LDH (laktatdehydrogenase): blodfrekvens, årsaker til økning

Analyse av LDH (laktatdehydrogenase) er en ikke-spesifikk test som brukes når et antall sykdommer og tilstander mistenkes. Enzymet går inn i blodplasmaet i ødeleggelsen av nesten hvilken som helst celle i kroppen, inkludert bakteriell. Fordi nivået av LDH i blodet er en vanlig indikator på vev og cellulær skade. Noen ganger vurderes konsentrasjonen av et stoff av spinal eller lungevæske i nærvær av visse sykdommer.

Verdien av enzymet i kroppen

Interesse i at LDH i den biokjemiske analysen av blod er assosiert primært med hjerteinfarkt. Tidligere ble denne testen brukt til å diagnostisere og overvåke skade på hjertevev, men nå er testen for troponin ansett som mer nøyaktig og informativ. Laktat dehydrogenase (LDH) er ikke en spesifikk indikator for hjertecelleskader og brukes ikke lenger til pasienter med mistanke om akutt koronarsyndrom. Vanligvis inneholder dekoding av biokjemisk analyse av blod denne indikatoren. Blodlaktatdehydrogenase er et viktig enzym involvert i reaksjonene:

melkesyreproduksjon.

Enhetenes særegenhet er at den ikke akkumuleres i cellene, men er helt splittet og fjernet. LDH er nødvendig for omdannelse av glukose til energi for livet til alle cellene i kroppen. Reaksjonen formidles av oksygen, som bidrar til å bryte ned glukose i vann, karbondioksid og energi. Uten oksygen er det en reduksjon i energiproduksjonen med en faktor på 20 og melkesyre akkumuleres. Enzymet LDH er nødvendig for oksidasjon og tilbake til utveksling av glukose. I motsetning til friske celler, gir kreftformige svulster uten oksygen.

Når er en analyse foreskrevet?

Testen brukes i tilfeller av mistanke om akutt og kronisk vevskader, samt for evaluering av progressive sykdommer. I sjeldne tilfeller bidrar analysen til å identifisere skade på målorganer.

Enzymet bestemmes i en venøs blodprøve. Etter skade er LDH forhøyet, stiger i 48 timer og når maksimalt etter 2-3 dager, og deretter gradvis reduseres. Den normale prisen gjenopprettes om 10 dager.

Studier viser at en biokjemisk blodprøve for LDH er en indikator på utvikling og fremgang av kreft. Selv etter å ha tatt hensyn til aldersfaktoren, var sykdomsstadiet hos pasienter en sterk tilknytning til dødsrisikoen igjen. Dette forholdet var gyldig for alle typer ondartede svulster.

Testen for LDH i blodet kan brukes til å identifisere og evaluere:

akutt eller kronisk vevskader;

Progresjon av anemi og alvorlig infeksjon;

Forløpet av kreft etter kjemoterapi for lymfom, leukemi, melanom, neuroblastom. En høy verdi indikerer dårlige pasientoverlevelsesfremskrivninger.

Legen foreskriver bestemmelse av LDH-nivåer i andre kroppsvæsker:

Å skille mellom bakteriell og viral meningitt på analysen av cerebrospinalvæske.

Å identifisere årsaken til akkumulering av ekssudat i brystet eller magen (pleurale, peritoneale og perikardiale væsker) på grunn av skade og betennelse eller på grunn av ubalanse i blodet og blodprotein.

Anbefalinger før analyse

Legene anbefaler deg å følge disse retningslinjene angående studien:

En blodprøve for LDH (biokjemi) er gitt på tom mage fra en vene.

Det siste måltidet 8 timer før undersøkelsen bør ikke inneholde for fet og proteinmat.

Det anbefales å gi opp alkohol og røyke natten før (minst en time før testen).

Pass på å fortelle om du må ta medisiner regelmessig. Aspirin, hormonelle prevensjonsmidler og antidepressiva påvirker koagulering og kan vise overestimerte verdier.

Intensiv trening dagen før kan føre til overestimering av enzymet, da de øker energikostnadene og behovet for glukoseklovering.

Mange faktorer påvirker resultatene av analysen, og de er ikke alltid en grunn til bekymring og videre undersøkelse:

Hemolyse av blodprøver fører til falske positive resultater. Brudd på reglene for lagring av prøver, grov håndtering påvirker nøyaktigheten.

Med et økt antall blodplater stiger også serum LDH-nivået og viser ikke et virkelig bilde.

Ved innlagt inntak med mistanke om myokardinfarkt og akutt pankreatitt, utføres LDH-analyse uten å vurdere anbefalinger. Ofte brukes LDH-indikatoren til å vurdere sykdommens dynamikk og pasientens utvinning.

Norm LDH i kroppen og avkodingsanalyse

I analysen av blod er frekvensen vanligvis angitt i enheter / l, hvilket betyr enhet per liter. Dekoderingsanalyse tar hensyn til pasientens alder og kjønn. En relativt liten mengde av enzymet finnes i blodet hos en sunn voksen. I et barn under to år, anses en hastighet innenfor området 430 enheter / l som vanlig.

Økt laktatdehydrogenase oppstår under graviditet, hos nyfødte, hos profesjonelle idrettsutøvere.

Ifølge den identifiserte markøren er det umulig å bestemme nøyaktig hvilke celler som ble skadet. Fordi du trenger å vite når dechifrerer LDH, hva er det hans isoenzymes. Noen laboratorier utfører tilleggstester som bestemmer flere former for stoff, som starter med de mest mobile:

den første indikerer problemet med hjerte-, nyre- og røde blodlegemer;

den andre er hovedsakelig funnet i kardiomyocytter og erytrocytter;

den tredje er funnet i lungens vev, endokrine kjertler og binyrene;

den fjerde er et enzym i hvite blodlegemer, lever, placenta og mannlige testikler og muskelvev;

den femte er funnet i alle organer som inneholder LDH-4, samt skjelettmuskulatur.

Dekoding av biokjemi på temaet økt LDH i blodet anses nå mindre informativt.

Høye verdier av alle isoenzymene bestemmer patologien til flere organer. Myokardinfarkt med kongestiv hjertesvikt forårsaker lungeskader og hyperemi i leveren. I kreft- og autoimmune sykdommer som lupus økes laktatdehydrogenase generelt. Hypoksi, sjokk og brannskader ledsages av celledød, noe som viser en økning i LDH. Koffein påvirker også mengden enzym i blodet.

Dynamikken til det første isoenzymet er mer følsomt og spesifikt enn økningen i LDH som helhet. Nivået på det andre isoenzymet er vanligvis høyere enn det første. Hvis konsentrasjonen av LDH-1 øker i forhold til LDH-2 - diagnostiseres et hjerteinfarkt. Vanligvis overskrides frekvensen av LDH i blodet 12-24 timer etter skade på vevet i hjertet og i to dager i 80% tilfeller. Det vanlige LDG-1 / LDG-2-forholdet er et pålitelig bevis på at det ikke var angrep. Forholdet mellom totalt LDH og LDH-1 kalles for hydroksybutyrat dehydrogenase. Fordi med hjerteinfarkt:

LDG / HBDG-tallet senkes (mindre enn 1,30);

Forholdet LDH-1 / LDH-2 nærmer seg 1 og overgår noen ganger denne verdien.

