logo

Komplikasjoner av pankreatitt

Tidlige komplikasjoner ved akutt pankreatitt er forårsaket av en massiv injeksjon av overskytende enzymer og pankreasvev-nedbrytningsprodukter i blodet. Sent komplikasjoner utvikler seg vanligvis i den andre eller tredje uken etter sykdomsstart og er vanligvis smittsomme.

Kronisk pankreatitt, som foregår i lang tid, med periodisk styrking eller svekkelse av aktivitet, påvirker andre organer og systemer. Derfor er dens komplikasjoner stadig lever- og galleveier, og portalvenen system med utvikling av ascites, morfologiske og histologiske forandringer mest prostatavev (fibrose, cyster, kreft), samt komplikasjoner av pyo-inflammatorisk på grunn av nedsatt lokale immun og kroniske inflammatoriske endringer i jern.

Komplikasjoner av akutt pankreatitt

Tidlige komplikasjoner av akutt pankreatitt er oftest forbundet med inntak av store mengder enzymer og pankreasvevs nedbrytningsprodukter i en form som bukspyttkjertelnekrose. Men i første omgang er det selvsagt sjokk, årsaken er smerte og rus. Det er også mulig å utvikle enzymatiske peritonitt, som er aseptisk i naturen, men er en meget truende komplikasjon: overskudd av enzymer som produseres av bukspyttkjertelen, aggressiv påvirker peritoneum.

På bakgrunn av forgiftning som følge av akutt pankreatitt, kan akutt nyresvikt utvikles. Det er også mulig sårdannelse på slimhinnen i de forskjellige deler av mage-tarmkanalen, gulsott utvikling, toksisk lungebetennelse og lungeødem, psykoser toksisk opprinnelse.

Sent komplikasjoner oppstår etter en periode med relativ stabilisering av pasientens tilstand, ca 2-3 uker etter sykdomsutbruddet. De fleste av dem er purulent-inflammatorisk. I avanserte tilfeller er sepsis mulig. Utviklingen av sent komplikasjoner forlenger pasientens opphold på sykehuset og forverrer prognosen for sykdommen betydelig. Til purulente komplikasjoner inkluderer:

  1. Purulent pankreatitt og parapankreatitt;
  2. Retroperitoneal phlegmon;
  3. Abscess av magehulen
  4. Purulent fusjon av bukspyttkjertelvev med dannelse av fistler;
  5. Sepsis.

Andre sena komplikasjoner av akutt pankreatitt inkluderer:

  • Pylephlebitis - betennelse i portalvenen;
  • Cyster forårsaket av blokkering av kanalene i kjertelen og i stand til å nå betydelige størrelser. Cyster er farlige på grunn av muligheten for brudd og penetrasjon av innholdet i bukhulen, og dette er en annen forferdelig komplikasjon - peritonitt;
  • Arroderende blødning er en tilstand hvor kargen veggen erodert av proteolytiske enzymer i fokus av betennelse, som oppstår i akutt pankreatitt.

Komplikasjoner av kronisk pankreatitt

Komplikasjoner av kronisk pankreatitt er oftest organskade, i deres funksjoner knyttet til bukspyttkjertelen. Disse er vanligvis lesjoner i leveren og galdekanaler: reaktiv hepatitt, kolestase med eller uten gulsott, inflammatoriske sykdommer i galdekanaler - purulent kolangitt, cholecystitis. På grunn av nærheten til membranen og pleuralhulen er komplikasjoner som reaktiv pleuris og lungebetennelse ikke uvanlig.

Svært ofte er en komplikasjon av kronisk pankreatitt utseendet på cyster og pseudocyst. Dette skyldes at kronisk betennelse i stor grad kompliserer utløpet av bukspyttkjerteljuice gjennom kanalene inne i kjertelen. Cyster er sanne og falske. Pseudocytter er mye mer vanlige, ca 80% av alle tilfeller.

Et årsakssammenheng mellom kronisk pankreatitt og kreft i bukspyttkjertelen har blitt bevist. Ifølge langtids observasjoner, hos pasienter som har lidd av kronisk pankreatitt i mer enn 20 år, er forekomsten av bukspyttkjertelkreft 4 til 8%, noe som er 15 ganger mer enn i befolkningen generelt.

Til tross for populær tro er diabetes mellitus ikke den vanligste komplikasjonen for kronisk pankreatitt, men denne sannsynligheten øker betydelig dersom pankreatitt er av alkoholisk natur. Risikoen for å utvikle diabetes mellitus for hvert år i løpet av kronisk pankreatitt er ca 3-3,5%.

Komplikasjoner av spiserøret og magen er også sjeldne, som regel er det erosive og ulcerative lesjoner av magesmeden i fordøyelseskanalen. På denne bakgrunn kan kronisk jernmangelanemi bli med - på grunn av regelmessig blodtap i mikrodoser og på grunn av brudd på jernopptaket av betent slimhinne. I tillegg, etter ca 10 år fra sykdomsbegivenheten, utvikler noen pasienter gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Kronisk pankreatitt kan føre til utvikling av portalhypertensjon og som en konsekvens akkumulering av effusjon i bukhulen (ascites). Portal hypertensjon, i sin tur, provoserer ofte esophageal åreknuter og utviklingen av Mallory-Weiss syndrom, manifestert av massiv esophageal blødning. Som et resultat oppstår akutt post-hemorragisk anemi hos pasienter.

Kronisk duodenal obstruksjon er en sjelden komplikasjon som er funksjonell i naturen. Oppstår på grunn av patologiske impulser som kommer til musklene som regulerer lumen i tolvfingertarmen fra fokuset på betennelse (bukspyttkjertel)

Prognosen av sykdommen i utviklingen av ulike komplikasjoner

Akutt pankreatitt er en sykdom med en ganske høy dødelighet. Den kan nå 7-15%, og dens form som bukspyttkjertelnekrose - opptil 70%. Den viktigste dødsårsaken i denne sykdommen er purulent-septisk komplikasjoner, som er ledsaget av flere organsvikt og alvorlig forgiftning.

En slik faktor som alkoholinntak har betydelig innflytelse på sykdomsforløpet og prognosen. Ved fullstendig oppsigelse av alkohol observeres 10 års overlevelse hos mer enn 80% av pasientene. Hvis pasienten fortsetter å drikke, blir denne figuren halvert.

Disability i kronisk pankreatitt når i gjennomsnitt 15% av det totale antall pasienter.

Forebygging av komplikasjoner

Ved akutt pankreatitt utføres for å bekjempe smerte og rus. Med bukspyttkjertelnekrose er også bredspektret antibiotika nødvendigvis foreskrevet.

I fremtiden må pasienten holde seg til den anbefalte dietten og dietten, slutte å drikke alkohol og røyking, i overensstemmelse med alle anbefalingene fra legen din, omgående behandle samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen. Hjelper å unngå forverringer og komplikasjoner og vanlig spa behandling.

Jeg har behandlet pasienter siden 1988. Inkludert, og med pankreatitt. Jeg snakker om sykdommen, dens symptomer, metoder for diagnose og behandling, forebygging, diett og diett.

kommentarer

For å kunne legge igjen kommentarer, vennligst registrer deg eller logg inn.

