Hva er blokkaden til hjerteets venstre ventrikel: årsaker, tegn og terapi

Personer som har blitt diagnostisert med en blokkering av hjerteets venstre ventrikel, forstår ikke alltid hva det er og hvordan å kvitte seg med sykdommen. Denne patologien er forbundet med et alvorlig brudd i myokardiet.

Mangelen på tilstrekkelig behandling fører ofte til en rask utvikling av hjertesvikt hos en pasient. Å ignorere sykdommen kan være dødelig.

For å redde deg selv og dine kjære fra de alvorlige konsekvensene, er det ønskelig å lære så mye som mulig om den aktuelle lidelsen.

Generell ide om sykdommen

Som kjent er sammentrekningen av hovedorganet på grunn av effekten av elektriske impulser. De påvirker alle muskel deler av hjertet.

I utgangspunktet strekker signalet fra sinusnoden til atria, og går deretter til ventriklene og resten av det karakteristiske organet. Blokkeringen av hjerteets venstre ventrikel er forbundet med inhibering av eksitatorisk impuls eller fullstendig opphør.

Pasienten er ikke alltid i stand til å føle utviklingen av en anomaløs prosess. Tross alt har symptomene på sykdommen i de fleste tilfeller et svakt uttrykk.

En viktig funksjon er endringen i hjertefrekvensen. Det kan falle til 25 til 45 slag per minutt. Dette fører til utilstrekkelig oksygenforsyning til myokardiet, hypoksi utvikler seg. Pasienter med hjerteblokk klager ofte på dyspné.

Denne tilstanden er lett forvirret med sykdommer som:

• hjerteinfarkt;
• hypertensjon, arteriell hypertensjon;
• hjertesykdom;
• coarctation av aorta.

Derfor er kun en kvalifisert spesialist i stand til å identifisere den underliggende hjertesykdommen.

Årsakene til sykdommen

Blokkering av hjerteets venstre ventrikel oppstår av flere årsaker. Til tross for de aksepterte stereotypene, utvikler den ikke alltid på grunn av dårlig helse. Sykdommen er også funnet hos unge, idrettsutøvere.

Følgende faktorer kan bidra til uregelmessigheter:

1. Kirurgisk inngrep (for eksempel bytte av aortaklaffen med et implantat).
2. Medfødte abnormiteter (selv om det er ekstremt sjeldent, i tillegg til hjerteblokk, har nyfødte andre problemer forbundet med et karakteristisk organ).
3. Forgiftning med en gruppe medikamenter (for eksempel glykosider).
4. Cardio.
5. Formasjon av hjertesvulster.
6. Skader på hjertemuskelen.
7. Kardiomyopati.
8. Diffuse sykdommer i bindevevet.
9. Diabetes.
10. Overdreven aktivitet av det parasympatiske nervesystemet.

Ytterligere årsaker til utviklingen av patologi kan være en ubalanse mellom hovedelektrolyttene, koronar sykdommen og andre.

Tegn på sykdom

Det kliniske bildet er forskjellig og avhenger hovedsakelig av sykdomsstadiet, tilknyttede anomalier i arbeidet til hovedorganet til personen, betingelsene. I noen tilfeller er pasienten ikke engang klar over tilstedeværelsen av en hjerteblokk.

Skal være oppmerksom! Når denne sykdommen ikke alltid er en reduksjon i antall hjerteslag (bradykardi).

De viktigste symptomene er:

• tretthet, svakhet, kortpustethet, smerte i hjertet, svimmelhet, besvimelse (manifestasjoner gjør seg følte under økt fysisk anstrengelse);
• prikker i templene;
• angrep, hvor pulsen faller til 35 slag per minutt, vises en blåaktig hudfarge, svimmel, mørk i øynene, smerte i hjertet bekymringer (kramper er mulige).

Spasms vises på bakgrunn av akutt oksygenmangel i hjernen.

Hver type blokade har sine egne egenskaper og egenskaper på elektrokardiogrammet.

Klassifisering av patologi

Hjerteblokk kan forekomme i hvilken som helst del av venstre bunte av His. På grunn av det faktum at beinet er delt inn i ryggen og frontdelen, er det flere klassifiseringer.

Så, følgende patologiske alternativer:

• blokkering av den fremre eller dårligere halvblokken av venstre ventrikel;
• fullstendig og ufullstendig blokkering av venstre ventrikel.

Det er verdt å tenke nærmere på ovennevnte typer sykdommer.