På den første dagen diagnostiseres hjerteinfarkt med hensyn til kreatinkinase, og en dag senere - i den enzymatiske studien av LDH. Aktiviteten til et stoff er direkte relatert til området for skade på hjertemuskelen.

Andre alvorlige sykdommer reflekterer om forholdet mellom isoenzymer og forhold:

hemolytisk anemi er preget av lav LDH / HBDG - opptil 1,3 og under;

med megaloblastisk anemi overstiger LDH-1 signifikant LDH-2;

det overordnede nivået øker med akutte nekrotiske prosesser og celle døende av, for eksempel skade på renal parenchyma;

svulster i gonadene (eggstokkene og testene) er ledsaget av en isolert økning i LDH-1.

Oftest er LDH forhøyet på grunn av ødeleggelsen av vevene i lever- og renal parenchyma og død av blodplater og røde blodlegemer.

LDH i blodprøven vurderes i forhold til andre indikatorer:

Med anemi oppstår ødeleggelsen av røde blodlegemer, som frigjør en stor mengde LDH i blodet. Sykdommen er diagnostisert mot bakgrunnen av lavt hemoglobin. Svakhet, pallor, kortpustethet kan være indikasjoner på undersøkelse.

Blodkreft er forbundet med produksjon av unormale blodlegemer, noe som reflekteres i nivåene av mange indikatorer: LDH, aspartataminotransferase, bilirubin, urea. Samtidig er det en reduksjon i nivået av glukose og fibrinogen koagulasjonsfaktor. Biokjemisk analyse av blod tillater å mistenke patologi og lede pasienten til å identifisere tumormarkører.

Sammen med indikatoren for LDH i blodet, som indikerer død av bukspyttkjertelceller, vil bilirubin og glukose øke. Den primære indikatoren er nivået av pankreasenzymamylase.

Årsaker til oppvekst

Forhøyede nivåer av LDH kan skyldes ulike sykdommer:

• slag;
• noen typer anemi (skadelig og hemolytisk)
• nyre- og leversykdom;
• muskeldystrofi;
• pankreatitt;
• smittsom mononukleose;
• noen former for kreft.

Konsentrasjonen av enzymet øker etter introduksjonen av anestetika og aspirin, samt etter intens fysisk anstrengelse. Normale og reduserte nivåer av LDH er ikke patologiske. Faktoren som reduserer indikatoren er forbruket av en stor dose askorbinsyre (vitamin C).

Årsakene til at laktatdehydrogenase er forhøyet er variert: HIV-infeksjon, sepsis, akutt nyresykdom, tarm- og lungeinfarkt, beinfrakturer og utslett på kroppen.

LDH reduseres når transudat akkumuleres i kroppshulrom, for eksempel i bukhulen, som vanligvis skyldes kongestiv hjertesvikt eller cirrhose.

LDH normindikatorer

Norm LDH - en viktig indikator for blod, som kan advare om tilstedeværelse i kroppen av et barn eller en voksen patologi. LDH er laktatdehydrogenase. Dette enzymet er plassert inne i cellene som inneholder sink. Med den fortsetter prosessen med melkesyreoksidering. LDH er tilstede i nesten alle systemer, men manifesterer seg oftest i skjelettmuskler, hjerte muskler, nyrer, etc.

Alt du trenger å vite

LDH i blodet kan deles inn i fem underarter, forskjellene er relatert til strukturen på molekylivå og plassering. Fra hvilken LDH er mer, vil glukoseoksydasjonsmetoden velges. Det er to alternativer - aerob eller anaerob. I det første tilfellet vil karbondioksid med vann bli resultatet, i den andre, melkesyre.

LDH 1 og 2 er hovedsakelig representert i hjertemuskelen. Det tredje tallet refererer til lungene, og fjerde og femte observeres i skjelettets muskler.

Med sykdommer som i kroppen av kvinner og menn skader vev eller ødelegger celler, er LDH forhøyet. Det er derfor LDH i blodet fungerer som en viktig indikator, hvis endringer er forbundet med vevskader.

Det er verdt å merke seg at en økning i LDH i analysen ikke er et tegn på en spesifikk sykdom, det bidrar til biokjemi med lungeinfarkt, muskeldystrofi og anemi av hemolytisk natur. Samtidig økte graviditet, barn og voksne etter intensiv øvelse av fysiologiske grunner økt laktatdehydrogenase.

Dekoding når den biokjemiske analysen ble oppnådd, er ikke vanskelig. De normale verdiene avhenger av pasientens alder. Så i analysen av nyfødte i de første fire dagene av livet, bør LDH være minst 750 U / l. For perioden fra fjerde til tiende dag i livet, minst 2000 U / l.

Fra og med den tiende dagen begynner nedgangen. Spesielt bør LDH i analysen av et barn under to år ha et nivå på minst 420 U / l. Den neste alderskategorien er barn fra 2 til 12 år. Deres biokjemi skal demonstrere minst 295 U / l. For barn over 12 år er normfrekvensen på 250 U / l. De samme resultatene vil oppstå i analysen hos voksne. Fra en alder av 12, forblir standardverdiene uendret.

Når er en så detaljert biokjemi nødvendig? Ofte er en analyse foreskrevet når et brudd på vevets integritet mistenkes, enten det er av kronisk eller akutt natur. Dette er en del av undersøkelsen av pasienten i komplekset. Alvorlig brystsmerte krever også en slik undersøkelse. Ofte ligger årsakene til akutt smerte i:

• hjerteinfarkt;
• angina pectoris;
• lungeinfarkt.

Sykdommer forbundet med erytrocythemolyse kan også være årsaken til resept for analyse. I tilfelle terapi rettet mot bekjempelse av onkologi, er denne analysen også tatt med i listen over obligatoriske. Studier av lever-, nyresykdommer og muskellesjoner er alle grunner til å gå til analyse.

Avvik fra normen

Noen ganger viser dekodingsanalyse at nivået av LDH er senket. Forresten, forekommer det mye mindre ofte øker. Hvis LDH senkes, kan årsakene ligge i den aktive splittelsen av glukose av kroppen. For eksempel kan denne indikatoren senkes på grunn av alvorlig trening. Kroppen trenger desperat energi, derfor er glukoseskjæringen for rask.

Det er imidlertid mindre ufarlige grunner. Spesielt snakker vi om to typer mutasjoner på genetisk nivå, på grunn av hvilken dekoding av analysen alltid vil vise en nedgang.

Spesielt, med den første typen mutasjon, er folk ofte utsatt for tretthet og muskel svakhet. Den andre typen har vanligvis ingen uttalt symptomer. En overdreven bruk av askorbinsyre kan påvirke nivået av LDH i analysen.

