Spiral computertomografi

Kampen mot enhver patologisk prosess som dannes i menneskekroppen begynner med en detaljert diagnose ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle metoder. Til dette formål, i den moderne medisinske industrien, er det en rekke kvalifiserte spesialister og nye måter er blitt utviklet for å visualisere noen deler av menneskekroppen.

Takket være nyskapende teknologier er det ikke bare mulig å diagnostisere sykdommen på en pålitelig måte, men også for å forhindre mulige medisinske feil. Tross alt vet noen pasient at når en feil diagnose er gjort, er sykdommen ikke egnet til behandling og profylaktiske tiltak blir tatt og tar et kronisk kurs. Og dette kan koste en person, ikke bare tapt helse, men også livet.

For å unngå slike situasjoner bruker utøvere mye datamaskindiagnostikk. En av de mest populære teknikkene hennes var spiral tomografi. Dens særegne evne er samtidig rotasjon av røntgenkilden og det flyttbare bordet med pasienten, takket være det mulig å oppnå detaljerte deler av det undersøkte området og å oppdage de tidlige stadier av nye patologiske prosesser.

Svært ofte pasienten har fått fra legen henvisning til en undersøkelse stiller følgende spørsmål: "Hva er denne studien", "Hvor er det bedre å gjøre" og "Hvor mange ganger per år kan diagnostiseres" I denne artikkelen vil vi presentere for leserne detaljert informasjon om en ny og populær diagnostisk metode, som spiral computertomografi, indikasjoner og kontraindikasjoner for gjennomføring, nødvendige forberedende tiltak for prosedyren, dets varianter, fordeler og ulemper.

Prinsippet til SCT

Konvensjonelt dataskanningsutstyr har ikke slike spesielle ioniseringsdetektorer som beveger seg i en spiral, et spesialdesignet bord og en høy datainnsamlingshastighet. Under undersøkelsen oppnås et bilde av organene når de eksponeres for elektromagnetiske bølger, hvis lengde varierer i et gitt område. Radiofrekvenssensorer leser og analyserer mottatte signaler, og konverterer dem til digital informasjon, som visualiseres på tomografen.

For første gang ble apparatet for spiralberegnet tomografi utviklet av det japanske selskapet Toshiba - sin første prøveprøve ble oppstått i 1986. Den utbredte bruken av denne diagnostiske metoden i medisinsk industri begynte i 1992 - dette skjedde med introduksjon av Siemens-utstyr. Moderne modeller av tomografer av dette firmaet, som tillater å lage minst 16 lag av et snitt ca 3 mm tykt om en sekund, brukes for tiden i medisinsk praksis.

Spiral-beregningsmetoden er av to typer: single-slice, som gjør det mulig å få 1 tomografisk lag og flerlag - samtidig gjenoppbygging av et bilde fra 64 lag. Denne metoden har flere fordeler enn vanlig tomografi:

• høy skannehastighet;
• en økning i undersøkelsesområdet;
• mulighet for samtidig studie av flere soner;
• Minimumsdoser av røntgeneksponering
• få et detaljert bilde som lar deg se de minste endringene i strukturen på organer, vev og kar
• tilgjengelighet for å skanne komplekse områder av menneskekroppen - hjerneskip og strukturen i bronkopulmonært system.

Mer detaljert informasjon om spiralskanningsteknologi, introduksjon og rask utvikling finner du i håndboken skrevet av høyt kvalifiserte spesialister i CT "Spiral og multilayer computertomografi." Denne boken kan være en konstant følgesvenn av en praktiserende radiolog - den inneholder informasjon:

• om anatomiske egenskaper som er nødvendige for kompetent diagnostisk vurdering av oppnådde datamaskinbilder;
• Utviklingen av nye metoder for skanning, som magnetisk spiral angiografi og hjerte resonans bildebehandling;
• deres anvendelse i ulike patologier.

vitnesbyrd

Denne teknikken brukes til å diagnostisere patologiske prosesser i alle organer. Sammenlignet med konvensjonelle metoder (MRI eller CT), er det særlig aktuelt i studiet av skallen, ryggraden, brysthulen, en studie med kontrasturinsystemet (nyrer, urinleder, blære), og blodstrømmen, til påvisning av komplekse tumortyper bestemme deres struktur og volum.

CT i hjernen er vant til å studere sine fartøy, i forberedelse til og under operasjon. Egenskaper ved denne fremgangsmåten gjør det mulig å bestemme den nøyaktige lokalisering av patologisk prosess, arten og graden av skade på funksjonell aktivitet av legemet, traumer, misdannelser, akutt ischemisk slag, arteriovenøse anastomoser, øker trykket inne i hodeskallen.

Lung CT er brukt til å diagnostisere tidlige stadier av vaskulære patologier, infeksjons-inflammatoriske og onkologiske prosesser. Røntgenteknikken kjent for alle TB-leger og pulmonologer tillater ikke å oppnå et tredimensjonalt bilde av organene og bestemme grensen mellom det patologiske fokuset og det normale lungevevvet. SCT i ryggraden brukes til å identifisere medfødte defekter, skader, ødeleggende forandringer i hardt og mykt vev, inflammatoriske prosesser, tumorlignende formasjoner.

SCT av beinskjelettet i hodet utføres for å oppdage medfødte misdannelser i hjernen og ansiktshodeskallen - nesbenet, tilhenger av hulrommene, baneområdet. Multislice CT, som gir høyere bilde nøyaktighet, foreskrives under forberedende aktiviteter før kirurgisk inngrep for rekonstruksjon av skjelettet av hodet.

Flerlags SKT abdominale organer - mage, lever, milt, spiserør, bukspyttkjertel, lever, galleblære, gallegangene og tarmen, er nødvendig for smertefulle fornemmelser i magen eller bekken for en lang tid for å diagnostisere sykdommer innvollsorganene - gallesten, divertikulose tarm, skrumplever i leveren, pankreatitt, etc., mistenkt intern blødning, betennelse i buk lymfeknuter og kar.

