Blod hemogram transkripsjon

Primær erytrocytose - genetisk bestemt familiær erytrocytose og erythremi.

Sekundær erytrocytose - på grunn av økt dannelse av erytropoietin som respons på arteriell hypoksi eller i noen svulster. Det er:

1. Arteriell hypoksi
   • Høyde sykdom
   • Kronisk lungesvikt
   • "Blå" hjertefeil
2. Tumorer som produserer erytropoietin
   • Tumorer av nyrene, hypernefroma
   • Binyre tumor
   • Cerebellar hemangioma
   • Eggstokkreft
3. Lokal iskemi av nyrene
   • cyste
   • hydronefrose
   • Nyrearterie stenose
4. Skadelig produksjon
   • Koboltforgiftning

Behandling av sekundær erytrocytose krever eliminering av årsakene, men kan være symptomatisk på grunn av trusselen om trombose. Symptomatisk behandling av erytrocytose - blødning.

MCV hos voksne gir mulighet til å dømme vanninnholdet i cellen: med hypertonisk dehydrering og hydratisering, reduseres og faller MCV under 80 fl som mikrocytose, mens hypotonisk dehydrering og hydratisering øker og stiger over 95 fl - som makrocytose.

RDW er et viktig tilleggskriterium for diagnostisering og overvåking av resultatene av behandling av pasienter med anemi.

Den diagnostiske signifikansen av RDW for overvåking av jernmangelanemi (IDA)

Hematologiske parametere avhenger betydelig av IDA-scenen. Så i begynnelsen av anemi av denne typen er antall erytrocytter innenfor det normale området, og hemoglobininnholdet kan ligge ved den nedre grense av normen eller reduseres, hvilket reflekterer den normale proliferative aktivitet av benmarg. Erytrocyt-histogrammet brenner litt og begynner å skifte til venstre, RDW stiger (figur 1, 2).

Da hemoglobindannelsen forstyrres, oppstår en reduksjon i MCV, MCH, MCHC, en økning i RDW. Erytrocyt-histogrammet er betydelig utvidet og skiftet signifikant til venstre (figur 3).

Behandling av jernmangelanemi med jernpreparater normaliserer konsentrasjonen av hemoglobin, MCV, MCH, MCHC. Samtidig, på grunn av utseendet på normale og unge former (polychromafiler) i blodet, fortsetter RDW å vokse, basen av erytrocythistogrammet skifter til høyre, og kurven i seg selv har to topper, hvorav den ene befinner seg i området for mikro erythrocytter og den andre i området med makro erytrocytter (figur 4a ).

Gradvis blir toppene på erytrocyt-histogrammet slettet, dets base smalner og histogrammet påtar seg en normal form.

Dynamikken i blodindeksgjenoppretting under IDA er illustrert i fig. 4a-4c.

Merk at den siste hematologiske indikatoren som normaliserer med vellykket behandling av anemi er RDW.

Endringer i hematologiske parametere korrelerer med nivået på hovedindikatorene for jernmetabolisme (serum jerninnhold, ferritin, total jernbindende kapasitet).

I tillegg til jernmangelanemi, kan et røde cellehistogram med to røde celletopper mellom 50 og 140 ff, som indikerer tilstedeværelsen av en heterogen cellepopulasjon, observeres etter blodtransfusjoner.

Ifølge noen utenlandske forfattere, i en rekke tilfeller av jernmangelanemi, blir RDW høyere enn normen noe tidligere enn andre parameterversjoner (MCV og hemoglobin).

En isolert økning i RDW antas å betraktes som et tidlig prognostisk tegn på utviklingen av jernmangel (DD Bessman, 1989, W. M. M., 1993).

I tillegg kan denne indikatoren bistå i differensialdiagnosen av mikrocytisk anemi. Således er det lavt nivå av MCV hos pasienter med lav b-thalassemi, RDW er normalt normalt, mens med jernmangel er MCV lav og RDW er høy.

* - Det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet i en erytrocyt i den manuelle bestemmelsesmetoden beregnes ved å bruke en fargeindikator (norm 0.85-1.0), bestemt ved beregningsmetoden: C. p. = Hb (g / l) x 3 / antall erytrocytter

Hemoglobininnhold under 120 g / l betraktes som anemi, hvis natur bestemmes av forholdet mellom andre indikatorer på rødt blod.

Bestemmelse av hovedindikatorene for jernmetabolisme.

Diagnosen av IDA er bekreftet av:

• serum jern under 12,5 μmol / l
• total jernbindende kapasitet (OZHSS) over 64,4 μmol / l
• serumferritin under 12 μg / l

Det er nødvendig å utføre en differensial diagnose mellom IDA og anemi ved kronisk betennelse.

Anemi ved kronisk betennelse i form av blodets morfologiske sammensetning er ikke forskjellig fra IDA og er også ledsaget av en reduksjon i innholdet av serumjern. Utgangspunktet for dets utvikling er imidlertid ikke eksogent jernmangel, men umuligheten av utnyttelsen. Jernbehandling for slik anemi er kontraindisert. Differensiell diagnose basert på studien av jernmetabolisme

Det morfologiske tegn som indikerer hemolytisk natur av reduksjonen i hemoglobin er økningen i antall retikulocytter. I normalt hemoglobin overstiger antall retikulocytter ikke 0,5-1,5%. Den forventede retikulocyttresponsen mot hemolytisk anemi med intakt hematopoiesis er presentert i tabell.

Normoblastose i perifert blod er sjeldent og indikerer alltid en alvorlig patologi. Den forekommer regelmessig i alvorlige former for hemolytisk anemi og hos pasienter som gjennomgår splenektomi. Påvisning av normoblasts i blodet hos pasienter som ikke lider av denne patologien, bør være en grunn til å lete etter kreft.

De fleste automatiske tellere oppdager ikke normoblasts og retikulocytter - disse dataene kan bare oppnås manuelt.

Tilstedeværelsen av overveiende unge former i blodet fører til et skifte av histogrammet til høyre, de gamle cellene er plassert i histogrammet til venstre.

Hypertrombocytose regnes som en økning i antall blodplater over 400,0 x 10 9 / L. Primær hypertrombocytose følger med myeloproliferative sykdommer og er en konsekvens av svulstransformasjonen av megakaryocytisk benmargsprøyte.

Sekundær reaktiv hypertrombocytose observeres:

• Etter operasjon (ca. 2 uker).
• Etter splenektomi (opptil 1 år).
• Med ondartede svulster
• Ved akutt post-hemorragisk og hemolytisk anemi.
• Med noen betennelser (tuberkulose, akutt revmatisme, ulcerøs kolitt, osteomyelitt).

Trombocytopeni - en reduksjon av antall blodplater under 100,0 x 10 9 / l forekommer oftest ved neoplastiske sykdommer i blodet, aplastisk anemi og immunkrombocytopenisk purpura. Trombocytopeni er en uunnværlig komponent i hypersplenismens syndrom i splenomegali. Det bør tas hensyn til at en alvorlig trussel om blødning oppstår når blodplateantallet faller under 20,0 x 10 9 / l.

Reaktiv trombocytopeni er sjelden, kan ledsage en hvilken som helst immunpatologi og spredt intravaskulær koagulasjon.

En økning i gjennomsnittsvolumet av blodplater observeres hos pasienter med idiopatisk trombocytopenisk purpura, tyrotoksikose, diabetes mellitus, myeloproliferative sykdommer, aterosklerose, hos røykere og de som lider av alkoholisme. MPV reduseres etter splenektomi, med Wiskott-Aldrich syndrom.

