Det normale nivået av nøytrofiler i blodet og årsakene til endringen

Neutrofiler er de mest tallrike forskjellige hvite blodlegemer (leukocytter), som dannes fra granulocyt-hemopoietisk bakterie. Normalt innhold av nøytrofiler i blodet hos en voksen er 1,9 - 6,6 * 10 9 / l, eller 45-72% av totalt antall leukocytter.

Struktur og funksjon av nøytrofiler

Blodnutrofiler, sammen med basofiler og eosinofiler, tilhører granulocyttceller, som inneholder granularitet i cytoplasma, som ligner strukturen av en granulat. De inneholder aktive kjemikalier som lysozym, hydrolaser, myeloperoksidase, kationiske proteiner som er aktivt involvert i implementeringen av cellulær immunitet.

Når patogene bakterier eller andre fremmede stoffer kommer inn i kroppen, nøytraliserer nøytrofilene dem ved fagocytose. I dette tilfellet absorberer cellene smittsomme stoffer, fordøyes ved hjelp av aktive stoffer som finnes i granulatene, og dør deretter. Som et resultat dannes pus i utbruddet av betennelse, som består av ødelagte hvite blodceller, bakterier, virus, skadede vevsceller, inflammatorisk utslipp (ekssudat).

Innholdet av nøytrofiler i blodet er ikke mer enn 1% av totalen. Omtrent 60% av cellene befinner seg i beinmarg og er representert av stamceller: myeloblaster, promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter, båndformer. Eldre former for nøytrofiler - segmenterte celler, hvor kjernen består av flere deler, går inn i blodet.

Normalt indikerer forekomsten i blod av et lite antall stabne nøytrofiler (1-6%) utseendet av andre unge former for nøytrofile leukocytter utvikling av den patologiske prosessen. Ofte er det en inflammatorisk reaksjon forårsaket av patogene stammer av bakterier og virus, traumatiske faktorer. Hovedbeskyttelsesfunksjonen til nøytrofiler utføres i kroppens vev ved inntak av fremmedlegemer, som inneholder ca. 40% av cellene. I blodet sirkulerer de for ikke mer enn en dag, hvoretter de migrerer til fokus for betennelse. Livssyklusen til neutrofile leukocytter er 8-12 dager.

Økende nøytrofiler i blodet

Bestemmelsen av leukocytter, inkludert granulocytter, utføres ved utnevnelse av en generell blodprøve. For å gjøre dette, ta et utvalg av biomaterialet på tom mage fra en finger eller blodåre.

Tilstanden der nøytrofiler er forhøyet i blodet kalles neutrofili eller neutrofili. Årsaker til patologi inkluderer:

• purulente bakterielle prosesser av lokalisert natur (abscesser, angina, pyelonefrit);
• generalisert infeksjon (kolera, peritonitt, sepsis);
• forgiftning med bakterielle toksiner (botulisme);
• vevnekrose (slag, omfattende forbrenninger, myokardinfarkt, gangrene);
• post vaksinasjonsperiode (DTP, BCG);
• metastaser og forfall av ondartede neoplasmer.

En økning i leukocytter i blodet med et neutrofilt skifte til venstre indikerer en aktiv inflammatorisk prosess. Graden avhenger av nivået av nøytrofiler: moderat - opp til 10 x 10 9 / l, uttrykt -11-20 x 10 9 / l, tung - 21-60 x 10 9 / l. I noen tilfeller er det godartet nøytrofili med hastigheter på opptil 6-7 x 10 9 / l, som oppstår under intens fysisk anstrengelse, en stressende situasjon og rikelig inntak av kalorimat.

I et nyfødt barn anses den fysiologiske tilstanden for å være et høyt innhold av stivformede former (opptil 20%), som gradvis avtar når de modnes og immunsystemet forbedres. Under svangerskapet kan konsentrasjonen av blodleukocytter øke til et moderat nivå, noe som regnes som en variant av normen. Årsakene til forhøyede hvite blodlegemer er forankret i hormonelle endringer i en kvinnes kropp for å skape gunstige forhold for dreng og utvikling av fosteret.

Nedgang i nøytrofiler i blodet

I laboratorietester av blod er det mulig å identifisere forhold der nøytrofilinnholdet er lavt, noe som indikerer utviklingen av nøytropeni. Årsakene til den patologiske prosessen inkluderer følgende.

Den lange gangen av infeksjon med penetrering i kroppen av et stort antall patogener (uttømming av neutrofile hemopoieser):

• alvorlige sykdommer forårsaket av bakteriell patogen flora (brucellose, tyfus, tularemi);
• alvorlige virussykdommer (rubella, hepatitt, meslinger).

Massiv død av blodceller som følge av bloddannelsesforstyrrelser:

• mangel på vitamin b₁₂ og b₉ (folsyre);
• aplastisk anemi
• leukemi.

Benmarv depletion:

• kjemo- og strålebehandling;
• forgiftning med metallsalter, alkohol;
• stråling eksponering;
• tar visse stoffer (interferon, immunosuppressive midler, smertestillende midler).

I nyfødte blir Kostmans nøytropeni noen ganger oppdaget, noe som er en genetisk sykdom med en autosomal recessiv arvsmekanisme. Pasienter er utsatt for hyppige infeksjoner og dør i det første år av livet fra alvorlige inflammatoriske prosesser i huden og indre organer. Det må huskes at en slik tilstand kan kompenseres av en fysiologisk økning i konsentrasjonen av monocytter og eosinofiler. Dette sparer barnets liv og lar deg motstå smittsomme stoffer.

Hvordan øke antall nøytrofile i blodet, kan legen spørre, basert på årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen. Med mangel på vitaminer fra gruppe B, er en diett rik på disse næringsstoffene eller en målrettet medisin foreskrevet. Uønsket effekt av terapi betyr at det er nødvendig å erstatte giftige stoffer eller endre taktikken til behandlingen. Forhøyede nøytrofiler indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen, krever utnevnelse av antibakterielle legemidler.

Neutrofile leukocytter spiller en viktig rolle i å beskytte kroppen mot innføring av fremmede midler. På grunn av fagocytose er celler i stand til å nøytralisere bakterier, virus, toksiner og føre til restaurering av homeostase. Endring av konsentrasjonen av nøytrofiler i perifert blod krever tilstrekkelig terapi, noe som gjør det mulig å opprettholde immunforsvaret og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Neutrofiler i blodet

Neutrofiler (NE) er en gruppe blodceller som er en av de typer hvite blodlegemer. I den totale massen av leukocyttceller utgjør nøytrofile den største prosentandelen. I tillegg til dette navnet kan du høre et begrep som neutrofile leukocytter.

Prosessen med dannelse av disse cellulære elementer, så vel som andre leukocytter, forekommer i beinmargens strukturer. Og ødeleggelsen av nøytrofiler forekommer i vev i leveren og milten.

Hovedfunksjonene til nøytrofiler:

• fangst og fordøyelse av fremmede partikler fanget i kroppen - denne prosessen består i å gjenkjenne en mikroorganisme, nærmer seg den, fange den og plassere den inne i cellen, og fordøye den på grunn av et stort antall enzymatiske stoffer;
• deltakelse i utviklingen av inflammatorisk prosess - denne funksjonen utføres på bekostning av biologisk aktive stoffer som nøytrofiler kan avgir;
• innvirkning på termoregulerende funksjon av kroppen;
• deltakelse i blodkoagulasjonsreaksjoner.

