Årsaker til lymfom, symptomer og metoder for behandling av sykdommen

Lymfom (lymfom, utdatert lymfodenom) eller lymfose er en kreft i blodsystemet. Det er en gruppe hematologiske sykdommer som påvirker lymfesystemet. Syndigheten av sykdommen ligger i den vanskelige diagnosen i de tidlige stadier og det nesten fullstendige mangel på effektiv behandling når formene er forsømt.

Evnen til å metastasere og spre seg gjennom blod og lymfebaner gjennom hele kroppen gjør behandlingen vanskeligere. Derfor er det viktig å starte behandlingen når du foretar en slik diagnose.

Generell informasjon

Lymfocytter er hvite blodlegemer som er aktivt involvert i kampen mot virus og bakterier, de er den viktigste immunforekomsten i kroppen. Lymfesystemet fungerer som en beskyttende barriere som består av ca. 50 individuelle lymfeknuter.

Svaret på spørsmålet, lymfom er kreft eller ikke, vil dessverre være positivt. Med en slik sykdom oppstår ukontrollert, patologisk celledeling. Ufødte celler koloniserer lymfeknuter og andre organer, forstyrrer deres aktivitet og øker størrelsen deres. Dermed er det en overdreven akkumulering av kreftkomponenter, de såkalte lymfoblastiske celler. På dette tidspunktet dør sunne lymfocytter. En person blir ekstremt utsatt for ulike sykdommer.

Lymfom er en type kreft hvor maligne neoplasmer kan lokaliseres i individuelle lymfeknuter. Gitt det faktum at nesten alle organer er sammensatt av lymfoid vev, kan patologien påvirke noen av kroppens deler.

Hovedområdene av lymfatisk vev er:

1. Lymfeknuter.
2. Milt. Dette orgelet fungerer som et filter av skadede celler og bakterier, og lagrer også sunne blodkomponenter.
3. Benmarg. Dette er hvor nye blodceller (inkludert lymfocytter) blir produsert.
4. Thymus (tymus kirtel). Dette organet befinner seg i øvre bryst, ved brystbunnen. En gang i tymus transformeres stamceller som dannes i beinmarget til T-lymfocytter.
5. Adenoider og mandler. De bidrar til å produsere antistoffer mot bakterier som kommer inn i munnhulen.
6. Fordøyelseskanalen.

Sykdomsklassifisering

Som et resultat av flere observasjoner ble to store grupper av lymfomer identifisert. De er klassifisert i henhold til visse unike egenskaper av kreftceller. Forskjellen i typene av sykdommen påvirker signifikant kurset og behandlingsmetodene. Det er 2 typer lymfomer:

• Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose, HX);
• ikke-Hodgkins lymfom (NHL).

Typen av lymfom kan bare bestemmes ved å undersøke en prøve av det berørte vevet. Biopsiematerialet undersøkes under et mikroskop. Hvis Berezovsky-Sternberg-Les-celler er tilstede i prøven, blir Hodgkins lymfom diagnostisert. De er muterte B-lymfocytter. Ellers tilhører sykdommen gruppen av ikke-Hodgkins lymfomer. Forskjellen mellom disse to typene er signifikant, som i lymfomatuloseose (lymfomatose) svulmer ikke svulsten og de indre organene blir ikke påvirket.

Hodgkin lymfom har 4 undertyper:

• cerebral sklerose;
• blandet celle lymfom;
• rik på lymfocytter;
• lymfoidutarmning.

Edel sklerose er den vanligste typen Hodgkin lymfom. Det er mer vanlig hos ungdom og ungdom. Det begynner vanligvis i lymfeknuter i nakken og brystet.

Blandetcelleform er oftest sett hos personer med HIV-infeksjon. Mest påvirker øvre halvdel av kroppen.

En form rik på lymfocytter er sjelden, påvirker overkroppen og påvirker et lite antall lymfocytter.

Lymfoidutarmning er mest vanlig hos eldre, så vel som hos pasienter med HIV-infeksjon. Dette skjemaet er mer aggressivt enn andre undertyper. Ofte påvirker milten, leveren og benmarg.

Hodgkins sykdom metastaserer sjelden og, hvis det oppdages tidlig, er fullstendig herdet eller langsiktig remisjon oppnås.

I ikke-Hodgkins lymfom utvikler svulsten i organer og lymfeknuter, som er sammenkoblet. Videre involvert i prosessen andre indre organer. Noen typer ikke-Hodgkins lymfomer har en tendens til å vokse sakte, noen utvikler seg raskt. Forskjellig er ikke-Hodgkin lymfomer kalt lymphosarcomas. Sykdommen har mindre trøstende spådommer.

Non-Hodgkin lymfomer er klassifisert i henhold til spekteret av hvordan de oppfører seg i kroppen:

1. Lat. Utvikle sakte i mange år. Disse kreftene regnes kronisk. De utvikler seg flere år etter vellykket behandling.
2. Aggressive lymfomer vokser raskt over flere måneder. De reagerer godt på behandlingen og er potensielt fullstendig behandlingsbar.
3. Meget aktive lymfomer utvikler seg veldig raskt - innen noen få uker. Denne arten behandles vellykket, spesielt med kjemoterapi.

Utviklingsstadier av sykdommen

Lymfom, som enhver annen type kreft, har visse stadier av utvikling. Det er 4 stadier av sykdommen:

• Utviklingen av kreft i fase I er preget av skade på lymfesystemet, som er lokalisert i bare ett område av kroppen (for eksempel i nakken) eller bare ett lymfatisk organ påvirkes.
• I fase II er lymfeknuter skadet i flere lokaliseringssoner plassert på den ene siden av membranen. Endrede celler kan bli funnet i ett lymfatisk organ.
• På stadium III av utviklingen ligger lesjonene i forskjellige deler av kroppen i forhold til membranen, sykdommen kan påvirke ett lymfatisk organ eller milt.
• I stadium IV påvirker sykdommen flere organer og vev utenfor lymfestrømmen, selve lymfesystemet kan bli påvirket eller forbli upåvirket.

Symptomatologi av kreft i lymfesystemet

Ofte i de tidlige stadiene av sykdommen manifesterer seg ikke seg. I tillegg kan pasientklager variere avhengig av lesionsstedet og typen sykdom. De viktigste symptomene på lymfom hos voksne er:

• forstørrede lymfeknuter;
• tap av appetitt;
• tyngde og smerte i milten
• kvalme;
• drastisk vekttap
• mangel på energi;
• økt kroppstemperatur;
• natt svette;
• kløe;
• kronisk hoste, kortpustethet;
• en økning i underlivets størrelse;
• hyppige infeksjoner.

De viktigste tegn på sykdommen er forstørrede lymfeknuter som med en viral eller bakteriell infeksjon, men i berøring er de mobile og smertefrie.

Ettersom kreft sprer seg over hele kroppen, kan det sterkt påvirke fordøyelsessystemet, komprimere organene. Den økte størrelsen på milten kan føre til press på magen, noe som gir en følelse av overbefolkning, selv fra en liten mengde mat.

Skarpt vekttap uten å endre kosthold eller mosjon er alltid et tegn på at noe er galt med kroppen. I tilfeller av lymfom skyldes dette delvis tap av appetitt, så vel som den særegne utviklingen av kreft. Unormale celler spiser på næringsstoffer, og får kroppen til å miste dem i ønsket mengde.

En av de mest merkbare symptomene i kreft i lymfesystemet er ekstrem, uforklarlig tretthet og tretthet. Selv de minste oppgavene blir helt utmattende, og daglige aktiviteter, som var enkle, virker nå umulige. Kroppen slites ut på grunn av mangel på næringsstoffer og kampen mot kreftceller. Mangel på appetitt øker også denne tilstanden. I tillegg, på grunn av sykdommen, reduseres antall røde blodlegemer i kroppen, noe som fører til anemi og enda større tretthet.

En økning i kroppstemperaturen er et klart tegn på at en infeksjon er tilstede i kroppen. Den uforklarlige økningen bør alltid varsle, spesielt hvis situasjonen fortsetter i mer enn en uke.

Et av de viktigste symptomene på lymfom er et brudd på termoregulering. En person kan ha en chill, da kan han føle overdreven svette. Spesielt situasjonen bør varsle når det skjer om natten. I lymfom er dette forårsaket av overaktivt arbeid i immunsystemet, som prøver å kvitte seg med giftstoffer.

Nattsvette er nært forbundet med andre sykdommer og lidelser, som overgangsalder og bakterielle infeksjoner. I tillegg bør du sjekke temperaturen i rommet før du trekker noen konklusjoner.

I enkelte typer av sykdommen, som lymfomcellene vokser, frigjøres en kjemikalie som forårsaker kløe og irritasjon i huden gjennom hele kroppen. De svarer ikke på den typiske medisinterapien som brukes til å behandle denne tilstanden. Symptomer kan begynne som tørr hud, og deretter bli en liten kløende utslett.

Kortpustetid, selv med minimal aktivitet, kan signalere utviklingen av kreft i lymfesystemet. Årsaken er at når størrelsen på lymfeknuter øker, blir metningsprosessen av oksygenforstyrrelser forstyrret. Denne tilstanden forverres hvis lymfom begynner i tymus. Det kan trykke på luftrøret, noe som gjør pusten vanskeligere.

Til tross for at lymfom kan føre til vekttap, kan plasseringen i bukhulen øke størrelsen på magen. Dette skyldes både forstørrede lymfeknuter og akkumulering av store mengder væske i dette området. Magen er myk til berøring. Ytterligere symptomer forbundet med abdominal ødem inkluderer en følelse av trykk i dette området, smerte og mageforstyrrelser og diaré.

Vekttap kombinert med økning i bukhulenes omkrets er i alle fall et tegn på et alvorlig helseproblem og trenger ytterligere medisinsk rådgivning for å bestemme årsaken.

Sykdommen på grunn av det lave innholdet av sunne lymfocytter fører til det faktum at menneskekroppen blir utsatt for ulike infeksjoner. Det er viktig at pasienter med lymfom unngår kontakt med noen av de mulige kildene i denne perioden. En hvilken som helst sykdom kan forverre situasjonen og gjøre kreftbehandling vanskeligere.

Årsaker til lymfom

For øyeblikket er den eksakte årsaken til de ondartede prosessene av denne typen ikke blitt fastslått. De kan individualiseres avhengig av type sykdom. Men det er noen faktorer som prediserer muligheten for å få kreft i lymfesystemet:

1. Genetisk predisposisjon (arvelighet).
2. Bakterielle og virale sykdommer: Epstein-Barr-virus, hepatitt C eller T-celle leukemi. Det er blitt fastslått at bakterien Helicobacter pylori for eksempel er årsaken til utviklingen av gastrisk lymfom.
3. Age. Hodgkins lymfom vises som regel hos personer i alderen 15-30 år og etter 50 år. Ikke-Hodgkins lymfom er vanligere hos mennesker etter 60 år.
4. Seksuell identitet. Hos menn er denne patologien mer vanlig enn hos kvinner.
5. Sykdommer og forstyrrelser i immunsystemet: HIV / AIDS, organtransplantasjoner, revmatoid artritt, Sjogren syndrom, lupus erythematosus, cøliaki.
6. Organ- og vevstransplantasjon.
7. Første graviditet etter 35 år.
8. Helseskadelige arbeidsforhold. Hyppig eksponering for kreftfremkallende stoffer og aggressiv stråling øker sannsynligheten.

Noen typer sykdommer, betennelse i kjertlene i brystkjertlene, kan for eksempel være sekundære og utvikle seg i bakgrunnen av redusert immunitet, stress eller endokrine sykdommer.

