Hvor farlig er nedsatt glukosetoleranse?

Noen ganger skjer det at kroppen allerede har utviklet en patologi, og personen mistenker ikke engang det. Forringet glukosetoleranse er tilfellet.

Pasienten føler seg fortsatt ikke syk, føler ikke noen symptomer, men halvveis til en så alvorlig sykdom som diabetes mellitus. Hva er dette?

Årsaker til sykdom

IGT (nedsatt glukosetoleranse) har sin egen kode i henhold til ICD 10 - R 73.0, men er ikke en uavhengig sykdom. Denne patologien er en hyppig følgesvenn av fedme og et av symptomene på metabolsk syndrom. En lidelse er preget av en forandring i mengden sukker i blodplasmaet, som overskrider de tillatte verdiene, men er ennå ikke tilstrekkelig for hyperglykemi.

Dette skyldes feilen i absorpsjonen av glukose i cellene i organene på grunn av utilstrekkelig mottakelighet av de cellulære insulinreceptorene.

Denne tilstanden kalles også prediabetes, og hvis den blir ubehandlet, vil en person med IGT før eller senere bli diagnostisert med type 2 diabetes.

Brudd er funnet i alle aldre, selv hos barn og hos de fleste pasienter, ble ulike grader av fedme registrert. Overvekt er ofte ledsaget av en reduksjon i følsomheten av celle reseptorer til insulin.

I tillegg kan IGT utløse følgende faktorer:

1. Lav fysisk aktivitet. Passiv livsstil i kombinasjon med fedme fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som igjen forårsaker problemer med hjerte og kar-systemet, og påvirker karbohydratmetabolismen.
2. Behandling med hormonelle legemidler. Slike rusmidler fører til en reduksjon av den cellulære responsen på insulin.
3. Genetisk predisposisjon. Et mutert gen påvirker reseptorfølsomhet eller hormonfunksjonalitet. Et slikt gen er arvet, dette forklarer påvisning av et brudd på toleranse i barndommen. Således, hvis foreldrene har problemer med karbohydratmetabolismen, har barnet en høy risiko for å utvikle IGT.

Det er nødvendig å gjennomgå en blodprøve for toleranse i slike tilfeller:

• graviditet er et stort foster;
• fødsel av et stort eller dødfødt barn i tidligere svangerskap;
• hypertensjon;
• tar diuretika
• pankreaspatologi;
• lavt innhold i blodplasma av lipoproteiner;
• tilstedeværelsen av Cushings syndrom;
• folk over 45-50 år gammel;
• høyt triglyserid nivåer;
• hypoglykemi.

Symptomer på patologi

Diagnostikk av patologi er vanskelig på grunn av fravær av uttalt symptomer. IGT blir ofte oppdaget av resultatene av en blodprøve under en medisinsk undersøkelse for en annen sykdom.

I noen tilfeller, når den patologiske tilstanden utvikler seg, pasienter tar hensyn til slike manifestasjoner:

• appetitten øker betydelig, spesielt om natten;
• sterk tørst vises og tørker opp i munnen;
• hyppighet og mengde urinering øker;
• migreneangrep forekommer;
• svimmel etter å ha spist, feber;
• redusert ytelse på grunn av tretthet, det er en svakhet;
• fordøyelsen er ødelagt.

Som følge av det faktum at pasientene ikke tar hensyn til slike tegn og ikke har det til å rådføre seg med en lege, er evnen til å korrigere endokrine lidelser i de tidlige stadiene redusert kraftig. Men sannsynligheten for å utvikle uhelbredelig diabetes øker tvert imot.

Mangel på rettidig behandlingspatologi fortsetter å utvikle seg. Glukose, som akkumuleres i plasma, begynner å påvirke blodsammensetningen og øker dens surhet.

På samme tid, som følge av samspillet mellom sukker og blodkomponenter, endres densiteten. Dette fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som resulterer i utvikling av hjertesykdommer og blodårer.

Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen passerer ikke uten spor for andre systemer i kroppen. Nyrer, lever, fordøyelsesorganer er skadet. Vel, den endelige, ukontrollable, svekkede glukosetoleransen er diabetes.

Diagnostiske metoder

Hvis du mistenker NTG, blir pasienten sendt til en konsultasjon med en endokrinolog. Spesialisten samler informasjon om pasientens livsstil og vaner, klargjør klager, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, samt tilfeller av endokrine lidelser hos slektninger.

Det neste trinnet er å tildele testene:

• blod biokjemi;
• generell klinisk blodprøve;
• urinanalyse for urinsyre, sukker og kolesterol.

Den viktigste diagnostiske testen er toleransetesten.

Før testen må du utføre en rekke forhold:

• Det siste måltidet før donasjon av blod skal være 8-10 timer før undersøkelsen.
• nervøs og fysisk overspenning bør unngås;
• Ikke drikk alkohol i tre dager før testen;
• ingen røyking dag på studien dag;
• Du kan ikke donere blod i tilfelle av virale og katarrale sykdommer eller etter en nylig operasjon.

Testen utføres som følger:

• blodprøvetaking for testen er tatt på tom mage;
• Pasienten får en glukoseoppløsning å drikke eller en intravenøs oppløsning administreres;
• Etter 1-1,5 timer gjentas blodprøven.

Bruddet er bekreftet med følgende indikatorer for glukose:

• Blod tatt på tom mage - mer enn 5,5 og mindre enn 6 mmol / l;
• Blod tatt 1,5 timer etter at karbohydratbelastningen er mer enn 7,5 og mindre enn 11,2 mmol / l.

Behandling av IGT

Hva skal jeg gjøre hvis NTG er bekreftet?

Vanligvis er kliniske anbefalinger som følger:

• regelmessig overvåke blodsukker;
• overvåke blodtrykksindikatorer;
• øke fysisk aktivitet
• følg en diett, søker vekttap.

I tillegg kan legemidler foreskrives for å redusere appetitten og akselerere nedbrytningen av fettceller.

Betydningen av riktig ernæring

Å overholde prinsippene om riktig ernæring er nyttig selv for en fullstendig sunn person, og hos en pasient med nedsatt karbohydratmetabolisme er diettendring hovedpoenget i behandlingsprosessen og slanking bør bli en livsstil.