Neutrofili er en blodreaksjon mot betennelse, resultatet av eksponering for bakteriell endotoksin og frigjøring av betennelse og kjemokiner av vev av cytokiner. Neutrofile leukocytose kan følge alle betennelser, bakterielle, sopp- og parasittinfeksjoner, nekrotiske vevsendringer, hypoksemi, rus og svulster av ulike lokaliseringer. Ved langvarig eksponering for faktorer som induserer neutrofili, er benmarggranulocyttreserven utarmet, og unge celler i den nøytrofiliske serien (båndkjerne, metamyelocytter og myelocytter) begynner å gå inn i blodet. Denne tilstanden av blodet kalles leukemoidreaksjonen av den nøytrofile serien.

Mindre vanlig er neutrofili en manifestasjon av kronisk myeloid leukemi, ledsaget av kliniske og hematologiske egenskaper som er spesifikke for det (forstørret milt, lymfeknuter, blodforyngelse, anemi, hypertrombocytose, beinmarg hyperplasi, tilstedeværelse av Ph-kromosomet og kimært c-abl-bcr-gen).

Noen ganger blir det nødvendig å utføre en differensialdiagnose mellom leukemoidreaksjonen og den opprinnelige formen for kronisk myeloid leukemi. Fraværet av anemi, hypertrombocytose og høyt innhold av alkalisk fosfatase i nøytrofiler er karakteristisk for leukemoidreaksjonen.

nøytropeni

• Primær - (medfødt og oppkjøpt) assosiert med blodsykdommer (akutt leukemi, hematopoietisk aplasi, syklisk neutropeni)
• Sekundær, følger sykdommen, der det er ødeleggelse og økt forbruk av nøytrofiler.
  • immun og nøytropeni ved alvorlige infeksjoner
  • sepsis - foryngelse av leukocytformelen (dårlig prognostisk symptom, bevis på utmattelse av bloddannelse)

Omtrent 4% av mennesker har en normal blodsammensetning med redusert nøytrofiltall. Denne funksjonen er knyttet til genetisk bestemt rask bevegelse av nøytrofiler i vev, hvor de utfører sine iboende beskyttende funksjoner. Personer med en slik blodsammensetning er vanligvis mindre utsatt for sammenhengende infeksjoner, gjenoppretter seg raskere fra dem. Imidlertid er det ofte slike pasienter som er gjenstand for nært oppmerksomhet fra leger, gjennomgår mange unødvendige invasive studier, de utvikler iatrogen patologi.

Således krever nøytropeni, ikke ledsaget av andre forandringer i blodet og eventuelle kliniske symptomer, ikke øyeblikkelig inngrep. Slike pasienter trenger dynamisk observasjon.

Omfordelende nøytrofili og nøytropeni

Sirkulasjonen av nøytrofiler har sine egne karakteristika: Halvparten av cellene sirkulerer med blod (disse cellene skal telles), mens den andre halvdelen er i "marginale posisjon" mot veggene på fartøyene. Irritasjon av sympatisk system, vaskulær spasme øker antall sirkulerende celler, og irritasjon av parasympatisk system, tvert imot, reduserer antallet deres. Følgelig bidrar stressende forhold til forbigående neutrofili (for eksempel neutrofiliis hos små barn med gråt) og vagotonia - nøytropeni.

Økt frigjøring av eosinofiler i blodet skjer under virkningen av IL-4 og IL-5, som dannes i en økt mengde i prosessen med immunologisk skade på vev. Nylig har killereffekten av eosinofiler vist seg i enkelte helminth-infeksjoner og parasittiske infeksjoner.

Eosinofili er et karakteristisk trekk ved kollagenoser, allergier, mange helminthiske og parasitære invasjoner, immunsvikt, spesielt hyper-IG-E-syndrom og noen svulster.

Blant de ondartede lymfoproliferative sykdommene med høy lymfocytose er den vanligste kronisk lymfocytisk leukemi, en sykdom hos mennesker over 45 år. Et karakteristisk trekk ved denne lymfocytosen er dens monoklonale karakter og B-celle opprinnelse.

Sekundær reaktiv lymfocytose av polyklonal natur følger mange virale infeksjoner, noen inflammatoriske og immunokomplekse sykdommer. Disse inkluderer:

• Lymfotropiske virussykdommer:
  • infeksiøs mononukleose (atypiske mononukleære celler, karakteristisk klinikk);
  • smittsom lymfocytose (asymptomatisk epidemisk form hos små barn - opptil 20-30 tusen)
• Cytomegalovirusinfeksjon (atypiske mononukleære celler, karakteristisk klinikk).
• Barnsinfeksjoner: kikhoste, vannkopper, skarlet feberprodrom.
• Andre virusinfeksjoner: rubella, hepatitt, enkelte adenovirusinfeksjoner i respirasjonsfasen i utvinningsfasen.
• Inflammatoriske og immunokomplekse sykdommer: tyrotoksikose, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, vaskulitt.

Lymfocytopeni - observeres relativt sjelden, oftest med kortikosteroidbehandling. Det kan også følge AIDS, Hodgkins lymfom og ulike kroniske infeksjoner (for eksempel tuberkulose, spredt lupus erythematosus, sarkoidose).

Sykdommer ofte, men ikke alltid forbundet med monocytose, inkluderer:

• Infeksjoner (spesielt tuberkulose, endokarditt, syfilis).
• Feber av ukjent opprinnelse
• Ulike former for neoplasier og myeloproliferative sykdommer.
• Kronisk betennelse (spesielt kolecystit og reumatoid artritt)
• Tilstand etter splenektomi.

Blood hemogram

Når du adresserer en spesialist med spesifikke klager, er det første han sender pasienten en blodprøve. På grunnlag av resultatene blir bildet for diagnose tydeliggjort, og det blir klart i hvilken retning det vil være nødvendig å jobbe.

Hemogram av blod

Et hemogram er den samme kliniske eller generelle blodprøven, som er en identifikator for kvalitative og kvantitative indikatorer på individuelle blodstrukturer. De viktigste er:

• Røde blodlegemer, de er også røde blodlegemer, har en liten størrelse, formen på en biconcaveplate og en elastisk struktur. Disse funksjonene gjør det mulig for dem å utføre sin hovedfunksjon - transport av oksygen fra lungene til alt vev i kroppen og overføring av karbondioksid på vei tilbake.
• Hvite blodceller - en gruppe blodceller, ikke like i utseende, men forent av et slikt tegn som nåværende kjerne og hvit farge. Den viktigste funksjonen som er tildelt dem, er beskyttende. Med den eksisterende patogene mikroorganismen, blir de lansert i prosessen, absorberende og "nøytraliserende" den.
• Blodplater er de minste blodcellene som ikke har farge eller kjerne. De har to oppgaver, blant annet den første er å være den primære overbelastning på skadestedet, og den andre er å delta i prosessen med blodkoagulasjon.
• Retikulocytter er umodne erytrocytter som har svært dårlig oksygen på grunn av strukturen som ikke er helt dannet.
• Eosinofiler, basofiler og nøytrofiler er en underart av leukocytter av granulocyttype.
• Monocytter er en annen type leukocytt fra gruppen av agranulocytter, som er store i størrelse, så vel som en ikke-segmentert kjerne, som i lymfocytter. De har en oval form, plassert inne i kjernen og en stor mengde cytoplasma med lysosomer.
• Lymfocytter er de viktigste immuncellene (en subtype av leukocytter). De kan gi: humoral immunitet (de produserer antistoffer) og cellulær immunitet (direkte effekt på patogencellene).
• Hemoglobin er et komplekst protein som inneholder jern. Den er inneholdt i røde blodlegemer, og gir dem sin spesifikke røde nyanse, samt bærer oksygen.
• Hematokrit - det totale volumet av alle røde blodlegemer, noe som gjør det mulig å fastslå blodets evne til å transportere oksygen.
• ESR - erytrocytt sedimenteringshastighet. På grunnlag av denne indikatoren er det mulig å vurdere graden av blodpropp.
• Fargeindikator for blod - basert på det, kan du bedømme hemoglobininnholdet i hver røde blodcelle.

