Mitral ventil prolapse (MVP), 1. grad: hva det er, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er prolapse av mitralventilen 1 grad, dens årsaker og symptomer. Behandling og prognose av sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Prolapse av mitralventilen (forkortet PMK) er den vanligste medfødte eller oppkjøpte patologien av strukturen til hjertets ventilapparat. Dette er en avbøyning (sagging, sagging) av en av ventene i hjertets sammentrekning, som kan ledsages av en bølge av blod tilbake i atriumet.

Hvis, ifølge ultralydet i hjertet, svinger sashen med 3-6 millimeter, så sies det om prolapse (eller vice) i den første graden. Hvis denne situasjonen er forbundet med tilbakestrømning av blod tilbake til venstre atrium, snakker de om prolapse av mitralventilen 1 grad med oppblåsning av 1 grad.

Prolapse forekommer hos menn i ikke mer enn 2,5% av tilfellene, og hos kvinner er ca. 8% data blant alle mennesker med hjertefeil.

I eldre aldersgruppe av kvinner er forekomsten av prolapse 4 ganger lavere. Hos kvinner med alder, går denne defekten, for menn, ligger forekomsten av patologi innen 2-3%.

Behandling og observasjon av pasienter med denne diagnosen er: kardiolog, arytmolog, hjertekirurg, nevropatolog.

Kort om anatomien til ventilapparatet

Forståelse av mekanismen og årsakene til prolaps er umulig uten kjennskap til anatomien til ventilapparatet. Mitralventilen består av to vinger: foran og bak; akkorder og papillære muskler.

Prolapse er oftere bakre cusp, litt mindre ofte - den fremre kuspen, men symptomene er alltid like. For denne patologien, er det ingen forskjell hvilken av ventilene bøyer seg inn i venstre atrium.

Fra ventiler er akkordene som går inn i papillære muskler og er festet fra innsiden av hulrommet til venstre ventrikel til veggene. Foldene er dekket med bindevev.

Parametre på basis av hvilke graden av prolaps av den bakre kuspen av mitralventilen er bestemt

Årsaker til patologi

Årsaker til misdannelse er medfødt og oppkjøpt.

Medfødte årsaker

Anomalier av bindevevsutvikling (Marfan og Ehlers-Danlos syndromer). Denne situasjonen er genetisk forhåndsbestemt.

Det er familie tilfeller av patologi. I slike familier bekreftet alle beslektede medlemmer denne diagnosen.

Ervervede årsaker

Den vanligste årsaken til mitral prolaps er revmatiske misdannelser. Reumatisme er en autoimmun patologi, noe som fører til endring i utseende av ventiler og utvikling av prolaps og (eller) stenose - en innsnevring av åpningen av mitralventilen.

I reumatisme snakker de om en kombinert mitralventilfeil, regurgitasjon (omvendt blodstrøm til atriumet), som kan seire over stenose.

Typiske symptomer på prolaps

Klager som ble gjort av pasienter med MVP på 1 grad uten omvendt blodstrøm til venstre atrium (det vil si uten opphiss) er svært uspesifikke. Oftere er de knappe, det vil si pasienter blir ikke forstyrret av noe.

Symptomer oppstår når oppblåsthet utvikler seg, det vil si at blodet blir kastet tilbake til atriumet.

Sykdommen forstyrrer ikke livets normale rytme, hvis årsaken ikke er myokardinfarkt eller infeksiøs endokarditt av narkomaner.

Hva er symptomene på mitralventilen prolapse 1 grad med regurgitation:

1. Hjerte tegn

1. Smerte i hjertet, kort og kortsiktig.
2. Rytmeforstyrrelser som ledsages av en økning i hjertefrekvensen. Symptom karakteristisk for medfødt patologi.

2. Non-hearted klager

Ikke-kardiale årsaker er forbundet med nedsatt funksjon av nervesystemet.

1. Økt svette.
2. Panikkanfall. Disse er angrep av frykt som skremmer en person (ledsaget av en ukontrollert økning i hjertefrekvens, svette, rødhet i huden).
3. Dyspnø under fysisk anstrengelse. Det er viktig å forstå at dyspnø i dette tilfellet ikke er et tegn på hjertesvikt, men forekommer ikke i et nervøst miljø. Dette symptomet er funnet hos halvparten av pasientene.
4. Redusert blodtrykk (hypotensjon), som er ledsaget av besvimelse og ubevisste tilstander. Et symptom er observert hos 10-15% av pasientene blant alle pasienter med mitralventil-prolaps i 1. grad.

Behandlingsmetoder

I tilfelle av mitralventil prolapse 1 grad, brukes de: forsterkende tiltak (dagbehandling, herding, fysisk anstrengelse), medisiner, det er mulig å utføre en operasjon på mitralventilutskifting.

Hvilke medisiner brukes:

Avhengig av årsaken som førte til mitralventilen prolaps (vi vurderte dem over), velger leger behandlingsteknikker:

1. Hvis årsaken til prolaps er en revmatisk sykdom, er det nødvendig med forebygging, som utføres av reumatologer i offseasonen, slik at skade på mitralventilen ikke forverres.
2. Infeksjon på mitralventilen behandles med antibiotika. Sykdommen kan fullstendig helbredes, prolapse vil gå vekk, men det blir ingen oppblåsthet.
3. En dum skade (et slag til brystet med en knyttneve eller et slag i høy hastighet på rattet på en bil) kan føre til frigjøring av en av akkordene i mitralventilen. Da blir det også PMK. Leger opererer på disse pasientene - de syr et akkord. Ventilen slutter å falle i venstre atrium og sykdommen går bort.
4. Med hypertensjon (forhøyet blodtrykk), gjennomfører myokardinfarkt (død av en del av myokardiet) en omfattende behandling av disse sykdommene.

outlook

Prognosen er sterkt avhengig av årsaken til sykdommen.

• I hypertensjon avhenger prognosen av den underliggende sykdommen og alvorlighetsgraden av hjertesvikt.
• Revmatiske misdannelser MK observeres i lang tid (kanskje et år eller flere tiår). De er i stand til å ikke forstyrre en person. Og hvis det er klager, foreskriver legene medisiner. Medisiner er tatt av kurs (en måned eller to) over en levetid. Når medisinene er ineffektive, anbefaler de kirurgi - mitralventil erstatning (en kunstig hjerteventil sys på mitralen).
• Infektiv endokarditt er til og med konservert fullstendig. Behandlingen er lang måneder. Prognosen er god.
• Behandling for narkomaner med smittsom endokarditt har en meget kortvarig effekt. Dødeligheten er ekstremt høy, selv etter operasjonsprotesen MK. Overlev enheter for de første to årene. Prognosen er dårlig.