Reglene for diettinntak er som følger:

1. Fraksjonalt måltid. Det er behov for oftere, minst 5 ganger om dagen og i små porsjoner. Siste snack bør være et par timer før sengetid.
2. Drikk daglig fra 1,5 til 2 liter rent vann. Det bidrar til å tynne blodet, redusere hevelse og øke stoffskiftet.
3. Hveteprodukter, samt desserter med krem, søtsaker og søtsaker, er unntatt fra forbruk.
4. Begrens forbruket av stivelsesholdige grønnsaker og alkoholholdige drikker til et minimum.
5. Øk mengden grønnsaker rik på fiber. Legumes, greener og usøte frukter er også tillatt.
6. Reduser inntaket av salt og krydder.
7. For å erstatte sukker med naturlige søtningsmidler, er honning tillatt i begrensede mengder.
8. Unngå menyretter og produkter med høy prosentandel av fett.
9. Mager og meieriprodukter med lavt innhold, fisk og magert kjøtt er tillatt.
10. Kornprodukter skal være fra helkorn eller rugmel, eller med tilsetning av kli.
11. Fra frokostblandinger foretrekker perle byg, bokhvete, brun ris.
12. Betydelig redusere høykarbidpasta, semolina, havregryn, raffinerte ris.

Unngå å faste og overspise, så vel som kalori måltider. Daglig kaloriinntak bør ligge i området 1600-2000 kcal, hvor komplekse karbohydrater står for 50%, fett ca 30% og 20% ​​for proteinfôr. Hvis det er nyresykdommer, reduseres mengden proteiner.

fysisk trening

Et annet viktig behandlingspunkt er fysisk aktivitet. For å redusere vekten, må du provosere en kraftig utgift av energi, i tillegg vil det bidra til å redusere sukkernivået.

Regelmessig øvelse øker hastigheten på metabolske prosesser, forbedrer blodsirkulasjonen, styrker vaskulære vegger og hjertemuskulatur. Dette forhindrer utviklingen av aterosklerose og hjertesykdom.

Hovedretningen til fysisk aktivitet bør være aerob trening. De fører til økt hjertefrekvens, noe som resulterer i akselerert spalting av fettceller.

For personer som lider av hypertensjon og patologi i kardiovaskulærsystemet, er lavintensiv yrke mer egnet. Sakte turer, svømming, enkle øvelser, det vil si alt som ikke fører til økt trykk og utseendet av kortpustethet eller smerte i hjertet.

For sunne mennesker må aktiviteter bli valgt mer intensiv. Kjør, hoppe tau, sykkel, skøyter eller ski, dans, lagsporter vil gjøre. Et sett med fysiske øvelser skal utformes på en slik måte at det meste av treningen kommer til aerob trening.

Hovedbetingelsen er regelmessigheten i klassene. Det er bedre å sette 30-60 minutter til sport hver dag enn å gjøre to eller tre timer en gang i uken.

Det er viktig å overvåke trivsel. Utseendet til svimmelhet, kvalme, smerte, tegn på høyt blodtrykk bør være et signal for å redusere belastningens intensitet.

Narkotika terapi

I mangel av resultater fra kosthold og sport anbefales det behandling av narkotika.

Slike legemidler kan være foreskrevet:

• Glyukofazh - senker konsentrasjonen av sukker og forhindrer absorpsjon av karbohydrater, gir en utmerket effekt i kombinasjon med kosttilskudd;
• Metformin - reduserer appetitt og sukker nivåer, hemmer absorpsjonen av karbohydrater og insulinproduksjon;
• Acarbose - senker glukose;
• Siofor - påvirker insulinproduksjon og sukkerkonsentrasjon, reduserer nedbrytningen av karbohydratforbindelser

Om nødvendig foreskrives legemidler for å normalisere blodtrykket og gjenopprette hjertefunksjonen.

• besøk en lege når de første symptomene på utviklingen av patologien vises;
• hver sjette måned å ta en teststudie på glukosetoleranse;
• i nærvær av polycystiske eggstokkene og når svangerskapsdiabetes oppdages, bør blodsukkertesting utføres regelmessig;
• eliminere alkohol og røyking
• følg reglene for kosttilskudd;
• allokere tid for vanlig fysisk anstrengelse
• overvåke din vekt, om nødvendig, bli kvitt ekstra pounds;
• ikke selvmedisinere - alle medisiner bør tas kun på resept.

Video materiale om prediabetes og hvordan å behandle det:

Endringer som har skjedd under påvirkning av karbohydratmetabolismeforstyrrelser med riktig behandlingstidsbehandling og overholdelse av alle legeforeskrifter, er ganske berettigede til korreksjon. Ellers øker risikoen for å utvikle diabetes kraftig.

Hva er en reduksjon i glukosetoleranse: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

En alvorlig tilstand for kroppen blir en reduksjon i glukosetoleranse. Faren for patologi ligger i manifestasjonens skjulte natur.

På grunn av sen behandling kan du savne utviklingen av alvorlige sykdommer, inkludert type 2 diabetes. Bare rettidig behandling og kosthold gir en sjanse til å kvitte seg med mulige komplikasjoner.

Redusert glukosetoleranse: hva er det?

Under normal modus på dagen, klarer en person å spise flere ganger om dagen, ikke å telle snacks.

Avhengig av hva maten ble spist og hvor ofte er indikatoren for blodsukkeret underlagt endringer. Dette er ganske normalt.

Noen ganger er det skarpe hopp med glukose i retning av økende eller avtagende, noe som ikke regnes som normen i henhold til ICD-10.

Slike hopp i blodet, når det ikke er grunnlag for dette, regnes som et brudd på glukosetoleranse. Man kan bare lære om en slik tilstand ved å undersøke blod eller urin i henhold til ICD-10.

Brudd på toleranse - er det diabetes eller ikke?

Bare relativt nylig ble det regnet som en egen sykdom, som ikke er preget av tegn og fortløpende i latent form.

