Analyser> Erytrocytantigenstudie (Rh (C, E, c, e), Kell-fenotyping)

Hva er definisjonen av røde blodlegemerantigener?

Erytrocytantigener er stoffer som avviger i deres kjemiske natur og molekylære struktur. De har evnen til å starte prosessen med antistoffdannelse i kroppen og deretter interagere med dem. Utfallet av denne interaksjonen er dannelsen av immunkomplekser i blodet. Sirkulasjonen i blodet av et stort antall immunkomplekser fører til ulike lidelser - ødeleggelsen av røde blodlegemer, skade på organer og vev.

Røde blodlegemer inneholder mange forskjellige antigener, som for visse lignende funksjoner kombineres i systemer. De mest klinisk signifikante systemene er Rh (rhesus) og Kell. Rh-systemet har seks typer antigener: C, D, E, c, d, e. Personer hvis blod de er til stede, som er ca 85%, er Rh-positive. I følge alvorlighetsgraden av antigenaktivitet følger Kell-systemet det andre etter Rh-systemet. Den inneholder to antigener (K ​​og K). Deres transportører er ca 10% av befolkningen.

Definisjonen av røde blodcelleantigener bidrar til å unngå immunforstyrrelser i menneskekroppen, forenkler kontroll og behandling av konflikter som allerede har skjedd.

Hvem og i hvilke tilfeller foreskriver studien av den antigeniske strukturen av røde blodlegemer?

Studien av antigener kan foreskrives av en lege av enhver medisinsk spesialitet. Terapeuter, kirurger, gynekologer, samt smal spesialiserte leger (immunologer, hematologer) gjør dette oftere enn andre.

Hovedindikasjonene for Rh- og Kell-testing er fremtidig transfusjon av blod eller dets komponenter og graviditet, belastet med risikoen for en immunkonflikt. Grunnlaget for å bestemme antigeniske faktorer er kirurgiske inngrep, fødsel, skader og andre forhold.

Ved transfusjon av positivt blod til Rh og Kell-negative mottakere, kan sistnevnte oppleve posttransfusjonskomplikasjoner. Under graviditet kan kvinner med Rh-negativt blod utvikle isosensibilisering av Rh-faktor. Dette skjer hvis fosteret arver farens positive Rh-faktor. Under første graviditet skjer dette sjelden. Med gjentatte svangerskap, hvis de forrige endte i fødsel av Rh-positive barn, abort, miscarriages, øker risikoen for å utvikle Rh-konflikt betydelig. I alvorlige tilfeller resulterer dette i hemolytisk sykdom hos det nyfødte.

Hva er materialet for studien, og hvordan å forberede seg på det?

Materialet for å bestemme den antigeniske strukturen av røde blodlegemer er pasientens blod. Det tas fra en vene umiddelbart før undersøkelsen.

Spesiell forberedelse til denne studien er ikke nødvendig. Blodprøvetaking utføres på tom mage.

Tolkning av forskningsresultater, dens kliniske betydning

Hvis studien avdekket fraværet av Rh og Kell antigener i fagetes blod, anses det å være negativt. Det er uakseptabelt transfusjon til en slik mottaker av røde blodceller av en positiv donor.

I tilfelle mor og foster rhesus, som respons på innføring av fremmede antigener av sistnevnte, produseres antistoffer i mors kropp. Ved overvåking av en gravid kvinne bestemmer de tilstedeværelsen av disse Rh-antistoffene og deres antall (titer). Ved visse titerverdier, for å forhindre utvikling av hemolytisk sykdom hos fosteret, er behandling av den gravide kvinnen nødvendig.

Bestemmelse av den antigeniske strukturen av røde blodlegemer har en viktig klinisk betydning. Det lar deg unngå immunforstyrrelser under blodtransfusjonen og dens komponenter når du utfører "vanskelig" graviditet. Denne studien er nødvendig slik at leger effektivt kan behandle komplikasjonene som har oppstått.

Informasjon er kun lagt ut på nettstedet for referanse. Sørg for å konsultere en spesialist.
Hvis du finner en feil i teksten, feil tilbakemelding eller feil informasjon i beskrivelsen, vennligst informer nettstedet administratoren om dette.

Anmeldelser som er lagt ut på dette nettstedet, er de personlige vurderingene fra de som skrev dem. Ikke selvmedisinere!

Bestemmelse av blodfenotype ved rhesus og kell verdi systemer

Kell-antigensystemet (også kjent som Kell-Cellano-systemet) er en gruppe antigener på overflaten av erytrocytter som er viktige bloddeterminanter, og tjener som mål for mange autoimmune eller alloimmune russere. sykdommer som ødelegger røde blodlegemer. Kell er betegnet som K, K og Kp. [1] [2] Kell-antigener er peptider som finnes i kellproteinet, 93 kDa transmembran sink-avhengig endopeptidase, som er ansvarlig for spaltningen av endotelin-3. [3] [4] Innholdet

• 1 Protein
• 2 møtefrekvens
• 3 sykdomstilkoblinger
• 4 MacLeod Fenotype
• 5 Historie
• 6 Andre forhold
• 7 Notater
• 8 referanser

Kell-genet koder for et type II transmembran glykoprotein som er et høyt polymorf antigen av Kell-antigensystemet.