Under hvilke omstendigheter endrer blodet antall:

• Når funksjonelle lidelser forekommer inne i kroppen og påvirker bloddannende organer;
• Ved skade på hematopoietisk system, spesielt benmarg eller andre strukturer. Kan oppstå på grunn av interne og eksterne patogene faktorer;
• Ved tilkobling av bloddannende organer til å delta i beskyttelsesmekanismen på grunn av den patologiske prosessen;
• Med negativ påvirkning på blodceller utenfor beinmarg.

Blod for analyse er tatt fra fingeren, prosedyren utføres på tom mage.

Et hemogram er en universell type analyse, hvor det blir mulig å rationalisere en pasient, nøyaktig etablere en diagnose og gjøre en differensialdiagnose.

Basert på indikatorene for studien, kan du navigere i scenen av den patologiske prosessen, så vel som i sykdommens trekk. Basert på dem overvåker leger effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Periodisk å donere blod til generell analyse er nødvendig for alle uten unntak, som ved å spore de minste endringene du kan reagere i tide og forhindre sykdom.

Tabell over normer hemogramblod

La oss se på de vanligste situasjonene som er forbundet med et blodblod, som i praksis finnes blant leger:

• Dehydrering på grunn av nedsatt nyrefunksjon, diabetes mellitus eller diabetes mellitus, oppkast eller diaré, utilstrekkelig væskeinntak eller overdreven svetting;
• Med medfødte sykdommer i hjertet eller lungene, og deres svikt;
• Med eritremii;
• Med nyretumorer eller stenose av arterien hennes.

1. Hemoglobin reduseres

Denne tilstanden er typisk:

• For anemi og leukemi
• For medfødte sykdommer i sirkulasjonssystemet;
• For alvorlig blodtap
• For mangel på jern og vitaminer;
• Å tømme menneskekroppen.

1. Erytrocyttall øker

• dehydrering;
• erytem;
• Stenose av nyrearterien;
• Patologier i lungene og hjertet, etterfulgt av hjertesvikt og luftveiene.

1. Erytrocyttallet avtar

De vanligste årsakene er leukemi, hemolyse, unormal defekt av hematopoietiske enzymer, blødning, dårlig næringsbalanse i vitaminer og proteiner.

Hva kan skyldes:

• Spise før blodprøvetaking;
• Intensiv trening på dagen før analysen;
• Menstruasjon eller andre halvdel av graviditeten;
• Prosesser av purulent-inflammatorisk natur;
• Brannskader eller andre skader, hvor kroppens myke vev er skadet;
• Forverret revmatisme;
• Onkologiske sykdommer;
• Leukemi og kreft;
• Postoperativ tilstand.

1. Leukocyttall faller

Årsaken kan være bak:

• Viral og smittsomme sykdommer;
• Revmatiske sykdommer;
• leukemi;
• Vitamin mangel;
• Strålingssykdom;
• Bruk av anticancer medisiner.

Administrasjonen av portalen kategoriserer ikke selvbehandling og anbefaler å se en lege ved de første symptomene på sykdommen. Vår portal presenterer de beste medisinske spesialistene som du kan registrere online eller via telefon. Du kan velge riktig lege selv, eller vi vil plukke den opp for deg helt gratis. Også, bare ved opptak gjennom oss, vil konsultprisen være lavere enn i selve klinikken. Dette er vår lille gave til våre besøkende. Velsigne deg!

LiveInternetLiveInternet

-apps

• Tolkning av drømmer Finn ut hva som er hemmeligheten til din søvn - det er verdt å forberede deg på noe dårlig eller tvert imot er det nødvendig at drømmen blir til virkelighet. Du vil sikkert finne tolkningen av drømmen din, fordi databasen allerede inneholder 47
• Billige flyreiserFavoritt priser, praktisk søk, ingen provisjon, 24 timer. Bestill nå - betal senere!
• URENTLIG. PENGER Dessverre skjer det noe... Og oftere, for en eller annen grunn, skjer det alltid uventet... Et unikt enkelt søknadsskjema for søknad om lån i alle banker vil umiddelbart lagre dine nerver, tid og penger!

-kategorier

• Tradisjonell medisin (849)
• Anatomi, øvelser, manuell, massasje. (199)
• Psykologi (403)
• Profetier (196)
• Religioner (431)
• Personligheter (89)
• Den ukjente (472)
• Bilder. Foto. Animasjon. (31)
• Istoriya.Lichnosti. (130)
• Internett (85)
• 5 poeng (295)
• Videoer (122)
• humor (29)
• Musikk (21)
• Lydbøker. (6)
• Visdom, lignelser, dikt. (374)

-video

-nyheter

-referanser

-musikk

-Fotoalbum

-Tags

-sitater

Vi betaler penger til leger for forlengelse av sykdom, ikke behandling. Chelny psykoterapeut Marat Yusup.

Hemmeligheter for kontroll av kroppen, som er rett og slett fantastisk! Menneskekroppen er veldig mystisk.

Det britiske magasinet The Economist, eid av et medlem av Rothschild-familien, pinnsvin.

Kaldeernes gåte. Hvem av oss har ikke hørt den bibelske historien om hvordan kaldeiske tryllekunstnere og orientalske konger.

Apokrypha Nye Testamente Bøker forbudt av kirken. Det er tydelig at det er noe å skjule. Apokrypha e.

-Søk etter dagbok

-Abonner via e-post

-venner

-Vanlige lesere

-samfunnet

-statistikk

Dekoding av blodprøve. Veldig praktisk bord.

Fullstendig blodtelling hos barn og voksne: de viktigste blodparametrene, deres tolkning, mening og normer.

Generell (klinisk) blodprøve er en av de vanligste metodene for undersøkelse, som gjør at legen kan finne årsakene til noen symptomer (for eksempel svakhet, svimmelhet, feber, etc.), samt å identifisere noen sykdommer i blodet og andre organer. For å utføre en generell blodprøve, blir kapillært blod vanligvis tatt fra en finger eller blod fra en blodåre. Ingen spesiell forberedelse krever en generell blodprøve, men det anbefales å donere blod til denne undersøkelsen om morgenen på tom mage.

Hva er formålet med en generell blodprøve?

Fullstendig blodtall er en undersøkelse som bestemmer følgende grunnleggende parametere for humant blod:

Antall røde blodlegemer (røde blodlegemer). Hemoglobinnivået er mengden av en bestemt substans som er inneholdt i røde blodlegemer og er ansvarlig for transport av oksygen fra lungene til andre organer. Totalt antall leukocytter (hvite blodlegemer) og leukocytformel (antall forskjellige former for leukocytter uttrykt i prosent). Antall blodplater (blodplater som er ansvarlige for å stoppe blødning når fartøyet er skadet). Hematokrit er forholdet mellom volumet av røde blodlegemer og volumet av blodplasma (blodplasma er den delen av blodet som mangler celler). Erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR) er frekvensen av sedimentering av røde blodlegemer til bunnen av røret, noe som gjør det mulig å dømme noen egenskaper av blodet.

Hver av disse parametrene kan fortelle mye om tilstanden til menneskers helse, samt indikere mulige sykdommer.

Hvordan er en fullstendig blodtelling?

Fullstendig blodtall krever ikke spesiell trening. Analysen utføres som regel om morgenen, på tom mage (eller 2 timer etter måltid). For generell analyse blir blod tatt fra fingeren (vanligvis fra ringfingeren) ved hjelp av et spesielt sterilt instrument, scarifier. Med en rask bevegelse av hånden utfører legen en liten punktering av fingerens hud, hvorfra en bloddråpe snart vises. Blod oppsamles med en liten pipette i et kar som ligner et tynt rør. Mindre vanlig blir blod tatt fra en vene for en generell blodprøve.