En blodprøve, som urin, vil vise akseptable glukoseverdier, og bare utførelse av en glukosetoleranse test kan indikere en stabil syntese av insulin og en reduksjon av sukkerfordøyelighet.

Hvis du følger det kliniske bildet, kan sykdommen betraktes som prediabetes. Pasientens glukoseverdi vil definitivt være høyere enn normalt.

Men han vil ikke være så kritisk og vil ikke være en grunn for en endokrinolog til å diagnostisere diabetes. Insulin produseres uten åpenbare tegn på endokrine forstyrrelser.

Pasienten må være i fare med en forutsetning for utvikling av diabetes, dersom prøven viste et positivt resultat. Derfor er viktigheten av glukosetoleranse testen åpenbar.

Graviditet og pseudo-diabetes

Levering av analysen under graviditet viser ofte en redusert oppfatning av glukose i kroppen, med andre ord pseudo-diabetes.

På grunn av redusert insulinfølsomhet oppdages en tilstand av prediabetes. Årsaken er økt hormonnivå.

I medisinsk praksis er det statistikk som viser at i 90% av tilfellene forårsaker endringer i kroppen etter fødselen av et barn utviklingen av type 2 diabetes.

Årsaker til brudd

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Årsaker til brudd er både disposisjon ved arv og livsstil.

Bidragende faktorer til utviklingen av sykdommen er:

• genetisk faktor (hvis noen av slektningene har diabetes eller prediabetes);
• fedme;
• gikt;
• hypertensjon;
• hypotyreose;
• aterosklerose;
• pankreatitt;
• lav fysisk aktivitet;
• underernæring;
• økt kolesterol;
• insulinresistens når sensitiviteten til perifert vev reduseres til effekten av insulin;
• endokrine sykdommer;
• hormonelle stoffer;
• alder etter 45 år.

Hos gravide forekommer sannsynligheten for et slikt brudd:

• med økt kroppsvekt;
• genetisk predisposisjon;
• når hun er 30 år gammel
• diagnostisere prediabetes i tidligere svangerskap
• polycystisk ovarie.

Graden av glukose i blodet av til og med friske mennesker øker med alderen med 1 mg /% hvert 10. år.

Ved utførelse av en test for glukosetoleranse - 5 mg /%. Dermed er i nesten 10% eldre mennesker observert tilstanden for prediabetes. Hovedårsaken vurderes å skifte kjemisk sammensetning med alder, fysisk aktivitet, diett og endringer i virkningen av insulin.

Aldringsprosessen fremkaller en reduksjon i magert kroppsmasse, og mengden av fett øker. Det viser seg at indikatorene for glukose, insulin, glukagon og prosentandel av fett er direkte avhengig av hverandre.

Hvis det ikke er overvekt hos en person i alderdommen, er det ingen avhengighet mellom hormoner. I alderdommen forstyrres prosessen med å motvirke hypoglykemi, dette skyldes svekkelsen av reaksjonen av glukagon.

symptomer

Det er ingen tegn på et slikt brudd i første fase.

Pasienten har vanligvis mye vekt eller fedme, og under undersøkelsen avslørt:

I tilstanden før diabetes er observert:

• periodontal sykdom og utseendet på blødende tannkjøtt;
• skrubbsår;
• impotens, lidelser hos kvinner i menstruasjonssyklusen;
• alvorlig kløe, tørrhet
• sårheling på huden lenger enn vanlig;
• angioneyropatiya.

Med forværringen av situasjonen i tillegg observert:

Hvordan er analysen gjort?

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

For å vite om det er et brudd på glukosetoleranse, utføres blodprøver.

Det kan tilordnes å teste og teste, det gjøres i slike tilfeller:

• Det er slektninger med diabetes mellitus type 1 eller 2, det vil si hvis det er en arvelig faktor;
• Tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for diabetes under graviditet.

Å utføre testen krever litt trening fra pasientens side. Fullstendig nekte mat og drikkevarer bør være 10-12 timer før testen. Når du tar medisiner, bør du konsultere endokrinologen om muligheten for påvirkning av resultatet av analysen.

Den ideelle testtiden er perioden fra kl. 07.30 til 10.

Prosessen med å bestå testen er som følger:

• Første gang blod tas på tom mage;
• pasienten er gitt for bruk sammensetningen for glukosetoleranse testen;
• gjenblod gir etter en time;
• En time senere blir blod tatt.

Det tar 2 timer å fullføre testen, det er forbudt å spise eller drikke i denne perioden, det er tilrådelig å være rolig, sitte eller ligge ned.

Det er uakseptabelt å passere andre tester, fordi det kan være avgjørende for nedgangen i blodsukkernivået. For å bekrefte det oppnådde resultatet, etter 2-3 dager, gjentas testen.

Ingen analyse utføres når:

• levercirrhose;
• tilstand av stress;
• menstruasjon;
• kirurgisk inngrep og etter fødsel (det er tillatt å gjennomføre testen etter 2 måneder);
• smittsomme sykdommer;
• hepatitt;
• ondartede svulster
• stramt kosthold.

Hvis en av disse faktorene er tilstede under graviditet, kan testresultatet være feil.

Behandlingsmetoder

I utgangspunktet brukes ikke medisiner i behandling av prediabetes.

Nødvendig terapi inkluderer:

• diettjustering. Dette innebærer fullstendig eliminering av søtsaker, redusert forbruk av karbohydrater med høy karbohydrat, forbud mot inntak av fettstoffer. Pass på å dele måltider omtrent 5 ganger om dagen;
• økning i fysisk aktivitet. Daglig skal det være 30-60 minutter;
• vektkontroll.

Hvis overholdelse av disse reglene ikke gir resultater, foreskrives sukkerreduserende legemidler av en spesialist.

Beslektede videoer

Kan nedsatt glukosetoleranse herdes? Svaret i videoen:

De fleste legger ikke vekt på symptomene på sykdommen og skjønner ikke at en slik patologi kan være livstruende. For å hindre utviklingen av en forferdelig sykdom, er det viktig å bli undersøkt årlig av en lege.