Fenotype blodprøve

Typisk antistoffer mot Kell antigener representerer en klasse av immunglobuliner G. Til et spørsmål om tilgjengeligheten faktor gruppe Kell (K) i blodet Moskva beboerne etablert at nevnte identifiserbare agglutinogen dager gamle blod spor ved hjelp av en spesielt utviklet metode som er en kombinasjon av absorpsjon reaksjon agglutininer med indirekte Coombs-test 1. I blod flekker som hadde blitt lagret i 7 dager, bundet agglutinogen K ikke lenger helt agglutinin anti-Kell; bare en svak forsinkelse av det absorberte serum ble observert.

Den andre serien anti-Kell-serum (nr. 1515), sendt til Institutt for rettsmedisin i 1957

Erytrocyt fenotyping av rh (c, e, c, e) og kell (k) systemantigener

Kell-gruppesystemet (Kell) består av 2 store antigener, K og K. For blodtransfusjoner kan Kell-negative mottakere fra donorer som inneholder røde blodlegemer som bærer disse antigenene oppleve posttransfusjonskomplikasjoner. I kell-positive donorer kan blodplater og plasma brukes til transfusjoner, men ikke røde blodlegemer.
Så det viser seg. Faktisk, i størrelsesorden av hodet av den Moskva Department of Health fra 19.01.2005 N 25 "På tiltak for forhindring av post-transfusjons komplikasjoner forårsaket av Kell-antigen" (sammen med "Bruks på hendelsene i komplekset for forebygging av post-transfusjons komplikasjoner forårsaket av Kell-antigenet på røde blodlegemer") sier klart : 5.2. Container Label Antigens av Kell System (Kell Blood Type), Blood Kell antigener er et mål for autoimmune eller alloimmune sykdommer som ødelegger røde blodlegemer.

Kell antigen system

Den negative Rh-faktoren og blodkompatibiliteten leser at, takket være den fysiologiske fornyelsen av blod, slår ATene "virkelig bort", men prosessen er veldig lang, ca 25 år. Det i dette tilfellet, og faktisk spiller ingen rolle. Jeg husker bare ikke hvor jeg leste det, men akkurat dette var 5-7 år.
Jeg trodde at nå er jeg bare et ansikt, og om fem år vil jeg bare være 30 år gammel. Selvfølgelig vil jeg ikke vente så mye. Bestemor skjenket Henry VIII ondt blod Historisk Osteologi Katrina Banks Whiteley (Catrina Banks Whitley), utdannet ved videreutdanning Sør metodisk University (USA), og antropolog Kyra Kramer (Kyra Kramer) kom til den konklusjon at mange aborter som har skjedd i Henrik VIIIs hustruer, kan være relatert til det faktum at kongen inneholdt kell antigen i blodet hans.

Ikke lyver - ikke spør

En kvinne som har et negativt kell-antigen, kan godt gi et sunt barn med et positivt kell antigen fra en mann med et positivt kell antigen. Naturmedisin Faktor Kell er relativt sjelden - i 4-12% (den gjennomsnittlige russiske indikatoren for faktor Kell er 806%), og Kellano er svært ofte i 98-99%. Derfor har over 90% av befolkningen Kellano-gruppen, ca 8-10% - Kell-Kellano-gruppen og en svært liten prosentandel av mennesker (mindre enn 1%) har Kell-gruppen.

For blodtransfusjonen er Kell-Kellano-systemet irrelevant, selv om isolerte tilfeller av blodtransfusjonskomplikasjoner under transfusjon beskrives flere ganger til en Kell human eller Kellano eller Kell-Kellano blodtransfusjonsgruppe. Jeg er ikke gravid, bare forbereder meg på dette i økonomiske og moralske termer. Er du ikke i tankene i det hele tatt? Jeg skrev faktisk at dette er et blodtransfusjonssenter på vakter.

# 15rh, rh (c, e, c, e), kell-fenotyping (rh c, e, c, e, kell fenotyping)

Hva er en fenotype? Konseptet, hovedtrekkene, interaksjon med genotypen. Evnen til en genotype å danne i ontogenes, avhengig av miljøforhold, forskjellige fenotyper kalles reaksjonsnormen. Jo bredere reaksjonshastigheten desto større påvirkning av miljøet og jo mindre påvirkning av genotypen i ontogenese. Blodgrupper er forskjellige kombinasjoner av erytrocytantigener (agglutinogener).

Derfor, under blodtransfusjon og røde blodlegemer, er det nødvendig å ta hensyn til kompatibilitet, ikke bare for erytrocytantigener i ABO- og Rhesus-systemene, men også for antigenene til andre systemer. ABO-blodgruppen består av to gruppeantigener, A og B, og to tilsvarende antistoffer i plasma - anti-A (a er utdatert navn) og anti-B (b er det utdaterte navnet). Blodgruppenantigener er ikke isolert fra miljøforhold og kan endres.

Kolichestvotestiruemyh K + K-№% №% koreanere Lee, tidlig mye 52 1 1,92 51 98,08 Lee, tardiv Series 158 0 0,00 158 100,00 Lee, totalt 210 1 0,48 209 99,52 kinesisk Miller (1951) 103 0 0,00 103 100,00 britiske Race et al. (1954) 797 728 8,66 69 91,34 Kilde :. tabell 5, side 20, Samuel Y. Lee (1965) [7] Kell-antigener viktige i transfusjon, herunder blodtransfusjoner, med autoimmun hemolytisk anemi og hemolytisk sykdom hos den nyfødte. Hos mennesker med mangel på det spesifikke Kell-antigenet kan antistoffer produseres mot Kell-antigenene når blodtransfusjoner som inneholder dette antigenet er laget.
Etterfølgende blodtransfusjoner kan markere ødeleggelsen av nye celler med disse antistoffene - en prosess kjent som hemolyse. Personer som ikke har Kell-antigener (K0), om nødvendig, blir røde blodlegemer helles kun fra Kell-negative donorer for å forhindre hemolyse.

