Alkalisk fosfatase er normen hos barn

Legene anbefaler selv at en sunn person blir testet årlig for blodbiokjemi. Blant de viktige indikatorene som vil være i dekoding av resultatene, er det verdt å ta hensyn til nivået av ALP. Eksperter kaller det nøkkelen til å vurdere helsen til hepatobiliærsystemet, bein og lever. En biokjemisk blodprøve av en gravid kvinne eller et barn kan ofte vise en økning i indikatoren ALP (alkalisk fosfatase) - dette er den fysiologiske normen.

Hva er alkalisk fosfatase

Denne termen refererer til en hel gruppe isoenzymer som finnes i praktisk talt alle humane vev, med den høyeste konsentrasjonen i leveren, galdevegen, benvæv og placenta. Fosfatase, som skaper et alkalisk miljø, bryter ned fosforsyre til salter (fosfater) med frigjøring av fosfor som kan trenge gjennom cellemembranen. Når celler som inneholder et enzym blir ødelagt, går det inn i blodet. Siden celler oppdateres kontinuerlig, er et visst nivå av enzymkonsentrasjon alltid der.

Hva betyr alkalisk fosfatase i blodet

Aktiviteten av alkalisk fosfatase er assosiert med prosesser i leveren, galdekanaler, tynntarmen. Analyse av nivået av enzymet er svært viktig ved diagnostisering av leverenes patologi, blokkering av galdekanaler med galleblæresteiner og bukspyttkjertormetum, primær biliær cirrhose og skleroserende kolangitt. Økt aktivitet av beinvevceller påvirker også nivået av fosfatase i blodet, noe som er viktig ved diagnosen primære eller sekundære beintumorer.

høy

Økt aktivitet av alkalisk fosfatase (andre medisinske forkortelser - ALP, ALKP) under graviditet regnes som normalt, og i andre tilfeller indikerer det som regel leversykdom eller patologiske prosesser i beinene. Under disse forholdene blir noen relaterte indikatorer viktige for diagnose. Således vil en parallell økning i nivåene av bilirubin, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) trolig indikere leverskade. Endring av nivåene av mineraler - kalsium og fosfor - vil vise patologi av beinvev.

lav

Reduserte nivåer av enzymet alkalisk fosfatase er mye mindre vanlig enn forhøyet. Et slikt resultat kan gi orale prevensiver, blodtransfusjon, mangel på magnesium og sink i kroppen. I tillegg er et lavt nivå av ben-isoenzymer hovedindikatoren for hypofosfatasi, en sjelden genetisk sykdom som er preget av nedsatt beindannelse. Hvis sykdommen manifesterer seg hos barn (ungdomsform), er den preget av hyppige brudd, rickets, tanntap.

analyse av

Nivået av ALP bestemmes av serum, oftere i løpet av den biokjemiske analysen, noen ganger separat. Blodprøvetaking utføres fra en vene, forskning utføres på tom mage. Indikasjoner for analyse kan være tålmodige klager av tretthet, svakhet, tap av appetitt, oppkast eller kvalme, mørk urin og lette avføring, smerte i riktig hypokondrium, guling av huden og sclera. Leger med en annen profil leder forskningen: praktiserende leger, gastroenterologer, endokrinologer, urologer, smittsomme spesialister, hematologer.

Alkalisk fosfatase norm

Det normale nivået av alkalisk fosfatmetabolisme i blodet er intervallet fra 20 til 140 IE / l. Dette er en gjennomsnittsverdi som varierer sterkt avhengig av kjønn og alder av personen. De høyeste nivåene blir observert hos barn og ungdom under aktiv vekst, da de har en konstant deling av beinvev. I tillegg gir legene ca. 200 legemidler, som kan forandre aktiviteten til hepatisk isoenzym og påvirke dataanalysen (vanligvis oppadgående).

Hos menn

Indikatorer for ALP for menn er oppført nedenfor (for unge under 30 år kan resultatene være litt høyere enn den øvre grensen for normal, legene tilordner ikke dette til patologier):

Hos kvinner

Unormale nivåer av alkalisk fosfat, ikke forbundet med sykdommen, kan observeres hos kvinner i tredje trimester av svangerskapet (årsaken er at placental isoenzym frigjøres i blodet) under amming på grunn av overdreven fysisk anstrengelse. I andre tilfeller antas den følgende frekvensen av alkalisk fosfatase i blodet av kvinner:

Hos barn

De mest aktive vekstperiodene oppstår i det første år av liv og overgangsalder. Dette gjenspeiles i testresultatene, en økning i alkalisk fosfatase hos barn sammenfaller med disse periodene.

Norma schF i barns blod:

Årsaker til økt alkalisk fosfatase i blodet

I seg selv er høy ALP ikke en diagnose, det er behov for ytterligere forskning, siden frekvensen kan øke på grunn av mange grunner, blant dem:

• Hepatitt av noen opprinnelse (satser økte opptil 3 ganger).
• Infeksiøs mononukleose, særlig den første uken av sykdommen.
• Levercirrhose er en sykdom hvor leveren vev er erstattet av bindevev, noe som påvirker dets funksjoner negativt. ALP i den biokjemiske analysen av blod vil vokse med cirrhose av noe etiologi, autoimmun eller alkohol.
• Leverkreft eller metastaser i regionen til dette organet.
• Tumor i bukspyttkjertelen eller magen, trykke på gallekanalområdet. Gallekanalobstruksjon kalles kolestase.
• Primær nyrekreft.
• Stener i galleblæren.
• Pagets sykdom (normer overskred 15-20 ganger) - en sjelden sykdom preget av unormal beinvekst.
• Osteosarkom eller benmetastaser av andre svulster.
• Osteomalakia er et patologisk kalsiummangel som forårsaker beinmykning.
• Myokardinfarkt.
• Hyperparathyroidisme er en sykdom i skjoldbruskkjertelen der kalsium blir vasket ut av beinene.
• Ulcerativ kolitt, da alkalisk fosfatase er inneholdt i tarmceller.