I seg selv har mitral ventil prolapse (uten komplikasjoner) en god prognose.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hva gjør diagnosen PMH av hjertet

PMK er en abnormitet av hjerteutvikling, som er preget av å skyve ventilene inn i hulrommet til venstreatrium ved tidspunktet for sammentrekningen av venstre ventrikel. Denne patologien har ingen uttalt symptomer.

Medisinske indikasjoner

Den vurderte hjertesykdommen er ikke godt forstått. Men forskere innen kardiologi mener at sykdom ikke utgjør en trussel mot menneskelivet. For å finne ut hva PMK er, er det nødvendig å forstå hjertets arbeid. Blodet med oksygen fra lungene kommer inn i venstre atriumhulrom og venstre ventrikel. Deretter går blodet inn i høyre atrium og tilhørende ventrikel. Fra bukspyttkjertelen slippes blod med karbondioksid inn i lungearterien, der det er anriket med oksygen.

Vanligvis lukker mitralventilen inngangen til atria. Omvendt utstrømning av blod observeres ikke. Prolapse forhindrer fullstendig lukking av ventiler, så ikke alt blod kommer inn i aorta.

En del av den går tilbake i hulromet LP. Retrograd blodstrøm er en prosess med regurgitasjon. Hvis det ikke forekommer overbelastning i løpet av prolaps, overskrider ikke avbøyningen 3 mm.

Før du foretar en diagnose av MVP, bestemmer legen omfanget av sykdomsutviklingen. Dette tar hensyn til styrken av oppkast. Mitral ventil prolapse er 1, 2 og 3 grader. Hvis den første graden av sykdommen oppdages, er minimum avbøyning av de to ventiler 3 mm, og maksimum - 6 mm. Samtidig er det en liten omvendt blodstrøm, men det er ingen patologisk forandring i blodsirkulasjonen.

Forskere mener at 1-graders MVP er normen, så behandling er ikke foreskrevet. Men pasienten anbefales å regelmessig besøke en kardiolog. For å styrke hjertemuskelen vises jogging, turgåing, svømming, aerobic. Det er forbudt å delta i vektløftingssporter og utføre øvelser på styrke simulatoren.

For PMC på 2 grader er maksimal avbøyning av ventiler 9 mm. For å eliminere kliniske manifestasjoner utføres symptomatisk medisinsk terapi. Kardiologen velger den fysiske belastningen i hvert enkelt tilfelle individuelt. Hvis klaffene bøyer mer enn 9 mm, diagnostiseres PMK på 3 grader. Pasienten avslørte alvorlige strukturelle endringer i hjertet, noe som provoserer MK-mangel og arytmi. Tilordnet kirurgi med sikte på å sutere ventilens cusps eller protesen MK. Pasienten er tildelt en spesiell gymnastikk.

Tatt i betraktning er forekomsten av prolaps tidlig og sent. Den primære formen av sykdommen er medfødt, arvelig eller ervervet genese. Den sekundære formen utvikler seg mot bakgrunnen av andre hjertesykdommer og er arvelig.

Klinisk bilde

De første 2 grader av sykdommen fortsetter uten symptomer og blir oppdaget ved et uhell under en obligatorisk medisinsk undersøkelse. For klasse 3 PMK er symptomene som følger:

• sykdomsfølelse;
• lang subfebril temperatur;
• sterk svette;
• morgen og natt hodepine;
• hjertesmerter;
• vedvarende arytmi.

Ved hjelp av auskultasjon oppdager legen et hjerteklump, og en ultralyd diagnostiserer regurgitasjon. EKG-tegn er ikke typiske for MVP. For medfødt prolaps er preget av en unormal struktur av fibre forbundet med arvelighet. Samtidig er det en gradvis forlengelse av akkordene. Foldene blir myke. De bøyer seg og strekker seg lett. Forventet fenomen er gunstig.

Sekundær prolaps av hjertet utvikler seg mot bakgrunnen av betennelse og degenerasjon av bindevevet. Ofte er denne form for anomali diagnostisert med auskultasjon. Hjertemormen er forbundet med åpning og lukking av ventilen. Hvis legen mistenker hjertesykdom, foreskrives pasienten en ultralyd.

Behandling av abnormiteter

Behandling for MVP er foreskrevet under hensyntagen til graden av oppblåsthet og årsaken til utviklingen av den aktuelle anomali. Sedative er foreskrevet på et tidlig stadium. Behandling av prolaps første grad er rettet mot å normalisere regimet for hvile og arbeid. Pasienten trenger å sove nok, unngår stress.

Betablokkere er foreskrevet fra takykardi (Propranolol, Atenolol). Hvis ved PMK manifesteres symptomene på IRR, foreskrives pasienten med magnesium (Magne-B6), adaptogener (ginseng). Fra vitaminer ta Neurobeks. Folkemedlemmer for prolaps tatt etter konsultasjon med legen. Du kan bruke valerian, motherwort, mynte. Tillat å drikke te og forberede infusjoner fra disse urter.

En effektiv folkemedisin for PMK er følgende: En samling (1 spiseskje hver) fra morwort, hagtorn, blackthorn og lyng helles 200 ml kokende vann. Kjøttbørsen anbefales å drikke i 1 dag. Kostholdet inkluderer røde druer, valnøtter, tørkede aprikoser. De inkluderer vitamin C, magnesium og kalium. En stor mengde vitamin C finnes i dogrose. Fra fruktene av denne busk kan du lage te.

Typer av operasjoner

I kardiologi kan PMC 2 grader behandles ved klipping og ventilplastikk. Ved trinn 3 og 4 er det nødvendig å erstatte ventilen. Clipping utføres med en fleksibel kabel som er satt inn i femoral arterien. Enheten er festet midt på ventilen. Det forhindrer bevegelse av blod i motsatt retning. En ultralydssonde som tidligere er plassert i spiserøret, brukes til å overvåke operasjonen. Manipulering utføres under generell anestesi. Indikasjoner for gjennomføringen:

• blod går inn i stoffet i et stort volum;
• ingen endringer i papillære muskler.

Fordelene ved operasjonen inkluderer reduksjon av trykk i LV, det er ikke nødvendig å koble utstyr til kunstig blodsirkulasjon, brystet er ikke kuttet, rehabilitering varer flere dager. Men klipping utføres ikke ved alvorlig PMK.