Ufullstendig blokkeringstype. I enkelte tilfeller og under visse omstendigheter anses ikke en patologi. Årsakene til forekomsten er: hypertensjon, funksjonsfeil i aortaklaffen, skade på kranspulsåren, kardiomyopati. Det er verdt å frykte bare overgangen fra en ufullstendig form av sykdommen til en komplett hjerteblokk.

Fullstendig blokkering er ikke så ufarlig. Den er preget av at en elektrisk impuls opphører, samtidig som den bakre og den fremre delen av grenens gren er blokkert. Dessuten er dens utvikling fulle av sirkulasjonsforstyrrelser. Etter hjertets unormale arbeid og stoppet av ventrikelens arbeid, kan øyeblikkelig død følge.

Den viktigste behandlingsregime

Terapi for hjerteblokk utføres ofte ved å foreskrive visse medisiner.

Standardbehandlingsregimen består av 4 grupper medikamenter:

1. Tabletter utformet for å blokkere arbeidet med kalium- og natriumkanaler.
2. I kombinasjon med andre legemidler anbefales det å ta medisiner fra klassen av beta-blokkere. De bidrar til normalisering av hjerterytme.
3. Midler for inhibering av hjerteledningssystemet.

Velprøvde stoffer: atropinsulfat, ortsiprenalina sulfat.

Høykvalitetsbehandling bør velges individuelt, fordi fondene som er oppført, ikke er universelle.

Spesialisten vil gjennomføre de nødvendige undersøkelsene, anbefale riktig medisinering og etablere riktig dosering.

Hvis medisinene er ineffektive, bestemmer de seg for å utføre en kirurgisk operasjon, noe som resulterer i at en pacemaker innføres midlertidig eller permanent til pasienten.

Også for behandlingsperioden anbefaler leger at du holder deg til en diett og gir opp dårlige vaner.

Livskvaliteten til pasienter med blokkering av hjertets venstre hjertekammer (informasjon om hva det er, er gitt helt før) avhenger av relevante faktorer.

Videre er prognosen for medfødt patologi mer gunstig (sammenlignet med den oppkjøpte typen av sykdommen).

Men, umiddelbart når du opprettholder sunn fornuft, kan du bli kvitt nesten hvilken som helst sykdom, og ventrikulær blokkering er ikke noe unntak.

Hva er hjertet blokk, hvorfor er graden, oppstår behandling?

Denne artikkelen gir fullstendig informasjon om hjerteblokkens patologi. Hvorfor skjer det, hvilke blokkeringer er der, hvordan manifesterer de seg og hva slags behandling er nødvendig. Prognosen av sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Hjerteblokker er patologier av eksitasjonsbølgen fra atria til ventrikkene. Alvorlighetsgraden av bruddet kan være fra nedbremsing av impulsen til fullstendig stopp.

Normalt forekommer energiimpulsen som fører til en sammentrekning av hjertet i sinusnoderen som ligger i atriaen. Videre sprer eksitasjonen til atrioventrikulærknutepunktet ved inngangen til ventriklene og langs nervefibrene i bunken av Hans, sprer seg til hele myokardiet. Konsekvent og rytmisk sammentrekning av kamrene i hjertemuskelen er en garanti for normal blodgass i alle organer.

I patologi er impulsadduksjon blokkert, og ventriklene trekker mindre ofte enn atriene. Og i alvorlige tilfeller oppstår hjertestans.

I denne artikkelen vil vi snakke om atrioventrikulær blokk.

• I tillegg til atrioventrikulær blokk (AV-blokk) kan det oppstå forstyrrelser i eksitasjonsoverføringen fra sinusnoden til den atrioventrikulære blokk - en slik patologi kalles en sinus node dysfunksjon. I en rekke artikler heter hun feilaktig den syndoatriale blokkaden.
• Sjeldne typer impulser av ledning mellom atria i kliniske manifestasjoner og iboende etterligner atrioventrikulær, derfor ikke laget en separat enhet.

Under forholdene til atrioventrikulær blokk (AV-blokk), når det er mangelfull ventrikulær funksjon, er det et brudd på blodtilførselen til de indre organene. Hjernen og hjertet selv er spesielt berørt, for hvilket høye nivåer av oksygen og næringsstoffer kreves. Kliniske manifestasjoner av patologi er primært forbundet med nedsatt blodgass i disse organene.

Impulsforringelse kan oppstå på ethvert nivå:

• atrioventrikulær knutepunkt (AV node),
• stammen av hans,
• forgrening av Hans bunt.