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Forringet glukosetoleranse

Denne tilstanden kalles "svekket glukosetoleranse". Det er farlig ikke bare ved utviklingen av en diabetesklinikk i fremtiden, men også av det faktum at mennesker med nedsatt glukosetoleranse er utsatt for en strengere sykdom.

I mellomtiden kan en predisposisjon til type 2 diabetes identifiseres 5-10 år før det øyeblikk når nedsatt glukosetoleranse blir til en sykdom. Samtidig kan sykdommen unngås eller utviklingen kan forsinkes ved hjelp av ganske enkle medisinske og ikke-medisinske tiltak.

For å diagnostisere er det nok å utføre en glukosetoleranse test. Det hjelper å identifisere problemer på en tid da den vanlige testen for blodsukker ikke viser noen unormaliteter. Indikasjonene for å gjennomføre studien er de samme som for blodsukkertesten (referanse til den tilsvarende artikkelen), men med særlig vekt på personer i hvis familie det var tilfeller av type 2 diabetes og kvinner mistenkt for å ha diabetes under graviditeten.

Testmetode

Først tas en blodprøve på tom mage, hvis glukosenivået er over normen (6,7 mmol / l), testen utføres ikke. Med glukose i det normale området, får emnet drikke et glass (250 ml) vann hvor 75 g glukose er oppløst (med en liten mengde sitronsyre tilsatt for å undertrykke kvalme) og ta flere blodprøver i intervaller på 30, 60, 90 og 120 minutter.

Egenskaper av studien

På grunn av at kroppen reagerer på stress, sykdom, matinntak og andre faktorer ved å endre nivået av sukker i blodet, må visse regler følges for å oppnå et pålitelig resultat.

For å teste for glukosetoleranse må du følge et normalt kosthold (ikke overskytende og fastende) i minst tre dager før testen, må mengden fysisk aktivitet være i samsvar med den vanlige rytmen i livet.
Studien gjennomføres om morgenen på tom mage (det siste måltidet i 10-14 timer), samtidig som du ikke kan røyke og drikke noe annet enn vann. Umiddelbart før blodinnsamling, er det nødvendig å utelukke medisinske prosedyrer og ta medisiner, vanligvis blir de avbrutt en dag før testen.
Blod blir tatt mens du sitter eller ligger, rommet skal ikke være kaldt eller varmt. Røyke, spise, drikke, fysisk arbeid er bare mulig etter slutten av testen.
Hvis før studien måtte være nervøs, var det nylig en alvorlig sykdom, kirurgi eller forverret kronisk infeksjon, er det bedre å utsette studien. Et ukorrekt resultat kan være hos kvinner etter fødsel eller under menstruasjon, samt i patologiene i leveren og endokrine systemet, lave kaliumnivåer eller sykdommer som forstyrrer absorbsjon av glukose.

Tolkning av resultater

I en sunn person øker nivået av glukose i blodet og senker deretter raskt. Ved brudd på glukosetoleranse er sukkernivået høyere enn normalt, men lavere enn diabetiske verdier.
Normalt bør nivået av glukose i blodet være under 5,5 mmol / l, i intervallet 30-90 minutter etter glukosebelastningen - under 11,1 mmol / l og etter to timer ikke mer enn 7,8 mmol / l.
Hvis de faste glukoseverdiene er under 6,7 mmol / l, 30-90 minutter etter at glukosebelastningen er over normen, men under 11,1 mmol / l, og etter to timer de ikke faller under 7,8 mmol / l, indikerer de et brudd glukosetoleranse.
Hvis sukkernivået er 30-90 minutter etter at glukosebelastningen er høyere enn 11,1 mmol / l og ikke vender tilbake til normal etter 2 timer, er det nødvendig med ytterligere testing av diabetes.
Diabetes eller nedsatt glukosetoleranse bestemmes dersom minst to tester utført på forskjellige dager viste forhøyede blodsukkernivåer.

Årsaker til nedsatt glukosetoleranse, hvordan å behandle og hva du skal gjøre

Den komplette mangelen på mosjon, kvelder foran en datamaskin med en stor del av en svært velsmakende middag, ekstra kilo... Vi slapper av ved hjelp av en sjokoladebar, har en matbit eller en søt bar, fordi de er enkle å spise uten å distrahere fra arbeid - alle disse vaner bringer oss uslåelig til en Av de vanligste sykdommene i det 21. århundre, type 2 diabetes.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Diabetes er uhelbredelig. Disse ordene høres ut som en setning, og endrer hele den vanlige måten. Nå hver dag må du måle blodsukkeret, hvorav nivået vil avhenge ikke bare på trivsel, men også på lengden av ditt gjenværende liv. Det er mulig å endre dette ikke veldig hyggelige perspektivet, hvis et brudd på glukosetoleranse blir oppdaget i tide. Å treffe tiltak på dette stadiet kan forhindre eller sterkt utsette diabetes mellitus, og disse er år, og til og med tiår med sunt liv.

Forringet glukosetoleranse - hva betyr dette?

Noen karbohydrater i prosessen med fordøyelsen er delt inn i glukose og fruktose, glukose går umiddelbart inn i blodet. Forhøyede sukkernivåer stimulerer bukspyttkjertelen. Det produserer hormoninsulin. Det hjelper sukkeret fra blodet til å komme inn i cellene i kroppen - sporer membranproteiner som bærer glukose inn i cellen gjennom cellemembranen. I celler fungerer det som en energikilde, som tillater metabolske prosesser, uten som det ville være umulig for menneskekroppen.

Det tar ca 2 timer for en vanlig person å assimilere en del av glukose som har gått inn i blodet. Deretter returnerer sukkeret til normalt og er mindre enn 7,8 mmol per liter blod. Hvis dette tallet er høyere, indikerer dette et brudd på glukosetoleranse. Hvis sukker er mer enn 11,1, snakker vi om diabetes.

Forringet glukosetoleranse (IGT) kalles også prediabetes.

Dette er en kompleks patologisk metabolsk lidelse, som inkluderer:

• reduksjon i insulinproduksjon på grunn av utilstrekkelig funksjon av bukspyttkjertelen;
• reduserer følsomheten av membranproteiner til insulin.