Diagnose av sykdommen

Når pasienten klager, utfører legen først og fremst en ekstern undersøkelse, probes lymfeknuter, samler anamnese. Høyt blodtrykk har en fullstendig blodtelling. Selvfølgelig er det umulig å lage en endelig diagnose basert på blodtelling alene, men noen endringer bør noteres. Vanligvis med lymfom, kan du observere slike endringer i blodformelen:

• hemoglobinnivå er under akseptabelt;
• lav trombocyttall;
• økt nivå av ESR;
• høyt antall hvite blodlegemer;
• økning i eosinofiler.

Slike endringer er grunnen til videre undersøkelse, neste trinn som vil bli en blodprøve for biokjemi. Ved tvilsomme resultater blir en analyse av tumormarkører tildelt. I tilfelle av positive resultater, er instrumentelle undersøkelsesmetoder tildelt pasienten.

Ultralyd er en bevist måte å undersøke mistenkelige lymfeknuter på. En brystprøve er også foreskrevet, siden svulsten ofte er lokalisert der. En mer nøyaktig og pålitelig metode (og samtidig den dyreste) er datatomografi og magnetisk resonansbilder. Etter at diagnosen er bekreftet av diagnostikere, må en onkolog ta biopsi. Denne typen forskning er viktig for diagnosen lymfom. Som regel refererer legen pasienten til kirurgen for reseksjon av forstørrede lymfeknuter.

Under fjerning av de berørte lymfeknuter, er regionale lymfeknuter også utsatt for ekskisjon. Dette reduserer risikoen for tilbakefall. Deretter sendes de fjernede fragmentene til laboratoriet for biopsi. I de senere stadier av denne sykdommen er kirurgisk inngrep upraktisk, av denne grunn er onkologer begrenset til finnålbiopsi.

Cytologer gjennomfører en rekke studier for å etablere en nøyaktig diagnose. Siden begrepet lymfom inneholder minst 30 spesifikke sykdommer, er spesifikasjonen av diagnosen nødvendig for prognosen og bestemmelsen av ordningen som er nødvendig for ytterligere tilstrekkelig behandling av en kjemoterapeut.

Kreftbehandling og forebygging

Målet med å behandle lymfom er å ødelegge så mange kreftceller som mulig og bringe sykdommen til ettergivelse. Faktorene som bestemmer løpet av behandlingen inkluderer:

• en type lymfom;
• lesjon organer;
• staging;
• svar på et tidligere behandlingsforløp.

Moderne studier bekrefter at kombinasjonen av kirurgi og kjemoterapi er mest effektiv. I de senere stadier av sykdomsprogresjon utføres ytterligere strålebehandling og immunterapi.

Behandling av lymfom inkluderer:

1. Aktiv overvåkning. Noen former for lymfom utvikler seg veldig sakte. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å overvåke pasientens tilstand.
2. Kjemoterapi. I denne metoden brukes narkotika til å ødelegge raskt voksende kreftceller. De blir vanligvis injisert gjennom en blodåre med en dråpe. Noen kan tas i pilleform.
3. Annen medisinering. Andre legemidler som brukes til å behandle lymfom inkluderer målrettede stoffer som fokuserer på spesifikke abnormiteter i kreftceller. Immunoterapeutiske stoffer aktiverer immunsystemet for å ødelegge kreftceller.
4. Strålebehandling. Strålebehandling bruker kraftige bjelker av energi, for eksempel røntgenstråler og protoner, for å ødelegge kreftceller.
5. Benmargstransplantasjon. Benmargstransplantasjon, også kjent som stamceltransplantasjon, innebærer bruk av høye doser av kjemoterapi og stråling for å undertrykke orgelfunksjon. Deretter strømmer beinmargens egen eller donor friske stamceller inn i pasientens blod.

Gode ​​resultater i behandlingen av lymfose oppnås ved bruk av terapi med monoklonale antistoffer. Monoklonale antistoffer er proteiner, kunstig opprettet i laboratoriet, som, når de kombineres med tumorceller, hjelper immunforsvaret til å gjenkjenne og ødelegge kreftceller. Basert på studier oppnås i 90% av tilfellene med behandling av Hodgkins lymfom ved hjelp av denne metoden en stabil remisjon og fullstendig kur av sykdommen.

Tidlig diagnostisert svulster med rettidig kirurgi og andre typer terapi er fullstendig behandles i første fase. Ved 2. overlevelsesrate er 40-60%. I de senere stadiene er prognosen mindre gunstig - 10%. Derfor øker risikoen for et gunstig utfall betydelig, med tanke på rettidig diagnose og igangsetting av behandling.

Siden de eksakte årsakene til kreft ikke er etablert, er forebyggende tiltak svært omfattende. Den mest effektive måten å forebygge en sykdom på er å regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Det anbefaler også tiltak for å styrke immunitet, som består i herding, sport, riktig ernæring og eliminering av dårlige vaner.

Lymfom - hva er det og hvor lenge vil en person leve

Lymfom symptomer hos voksne og barn bør tjene som en anledning for vurdering og oppstart av behandling, fordi det er svært viktig å vite "fienden enhet" og være i stand til å identifisere de første tegnene. Lymfom er ikke en enkelt sykdom, det er en gruppe hematologiske sykdommer som forekommer med lymfesystemet. Enkelt sagt er det kreft i lymfeknuter som påvirker celler som støtter immunsystemets funksjoner. For å forstå hva slags patologi, er det nødvendig å vite det grunnleggende av sykdommen - som stammer ondartet prosessen, men det manifesterer karakteristiske symptomer som diagnostisert tumordannelse, og som terapi er nødvendig.

Lymfesystemet utfører svært viktige funksjoner:

1. Barriere - lymfeknude beholder patogener og renser lymfet, og hindrer dem i å spre seg gjennom hele kroppen.
2. Transport - takket være lymfen, er næringsstoffer levert fra tarmen til vev og organer, og også det intercellulære væsket transporteres fra vevet;
3. Immun-lymfocytter bekjemper bakterier og virus som kommer inn i kroppen.

Siden det er lymfekar i hele kroppen, hvis lymfeknuten påvirkes av den onkologiske prosessen, sprekker kreften raskt gjennom kroppen, noe som gjør sykdommen så farlig.

Hva er lymfom?

Med begynnelsen av denne sykdommen er alle pasienter interessert i spørsmålet: er lymfekreft eller ikke? Dessverre er det en onkologi som starter fra lymfoid vev, men noen ganger kan en svulst oppstå fra degenerert lymfatiske celler - lymfocytter. I prosessen med å utvikle lymfom påvirker det ikke bare lymfeknuter. Gjennom lymfestrømmen sprer lymfom gjennom menneskekroppen, og påvirker andre lymfeknuter. Gradvis er viktige organer involvert i prosessen, og selv skader på benmarg oppstår.

Unormale lymfocytter under lymfomsykdom begynner å styre og akkumulere ukontrollabelt i lymfeknuter og organer, noe som fører til økning og nedsatt funksjonalitet. Det er nødvendig å behandle lymfom så snart som mulig.

Denne sykdommen kan forekomme hos barn og voksne av alle aldre, kjønn og rase, uansett deres sosiale status. Overlevelsesraten hos pasienter med Hodgkins sykdom (lymfogranulomatose) er åtti prosent, med celle NHL (ikke-Hodgkins lymfom) som overlever fra 20 til 25 prosent av pasientene.

årsaker

I tilfeller av lymfom, kan årsakene varieres, avhengig av typen neoplasma. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å finne ut de eksakte årsakene til lymfom, noe som kan forårsake onkologiske lidelser, men det er noen faktorer som sammen eller separat fremkaller en ondartet degenerasjon av celler. Noen typer neoplasmer oppstår på grunn av virkningen på kroppen av virus (mindre bakterielle) infeksjoner:

• Epstein-Barr-virus;
• T-celle leukemivirus
• herpes simplex virus;
• hepatitt C;
• HIV.

Risikogruppen inkluderer personer som arbeider i farlige næringer, for eksempel de som er involvert i kjemisk industri, da kreftfremkallende stoffer og mutagene bidrar til utviklingen av patologi. I tillegg er personer som tar cytotoksiske stoffer ukontrollert, samt de som har gjennomgått ioniserende stråling under strålebehandling til andre onkologier, som lungekreft, hjernekreft, tarmkreft, etc., utsatt for sykdommen. Andre faktorer inkluderer:

• Langsiktig bruk av legemidler som hemmer immunforsvaret, for eksempel etter transplantasjon av donororganer;
• genetiske sykdommer (medfødt telangiektasi, Klinefelt syndrom, etc.);
• autoimmune patologier - systemisk lupus erythematosus, trofasår, revmatoid artritt, Sjogrens syndrom.

Det er mange faktorer som er av stor betydning i spørsmålet om årsakene til lymfom hos voksne og barn.

klassifisering

I lymfom avhenger klassifiseringen av tumorens morfologiske og immunologiske struktur. Det finnes følgende typer lymfomer:

• diffust lymfom;
• Hodgkins lymfom;
• ikke-Hodgkin lymfomer;
• storcelle og småcellet lymfom.

I småcellet lymfom påvirkes små celler i lymfatisk vev, og i store celler påvirkes de store cellene. Klassifisering av lymfomer, avhengig av graden av aggressivitet:

1. Indolent (trist) - prognosen for livet er flere år;
2. Aggressiv - prognosen er flere uker;
3. Meget aggressiv - noen dager.

Det er mange typer patologi avhengig av plasseringen av lymfesystemet eller organet som det rammet. Det skjer

• nyre lymfom;
• brystlymfom (bryst);
• benmarglymfom;
• primær CNS lymfom (sentralnervesystem).

Svulsten kan lokaliseres i bukhulen, på nakken, på beina, i forskjellige deler av ryggraden. En svulst i lymfeknuter i nakken anses som den vanligste. Det er lymfom i blodet, i lungen, hjertet, milten. Ofte funnet hjerneskade. Ved diagnostisering av lymfom i det grå området kalles en sykdom, når det av en eller annen grunn ikke er mulig å bestemme den primære lesjonen.

Follikulært lymfom

Den enkleste typen ikke-Hodgkin lymfom. Har lav malignitet, er denne typen svulster likevel farlig på grunn av det lange asymptomatiske kurset. Litt senere begynner lymfeknuter å øke, det er svette, feber, en person blir svak. Svært ofte legger folk ikke vekt på disse symptomene, vurderer dem å være en manifestasjon av forkjølelsen, og svulsten på dette tidspunktet påvirker flere og flere områder av kroppen, og når benmargen.

Ikke-Hodgkin lymfomer

Forskjellig er ikke-Hodgkin lymfomer kalt lymphosarcomas. Denne gruppen av onkologi inneholder mer enn tretti sykdommer. Oncoprocess-celler akkumulerer i organer med lymfoid vev, så vel som i lymfeknuter, hvoretter de vokser sammen og danner tumormasser. Gradvis er nye organer, systemer, blod, hjerne, bein, vev i lungene, leveren, etc. involvert i tumorprosessen. I noen organer vokser svulster sakte, i andre vokser de raskt.

Hodgkins lymfom

Et annet navn på Hodgkins lymfom er lymfogranulomatose. Forskjeller fra Hodgkins lymfom (Hodgkins lymfom) fra ikke-Hodgkins tumorer er kolossale, fordi svulsten ikke påvirker indre organer. Denne typen patologi er en neoplastisk prosess som utvikler seg i lymfeknuter og preges av fremveksten av nye celler. Patologi diagnostiseres oftere hos personer i alderen 25 år. Det er tilfeller der sykdommen er forbundet med hepatitt type IV (Epstein-Barr-virus).