Jo lavere nivået på blokken, jo verre sykdomsforløpet og dets prognose.

Avhengig av nivået og graden av lidelsen kan de kliniske manifestasjonene være helt fraværende eller være så uttalt at pasienten ikke engang kan utføre husholdningsoppgaver.

Det er situasjoner når det ikke er noen symptomer - da blokkeringen ikke krever behandling, og er kun gjenstand for observasjon i dynamikken. Hvis det er manifestasjoner av sykdommen, kan terapi omfatte både konservativ behandling ved bruk av bare stoffer, og metoder for midlertidig eller permanent form for elektrisk stimulering av hjertemuskelen. Avhengig av den spesifikke situasjonen kan en fullstendig kur være mulig eller umulig.

Terapeuter, kardiologer og arythmologists behandler behandling av pasienter med hjerteblokk. Intrakardiell implantasjon av pacemakeren utføres av endovaskulære hjertekirurger.

Typer hjerteblokk

Svar på spørsmålet "Hva er hjerteblokk", er det nødvendig å finne ut hva de er og hvordan de deles i medisinsk praksis.

Blokkering av hjerteets venstre ventrikel

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, media)

Utdanningsnivå - Spesialist

1990 - Ryazan Medical Institute oppkalt etter Academician I.P. Pavlova

Hjertet er et organ med automatisme. Dette betyr at den selvstendig styrer sitt arbeid ved hjelp av elektriske impulser som genereres i spesielle noder og utføres i myokardiet, som består av spesielle celler - kardiomyocytter. Når impulser er forstyrret, sier de om blokkaden til en eller annen hjerteseksjon. Avhengig av stedet der ledningsevnen er brutt, klassifiserer du typen blokkad. Generelt kalles alle hjerteblokker som rytmestørrelser.

Klassifisering av blokkering av venstre ventrikel

Hva er det - en blokkering av hjertets venstre hjertekammer? Og hvordan kan det være farlig? I medisin, bruker de to termer - blokkering av hjerteets venstre ventrikel eller blokkering av venstre ben av bunten av Hans. Det er gjennom det at den elektriske impulsen kommer inn i muskel i venstre ventrikel, noe som får den til å trekke seg sammen og skyve blodet som er beriget med oksygen gjennom aorta, inn i den generelle sirkulasjonen. Hvis puls ikke mottas eller forsinkes, reduseres venstre ventrikkel i en langsom rytme eller ikke reduseres i det hele tatt. I det første tilfellet oppstår ufullstendig blokkering i den andre - komplette blokkaden av ventrikkelen.

Intraventrikulær blokkering er delt i henhold til graden av skade:

1. Jeg grad er bremsing av impulsen. Ofte er det ikke engang vurdert som en patologi. Stimulering av ventrikkelen oppstår med en liten forsinkelse, som indikert ved å senke pulsen til 50 slag per minutt.
2. Grad II er ikke alle impulser som passerer gjennom venstre ben av bunten av Hans.
3. Grad III er en total blokk når impulsen ikke kommer til ventrikkelen. I dette tilfellet begynner atriet og ventrikkelen å trekke seg separat, ektopisk foci av oppblåsthet oppstår, fibrillering er mulig. Frekvensen av sammentrekninger faller til 20 - 40 slag.

Av naturen av strømningsblokken er:

1. Permanent eller irreversibel. Disse er vedvarende hjerterytmeforstyrrelser som ikke er kurert.
2. Intermittent eller episodisk, når mellom angrep kommer en periode med pause.
3. Veksle når ledningsevnen til forskjellige grener av venstre ben av hans gren er brutt.

Blokkering av hjerteets venstre ventrikel betraktes ikke som en egen sykdom, men er alltid en konsekvens av en slags hjertepatologi.

Ufullstendig blokkering

Ufullstendig blokkering av venstre ventrikel er en livstruende tilstand som kan forekomme hos helt friske mennesker i alle aldre. Det skjer ofte i idrettsutøvere etter tung fysisk anstrengelse, med opphør av hvilken normal hjertefunksjon gjenopprettes.

Hos barn kan ufullstendig blokkering være en medfødt og oppkjøpt tilstand. I fravær av andre hjertesykdommer, er ufullstendig blokkering bare diagnostisert på et EKG, manifesterer ikke bestemte symptomer og har ingen signifikant effekt på barnets livskvalitet. Den eneste begrensningen for ham vil være fysisk aktivitet i form av kroppsopplæring eller idrett.

