Lupus erythematosus, hva er denne sykdommen? Foto, behandling og forventet levealder

Lupus erythematosus er en autoimmun patologi der det er en lesjon av blodårene og bindevevet, og som et resultat menneskelig hud. Sykdommen er systemisk, dvs. Det er et brudd på flere kroppssystemer, som har en negativ innvirkning på det som helhet og på enkelte organer spesielt, inkludert immunforsvaret.

Følsomheten til sykdommen hos kvinner er flere ganger høyere enn hos menn, som er knyttet til de kvinnelige kroppens strukturelle egenskaper. Den mest kritiske alderen for utviklingen av systemisk lupus erythematosus (SLE) anses å være pubertet, under graviditet og et bestemt intervall etter det, til kroppen går gjennom en gjenopprettingsfase.

I tillegg anses en egen kategori for forekomsten av patologi å være et barns alder i perioden fra 8 år, men dette er ikke en avgjørende parameter, fordi den ikke utelukker en medfødt type sykdom eller manifestasjon i de tidlige stadier av livet.

Hva er denne sykdommen?

Systemisk lupus erythematosus (SLE, Libman-Sachs sykdom) (lat. Lupus erytematoder, engelsk. Systemisk lupus erythematosus) er en diffus sykdom i bindevevet karakterisert ved systemiske immunokomplekse lesjoner av bindevevet og dets derivater, med vaskulære lesjoner av mikrovaskulaturen.

En systemisk autoimmun sykdom, hvor antistoffer produsert av det menneskelige immunsystemet beskadiger DNA fra friske celler, bindevev er overveiende skadet med nærvær av en vaskulær komponent. Navnet på sykdommen var på grunn av dets karakteristiske tegn - utslett på nesen og kinnene (det berørte området ligner en sommerfugl i form), som, som antatt i middelalderen, ligner ulvbidder.

Historie av

Navnet lupus erythematosus mottatt fra det latinske ordet "lupus" - ulv og "erythematosus" - rødt. Dette navnet ble tildelt på grunn av likheten av hudskilt med skader etter en bit av en sulten ulv.

En sakshistorie av lupus erythematosus startet i 1828. Dette skjedde etter at fransk dermatolog Biett først beskrev hudsymtomene. Mye senere, etter 45 år, merket dermatologen Kaposhi at noen pasienter, sammen med hudsymptomer, har sykdommer i indre organer.

I 1890 Det ble oppdaget av en engelsk lege Osler at systemisk lupus erythematosus kan oppstå uten kutan manifestasjoner. Beskrivelsen av fenomenet LE- (LE) -celler er deteksjon av cellefragmenter i blodet, i 1948. lov til å identifisere pasienter.

I 1954 visse proteiner ble funnet i blodet av de syke - antistoffene som virker mot sine egne celler. Denne deteksjonen har blitt brukt i utviklingen av sensitive tester for å diagnostisere systemisk lupus erythematosus.

årsaker til

Årsakene til sykdommen er ikke fullt ut forstått. Installert bare de estimerte faktorene som bidrar til forekomsten av patologiske endringer.

Genetiske mutasjoner - avslørt en gruppe gener forbundet med spesifikke forstyrrelser i immunsystemet og en predisponering for systemisk lupus erythematosus. De er ansvarlige for prosessen med apoptose (ridding kroppen av farlige celler). Når potensielle skadedyr er forsinket, blir friske celler og vev skadet. En annen måte er å disorganisere immunforsvaret. Reaksjonen av fagocytter blir for sterk, stopper ikke med ødeleggelsen av fremmede agenter, deres egne celler tas for "fremmed".

1. Alder - den mest systemiske lupus erythematosus påvirker mennesker fra 15 til 45 år, men det er tilfeller som skjedde i barndommen og hos eldre.
2. Arv - det er tilfeller av familie sykdom, sannsynligvis overført fra eldre generasjoner. Imidlertid er risikoen for å ha et sykt barn lavt.
3. Race - Amerikanske studier har vist at svarte mennesker er syke 3 ganger oftere hvite, også denne grunnen er mer uttalt blant indianere, indianer fra Mexico, asiater og spanjoler.
4. Kjønn - blant de berømte syke kvinnene 10 ganger mer enn menn, så forskere forsøker å etablere en forbindelse med kjønnshormoner.

Blant eksterne faktorer er den mest patogene intens strålebestråling. En lidenskap for soling kan utløse genetiske endringer. Det er en oppfatning at personer som er profesjonelt avhengige av aktiviteter i solen, frost og skarpe svingninger i miljøtemperaturen (sjøfolk, fiskere, landbruksarbeidere, byggherrer), er oftere syk med systemisk lupus.

I en betydelig del av pasientene opptrer de kliniske tegnene på systemisk lupus erythematosus i løpet av perioden med hormonelle endringer, på bakgrunn av graviditet, overgangsalder, hormonell prevensjonsbruk, i løpet av intensiv puberteten.

Sykdommen er også forbundet med infeksjonen, selv om det ennå ikke er mulig å bevise hvilken rolle og grad av innflytelse noen patogen har (målrettet arbeid på virusvirksomheten er i gang). Forsøk på å identifisere en forbindelse med immunsviktssyndrom eller å fastslå infeksjonen av sykdommen hittil, er mislykket.

patogenesen

Hvordan utvikler systemisk lupus erythematosus hos en sunn person? Under påvirkning av visse faktorer og redusert funksjon av immunsystemet i kroppen mislykkes, som begynner å produsere antistoffer mot kroppens "native" celler. Det vil si at vev og organer begynner å bli oppfattet av kroppen som fremmede gjenstander, og et selvdestruksjonsprogram lanseres.

Denne kroppsreaksjonen er patogen i naturen, forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen og inhiberingen av friske celler på forskjellige måter. Vanligvis påvirkes blodårene og bindevevet. Den patologiske prosessen fører til brudd på hudens integritet, endring i utseende og nedsatt blodsirkulasjon i lesjonen. Med utviklingen av sykdommen påvirker de indre organene og systemene til hele organismen.

klassifisering

Avhengig av skadeområdet og arten av sykdomsforløpet er det klassifisert i flere typer:

