logo

Når og hvordan å gjøre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Fra denne artikkelen vil du lære: I hvilke situasjoner er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje, reglene for å utføre kardiopulmonell gjenoppliving, rekkefølgen av handlinger for hjertestans hos et offer. Vanlige feil når du utfører en lukket hjertemassasje og kunstig åndedrett, hvordan du eliminerer dem.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Indirekte kardemassasje (forkortet NMS) og kunstig åndedrett (forkortet som ID) er hovedkomponentene i kardiopulmonal gjenopplivning (HLR), som utføres for personer med respiratoriske og sirkulasjonsarrest. Disse aktivitetene bidrar til å opprettholde tilførselen til hjernen og hjertemuskelen av den minste mengden blod og oksygen, som er nødvendige for å bevare vitaliteten av deres celler.

Men selv i land med ofte utførte kurs på teknikken for kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje, gjenopplives kun i halvparten av hjerteslag utenfor sykehuset. Ifølge en stor japansk studie, hvor resultatene ble publisert i 2012, klarte omtrent 18% av hjerteinfarktene som gjennomgikk HLR å gjenopprette spontan sirkulasjon. Etter en måned forblir bare 5% av ofrene levende, og bare 2% hadde ingen nevrologiske lidelser. Til tross for disse ikke veldig optimistiske tallene, er gjenopplivingstiltak den eneste muligheten for at en person skal leve med hjertestans og respiratorisk depresjon.

Gjeldende anbefalinger om HLR gjør veien for maksimal forenkling av gjenopplivingstiltak. Et av målene med en slik strategi er å maksimere involveringen av mennesker i nærheten av offeret ved gjengivelse av assistanse. Klinisk død er en situasjon der det er bedre å gjøre noe galt enn å ikke gjøre noe i det hele tatt.

Det er på grunn av dette prinsippet om maksimal forenkling av gjenopplivingstiltak i anbefalingene inkluderte muligheten for å holde bare NMS, uten ED.

Indikasjoner for HLR og diagnose av klinisk død

Nesten den eneste indikasjonen for implementering av ID og NMS er tilstanden av klinisk død, som varer fra det øyeblikket sirkulasjonen stopper og til utbruddet av irreversible forstyrrelser i kroppens celler.

Før du begynner kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje, må du avgjøre om offeret er i en tilstand av klinisk død. Allerede på dette - den aller første scenen, kan en uforberedt person ha vanskeligheter. Faktum er at det å bestemme tilstedeværelsen av en puls ikke er så enkelt som det ser ut ved første øyekast. Ideelt sett bør omsorgspersonen føle pulsen i halspulsåren. I virkeligheten gjør han det ofte feil, i tillegg tar han pulsasjonen av fartøyene i fingrene som offerets puls. Det er nettopp på grunn av slike feil at poenget med å sjekke pulsen på halspulsårene ved diagnostisering av klinisk død ble fjernet fra moderne anbefalinger hvis folk uten medisinsk utdanning gir hjelp.

For øyeblikket, før starten av NMS og ID, bør følgende trinn tas:

  1. Etter å ha funnet offeret, kan du som er i en tilstand av klinisk død sjekke om farlige forhold rundt seg.
  2. Så gå til ham, rist ham ved skulderen og spør om alt er greit med ham.
  3. Hvis han reagerte på deg eller på en eller annen måte reagerte på din klage, betyr det at han ikke har hjertestans. I dette tilfellet, ring en ambulanse.
  4. Hvis offeret ikke har svart på meldingen, slår du den tilbake og åpner luftveien. For å gjøre dette, rett forsiktig hodet i nakken og ta overkjeven opp.
  5. Etter å ha åpnet luftveien, må du vurdere tilstedeværelsen av normal pust. Ikke forveksle med normal puste-agonal sukk, som fortsatt kan observeres etter hjertestans. De agonistiske sukkene er overfladiske og svært sjeldne, de er ikke-rytmiske.
  6. Hvis offeret puster normalt, snu han på siden og ring en ambulanse.
  7. Hvis en person ikke puster normalt, ring andre til hjelp, ring en ambulanse (eller la noen andre gjøre det) og umiddelbart begynne å utføre HLR.

Det vil si for begynnelsen av NMS og ID er nok mangel på bevissthet og normal pust.

Indirekte hjertemassasje

NMS er grunnlaget for gjenopplivning. Det er hans oppførsel som gir den minste nødvendige blodtilførselen til hjernen og hjertet, så det er veldig viktig å vite hvilke handlinger som utføres med en indirekte hjertemassasje.

Gjennomføring av NMS bør påbegynnes umiddelbart etter identifisering av offeret med mangel på bevissthet og normal pust. For dette:

  • Plasser basen av håndflaten på høyre hånd (for venstrehånders-venstre) i midten av offerets bryst. Det skal ligge nøyaktig på brystbenet, litt under midten.
  • Plasser den andre palmen over den første, og vri deretter fingrene. Ingen del av børsten din bør berøre offerets ribber, da i så fall øker risikoen for brudd når du utfører NMS. Basen av den nedre palmen bør ligge strengt på brystbenet.
  • Plasser torso slik at armene dine løftes opp over det skadede ribbehuset vinkelrett og blir utvidet i albueforbindelsene.
  • Bruk vekten av kroppen din (og ikke styrken på armene), bøy offerets bryst til en dybde på 5-6 cm, og la den gjenvinne sin opprinnelige form, det vil si helt rett, uten å fjerne håndflaten fra brystbenet.
  • Frekvensen av slike kompresjoner er 100-120 per minutt.

Gjeldende anbefalinger om HLR tillater bare NMS.

Å utføre NMS er hard fysisk arbeid. Det er bevist at etter 2-3 minutter er kvaliteten på oppførselen av en person betydelig redusert. Derfor anbefales det at det blir mulig å bytte hverandre hvert 2. minutt om mulig.

Algoritme for indirekte hjertemassasje

Feil ved utførelse av NMS

  • Forsinkelse i begynnelsen. For en person i en tilstand av klinisk død, kan hvert sekund av forsinkelse med utbruddet av HLR resultere i færre sjanser for en gjenopptakelse av spontan sirkulasjon og en forverring av nevrologisk prognose.
  • Lang pauser under NMS. Avbruddskomprimering er tillatt i ikke lenger enn 10 sekunder. Dette er gjort for å utføre ID-er, endre folk som gir hjelp eller bruker en defibrillator.
  • Utilstrekkelig eller for dyp komprimering. I det første tilfellet vil maksimal mulig blodstrøm ikke oppnås, og i andre øker risikoen for traumatisk skade på brystet.