Det oppnådde blodet blir utsatt for flere studier: telling antall blodceller ved hjelp av et mikroskop, måling av hemoglobinnivåer, bestemmelse av ESR.

Den generelle blodprøven tolkes av legen din, men du kan selv vurdere de grunnleggende blodtellingene.

Fortolkning av det totale blodtallet

Dekoding av den generelle blodprøven utføres i flere stadier, hvor hovedblodparametrene blir evaluert. Moderne laboratorier er utstyrt med utstyr som automatisk bestemmer de grunnleggende parametrene for blod. Slike utstyr gir vanligvis resultatene av analysen i form av en utskrift, hvor de grunnleggende parametrene for blodet forkortes på engelsk. Tabellen under viser hovedindikatorene for total blodtall, tilsvarende engelske forkortelser og normer.

Hva er et hemogram

Et hemogram er en kombinasjon av kvantitative og kvalitative indikatorer som karakteriserer den cellulære sammensetningen av perifert blod. Hemogramindikatorer kan bestemmes ved en rekke metoder i studien av blod og ved beregning.

Årsaker til endringer i blodparametere kan være:

• endringer i kroppens funksjonelle tilstand, som påvirker hematopoietisk system;
• skade på blodsystemet (rødt benmarg eller individuelle blodlinjer), som kan skyldes eksponering for eksterne eller interne patogene faktorer;
• tilpasningsprosesser av det hematopoietiske systemet som respons på endringer i intensiteten og naturen av påvirkningsmiljøfaktorer;
• deltakelse av bloddannende organer i dannelsen av mekanismer for beskyttelse og kompensasjon i ulike patologiske prosesser;
• patologiske effekter på blodceller utenfor benmarg.

Når man vurderer hemogramparametrene, må man huske at forskjellige blodceller utfører forskjellige funksjoner i menneskekroppen, selv om de dannes og sirkuleres i et enkelt rom for bloddannelse og blodsirkulasjon:

• erythron systemet er den viktigste komponenten av kroppens gass transport mekanismer, utfører sine funksjoner i prosessen med blodsirkulasjon, og består av et sett av nukleære celler av erythroid serien og erytrocytter;
• fagocytisk system - består av myeloid granulocytter og monocytter, som leveres av blod til funksjonsstedet, hvor disse cellene gir usynlig resistanse til organismen, i tillegg er monocytter deltakere i dannelsen av immunresponsen til organismen;
• immunsystemet er representert ved lymfocytter av forskjellige generasjoner, som er ansvarlige i kroppen for konstantiteten av den antigeniske sammensetningen og derved sikrer immunforsvaret;
• Blodplater sammen med andre hemostase-mekanismer er involvert i prosessen med trombusdannelse ved skade på blodkarets vegger.

Data om hematologiske studier er svært viktige i prosessen med å identifisere brudd på hematopoietisk system, for å vurdere kroppens tilstand og funksjonelle ressurser som helhet. Disse hemogramene spiller en ekstremt viktig rolle i diagnosen, men den endelige avgjørelsen må gjøres under hensyntagen til totaliteten av årsakene og mekanismene for patologisk dannelse.

Blod hemogram transkripsjon

HEMOGRAM (gresk haima blod + gramlinje, linje, bilde; syn. Felles blodprøve) - resultatene av kvantitative og kvalitative studier av blodet. G. inneholder data for antall røde blodceller, deres morfolin, funksjoner antall retikulocytter, det totale innhold hemoglobin i blod, Colour Index, antall celler, idet forholdet av forskjellige typer, antall blodplater, samt noen indikatorer på blodkoagulering og kjemisk-Physics. blodtelling. Avhengig av kontingentet til pasientene, kan rekkevidden av indikatorer utvides. I 1972 utviklet All-Union Scientific Research Laboratory i Sovjetunionen M3 en ny ordning G.

Først ble begrepet "blodprosent" foreslått i 1931 Schilling W. D. For karakteristikker bare leukocyttinnholdet fra blod, nemlig å bestemme prosentandelen av ulike typer av leukocytter i t. H. neutrofile leukocytter med ulik form på kjernen (se. Leukocytt formel).

Blod for forskning anbefales å ta om morgenen på tom mage eller en time etter en lett frokost. I laboratoriepraksis blir kapillærblod vanligvis undersøkt (blod kan tas fra en vene). Blod er tatt med nålen som stikker massen av en finger eller ørefli, og hos små barn er det hælens masse. Avskjærere med avtagbare spyd eller scarifier fjer (Fig. 1 og 2) skal brukes, som etter arbeid kokes i en sterilisator eller plasseres i 2 timer i et tørkeskap ved en temperatur på 180 °.

Huden på injeksjonsstedet tørkes i rekkefølge med to tamponger: først fuktet med alkohol, deretter eter. Med en slik hudbehandling slettes ikke en dråpe blod som stikker ut fra punkteringen. Injeksjonen skal gjøres på siden, hvor kapillærnettverket er tykkere, til en dybde på 2-3 mm, avhengig av tykkelsen på huden, slik at blodet kan strømme fritt. Hvis du trykker fast, vil et vævsmiddel blande seg inn i blodet, noe som kan påvirke resultatene av analysen. Det er viktig å observere en sekvens av samling av blod for studiet av de enkelte indikatorer: etter fjerning (tvist) av den første dråpe av å få blod til å fastslå ESR for å bestemme mengden av hemoglobin, for å telle det totale antall erytrocytter for å telle det totale antall leukocytter, gjør utstryk (vanligvis to) for å telle leukocytt formler og studier av erytrocyt morfologi; for å telle reticulocyte smears gjort på spesialfremstillede briller.

For å bestemme koagulasjonstid og varighet av blødning, samt å telle antall blodplater, produserer separate hudpikturer.

Bestemme mengden hemoglobin kan gjøres på forskjellige måter. I laboratoriepraksis, for dette formål, brukes hemometre av Sali-typen hyppigere (se hemoglobinometri).

Hemoglobinsatser for menn er 14,5 g% (svingninger 13,0-16,0 g%) og for kvinner 13,0 g% (variasjoner 12,0-14,0 g%).

En reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon i blodet observeres med anemier av ulike etiologier (med blodtap, vitamin B-mangel₁₂, jern, økt hemolyse av erytrocytter, etc.). En økning i hemoglobinkonsentrasjon skjer ved erythremi, sekundær eller symptomatisk erytrocytose. Ved blodkoagulasjon kan det oppstå en relativ økning i hemoglobinkonsentrasjon.

Totalt antall røde blodceller blir talt i 1 μl blod. Blodprøvetaking kan utføres ved melangera (i melangera eller blandere) eller ved røranalyse (i testrør, ifølge H. M. Nikolaev), etterfulgt av telling av røde blodlegemer i et teltkammer under et mikroskop (se Tellerbare kameraer). Erytrocytter regnes i et fotoelektrisk erytrohemometer, samt ved hjelp av et celleoskop.

Antallet av erytrocytter i normale menn 4000 000-5 000 000 i 1 ml blod hos kvinner 3 700 000 - 4 700 000. Økningen i antallet erytrocytter er vanligvis observert i sykdommene som er karakterisert ved en økning i hemoglobinkonsentrasjon (f.eks polycytemi, sekundær erythrocytosis. og andre). Å redusere antall erytrocytter er observert med en reduksjon i benmargsfunksjonen erythroblastic (hypo- og aplastisk prosesser), med patologisk endrede benmarg (leukemier, myelom, metastase av ondartede svulster, og andre.) På grunn av den forbedrede nedbrytning av erytrocytter (hemolytisk anemi), med et underskudd i legemet jern, vitamin b₁₂, med blødning.