1. Lupus erythematosus forårsaket av å ta visse stoffer. Det fører til utseende av SLE-symptomer, som spontant kan forsvinne etter seponering av legemidler. Legemidler som kan føre til utvikling av lupus erythematosus, er medisiner for behandling av arteriell hypotensjon (arteriolær vasodilatatorer), antiarytmiske, antikonvulsive legemidler.
2. Systemisk lupus erythematosus. Sykdommen er utsatt for rask progresjon med nederlaget til organer eller systemer i kroppen. Det oppstår med feber, malaise, migrene, utslett på ansikt og kropp, samt smerter av forskjellig art i enhver del av kroppen. Den mest karakteristiske er migrene, leddgikt, smerter i nyrene.
3. Neonatal lupus. Forekommer hos nyfødte, ofte kombinert med hjertefeil, alvorlige forstyrrelser i immun- og sirkulasjonssystemer, unormal utvikling av leveren. Sykdommen er ekstremt sjelden; Tiltak av konservativ terapi kan effektivt redusere manifestasjoner av neonatal lupus.
4. Discoid lupus. Den vanligste formen av sykdommen er Biettas sentrifugale erytem, ​​hvor hovedfaktorene er hudsymptomer: rødt utslett, fortykning av epidermis, betent plakk, som forvandles til arr. I noen tilfeller fører sykdommen til skade på slimhinner i munn og nese. En rekke discoid er lupus erythematosus Kaposi-Irganga, som er preget av tilbakevendende og dype lesjoner i huden. Funksjonene i løpet av denne sykdomsformen er tegn på leddgikt, samt en reduksjon i menneskelig ytelse.

Symptomer på lupus erythematosus

Som en systemisk sykdom er lupus erythematosus preget av følgende symptomer:

• kronisk tretthet syndrom;
• hevelse og ømhet i leddene, samt muskelsmerter;
• uforklarlig feber;
• brystsmerter med dyp pusting;
• økt hårtap
• rødt, utslett på ansiktet eller misfarging av huden;
• følsomhet mot solen;
• hevelse, hevelse i beina, øyne;
• hovne lymfeknuter;
• Blå eller bleking av fingrene, på beina, i kulde eller ved stress (Raynauds syndrom).

Enkeltpersoner opplever hodepine, kramper, svimmelhet, depressive tilstander.

Nye symptomer kan vises år etter diagnose. I enkelte pasienter lider ett kroppssystem (ledd eller hud, hematopoietiske organer), i andre syke manifestasjoner de er i stand til å påvirke mange organer og bære en multiorganisk natur. Alvorlighetsgraden og dybden av ødeleggelsen av kroppssystemene er forskjellig for alle. Ofte påvirker muskler og ledd, samtidig som det forårsaker leddgikt og myalgi (smerte i musklene). Hudutslett ligner ulike pasienter.

Hvis en pasient har flere organs manifestasjoner, oppstår følgende patologiske endringer:

• nyrebetennelse (lupus nefritis);
• betennelse i blodkarene (vaskulitt);
• lungebetennelse: pleurisy, pneumonitt;
• hjertesykdommer: koronar vaskulitt, myokarditt eller endokarditt, perikarditt;
• blodsykdommer: leukopeni, anemi, trombocytopeni, risikoen for blodpropper;
• skade på hjernen eller sentralnervesystemet, og dette provoserer: psykose (endring i atferd), det er hodepine, svimmelhet, lammelse, hukommelsessvikt, synproblemer, kramper.

Hvordan ser lupus erythematosus ut?

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i mennesker.

Manifestasjonen av symptomene på denne autoimmune sykdommen kan variere betydelig hos forskjellige pasienter. Hudskader, ledd (hovedsakelig hender og fingre), hjerte, lunger og bronkier, samt fordøyelseskanaler, negler og hår, som blir mer skjøre og utsatt for spredning, samt hjernen, pleier å være vanlige steder for lokalisering av lesjoner. og nervesystemet.

Stages av sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, har systemisk lupus erythematosus flere stadier:

1. Akutt stadium - i dette utviklingsstadiet utvikler lupus erythematosus kraftig, pasientens generelle tilstand forverres, han klager over konstant trøtthet, temperaturstigning opp til 39-40 grader, feber, smerte og vondt muskler. Det kliniske bildet utvikler seg raskt, allerede i 1 måned går sykdommen over alle organer og vev i kroppen. Prognosen for akutt lupus erythematosus er ikke trøstende, og pasientens forventede levetid er vanligvis ikke over 2 år;
2. Subakutt stadium - sykdomsprogresjonen og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer er ikke det samme som i akutt stadium og fra sykdommens tid til symptomstart kan ta mer enn 1 år. På dette stadiet er sykdommen ofte erstattet av perioder med eksacerbasjoner og stabil remisjon, prognosen er generelt gunstig og pasientens tilstand avhenger direkte av tilstrekkelig behandlingstype.
3. Kronisk form - sykdommen har en treg form av kurset, de kliniske symptomene er milde, de indre organene er praktisk talt ikke påvirket og kroppen som helhet fungerer normalt. Til tross for den relativt milde lupus erythematosus, er det umulig å kurere sykdommen på dette stadiet, det eneste som kan gjøres er å lindre symptomens alvor ved hjelp av medisiner ved eksacerbasjonstidspunktet.

Komplikasjoner av SLE

De viktigste komplikasjonene som provoserer SLE:

1) hjertesykdom:

• perikarditt - betennelse i hjerteposen;
• herding av kranspulsårene som fôrer hjertet på grunn av akkumulering av trombotiske blodpropper (aterosklerose);
• endokarditt (infeksjon av skadede hjerteventiler) på grunn av tetting av hjerteventiler, akkumulering av blodpropper. Utfør ofte ventiltransplantasjon;
• myokarditt (betennelse i hjertets muskel), forårsaker alvorlige arytmier, hjertesviktssykdommer.

2) Nyresykdommer (nephritis, nephrosis) utvikles hos 25% av pasientene som lider av SLE. De første symptomene er hevelse i bena, tilstedeværelse av protein og blod i urinen. Nyresvikt er ekstremt livstruende å jobbe normalt. Behandling inkluderer bruk av sterke stoffer for SLE, dialyse, nyretransplantasjoner.

3) Blodsykdommer, livstruende.

• reduksjon av røde blodlegemer (forsyner celler med oksygen), hvite blodlegemer (undertrykker infeksjoner og betennelser), blodplater (bidrar til blodpropp);
• hemolytisk anemi forårsaket av mangel på røde blodlegemer eller blodplater;
• patologiske endringer i bloddannende organer.

4) Lungesykdommer (30%), pleurisy, betennelse i muskler i brystet, ledd, leddbånd. Utvikling av akutt lupus erythematosus (betennelse i lungvev). Lungeemboli - blokkering av arterier med emboli (blodpropper) på grunn av økt blodviskositet.

diagnostikk

Forutsetningen for tilstedeværelsen av lupus erythematosus kan gjøres på grunnlag av rødfokus på betennelse på huden. Ekstern tegn på erytematose kan endres over tid, så det er vanskelig å lage en nøyaktig diagnose. Det er nødvendig å bruke et kompleks av flere undersøkelser:

• Generell blod- og urintest;
• bestemmelse av leverenzymer;
• Antinuclear kroppsanalyse (ANA);
• bryst radiografi;
• ekkokardiografi;
• biopsi.