Årsaker til reduksjon av alkalisk fosfatase

Under svangerskapet betraktes en reduksjon i aktiviteten av alkalisk fosfatase som et alarmerende symptom, da det kan signalere placentainsuffisiens. Det er andre grunner til nedgangen:

• Hypothyroidism er en mangel i funksjonen av skjoldbruskkjertelen.
• Alvorlig anemi.
• Tilstand etter massiv blodtransfusjon.
• Hypophosphatasia er en sjelden medfødt sykdom som påvirker bekkenes opprinnelse.
• Mangel på magnesium og sink.

Hvordan redusere alkalisk fosfatase i blodet

Det er en rekke forhold hvor høy ALKP i en biokjemisk blodprøve ikke er en grunn til bekymring. For eksempel, hvis det er graviditet eller en brudd vokser. I andre tilfeller er en økning i alkalisk fosfatase i blodet en grunn til å fortsette undersøkelsen av en lege, og ikke å søke etter et universelt resept. Det er nødvendig å finne ut hvilken patologi som forårsaker en økning i ALP, og å behandle denne sykdommen. Forsøk på å selvstendig diagnostisere og foreskrive behandling kan være farlig, noe som fører til en forverring eller overgang av sykdommen til et mer alvorlig stadium.

Alkalisk fosfatase økt - hva betyr det?

Alkalisk fosfatase er i alle vev i kroppen. Det er spesielt rikelig i cellulære membraner. Den kommer inn i blodet av en sunn person i tilstrekkelig mengde på grunn av den naturlige død av "gamle" celler og den fysiologiske aktiviteten til osteoblastene (beinvevceller).

"Champions" for produksjon av alkaliske fosfataser:
- epitel av gallekanaler og membran i leverceller,
- benvev
- så vel som: moderkreft (hos gravide kvinner), tarmepitel og nyre-tubuli.

Innhold:

Hvorfor sjekke alkalisk fosfatase i blodet?

Opptil 90% alkalisk fosfatase tilføres blodstrømmen fra vevet i galdevegen, leveren og beinene. Derfor øker aktiviteten til dette enzymet i serum dramatisk i strid med hepatobiliaryt eller bein sykdom.

Alkal fosfatase i blodprøven viser:

• Tilstanden av galdevegen og leveren
• Bone tilstand

Når er en blodprøve foreskrevet for alkalisk fosfatase?
- Som en del av en rutinemessig fysisk undersøkelse, inkludert før kirurgisk behandling.
- Som en del av et standardpanel av leverprøver for vurdering av leverfunksjon og galdevev.
- Når du klager over svakhet, kløe, fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast, smerter i magen eller riktig hypokondrium).
- Med gulsott (isterisk farging av huden og / eller slimhinner, lynnedslag, mørk urin).
- Med klager på beinmerte og / eller muskel- og ledsmerter.
- Hvis du mistenker sykdommer knyttet til demineralisering og / eller ødeleggelse av bein.
- For å vurdere effektiviteten av behandlingen av rickets eller andre sykdommer som oppstår med en økning / reduksjon i aktiviteten av alkalisk fosfatase i blodet.

ALP - hva betyr det?

Hos mennesker er AP representert av flere varianter (isoenzymer). Noen ganger, for å klargjøre den tiltenkte diagnosen, sammen med total alkalisk fosfatase (ALP), måles antall individuelle isoenzymer.

Så i blodprøver er indikert alkaliske fosfataseisoenzymer:
ALP (alkalisk fosfatase) - total alkalisk fosfatase i blodet.
ALPL - ikke-spesifikk alkalisk fosfatase (karakteristisk for leveren, gallekanaler, bein og nyrer).
ALPI-intestinal alkalisk fosfatase.
ALPP (PCHF) - Placental alkalisk fosfatase (vanligvis bare funnet hos gravide kvinner). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Økt ALPP (Placental ALP) i blod av menn eller ikke-gravide kvinner, fungerer som en markør for kimcelletumorer eller svulstvekst i maligne neoplasmer i strupehode, spiserør, mage, kolon, prostata, testikler, eggstokkene.

Alkalisk fosfatase - NORM

For nyfødte, barn, eldre og gravide kvinner, er normer for alkalisk fosforatom mye høyere.

Det er viktig at medisinske laboratorier koordinerer de oppnådde individuelle verdiene av alkalisk fosfatase med normene for pasientens befolkning. Unnlatelse av å bestemme nøyaktigheten av referanseperiodene kan føre til feil i diagnosen, særlig hos barn og ungdom.

Beregnet * alkaliske fosfatas normer for alder

* Ved bruk av forskjellige reagenser og utstyr, varierer normer for alkaliske fosfatika mye. Hvert laboratorium må etablere sine egne områder med normale verdier.

Alkaliske fosfatasestandarder for voksne i INVITRO laboratorier

Årsaker til økt alkalisk fosfatase

En økning i alkalisk fosfatase i blodet betyr ikke alltid sykdom!