Spiserør i spiserøret

Spiserør av spiserøret er en patologi av esophageal vener, preget av deres tortuosity og saccular utvidelse på grunn av dannelsen av phleboectases. Årsaken til denne sykdommen kan være skade på leveren, hjertet og andre organer. Oftest manifesterer esophagusvaricosen seg ikke før den mest forferdelige komplikasjonen oppstår - blødning. Den viktigste metoden for diagnose av åreknuter er en EGD, under hvilken terapeutisk hemostase utføres. Behandlingen inkluderer også konservative tiltak: behandling av den underliggende sykdommen, medisinsk stopp av blødning. Med ineffektiviteten av terapeutiske inngrep utføres shuntoperasjon.

Spiserør i spiserøret

Åreknuter spiserør (esophageal BPB) - patologi hans venesystemet, utvikle en trykkøkning i systemet portal eller vena cava. Esofaguskarene er nært forbundet med det venøse systemet i mageorganene og fremfor alt med portalveinsystemet. Økt trykk i portalvenen fører til brudd på utstrømningen og stagneringen av blod i spiserøret, forårsaker utviklingen av åreknuter. I de senere år har frekvensen av deteksjon av portalhypertensjon økt betydelig, på grunn av den høye forekomsten av viral hepatitt, andre leversykdommer og alkoholisme. Faren for denne sykdommen ligger i det faktum at omtrent halvparten av pasientene dør allerede ved første blødning. Risikoen for tilbakevendende blødninger er svært høy, og dødelighetsgraden når 80%. Sykdommen er uhelbredelig, det er bare mulig å øke levetiden bare ved regelmessig undersøkelse og gjennomføre tiltak for å forhindre blødning. Når de første tegnene på sykdommen vises, er den etterfølgende overlevelse vanligvis ikke mer enn noen få år.

Årsaker til spiserør i spiserøret

Årsaker til esophageal varices er ofte assosiert med økt trykk i portalveinsystemet, og utvikler ofte mindre bektomi mot bakgrunnen av systemisk hypertensjon (hypertensjon) eller medfødte abnormiteter. Oftest, økes trykket ved v.portae cirrhose eller annen alvorlig lever patologi, svulster i lever eller bukspyttkjertel, som trykker sammen portvenen, portal trombose eller utvikling av anomalier. Når dette blod er fjernet fra systemet ved portalvenen via collaterals gastrisk fartøy i esophageal årer, hvorved trykket i denne økes betydelig. Siden esophageal vener er plassert i løs vev, og deres vegger er svært tynne, når de overbelaster med blodvolum, strekker de seg til å danne åreknuter. Når leveren er skadet, er varicose noder oftest plassert i den nedre delen av spiserøret og ved inngangen til magen, mens det i systemisk hypertensjon er nodene mindre og vanligvis plassert langs hele organets lengde. Også åreknuter kan dannes ved kompresjon av den overlegne vena cava, med alvorlig skade på skjoldbruskkjertelen, Chiari syndrom. Mer utsatt for spiserør i spiserøret i menn etter 50 år.

Symptomer på spiserør i spiserøret

Den første symptom på sykdommen er ofte blødning fra esophageal fleboektazov ganger kan pasienter markere fremveksten av en følelse av trykk og gravitasjon i brystet noen dager før starten av blødningskomplikasjoner. Noen ganger blødningen går foran med spiserøret - på grunn av nærhet av vaskemuren blir slimhinnen løs, lett skadet av fast mat og betent. I dette tilfellet kan pasienten bli forstyrret av fornemmelse av brenning, halsbrann og oppsummering, vanskeligheter med å svelge tette matvarer.

Normalt trykk i esophageal vener vanligvis ikke overstiger 15 mm Hg, med åreknuter det kan øke betydelig. Oppnåelse av nivået på 25 mm Hg. er kritisk. Verdien er ikke så mye trykkfiguren, som uttrykte fluktuasjoner av denne indikatoren. Blødning kan være ubetydelig, men i ca 60% av pasientene er det massiv, noe som fører til en betydelig forverring eller død. Oftest forekommer hemorragiske manifestasjoner mot en bakgrunn av trykkfluktuasjoner - etter trening, overspising, ofte i en drøm. Vedvarende mindre blodtap kan ikke oppstå alvorlige symptomer, men føre til utmattelse og jernmangel anemi. Slike blødninger ledsages av oppkast med blodstrenger, kvalme, svakhet, melena (svart avføring på grunn av blanding av koagulert blod), vekttap. Hvis blødningen er massiv, har pasienten kraftig blodig oppkast, alvorlig svakhet, nedsatt bevissthet, svette, og trykket avtar samtidig med økt hjertefrekvens.

Diagnose av spiserør i spiserøret

En undersøkelse av leversykdom kan oppdage en reduksjon av hemoglobinnivået i bakgrunnen av blødning. Ultralyd i mageorganene, lever MR hjelper til å identifisere en bakgrunnssykdom som førte til dannelsen av spiserør i spiserøret. Radiografi av spiserøret med administrering av kontrastmidlet gjør det mulig å bestemme dens sammentrekning og deformasjon av veggene som følge av variceal fremspring inn i hulrommet av esophageal røret.

Det mest informative metode for å diagnostisere esophageal varicer er esophagogastroduodenoscopy - når det betraktes gjennom endoskopet kroppslumen synlige blåaktig nodulær fremspring årer. Når man undersøker bakgrunnen for kraftig blødning, er det vanskelig å bestemme sin kilde. EGD gjør det mulig å angi riktig diagnose, å bestemme graden av åreknuter og risikoen for brudd på phlebectasis, for å utføre terapeutiske tiltak. Man må huske, og at blødning på bakgrunn av spiserøret fleboektazii kan utvikle seg fra andre GI (for eksempel gastrointestinal blødning) og på grunn av andre årsaker: gastrointestinale svulster, magesår, patologien av blodkoagulasjonen (trombocytopeni, von Willebrands sykdom, hemofili-, trombocytopenisk purpura), Mallory-Weiss syndrom, etc.

Behandling av spiserør i spiserøret

Avhengig av symptomene på sykdommen, kan pasienten overvåkes i avdelingen for gastroenterologi eller kirurgi. Oppgaven til en gastroenterolog er å behandle den underliggende sykdommen og forhindre utvikling av blødning. For dette mottar pasienten hemostatiske stoffer, antacida, vitaminer. Obligatorisk øvelse forebygging av spiserøret. Anbefaler streng overholdelse av riktig kosthold, hvile og mosjon.

Med blødningsutvikling administreres hemostatisk terapi - kalsiumtilskudd, vitamin K, ferskfryst plasma er foreskrevet. Produsere ekstra øsofagoskopi å etablere kilden for blødning og blødning endoskopisk vene maskeringen, og å påføre en klebende film, og trombin elektrokoagulering fartøy. For å stoppe blødning, bruk introduksjonen av Blackmore sonden - den har spesielle sylindere som, når de er oppblåst, blokkerer lumen i spiserøret og klemmer fartøyene. Men selv etter disse manipulasjonene i 40-60% av tilfellene, oppnås det ikke en positiv effekt.