Differensial diagnostikk

Kronisk lupus erythematosus er differensiert fra lavplanus, tuberkuløs leukoplaki og lupus erythematosus, tidlig reumatoid artritt, Sjogrens syndrom (se tørr munn, tørrøysyndrom, fotofobi). Med nederlaget på leppens røde kant er kronisk SLE differensiert fra slitende pre-caberous cheilitis Manganotti og actinic cheilitis.

Siden skader på indre organer alltid er like i kurs med ulike smittsomme prosesser, er SLE differensiert fra Lyme sykdom, syfilis, mononukleose (infeksiøs mononukleose hos barn: symptomer), HIV-infeksjon.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Behandlingen bør være så hensiktsmessig som mulig for den enkelte pasient.

Hospitalisering er nødvendig i følgende tilfeller:

• ved vedvarende temperaturøkning uten tilsynelatende grunn
• i tilfelle livstruende forhold: raskt progressiv nyresvikt, akutt pneumonitt eller lungeblødning.
• med utseendet på nevrologiske komplikasjoner.
• med en signifikant reduksjon av antall blodplater, erytrocytter eller blodlymfocytter.
• i tilfelle når forverring av SLE ikke kan botes på poliklinisk basis.

For behandling av systemisk lupus erythematosus i perioden med eksacerbasjon, er hormonelle stoffer (prednison) og cytostatika (cyklofosfamid) mye brukt i henhold til et bestemt mønster. Med nederlaget til organene i muskel-skjelettsystemet, samt med økende temperatur foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diclofenac).

For tilstrekkelig behandling av en sykdom i en kropp, er det nødvendig å konsultere en spesialist på dette feltet.

Strømregler

Farlige og skadelige produkter for lupus:

• store mengder sukker;
• alle stekt, fett, salt, røkt, hermetisert;
• produkter som er allergiske reaksjoner;
• søte drikker, energi og alkoholholdige drikkevarer;
• i nærvær av problemer med nyrene er mat som inneholder kalium kontraindisert;
• Hermetisert mat, pølser og pølser av fabrikkforberedelse;
• kjøp majones, ketchup, sauser, dressings;
• bakverk med krem, kondensert melk, med kunstige fyllstoffer (fabrikksyre, syltetøy);
• hurtigmat og produkter med unaturlige fyllinger, fargestoffer, rippers, smak- og luktforsterkere;
• produkter som inneholder kolesterol (boller, brød, rødt kjøtt, meieriprodukter med høyt fettinnhold, sauser, dressinger og supper, som er basert på tilberedning av krem);
• produkter med lang holdbarhet (som betyr at de produktene som raskt forverres, men på grunn av ulike kjemiske tilsetningsstoffer i sammensetningen, kan lagres i svært lang tid - her kan eksempelvis tilskrives meieriprodukter med en årlig holdbarhet).

Ved å konsumere disse produktene, kan du fremskynde sykdomsprogresjonen, noe som kan være dødelig. Dette er den maksimale effekten. Og i det minste vil lupus sovende fase bli aktiv, på grunn av hvilken alle symptomene vil forverres og helsetilstanden vil forverres betydelig.

levealder

Overlevelse 10 år etter diagnosen systemisk lupus erythematosus - 80%, etter 20 år - 60%. Hovedårsakene til døden: lupus nefritt, neuro-lupus, sammenfallende infeksjoner. Det er tilfeller av overlevelse 25-30 år.

Generelt er kvaliteten og levetiden til systemisk lupus erythematosus avhengig av flere faktorer:

1. Pasientens alder: jo yngre pasienten er, jo høyere aktiviteten til den autoimmune prosessen og den mer aggressive sykdommen er, som er forbundet med større reaktivitet i immunsystemet i ung alder (flere autoimmune antistoffer ødelegger sitt eget vev).
2. Aktualitet, regelmessighet og tilstrekkelig behandling: Langvarig bruk av hormoner glukokortikosteroider og andre legemidler kan oppnå en lang periode med remisjon, redusere risikoen for komplikasjoner og som et resultat forbedre livskvaliteten og varigheten. Videre er det svært viktig å begynne behandling før utviklingen av komplikasjoner.
3. Variant av sykdomsforløpet: Det akutte kurset er ekstremt ugunstig og i noen år alvorlige, kan livstruende komplikasjoner forekomme. Og med en kronisk kurs, som er 90% av tilfellene med SLE, kan du leve et fullt liv til alderdom (hvis du følger alle reumatologers og terapeuter).
4. Overholdelse av regimet øker prognosen for sykdommen betydelig. For å gjøre dette må du alltid overvåkes av en lege, følge hans anbefalinger, kontakt lege omgående hvis det oppstår symptomer på en forverring av sykdommen, unngå kontakt med sollys, begrense vannprosedyrer, føre en sunn livsstil og følg andre regler for å forhindre eksacerbasjoner.

Hvis du har blitt diagnostisert med lupus, betyr dette ikke at livet er over. Prøv å beseire sykdommen, kanskje ikke i bokstavelig forstand. Ja, du vil nok være litt begrenset. Men millioner av mennesker med mer alvorlige sykdommer lever en lys, full av inntrykk livet! Så kan du.

forebygging

Formålet med forebygging er å forhindre utvikling av tilbakefall, for å holde pasienten i en tilstand av stabil remisjon i lang tid. Lupus forebygging er basert på en integrert tilnærming:

• Regelmessige oppfølgingsundersøkelser og konsultasjoner med reumatolog.
• Resept av legemidler er strengt i foreskrevet dose og med spesifiserte intervaller.
• Overholdelse av regimet for arbeid og hvile.
• Full søvn, minst 8 timer om dagen.
• En diett med saltrestriksjon og nok protein.
• Herding, gåing, gymnastikk.
• Bruk av hormonholdige salver (for eksempel Advantan) for hudskader.
• Bruk av solkrem (kremer).

Lupus erythematosus

Lupus erythematosus er en autoimmun patologi der det er en lesjon av blodårene og bindevevet, og som et resultat menneskelig hud. Sykdommen er systemisk, dvs. Det er et brudd på flere kroppssystemer, som har en negativ innvirkning på det som helhet og på enkelte organer spesielt, inkludert immunforsvaret.