Fysiologiske årsaker til økningen av alkalisk fosfatase hos friske mennesker:

• Graviditet (andre og tredje trimester)
• Overgangsalderen, postmenopausen (kvinner)
• Barns alder (periode med aktiv vekst av beinvev)
• Den periode med helbredelse av beinfrakturer
• Hormonal prevensjonsmiddel (COC)
• Mangel på diettkilder til kalsium og / eller fosfater

Egenskaper og årsaker til økt alkalisk fosfatase hos voksne

Sykdommer og tilstander som oppstår med en økning i alkalisk fosfatase på grunn av stagnasjon av galle:
- Gallsteinsykdom
- cholangits
- Cholecystitis
- Tumorene av gallekanaler
- Kompresjon av den vanlige gallekanalen i kreft i bukspyttkjertelen

Bile stasis kombineres ofte med obstruktiv gulsott og økt tilhørende bilirubin i blodet.
Les mer: Direkte bilirubin økte

Med gallestasis sammen med alkalisk fosfatase i blodet, stiger den andre markøren for kolestase, GGT, alltid.
Les mer: GGTP økt - årsaker, behandling

Ved høye nivåer av alkalisk fosfatase kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forbli normale eller øke noe.
Les mer: ALT og AST er hevet - hva betyr det?

2. Økende alkalisk fosfatase i leversykdommer

Sykdommer og tilstander:
- Kronisk kolestatisk hepatitt (viral, autoimmun, alkoholisk, av ukjent opprinnelse)
- Forverring av kronisk hepatitt
- Cirrhosis
- Leverkreft
- Metastase til leveren
- Godartede lesjoner i leveren (cyste, svulst)
- Infeksiøs mononukleose
- Giftig eller medisinsk leverskade

I leversykdommer øker alkalisk fosfatase bare ved stagnasjon av galle (kolestase).

Derfor kan akutt hepatitt forekomme med normale eller svakere (opptil 2 ganger) ALP indikatorer.

Det må huskes at i tilfelle skade på leveren og / eller galdeveiene, endres ikke bare alkaliske alkaliske fosforindikatorer i blodbiokjemi, men også andre levermarkører. Les mer: Levertest: transkripsjon, normale verdier

4. Legemidler som øker alkalisk fosfatase i blodet:

- C-vitamin (overdose)
- Preparater av magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiver (karbamazepin, etc.)
- Antidepressiva (amitriptylin, etc.)
- Hormonale legemidler (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamider
- NSAIDs
- andre

• Alle legemidler som har en hepatotoksisk eller cholestatisk effekt kan øke nivået av alkalisk fosfatase i blodet!

3. Øk alkalisk fosfatase med beinskade

årsaker:
- Skader, knuste ben
- Pedzhet's bein sykdom (deformerende osteodystrofi, brudd på mekanismene for naturlig beinvev restaurering)
- Ondartede beintumorer (osteosarkomer)
- Myelom (ondartet svulst i beinmarg)
- Metastaser i ben-maligne svulster (kreft) av ulike lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med beinlesjoner
- Osteomalasi (mykning, ødeleggelse av bein med mangel på vitamin D, fosfor, kalsium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose

4. Andre grunner til å øke alkalisk fosfatase

- Gaucher sykdom (arvelig sykdom med skade på leveren, benvev og andre organer)
- Tuberkulose
- Myokardinfarkt
- Lung-hjerteinfarkt
- Nyresvikt
- Nyrekreft
- Lungekreft (bronkogen)
- Hyperparathyroidisme (økt funksjon av parathyroidkjertelen med et overskudd av parathyroidhormon og kalsiummetabolisme)
- Hypertyreose (diffus giftig goiter)
- Tarmsykdom (ulcerøs kolitt, etc.)

Tolkning av kvantitativ forbedring av alkalisk fosfatase - dekoding

/ Referanseområdet til det lokale laboratoriet er tatt som normalt /

Alkalisk fosfatase hos barn: normal, høy, lav

Alkalisk fosfatase er et sett med enzymer som er komponenter i cellemembranen i de fleste vev i menneskekroppen. I alt er denne serien representert av 11 isoenzymer. Biokjemisk analyse av blod bidrar til å bestemme indikatoren for aktiviteten av alkalisk fosfatase. Denne studien er ofte foreskrevet for barn, siden den raske veksten av bein øker aktiviteten av alkalisk fosfatase, og dette kan tyde på mange sykdommer. I barndommen er denne tallet betydelig høyere enn hos voksne.

Konsentrasjonen av alkalisk fosfatase er mest konsentrert i leveren, nyrene, beinene, tarmene, samt svulster som ligger i disse organene.

normer

Graden av alkalisk fosfatase i barns blod varierer i løpet av veksten. Ifølge tabellen er indikatorene:

Hos ungdom begynner alkaliske fosfataseindikatorer allerede å variere, avhengig av kjønn. Gutter har mer verdi. I en alder av 12-13 år har deres PE 200-495 og jenter har 105-420 u / l. Og allerede fra 16 til 19 år er normen blant unge menn 65-260, mens for jenter er den lavere - 50-130.

Disse indikatorene skyldes at ungdommer aktivt vokser benvev. Av samme årsak overstiger frekvensen hos nyfødte signifikant nivået av alkalisk fosfatase hos voksne. Alle de ovennevnte indikatorene er totalt antall enzymer lokalisert i forskjellige organer.

Avvik fra normen

Den fysiologiske årsaken til økningen i alkalisk fosfatase hos barn eller en reduksjon av aktiviteten er intensiv vekst av bein eller stopp av veksten på grunn av en persons alder. Men det er også patologiske årsaker til endringer i konsentrasjonen av disse enzymene.