Symptomatologien til denne form for lymfom er mangfoldig, alt avhenger av hvor den primære kilden til kreft er plassert. Svulsten er oftest lokalisert i nakken, men kan også forekomme i lysken, under kjeften, over kragebenet. Behandlingen av denne patologien er kombinert, den består av stråle- og kjemisk terapi. Remission (remisjon) av sykdommen er lang, i de fleste tilfeller er onkologi fullstendig behandlingsbar.

stadium

Stage er utviklingsstadiet av en tumor-neoplasma. Alle stadier av lymfom har spesifikke egenskaper som angir hvor gammel svulsten er, hvor mye tumorprosessen har spredt, og i hvilken grad kroppen påvirkes. Å bestemme scenen hjelper leger til å velge den optimale behandlingstaktikken og gjøre en prognose for pasientens liv. Totalt har sykdommen fire stadier.

1. Den første fasen er den første. Under påvirker det en lymfeknute (sjeldnere flere, som ligger i samme område, for eksempel cervikal eller inguinal lymfeknuter). Også, en svulst som infiserer ett organ og ikke påvirker lymfeknuter tilhører den første fasen. Slike svulster er lokale, de metastaserer ikke til andre systemer, vev og organer til en person.
2. På stadium 2 påvirker tumorprosessen to eller flere lymfeknuter som ligger på den ene siden av membranen, hvilke leger deler kroppen i to halvdeler horisontalt. På dette stadiet begynner det kliniske bildet å vises tydeligere, tvinger en person til å se en lege og gjennomgå en undersøkelse.
3. I 3-trinns lymfom påvirker den onkologiske prosessen to eller flere lymfeknuter, som er på motsatte sider av membranen. Det er også mulig å skade flere lymfeknuter og ett organ, eller en del av vev. Fase 3 er preget av alvorlige symptomer.
4. Stage 4 lymfom er en spredt svulst, det vil si en som har spredt seg massivt gjennom hele kroppen. Vi kan snakke om den siste og mest alvorlige graden hvis en svulst er skadet av flere organer som ligger langt fra det primære stedet for den onkologiske prosessen.

symptomer

Symptomer på lymfom er avhengig av plasseringen og stadium av lymfom. Innledningsvis kan pasienten ikke merke tegn på lymfom, da det i et tidlig stadium kan oppstå mindre symptomer, som feber, hudutslett, andre mindre hudforandringer, som pasienten kan ta for ARVI, allergier og andre sykdommer. Økningen i lymfeknuter i lymfom begynner heller ikke umiddelbart.

De første tegnene kan vises i andre trinn. Dette er:

• vekttap;
• føler seg svak;
• kløe på huden;
• smertefulle opplevelser;
• økt svette og andre tegn på sykdommen, avhengig av plasseringen av svulsten.

Ved de første symptomene på lymfom bør du undersøkes så snart som mulig.

diagnostikk

Symptomer på lymfom oppdaget av en person i en hvilken som helst periode av sykdommen, bør tjene som grunn til å konsultere en lege og bli undersøkt. Hvis du diagnostiserer lymfom i et tidlig utviklingsstadium, har pasienten bedre sjanse for utvinning. Diagnose av lymfom inneholder en detaljert samling av anamnese, klager fra en person, en ekstern undersøkelse og ytterligere undersøkelser.

Under undersøkelsen trekker legen oppmerksomhet på pasientens hud, der du kan se selene og noder. Ved hjelp av palpasjon bestemmes tilstanden til lymfeknuder - hvor mye de forstørres, om de har sammenheng med hverandre og de omkringliggende vevene, om probing er kjent med smerte, og hvor mange lymfeknuter er berørt. Det er mer enn 10 lymfeknuter i menneskekroppen, men leger ser og sonde alle tilgjengelige lymfeknuter, som er:

• på baksiden av hodet;
• under underkjeven
• på nakken;
• under kragebenet;
• i armhulene
• i albuebøyene;
• i lysken;
• under kneet;
• i hoftene.

I tillegg til disse manipulasjonene gjennomføres laboratorie- og instrumentstudier:

1. Biokjemisk forskning;
2. Fullstendig blodtall;
3. radiografi;
4. Test på tumormarkør beta2-mikrobulin;
5. Ultralyd undersøkelse av indre organer;
6. Beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Under diagnosen lymfom, som rammet det indre organet, utføres en biopsi for vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse.

Hvordan behandle lymfom

De viktigste metodene for behandling av lymfom er kirurgi, stråling og kjemisk terapi. Som en adjuvant terapi brukes tradisjonell medisin. Jo lavere graden av malignitet av svulsten er, jo høyere er sjansen for utvinning. Fase 4 lymfom er praktisk talt ubehandlet og oppstår ofte. Første fase behandles operativt, siden det berørte området er lite. Kjemoterapi for lymfom utføres i alle stadier. Noen typer tumorer kan ikke behandles med stråling.

kjemoterapi

Kjemoterapi for lymfom innebærer å ta anticancer medisiner som har en skadelig effekt på unormale celler. Kjemoterapeutiske stoffer kalles cytostatika og brukes til å sikre langsiktig remisjon. Behandlingen av en ikke-Hodgkin-svulst avhenger av det morfologiske utseendet til svulsten og hvor ondartet det er. Kjemoterapi kursene holdes en gang hver tredje uke for å gi kroppen tid til å gjenopprette.

Strålebehandling

Under strålebehandling bestråles pasienten med gammastråling (røntgenstråling). Denne metoden lar deg ødelegge kreftceller. Hvis pasienten er diagnostisert med den vanligste Hodgkin-svulsten, foreskrives personen et radikalt bestrålingsprogram, som innebærer bestråling av ikke bare de berørte, men også tilstøtende lymfatiske områder. Dette reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Operasjonsmetode

Kirurgisk inngrep utføres med en enkelt svulst i de indre organer. Under operasjonen utelukker legen vev, påvirket av svulsten og nærliggende grupper av lymfeknuter. Hvis en pasient har uttalt splenisme (en tilstand der miltfunksjonene forstyrres, som et resultat, begynner den å ødelegge ikke bare atypiske, men også normale celler), blir milten også fjernet. Benmargstransplantasjon har en god effekt.

Folkemidlene

Behandling av lymfom folkemidlene er utført som en tilleggs- og forebyggende terapi for tilbakefall. Ved å bruke infusjoner, tinkturer og avkok, kan du redusere de negative effektene av kjemikalier og stråling. Behandling av folkemidlene inkluderer bruk av goji bær og sopp - chaga, reishi, cordyceps. I tørket form kan disse ingrediensene finnes i apotek og markeder. Bruk av ethvert middel til tradisjonell medisin må samordnes med legen din. Det er viktig å huske at tradisjonelle rettsmidler ikke kan erstatte den viktigste behandlingen - kirurgi, kjemisk og stråleterapi.

komplikasjoner

Kjemoterapi for lymfom fører til en rekke komplikasjoner:

• sår på slimhinnene;
• redusert appetitt;
• hårtap
• økt mottakelighet for smittsomme sykdommer;
• blødende tendens
• tretthet.

En stor svulst under påvirkning av kjemoterapi kan disintegrere, påvirke nyrene, CNS og hjertet med nedbrytningsprodukter og forstyrre funksjonaliteten. For å redusere dette fenomenet, er det nødvendig å drikke et stort volum væske per dag.

En hyppig komplikasjon er et tilbakefall av lymfom, som kan oppstå seks måneder etter behandlingen. Med tidlig tilbakefall, endres kjemoterapiregimet, med senere (etter et år eller mer) gjentas det samme diett. Invaliditet i lymfom er gitt avhengig av morfologisk og immunologisk type av svulsten, graden av malignitet, effektiviteten av behandlingen, varigheten av remisjon og komplikasjoner.

diett

Ernæring for lymfom bør justeres, siden mange produkter for svulster i lymfesystemet er forbudt. Kosthold for lymfom eliminerer bruk av fett rødt kjøtt, konserveringsmidler, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, røkt mat, karbonatiserte drikker, alkohol og skadelige produkter.

Spesielt forsiktig må du behandle ernæring under kjemoterapi av lymfom. Siden behandling innebærer bruk av aggressive kjemikalier, er det nødvendig å spise slike produkter, der maksimalt er nyttig. Samtidig bør kaloriinntaket være slik at dekselet, men ikke overstiger kroppens energikostnader.

Kostholdet etter kjemoterapi skal bidra til restaurering av systemer og organer, som hadde den negative effekten av stoffer med kjemisk sammensetning. De mest nyttige etter behandling er:

• frisk frukt, grønnsaker og grønnsaker, spesielt de som er rik på C-vitamin;
• diett kjøtt - kanin kjøtt, kalvekjøtt, kalkun, hestekjøtt;
• korn - hvete, rug, havre, bygg, ris, hirse;
• meieriprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka, cottage cheese;
• matvarer med høy fosfor og jern.

Ernæring av pasienten skal være lett fordøyelig, tilfredsstillende og nyttig. Under behandlingen må legen gi anbefalinger om kostholdet og fortelle hvilke produkter som skal foretrekkes, og hvilke som skal nekte.

Hvor mange lever med lymfom

Når lymfom begynner livsprosjektene, avhenger direkte av sin type:

• i follikulært lymfom overstiger prognosen 70%;
• med T-limblast og perifer T-celle NHL - 30%;
• i patologi av lungene og spyttkjertene - mer enn 60%;
• for bryst, bein, CNS, eggstokkene og testikler - opptil 20%.

I tillegg avhenger prognosen av hvor rettidig behandlingen ble startet, og hvilken effekt det ga:

• med fullstendig remisjon er prognosen for fem års overlevelse 50%;
• delvis remisjon gir 15% prosent;
• I tilfeller med svakere svulster er prognosen 80%, uavhengig av hvilket resultat som ble oppnådd under behandlingen.

Mye avhenger av graden av kreft. Som regel, i fjerde fase, er overlevelsesraten lav, siden svulstcellene har spredt seg gjennom hele kroppen.

Lymfom er kreft eller ikke

Er lymfom en onkologi eller ikke?

Diagnosen av lymfom kombinerer over 30 forskjellige sykdommer som er av onkologisk natur. I de fleste tilfeller innebærer lymfom i første omgang et svulsterfall av en av de viktigste blodkomponentene - lymfocytter.

Kreftssykdommer i andre celler i immunsystemet tilhører ikke de lymfatiske. Ifølge utviklingen og sykdomsforløpet er lymfomer kroniske og med en aggressiv etiologi som kan påvirke andre organer og systemer i kroppen. Denne sykdommen er merkelig, og ikke alltid forutsigbar, så mange mennesker står overfor denne plassen, lurer på: er lymfekreft eller ikke?

Vær forsiktig

Den virkelige årsaken til kreft er parasitter som bor i mennesker!

Som det viste seg, er det de mange parasittene som lever i menneskekroppen, som er ansvarlige for nesten alle dødelige menneskesykdommer, inkludert dannelsen av kreftvulster.

Parasitter kan leve i lungene, hjerte, lever, mage, hjerne og til og med menneskelig blod på grunn av dem begynner den aktive ødeleggelsen av kroppsvev og dannelsen av fremmede celler.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til apotek og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekere vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Giftorgmer, først og fremst forgifter du deg selv!

Hvordan beseire infeksjonen og samtidig skade ikke deg selv? Den største onkologiske parasitologen i landet i et nylig intervju fortalte om en effektiv hjemmetode for fjerning av parasitter. Les intervjuet >>>

Det er ingen enkelt svar. Alt avhenger av hva slags lymfocyttkreft er diagnostisert hos en pasient, om de endrede cellene er aggressive, og hvordan de oppfører seg i pasientens kropp.