Følsomheten til sykdommen hos kvinner er flere ganger høyere enn hos menn, som er knyttet til de kvinnelige kroppens strukturelle egenskaper. Den mest kritiske alderen for utviklingen av systemisk lupus erythematosus (SLE) anses å være pubertet, under graviditet og et bestemt intervall etter det, til kroppen går gjennom en gjenopprettingsfase. I tillegg anses en egen kategori for forekomsten av patologi å være et barns alder i perioden fra 8 år, men dette er ikke en avgjørende parameter, fordi den ikke utelukker en medfødt type sykdom eller manifestasjon i de tidlige stadier av livet.

Årsaker til SLE

Det er ingen enkelt årsak til sykdommen. Og forskere kan fortsatt ikke svare på spørsmålet om hva som egentlig kan forårsake utviklingen av sykdommen i et bestemt tilfelle. Det er flere teorier om lupus erythematosus, som en arvelig faktor eller en forandring i kroppens hormonelle bakgrunn, men i de fleste av deres meninger holder forskerne seg til teorien om en kombinasjon av faktorer som har en sterkere effekt for utviklingen av patologi.

De vanligste årsakene til SLE er følgende:

1. Genetisk predisposisjon er den mest åpenbare og mest kontroversielle teorien, fordi den har både forsvarere og motstandere. Det har vært vitenskapelig bevist at ved tvillinger, hvorav den ene er syk med lupus erythematosus, er muligheten for påfølgende påvisning av patologi i det andre barnet mer enn 50%. Men på den annen side er det ingen offisiell bekreftelse på at det er et SLE-gen som kan arves. Således, basert på vitenskapelige fakta, er sykdommen ikke arvet. Statistikken viser motsatt: i tilfelle av patologi hos en av foreldrene, har barnet i 60% tilfeller en medfødt form, eller sykdommen utvikler seg senere.
2. Bakteriell-viralteori - alle pasienter med lupus erythematosus har Epstein-Barr-virus i blodet, noe som fører forskere til ideen om direkte interaksjon og sykdom. Det er verdt å merke seg at dette viruset tilhører herpes og er den vanligste på jorden. Over 90% av alle innbyggerne i planeten har Epstein-Barr-celler i blodet, uavhengig av sykdommens tilstedeværelse. Det er derfor motstandere av viral teori avviser involvering av dette faktum i utviklingen av lupus erythematosus.
3. Hormonteori - i den kvinnelige halvdelen av befolkningen på tidspunktet for oppdagelsen av SLE i blodet bestemmes av veksten av hormonene østrogen og prolactin. Dette er til fordel for denne teorien, men derimot er det ingen bestemt sekvens der hormonnivåene øker. Hvis økte hormonnivåer var tilstede før lupus erythematosus, kan dette være årsaken til sykdommen. Men hvis mengden østrogen og prolaktin øker nøyaktig etter sykdomsutbruddet, så er det lupus erythematosus som påvirker det. Slike argumenter holdes av motstandere av hormonteorien, siden det ikke igjen er overbevisende statistiske data eller vitenskapelig forskning til fordel for en av partene.
4. Solens innflytelse - særlig direkte eksponering for ultrafiolett stråling på menneskelig hud i lang tid. Proponenter av teoristaten, og det er vitenskapelig bevist at eksponering for direkte sollys ikke bare er skadelig for overflatelagene i huden, men også har evne til å påvirke endringer i arbeidet til mange organer og systemer, muterer kroppens celler. I dette tilfellet oppstår syntese av immunceller i patogen, noe som forårsaker ulike sykdommer eller skaper utbredelsen av eksisterende patologier. På eksempelet på SLE er dette mest merkbare, siden de første symptomene er endringer i huden. Motstandere av denne teorien er ikke tilgjengelig.

Til tross for tilgjengeligheten av bevis og refutations, er forskere enstemmige etter deres mening at det i de fleste tilfeller er en kombinasjon av ulike faktorer som kan ha en betydelig innvirkning på reduksjonen av kroppens immunforsvar og utvikling av patologi.

Risikogrupper

I tillegg til grunnleggende teorier er det flere risikofaktorer som indirekte bidrar til utvikling eller progresjon av lupus erythematosus:

• dermatitt;
• kroniske smittsomme prosesser;
• AIDS;
• reduksjon i kroppens immunforsvar;
• hyppige belastninger og sykdommer i nervesystemet;
• røyking,
• alkoholmisbruk;
• andre systemiske sykdommer;
• endokrine sykdommer;
• overdreven soling
• forstyrrelse av hormonelle nivåer.

Mekanisme for utvikling av sykdommen

Under påvirkning av en og i de fleste tilfeller oppstår flere faktorer med nedsatt funksjonalitet i immunsystemet, en viss "fiasko" i kroppen, hvor den begynner å oppleve innfødte celler som patogene og å frembringe tilsvarende antistoffer på dem. Når det samhandles med antigener, fødes et bestemt immunforsvar, som kan være plassert i det mest sårbare organet eller systemet.

Denne formasjonen er allerede patogen i naturen, provoserer den inflammatoriske prosessen og undertrykkelsen av friske celler på forskjellige måter. I utgangspunktet er det en lesjon av bindevevet i kroppen, så vel som blodkar. Prosessen fører til brudd på integriteten til huden, dens type og reduserer blodsirkulasjonen i inflammasjonsområdet. I mer komplekse former av sykdommen kan det påvirke alle organer og systemer.

symptomatologi

Symptomer på lupus erythematosus er avhengig av det berørte området og graden av sykdommen.

De klassiske symptomene på SLE er som følger:

• sykdomsfølelse;
• svakhet;
• feber,
• pigment flekker med peeling på ansiktet;
• forverring av kroniske sykdommer.

Det bør bemerkes at sykdommen oppstår med visse aktivitetsperioder og tilbakegang i den inflammatoriske prosessen til en tilstand av fullstendig helse. Et slikt kurs betraktes som den farligste fordi pasienten ikke ber om hjelp, med tanke på at "alt er over." Imidlertid, etter en viss tid, spesielt til de funksjonelle evnene i immunsystemet minker, oppstår symptomene på lupus erythematosus igjen, men i et større volum. I fravær av medisinsk effekt overføres den patologiske prosessen fra en lokal hudlesjon til vitale organer, hvorfra den videre utviklingen av sykdommen utvikler seg.