Økt alkalisk fosfatase

Økt alkalisk fosfatase i serum kan oppstå på grunn av sykdommer i organene som inneholder disse enzymene. Alkalisk fosfatase økes i slike sykdommer:

Leverpatologier - hepatitt, nekrose av parenchyma, skrumplever, rusmiddelforgiftning, giftig type, skade på organet av parasitter, etc.

Patologier i galdevegen og galleblæren - cholecystitis, gulsott av mekanisk type, adhesjoner.

alvorlige akutte tarminfeksjoner;

Svært ofte oppstår patologisk forhøyet alkalisk fosfatase hos barn på grunn av bein sykdommer. Det kan være en tumorprosess lokalisert i beinvev, rickets, et brudd på metabolske prosesser, i rehabiliteringsperioden etter alvorlige beinfrakturer. Når spleising bein etter brudd, registreres en høy frekvens av ALP alltid.

Tumorprosessen i kroppen gir også en rask økning i denne indikatoren. Hvis konsentrasjonen av disse enzymer har økt til svært høye verdier, kan dette indikere en malignitet av svulsten.

Hos barn og ungdom er alkalisk fosfatase i blodet forhøyet dersom kroppen vokser for fort og fører til ulike patologiske forhold eller på grunn av endokrine systempatologier.

Å ta visse medisiner kan også øke serum alkaliske fosfatase nivåer. For eksempel er disse paracetamol, erytromycin, penicillin gruppe antibiotika, etc.

Sikker unormalitet

Høye konsentrasjoner av enzymer i barnets kropp kan være trygge for barnet. Ifølge statistikken forekommer det i 1-5 år av barn i tidlig alder. Denne tilstanden kalles forbigående hyperfosfatasemi. Ofte observeres denne tilstanden hos barn under 5 år.

Det kan kun ved en tilfeldighet diagnostiseres ved profylaktisk undersøkelse, da slike unormaliteter ikke viser symptomer, siden de ikke indikerer patologier i leveren eller beinene. Transient hyperphosphatasemia hos barn er en midlertidig tilstand. Det er, etter noen uker, og i noen tilfeller noen måneder, blir det normale nivået av alkalisk fosfatase gjenopprettet. Samtidig vil det ikke være noen negative konsekvenser for barnets helse.

Lav alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase hos barn reduseres når kroppen ikke får riktig mengde mineraler og vitaminer. Nemlig fosfor, magnesium og sink. Dette skjer hvis barnet har underernæring.

I sjeldne tilfeller har barn slike forhold som:

genetisk lidelse der det er en forstyrrelse i fosfatas metabolisme.

Redusert alkalisk fosfornivå er svært farlig for barn opptil 6 måneder. Siden en slik avvik forårsaker en forsinkelse i utviklingen, øker kalsiumet i kroppen patologisk, og beinene deformeres. Ofte fører denne patologien til døden. For eldre barn er det ikke så farlig å redusere alkaliske fosfatasnivåer. Men alt kan nøyaktig føre til bendeformasjoner og hyppige brudd. Også disse barna vil vokse sakte.

analyse av

I medisinsk praksis er nivået av alkalisk fosfatase svært viktig ved diagnosen ulike sykdommer hos barn. Det bestemmes under biokjemisk analyse av blod. Det er nødvendig å overvåke tilstanden hos barn og ungdom med sykdommer i leveren, nyre, endokrine system og fordøyelseskanalen i historien. Analysen av biokjemi er foreskrevet for både pasient og pasient.

For korrekt analyse kreves venøs blodprøve, som utføres på tom mage. Også før analysen bør barnet ikke oppleve økt fysisk aktivitet.

Fortolkningen av resultatene av analysen med indikatorer for alkalisk fosfatase bør utelukkende utføres av en kvalifisert fagperson, samt utnevne tilleggsdiagnostikk.

Alt om forhøyet alkalisk fosfatase hos barn

Ved hjelp av alkalisk fosfatase er det mulig å forstå tilstanden til barnets beinvev, og analysen av nivået bidrar til å identifisere mange sykdommer. Det er viktig å utføre en slik undersøkelse i rette tid hos unge pasienter for å utelukke tilstedeværelse av farlige sykdommer i kroppen. Å øke nivået på denne komponenten betyr ofte at barnet har en forstyrrelse i organers funksjon.

Hva kan påvirke resultatet?

Hva kan negativt påvirke resultatene av studien? Det er verdt å huske at analysen utføres bare på tom mage.

Hvilke verdier anses å være forhøyede?

Hvilke indikatorer er normen? I et nyfødt barn bør nivået av fosfatase nå 250 enheter per liter blod. Etter at barnet blir 5 dager, faller hennes nivå litt og skal være ca 231 enheter.

Mellom 5 dager og 6 måneder er 449 enheter per liter blod normalt for spedbarn. I en alder av seks måneder til ett år har barnet en normal hastighet på 462 enheter per liter.

Etter et år og opp til 3 år har barnet et normalt fosfatase nivå på 281 enheter, og for et barn fra 4 til 6 år, blir 269 enheter regnet som normen.

I en alder av 6 til 12 år, vil et barn ha en normal hastighet på 300 enheter per liter blod.

Fra 12 til 17 år, sammen med puberteten, øker nivået av fosfatase. For ungdomsgutter er det normale nivået 390 enheter, og for kvinnelige pasienter er frekvensen 187 enheter.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Avvik er indikatoren som ligger under eller over normen med 10 enheter. Denne tilstanden er vanligvis nødvendig for å behandle.

I hvilke tilfeller er økningen normal?

Men ikke alltid en økning i nivået indikerer en alvorlig forstyrrelse i kroppen.

I sjeldne tilfeller registreres et forhøyet nivå hos babyer etter langvarig medisinering.