Noen av disse antigenene, når en antigen-negativ pasient kommer inn i blodet, forårsaker dannelsen av spesifikke antistoffer i kroppen. Gruppesystemet Kell (Kell) består av 2 antigener som danner 3 blodgrupper (K ​​- K, K - k, k - k). Antigene av Kell-systemet etter aktivitet er på andre plass etter systemet av rhesus.

Kjøp Kell positive [Arkiv] Positiv kell, positiv rhesus. oss, kell positiv, bare 9%.

Bestemmelse av blodfenotype ved rhesus og kell verdi systemer

• Kell positive hva er
  • Antigene av Kell-systemet (blodgruppe av Kell), blod
• På spørsmålet om tilstedeværelsen av gruppefaktoren Kell (K) i blodet av Moskva-beboere
• Negativ Rh-faktor og blodgruppekompatibilitet
• Mormor tildelt Heinrich VIII med dårlig blod
• Naturmedisin
  • Erytrocytantigener-antistoffer (Rhesus-systemer, Kell, Duffy, Kidd-systemer, MNS) (screening)
• Kjøp kell positiv
• Hva er kell? Trenger du kell positive givere?
  • Analyserer erytrocytantigenstudie (Rh (C, E, c, e), Kell-fenotyping)
• Påvisning av antigener

Kell er positiv at de er den andre etter antigenene i systemet Rhesus (D-antigen) når det gjelder posttransfusjonskomplikasjoner.

Videre analyse av koreanske blodtyper. I Yonsei Medical Journal. Volum 6. Side 20. Hentet 18. juni 2017, fra lenke.

↑ Weiner C.P., Bredde J.A. Redusert føtal erytropoiesis og hemolyse i Kell hemolytisk anemi.

(Engelsk) // amerikansk tidsskrift for obstetrik og gynekologi. - 1996. - vol. 174, nr. 2. - S. 547-551. - DOI: 10,1016 / S0002-9378 (96) 70425-8. - PMID 8623782.

Fenotyper av humant blod. ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE. Hva er dette?

Hva skiller blod fra mennesker? Hva er Rh-faktor og kell?

Blodet av forskjellige mennesker er annerledes, og det er svært viktig at donert blod er kompatibelt med pasientens blod. Ellers kan transfusjonen ikke lagre, men ødelegge personen.

Først av alt utføres en kompatibilitetskontroll for blodgruppeantigener. Antigen er et molekyl av forskjellige typer som kan være tilstede på overflaten av røde blodlegemer (røde blodlegemer).

Blodantigener kan ha forskjellige styrker, dvs. immunogenisitet.

Immunogenitet - Evnen til å forårsake komplikasjoner etter transfusjon av blodkomponenter.

Vi alle eller nesten alle, vet eller hørt noe, at blodets kompatibilitet under transfusjon bestemmes av nærvær eller fravær av følgende antigener:

Gruppeantigener i ABO-systemet: A og B er de viktigste.

Kombinasjonen av disse antigenene bestemmer blodgruppen 0 (I), A (II), B (III) eller AB (IV);

• gruppe A - bare antigen A er plassert på overflaten av erytrocytter
• gruppe B - bare antigen B er på overflaten av erytrocytene
• gruppe AB - antigener av både A og B er plassert på overflaten av erytrocytter
• gruppe O - det er verken antigen A eller antigen B på overflaten av erytrocytter

Hvis en person har blodtype A, B eller 0, så er det i blodplasmaet også antistoffer som ødelegger de antigenene som personen selv ikke har. Eksempler: Hvis du har blodtype A, kan du ikke overføre blod fra gruppe B fordi i dette tilfellet finnes det antistoffer i blodet ditt som kjemper mot antigener B. Hvis du har blodtype 0, så er det antistoffer i blodet ditt som kjemper som mot antigener A, og mot antigener B.

Hyppigheten av forekomst av blodgrupper: den første O (I) (utgjør 33,5% av den totale befolkningen på planeten), den andre A (II) (37,8%), den tredje B (III) (20,6%), den fjerde AB ) (8,1%),

Rhesus antigener er på andre plass etter AVO.

Dette systemet har mer enn 50 antigener. De viktigste antigenene i systemet er rhesus: D d C c E E. De danner tre par antigener: DD, dd, CC, ss, EE, henne, Dd, Cc, Her. Hyppigheten av forekomst av antigener i Rhesus-systemet: D - 85%, C - 70%, E - 30%, s - 80%, e - 97%. Den vanligste fenotyper: CcDEe - 14%, CcDee - 32%, ccDEe - 12%, CCDee - 19,5%, ccDee - 3%, ccddee - 13%, Ccddee - 1,5%

En sjelden blodfenotype anses å være en fenotype som sjelden finnes i en populasjon. For eksempel er ccddee fenotypen Rh-negativ omtrent 13% av befolkningen, og ccDEE fenotypen er 3%, (det er ingen e antigen). Om nødvendig blir blodtransfusjon til en mottaker med en slik fenotype avgjørende, siden organismen kan produsere antistoffer mot antigenene som mangler fra mottakeren.