Ifølge statistikk utvikler oftest ufullstendig blokkering hos eldre. Dette påvirkes av kroppens generelle aldring, tilstedeværelsen av hjertesykdom og blodårer. Det er for denne kategorien at blokkaden representerer den største faren, da den lett kan passere fra ufullstendig til å fullføre, med alle de følgende konsekvenser, opp til et dødelig utfall.

symptomer

I unge mennesker kan ufullstendig blokkering ikke manifestere i det hele tatt, eller det kan være ledsaget av mindre tegn i form av svak svimmelhet, tap av beats i pulsen, mild dyspné. Noen ganger manifesterer seg seg bare som en følelse av tretthet.

Hos eldre mennesker er symptomene på ufullstendig blokkering forårsaket av underliggende hjertesykdom. Hvis angrep av blokade forekommer ofte, føler følelsen av at hjertet stopper og svimmelhet er ledsaget av tinnitus, kan bli med.

Fullstendig blokkering

Komplett hjerteblokk er oppsigelsen av normal sammentrekning av venstre ventrikel. En lang pause kalles asystole. På dette tidspunktet prøver kroppen å gjenopprette hjertet, og ektopiske rytmer vises. De er erstatning og forårsaker ventrikulære sammentrekninger. Legene kaller dem lagring. Fullstendig blokkering gir opphav til bradysystol - sakte hjertebank. Under syresykebetingelser utvikler hjertesvikt, noe som kan føre til plutselig død.

Siden venstre ventrikkel pumper oksygenert blod til alle kroppens celler, har en slik forstyrrelse av hjertet alvorlige konsekvenser. Den farligste av disse er nedsatt oksygenforsyning til hjernen - iskemi. Under hypoksiske forhold er den mest alvorlige tilstanden MAS syndrom - Morgagni-Adams-Stokes. Det er ledsaget av kramper og tap av bevissthet. Harbingers av et angrep er symptomene:

• plutselig svakhet;
• følelser av intens varme i hodet;
• blekhet;
• svak eller besvimelse.

Hvis MAS-angrepet begynte uten forrige tegn, snakker de om en øyeblikkelig blokkering.

symptomer

Tegn på fullstendig blokkering er uttalt:

• alvorlig kortpustethet
• hjertesmerter;
• hjertebank;
• svimmelhet.

Mulig forvirring. Symptomer på grunn av oksygen sult. De kan skyldes omfattende skade på hjertemuskelen og utviklingen av hjerteinfarkt.

Årsaker til blokkering av hjerteets venstre ventrikel

Blokkering av venstre ventrikkel kan skyldes hjertesykdom:

• hjerteinfarkt;
• inflammatorisk skade på hjertemuskelen (myokarditt);
• betennelse i hjertets indre fôr (endokarditt);
• cardiosclerosis;
• kardiomyopati - skade på hjertemuskelen med en økning i hjertets størrelse og ledningsforstyrrelser;
• revmatisme;
• forkalkning.

Andre årsaker er ekstrakardiale i naturen:

Blokkering av hjerteets venstre ventrikel, hva er det

Hjerteblokk - hva er det? Årsaker, symptomer og behandling av hjerteblokk

27. januar 2015

I økende grad lider folk av hjerteproblemer. Overflødig fysisk og følelsesmessig stress, kroniske sykdommer, dårlige vaner - alt dette kan ikke påvirke arbeidet i det kardiovaskulære systemet. En av de farligste organpatologiene er hjerteblokk, en sykdom som oppstår enten som en uavhengig eller mot andre sykdommer. Så, tilstanden som overføring av impuls gjennom hjertemusklene bremser eller stopper, kalles hjerteblokk. Hva er denne sykdommen, hva er årsakene til utviklingen, symptomene, tegnene, hvordan du beskytter deg mot det?

Patologi kan forekomme i seg selv eller som et resultat eller komplikasjon av andre sykdommer. I det første tilfellet, den rolle som genetisk predisposisjon spiller. Hvis en person i familien lider av hjerteproblemer, så er han mye mer sannsynlig å bli rammet av en sykdom som kalles hjerteblokk. Ikke alle vet at dette er en alvorlig risiko, og i mange tilfeller er pasientene ikke engang klar over mulige funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet, mens de fortsetter å lede et normalt liv. Medfødte abnormiteter er en annen faktor som bidrar til utviklingen av hjerteproblemer hos mennesker.