Etter å ha stoppet blødningen og stabiliserer tilstanden, brukes kirurgiske behandlingsmetoder - deres effektivitet er mye høyere enn konservative metoder. Vanligvis består kirurgisk behandling av påføring av shunts mellom portalvenen og den systemiske blodstrømmen, på grunn av hvilket trykket i portalvenen reduseres og sannsynligheten for blødning blir minimal. Den sikreste og mest populære metoden er et endovaskulært transplantat blandemetode transyugulyarny (adgang via jugularvenen), og også pålegge portocaval splenorenal anastomoser praksis splenektomi, ligering uparet og portalvenen, miltarterien og sammensying eller fjerning av spiserøret.

Prognose og forebygging av spiserør i spiserøret

Prognosen for sykdommen er ugunstig - esophageal åreknuter er uhelbredelig, når denne sykdommen oppstår, må alle tiltak for å forhindre progresjon av patologi og dødelig blødning. Selv for første gang forverrer blødningen betydelig prognosen, og reduserer forventet levealder til 3-5 år.

Den eneste metoden for å forebygge esophageal vener er var forebygging og rettidig behandling av sykdommer som provoserer denne patologien. Hvis du har en leversykdom som kan føre til skrumplever og økt trykk i portvenen, bør pasienten regelmessig undersøkt av en gastroenterolog for tidlig deteksjon av esophageal fartøy.

Når en varicose dannes, bør man observere en streng diett: mat skal dampes eller tilberedes, det er tilrådelig å tørke maten og ikke spise tette matvarer i form av store biter. Maten må ikke tas for kald eller varm, grov og hard mat for å hindre traumer i spiserøret. For å hindre reflux av mageinnhold i spiserøret, heves hodens hode under søvnen. For å unngå blødning anbefales det å eliminere tung fysisk anstrengelse og vektløfting.

Åreknuter i magesvikt

22. november, 2016, 13:01 Ekspertartikler: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9.549

Åreknuter utvikler seg når blodtilførselen til magen er forstyrret. Tilstanden er vanligvis ledsaget av endringer i strukturen til blodårene, som ekspansjon, forlengelse, dannelse av løkker eller noder. Patologi vises på bakgrunn av leverskade, spesielt i skrumplever. Den konstante følgesvenn i åreknuter i magesvikt er liten eller tung blødning.

Beskrivelser og funksjoner

Mage åreknuter refererer til farlige patologier. Tilstanden er preget av en økning, ofte ekspansjon, av vener i kroppen med dannelse av blodpropper. Synden av sykdommen er fravær av symptomer på et tidlig stadium, så rettidig diagnose er nesten umulig. Hovedsakelig menn lider av denne sykdommen. De viktigste faktorene som forårsaker utviklingen av sykdommen, samt leverskade, er:

  • alkohol;
  • usunn mat;
  • ukontrollert medisinering.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomer

Spiseår i magen utmerker seg ved mangel på det kliniske bildet. Symptomer ligner ofte andre gastrointestinale patologier. Det er imidlertid særegne trekk:

  1. Blodig oppkast med svart oppkast, noe som indikerer åpningen av mageblødning. Oppkast kan økes med tilsetning av rosa mucus.
  2. Økt hjertefrekvens med hyppige forstyrrelser.
  3. Sårhet i magen.

De innledende stadier av magesmerter er ofte ledsaget av alvorlig halsbrann, som, selv om det bringer ubehag, ikke forårsaker behovet for å gå til legen. Etter hvert som patologien utvikler, åpner mageblødning. Denne tilstanden er ledsaget av symptomer som:

  • ascites, når et fritt ekstrudat akkumuleres i bukhinnen, noe som provoserer en sterk økning i underlivets størrelse;
  • rikelig, blodig oppkast som ikke forårsaker smerte;
  • takykardi med forvirret og rask puls;
  • hypotensjon, karakterisert ved en kraftig reduksjon av blodtrykket;
  • hypovolemisk sjokk, ledsaget av en kraftig reduksjon i det effektive sirkulasjonsvolumet i blodet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til gastrisk varianter

Spiseår i magen vises som et resultat av portal hypertensjon eller økt trykk i portalvenen. Den normale indikatoren for trykk i denne venen er opp til 6 mmHg. Art. Hvis denne verdien hopper til 12-20 mm Hg. Art., Ødelagt blodstrøm og utvidelse av blodkar. Grunnårsaken til utseendet på portalhypertensjon er å klemme på portalvenen, som kan forårsake trombose eller en utgangstein i kolelithiasis. Også årsakene til åreknuter er:

  • dysfunksjon i bukspyttkjertelen, mage;
  • skrumplever, hepatitt;
  • ehinekokkoz;
  • tuberkulose;
  • polycystisk;
  • kjøpt eller medfødt fibrose
  • sarkoidose;
  • svulster, cyster, adhesjoner av forskjellige etiologier;
  • aneurisme av miltene eller leverenes arterier
  • eosinofil gastroenteritt;
  • tarmobstruksjon;
  • generell kardiovaskulær svikt.

Noen ganger er det en kraftig belastning av en varicose mage: vektløfting, høy feber. Sjelden er sykdommen medfødt. Årsakene til denne uregelmessigheten er ennå ikke funnet.

Diagnose av sykdommen

Deteksjon av åreknuter er kun mulig med instrumentell undersøkelse. For å kunne bruke følgende metoder:

  1. Generelle og kliniske studier av blod, som er nødvendig for å vurdere pasientens generelle tilstand.
  2. Funksjonelle og hepatiske undersøkelser for å bestemme koagulopati.
  3. Radiografi med kontrast (bariumsulfat), utført for å vurdere funksjonaliteten i fordøyelseskanalen.
  4. Esophagogastroscopy, pleide å visualisere tilstanden til de indre veggene i magen. Metoden er svært nøyaktig, men krever økt oppmerksomhet og omsorg, da det berørte vevet er skjøre og sonden kan utløse blødning.
  5. Ultralyd undersøkelse av mageorganer, som er nødvendig for å bekrefte diagnosen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

behandling

Det er tre tilnærminger til behandling:

  • terapeutiske;
  • medisinsk;
  • kirurgisk.