Bare onkologen som behandler pasienten, kan foreta en nøyaktig diagnose og bestemme de skadede cellens ondartede egenskaper. For dette må du utføre en klinisk studie av pasientens blod, og om nødvendig ta et fragment av benmargvev for skade på hematopoietisk systemet.

Hva er funksjonen av lymfom

Et særegent trekk ved denne blodsykdommen er at inntil nå har en enkelt protokoll for behandling av sykdommen ikke blitt utviklet. Hvert lymfom er unikt i sin utdannelse og utvikling. I hvert enkelt tilfelle interagerer forskjellige celler i immunsystemet med hverandre, som har forskjellige grad av modenhet, og det er vanskelig å forutsi hva som vil være responsen av patogene celler til et bestemt medisinsk legemiddel.

Kompliserende behandlingsprosessen er også den faktoren at årsakene til lymfomer, og det er utløseren for fremveksten av denne sykdommen - er ukjent. Det er mange teorier og hypoteser, men ingen av dem har ennå funnet 100% vitenskapelig bevis.

Sykdommer som tilhører kategorien lymfatisk, er delt inn i to hovedtyper, nemlig:

Engasjert i påvirkning av parasitter i kreft i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at onkologi er en konsekvens av parasittinfeksjon. Parasitter spiser bokstavelig talt deg fra innsiden, forgifter kroppen. De multipliserer og defekerer i menneskekroppen mens de mater på menneskelig kjøtt.

Den største feilen - dra ut! Jo før du begynner å utlede parasitter, jo bedre. Hvis vi snakker om narkotika, er alt problematisk. I dag er det bare ett virkelig effektivt anti-parasittisk kompleks, det er NOTOXIN. Det ødelegger og feier fra kroppen av alle kjente parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmen. Ingen av de eksisterende stoffene er i stand til dette lenger.

Innenfor rammerne av det føderale programmet, kan alle innbyggere i Russland og CIS mottar en pakke med NOTOXIN gratis når de sender inn en søknad før (inkluderende).

• Hodgkins lymfom. I medisin er sykdommen kjent for diagnostisering av lymfogranulomatose. Sykdommen ble oppkalt etter den engelske legen, og oppdageren av lymfocyttpatologi - Thomas Hodgkin.
• Lymfomer faller ikke under Hodgkins beskrivelse. Alle kjente lymfomer som har et atypisk klinisk bilde er inkludert.

I praksis er de vanligste ikke-Hodgkin-lymfomene, noe som kompliserer prosessen med å gjøre en nøyaktig diagnose og videre behandling av sykdommen.

Symptomer på lymfom

I tilfelle utseendet av endrede lymfocyttceller i blodet signalerer kroppen umiddelbart dette i form av en immunrespons. Utviklingen av lymfom er alltid forbundet med visse symptomer, hvis tilstedeværelse skal varsle pasienten.

• Overdreven svette om natten. Folk med lymfom blir ofte i kaldt svette, selv om det ikke er noen forutsetninger for tung svette.
• Vedvarende kløe. Tilstedeværelsen av utslett er ikke observert, men huden er konstant kløe. Kløe er oftest i nakken, i armhulen og i lysken, hvor de største lymfeknutene er konsentrert.
• Svakhet. Pasienten blir vanskelig å utføre grunnleggende prosedyrer.
• En plutselig økning i temperaturen til 38 grader uten tegn på forkjølelse.
• Skarpt vekttap. Som regel anses et alarmsignal å være vekttap med 10% av total kroppsmasse.

Den endelige diagnosen kan kun utføres av en spesialist innen hematologi. Hvis du finner disse symptomene, bør du besøke en lege.

Informativ video

Lymfogranulomatose er kreft eller ikke? Hodgkins sykdom - en ondartet sykdom i lymfoidvevet: symptomer, behandling, diagnose, prognose

Våre forfedre sov ikke som vi gjorde. Hva gjør vi galt? Dette er vanskelig å tro, men forskere og mange historikere er tilbøyelige til å tro at den moderne mannen ikke sover i det hele tatt som sine gamle forfedre. I utgangspunktet.

11 merkelige tegn som indikerer at du er god i sengen Ønsker du også å tro at du bringer glede til din romantiske partner i sengen? I det minste vil du ikke rødme og unnskylde meg.

Hvordan se yngre ut: de beste hårklippene for de over 30, 40, 50, 60 Jenter i 20 år er ikke bekymret for formen og lengden på håret. Det ser ut til at ungdom er opprettet for eksperimenter på utseende og dristige krøller. Men den siste

Hva sier nesens form om personligheten din? Mange eksperter tror at ved å se på nesen, kan du si mye om en persons personlighet. Derfor må du være oppmerksom på den ukjente nesen når du møtes først.

13 tegn på at du har den beste mannen Ektemenn er virkelig flotte mennesker. Det er synd at gode ektefeller ikke vokser på trær. Hvis den andre halvdelen gjør disse 13 tingene, kan du med.

7 kroppsdeler som ikke bør røres. Tenk på kroppen din som et tempel: du kan bruke det, men det finnes noen hellige steder som ikke kan røres. Studier viser.

Diagnosen av lymfom er en setning?

Lymfom er en gruppe med mer enn tretti sykdommer som kombinerer opprinnelse.

Disse er svulster fra celler i immunsystemet - lymfocytter.

Mange er interessert i spørsmålet: er det kreft eller ikke?

Hvis du følger kanons medisin, kalles kreft en svulst fra epitelvev.

Blodceller hører ikke til dem, men i utviklingen og i løpet av lymfom er de aggressive og kan påvirke andre organer og systemer enn immunforsvaret.

funksjoner

En funksjon av lymfomer er mangelen på en enhetlig tilnærming til behandling og prognose.

Hver av disse sykdommene er dannet av forskjellige immunceller som har forskjellige grad av modenhet, forskjellige egenskaper, oppførsel og utseende under mikroskopet, slik at klassifiseringen er veldig tungvint og forvirrende.

Årsakene til sykdommen er ikke fullt ut forstått, det er ingen enkelt versjon om utløsermekanismer for å endre egenskapene til normale celler.

Det menneskelige immunsystemet består av lymfeknuter, lymfekar og bloddannende organer: benmarg og milt. Tumorceller, dannet fra T-lymfocytter eller B-lymfocytter, kan slå seg ned og multiplisere ukontrollert i et av disse organene, og i noen andre, komme seg gjennom lymfatiske og blodkar.

På tidspunktet for deteksjon og beskrivelse av sykdommen, er de delt inn i to hovedtyper:

• Hodgkins lymfom, oppkalt etter den engelske legen Thomas Hodgkin. Det mer vanlige navnet er lymfogranulomatose.
• Ikke-Hodgkin lymfomer er alle andre.

Hodgkins lymfom

Hovedstempelet for Hodgkins lymfom er de spesifikke cellene hvorfra den dannes. Ved navnene til forskerne som beskrev dem, blir de kalt Berezovsky-Reed-Sternberg-celler.

De viktigste symptomene på sykdommen er hovne lymfeknuter. En slik manifestasjon er et tett, smertefritt tuberkul som kan dukke hvor som helst, i en hvilken som helst gruppe lymfeknuter: på nakken, i armhulen, i lysken under kneet. Smerte oppstår når du drikker alkohol.

• alvorlig svakhet, sløvhet, tretthet,
• nattesvette
• urimelig periodisk temperaturstigning til 38 grader,
• vektreduksjon på mer enn 10% fra den opprinnelige,
• kløe uten utslett.

Slike symptomer er ikke spesifikke. Temperaturstigninger kan skyldes noe. Ofte forveksler pasienten sin tilstand med influensa. Alert skal gjenta symptomene og vekttapet.

Sykdommen er mer utsatt for unge i alderen 15 til 30 år. Hodgkins lymfom behandles nå effektivt med kjemoterapi. I de fleste tilfeller er det helt helbredet.

Ikke-Hodgkin lymfomer

I dette tilfellet oppstår spørsmålet: Hva er et ikke-Hodgkins lymfom? Slike sykdommer er delt inn i to kategorier i henhold til kilden til dannelsen av unormale celler i B-celle fra B-lymfocytter og T-celler fra T-lymfocytter. Den tidligere har en gruppe spesielle symptomer som tillater mistanke om B-lymfocytter i opprinnelsen til sykdommen (hud kløe, nattesvette, urimelig økning i temperatur om kveldene, alvorlig svakhet, vekttap mer enn 10% av normal kroppsvekt).

I henhold til prosessens hastighet er ikke-Hodgkin lymfomer delt inn i:

Kliniske manifestasjoner er forskjellige og avhenger av det berørte organet. For eksempel, når det gjelder vekst av en svulst i en mages mage, er smerte, halsbrann, kvalme, oppkast og svart avføring urovekkende.

Felles for alle lymfomer er skade på lymfoidvevet, inkludert lymfeknuter. Noen involverer blod og beinmarg i prosessen, og etter hvert forflytter de friske celler fra det: røde blodlegemer, blodplater og hvite blodlegemer.

Samtidig har pasienten hyppige, tyngre enn vanlige smittsomme sykdommer, anemi og en reduksjon av blodkoagulasjon.

Pasienten er bekymret for vedvarende magesmerter, kortpustethet eller hoste, ikke den vanlige behandlingen gitt av terapeuten. Vedvarende smerter i et hvilket som helst organ skal varsle både pasienten og legen. De resterende symptomene ligner på Hodgkins lymfom.

Hva som vil resultere i en bestemt sykdom hos en person, kan bare antas av den behandlende legen. Prognosen er basert på alder, komorbiditeter, kjønn, resultater fra tidligere behandling, hvis den var.

De fleste lymfomer er godt behandlet. Gunstige forhold for dette er ung alder, fravær av et stort antall comorbiditeter, som ikke krever reduksjon av dosen av kjemoterapeutiske legemidler, det kvinnelige kjønn og fraværet av B-symptomer.

Overlevelse beregnes til bestemte tidsintervaller. Ofte brukt 5-årig intervall, som dømmes etter sykdommenes helbredelse etter 5 år. Lymfomer er preget av overlevelse fra 40 til 80%.

Kilder: http://oncologypro.ru/limfoma/limfoma-eto-rak-ili-net.html, http://fb.ru/article/308846/limfogranulematoz-eto-rak-ili-net-bolezn-hodjkina- zlokachestvennoe-zabolevanie-limfoidnoy-tkani-simptomyi-lechenie-diagnostika-prognoz, http://voprekiraku.ru/diagnoz-limfoma-eto-prigovor.html

Tegn konklusjoner

Til slutt vil vi legge til: svært få mennesker vet at, ifølge offisielle data om internasjonale medisinske strukturer, er hovedårsaken til onkologiske sykdommer parasitter som lever i menneskekroppen.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer og, viktigst, testet i praksis effekten av parasitter på kreft.

Som det viste seg - 98% av pasientene som lider av onkologi, er infisert med parasitter.

Videre er disse ikke alle velkjente tapehjelmer, men mikroorganismer og bakterier som fører til svulster, som sprer seg i blodet gjennom hele kroppen.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til apotek og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekere vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Hva skal jeg gjøre? Til å begynne med anbefaler vi at du leser artikkelen med landets viktigste onkologiske parasitolog. Denne artikkelen avslører en metode som gjør at du kan rengjøre kroppen din av parasitter GRATIS, uten skade på kroppen. Les artikkelen >>>

lymfom

Lymfom er en gruppe av hematologiske sykdommer i lymfatisk vev, som er preget av økning i lymfeknuter og skade på ulike indre organer, der det er ukontrollert akkumulering av "tumor" lymfocytter.