En blodprøve for sukker, som utføres på tom mage, når IGT vanligvis viser normen (hvilket sukker er normalt), eller glukose er forhøyet ganske mye, siden kroppen har tid til natten før analysen tar for seg alt sukker som har gått inn i blodet.

Det er en annen endring i metabolismen av karbohydrater - svekket fastende glukose (NGN). Denne patologien er diagnostisert når konsentrasjonen av fastende sukker overskrider normen, men mindre enn nivået som lar deg diagnostisere diabetes. Etter å ha gått inn i blodglukosen, har det tid til å resirkulere om 2 timer, i motsetning til personer med nedsatt glukosetoleranse.

Eksterne manifestasjoner av NTG

Det er ingen uttalt symptomer som direkte kan indikere at en person har nedsatt glukosetoleranse. Nivået på sukker i blodet under NTG stiger ubetydelig og i korte perioder, derfor forekommer endringer i organer bare flere år senere. Ofte oppstår de alarmerende symptomene bare med en signifikant forverring av glukoseopptaket, når du allerede kan snakke om starten av type 2 diabetes.

Vær oppmerksom på følgende endringer i trivsel:

1. Tørr munn, bruk av større enn vanlig mengde væske - kroppen prøver å redusere konsentrasjonen av glukose ved å fortynne blodet.
2. Hyppig vannlating på grunn av økt væskeinntak.
3. Skarp stigning i blodsukker etter et måltid rik på karbohydrater, forårsaker følelse av varme og svimmelhet.
4. Hodepine forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar.

Som du kan se, er disse symptomene helt uspesifikke, og det er rett og slett umulig å identifisere NTG på deres grunnlag. Vitnesbyrdet om et glukoseter i hjemmet er heller ikke alltid informativt, økningen i sukker avslørt med hjelpen krever bekreftelse i laboratorieforhold. For diagnose av IGT benyttes spesielle blodprøver, på basis av hvilke det er mulig å fastslå nøyaktig om en person har metabolske forstyrrelser.

Påvisning av et brudd

Forringet toleranse kan pålidelig bestemmes ved bruk av glukosetoleranse testen. I løpet av denne faste testen blir blod tatt fra en vene eller en finger, og det såkalte glukosenivået av glukose bestemmes. I tilfelle når analysen gjentas, og sukker igjen overgår normen, kan vi snakke om etablerte diabetes. Videre testing i dette tilfellet er upassende.

Hvis sukkeret på tom mage er svært høyt (> 11,1), fortsetter ikke fortsettelsen, da det kan være usikkert å ta testen videre.

Hvis toastsukker er innenfor det normale området eller litt overgår det, utfør den såkalte lasten: Gi drikke et glass vann med 75 g glukose. De neste 2 timene må tilbringe i laboratoriet og venter på at sukkeret fordøyes. Etter denne tiden bestemmes glukosekonsentrasjonen igjen.

Basert på dataene som er oppnådd som følge av denne blodprøven, kan vi snakke om tilstedeværelsen av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen:

norm

Å gjennomføre glukosetoleranse test er obligatorisk under graviditet, i 24-28 uker. Takket være ham diagnostiseres graviditetsdiabetes, noe som oppstår hos noen kvinner under barnebarn og forsvinner i seg selv etter fødselen. Forringet glukosetoleranse under graviditet er et tegn på følsomhet overfor IGT. Risikoen for type 2 diabetes hos disse kvinnene er betydelig høyere.

Årsaker til problemet

Årsaken til endringer i karbohydratmetabolismen og forekomsten av nedsatt toleranse mot glukose mottatt er tilstedeværelsen i en persons historie en eller flere av disse faktorene:

1. Overvekt, spesiell risiko - for personer med masseindeks (vekt, kg / kvadrat høyde, m) er høyere enn 27. Jo større volumet kroppen tar, desto større antall celler må du aktivere, vedlikeholde, fjerne død i tid og vokse nye. Bukspyttkjertelen, kardiovaskulærsystemet og andre organer fungerer med økt stress og sliter derfor raskere ut.
2. En utilstrekkelig mengde bevegelse og overdreven entusiasme for karbohydratfôr med høy glykemisk indeks tvinger kroppen til å jobbe hardt for det, å produsere insulin brått i store mengder og å behandle en stor mengde overskytende glukose i fett.
3. Arvelighet er tilstedeværelse av en eller flere diabetikere eller de med nedsatt glukosetoleranse blant de nære slektninger. Sjansen for å få type 2 diabetes er i gjennomsnitt ca 5%. Når faren er syk, er risikoen 10% når moren er opptil 30%. Diabetes med en tvillingbror (søster) betyr at du må møte sykdommen med en sannsynlighet på opptil 90%.
4. Alder og kjønn - kvinner over 45 år har størst risiko for metabolske sykdommer.
5. Problemer med bukspyttkjertelen - pankreatitt, cystiske endringer, svulster, skader som fører til en reduksjon i insulinproduksjon.
6. Sykdommer i det endokrine systemet - påvirker metabolismen, sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel i magesår er glukoseabsorpsjon forstyrret), hjerte og blodkar (høyt blodtrykk, aterosklerose, høyt kolesterol).
7. Polycystisk ovarie, komplisert graviditet - høyere sannsynlighet for å utvikle nedsatt toleranse hos kvinner som har født et stort barn etter 40 år, spesielt hvis de hadde svangerskapet diabetes mellitus under svangerskapet.

Hva kan være faren for NTG

Den største faren for IGT er anskaffet type 2 diabetes mellitus. Ifølge statistikken har om lag 30% av mennesker nedsatt glukosetoleranse over tid, behandler kroppen uavhengig av stoffskiftet. De resterende 70% lever med IGT, som over tid forverres og går inn i diabetes.

Denne sykdommen har mange problemer på grunn av smertefulle endringer i karene. De overskytende glukosemolekylene i blodsammensetningen får kroppen til å reagere i form av en økning i mengden av triglyserider. Tettheten av blod øker, blir det tettere. Slike blod er vanskeligere for hjertet å kjøre gjennom venene, det er tvunget til å arbeide i en nødmodus. Som et resultat oppstår hypertensjon, plakk og blokkering i karene dannes.