Den mest aktive er antigenet D, som er underforstått av begrepet "rhesusfaktor". Det er ved nærvær eller fravær av antigen D at alle mennesker er delt inn i Rh-positive og Rh-negative.

Kell antigener

Hyppigheten av forekomsten av 7 - 9%. For tiden er det 24 Kell-systemantigener, antigen K har størst klinisk betydning på grunn av sin høye immunogenicitet. Hos mennesker med mangel på det spesifikke Kell-antigenet kan antistoffer produseres mot Kell-antigenene når blodtransfusjoner som inneholder dette antigenet er laget. Etterfølgende blodtransfusjoner kan markere ødeleggelsen av nye celler med disse antistoffene - en prosess kjent som hemolyse. Personer som ikke har Kell antigener (K₀), om nødvendig, røde blodceller helles kun fra Kell-negative donorer for å forhindre hemolyse. Av denne grunn, når det gjelder Kell-positive donorer, blir bare de blodprodukter som ikke har røde blodlegemer høstet: plasma, tromboconcentrat eller kryoprecipitat. Personer med negativt Kell-antigen er universelle mottakere av erytrocytter for denne funksjonen, siden deres avvisning ikke forekommer.

Antigener av systemet Rh (C, E, c, e), Kell-fenotyping

Studien omfatter bestemmelse av tilstedeværelsen av de mest klinisk signifikante antigenene i Rh (C, E, c, e) og Kell (K) -systemene på de studerte erytrocytter.

Russiske synonymer

Blodtest for fenotype, risiko for blodtransfusjonskomplikasjoner, blodprøve for erytrocytantigener.

Engelsk synonymer

Antigener av Rh (C, E, c, e) system, Kell-fenotyping.

Forskningsmetode

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

• Ekskluder fra kostholdet av fettstoffer innen 24 timer før studien.
• Ikke røyk i 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

På overflaten av røde blodlegemer er røde blodlegemer mer enn 250 antigener, som er delt inn i 29 genetiske systemer. Hvert system er kodet av sitt eget gen (eller en gruppe av gener). Verdien av disse antigenene er at de er i stand til å danne komplekser med antistoffer, med utfallet i dannelsen av agglutineringsreaksjon av røde blodlegemer. Slike komplekser kan oppstå under en immunrespons under blodtransfusjon i en mottaker med fravær av noe antigen, dersom giveren har dette antigenet. Den største kliniske betydningen av blodgrupper basert på tilstedeværelsen av forskjellige antigener er innen transfusiologi og obstetrik (som antistoff-antistoffreaksjoner kan forekomme med forskjellig antigene status for blodet av mor og foster).

Rhesus-faktor (Rh) - et av blodgruppesystemene, anses som det viktigste etter det mest kjente systemet - ABO. Hovedantigenet til Rh-systemet anses å være antigenet - D (det er nettopp på grunn av dets tilstedeværelse eller fravær at en "positiv eller negativ Rh-faktor" er satt), men antigenene C og C og E og e er også isolert. To gener: RHD og RHCE koder for Rh-proteiner, den første koder for D-antigen, og den andre koder for CE-antigener i forskjellige kombinasjoner (ce, CE, Ce, CE).

C-antigen har en omtrentlig forekomst av 68% i den hvite befolkningen, c-antigen - 80%. Frekvensen av C-antigen er høyere i Øst-Asia, og mye lavere i den afrikanske befolkningen. Begge antigenene (C og C) har signifikant lavere immunogenicitet enn D-antigen.

E og e antigener er kodet av alleler av RHCE genet og er codominant. I alle populasjoner er e mer vanlig enn E (omtrent 30% av den hvite befolkningen har E og 98% har e antigener). E har sterkere immunogene egenskaper enn e. I sjeldne tilfeller kan det være arv av inaktiverte eller delvis inaktive RHCE-gener som ikke koder for E- og e-antigener og / eller ikke koder for C- og C-antigener.

Kell-systemet er også en av de viktigste blodgruppene i transfusiologi og obstetrisk praksis. Kell-antistoffer anses som betydelig immunogene. Kell blodgruppesystemet inneholder 35 antigener, hvorav K / k (KEL1 / KEL2), Kp a / Kp b (KEL3 / KEL4), Js a / Js b (KEL5 / KEL6) er de viktigste.

Studien av Rh-systemet (C, E, s, e) og Kell utføres med suksess ved hjelp av reaksjonsmetoder med monoklonale antistoffer og gelfiltrering. I den første metoden brukes spesielle monoklonale blandinger som kun er beregnet for direkte testing og ikke brukes i antiglobulintesten. Rh-typing utføres også ved bruk av gelfiltrering. Antiserumet fordeles jevnt gjennom gelpartiklene. Antigen-positive røde blodlegemer reagerer med antiserum, mens agglutininene binder og ikke kan unnslippe fra gelen ved sentrifugering.

Når er en studie planlagt?

• Undersøkelser før planlagte blodtransfusjoner for å redusere hyppigheten av transfusjonsreaksjoner.
• Ytterligere undersøkelser under graviditet for å vurdere statusen til systemet Rh og Kell.
• Diagnose, vurdering av risikoen for hemolytisk sykdom hos nyfødte og avgjørelse om rettidig tilstrekkelig behandling av denne patologien.
• Undersøkelse av alle blodgivere i samsvar med bekreftelsen fra russiske føderasjonsdepartementet nr. 183 av 2. april 2013 "Ved godkjenning av regler for klinisk bruk av blodgivere og (eller) dets komponenter."