Kunstig åndedrettsvern

Kunstig åndedrett er det andre elementet av HLR. Det er designet for å sikre oksygentilførsel til blodet, og deretter (hvis NMS utføres) - til hjernen, hjertet og andre organer. Det er nettopp motviljen mot å gjøre ID ved munn-til-munn-metoden som i de fleste tilfeller ikke gir hjelp til skadede mennesker som er nær dem.

De nåværende anbefalingene om HLR tillater personer som ikke vet hvordan man skal utføre kunstig åndedrett, ikke å gjennomføre det. I slike tilfeller består gjenopplivingstiltak bare av brystkompresjoner.

Regler for implementering av ID:

  1. ID-voksne ofre utført etter 30 brystkompresjoner.
  2. Hvis det er et lommetørkle, gasbind eller noe annet materiale som tillater luft å passere gjennom, dekker offerets munn med det.
  3. Åpne hans luftvei.
  4. Klem offerets nesebor med fingrene.
  5. Hold luftveien åpen, trykk leppene tett mot munnen, og prøv å opprettholde tetthet, gjør din vanlige utånding. Se for øyeblikket på offerets bryst, og se om det stiger når utandningen skjer.
  6. Ta 2 slike kunstige åndedrag, bruke dem på ikke mer enn 10 sekunder, så gå straks til NMS.
  7. Forholdet mellom kompresjoner til kunstig puste - 30 til 2.

Feil når du kjører et id:

  • Forsøk å gjennomføre uten riktig åpning av luftveiene. I slike tilfeller går den blåste luften enten utenfor (som er bedre) eller i magen (som er verre). Faren for blåst luft i magen er en økning i risikoen for oppblåsthet.
  • Utilstrekkelig stram pressing av den skadede til munnen eller neseåpningen av munnen. Dette fører til mangel på tetthet, noe som reduserer mengden luft som kommer inn i lungene.
  • For lang pause i NMS, som ikke bør overstige 10 sekunder.
  • Gjennomføring av ID uten å stoppe NMS. I slike tilfeller er injisert luft sannsynlig ikke å komme inn i lungene.

Det er nettopp på grunn av den tekniske kompleksiteten til ID-en, er muligheten for uønsket kontakt med offerets spytt tillatt (i tillegg sterkt anbefalt) til personer som ikke har gjennomgått spesielle kurs på HLR, i tilfelle assisterende voksne ofre med hjerteinfarkt, bare å gjøre NMS med en frekvens på 100-120 kompresjoner om et minutt. Bevist en høyere effektivitet av gjenopplivingstiltak utført i ikke-sykehusforhold av personer uten medisinsk utdanning, som kun består av brystkompresjon, sammenlignet med tradisjonell HLR, som inkluderer en kombinasjon av NMS og ID i forholdet 30 til 2.

Det skal imidlertid huskes at HLR, som bare består av brystkompresjoner, kun kan utføres av voksne. Barn anbefales følgende gjenopplivingstiltak:

  • Identifikasjon av tegn på klinisk død.
  • Åpningen av luftveiene og 5 kunstige åndedrag.
  • 15 brystkompresjoner.
  • 2 kunstige pust, etter som igjen 15 kompresjoner.

Oppsigelse av HLR

Du kan stoppe gjenoppliving etter:

  1. Utseendet på tegn på gjenopptakelse av spontan blodsirkulasjon (offeret begynte å puste normalt, flytte eller på en eller annen måte reagere).
  2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte HLR.
  3. Fullstendig fysisk utmattelse.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hvordan lage kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Forgiftning med visse stoffer kan forårsake åndedrettsstanse og hjertebank. I en slik situasjon trenger hjelp til offeret umiddelbart. Men det kan ikke være leger i nærheten, og en ambulanse kommer ikke fram til 5 minutter. Hver person bør vite og være i stand til å iverksette minst de viktigste gjenopplivingstiltakene. Disse inkluderer kunstig åndedrett og en ekstern hjertemassasje. De fleste vet sannsynligvis hva det er, men de vet ikke alltid hvordan man skal utføre disse handlingene i praksis.

La oss finne ut i denne artikkelen, under hvilken form forgiftning kan forekomme klinisk død, hva slags menneskelig gjenopplivingsteknikker eksisterer, og hvordan du skal utføre kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje.

Hva forgiftning er mulig å slutte å puste og hjerteslag

Død som følge av akutt forgiftning kan skje fra noe. Hovedårsakene til død i tilfelle forgiftning er opphør av pust og hjerteslag.

Arytmi, atriell og ventrikulær fibrillasjon og hjertestans kan forårsake:

  • legemidler fra gruppen av hjerte glykosider;
  • Obzidan, Izoptin;
  • barium og kaliumsalter;
  • noen antidepressiva
  • organofosfatforbindelser;
  • kinin;
  • cemeric vann;
  • -blokkere;
  • kalsiumantagonister;
  • fluor.

Når trenger jeg kunstig åndedrettsvern? Åndedrettsstanse oppstår på grunn av forgiftning:

  • narkotika, sovende stoffer, inerte gasser (nitrogen, helium);
  • forgiftning med stoffer basert på organofosforforbindelser som brukes til å bekjempe insekter;
  • curariform narkotika;
  • strychnin, karbonmonoksid, etylenglykol;
  • benzen;
  • hydrogensulfid;
  • nitritt;
  • kaliumcyanid, hydrocyansyre;
  • "Diphenhydramine";
  • alkohol.

I fravær av pust eller hjerteslag oppstår klinisk død. Det kan vare fra 3 til 6 minutter, der det er en sjanse til å redde en person hvis du begynner å gjøre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Etter 6 minutter er det fortsatt mulig å bringe en person tilbake til livet, men på grunn av alvorlig hypoksi gjennomgår hjernen irreversible organiske endringer.

Når skal jeg starte gjenoppliving

Hva om en person faller bevisstløs? Først må du identifisere tegn på liv. Hjertefrekvensen kan høres ved å plassere øret på offerets bryst eller ved å føle puls på halspulsårene. Puste kan oppdages ved brystets bevegelse, bøyes ned i ansiktet og lytter til tilstedeværelse av innånding og utånding, og bringer speilet til offerets nese eller munn (det vil svette ved pusting).

Hvis det er mangel på pust eller hjerteslag, bør gjenoppliving umiddelbart begynne.