Hjerte CT gjør det mulig å evaluere den funksjonelle aktiviteten til koronarbeinene og myokardiet og oppdage selv små endringer. På den siste fasen av behandlingen av en pasient som mistenkes for ondartet prosess at den kan brukes MSCT (Multispiral computertomografi) - Denne metoden gjør det mulig å få et tredimensjonalt bilde, som er nødvendig for føring av en nøyaktig diagnose, bestemmelse taktikk behandling og forebyggende tiltak, og bestemmer om behovet for kirurgisk inngrep.

Kontra

Omstendighetene som hindrer bruken av metoden for spiral tomografi, er de samme som i en rutinemessig datamaskin undersøkelse:

• graviditet;
• barn opptil 7 år;
• skjoldbrusk patologi;
• diabetes mellitus;
• økt følsomhet mot et kontrastmiddel
• psykiske lidelser;
• kroppsvekt over 120 kg;
• tilstedeværelsen i kroppen av pasientmetallimplantatene.

Under CT-prosedyren mottar pasienten en viss dose (om enn lav) strålingseksponering - derfor er det nødvendig med konsultasjon av en kvalifisert radiologist før implementeringen. Unntak er tilfeller der diagnosen er nødvendig av helsehensyn.

Forberedende aktiviteter

Ved nasjonale studier behøver pasienten ikke å følge spesielle regler for utarbeidelse, ved bruk av kontrast, utføres prosedyren på tom mage. Før undersøkelse av mageorganene bør avstå fra bruk av produkter som forårsaker økt gassdannelse. Natten før du trenger å drikke en avføringsmiddel eller rengjør tarmene med en enema, og deretter nekte å spise før diagnosen.

Prosedyren for diagnosen

På kvelden for prosedyren bør middagen være lett, frokost er å foretrekke for flytende grøt og juice. 4 timer før prosedyren må pasienten slutte å spise mat og væsker. Før du starter studien, kan pasienten bli bedt om å bytte til en løs skjorte og ta av alle smykker.

Med kontrasterende CT blir et jodholdig medikament administrert, metoden for administrasjon avhenger av området som undersøkes:

• intravenøs injeksjon utføres ved diagnose av vaskulær seng, nyre og hjerne;
• oral inntak ved vurdering av tarmens tilstand.

Pasienten er plassert på et spesialtabell som beveger seg i retning av skanneenheten. For en stund må pasienten ligge stille og, hvis medisinsk spesialist ønsker, hold pusten. Etter fullføring av prosedyren behandler doktoren dataene og utarbeider en konklusjon.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Kvaliteter som gunstig skiller spiral fra konvensjonell computertomografi er:

• høy skannehastighet;
• visualisering av en anatomisk sone på kort tid;
• muligheten til å skaffe et romlig tredimensjonalt bilde, som gjør det mulig å bestemme nøyaktig lokalisering og natur av den patologiske prosessen;
• fraværet i bildene av ulike forstyrrelser som forhindrer formuleringen av en korrekt diagnose.

Ulempene med diagnosen er ulike begrensninger og kontraindikasjoner for gjennomføring, høye kostnader for prosedyren og den relative utilgjengeligheten - ikke alle medisinske institusjoner er utstyrt med tilsvarende dyrt utstyr. På slutten av alle de ovennevnte opplysningene, vil jeg legge merke til at det er vanskelig å svare på spørsmålet "Hvor ofte kan en CTB utføres?" Når studien utføres, varierer strålingsbelastningen fra 2 til 14 millisievert.

For den totale regnskapet for strålingseksponering i 1 år, oppbevares et spesialark på pasientens pasientkort, som indikerer mottatt dose, og individuelt beskyttelsesutstyr brukes til alle diagnostiske prosedyrer. I tillegg førte spiralberegnet tomografimetode diagnosen sykdommer til et høyt nivå og åpnet nye muligheter i den moderne medisinske industrien!

CT av hjertet

Hjerte CT er en informativ radiologisk diagnose som gjør det mulig å evaluere de organiske egenskapene til dette organet, for å identifisere patologier og abnormiteter i arbeidet. Samtidig, med denne skanningen, blir arbeidet til arteriene, blodårene og hele blodforsyningssystemet i dette området sjekket ned til de minste kapillærene. Kompleksiteten ved å diagnostisere hjertesykdom på grunn av at hjertet hele tiden arbeider. Fordi noen teknikker ikke gir et klart bilde av denne kroppen. Ofte er dataene uskarpe og unøyaktige. Beregnet tomografi av hjertet og mottok derfor en slik fordeling som er perfekt for studien av hjertemuskelen.

Teknikken refererer til radiologisk: enheten går gjennom pasientens kropp med stråler på 1-2 mm i lag. Det er 64 av dem i forskjellige fly. Spesielle sensorer henter data og sender den til en datamaskin, hvor de er organisert av programmet og samlet inn i ett bilde. Dermed kan du se kroppens struktur, ikke bare ute, men også fra innsiden. Dette er en god måte å oppdage alvorlige sykdommer selv ved begynnelsen.

En avtale for denne undersøkelsen er gitt av en terapeut eller kardiolog med følgende symptomer:

• Trekker smerter under skulderbladet og i brystet
• Nummenhet på venstre lillefinger
• Ubehagelig kortpustethet etter fysisk anstrengelse
• Motstandsdyktig hypertensjon
• Unhealthy rødme på kinnene

Vanligvis gjennomført foreløpige undersøkelsesmetoder. Hvis de ikke gir tilstrekkelig informasjon om tilstanden til kroppen, foreskriver de en tomografi.

vitnesbyrd

Målet med legen er å bekrefte eller nekte den foreløpige diagnosen. Vanligvis er dette:

• Trombose og andre vaskulære problemer
• Iskemisk lesjoner
• Aterosklerotiske plakk
• Hjertesvikt
• perikarditt

Utfør prosedyren kort før operasjonen og for å overvåke resultatene av operasjoner på hjerteventilene, så vel som før prosedyrene for stenting, bypassoperasjon i koronararterien.