Med en liten deformasjon av ventiler og fravær av kalsiumavsetninger på dem, gjenoppbygging av ventilen. For å gjøre dette kikkes kirurgens kardiolog gjennom brystet, korrigerer og utgjør skade på bladet. Om nødvendig settes en støttering inn i ventilen for å forkorte eller forkorte seneakkordene. Manipulering utføres under generell anestesi, men krever at pasienten blir koblet til et apparat som fungerer som et kunstig hjerte.

Fordelene ved slike behandlingskardiologer inkluderer:

• ventil bevaring;
• lav dødelighet etter operasjon;
• lav prosent av komplikasjoner.

Rekonstruksjon av MK er kontraindisert med signifikant kalsiumavsetning, med nederlaget for andre ventiler i hovedorganet, med høy risiko for tilbakefall.

Erstattingsoperasjon MK

Utskifting av mitralventilen er vist på stadium 3-4 i PMK, blodproblemer i lungene, alvorlig brudd på funksjonene til venstre ventrikel, betydelige kalsiumavsetninger. Kirurgen erstatter de berørte ventilbladene med en protese. Fordelene ved denne operasjonen er:

• evnen til å korrigere eventuelle forstyrrelser i ventilen;
• rask normalisering av blodsirkulasjonen etter operasjonen;
• eliminerer PMK 4 grader.

Men etter operasjonen er det risiko for dårlig LV reduksjon. Ulempene med ventilutskiftningskardiologer inkluderer et lite liv i protesen (8 år) og en høy risiko for blodpropper. Type operasjon er valgt av behandlende lege med hensyn til pasientens alder, graden av skade på MC.

Etter åpen manipulasjon av hjertet, anbefales pasienten å være i intensiv pleie de første 24 timene, og deretter 10 dager i kardiologisk avdeling. Hjemrehabilitering varer 1,5 måneder. Det tar 6 måneder for kroppen å gjenopprette seg helt.

Komplikasjoner av denne patologien utvikler seg med alderen. En ugunstig prognose er gitt til eldre pasienter. De alvorlige komplikasjonene av prolaps kardiologer inkluderer:

• arytmi forbundet med dysfunksjon av IRR;
• MK-feil;
• infeksiøs endokarditt og ulike typer emboli;
• hjerteinfarkt GM.

Anomali hos gravide kvinner

Prolapse MK diagnostiseres oftere hos kvinner. Denne patologien til hjertet blir oppdaget hos gravide under rutinemessig inspeksjon. I løpet av denne perioden kan prolaps reduseres på grunn av økt hjerteutgang og en reduksjon i perifer vaskulær motstand.

Hos gravide fortsetter prolapse ofte uten komplikasjoner. Men patologi kan forstyrre hjertets rytme. PMK hos gravide kan være ledsaget av preeklampsi, noe som fremkaller hypoksi og fostrets vekstretardasjon. Svært en graviditet kan ende med tidlig fødsel eller svakt arbeid.

Drogbehandling av MVP hos kvinner i stillingen utføres med moderat og alvorlig grad av sykdommen, noe som kan provosere arytmi og nedsatt hemodynamikk. Samtidig kan 4 syndrom forekomme:

Hvis MVP er ledsaget av en IRR, kan følgende symptomer vises i den forventende moren:

• smerte i hjertet;
• hyperventilering;
• frysninger;
• opprørt fordøyelseskanalen.

For vegetativt-vaskulært syndrom er preget av migrene, ødem, isete ekstremiteter, tannhud. Når hemorragisk syndrom forekommer blåmerker, bekymret nasal eller gingivalblødning. PMK med et psykopatisk syndrom provoserer en følelse av frykt og angst. I dette tilfellet er pasienten i fare. Det må overvåkes kontinuerlig. Terapi utføres under stasjonære forhold.

Hvis en gravid kvinne har 1-graders MVP, vises hun naturlig fødsel og overholder følgende anbefalinger:

• Kan ikke være i kulde og varme;
• det er kontraindisert å sitte lenge;
• hvil i en liggende stilling.

Hvis en gravid kvinne har prolaps og oppblåsthet, skal pasienten sees av en kardiolog under hele graviditeten.

Anomali hos barn

Prolapse hos voksne er mindre vanlig enn hos barn. Studier har vist at ungdom utvikler sykdommen 2 ganger oftere hos jenter. I 86% av tilfellene identifiserer legene MVP av den fremre klaffen i første grad. I 11,5% av små pasienter diagnostiserer legene den andre graden av sykdommen. Og bare i ett barn ut av 100 kan en 3 og 4 graders prolaps oppdages med oppstyr.

Symptomer på prolapse manifesterer seg hos barn på forskjellige måter. Om lag 30% av de små pasientene klager over brystsmerter forbundet med kraftig strukket akkorder, følelser og oksygen sult. Tenåringer som har lang tid på PCen, klager over kortpustethet når de utfører fysiske øvelser.

Barn med prolapse kan vise nevropsykologiske symptomer (aggressivitet, nervesvikt). Når en slik klinikk vises, utføres en ekkokardiografi. Ved hjelp av diagnosen bestemmer legen de funksjonelle abnormaliteter i myokardiet. Tegn på prolaps på EchoCG inkluderer:

• forstørret mitralventil med 5 mm eller mer;
• økt LV og atria;
• utvidet mitral ring.

Ytterligere symptomer

Røntgen viser moderat utbuling av lungearterien. Barn med PMK og magnesiumion mangel lider av myopati, flatfoot. Terapi er rettet mot å endre levekårene til en liten pasient. Mental stress bør veksles med trening. Hvis et barn har metabolske endringer i myokardiet, utføres fysioterapiprosedyrer (elektroforese, galvanisering). Fra medisiner ta:

• Cinnarizine - for å forbedre mikrosirkulasjonen (terapi varer 2-3 uker);
• kardiometabolitter (ATP);
• beta blokkere;
• antiarrhythmic drugs;
• WMC.

Barn med prolaps er i dispensar hos kardiologen. Oftere enn to ganger i året anbefales det å bli undersøkt. Et barn med en PMK i 2. grad kan gjøre fysiske øvelser med redusert belastning. Forebygging av mitral ventil prolapse er rettet mot å rehabilitere det kroniske fokuset på infeksjon (karies, tonsillitt). Det anbefales å behandle forkjølelse i tide.