Hvordan kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje? Hvilke teknikker eksisterer? Den vanligste, tilgjengelig for alle og effektive:

  • ekstern hjerte massasje;
  • pust fra munn til munn;
  • pust fra munn til nese.

Det anbefales å gjennomføre mottak for to personer. Hjertemassasje utføres alltid med kunstig ventilasjon.

Prosedyre i fravær av tegn på liv

  1. Slip åndedrettsorganene (munn, nesehule, svelg) fra mulige fremmedlegemer.
  2. Hvis det er hjerteslag, men personen puster ikke, er kun kunstig åndedrettsbehandling gjort.
  3. Hvis det ikke er hjerteslag, utføres kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje.

Hvordan lage en indirekte hjerte massasje

Teknikken for å utføre en indirekte massasje av hjertet er enkel, men det krever de riktige handlingene.

  1. Personen er plassert på en stiv overflate, den øvre delen av kroppen er fri fra klær.
  2. For en lukket hjertemassasje knæres resuscitatoren til siden av offeret.
  3. Basen av den lengste armen er plassert på midten av brystet to til tre centimeter over sternalenden (møtestedet til ribbenene).
  4. Hvor er trykket på brystet med lukket hjertemassasje? Punktet med maksimalt trykk bør være i midten, ikke til venstre, fordi hjertet, i motsetning til den generelle mening, befinner seg i midten.
  5. Tommelen skal vende mot haken eller magen til en person. Den andre hånden er plassert øverst på tvers. Fingre bør ikke berøre pasienten, håndflaten bør legges til grunn og være så ubøyelig som mulig.
  6. Trykk inn i hjertet er gjort med rette armer, albuer bøyer ikke. Trykket skal være alt i vekt, ikke bare hender. Sjokkene bør være så sterke at brystet til en voksen person falt med 5 centimeter.
  7. Med hvilken frekvens av trykk utføres en indirekte hjertemassasje? Trykk brystbenet med intervaller på minst 60 ganger i minuttet. Det er nødvendig å fokusere på elastisiteten til brystbenet til en bestemt person, nøyaktig hvordan den vender tilbake til motsatt posisjon. For eksempel hos en eldre person, kan trykkfrekvensen ikke være mer enn 40-50, og hos barn kan den nå 120 eller høyere.
  8. Hvor mange pust og trykk gjøres med kunstig åndedrett? Med veksling av indirekte hjertemassasje med kunstig ventilasjon av lungene, tas 2 puste i 30 slag.

Hvorfor indirekte massasje av hjertet er umulig dersom offeret ligger på den myke? I dette tilfellet vil trykket avvise ikke på hjertet, men på en bøyelig overflate.

Svært ofte, med en indirekte massasje av hjertet, er ribbenene brutt. Det er ikke nødvendig å være redd for dette, det viktigste er å gjenopplive personen, og ribbenene vil vokse sammen. Men husk at brutte kanter er mest sannsynlig resultatet av feil ytelse, og du bør moderere kraften av depresjon.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje - Reglene og teknikkene til

God dag, kjære lesere!

I moderne tider ser vi på en medierapport - en naturkatastrofe, flere og flere bilulykker, forgiftninger og andre ubehagelige situasjoner forekommer oftere i verden. Det er disse situasjonene, nødsituasjoner som kaller for alle som er på et sted der noen trenger hjelp til å vite hva som må gjøres for å redde offerets liv. En av slike gjenopplivingstiltak er kunstig åndedrett, eller som det også kalles kunstig lungeventilasjon (ALV).

I denne artikkelen vil vi vurdere kunstig åndedrett i kombinasjon med indirekte hjertemassasje, fordi når disse hjerte stopper, er disse 2 komponentene i stand til å returnere personen til bevissthet, og det er mulig å redde til og med livet.

Essensen av kunstig åndedrett

Legene har bestemt at etter hjertestans og pust, mister en person bevissthet og klinisk død oppstår. Varigheten av klinisk død kan vare i ca 3-7 minutter. Mengden tid som er tildelt for gjenoppliving til offeret, hvorpå personen dør i tilfelle feil, er ca. 30 minutter. Selvfølgelig er det unntak, ikke uten Guds forsyn, da en person ble brakt tilbake til livet, og etter 40 minutters gjenoppliving vil vi likevel bli guidet for en kort periode. Men dette betyr ikke at hvis en person ikke våkner etter 6 minutter, kan du allerede forlate ham - hvis din tro tillater, prøv til sist, og Gud hjelper deg!

Ved hjertestans, bør det bemerkes at bevegelsen av blod stopper, og med det blodtilførselen til alle organer. Blodet bærer oksygen, næringsstoffer, og når organens ernæring opphører, bokstavelig talt etter kort tid begynner organene å dø, karbondioksid slutter å forlate kroppen, selvforgiftning begynner.

Kunstig åndedrett og hjertemassasje erstatter det naturlige arbeidet i hjertet og leverer kroppen med oksygen.

Hvordan virker det? Når du presser på brystet, i hjertet av hjertet, begynner dette orgelet kunstig å krympe og utvide seg, og derved blåses blodet. Husk, hjertet fungerer som en pumpe.

Kunstig åndedrett i disse tiltakene er nødvendig for tilførsel av oksygen til lungene, da bevegelse av blod uten oksygen ikke tillater at alle organer og systemer får de nødvendige stoffene for deres normale arbeid.

Således kan kunstig åndedrett og hjertemassasje uten hverandre ikke eksistere, unntatt som unntak, som vi skrev om litt høyere.

Denne kombinasjonen av handlinger kalles også kardiopulmonal gjenopplivning.

Før vi vurderer reglene for gjenoppliving, la oss finne ut hovedårsakene til hjertesvikt og hvordan du lærer om å stoppe.

Hjertesvikt - årsaker

Hovedårsakene til hjertesvikt er:

  • Fibrillering av ventrikulær myokardium;
  • asystole;
  • Elektrisk støt;
  • Puste er blokkert av ytre gjenstander (mangel på luft) - vann, oppkast, mat;
  • kvelning;
  • Alvorlig hypotermi i kroppen, hvor temperaturen inne i kroppen faller til 28 ° C og under;
  • Alvorlig allergisk reaksjon - anafylaktisk sjokk (asfylax), hemorragisk sjokk;
  • Godkjennelse av visse stoffer og stoffer - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalsiumantagonister, hjerte glykosider, antidepressiva, hypnotika, adrenoblokker, organofosforforbindelser og andre;
  • Forgiftning med slike stoffer som - narkotika, gass (nitrogen, helium, karbonmonoksid), alkohol, benzen, etylenglykol, strychnin, hydrogensulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyre, nitrit, forskjellige antiinseksjonsgiftstoffer.