Indikasjoner for analyse

Bestemmelsen av antall nøytrofiler er inkludert i standarden for fullstendig blodtall (UAC). Et komplett blodtall anbefales for alle mennesker uten unntak når det refereres til diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer i klinikk eller sykehusinnstilling.

Indikasjoner for å bestemme antall nøytrofiler:

• inflammatoriske sykdommer i noen av kroppens systemer, for eksempel lungebetennelse eller revmatisme;
• kirurgiske inflammatoriske sykdommer - blindtarmbetennelse, peritonitt;
• signifikant kroppsforbrenning;
• destruktive prosesser i kroppen, for eksempel myokardinfarkt;
• onkologiske sykdommer;
• smittsomme sykdommer - tuberkulose, meslinger, difteri, etc.;
• alvorlig blodtap på grunn av traumer eller indre blødninger;
• kjemisk og giftig forgiftning.

Forbereder en blodprøve for å bestemme antall nøytrofiler

Antallet nøytrofiler bestemmes ved å gjennomføre en fullstendig blodtelling. En person anbefales å avstå fra alkohol, stekt eller fet mat før han gir blod. Minst fire timer før prosedyren, bør pasienten helt eliminere inntaket av noen produkter. Det er nødvendig å begrense det økte fysiske eller psykiske stresset på kvelden før prosedyren.

Norm av neutrofile teller hos barn og voksne

I resultatene av generell klinisk analyse av blod er nøytrofiler betegnet som NE og målt i prosent.

• fra 1 dag til 15 dager - 31,0% -56,0%;
• fra 15 dager til 1 år - 17,0% -51,0%;
• fra 1 år til 2 år - 29,0% -54,0%;
• fra 2 år til 5 år - 33,0% -61,0%;
• fra 5 år til 7 år - 39,0% -64,0%;
• fra 7 år til 9 år - 42,0% -66,0%;
• fra 9 år til 11 år - 44,0% -66,0%;
• fra 11 år til 15 år - 46,0% -66,0%;
• over 15 år - 48,0% -78,0%.

Årsaker til unormal nøytrofiltall

Med forhøyede nivåer av nøytrofiler i blodet, benyttes begrepet nøytrofili.

Årsaker til økte nøytrofiler:

• patologiske tilstander i kroppen forårsaket av viral eller bakteriell flora, for eksempel lungebetennelse;
• akutte eller kroniske inflammatoriske sykdommer, for eksempel cholecystitis;
• langvarige stressfulle opplevelser eller fysisk utmattelse;
• onkologiske sykdommer;
• Fokus på nekrose i de indre organene, for eksempel myokardinfarkt;
• forgiftning kroppen med giftige stoffer;
• tar visse medisiner, for eksempel glukokortikosteroider;
• rehabiliteringsperiode etter operasjonen.

Senking av prosentandelen av nøytrofiler i blodet kalles nøytropeni.

Årsaker til nøytropeni:

• visse typer smittsomme lesjoner i kroppen, for eksempel influensa eller tyfus
• tar visse grupper av legemidler, som for eksempel antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• anemiske forhold;
• genetisk predisponering til redusert nøytrofiltall;
• endokrine forstyrrelser, for eksempel tyrotoksikose;
• umiddelbare type allergiske reaksjoner, som anafylaktisk sjokk;
• utvidelse av milten.

Når det oppdages abnormiteter i prosentandelen av nøytrofiler, anbefales det å gjennomføre en full diagnostisk undersøkelse av pasienten for å identifisere den patologiske tilstanden som fremkaller disse bruddene. Hvis årsaken til avvikene er den pågående medisinebehandlingen, anbefales det å gjennomgå listen over legemidler som tas og korrigere det.

Hvorfor er nøytrofiler opphøyet hos en voksen, hva betyr det?

Neutrofiler er den mest tallrike delen av leukocytter, som har til formål å beskytte menneskekroppen mot en rekke infeksjoner. De dannes i benmargen.

Så snart falle inn i fiendtlige ismens patogene mikroorganismer med dem straks omsetter neutrofiler de sluker og fordøye dem, hvorved die seg (denne evnen kalles fagocytose). Neutrofile rolle i kampen mot ulike infeksjoner (spesielt sopp og bakterier) er vanskelig å overvurdere.

Det første responset på sykdommen og blir den økte dannelsen av nøytrofiler og deres akkumulering på infeksjonsstedet. Vi vil prøve å forstå hvorfor nøytrofiler er forhøyet hos en voksen, som er angitt i hvert tilfelle.

Hva er det?

Neutrofile i form av kjernen er delt inn i stab og segmentert.

1. Stikcellene er ikke fullt modnet celler; i tilfelle en alarm, kaster benmargen raskt umodne polymorfonukleære leukocytter i blodet, så overvurdert (6%) eller en redusert sats på bandet - definitivt en grunn til å se en lege.
2. Segmental - modne nøytrofiler, som er grunnlaget for immunsystemet i leukocyttformelen, er deres hastighet hos voksne fra 30 til 70% av antallet av alle leukocytter.

Hovedfunksjonen til nøytrofiler er immunaktivitet mot bakterier. Når en human bakteriell infeksjon oppstår hos mennesker, er segmenterte nøytrofiler de første som deltar i immunresponsen. I fremtiden er det en økning i antall nøytrofiler på grunn av stakk. På dette punktet oppdages forhøyede stabne nøytrofiler i en human blodprøve.

Neutrofile norm i blodet

Stabnutrofiler bør være fra 1 til 5% av det totale antall nøytrofiler, segmenterte nøytrofiler skal være fra 40 til 68%. Frekvensen skal være konstant, og kan variere fra 45 til 70%. Hos barn, når de vokser, kan mengden av nøytrofile i blodet øke.

• nyfødte - 5-12 / 50-70%;
• 2 uker gammel - 1-4 / 27-47%;
• alder 1 måned - 1-5 / 17-30%;
• 1 år gammel - 1-5 / 45-65;
• 5 år gammel - 1-4 / 35-55%;
• 6-12 år gammel - 1-4 / 40-60%;
• voksne - 1-4 / 40-60%.

Hvis antall nøytrofiler økes, kan dette være et tilstrekkelig svar på en utviklende infeksjon eller innføring av viruset i menneskekroppen. Ved å øke to ganger - kanskje begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, kan en økning i antall nøytrofile ti-foldige tyde på sepsis.

Hvis indikatorene bare blir forhøyet i stabkjernegruppen, tillater det ikke å utføre kliniske konklusjoner, da et slikt skifte kan oppstå etter en altfor tett lunsj, betydelig fysisk overbelastning eller psyko-emosjonell stress.

Årsaker til forhøyede nøytrofile i en voksenes blod

En tilstand hvor antall nøytrofiler øker i blodet kalles neutrofili eller neutrofili. Denne prosessen kan enten være lokalisert eller generalisert eller generalisert:

1. Øk til 10,0 ved 109 l - tilstedeværelsen av lokal, det vil si en enkelt betennelse.
2. Øk til 20,0 per 109 l - tilstedeværelsen av omfattende betennelse.
3. Øk til 40,0-60,0 per 109 l - tilstedeværelsen av generalisert betennelse, sepsis.

Hvis en voksen i blodneutrofiler er forhøyet, er dette et klart tegn på kampen mot virus og bakterier. Men hver av dem har sine egne detaljer. Av denne grunn sender eksperter folk til ytterligere testing. Så det er mulig å finne årsaken til en slik endring.