Lokale symptomer

Avhengig av legemets organ er symptomene som følger:

• hud - symptomer vises i ansiktet på kinnene, nasolabial trekant, pannen på pannen. Eksternt har lesjonen en sommerfugltype, symmetrisk plassert på begge sider av frontflaten. Årsakene blir ofte langvarig eksponering for ultrafiolette stråler, samt etter stressende situasjoner. I tillegg til ansiktet kan utslettene dannes i åpne områder av huden, som nakke og hender. I begynnelsestrinnet ser flekkene ut som rødhet, og begynner deretter å avskalere, danner mikroskader og cicatricial endringer;
• slimhinner - lupus erythematosus manifesteres ved utseende av ulcerative lesjoner i munn- og nesehulen etter type stomatitt. Størrelsen på sårene kan variere fra mikroskopisk til ganske stor (2-3 cm), noe som medfører visse ulemper når de spiser og puster.
• muskelskjelettsystemet - alle symptomer på leddgikt blir observert. I de fleste tilfeller påvirkes leddene i leddene, hvorved vevets inflammatoriske prosess utvikler seg. Det er ingen begrensninger i bevegelse, men det er smertefulle opplevelser i motorfunksjonen og en visuell økning i fellesstedet. Den patologiske prosessen i tilfelle av en lesjon i muskel-skjelettsystemet er hovedsakelig lokalisert i små ledd, som falanger av fingre og tær, men forekommer ofte i hofteområdet;
• åndedrettssystemet - skade på lungevævet oppstår, forårsaker pleurisy og andre betennelsesprosesser som i pasientens liv truer pasientens liv
• kardiovaskulært system - hjertet blir organet til lesjonen, da mitralventilen kan sammenfalle med atriale ventiler, forårsaker hjertesvikt og iskemisk sykdom, på grunn av dannelsen av bindevev. Risikoen for hjerteinfarkt øker flere ganger, fordi muskelvevet er utsatt for erstatning av bindevevet med samtidig tilstedeværelse av inflammatorisk prosess;
• nyresystemet - ulike typer nephritis utvikles, noe som er ekstremt farlig for pasientens liv. I de første dagene av prosessen observeres endringer i urinsystemet;
• nervesystem - avhengig av sykdommens omfang kan skade på sentralnervesystemet uttrykkes både i form av hodepine i migrene og utviklingen av nevrologiske sykdommer i større skala, det er mulig at et slag.

klassifisering

SLE har tre hovedstrømstrinn:

1. Det akutte kurset - med en slik utvikling av sykdommen, forverres pasientens tilstand dramatisk, noe som til og med indikerer den nøyaktige dagen for utbruddet av de første symptomene i historien. En person føler seg trøtt, feber vises med en temperatur på 38-40 ° C, smerter i muskler og ledd. Det kliniske bildet utvikler seg raskt og i 1-1.5 måneder dekker den patologiske prosessen hele kroppen. Prognosen i dette tilfellet er skuffende, og pasientens liv overstiger ikke 2 år.
2. Subakutt kurs - symptomene og hastigheten på utseendet deres er mindre rask, som i tide kan være fra 1 år eller mer. Sykdommen erstattes ofte av faser av aktivitet og remisjon, pasientens tilstand er ikke kritisk. Prognosen i dette tilfellet er gunstig med rettidig behandling.
3. Kronisk kurs - lupus erythematosus har en treg tilstand i mange år, hvor det i akutt stadium manifesterer milde 1-2 symptomer. Symptomene på sykdommen påvirker ikke vitale organer, den patologiske prosessen er ikke skadelig for helsen og gir nesten ingen ulempe for pasienten. Under sykdommens varighet er imidlertid eksponering for det nesten umulig, bortsett fra symptomatisk behandling i sykdomsaktiviteten.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak for SLE utføres differensielt, fordi hver av dens symptomer indikerer patologien til et bestemt organ. For å skille mellom grenser, bruk et system grunnlagt av American Rheumatological Association i 1982. Hovedregelen er at pasienten har minst 4 symptomer ut av 11 presentert i listen, som inkluderer patologiens hoved manifestasjoner.

1. Erythema som en sommerfugl - dannelsen av symmetriske flekker i kinnene og kinnbenet på begge sider av nasolabialtrekanten.
2. Discoid utbrudd - asymmetriske pigment flekker med det faktum av peeling. Lokalisering kan være åpne deler av kroppen, for eksempel ansiktet, området på den øvre brystet nær halsen, øvre og nedre lemmer. Spots har en tendens til å peeling og arrdannelse.
3. Fotosensibilisering - pigmentering, som øker med eksponering for åpen sollys eller kunstig ultrafiolett stråling.
4. Dannelsen av sår på overflaten av slimhinnene i munn og nesehulrom.
5. Symptomer etter type leddgikt - inflammatoriske prosesser i leddene. Symptomet er tatt i betraktning hvis det ikke er noen deformitet i fellesområdet, bortsett fra inflammatorisk prosess og smerte, samt i en mengde på minst 2.
6. Serositis er en inflammatorisk sykdom i lunge- og hjertesystemet. Spesielt er pleurisy og perikarditt notert.
7. På nyrenes side - deteksjon av proteinforbindelser i urinen.
8. På den delen av nervesystemet - angst, ubalansert emosjonell tilstand, psykose og anfall uten synlige nevrologiske abnormiteter.
9. Sirkulasjonssystem - En endring i blodets sammensetning, spesielt blodplate og lymfopeni.
10. Immunsystemet - deteksjon av antistoffer eller antigener i blodet, reduserer kroppens beskyttende funksjoner eller et falskt positivt tegn på Wasserman i seks måneder.
11. En økning i indeksen av antinucleare antistoffer uten tilsynelatende begrunnelse.

Alle 11 parametrene er ganske spesifikke, og hver av dem beskriver hverandre en spesifikk patologi. Det er samlet sett minst 4 positive tegn på at en foreløpig diagnose av "systemisk lupus erythematosus" er utført, hvoretter en rekke ytterligere og fokuserte laboratorietester utføres for å bestemme antistoffene i pasientens kropp.

En stor rolle i diagnosen spilles av samlingen av anamnestiske data, hvorav den arvelige følsomheten for SLE og andre systemiske sykdommer, samt oppdagelsen av de i nære slektninger, er nødvendigvis anerkjent. I tillegg etableres alle kroniske og smittsomme patologier, perioden for forekomsten og de minste detaljene av behandlingen. For mer detaljerte data undersøker legen den eksisterende sykdomshistorien eller foretar en forespørsel til helsestasjoner på det tidligere bostedet.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til immunsystemets tilstand for øyeblikket og antagelig det siste året basert på tester og data om sykdommens historie. I større grad kan dette bidra til å vurdere organismenes evner, og danner en mer korrekt behandling ved bekreftelse av diagnosen.

terapi

Narkotikabehandling av en pasient med systemisk lupus erythematosus sørger for en individuell tilnærming, som avhenger av sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden av symptomer.