De to første ordningene blir brukt i de tidlige stadier eller etter effektiv blødningsavlastning. Sentre stadier behandles kun kirurgisk, siden risikoen for død forbundet med hypovolemisk sjokk er høy. De viktigste tilnærmingene til behandling av åreknuter er presentert nedenfor.

sclerotherapy

Kjernen i metoden består i innføring av spesiell medisinsk lim i de berørte karene på en endoskopisk måte. En viss mangfold av prosedyren, som bestemmes av legen individuelt. Oftere er teknikken påført 1 gang om 7 eller 30 dager, og kommer til enden ved dannelse av et resistent hem.

drift

Kirurgi kan gjøres på tre måter:

  • Bandasje dilaterte vener. Til dette formål, en spesiell bandasje av gummi. Effektiviteten av teknologien er høyere enn skleroterapi.
  • Shunting i intrahepatic vev. Teknikken er nødvendig for å redusere trykket. For dette blir en stent satt inn i midten av leveren. Prosedyren er utført under kontroll av røntgenstråler. Målet er å skape en koblingsbro mellom lever- og portalårene.
  • Splenorenal bypass. Teknikken brukes til profylaktiske formål - for å hindre utvikling av blødning. For dette formålet blir ætene i milten og den venstre nyren forbundet med en shunt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Narkotika terapi for åreforstørrelse

Essensen av metoden er å regelmessig ta slike midler som:

  • "Vasopressin" - for å gjenopprette den normale tilstanden til de innsnevrede fartøyene;
  • nitrat som inneholder "nitroglyserin" - for å redusere trykket i portalvenen;
  • "Somatostatin" eller "Octreotide" - for å senke blodtrykket i de indre organene og gjenopprette den normale tilstanden til de dilaterte karene.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kostholdsterapi

For behandling av åreknuter i magen er viktig å opprettholde riktig ernæring. De grunnleggende prinsippene er som følger:

  1. Fraksjonalt måltid i små porsjoner - opptil 6 ganger om dagen.
  2. Siste snack - 3 timer før sengetid.
  3. En økning i kostholdet av matvarer som er rike på vitaminer som:
    • vitamin E (greener, eggeplomme, olje fra mais eller solsikke);
    • vitamin C (bær, poteter, fersk paprika, alle slags sitrus);
    • rutin (nøtter, te, grapefrukt, currants);
    • bioflavonoider (kirsebær med kirsebær);
    • vegetabilske fibre (belgfrukter, friske grønnsaker og frukt).
  4. Drikker rikelig med vann - opptil 2,5 liter vann per dag.
  5. Fullstendig avvisning av skadelige produkter:
    • alkohol;
    • konsentrert svart te, kaffe;
    • søtsaker og sukker;
    • krydret krydder og krydder;
    • melprodukter.
  6. Foretrukket kulinarisk behandling - tilberedning, steking i ovnen, stewing, damping.
  7. Måltider bør være varme.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

Essensen av forebyggende tiltak er bevaring av sunne årer. For å gjøre dette:

  • overvåke tilstanden til leveren;
  • følg legenes anbefalinger nøyaktig;
  • rettidig regulere høyt blodtrykk;
  • følg reglene for en sunn livsstil (avvisning av dårlige vaner, riktig ernæring).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

komplikasjoner

Den vanskeligste komplikasjonen av åreknuter er blødning. De kan oppstå selv fra overeating på grunn av sterk uttining av kroppens vegger. Overfløden av blødning kan være forskjellig, som er deres frekvens. Utfallet avhenger av det. Blødning forårsaker alvorlig oppkast, kronisk jernmangel.

Sener og åreknuter

Legemet i kroppen og dets ytelse er avhengig av stabiliteten i nervesystemet. Når en person er utsatt for betydelig og langvarig stress, følelser, depressioner, fordøyelsessystemet lider først. Neurologiske årsaker til varicose-patologi:

  1. Kronisk tilstand av hat.
  2. Følelse av kronisk tretthet, alvorlig overbelastning.
  3. Tap av styrke og ånd, frustrasjon og moral utmattelse.

Derfor, under behandling, er en positiv holdning viktig, eliminering av alle irriterende faktorer.

outlook

Dødelighet i tilfelle av åreknuter er høy på grunn av alvorlighetsgraden av komplikasjoner og comorbiditeter. Ofte komplisert av blødningsproblemer med karene i det viktigste fordøyelsesorganet er forbundet med progressiv cirrose.

I 79% av tilfellene stopper blødningen uavhengig med en dødelighet på 50%. Etter vellykket sykdom stopper risikoen for å returnere sykdommen 55-75%.

Hva er komplikasjonene av pankreatitt?

Under eksacerbasjon av denne sykdommen kan sepsis, abscess, blødning, etc. utvikles. Langvarig pankreatitt kan forårsake forandringer i tilstøtende organer og føre til innsnevring av galdekanalen, blodproppens trombose, effusjon i bukhulen. Alle disse forholdene er svært farlige for menneskers helse, så pankreatitt må behandles i tide.

Kronisk bukspyttkjertel ascites

Årsaken til utviklingen av ascites er gjennomtrengningen av bukspyttkjerteljuice i bukhulen og den mindre omentum. Denne prosessen skyldes brudd på bukspyttkjertelen. Som et resultat, klager pasienten om tyngde i magen, kan han øke symptomene på nedsatt eksokrine kjertelaktivitet.

Ascitisk væske inneholder mye protein og bukspyttkjertelenzymer. Det er viktig å huske på at enzymer kan oppstå ved pseudocysttømming eller i tilfelle kreft.

Pankreatogen pleurisy

Denne komplikasjonen er oftest en følge av en cyste, spesielt hvis en pankreas fistel eller suppurasjon dannes. Som et resultat av perforering av cysten utvikler purulent pleurisy. Den pancreatogene naturen til effusjonen kan bekreftes ved å bestemme aktiviteten av bukspyttkjertelenzymer i den.

Hvis det er mistanke om cystisk-pleuralkommunikasjon, kan en kontraststudie utføres. Hvis årsaken til pleural effusions ligger i nærvær av en cyste, er det nødvendig å utføre kirurgi.

blødning

Utseendet til blødning i mage og tarm er nært forbundet med sykdommer i fordøyelsessystemet og er ofte resultatet av kronisk pankreatitt.

Vanligvis observeres blødning fra spiserørene i spiserøret. Noen ganger kommer de fra kardial mage.

De kan skyldes trombose av miltvenen og utviklingen av portalhypertensjon. I tillegg kan brudd på en pseudocyst eller bukspyttkjertelabsesse føre til blødning.

Spiserør i spiserøret og magen

Denne tilstanden oppstår på grunn av at det utvidede hode i bukspyttkjertelen eller bukspyttkjertelen cyster klemmer portalvenen og dens grener. Den farligste tilstanden er rikelig blødning fra åreknuter. I denne situasjonen kan blodig oppkast, akutt post-hemorragisk anemi, melena, hypovolemi, som ofte provoserer hemorragisk sjokk, forekomme.

Konservativ terapi av denne tilstanden involverer infusjonstransfusjonsbehandling, innføring av askorbinsyre og etamzilat. Blackmore-sonden kan brukes, med hvilken blødningsårene til kardia og spiserøret komprimeres. Hvis imidlertid å stoppe gastrisk blødning svikter, er det behov for kirurgisk inngrep.

Mallory-Weiss syndrom

I denne sykdommen er det brudd på magehinnen i mageveggen. Noen ganger påvirkes submukosalaget av patologiske prosesser. For å identifisere denne sykdommen, utføres nødsituasjon esophagogastroduodenoscopy, noe som gjør det mulig å fastslå årsaken til blødningen og vurdere dybden av rupturen. I tillegg kan det brukes til å forsøke hemostase.