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: "negativ" for alle komponentene i studien.

Rh-systemet har fem typer antigener: C, D, E, c, e. Den mest immunogene er antigen D. Immunogeniciteten til andre rhesusantigener er signifikant lavere og reduserer i følgende rad: c> E> C> e. Kellfaktor (K) rekker andre etter faktor D på transfusjonsantigenskalaen for røde blodlegemer.

Tilstedeværelsen eller fraværet av visse proteiner på erytrocytmembranen (fenotypen av antigener) bestemmes hovedsakelig ved arv fra foreldrene og endres ikke i løpet av livet. Mennesker som ikke har noe bestemt antigen, kan utvikle en immunrespons med dannelsen av antistoffer når de inntas med røde blodlegemer som bærer dette antigenet. Denne situasjonen er mulig under transfusjonen av donorblod eller under gjennomføringen av fostrets røde blodceller i mors blod under svangerskapet. De kliniske konsekvenser av forekomsten av slike "alloantistoffer" reaksjoner er hemolytiske transfusjonsblod som inneholder erytrocytter, som bærer tilsvarende antigen og hemolytisk sykdom hos spedbarn på grunn av passeringen gjennom placenta av maternelle IgG-antistoffer rettet mot føtale erytrocyttantigener. Som et resultat av eksponering for alloantistoffer rettet mot erytrocytantigener, blir erytrocyter ødelagt (hemolyse av erytrocytter forekommer). Risikoen for alloimmune antistoffer økes ved sensibilisering med tidligere blodtransfusjoner, miscarriages med transplacental blødning, tidligere graviditeter med en immunologisk konflikt i fravær av passende behandling.

Hvem gjør studien?

Transfusiolog, obstetrik-gynekolog, kirurg, onkolog, urolog.

Anbefales også

[40-008] Blodtype og Rh-faktor

[13-002] Alloimmune anti-erytrocyt antistoffer (inkludert anti-rhesus antistoffer), titer

litteratur

• Willy A. Flegel. Molekylær genetikk og kliniske anvendelser for RH. / Transfus Apher Sci. 2011 feb; 44 (1): 81-91.
• Willy A. Flegel. Genetikken til Rhesus blodgruppesystemet. / Blood Transfus. 2007 apr; 5 (2): 50-57.
• Westhoff CM. Strukturen og funksjonen til Rh-antigenkomplekset. / Seminat Hematol. 2007 Jan; 44 (1): 42-50.
• Mattaloni SM, Arnoni C, Céspedes R, Nonaka C, Trucco Boggione C, Luján Brajovich ME, Trejo A, Zani N, Biondi CS, Castilho L, Cotorruelo CM. Klinisk signifikans av alloantibody mot Kell Blood Group Glycoprotein. / Transfus Med Hemother. 2017 Jan; 44 (1): 53-57.

# 15RH, Rh (C, E, c, e), Kell-fenotyping (Rh C, E, c, e, Kell fenotyping)

• Undersøkelser før potensielle blodtransfusjoner (økt risiko ved sensibilisering ved tidligere blodtransfusjoner)
• Ytterligere undersøkelser i behandling av graviditet for å vurdere statusen til systemet Rh og Kell

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

H, Kell - fenotyping

• C (RH2) POSISJON / NEGATIV.
• E (RH3) POSISJON / NEGATIV.
• c (RH4) POSISJON / NEGAT.
• e (RH5) POSISJON / NEGAT.
• K (KEL1) POSISJON / NEGATIV.

Fenotyping av røde blodceller ved antigener i systemet Rh (C, E, c, e) og Kell (K)

Minst 3 timer etter siste måltid. Du kan drikke vann uten gass.

Forskningsmetode: Monoklonal Antistoff Reaksjon

Blodtype, Rh skrive-og tilbehør erytrocyttantigener er viktig i blodoverføringer for valg av kompatible donor-mottaker-par, og hindrer farlig post-transfusjons komplikasjoner, så vel som for påvisning av mors immunologisk konflikt og fosteret under graviditet.

For tiden er 29 erythrocyt antigen-systemer kjent. Den kliniske rollen til mange røde blodlegemer er ikke det samme, det bestemmes av immunogeniteten til antigenene. Immunogenicitet av antigener bestemmes av evnen til å produsere antistoffer mot disse antigenene med dannelsen av et kompleks av antigen-antistoff, hvilket fører til hemolyse (ødeleggelse) av erytrocytter. I denne forbindelse er antigenene til ABO-systemet (den tradisjonelle "blodgruppen") og Rh (Rh) av overordnet klinisk betydning. Systemet av Rh antigener har for øyeblikket 48 antigener. Men 5 grunnleggende antigener er viktige - D, C, C, E, e. Den største kliniske betydningen er antigenet D, i nærvær som de sier om Rh-positivt blod. Antigen D i 95% av tilfellene er årsaken til hemolytisk sykdom hos det nyfødte (HDN) med moderens og fostrets uforenelighet, samt alvorlige posttransfusjonskomplikasjoner. Immunogenisiteten til andre antigener C, E, C, E (moll) er mye lavere, men deres definisjon er viktig for individuelt valg av blod for flere overføringer, i tilfeller hvor serumet til mottakeren funnet immun antistoffer mot antigenene i Rhesus-systemet, så vel som kvinner i fertil alder.