Først av alt er legen fast bestemt på sykehusinnleggelse, noe som er nødvendig i følgende tilfeller:

• forlenget feber (mer enn 39 0 ° C i 3 dager) uten tendens til reduksjon og reaksjons antipyretika;
• status, livstruende pasient - en mistanke om hjertesykdommer, slag, pneumoni og andre sykdommer, inkludert nevrologiske med tap av bevissthet;
• påvisning i blodprøven en kraftig reduksjon i blodceller;
• skarp progresjon av sykdommen med alvorlige symptomer på SLE.

I slike tilfeller som har skjedd i hjemmet eller et offentlig sted, kan du ringe en ambulanse for krisetiltak og sykehusinnleggelse.

Behandlingen er symptomatisk lupus orientering og obligatorisk konsultasjon av eksperter, hvis område påvirker den inflammatoriske prosessen.

Standardbehandling er som følger:

• I øyeblikk av forverring er hormonbehandling av cyklofosfamid og prednison foreskrevet, både i enkeltdoser og i løpet av behandlingen, som avhenger av graden av prosessen og den hormonelle bakgrunnen til pasienten;
• Med nederlag i muskel-skjelettsystemet foreskrives ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler - diclofenac;
• med stabile temperaturhengende antipyretiske midler (paracetamol).

Effekter på utslett gir en rekke kremer og salver, hvorav det aktive stoffet også er prednison eller hormonholdige stoffer. I dette tilfellet tar legen nødvendigvis hensyn til den totale doseringen av legemidler som kan komme inn i kroppen, og reduserer bruken av en bestemt type.

Preparater av 4-aminokinolin-gruppen (delagil) brukes til kronisk kurs, som en separat type terapi, og i kombinasjon med hormonbehandling.

Det viktige poenget er å opprettholde immunforsvaret. Avhengig av tilstanden til organismen kan brukes som immunmodulatorer og vitamin terapi med samtidig gjennomføring av den vann-salt og mineralbalanse.

outlook

Med rettidig behandling er prognosen for systemisk lupus erythematosus gunstig. Pasientene komme seg helt, men etter kurset må bestå regelmessige inspeksjoner og tester levering for forebygging og kontroll av risiko på en del av de berørte organer.

Et negativt utfall er mulig i tilfelle komplikasjoner og samtidig smittsomme sykdommer, men en slik utvikling forekommer i de fleste tilfeller når pasienten selv forsømmer sin egen helse og helt ignorerer symptomene. I alle andre tilfeller, selv med kronologisk forlengelse av patologi, føler pasientene tilfredsstillende, underkastes regelmessig behandling og etterlevelse av legenes forskrifter.

Lupus erythematosus

Denne sykdommen er ledsaget av et brudd på immunsystemet, noe som resulterer i betennelse i muskler, andre vev og organer. Lupus erythematosus forekommer med perioder med remisjon og eksacerbasjon, mens utviklingen av sykdommen er vanskelig å forutsi; i løpet av progresjon og fremveksten av nye symptomer, fører sykdommen til dannelsen av svikt av ett eller flere organer.

Hva er lupus erythematosus

Dette er en autoimmun patologi der nyrer, blodårer, bindevev og andre organer og systemer påvirkes. Hvis menneskekroppen i normal tilstand produserer antistoffer som er i stand til å angripe utenlandske organismer som faller utenfor, da i nærvær av en sykdom produserer kroppen et stort antall antistoffer mot kroppene i kroppen og deres komponenter. Som et resultat dannes en immunkompleks inflammatorisk prosess, hvor utviklingen fører til dysfunksjon av ulike elementer i kroppen. Systemisk lupus påvirker indre og eksterne organer, inkludert:

årsaker

Etiologien til systemisk lupus er fortsatt uklart. Legene foreslår at årsaken til sykdommen er virus (RNA, etc.). I tillegg er en risikofaktor for utvikling av patologi en arvelig disposisjon for den. Kvinner lider av lupus erythematosus ca 10 ganger oftere enn menn, noe som forklares av egenartene i deres hormonelle system (det er en høy konsentrasjon av østrogen i blodet). Årsaken til hvilken sykdommen manifesterer seg sjeldnere hos menn er den beskyttende effekten som androgener (mannlige kjønnshormoner) har. Øk risikoen for SLE-kan:

• bakteriell infeksjon;
• tar medisiner
• viral lesjon.

Utviklingsmekanisme

Et normalt fungerende immunsystem produserer stoffer for å bekjempe antigenene av eventuelle infeksjoner. Med systemisk lupus ødelegger antistoffer målrettet sine egne celler i kroppen, mens de forårsaker absolutt forstyrrelse av bindevevet. Patienter viser som regel fibroidendringer, men andre celler er utsatt for mukoid svulst. I de berørte strukturelle enhetene i huden blir kjernen ødelagt.

I tillegg til skade på hudceller, begynner plasma- og lymfoide partikler, histiocytter og nøytrofiler å samle seg i blodkarets vegger. Immunceller bosetter seg rundt den ødelagte kjernen, som kalles "rosett" fenomenet. Under påvirkning av aggressive komplekser av antigener og antistoffer, frigjør lysosom enzymer, som stimulerer betennelse og fører til skade på bindevevet. Nye antigener med antistoffer (autoantistoffer) dannes fra nedbrytningsproduktene. Som et resultat av kronisk betennelse forekommer vevsclerose.

Former av sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgrad av symptomene på patologi har systemisk sykdom en viss klassifisering. De kliniske varianter av systemisk lupus erythematosus inkluderer:

1. Akutt form. På dette stadiet utvikler sykdommen seg kraftig, og pasientens generelle tilstand forverres, mens han klager over konstant utmattelse, høy temperatur (opptil 40 grader), smerte, feber og muskelsmerter. Symptomatologi av sykdommen utvikler seg raskt, og innen en måned påvirker det alle vev og organer til en person. Prognosen for akutt SLE er ikke trøstende: ofte er pasientens forventede levetid med en slik diagnose ikke over 2 år.
2. Subakut form. Fra begynnelsen av sykdommen og før symptomene kan begynne, kan det ta mer enn et år. For denne type sykdom karakteristisk hyppig endring av perioder med forverring og remisjon. Prognosen er gunstig, og pasientens tilstand avhenger av behandlingen valgt av legen.
3. Kronisk. Sykdommen er treg, tegnene er svake, de indre organene er praktisk talt intakte, slik at kroppen fungerer normalt. Til tross for det milde kurset av patologi er det praktisk talt umulig å kurere det på dette stadiet. Det eneste som kan gjøres er å lette tilstanden til en person ved hjelp av medisiner for å forverre SLE.