Små fartøyer føler seg heller ikke den beste måten: Veggene deres er overstrømmede, fartøyene sprenker seg fra overdreven spenning, de minste blødninger forekommer. Kroppen er tvunget til å stadig vokse et nytt vaskulært rutenett, organer begynner å bli verre forsynt med oksygen.

Jo lengre denne tilstanden varer - effekten av glukose er tristere for kroppen. For å forhindre disse effektene, må du utføre en årlig test for glukosetoleranse, spesielt hvis du har noen risikofaktorer for IGT.

Behandling av nedsatt glukosetoleranse

Hvis testen (testen) for glukosetoleranse indikerer begynnende karbohydratmetabolismeforstyrrelser, bør du umiddelbart gå til endokrinologen for en avtale. På dette stadiet kan prosessen fortsatt stoppes og toleransen returneres til kroppens celler. Det viktigste i dette tilfellet er en streng overholdelse av anbefalingene fra legen og stor viljestyrke.

Fra nå av må du bli kvitt mange dårlige vaner, endre næringsprinsippene, legge bevegelse til livet, og kanskje til og med sport. Legene kan bare bidra til å nå målet, men pasienten må utføre alt grunnarbeidet.

Kosthold og riktig ernæring med IGT

Tilpasning av ernæring i NTG er et must. Ellers er sukker ikke normalisert.

Hovedproblemet i strid med glukosetoleranse er en stor mengde insulin, produsert som svar på sukker som kommer inn i blodet. For å gjenopprette sensitiviteten til cellene og gi dem muligheten til å motta glukose, bør insulin reduseres. Trygt for helse, dette kan gjøres på den eneste måten - å redusere mengden mat som inneholder sukker.

Kosthold i strid med glukosetoleranse gir en kraftig nedgang i mengden karbohydrater. Det er spesielt viktig å ekskludere mat med høy glykemisk indeks så mye som mulig, siden glukose fra dem blir raskt kastet i blodet, i store deler.

Kosthold i strid med toleranse bør struktureres som følger:

Måltider bør være fraksjonelle, 4-5 i like store deler, høy karbohydratmat jevnt fordelt gjennom dagen. Vær oppmerksom på behovet og tilstrekkelig vannforbruk. Den nødvendige mengden er beregnet på grunnlag av forholdet: 30 g vann per kilo vekt per dag.

Det grunnleggende prinsippet om å miste vekt er å redusere daglig kaloriinntak.

For å beregne nødvendig kaloriverdi må du bestemme mengden av basal metabolisme:

IGT - svekket glukosetoleranse: årsaker, symptomer og korreksjonsmetoder

Forringet glukosetoleranse er et reelt problem i den moderne verden. Saker om å avsløre et slikt brudd har blitt mye hyppigere, og årsaken til dette er endringen i rytmen i det moderne liv.

Hovedfaktor provokatøren virker hypodynami. Etter en hard arbeidstaker har en person ikke styrken til å gå eller besøke et treningssenter, og det er mye lettere for ham å slappe av på en komfortabel sofa foran skjermen på sin egen TV.

Den neste faktoren, som bokstavelig talt kryper på den forrige, er feil diett. En hjertelig og absolutt feit, høy kalori-middag lar deg håndtere sult på et øyeblikk, ikke fornøyd i løpet av dagen.

En person mener at han ikke spiste hele dagen, men bare forbruket kalorier, så han har råd til det. Men kroppen er ikke enig med ham.

Forringet glukosetoleranse er en patologisk forandring, hvor manifestasjonen kan forebygges, hvordan man gjør det og viktigst, hvordan man oppdager endring i tid? Svar til grunnleggende spørsmål blir presentert for leseren.

Hva betyr NTG?

Det er kjent for alle at diabetes er en uhelbredelig sykdom. Men hans fare er ofte undervurdert. Folk forstår ikke at diabetes er behovet for regelmessig å overvåke indikatoren for blodsukker i hele livet, og den generelle helsen avhenger av nummeret på apparatet.

Mange tenker ikke på de farlige komplikasjonene av sykdommen som oppstår når de ikke overholder de grunnleggende anbefalingene for diabetikere. Det er umulig å kurere diabetes, men det er mulig å forhindre dets utvikling.

I denne saken er det beste middel for forebygging rettidig påvisning av svekket glukosetoleranse. Ved tidlig gjenkjenning og iverksette nødvendige tiltak kan du forhindre utvikling av en farlig sykdom eller forsinke manifestasjonen av sykdommen i mange år.

Karbohydrater som forbrukes under fordøyelsesprosessen er delt inn i glukose og fruktose. glukose går straks inn i blodet. Øke konsentrasjonen av sukker i blodet øker aktiviteten i bukspyttkjertelen, den produserer hormoninsulinet, som hjelper sukkeret til å komme fra blodet til kroppens celler. Glukose i celler er en kilde til energi og gir et tilstrekkelig forløb av metabolske prosesser.

Hva betyr en lignende diagnose?

For en sunn person er tiden for assimilering av en del glukose ikke mer enn 2 timer. Etter denne perioden returnerer sukkerindeksene til normalt. Hvis merkene forblir marginale, diagnostiseres en toleranseforstyrrelse.

Advarsel! Diabetes mellitus kan diagnostiseres dersom sukkersatsen ikke stabiliseres etter 2 timer etter testen, og forblir i grensen på ca. 11 mmol / l.

Prediabetes er et brudd på glukosetoleranse. Et slikt brudd innebærer en manifestasjon av et kompleks av endringer:

• mot bakgrunnen av et brudd på insulinproduksjonen av bukspyttkjertelceller, reduseres konsentrasjonen av hormonet i kroppen;
• signifikant redusert følsomheten til membranproteiner til insulin.

Det er verdt å huske at blodprøven for sukker i IGT gitt på tom mage, i de fleste tilfeller, viser normen.

Dette skyldes det faktum at i løpet av natten, er menneskekroppen fortsatt i stand til å kvalitativt behandle glukosen som har gått inn i blodet. Basert på denne informasjonen kan vi konkludere med at en slik studie ikke er nok til å oppdage prediabetes.