Hvis nøytrofile hos voksne er forhøyet, indikerer dette slike patologier:

1. Sepsis.
2. Koldbrann.
3. Omfattende brannskader.
4. Disintegrasjon av svulster.
5. Trophic ulcers.
6. Diabetisk koma.
7. Allergiske reaksjoner.
8. Parasittiske sykdommer.
9. Hjerteangrep (lunge, myokard, hjerne).
10. Osteomyelofibrose, leukemi, erythremi.
11. Hudsykdommer (dermatitt, psoriasis og andre).
12. Alvorlig nyresvikt.
13. Inflammatoriske prosesser: reumatoid artritt, revmatisme.
14. Anemi hemolytisk, som kan oppstå som et resultat av betydelig blodtap.
15. Forgiftning av insektgift, terpentin, karbondioksid, litiumpreparater, heparin.
16. Ta visse medisiner (adrenokortikotrope hormoner, glukokortikosteroider og andre).
17. bakterielle infeksjoner: lungebetennelse, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, cellulitt, abscesser, osteomyelitt, purulent meningitt, salpingitt, akutt kolecystitt, purulent pleuritt, tromboflebitt, peritonitt, blindtarmbetennelse, mellomørebetennelse, og andre).

Hvis i fravær av en spesifikk sykdom hos en voksen, er det funnet en avvik fra normen av segmenterte nøytrofiler, så bør du ikke panikk med en gang. Slike resultater kan ikke 100% snakke om tilstedeværelsen av patologi. Legen vil bestille en annen bloddonasjon. Hvis resultatet er det samme, vil spesialistens handlinger være rettet mot å eliminere årsaken som provoserte avvik fra normen.

Band nøytrofiler økte

Hva betyr dette? Denne prosessen kan skyldes følgende sykdommer:

• revmatisme;
• gikt;
• jade;
• dermatitt;
• anemi,
• brannsår;
• lungebetennelse;
• traumer;
• otitis media;
• graviditet;
• diabetes mellitus;
• etter operasjonen;
• narkotika følsomhet;
• eksponering for høye eller lave temperaturer;
• godartede eller ondartede svulster.

Hvis blod nøytrofiler er forhøyet i blodprøven, kan dette indikere konsekvensene av alvorlig blodtap eller høy fysisk aktivitet i kroppen.

Segmenterte nøytrofiler økte

Hva betyr dette? Endringer i blodsammensetningen kan indikere:

• eksistensen av svulster, fot sykdommer;
• utvikling av infeksjoner (spirochetose, mykose, tikkbåren encefalitt);
• nefropati og nedsatt urinveis
• betennelse i gikt, leddgikt, revmatisme, pankreatitt, vevskader.

Når de segmenterte blodceller er forhøyet, kan det indikere nærværet i kroppen av en akutt infeksjonssykdom, malignitet eller giftig, som er karakterisert ved akkumulering av mikrober og produkter av deres aktiviteter.

Hva utløser en økning i disse elementene hos barn

Hos barn, innenfor det normale området, er det tillatt å få et større antall stabne nøytrofiler. Barnet kan imidlertid bli provosert fra å gå utover det normale området:

• helminthic invasjoner, spesielt enterobiasis og ascariasis;
• vaksinasjon;
• akutte tarmsykdommer;
• lungebetennelse;
• kronisk tonsillitt og adenoider;
• polypper i nesehulen
• teething periode;
• laktoseintoleranse og andre former for matallergi.

Hva å gjøre hvis nøytrofiler er forhøyet i blod

Det er ingen separat behandling for å senke nivået av nøytrofile i blodet, og i intet tilfelle bør dette gjøres. Hovedoppgaven til legen for å oppdage forhøyede nøytrofiler er å bestemme den underliggende årsaken, den underliggende sykdommen som forårsaket dette fenomenet.

Noen ganger viser en endring i nivået av nøytrofiler at det er nesten det eneste alarmerende symptomet som gjør at man kan gjette at noe går galt i kroppen.

Neutrofiler i blodet

Blodneutrofiler er ansvarlig hovedsakelig for å beskytte de indre organer, muskler, ben og andre strukturer i kroppen mot angrepet av sykdomsfremkallende midler, kan hvis rolle være både bakterier og virus-elementer og parasittiske encellede former av sopp.

For å gi en objektiv vurdering av det kvantitative innholdet av "soldatene" i immunsystemet kan analyse av kapillært blod (ta det fra ringfingeren). Takket være denne forskningen var det mulig for legene å identifisere en lang rekke sykdommer som kunne forårsake betydelig skade på menneskers helse.

Litt om nøytrofiler

Neutrofile elementer er delt inn i to hovedtyper - band og segmentert. Den første gruppen kombinerer unge leukocyttceller med en enkeltkjerne, som ligner på en litt bøyd kvist, en hestesko eller en fortykket stang. De aller fleste av slike blodkomponenter (over 90%) er plassert i beinmargenes palasser, hvor den ble dannet.

Der venter unge nøytrofiler på modningstiden, da forlater de "hjemme" for å patruljerer kroppen og venter på det neste forsøket på å introdusere patogener. Segmental granulocytter er voksne cellestrukturer, utstyrt med allerede fragmentert nukleolus: det er som om delt med smale nakke i flere deler.

Disse blodkroppene har ekstremt viktige funksjoner:

• Uhindret og rask bevegelse i hele kroppen. Aktiv bevegelse utføres på grunn av amoeba form.
• Chemotaxis. Hver beskyttende celle er utstyrt med en spesiell sensor som angir nøyaktig plasseringen av fremmede partikler. Det er nesten en mikroskopisk navigator.
• Fang opp skadelige elementer. Uten komplikasjoner holder nøytrofile seg på overflaten av patogener og "tiltrekker seg" seg selv.
• Fagocytose. Granulocytter omgir små fiender med sine pseudopoder og absorberer deretter innholdet.
• Fjerning av fare. På grunn av aktivering av enzymer fordøyer nøytrofiler patogener og "deminerer" dem på en lignende måte.
• Egen død. Så snart leukocyttcellen utmater sin ressurs, forstyrrer den automatisk sin eksistens.
• Etter døden assistanse. Etter faktisk død frigjør neutrofiler endelig cytokiner i miljøet, som da har en antibakteriell effekt.

Denne perfekt gjennomtenkte prosessen med jevne mellomrom beskytter menneskekroppen mot ødeleggende virkninger og død. Hvis innføringen av biologiske elementer gjennom de biologiske barrierer oppstår, kommer eldre granulocytter først inn i slaget, og om nødvendig kommer benstikker leukocytter fra beinmargene "ved anrop av slektninger".

Antallet av slike celler i blodet viser en tilstand av legemet, med fokus oppmerksomheten spesialister på inflammasjon, nekrose, soppinfeksjoner, etc. ofte ekstremt vanskelige prosesser deformeres neutrofiler, for eksempel, å kjøre leukemi kan føre til svelling av granulene -.. Denne prosess er referert til som toksiske grus og godt synlig i mikroskop.