Kell-systemet har 24 antigener, K (1) antigenet har størst klinisk betydning ved transfusjoner. Transfusjonsreaksjoner forårsaket av anti-K-antistoffer kan være dødelige på grunn av den ekstravaskulære hemolyse av røde blodlegemer. Kell-antigener oppdages på føtal erytrocytter tidlig i svangerskapet og kan forårsake hemolytisk sykdom hos nyfødte. Anti-K antistoffer forårsaker de mest alvorlige former med intrauterin død og dødfødsel.

INDIKASJONER FOR FORSKNING:

• Eksamen før planlagte blodtransfusjoner;
• Ytterligere undersøkelser under graviditet for å vurdere statusen til systemet Rh og Kell;
• En undersøkelse av alle blodgivere i samsvar med bekreftelsen fra russiske føderasjonsdepartementet nr. 183 av 04.02.2013. "Ved godkjenning av reglene for klinisk bruk av blodgivere og (eller) dets komponenter."

TOLKNING AV RESULTATENE:

Som et resultat av analysen av fenotyping av røde blodlegemer av antigener fra Rh (C, E, c, e) og Kell (K) -systemene:

Antigener fra Rh-systemet (C, C, E, e): C +, E +, C +, e +

Kell System Antigen (K)

Vær oppmerksom på at tolkningen av resultatene av forskning, diagnose etablering, samt oppnevning av behandling i samsvar med Federal Law № 323-FZ "På grunnlag av folkehelsen beskyttelse i den russiske føderasjonen" av 21. juni 2011, bør gjøres en lege.

Fenotyping blod hva er det?

rapporter misbruk

svar

Blodfenotyping er analysen av blodceller for røde blodlegemer. Denne testen utføres oftest med blodtransfusjoner og er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen av Kell-antigenet (K), som kan føre til komplikasjoner etter transfusjonen. Denne analysen utføres for givere, så vel som for de som krever hyppige blodtransfusjoner. Denne analysen utføres ved hjelp av de nyeste automatiserte systemene og tar ikke mer enn 5 minutter.

Blood fenotyping hva er det

MINDRE IMMUNOGENE ERYTHROCYTES ANTIGENSER

Fenotyping av røde blodlegemer av antigener K og s

De mest uttalt antigeniske egenskaper blant mindre erytrocytantigener er besatt av Kell (K) og с faktorer (Rhesus-systemet). Faktor Kell er på andre plass etter faktor D i omfanget av transfusjonsfarlige antigener av erytrocytter. Tredje plass er tatt av faktor c.

Befolkningsfølsomhetsindeksen (prosentandelen personer med økt risiko for posttransfusjonskomplikasjoner) til begge disse faktorene er for tiden høy.

Ifølge S.I. Donskova (1996) er følsomhetsindeksen for befolkningen med hensyn til faktor K betinget av 18% (9% av "primære" mottakere + og 9% av "primære" gravid) for hvert beregnet år.

I absolutte tall er sensitivitetsindeksen for Kell-system-antigenet K, tatt hensyn til de foregående 10 årene, estimert til 8-10 millioner mennesker, det vil si ca. 6-7% av alle potensielle mottakere ved et gitt referansepunkt.

For å unngå posttransfusjonskomplikasjoner for antigenet K, er det nødvendig å utstede kun K-negative røde blodceller til medisinske institusjoner. På kontorer, avdelinger og blodtransfusjonstasjoner er det tilrådelig å bestemme antigenet K som obligatorisk, blant alle givere, sammen med gruppen og Rh-faktoren, og velg deretter K-positive blodprøver, slik at de ikke slippes ut for transfusjon. Det anbefales at K-positive givere anbefaler en annen type donasjon (plasma, blodplater, leukocytter etc.), men ikke erytrocytter.

Bestemmelse av antigen K i erytrocyter utføres ved bruk av allment aksepterte forskningsmetoder:

1. Den indirekte Coombs-reaksjonen.
2. Gelatinemetode i reagensrør.
3. Ekspressmetode på et fly med anti-K universal serum (Gemostandart, Moskva).

For undersøkelser som bruker ekspressmetoden, brukes friske (ikke mer enn to dagers lagring), uvaskede eller vasket røde blodceller tatt fra bunnen av røret etter sedimentering fra serum (3. brøkdel av blod), plasma med konserveringsmiddel eller saltvann. Hele blod tatt fra en punktering av fingeren rett før testen blir også brukt.

Forutsetningen:

• to dråper (1 ml) anti-K-serum og en dråpe røde blodlegemer i mengden 1/3 av volumet av serum som tas er plassert på flyet;
• dråpene blir omrørt med en glassstang og med en jevn periodisk rocking av platen, observere fremdriften av reaksjonen i 5 minutter.

Med et positivt resultat vises erytrocytagglutinasjonen med 30 s - 1 min og øker deretter, med et negativt resultat, er agglutinasjonen fraværende. Etter 3-4 minutter tilsettes 1-2 dråper saltvann til reaksjonsblandingen for å fjerne mulig ikke-spesifikk aggregering av røde blodceller og fortsette å overvåke til 5 minutter er gått, hvorpå resultatet blir registrert.

Utbredelsen av antigen med (rhesus-systemet) er ca. 80%. Omtrent 20% av mennesker inneholder ikke et antigen med og er homozygote for allelantigen C. I 80% tilfeller overføres røde blodlegemer som inneholder antigenet til disse pasientene, noe som fører til sensibilisering og risiko for posttransfusjonskomplikasjoner. Befolkningsfølsomhetsindeksen til antigenet er ca. 32%.