Hjerteblokk kan også utvikle seg mot bakgrunn av sykdommer som myokarditt, angina pectoris, kardiosklerose, myokardinfarkt, fortykkelse av hjertemuskelen etc. En annen årsak er overdosering av medisiner eller feil administrering av medisiner. Av dette følger at du alltid bør følge anbefalingene fra legen eller lese bruksanvisningen nøye.

Blockaden kan lokaliseres i ulike deler av kroppen, som bestemmer klassifisering og behandling.

Med atrielle (synotriske) blokkeringer på nivået av atrialmuskulaturen, reduseres ledningen av en nerveimpuls. Hvis atriumet er igjen, blir denne tilstanden også kalt venstre hjerteblokk, hvis høyre, og den rette. Denne patologien er veldig lett forvekslet med bradykardi - en langsom hjertefrekvens. Noen ganger kan en sunn person manifestere denne typen blokade. Sterk grad er ledsaget av kramper og besvimelse.

Atriell-gastrisk eller atrioventrikulær blokade utvikles på grunn av nedsatt impulser fra atria til ventrikkene. Blokkering av hjerteets ventrikel - en tilstand der ledningsevne brytes i bunten av hans. Slike problemer som kardiomyopati, koronar hjertesykdom, infeksiøs endokarditt, myokarditt, hjerteinfarkt kan provosere sykdommen. En annen tilstand er hjerteblokken. Et annet vanlig navn på sykdommen er bunngrenfoten. Hvis bare blokkaden til hjerteets høyre hjerte (eller venstre) blir oppdaget, utgjør det ikke livet i fare. Mye verre, når pasienten har en blokkad av begge beinene, er det nødvendig med sykehusinnleggelse og tilstrekkelig behandling.

Atrioventrikulær blokk І og ІІ grader

Hvis en atrioventrikulær hjerteblokk er funnet i pasienten (hva elektrokardiogrammet vil vise godt), er tilstanden og prognosen avhengig av graden av hvilke det er tre. Når den første graden er notert, er forsinket ledning av pulser. Årsakene til utvikling er oftest elektrolyttforstyrrelser, akutt myokardinfarkt, myokarditt, økt vagusnervetone og overdose av hjerte-legemidler. Å ignorere sykdommen kan føre til en økning i blokadenes grad eller progresjon.

Den andre graden er preget av inngangen til ventriklene av ikke alle impulser. Kliniske tegn på tilstanden: brystsmerter, svimmelhet, hypoperfusjon, bradykardi, lavt blodtrykk, uregelmessig puls. Profesjonell trening, akutt myokarditt, ventilkirurgi, hjertefeil, vagotoni kan provosere utviklingen av sykdommen.

Atrioventrikulær blokk III.

Den tredje grad blokkaden, eller fullstendig blokkering, er en tilstand der impulsen ikke gjennomføres i det hele tatt. Sammentrekninger av ventrikler og atria forekommer uavhengig av hverandre. Pasienten kan oppleve følgende symptomer: brystsmerter, kvalme, oppkast, kortpustethet, svakhet, svimmelhet, svette, bevissthetstilfelle, kan plutselig død oppstå.

Årsakene til den ervervede blokkaden er metabolske forstyrrelser, akutt revmatisk feber, myokarditt, hjerteinfarkt, komplikasjoner etter operasjon, overdosering av medisiner.

Ufullstendig hjerteblokk

Denne sykdommen er ofte funnet hos unge mennesker og er selv betraktet som en variant av normen. Den eneste faren som utgjør en ufullstendig hjerteblokk er at denne tilstanden kan eskalere til en komplett. I de fleste tilfeller er utviklingen av sykdommen forbundet med organiske hjertesykdommer: kardiomyopati, aortaklaff dysfunksjon, hypertensiv hjertesykdom, kranspulsårene. Diagnose av ufullstendig blokkering utføres ved hjelp av et elektrokardiogram.

Noen ganger blir pasienter diagnostisert med "ufullstendig blokkering av hjerteets høyre pedicle" (bunte av Hans). Denne sykdommen kan være medfødt eller ervervet av natur, og er forbundet med en delvis forstyrrelse i passeringen av en elektrisk impuls langs høyre ben av His. Den fortsetter benignly, krever ikke spesiell behandling og kan sjelden bli en fullstendig blokkering. Ufullstendig blokkering av hjerteets ventrikel er heller ikke farlig, men overvåking av det er nødvendig for å forhindre progresjon.