En nedsatt fastende glykemi er diagnostisert når blodsukkernivåene overskrider de tillatte normene, men når ikke nivåene som tillater diagnostisering av diabetes mellitus.

Årsakene til bruddet

Årsaken til IGT kan skyldes noen faktorer:

Forringet glukosetoleranse

Forringet glukosetoleranse er en tilstand der det er økt nivå av glukose i blodet, men denne indikatoren når ikke nivået der en diagnose av diabetes er utført. Dette stadiet av karbohydratmetabolismen kan føre til utvikling av type 2 diabetes, derfor er det vanligvis diagnostisert som pre-diabetes.

Innholdet

I de første stadier utvikler patologien asymptomatisk og detekteres kun gjennom glukosetoleranse testen.

Generell informasjon

Forringet glukosetoleranse assosiert med en nedgang i fordøyelsessystemet av blodsukkeret i kroppen, ble tidligere vurdert som den første fasen av diabetes (latent diabetes mellitus), men nylig har den blitt identifisert som en egen sykdom.

Denne lidelsen er en del av det metabolske syndromet, som også manifesteres av en økning i massen av visceralt fett, arteriell hypertensjon og hyperinsulinemi.

Ifølge den eksisterende statistikken ble det funnet nedsatt glukosetoleranse hos omtrent 200 millioner mennesker, og denne sykdommen er ofte påvist i kombinasjon med fedme. Prediabetes i USA skjer i hvert fjerde barn utsatt for fullstendighet i alder fra 4 til 10 år, og én av fem fulle barn fra 11 til 18 år.

Hvert år, 5-10% av personer med svekket glukosetoleranse, er det et skifte av sykdommen i diabetes (vanligvis en slik transformasjon er observert i pasienter med overvekt).

Årsaker til utvikling

Glukose som hovedkilden til energi gir metabolske prosesser i menneskekroppen. Glukose kommer inn i kroppen på grunn av forbruket av karbohydrater, som etter oppløsning blir absorbert fra fordøyelseskanalen inn i blodet.

Insulin (et hormon som produseres av bukspyttkjertelen) er nødvendig for absorpsjon av glukose av vevet. På grunn av en økning i permeabiliteten til plasmamembraner, gir insulin vevet til å absorbere glukose, noe som reduserer nivået i blodet 2 timer etter å ha spist til normalt (3,5-5,5 mmol / l).

Årsaker til nedsatt glukosetoleranse kan skyldes arvelige faktorer eller livsstil. Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen, bør vurderes:

• genetisk predisponering (tilstedeværelse av diabetes mellitus eller pre-diabetes i nære slektninger);
• fedme;
• hypertensjon;
• forhøyede blodlipider og aterosklerose;
• sykdommer i leveren, kardiovaskulær system, nyrer;
• gikt;
• hypotyreose;
• insulinresistens, hvor følsomheten til perifert vev til virkningen av insulin er redusert (observert i metabolske sykdommer);
• betennelse i bukspyttkjertelen og andre faktorer som bidrar til nedsatt insulinproduksjon;
• økt kolesterol;
• stillesittende livsstil;
• sykdommer i det endokrine systemet, hvor de kontrainsulære hormonene er produsert i overskytende (Itsenko-Cushing syndrom, etc.);
• misbruk av matvarer som inneholder betydelige mengder enkle karbohydrater;
• tar glukokortikoider, orale prevensjonsmidler og noen andre hormonelle stoffer;
• alder etter 45 år.

Det avslører også i noen tilfeller et brudd på glukosetoleranse hos gravide kvinner (svangerskapssyge, som observeres i 2,0-3,5% av alle tilfeller av graviditet). Risikofaktorer for gravide inkluderer:

• overflødig kroppsvekt, spesielt hvis overvekt dukket opp etter 18 år;
• genetisk predisposisjon;
• alder over 30 år;
• Tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes under tidligere svangerskap;
• polycystisk ovariesyndrom.

patogenesen

Forringet glukosetoleranse skyldes en kombinasjon av nedsatt insulinsekresjon og nedsatt vevsfølsomhet overfor det.

Insulinproduksjonen stimuleres av matinntaket (det trenger ikke å være karbohydrater), og utløsningen oppstår når blodsukkernivået stiger.

Insulinsekresjonen forsterkes av effektene av aminosyrer (arginin og leucin) og visse hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), samt østrogener og sulfonylurinstoffer. Insulinsekresjon øker med økte nivåer av kalsium, kalium eller frie fettsyrer i blodplasmaet.

Reduksjonen i insulinsekretjon skjer under påvirkning av glukagon, et pankreas hormon.

Insulin aktiverer transmembran insulinreseptoren, som er et komplekst glykoprotein. Komponentene i denne reseptoren er to alfa- og to beta-underenheter forbundet med disulfidbindinger.

Receptor-alfaunderenhetene er plassert utenfor cellen, og beta-underenhetene som er et transmembranprotein, ledes inne i cellen.

En økning i glukosenivået forårsaker normalt en økning i tyrosinkinaseaktivitet, men med pre-diabetes er det en ubetydelig grad av brudd på reseptorbinding til insulin. Grunnlaget for denne lidelsen er en nedgang i antall insulinreceptorer og proteiner som transporterer glukose inn i cellen (glukosetransportører).

De viktigste målorganene som er utsatt for insulin, inkluderer lever, fett og muskelvev. Cellene i disse vevene blir ufølsomme (resistente) mot insulin. Som et resultat av dette reduseres glukoseopptaket i perifert vev, glykogensyntese reduseres, og prediabetes utvikler seg.

Den latente formen for diabetes kan skyldes andre faktorer som påvirker utviklingen av insulinresistens:

• brudd på kapillærpermeabilitet, noe som fører til forstyrrelse av insulintransport gjennom det vaskulære endotelet;
• akkumulering av endrede lipoproteiner;
• acidose;
• akkumuleringen av enzymer i klassen av hydrolaser;
• tilstedeværelse av kronisk fokalitet av betennelse osv.