Ofte i analysen kan man se en økning i denne indikatoren. Dekryptere dette fenomenet er litt mer komplisert, siden det er flere grunner til økningen. Oftest er dette på grunn av nederlaget i kroppen ved sykdommer som fører til ødeleggelse av vev og celler.

Denne økningen skjer når:

• hjerteinfarkt;
• en rekke hepatitt;
• gulsott;
• levercirrhose;

• akutt leukemi;
• pankreatitt i sin akutte form;
• sykdommer i nyrene;
• skjelettmuskulatur skade;
• bruk av ulike stoffer og koffein.

En liten økning i LDH kan indikere tilstedeværelse i pasientens kropp med akutt koronarinsuffisiens, myokarditt, kronisk hjertesykdom eller leverstasis.

Ofte, mennesker som har hjertearytmi, mister enzymet ikke sin aktivitet og demonstrerer normen. Men hvis du bruker terapi av impulser av den elektriske typen, kan du se at indikatorene er litt høyere enn nødvendig. Det skjer at en økning i LDH forekommer hos spedbarn på grunn av fysiologiske egenskaper, som ikke kan betraktes som en avvik fra normen.

Du kan se en økning i enzymaktivitet under forverring av ulike kroniske patologier i nyrene. Til tider viser konsentrasjonen av dette enzymet en normal figur, og til tider etter at hemodialysen er organisert, stiger enzymet.

Ved bruk av definisjonen av LDH-undertypen, kan patologi lokaliseres. Det er umiddelbart avgjøre hvilket system det er brudd på i en person.

Viktig analyseinformasjon

Det er verdt å merke seg at enhver laboratorietest kan vise falske indikatorer. Dette er oftest på grunn av manglende kunnskap om søkerne om hvordan man skal forberede seg på slike tester.

Spesielt kan hemolyse av erytrocytter i en blodprøve øke resultatet i analysen. Dette skyldes den høye aktiviteten av LDH i blodcellene. Hvis pasienten gjorde en intens øvelse kort tid før studien, så er risikoen for å få feil resultat også høyt.

Pasienter som bruker prostetiske hjerteventiler, må informere legen, da dette kan øke resultatet på grunn av at ventilerne skader blodceller. Kort tid før studien er det nødvendig å utelukke elektropulsterapi, samt hemodialyse.

Et stort antall blodplater i humant blod hjelper heller ikke med å bestemme riktig LDH, så vel som en rekke medikamenter, samt hudsykdommer. Det er nødvendig å utelukke eventuelle bedøvelsesmidler, aspirinholdige legemidler, en rekke antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler.

Det skal også forstås at denne analysen ikke er spesifikk. I tråd med dette blir tolkningen av resultatet utført under hensyntagen til en rekke indikatorer som tilbys av andre studier i laboratoriet.

Når det gjelder å bestemme prosessene i den akutte formen, som er forbundet med vevskader, er det nødvendig å beregne endringen i indeksen for LDH-aktivitet i plasmaet i løpet av kort tidsintervall etter eksacerbasjon. Ved bestemmelse av myokardinfarkt, bør troponin utpekes som hovedindikator, men ikke LDH.

Laktat dehydrogenase (LDH, LDH) i blodet: Hva er det, normen i analysen, årsakene til økningen

Glykolytisk intracellulær (cytoplasmisk) enzymet laktatdehydrogenase (LDH, LDH), som akselererer omdannelse av melkesyre til pyrodrue reaksjon, og også katalyserer den omvendte reaksjon (reversibel reaksjon av oksydasjon av L-laktat til pyruvat) er til stede uten unntak i alle vev i menneskekroppen. Det høyeste innhold av LDH observert i hjerte, lever og nyre parenchyma, skjelettmuskel, røde blodceller, karakterisert ved at enzymet er representert som fem isoenzymer (isozymer): LDH-1, LDH-2 LDH-3, LDH-4, LDH-5. Den elektriske mobiliteten til disse isoenzymer er helt i samsvar med den for globuliner - a₁, β₁, γ₁, γ₂. Hovedkonsentrasjonen av LDH er konsentrert inne i cellene, serumet er merkbart dårligere i denne forbindelse.

Hos en voksen som ikke klager på hans helse, ligger den totale serumlaktatdehydrogenaseaktiviteten vanligvis mellom 0,80-4,00 mmol / (h · l) eller 38 - 62 U / l (ved 30 ° C).

Fordelingen av fraksjoner i plasma. Alder og norm

innholdet av LDH-fraksjoner i organer

Den første fraksjonen (LDH-1 eller IUUH tetramer) stammer hovedsakelig i hjertemuskelen og øker betydelig i blodserumet med myokardskader.

Den andre, tredje, fjerde fraksjonen (LDG-2, LDG-3, LDG-4) begynner aktivt å gå inn i plasmaet i patologiske tilstander, ledsaget av massiv død av blodplater - for eksempel i livstruende tilstand som pulmonal arterie tromboembolisme (PE).

Det femte isoenzymet (LDH-5 eller MMMM-tetrameren) er avledet fra cellene i leveren parenchyma og frigjøres i blodplasma i store mengder under det akutte stadium av viral hepatitt.

På grunn av det faktum at forskjellige typer vev oppsamler og utskiller forskjellige konsentrasjoner av LDH, fordeles laktatdehydrogenase-isoenzymfraksjonene ujevnt i blodplasmaet:

laktat dehydrogenase-aktivitet i røde blodceller (erytrocytter) til 100 ganger høyere enn nivåene av enzymet som inneholdes i blodplasma, og, høyere verdier er angitt ikke bare i patologiske tilstander, en rekke fysiologiske tilstander, slik som graviditet, de første måneder av livet, eller overdreven fysisk anstrengelse fra hans side, bidrar også til økningen i LDH-aktivitet. Vesentlige forskjeller i de normale nivåene av denne indikatoren skyldes også alder og kjønn, som det fremgår av tabellen under:

I mellomtiden er de normale verdiene for blod LDH alltid veiledende, de bør ikke huskes en gang for alle, fordi analysen kan utføres ved 30 ° C eller 37 ° C, nivået beregnes i forskjellige enheter (μkat / l, mmol / ( h · l), U / l eller U / l). Men hvis det er et påtrengende behov nå sammenligne sine egne resultater med normer for alternativene som vil være nyttig for å begynne å ta en interesse i etableringen, utført analysen, metoder for møtet og måleenheter som brukes av laboratoriet.

Elimineringen av laktatdehydrogenase isoenzymer (LDH-4, LDH-5) av nyrene overskrider ikke et nivå på 35 mg / dag (utskillingshastighet).

