjernen, og danner et komplekst system, som er en ond sirkel, og tillater jevnt å omfordele hele volumet av innkommende blod for å sikre ensartet blodtilførsel til alle deler av hjernen. Forstyrrelse av blodstrømmen i noen av de vaskulære bassengene, fører til omfordeling av innkommende blod, enten omgå sirkelen til dalen, eller skape en omvendt retning av blodstrøm, noe som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Denne effekten kalles "stjele".

Ultralyddiagnose

Studien av hovedarteriene ved hjelp av ultralyd er langt den mest informative diagnostiske metoden, slik at man ikke bare kan identifisere fysiologiske endringer (deformering av veggen, bredden av vaskulærsengen, bøyninger, tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk), men også kvalitative og kvantitative indikatorer for blodstrøm.

Ultralydsskanning som brukes til å diagnostisere patologiene til brakiocephaliske arterier, kan deles inn i to typer:

• Doppler ultralyd (USDG);
• tosidig skanning.

Begge metodene er basert på Doppler-effekten, hvis essens er å fange den reflekterte ultralydbølgen fra bevegelige objekter. I tilfelle av studier av blodstrøm i rollen som bevegelige objekter, reflekterende ultralyd, er de røde blodlegemer. En endring i frekvensen fra sensoren (Doppler-skift) er direkte proporsjonal med hastigheten på røde blodlegemer som beveger seg langs blodbanen, mens hvis de røde blodcellene beveger seg mot sensoren, øker frekvensen og sensoren oppdager et positivt skifte, og hvis sensoren skifter, senker frekvensen og negativ skiftet er løst.

På ultralydsklokken reflekteres dette i form av et fargebilde av flerdirektive blodstrømmer - rødt (positiv skift) og blå (negativ skift). USDA BSA-metoden har både positive og negative sider. Muligheten for å undersøke transcarnielle patches av hjernen, det vil si arteriene som ligger i skallen, skal tilskrives den positive, mens denne sonen er utilgjengelig for klassisk ultralyd (β-modus).

Den negative siden betraktes som manglende evne til nøyaktig å bestemme fartøyets posisjon i forbindelse med hvilken diagnosen utføres, basert på dens sannsynlige plassering og endring i dybden av skanningen. I sjeldne tilfeller, når arteriene er anatomisk uvanlige, reflekterer USDG ikke blodstrømmen, men dette er ikke en klar indikasjon på dets faktiske fravær.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene er utført på den nyeste generasjonen ultralyd skannere, kombinere den klassiske ultralyd skanning i β-modus og Doppler sonografi. Tilstanden av arteriene og kvaliteten på blodstrømmen vurderes basert på et to-dimensjonalt (tosidig skanning) eller tredimensjonalt (triplex skanning) bilde. I dette tilfellet kan fartøyet vises i tverrplanet og i lengden.

Bruken av ekstrakraniell ultralyd (studier av fartøy utenfor hodeskallen) i dupleksmodus lar deg få følgende detaljerte opplysninger:

• tilstanden til fartøyets vegg;
• tykkelse, struktur og antall aterosklerotiske plaketter;
• størrelsen på vaskulær lumen;
• blodstrømningshastighet.

Formålet med studien

Dupleks skanning av brakiocephalic vessels (BSC) utføres for å identifisere patologiske endringer som fører til sirkulasjonsforstyrrelser eller iskemi (oksygen sult) i hjernen:

• aterosklerose av arteriene;
• strukturelle endringer (forlengelse eller deformasjon av blodkar);
• patologisk innsnevring av arteriell lumen (stenose);
• lokalisering, struktur og størrelse av kolesterolplakkene;
• retningen og hastigheten til blodstrømmen;
• arterie mobilitet og elastisitet;
• Tilstedeværelsen av blodpropp.

Hovedårsakene til patologier

Hovedårsaken til patologiske endringer i vaskulærsystemet, som utgjør mer enn 80% av alle tilfeller av sirkulasjonsforstyrrelser, er aterosklerotiske lesjoner av BCA. UZDG BCC hos personer med relativt god helse viste tilstedeværelsen av den første fasen av aterosklerose hos 3% av de undersøkte, hvis alder var 45-50 år. Slike indikatorer indikerer en høy sannsynlighet for iskemisk slag etter 55-60 år.

Aterosklerotiske endringer er også en indirekte årsak til vaskulære strukturelle deformiteter, slik som utseende av tortuositet. Siden dannelsen av aterosklerotiske plakk på den indre overflaten av vaskulærveggen (endotelet) ikke bare fører til innsnevring av lumen og følgelig hemodynamiske forstyrrelser, men også til tap av elastisitet i endotelet.

Det er viktig! En av hovedfunksjonene til endotelforingen av fartøyet er å gi stabil motstand mot endring av blodtrykk. Det vil si utvidelsen av fartøyet med en økning i volumet av blodstrømmen (diastol) og oppkjøpet av innledende parametere med en reduksjon i volum (sitol). Tap av elastisitet i vaskulær veggen på grunn av aterosklerose, ledsaget av forkalkning av sklerotiske plakk, fører til utvikling av hypertensjon, som igjen er den direkte årsaken til at arteriene strekker seg.

vitnesbyrd

Indikasjoner for å utføre BSA USDA er følgende symptomer og diagnostiserte sykdommer:

• vedvarende eller intermitterende hodepine;
• bevissthetstap
• Blodtrykkstabilitet (hypertensjon eller hypotensjon);
• svimmelhet;
• midlertidig eller permanent synshemming
• endokrine sykdommer som fører til forstyrrelse av metabolske prosesser i vev (diabetes, hypothyroidisme);
• hyperlipidemi (økt kolesterol i blodet);
• fedme.

resultater

Det første tegn på atherosklerose, oppdaget av USDG av brakiocefaliske kar, er ikke kolesterolplakk, men en økning i tykkelsen og tettheten av intima-mediekomplekset (CIM). Vegget på et fartøy består av 3 lag. Intima - det indre skallet, dekket med endotel, i direkte kontakt med blodet. Intima består av kollagenfibre, en elastisk membran og har en tykkelse lik 1/10 av tykkelsen av mediet.

Medier er den middels og tykkeste membranen som består av flere lag med elastiske membraner og glatte muskelceller. Alle arterier som ligger utenfor skallen har en elastisk membran utenfor. Adventisia - det ytre skallet til fartøyet, i strukturen som det er tilfeldig plassert kollagen og elastiske fibre, samt de minste blodkarene som gir næring til arterievegget.