Hjertesvikt - hvordan sjekker det om det virker?

For å sjekke om hjertet fungerer, må du:

  • Sjekk etter puls - legg to fingre i nakken under kinnbenet;
  • Kontroller pusten - legg hånden på brystet og se om den løfter seg opp, eller legg øre til hjerteområdet og lytt etter slagene fra arbeidet.
  • Fest et lommespeil til munnen eller nesen - hvis det er tåket, så puster personen;
  • Løft pasientens øyelokk og skinn en lommelykt på eleven - hvis elevene blir dilaterte og ikke reagerer på lys, stopper hjertet.

Hvis personen ikke puster, begynner å utføre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje.

Kardiopulmonal gjenopplivning

Ring en ambulanse straks før gjenopplivning. Hvis det er andre mennesker i nærheten, start kunstig lungventilasjon og la den andre personen ringe til en ambulanse.

Også det ville være flott hvis det er noen andre med deg som du kan dele hjelpen med - en gjør en hjertemassasje, den andre er kunstig åndedrett.

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

1. Legg den berørte personen på en hard overflate.

2. Tilt mannens hode tilbake. Sjekk om tungen hans har sunket inn i halsen, i så fall trekk ham ut. I nærvær av oppkast eller andre fremmedlegemer, frigjør munnen og halsen fra dem med et stykke klut, slik at offeret ikke stikker. Under nakken, slik at hodet ble kastet tilbake, kan du sette en slags ruller, for eksempel - fra rulle opp klær.

3. Bestem stedet for å klemme (komprimering) av hjertet for å utføre en massasje - den er på avstand av to fingre foldet på tverrgående, over slutten av xiphoid-prosessen.

4. Ta et stående vertikalt stativ og legg underlaget på håndflaten på trykkstedet på hjertet, rett armene dine.

5. Stramt oppreist, gjør det jevnt å presse på brystet, og sørg for at skyvingen er innen 5-6 cm (ikke mer og ikke mindre), med en frekvens på 101-112 trykk per minutt. Hos barn bør bøyning av brystet ikke være mer enn 3-4 cm.

6. Hvert 30 klikk, gjør kunstig åndedrett - 2 puster. Hos barn blir det 2 puste etter 15 klikk. Hvis du gjør en kunstig ventilasjon av lungene "munn til munn", blokker du deretter offerets nese, ellers vil luften gå ut gjennom nesen, hvis du gjør "munn til nese", og deretter blokkere munnhulen.

7. Etter utånding, ikke offerets bryst faller ned, dette kan tyde på blokkering av luftveiene. For å rette opp situasjonen, re-heve sin hake opp, vippe hodet litt sterkere, gjenta pusten.

8. Det er bedre å utføre kunstig åndedrett gjennom et stykke klut for å unngå kontakt med offerets lepper. Dette betraktes som et sikkerhetsmål, da det kan forekomme infeksjon i og på slimhinner.

Denne handlingsplanen, kunstig støtte for livets organisme, kan være opptil 30 minutter.

Indirekte hjertemassasje: Den riktige teknikken og øyeblikket når du må ringe en ambulanse

Uavbrutt arbeid i hjertet er en forutsetning for videreføring av livet. 5 minutter etter at den stopper, begynner hjernebarken å dø av, så det er ekstremt viktig å begynne å utføre en kunstig eller indirekte hjertemassasje (IC) så tidlig som mulig, selv om du ikke er helt sikker på at dine handlinger er riktige.

Essensen og betydningen av den grunnleggende kardiopulmonale gjenopplivningen

Hovedmålet med hjertemassasje er kunstig erstatning av myokardial sammentrekning i tilfeller da de ble stoppet.

Dette kan oppnås på to måter:

  • utfører en indirekte hjertemassasje av ikke-spesialister, redningsmenn eller medisinsk personell i ambulanslaget
  • Manuell manipulering av hjertekirurgen direkte til hjertet under operasjonen.

Massasjemanipulasjoner er rettet mot å opprettholde blodsirkulasjonen gjennom store kar i hjernen, lungene og myokardiet. Den riktige frekvensen og dybden av den indirekte påvirkningen på hjertet gjennom brystveggen kan gi en 60% utkastning av blodvolum sammenlignet med blodstrømmen som oppstår under selvkontraherende myokardium.

Pressing imiterer sammentrekningen av hjertemuskelen (systole), om dens opphør, under fullstendig svekkelse av brystet, - avslapning (diastol).

Den grunnleggende komplekse gjenopplivningen inkluderer også å sikre luftveiene og gjennomføringen av kunstig lungeventilasjon (ALV). Hovedmålet er å opprettholde gassutveksling gjennom tvungen luftfornyelse.

På notatet. Det har blitt fastslått at hovedfaktoren i suksessen til gjenopplivning er tilstrekkelig handling for en indirekte hjertemassasje. Hvis du er redd eller våger å utføre kunstig åndedrett, må du komprimere brystet i henhold til reglene beskrevet nedenfor.

Betingelser der ekstern hjertemassasje kan utføres

Indikasjoner for indirekte hjertemassasje er opphør av slag - starten på klinisk død, anerkjent av følgende egenskaper:

  • vedvarende tap av bevissthet;
  • mangel på puls;
  • åndedrettsstans;
  • store elever som ikke svarer på lys.

For smerte i hjertet og / eller andre symptomer som observeres ved hjerte-og karsykdommer, for eksempel senking av pust og ekspirasjoner, er det forbudt å utføre en indirekte massasje og mekanisk ventilasjon.

Advarsel. Kunstig hjertemassasje "for fremtiden" kan ende enten ved å stoppe arbeidet eller ved en betydelig forverring av tilstanden til en syke person.