Mitral ventil prolapse

Mitral ventil prolapse (MVP) er den vanligste patologien til hjertevalvapparatet i de fleste tilfeller ikke krever behandling og utgjør ikke en trussel mot liv og helse. Mange spesialister anser ikke ukomplisert mitral ventil prolaps å være en patologi. Oppmerksomhet til leger er som regel tiltrukket av kompliserte varianter av MVP med myxomatose av ventiler, utvikling av ventilinsuffisiens (mitral regurgitasjon), hjerterytme og ledningsforstyrrelser, tillegg av sekundær infeksjon (valvular endokarditt).

Oversatt fra "medisinsk" prolaps er en avbøyning. Under kontraksjonen (systolen) i venstre ventrikel (LV) under blodtrykket brettes mitralventilen inn i hulrommet i venstre atrium (LP), og i mer alvorlige tilfeller oppstår en omvendt blodstrøm gjennom de lett åpne foldede brettene - regurgitasjon.

I dag, når ekkokardiografi (EchoCG) brukes til å diagnostisere mitral ventil prolaps, oppdages PMH i 1,6-2,4% av befolkningen, og hos kvinner 2 ganger oftere enn hos menn. Årsaken til myxomatøse endringer i ventilbladene gjenstår oftere ukjent, men i kombinasjon med PMK med arvelig bindevevsdysplasi, mest uttalt i Ehlers-Danlos og Marfan syndromer, ufullkommen osteogenese, hypopomasi hos kvinner, brystmisdannelser, er sannsynligheten for genetiske lidelser som årsak til prolaps høy mitral ventil. I noen tilfeller kombineres myxomatøse endringer i mitralventil-cusps med samtidig skade på andre bindevevskonstruksjoner i hjertet (strekke og rive av senekordene, utvidelse av mitralringen og aorta rot, skade på aorta- og tricuspid-ventiler).

Diagnose av mitralventil prolaps

Diagnosen av mitralventil prolaps blir vanligvis oppdaget ved en tilfeldighet - når du utfører ekkokardiografi for andre indikasjoner. Oftest er disse unge pasienter med asthenisk kroppsbygging (lav kroppsmasse, over gjennomsnittlig vekst).

Grader av mitralventil prolapse

Det er tre grader av mitral ventil prolaps i henhold til ekkokardiografi. Forlengelse av I-graden: brett avbøyning med 3-5 mm; Grad II prolaps: sash bøy 6-9 mm; Grad III forlengelse: Flapdefleksjon med mer enn 9 mm.

Mitralventil prolaps med og uten oppblåsing

Pasienter uten mitral regurgitering har vanligvis ingen symptomer, prognosen er gunstig. I tilstedeværelse av moderat og alvorlig mitral regurgitasjon, endrer ikke hemodynamikken seg fra mitralregurgitasjon av en annen etiologi (for eksempel med mitralventilinsuffisiens). I dette tilfellet kan risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner og dødelighet øke.

Legene anbefaler forebygging av infeksiv endokarditt (lesjoner av de modifiserte ventilcusps av bakterier) - reseptbelagte antibiotika under prosedyrer og inngrep forbundet med mulig inntak av bakterier i kroppen (for eksempel tannbehandling, alvorlig viral og andre infeksjoner, skader, operasjoner, etc.)

Symptomer på PMK

Pasienter med mitral ventil prolapse (MVP) kan oppleve symptomer som en unormal hjerterytme. Subjektive følelser i arytmier - rask hjerterytme, "forstyrrelser", sjokk, "fading". Symptomer som takykardi og ekstrasystole er ofte forbundet med en situasjon (angst, mosjon, drikke te, kaffe).

Prolaps symptomer med regurgitation

I nærvær av uttalt bøyning av ventiler og ventilinsuffisiens, manifestert av mitralregurgitasjon, kan pasienter klage på symptomer som følelse av hjerteslag, tretthet, angst, brystsmerter av annen art. Mange har en predisposisjon for hjerte-og karsykdommer, kronisk tonsillitt og hyppige sår i halsen. De fleste symptomene er ikke-spesifikke og passer inn i klinikken for autonomiske lidelser syndrom (tidligere kjent som neurokirkulatorisk dystoni, vegetativ-vaskulær dystoni).

Kvinner klager oftere enn menn er utsatt for ekstreme manifestasjoner av symptomer (vegetative kriser som oppstår spontant eller situasjonelt, gjentar minst tre ganger over tre uker, er ikke forbundet med betydelig fysisk stress eller livstruende situasjon, vanligvis ledsaget av en lys følelsesmessig og vegetativ arrangement og stopper alene eller når du tar "hjerte" -medikamenter (valocordin, Corvalol, validol).

Behandling av mitralventil prolaps

Narkotikabehandling av mitralventil prolaps med klager over hjertebanken eller brystsmerter involverer oftest utnevnelsen av beta-blokkere. Hvis løpet av mitralventilens forlengelse kompliseres av vedvarende arytmier (som atriell fibrillasjon), kan det anbefales at narkotika som "tiner" blodet, som forhindrer blodpropper (aspirin, warfarin). Warfarin er å foretrekke hos pasienter med mitralventil prolaps, komplisert ved utvikling av atrieflimmer, hvis de er over 65 år, er det mitralregurgitasjon, arteriell hypertensjon og hjertesvikt. I alle andre tilfeller er det nok å ta aspirin.

Pasienter med alvorlig mitralventilinsuffisiens og alvorlig mitralregurgitasjon, ledsaget av symptomer på hjertesvikt, anbefales å bruke hjertekateterisering som kirurgisk behandling. Når indikasjoner på kirurgi eller mistanke om brudd på subvalvulære senekordene med utvikling av akutt mitralregurgitasjon (en sjelden komplikasjon av alvorlig MVP), indikeres sykehusinnleggelse. Den hyppigste kirurgiske operasjonen for komplisert PMK er mitralventilplast, den har lav driftsdødelighet og en god langsiktig prognose.

Observasjon av pasienter med mitralventil prolaps inkluderer undersøkelser av en praktiserende læge eller kardiolog etter indikasjoner (i tilfelle utprøvd MVP opptil 3-5 ganger i året). En forutsetning for behandling av MVP er normalisering av arbeid, hvile, daglig rutine, overholdelse av riktig modus med tilstrekkelig søvn for varigheten.