Kontra

Undersøkelse utføres ikke for gravide og pasienter med pacemaker. Hvis kontrasteringen er planlagt, vil pasienter med:

• Nyresvikt
• Allergi mot jod
• Diabetes mellitus

En person med ufrivillige bevegelser og klaustrofobi vil også finne det vanskelig å gjennomgå denne prosedyren. Du må kanskje ta beroligende midler som vil bidra til å lindre angst og gå gjennom en skanning uten for mye psykisk stress.

trening

Pasienten ankommer til fastsatt tid på kontoret. Du må ta med data fra alle tidligere undersøkelser, hvis noen. Dette vil hjelpe legen med riktig diagnose. Det er viktig å velge riktig klær, som skal være uten metallelementer. Undersøkelsen utføres på tom mage.

Hvordan gjør?

Hjerte skanning er forskjellig fra beregnede tomografi av andre organer. Dette skyldes det faktum at hjertet er mobilt. Derfor brukes et kamera, som er synkronisert med sammentrekning av hjertet, og får tak i det. Som et resultat er bildene statiske. På skjermen er bildet løst og helt klart, noe som gjør at du kan lage alle de strukturelle egenskapene til orgelet. Situasjonen er komplisert hvis pasienten har en arytmi. For at en persons hjerte skal arbeide stabilt med en frekvens på 65 slag per minutt, får han betablokkere.

I noen tilfeller er vasodilatorer også påkrevet, som injiseres umiddelbart før skanning.

Prosedyren med kontrast varer ca 20-30, uten den, og enda mindre enn 10-20. Vanligvis opplever pasienten ikke ubehag. Legen på dette tidspunktet ser på hva som skjer fra neste rom gjennom et spesielt visningsvindu. Kommunikasjon med det medisinske personalet gjennom en spesiell innebygd høyttaler.

Bruk av kontrast

Kontrast er uunnværlig når du kontrollerer kardiovaskulærsystemet. Det bidrar til å undersøke i detalj de anatomiske egenskapene til orgelet og gjør skanningsresultatene mer nøyaktige og pålitelige. I de fleste tilfeller bruker vi i dag legemidler basert på jod - de trenger lett inn i bløtvev uten å forårsake bivirkninger, og like lett kommer ut av dem. Selv om disse stoffene er trygge, forårsaker de sjeldne tilfeller allergiske reaksjoner. Hvis deres bruk fortsatt er nødvendig, administreres pasienten antihistaminer.

På grunn av kontrasten er ubehagelige opplevelser mulige: kløe, kvalme, urtikaria. Alt dette går uten spor i løpet av dagen. Hvis helsetilstanden har forverret sterkt, skal pasienten rapportere dette til legen - skanningen stoppes.

Fordeler med metoden

• Liten liste over kontraindikasjoner
• Forskningsgrad
• Maksimal nøyaktighet av dataene
• Ingen bivirkninger
• Tilgjengelighet og ikke-invasivitet
• Lar deg se hjertefunksjonene i sanntid

Mulige farer

Hovedrisikoen er tradisjonelt forbundet med stråling, som ligger til grunn for teknikken. Frykt er ikke begrunnet, siden strålingsbelastningen her er ekstremt liten. Det bør imidlertid tas i betraktning at stråling kan akkumulere i kroppen, derfor anbefales det ikke å utføre slike diagnostikk for ofte. For flere spørreundersøkelser, er det bedre å velge ikke-nakkeste teknikker. I sjeldne tilfeller oppstår problemer på grunn av kontrast. Ifølge statistikken er omtrent 3-4% av befolkningen allergisk mot de brukte legemidlene. Dette problemet løses også ved inntak av spesielle legemidler eller valg av alternative metoder.

alternativer

Det nærmeste alternativet er hjertets hjerte, som gir deg nøyaktige bilder av alle hjertets strukturer: myokard, kar, ventiler, og lar deg også måle hastigheten på blodstrømmen og se egenskapene til hjertekonstruksjonene. En annen vanlig teknikk er MSCT. Det lar deg også se kroppens arbeid i dynamikk. Det er preget av redusert dose av stråling og hastighet. En av de mest moderne metodene for hjertediagnose i dag er PET CT, som tilhører nukleærmedisinske felt. Hovedfunksjonen er at den kontrollerer funksjonene til orgelet på mobilnivå. Spesielt tillater det en å finne ut metningen av blod med oksygen og andre elementer, hastigheten på blodstrømmen, hvordan visse fysiologiske prosesser oppstår.

Kostnad for

Prisen på CT i hjertet avhenger stort sett av de utførte prosedyrene. Det vil bli høyere hvis du samtidig kontrollerer tilstanden til fartøyene med vurdering av koronar kalsinose. Kostnaden for prosedyren varierer derfor fra 6-12000 rubler. Med en omfattende undersøkelse av myokardiet med angiografi, thorax og abdominal aorta med kontrast og innspilling av dataene som er oppnådd på disken, må det betales fra 20 til 30 000 rubler.

MRI av hjertet vil koste litt dyrere - fra 10 til 18 tusen rubler. Noen klinikker tilbyr nattjekker. I dette tilfellet vil kostnaden av prosedyren bli lavere. Omtrent samme prisklasse er MSCT, som vil lette lommeboken med 9-15 tusen rubler. Den dyreste diagnostiske metoden er PET CT. Det utføres kun i flere klinikker i landet og krever moderne dyrt utstyr. I denne forbindelse når verdien til 50-60 tusen. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at en separat inspeksjon av en kropp ikke utføres. Skann vanligvis hele anatomiske regionen. I dette tilfellet blir det brystet. Det betyr at pasienten betaler en slik sum ikke bare for å skanne hjertet, men også for å sjekke andre organer. På denne bakgrunn virker prosedyren ikke lenger så dyrt.

Studien av hjertefarkoster ved hjelp av computertomografi

Studien av hjertemuskulaturen og kranspulsårene ved hjelp av CT har sine egne egenskaper:

• Hjertet er i bevegelse: det samler og passivt skifter som følge av luftveisbevegelser. For å få et nøyaktig tredimensjonalt bilde av denne kroppen, synkroniseres bildet med hjerte- og respiratorisk rytme - en høy temporal oppløsning av enheten er nødvendig;
• De studerte strukturer i hjertet: ventiler, grener av koronararteriene er svært små, for å oppnå verdifull diagnostisk informasjon er det derfor nødvendig med stor romlig oppløsning.