Fargeindikator - en indikator som uttrykker det relative innholdet av hemoglobin i en erytrocyt i enheter av Sali. Hvis hemoglobininnholdet målt i mol prosent, brukes fargeindeks beregnet ved å dividere mengden av tre ganger indeksen av hemoglobin i gram Prosentandel av de to første siffer i indeksen antall erytrocytter (f.eks hemoglobin 14,0 g%, antallet erytrocytter 4 200 000 ;. fargeindeks = 1,0). Hvis hemoglobininnholdet uttrykkes i Sali-enheter, er denne indikatoren delt inn i de to første siffrene av det røde blodlegemet (f.eks. Hemoglobin 84 enheter, antall røde blodceller - 4.200.000, fargestikk 84 / (2 • 42) = 1,0). Normalt varierer fargeindeksen fra 0,85 til 1,15. Verdien av fargeindikatoren er viktig for å bestemme anemisk form: fargebestanden er under 0,85 - hypokromisk, fargedisplayet er 0,85-1,15 - normokromisk, fargedisplayet er over 1,15 - hyperkromisk.

Det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet i en erytrocyt i abs. Kalkulator er vanligvis betegnet i piktogrammer (pg). Det bestemmes ved å dividere hemoglobininnholdet i 1 μl blod ved antall røde blodceller i samme volum. For eksempel er den gjennomsnittlige røde blodcelletellingen i 1 μl blod 5 000 000; Det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet er 16,7 g%, som er 0,000167 g, eller 167 000 000 pg i 1 ul blod. Følgelig vil hemoglobininnholdet i en erytrocyt være 167000000/5000000 = 33,4 pg.

Praktisk sett kan gjennomsnittlig hemoglobininnhold i en erytrocyt oppnås ved å multiplisere mengden hemoglobin i gramprosent med 10 og dele produktet av disse tallene med antall erytrocytter i 1 ml blod: 16,7 • 10/5 = 33,4 pg. Gjennomsnittlig hemoglobininnhold i en enkelt rød blodcelle hos voksne varierer fra 27 til 33,4 pg.

Hyperchromasi (se hyperkromasi, hypokromasi) avhenger av økning av volumet av røde blodceller (makrocytter, megalocytter) og ikke på grad av metning av deres hemoglobin og er en indikator på nedsatt leverfunksjon, forstyrrelser av vitamin B metabolisme₁₂ eller dens mangel i kroppen (skadelig anemi). I disse tilfeller stiger hemoglobininnholdet i en erytrocyt til 50 pg. Hypokromasi oppstår med en reduksjon i volumet av erytrocytter (mikrocytter) eller en reduksjon av hemoglobininnholdet i en normal erytrocyt. Det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet i en erytrocyt reduseres til 20 pg.

Erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR, se. Erythrocyts sedimentasjon) uttrykkes i millimeter av plasmakonstruksjon i 1 time. Hos kvinner er det normalt opp til 14-15 mm i timen, for menn - opp til 10 mm i timen.

Endringen i erytrocytt sedimenteringshastighet er ikke spesifikk for noen sykdom. Imidlertid indikerer akselerasjon av sedimentering av erytrocyter alltid eksistenspatol, prosess.

Antall retikulocytter telt i blodutsmøringer, in vivo farget med 1% p-rom av brilliantkrazilblau i abs. alkohol. Tynnblodsprøytene er laget på godt vasket, avfettet og oppvarmet glass på forberedte lysbilder (forberedelse i form av et smør) og blod settes umiddelbart i et vått kammer (petriskål, fuktede ruller av gasbind eller bomull er plassert på kantene ). Kameraet er plassert i en termostat ved t ° 37 ° i 3-5 minutter. Deretter tørkes strøkene i luft. Telle antall retikulocytter per 1000 erythrocytter; Forskningsresultater uttrykkes i ppm. Vanligvis er innholdet i perifert blod 2-10.

Retikulocytter er unge røde blodlegemer hvor en granulær retikulær substans oppdages ved hjelp av en supravital farging. Retikulocytt ved forlater beinmarg i perifert blod blir til en moden erytrocyt. Det antas at deres endelige modning foregår innen få timer.

Antall blodplater kan beregnes ved ulike metoder.

1. I perifert blodutsprøytninger beregnes blodplateantallet per 1000 røde blodceller. Blood for smears tatt fra fingeren. På injeksjonsstedet påføres en dråpe på 14% av magnesiumsulfatoppløsningen; den separerte bloddråpe blandes med magnesiumsulfat og smøre er laget på glasset; strekk maling etter Romanovsky 2-3 timer; Å vite antall erytrocytter i 1 μl blod, beregne antall blodplater i 1 μl blod. For eksempel, når man teller på 1000 røde blodlegemer, ble 60 blodplater oppfylt; Antall erytrocytter i 1 μl blod er 5 000 000, derfor vil antallet blodplater være 60 x 5000 eller 300 000.

2. I et tellekammer teller blodplater etter foreløpig lysering av røde blodceller ved bruk av et fasekontrastmikroskop.

3. Antall blodplater kan beregnes ved hjelp av automatiske tellere, for eksempel celeskoper.

Hos voksne og eldre barn er blodplateantallet 180.000-320.000 i 1 μl. Med Verlgofs sykdom og symptomatisk trombocytopeni, kan antallet blodplater reduseres dramatisk til fullstendig forsvunnelse.

Antall leukocytter teller på samme måte som antall erytrocytter. Det gjennomsnittlige antall leukocytter i en voksen varierer fra 4000 til 9000 i 1 μl blod. Hos barn er det noe større, hos nyfødte - opptil 15 000 - 30 000. Med en betydelig økning i antall leukocytter kan vi snakke om leukocytose (se), med en reduksjon - om leukopeni (se).

Leukocyt-formel undersøkt i farget blodutstryk.

Hematokritverdier bestemmes ved hematokrit eller ved bruk av Van-Slyke-nomogrammet ved hemoglobinkonsentrasjon i blodet (se hematokritverdien). Hematokritverdien indikerer volumforholdet mellom blodceller og plasma. Resultatene av studien uttrykkes enten med et brøknummer, i telleren som er volumet av de dannede elementene, og i nevenneren - volumet av plasmaet eller i prosent, som indikerer forholdet mellom volumet av de dannede elementene og blodvolumet som er tatt. Normale hematokritverdier hos menn er 40 / 60-48 / 52 (eller 40-48%), hos kvinner, 36 / 64-42 / 58 (eller 36-42%). En økning i volumet av erytrocyter er observert i erytrocytose, en reduksjon i anemi.