Legemidler som forårsaker en økning i fosfatase, leger teller om hundre. Dette gjelder spesielt for legemidler som forårsaker en hepatotoksisk effekt og forringer leverfunksjonen.

I tillegg er økningen registrert med mangel på kalsium eller fosfor i kroppens kropp.

Se en video om alkalisk fosfatase

Symptomer og tegn

Hvordan gjenkjenne symptomene på denne tilstanden?

Hvis patologien i leveren er årsaken til sykdommen, begynner barnet med mekanisk gulsott. Det kan være kvalme, det er oppkast av oppkast. Barnet svekkes raskt og blir sliten.

Foreldre ser ham gå opp i vekt under normen, barnet spiser ikke godt. Han har ofte blødning og blåmerker på huden.

Hvis årsakene er bein sykdommer, er lokalisering av de berørte beinene viktig. Et barn kan klage på at beinene er skadet, armer eller ben blir nummen, det oppstår tinning i dem.

I tillegg er barnet ofte skadet helt opp til brudd.

Farer og konsekvenser

I seg selv gir nivået på dette stoffet ikke mye skade, men reflekterer alle de negative prosessene som oppstår i kroppen.

Det kan signalere hepatitt, kreft, beinpatologier og andre alvorlige sykdommer.

Ofte indikerer en økning i denne komponenten rickets eller økt benfraghet.

I tillegg kan økt fosfatase hos barn øke etter behandling med paracetamol, penicillin-antibiotika.

I løpet av den perioden barnet vokser ben raskt eller hormonell svikt oppstår, kan komponenten også øke, men ytelsen vil ikke overstige kritisk nivå.

årsaker

En skarp økning i nivået av denne komponenten observeres i følgende tilfeller:

1. Langsiktig medisinering. I barnas kropper begynner allergi ofte etter bruk av rusmidler, spesielt hvis stoffet er svært giftig. En lignende tilstand kan observeres etter behandling av forkjølelse eller ARVI med paracetamol, penicillin. Å øke nivået av alkalisk fosfatase i dette tilfellet er bare en bivirkning. Etter at stoffet er kansellert, blir indikatoren normalisert uavhengig.
2. Etter skade. Etter skaderesultatet forsøker barnets kropp å raskt gjenopprette området som har fått skade. På skadestedet akselereres metabolske prosesser i beinene, økt produksjon av enzymer begynner, og dette kan påvirke fosfatasnivået.
3. Fra aktiv vekst. På denne tiden er enzymer i barnets kropp mer aktive, og cellene som danner benvev oppdateres raskere. Hvis det ikke finnes andre patologier i kroppen, kan denne tilstanden anses som normal.
4. Øk nivået på komponenten i en alder av 12 måneder. Avvik fra normen på en stor måte kan forekomme i løpet av den aktive veksten av spedbarnet, spesielt hvis han var for tidlig. Naturen prøver derfor å kompensere for brudd på høyde og vekt som oppstår på grunn av tidlig fødsel.

I tillegg kan en avvik fra normen på en stor måte oppstå når følgende sykdommer:

• Leverpatologier, for eksempel skrumplever, giftige lesjoner, parasitter i leveren, hepatitt.
• Inflammatoriske prosesser i galleblæren.
• Når rickets på grunn av mangel på vitamin D.
• Med onkologiske sykdommer, inkludert bein.
• Ved bein sykdommer.
• Med leukemi
• Hvis du har problemer med skjoldbruskkjertelen.
• Med mangel på kalsium og fosfor i kroppen.

Årsakene til spesielt store økninger

Nivået på blodkomponenter med gulsott, hepatitt, tilstedeværelsen av onkologiske tumorer i kroppen, øker skjelbruskkjertelen kraftig.

Hva skal jeg gjøre?

En økning i fosfatase er ikke en sykdom, men det er en nøyaktig indikator på tilstanden til babyens kropp.

For å redusere nivået er det nødvendig å diagnostisere årsakene til økningen i indikatoren. Vanligvis forekommer behandling av patologier som finnes i kroppen gjennom kirurgi, eliminering av symptomene på samtidig sykdom og behandling av medisiner (antibiotika, injeksjoner, antiinflammatoriske legemidler).

Behandlingen er tildelt hver pasient individuelt av den behandlende legen og er helt avhengig av årsaken til denne tilstanden.

Den behandlende legen bør ta hensyn til at det finnes en rekke naturlige faktorer der komponentnivået kan øke, men dette medfører ikke noen trussel mot barnets liv og helse.

Hvis legen tviler grunnene til økningen, foreskriver han en ytterligere undersøkelse. Etter å ha diagnostisert årsaken til sykdommen, kan terapeuten henvise pasienten til en mer smal spesialist, for eksempel en ortopedisk kirurg, en kirurg, en onkolog.

forebygging

Effektive tiltak for å forhindre denne tilstanden eksisterer ikke, men regelmessige forebyggende undersøkelser og tester kan utføres. Dette vil bidra til å diagnostisere sykdommen i tide og foreskrive en effektiv behandling.

I tillegg bør barnets diett balanseres slik at kroppen får alle nødvendige vitaminer og mineraler.

konklusjon

Økt fosfatase kan være et symptom på en forferdelig sykdom, for eksempel onkologi, hepatitt, beinvevssykdommer. Men ikke glem at en avvik fra normen til denne komponenten i blodet ikke er en sykdom, men bare fungerer som en indikator på kroppens tilstand og bidrar til å identifisere en rekke patologier i indre organer og ben.