Disse problemene ble løst med adventen av multi-spiral imaging teknologi. Moderne spiral-tomografier er i stand til å skaffe et bilde fra 16 til 256 skiver i en syklus av bevegelsen av apparatet og sette skanningstrinnet. Avhengig av målene i studien, kan du få enten et fullstendig bilde av orgelet i en syklus med en liten romlig oppløsning eller et detaljert bilde av hjertet og dets arteriesystem synkronisert i passive bevegelser.

Det er to hovedmetoder for å studere hjertet og dets fartøy ved hjelp av computertomografi: screening for kalsiumavsetninger og CT-angiografi med intravenøs kontrast er et alternativ til invasiv koronarangiografi.

MSCT (tomografi av hjertet) uten kontrast gir bare generell informasjon om tilstanden til fartøyene, derfor brukes som en screeningsmetode. For en mer nøyaktig diagnose utføres CT angiografi av hjertets arterier i kontrast.

Screening MSCT av hjertet (kalsium scoring)

Denne typen tomografisk undersøkelse utføres uten bruk av kontrast, siden objektet med studie er kalsifisering av aterosklerotiske plakk på veggene i hjertets arterier, som selv har høy røntgen tetthet. Skanning utføres ved bruk av en multislice-tomografi med en oppløsning på minst 64 seksjoner per syklus, som viser graden av forkalkning av veggene i koronarbeinene.

Kolesterolfrie arterier inneholder ikke kalsifiserte inneslutninger, og endrede er utsatt for forkalkning. Dermed er jo høyere kalsiumindeksen, jo høyere er risikoen for kardiovaskulær sykdom, dette er en av de direkte indikasjonene på hjerte-CT-angiografi.

Kalsiumindeksbestemmelse (kalsiumscoring) anbefales for pasienter med risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom, men uten kliniske manifestasjoner av sykdommen. Kalsiumsporing er vist i følgende tilfeller:

• overvekt, fedme;
• høyt blodtrykk;
• røyking, vanlig bruk av alkohol;
• ugunstig familiehistorie av hjertesykdom;
• mangel på fysisk aktivitet;
• alder over 40 år;
• økt stressnivå i faglige aktiviteter;
• metabolske sykdommer: tyrotoksikose, diabetes;
• forhøyede nivåer av lav tetthet lipoprotein i blodet, høy atherogenicitet.

I motsetning til angiografi av hjertets arterier i kontrast, er CT-skanning med kalsiumindeksbestemmelse en helt sikker prosedyre, slik at du kan gå gjennom den uten legenes henvisning. Denne studien viser kun antall kalkninger, men tillater ikke å bedømme graden av stenose av arteriene som undersøkes, derfor med økt indeks anbefales CT angiografi med kontrast.

Ikke-invasiv CT-koronarografi med kontrast

For å få et bilde av koronarbeholdere, brukes en bolus av en kontrastjodholdig substans. Før prosedyren, installer et intravenøst ​​kateter koblet til en automatisk injektor. Kontrast går inn i blodbanen dosert gjennom hele studien.

Resultatet av spiralkoronarangiografi er et tredimensjonalt romlig bilde av hjertets blodkar, hvor stenose kan oppdages. Denne studien er et godt alternativ til intervensjonell koronar angiografi, som krever spesiell trening og sykehusinnleggelse. Denne studien er vist for pasienter som allerede har identifisert noen kardiovaskulær sykdom, gjennomgått kirurgi eller kalsiumindeks, ifølge resultatene av screeningtomografi, var forhøyet.

Indikasjoner for MSCT-angiografien i hjertet kan være:

• smerte bak sternum av ukjent opprinnelse;
• tilbakevendende angina angrep
• mistanke om abnormiteter i strukturen til ventiler eller store kar i hjertet;
• evaluering av blodtilførselen til hjertemusklen etter koronararterien bypass kirurgi;
• post-infarkt arr, mistanke om aneurisme av et stort fartøy eller intrakardial trombose;
• avvik i ECT, EchoCG eller biokjemiske blodprøver, som indikerer utviklingen av hjertesykdom.

Forberedelse for studien og dens oppførsel

Skjermundersøkelsen krever ikke spesiell trening. Beregnet tomografi av hjertet med kontrast utføres på tom mage (ikke spis eller drikk minst 3 timer før prosedyren begynner). En dag før studien anbefales det å utelukke kaffe, sjokolade og koffeinholdige tonic drinker, alkohol, samt redusere antall røyke sigaretter og eliminere følelsesmessig stress. Disse faktorene bidrar til økt hjertefrekvens, og dette påvirker nøyaktigheten av studien negativt.

En økning i hjertefrekvensen kan gjøre CT angiografi uinformativ, så en dag eller to før det anbefales å utelukke koffein, alkohol og nikotin.

Umiddelbart før koronarangiografi CT med pasientens kontrast undersøker kardiologen pasienten og indfører om nødvendig midler som normaliserer hjerterytmen, samt reduserer hjertefrekvensen. Deretter sitter pasienten på en inntrekkbar sofaapparat og studien begynner.

Multispirale tomografer virker nesten stille, tunnelen på apparatet er bred, derfor oppstår ikke frykt for det lukkede rommet. På tidspunktet for innføringen av kontrast kan det føles varmt, som gradvis sprer seg gjennom hele kroppen. Denne følelsen passerer om noen få minutter.

Inkludert en foreløpig samtale med en lege varer studien ikke mer enn en time. Tiden brukt i enheten - noen få minutter. Analyse av CT-angiografi i hjertet med kontrast krever tid og oppmerksomhet, slik at resultatene, oftest, utstedes neste dag.

Kontraindikasjoner til beregnede tomografi i hjertet

Generelle kontraindikasjoner assosiert med eksponering for ioniserende stråling er:

• graviditet;
• barns alder;
• ondartede neoplasmer hvis behandling inkluderer strålebehandling (den totale dosen av stråling beregnes individuelt).

Ofte krever pasienter i denne gruppen ikke koronarangiografi.