Årsaker til økt LDH

Nivået på LDH-aktivitet økes i nesten alle patologiske prosesser som ledsages av betennelse og død av cellulære strukturer, derfor er årsakene til økningen i denne indikatoren først og fremst:

• Den akutte fasen av myokardinfarkt (en mer detaljert beskrivelse av endringene i LDH-spektret ved nekrotisk myokardieskade vil bli presentert nedenfor);
• Funksjonell insuffisiens i hjertet og karet, samt åndedrettsorganer (lunger). Innblanding av lungvevet og utvikling av sirkulasjonsfeil i lungesirkulasjonen (LDH-nivå økte på grunn av LDH-3-aktivitet og til en viss grad på grunn av LDH-4 og LDH-5). Svekkelsen av hjerteaktivitet fører til nedsatt blodsirkulasjon, symptomer på stagnasjon og en økning i aktiviteten av LDH-4 og LDH-5-fraksjonene;
• Skader på røde blodlegemer (skadelig og hemolytisk anemi), forårsaker tilstanden av vevshypoksi;
• Inflammatoriske prosesser som påvirker lungene, samt nyre- eller leverparenchyma;
• Lungeemboli, lungeinfarkt;
• Den akutte perioden for viral hepatitt (i kronisk stadium, LDH-aktivitet, etterlater vanligvis ikke det normale området);
• Maligne svulster (spesielt med metastase), lokalisert hovedsakelig i leveren vev. I mellomtiden er det ikke observert en streng korrelasjon i motsetning til myokardinfarkt (jo større fokus er, jo høyere LDH-aktiviteten) mellom progresjonen av kreftprosessen og endringen i spekteret av laktatdehydrogenase.
• Ulike hematologiske patologier (polycytemi, akutt leukemi, granulocytose, kronisk myeloblastisk leukemi, anemi på grunn av vitamin B12-mangel eller folsyremangel);
• Massiv ødeleggelse av blodplater, ofte forårsaket av blodtransfusjoner, ikke utstyrt med tilstrekkelig utvalg av individuelle blodsystemer (f.eks. HLA);
• Sykdommer i muskuloskeletalsystemet, primært - nederlaget i skjelettmuskulaturen (skader, atrofiske skader hovedsakelig i begynnelsen av sykdommen).

LDH og hjerte muskel nekrose

Studien av glykolytisk enzym har en svært viktig diagnostisk verdi i nederlaget i hjertemuskelen, og er derfor en av de viktigste enzymatiske tester som bestemmer hjerteinfarkt i de første dagene av utviklingen av en farlig nekrotisk prosess lokalisert i hjertemuskelen (8-12 timer etter smerteutbrudd). Veksten av enzymaktivitet skjer primært på bekostning av LDH-1-fraksjonen og delvis på bekostning av den andre fraksjonen (LDH-2).

Etter en dag eller to fra det smertefulle angrepet, når nivået av LDH i blodet sine maksimumsverdier og holder i de fleste tilfeller en høy aktivitet i opptil 10 dager. Det skal bemerkes at aktiviteten er direkte avhengig av området for myokardskader (jo større lesjonens størrelse er, desto høyere er indikatorens verdier). Dermed kan hjerteinfarkt, som først ble diagnostisert ved hjelp av slike laboratorietester som bestemmelse av kreatinkinase og MV-fraksjonen av kreatinkinase, på en dag bekreftes av denne enzymatiske studien. (LDH økte og økte betydelig - med 3-4... opptil 10 ganger).

I tillegg til å øke totalaktiviteten av laktatdehydrogenase og øke aktiviteten av LDH-1 fraksjonen, er LDH / LDH-1 eller HBDG-forholdet (hydroksybutyrat dehydrogenase) og forholdet mellom LDH-1 / LDH-2 av særlig verdi for påvisning av akutt myokardinfarkt. Med tanke på at verdiene for HBDG i den akutte perioden av sykdommen endres vesentlig oppover, og den totale aktiviteten av laktatdehydrogenase vil bli senket i forhold til relativt høye LDH-1-verdier, vil LDH / HBDG-koeffisienten synke betydelig og vil være under 1,30. Samtidig vil forholdet LDG-1 / LDG-2, tvert imot, vise en tendens til å øke, forsøker å nå 1,00 (og noen ganger passerer denne linjen).

Andre grunner til endringen i koeffisientene

Ovennevnte parametere, i tillegg til nekrotisk skade på hjertemuskelen, kan endres ved andre alvorlige sykdommer:

• Hemolytisk anemi av forskjellig opprinnelse (LDH / HBDG reduseres og blir under 1,3);
• Megaloblastisk anemi (innholdet i den første fraksjonen overstiger signifikant konsentrasjonen av den andre);
• Forhold som medfører økt celle ødeleggelse (akutt nekrotisk prosess);
• Neoplasmer lokalisert i kjertlene hos kvinnelige og mannlige kjønnsorganer: ovarie dysgerminom, testikelseminom, teratom (kun en økning i LDH-1 konsentrasjon er notert her);
• Lesjoner av renal parenchyma.

Hovedårsakene til endringer i konsentrasjonen av de beskrevne parametrene i blodserum kan følgelig betraktes som forhold forbundet med ødeleggelse av celler i lever- og renal parenchyma, så vel som blodceller (blodplater, erytrocytter).

Separate nyanser

For undersøkelsen av LDH i blodet er 1 ml serum tilstrekkelig, som er oppnådd fra blod donert, som for en annen biokjemisk test, om morgenen på tom mage (selv om det er spørsmål om diagnosen akutt myokardinfarkt, blir disse reglene selvsagt forsømt).

I en laboratorieundersøkelse av LDH fører hemolyse til en forvrengning av analyseresultaten (overskatt dem). Og når de blir utsatt for heparin og oksalat, vil enzymaktiviteten tvert imot bli redusert i serum sammenlignet med de faktiske verdiene for LDH i blodet. For å unngå dette, bør arbeidet med materialet startes så snart som mulig, først og fremst å separere koagulasjonen med ensartede elementer fra serumet.

Hva er LDH (laktatdehydrogenase) i blodprøven

For diagnostisering av ulike patologiske prosesser brukte mange tester. Nylig har en slik indikator som LDH (laktat dehydrogenase) ofte blitt vurdert.

For at en vanlig person skal forstå sin mening, er det nødvendig å forstå hva det er. Og også for å finne ut hvorfor det blir undersøkt, hva kan være faren for forhøyede eller reduserte nivåer av LDH i en biokjemisk blodprøve.

Grunnleggende informasjon

Laktat dehydrogenase tilhører klassen av oxidoreduktaser og er et nødvendig enzym som deltar i reaksjonen av glukoseoksydasjon og dannelsen av melkesyre. Dens særegenhet ligger i det faktum at det ikke akkumuleres i cellene.

Enzymet gjennomgår fullstendig spaltning og eliminering.

Mediatoren i denne prosessen er oksygen, på grunn av hvilken glukose nedbrytes i vann, energi og karbondioksid. I fravær av oksygen reduseres energiproduksjonen med 20 ganger, noe som fører til akkumulering av melkesyre.

I motsetning til friske celler kan kreft spise uten oksygen.

klassifisering

LDH kan deles inn i isoenzymer, som har forskjeller i sammensetning eller finnes i et bestemt organ.