Hvordan er begynnelsen på prosedyren for indirekte massering av myokardiet

Før du forteller deg direkte om hjertemassasje teknikken, la oss være oppmerksom på de forberedende tiltakene som samtidig vil fungere som en løsning for gjennomføringen:

  • Undersøk situasjonen for en ulykke raskt for ikke å komme inn i en lignende situasjon, for eksempel, for ikke å få elektrisk støt fra en ledig ledning.
  • Sjekk bevisstheten til offeret. Det er forbudt å sterkt riste, slå på kinnene, doused med vann, gi ammoniakk eller ammoniakk å snuse, tilbringe tid på å søke og sette et speil på leppene. Klem en person til din mening uten tegn på liv, ved arm eller ben, skyll forsiktig og høyt kalle ham.
  • I fravær av noen reaksjon, sørg for at offeret ligger på en fast og jevn overflate, og snu han på ryggen. Hvis det ikke er behov for det, må du ikke flytte igjen og ikke tolerere en person som er i trøbbel.
  • Litt åpne offerets munn og vippe øret mot ham slik at du kan se brystet fra sidetoppen, hvis du kan, så prøv å finne puls på den tiden hvor du kan og kan. I 10 sekunder, undersøk pusten din med "SOS - listen, feel, see" -metoden (se bildet ovenfor). Dette er hva det er:
    1. C - lytt til øret hvis det er lyder av pust og utånding;
    2. O - prøv å føle forekomsten av utåndingskinnet;
    3. C - se på brystet, om det beveger seg eller ikke.

Hvorfor er behovet for hjertemassasje hovedsakelig bestemt av fravær av respiratoriske sykluser, og ikke ved å stoppe hjertearbeidet?

  • For det første er det vanskelig for gjennomsnittlige personer å raskt finne en "sunn" puls på håndleddet, selv i en vanlig situasjon, enn si ekstreme forhold der, i tillegg til svakhet i slag og / eller for sjeldne slag, anbefales palpasjon av hjertefrekvensen på halspulsåren.
  • For det andre kan en skremt person være redd for å åpne offerets øyne for å bestemme størrelsen på elever, fuktighet og gjennomsiktighet i hornhinnen, eller vil ikke kunne evaluere disse egenskapene på riktig måte.
  • For det tredje, fordi tapet av pusten ganske fort ender med hjertestans og tap av bevissthet. Hvis det ikke er pust, er det viktigste å sikre blodtilgang til hjernen, og ikke å la sin cortex dø av.

Metode for indirekte hjertemassasje

For tiden, ikke for leger eller redningsmenn, men for vanlige mennesker som, på grunn av omstendighetene, blir tvunget til å starte hjertet og gjenopprette respiratoriske sykluser, anbefales følgende fremgangsmåte:

  • C (sirkulasjon) - utfører en syklus med ekstern massasje av hjertet;
  • A (airwey) - overvåking og sikring av luftstrømmen i lungene;
  • B (pust) - kunstig ventilasjon av lungene.

Hvordan lage en indirekte hjerte massasje

I dag anbefales det å følge følgende regler for metoden for å utføre en ekstern hjertemassasje:

  1. Plasseringen av hendene til den som gir hjelp, skal være vinkelrett på offerets bryst, og han skal være på siden av den.
  2. Håndflatene skal foldes på hverandre, og fingrene skal heves, eller fingrene skal føyes inn i låsen.
  3. For ikke å skade brystbenets nedre ekstremitet - den xiphoide prosessen, bør basen av den "nedre" palmen hvile mot midten.
  4. Frekvensen av kompresjoner for en indirekte hjertemassasje er den optimale frekvensen for en voksen fra 100 til 120 trykk per sekund.
  5. Ikke bøy albuene mens du trykker! Trykket skyldes tyngdekraften på skroget under tipping.
  6. Antall massasjepresser i en kontinuerlig syklus er 30 ganger.
  7. Trykkkraften skal være slik at håndflatene "synker ned" med 5-6 cm.

På notatet. Pass på at forholdet mellom presetid og tidspunktet for returhendene til startposisjonen er det samme. Dette er ekstremt viktig for å fylle hjertekamrene med nok blod.

Sikre lufttilgang til lungene og kunstig ventilasjon av lungene

Siden hjertemassasje bare gir blodbevegelse og ikke kan forhindre hypoksi i hjernebarken, bør massasje kombineres med mekanisk ventilasjon for å sikre gassutveksling.

Før du fortsetter med kunstig åndedrettsvern, er det nødvendig å lette fri lufttilgang til lungene.

Først legger offerets hode i en posisjon som forhindrer tungen i å falle ned (se bildet over):

  • vippe hodet tilbake - trykk på pannen med en hånd og løft nakken opp med den andre (1);
  • skyv underkjeven fremover - ta opp underkjeven med fingrene og pass på under- og overkjevene og tennene i samme plan (2);
  • Åpne munnen din ved å trekke haken ned litt (3);
  • sjekk posisjonen til tungen, og hvis den er smeltet, trekk den ut med to fingre.

Kontroller deretter tungenes posisjon og tilstedeværelsen av slim. Om nødvendig blir tungen trukket ut med 2 fingre, som tverrsnitt, og slimet samles med pekefingeren, som fungerer som en spatel.

Det er viktig. Hvis en nekkfraktur er mistenkt, blir hodet ikke vippet tilbake, og når man utfører et kunstig pust, for ikke å flytte vertebrae i tillegg, prøver de ikke å utøve sterkt press på munnen.

Teknikk og regler IVL

Hvis, etter de første 30 rytmiske klikkene på midten av brystbenet og restaurering av luftveisdrift, har hjerteaktiviteten ikke gjenopptatt, alternativ mekanisk ventilasjon med munn-til-munnteknikk og IC:

  1. Ta en dyp pust på deg selv, klemme offerets nese med to fingre.
  2. Innen 1 sekund, pust ut luften helt inn i munnen. Skru øynene dine og se på brystet, om det har blitt utvidet eller ikke.
  3. Pause i 2-4 sekunder. Det vil simulere en passiv utånding.
  4. Gjenta et annet pust i munnen, kontroller bevegelsen av brystet.
  5. Gå rett og begynn å gjøre 30 klikk på midten av brystet.

Antallet kunstige puste

Mer enn 2 puste i offerets munn er ikke nødvendig. Deres store mengde øker tidevannsmengden, noe som fører til en reduksjon i hjerteutgang og blodsirkulasjon.

Kunstig åndedretts teknikker

Munn-til-munn-metoden erstattes med "munn-til-nese" hvis en person har munnskader eller ikke kan åpne den. Samtidig må du overvåke tetthet av mekanisk ventilasjon, bare i tilfelle, støtte haken med fingrene.