Den andre gruppen av kontraindikasjoner er forbundet med innføring av kontrast, de har ingenting å gjøre med screening CT. CT-koronarangiografi utføres ikke:

• i tilfelle av nyresykdommer ledsaget av nedsatt filtrering;
• Tilstedeværelsen av allergier mot jodholdige stoffer;
• alvorlige former for diabetes, tyrotoksikose, bronkial astma;

• hvis stråleterapi ved bruk av jodradioisotoper er planlagt eller allerede på vei.

Og til slutt er det spesielle kontraindikasjoner for spiral tomografi i hjertet. Dette er en høy takykardi eller alvorlige former for arytmi, som ikke kan stoppes av medisiner. Dette gjør ikke studien farlig, men fullstendig berøver det av informativitet. Enheten registrerer bildet i samme fase av hjertesyklusen, og synkroniserer arbeidet med rytmen av hjertesammensetninger. Hvis de oppstår for ofte, vil sensorene ikke ha tid til å fikse informasjonen, og deres uregelmessighet gjør synkronisering vanskelig.

Beregnet tomografi av hjerte og blodkar

Sammendrag av artikkelen:

Opptak med rabatt på CT og MR ved klinikker i Moskva og Moskva-regionen: +7 (499) 519-32-37

Hjertet er menneskets motor og det er ikke lett å diagnostisere sitt arbeid. Etter å ha gjort CT i hjertet og blodårene, kan du raskt og nøyaktig identifisere de minste forstyrrelsene i arbeidet i dette systemet. Datascanning og coronagraphy diagnostiserer mest nøyaktig kreft, inflammatoriske og destruktive prosesser lokalisert i hjerteområdet. Beregnet tomografi kan utføres på kardiologi klinikker, diagnostiske sentre og spesialiserte institutter fra vår katalog.

Prosedyrens varighet: fra 30 til 100 sekunder - opprinnelig skanning, opptil 20 minutter - med kontrast.

Behovet for å bruke kontrast: nesten alltid.

Foreløpig forberedelse: er.

Begrensninger: pasientvekt på opptil 150 kg.

Forberedelse av konklusjonen: fra 15 til 30 minutter.

Diagnose for barn: fra 14 år.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Multispiral CT er tildelt i henhold til følgende indikasjoner:

• Smerter i sternum av uforklarlig etiologi.
• Periodiske anfall av angina.
• Hjertedefekter diagnostisert ved andre undersøkelsesmetoder.
• Evaluering av hjertet etter bypassoperasjon ved koronararterien.
• Kardiale abnormiteter oppdaget ved EKG eller ekkokardiografi.
• Aorta disseksjon.
• Tromboflebitt.
• Mistanke om aorta aneurisme.
• Postinfarkt arr.

Kontraindikasjoner til diagnosen:

• Arytmi.
• Kalcenose av koronarbeholdere.
• Takykardi (når pulsen overstiger 80 slag per minutt).
• Overflødig kreatin i blodet.
• Patologiske avvik i hormonsystemet.
• Alvorlig tilstand hos pasienten.
• Neuralgiske lidelser.
• Epilepsi.
• Astma.

Hva gjør CT-skanning av hjertet og blodårene?

Beregnet tomografi av hjertet viser:

• Tilstedeværelsen av kolesterol og kalsiumplakk, deres volum, antall og plassering.
• Tilstanden til ventiler og perikardium.
• Intensiteten av blodstrøm og ventiler.
• Tilstanden til veggene i blodkar og arterier.
• Årsaker til hjertesvikt.
• Tilstedeværelsen av iskemi.

Den egenartede blodbevegelsen i sin dynamikk, som hele tiden endres avhengig av belastningene, den generelle tilstanden til en person og til og med stillingen okkupert av pasienten, er derfor spesielle metoder for CT-undersøkelse av hjerte- og koronarbeholdere brukt til å nøye studere blodstrømmen:

• Klassisk innfødt tomografi.
• Multispiral tomografi.
• Koronografi av fartøy.
• Multislice MSCT.
• PET CT (positron utslipp tomografi).

Koronografi er tildelt for en detaljert studie av tilstanden til veggene i aorta og koronarøyene. Ofte utføres samtidig med datadiagnostikk med boluskontrast. En PET-CT-skanning av hjertet utføres for å avklare stedet for onkologi og plasseringen av metastaser.

Fordeler med metoden

Fordelene ved CT er evnen til enheten med maksimal nøyaktighet for å identifisere og visualisere skjulte patologier som utvikler seg i kardiovaskulærsystemet. Tomografen produserer bilder av lag som organets indre struktur er synlig på. Ingen annen diagnostisk metode kan "se" inne i kroppen og bestemme nøyaktig hvilken patologi som er tilstede.

Hvordan forberede seg på CT av hjertet

Forberedelse for CT i hjertet er å følge en ukomplisert diett. Et par dager før diagnosen er det nødvendig å utelukke sjokolade, kaffe, sterk te, alkohol, tonic drikkevarer som inneholder koffein fra kostholdet, og prøver å slutte å røyke. Hvis det er umulig å slutte å røyke helt, må du minimere antall sigaretter som er røkt.

Prosedyren skal gå på tom mage. Ikke ta medisiner som påvirker hjerteaktivitet før prosedyren. Du bør også unngå stressende situasjoner på tvers av undersøkelsen.

CT av hjertet med kontrast

Heart CT med kontrast utføres for å oppdage aorta aneurysm og onkologiske tumorer. Avhengig av formålet med studien, injiseres et kontrastmiddel i pasientens kropp på tre måter:

• Muntlig.
• Intravenøs injeksjon.
• Intravenøs drypp (bolus kontrasterende).

Kontrastmarkør, konsentrere seg i det berørte området, gjør grensene til dette området tydelig synlige i bildene. For å studere kreft i de tidlige stadiene, brukes en mer moderne versjon av datadiagnostikk med kontrast-positron-utslippstomografi. Denne typen undersøkelse lar deg utforske det onkologiske fokuset på molekylært nivå.

Hvordan er studien gjort?

CT av hjertebeholdere utføres på en multifunksjonell datortomografi. Enheten er utstyrt med en eller flere (avhengig av modell) strålingsrør, mottakssensorer og et flyttbart bord. Pasienten blir bedt om å vedta den ønskede stillingen på sofaen, hvorpå den skyves inn i apparatet. Hvis diagnose med kontrast utføres, injiseres et kontrastmiddel inn i personen før personen blir plassert i tomografien.