Spørsmålet om idrett og idrett avgjøres individuelt etter at doktoren vurderer indikatorene for fysisk ytelse og tilpasningsevne til fysisk aktivitet. De fleste pasienter med MVD i fravær av mitral regurgitasjon og arytmier tolererer tilfredsstillende trening. I nærvær av medisinsk tilsyn tillatt å lede en aktiv livsstil uten noen restriksjoner på fysisk aktivitet. Anbefal svømming, ski, skøyter, sykling. Idrettsaktiviteter i forbindelse med bevegelseskjærligheten (hopping, bryting, løftestang, vekt trening utstyr, etc.) anbefales ikke.

Når detekteres mitralregurgitasjon, anbefales ventrikulær hjerterytmeforstyrrelser, endringer i metabolske prosesser i myokardiet, forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet (risikofaktor for utvikling av livstruende arytmier), begrensning av fysisk aktivitet og idrett.

Basert på det faktum at i tilfelle av mitralventil prolaps, er vaskulær dystoni en bestemt manifestasjon, anbefales generell styrkingsterapi. Hele komplekset av terapeutiske tiltak bør være basert på pasientens individuelle egenskaper og den funksjonelle tilstanden til det autonome nervesystemet. En viktig del av den komplekse behandlingen av MVP er ikke-medisinering. For dette formål er psykoterapi, auto-trening, fysioterapi (elektroforese med magnesium, brom i den øvre cervikal ryggraden), vannprosedyrer, RTI og ryggmassasje foreskrevet. Stor oppmerksomhet bør behandles ved behandling av kronisk infeksjonsfokus, ifølge indikasjoner blir tonsilene fjernet (tonsillektomi). Med moderate manifestasjoner av dystoni, er fytoterapi foreskrevet av beroligende urter, tinktur av valerian, motherwort, samling av urter (salvie, wild rosmarin, St. John's wort, motherwort, valerian, hagtorn), som samtidig har en liten diuretisk effekt.

Graviditet med mitralventil prolaps er ikke kontraindisert.

Anbefalinger for en pasient diagnostisert med MVP kan oppsummeres kort:

Med en etablert diagnose av mitralventil prolaps, er det nødvendig å følge visse anbefalinger:
- følg en diett høy i magnesium (belgfrukter, mandler, kakao, havregryn) og vitaminer;
- utføre fysisk trening uten overbelastning
- besøk legen en gang om 3-5 år, selv i mangel av klager;
- kontakt legen din dersom det oppstår hjertesvikt, kortpustethet;
følg alle anbefalingene fra den behandlende legen
- informer obstetrikeren-gynekologen om den avslørte mitralventilen prolaps for å planlegge graviditet og fødsel.

Mitral ventil prolapse

Mitralventil prolaps - systolisk prolaps av mitralventiler i venstre atrium. Mitral ventil prolaps kan manifestere som økt tretthet, hodepine og svimmelhet, kortpustethet, hjertesmerter, svimning, hjertebank og en følelse av avbrudd. Instrumental diagnostikk av mitral ventil prolapse er basert på EchoCG, EKG, fonokardiografi, Holter overvåkning, røntgen. Behandling av mitralventil prolaps er overveiende symptomatisk (antiarytmisk, sedativer, antikoagulantia); med alvorlig oppblåsthet er mitralventil utskifting indikert.

Mitral ventil prolapse

En mitralventil-prolaps er en ventilfeil karakterisert ved fremspringet av en eller begge ventiler av venstre atrioventrikulær ventil inn i atriellhulen under systolen. Ved kardiologi, er mitralklaffprolaps ved hjelp av en rekke metoder (auscultation, ekkokardiografi, phonocardiography) diagnostiseres i 2-16% av barn, for det meste i alderen 7-15 år. Forekomsten av mitralklaffprolaps ved forskjellige hjerte lesjoner er betydelig høyere enn hos friske individer: i medfødt hjertesykdommer - 37%, for revmatisme - 30 til 47%, i arvelige sykdommer i hjertet - 60-100%. I den voksne befolkningen er frekvensen av mitralventil-prolaps 5-10%; Ventilfeil er hovedsakelig diagnostisert hos kvinner 35-40 år.

Årsaker til mitralventil prolaps

Strengt tatt er mitralventil-prolaps ikke en uavhengig sykdom, men et klinisk og anatomisk syndrom som forekommer i forskjellige nosologiske former. Med hensyn til etiologien er primær (idiopatisk, medfødt) og sekundær mitralventil-prolaps skilt.

Idiopatisk mitralklaffprolaps forårsaket av medfødt bindevev dysplasi, mot hvilke andre anomalier er merket som ventilenheten (forlengelse eller forkortelse av kordene av deres uriktig innsetting, nærvær av ytterligere korder, etc.). En medfødt mangel på bindevevet er ledsaget av strukturell myxomatøs degenerasjon av mitralcusps og deres økte duktilitet. Bindevev dysplasi er forårsaket av forskjellige patologiske faktorer som virker på fosteret -. SARS, gestosis, yrkesrisiko, ugunstige miljøforhold, etc. I 10-20% av tilfellene, er medfødt mitralklaffprolaps arvet gjennom moren.

Mitralklaffprolaps er en del av noen arvelige syndromer (Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom, kongenital kontraktur arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastisk).

Opprinnelsen av den sekundære mitralklaffprolaps kan være forårsaket av iskemisk hjertesykdom, myokardialt infarkt, reumatisme, systemisk lupus erythematosus, myokarditt, hypertrofisk kardiomyopati, myokardialt dystrofi, autonom dystoni, endokrine lidelser (hypertyreose), brysttraume. I disse tilfellene er mitral ventil prolapse resultatet av oppkjøpt skade på ventilstrukturer, papillære muskler, myokarddysfunksjon. I sin tur kan tilstedeværelsen av mitralventil prolaps forårsake utvikling av mitral insuffisiens.

I patogenesen av mitralventil prolaps, spilles en signifikant rolle av dysfunksjon av det autonome nervesystemet, metabolske forstyrrelser og mangel på magnesiumioner.

Egenskaper av hemodynamikk i mitral ventil prolapse

Mitralventilen er et dobbeltbladet delende hulrom i venstre atrium og ventrikel. Ved hjelp av akkordene er ventilene ventiler festet til papillære muskler som strekker seg fra bunnen av venstre ventrikel. I den normale fasen av diastol slipper mitralventilene ned, og gir fri blodstrøm fra venstre atrium til venstre ventrikel; Under systole, under blodtrykk, åpner ventilene, lukker den venstre atrioventrikulære åpningen.