Når du utfører en analyse

En blodprøve for nøytrofiler er vanligvis gitt når en pasient har merkelig og ved første øyekast uforklarlige symptomer. Hele noen attributter tilhører denne gruppen, så bare de vanligste vil bli oppført:

• Mistenkt forgiftning med giftstoffer eller tungmetaller.
• Tilstedeværelsen av en hvilken som helst type anemi.
• Svært vondt lokalisert i muskler, bein og ledd.
• Generell svakhet.
• Tendens til svak.
• Tap av balanse.
• Langvarig depresjon kombinert med uforklarlig aggressivitet.
• Regelmessig økning i kroppstemperatur.
• Utslett på overflaten av huden.
• Utseendet til hematomer som ikke er forbundet med mekanisk skade.
• Dramatisk vekttap.
• Hovne lymfeknuter.
• Hjertebanken.
• Mistenkt skygge av urin.
• Døsighet.
• Svimmelhet.
• Vanskelig svelging funksjon.
• Stor tørst som ikke kan slokkes.

Hvis den behandlende legen mistenker at pasienten har vevsnekrose eller inflammatoriske sykdommer, utsteder han umiddelbart en henvisning til en blodprøve, som skal tas så snart som mulig. Langvarig helbredelse av riper og små kutt er en god grunn til å utføre hematologisk forskning på nøytrofiler.

Hva er normer for nøytrofile i blodet?

Du kan bli kjent med det relative antall granulocytter, vanligvis angitt som en prosentandel av hver av sine arter, i denne tabellen:

Neutrofiler i blodprøven

Neutrofiler - selvmordsceller

Neutrofiler er den største gruppen av hvite blodlegemer (immunblodceller), hvis hovedfunksjon er å beskytte kroppen mot bakterier. Fungerer som en slags "selvmordsceller", de inntar en kamp med en fremmedlegeme, deler den i seg selv og til slutt dør.

Før du blir en fullverdig celle i det menneskelige immunsystemet, går en nøytrofil gjennom flere stadier av "modning":

1. myeloblast
2. progranulocyte
3. metamyelocytter
4. Bandkjerner
5. segmentert

Den høyeste konsentrasjonen av nøytrofile er i beinmarg hvor deres modning oppstår. Litt mindre - i indre organer og muskelvev. Omtrent 1% av alle nøytrofiler beveger seg gjennom blodkarene. Samtidig deltar de eldre cellene (stab og segmenterte celler) i immunforløpet (beskyttelse mot sykdomsfremkallende stoffer) i overvektige tilfeller, og bare i svært vanskelige situasjoner kommer umodne "individer" til grip. I en sunn persons blod kan de være helt fraværende.

Antallet nøytrofiler er direkte proporsjonalt med antall problemer som immuniteten vår står overfor. Hvordan avgjøre om denne parameteren er normal, og hva skal jeg gjøre hvis det av en eller annen grunn blir overvurdert eller undervurdert? La oss prøve å finne ut denne artikkelen.

Nøytrofilinnholdet i blodprøven

For å bestemme konsentrasjonen av neutrofile granulocytter i blodet, er det nødvendig å overføre et fullstendig blodtall. Etter en stund får du et stykke papir med resultatene, som blant annet parametere vil det være kolonner som "kjerne-nukleare" og "segmenterte kjernefysiske" nøytrofiler. Et slikt element som "nøytrofiler" i resuméet av analysen du ikke finner.

Antallet av denne typen celle varierer hovedsakelig mellom aldersgrupper, dvs. for barn og voksne er det forskjellige betydninger. Neutrofilt innhold bestemmes på to måter: Relativ (i prosent av antall leukocytter) og absolutt (antall granulocytter per 1 liter blod). Videre vil vi jobbe med relativ type definisjon.

Konsentrasjonen av bandneutrofiler:

• Hos voksne: 1-4%
• Hos nyfødte: fra 5 til 15%
• Hos spedbarn i 2 uker: 1-4%
• Hos spedbarn i en alder av 1 måned: 1-5%
• Hos barn fra 2 måneder til år: 1-5%
• Hos barn fra 4 til 12 år: 1-4%

Verdiene av denne parameteren er omtrent det samme hos mennesker i alle aldre, unntatt nyfødte. Vesentlige forskjeller begynner når vi snakker om segmenterte nøytrofiler:

• Hos voksne og barn fra 6 til 12 år er prisen 40-60%.
• Hos nyfødte: 50-70%
• Hos barn yngre enn 1 uke: 35-55%
• Hos spedbarn fra 2 uker: 27-57%
• Hos barn i alderen 2 til 12 måneder: 45-65%
• Hos barn i alderen 4-5 år: 35-55%

Hvis du eller dine barn har verdier innenfor de ovennevnte normer, kan du slappe av - du er frisk og immuniteten fungerer optimalt. For de som har funnet ut at deres nøytrofilnivå er over normen, vil vi fortelle nærmere hvordan dette kunne ha skjedd.

Årsaker til forhøyede nøytrofilnivåer

Fenomenet der det er en positiv avvik fra normen for nøytrofiler kalles neutrofili. Neutrofili (eller nøytrofili) er ikke en uavhengig sykdom, og er alltid bundet sammen med andre sykdommer, som leukocytose (et unormalt nivå av leukocytter i blodet). Katalysatoren for nøytrofili kan være en vanlig akutt respiratorisk virusinfeksjon eller en forkjølelse, men andre alvorligere sykdommer kan ikke utelukkes. Her er en liste over alle mulige årsaker.

• Emosjonell belastning
• Overdreven fysiologisk stress
• Bakterieforgiftning
• Nylig vaksinert
• Fetuslager
• Vevskader forårsaket av riper, blåmerker, svulster.
• Alkoholforgiftning
• Strokes, hjerteinfarkt, gangrene og andre nekrotiske prosesser
• Akutt suppurative inflammatoriske prosesser forårsaket av infeksjoner (tonsillitt, tuberkulose, blindtarmbetennelse, salpingitt, ENT sykdommer og andre)
• Den vanlige hjertelige lunsjen.

Avhengig av innholdet av nøytrofiler per 3 liter blod, er det 3 grader av sykdoms alvorlighet:

• 1 grad (moderat nøytrofili) - opptil 10 * 109 / l.
• 2 grader (uttrykt nøytrofili) - fra 10 til 20 * 109 / l.
• 3 grader (alvorlig form for nøytrofili) - fra 20 til 60 * 109 / l.

Jo høyere nøytrofili nivået er, desto vanskeligere er den mistenkte sykdommen.

I intet tilfelle bør ikke panikk og uavhengig "diagnostisere" i en rekke sykdommer. Hvis du oppdager forhøyede nøytrofilverdier i blodprøven, konsulter en spesialist - først og fremst en terapeut.

Han vil studere din generelle helse, utføre flere undersøkelser, henvises til de riktige legene, som vil foreskrive et behandlingsforløp for deg. Men å ignorere dette problemet bør absolutt ikke være - tross alt, kan du savne utviklingen av en farlig sykdom.

Årsaker til nøytrofilreduksjon

Denne tilstanden kalles nøytropeni (som et alternativ - agranulocytose). Det fører til en generell reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner og gjør den tilgjengelig for infeksjoner som sopp, bakterie, virus, etc. Agranulocytose er akutt og kronisk (varer i mange måneder eller år). Leger skiller også 3 grader av alvorlighetsgrad av denne tilstanden avhengig av innholdet av nøytrofiler i blodet:

• lys (100-1500 celler per mikroliter blod),
• moderat (mindre enn 1000 per mikroliter),
• tung (500 og mindre).