Men ikke alltid øke nivået reflekterer tilstedeværelsen av sykdommen i kroppen. I noen tilfeller kan for eksempel etter en brudd, i aktiv vekstperioden, hos spedbarnsfosfatase økes, men denne tilstanden regnes som normal. Analysen av komponentnivået utføres ved bruk av fast blodprøvetaking.

Behandlingen av pasienter er valgt av den behandlende legen individuelt og avhenger helt av grunnårsaken som forårsaket denne tilstanden.

Effektive forebyggende tiltak for normalisering av fosfatase eksisterer ikke, men leger anbefaler fra tid til annen å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser for å kunne diagnostisere den patologien som har begynt i god tid. Det er også viktig for foreldrene å overvåke balansen mellom barnets diett, fordi det er så viktig at barnas kropp får alle vitaminer og mineraler.

Årsaker og behandling av høy / lav fosfatase hos barn

Alkalisk fosfatase er et enzym som er nødvendig for normal spaltning av fosfatase. Mens alkalisk fosfatase hos både barn og voksne er til stede i mange deler av kroppen, er den største konsentrasjonen karakteristisk for beinvev, så vel som leverceller og gallekanaler.

Nivået av dette stoffet i blodet varierer med alderen, og kan også forandres med ulike sykdommer. Analysen av innholdet av denne forbindelsen i blodet er en effektiv måte å vurdere tilstanden til barnets lever og bein. Å forstå betydningen av alkalisk fosfatase for helsen til barnet ditt krever en ide om hvilke verdier som er normen og hvordan symptomene opptrer når det er unormalt.

manifestasjoner

Enhver leversykdom fører til frigjøring av store mengder alkalisk fosfatase i blodet, som lett kan diagnostiseres under analysen. For eksempel fører sykdommer i galdekanaler til en betydelig økning i innholdet av denne forbindelsen i blodet, siden cellene som fôrer innsiden av galdekanaler, kjennetegnes av en særlig høy konsentrasjon av dette enzymet. Sykdommer som påvirker beinvekst eller skade beinvev kan også føre til økning i blodnivået av denne forbindelsen.

Normalt nivå

Konsentrasjonene av alkalisk fosfatase er:

• leveren;
• beinvev;
• tarmen;
• nyrer.

Alkalisk fosfatase er vanlig hos barn

Nivået av alkalisk fosfatase i blodet er en indikator på den totale mengden av dette enzymet i alle oppførte organer. Voksende ungdommer har den høyeste konsentrasjonen av denne forbindelsen på grunn av aktiv beinvekst. Av samme grunn er nyfødte og barn i alderen 1-3 år preget av en konsentrasjon av dette enzymet som er høyere enn hos voksne.

De fleste barn i alderen 1 til 3 år har en alkalisk fosfatasekonsentrasjon i området 70 til 250 U / L. Ulike vev syntetiserer dette enzymet produserer litt forskjellige molekylære former (isoenzymer), som også kan brukes til å bestemme årsakene til endringer i konsentrasjonen av enzymet.

Forbedring av enzymet forårsaket av sykdommer

Økt alkalisk fosfatase blir observert i ulike bein sykdommer, for eksempel i strid med beinvevsmetabolisme, gjenoppretting etter brudd, beinvevstomor og D-vitaminmangel. Raskt vekst i kroppen og inntak av visse stoffer kan føre til en midlertidig økning i nivået av denne forbindelsen i blodet. Ved å analysere situasjonen tar den behandlende legen hensyn til historien, symptomene, undersøker barnet og, om nødvendig, tildeler flere typer tester.

Safe Enzyme Enhancement

En kortsiktig økning i alkalisk fosfatase, kalt transient hyperfosfatasemi, kan forekomme hos 1-5% av små barn. Det observeres vanligvis hos barn under 5 år, og de har ingen tegn på noen bein- eller leversykdom. Blodkonsentrasjonen av dette enzymet i disse barna vender tilbake til normalt innen få uker eller måneder uten noen behandling eller langsiktige helseeffekter.

symptomer

Hvis et forhøyet nivå av alkalisk fosfatase hos barn er forårsaket av leversykdommer, er det merket mekanisk gulsott, kvalme, oppkast, tretthet, svakhet, liten vektøkning og tap av appetitt, en tendens til blåmerker og blødninger.

Symptomer på bein sykdom avhenger av nøyaktig hvilke bein er berørt. Det kan være lokalisert bein smerte, prikking eller følelsesløshet i lemmer, og en forutsetning for brudd.

Statlig vurdering

Vurdering av et barns tilstand med forhøyet alkalisk fosfatase begynner med en vurdering av historien, sykdommens historie og symptomer. Det er mulig å gjennomføre tester for konsentrasjonen i blodet av forskjellige alkaliske fosfataseisoenzymer for å etablere kilden til forhøyet nivå av dette enzymet.

I tillegg kan leverfunksjonstester, parathyroidhormon, kalsium og vitamin D-tester være foreskrevet. Noen ganger kan det være nødvendig med lever- og benbiopsi.

behandling

Behandling av forhøyet alkalisk fosfatase avhenger av årsaken til forekomsten. Virale sykdommer i leveren kan gå bort alene, selv om barn vanligvis trenger symptomatisk behandling med intravenøse væsker og medisiner for kvalme.

I tilfelle av hyperparathyroidisme og Pagets sykdom, kan det være nødvendig med kirurgi. Narkotikabehandling brukes vanligvis bare hos eldre pasienter med osteoporose. Men hos barn med Pagets sykdom kan det også brukes.

Lavt enzym nivå

En litt lavere alkalisk fosfataskonsentrasjon observeres med sinkmangel eller underernæring. Meget lave nivåer av dette enzymet kan forekomme med hypofosfatasi, en sjelden genetisk lidelse som forstyrrer normal fosfatase metabolisme.