Lymfom - hva er det?

Kort sagt, lymfom er kreft i lymfeknuter. Det tilhører en gruppe onkologiske sykdommer som påvirker celler som støtter immunsystemets arbeid og danner i kroppen lymfesystemet - et nettverk av fartøy gjennom grener som lymfene sirkulerer.

Kreft i lymfevæv - lymfom, hva er denne sykdommen? Når lymfeknuter og ulike indre organer begynner å øke i størrelse, akkumuleres "tumor" lymfocytter i dem ukontrollert. Dette er de hvite blodcellene som immunsystemet "holder" på. Når lymfocytter akkumuleres i noder og organer, forstyrrer de normal drift. Cell divisjon på samme tid ut av kontroll av kroppen, og akkumulering av tumor lymfocytter vil fortsette. Dette indikerer utvikling av kreft. Det er hva lymfom er.

Begrepet "ondartet lymfom" forener to store grupper av sykdommer. Den første gruppen av sykdommer ble gitt navnet Lymphogranulomatosis (Hodgkins sykdom), en annen gruppe inkluderte ikke-Hodgkins lymfomer. Hver sykdomslymf i begge gruppene tilhører en bestemt art. Det er betydelig forskjellig i manifestasjoner og tilnærminger til behandling.

De fleste vet ikke om lymfom er kreft eller ikke? For ikke å møte det personlig, må du lære om denne sykdommen fra vår artikkel, og søke forebyggende tiltak. Hvis det er grunn til å mistenke kreft i lymfeknuter fra disse to sykdomsgruppene, vil tidlig anerkjennelse av symptomene hjelpe til med å starte behandlingen i de tidlige stadier.

Ved forekomst av svulstdannelser fra lymfocytter går deres modning gjennom flere stadier. Kreft kan utvikles i noen av stadiene, og derfor har lymfom mange former. De fleste organer har lymfoid vev, slik at den primære svulsten kan danne seg i noen organer og lymfeknuter. Blod og lymf beveger lymfocytter med abnormiteter i hele kroppen. Hvis det ikke er behandling, så kan en syke dø som følge av fremdriften av onkologi.

Humant lymfatisk system

90% av full gjenoppretting i behandling av lymfom i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

Israelske onkohematologer bruker avanserte metoder for behandling av lymfomer, noe som muliggjør fullstendig utvinning av ca 90% av pasientene med Hodgkins lymfomer. Målet med leger er ikke bare å kurere de syke, men også for å bevare den høye kvaliteten på livet deres. Derfor er behandling i Israel valgt for hver pasient individuelt og utføres under kontroll av PET-CT. Ved et positivt resultat av terapi kan dosene av legemidler reduseres, og behandlingsvarigheten kan reduseres. Dette reduserer bivirkningene av behandlingen.

Nå lider de fleste pasienter behandlet for lymfom i Israel ikke av effektene av behandlingen. Unge pasienter opprettholder reproduktiv funksjon og opprettholder familier.

Nylig har israelske forskere utviklet et unikt stoff, Axicabtagene ciloleucel, til behandling av ikke-Hodgkin B-celle lymfomer. Legemidlet viste høy effekt under kliniske studier og brukes nå over hele verden.

Enkel, høy kvalitet og malign lymfomer

Maligne lymfomer er sanne neoplasmer av systemisk lymfoidvev. Forekomsten av enkelt lymfom påvirkes av reaktive prosesser. Enkel lymfom består av et begrenset infiltrat med lymfoide celler. De har uttalt lyssentre for reproduksjon, som lymfatiske follikler.

Et enkelt lymfom oppstår på grunn av:

• kronisk inflammatorisk prosess i vev og organer;
• lymfoid vev regenerering prosesser;
• fenomener som stagnerende lymfe.

Et enkelt lymfom dannes når en høy grad av immunologisk spenning av organismen oppstår. Godartet lymfom er en mellomliggende form mellom lymfomer: enkel og onco.

Høykvalitets lymfom, hva slags sykdom? Det er preget av langsom og asymptomatisk vekst av neoplasmer i lymfeknuter:

Knotty neoplasmer til berøring har en tett tekstur. Kronisk betennelse kan være en drivkraft for veksten av høykvalitets lymfom. Histologisk undersøkelse karakteriserer det som et enkelt lymfom i lungeområdet mot bakgrunnen av ikke-spesifikk kronisk lungebetennelse. Det er umulig å skille bihulene av LN, siden deres plass er tatt av hyperplastisk lymfoid vev, derfor er dette lymfom forvekslet med en svulst.

Onkologisk lymfom utvikler seg mot bakgrunnen av en systemisk sykdom i hematopoietisk apparat, det er noen ganger begrenset eller vanlig.

Lymfom hos barn og ungdom er en sykdom som inngår i begge grupper av ondartede svulster. Det er spesielt vanskelig for barn å ha Hodgkins lymfom. I studien av pediatrisk onkologi registreres 90 tilfeller av lymfomer hos pasienter under 14 år, 150 tilfeller hos pasienter under 18 år, som er 5% av den totale onkologien til barn og ungdom.

Lymfomer hos barn under 3 år utvikler seg nesten ikke. Voksne blir sykere oftere. Blant de vanligste 5 formene av sykdommen hos barn, hører 4 former til den klassiske Hodgkins sykdom.

Dette er lymfomer:

• ikke-klassisk, beriket med lymfocytter;
• blandede celleformer;
• nodular former;
• med et overskudd av lymfocytter;
• med mangel på lymfocytter.

De viktigste komplikasjonene ved barndomslymfom er:

• hjernens onkologi: hjerne og spinal;
• kompresjon av luftveiene;
• syndrom overlegen vena cava;
• sepsis.

Alvorlige bivirkninger av strålebehandling. I et barn:

• forvirret bevissthet;
• behandling er ledsaget av hudforbrenninger;
• lemmer svekkes og hodepine;
• På grunn av hyppig kvalme og oppkast, tap av matlyst, reduseres vekten.
• utslett og svulster vises.

Barnets kropp vil forsiktig bli kvitt kreftfremkallende og strålebehandlingsprodukter, derfor oppstår aktivt hårtap. I fremtiden vil håret vokse tilbake, men vil ha en annen struktur.

Etter kjemoterapi kan følgende negative effekter oppstå:

• anoreksi, kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse;
• sår på slimhinnene i munnen;
• med tretthet og generell svakhet er det risiko for smittsomme sykdommer;
• skadet beinmarg;
• håret faller ut.

Lymfomklassifisering

Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom er to store grupper, inkludert maligne lymfomer som er klinisk manifestert på forskjellige måter. Deres kurs, reaksjon på terapi, arten av kreftceller og behandling er forskjellige. Samtidig kan alle typer lymfomer påvirke lymfesystemet, og det viktigste funksjonelle arbeidet er å beskytte kroppen mot smittsomme sykdommer.

Strukturen av lymfesystemet er komplisert. I lymfeknuterne blir lymfene i alle vitale organer rengjort. Lymfesystemet består av tymuskjertelen, mandler, milt, beinmerg med tilstedeværelse av et stort nettverk av lymfekar og LN. Store og store klynger av lymfeknuter ligger i armhulene, paret og halsområdet. Antallet klynger er forskjellig, bare det aksillære fossa har opptil 50 lymfeknuter.

I tillegg til mange typer lymfom, inneholder klassifiseringen også underarter, og undersøker hvilke leger som bestemmer hvor raskt lymfomer utvikler og utviklet visse ordninger for behandling av onkologi og eliminering av årsakene. For eksempel stammer lymfom som rammet slimhinner mot bakgrunnen av det infeksiøse patogenet Helicobacter pylori, som kan forårsake sår eller gastritt.

Imidlertid forekommer noen typer lymfom av ukjente grunner, og utvikler kreftpatologi i lymfesystemet. Immunsystemet er av stor betydning. Lymfom kan provoseres (kreft i lymfeknuter):

• mot bakgrunnen av immunbristviruset (HIV) med langvarig bruk av legemidler som undertrykker immunforsvaret;
• transplantasjon av vev og organer;
• autoimmune sykdommer, hepatitt C.

Hodgkins lymfom påvirker mennesker under 30 år og etter 60 år og gir en mer gunstig prognose. Overlevelsesrate over 5 år er ca 90%. Overlevelsesprognosen for ikke-Hodgkins lymfomer avhenger av arten, de står for om lag 60. Gjennomsnittlig overlevelsesrate i 5 år er 60%, i trinn 1-2 - 70-80%, på stadium 3-4 - 20-30%. Ikke-Hodgkin lymfomer er mer vanlige og mer vanlige etter 60 år.

Informativ video: Hodgkins lymfom. Diagnosen på bunnen av glasset

Primær lymfom kan forekomme i et hvilket som helst organ, som for eksempel hjernen. Da vil pasientene klage om:

• hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk, døsighet, kvalme og oppkast - tegn på intrakranial hypertensjon;
• epileptiske anfall
• symptomer på meningitt;
• kognitiv svekkelse;
• nederlag av kranialnervene.

Primær lymfom kan også påvirke serøs hulrom, sentralnervesystemet, leveren, hjertet og hjernen under HIV-infeksjon.

Sekundært lymfom manifesteres som et resultat av metastase i et hvilket som helst organ hvor blodstrømmen eller lymfestrømmen leverer tumorcellen.

Klassifiseringen av ikke-Hodgkins lymfomer inneholder mer enn 60 typer lymfomer. I ikke-Hodgkins lymfomer er to typer svulster notert: B og T-celle.

Informativ video: Ikke-Hodgkin lymfom

Behandling for dem velger forskjellige, fordi de kommer i følgende former:

1. aggressiv - raskt voksende og fremgang med tilstedeværelsen av mange symptomer. De bør behandles umiddelbart, noe som gir en sjanse til å bli helt kvitt onkologi.
2. indolent - godartet kronisk bane av lymfomer med lav grad av malignitet. Kontinuerlig behandling er ikke nødvendig, men konstant overvåkning er nødvendig.

Årsaker til lymfom

De første årsakene til lymfomfag er ikke kjent. I studiet av et stort antall toksiner finnes det ingen overbevisende bevis på deres forbindelse med denne type sykdom.

Noen forskere mener at diagnosen "lymfom" årsaker bør søkes på lang sikt med eksponering for insektmidler eller plantevernmidler. De fleste forskere er sikre på at med diagnosen lymfom er årsakene til sykdommen manifestert i en kraftig reduksjon i immuniteten av virusinfeksjoner og langtidsbehandling.

Det er andre mulige faktorer som påvirker immunforsvaret: autoimmune sykdommer, transplantasjon av organer og vev med langvarig aktivering av immunsystemet, skaper gunstige forhold for utvikling av lymfom. Ved transplantasjon av organer som lever, nyrer, lunger og hjerte er det mulig at en konflikt mellom transplantasjonen og pasientens kropp er mulig - det vil si en avvisningsreaksjon er mulig. Langsiktige medisiner som brukes til å forebygge konflikter, kan forverre immunforsvaret.

AIDS reduserer immunitet på grunn av lymfocytvirusinfeksjon, slik at pasienter med tilstedeværelse av viruset er mer sannsynlig å ha kreft i lymfeknuter. Hvis en person er infisert med et lymfotropt T-cellevirus (type 1), utvikler en aggressiv T-celle lymfom. Nylige studier har vist at hepatitt C-viruset øker risikoen for lymfom.