For å redusere den sensibilisering av befolkningen indeksen og unngå post-transfusjons komplikasjoner forårsaket av inkompatibilitet av antigenet, er det hensiktsmessig for hvert Rh-positiv mottaker for å identifisere antigenet, og i fravær av blod overført til mottakeren av donor homozygote for C-antigenet, dvs. med negativ. På stasjoner og i blodtransfusjonsenheter er det tilrådelig å ha en back-up gruppe av slike donorer eller en tilførsel av c-negativ røde blodlegemer.

Antigen C bestemmes med standard anti-c serum ("Gemostandart", Moskva) ved bruk av samme metoder som antigen D. For å oppdage antigen C er det tilrådelig å bruke anti-C-superkoliklon (anti-C monoklonale antistoffer) ", Moskva). Anti-C-Super Coliclon inneholder ikke antistoffer av andre spesifisiteter og krever ingen løsningsmiddelovervåking.

Erytrocyt Fenotyping av Lewis System Antigens

Deteksjon av Lewis, Le a, Le b antigener ved en enzymmetode ved bruk av ufullstendige standard antistoffer anti-Le (a), anti-Le (L) (Gemostandart, Moskva) består i å forberede en arbeidssymbolløsning, behandle (enzyme) denne løsningen og standard (kontroll) erytrocytter og formuleringen av reaksjonen av agglutinering av enzym erythrocytter.

Forutsetningen:

Forberedelse av arbeidsenzymoppløsning.

For fremstilling av en arbeidende enzymoppløsning brukes protease-C vanligvis (et kompleks av proteaser fremstilt av kulturen av Arc. Chrysogenum).

Det er også mulig å bruke noen annen serologisk aktiv protease av mikrobiell (subtilisin, pronaza) eller plante (papain, bromelin) opprinnelse.

Det nødvendige volumet av 0,1% enzymoppløsning fremstilles ved å oppløse i flere minutter ved romtemperatur en del av enzympreparatet anvendt i fysiologisk saltvann (for eksempel blir 10 mg av enzymet oppløst i 10 ml saltoppløsning). Den mikrobielle proteaseoppløsningen er klar til bruk umiddelbart etter at enzymet er oppløst. For utviklingen av den enzymatiske aktiviteten til en papainoppløsning holdes den i 1 time ved romtemperatur etter at legemidlet er oppløst. Tilgjengeligheten av den forberedte mikrobielle proteaseoppløsningen (protease C), lagret ved 4-8 ° C, er 1 uke, og papainoppløsningen er 48 timer. Pulverformede enzympreparater ved 4-8 ° C beholder sin aktivitet i flere år.

Resultatet regnes som sant etter kontroll av kontrollprøvene, det vil si i nærvær av agglutinering med positiv kontroll og fravær med negativ kontroll.

Utbredelsen av fenotyper av Lewis-systemet i givere i nordvest-Russland: Le a-b- - 20%, Le a + b- - 3-5%, Le a-b + 70%, Lea a + b + - er sjelden.

1. Immunologisk utvalg av giver og mottaker for blodtransfusjoner, dets komponenter og beinmargstransplantasjoner / Comp. Shabalin V.N., Serova L.D., Bushmarina T.D. et al., Leningrad, 1979.- 29 s.
2. Kaleko S. P., Serebryanaya N. B., Ignatovich G. P., et al. Allosensibilisering i hemokomponentterapi og optimalisering av valget av histokompatible donor-mottakerpar i militære medisinske institusjoner / Metode. anbefalinger.- St. Petersburg, 1994.- 16 s.
3. Praktisk transfusiologi / red. Kozinets G.I., Biryukova L.S., Gorbunova N.A. et al- Moskva: Triad-T, 1996.- 435 s.
4. Manual of Military Transfusiology / Ed. E. A. Nechaev. - Moskva, 1991. - 280 s.
5. Guide til transfusjonsmedisin / Ed. E.P. Svedentsova. - Kirov, 1999.- 716c.
6. Rumyantsev A.G., Agranenko V.A. Clinical Transfusiology.- M.: GEOTAR MEDICINA, 1997.- 575 s.
7. Shevchenko Yu.L., Zhiburt EB, Safe Blood Transfusion: En Guide for Leger. - SPb.: Peter, 2000.- 320 s.
8. Shevchenko Yu.L., Zhiburt EB, Silver NB Immunologisk og smittsom sikkerhet for hemokomponent terapi.- SPb.: Nauka, 1998.- 232 s.
9. Shiffman F.J. Patofysiologi av blod / Per. fra engelsk.- M.- SPb.: BINOM Publishing House - Nevsky Dialect, 2000.- 448 s.
10. Blodtransfusjon i klinisk medisin / red. P.L.Mollison, C.P. Engelfriet, M. Contreras.- Oxford, 1988.- 1233 s.

Kilde: Medisinsk laboratoriediagnostikk, programmer og algoritmer. Ed. prof. Karpischenko AI, St. Petersburg, Intermedika, 2001

Rh (C, E, c, e), Kell-fenotyping

beskrivelse

• Sensibilisering ved tidligere blodtransfusjoner;
• abort med transplacental blødning; tidligere graviditeter med en immunologisk konflikt i fravær av passende behandling.

Den mest klinisk viktige typen alloantistoffer er antistoffer mot Rh (D) -faktoren - det viktigste genetiske antigenet i rhesussystemet. Dette følges av flere sjeldne reaksjoner som er forbundet med andre antigener i systemet Rh (C, E, c, e) og Kell-antigener, og enda mer sjeldne - assosiert med andre erytrocytantigener.