Det er nødvendig å skille hudsykdommer relatert til lupus erythematosus, men ikke systemisk og ikke ha generell lesjon. Disse patologiene inkluderer:

• discoid lupus (rødt utslett i ansiktet, hode eller andre deler av kroppen, litt forhøyet over huden);
• narkotika lupus (betennelse i leddene, utslett, høy feber, brystsmerter i forbindelse med å ta medikamenter, etter at de er tatt, går symptomene bort);
• neonatal lupus (sjelden uttrykt, påvirker det nyfødte når mor har en sykdom i immunsystemet, sykdommen er ledsaget av leveranser, hudutslett, hjertesykdom).

Hvordan manifesterer lupus

De viktigste symptomene som manifesterer seg i SLE inkluderer alvorlig tretthet, hudutslett og smerter i leddene. Med utviklingen av patologi blir problemer med hjerte-, nervesystemet, nyrene, lungene og blodkarene aktuelle. Det kliniske bildet av sykdommen er i hvert tilfelle individuelt fordi det avhenger av hvilke organer som er berørt og hvilken grad av skade de har.

På huden

Vevskader ved sykdomsutbrudd forekommer hos omtrent en fjerdedel av pasientene, i 60-70% av pasientene med SLE, hudsyndrom er merkbart senere, og i andre forekommer det ikke i det hele tatt. Som regel er områder av kroppen som er åpne for solen, typiske for lokalisering av en lesjon - et ansikt (et sommerfuglformet område: nese, kinn), skuldre, nakke. Lesjonene ligner erytem (erythematosus), da de har utseende av røde, skjellete flekker. Langs kantene på lesjonene er dilaterte kapillærer og områder med et overskudd / mangel på pigment.

I tillegg til ansiktet og andre deler av kroppen utsatt for solen, påvirker den systemiske lupus hodebunnen. Denne manifestasjonen er som regel lokalisert i den tidlige regionen, mens håret faller ut på et begrenset område av hodet (lokal alopecia). Hos 30-60% av pasientene med SLE er det merkbar økt sensitivitet for sollys (fotosensibilisering).

I nyrene

Svært ofte påvirker lupus erythematosus nyrene: Omtrent halvparten av pasientene viser skade på nyreapparatet. Et hyppig symptom på dette er at protein i urinen, sylindere og røde blodlegemer, som regel, ikke oppdages i begynnelsen av sykdommen. Hovedtegnene som SLE har påvirket nyrene er:

• membranøs nephritis;
• proliferativ glomerulonephritis.

I leddene

Revmatoid artritt er ofte diagnostisert med lupus: i 9 av 10 tilfeller er det ikke deformerende og ikke-erosiv. Ofte påvirker sykdommen kneleddene, fingrene, håndleddene. I tillegg utvikler pasienter med SLE noen ganger osteoporose (nedgang i bein tetthet). Ofte klager pasienter på muskelsmerter og muskelsvikt. Immunbetennelse behandles med hormonelle stoffer (kortikosteroider).

På slemhinnen

Sykdommen manifesterer seg i munnslimhinnen og nasopharynx i form av sår, som ikke forårsaker smertefulle opplevelser. Tapet i slimhinnene er løst i 1 av 4 tilfeller. For dette er karakteristisk:

• redusert pigmentering, rød lip margin (cheilitis);
• sårdannelse i munn / nese, petechialblødninger.

På fartøy

Lupus erythematosus kan påvirke alle hjertets strukturer, inkludert endokardium, perikardium og myokard, koronarbeholdere, ventiler. Skader på organets ytre membran forekommer imidlertid oftere. Sykdommer som kan skyldes SLE:

• perikarditt (betennelse i hjertemuskulaturens serøse membraner, manifestert av kjedelige smerter i brystet);
• myokarditt (betennelse i hjertemuskelen, ledsaget av rytmeforstyrrelser, nerveimpulser, akutt / kronisk organsvikt);
• hjerteventil dysfunksjon;
• skade på koronarbeinene (kan utvikle seg i tidlig alder hos pasienter med SLE);
• skade på den indre siden av blodårene (med dette øker risikoen for aterosklerose);
• skade på lymfekarene (manifestert av trombose i ekstremiteter og indre organer, pannikulitt - subkutane smertefulle noder og retikulære - blå flekker som danner rutenettet).

På nervesystemet

Legene antyder at sviktet i sentralnervesystemet skyldes lesjon av cerebral fartøy og dannelse av antistoffer mot nevroner - celler som er ansvarlige for ernæring og beskyttelse av kroppen, samt til immunceller (lymfocytter. Nøkkelen viser at sykdommen rammet hjernens nervestrukturer - dette :

• psykose, paranoia, hallusinasjoner;
• migrene hodepine;
• Parkinsons sykdom, chorea;
• depresjon, irritabilitet;
• hjerneslag
• polyneuritt, mononeuritt, aseptisk type meningitt;
• encefalopati;
• nevropati, myelopati, etc.

symptomer

En systemisk sykdom har en omfattende liste over symptomer, med perioder med remisjon og komplikasjoner. Utbruddet av patologi kan være lyn eller gradvis. Symptomene på lupus er avhengig av sykdomsformen, og siden den tilhører multiorgankategorien av patologier, kan de kliniske symptomene varieres. Ikke-alvorlige former for SLE er bare begrenset til skade på hud eller ledd, mer alvorlige sykdomsformer ledsages av andre manifestasjoner. De karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer følgende:

• hovne øyne, ledd i underbenet;
• muskel / ledd smerte;
• hovne lymfeknuter;
• rødme;
• økt tretthet, svakhet;
• rød, lik allergisk utslett på ansiktet;
• gratuitous feber;
• Blå fingre, hender, føtter etter stress, kontakt med kulde;
• alopeci;
• sårhet ved innånding (taler om skade på lungene i lungene);
• følsomhet for sollys.

Første tegn

Tidlige symptomer inkluderer temperatur, som svinger innenfor grenser på 38039 grader og kan vare i flere måneder. Etter det har pasienten andre tegn på SLE, inkludert:

• artros av små / store ledd (kan selvstendig passere, og så komme tilbake med større intensitet);
• et utslett i form av en sommerfugl i ansiktet, utslett vises på skuldrene, brystet;
• betennelse i livmorhalsens lymfeknuter;
• I tilfelle av alvorlige lesjoner i kroppen, lider interne organer - nyrer, lever, hjerte, som gjenspeiles i brudd på deres arbeid.