Ved dobbeltsidig skanning av BCA er de indre og midterste konvoluttene ganske tydelige, mens den ytre blander seg med de omkringliggende vevene. I løpet av studiet analyserer CIM ekkogeniteten og differensialiteten til differensiering i lag, det vil si den visuelle separasjonen av intima og media. Som regel, i nærvær av aterosklerose, forekommer følgende endringer i CMM:

• Utseendet til områder med ukarakteristisk ekko-struktur (som regel en økning i ekkogenitet);
• mangel på åpenbar differensiering i lag eller fremveksten av nye lag med forskjellig ekkogenitet;
• utseendet på soner av fortykning av veggen.

Når plaques oppdages, analyseres deres morfologiske struktur. I praksis er følgende typer aterosklerotiske plakker vanligvis skjenket:

• glatt og har en kompleks overflate;
• hypoechoic eller hypereisogenic;
• homogen (endel) eller heterogen (har en kompleks sammensetning).

Dekoding av resultatene av USDG av brakiocephalic arteriene inkluderer data om tilstanden til hemodynamikk, det vil si blodstrømningshastighet, i forskjellige deler av hjernearteriene. Et karakteristisk fenomen for aterosklerotiske forandringer i den indre halspulsåren, som gjør det mulig å diagnostisere omfanget av skaden med høy nøyaktighet, kan betraktes som en økning i blodstrømningshastigheten på tidspunktet for systole (hjerteutgang).

Tabell. Endring i systolisk blodstrømshastighet avhengig av graden av aterosklerotisk lesjon av den indre halspulsåren.

Prosentandelen av arteriell stenose

Høyeste systoliske hastighet

Et obligatorisk trinn i å gjennomføre BSA UZDG er bestemmelsen av følgende kvantitative indikatorer som karakteriserer hemodynamiske parametere:

• Vps - den høyeste blodstrømshastigheten observert ved hjerteutgang, målt i m / s eller cm / s;
• Ved er maksimal blodstrømshastighet registrert ved resten av hjertemuskelen;
• RI er en indikator som reflekterer graden av motstand av fartøyet til volumet av innkommende blod.
• РI - pulseringsindeks, en parameter med høyest følsomhet, som karakteriserer minimal forandringer i fartøyets lumen.

oppførsel

Duplexskanning av BCA inkluderer en inspeksjon av ekstrakarpalseksjonene av hovedartariene i en kombinert modus, kombinering av P-modus og Doppler, samt en inspeksjon av de transkarnale seksjoner ved hjelp av Doppler-effekten. Siden frekvensen av ultralyd som brukes i β-modus ikke tillater å vurdere tilstanden til veggene i blodkarene som er plassert inne i skallen, utføres diagnostikk basert på Doppler-fargeindeksene for volum og blodstrømningshastighet.

Undersøkelse av arteriene for å bestemme størrelsen på CIM utføres i henhold til standardmetoder. Pasienten, umiddelbart før prosedyren, må ligge på ryggen i minst 15 minutter, og først da begynne en ultralydsundersøkelse av den vanlige halspulsåren.

Samtidig blir hodet avledet litt vekk fra sensoren, og sensoren i seg selv er lett å lene seg mot halsen. I dette øyeblikket bør et klart bilde vises på skjermen, hvor fronten og de lange veggene i arterien kan ses, med karakteristiske linjer av intima media. Måling av funksjonelle parametere av arterier kan utføres samtidig med EKG, som gjør det mulig å bestemme tykkelsen på CMM med ekstremt høy nøyaktighet (opptil 0,01 mm).

For å vurdere tilstanden til endotelet, er dets evne til å gi tilstrekkelig motstand mot blodstrømmen, det vil si å kontrakt og strekke seg i henhold til fasene i hjertesyklusen, anvendt en funksjon for funksjonstest, hvis essens er å registrere dataene som er oppnådd som følge av eksponering for blodstrømmen av forskjellige stimulanser (legemiddel eller mekanisk). For eksempel, når du undersøker brachialarterien, påføres en rundkjede på underarmen og etter 5 minutter fjernes den raskt, måler økningen i blodstrømningshastigheten og bredden av vaskulærsengen med intervaller på 15 sekunder, deretter 1 minutt, 3 minutter og så videre.

På samme måte utføre en funksjonell test med bruk av rusmidler, for eksempel nitroglyserin. Reaksjonen på å ta medisinen begynner å bli løst etter 15 sekunder, og deretter i intervaller på 1-3 til 5 minutter. Utvidelse av fartøyet (dilatasjon) innen 15 sekunder regnes som en normal reaksjon på bruken av funksjonelle prøver. Fraværet av ekspansjon av fartøyet ved 15 sekunder tilskrives patologiske forhold.

Tosidig skanning av BCA, til tross for den ekstremt høye diagnostiske verdien av informasjonen som er oppnådd, er en relativt billig forskningsmetode, hvor kostnadene ved bruk av funksjonstester vanligvis ikke overstiger 5000 rubler. Hovedbetingelsen for å avgjøre hvor USDA BSU gjør, er tilstedeværelsen av den nyeste generasjonen av en ultralydsskanner i den valgte klinikken, hvorav algoritmen sørger for synkronisering av alle handlinger med EKG.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene - hva er det og hvorfor er ultralyd av hode- og nakkekarene nyttige?

Ultralyd duplex skanning av brachiocephalic arteries eller forkortet ultralyd av BCA er en moderne ultralydsmetode for å diagnostisere hode og nakke fartøy, inkludert carotid og vertebral fartøy som leverer blod til hjernen og subclavian arteries.

Først og fremst kan en person som er tildelt denne studien spørre hva brachiocephalic arteriene er og hvor de er.

Brakiocephalic fartøy er de største arteriene og blodårene som er ansvarlige for blodstrømmen til vevet i hode, hjerne og øvre ekstremiteter. De kalles også bagasjen.

Generell informasjon

Brachiocephalic arterier inkluderer carotid, subclavian, vertebral og deres kryss, som danner brachiocephalic stammen. De oppførte fartøyene og noen andre nær hjernen er dannet i sirkelen av Willis, som er ansvarlig for fordelingen av blodstrømmen i alle deler av hjernen.

Hva er det - tosidig skanning av brakiocephalic arteriene, og hva er grunnlaget for effekten av teknikken?

Enheten for å undersøke BCA er basert på prinsippene for ekkolokering. Arbeidsflaten utstråler, og fanger deretter ultralydimpulser. Informasjon konverteres til et digitalt signal. Dermed vises bildet på skjermen.