Når mitralventilen forløper på grunn av den strukturelle og funksjonelle inferioriteten til ventilapparatet i systensfasen, bøyer mitralventilene seg inn i hulrommet i det venstre atrium. I dette tilfelle kan atrioventrikulær åpning overlapper hverandre helt eller delvis - å danne en feil, noe som skjer gjennom tilbakestrømning av blod fra det venstre hjertekammer inn i venstre atrium, det vil si utvikle mitralinsuffisiens...

Under dannelsen av mitral insuffisiens minker kontraktiliteten til myokardiet, som forutbestemmer utviklingen av sirkulasjonsfeil. I 70% av tilfellene er primær mitralventil prolaps ledsaget av borderline pulmonal hypertensjon. Fra systemisk hemodynamikk er arteriell hypotensjon notert.

Klassifisering av mitral ventil prolapse

Fra perspektivet av den etiologiske tilnærmingen skiller man mellom primær og sekundær mitralventil prolaps. I følge lokaliseringen av prolaps blir prolaps av den fremre, bakre og begge kuttene i mitralventilen isolert. Med tanke på tilstedeværelsen eller fraværet av hørbare lydfenomener, snakker de om en "stille" og auskultatorisk form av syndromet.

Basert på EchoCG data, er det 3 grader av mitral ventil prolapse alvorlighetsgrad:

• Grad I-mitral ventilbladene forlenget med 3-6 mm;
• Grad II-mitral ventilbladene forlenget til 6-9 mm;
• Grad III - mitralventil forlenger over 9 mm.

Gitt tidspunktet for forekomsten av mitralventil prolaps i forhold til systole, utmerker en tidlig, senere, holosystolisk prolaps. Graden av mitral regurgitasjon samsvarer ikke alltid med alvorlighetsgraden av mitralventil prolaps, derfor klassifiseres separat, i henhold til Doppler-ekkokardiografi:

• Grad I-mitral regurgitasjon skjer på bladnivået;
• Grad II - bølge av oppstyret når midten av venstre atrium;
• Grad III - bølgen av regurgitasjon når den motsatte enden av atriumet.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer på mitralventil prolaps varierer fra minimal til signifikant og bestemmes av graden av bindevevsdysplasi, tilstedeværelse av regurgitasjon og autonome abnormiteter. Hos noen pasienter er det ingen klager, og mitralventil prolaps er et utilsiktet funn under ekkokardiografi.

Hos barn med primær mitralventil prolaps, er navlestreng og inguinal brokk, hip dysplasi, hypermobile ledd, skoliose, flatfoot, brystdeformitet, myopi, strabismus, nephroptose, varicocele, som indikerer nedsatt bindevevstrukturer, ofte oppdaget. Mange barn er utsatt for hyppige forkjølelser, ondt i halsen, forverring av kronisk tonsillitt.

Ofte lider mitralventil prolaps av symptomer på nevrokirkulatorisk dystoni: kardialgi, takykardi og hjertesvikt, svimmelhet og svimmelhet, vegetative kriser, overdreven svette, kvalme, følelse av "hals" og mangel på luft, migrene-lignende hodepine. Med betydelige hemodynamiske forstyrrelser, kortpustethet, tretthet oppstår. Forløpet av mitralventil prolaps karakteriseres av affektive lidelser: depressive tilstander, sisthopathy, asthenisk symptomkompleks (asteni).

Kliniske manifestasjoner av sekundær mitral ventil prolapse kombineres med symptomer på den underliggende sykdommen (revmatisk hjertesykdom, medfødt hjertesykdom, Marfan syndrom, etc.). Blant de mulige komplikasjonene av mitralventilapaps, er livstruende arytmier, infektiv endokarditt, tromboembolisk syndrom (inkludert hjerneslag, PE), plutselig død funnet.

Diagnose av mitralventil prolaps

I "mute" form av mitral ventil prolaps, er auskultative tegn fraværende. Nødvendig variant av mitral ventil prolapse er preget av isolerte klikk, sen systoliske murmurs og voco-systolic murmurs. Fonokardiografi dokumenterer lydfenomener som skal høres.

Den mest effektive metoden for å oppdage mitral ventil prolapse er en ultralyd av hjertet, som gjør det mulig å bestemme graden av blad prolaps og volumet av regurgitation. Med vanlig bindevevsdysplasi, dilatasjon av aorta og lungearterien, tricuspid prolaps, kan et åpent ovalt vindu oppdages.

Radiografisk, som regel redusert eller normal størrelse på hjertet, oppdages utbuling av lungearterien. EKG og daglig EKG-overvåkingsregister vedvarende eller forbigående forstyrrelser av ventrikulær myokardrepolarisering, rytmeforstyrrelser (sinus takykardi, ekstrasystol, paroksysmal takykardi, sinus bradykardi, WPW syndrom, atrieflimmer og atrieflimmer). Med mitral regurgitasjon II-III grad, er hjerte rytmeforstyrrelser, tegn på hjertesvikt, en elektrofysiologisk studie av hjertet utført, veloergometri.

Mitral ventil prolaps bør differensieres fra medfødte og oppkjøpte hjertefeil, interatriale septum aneurysm, myokarditt, bakteriell endokarditt, kardiomyopati. Det anbefales å involvere ulike spesialister i diagnose og behandling av mitralventil prolapse: en kardiolog, en nevrolog, en reumatolog.

Behandling av mitralventil prolaps

Taktikken for styring av mitralventil prolaps tar hensyn til alvorlighetsgraden av kliniske symptomer på det vegetative og kardiovaskulære spektrumet, særlig løpet av den underliggende sykdommen. Obligatoriske forhold er normalisering av daglig rutine, arbeid og hvile, tilstrekkelig søvn, målt fysisk aktivitet. Ikke-medisinske aktiviteter inkluderer auto-trening, psykoterapi, fysioterapi (elektroforese med brom, magnesium på halsen), akupunktur, vannprosedyrer og spinalmassasje.

Narkotikabehandling for mitralventil prolapse tar sikte på å eliminere vegetative manifestasjoner, forhindre utvikling av myokarddystrofi og forebygge smittsom endokarditt. Pasienter med alvorlige symptomer på mitralventil prolaps foreskrives beroligende midler, kardiotrofer (inosin, kalium og magnesium asparaginat, vitaminer, karnitin), beta-blokkere (propranolol, atenolol) og antikoagulantia. Ved planlegging av mindre kirurgiske inngrep (tannutvinning, tonsillektomi, etc.), vises forebyggende antibiotikabehandling.