Symptomer, som nøytrofili, observeres ikke som sådan, men forholdet mellom sykdommen og årsaken som forårsaket den kan spores. Alvorlig (febril) form for nøytropeni, som regel, er ledsaget av en temperaturstigning på opptil 38 ° C, en generell svakhet i kroppen, kulderystelser og hjerterytmeforstyrrelser. Samtidig kan den kroniske formen ikke manifestere seg. Den fortsetter ganske "rolig", uten å redusere kroppens immunfunksjoner, den optimale balansen mellom monocytter og eosinofiler opprettholdes i blodet, hematopoietiske funksjoner og produksjon av røde blodlegemer reduseres ikke. Imidlertid er sykdomsresistens hos pasienter med kronisk nøytropeni fortsatt lavere enn hos friske mennesker.

For å effektivt behandle agranulocytose må du håndtere årsakene til forekomsten. Blant dem kan være:

• Rubella, influensa, ARVI og andre virusinfeksjonssykdommer
• Bakterielle infeksjoner som brucellose, tyfusfeber, dysenteri
• toksoplasmose
• malaria
• Anemi (aplastisk og hypoplastisk)
• myelofibrose
• Bukspyttkjertelinsuffisiens
• HIV-infeksjon
• arvelighet
• Hypersplenism (reduksjon av røde blodlegemer, blodplater, leukocytter i blodet)
• Strålingssykdom, kjemoterapi, stråling
• Utsplittelse av kroppen (kakeksi), mangel på kroppsvekt
• Ta smertestillende midler, kloramfenikol, penicillin og andre legemidler
• Vitaminmangel, folsyremangel
• Medfødt skade på beinmargene (Kostmann syndrom), der produksjonen av nøytrofiler er betydelig redusert.

Hvordan øke nivået av nøytrofile?

Dette problemet er veldig individuelt, og det skal i stor grad håndtere en profesjonell. Det er imidlertid noen mønstre. Leger, hematologer eller immunologer, avhengig av årsakene til sykdommen, foreskriver vanligvis behandling av neutropeni med antibiotika, antifungale midler, immunosuppressive midler (spesielle antivirale proteiner). Noen ganger brukes glukokortikosteroider - spesielle legemidler som bekjemper antistoffer; G-CSF (granulocytkolonistimulerende faktor) - for kunstig økning av nøytrofilproduksjon i benmargen.
Et interessant faktum: Omtrent 5 milliarder leukocytter, 1 milliard røde blodlegemer og blodplater dør hver time hos en voksen. På deres sted kommer nye celler som modnes i beinmarg og milt.

Neutrofiler - kroppsforsvarere

Neutrofiler er små, små kropper fra en gruppe hvite blodlegemer som på bekostning av deres eget liv motstår ulike virus og bakterier i kroppene våre. Ikke ignorere våre små venner, og hvis du ser fra resultatene av analysen at de aktivt bekjemper noe (nøytrofili) eller tvert imot ikke klarer oppgaven (nøytropeni), er din oppgave å bevare helsen din, for å rapportere disse avviker lege. Dermed vil du redde deg selv fra mulige problemer i fremtiden og bli kvitt bekymringene i nåtiden.

Dekoding av blodprøve for nøytrofiler

Generell (klinisk) blodprøve inneholder mange indikatorer som legen vurderer pasientens helse. Endring av verdien av hver av disse egenskapene indikerer muligheten for utvikling av en bestemt patologi i kroppen. Antall nøytrofile er en av de viktige indikatorene for et omfattende blodtall. Vurder hva denne indikatoren betyr, og hva er indikert av endringer i antall nøytrofiler i blodprøven.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler er den mest tallrike typen blodlegocytter (hvite blodlegemer som er involvert i dannelsen av kroppens immunitet).

Disse blodcellene dannes i den røde benmarg fra granulocyt-hemopoietisk bakterie. Neutrofiler tilhører granulocyttblodceller som inneholder granularitet (granulater) i deres cytoplasma. I disse neutrofile granulatene er myeloperoksidase, lysozym, kationiske proteiner, sure og nøytrale hydrolaser, kollagenase, laktoferrin, aminopeptidase. På grunn av dette innholdet i deres granulat utfører nøytrofiler viktige funksjoner i kroppen. De trenger fra blodet inn i kroppens organer og vev og ødelegger patogene, fremmede mikroorganismer. Destruksjon oppstår ved fagocytose, det vil si nøytrofiler absorbere og fordøye fremmede partikler, hvoretter de selv dør.

Eksperter identifiserer seks stadier av modning av nøytrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ung celle), stab, segmentert. Segmenterte nøytrofiler er modne celler og inneholder en kjerne delt inn i segmenter. Alle andre former er umodne (unge). I humant blod er det betydelig mer segmenterte nøytrofiler enn umodne celler. I tilfelle en infeksjon eller betennelse i kroppen, frigjør beinmarget aktivt i blodets umodne former for nøytrofiler. Ved antall slike nøytrofiler i blodprøven, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen og etablere sin aktivitet.

De fleste neutrofiler (ca. 60%) finnes i beinmargen, litt mindre enn 40% av disse cellene finnes i organer og vev, og bare ca 1% av nøytrofilene sirkulerer i menneskelig perifert blod. I dette tilfellet, i henhold til dekoding av blodprøven for nøytrofile, i normalt perifert blod, skal det bare inneholde segmenterte og stabile celler.

Neutrofile cellen, etter å ha forlatt beinmarg, sirkulerer i perifert blod i flere timer. Deretter migrerer nøytrofilt til vevet. Dens levetid i vev er 2-48 timer, avhengig av tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen. Neutrofiler bestemmes i den generelle blodprøven ved beregning av leukocytformel (prosentandel av forskjellige typer leukocytter i forhold til deres totale antall).

Dekoding av blodprøve for nøytrofiler

Det normale innholdet av nøytrofiler i den generelle analysen av blod hos voksne er 45-70% av det totale innholdet av alle leukocytter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos barn er frekvensen av nøytrofiler i blodet avhengig av alder. I et barn av det første år av livet er det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10 9 / l, inntil sju år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, opp til 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

På samme tid, i det totale antallet neutrofiler, er graden av segmenterte former 40-68%, båndformer - 1-5%.

Øke antall nøytrofile (neutrofile) er en spesifikk form for beskyttelse av kroppen mot infeksjon og utvikling av den inflammatoriske prosessen. Vanligvis er neutrofili associert med leukocytose (en økning i antall leukocytter), mens en økning i antall stabne nøytrofiler indikerer utviklingen av en bakteriell infeksjon i kroppen.

En liten økning i innholdet av nøytrofiler i blodet observeres under overdreven fysisk anstrengelse, sterkt psyko-emosjonelt stress, etter et nærende måltid, under graviditet.

Men en signifikant økning i antall nøytrofiler i blodprøven kan indikere utviklingen av følgende patologier:

• moderat eller lokalisert inflammatorisk prosess (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 10,0 x 10 9 / l);
• omfattende inflammatorisk prosess i kroppen (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 20,0 × 10 9 / l);
• generell inflammatorisk prosess, for eksempel i sepsis av stafylokokk-etiologi (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 40,0-60,0 × 10 9 / l);

En tilstand hvor det forekommer umodne former for nøytrofiler (myelocytter, promyelocytter) i blodet, antall stikker og unge former øker, kalles leukocytskiftet til venstre. Denne tilstanden observeres i spesielt alvorlige og omfattende smittsomme prosesser, særlig i purulente infeksjoner.