Morfologien til erytrocytter (så vel som leukocytter) undersøkes i farget blodutstryk. Blodspring før farging blir behandlet med fikseringsvæsker (for eksempel metylalkohol) for å forhindre ødeleggelse av blodceller under fargingsprosessen. Det er mange måter å male blodsperre basert på kjemikalier. celleelementernes affinitet til visse anilinfarger. Når man studerer blodsprit under et mikroskop, får de en ide om størrelsen, formen og fargen til erytrocytter, som kan endres under patolforhold. Størrelsen på røde blodlegemer, bestemt ved hjelp av et okular-mikrometer (se), hos friske mennesker varierer innenfor visse grenser. Dette er såkalt. fiziol, erytrocyt anisocytose. Den nøyaktige ideen om fordeling av erytrocyter i størrelse er oppnådd ved å måle diameteren og konstruere en anisocytose kurve (se erytrocytometri). En tilstand med Krom, erythrocyter av forskjellige størrelser er funnet, kalt anisocytose, som for eksempel kan være med anemier. Det absolutte flertallet av røde blodlegemer har en dia. 7-8 mikron. Erytrocyter av dia, mindre enn 6,5 mikrometer kalles mikrocytter, og staten, med Krom, dominerer - mikrocytose (f.eks. Med jernmangel, med mikrosfærocytisk hemolytisk anemi). Røde blodceller med en diameter større enn 8 mikrometer kalles makrocytter. Deres oppdagelse hos nyfødte regnes som fiziol, fenomenet, makrocyter forsvinner til to måneder alder. Makrocytose er funnet med forbedret regenerering av blod, kreft og polypper i magen, redusert skjoldbruskfunksjon og myelomatose. Røde blodceller med en diameter større enn 12 mikrometer kalles megalocytter. De kan ha en oval form. I tillegg til stor størrelse er de preget av hyperkromi, fravær av bikonkave (ikke sentral lumen) og stor tykkelse. Megalocytose oppdages med mangel i kroppen av vitamin B₁₂.

En forandring i form av røde blodlegemer kalles poikilocytosis. Røde blodlegemer kan bli ovale, pæreformede, stellater, serrated osv. Røde blodceller med en utbredt oval form kalles ovalocytter, som vanligvis er 5-10% (G. A. Alekseev).

Ovalocytose (opptil 80-90% av ovalocytter) kan være en bærer eller patologi, noe som fører til utvikling av hemolytisk anemi (se). Syklecelle erytrocyter er funnet i seglcelleanemi (se).

Polychromatophils (se Polychromasia) er umodne erytrocytter som sammen med hemoglobin inneholder rester av det basofile stoffet. Avhengig av mengden hemoglobin, har polychromatofile erytrocyter i vanlige smører (malt etter Romanovsky) forskjellige nyanser, fra blå til rosa-grå. I konvensjonelle smører farget med anilinfarger er retikulocytter polychromatofile. Telle polychromatofiler i en tykk dråpe. Stroker med tykk dråpe er malt i henhold til Romanovsky uten fiksering, mens modne røde blodceller hemolyze og unge, umodne, vises basofil-farget nett av en blåaktig-lilla farge. Vanligvis er 1-2 erythrocytter med et basofilt nett ikke i alle synsfelt i en tykk dråpe, og dette betegnes som P +, med 3-5 polychromofiler, P ++, med 5-10 - P +++, med en mer betydelig mengde polychromatofil - R ++++. Denne metoden er unøyaktig, men gir en ide om økningen eller reduksjonen i antall unge røde blodlegemer. Polychromatofili er en indikator for erytropoiesisregenerasjon og forekommer i blodtap, økt hemolyse av erytrocytter, etc. Normalt oppstår et stort antall polychromatofiler i de første dagene etter fødselen og reduseres raskt etter to uker.

Med endret beinmargregenerasjon frigjøres normoblastene i det perifere blodet, og med pernisiøs anemi kan megaloblaster detekteres.

Nukleare former for erytroidea bakterieelementer i perifert blod hos voksne observeres kun i alvorlige former for anemi, deres utseende er et tegn på patol. regenerering. I slike tilfeller kan rester av kjernen også observeres i form av en tynn ring, løkke, åtte av lilla blå farge (Kebot ring), sirkulære formasjoner av lilla rød farge på 1-2 mikron (Jolly's calf) eller i form av basofil granularitet i erytrocytter.

I malaria i erytrocytter er Schuffner-granularitet funnet - små rosa-røde inneslutninger som fyller nesten hele den røde blodcellen, eller 10-15 inneslutninger av forskjellige størrelser; sistnevnte kalles noen ganger Maurer's spotting.

Hos pasienter med alvorlig rusforgiftning (fenylhydrazin, nitrobenzen, anilin, bertoletsalt, nitroglyserin, toluendiamin etc.) behandlet med sulfonamider, samt hos personer som arbeider i kjemikaliet. industri, er det nødvendig å undersøke blodet ved hjelp av Dacey-metoden for å identifisere i erytrocyter av Heinz-Ehrlich Taurus-avrundede inneslutninger av lilla-rød farge; Noen ganger finner de ekstracellulært.

Erytrocytresistens er egenskapen til erytrocytter for å motstå destruktive virkninger: osmotisk, mekanisk, termisk, etc. I en kile undersøkes den osmotiske resistansen av erytrocytter i praksis: En serie rør med natriumkloridoppløsning er sammensatt ved en økende konsentrasjon fra 0,28 til 0,56%. Vanligvis varierer den minste motstanden for erytrocytter hos voksne (når de første erytrocytene begynner å brytes ned) varierer mellom 0,48 og 0,44% natriumklorid, maksimumet (alle erytrocytter er ødelagt) - mellom 0,32-0,28%.

Morfologien til leukocytter kan variere med smittsomme sykdommer, virkningen av kjem. stoffer, sykdommer i hematopoietisk apparat, virkningen av ioniserende stråling.

Anisocytosen (forskjellig størrelse) av leukocytter finnes også i norm. Utprøvd anisocytose er imidlertid en manifestasjon av patologi.

Strukturelle endringer finnes både i kjernen og i cytoplasma av leukocytten. Følgende endringer kan gjøres i kjernen: a) hypersegmentering av kjernen (begrepet "hypersegmentering" er ofte brukt til å betegne en økning i antall segmenter av segmenterte leukocytter, detekteringen av som har diagnostisk verdi i pernistisk anemi, strålingssykdom); b) kromatinolyse - oppløsning av kromatinet av kjernen mens den opprettholder sin kontur; c) karyolyse - oppløsningen av en del av kjernen med sikkerheten til strukturen av resten av kjernen d) fragmentose - separering av 1-5 fragmenter fra kjernen, noen ganger forbundet med kjernen ved basikromatin-tråder; e) pyknose - kjernen blir ustrukturert på grunn av komprimering av hovedkromatinet; samtidig reduseres kjernens størrelse; e) Karyorrhexis - disintegrasjon av kjernen i pyknotiske deler av avrundet form og av forskjellige størrelser, ikke relatert til hverandre.

Toksigenisk granularitet i cytoplasma av nøytrofiler i uttørking farget med blandinger av azurblå og eosin påvises ikke pålidelig. Med spesielle flekker (ifølge Freyfeld, ifølge Momsen, ifølge Shmelev) i cytoplasmaen, er det et blåaktig nett med overganger i store klumper; Noen ganger er hele cellen prikket med små støvlignende korn. Toksigen kornete av nøytrofile observert i purulent prosesser, sykdommer forbundet med rus, infeksjoner (difteri, meslinger, vannkopper, skarlagensfeber, røde hunder, lungebetennelse). En rapport om nøytrofiler med toksigenisk grit produseres i forhold til antall telle (og ikke 100) nøytrofiler. For eksempel, alle nøytrofiler - 70%, inkludert nøytrofiler med toksigenkorn - 45%.

Cytolyse - celle nedbrytning. Cytolyse er ofte preget av fraværet av cytoplasma, en kjerne med uklare konturer, strukturen av kjernen er bevart, noen ganger er det granularitet rundt en slik kjernen. Disse endringene kan også forekomme i normalt blod, som er tegn på omvendt utvikling av cellen, men når de oppdages, anses de som patologi i betydelig grad.

Blodplate morfologi er studert i tynne blodsprøytninger tatt uten stabilisator (magnesiumsulfat), farget med en blanding av azurblå og eosin (ifølge Nocht).

Deteksjon av 5-6 blodplater i et smear er kjent som god agglutinabilitet. I blodplater er den sentrale granulære delen (granulomer) og den perifer homogene delen (hyalomer) synlige. Granulomeren består av azurofile korn med en lilla nyanse. Det er mulig å skjelne finere detaljer og blodplate-struktur - vakuoler, pseudopodia, tynne pigger antenne stråler ut fra granulomera. På grunnlag av morfol, trombocytegenskaper, trombocyttformelen er sammensatt, kan kantene endres i patologi (se blodplater).