Laktat dehydrogenase er klassifisert i flere typer avhengig av organene der den er til stede:

• LDG-1 - i hjernen og hjertet;
• 2 - i blodsammensetningen (blodplater og røde blodlegemer) og leveren;
• 3 - i skjelettmuskulatur, lungene, bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, binyrene og milten;
• 4 og 5 - i samme organer som nevnt i forrige avsnitt, pluss i leveren, placenta, mannlige bakterieceller, granulocytter.

Avhengig av typen LDH kan enzymets aktivitet i blodsammensetningen avvike noe.

Norm for barn og voksne

Avhengig av kjønn og aldersgruppe, vil indikatorens hastighet i blodet være forskjellig.

LDH-verdiene er presentert i tabellen nedenfor.

Alderen der LDH-frekvensen er den samme for alle

1 uke - 6 måneder

6 måneder - 1 år

13 år og eldre

Gutter og menn

13 år og eldre

Jenter og kvinner

Som det kan ses, hos barn ved fødselen er verdiene høyere enn hos voksne. Med alderen reduseres frekvensen i et barn.

Høy verdi hos menn skyldes at de er mer utsatt for intens fysisk anstrengelse.

Hos kvinner under graviditet kan verdiene også overskride normen. Før du donerer blod for biokjemi, er det nødvendig å informere en ekspert om dette.

Når en analyse er foreskrevet

Det er obligatorisk gjort på tidspunktet for levering av blodvæsken til biokjemi. Det foreskrives ikke bare for nesten enhver sykdom, men også som et forebyggende tiltak.

Det blir lagt stor vekt på denne indikatoren i tilfelle at det er mistanke om slike patologiske prosesser som:

1. Anemi. Med utviklingen av sykdommen skjer raskere ødeleggelse av røde blodlegemer, noe som fører til en økning i LDH. Indikasjonene for analysen i dette tilfellet er følgende symptomer: hudens hud, tinnitus, svimmelhet.
2. Myokardinfarkt. Hvis hjertemuskelen er ødelagt, så har indikatoren en tilstrekkelig høy verdi.
3. Onkologisk patologi.
4. Akutt eller kronisk vevskader.

I tillegg kan det i noen tilfeller foreskrives bestemmelse av mengden LDH i væskene i andre organer. Dette er for eksempel nødvendig for å studere cerebrospinalvæsken for å skille mellom viral og bakteriell meningitt.

Årsaker til oppvekst

Aktiviteten av LDH øker praktisk talt i utviklingen av en hvilken som helst sykdom ledsaget av inflammatoriske prosesser og celledød. Blant årsakene til økningen i indikatoren er følgende:

1. Myokardinfarkt i den akutte fasen.
2. Funksjonell insuffisiens av karsystemene, lungene. Funksjonene i hjertet fører til nedsatt blodsirkulasjon, utseendet av kongestiv symptomer og aktivering av LDH-fraksjoner 4 og 5.
3. Betennelse i lungene, lever og renal parenchyma.
4. Hemolytisk og skadelig anemi.
5. Lungeinfarkt, pulmonal tromboembolisme.
6. Viral hepatitt i perioden med eksacerbasjon. I kronologisk form av patologi overstiger nivået av LDH ikke det normale området.
7. Tumorformasjoner av en ondartet natur, spesielt med metastaser, er lokaliseringsstedet leveren.
8. Hematologiske sykdommer, for eksempel granulocytose, polycytemi, anemi, hvis utvikling ble forløpt av mangel på vitamin B12 eller mangel på folsyre.
9. Masseblodplottedødeleggelse. Hovedårsaken til denne patologiske tilstanden er blodtransfusjon.
10. Patologi i muskel-skjelettsystemet. Først av alt refererer dette til lesjonene i skjelettmuskulaturen (atrofi i begynnelsen, ulike skader).

Bestemmelsen av glykolytisk enzym er svært viktig ved diagnosen myokardinfarkt.

Laktat dehydrogenase kan øke av andre grunner. Disse inkluderer:

• megaloblastisk anemi
• forhold der det er en økt ødeleggelse av den cellulære strukturen (akutte nekrotiske prosesser);
• lesjoner av renal parenchyma;
• Onkologiske formasjoner lokalisert i kjertlene i reproduktive systemet av menn og kvinner.

Dermed er hovedårsakene til økningen i serumenzymer patologier hvor ødeleggelsen av celler av nyre- og leverparenchymen, samt røde blodlegemer og blodplater.

Årsakene til indikatorens fall

Hvis LDH senkes, noe som er ekstremt sjeldent, kan følgende faktorer bidra til dette:

• tar ascorbinsyre, metronidazol og andre stoffer i lang tid;
• mutasjoner på gennivået;
• behandling av anemi, kreft, leukemi og lymfom.

I tillegg kan en stor mengde oksalat og urea i menneskekroppen provosere en reduksjon i verdien, som oppstår når det er steiner i nyrene og urinveiene.

Symptomer på høye og lave verdier

En oppgang eller nedgang i laktatdehydrogenase er som regel ikke ledsaget av spesifikke symptomer. Avhengig av hva som forårsaket pasienten til å endre verdiene, kan det være symptomer som:

• smerte i hjertet;
• ustabilt blodtrykk og puls;
• hodepine;
• døsighet;
• generell svakhet, redusert ytelse;
• høy feber

Påkrevde tester

For å bestemme konsentrasjonen av LDH i sammensetningen av blodfluidet, utføres biokjemisk analyse. Biomateriale tatt direkte fra venen. For at resultatene skal være mest sannferdige, er det imidlertid nødvendig å forberede seg godt til prosedyren.

trening

Før du gjennomfører en studie, anbefaler eksperter deg å utføre enkle trinn som vil øke nøyaktigheten og informasjonen. Tallrike praksis viser at det ikke er vanskelig å endre testresultatene, men konsekvensene kan være veldig triste.

Når du mottar unøyaktig informasjon, blir det vanligvis gjort en feil diagnose, og det tas ikke tilstrekkelige terapeutiske tiltak som ikke gir et effektivt resultat. Det kan sies at forberedelsesfasen er en obligatorisk prosedyre før analysen.

• ikke spis mat i 12 timer før testen;
• ingen røyking i minst en time;
• hindre fysisk anstrengelse;
• eliminere følelsesmessige sjokk og stress.

I tillegg patologiske forhold som:

• hemodialyse;
• dermatologiske sykdommer i huden;
• bruk av narkotika;
• trombocytose;
• overbelastning forbundet med fysisk anstrengelse.

Umiddelbart før du tar analysen, må tilstedeværelsen av slike faktorer bli varslet til spesialisten som skal avgjøre om testene skal gjøres eller ikke, samt vurdere alle mulige feil.

oppførsel

Hos voksne blir blod trukket fra en vene på stedet der armen er bøyd. For å gjøre dette, bruk en spesiell nål. Barn tar blodfluid ved hjelp av lansett.

Det er også mulig å ta den fra hæl, øre eller tommel på underbenet. Etter prosedyren påføres et trykkbinding på gjerdsstedet.