Med utviklingen av hemodynamisk signifikant mitralregurgitasjon, er utviklingen av hjertesvikt, et behov for utløsning av mitralventil.

Prognose og forebygging av mitralventil prolaps

Asymptomatisk mitral ventil prolapse er preget av en gunstig prognose. Slike pasienter viste oppfølging og dynamisk ekkokardiografi en gang hvert 2-3 år. Graviditet er ikke kontraindisert, men behandling av graviditet hos kvinner med mitralventil prolaps utføres av en obstetriksk-gynekolog sammen med en kardiolog. Prognosen for sekundær mitralventil prolaps avhenger i stor grad av løpet av den underliggende sykdommen.

Forebygging av mitralventil prolaps innebærer eliminering av bivirkninger på det utviklende fosteret, rettidig påvisning av sykdommer som forårsaker skade på hjertevalvularapparatet.

Hva er mitral ventil prolapse (MVP) på 1 grad?

Mitral ventil prolapse er en av de vanligste hjertesykdommene. Denne patologien er preget av mangel på mitralventilfunksjon. Det er 3 alvorlighetsgrad av sykdommen, med første grad av minst farlige.

Vanligvis er den første graden prolaps asymptomatisk, derfor er det oppdaget ved en tilfeldighet under ultralydet i hjertet. Denne sykdommen krever imidlertid regelmessig medisinsk tilsyn, da det kan forverres av comorbiditeter og komplikasjoner.

Mitral ventil prolapse - hva er det?

Mitralventilen er et bikuspiduseptum i hjertet mellom venstre atrium og venstre ventrikel. Navnet kommer fra ventilens likhet med prestens hodeplagg - gipset.

Når blodet flyter fra venstre atrium inn i ventrikkelen, åpnes ventilen. Under ytterligere utslipp av blod fra venstre ventrikel inn i aorta, bør septumventilene være tett lukket. Slik ser systemet ut normalt.

I tilfelle av mitralventil prolaps, setter brosjyrene seg og det er en åpning mellom dem når de lukkes. I dette tilfellet er retur av en del av blod fra ventrikkelen til atriumet mulig. Denne tilstanden kalles også regurgitation. Dermed kommer et redusert volum blod inn i sirkulasjonen, noe som vil øke belastningen på hjertet.

Avhengig av størrelsen på vinduet i partisjonen, skille mellom 3 grader av sykdommen:

1. Grad 1 er preget av et 3-6 mm hull og er minst farlig;
2. Grad 2 utmerker seg ved et vindu på 6-9 mm;
3. 3. grad er den mest patologiske, hullet i partisjonen forblir mer enn 9 mm.

Blodvolumet som vender tilbake til atriumet fra ventrikkelen, tas også i betraktning for beslutningstaking. Denne indikatoren er i dette tilfelle en høyere prioritet enn størrelsen på prolapse.

symptomer

I de fleste tilfeller er 1-graders mitral ventil prolapse nesten asymptomatisk. Men i tilfelle psyko-emosjonell stress, utseendet av periodisk smerte i hjerteområdet.

I tillegg, hos noen pasienter, kan denne sykdommen forårsake følgende abnormiteter:

• hjertefrekvensfeil;
• svimmelhet og langvarig hodepine;
• føles kortpustet mens du inhalerer;
• tilfeller av urimelig tap av bevissthet;
• økning i kroppstemperatur til 37,2 0 C.

Ofte utvikler disse pasientene vegetativ dystoni.

Les også vår lignende artikkel om det ovale vinduet.

diagnostikk

• Noen ganger, når det gjelder hjertemormer, kan det oppdages av et stetoskop ved å synke ventilventilene. I første fase av sykdommen kan imidlertid volumet av omvendt blodstrøm inn i venstre atrium være ubetydelig og ikke forårsake støyeffekter. I dette tilfellet kan prolapse ikke oppdages under lytting.
• EKG viser også ikke alltid tegn på prolaps.
• For å nøyaktig bestemme forekomsten av sykdommen, sammen med et EKG, må en ultralyd av hjertet utføres. Denne studien avslører sagging av mitral cusps og dens dimensjoner.
• Doppler-studien, som i tillegg utføres under en ultralyd, gir deg mulighet til å bestemme volumet av regurgitasjon og hastigheten på retur av blod til atriumet.
• Noen ganger utføres en bryst røntgen, som i tilfelle sykdom sanker i hjertet er sett.

For å lage et komplett bilde av pasientens sykdom med en PMH, analyserer kardiologen også følgende data:

1. sykdommens historie, symptomer;
2. Historien om pasientens kroniske sykdom gjennom hele livet;
3. Tilstedeværelsen av tilfeller av denne sykdommen hos pasientene til pasienten;
4. Generell blod- og urintest;
5. blodbiokjemi.

Årsaker til

To typer av mitralventil dysfunksjon er mulige:

1. Medfødt eller primær. Det oppstår i forbindelse med intrauterin svikt i kollagen 111 type, som er grunnlaget for alle bindevev i kroppen. Som et resultat blir vevet som utgjør mitralventilbladene myke og har ikke den elastisitet som er nødvendig for å lukke ventilen helt.
   Denne typen sykdom er ofte arvet og har en person siden fødselen. Imidlertid kan en defekt i bindevev hos fosteret også oppstå på grunn av eksponering for skadelige faktorer som rusmidler, alkohol, røyking, giftige stoffer, samt dårlig ernæring og stress.
   Medfødt 1-graders MVP hos barn oppdages hovedsakelig under den første ultralydet i hjertet. Vanligvis blir ikke de medfølgende symptomene observert, og denne tilstanden regnes som en variant av den fysiologiske normen og representerer ikke en fare.
2. Ervervet eller sekundær. Oppstår som et resultat av forekomsten av visse hjertesykdommer, som reumatisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, ondt i halsen, skarlagensfeber og andre sykdommer. Disse sykdommene reduserer tonen i musklene som er ansvarlige for riktig funksjon av mitralventilen.
   Også denne sykdommen kan oppstå på grunn av brystskade, der ødeleggelsen av hjertekordene. Vi tilbyr deg artikkelen om akkord av hjertet av et barn.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne te kan kurere FOREVER arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og mange andre sykdommer i hjertet og blodårene i hjemmet. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så koblingen til artikkelen under. Les mer »

behandling

Ved mangel på symptomer trenger en pasient med MVP på 1 grad med minimal oppblåsthet ikke behandling. Denne kategorien inneholder oftest barn som er diagnostisert med den angitte sykdommen under ultralydet i hjertet under medisinsk undersøkelse. Vanligvis kan de selv gå inn for sport uten restriksjoner. Det er imidlertid nødvendig å overvåke periodisk av en kardiolog og spore dynamikken.