Årsakene til feil i mekanisk ventilasjon

Hvis den første kunstige pusten ikke svulmer brystet, kan dette skyldes:

  • utilstrekkelig tetting av luftveiene - nesen (eller munnen) er ikke tett klemmet;
  • svak utåndingskraft i å bistå;
  • Tilstedeværelsen i munnhulen av den berørte slim eller fremmedlegemer.

Det å gjøre i de to første tilfellene er forståelig, og når du prøver å fjerne et fremmed objekt med tommel og pekefinger, må du handle svært nøye for ikke å presse det enda dypere.

Funksjoner av kardiopulmonal gjenopplivning hos barn

For å hjelpe barn, husk noen enkle og enkle å huske regler:

  1. Algoritmen for å utføre kardiopulmonell gjenopplivning, tempoet og frekvensen av depresjon i en indirekte hjertemassasje for alle aldersgrupper, som begynner ved fødselen, er den samme, samt dens forhold med mekanisk ventilasjon - 30 til 2.
  2. I et spedbarn bør hengende hode være lett. Alvorlig avbøyning av nakken hos babyer fører til brudd på luftveien!
  3. Et barn i alderen 1 til 10 år er presset med midten av brystbenet med bare en hånd. Hos nyfødte og spedbarn utføres en indirekte hjertemassasje med bunter med 2 (middel og ringløs) eller 3 (+ indeks) fingre.
  4. Spedbarn luftes i munnen og nesen samtidig. Denne teknikken anbefales for eldre barn, så lenge størrelsen på ansiktshodeskallen gjør at du kan lage en slik kant, uten å bryte dens tetthet.
  5. Vær forsiktig! Styrken, dybden og volumet av luft under passiv innånding bør ikke være stor, spesielt hvis ventilasjonen utføres av spedbarnet. Konvensjonelt bør volumet være lik mengden luft plassert mellom kinnene dine, samlet uten dyp pust, og utånding skal være som et pust.

På notatet. Den anbefalte kraften (dybde) for å trykke på barn og nyfødte er omtrent 1/3 av brystets diameter. De er ikke redd for å bryte beinene. I denne alderen er de fortsatt bøyelige og ikke helt forenet.

Når kan og bør det ringe etter hjelp

Linger med begynnelsen av den eksterne massen av hjertet er kategorisk umulig, men når kan du bli distrahert av anropene for hjelp og anropet til ambulansen?

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Skrevet av admin ·: 14.580 Publisert 03.10.2017 · Oppdatert 23.08.2017

Å være lokalisert og bevege seg i fjellet, er det mulig å møte et slikt fenomen som en ubevisst person. Vi vet alle at folk kan svette og miste bevissthet, men vil vi kunne svare riktig når det er umulig å google eller sent?

Vi vet at det er slike magiske ting i verden som kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje.

Spørsmål: hvordan og i hvilke tilfeller gjør dette?

Kunstig åndedrett (Kunstig ventilasjon av lungene)

Hvis det er en puls, men det er ingen pust: kunstig åndedrett utføres.

Kunstig ventilasjon av lungene. Trinn ett

Gi gjenopprettelse av luftveiene. For å gjøre dette er offeret plassert på ryggen, hodet hans kastes så mye som mulig, og griper på underkjeftens hjørner med fingrene, skyv det fremover slik at tennene på underkjeven ligger foran de øvre. Kontroller og rengjør munnhulen fra fremmedlegemer. For å overholde sikkerhetstiltak, kan du bruke en bandasje, klut, lommetørkle, sår på pekefingeren. For å holde offerets munn åpen, kan en opprullet bandasje settes inn mellom kjeftene.

Kunstig ventilasjon av lungene. Trinn to

For å utføre kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av "munn-til-munn" -metoden, er det nødvendig å holde offerets hode opp ned, ta et dypt pust, klem offerets nese med fingrene, trykk leppene tett til munnen og pust ut.

Ved utførelse av kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av "munn-til-nese" -metoden, blåser luft inn i offerets nese og dekker munnen med hånden.

Kunstig ventilasjon av lungene. Trinn tre

Etter å ha blåst luft, er det nødvendig å bevege seg bort fra offeret, utåndingen skjer passivt.
For å oppfylle sikkerhets- og hygienetiltak, må blåsing gjøres gjennom en fuktet klut eller et bandasje.

Injeksjonsfrekvensen skal være 12-18 ganger per minutt, det vil si for hver syklus må du bruke 4-5 sekunder. Effektiviteten av prosessen kan vurderes ved å øke offerets bryst mens du fyller lungene med blåst luft.

Indirekte hjertemassasje

Hvis det ikke er puls, ikke puste: tid for en indirekte hjertemassasje!

Sekvensen er som følger: Først en indirekte hjertemassasje, og bare deretter inhalerer kunstig åndedrettsvern. Men! Hvis utslipp fra den døende personens munn er en trussel (infeksjon eller forgiftning av giftige gasser), trenger du bare å utføre en indirekte hjertemassasje (dette kalles en ventilatorisk versjon av gjenopplivning).

Med hver punching av brystet med 3-5 cm i løpet av en indirekte massasje i hjertet, utkastes opptil 300-500 ml luft fra lungene. Etter komprimering går brystet tilbake til sin opprinnelige posisjon, og samme mengde luft suges inn i lungene. Aktiv utånding og passiv innånding forekommer.
Med en indirekte hjertemassasje er hånden til redningsmannen ikke bare hjertet, men også lungene til offeret.

Du må handle i følgende rekkefølge:

Indirekte hjertemassasje. Trinn ett

Hvis offeret ligger på bakken, må du være sikker på å knelte foran ham. Det spiller ingen rolle fra hvilken side å nærme seg ham.

Indirekte hjertemassasje. Trinn to

For en indirekte hjertemassasje for å være effektiv, må den utføres på en flat, hard overflate.

Indirekte hjertemassasje. Trinn tre

Plasser basen av den høyre håndflaten over xiphoid-prosessen, slik at tommelen peker på offerets hake eller mage. Sett venstre håndflate over håndflaten din.

Indirekte hjertemassasje. Trinn fire

Flytt tyngdepunktet til offerets brystben, hold armene hans strakte i albuene. Dette sparer strøm i lengst mulig tid. Bøyning av albuene når du utfører en indirekte hjertemassasje er det samme som å skyve av gulvet (eksempel: gjenopplær offeret med trykk i rytmen 60-100 ganger per minutt i minst 30 minutter, selv om gjenoppliving er ineffektiv. Fordi bare etter denne tiden Tegn på biologisk død er tydelig manifestert. Totalt: 60 x 30 = 1800 push-ups).