For behandling av dette syndromet bruk antiemetiske legemidler - metoklopramid eller domperidon. Samtidig utføres infusjonstransfusjon og hemostatisk terapi. En Blackmore-probe kan også brukes. Et moderne alternativ er endoskopisk eller laser koagulasjon av eksisterende hull. Protonpumpehemmere kreves tilordnet - de forhindrer prosessen med enzymatisk dekomponering av proteiner i en trombus dannet i lumen i magen.

Erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen

Oftest forekommer akutte sår og erosjon i området av bunnen og kroppen av magen, og vanligvis er de flere i naturen. Slike prosesser er forbundet med svekket mikrocirkulasjon på forskjellige steder i fordøyelsessystemet, økt stimulering av magesekresjon. Forstyrrelser av hemostase komplementeres ofte av mangel på blodproppsfaktorer, siden personer med pankreatitt vanligvis har nedsatt syntetisk leverfunksjon.

Hos mange pasienter med kronisk pankreatitt er slike prosesser asymptomatiske. For å identifisere disse komplikasjonene, er endoskopisk undersøkelse nødvendig.

Bukspyttkjertel fistel

Denne komplikasjonen av pankreatitt er ganske sjelden og har alltid å gjøre med kanalsystemet til dette organet. Fistler kan ligge i kroppen, halen eller hodet til dette organet og er delt inn i:

  • komplett og ufullstendig
  • ekstern, som kan åpne på huden eller ha et slag i bukvegget;
  • indre organer som åpner i tilstøtende organer eller hulrommet i en bukspyttkjertel cyste.

Etter opprinnelse kan fistelen være posttraumatisk, postoperativ eller postnekrotisk. For å identifisere denne patologien, utfør bestemmelsen av pankreas enzymer i utslipp og fistulografi. Hvis fistler eksisterer i lang tid, kan de føre til utvikling av flere komplikasjoner, blant annet:

  • hudskader i det fistulous området;
  • malabsorpsjonssyndrom;
  • trofologisk insuffisiens
  • purulent prosesser;
  • aromatisk blødning.

Hepatoprivisk syndrom

Gepatoprivny syndrom anses å være en ganske alvorlig komplikasjon av pankreatitt. Alvorlighetsgraden av denne sykdommen avhenger av nivået av endringer i leverenes proteinsyntesefunksjon. Behandlingen bør være omfattende og består av bruk av hepatoprotektorer, glukokortikoider, antioksidanter. Også i denne tilstanden er detoksing og næringsstøtte nødvendig.

Hepatocellulær svikt og hepatisk encefalopati

Den siste graden av hepatitt syndrom er hepatocellulær svikt. Utviklingen av denne tilstanden i pankreatitt er sjelden rask - oftest har den et langvarig kurs. Den viktigste kliniske manifestasjonen av denne patologien er hepatisk encefalopati. Under dette begrepet forstår de hele komplekset av cerebrale lidelser som skyldes leverskade.

Behandlingen av denne komplikasjonen betraktes som en vanskelig oppgave, siden det ikke alltid er mulig å eliminere den provokerende faktoren. De fleste leger anbefaler lavt protein diett, bruk av avføringsmidler og ulike metoder for mekanisk tarmrensing. Antibiotika, aminosyrer, benzodiazepinreceptorantagonister, etc. kan også brukes.

Pankreatitt er en svært farlig sykdom som er full av utvikling av farlige komplikasjoner. For å forhindre utseende av negative helseeffekter, er det svært viktig å konsultere en lege i tide, hvem vil gjøre den riktige diagnosen og utvikle den nødvendige behandlingsregime avhengig av kroppens individuelle egenskaper.

Åreknuter i bukspyttkjertelen

Placental infarkt: hva er det og hva er årsaken til denne sykdommen

Behandlingsperioden er ledsaget av alvorlige justeringsprosesser i kvinnens kropp, med sikte på å bære et foster. På et hvilket som helst stadium av intrauterin utvikling kan forstyrrelser og patologiske forhold oppstå, kan de være både ufarlige og truer kvinnens liv og den normale utviklingen av barnet.

Et av de vanligste fenomenene regnes som et placentainfarkt, det kan være forskjellig i lokalisering, størrelse og risiko som oppstår.

Placental infarkt - hva er det?

Etter befruktning er egget implantert i livmorveggen. Deretter utvikler føtale blæren, inne i det er fosteret og substratet som mater det - moderkaken.

Denne kroppen utfører mange funksjoner, de viktigste er som følger:

  • Ernæring av utviklingsfosteret;
  • Oksygen levering;
  • Syntese og sekresjon av bestemte hormoner.

Morfologisk er denne anatomiske strukturen representert som en flat "kake", bestående av åtte vevslag. En av hovedtrekkene er at morkaken kan utføre gassutveksling mellom blodcellene til moren og barnet, uten å blande dem.

Et hjerteinfarkt er døden til den levende vevssektoren som et resultat av en akutt og langvarig forstyrrelse av blodtilførselen. Fordel hjerteinfarkt av lunge, hjerne, hjerte muskel og også moderkreft.

Den patofysiologiske mekanismen i denne prosessen er som følger:

  • Av ulike grunner er det et brudd på det lokale blodforsyningen;
  • Som et resultat av oksygen sult, aktiveres anaerobe glykolyseveier;
  • med utmattelsen av cellens indre reserver, er det en glut av metabolitter og nekrose;
  • Døde deler blir utsatt for lys og erstattes av bindevevstrukturer.

årsaker

Moderne medisiner er fortsatt ikke alltid i stand til å nøyaktig beskrive årsakene som fører til fremveksten av visse sykdommer. I tilfelle av placentainfarkt identifiserte eksperter flere risikofaktorer som betydelig øker sannsynligheten for å utvikle denne tilstanden.

Disse inkluderer:

  • Tilstedeværelsen av diabetes mellitus av den første eller andre type, noe som resulterer i økt skjørhet av karene, reduserer elastisiteten til deres indre vegg, noe som fører til utvikling av blodpropper, kapillærbrudd,
  • autoimmune prosesser - produserte autoantistoffer angriper intima (indre vegg av blodårene) og fører til tynning, brudd;
  • tilstedeværelsen av hypertensjon - det fører til forstyrrelse av lokal blodstrøm og utvikling av hjerteinfarkt;
  • infeksjoner - virus eller toksiner av bakterier kan ha en negativ effekt på tilstanden til arteriene og blodårene som gir mage og livmor;
  • trombofili - en genetisk mutasjon, som et resultat av hvilken aktiviteten til blodkoaguleringssystemet stiger, er det fare for spontan dannelse av en koagel i arterien lumen av enhver lokalisering, inkludert placenta en;
  • ulike typer emboli - gass, fettceller. Utviklet med brudd på store rørformede bein eller sår av nakkens hovedårer;
  • gestose og giftose hos gravide kvinner.

Av det ovenstående kan det forstås at forekomsten av placentainfarkt ikke alltid er forbundet med sykdommer i moderens kardiovaskulære system. Denne patogen kan oppstå når den eksponeres for eksterne traumatiske faktorer, med sykdommer i bukspyttkjertelen, genetisk predisponering, utilstrekkelig behandling av diabetes.

klassifisering

Eksperter i graviditetens patologi skiller flere typer infarkt av moderkaken:

Et hvitt hjerteinfarkt utvikles under avsetning av fibrinfilamenter inne i karet som leverer en bestemt del av orgelet. Blodet er ganske enkelt ikke i stand til å trenge inn i sine distale regioner, den patofysiologiske prosessen med oksygen sult og den gradvis døende av placentasektoren utvikler seg.