Medisinsk hjelp kan bare være nødvendig dersom denne prolaps er ledsaget av farlige symptomer, som for eksempel hjertesmerter, hjerterytmeforstyrrelser, bevissthetstap og andre. I dette tilfellet er behandlingen rettet mot å eliminere symptomene. Kirurgisk behandling av MVP 1 grad utføres ikke.

medisiner

Avhengig av de negative manifestasjonene som følger med mitralventil prolaps, foreskrives følgende legemidler:

• beroligende midler og beroligende midler, inkludert glycin, tenoten, pantogam, fenotropil og andre medisiner tatt med vegetativ-vaskulær dystoni;
• antikoagulanter, for eksempel heparin, fenylin, i tilfelle risikoen for trombose;
• beta-blokkere, hovedsakelig timolol, penbutolol og nebivolol, som brukes til å gjenopprette hjerterytme;
• Preparater for å forbedre myokardial aktivitet, som riboksin, panangin, magnerot, som er en kilde til magnesium og forbedrer elektrolytbalansen;
• vitaminer B og C for å styrke hjertemuskelen.

I tillegg trenger pasienten fysioterapi, pusteøvelser, spa-behandling, massasje, avslapping og psykoterapeutiske økter.

Du bør også følge en sunn livsstil, riktig ernæring og utføre moderat trening.

Folkemidlene

Midler av tradisjonell medisin, sammen med farmasøytiske legemidler gir gode resultater i eliminering av symptomer på MVP 1ste grad.

I dette tilfellet brukes følgende terapeutiske legemidler, som har en beroligende effekt og styrker hjertemuskelen:

• avkok av horsetail, som bidrar til å styrke hjertemuskelen og samtidig er en god beroligende;
• te fra en blanding av følgende urter: morwort, hagtorn, peppermynte og valerian, som har en kraftig beroligende effekt;
• te laget av en blanding av lyng, sviddørre, morwort og hagtorn, som også beroliger godt;
• avkok av villrose, som en kilde til vitamin C, nødvendig for hjertemuskelen.
• en blanding av 20 egg eggeskall, juice av 20 sitroner og honning i samme volum som egg og juice.

Tørket frukt, røde druer og valnøtter bør også spises, da de inneholder store mengder kalium, magnesium og vitamin C.

Hva er faren for sykdommen, komplikasjoner

I tilfelle av medfødt type MVP 1 grad, forekommer komplikasjoner svært sjelden. Oftere forekommer de med en sekundær form av sykdommen. Spesielt hvis det oppsto i forbindelse med skader i brystet eller mot bakgrunnen av andre hjertesykdommer.

Følgende effekter av sykdommen oppstår:

• Mangel på mitralventilen, hvor ventilen nesten ikke er beholdt av musklene, dets klaffer doble fritt og ikke oppfyller sine funksjoner i det hele tatt. På grunn av denne sykdommen oppstår lungeødem.
• Arrhythmia, preget av en svikt i hjerterytmen.
• Infeksiv endokarditt er en betennelse i hjerte og ventils indre vegg. På grunn av den tette lukkingen av ventilen, etter en infeksjon, for det meste tonsillitt, kan bakterier komme inn i hjertet fra blodet. Denne sykdommen forårsaker alvorlige hjertefeil.
• Overgang av den første graden av sykdommen i trinn 2, 3 eller 4 som et resultat av ytterligere sagging av mitralventil-cusps og som et resultat en signifikant økning i volumet av regurgitasjon.
• Plutselig hjertedød. Det forekommer i svært sjeldne tilfeller som følge av plutselig ventrikulær fibrillasjon.

Spesielt forsiktig er det nødvendig å behandle denne sykdommen for kvinner som forventer et barn. I utgangspunktet betyr PMK 1 grad under graviditet ikke utgjøre en trussel mot kvinnen eller det ufødte barnet.

Sykdomsprognose

Med mitralventilen prolaps 1ste graden, er prognosen for livet nesten alltid positiv. I utgangspunktet er sykdommen nesten asymptomatisk eller med mindre symptomer, slik at livskvaliteten ikke er særlig berørt. Komplikasjoner utvikles svært sjelden.

Idrettsaktiviteter i 1-trinns MVP er tillatt nesten uten begrensninger. Men motorsport, så vel som å hoppe, bør noen slags bryting knyttet til sterke slag utelukkes.

Ekstreme typer er også utelukket, hvor idrettsutøvere opplever trykkfall, for eksempel:

• dykking;
• dykkesport;
• fallskjermhopping.

De samme restriksjonene gjelder for valg av yrke. En person som har denne sykdommen kan ikke fungere som pilot, dykker eller astronaut.

Det skal bemerkes at med mitralventil-prolaps i 1. grad, er den unge mannen anerkjent som egnet for militærtjeneste.

forebygging

• For å unngå overgang PLA første stepenina mer alvorlig stadium av sykdommen, så vel som utvikling av alvorlige komplikasjoner må observeres forebyggelse av nevnte sykdommer. Spesielt forebyggende tiltak er nødvendige når det oppnås prolaps. De er rettet mot maksimal mulig kur av sykdommer som fører til at mitralventilen forløper.
• Alle pasienter med førstegrads MVP bør overvåkes regelmessig av en kardiolog, og sporer dynamikken til indikatorene for prolaps størrelse og regurgitasjonsvolum. Disse tiltakene vil hjelpe i tide til å oppdage begynnelsen av komplikasjoner og ta de nødvendige tiltak for å forhindre dem.
• I tillegg er det veldig viktig å gi opp dårlige vaner så mye som mulig, trene regelmessig, sove minst 8 timer om dagen, spis riktig, minimer effekten av stress. Å lede en sunn livsstil, utelukker en person praktisk talt utseendet på den ervervede sykdomsformen og øker sjansene for at symptomene i primær PMH ikke vil manifestere.

Dermed er mitralventil-prolaps av 1. grad en ganske alvorlig sykdom, som regelmessig bør observeres hos en lege. Imidlertid er det i tide å overholde terapeutiske og forebyggende tiltak mulig å minimere symptomene og komplikasjonene av sykdommen.