Metoden er basert på å kombinere fordelene med B-modus - en visuell tolkning av tilstanden til karene og omgivende vev og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaper av blodstrømmen. Doppler-spektret kan også suppleres med fargekartlegging.

Hva viser UZDS BSA?

Først og fremst er en tosidig undersøkelse av hodet tildelt de pasientene som mistenkes for aterosklerotiske prosesser, aneurysmer og deformiteter og andre patologier, og er rettet mot å identifisere funksjonelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. I studien kan en spesialist gjenkjenne tilstedeværelsen av plakk, blodpropper, fortykkelse eller krymping av de vaskulære veggene, forstyrrelse av veggens normale anatomiske integritet, se krympe, omgivende vev, blodstrømningshastighet.

UZDS BCA viser:

• fartøyets lumen;
• blodpropper, plaques, løsrivelse;
• stenose, utvidelse av veggene;
• rupturer, aneurysmer, deformiteter.

Ved hjelp av UZDS kan BCA diagnostiseres:

• vaskulære patologier;
• vaskulær hypoplasi;
• brudd på veggen i IRR;
• aterosklerose;
• arterie aneurisme;
• fistler mellom fartøy;
• angiopati;
• trombose;
• vaskulære skader;
• åreknuter

UZDS bidrar til å vurdere anatomien til nakken og hodekarene, bestemme egenskapene til blodstrømmen, vurdere tilstanden til veggene og lumen. Så du kan diagnostisere aterosklerotiske plakk, blodpropp, krympede arterier og bunt i et tidlig stadium.

Hva er forskjellen fra USDG?

USDG-eksamenen måler først den vaskulære permeabiliteten som respons på bevegelsen av røde blodlegemer i blodet. Bildet på skjermen er endimensjonalt, i henhold til terrengets tilstand kan man dømme tilstedeværelsen eller fraværet av vasokonstriksjon, aterosklerose og andre årsaker til stenose. Inspeksjon er vanligvis billigere enn UZDS.

Dupleks skanning av hodene i hodet og halsen, sammen med konvensjonell Doppler sonografi, visualiserer fartøyene i B-modus, viser lokalisering av aterosklerotiske plakk og trombotiske masser på venerens indre vegger, deres morfologiske egenskaper og omfanget av prosessen. Bildet er todimensjonalt, i kombinasjon med DDC-fargen (farger Doppler-kartlegging).

Slike evner for UZDS er dens ubestridelige fordel, fordi metoden ikke bare sparer tid på diagnosen av sykdommen, men gir også et bredere bilde av endringer i fartøyene. Imidlertid er en slik studie henholdsvis dyrere.

Egenskaper ved diagnosen aterosklerose

Det første tegn på atherosklerose, som kan vises ved en ultralydstudie, er ikke engang en plakett, men en fortykkelse av karoten arterievegg på bare en brøkdel av en millimeter. Med dupleksskanning er denne indikatoren veldefinert. Tykkelsen til intima-mediekomplekset (den såkalte KIM) kalles også. KIM er tatt i betraktning for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

En økning i IMI over 1 mm er oftest forbundet med slike risikofaktorer som: røyking, hypertensjon, diabetes, økt kolesterol etc.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner plaketter å danne seg. Vanligvis er de lokalisert i den såkalte. Den carotide bifurcation er stedet for delingen av den felles karoten arterien i indre og eksterne. Tilstedeværelsen av plakk i dette segmentet er en alvorlig risikofaktor for hjerneslag og hjerteinfarkt. Derfor er det svært viktig å oppdage aterosklerotiske endringer i tidlige stadier i tide.

Tosidig skanning avslører plassenes dislokalisering, samt form, størrelse, struktur og grad av stenose (innsnevring av lumen). Når lumen er allerede helt lukket, er dette en okklusjon.

Under BCA-studien oppdages ofte de krympede arteriene på grunn av deres lengde. Arterier forlenges på grunn av aterosklerose og høyt blodtrykk. Krumning av vertebrale arterier oppstår vanligvis på grunn av mangler i livmoderhalsen. Hvis tortuosity fører til klemmen av lumen, kan det føre til brudd på cerebral blodstrøm.

Fordeler med metoden

Fordelene ved UZDS av BCA er:

1. svært informativ;
2. forskning effektivitet;
3. sikkerhet og muligheten for å gjenta;
4. smertefri prosedyre.

Under studien blir et bilde dannet på skjermen, som ligner på en konvensjonell ultralydsskanning, men mot sin bakgrunn er et fartøy klart synlig, hvor blodstrømmen dannes. På grunn av fordelene ved UZDS, anses BCA som gullstandarden for diagnostisering av patologier. Tidlig ultralyd av blodkar kan redde liv og forhindre mulig funksjonshemning.

Lær mer om studien og hvordan du gjør en tosidig skanning av hodeskarene, fra videoen:

Indikasjoner for

Skipene i brakiocephalic regionen inkluderer intrakranial (intrakranial, direkte fôring av hjernen og omgivende vev) og ekstrakranial (ekstrakranial, som omslutter nakke, ansikt, nakke, etc.) i blodforsyningsnettverket. Ved tosidig skanning evalueres både første og andre grupper.

Indikasjoner for utnevnelse av tosidig skanning BCA er:

• hodepine;
• svimmelhet;
• mangel på koordinasjon;
• trykkproblemer;
• besvimelse;
• forhøyet kolesterol;
• nedsatt følsomhet (nummenhet) i lemmer;
• sløret syn
• blinkende fluer i øynene;
• minneverdighet og redusert konsentrasjon;
• preoperativ undersøkelse.

Direkte indikasjoner for studien er følgende patologier:

• aterosklerose;
• VVD;
• hypertensjon;
• hjertesykdom;
• nakke skader;
• klemme av arterier og årer og andre vaskulære skader;
• vaskulitt;
• blodforstyrrelser;
• led av et slag eller hjerteinfarkt.

Kontra

Bruken av enheten er helt ufarlig og har ingen effekt på menneskekroppen. Det er ingen begrensninger på bruk av denne moderne teknikken, og for alle aldersgrupper av pasienter.

I noen tilfeller kan forkalkede aterosklerotiske plakkene forstyrre den overførte ultralydstrålen og forstyrre diagnosen.

Ikke glem at profesjonaliteten til legen og godt utstyr spiller en nøkkelrolle i å dechiffrere resultatene av tosidig skanning, så hvis den medisinske organisasjonen ikke har fagpersoner i dette feltet eller egnede enheter, er det bedre å gjøre med andre diagnostiske metoder.