Sykdommen er mest farlig for nyfødte under 6 måneder. Det fører til utviklingsforsinkelser, forhøyede kalsiumnivåer, beindeformiteter og ofte død. Hos eldre barn er denne sykdommen mindre alvorlig, men fører til langsom vekst i kroppen, deformiteter og brudd på beinene. Radikal behandling for denne genetiske sykdommen er fraværende, men noen ganger brukes alkalisk fosfataseutskiftingsterapi og kirurgi for å kontrollere sykdommen.

Hovedformålet med analysen av alkalisk fosfatase er å overvåke bein- og leversykdommer. Ved uønskede symptomer er det nødvendig med en passende analyse av dette enzymet. For å korrekt tolke resultatene av analysen, er det nødvendig å konsultere en lege.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase): normen hos barn og voksne, hvorfor økt og redusert

En rekke enzymer inkludert i listen over biokjemisk analyse av blod (LHC) under det generelle navnet "alkalisk fosfatase" utfører visse plikter i kroppen, nemlig at den fjerner fosforsyrerester fra dets organiske esterforbindelser. Å gjøre dette arbeidet, deltar de i kalsium-fosformetabolismen.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er en del av cellemembranen i nesten alle kroppsvev: bein, glandular, epitel, men enzymet er mest aktivt i leverenes, nyres, bindevev og tarmepitel.

Fosfatase - en serie isoenzymer

Alkalisk fosfatase i menneskekroppen er totalt representert med 11 isoenzymer, men det viktigste og ofte vurdert er:

• leveren;
• Biliary kanal;
• Bone vev;
• tarmen;
• svulster;
• Placental isoenzym.

Som en del av den biokjemiske analysen av blod, er alkalisk fosfatase ofte foreskrevet for å undersøke barn, fordi benvekst er ledsaget av en økning i aktiviteten (hos barn er den økt sammenlignet med de normale verdiene hos voksne).

Alkalisk fosfataseaktivitet i blodserumet endres når kalsiumfosformetabolismen forstyrres, og det tjener derfor som en slags markør for tidlig påvisning av patologi i skjelettsystemet hos eldre (osteoporose) og brukes til screeningsstudier.

Noen neoplastiske prosesser lokalisert i organene i det kvinnelige kjønnsområdet fører til en økning i placental fraksjon (livmorhalskreft), som i blodprøven vil manifestere seg som en digital økning i aktiviteten av total alkalisk fosfatase.

Enzymaktivitet hos barn og voksne

Aktiviteten til ALP i barndommen er vanligvis 1,5 ganger høyere enn hos voksne, og siden barnet vokser og utvikler seg intensivt fra fødselen til en viss tid, kan tallene for ALP være svært høy og nå 800 U / l. Dette gir imidlertid ikke grunn til bekymring, siden denne situasjonen skyldes tilstedeværelsen av ikke bare lever, men også benenzym i ALP. Hos mennesker hvis beinsystem har fullført sin dannelse, spiller leverenisoenzym en viktig rolle i å øke aktiviteten av alkalisk fosfatase.

Aktiviteten til isoenzymet er markert økt hos gravide kvinner (nærmere fødselen - III trimester), men fosteret krever sin egen og i premature babyer, siden barnet må intensivt hente opp med sine jevnaldrende. Slike indikatorer refererer til fysiologisk bestemte og tas som normale verdier tilsvarende disse forholdene. I mellomtiden indikerer den reduserte aktiviteten av alkalisk fosfatase hos gravide kvinner en underutvikling av moderkaken, som tas i betraktning av legen som overvåker kvinnen.

Tabell: blod alkaliske fosfatase standarder

Aktiviteten av alkalisk fosfatase bestemmes ved forskjellige metoder og ved forskjellige temperaturer av prøveinkubasjon. Ovennevnte standarder er satt av en optimal test ved en temperatur på 37 ° C 98-2799 U / l (for 30 ° C er det en konverteringsfaktor). Imidlertid kan leseren i søk etter normale verdier oppleve indikatorer for alkalisk fosfataseaktivitet, som avviker vesentlig fra hverandre. For å unngå forvirring og unødvendige problemer, er det mulig å anbefale å bruke referanseverdier, som er angitt i laboratorieforskningsskjemaet og bidra til å forstå om de oppnådde resultatene faller innenfor det normale området eller ikke. Til støtte for dette presenterer vi for leseren en annen tabell med normale verdier av alkalisk fosfataseaktivitet:

Kvinne sex: 12 - 17 år

Mannlig kjønn: 12 - 17 år gammel

Selvfølgelig er det ikke mulig å forutsi hvilke referanseperioder leseren finner på Internett eller andre kilder, men han burde vite det viktigste - det er bedre å spørre om omfanget av normale verdier i laboratoriet som produserer analysen.