Så snart sofaen med motivet kommer inn i skålens hulrom. Skanneren vil begynne sitt arbeid, som vil bli ledsaget av et svakt brøl. Ved å sende ut hyppige røntgenpulser roterer skanneren og beveger seg langs tomografen, noe som gjør mange lagde bilder av hjertet og blodkarene under rotasjon. Datamaskinen behandler informasjonen hentet fra tomografien og gir et røntgenbilde der de skannede lagene i hjerte-, aorta- og koronarfartøyene er plassert i kronologisk rekkefølge.

Tolkning og konklusjon av legen

Dekryptere bilder og ta en konklusjon tar omtrent 30 minutter. Beskrivelsen av bildene mottatt fra enheten sammenlignes med de angitte parametrene. En liten avvik i hjerterytmen, aldersrelaterte forandringer i hjertets muskulære strukturer, anses å være normale.

Patologiske endringer anses å være anatomiske forandringer i blodkarets vegger (disseksjon, aneurysmale sacs, plaques, blodkarens stenose), avvik i arbeid og form av ventiler og ventrikler i hjertet. Alle identifiserte patologier er beskrevet i detalj i konklusjonen.

På pasientens hender mottar pasienten radiografiske bilder med lagdelte bilder, deres beskrivelse og konklusjonen fra radiologen. Ifølge diagnosens resultater gir radiologen pasientens anbefalinger om hvilken spesialist som skal henvende seg til videre behandling.

Hvor gjør CT av hjertet?

Cardiac CT kan gjøres i kardiologi klinikker og sentre, i diagnostiske sentre, i CT og MR-sentre for diagnostikk. Kostnaden for datastudier i hjerte og blodårer i gjennomsnitt er fra 4.500 til 7.500 rubler.

Funksjoner av hjerte (CT) beregnede tomografi

Kardiovaskulærsystemet er vanskelig å overvurdere betydningen for menneskekroppen. Transport av O2 og mikronæringsstoffer, beskyttelse mot infeksjoner og andre systemfunksjoner påvirker hvert organ, fartøy og arterie. Beregnet tomografi av hjertet (CT) gjør at du kan avgjøre selv en mindre avbrudd i arbeidet i hjertet og blodårene. Derfor er kontroll og årlig undersøkelse så viktig.

Mange av våre lesere til behandling av hjertesykdommer bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.

I denne anmeldelsen vil leseren kunne få fullstendig informasjon om typer CT - spiral, multispiral (MSCT) og CT med kontrast. Koronarangiografi vil også bli dekket.

Hvis det i løpet av fortellingsprosessen oppstår avklarende spørsmål, kan de bli spurt online til portens kompetente spesialister.

Konsultasjoner er gratis 24 timer i døgnet.

Generell diagnostisk informasjon

Undersøkelse av hjerte og blodårer har en rekke funksjoner som skyldes at blodstrømmen hele tiden beveger seg. For å diagnostisere lidelser har medisinen utviklet mange teknikker, blant hvilke CT er den ledende.

Denne studien utføres ved å skanne røntgen av kroppen. Som et resultat, får spesialister i løpet av kort tid 64 bilder som behandles av programmer på en PC. På grunnlag av fotografier av fartøy som er tatt på noe dybde og i ulike vinkler, utsteder doktoren den riktige konklusjonen. Takket være CT og MSCT evalueres kardiovaskulærsystemet og perifere arterier.

Denne diagnosen har imidlertid kontraindikasjoner som vedrører følgende situasjoner:

Mange av våre lesere til behandling av hjertesykdommer bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.

• med en diagnose av koronararterien calchenosis;
• arytmi;
• takykardi hvis puls er over 80 slag / min;
• En blodprøve viste tilstedeværelsen av kreatinin i overkant av 1,5 ml.
• astma;
• patologier av hormonalt system;
• jodallergi;
• epilepsi;
• neuralgiske lidelser;
• dårlig følelse av personen.

I hvert tilfelle undersøker legen forsiktighetens historie før den blir tildelt prosedyren, og bare deretter velger undersøkelsen ved hjelp av spiral CT eller MSCT-metoden. Hvis minst en av de ovenfor angitte kontraindikasjonene er identifisert, er et annet alternativ valgt for diagnose.

Prisen på CT og MSCT, de er mer enn optimale. Så, i Moskva og regionen starter kostnaden av prosedyren fra 3500 rubler. og slutter på rundt 25.000 rubler., alt avhenger av valgt institusjon.

Hva bestemmer computertomografi?

Innovative teknologier tillater utvikling av ultrasensitive enheter som er svært informativ. Spesielt viser CT og MSCT:

• Tilstedeværelse av plakk, plassering og volum
• tilstand av kar, arterier, kapillærer;
• ischemi;
• roten til feilproblemet.

Spiraltomografi viser ofte smertefull ubehag i brystbenet og endringer i blodstrømssystemet.

Blodets egenart i sin dynamikk, så det er vanskelig å skaffe bilder av høy kvalitet. For dette brukes spesielle teknikker, der kameraet tar deler, synkroniserer programvaren med hjerterytmen og som et resultat er bildet statisk.

Likevel er pasienten pålagt å være i en rolig tilstand siden Med nervøs overspenning, pulshastigheten opp og bildet er uskarpt.

Den ideelle puls er 65 slag / min. For å oppnå dette resultatet, blir pasienten forberedt en time før prosedyren ved å ta en spesiell medisin som inneholder adrenerge blokkere. Legemidler kan tas både oralt og ved intravenøse injeksjoner.

Typer av datamaskinkontroll

Avhengig av utstyret (skanner), finnes det flere typer datamaskinundersøkelser av hjertet:

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva nøye for behandling av takykardi, arytmier, hjertesvikt, stenakordi og generell helbredelse av kroppen - bestemte vi oss for å gi deg oppmerksomhet.

1. klassisk tomografi;
2. røntgen av koronar fartøy og arterier;
3. multispiral diagnostikk.