Det resulterende blodet er plassert på et spesielt glass eller i et reagensrør. Under laboratorieforhold, er materialet nedsenket i en spesiell enhet - en sentrifuge, hvor frigjøring av serum. Dermed er konsentrasjonen av LDH bestemt.

transkripsjon

Dekoderingsresultater utføres utelukkende av en spesialist. Å gjøre det selv er ikke anbefalt.

Det er verdt å huske: For å bekrefte forekomsten av en patologisk prosess er definisjonen av LDH alene ikke nok. For å opprette et komplett bilde, bør alle indikatorer på blodvæsker evalueres.

Slik normaliserer du verdiene

Hvis laktatdehydrogenase er forhøyet, er det først og fremst nødvendig å fastslå årsaken som kan provosere en slik tilstand. Først etter eliminering av hovedsykdommen kan nivået av enzymet normaliseres.

Funksjoner av terapeutiske inngrep:

1. Med hjerteinfarkt, startes behandlingen straks etter de første tegn på sykdommen eller etter en diagnostisk undersøkelse. Først og fremst må pasienten redusere belastningen på hjertemuskelen for å sikre oksygenforsyning, for å introdusere et legemiddel som normaliserer blodsirkulasjonen. Under hele behandlingsperioden må pasienten hele tiden donere blod til analyse, noe som vil tillate å overvåke effektiviteten av behandlingen. Med riktig utnevnte hendelser vil verdien av LDH og andre indikatorer begynne å avta.
2. Hvis en økning i konsentrasjonen av enzymet ble provosert av jernmangelanemi, foreskriver legen et spesielt diett, som innebærer å spise mat som inneholder Fe og vitamin C, spesielle medisiner som gjenoppretter graden av dette elementet, en tur.
3. I tilfelle onkologiske sykdommer, utføres kompleks behandling, som inkluderer inntak av spesielle legemidler, kjemoterapi og strålebehandling.
4. Med en økning i LDH mot bakgrunnen av akutt pankreatitt, smertestillende midler, droppere med albumin eller plasma, og fordøyelsesenzymer foreskrives. I fravær av et positivt resultat, er magesvampen gjort. I alvorlige tilfeller utføres kirurgi, hvor bukspyttkjertelen fjernes.

Det er viktig å huske at et hvilket som helst legemiddel kan kun foreskrives av den behandlende legen. I intet tilfelle kan du ikke gjøre det selv.

Hvorfor er det viktig å holde frekvensen normal

En signifikant økning i nivået av enzymet indikerer alltid utviklingen av en patologisk prosess. I mangel av terapeutiske tiltak eller sen diagnostikk kan enhver sykdom føre til ubehagelige konsekvenser for pasienten:

• overgang til kronisk form;
• komplikasjon av sykdommen;
• øker sannsynligheten for hjerteinfarkt eller hjerneslag;
• onkoprotsessa;
• levercirrhose;
• døden.

Lav LDH-verdi er ofte ikke indikativ for utviklingen av patologi.

Analysen, som bestemmer nivået av laktatdehydrogenase, lar deg i rett tid diagnostisere forekomsten av alvorlig sykdom i begynnelsen av utviklingen. Derfor, selv for forebyggende formål, er det nødvendig å gjennomføre en blodprøve regelmessig.

Overgir LDH i blodprøver for biokjemi og tolkning av resultater

Laktat dehydrogenase (LDH) er et vanlig sinkholdig intracellulært enzym som spiller en rolle i syntesen av laktat. Det er funnet nesten i hele kroppen, mest av alt i en lever, muskuløs vev og hjerte. LDH har 5 variasjoner, forskjellig i struktur og lokalisering:

1. LDH-1 er hovedsakelig lokalisert i hjernevæv og hjerte muskel;
2. LDH-1 og LDH-2 er lokalisert i blodceller, nyrer;
3. LDH-3 er tilstede i musklene, milten, binyrene, lungene, bukspyttkjertelen;
4. LDG-4 har de samme stedene som LDG-3, i tillegg er det funnet i moderkagen, granulocytter, lever og spermatozoa;
5. LDH-5 finnes i muskler, i leverceller og i alle organer der LDH-4 er lokalisert.

Med full forsyning av celler med oksygen, lagres ikke laktat dehydrogenase i kroppen, men disintegreres i nøytrale stoffer og går naturlig. Men med visse brudd som fører til spalting av celler, kan tallet øke. Øk konsentrasjonen av laktatdehydrogenase kan være tegn på forskjellige patologier.

Norm LDH i blodet

Det er en spesifikk ramme konsentrasjon av LDH i normen. Umiddelbart etter fødselen (opptil 4 dager) regnes LDG-nivået opp til 775 U / l som normen. Ved nyfødte blir innholdet av enzymet i blodet normalt, ikke over 2000 enheter per liter blod. Barn opptil 2 år, enzymet må ikke overstige 430 U / l, 2 år til 12 år - 295 U / L. Hos voksne er antallet av LDH betydelig redusert, og har kjønnsforskjeller: kvinner som norm akseptert rekke 135 til 214 U / l og for menn - 135-225 U / L.

Når det er nødvendig å utføre analysen på LDH

Som regel sender leger til analyse av LDH-konsentrasjon i blodet ved mistanke om mange sykdommer forårsaket av hypoksi eller celleforstyrrelse: anemi, myokarddestruksjon, svulster, patologier i leveren og andre. Ved hjelp av denne studien er det mulig å identifisere eventuelle uregelmessigheter i strukturen av vev og gjenkjenne sykdommen i tide.

Bestemmelse av LDH

Blodet er testet for innholdet av LDH ved en spesiell teknikk kalt "UV-test". Blod er tatt fra en vene om morgenen (opptil 10) og på tom mage. Deretter blir det oppnådde stoffet underkastet sentrifugering for å isolere serum fra plasmaet. Det er svært viktig at serum var ren uten spor av nedbrytning av erytrocytter, fordi ellers kan resultatet bli ugyldig. Advarsel! Det er uønsket å røyke og drikke alkohol på tvers av analysen. I tillegg bør man ikke spise mat i 6-8 timer før studien, det er nødvendig å begrense inntaket av protein og fettstoffer. Intensiv idrett kan også forvride resultatet. Den endelige indikatoren påvirkes også av medisinene som er tatt, så det er verdt å utsette medisinen på dagen for studien. Vanligvis kan resultatet av analysen finnes på dag 2 i undersøkelsen.

Det er viktig! Økt LDH indikerer ikke alltid patologi. Det er fysiologiske årsaker til en økning i enzymindeksen, for eksempel graviditet, barndom eller økt fysisk aktivitet.