Lymfom - tegn på sykdom

De første tegn på lymfom hos voksne er preget av en økning i lymfeknuter i nakken, lysken og armhulen. Men det kan være andre symptomer på lymfom:

• berørt lungvev - det er manifestasjoner av dyspné, hoste og kompresjon av overlegne vena cava: øvre del av kroppen svulmer og puster er vanskelig;
• lymfom utvikler seg i bukhinnen, symptomer vises som en følelse av tyngde i magen, oppblåsthet og smerte;
• de inguinale lymfeknuter er forstørret, så følger disse første tegn på lymfom hevelse i beina.

Hvis du mistenker kreft i lymfom, manifesterer symptomene ved vedvarende hodepine og alvorlig svakhet, noe som indikerer skade på hjernen og ryggmargen.

Ved diagnosen "lymfom" er symptomer på generell forgiftning preget av overdreven nattesvette, plutselig vekttap og fordøyelsessykdommer. Uten årsak vil temperaturen i lymfom øke til 38 ° C og høyere.

Hvis kutan lymfom mistenkes, er symptomene som følger:

• blod formel endringer;
• regionale økninger øker;
• indre organer er involvert i prosessen med spiring av sekundære tumorer under metastase i trinnene 2-4;
• Konstant kløende hud, opp til riper og abscesser ved infeksjon;
• huden lider av polymorfe utslett.

Diagnose av lymfom

• biopsi under kirurgisk fjerning av den berørte LU eller annen lesjon med samtidig immunhistokjemisk undersøkelse for å etablere varianten av sykdommen;
• Bestemmelse av lymfom og dets fordeling i LU eller andre organer ved bruk av ultralyd peritoneum, brystfotografi av brystbenet;
• mer nøyaktig CT og nyskapende PET-CT.

Hvis symptomatologi mistenker Hodgkins lymfom, hvordan diagnostiseres? Det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose med B- og T-celle lymfomer fra kategorien store celler. For å bekrefte diagnosen, scenen og valget av adekvat terapi:

1. Ifølge historien klarer de symptomene på rusmidler: feber, rikelig svette, vekttap;
2. nøye undersøke pasienten, palpate: alle perifere LU (inkludert subclavian, albue og popliteal), bukhule med leveren, milten og området av retroperitoneal og iliac LU;
3. gjennomføre en punktering og cytologisk undersøkelse av LU for å bestemme den berørte knuten, nøyaktigheten av biopsien og forlate planen for undersøkelse og behandling;
4. gjennomføre en tilstrekkelig biopsi av den berørte LU og etterfølgende morfologisk og immunfenotypisk forskning.

Viktig å vite! I kontroversielle tilfeller utføres en immunofenotypisk studie av Hodgkins lymfom. Parasternal mediastinotomi eller laparotomi, samt endoskopisk kirurgi, utføres dersom mediastinale eller intraperitoneale LU isoleres i isolasjon. Det finnes ingen kliniske kriterier som fastslår Hodgkins lymfom. Derfor bør histologisk verifisering alltid utføres dersom Hodgkins lymfom mistenkes. Dette lymfom er tydelig synlig på fluorografi, selv om det ikke er mulig å se hele bildet av endringer i lungevæv og LU i mediastinum.

I laboratorieforhold undersøkes et fullstendig blodtall, lymfocytter studeres i lymfom for å bestemme antall og leukocyttall. Bestem nivået av hemoglobin, blodplater og ESR. Biokjemiske prøver tas for å bestemme nivået av alkalisk fosfatase og laktathydrogenase, indikatorer for lever- og nyrefunksjon.

Det er obligatorisk å:

1. Bryst røntgen i fremspring: rett og lateralt.
2. CT for påvisning av: mediastinal LU, usynlig på radiografien, multiple patologisk LU av mediastinum, små foci i lungens vev og spirende svulster i brystvev, pleura og perikardium.
3. Lymfom - ultralyddiagnostisering LU: i bukhinnen og bak den, vil milten og leveren bekrefte eller utelukke en lesjon i disse organene og vevet. Til samme formål undersøkes tvilsomme LNs ved ultralyd etter palpasjon. Det er spesielt viktig å bruke ultralyd på steder hvor det er vanskelig å utføre palpasjon - under kravebenet og schz.
4. Radionukliddiagnostikk for å oppdage subkliniske skader av skjelettsystemet. Når man klager over smerter i beinene, utføres en røntgenundersøkelse, spesielt hvis den faller sammen med sonene for patologisk opphopning av indikatoren. Bruken av galliumcitrat (64Ga) i scintigrafi av LU bekrefter deres nederlag. Denne metoden er viktig etter behandlingens slutt, fordi tidlig gjentagelse kan oppdages. Samtidig påvises store mengder mediastinal indikatorakkumulering i gjenværende mediastinal LU.
5. Trepanobiopsy (bilateral) av Ilium - for å bekrefte eller utelukke spesielle lesjoner i beinmarg.
6. Fibrolaryngoskopi og biopsi av endrede strukturer - for å skape skade på Valdeyerringen. En mandelbiopsi og differensiert diagnose med lymfomer av andre former utføres hvis mandlene ofte blir påvirket. MR foretrekkes for å gjennomføre en lesjon i sentralnervesystemet.
7. PET-positronutslippstomografi med kortvarig isotop 2-1fluorin-18, fluor-2-deoksy-D-glukose (18F-FDG), som radiofarmasøytisk, for å klargjør før behandling mengden skade og antallet og plasseringen av subkliniske lesjoner. PET bekrefter fullstendig ettergivelse og forutsier et tilbakefall med resterende tumormasser.

Når det gjelder den diagnostiske laparotomi med splenektomi, blir den utført for pasienter som vil bli foreskrevet radikal strålebehandling. Samtidig er det en revurdering av lymfeknuter i bukhinnen og bak den.

Stage lymfom og prognose

Hvis lymfom er bekreftet, vil stadiene bidra til å bestemme omfanget av kreft. Slike viktige opplysninger er tatt i betraktning når man utvikler behandlingsregime eller program. De tar ikke bare hensyn til stadiene av lymfom, men også dets type, resultatene av molekylære, immunologiske, cytogenetiske studier, pasientens alder og tilstand og de medfølgende akutte og kroniske sykdommene.

Det er 4 stadier av kreft i lymfeknuter: II, II, III og IV. Ved å legge til bokstav A eller B til tallet, kan det forstås at viktige komplikasjoner følger lymfom: feber, alvorlig nattesvette og vekttap, eller ingen symptomer. Brevet A betyr fravær av symptomer, bokstaven B - bekrefter deres tilstedeværelse.

Lokaliteter (lokalt, begrenset) anses å være 1., 2., felles - 3. og 4. trinn.

1. Den første etappen - et område av lymfeknuter er involvert i lymfom prosessen. Behandling på dette stadiet gir 98-100% positive resultater.
2. Den andre fasen av lymfom - to eller flere områder av lymfeknuter på den ene siden av membranen - muskellaget, delt med brystet med bukhulen - er involvert i prosessen. Stage 2 lymfom, prognosen lover nesten 100% helbredelse hvis metastaser er fraværende.
3. Stage 3 lymfom - det er et potensial for utvinning hvis sykdommen ikke har spredt seg gjennom hele kroppen, og tilstrekkelig behandling er gitt. Stage 3 lymfom kan spre seg til bukhinne, sentralnervesystemet og benmarg. Lymfeknuter er påvirket på begge sider av membranen. Lymfomstadiet 3, prognosen for utvinning innen 5 år er 65-70%.
4. Lymfom sist, fase 4: symptomene ser ut som de mest aggressive. Kanskje utviklingen av sekundær kreft i lymfeknuter, på indre organer: hjerte, lever, nyre, tarm, beinmarv, siden stadium 4 lymfom metastaserer aktivt, sprer seg gjennom blodet og lymfeceller av oncellen.

Stage 4 lymfom - hvor lenge bor de?

Et slikt spørsmål blir ofte spurt, men ingen vil våge å gi det nøyaktige antall år siden ingen vet det. Alt avhenger av tilstanden til kroppens forsvar, som bekjemper onkologi og beruselse etter at stoffene som brukes. Etter bruk av moderne intensive teknikker, gir Hodgkins lymfomstadium 4 - prognosen i 5 år et oppmuntrende resultat for 60% av pasientene. Dessverre forekommer et tilbakefall hos 15% av barn og tenåringer, eldre.

En god prognose for lymfom er etter behandling av en ikke-Hodgkin-svulst, opptil 60% i 5 år. Hvis et lymfom er diagnostisert på eggstokkene, kan sentralnervesystemet, bein, bryst, forventet levetid ikke nå 5 år. Alt avhenger av formen av lymfom og graden av malignitet.

Hvor mange mennesker lever med lymfom av ikke-Hodgkin former:

• Mer enn 70% av pasientene - innen 4-5 år med en B-celle svulst i marginal sone (milt), MALT-lymfomer (sykdommer i slimhinnene), follikulære svulster (sykdommer i LU med lav malignitet);
• mindre enn 30% av pasientene med aggressive former: T-lymfoblastisk og perifer T-celle lymfom.

Hvis maligniteten er høy, så med fullstendig remisjon, er overlevelsesfrekvensen i 5 år 50%, med delvis remisjon bare 15%.

Kronisk lymfocytisk leukemi, lymfocytisk lymfom / lymfom fra små lymfocytter - prognosen er gunstig, opptil 90-92%. Lymfomceller oppstår fra samme type lymfocytter og utvikles ved hjelp av lignende mekanismer, det går tregt og godt oppfatter behandling. Imidlertid blir lymfom fra små lymfocytter i 20% av tilfellene resistent mot terapi. Det forvandler seg til et diffust stort B-celle lymfom og blir aggressivt. En slik transformasjon kalles Richter syndrom. Det er vanskelig å behandle. Hvis transformasjonen skjer 5 år senere (eller mer) etter diagnose, øker sjansene for overlevelse.

Behandling av ondartet lymfom

Radioterapi for lymfom

Bruken av strålebehandling i stadier I og II (30-50 Gy per sted) gir 10 års tilbakeslagsfri overlevelse fra 54% til 88% av pasientene. Pasienter med ikke-Hodgkins lymfomer bestråles fra utsiden ved hjelp av høye energikilder. For pasienter i de to første stadiene blir strålebehandling ofte den primære behandlingsmetoden, men en komplett kur for lymfom oppstår ved bruk av kombinationsbehandling, som inkluderer: kjemoterapi og strålebehandling.

Strålebehandling brukes som en palliativ (midlertidig tilrettelegging) behandling av ryggmargen og hjerneskader. Stråler reduserer smerte når du klemmer nerveenden.

Når det gjelder ventetaktikken før utbruddet av symptomer på rus eller progresjon, deler ikke alle onkologer og til og med pasienter denne tilnærmingen. Selv om de kliniske anbefalingene fra ESMO (2003) antydet at det er tilrådelig å vente på taktikk etter den første behandlingen.

Bivirkninger av bestråling

Komplikasjoner etter bestråling oppstår:

• på huden - mindre endringer;
• på huden - mindre endringer;
• på bukhinnens område - enteropati og fordøyelsesbesvær;
• på brystbenet - mulig skade på lungevæv og pusteproblemer;
• lungeområder - mulig utvikling av kreft med samme lokalisering og pustevansker (spesielt hos røykere);
• hjerne - hodepine og minneverdighet selv 1-2 år etter bestråling;
• svakhet, tap av styrke.

Det er viktig! Bivirkningene av kjemoterapi forverres alltid etter påføring av stråling.

Kjemoterapi for lymfom

Er lymfom behandles i russisk praksis?