En reduksjon i nøytrofiler i en blodprøve (nøytropeni) indikerer funksjonell eller organisk undertrykkelse av bloddannelse i benmargen. En annen årsak til nøytropeni kan være den aktive ødeleggelsen av nøytrofiler under påvirkning av toksiske faktorer, antistoffer mot leukocytter, sirkulerende immunkomplekser. Vanligvis observeres en reduksjon i nivået av nøytrofiler med svekket kroppsimmunitet.

Eksperter skiller nøytropeni medfødt, oppkjøpt og uforklarlig opprinnelse. Kronisk godartet nøytropeni er ofte funnet hos barn opp til et år av livet. Denne tilstanden kan normalt være hos barn opptil to til tre år, hvoretter denne blodindeksen skal normaliseres.

Den vanligste reduksjonen i nøytrofiler i blodprøven er observert i følgende sykdommer og tilstander:

• virusinfeksjonssykdommer (influensa, røde hunder, meslinger);
• bakterielle infeksjoner (tyfusfeber, brucellose, paratyphoid feber);
• Protozoal infeksjonssykdommer (toxoplasmose, malaria);
• rickettsial infeksjoner (tyfus);
• inflammatoriske sykdommer som er alvorlige og tar på seg karakteren av en generalisert smittsom prosess;
• aplastisk og hypoplastisk anemi;
• agranulocytose (en kraftig reduksjon i antall nøytrofiler i blodet);
• hypersplenisme (reduksjon i innholdet av leukocytter, erytrocytter, blodplater i blodet på grunn av ødeleggelse eller akkumulering i forstørret milt);
• stråling terapi, stråling eksponering;
• uttalt mangel på kroppsvekt, cachexia (ekstrem uttømming av kroppen);
• tar visse medisiner (sulfonamider, cytostatika, smertestillende midler, kloramfenikol, penicilliner).

I noen tilfeller er reduksjonen i antall nøytrofiler midlertidig, kortvarig. En slik tilstand forekommer for eksempel under antiviral terapi. Denne nøytropenien er reversibel, den passerer etter å ha stoppet medisinen. Men hvis nedgangen i antall nøytrofiler i en blodprøve varer lenge, kan dette tyde på utvikling av kronisk sykdom i hematopoietisk system. I tillegg øker risikoen for smittsomme sykdommer hvis en lav neutrofiltall fortsetter i mer enn tre dager.

nøytrofile

Blod er et av kroppens viktigste vev, bestående av flere formede elementer, som hver utfører en kombinasjon av funksjoner. Fra skolen biologi kurset husker alle at det er røde blodlegemer i blodet og hvite blodlegemer. Hvite blodlegemer - leukocytter - er delt inn i grupper. Cellene som tilhører hver gruppe, har i sin tur også egen klassifisering i henhold til metoden for reaksjon på fargestoffet, som brukes til analyse under et mikroskop.

Neutrofiler er en slags leukocyt som reagerer på noen form for fargestoff. Dermed kan navnet deklareres som "like relevant for alle." Blant andre grupper av leukocytter er dette den mest tallrike (mer enn 50%).

Hovedfunksjoner

Blod leukocytter er først og fremst kroppens forsvarere, og en slik type av dem som nøytrocyter er hovedsakelig engasjert i fagocytose, enkelt språk, ødeleggelse av fiender - virus, bakterier og parasittiske mikroorganismer. Dette er hovedfunksjonen til nøytrofiler.

Neutrofile blod i kroppen dannes i benmargen, lever i blodet i flere timer og opptil flere dager i vevet. En slik kort levetid for disse cellene antyder at prosessen med fornyelse bør skje kontinuerlig. Og hvis kroppen bekjemper infeksjon, reduseres nøytrofilens levetid, siden de har fullført oppgaven, de selvdestruerer. Det er klart at bare fullverdige modne celler effektivt bekjemper kilder til infeksjon. Slike nøytrofiler kalles segmentert, i normalt er de mest utbredt for en blodprøve - opptil 70%.

Stabnutrofiler er unge celler, de er mindre enn modne celler - fra 1% til 6%. Det bør ikke være noen rudimentære former for nøytrofiler i blodet - myelocytter og metamyelocytter (de kalles også unge celler), siden de ikke forlater de bloddannende organene før alle stadier av utvikling har gått.

Balansen er forstyrret dersom en akutt infeksjonsprosess forekommer i kroppen, og alle beskyttende ressurser mobiliseres for å bekjempe den. Modne celler dør raskt, de må byttes raskt med nye, selv om de ikke er helt klare.

For å se prosentandelen av nøytrofile former i blodet kan være i den utvidede blodprøven med leukocytformel. For avvik fra normen, når det gjelder leukocytformelen, blir begreper "venstre skift" og "høyre skifte" vedtatt. Hva betyr dette?

Hvis du distribuerer alle stadier av utviklingen av en nøytrofil fra venstre til høyre, vil det se slik ut:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stab-nukleær - segmentert

Når antall unge nøytrofiler i blodet går utover normens grenser, skifter formelen til venstre. Og hvis det går utover grensene til normen i henhold til antall segment-modne modne former, er dette et formelskifte til høyre.

norm

Normene for nøytrofiler i humant blod er de samme for begge kjønn, men varierer avhengig av alder. Generelt er en blodprøve vanligvis 2 indikatorer for nøytrofiler: NEUT abs (absolutt nøytrofilinnhold), som måles i milliarder celler per liter blod (109 / l) og NEUT% er prosentandelen av nøytrofiler i forhold til andre typer hvite blodlegemer.

Grensene for normale nivåer av nøytrofiler i blodet for ulike aldre er gitt i tabellen:

Neutrofiler: stikk, segmentert, hevet og senket, hos voksne og barn

Neutrofiler (NEUT) blant alle hvite blodlegemer har en spesiell posisjon, de på grunn av deres nummer, leder listen over hele leukocyttnivået og granulocyt-serien - separat.

Ingen inflammatorisk prosess kan gjøres uten nøytrofiler, fordi deres granuler er fylt med bakteriedrepende stoffer, deres membraner bærer reseptorer for klasse G immunoglobuliner (IgG), som tillater dem å binde antistoffer av en gitt spesifisitet. Kanskje den viktigste nyttefunksjonen til nøytrofiler er deres høye evne til fagocytose, nøytrofiler er de første som kommer til det inflammatoriske fokuset og umiddelbart begynner å eliminere "ulykken" - en enkelt neutrofiel celle kan umiddelbart absorbere 20-30 bakterier som truer menneskers helse.

Ung, ung, spisepinner, segmenter...

Andelen neutrofiler i den generelle analysen av voksenblod er 45-70% (1-5% av båndkjernen + 60-65% av segment-cellen), men for bedre klarhet i bildet er det mer praktisk å bruke en mer informativ verdi - det absolutte innholdet av neutrofile granulocytter. Normalt varierer de i perifert blod av en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standardene for hvite blodlegemer, inkludert nøytrofiler, noe annerledes, men den økte strålingsbakgrunnen og andre miljøfaktorer gjorde jobben sin.