Voksne indirekte hjertemassasje utføres med to hender, barn - med en hånd, nyfødt - med to fingre.

Indirekte hjertemassasje. Trinn fem

Tvinge brystet til minst 3-5 cm med en frekvens på 60-100 ganger i minuttet, avhengig av brystets elastisitet. I dette tilfellet skal palmer ikke slås av fra offerets brystben.

Indirekte hjertemassasje. Trinn seks

Å starte et annet trykk på brystet, kan bare etter full retur til sin opprinnelige posisjon. Hvis du ikke venter til sternum vender tilbake til sin opprinnelige posisjon, og trykker på, blir neste trykk til et uhyggelig slag. Gjennomføringen av en indirekte hjertemassasje er full av brudd på ribbenene til offeret. I dette tilfellet stoppes den indirekte hjertemassasjen ikke, men det reduserer trykkfrekvensen slik at brystet går tilbake til sin opprinnelige posisjon. På samme tid må du sørge for å opprettholde samme dybde på klikkene.

Indirekte hjertemassasje. Trinn syv

Det optimale forholdet mellom trykk på brystet og pusten av mekanisk ventilasjon er 30/2 eller 15/2, uavhengig av antall deltakere. Ved hvert trykk på brystet er det en aktiv utånding, og når den vender tilbake til sin opprinnelige posisjon - passiv innånding. Dermed kommer nye porsjoner av luft, som er tilstrekkelig til å mette blodet med oksygen, inn i lungene.

Indirekte hjertemassasje bør fortsette, selv om det ikke foreligger tegn på effektivitet, til følgende tegn på biologisk død oppstår: oversvømmelse og tørking av hornhinnen i øyet, "katt-øye" -syndrom når øynene klemmes sideveis, mangel på elevrespons på lys, nedsatt kroppstemperatur, mangel på pust og puls mer enn 25 min.

Hvordan massere hjertet og kunstig åndedrett riktig?

Kardiopulmonal gjenoppliving sparer en persons liv. Hvis ikke mer enn 5-6 minutter har gått siden slutten av kardial aktivitet, kan riktig gjenopplivning bringe en person tilbake til livet. Også, takket være rettidig tiltak på gjenoppliving, kan du vinne verdifull tid før legenes ankomst.

Hvordan avgjøre om hjertet har stoppet?

Det er flere tegn som karakteriserer en slik tilstand, blant dem:

- integralpale

- ingen hjerteslag

- mangel på blodtrykk

Hva må gjøres først?

Før du gjør en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett til en person, må du sjekke om personen er bevisst. For å gjøre dette må du ringe offeret, hvis han ikke reagerte, må du sjekke om han puster. For dette trenger du:

- Gå til offeret til høyre og blokkere høyre hånd med kneet, og med høyre hånd blokkere offerets venstre hånd. I denne posisjonen vil en person ikke være i stand til å motstå hvis han plutselig våkner.

- prøv å forsiktig skremme offeret, se om han reagerer på å riste skuldre og hoder. Hvis det ikke er noen reaksjon, er personen bevisstløs.

- kontroller pusten din. For å gjøre dette, forsiktig vippe offerets hode slik at nesespissen ble hevet. Hvis du ikke opplever noen åndedrettsbevegelser i 10 sekunder, er det nødvendig å ringe en ambulanse og gjennomføre gjenopplivning.

Hvordan gjøre kardiopulmonal gjenopplivning?

Basen av en palme bør plasseres midt i offerets bryst, like over xiphoidprosessen. Deretter skal begge hender tas enten i "lås" eller en "krysset" og presses på brystet, og utfører dermed en indirekte hjertemassasje - 30 presser og to munn-til-munn innåndinger. Frekvensen av klikk skal være omtrent 100 ganger per minutt.

Det er umulig å sterkt presse på brystbenet, da det er fare for å bryte dem med trykk på ribbenene. Du må trykke med en slik kraft at brystet flyttes til ryggraden med 4-5 cm.

Resuscitation bør utføres til personen puster eller ambulansen kommer.

Kunstig åndedrett + ekstern hjertemassasje.
ABC revitaliseringsprogram.

Før du fortsetter med revitalisering av offeret, bør du ringe en ambulanse.

Hvis det ikke er noen sikkerhet om at pasienten puster på egenhånd, bør han umiddelbart gjennomgå kunstig åndedrett, ikke kaste bort dyrebar tid på "eksperimenter" med speilet: vil det svette hvis det blir brakt til pasientens munn eller ikke.

ABC Revitalization ABC -

- En algoritme av vitenskapelig basert og alfabetisk enkel, tilgjengelig for alle, gjenopplivingsteknikker i levekår.
Personens vekkelse i ABC-programmet utføres i tre trinn, som utføres i streng rekkefølge.

  • A - gjenoppretting av luftveiene.

1. Legg pasienten på ryggen.

2. Koble ham tilbake så mye som mulig tilbake.

3. Skyv pasientens nedre kjeve så langt frem som mulig (tennene på underkjeven er plassert foran de øvre tennene).

4. Fest et lommetørkle (bandasje) rundt fingeren.
Med raske sirkulære bevegelser, må du forsiktig løsne pasientens munn fra gjenstander som forhindrer ham i å puste (sand, mat, proteser, oppkast, nedsunket tunge osv.).
Sørg for at luftveiene er klare. Fortsett med implementering av bestemmelse B.

  • B - kunstig åndedrett ved hjelp av "munn-til-munn" -metoden (eller "munn-til-nese").

Åndedretthet "munn til nese" er gjort med skader på underlaget. I så fall klemmer du den skadede munnen, legger vev med et hull på nesen og blåser luft inn i pasientens nesebor.

1. Sett hull i midten av lommetørkleet (et tynt stykke klut, bandasje) og rive den opp med fingrene opptil 2-4 cm.

2. Legg en klut med et hull i pasientens munn.

3. Klem pasientens nese.
Ta et dypt pust. Hermetisk presse hans lepper til ansiktet gjennom vevet og på en lang (≈ 1 sekund) utånding, unngår luftlekkasje gjennom nesen eller hjørnene av munnen og blåser luft inn i offerets munn gjennom vevåpningen.

4. Lojalitet til redningens handlinger bestemmes av at pasientens bryst løftes, men ikke i magen.

5. Den pasientens "utåndingstid" varer to ganger lenger enn sin "innånding". Under denne pause tar redningsmannen to eller tre dype åndedrag "for seg selv".