Hos barn

I tidlig alder manifesteres lupus erythematosus av mange symptomer, som gradvis påvirker ulike organer av barnet. I dette tilfellet kan leger ikke forutsi hvilket system som vil mislykkes neste. De primære tegn på patologi kan lignes på vanlige allergier eller dermatitt; slik patogenese av sykdommen forårsaker vanskeligheter med diagnose. Symptomer på SLE hos barn kan være:

• dystrofi;
• hudtynning, lysfølsomhet;
• feber, ledsaget av rikelig svette, kuldegysninger;
• allergiske utslett;
• dermatitt, som regel først lokalisert på kinnene, nesen (den har form av våt utslett, blemmer, ødem, etc.);
• felles smerter;
• sprø negler;
• nekrose ved fingertuppene, håndflatene;
• Alopecia, opp til fullstendig baldness;
• kramper;
• psykiske lidelser (nervøsitet, humørhet, etc.);
• stomatitt som ikke kan behandles.

diagnostikk

For å etablere diagnosen, bruker leger et system utviklet av amerikanske reumatologer. For å bekrefte at en pasient har lupus erythematosus, må pasienten ha minst 4 av de 11 listede symptomene:

• erytem på sommerfuglformet ansikt;
• lysfølsomhet (pigmentering i ansiktet, forverret av eksponering for sollys eller UV-stråling);
• discoid hudutslett (asymmetriske røde flekker som skreller og knekker, med områder med hyperkeratose har skarpe kanter);
• symptomer på leddgikt;
• sårdannelse av slimhinnene i munnen, nesen;
• sykdommer i sentralnervesystemet - psykose, irritabilitet, hysteri uten årsak, nevrologiske patologier mv.
• serøs betennelse
• hyppig pyelonefrit, utseendet av protein i urinen, utvikling av nyresvikt;
• falsk positiv analyse av Wasserman, deteksjon av titere av antigener og antistoffer i blodet;
• reduksjon av blodplater og lymfocytter i blodet, endring av sammensetningen;
• urimelig økning i antinucleare antistoffer.

Spesialisten gjør den endelige diagnosen kun hvis det er fire eller flere tegn fra listen ovenfor. Når dommen er aktuelt, blir pasienten rettet til en smal, detaljert undersøkelse. En stor rolle i diagnosen SLE, gir legen anamnesis og studien av genetiske faktorer. Legen må finne ut hvilke sykdommer pasienten hadde i løpet av det siste året i livet og hvordan de ble behandlet.

behandling

SLE er en kronisk type sykdom hvor fullstendig kur av pasienten er umulig. Målene med terapi er å redusere aktiviteten til den patologiske prosessen, gjenopprette og bevare funksjonsegenskapene til det berørte systemet / organene, forhindre at eksacerbasjoner oppnår en lengre forventet levealder for pasienter og forbedre livskvaliteten. Behandling av lupus innebærer det obligatoriske inntaket av medisiner, som legen foreskriver for hver pasient individuelt, avhengig av organismens egenskaper og sykdomsstadiet.

Pasienter er innlagt på sykehus i tilfeller der de har en eller flere av følgende kliniske manifestasjoner av sykdommen:

• mistanke om hjerneslag, hjerteinfarkt, alvorlig skade på sentralnervesystemet, lungebetennelse;
• en temperaturstigning over 38 grader i lang tid (feber kan ikke elimineres ved hjelp av antipyretiske midler);
• bevissthetstanking
• en kraftig reduksjon i leukocytter i blodet;
• rask utvikling av sykdomssymptomer.

Når behovet oppstår, blir pasienten henvist til spesialister som en kardiolog, nephrologist eller pulmonologist. Standardbehandling for SLE inkluderer:

• hormonbehandling (foreskrevet legemiddel av glukokortikoidgruppen, for eksempel Prednisolon, cyklofosfamid, etc.);
• antiinflammatoriske medisiner (vanligvis diclofenak i ampuller);
• antipyretiske legemidler (basert på paracetamol eller ibuprofen).

For å lindre brenning, peeling av huden, foreskriver legen hormonbaserte kremer og salver til pasienten. Spesiell oppmerksomhet under behandling av lupus erythematosus er betalt for å opprettholde pasientens immunitet. Under remisjon foreskrives pasienten komplekse vitaminer, immunostimulerende midler og fysioterapeutiske manipulasjoner. Legemidler som stimulerer immunforsvarets arbeid som azathioprin, tas kun i løpet av sykdom, ellers kan pasientens tilstand forverres kraftig.

Akutt lupus

Behandlingen må begynne på sykehuset så snart som mulig. Terapeutisk kurs bør være lang og konstant (uten avbrudd). Under den aktive fasen av patologien blir glukokortikoider gitt til pasienten i store doser, begynner med 60 mg Prednisolon og øker over 3 måneder med ytterligere 35 mg. Reduser volumet av stoffet sakte, flytt til piller. Etter individuelt tilordnet vedlikeholdsdose av stoffet (5-10 mg).

For å forhindre brudd på mineralmetabolisme, samtidig med hormonbehandling, er kaliumpreparater foreskrevet (Panangin, kaliumacetatløsning, etc.). Etter fullføring av den akutte fasen av sykdommen, utføres kompleks behandling med kortikosteroider i reduserte eller vedlikeholdsdoser. I tillegg tar pasienten aminokinolinmedisiner (1 tablett Delagin eller Plaquenil).

kronisk

Jo tidligere behandlingen starter, desto større er sjansen for pasienten for å unngå irreversible effekter i kroppen. Behandling av kronisk patologi inkluderer nødvendigvis bruk av antiinflammatoriske legemidler, legemidler som undertrykker immunforsvarets (immunosuppressive) og kortikosteroidhormonale legemidler. Imidlertid oppnår bare halvparten pasienter suksess i behandlingen. I fravær av positiv dynamikk utføres stamcelleterapi. Som regel er autoimmun aggresjon så fraværende.

Hva er farlig lupus erythematosus

Noen pasienter med en slik diagnose utvikler alvorlige komplikasjoner - arbeidet i hjertet, nyrene, lungene, andre organer og systemer er forstyrret. Den farligste sykdomsformen er systemisk, noe som skader selv morkaken under svangerskapet, noe som fører til at fosteret stammer eller er død. Autoantistoffer er i stand til å trenge inn i moderkagen og forårsake neonatal (medfødt) sykdom hos nyfødte. I dette tilfellet opptrer babyen hudsyndrom, som går etter 2-3 måneder.

Hvor mange lever med lupus erythematosus

Takket være moderne medisiner kan pasienter leve i mer enn 20 år etter diagnosen av sykdommen. Prosessen med patologisk utvikling fortsetter i forskjellige hastigheter: i noen mennesker øker symptomene gradvis, i andre øker det raskt. De fleste pasienter fortsetter å leve sin vanlige livsstil, men med en alvorlig sykdom i sykdommen, går evnen til å gå tapt på grunn av alvorlig leddsmerter, høy tretthet og CNS-lidelser. Varigheten og livskvaliteten for SLE avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på multippel organsvikt.