Den andre forekommer i nærvær av et blødningsbeholder som er lokalisert i den endelige membran. Gradvis blodtap aktiverer komponentene i blodkoagulasjonssystemet, på grunn av at lumen er blokkert av blodpropp og hjerteinfarkt blir "hvitt".

Calcareous type - et ganske sjeldent fenomen. Det observeres i metabolske forstyrrelser, noe som resulterer i avsetning av kalsiumkrystaller i tykkelsen av kapillærene og arteriene. Næringsstoffer er ikke i stand til å trenge inn i cellene gjennom en tykk vegg, noe som gjør at orgeldelen dør.

diagnostikk

Diagnostisering av graviditetens sykdommer bør kun utføres av en høyt kvalifisert spesialist. Legen, basert på pasientens undersøkelsesdata, resultatene av laboratorie- og instrumentmetoder, kan gjøre en endelig diagnose.

Typiske symptomer på et placental infarkt inkluderer:

  • hyppige bevegelser av fosteret, dets angst;
  • Forsvinnelsen av bevegelser med omfattende hjerteinfarkt etter fostrets død;
  • en økning i hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen i fosteret i de tidlige stadier, en signifikant reduksjon i dekompensasjonstrinnet;
  • spotting fra kjønnsorganene til en kvinne.

En blodprøve vil vise en liten mangel på sirkulerende blod, en reduksjon av antall røde blodlegemer og den cellulære fraksjonen av blodet som helhet. Som en ikke-invasiv instrumentell metode brukes ultralyddiagnostikk i konvensjonell og Doppler-modus.

Dette gjør det mulig å oppdage fraværet av pulsering i blodgivende organer til organene. Etter at diagnosen er etablert og bekreftet, bør adekvat terapi foreskrives for å gjenopprette blodstrømmen og opprettholde barnets liv.

effekter

Alvorlighetsgraden av tilstanden til fosteret, forårsaket av utviklingen av placentainfarkt, avhenger av slike parametere som varighet, størrelse og plassering av det berørte området. Ofte gir et enkelt fokus, som ligger på kroppens periferi, ikke alvorlige konsekvenser.

Tilstedeværelsen av tre eller flere områder av nekrose eller skade på mer enn en tredjedel av området fører til forekomst av placentainsuffisiens. Mangel på næringsstoffer og oksygen kan føre til alvorlige konsekvenser, som for eksempel skade på nervesystemet eller til og med intrauterin død.

forebygging

Det er ingen spesifikk forebygging av placentainfarkt. Du kan bare redusere påvirkning av aggresjonsfaktorene, gi opp dårlige vaner, føre en sunn livsstil, spis full. Med utvikling av system-wide sykdommer, er det nødvendig å nøye overvåke kroppens ytelse og tilstanden til fosteret.

Gravide kvinner anbefales å utføre følgende prosedyrer:

  • rettidig bli registrert i den kvinnelige konsultasjonen;
  • daglig tur i frisk luft;
  • følg instruksjonene fra tilsynslegen
  • vanlig undersøkelse på ultralydsmaskinen;
  • nøye kontroll av vekten av den gravide.

Åreknuter: årsaker og behandling

En av de farligste feilene er magesårene i magen, som utvikler seg som følge av sirkulasjonsforstyrrelser i dette organet. Med dannelsen av åreknuter i magen, er det en endring i strukturen i det vaskulære systemet og dannelsen av svulster i form av noder og sløyfer. Denne patologien manifesterer som regel seg i utviklingen av levercirrhose og ledsages av en liten og rikelig strøm av biologisk væske.

Egenskaper av åreknuter i magen

Mageforstørrelse er en av de farligste patologiene. Med denne sykdommen øker og øker blodårene for å danne blodpropper i dem.

Men det farligste er at under den første utviklingen av denne sykdommen, er noen symptomer helt fraværende. Det er av denne grunn at rettidig diagnose er nesten umulig.

I overveldende flertall fungerer følgende faktorer som provokatører av utviklingen av denne sykdommen:

  • alkoholmisbruk;
  • overdreven forbruk av junk food;
  • ukontrollert medisinering.

Som regel er representanter for en sterk halvdel av menneskeheten overveldende påvirket av en slik feil. Også disse faktorene i tillegg til gastriske problemer fremkaller også utviklingen av levercirrhose.

Tegn på utviklingen av en varicose defekt i magen

Som beskrevet ovenfor produserer varicose dilatasjonen av magen i utgangspunktet nesten ikke noe. Og hvis symptomene ser ut, er de mer lik patogen i mage-tarmkanalen.

Men hvis du tar en nærmere titt på dette problemet, kan forskjellene fremdeles identifiseres i tide:

  • alvorlig oppkast med en blanding av biologisk væske og svart oppkast;
  • hyppig oppkast med urenheter av rosa slim i det;
  • smerte i magen;
  • rask hjertefrekvens, som er ledsaget av hyppige forstyrrelser.

Det er verdt å merke seg at de innledende stadier av magesyrsdefekten i magen ofte ledsages av konstant halsbrann, noe som nesten aldri forårsaker bekymring for en person, noe som medfører at han ikke skynder seg å se en spesialist.

Og når åreknuter begynner å utvikle seg, opptrer en ukontrollert flyt av biologisk væske i en person. Generelt er denne tilstanden følgende tegn:

  • akkumulering av fritt ekssudat i bukhinnen, noe som øker volumet av magen til tider;
  • alvorlig oppkast av biologisk væske, der det ikke er smerte;
  • differensialt blodtrykk.

Noen ganger kan pasienten oppleve hypovolemisk sjokk, som er ledsaget av en kraftig reduksjon i kjøringen av det biologiske væsken.

Årsakene til denne sykdommen

Magesår kan utvikle seg på grunn av økt trykk i portalvenen. I utgangspunktet oppstår en klemprosess i portalvenen, som provoserer blodpropp eller stein hvis en person lider av gallesteinsykdom.

Det er verdt å merke seg at ikke bare de ovennevnte fenomenene fremkaller utviklingen av magesår. Også utviklingen av denne sykdommen kan skyldes følgende årsaker:

  • dysfunksjon i mage og bukspyttkjertel;
  • utviklingen av cirrose eller hepatitt;
  • ulike svulster og cyster;
  • tarmobstruksjon;
  • hjertesvikt.

Noen ganger er skyldige i utviklingen av varicosefeil i magen, en skarp belastning eller til og med en sterk feber. Det er også verdt å merke seg at i dag har det vært tilfeller da sykdommen ble oppdaget som en medfødt anomali.

Hvordan er sykdommen diagnostisert

For å diagnostisere åreknuter i magen, kan du bruke undersøkelsen ved hjelp av visse verktøy. For slike formål, bruk følgende metoder:

  • biologisk væskeinntak;
  • gjerde hepatisk kompleks for forskning;
  • ultralyd undersøkelse av magen.