Økt alkalisk fosfataseaktivitet

I tillegg til de fysiologiske årsaker til økt aktivitet av enzymet (stadier av dannelsen og utviklingen av bentap mikronæringsstoffer under graviditet), ALP vekstindikatorer i blodet (serumet) forårsaker stort antall patologiske tilstander:

1. Leversykdommer: lever gulsott, hepatisk nekrose, parenchymale, cirrhose, primær leverkreft og metastasering av andre organer, smittsomme, toksiske, medisinske (salisylater og visse antibiotika) og parasittiske lesjoner av levervev. Viral hepatitt gir vanligvis ikke en signifikant økning i aktiviteten av isoenzymer. ALP noe forhøyet eller til og med normalt, i motsetning til leverforsøk (aminotransferaser - AlT og AsT);
2. Betennelse lokalisert i galleblæren og gallegangene (kolecystitt, kolangitt), gulsott på grunn av lukning av gallegangene (i leveren eller utenfor den) concrement, neoplasmer, lodding. Disse patologiske forholdene forårsaker ofte en kraftig økning i alkalisk fosfatase;
3. Godkjennelse av orale prevensiver med østrogen og progesteron kan i noen tilfeller føre til utvikling av kolestatisk gulsott og en økning i alkalisk fosfatase hos kvinner;
4. Kronisk alkoholforgiftning;
5. Neoplastisk prosess lokalisert i hepatoduodenal sonen;
6. Rickets hos spedbarn, på grunn av D-vitaminmangel, og "renal" rickets (osteonephropathy) - en medfødt patologi av ekskresjonssystemet;
7. Cytomegalovirus infeksjon i et barn;
8. Patologiske prosesser som påvirker beinvev (sarkom, metastaser fra andre organer), eller dannelsen av callus etter brudd;
9. Utilstrekkelig beinmineralisering (osteomalasi);
10. Osteitt deformaner (Pagets sykdom);
11. Sykdommer i blodet (leukemi) og lymfoidvev (lymfogranulomatose) med beinlesjoner;
12. Smittsom mononukleose (alkalisk fosfatase økt i de første dagene i utviklingsprosessen);
13. Multipelt myelom;
14. Patologi i muskelsystemet;
15. Overdreven sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner (diffus giftig goiter - Basedow's sykdom) og økt funksjonell aktivitet av parathyroidkjertlene (hyperparathyroidism);
16. Fokal sklerodermi;
17. Becks sarkoidose (Bénier - Beck - Schaumann sykdom);
18. Tumorsykdommer i brystet;
19. Inflammatoriske prosesser av de indre kjønnsorganene hos kvinner (endometritis), maligne neoplasmer av eggstokkene, livmorhalsen, endometrium;
20. Den banale grunnen - utilstrekkelig inntak av kalsium og fosfor fra mat.

Således er det grunn til å øke aktiviteten av alkalisk fosfatase øket sekresjon av isoenzymer i pasientens blod til leveren enzymet under endringer i leverparenkym, galleveis - i kolestase, isoenzympreparater tarmer - i ulike inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, ben - med metastatiske lesjoner av ben, morkake - når graviditet, tumorprosesser.

Redusert isoenzym-sekresjon (redusert fosfatase)

Nedgangen i isoenzymutløsning i blodet fører til lavere AP-verdier. I utgangspunktet skyldes dette et brudd på fosfor-kalsiummetabolisme, bare i en annen retning. Alkalisk fosfatase reduseres i følgende tilfeller:

• Ødeleggelsen av bein, på grunn av en svært gammel alder (vi alle vet om utviklingen av osteoporose hos eldre);
• Redusert sekretorisk funksjon av skjoldbruskkjertelen (myxedem);
• Akkumulering av radioaktive isotoper i beinvev;
• Alvorlig anemi
• Mangel på askorbinsyre (skjørbuk);
• Et overskudd av vitamin D, som vanligvis oppstår fra immoderat, ukontrollert inntak av legemiddelformer foreskrevet til barn for forebygging av rickets.

Ikke forveksle med sur fosfatase

I tillegg til alkalisk fosfatase i biokjemisk analyse av blod kan møtes og andre indikatorer - syrefosfatase, prostatisk fraksjon som tjener som en viktig diagnostisk indikator på prostata patologi, som øker i tumorer av det mannlige organ. En særlig sterk økning i nivået og aktiviteten av sur fosfatase er karakteristisk i tilfeller av metastatisk vekst av kreft i denne lokaliseringen.

Spesifikk sur fosfatase (prostata fosfatase) er et isoenzym som er kjent som et prostata-spesifikt antigen eller PSA-tumormarkør (PSA).

Total sur fosfatase øker sin aktivitet aktivt i kreftprosessen lokalisert i prostata. En kraftig økning i CF på grunn av den prostatiske fraksjonen indikerer veltalende bevegelsen av den neoplastiske prosessen utover kapselen i kjertelen, det vil si omplassering av metastatisk foki til andre organer.

På grunn av det faktum at enzymet er tilstede på blodplättene - blodplater og frigjøres i henhold til deres aktivering, blir det klart at reduksjonen i CF-aktivitet i trombocytopeni av forskjellig opprinnelse.

Noen ord om "våre yngre brødre"

Studien av alkalisk fosfatase er en hyppig analyse i veterinærmedisin. Hunderoppdrettere og kattelskere kan være mer sannsynlig å se etter verdien av dette enzymet hos dyr enn hos mennesker, fordi avl og oppbevaring av rasen er viktig og vanskelig, selv om noen av befolkningen er skeptiske til slike erfaringer. Men hunder har også rickets (og en rasehund må ha et sunt beinsystem), de er plaget av sykdommer i leveren og galleblæren, så vel som mennesker, "våre yngre brødre" er rammet av ondartede svulster.

I mellomtiden bør man ikke likestille de normale verdiene for de biokjemiske parametrene til den menneskelige befolkningen til dyrene. Hunder og katter kan ha andre normer som eksperten på dette feltet vet. Normen av alkalisk fosfat i hunder ifølge en kilde er 24 - 85 U / l, mens andre tillater et bredere spekter av verdier (fra 0 til 150 U / l). Hva slags analyse en hund har, enten det er bra eller dårlig, må anerkjennes i laboratoriet som utførte testen (forskjellige metoder, reagenser og referanseverdier).