Noen indikatorer for blodkoagulering - (. Cm) blødningstids og koagulasjonstid (. Cm) som inngår i G. er retningslinjer for å bedømme brudd blodkoaguleringssystemet.

Blodviskositeten avhenger av plasmaviskositet, antall røde blodlegemer, hemoglobin, karbondioksidinnhold i blod (se viskositet, blodviskositet). Det bestemmes i viskosimeteret (figur 3). Prinsippet om bestemmelse er basert på å sammenligne hastigheten til blodstrøm og distanse, vann i strengt identiske kapillærer og med samme vakuum i viskosimetersystemet. Banene som reist av væskene i kapillærene samtidig, er omvendt proporsjonale med viskositeten til disse væskene. Derfor uttrykkes viskositeten av forholdet mellom lengden på stien som er reist av dist, vann, til lengden av stien som reist av blod. Etter hvert som blodet er opptegnet til marken, vil blodets viskositet være lik lengden på stien som er reist av vannet i løpet av samme tid; bane lengde er målt på en skala. Blodviskositeten hos menn varierer fra 4,3 til 5,3, for kvinner - fra 3,9 til 4,9.

Malariens årsaksmidler kan påvises i vanlige blodsmerter, men i en rettet studie på plasmodi må malaria også tas såkalt. en tykk dråpe (se), som gjør det mulig å oppdage parasitter selv med sin lille størrelse. Følgende metode for forberedelse av tykk dråpe anbefales: et vanlig blodsprøytemiddel fremstilles på en glideskinne og, mens det fortsatt er vått, berører de en bloddråpe som har kommet tilbake på injeksjonsstedet. En dråpe blod på et vått smøre spreder jevnt i den rette sirkelen, noe som eliminerer behovet for smøring. En tykk dråpe får tørke i omtrent en halv time i luften i en horisontal stilling. I motsetning til det vanlige smøret, bør en tykk dråpe ikke løses, den er malt som vanlig med azur-eosinblandinger. Hemoglobin blir utlakket fra erytrocytter under farging (på grunn av fravær av fiksering), derfor kan bare "skyggen" av erytrocytter skelnes. I den tykke delen av et smear er sannsynligheten for å oppdage et patogen større, men noen ganger er de verre farget enn parasitter som ligger langs kanten av en dråpe.

Bibliografi: Kassirsky I. A. og Alekseev G. A. Klinisk hematologi, M., 1970; Guide til klinisk laboratorieforskning, ed. E. A. Kost og L. G. Smirnova, s. 44, M., 1964; Sokolov V.V. og Gribiba I.A. Perifert blodindeks hos friske mennesker, Lab. Case, nr. 5, s. 259, 1972; Håndbok for kliniske laboratorieforskningsmetoder, red. E. A. Kost, M., 1975; Håndbok for funksjonell diagnostikk, red. I. A. Kassirsky, s. 304, M., 1970; T om d om r om i Y. Klinisk laboratorieundersøkelser i pediatri, banen med den. med bolg., med. 271, Sofia, 1968.

EKSEMPLER AV BESLUTNINGEN AV HEMOGRAM, med kommentarer.

• Erytrocyter 4,5 x 1012 / l

• Hemoglobin 140 g / l

• Kol. indikator 0,9

• Leukocytter: 8,0 x 109 / l

Merk: Pasientens tilstand vurderes i de første timene etter akutt blødning. Pasienten er blek, opplever alvorlig svimmelhet, puls 120 slag / min, svak fylling; grunne puste (30 i 1 min.); HELL - 100/50 mm Hg

Antall røde blodceller svarer til normen (gjennomsnittsfrekvensen er fra 3,7 til 4,7 x 1012 / l).

• Hemoglobinnivået ligger også innenfor det normale området (120-140 g / l).

• Fargeindikatoren endres ikke (normen er 0,86-1,05).

Antall leukocytter og leukocyttformler i normal rekkevidde.

• Se notatet, som gjenspeiler de kliniske symptomene på sammenbrudd; mest sannsynlig forbundet med blodtap.

• Basert på hemogramdata og, hovedsakelig notater, kan man snakke om: Akutt post-hemorragisk, normokrom anemi; stadium av sammenbrudd.

• Røde blodlegemer 3.0 x 1012 / l

• Hemoglobin 62 g / l

• Kol. rate 0,6

Serum. jern 8 μmol / l.

Leukocytter: 3,9 x 109 / l

Merk: Røde blodlegemer er hypokromiske. Anisocytose, poikilocytose. Pasienten har lenge lider av magesår.

Antall erythrocytter er redusert (gjennomsnittsraten er fra 3,7 til 4,7 × 1012 / l).

• Hemoglobinnivået er lavt (normalt (120-140 g / l).

• Nivået på serumjern er redusert (normen er 11-35 μmol / l), og i vårt tilfelle er det 8 μmol / l

• Andre indikatorer uten egenskaper, leukocyttformelen blir ikke endret.

• Gitt disse blod formel og notater, kan vi si at hos pasienter med kronisk, hypochromic hemoragisk anemi (assosiert med langvarig eksistens, kanskje blødning magesår); En reduksjon i serum jernnivået indikerer mangel på jern i pasientens kropp, siden kroniske post-hemorragiske anemier oftest er jernmangel.

• Endelig svar: Kronisk post-hemorragisk, hypokromisk, jernmangelanemi.

• Røde blodceller 1,0 h1012 / l

• Hemoglobin 50 g / l

• Kol. indikator 1.5

Leukocytter: 4,0x109 / l

• Blodplater 160x 109 / l

Merk: Makrocytose, anisocytose, poikilocytose, Jolly kalv og Kebota ringer. Enkelt megaloblaster. Hypersegmenterte nøytrofiler er tilstede.

• Antall røde blodlegemer er kraftig redusert sammenlignet med normen (gjennomsnittsraten er fra 3,7 til 4,7 x 1012 / l).

• Hemoglobinnivået falt med mer enn 50% (normalt (120-140 g / l).

• Fargeindeksen er høyere enn enhet (normen er 0.86-1.05), som indikerer hyperkromien av røde blodlegemer.

• Erytrocytt sedimenteringshastigheten økes dramatisk (gjennomsnittshastigheten er fra 1 til 15 mm / time).

Antallet leukocytter og leukocyttformler er ikke endret.

• Se notatet. Erytrocyter av forskjellige størrelser (anisocytter) og forskjellige former (poikilocytes) er tilstede i blodspredningen, og det finnes også B12-markørceller - folsyrefattig anemi (Jolly Body og Kebot-ringer).

• Tatt i betraktning dataene til hemogrammer og notater, kan det hevdes at pasienten B12 har folikemangel, hyperkromisk anemi.

• Erytrocytter 2,6x 1012 / l

• Hemoglobin 85 g / l

• Kol. indikator 0.95

• Leukocytter: 3,5 x 109 / l

On erytrocytediameter 6,5 mikron. Osmotisk motstand: minimum - 0,48%, maksimum - 0,32%.

Indirekte 73μmol / l. Sterkobilininnholdet økte.

Merk: Mikrosfærocytter ble funnet i blodspredningen. Pasient M., 19 år, klager over svakhet, svimmelhet, intermitterende gulsott. Syk siden barndommen.

• Rødt blodcelletall redusert til 2,6 x 1012 / L. (normen er fra 3,7 til 4,7 x 1012 / l).

• Hemoglobinnivået er betydelig under normen - 85 g / l (normen er 120-160 g / l).