Forberedelse for prosedyren

Forberedelse før studien er å utelukke fra menyprodukter og retter som kan påvirke tone og fylling av blodkar som forvrenger resultatene av studien.

På dagen for studien kan du ikke drikke te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, ikke ta av med overdrevet krydret og salt oppvask. Direkte foran UZDS BTSA kan ikke ligge i tett eller røkt rom, da dette også kan endre blodtilførselen til blodårene.

Det er bedre å avstå dagen før studien fra å ta vitaminer og nootropics. Sørg for å konsultere en spesialist hvis du tar medisiner som påvirker arbeidet i kardiovaskulærsystemet.

Hvordan er det gjort?

Pasienten ligger på ryggen på en sofa i nærheten av enheten, legen legger en pute under nakken. Hodet skal dreies i retning motsatt apparatet. Legen smører hudoverflaten med en gel som letter gjennomføringen av et ultralydsignal.

Ved hjelp av en sensor vil legen undersøke segmentet etter segment i nakken og se signalendringen på skjermen. Han kan trykke litt på sensoren på fartøyene eller spør om kort tid for å slutte å puste.

Hvis patologiske endringer oppdages, utføres en grundigere undersøkelse av alle fartøy som strekker seg fra disse grenene.

Ingen ubehag under studien forekommer ikke: sensasjonsprosedyren er ikke forskjellig fra det som er kjent for alle ultralyd. Studien varer 20-30 minutter.

Nyttig video om hvordan transcranial dupleksscanning av cerebral fartøy utføres (gjennom kraniale bein):

Tolkning av forskningsresultater

Skanneren registrerer de nødvendige indikatorene, legen vil legge dem til skanneprotokollen. Dekryptere Doppler-spekteret, kartogrammer av blodbevegelse vil ikke ta mer enn 10 minutter, hvorpå du vil motta resultatene.

Resultatet av skanningen er et trykt ark med en liste over undersøkte fartøy og en beskrivelse av deres størrelse og tilstand. Avkodningen gjør det mulig å avgjøre om fartøyene samsvarer med den anatomiske normen, om det er en patologi etc. Basert på dekrypteringen vil legen din foreskrive behandling om nødvendig.

Dekoding utføres ved å sammenligne indikatorene:

1. arten av blodstrømmen;
2. dets hastigheter: systolisk (maks) og diastolisk (min);
3. veggtykkelse;
4. pulsatorindeksen (den såkalte PI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastighet i gjennomsnitt (summen av maksimal hastighet og to min, delt med 3);
5. den resistive indeksen (såkalt RI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastighet til min;
6. systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighet delt med min.

Blodstrømmen er estimert i den eksterne og indre halspulsårene, den vanlige (HCA og ICA, CCA) suprablokken (NBA), primær (OA), vertebral (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 og andre. Også i de fremre, bakre, midtre cerebrale arteriene (PMA, ZMA, SMA), subklaviske (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZSA) arterier.

Normal ytelse

For forskjellige fartøy i brakiocephalsonen er deres individuelle normer iboende i resultatene av tosidig skanning. For den vanlige halspulsåren er en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodstrømningshastighet på 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighet på 9-36 cm / sek, og en beholderresistansindeks på 0,6-0,9 regnes som normal.

Følgende verdier er akseptable for grener av felles halspulsårer:

• indre grendiameter - 3-6,5 mm; ytre gren - 3-6 mm;
• systolisk blodstrømningshastighet av den indre grenen - 33-100 cm / s; ytre grenen - 35-105 cm / sek;
• diastolisk blodstrømningshastighet av den indre grenen - 9-35 cm / s; ytre grenen - 6-25 cm / s;
• motstandsindeksen for de indre og ytre grener er 0,5-0,9.

Normale parametere av vertebrale arterier:

• diameter - 2-4,5 mm;
• systolisk blodstrømshastighet - 20-60 cm / s;
• diastolisk blodstrømningshastighet - 5-25 cm / s;
• motstandsindeks - 0,5-0,8.

Hvor rimelig er det?

Slike diagnostikk krever bruk av dyrt spesialisert utstyr og spesialutdannet medisinsk personell, slik at prisene på forskning ikke skiller seg fra deres liberalitet.

Vi oppsummerer. UZDS av BCA er en spesiell type ultralyddiagnose av fartøy som gir ernæring til hjernen, andre organer i hode-, nakke- og øvre leddgirdle.

Dette er en tilgjengelig, sikker, detaljert og informativ studie, som på ti minutter kan vise tilstanden til fartøyene og identifisere årsaken til noen ubehagelige symptomer. Årlig undersøkelse vil tillate 90% å forutse utviklingen av hjerneslag.

Brakiocephalic arteries (BCA): rolle, anatomi, patologi og metoder for diagnose

Brakiocephalic arteries (BCA) er store vaskulære trunks som gir blod til en av de viktigste organene til en person - hjernen. Siden hovedvolumet av blod flyter til hjernen og hodevevene nøyaktig gjennom disse karene, forårsaker nederlaget ikke bare ubehagelige symptomer, men er veldig farlig på grunn av alvorlige komplikasjoner.

Den viktigste patologiske prosessen som utfolder seg på veggene i brakiocefaliske arterier, anser atherosklerose, så vanlig blant moderne mennesker. Innsnevringen av arterieplakkene fører uunngåelig til hindring av blodstrøm, og i dette tilfellet vil hjernen lide.

En rekke diagnostiske metoder brukes til å studere brakiocefaliske arterier, og tilstedeværelsen av patologi kan bestemmes ikke bare ved hjelp av dyre prosedyrer, men også ved vanlig ultralyd - på en billig, rimelig og trygg måte.

Anatomi av brakiocephalic arteriene

Brakiocefaliske kar er presentert:

• Skulderhodet og dets grener;
• Venstre subklaver arterie;
• Venstre felles halspulsårer (OCA).

Alle disse fartøyene kommer fra aortabuen. Brachiocephalic stammen er et kort fartøy på opptil fem centimeter i lengden, som ved krysset mellom kragebenet med brystbenet til høyre gir to store grener - høyre underklaver og høyre OCA. Den venstre OCA er rettet fra aorta til venstre sternoklavikulært ledd.

De vanligste karoten arteriene har en klaring på ca 6-8 mm, men ikke mindre enn 4 mm. Nå de øvre kantene av skjoldbruskkjertelen, de forgrener seg til høyre og venstre indre og eksterne halspulsårer. Bifurcation kan også ligge på nivået av hyoidbenet eller vinkelen på mandibelen. Til dette stedet går OCA med en stamme, "ikke sender" til vevene i en arteriell gren.