Hjerteblokk hos barn

Når lederceller i den andre og tredje typen, som er ansvarlige for overføring av impulser til kontraktil myokardium gjennom hele ledningssystemet, fungerer dårlig, blir hjerteblokken utviklet hos barn. I henhold til lokalisering kan det være en blokkering av ventrikkelen (venstre og høyre hjerteblokk), atrioventrikulær eller sinuatriell blokkade, i sin helhet - fullstendig og ufullstendig, med hensyn til bunten av His - transversal eller longitudinell.

Hjerteproblemer i et barn kan være medfødt og oppkjøpt. Hvis barn har en patologi i hjertet av noe slag, er det nødvendig å umiddelbart gå til legene (barnelege, kardiolog) og begynne behandling. Forekomst av hjerteblokk i barndommen vil frata barnet muligheten til å føre et normalt liv, symptomene hans vil hele tiden hjemsøke, og hans forventede levetid vil bli betydelig redusert. Derfor er det viktig å forhindre utviklingen av komplikasjoner av hjertesykdom, for å overvåke barnets helse, på noen måte å kjempe for livet.

diagnostikk

Diagnostiserende hjerteblokk på et tidlig stadium kan være et vellykket skritt mot utvinning. Derfor anbefales det å be om hjelp når du er forstyrret av små tegn, og ikke når ambulansen allerede er tatt. Faren for sykdommen avhenger av hvert enkelt tilfelle. Og hvis en ufullstendig pasient kan fortsette et normalt liv, så kan den fulle formen forvandle seg til alvorlige komplikasjoner, til og med døden.

Det er mulig å diagnostisere patologi ved resultatene av et elektrokardiogram, som på tidspunktet for studien tillater å vurdere tilstanden til orgelet. Men det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at forekomsten av blokkeringer kan være periodisk. Transient blokkeringer undersøkes ved hjelp av tredemølle test, Holter overvåkning, og ekkokardiografi kan også tilordnes for å bekrefte diagnosen.

Behandling av blokkater er delt inn i flere viktige trinn. For det første er det en rettidig diagnose, da - etableringen av naturen og årsakene. Videre bør de fleste tiltak rettes mot å eliminere årsaken (hvis den er oppkjøpt). I noen tilfeller (ufullstendig blokkering) utføres bare observasjon. Bare deretter fortsett til umiddelbar behandling av blokkater, som, avhengig av alvorlighetsgrad, kan være medisinsk eller kirurgisk.

Ved behandling med medisiner, er narkotika som orciprenalinsulfat, isoprenarinhydroklorid, atropin oftest foreskrevet. Den alvorlige tilstanden til pasienten og ineffektiviteten av medisiner kan være et signal for midlertidig eller permanent pacing. Pacemakerimplantasjon utføres hovedsakelig av pasienter i alderen 60-70 år.

Uforgivelige feil i filmer som du sannsynligvis aldri har lagt merke til. Sannsynligvis er det svært få personer som ikke vil se filmer. Men selv i den beste filmen er det feil som betrakteren kan legge merke til.

10 sjarmerende stjernekinder, som i dag ser veldig annerledes ut, flyr, og en dag blir kjendiser voksenpersoner som ikke lenger er gjenkjennelige. Søte gutter og jenter blir til a.

Hvorfor trenger jeg en liten lomme på jeans? Alle vet at det er en liten lomme på jeans, men få mennesker lurte på hvorfor han måtte være nødvendig. Interessant nok var det opprinnelig et sted for xp.

20 bilder av katter laget til rett tid Katter er fantastiske skapninger, og alle vet om dette. Og de er utrolig fotogene og vet alltid hvordan de skal være på riktig tidspunkt i reglene.

Gjør aldri dette i kirken! Hvis du ikke er sikker på om du oppfører deg riktig i en kirke eller ikke, så gjør du sannsynligvis ikke den riktige tingen. Her er en liste over forferdelig.

De 15 symptomene på kreft som kvinner oftest ignorerer. Mange tegn på kreft ligner symptomene på andre sykdommer eller tilstander, slik at de ofte blir ignorert. Vær oppmerksom på kroppen din. Hvis du merker.

Blokkering av hjerteets venstre ventrikel

Behandling for blokkering av venstre ventrikel

Hei, kjære lege! Mitt navn er Olesya, jeg er 29 år gammel, høy og tynn. For omtrent 6 år siden ble det utført et EKG, konkluderende: hypoksi av den nedre veggen i venstre ventrikulær myokardium. Ingen behandling ble foreskrevet. For noen uker siden begynte jeg å bli plaget av vedvarende smerte i ryggen, venstre skulderblad, venstre bryst, noen ganger shche. Det kaller, så "tyser", så whines. Jeg dro til terapeuten, gjorde et EKG, konklusjon: iskemi av den nedre veggen av myokardiet i venstre ventrikel. De gjorde en ultralyd av hjertet, generelt er alt normalt, uten funksjoner.