Klinikker begynner behandling av kreft i lymfeknuter med kjemoterapi, spesielt i trinn III - IV i nærvær av store tumormasser. Monoalkylerende midler, vincaalkaloider (antineoplastiske midler av vegetabilsk opprinnelse med vinblastin og vincristin) eller kombinert LOPP og COP benyttes.

Kombinert kjemoterapi for lymfom øker responsfrekvensen og tilbakefallsfristen, men dette påvirker ikke total overlevelse med en median på 8-10 år. Kjemi med stamceltransplantasjon kan gi motstridende resultater selv med molekylære remisjoner.

Hvis det oppdages et indolent (follikulært stadium I - II) lymfom, hvordan behandles det? Den progressive metoden er introduksjonen av stoffet på stadium 3-4 av monoklonale antistoffer - MabThera (Rituximab). Det induserer opptil 73% av responsene i monoimmunoterapi. Median tiden til progresjon er 552 dager. Når primære ildfaste former og tilbakefall forekommer i 50% av langvarig remisjon.

I samsvar med innenlandsk og utenlandsk erfaring begynte Mabter å bruke stoffet med kjemoterapi (CHOP) for behandling av indolente ikke-Hodgkins lymfomer. Videre studier av denne kombinasjonen pågår, og kjemoterapi med høy dose brukes til lymfom med stamcelletransplantasjon eller beinmargsautotransplantasjon som en metode som øker levetiden til lymfomer. De betraktes fortsatt fundamentalt uhelbredelig (uhelbredelig), til tross for deres langsomme utvikling.

Kjemoterapi for ikke-Hodgkins follikulære lymfom, klasse 1-2, med det rekombinante legemidlet Alfainterferon, øker overlevelse og varighet hvis dette cytokinet brukes i lang tid - 12-18 måneder. Denne algoritmen gjelder ikke for sjeldne MALT-lymfomer som påvirker magen. Her kreves utryddelse av infeksjon med antibiotika, H2-blokkere, reseptorer, kolloidal vismut og antiprotozoal legemidler. Bare resistente tilfeller krever standard kjemoterapi for indolent eller aggressiv NHL.

Standardbehandling for et stort antall B-celle aggressive former av lymfomer anses å være kombinert kjemoterapi med CHOP-programmet (HAZOR), bestående av 6-8 sykluser. To sykluser utføres etter fullstendig remisjon med 3 ukers mellomrom. Øk effektiviteten av programmet CHOP til 75-86% av komplette tilbakemeldinger, og reduser intervallet mellom sykluser til 2 uker. Men på kjemisk frie dager støttes pasienten av kolonistimulerende faktorer G, CSF eller GM, CSF.

Disse taktikkene er ikke vant til å behandle spesielt ondartet lymfom fra celler i mantelen, en av de aggressive B-cellene NHL. Medianoverlevelsen etter bruk av kjemoterapi under CHOP-programmet er 2 år. De lover å forbedre resultatene av behandling av aggressive NHL-økter av kombinert kjemi med stamcelletransplantasjon, auto- og allogen benmargstransplantasjon, dersom det fra begynnelsen ble brukt et regime med høye doser av kjemi. Kjemi kan kun suppleres med immunterapi ved bruk av Rituximab og polykemoterapi ved hjelp av Hyper, CVAD-programmet - 1 med tillegg av hyperfraksjon av Cyclosphane, Doxorubicin, Vincristin og store doser Cytrabine og Methotrexat.

Det er mye vanskeligere å utvikle generelle prinsipper for behandling av T-lymfomer med indolens og aggressivitet enn B-lymfomer, siden de har en rekke morfologiske, kliniske og så videre. Ekstranodale varianter og heterogeniteter innenfor samme lokalisering i organet. For eksempel er T-celle primære kutane lymfomer indolente. Deres behandling, i tillegg til sjeldne T-celle kronisk lymfocytisk leukemi / T-celle prolymphocytisk leukemi (TCLL / PLL), reduseres til behandling av primærkutan NHL, inkludert sopp mykose eller dens variant - Sazari syndrom.

Lymfombehandling av sopp mykose i forskjellige stadier er forskjellig:

• På IA-scenen (T1N0M0) bruk lokale metoder:

1. PUVA - terapi - langbølge ultraviolett bestråling med tilstedeværelse av fotosensibilisator og intraoral administrering av en vandig løsning med lav konsentrasjon av embihin (mustargen, klormetin);
2. BCNU (Carmustine);
3. elektronbestråling.

• Ved stadier IB og IIA (T2N0M0 og T1-2N1M0) og i IIB (T3N0-1M0) og senere, er terapi supplert med langsiktige administreringer av Alfainterferon. Eller behandlingen utføres med en selektiv aktivator av retinoid X-repeater - Bexaroten eller en rekombinant difteritoksinpreparat (med CD25-ekspresjon) og Interleukin, 2 (IL, 2) av Dennleukin diffitox, som et middel som har en turist-virkningseffekt.
• I fase III og IV utføres cytostatisk terapi og Prospidin, purinantimetabolitter brukes - Fludara, Kladribin, Pentostatin (med Sesari syndrom), Gemcitabin eller kombinert kjemoterapi under CHOP-programmet.

Bruk om mulig høydose kjemi med allogen benmargstransplantasjon.

Prinsippene for behandling av de viktigste aggressive former for T-celle NHL kan ikke være identiske. Perifer T-celle lymfom, som er enda mer ondartet enn B-lymfom, behandles i trinn I - III med standard kombinert kjemoterapi ved bruk av CHOP-programmet, eller bleomycin og Natulan blir tilsatt CHOP, noe som gir et godt resultat. I fase IV er denne tilnærmingen eller VASOR-programmet mindre effektiv, svaret blir verre.

Angioimmunoblastisk T-celle lymfom (angioimmunoblastisk lymfadenopati) kan gi et godt svar - 30% av komplett remisjon etter bruk av en kortikosteroidbehandling, noen ganger med tillegg av Alfinterferon. Men kombinert kjemoterapi gir et svar dobbelt så høyt, så programmet COPBLAM i kombinasjon med etoposid ville være å foretrekke.

I ekstranodale former behandles disse 2 subtypene av T-celle lymfomer med høy doseringskemi og transplanteres med stamceller eller benmarg. Dette er den primære behandlingen for dem og for anaplastisk T-store celle NHL, siden den er svært følsom overfor standardkjemi, steroider, samt aggressive B-celle lymfomer.

Bruken av cytokin Alfainterferon i monoterapi med aggressiv T-celle NHL gir ikke effekt selv når kombinert med kjemi. Bestråling i aggressive T-celle lymfomer, som en hjelpebehandling, påføres lokaliserte lesjoner hvis:

• store foci og ikke fullt bestrålt;
• primær ekstranodal foci i huden, mage, testikkel, CNS.

Sterkt aggressive Cellular NHLs behandles som Burkitts lymfom, T-celler behandles som lymfoblastisk lymfom, ved bruk av terapi som brukes til akutt lymfoblastisk leukemi, standard kombinert kjemoterapi ved bruk av CHOP eller CHOP + asparaginase og forebygging av CNS (intratekalt Metodrexat påføres). Samtidig blir induksjonen først utført, deretter remisjonskonsolidering og langvarig vedlikeholdsterapi.

Burkitt lymfom av et hvilket som helst stadium og lokalisering behandles med kombinert kjemi utført i henhold til algoritmene for akutt lymfocytisk leukemi med samtidig forebygging av CNS-skade (hjernen er ikke bestrålt). Eller utfør slik behandling som for lymfoblastisk T-celle lymfom. Kombinert kjemi (for barn og voksne) inkluderer:

• Cyklofosfamid eller cyklofosfamid + efosfamid (alternerende modus);
• Cyklofosfamid + metotreksat med høy dose
• Cyklofosfamid + antracykliner;
• Syklofosfamid + Vincristin;
• Cyclofosfamid + legemidler - epipodofyllotoxiner (VM, 26) og Cytarabin.

Noen ganger er medisinsk taktikk begrenset av kjemoterapi med cyklofosfamid i høye doser - 1-3-8 g / m² og metotrexat i moderate doser (systemisk eller intrathekalt med Cytarabin).

Vedlikehold av høydose-kjemi med beinmargsautotransplantasjon eller kolonistimulerende faktorer gir ingen mening på grunn av dårlige resultater. Ved intracerebrale skader og testikkelinnblanding er det svært tvilsomt å foreskrive strålebehandling til optimal kombinasjonskemi i håp om å forbedre resultatene av behandlingen. Det samme skjer når palliative reseksjoner av store tumormasser utføres, noe som dessuten forhindrer oss i å starte kjemoterapi umiddelbart.

Relapses oppstår også når en fullstendig remisjon oppnås etter kjemoterapi i alle varianter av NHL: indolent, aggressiv og svært aggressiv.

En relapsfri periode kan vare flere måneder til flere år, avhengig av graden av malignitet hos NHL og negative prognostiske faktorer, inkludert indikatorer for IIP.

Komplikasjoner etter kjemoterapi

Effektene av kjemoterapi på lymfom skyldes det faktum at normal kreft er ødelagt sammen med tumorceller. Spesielt raskt skadede celler, de som raskt deler seg i beinmarg, munnslimhinne og mage-tarmkanal, hårsekk i hårbunnen.

Den totale og totale dosering av legemidler og varigheten av kjemi påvirker alvorlighetsgraden av bivirkninger. Samtidig vises:

• sår på slimhinnene;
• alopeci;
• øker følsomheten for infeksjoner med redusert nivå av hvite blodlegemer;
• blødning oppstår når det er mangel på blodplater;
• tretthet - med mangel på røde blodceller;
• tapte appetitt.

I tilfelle av store lymfomer, på grunn av de hurtige effektene av kjemi, kan desintegrasjonen av svulsten oppstå - lysis syndrom. Forfallsproduktene av kreftceller gjennom blodbanen kommer inn i nyrene, hjertet og sentralnervesystemet og svekker funksjonen deres. I dette tilfellet foreskrives pasienten et stort volum av væske og behandling av lymfom med brus og allopurinol.

For å hindre kreftkjemi direkte skade de viktigste vitale organene, og kreft leukemi ikke oppstår, brukes moderne forebyggende tiltak:

• antiemetiske legemidler;
• antibiotika;
• vekstfaktorer som stimulerer produksjonen av leukocytter;
• narkotika mot virus og sopp

Inntil immunitet får sin styrke, er det nødvendig å unngå smittsomme komplikasjoner ved å utføre enkle forebyggende tiltak:

• pasienter, besøkende bør ha gasemasker, og sykehuspersonell bærer masker og sterile hansker;
• vask hendene grundig, så vel som frukt og grønnsaker brakt til pasienten;
• unngå kontakt med barn - bærere av infeksjoner.

Lymfom - behandling etter tilbakefall

Tidlig gjentakelse av lymfomer begynner 6 måneder etter behandlingens slutt. Dette krever en endring i kjemoterapi. Hvis graden av malignitet er lav, bytter de til behandlingsprogrammer for aggressive lymfomer, for eksempel bytter de COP, Lukheran eller Cyclophosphan-programmet til CHOP eller antracykliner. Hvis det ikke er noe svar, gå til systemene for kombinert kjemi med Mitoksantronom, Fludara, Etoposide, Cytarabin og Asparaginase.

Hvis tilbakefall med lymfom er sent, og skjedde et år eller mer etter den første behandlingen, kan behandlingsregimer gjentas for indolente og aggressive lymfomer. Hvis tilbakefall forekommer i B-stort lymfom etter anthracyklinholdige førstlinjeprogrammer, utføres enhver kjemoterapi "redningsmodus", deretter administreres høydose kjemoterapi og hematopoietisk støtte ved bruk av perifer stamme hematopoietiske celler, inkludert bestråling av den første lesjonssonen eller isbergstypen.