Den ytre halspulsåren (NSA), nesten umiddelbart etter kilden, i det vanlige, gir ni arterielle blodkar som forsyner hodens myke vev og strukturer.

Den indre halspulsåren (ICA) sendes til kranialhulen, og i den overkileformede delen deltar den i dannelsen av Willis Circle og donerer de store cerebrale arteriene - de fremre og midtre cerebrale arterier.

Den første delen av ICA er den orbitale blodtilførselen til øynene og anastomosering med fartøyene - grenene til ICA. Langs disse kommunikasjonsveiene skjer blodstrømmen med ICAs nederlag.

Den venstre subklaveriske arterien kommer fra aortabuen og forlater brysthulen i nivået av den midterste tredjedel av kragebenet, da løper begge subklave arterier parallelt med dette beinet og sendes til aksillærområdet der fartøyene som leverer overkroppen begynner. Diameteren av de subklave arteriene når 9 mm.

Viktige arterielle grener, som starter fra subklavianen, er vertebrater, går inn i kranialhulen og sammenkobler, danner hovedarterien (basilar), som forlender de bakre hjernearteriene som danner sirkelen av Willis.

Dermed går opp og går inn i skallen, strømmer blodet fra ICA, HCA og subklave arterier er forbundet i en stor anastomose - sirkelen av Willis, omdirigerer blod i forhold til brudd på patensen til et bestemt arterielt system.

I motsetning til variantanatomien til Willis sirkel, som er viktig for ernæring av hjernen, har BCA en ganske permanent struktur. Derfor diagnostiseres grenavvik fra brakiocephaliske arterier sjelden. Blant dem er:

1. Det totale fraværet av brachialhodet, når CCA og subclavian arterier begynner direkte fra aorta, som de analoge fartøyene til venstre;
2. Begynnelsen av venstre vertebralarterie fra aorta, høyre - ikke fra subclavian, men fra OCA;
3. Asymmetrien av lumbene i vertebrale arterier er ofte mer igjen, deres minste diameter er 2 mm, og den maksimale diameteren er 5,5 mm.

Video: Brakiocefalisk arterieanatomi

Aterosklerose av brakiocefaliske arterier (BCA) - deres hovedpatologi

Aterosklerose anses å være en av de hyppigste patologiske prosessene som forekommer i arteriene som leverer hjernen og lemmer. Vasokonstriksjon påvirker uunngåelig arbeidet i hjernen, som lider av mangel på arteriell blodtilførsel og hypoksi.

Aterosklerose av brakiocefaliske arterier utvikles av samme grunner som en lignende lesjon av aorta, hjertearterier, nyrer, lemmer. Eldre og alderdom, overvekt, mangel på fysisk aktivitet, usunt kosthold, dårlige vaner, forstyrrelser av fettmetabolismen predisponerer for det.

Forutsetningene for utseende av plakk er skade på det indre laget av arterieveggene, som er forårsaket av aktiv blodstrøm, høyt intravaskulært trykk, turbulent blodstrøm på steder med forgrening av blodkar. Den voksende plakk kan forbli ubemerket i lang tid, fordi lumen av arteriene er ganske bred, men fremdriften av aterosklerose før eller senere fører til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen.

Aterosklerose av BCA kan være:

Om ikke-nosocidal aterosklerose av brakiocefaliske arterier blir talt når plakk vokser hovedsakelig langs lengderetningen uten å forårsake en betydelig innsnevring. Det er klart at blodstrømmen fortsatt vil bli ødelagt, men fullstendig blokkering forekommer vanligvis ikke. Som en slik flat plaque øker hjernens sirkulasjonssystemet i nye forhold - collaterals er slått på, blodet blir omdirigert til komponentene i Willis-sirkelen, og hjernen mottar mengden ernæring det trenger.

Aterosklerose anses også å være non-nosing når plakken ikke overlapper halvparten av lårets arterie. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan en ikke-stenotisk lesjon bli stenotisk - en voksende plakk vil lukke halvparten og enda større enn diameteren av karet.

Mye mer alvorlig er situasjonen for stenosering av aterosklerose hos brakiocephaliske arterier. Samtidig stikker aterosklerotisk plakk inn i karet lumen og fører til alvorlig stenose, og dets brudd eller skade på det eksterne integratet truer med lokal trombose og fullstendig obstruksjon av arterien.

stadier av utvikling av komplett arteriell stenose

På bakgrunn av stenoserende aterosklerose i BCA, blir blodstrømmen også gjenoppbygd, og dens funksjonalitet avhenger av strukturen i sirkelen av Willis. Med tanke på at den klassiske forgreningen av hjernenes arterier er mye mindre vanlig for ulike typer variasjoner, mangler flertallet av aterosklerose pasienter sirkulasjon, og derfor øker risikoen for bivirkninger (for eksempel stroke) betydelig.

Favorittområdene av aterosklerotisk plakkdannelse er de områdene av fartøyene hvor de deler eller endrer retning, noe som fører til blodstrømsturbulens og intima skade, og den hyppigste lokalisering av aterosklerose i BCA er området av den felles halspulsårer som deler de ytre og indre grener.

På grunn av tapet av brakiocefaliske arterier, lider blodstrømmen i hjernen, sistnevnte opplever iskemi (dysirkirkulatorisk encefalopati) eller nekrose (slag). Mekanismen for utvikling av disse komplikasjonene er forbundet med hemodynamiske årsaker, når partiell eller fullstendig okklusjon av arterien forekommer, så vel som med emboli, når embolien blir partikler av karoten arterieplakk, mikrotrombi fra aterosklerotiske lesjoner.

Risikoen for hjerneslag på grunn av aterosklerose i BCA øker betydelig med trombose, tilstedeværelse av løs plakett med blødning i tykkelse eller sårdannelse av overflaten, samt alvorlig arterie-stenose (70-80% eller mer).

I tillegg til aterosklerose er andre patologiske prosesser mulige i brakiocephalic arteriesystemet, noe som fører til at de reduserer og nedsetter blodstrømmen. Så hyppige endringer i blodkar inkluderer bøyninger, looping, som vanligvis elimineres kirurgisk. Aneurysmer av disse arteriene forekommer også, men relativt sjelden.