• Fargeindikatoren endres ikke.

• Erytrocytens gjennomsnittlige diameter er 7,0 mikron (normen er 7,5 mikron).

• Osmotisk resistens reduseres.

• Liten leukopeni er notert; leukocyttformelen blir ikke endret.

• En økning i direkte bilirubin og stercobilin indikerer hemolyse av røde blodlegemer.

• I notatet skal man være oppmerksom på forekomsten av mikrosfærocytter (små røde blodceller med uregelmessig form), samt en indikasjon på sykdommens varighet (syk siden barndommen).

• Det er mulig å fastslå pasientens tilstedeværelse i betraktning av tilstedeværelse av redusert antall røde blodlegemer og hemoglobin, samt strukturelle trekk ved den røde blodlegemet (liten størrelse, sfærocytisk form med redusert motstand) samt klare tegn på hemolyse (økt nivå av indirekte bilirubin og stercobilin, gulsott, svakhet og svimmelhet). medfødt sfærocytisk hemolytisk, hypokrom anemi, og mer spesifikt Minkowski-Chauffard sykdom.

• Erytrocytter 7,0? 1012 / l

• Hemoglobin 220 g / l

• Kol. indikator 0,9

• Leukocytter: 15,0 x 109 / l

• Blodplater 800 x 109 / l

Merk: Hematokrit er 70%.

Antall erytrocytter økes kraftig til 7,0 x 1012 / l (normen er fra 3,7 til 5,0 x 1012 / l).

• Hemoglobinnivået er signifikant forhøyet (normen er 120-160 g / l).

• Fargeindikatoren endres ikke.

Antall leukocytter økes (leukocytose med stakkskift til venstre).

Antallet blodplater er mer enn doblet (normalt 180-320 109 / l)

• Hematokrit er høyt (normalt 36-48%).

• Gitt tilstedeværelse av pancythemia (dvs. et økt antall nesten alle blodceller), blodpropper (70% hematokrit), kan vi snakke om polycytemi.

• Erytrocyter 4,0 x 1012 / l

• Hemoglobin 15 g / l

• Leukocytter: 12,0 x 109 / l

Merk: Pasienten lider av kronisk polynose.

Antallet erytrocytter tilsvarer normen (norm 3.7-4.7 x 1012 / l).

• Hemoglobinnivået ligger også i det normale området (120-140g / l).

• Fargeindikatoren endres ikke (normen er 0,86-1,05).

• Antall leukocytter økte - leukocytose (rate 4,0 - 9,0 x 109 / l), hovedsakelig på grunn av eosinofiler.

• Evaluering av hemogramindikatorer og et notat som taler om allergisk lidelse - polinoze, vi kan snakke om leukemoidreaksjonen av den eosinofile typen.

• Erytrocyter 4,0 x 1012 / l

• Hemoglobin 100 g / l

• Kol. indikator 1.0

• Leukocytter: 7,0 x 109 / l

• Blodplater 120x 109 / l

Merk: Blant hvite blodlegemer er 59% store, runde celler med en mørk kjernen som inneholder 2-3 nukleol og en smal grense av lyseblå protoplasma.

Antallet erytrocytter tilsvarer normen (norm 3.7-4.7х1012 / l).

• Nivået på hemoglobin er redusert (normen er 120-140 g / l).

• Fargeindikatoren endres ikke.

Antall leukocytter økes, leukocytose (normen er 4,0 - 9,0 x109 / l).

• På bakgrunn av en modifisert leukocytformel. I blodspredningen er det umodne, utifferentierte celler som bruker cytokjemiske reaksjoner, og deres antall tilsvarer 59%.

Antall blodplater reduseres til 120 x 109 / l (norm 180-320x 109 / l)

• Tatt i betraktning dataene om hemogrammer og notater (tilstedeværelsen i blodspredningen av eksplosjonsceller som ikke produserer cytokemiske reaksjoner), snakker vi om akutt utifferentiert leukemi, aleukemisk form.

• Røde blodceller 3,5 x 1012 / l

• Hemoglobin 110 g / l

• Kol. indikator 1.0

• Leukocytter: 15,0 x 109 / l

Blodplater 120 x 109 / l

Merk: PAS-positivt materiale er notert i lymfoblast protoplasma.

Antallet erytrocytter tilsvarer normen (norm 3.7-4.7 x 1012 / l).

• Nivået på hemoglobin er redusert (normen er 120-140 g / l).

• Fargeindikatoren endres ikke.

• Leukocytose er kjent, hovedsakelig på grunn av lymfocytkimceller.

• Lymfoblaster oppstod i smeten.

• På grunn av at det er lymfoblaster i blodspredningen (opptil 57%), er det et leukemisk gap (det er ingen mellomprodukt - pro-lymfocytter) og total leukocyttall (opp til 15,0 × 109 / l) overskrides, en diagnose av akutt lymfoblastisk leukemi kan utføres.

• Erytrocytter 2,8 x 1012 / l

• Hemoglobin 60 g / l

• Kol. rate 0,7

• Leukocytter: 100,0 x 109 / l

• Blodplater 90 x 109 / l

Merk: I et blodsmør finnes Klein-Humprecht-Botkin-celler i stort antall.

Antallet erytrocytter er redusert (gjennomsnittsfrekvensen er 3,7-4,7 x 1012 / l).

• Nivået på hemoglobin er redusert (normen er 120-140 g / l).

Antall leukocytter økes, leukocytose (norm 4,0 - 9,0 x 109 / l).

• Det er en basofil-eosinofil forening (antall basofiler og eosinofiler er de samme).

• Blodspredningen inneholder alle celler i lymfoid-serien; fra umodne lymfoblaster, inkludert mellomprodukt-pro-lymfocytter, derfor er det ingen leukemoid gaping.

• Analysere notatet og hemogrammet, man kan snakke om kronisk lymfoblastisk leukemi, leukemisk form; så vel som hypokrom anemi.

• Erytrocytter 3,6 x 1012 / l

• Hemoglobin 120 g / l

• Kol. indikator 1.0

• Leukocytter: 300,0 x 109 / l

• Blodplater 180 x 109 / L

• Røde blodlegemer 3.0 x 1012 / l

• Hemoglobin 70 g / l

• Kol. rate 0,7

• Leukocytter: 90,0 x 109 / l

• Blodplater 80,0 x109 / l

Antall røde blodlegemer reduseres litt (normen er fra 3,7 til 4,7 x 1012 / l).

• Hemoglobinnivået er normalt (norm 120-140 g / l).

• Fargeindikatoren endres ikke.

Antall leukocytter økes kraftig, leukocytose (normen er 4,0 - 9,0 x 109 / l).

• Det er ingen basofil-eosinofil tilknytning.

• Uvitede celler av myeloidspiret dukket opp i blodspredningen, og det finnes ingen mellomprodukter, noe som betyr at det er leukemoidfeil.

• Ved å analysere indikatorene for "rødt blod" og leukocytformel, kan man på en pålitelig måte angi tilstedeværelsen av akutt myeloide leukemi, en leukemisk form.

Antall erytrocytter er redusert, erytropeni (normen er fra 3,7 til 4,7 x 1012 / l).

• Nivået på hemoglobin er redusert (norm 120-140 g / l).

Antall leukocytter økes kraftig, leukocytose (normen er 4,0 - 9,0 x 109 / l).

• Det er en basofil-eosinofil forening (antall basofiler og eosinofiler er de samme).

• Uvitede celler av myeloidspiret dukket opp i blodspredningen, som alle inkluderte mellomliggende celler. Så det er ingen leukemoidfeil.

• Ved å analysere indikatorene for "rødt blod" og leukocytformel, er det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av kronisk myeloid leukemi, leukemisk form og hypokrom anemi.