Hvis bare delvis remisjon oppnås etter førstelinjeskjemien og det ikke er noen positive foci etter de første kursene i standardterapi, endres programmet. Intensiv terapi av "frelse" er involvert, inkludert beinmargstransplantasjon, immunterapi med monoklonale anti-lymfocytiske antistoffer: Rituximab, Mabter. Ved monoterapi hos 50% av pasientene indikerer de langsiktige tilbakemeldinger, men de hindrer ikke tilbakefall.

Den første linjen NHL uten risiko for komplikasjoner kan behandles med en kombinasjon av Rituximab og kombinert kjemi under programmet CHOP eller Fludara og Mitoxantrone.
Det er viktig å vite. Med lokale tilbakefall og primære ildfaste former av NHL, kan stråling være mer lovende for behandling enn søket etter en effektiv kjemoterapi regime.

Behandling av lymfom folkemidlene

Hvis lymfom er bekreftet, er behandling med folkemidlene inkludert i den generelle terapien og brukt som profylakse. For å redusere bivirkninger av bestråling og kjemi av anticancer betyr næring forberede avkok, tinkturer og tinkturer. Mykt brukt: goji bær, sopp: chaga, reishi, meytake, shiitake og cordyceps. De selges friske av folk som dyrker dem hjemme. I tørket form selges de i apotek og butikker i markedene.

Siden onkologi kan være uforutsigbar, som lymfom, må behandling med folkemidlene samordnes med onkologen. For eksempel, behandling av lymfom med soda for å lette komplisert terapi, påfylling av blod med alkali, for å gjøre det mer flytende og mindre sure, forskere, kjemikere og forskere anbefaler å utvise sopp fra kroppen: Professor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Tyske og kinesiske leger er enige med dem, de har utført flere studier for å bestemme effekten av bikarbonat på kreftpatienter.

Det er viktig! Til tross for forskernes mening kan behandlingen av lymfom selv, etter eget skjønn, ikke utføres.

Behandling av lymfom med folkemidlene inkluderer før og etter kjemoterapi eller stråling. Bruken av urter og planter i artikkelen "Behandling av tarmkreft med folkemidlene", samt interessant og nyttig materiale om behandling av kreft med folkemidlene, er godt beskrevet i avsnittet "Tradisjonell medisin for kreft". For å redusere kroppens beruselse og øke immuniteten, kan du bruk oppskriftene fra disse artiklene i samråd med onkologen.

Ernæring, kosthold

En viktig rolle er spilt av ernæring under kjemoterapi av lymfom. Det må være høyt kalori for å kompensere for energien som tilbys av kroppen i kampen mot kreft og gjenoppretting etter kjemi og stråling.

En diett for kjemoterapi av lymfom bør forbedre livskvaliteten med lav immunitet, eliminere drastisk vekttap og smittsomme sykdommer. nemlig:

• fortsett appetitt tap i kjemi diett.

Hver 2-3 timer bør spise uten overmåling og uten irriterende følelser av sult. Dette eliminerer tørre snacks "på farten" smørbrød;

• mat må være tilberedt.

For å eliminere kvalme og bedre fordøyelse av mat, må du forlate fete og stekte matvarer, røkt, saltet, pepper, konserveringsmidler, pickles, oster med mugg, fastfood, shawarma, pølser, chebureks etc.

Du kan kokte, bakt eller dampkjøtt og fiskeretter, pasteurisert melk, geit, ostemasse, dumplings, musa, etc;

• sukker er erstattet av honning.

Hvis det ikke er allergi mot honning og honningsprodukter, anbefales det å drikke et glass vann med honning og pollen om morgenen (1 ts). Te, juice, stewed frukt, gelé anbefales å bruke med honning (etter smak). Hvis det er allergi, begrens da mengden sukker.

Onco-svulster utvikler aktivt i karbohydrat (søt) miljø. Men det anbefales ikke å helt utelukke karbohydrater, fordi oncocytter vil fylle opp energi fra muskler og andre myke vev, svekke kroppen.

• vann fjerner giftstoffer.

Vann (uten gass) i mengden 1,5-2 liter / dag reduserer den giftige belastningen på urinsystemet. Komposisjoner, te med melk, kjøttkraft, supper, gelé - dette betraktes som mat. Grønn te anbefales ikke å drikke - det eliminerer egenskapene til kjemikalier;

• alkoholholdige drikker er ekskludert.

Alkohol: øl, vodka, søte fortified viner legger til toksiner til en svekket kropp. Legene anbefaler imidlertid å bruke 50 ml rød naturlig vin mellom behandlingsmåter;

• vitaminer for immunitet.

Vitaminer i lymfom støtter immunsystemets arbeid og avviker smittsomme sykdommer. De fleste vitaminer finnes i friske grønnsaker, bær og frukt. Om vinteren er tørket frukt foretrukket, men de må vaskes grundig og presses med komposier på dem;

• melprodukter gir styrke.

Pasta durum i kokt form stimulerer alltid appetitten, hvis du legger til kokt mager fisk eller bakt fisk, grønnsakssalat med sitronsaft i stedet for smør. Brød må være friskt. Fra ruller, kaker, kaker med tilstedeværelse av krem, glasur, fettfyllinger, bør overlates.

Mat etter kjemoterapi for lymfom bør også være fra ferske ingredienser. Reduser kalorier eller kan ikke økes. Hvis kvalme vil forstyrre appetitten, kan kroppen gå inn i lagringsmodus. Derfor - vekttap og redusert immunitet. For å utelukke dette, trenger du:

• "Hør din appetitt" ute i friluft og fyll kaloriene dine med nøtter, honning, sjokolade eller frisk surkrem;
• Spis varm mat, unntatt varmt og kaldt;
• vann og annen flytende mat: kompott, gelé, fruktcocktail, drikke juice 30-60 minutter før et måltid, eller 1,5 timer etter det;
• tygge maten grundig, siden absorpsjonen av juice begynner i munnen (under tungen);
• skille grov mat fra rå grønnsaker og frukt;
• i nærvær av diaré, konsum mer korngrøt, spesielt ris, gnidd supper, egg;
• lag mat i en dobbel kjele, hugg og tørk så mye som mulig for å redusere effektene på fordøyelsessystemet.

Lymfom - behandling med immunterapi (bioterapi)

Med nedsatt immunitet kan kroppen ikke lenger produsere beskyttende stoffer, så de brukes under immunterapi. De ødelegger lymfomceller og senker veksten, aktiverer immunsystemet for å bekjempe lymfom.

Leukocytter gjør hormoner til å bekjempe infeksjon. Hormonlignende substans - Interferon av ulike typer suspenderer veksten av celler og reduserer lymfom. Det brukes i kombinasjon med kjemoterapi medisiner.

Bivirkninger ved behandling av interferon fremkommer:

• økt tretthet;
• feber,
• kuldegysninger, hodepine;
• smertefulle angrep i ledd og muskler;
• humørsvingning.

Monoklonale antistoffer produseres av immunsystemet for å bekjempe smittsomme sykdommer. Slike monoklonale antistoffer produseres i laboratorier og brukes til å drepe lymfomceller.

Kirurgisk behandling av lymfom

Visse typer lymfomer, som mage-tarmkanalen, krever delvis kirurgisk behandling. Men nå surgeries erstatte eller utfylle andre behandlingsmetoder.

En laparotomi brukes - en kirurgisk operasjon der bukveggen er kuttet for å få tilgang til bukhinnets organer. Formålet med laparotomi påvirker størrelsen på snittet. For å gjennomføre en mikroskopisk studie på vevsklinikk gjennom et snitt, blir det tatt prøver av organer og vev.

Behandling med benmarg og perifer stamcelle transplantasjon

Hvis standard terapi ikke produserer den forventede effekten, brukes benmarg eller perifer stamceltransplantasjon for lymfomer. Samtidig brukes høye doser kjemiske preparater for å ødelegge resistente tumorceller.

Transplantasjon utføres av autologe (fra pasienten) og allogen (fra donor) benmarg eller perifere blodceller. Autolog transplantasjon utføres ikke i tilfelle skade på beinmarg eller perifert blodlymfomceller.

Perifere stamceller eller benmarg trekkes tilbake fra en pasient før intensiv kjemoterapi eller stråling er startet. Så, etter behandling, går de tilbake til pasienten for å gjenopprette blodtellingen. Leukocytter stiger etter 2-3 uker senere - blodplater og røde blodlegemer.

Benmargstransplantasjon

Etter beinmarg eller perifer stamcelle-transplantasjon kan det oppstå tidlige eller sene komplikasjoner eller bivirkninger. Tidlige effekter er de samme som når man foreskriver høye doser av kjemi. Senne funksjoner:

• dyspné med strålingsskader på lungene;
• ufruktbarhet av kvinner på grunn av skadede eggstokkene;
• skade på skjoldbruskkjertelen;
• utviklingen av grå stær;
• skade på beinene, som forårsaker aseptisk (uten betennelse) nekrose;
• utvikling av leukemi.

Behandling av kronisk lymfocytisk leukemi

Kronisk lymfocytisk leukemi og lite lymfocyt lymfom betraktes som forskjellige manifestasjoner av samme sykdom; behandling er nødvendig fra spesifikke lesjoner i huden. Små lymfocyt lymfom - leukocyt lymfom (LML) eller kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) finnes i strukturen av alle lymfomer, og hvis en sykdom utvikler seg, kan den konkurrere med det hyppigste store B-celle lymfom.

CLL og LML-celler adskiller seg ikke, oppstår fra samme type lymfocytter og utvikler seg nesten like mye. Imidlertid blir CLL-celler detektert i blodet og LML-celler, først i lymfeknuter. CLL-celler kommer fra beinmerg, og LML blir generalisert og innebærer da bare beinmargen.

Med langsiktig utvikling er LML mottagelig for terapi. De første 1-2 årene trenger pasienter ikke terapi, og bruk deretter cytostatisk behandling. Deretter er histologisk transformasjon av LML i aggressivt stort B-celle lymfom (Richter syndrom) eller Hodgkins lymfom mulig. Som follikulært lymfom er det dårlig å behandle. Medianen for overlevelse uten remisjon er 8-10 år.

Symptomer kan manifestere månedlig økning i lymfatisk leukocytose. Først, livmorhalsen, da øker oksygen LU og andre grupper. Milten vil være normal eller litt forstørret. Leukocytose i mange år vil være mindre enn 20x109 / l. Nodulær lymfatisk proliferasjon i benmargen vil være ubetydelig. Deretter på huden hos pasienter med B-CLL er manifestasjoner av stafylokokker og virale lesjoner mulig.

Sekundære spesifikke hudlidelser fullfører generaliseringen av svulstprosessen: infiltrerte flekker, plakk og noder, ofte på kroppen, proksimale ekstremiteter og ansikt.

Behandlingssystemer for ondartede lymfomer

Blokkene 1-4 viser behandlingsregimer i samsvar med sykdomsstadiet og pasientens funksjonelle status.

Blokk 1. Anbefalte kjemoterapiordninger for CLL uten del (11q) og del (17 p)

Blokk 2. Anbefalte kjemoterapi regime av CLL uten del (11q) og del (17 p) - for tilbakefall eller refraktoritet til terapi

Blokk 3. Anbefalte kjemoterapi ordninger for CLL med del (17 p)

Blokk 4. Anbefalte kjemoterapi ordninger for CLL med del (11q)