Video: om stenose av karoten arterier - programmet "Å leve sunt"

Få av symptomene og behandlingen

Symptomer på lesjoner av brakiocephalic arteriene er i hovedsak forbundet med nedsatt patency av arterielle kar. Hjernen lider av næringsdefekter, noe som resulterer i mange pasientklager:

1. svimmelhet;
2. hodepine;
3. Svakhet, tretthet, mental retardasjon;
4. Flimrende "fly" for øynene, følelsen av hylle;
5. For ubevisste forhold.

Hvis blodtilførselen til de øvre delene er forstyrret, vil klager innebære nummenhet, tap av følsomhet, svakhet i hendene. Ofte er brudd på blodstrømmen i halspulsårene ledsaget av følelsesmessige lidelser, neurose, panikkanfall, depresjon, søvnløshet.

Eksperter med den etablerte diagnose av stenose på grunn av aterosklerose eller medfødte anomalier foreskriver først konservativ terapi - diett, riktig modus, tilstrekkelig fysisk aktivitet, kontroll av blodtrykk, vaskulære legemidler, vitaminer, nevroprotektorer.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling er kirurgi mulig. Ved en lokal endring i fartøyets vegg kan kirurgen fjerne dette området av arterien, atherosklerotisk plakk av seg selv eller med et fragment av vaskemuren, produsere plast, installere en stent.

Dupleks skanning, ultralyd av brachiocephalic arteries og andre undersøkelsesmetoder

Aterosklerose i nakkekarene, unormal forgrening av brakiocefaliske arterier kan være asymptomatisk i lang tid, så ingen undersøkelser utføres eller endringer oppdages som et tilfeldig søk i forbindelse med søket etter en annen patologi. Pasienter som har klager relatert til nedsatt blodmengde i hjernen er vanligvis foreskrevet og en studie av BCA, hvis skade kan forårsake iskemiske forandringer i nervesystemet.

De viktigste metodene for diagnostisering av vaskulære lesjoner er:

• Ultralyd (farge dupleks skanning);
• MR angiografi;
• MDCT med kontrast;
• Radiokontrast angiografi.

Ultralyd dupleksskanning ved hjelp av doppler (UZDG)

En av de mest tilgjengelige studiene kan betraktes som USDG - Doppler ultralyd, som ikke krever store materialkostnader, er trygt og samtidig ganske informativ. Gjennom ultralyd kan en spesialist ikke bare bestemme funksjonene i anatomien, strukturelle endringer i veggene i brakiocephalic arteriene, men bestemme også parametrene for blodstrømmen ved å bruke tosidig fargekartlegging.

En ultralydsundersøkelse av nakkekarene er indisert for pasienter som har noen av symptomene på blodtilførsel til hjernen:

1. Hodepine, svimmelhet;
2. Følelse av støy i ørene eller hodet;
3. Nedsatt syn eller hørsel;
4. Redusert minne, oppmerksomhet, intellektuell ytelse;
5. søvnløshet;
6. Symptomer på taleforstyrrelser;
7. Numbness of limbs, svakhet i dem;
8. Pulsering av de cervicale arteriene.

Pasienter med risiko for vaskulære lesjoner i hjernen er også tilrådelig å utføre USDG for tidlig påvisning av endringer og forebygging av alvorlige komplikasjoner (slag). Risikogruppen inkluderer:

• Ved diagnostisert aterosklerose av et annet sted (kar av bena, aorta, kranspulsårene, etc.);
• Lider av diabetes og andre metabolske forstyrrelser;
• Folk over 40 år;
• Pasienter med cervikal osteokondrose;
• Pasienter som har hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Ultralyd av karene i hodet og nakken krever ikke noe bestemt preparat, men spesialisten vil likevel anbefale at du nekter sterk te, kaffe og selvfølgelig alkohol på dagen for studien. Minst to timer før prosedyren, kan du ikke røyke - det kan forårsake spasmer i blodkar og føre til feil konklusjon om tilstanden til arteriene.

Med USDG av brachiocephalic arteriene ligger pasienten på ryggen, nakken er frigjort fra klær og smykker. Hodet vender motsatt mot fartøyene som undersøkes. Sensoren behandles med en spesiell gel og beveger seg langs nakken på nakken fra kanten av underkjeven til krakelene. Studien varer i ca 15-20 minutter. Den største fordelen med UZDG er dens harmløshet, og derfor kan fraværet av kontraindikasjoner, det vil si barn, gravide kvinner, eldre med en rekke alvorlige sammenhengende sykdommer, undersøkes.

Gjennom en standard ultralydmodus vurderer legen bredden på fartøyets lumen, tilstedeværelsen av stenose i dem, arten av forgrening. Legge til metoden for å farge Doppler kartlegging gir informasjon om funksjonene og retningen av blodstrømmen.

Hvis patogenen til brakiocefaliske arterier og deres grener er mistenkt, anbefales det å starte diagnosen ved å undersøke de perifere deler av de vanlige karoten arteriene, deres bifurcationssoner, siden det er på dette stedet at de aterosklerotiske plakkene oftest forårsaker kronisk hjernens iskemi. Hvis det ikke finnes noe i de underliggende avdelinger under ultralydsbilding med Doppler, og det er symptomer på nedsatt cerebral blodstrøm, så kan transcranial ultralyd utføres - å bestemme tilstanden til karene i kranialhulen.

Video: Ultralyd anatomi i nakkekarene

MR angiografi

Magnetisk resonansangiografi av brakiocefaliske arterier utføres med eller uten innføring av kontrast. Dette er en av de mest informative metodene for å bestemme de strukturelle forandringene i vaskulære vegger, deres tykkelse, arteriens bredde og egenskapene til forgreningen. Etter å ha funnet sted, graden av atherosklerose, alvorlighetsgrad av arteriell stenose, på grunnlag av MR-angiografidata, bestemmes kirurgen med type og volum av kirurgisk behandling (stenting, endarterektomi, etc.).

Fordelene ved MR angiografi kan betraktes som svært informativ, muligheten for flere studier gjennom hele behandlingsperioden, sikkerhet. I studien vurderer spesialisten både blodkarets anatomi og blodstrømmenes natur i sanntid. Utstyret gjør det mulig å oppnå et tredimensjonalt bilde av ulike deler av blodet, for å studere separat arten av arteriell og venøs sirkulasjon i hjernen. De største ulempene er høye kostnader og det faktum at det nødvendige utstyret ikke er tilgjengelig i alle klinikker.

Indikasjoner for MR-angiografi ligner på USDG (svimmelhet, synsfrekvens og hørsel, mistanke om forbigående iskemiske angrep eller mikroslag, osteokondrose etc.). Gjennom MR-angiografi spesialiserer spesialisten tilstedeværelsen av aneurysmer, plakk, disseksjon av veggene i arteriene, områder av stenose.