Vi studerte den klassiske undersøkelsen i forrige avsnitt, så vi vil være oppmerksom på koronar angiografi og MSCT.

Fordelen med studien av koronarbeholdere og arterier er en invasiv teknikk. En lokalbedøvelse administreres til pasienten før diagnosen gjennom øvre lår. Et kateter er installert, som langsomt og forsiktig beveger seg langs kranspulsårene til hovedorganet. En slik undersøkelse av alt utføres sammen med kontrasterende (hva kan det leses i neste avsnitt). Koronarangiografi brukes til å vurdere overholdelse av standardene for patentering av disse arteriene. Prisen på slike diagnoser varierer fra 10 000 rubler. opptil 35.000 rubler.

MSCT er en metode for å studere et lag av hjertestrukturer. Diagnose gjør det mulig å få et tredimensjonalt bilde av hjertet.

Det brukes til å oppdage abnormaliteter i ventilapparatet, myokarddysfunksjonen, perikardiet og organkamrene.

CT med kontrast

Sist i vår liste, men ikke minst, er en datamaskinforskningsmetode. Utført ved innføring av et spesielt stoff, hvor analysen av bløtvev, arterier, årer, hjerte og blodårer. Ved hjelp av et kontrastmiddel kan du også undersøke lymfesystemet, lage en virtuell koloskopi og mye mer.

Det er tre alternativer for introduksjonen av dette stoffet. Valget av en bestemt metode gjør det mulig å vurdere resultat og kvalitet.

1. intravenøs injeksjon;
2. bolus administrasjon;
3. muntlig inngang.

Takket være et omfattende utvalg av diagnostiske metoder kan enhver sykdom i hjertet og blodårene påvises i de tidlige stadier. Dermed er hver person i stand til å helbrede fra plager og vices, og derfor å leve mange flere lange og sunne år.

• Har du ofte ubehagelige følelser i hjertet (stikkende eller komprimerende smerte, brennende følelse)?
• Plutselig kan du føle seg svak og sliten.
• Konstant hoppetrykk.
• Om dyspné etter den minste fysiske anstrengelsen og ingenting å si...
• Og du har tatt en masse narkotika lenge, slanker og ser på vekten.

Men dømme etter at du leser disse linjene - seieren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at du kjenner deg til den nye teknikken til Olga Markovich, som har funnet et effektivt middel for behandling av hjertesykdom, aterosklerose, hypertensjon og vaskulær rensing. Les mer >>>

Egenskaper av CT i hjertet

Bruken av moderne diagnostisk utstyr i analysen av kardiovaskulære sykdommer gir leger mulighet til å lage en diagnose med høy nøyaktighet for å velge riktig behandling for hver pasient. Beregnet tomografi, eller CT, av fartøy og hjerte gir et nøyaktig tredimensjonalt bilde av hjertemusklen, så vel som de koronarske karene som omgir den.

Beregnet tomografi av hjertet utføres ved hjelp av spesielle enheter - tomografer som, under aktivt arbeid i kardiovaskulærsystemet, gjengir et detaljert bilde av ulike deler av kranspulsårene, så vel som hele hjertemuskelen, i en økt. En slik undersøkelse er sikker, derfor er det angitt for de fleste pasienter. En rekke skanningsteknikker hjelper leger til å velge riktig måte å diagnostisere farlige hjertesykdommer på, og dermed velge den mest effektive behandlingsmetoden.

Hva er koronar angiografi?

For en detaljert studie av hjertet og blodkarene brukte kontrasterende forskningsmetode, som kalles koronar angiografi. Faktisk er det en beregnet tomografi av denne sonen med kontrast. CT-koronarangiografi er en kompleks metode for å analysere tilstanden til det studerte området, hvor resultatene kan brukes til å gjøre objektive rettidige konklusjoner om forekomsten av patologier. Hun er utpekt av en kardiolog for å få et detaljert bilde av hjertet, koronarfartøyene, rask diagnose av slike farlige sykdommer som:

• hjerteventil dysfunksjon;
• patologier av myokard, perikardium, hjertekamre;
• iskemi, andre lidelser i arteriell sirkulasjon;
• sklerose, vaskulær trombose og andre vaskulære lesjoner.

I hjertet av koronar angiografi er overføring av røntgenstråler gjennom menneskekroppen i lag. Avhengig av væskens tetthet absorberes strålestrålen i større eller mindre grad, som fastgjøres av spesielle følsomme sensorer, og presenteres deretter i form av trinnvise seksjoner og en tredimensjonal modell av organet som studeres.

Metoden for hjerte CT er forskjellig fra lignende studier av andre organer. Siden det er i konstant bevegelse, brukes en høyfrekvent røntgenføler til å studere den. Et spesielt kamera deltar i skanningen, som er synkronisert med hjerterytmen. Som et resultat er bildene statiske, og bildet på skjermen er klart, ubevegelig. Problemet oppstår hos pasienter med arytmi, det vil si den ustabile frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen. I slike tilfeller anbefales beta-adrenerge blokkere for å bringe rytmen nærmere standarden 65 slag per minutt.

Koronarangiografi utføres på CT med foreløpig innføring av spesielle preparater som gir økt detalj av vevene i bildet. Den presenterte CT-anatomien i hjertet gjør at legen kan trekke konklusjoner om kroppens generelle tilstand, raskt oppdage fokiene i patologier.

Koronarangiografi, eller hjertets hjerte, skal utføres under sterile forhold av en kardiolog. Før undersøkelsen introduserer sykepleieren et spesielt stoff i venen, som du bedre kan undersøke tilstanden til vaskulære vegger og lumen i dem. På dagen før diagnosen mottar pasienten en rekke anbefalinger fra spesialister på forberedelse av prosedyren.

Indikasjoner for hjerte CT

CT-undersøkelse av hjerte- og koronarbeholdere er indikert dersom følgende symptomer er tilstede:

• tilbakevendende smerter under scapulaen;
• smerte i brystet;
• kortpustethet
• høyt blodtrykk;
• overskudd av kalsium i blodet;
• etterfylt tilstand
• angina pectoris

Denne diagnostiske metoden brukes i tilfeller av mistanke om hjertepatologi, hjelper kardiologen til å velge riktig kirurgisk prosedyre, og gir en mulighet til å observere tilstanden til det opererte hjertet.