Insulinresistens kan være assosiert med endringer i insulinmolekylet, så vel som med økt aktivitet av kontrainsulære hormoner eller graviditetshormoner.

symptomer

Forringet glukosetoleranse i begynnelsen av sykdommen er ikke klinisk manifestert. Pasienter er ofte overvektige eller overvektige, og under undersøkelsen avslørte:

• normoglykemi på tom mage (nivået av glukose i det perifere blodet tilsvarer normen eller litt over normen);
• mangel på glukose i urinen.

Prediabetes kan ledsages av:

• furunkulose;
• blødende tannkjøtt og periodontal sykdom;
• hud og kjønnsdel kløe, tørr hud;
• nonhealing hudlesjoner;
• seksuell svakhet, uregelmessig menstruasjon (amenoré er mulig);
• angioneuropati (lesjoner av små kar, ledsaget av nedsatt blodgass, i kombinasjon med nerveskade, som er ledsaget av nedsatt impulsdrift) av varierende alvorlighetsgrad og lokalisering.

Ettersom abnormaliteten forverres, kan det kliniske bildet suppleres:

• tørrhet, tørr munn og økt vanninntak;
• hyppig vannlating
• nedsatt immunitet, som er ledsaget av hyppige inflammatoriske og soppsykdommer.

diagnostikk

Forringet glukosetoleranse i de fleste tilfeller oppdages ved en tilfeldighet, fordi pasientene ikke gjør noen klager. Grunnlaget for diagnosen er vanligvis resultatet av en blodprøve for sukker, noe som viser en økning i fastende glukose til 6,0 mmol / l.

• Anamnesisanalyse (data om samtidige sykdommer og slektninger som lider av diabetes er avklart);
• generell undersøkelse, som i mange tilfeller avslører forekomst av overvekt eller fedme.

Grunnlaget for diagnosen "prediabetes" er glukosetoleranse testen, som gjør det mulig å vurdere kroppens evne til å absorbere glukose. I nærvær av smittsomme sykdommer, økt eller nedsatt fysisk anstrengelse i en dag før du tar testen (svarer ikke til den vanlige) og tar medisiner som påvirker sukkernivået, utføres testen ikke.

Før anbefales en hvilken som helst analyse for 3 dager begrenser seg ikke til tilførselen til inntak av karbohydrater er på minst 150 g pr dag. Fysisk aktivitet bør ikke overstige standardbelastning. På kvelden før analysen skal mengden av karbohydrater som forbrukes, være fra 30 til 50 g, hvoretter maten ikke forbrukes i 8-14 timer (vann får drikke).

• fastende blod for sukkeranalyse
• tar glukoseoppløsning (for 75 g glukose er det nødvendig med 250-300 ml vann);
• re-prøvetaking av blod for analyse av sukker 2 timer etter administrering av glukoseoppløsningen.

I noen tilfeller blir det tatt flere blodprøver hvert 30. minutt.

Under testen er røyking forbudt for ikke å forvride resultatene av analysen.

Forringet glukosetoleranse hos barn bestemmes også ved bruk av denne testen, men glukosebelastningen på et barn beregnes ut fra vekten. 1,75 g glukose er tatt for hvert kilo, men totalt ikke mer enn 75 g.

Forringet glukosetoleranse under graviditeten kontrolleres med en muntlig test mellom 24 og 28 uker med graviditet. Testen utføres ved hjelp av samme teknikk, men det inkluderer en ytterligere måling av blodglukosenivåene en time etter at glukoseoppløsningen ble tatt.

Normalt bør glukosenivået i løpet av den andre blodsamlingen ikke overstige 7,8 mmol / l. Glukosenivået fra 7,8 til 11,1 mmol / l indikerer tilstedeværelsen av nedsatt glukosetoleranse, og nivået over 11,1 mmol / l er et tegn på diabetes mellitus.

Når gjenoppdaget glukosenivå på tom mage er høyere enn 7,0 mmol / l, er testen upraktisk.

Testen er kontraindisert for personer som har en glukosekonsentrasjon av tomt mave på mer enn 11,1 mmol / l, og for personer som har hatt hjerteinfarkt, kirurgi eller fødsel i nyere tid.

Hvis det er nødvendig å bestemme sekretorisk reserve av insulin, kan legen, parallelt med glukosetoleranse testen, utføre bestemmelsen av nivået av C-peptid.

behandling

Behandling for pre-diabetes er basert på ikke-medikamenteffekter. Terapi inkluderer:

• Tilpasning av dietten. Kosthold i strid med glukosetoleranse krever ekskludering av søtsaker (søtsaker, kaker, etc.), begrenset forbruk av lett fordøyelige karbohydrater (mel og pasta, poteter), begrenset forbruk av fett (fett kjøtt, smør). Et brøk måltid anbefales (små porsjoner ca 5 ganger om dagen).
• Styrking av fysisk aktivitet. Anbefalt daglig mosjon, varig 30 minutter - en time (sport skal holdes minst tre ganger i uken).
• Kontroller kroppsvekt.

I fravær av terapeutisk effekt foreskrives orale hypoglykemiske midler (a-glukosidasehemmere, sulfonylurea-derivater, tiazolidindion, etc.).

Også terapeutiske tiltak blir tatt for å eliminere risikofaktorer (skjoldbruskkjertelfunksjonen er normalisert, lipidmetabolisme blir korrigert, etc.).

outlook

Hos 30% av de som er diagnostisert med "nedsatt glukosetoleranse", blir blodsukkernivået i normal tilstand gjenopprettet, men de fleste av pasientene har fortsatt stor risiko for overgang av denne lidelsen til type 2 diabetes.

Prediabet kan bidra til utvikling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

forebygging

Forebygging av prediabetes inkluderer:

• Riktig kosthold, som eliminerer ukontrollert bruk av sukkerholdige produkter, mel og fettstoffer, og øker mengden vitaminer og mineraler.
• Regelmessig nok fysisk anstrengelse (trening eller lange turer. Lasten bør ikke være overdreven (intensiteten og treningsvarigheten øker gradvis).

Kontroll av kroppsvekt er også nødvendig, og etter 40 år - regelmessig (en gang i 2-3 år) kontroll av blodsukkernivå.