Ikke lyv - Ikke spør

Bare riktig mening

Baby blodtype

Hvis vi sammenligner viruset, bakterien, ascarisen, frosken og mannen, vokser rike fenotypen i denne serien. Fenotypen av humane erytrocytantigener inneholder et sett med antigener av forskjellige blodgruppesystemer plassert på overflaten av erytrocytter. Så, for eksempel, kan incisors og dammen av beavers bli tatt for deres fenotype.

Med oppdagelsen av Karl Landsteiner, en østerriksk immunolog, i 1901 ble det klart for blodgruppene hvorfor i noen tilfeller blodtransfusjonen var vellykket, og i noen tilfeller endte den tragisk. Blodtype og Rh-faktor av barnet er arvet fra mor og pappa og endres aldri.

Det bestemmes av nærvær eller fravær (i tilfelle av den første gruppen av blod) av agglutinogener. Fenotype - et sett med eksterne og indre tegn på kroppen, oppnådd som følge av ontogenese (individuell utvikling). Til tross for den tilsynelatende strenge definisjonen har begrepet fenotype noen tvetydigheter. For det første er de fleste molekyler og strukturer kodet av genetisk materiale ikke synlige i organismenes utseende, selv om de er en del av fenotypen.

Baby blodtype

Derfor må en utvidet definisjon av en fenotype inneholde egenskaper som kan påvises ved tekniske, medisinske eller diagnostiske prosedyrer. Videre kan mer radikal ekspansjon inkludere oppkjøpt oppførsel eller til og med påvirkning av organismen på miljøet og andre organismer. Organismen som helhet etterlater (eller ikke forlater) avkom, derfor påvirker naturlig utvelgelse den genetiske strukturen av befolkningen indirekte gjennom bidragene fra fenotyper.

Hva er en fenotype? Konsept, hovedtrekk, samspill med genotype

Evnen til en genotype å danne i ontogeni, avhengig av miljøforholdene, er forskjellige fenotyper kalt reaksjonsnormen. Jo bredere reaksjonshastigheten desto større påvirkning av miljøet og jo mindre påvirkning av genotypen i ontogenese. Blodgrupper er forskjellige kombinasjoner av erytrocytantigener (agglutinogener).

Derfor, under blodtransfusjon og røde blodlegemer, er det nødvendig å ta hensyn til kompatibilitet, ikke bare for erytrocytantigener i ABO- og Rhesus-systemene, men også for antigenene til andre systemer. ABO-blodgruppen består av to gruppeantigener, A og B, og to tilsvarende antistoffer i plasma - anti-A (a er utdatert navn) og anti-B (b er det utdaterte navnet). Blodgruppenantigener er ikke isolert fra miljøforhold og kan endres.

Den mest aktive i denne forbindelse er antigenet D, som er underforstått av begrepet "rhesusfaktor". Det er ved nærvær eller fravær av antigen D at alle mennesker er delt inn i Rh-positive og Rh-negative.

På grunn av den komplekse strukturen til Rhesus-antigenene, er det mulighet for vanskeligheter med å bestemme Rh - blodet til en person. Kompatibilitetsproblemer med hensyn til blodgrupper i AVO-systemet løses annerledes avhengig av hvilke blodkomponenter som skal transfiseres. I tillegg til ABO-blodgrupper må blodtransfusjoner ta hensyn til fenotypen, dvs. tilstedeværelsen av Rhesus-antigener. Dette er spesielt viktig for personer som ikke har antigen D (rhesus - negativ).

Hovedantigenene til dette systemet er: D, C, C, E, e. Ifølge dette systemet er 28 grupper av Rhesus-systemet definert. De er bestemt av gener. Kell-systemet inneholder mer enn 20 antigener, og dette er ikke slutten, fortsetter forskningen. Tilstedeværelsen av Kell-antigenet er ikke bestemt av gener, det kan dannes hos en person av en hvilken som helst blodtype. De skriver: med hyppige transfusjoner eller gjentatte svangerskap. I mitt kort leser jeg at jeg har følgende type blod: O (I) DssEEkk.

I kategorien. 4.4 viser betegnelsene for fenotyper, haplotyper og gener RH-ekvivalenter av de tre nomenklaturene. Den rhesus positive personens fenotype kan registreres som R eller CDe, R eller cDE, Rz eller CDE, og genotypen som R '/ R1 eller CDe / CDe, R' / R2 eller CDe / cDE, R '/ r> eller CDe / CDE. I noen publikasjoner, når man skriver fenotypen og Wiener-genotypen, brukes ikke den nedre og tilsvarende oppskriftet: Rl, R1 / R2, som ikke gjør oppfattelsen vanskelig, og er ikke en feil.

Ikke desto mindre betegner betegnelsene den uvanlige alvorligheten av antigener eller deres uventede fravær, i litteraturen, for eksempel fenotypene Rhnull, -D-, (C) D (e). Responsen til disse seriene med samme fenotype, men forskjellige genotyper av mennesker stemmer ikke overens, som kan brukes til å etablere fenotypen av Rh-genotypen. Sværheten av Rh antigener på røde blodlegemer varierer over et bredt spekter.

I genetikk utforskes to konsepter: genotype og fenotype. Sammen angir disse egenskapene rikdom og variasjon av fenotypen. Samtidig reflekteres resessive alleler ikke alltid i tegn på fenotypen, men de vedvarer og kan overføres til avkom.