Kontra

CT i hjertebeholdere har kontraindikasjoner. Det administreres ikke til pasienter med:

• nyre- eller leverinsuffisiens
• blødning, blødningsforstyrrelser;
• alvorlige uhelbredelige sykdommer i deres terminale fase
• klaustrofobi;
• allergisk mot jod, sjømat.

Skanning er ikke foreskrevet under graviditet, amming, barn under 14 år. Også, alle typer CT-undersøkelser er ikke anbefalt for flere myelomer, diabetes mellitus, sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Prosedyren utføres som regel ikke for personer med overvekt (over 200 kg). Dette skyldes vektbegrensninger i spesifikasjonene til skanneren.

Før du forskriver en skanning av hjertet, identifiserer legen kontraindikasjoner for det.

Hvordan forberede seg på CT-koronarangiografi?

En rutinemessig screeningstomografi av hjertemuskelen utføres uten forberedelse, men en pasient er forberedt på kontrastkardiologisk undersøkelse på en spesiell måte. For å oppnå et tredimensjonalt nøyaktig bilde av vevet, injiseres en spesiell radiopaque preparat i venen. Pasienten per dag begrenser inntaket av mat, aktiverer sammentrekningen av hjertemuskelen. Prosedyren selv utføres på tom mage. Noen ganger er pasienten foreskrevet sedativer som normaliserer hjerterytmen.

Hvordan fungerer CT-koronarografi?

Konvensjonell datatomografi og alle dets varianter, inkludert hjerte-CT, utføres i et spesielt utstyrt rom hvor CT-apparatet er plassert.

Pasienten, fjerning av metallobjekter og smykker, faller på mobilbordet. Sykepleieren injiserer kontrasten intravenøst ​​eller installerer en injeksjon for bolusinntaket av stoffet, og ved starten av prosedyren går bordet inn i en bred tunnel hvor brystorganene blir skannet. Diagnostikeren er i neste rom med et glassvindu og overvåker prosessen: opprettholder talekontakt med motivet, observerer på skjermen fremdriften på skanningen. Koronarangiografi forårsaker ikke smerte og gir ikke alvorlige komplikasjoner.

Når trenger du en kontrast?

Kontrasterende hjerte CT er effektiv for vaskulær undersøkelse. Radiokontrast stoffet, kommer inn i blodet, toner det og gjør bildet klarere.

Hva viser undersøkelsen?

Resultatet av CT-skanning av hjerte- og koronarbeinene er å oppnå et tredimensjonalt bilde av hjerte- og kranspulsårene. Oppnås via CT undersøkelse lagdelte fremspring og 3D-modellen gjør det mulig å vurdere tilstanden til den hjerteklaffer, pericardium, og myokard analysere de anatomiske trekk ved det torakal aorta, blod permeabilitet og graden av innsnevring av arteriene hjerte og lunge fartøy, for å identifisere tilstedeværelse av plakk i koronararteriene og for å identifisere det nivå av kalsium i aterosklerotiske plaketter.

Typer av tomografi av hjertet

CT-angiografi av hjerte- og kranspulsårene er ikke den eneste metoden for å studere dette segmentet av kardiovaskulærsystemet. Alternativer til CT: et elektrokardiogram (EKG), ultralyd (ultralyd), MRI (magnetic resonance imaging), OCT (optisk koherens tomografi), Doppler, dupleks eller tripleks studium av hjertet og blodkarene, og andre røntgen og radioisotop-metoder, PCG (phonocardiography) EFI (elektrofysiologisk studie).

Generell koronar angiografi

Denne typen diagnose utføres på en konvensjonell røntgenmaskin ved bruk av et kontrastmiddel som injiseres i pasientens vene. Med hjelpen kan du raskt identifisere mange hjertesykdommer og store kar. Resultatet presenteres på en film eller en sensitiv matrise.

CT-koronar angiografi av hjerteskjermer

Denne typen CT refererer til ikke-invasive metoder for å studere brystkreftene; leverer hjertet med blod. Den er designet for å vurdere deres anatomiske egenskaper, visualisere alle deler av hjertet og lar deg gjøre en objektiv konklusjon om hvor godt pasientens kardiovaskulære system fungerer.

MSCT koronar angiografi

Multispiral CT-skanning er en mer avansert type røntgen-tomografi. Den er preget av større hastighet og mindre radial belastning. I tillegg injiseres et kontrastmiddel på en bolus måte, noe som gjør at vi kan studere coronary bed i dynamikk.

Selektiv koronar angiografi

Denne teknikken regnes som "gullstandarden" for diagnostisering av koronarsykdom og mest foreskrevet for informative bilder i forberedelse for stenting, koronar bypass kirurgi og ballong angioplastikk. Kontrast injiseres ved hjelp av et kateter som passerer gjennom femorale arterien og aorta mot koronarbeinene.

CT angiografi av hjertebeholdere

CT-angiografi av hjertet er en form for målrettet diagnose av hjertekar som nøyaktig kan identifisere graden av vaskulær stenose og bestemme nivået av deres kalsinering.

Multislice computertomografi - en metode for å studere hjertet, basert på røntgenstråling. Under skanningen beveger røntgenrøret seg langs en bane som beskriver en spiral. Dette reduserer varigheten av prosedyren og strålingsdosen.

Fordeler med metoden

Beregnet tomografi av hjertet og blodårene - en moderne maskinvarediagnostisk metode. Dens fordeler:

• enkelhet, smertefrihet, trøst;
• liten stråling eksponering;
• svært informativ og visuell;
• Muligheten for å etablere en diagnose direkte under skanningen.

Kostnad for

CT av kranspulsårene og hjertet i statlige medisinske institusjoner utføres gratis. Kostnaden for prosedyren i private klinikker avhenger av institusjonens prestisje, doktors omdømme, den geografiske komponenten og en rekke andre faktorer.

I gjennomsnitt varierer kostnaden for en tomografisk undersøkelse av hjertet i kommersielle medisinske institusjoner fra 8 til 30 000 rubler.