Hei, de siste to årene er bekymret for svært alvorlig smerte i hjertet, og av en helt annen natur, så skarpt kolitt, så oppstår en følelse av innsnevring, blir det plutselig kaldt, det er også en følelse av at hjertet er sterkt presset eller strukket. Det har blitt sjekket mer enn en gang, legene skylder alt på goiter, enten endokrine eller diffuse, det er ingen konkrete svar. Blodprøver og EKG ifølge leger er normale, bortsett fra at det er flere leukocytter enn nødvendig. Og en EKG sinus takykardi, som.

Velkommen! Jeg er 39 år gammel, gift. Trykket var alltid 110 til 70. Det var en alvorlig stressende situasjon i 8 måneder, nå ser jeg trykket var 130 av 80 om ettermiddagen. Hva kan være problemet. Takk!

Blokkering av hjerteets venstre ventrikel: årsaker, egenskaper, mulige konsekvenser

Manglende evne til noen del av hjertet til å utføre en excitasjon (impuls) kalles en blokkade. Det kan være fullt eller delvis, permanent eller midlertidig. Det er intra-atriell, sinoatriell, atrioventrikulær og intraventrikulær blokade. Disse forholdene kan være milde, de forekommer noen ganger også hos friske mennesker, men er ofte resultatet av følgende sykdommer:

• cardio,
• rus
• iskemisk sykdom
• revmatisk hjertesykdom.

Hvis denne tilstanden er ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon, kreves akutt behandling. Den består i å bekjempe den underliggende sykdommen, men pacing kan være nødvendig som en nødsituasjon.

Venstre ventrikulær blokk og tilhørende forhold

Venstre ventrikkelen skyver blodet mettet med oksygen i aorta, slik at blokkaden til venstre hjertekammeret er en alvorlig tilstand for livet. Hvis funksjonen er nedsatt, finner legen først nøyaktig hvordan blokkaden dukket opp. På dette avhenger kompetent diagnose av hjertesykdom.

Den akutte tilstanden er farlig fordi myokardinfarkt kan maskeres bak det, noe som i dette tilfellet enda mer krever vedtak av akutte tiltak. I tillegg kan følgende sykdommer manifestere seg:

• coarctation av aorta,
• aorta hjertesykdom,
• arteriell hypertensjon, hypertensjon.

I seg selv blir blokkaden ikke behandlet, men akutt behandling er tilordnet den underliggende sykdommen, som var årsaken. Ved fullstendig blokkering observeres uttalt bradykardi, rytmfrekvensen reduseres til 25-45 slag / min. Det er hypoksi (mangel på oksygen) av indre organer, en person føler seg kort ånde. Denne tilstanden kan bli hjertesvikt og føre til plutselig død. Ved ufullstendig blokkering blir det hørt tap av puls og hjertetoner, det er ikke en trussel mot livet.

diagnostikk

Denne tilstanden av enhver del av hjertet manifesterer ikke nødvendigvis seg med noen akutte kliniske symptomer. Som regel regnes blokkaden til hjerteets venstre ventrikel, takket være EKG, som viser brede, deformerte tenner S, en forlengelse av hele QRS-komplekset. Tennene er forskjellige fra normal med en bred apex eller full splitting, mens de har en normal lengde.

Med en ufullstendig tilstand av blokkaden til venstre ventrikel på EKG, observeres det forsinket oppblåsthet. Ofte, sammen med dette, observeres venstre ventrikulær hypertrofi, og den elektriske ventrikulære systolen er også forlenget. En viktig indikator er plasseringen av hjerteets elektriske akse, som i utgangspunktet avviker til venstre. Hvis pulstiden øker med 0,12 sekunder eller mer, kalles blokkaden fullstendig, hvis denne indikatoren er mindre, er den ufullstendig.

To navn for en sykdom

Blodaden til venstre ventrikel kalles i medisin blokkaden til venstrebenet i bunten av Hans, som er delt inn i to grener. Imidlertid mener eksperter at betegnelsen i navnet på venstre ventrikel er lettere, siden i en slik stat ikke bare benet, men også hans bunt kan bli skadet. Begrepet venstre ventrikulær blokkering refererer direkte til redusert aktivering ved å skyve blod inn i aorta.