Når LDH er forhøyet

En økning i LDH-konsentrasjon skjer i følgende patologier:

• fornærmelse
• hjerteinfarkt, tarm eller lunge
• pulmonal insuffisiens
• hypoksi
• akutt pankreatitt
• bukspyttkjertel sykdommer
• lavt blodtrykk
• sykdommer som påvirker hepatobilar-komplekset
• kreft i blodet, nyrene, testikler, etc.
• skrumplever
• gulsott (tidlige stadier av sykdommen)
• jernmangel eller skadelig anemi
• eklampsi
• plasentabrudd
• noen soppsykdommer
• lymfom
• hepatitt
• smittsom mononukleose
• skader på skjelettmuskulaturen, traumatisk sjokk
• dystrofisk tilstand
• glomerulonefritt
• leukose
• oksygenmangel

For å nøyaktig bestemme hvor den patologiske prosessen finner sted, er det nødvendig å analysere hvilket bestemt LDH isoenzym som er forhøyet.

En økning i LDH-1 eller LDH-2 indikerer oftest hjerteinfarkt i hjertemuskelen. Hvis konsentrasjonen av LDH-1 og LDH-3 økes, kan det antas at pasienten utvikler atrofi av muskelvev. Dreven aktivitet av LDH-isoenzymer 4 og 5, viser ofte en funksjonsfeil i leveren, så vel som muskel og ben skade. Hvis det er mistanke om kreft, blir det mest oppmerksomt på antall LDH-3, 4 og 5.

Det er viktig! Økt LDH kan oppdages under forhold som:

• alkoholbruk
• psykisk stress eller økt fysisk anstrengelse
• visse hudsykdommer
• bruk av visse medisiner (oftest aspirin, anestetika, fluorider, p-piller og insulin)
• trombocytose

Når LDH senkes

En reduksjon i blod laktat dehydrogenase konsentrasjon er karakteristisk i følgende situasjoner:

• forbruker store mengder askorbinsyre;
• høye nivåer i urin av oksalsyre salter (oksalater)
• en slags reaksjon på cystisk hoste terapi.

En reduksjon i LDH er svært sjelden og tolkes ikke alltid som bevis på forekomst av abnormiteter i kroppen.

Måter å redusere LDH

For å redusere laktatdehydrogenasen er det nødvendig å nøyaktig diagnostisere årsaken til økningen og eliminere den. For å være engasjert i dekoding må resultatene av analysen være en kvalifisert spesialist. Behandling av den identifiserte sykdommen vil bidra til en reduksjon i nivået av LDH i blodet. Overvåking av laktatdehydrogenase er nødvendig når følgende diagnoser oppdages:

Hvis pasienten er diagnostisert med "anemi", vil han bli tildelt en systematisk terapi, som inkluderer å ta jernholdige legemidler og et spesielt diett. Det er nødvendig å regelmessig gjennomføre en biokjemisk blodprøve for LDH for å sikre effektiviteten av behandlingen.

Det er også nødvendig å donere blod på LDH regelmessig under behandling av akutt pankreatitt, siden det er nettopp i form av laktatdehydrogenase at suksessen til terapien kan spores.

Som regel eliminerer kvalifiserte leger angrepet av bukspyttkjertelen uten kirurgisk inngrep, og i de alvorligste tilfellene blir det fjernet.

Når hjerteinfarkt er ekstremt nødvendig i tide for å starte behandlingen. Først av alt, foreskrevet medisinerapi, som bidrar til å raskt fjerne angrepet og normalisere blodsirkulasjonen. Under behandlingen bør strengt kontrollerte nivåer av LDH.

Dersom en onkologisk sykdom mistenkes, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser av pasienten. Ved bekreftelse av denne diagnosen er det nødvendig å ta nødtiltak. Som regel foretrekkes kompleks terapi, som inkluderer kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling.

Dermed vil biokjemisk analyse av blod for laktatdehydrogenase i tide bidra til å oppdage ulike sykdommer og patologier i menneskekroppen i tidlige stadier, før symptomene på sykdommen oppstår. Heldigvis kan moderne metoder for undersøkelse av kroppen unngå farlige komplikasjoner. Videre gjør komplekse diagnostikk det mulig å overvåke løpet av kroniske sykdommer.

LDH i blodet - hva det er, årsakene til økningen i biokjemisk analyse av blod

Blodlaktatdehydrogenase (LDH) er en laboratorietest med lav spesifisitet. Imidlertid er avviket fra normen en tilstrekkelig betingelse for en omfattende undersøkelse av pasienten. Det er nødvendig for den primære diagnosen av patologier i arbeidet i hjertet, lungene, nyrene, ulike kreftpatologier og ødeleggelsen av muskelvev hos mennesker.

Hva er dette LDH i blodet?

For å forstå hva formålet er tildelt analysen, bør man først forstå hva som er LDH i den biokjemiske analysen av blod?

Laktat dehydrogenase (LDH) i blodet er et enzym lokalisert i celler. Sammensetningen inneholder nødvendigvis sinkioner. Hovedfunksjonen er å katalysere prosessen med melkesyreoksydasjon til pyruvat. Nesten alle celler i menneskekroppen inneholder enzymet LDH. Maksimal konsentrasjon er notert i skjelett (9000 enheter / g) og hjerte (25 000 enheter / g) muskler, samt i nyrene (15 000 enheter / g), lunger (9500 enheter / g) og lever (9000 enheter / g).

Ved celleskade oppstår en aktiv frigjøring av enzymet i blodet. Blodceller inneholder også LDH, men innholdet er ubetydelig. Det er derfor selv ved en liten ødeleggelse av vevene i noen av organene, er det en kraftig økning i nivået av LDH i blodserum, som brukes til å diagnostisere ulike sykdommer. Dette faktum gjør at vi kan tilordne blodprøven på LDH til svært sensitive, men lavspesifikke kriterier.

Enzyme isoformer

Fra et synspunkt av informativitet av de oppnådde resultater er LDH-isoformer mer foretrukne på grunn av det økte spesifisitetsnivået. Kjente 5 isoformer av enzymet med karakteristiske fysisk-kjemiske egenskaper.

isoform

Kropp der det er produsert

Indikasjoner for studien

En lege kan skrive en henvisning til biokjemisk analyse av blodserum for å bestemme nivået av LDH hvis:

• pasienten har symptomer på kronisk eller akutt skade på integriteten til celler og vev
• en person føler seg alvorlig smerte i brystet, årsaken til som kan være myokardinfarkt eller angina pectoris;
• kontroll av løpet av kroniske patologier, inkludert onkologi, er nødvendig;
• storskala screening av menneskers helse.

Norm LDH i blodet

Enhver fortolkning av resultatene skal utelukkende utføres av en spesialist. I lys av den lave spesifisiteten til kriteriet som er vurdert, er den isolerte bruken for den endelige diagnosen av sykdommen forbudt. Indikatorer for normal konsentrasjon av LDH hos voksne og barn i blodet er vist i tabellen.

Paul

Normale verdier, U / l

Det skal bemerkes at det normale nivået av LDH hos menn er høyere enn hos kvinner. Avviket fra referanse (normale) verdier til en større eller mindre side indikerer utviklingen av den patologiske prosessen.