Det bør bemerkes at en slik undersøkelse kun skal utføres av en kvalifisert fagperson, da det i noen tilfeller er nødvendig å introdusere en sonde som kan skade tynne vegger i magen og dermed forårsake blødning.

behandling

I dag tilbyr moderne medisin tre typer medisinsk terapi, som du kan redde en person fra denne feilen, nemlig:

  • terapeutisk metode;
  • behandling med rusmidler;
  • kirurgisk inngrep.

De to første behandlingsmetodene er bare relevante i tilfelle når sykdommen er i begynnelsen av utviklingen eller etter blokkering av blødningen.

Når det gjelder de avanserte utviklingsstadiene, er det i dette tilfellet bare kirurgisk inngrep brukt, da det er høy risiko for død av pasienten. Som regel brukes følgende behandlingsmetoder for slike formål:

  • sclerotherapy;
  • kirurgisk inngrep.

Sklerotekrapiya

Ved denne metoden brukes en spesiell substans, som injiseres i de berørte årene, for liming av dem. Denne prosedyren utføres ved bruk av et endoskop.

Det er også verdt å merke seg at i ett trinn er det umulig å fullstendig slippe av med problemet. Som regel utfører den behandlende legen denne prosedyren i flere stadier, til et stabilt arr blir dannet på det defekte stedet.

Operativ inngrep

En slik manipulasjon kan utføres på tre måter, nemlig:

  1. Ligation av skadede årer ved bruk av en spesiell bandasje laget av gummi. Denne metoden er flere ganger mer effektiv enn skleroterapi behandling.
  2. Metoden for å skifte intrahepatisk materiale. Denne teknikken brukes til å redusere trykk, for disse formål blir en spesiell stent introdusert i sentrum av leveren. All manipulering utføres under kontroll av røntgenmaskinen.
  3. Og den tredje teknikken, splenorenal bypass kirurgi, som brukes til å forhindre utvikling av en ukontrollert flyt av biologisk væske. For å gjøre dette, bruk shunt koble milene og venstre nyrene.

Hver av metodene ovenfor er svært effektiv og gir en sjanse til å kvitte seg med denne feilen for alltid. Og en av de angitte metodene er valgt, bare av den behandlende legen på grunnlag av dataene som er oppnådd etter undersøkelsen.

Behandling med rusmidler. Essensen av denne metoden for behandling er å regelmessig bruke spesielle medisiner for å bekjempe åreknuter, nemlig:

  • legemidler som gjenoppretter funksjonen av innsnevring av det berørte vaskulære systemet;
  • medisiner for å redusere trykket i blodårene;
  • og narkotika som bidrar til å redusere trykket av biologisk væske i indre organer, samt å normalisere tilstanden til defekte årer.

Når det gjelder navn og doser av slike legemidler, er det i dette tilfellet kun avtalen utpekt av legen etter en nøyaktig diagnose.

Det er viktig å forstå at med en slik farlig lidelse kan ikke tale om selvbehandling heller.

Den terapeutiske metoden for å behandle en varicose defekt er å bygge et riktig daglig diett av pasienten, samt streng overholdelse av den, nemlig:

  • mat i små porsjoner dividert med 6 ganger per dag;
  • Det siste måltidet er tatt ikke før tre timer før sengetid.
  • en økning i matvarer som inneholder vitaminer E og C;
  • drikke rikelig med væsker opp til 5 liter væske per dag;
  • fullføre avvisning av skadelig mat og alkoholforbruk;
  • mat i form av varme.

Når man ser riktig diett, vil folk som lider av en slik feil, kunne stoppe utviklingen, og senere glemme det.

Forebyggende tiltak

Essensen av forebyggende tiltak er å holde venene sunne. For å gjøre dette må du følge noen få enkle regler, nemlig:

  • ikke å belaste leveren din og overvåke tilstanden
  • følg alle råd fra den behandlende legen;
  • omgående regulere til økt trykk.

Og ikke glem en enkel regel, en sunn livsstil, det er nøkkelen til et langt liv uten sykdom. Derfor må hver person overvåke helsen.

konklusjon

Spiseår i magen, dette er den farligste sykdommen som kan oppstå selv fra den banale overeating. Derfor bør hver person nøye overvåke mengden og kvaliteten på konsumert mat.

Det er også verdt å merke seg at det dødelige utfallet av varicose defekten i magen er ganske høyt. Det er av denne grunn at du umiddelbart bør søke hjelp hvis en person begynte å bli forstyrret av smerte i magen.

Lungemboli: Førstehjelp og behandling av lungeemboli

Før vi snakker om spesifikkene ved lungeemboli (lungeemboli), årsakene som bidrar til fremveksten og andre fakta, er det nødvendig å avklare hva det er.

Dette er tilstanden hvor lungearterien er når en blodpropp kløper sine grener.

I tillegg er i denne tilstanden normal blodsirkulasjon og dens tilgang til lungevevene umulige. Som et resultat av sykdommen kan et hjerteinfarkt eller et hjerteinfarkt utvikles.

Hva bidrar til utviklingen av sykdommen?

Ofte er årsaken til utviklingen av lungeemboli (PE) dyp venetrombose, noe som påvirker underkroppene. I sjeldnere tilfeller utvikler tromboembolisme mot bakgrunnen av bekkenrombose.

I tillegg omfatter risikogruppen personer som har:

  • arvelig faktor;
  • dårlig blodpropp;
  • lang postoperativ periode;
  • fraktur i hofte eller bekken;
  • hjertesykdom;
  • dårlige vaner;
  • vektig;
  • åreknuter
  • ondartede svulster.

I tillegg kan sykdommen utvikles hos gravide kvinner og kvinner i postpartumstaten, kvinner som tar orale prevensiver som inneholder østrogen, og personer som har hatt et hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Mekanisme for sykdomsutvikling

Tromboembolisme er resultatet av en embolus ved trombotiske masser som kommer fra andre steder i regionen av lungearterien. Kilden til sykdommen er utviklingen av et trombotisk kar.

Patologi stammer fra bakgrunnen av utviklingen av trombotisk prosess:

  • i bekken i bekkenet organer og nedre ekstremiteter;
  • i systemet av nedre og øvre seksuelle årer;
  • i hendene eller i hjertet.

Hvis en pasient lider av tromboflebitt, embolisk venøs trombose og andre patologier som er karakterisert ved dannelsen av trombotiske masser, øker risikoen for tromboembolisme av lungearterien grener betydelig. Utløseren er en frittliggende blodpropp fra vedleggsstedet og dens påfølgende migrasjon.

I sjeldne tilfeller dannes blodpropper direkte i lungearterien selv. Dermed er fremveksten av trombose i grenene av arterien og dens raske spredt gjennom hovedstammen. Som et resultat dannes lungehjertesymptomer, og endringer i vaskulære vegger forekommer, som er dystrofiske, inflammatoriske og aterosklerotiske.