MR angiografi kan utføres for både voksne og barn. Det varer omtrent en halv time, hvor pasienten må ligge ubevegelig på ryggen. Hvis emnet ikke kan forbli ubøyelig på grunn av alder eller samtidige sykdommer, utføres prosedyren under betingelser med narkoslevn under oppsyn av en anestesiolog.

I motsetning til tosidig skanning av brakiocefaliske arterier, har MR-angiografi en rekke kontraindikasjoner, inkludert:

• Implantert pacemaker;
• Metallkonstruksjoner, proteser, ledende magnetfelt;
• Ekstrem fedme;
• Frykt for begrensede rom;
• Psykisk sykdom.

Multislice computertomografi (MSCT)

Multispiral computertomografi, en røntgenmetode for å undersøke arterier med kontrast, regnes som en ganske vanlig metode for diagnostisering av nakkekar. I motsetning til standard angiografi tillater MSCT å skaffe flere seksjoner av blodkar og bygge på grunnlag tredimensjonale bilder av det studerte området.

Et intravenøst ​​kateter er satt inn for administrering av kontrastmaterialet. Den oppnådde informasjonen angir tilstanden til fartøyets vegger, tilstedeværelsen eller fraværet av defekter, sammentrekninger, uregelmessig kurs. Naturen av blodstrømmen i MSCT er umulig å bestemme.

Kontraindikasjoner til prosedyren er alvorlige allergiske reaksjoner mot kontrast, kronisk nyresvikt, bronkial astma og noen andre forhold. Blant indikasjonene - mistenkt atherosklerose av BCA, tortuositet, aneurisme, medfødte vaskulære misdannelser i nakken.

Radiopaque Angiography

Radiopaque angiografi kan også brukes som en diagnostisk metode, men de prøver å bruke den mindre og mindre. Dette skyldes behovet for å introdusere et kontrastmiddel, som er fulle av allergiske reaksjoner og forverring av vaskulære lidelser, trombose og emboli, og metoden selv krever strålingseksponering. Hvis det er mulighet for å utføre USDG og MR-angiografi, mister røntgenkontrastundersøkelsen sin relevans, men det utføres fortsatt når man planlegger et kirurgisk behandlingsalternativ for BCA-patologi.

Ultralyd undersøkelse av brachiocephalic arteries er vist å opprette problemer med blodsirkulasjonen av hodet: alt pasienten trenger å vite

For visualisering av cerebral fartøy, brukes ultralyd i kombinasjon med Doppler. Slike dupleksskanning bidrar til å bestemme strukturen til brakiocephalisk kar og samtidig gi informasjon om bevegelse av blod gjennom dem. Metoden har høy pålitelighet og sikkerhet i alle typer vaskulær patologi.

Les i denne artikkelen.

Essensen av undersøkelsesmetoden

For blodtilførselen av hjernen er ansvarlig brakiocefalisk stamme. Så på latin kalles brakiocephaliske arterier. Disse inkluderer søvnige (høyre og venstre), både i skjoldbruskkjertelen er delt inn i eksterne og indre grener. Sistnevnte passerer direkte inn i hjernen, mens de ytre er ansvarlige for å mate vevet utenfor skallen. Vertebral arterielle måter passerer i spesielle åpninger av livmorhalsen.

Alle disse karene i hjernebunnen er forbundet i en ring - sirkelen av Willis, hvorfra små grener fortsetter til alle hjernevæv. Med nederlag av en arterie fra brakiocephalsystemet oppstår underernæring av hjerneceller. For å studere strukturen og blodstrømmen i karene brukes ultralydsbilding med Doppler.

Ultrasoniske vibrasjoner, som enhetens sensor utsender, når tette strukturer, reflekteres av dem og oppfattes av enheten. Disse reflekterte signalene overføres til en datamaskin som lager et bilde på skjermen. Fungerer på prinsippet om ekkolokalisering, bidrar ultralyd til å bestemme fartøyets størrelse, densiteten av veggene, for å identifisere krumningen, sløyfen, deformasjonen.

Hvis lumen av arterien er innsnevret, er det mulig å finne årsaken:

• blokkering (trombus, plakk, embolus);
• fortykning av membranene under den inflammatoriske prosessen;
• krampe;
• konsekvensene av operasjonen;
• ekstern komprimering av en svulst, infiltrere, beinvekst.

Doppler sonografi brukes til å studere et bevegelige objekt, det vil si blod. I nærvær av et bevegelig fluid forandrer ultralydsignalene deres egenskaper. Dette kalles Doppler-effekten, som brukes til å bestemme hastigheten på blodsirkulasjonen.

Hvis det av en eller annen grunn ikke er blodstrøm i fartøyet, returnerer ultralydspulsen til sin opprinnelige tilstand. Analyse av disse intensitetsfluktuasjonene lar deg lage et bilde av hemodynamiske parametere i sanntid.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om dupleksskanning av hodet og nakken. Fra det vil du lære om indikasjonene på prosedyren, fordelene ved metoden, dekoding av resultatet og kostnaden.

Og her mer om cerebral aterosklerose av cerebral fartøy.

Indikasjoner for ultralyd brachiocephalic arteries

Formålet med dupleksskanning av arterier som fôrer hjernen er indikert i nærvær av slike pasientklager:

• hodepine;
• støy, ringer i ørene;
• svimmelhet;
• følelse av tyngde ("foreldet hode");
• mørkere øynene
• nedsatt hørsel og syn;
• følelse av blod i templene, nakke;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• ustabil gang
• bouts av svakhet eller følelsesløshet i lemmer;
• taleforringelse;
• episoder av bevisstløshet;
• glemsomhet;
• differensialt blodtrykk.

Undersøkelsen anbefalte kategorien personer uten kliniske tegn, men hvis de har risikofaktorer for hjernesirkulasjonsforstyrrelser:

• alder over 45 år;
• genetisk predisposisjon til vaskulære sykdommer;
• røyking, kronisk alkoholisme;
• hypertensjon eller sekundær hypertensjon;
• nedre ledd-aterosklerose eller endarteritt obliterans;
• angina, hjerteinfarkt;
• diabetes mellitus;
• krenkelse av fettmetabolismen - fedme, metabolsk syndrom, høyt kolesterol i blodet;
• hypotensjon;
• osteokondrose i livmoderhalsen.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter - en av indikasjonene på ultralyd av brakiocephaliske arterier

Ultralyd av brakiocephalic arterien brukes til diagnose og behandling av følgende sykdommer:

• medfødte anomalier av vaskulær struktur;
• traumatisk hjerneskade;
• aneurisme;
• inflammatoriske prosesser i karene (vaskulitt);
• neurokirkulatorisk dystoni;
• diabetisk angiopati;
• konsekvenser og komplikasjoner av hypertensjon, forgiftning;
• dyscirculatory encephalopathy;
• forbigående sykdommer i cerebral sirkulasjon;
• neoplastiske eller cystiske formasjoner på nakken;
• postslag eller postoperativ periode.