Kanskje ser vi på den generelle blodprøveformen leseren at "neutrofile" kolonnen er delt inn i 4 deler:

• Myelocytter, som ikke burde være normale (0%);
• Young - kan ved et uhell trykke "og i normen (0-1%);
• Sticks: de er få - 1-5%;
• Segmentene som utgjør hovedparten av neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold strekker ikke umodne nøytrofile (metamyelocytter eller unge) seg til perifert blod, de forblir i beinmargen sammen med myelocytter og lager en reserve, men hvis de finnes i blodet, så bare i enkeltprøver. Forhøyede verdier av denne indikatoren, det vil si utseendet av unge former i blodet i uakseptable mengder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsatt helse (leukemi, alvorlige infeksiøse og inflammatoriske prosesser).

Når det undersøkes under et mikroskop, adskiller unge celler (umodne granulocytter) fra modne segmenterte nukleære leukocytter i form av kjernen (løs saftig hestesko hos ungdom). Stokkene (stable leukocytter er ikke helt modne former) har en kjerne som ligner en buet tourniquet (derav navnet).

Forhøyede eller høye nivåer av nøytrofiler (over 5,5 x10 G / l) kalles neutrofili (neutrofile leukocytose). For redusert eller lavt antall neutrofile leukocytter anses antall celler mindre enn 2,0 x 10G / l som nøytropeni. Begge statene har sine grunner, som vil bli vurdert litt senere.

Etter to kryssinger utlignes normer.

Leukocyttformelen av barn (spesielt små) er merkbart forskjellig fra hos voksne. Alt dette skyldes en endring i forholdet mellom lymfocytter og nøytrofiler fra fødsel til 14-15 år.

Mange har hørt at barn har en slags skjæringspunkt (hvis du tegner en graf) og det betyr alt dette:

1. I en nyfødt baby, som bare var født, er antall neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og antallet lymfocytter er ca. 15-34%, men antall nøytrofile i de første timene i livet fortsetter å øke. Da (ikke en dag går forbi), endrer populasjonen av nøytrofile leukocytter skiftende retning i motsatt retning og begynner å redusere, lymfocyttene, samtidig, beveger seg mot det, det vil øke. På et tidspunkt skjer det vanligvis mellom 3. og 5. livsdag, tallene på disse cellene utjevner, og kurvene på grafen skjærer - dette er det første krysset. Etter overlappingen vil lymfocyttene fortsette å stige i noen tid, og nøytrofilene vil senke (omtrent til slutten av den andre uken) for å vende motsatt retning igjen.
2. Etter en halv måned endres situasjonen igjen: nivået av lymfocytter er avtagende, innholdet i nøytrofiler øker, bare denne prosessen går ikke i så raskt tempo. Krysspunktet for disse cellene er nådd når barnet går til første klasse - dette er tidspunktet for det andre krysset.

Tabell: Norms hos neutrofile barn og andre leukocytter etter alder

Neutrofiler og lymfocytter - Forhold

Generelt er nøytrofile og lymfocytter ikke bare i et barn, men også hos voksne, i en viss avhengighet av hverandre. Neutrofiler er komponenter av cellulær immunitet og er de første som går "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grunn av forhøyede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter blir redusert i prosentvise termer på dette tidspunktet.

Neutrofiler, som har oppfylt sine funksjoner, dør "på slagmarken", blir til pus, og de nye har ikke tid til å erstatte dem. Derefter, sammen med andre avfallsprodukter (mikrober og ødelagte vev) vil døde kornete leukocytter (nøytrofiler) bli fjernet av "body wipers" - monocytter. Dette betyr ikke at nøytrofiler helt "nektet" å delta i den inflammatoriske responsen, de ble ganske enkelt færre. I tillegg er cellene i den sentrale lenken i immunsystemet - lymfocytter (T-befolkning og antistoffdannende midler - B-celler) i kampen. Aktivt differensierer, de øker deres totale antall, det vil si, økning, nøytrofiler på denne tiden, selvsagt, redusert. I leukocyttformelen blir det merkbart veldig bra. På grunn av at innholdet av alle cellene i leukocyttlinken er 100%, vil en økning i nøytrofiler til 70% eller mer føre til en reduksjon i cellene i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antall vil bli redusert - mindre enn 30%). Omvendt er høye lymfocyttnivåer lave i nøytrofiler. Når alle de akutte prosessene som krever mobilisering av mobil og humoral immunitet, slutter, og de og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår av den "rolige" leukocyttformelen.

Fra fødsel til modenhet

Neutrofile begynner sin livssyklus i beinmarget fra myeloblastet og, som går gjennom stadier av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdommer) når en celle som er i stand til å forlate fødestedet. I blodanalysen er de representert av modningsformer - stable leukocytter (den nest siste, femte fase av utviklingen av en nøytrofil til en segmentert nukleær celle, derfor er det så få av dem i forhold til segmenter) og modne segmenterte nukleære nøytrofiler.

Neutrofile granulocytter mottok navnet "stenger" og "segmenter" på grunn av formen av kjernen: i stengene ligner den en turniquet, og i segmenter er den delt inn i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Etter å ha forlatt beinmarget som en moden celle, er neutrofile granulocytter delt inn i 2 deler: en går "for fri svømming" for å konstant observere "hva og hvordan", den andre går til reservatet - festes til endotelet og venter på sin time (parietal stående - klar til å ut av fartøyet). Neutrofiler, som andre celler i leukocyttlinken, utfører sine funksjoner utenfor karene, og blodbanen brukes kun som en vei til betennelsessentralen, men om nødvendig vil reservebassenget reagere veldig raskt og umiddelbart gå inn i beskyttelsesprosessen.

Den største fagocytiske aktiviteten er karakteristisk for modne nøytrofile, men i alvorlige infeksjoner er det fortsatt ikke nok, og deretter "slektninger" fra reservatet, som roligt ventet i beinmargene i form av unge former (de som stod klamret til vaskulære vegger, venstre først).

Imidlertid kan det oppstå en situasjon når alle reserver blir brukt, benmarget fungerer, men det har ikke tid til å tilfredsstille kravene til leukocytter, så begynner unge former (selv) og selv myelocytter å gå inn i blodet, som normalt, som nevnt ovenfor, ikke burde være der. Noen ganger, disse umodne cellene, som forsøker å rette opp situasjonen, forlater beinmargene i store mengder, derfor med alvorlige patologiske prosesser, endres leukocytt blodtellingen så markert. Det skal bemerkes at umodne celler som har forlatt beinmargen ikke har fullstendig oppnådd evnen til modne, full segmenterte nøytrofiler. Fagocytisk aktivitet av metamyelocytter er fortsatt ganske høy (opptil 67%), i myelocytter når den ikke lenger 50%, og i promyelocytter er aktiviteten av fagocytose lavt - 10%.

Neutrofile beveger seg som amoebas, og på grunn av dette beveger de seg langs kapillærveggene, ikke bare sirkulerer i blodet, men også (om nødvendig) forlater blodbanen og går til steder med betennelse.

Neutrofiler er aktive mikrofager, de omfatter hovedsakelig fangst av patogener av akutte infeksjoner, mens makrofager, som inkluderer monocytter og faste histiocytter, er involvert i fagocytose av patogener av kroniske infeksjoner og produkter av celleforringelse. Granularitet i cytoplasma (nærvær av granulater) klassifiserer nøytrofiler til granulocytter, og i denne gruppen, i tillegg til dem, inkluderer basofiler og eosinofiler.

I tillegg til hovedfunksjonen - fagocytose, hvor nøytrofiler fungerer som mordere, har disse cellene i kroppen andre oppgaver: utføre en cytotoksisk funksjon, delta i koagulasjonsprosessen (bidra til dannelsen av fibrin), bidra til å danne et immunrespons på alle nivåer av immunitet (har reseptorer for immunoglobuliner E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan fungerer de?