Varianter og arten av løpet av lungeemboli

Leger skiller flere typer pulmonal tromboembolisme. Oppdelingen i grupper oppstår når man tar hensyn til volumet av den medfølgende arterielle pulmonale sengen.

Følgelig utmerker seg følgende typer av lungeemboli:

  1. Liten eller ikke-massiv form av sykdommen, når det er en lesjon av de små muskulære arteriene og lungearteriolene. Den er preget av stabil hemodynamikk og fullstendig fravær av tegn på bukspyttkjertelinsuffisiens. Denne typen er observert hos 50% av pasientene.
  2. Submassiv form (½ av kanalen er slått av) innebærer tegn på akutt pankreatisk insuffisiens. Samtidig observeres ikke arteriell hypotensjon.
  3. Hvis en massiv form observeres, innebærer det et brudd på luftveiene, hypotensjon og sjokk. Samtidig er ikke mindre enn ½ av kanalen og mer enn to lobes av arteriene slått av. I tillegg er det akutt pankreatisk insuffisiens.
  4. En dødelig form er preget av nedleggelse av mer enn ¾ av lungens vaskulære seng og nederlaget til lungekroppen. Denne typen sykdom er observert hos 20% av pasientene som utgjør terminale pasienter, selv om det ikke er uvanlig å utvikle hos dem som ikke tidligere har gjennomgått kirurgi.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Utviklingen av lungeemboli kan indikeres med følgende tegn, som er symptomer på akutt hjerteinfarkt:

  • kortpustet vises;
  • Det er smertefulle opplevelser i brystet, som øker med hoste og tar et dypt pust;
  • svimmelhet, svimmelhet og plutselig uklarhet
  • et sterkt fall i blodtrykket;
  • rask hjerterytme;
  • en tørr hoste vises, som videre ledsages av sputum med blodstrekker;
  • huden blir blek;
  • øvre halvdel av kropp og ansikt blir blått;
  • kroppstemperaturen stiger.

Hvis det er tromboembolisme av små grener i lungearterien, kan symptomene være fraværende eller uttrykt ganske svakt.

Når PE observeres patofysiologiske endringer. Dette indikeres ved pulmonal arteriell hypertensjon og pulmonal arteriell resistens. Resultatet av disse prosessene er i sin tur den økte belastningen på høyre ventrikel, i noen tilfeller er dette ledsaget av akutt insuffisiens.

I tillegg til de ovennevnte prosessene, er det en reduksjon i hjerteutgang, som et resultat av lunge arteriell okklusjon. Også pasienter har en dråpe i blodtrykket og en reduksjon i utslipp av hjerteindeksen.

Under utviklingen av sykdommen påvirker vaskulær obstruksjon negativt pulmonal gassutveksling, som forstyrrer sin vanlige struktur. I sin tur fører dette til arteriell hypoksemi, en økning i gradienten av alveolar-arteriell oksygenspenning og høyre-til-venstre-svingning av utilstrekkelig oksygenert blod.

Resultatet av mange prosesser er reduksjon av koronar blodstrøm, som igjen er viktig for sviktet i venstre ventrikel, og fører også til lungeødem. I en pasient er det en sammenheng mellom blokkering, forstyrrelser av blodgasser og hemodynamiske forandringer i en liten sirkel. Når det gjelder systolisk trykk, stiger det til 12 kPa, og det gjennomsnittlige lungeartartrykket til 5 kPa.

Diagnose av sykdommen

Spesialister som diagnostiserer sykdommen, først og fremst retter alle krefter for å etablere lokalisering av blodpropp i lungekarrene. Det er også viktig å vurdere alvorlighetsgraden av hemodynamiske og lesjonsforstyrrelser. Også kilden til sykdommen er etablert for å ytterligere unngå tilbakefall.

Diagnose av lungeemboli inkluderer en rekke aktiviteter:

  • vurdere pasientens tilstand, kliniske symptomer og risikofaktorer;
  • Blod og urin er tatt for biokjemisk og generell analyse, og det studeres gassammensetningen av blod og D-dimer i blodplasmaet, samt koagulogrammet til det andre;
  • EKG er obligatorisk;
  • radiografi av lungene for å unngå primær lungebetennelse, svulster, brudd og andre patologier;
  • ekkokardiografi bestemmer trykket i lungearterien, blodpropper i hjertehulene og belastningen på høyre hjerte;
  • lungescintigrafi avslører et brudd på blodperfusjonen;
  • angiopulmonografi bidrar til å bestemme hvor blodpropp er og hvilken størrelse det er;
  • USDG vener i nedre ekstremiteter og flebografi, for å identifisere kilden til sykdommen.

Førstehjelp

Nødhjelp for en pasient med mistanke om pulmonal tromboembolisme innebærer følgende aktiviteter:

  • sengen hviler;
  • intravenøs administrering av smertestillende midler og andre legemidler for å gjenopprette trykk;
  • Behandling av respiratorisk svikt utføres hvis fenomenene uttrykkes;
  • antiarytmisk terapi utføres;
  • i tilfelle av klinisk død utføres resuscitation.

Muligheter, metoder og effektivitet av terapi

Hovedmålet med spesialister i behandlingen av en pasient er bevaring av livet og forebygging av kronisk lungehypertensjon. Derfor er det først og fremst restaureringen av blokkert arterier gjenopprettet.

En medisinsk og kirurgisk metode brukes til å behandle en pasient. Den andre brukes i tilfelle utvikling av akutt hjertesvikt eller mer alvorlige brudd.

Valget av behandlingsmetoder påvirkes av volumet av skade på lungene i blodkarene og tilstanden hvor hjerteslag, blodtrykk, etc.

Generelt omfatter behandling av pulmonal tromboembolisme følgende tiltak:

  1. Oksygenbehandling, som er en fylling av kroppen ved innånding av blandinger av gasser beriket med oksygen
  2. For å redusere risikoen for nye blodpropper, forverres eksperter blodpropp med antikoagulantia.
  3. Det er obligatorisk å administrere medisiner i trombolytisk gruppe ved alvorlige dysfunksjoner i lungene eller i tilfelle av massiv sykdom.
  4. Kirurgisk fjerning av blodpropper brukes i tilfelle av en alvorlig form for sykdommen. I dette tilfelle utføres lukningen av stammen til lungearterien og uten feil i begge hovedgrenene.
  5. Hvis sykdommen er tilbakevendende, setter eksperter seg til å oppstille et cava filter.
  6. Og selvfølgelig foreskrives antibiotika hvis pasienten har et lungeinfarkt.

Fare?! Ja!

Sannsynlige komplikasjoner av sykdommen:

  • hvis lungeemboli er massiv, så er døden svært sannsynlig;
  • lungeinfarkt observert;
  • pleurisy er mulig;
  • mangel på oksygen;
  • Sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen.

Forfallsforebygging

Forebygging er utformet for å forhindre risikofaktorer, og involverer følgende tiltak:

  • tar antikoagulantia i de første seks månedene;
  • krever konstant overvåkning av blodpropp
  • I noen tilfeller, når det er hull i den dårligere vena cava, anbefaler eksperter installasjonen av et cava filter;
  • iført spesielle elastiske strømper eller elastisk bandasje av bena.