Når du slutter å puste utvikler du raskt nedsatt blodsirkulasjon og hjertestans. Derfor produserer kunstig respirasjon som regel en ekstern hjertemassasje.

  • C - ekstern hjertemassasje.

1. Plasser korsene i hendene strengt midt i brystbenet, i den nedre tredjedel.

2. Rytmisk, trykk energisk på brystbenet med all vekt av kroppen din. For ikke å ødelegge sårribben, må trykkstyrken påføres strengt i sentrum av brystbenet, men ikke på sidens overflater.

Når hjertet presses mellom sternum og ryggraden, blir blod utvist fra det. Under pause ekspanderer thoraxen og hjertepåfyllingene med blod. Ekstern massasje av hjertet kan tilfredsstillende opprettholde pasientens blodsirkulasjon i omtrent en time.

Når hjertet presses mellom sternum og ryggraden, blir blod utvist fra det. Under pause ekspanderer thoraxen og hjertepåfyllingene med blod. Ekstern massasje av hjertet kan tilfredsstillende opprettholde pasientens blodsirkulasjon i omtrent en time.

Hvordan effektivt revitalisere pasienten alene?
B: C = 2: 15

Det er vanskelig å gjøre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje alene. Derfor anbefales det at hver 2 hurtige luftinjeksjoner i lungene til den berørte personen gjør 15 brystkompresjoner med et intervall på 1 sek.

Hvordan rationalisere en pasient til to redningsmenn?
B: C = 1: 5

En person utfører kunstig åndedrett, den andre - en indirekte hjertemassasje.
Den første personen gjør en luft i pasientens lunger. Deretter gjør den andre fem trykk på brystbenet.

Handlingene til begge redningsmennene må samordnes. Det er umulig ved injeksjon av luft inn i lungene for å komprimere brystet. Fordelene ved et slikt "pust" vil ikke være, men det er stor risiko for lungespresjon.

Hvis pasienten ikke viser tegn på liv - å utføre gjenoppliving før ankomst av en ambulanse.

Uttrykket "puste livet" kom til oss fra oldtiden. Mennesket har brukt teknikken til å gjenopplive en pasient med kunstig åndedrett i mer enn fem tusen år.

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Førstehjelp ved klinisk død

Klinisk død oppstår med sirkulasjonsstanse. Dette kan skje med elektrisk støt, drukning, og i andre tilfeller når du klemmer eller blokkerer luftveien.

De tidlige tegnene på sirkulasjonsarrest, som vises i de første 10-15 s, er: forsvinden av puls i halspulsåren, mangel på bevissthet, kramper. Sena tegn på sirkulasjonsarrest, som opptrer i de første 20-60 sekunder, er: dilaterte elever uten respons på lys, pustetap eller kramper (2-6 innåndinger og utandringer i minuttet), utseendet på en jordgrå hudfarve (først slå nasolabial trekant).

Denne tilstanden er reversibel, med det er det mulig å fullstendig gjenopprette alle kroppsfunksjoner, hvis irreversible endringer ikke forekommer i hjernecellene. Pasientens kropp forblir levedyktig i 4-6 minutter. Tidlige gjenopplivingstiltak kan ta pasienten ut av denne tilstanden eller forhindre den.

Umiddelbart etter at tegn på klinisk død har dukket opp, er det nødvendig å snu offeret på ryggen og forårsake et preordial slag. Hensikten med et slikt slag er å riste brystet så mye som mulig, noe som burde gi en impuls til lanseringen av et stoppet hjerte.

Blåset påføres med kanten av hånden som knytter seg til en knyttneve til et punkt som ligger på den nedre midterste delen av brystbenet, 2-3 cm over xiphoidprosessen, som slutter brystbenet. Gjør det en kort skarp bevegelse. I dette tilfellet må albuen til den slående hånden rettes langs offerets kropp.

Korrekt og i tide kan en streik om noen få sekunder returnere en person til livet: hans hjerteslag blir restaurert, hans bevissthet kommer tilbake. Men hvis dette ikke skjedde, fortsetter de til en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett som utføres til tegn på gjenoppretting av den berørte personen. En god pulsering er følt på halspulsåren, elevene smalt gradvis, huden på overleppen blir rosa.

Indirekte hjertemassasje

Indirekte hjertemassasje utføres i følgende rekkefølge (figur 1):

1. Ofret er plassert på ryggen på en stiv base (bakken, gulvet etc., som under en massasje på en myk base, kan leveren bli skadet), midjebåndet og den øvre knappen på brystet løsnes. Det er også nyttig å heve offerets føtter omtrent en halv meter over brystet.

2. Redningsmannen blir på offerets side, den ene håndpalmen ned (etter en kraftig forlengelse av hånden i håndleddet) legger på den nedre halvdelen av brystbenet, slik at håndledets ledd sammenfaller med brystbenets lange akse (midtpunktet av brystbenet tilsvarer den andre - til den tredje knappen på skjorten eller bluse). Den andre hånden som øker presset på brystbenken redder på baksiden av den første. Samtidig må fingrene på begge hender heves slik at de ikke berører brystet under en massasje, og hendene må være strengt vinkelrett på overflaten av offerets bryst for å gi et strengt vertikalt trykk på brystbenet som fører til kompresjon. Enhver annen stilling av redningsmannens hender er uakseptabelt og farlig for offeret.

3. Redningsmannen blir så stabil som mulig, slik at det er mulig å trykke på brystbenet med armene rettet i albueforbindelsene, så bøyes det raskt framover, overfører kroppens vekt til armene og bøyer dermed brystbenet ca. 4-5 cm. sørge for at trykket ikke er på hjerteområdet, men på brystbenet. Den gjennomsnittlige pressekraften på brystbenet er ca. 50 kg, så massasjen skal utføres ikke bare på grunn av styrken av hendene, men også massen av kroppen.

Fig. 1. Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje: a - inhalerer; b - puster ut

4. Etter et kort trykk på brystbenet, må du raskt slippe det slik at den kunstige sammentrekningen av hjertet blir erstattet av avslapning. Under hjertets avslapping bør ikke røre offerets bryst.

5. Den optimale frekvensen av indirekte hjertemassasje for en voksen er 60-70 trykk per minutt. Barn opptil 8 år er massert med en hånd, og babyer med to fingre (indeks og midten) med en frekvens på opptil 100-120 trykk per minutt.

I kategorien. 1. viser kravene til en indirekte massasje av hjertet, avhengig av offrets alder.