Som nevnt tidligere er alle funksjonelle evner av fagocytter karakteristiske for nøytrofiler:

• Chemotaxis (positiv - etter å ha forlatt et blodår, tar neutrofiler et kurs mot fienden, "avgjørende flytting til stedet for innføring av et fremmed objekt, negativ - bevegelse er rettet i motsatt retning);
• Adhesion (evne til å følge en fremmed agent);
• Evnen til selvstendig å fange opp bakterieceller uten behov for spesifikke reseptorer;
• Evne til å spille rollen som drapsmenn (drep fange mikrober);
• Fordøye fremmede celler ("å ha spist godt", øker nøytrofilen betydelig i størrelse).

Video: Neutrofil bekjemper bakterier

Neutrofile granularitet gjør det mulig for dem (så vel som andre granulocytter) å akkumulere et stort antall forskjellige proteolytiske enzymer og bakteriedrepende faktorer (lysozym, kationiske proteiner, kollagenase, myeloperexidase, laktoferrin, etc.) som ødelegger bakteriecellens vegger og "glatt ut" den. En slik aktivitet kan imidlertid også påvirke cellene i kroppen der nøytrofilen lever, det vil si sine egne cellulære strukturer, det skader dem. Dette antyder at nøytrofiler som infiltrerer det inflammatoriske fokuset, sammen med ødeleggelsen av fremmede faktorer, ødelegger vevet av sin egen organisme med sine enzymer.

Alltid og overalt først

Årsakene til økningen i nøytrofiler er ikke alltid forbundet med noen patologi. På grunn av at disse representantene av hvite blodlegemer alltid har en tendens til å være den første, vil de reagere på eventuelle endringer i kroppen:

1. Hjertelig lunsj;
2. Intensivt arbeid;
3. Positive og negative følelser, stress;
4. Premenstruell periode;
5. Venter på barnet (under graviditet, i andre halvdel);
6. Leveringsperioden.

Slike situasjoner, som regel, går ubemerket, nøytrofiler er forhøyet litt, og vi utfører ikke en analyse på et øyeblikk.

En annen ting er når en person føler at han er syk og leukocytter trengs som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøyet i følgende patologiske forhold:

• Enhver (hva kan være) inflammatoriske prosesser;
• Maligne sykdommer (hematologiske, faste svulster, metastaser i benmarg);
• Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
• Kirurgi på den første dagen etter operasjonen (som reaksjon på skade), men høy nøytrofile neste dag etter kirurgisk behandling er et dårlig tegn (dette indikerer at infeksjonen har gått sammen);
• Overføringer.

Det skal bemerkes at i noen sykdommer skyldes fraværet av forventet leukocytose (eller enda verre - nøytrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel gir det normale nivået av granulocytter ved akutt lungebetennelse ikke lovende utsikter.

Når reduseres antall nøytrofiltall?

Årsakene til nøytropeni er også ganske forskjellige, men det bør tas i betraktning: Vi snakker om lavere verdier forårsaket av en annen patologi eller virkningen av visse terapeutiske tiltak, eller virkelig lave tall, noe som kan indikere alvorlige blodsykdommer (hematopoietisk undertrykkelse). Uforstyrret nøytropeni krever alltid undersøkelse, og kanskje vil det være grunner. Disse kan være:

1. Kroppstemperaturen er over 38 ° C (responsen på infeksjonen reduseres, nivået av nøytrofiler faller);
2. Blodforstyrrelser (aplastisk anemi);
3. Stort behov for nøytrofiler i alvorlige smittsomme prosesser (tyfusfeber, brucellose);
4. Infeksjon med undertrykt produksjon av granulære leukocytter i benmargen (hos sviktede pasienter eller de som lider av alkoholisme);
5. Behandling med cytostatika, bruk av strålebehandling;
6. Nøytropeni narkotika (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAID, noen diuretika, antidepressiva, etc.)
7. Kollagenoser (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
8. Sensibilisering med leukocytantigener (høy titer av leukocytantistoffer);
9. Viremia (meslinger, rubella, influensa);
10. Viral hepatitt, HIV;
11. Generell infeksjon (sepsis) - nøytropeni indikerer et alvorlig kurs og en ugunstig prognose;
12. Overfølsomhetsreaksjon (kollaps, hemolyse);
13. Endokrine patologi (dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen);
14. Økt bakgrunnsstråling;
15. Effekt av giftige kjemikalier.

De vanligste årsakene til reduserte nøytrofile er svampe, virus (spesielt) og bakterielle infeksjoner, og mot bakgrunnen av lave nivåer av neutrofile leukocytter, føles alle bakterier som føles over huden og trenger inn i slimhinnene i øvre luftveiene og mage-tarmkanalen - en ond sirkel, bra.

Noen ganger er de granulære leukocyttene selv årsaken til immunologiske reaksjoner. For eksempel, i sjeldne tilfeller (under graviditet) ser en kvinnes kropp i barnets granulocytter noe "fremmed" og prøver å bli kvitt den, begynner å produsere antistoffer rettet mot disse cellene. Slik oppførsel av mors immunsystem kan påvirke helsen til det nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil bli redusert, og legene må forklare for mor hva isoimmun neonatal neutropeni er.

Neutrofile abnormiteter

For å forstå hvorfor nøytrofiler oppfører seg på denne måten i bestemte situasjoner, er det nødvendig å studere ikke bare egenskapene til friske celler, men også å bli kjent med deres patologiske forhold, når en celle er tvunget til å oppleve uvanlige forhold for seg selv eller ikke kan fungere normalt på grunn av arvelig, genetisk bestemte feil:

• Tilstedeværelsen av mer enn 5 segmenter i kjernen (hypersegmentering) refererer til tegn på megaloblastisk anemi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
• Cytoplasmvakuolisering anses å være en manifestasjon av degenerative endringer i bakgrunnen av en smittsom prosess (cellene er aktivt involvert i fagocytose - sepsis, abscess);
• Nærværet av Dele Taurus antyder at nøytrofiler overlevde ekstreme forhold (endogen forgiftning) der de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftig granularitet);
• Utseendet til kroppene i nærheten av Amato-kornets kalver indikerer ofte skarlagensfeber (selv om det ikke utelukker andre infeksjoner);
• Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arvsmodus) kjennetegnes av en reduksjon av segmenter i kjernen, og selve nøytrofilen minner om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres mot bakgrunnen for endogen forgiftning;
• Pelgerisering av neutrofile kjerne er et tidlig tegn på brudd på granulopoiesis, observert i myeloproliferative sykdommer, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infeksjon og endogen forgiftning.

Ervervet anomalier og fødselsdefekter av nøytrofile har ikke den beste måten å påvirke cellens funksjonelle evner og pasientens helsemessige helse, hvis blodet inneholder dårligere leukocytter. Forstyrrelse av kjemotaksis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i nøytrofilen selv, mangel på respons fra cellen til signalet gitt (reseptorfeil) - alle disse forholdene reduserer kroppens forsvar betydelig. Cellene som skal være de første i betennelsessentralen, blir syke selv, så de vet ikke at oppgavene de tilordner dem, venter på dem eller ikke engang når stedet for "ulykken" i denne tilstanden. Her er de viktige - nøytrofiler.