Se på videoen om ultralydet av brachiocephalic arteriene:

Kontraindikasjoner til

Ultralyd gjelder ikke vaskulær kontrast, det er ingen trussel om strålingsbelastning på kroppen, så det er ingen aldersbegrensninger eller kontraindikasjoner for denne metoden.

Det er situasjoner når det er vanskelig å få informasjon om tilstanden for blodstrømmen. Disse inkluderer:

• arterien er lukket med bein eller fettvev;
• komplekse hjertearytmier eller svakhet i hjertemuskelen (blodsirkulasjonen er svekket i alle karene);
• nakkeskade, postoperativ arr.

Forberedelse for

Dagen før undersøkelsen, må matvarer som kan endre vaskulær tone, utelukkes fra kostholdet. Disse inkluderer kaffe, sjokolade, te og energi, alkoholholdige drikkevarer, krydret og salt mat. Om morgenen før prosedyren kan du ikke røyke, ta varme bad, spille sport.

Metode for å utføre dupleks ultralyd

Studien tar fra 30 til 45 minutter. All denne gangen er pasienten på sofaen med en litt hevet hodeend. En ultralyd gel påføres på nakken, og legen flytter sensoren over projeksjonsstedene til brakiocephaliske arterier. Om nødvendig kan undersøkelsen suppleres ved å utføre funksjonstester med en belastning. Ubehag eller smerte under tosidig skanning forekommer ikke.

Norm og avvik i ytelse

Hos friske mennesker er arteriene ikke innsnevret, det er ingen hindringer for bevegelse av blod, turbulens, veggene holder elastisitet, diameteren endres ved stresstest. Hvis det er avvik, angi i konklusjonen navnene på patologiske endringer:

• stenose - lumen av arterien er innsnevret, mindre enn normalt, bevegelsen av blod er vanskelig;
• aneurisme - på grunn av tynning av veggen er det et fremspring, trusselen om blødning;
• aterosklerotiske plakk - det er kolesterolavsetning på veggen, noe som fører til blokkering av fartøyet;
• okklusjon - blodstrømmen stoppes på grunn av blodpropp, plakk eller emboli (deler av vev, biter av fett, luftbobler, opphopning av pus, fremmedlegemer);
• turbulent turbulens - avviket fra bevegelsen av blod fra rett.

Ifølge dataene som er oppnådd, gjør legen en konklusjon om ernæringsstatusen til hjernen med blod og sender pasienten til ytterligere undersøkelse, eller gir anbefalinger for behandling eller forebyggende tiltak. Det bør også bemerkes at ultralyd av brakiocefaliske arterier ikke viser umiddelbare endringer i hjerneblodstrømmen, men bare bidrar til å identifisere årsaken til bruddet.

Vi anbefaler å lese en artikkel om CT-angiografi. Fra det vil du lære om prosedyren med kontrast og uten kontrast, fordelene ved metoden, kontraindikasjoner, mulige komplikasjoner.

Og her mer om aneurysmen til halspulsåren.

Ultralyd av brakiocephalic arterier ved hjelp av duplex skanning teknikken brukes til å bestemme strukturen av arteriene som mater hjernen, og bevegelse av blod gjennom dem. Utnevnt i nærvær av cerebrale symptomer og pasienter med risiko for svekket hjernehemodynamikk.

I henhold til dataene som er oppnådd, er det også mulig å diagnostisere og foreskrive behandlingen av sykdommer som er forårsaket av hjernevævets iskemi. Metoden er informativ og sikker, har ingen kontraindikasjoner.

Som et resultat av aterosklerose og andre sykdommer kan karotidstenose forekomme. Det kan være kritisk og hemodynamisk signifikant, har forskjellige grader. Symptomer tyder på behandlingsmuligheter, inkludert når det er nødvendig med kirurgi. Hva er prognosen for livet?

Ved mistanke om atherosklerose, bør undersøkelsen gjennomføres i sin helhet. Den inkluderer en blodprøve, inkludert biokjemisk, så vel som mange andre. Hva mer skal du passere?

En slik undersøkelse, som tosidig skanning av hode og nakke, utføres i henhold til indikasjoner og for profylakse. En transkranial skanning av venene og karene i nakken, blodårer, hjerne, brakiocephaliske kar kan utføres. Hvordan går det?

På grunn av økt nivå av glukose, kolesterol, blodtrykk, dårlige vaner, stenosering aterosklerose utvikler seg. Det er ikke lett å identifisere ekko skiltene til BCA, koronar og karotisarterier, karene i underdelene, cerebral aterosklerose, og jo vanskeligere det er å behandle det.

En dupleksskanning av aorta og dets grener utføres for å bestemme forgreningen av buen, hastigheten på blodstrømmen, tilstedeværelsen av plakk og andre ting. En slik diagnose av mageseksjonen bidrar til å identifisere patologier for å starte behandlingen eller operasjonen raskere.

Rekonstruksjon av fartøy etter deres brudd, skade, med dannelse av blodpropper, etc., utføres. Operasjoner på fartøy er ganske komplekse og farlige, de krever høyt kvalifisert kirurg.

Hypoplasia i hjernen arteriene kan utvikle på grunn av uregelmessigheter i utviklingen av fosteret. Det er baksiden, høyre, venstre eller tilkobling. Tegn på uregelmessigheter kan gå ubemerket med lesjoner av små arterier. Ved store arterier i hjernen er det nødvendig med behandling for å starte umiddelbart.

CT angiografi er foreskrevet for å oppdage sykdommer i karene i nedre lemmer, hjerne, nakke, buk, brakiocephalic arterier. Det kan være med eller uten kontrast. Det er også en konvensjonell og selektiv CT.

MSCT av arteriene i nedre ekstremiteter mistenkes dersom de mistenkes å forandre seg, etter operasjonen. Det kan utføres i forbindelse med kontrasterende angiografi for karene i bena, abdominal aorta.