Verdien av indikatorer for LDH isoenzymer

Aktiviteten til isoenzymer bestemmes av graden av inaktivering av urea. Det ble etablert at nivået av inhibering av den enzymatiske aktiviteten av humant serum med urea ligger i området fra 26 til 36%. Denne indikatoren anses som en standardverdi for å sammenligne de hemmende egenskapene til fem fraksjoner av isoenzymer.

isoenzym

Nivået av inaktivering av den totale aktiviteten av urea,%

Tabellen viser at for hver fraksjon tilsvarer nivået av hemming. Basert på de kjente dataene på prioritetsorganet for syntesen av hvert isoenzym, og resultatene av analysen, er det mulig å fastslå med høy sannsynlighet det organ hvor sykdommen utvikler seg.

Tolkning av resultatene: årsakene til reduksjonen

Det bemerkes at nivået av LDH senkes i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelse i pasienten av oksalater (salter og oksalsyreestere) og urea, som svekker den enzymatiske aktiviteten til LDH;
• tar medikamenter som reduserer enzymets arbeid (antibiotika, askorbinsyre);
• Effektiviteten av den valgte behandlings taktikken, som fører til normalisering av omfanget av kriteriet under behandling.

Årsakene til økningen i LDH i biokjemisk analyse av blod

Kriteriet i spørsmålet kan avvike fra normale verdier i en rekke forskjellige sykdommer. Årsakene til å øke konsentrasjonen av laktatdehydrogenese kan være:

• hjerteinfarkt, ledsaget av iskemisk nekrose av midtlaget av muskelvev i hjertet;
• tilstopping av lungearterien med trombose eller lungeinfarkt;
• blodpatologier karakterisert ved ødeleggelse av røde blodlegemer (ulike typer anemi, hemolyse, alvorlig rusforgiftning);
• ondartede svulster som påvirker ulike organer og vev, ofte ledsaget av metastase;
• abnormiteter i leveren på bakgrunn av kronisk og akutt hepatitt, evangeliets sykdom eller alkoholforgiftning;
• nyrepatologi (glomerulær nefritt, pyelonefrit);
• muskelatrofi eller skade;
• åpne og lukkede frakturer;
• kongestiv hjerte eller koronar insuffisiens;
• betennelse i hjertet muskelvev;
• mononukleose, viral etiologi;
• akutt pankreatitt
• sudororozhnye anfall;
• delirium tremens (mentale abnormiteter i bakgrunnen for abrupt alkoholavbrudd);
• brenne sykdom;
• for tidlig utarming av morkaken;
• hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Ved å identifisere årsakene til økt LDH hos kvinner og menn, er det nødvendig å utelukke påvirkning av faktorer som kan føre til upålitelige resultater:

• unormal blodprøve, noe som resulterer i ødeleggelse av røde blodlegemer i testrøret (hemolyse);
• forsømmelse av regler for forberedelse for levering av biomateriale: fysisk og følelsesmessig stress, røyking, alkohol, feil diett;
• bruk av behandlingsmetoder, ledsaget av elektrisk stimulering av pasienten en uke før analysen;
• overdreven blodplateantall i blodet;
• tar stoffer som aktiverer enzymsystemet.

Normalisering av LDH i blodet

Pasienter lurer ofte på - hvordan å redusere enzymetivået? For å gjøre dette må du først opprette den nøyaktige årsaken til økningen i LDH. Bare ved eliminering av sykdommen som var årsaken, er det mulig å returnere indikatoren til normale verdier. Terapi av hver av patologiene har sine egne egenskaper:

• Etter de første tegn på hjerteinfarkt, trenger en person førstehjelp. Eventuell forsinkelse i behandlingen kan føre til død og utvikling av alvorlige komplikasjoner. For å vurdere risikoen for tilbakefall utføres en kontrollmåling av nivået av LDH, som med tilstrekkelig terapi bør returnere til normal;
• I tilfelle anemi forårsaket av mangel på jern utføres korrigering av pasientens ernæring, og jernholdige preparater foreskrives. Gunstig utfall vurderes - en økning i nivået av hemoglobin og en reduksjon - LDH;
• For kreftpatologi er storskala screening av pasienten nødvendig for å vurdere tumorstørrelsen, forekomsten av metastaser og omfanget av organskader. Samtidig inkluderer vurderingen av effektiviteten av behandlingen en analyse av LDH og større tumormarkører. Mangelen på positiv dynamikk, uttrykt i reduksjon av kriteriene som er vurdert, er årsaken til overføringen av pasienten til mer aggressive behandlingsmetoder.
• i tilfelle akutt pankreatitt, er det nødvendig å plassere pasienten i et non-stop sykehus. Behandling inkluderer droppere med smertestillende midler, antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Etter hvert som pasientens tilstand forbedrer, går alle biokjemiske parametere tilbake til normal.

Hvordan utføres analysen

For å vurdere nivået av LDH og dets enzymatiske aktivitet, benyttes to grupper av metoder:

• spektrofotometrisk, hvis essens er å bestemme differansen i absorpsjonsspektraene for den oksyderte formen av NAD (koenzym av alle levende celler) fra den gjenopprettede;
• kolorimetrisk, oppdelt i dinitrofenylhydrazin - bestemmelse av pyruvatkoncentrasjon og redoksindikator - identifisering av visse molekyler ved hjelp av indikatorer som endrer farge.

En optisk test brukes som standarder for å bestemme enzymaktiviteten til LDH, og elektroforese brukes til isoenzymer. Ved utstedelse av analysens resultater skal laboratoriet angi valgt metode.

Hvordan klargjøre

Forberedelse for analysen er nødvendig for å oppnå de mest pålitelige og nøyaktige resultatene. Det biologiske materialet er venøst ​​blod samlet opp fra den cubale venen ved albuen. Anbefalinger før analyse:

• Blod gis strengt på en tom mage, for 1 dag er det nødvendig å eliminere fett og stekt mat fra kostholdet;
• Det er strengt forbudt å drikke juice, te og kaffe 12 timer før biomaterialinntaket, rent vann er tillatt uten gass;
• Ingen røyking på 30 minutter;
• Ikke drikk alkohol og medisiner i minst 48 timer. Hvis det er umulig å avbryte medisiner, informer laboratorieansatte om deres opptak;
• begrense fysisk og følelsesmessig stress i 1 time.

funn

Oppsummering, er det nødvendig å understreke:

• LDH i den biokjemiske analysen av blod er et lavt spesifikt kriterium som tyder på en rekke sykdommer. For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å foreta tilleggs laboratorie- og instrumentundersøkelser;
• når deklarerer resultatene, er det viktig å ta hensyn til at referanseverdien i barnet og voksen er forskjellig;
• Ved nekrose og hjerteinfarkt, som er preget av celledestinasjon, anbefales det å gjenta analysen etter akutt stadium. Dette er nødvendig for å vurdere graden av vevs ødeleggelse og alvorlighetsgraden av patologien;
• identifisere aktivitetsgraden av enzymet isoformer tillater å spesifisere plasseringen av patologien.

Legg til dine helsepersonell! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!