Blokkering av hjerteets venstre ventrikel

For å forstå hva som er blokkaden til hjerteets venstre hjertekammer. det er nødvendig å vite hvordan hjertet fungerer i en sunn person og hvordan dens ledende system er organisert.

Hjertet består av ventrikler og atria, som vekselvis kontrakt, gir blodsirkulasjon til kroppen vår. Visse strukturer i hjertet produserer elektriske impulser, under påvirkning av hvilken det virker. Blockaden er umuligheten av enhver del av hjertet til å utføre impulsen.

Venstrebenet til hjerteets ventrikel har tre grener - fremre, midtre og bakre. Hvis fibrene i beinene fungerer normalt, blir den excitatoriske impulsen overført til hjertemusklene samtidig. Blokkaden til noen av dem fører til feil i overføring, med det resultat at feil også oppstår i hyppigheten av sammentrekninger.

Blokkering av hjerteets venstre ventrikulære stamme. vanligvis oppdaget med EKG. Men det er nettopp på hvilket sted av grenen blokkaden dukket opp som EKG ikke kan bestemme. Tegn på blokade er vanligvis svært svak. Arrhythmia kan forekomme hos pasienter, men det er ikke en avgjørende indikator for å bestemme diagnosen.

Ofte utvikler blokkaden på bakgrunn av fedme og diabetes. Mange pasienter tar symptomene på den underliggende sykdommen for symptomene på blokkering av venstre ventrikulærstamme, selv om prognosen til denne sykdommen i virkeligheten er ganske gunstig.

Hos eldre mennesker oppstår blokkering på grunn av aldring av hele organismen. Vanligvis krever blokkaden i hjerteets venstre ventrikel ikke behandling og sykehusinnleggelse. Hvis det i løpet av undersøkelsen av pasientene oppdages avvik fra den elektriske aksen fra normen, så gjennomføres omfattende behandling av hovedsykdommene. Det viktigste her er å prøve å eliminere årsaken til forekomsten deres.

Blokkering av hjerteets venstre ventrikel betraktes ikke som farlig for menneskelivet, for som en pulserende excitasjon, om enn i omveier, vil den ene eller annen måte føre til at hjertet trekkes sammen.

Hva er krepatura?

Krepatura - syndrom forsinket (forsinket) muskel smerte. Enkelt sagt, det er smerte i musklene, en fornærmelse.

Relaterte innlegg:

Hva er blokkaden til hjerteets venstre ventrikel: årsaker, tegn og terapi

Personer som har blitt diagnostisert med en blokkering av hjerteets venstre ventrikel, forstår ikke alltid hva det er og hvordan å kvitte seg med sykdommen. Denne patologien er forbundet med et alvorlig brudd i myokardiet.

Mangelen på tilstrekkelig behandling fører ofte til en rask utvikling av hjertesvikt hos en pasient. Å ignorere sykdommen kan være dødelig.

For å redde deg selv og dine kjære fra de alvorlige konsekvensene, er det ønskelig å lære så mye som mulig om den aktuelle lidelsen.

Generell ide om sykdommen

Som kjent er sammentrekningen av hovedorganet på grunn av effekten av elektriske impulser. De påvirker alle muskel deler av hjertet.

I utgangspunktet strekker signalet fra sinusnoden til atria, og går deretter til ventriklene og resten av det karakteristiske organet. Blokkeringen av hjerteets venstre ventrikel er forbundet med inhibering av eksitatorisk impuls eller fullstendig opphør.

Pasienten er ikke alltid i stand til å føle utviklingen av en anomaløs prosess. Tross alt har symptomene på sykdommen i de fleste tilfeller et svakt uttrykk.

En viktig funksjon er endringen i hjertefrekvensen. Det kan falle til 25 til 45 slag per minutt. Dette fører til utilstrekkelig oksygenforsyning til myokardiet, hypoksi utvikler seg. Pasienter med hjerteblokk klager ofte på dyspné.

Denne tilstanden er lett forvirret med sykdommer som:

• hjerteinfarkt;
• hypertensjon, arteriell hypertensjon;
• hjertesykdom;
• coarctation av aorta.

Derfor er kun en kvalifisert spesialist i stand til å identifisere den underliggende hjertesykdommen.

Årsakene til sykdommen

Blokkering av hjerteets venstre ventrikel oppstår av flere årsaker. Til tross for de aksepterte stereotypene, utvikler den ikke alltid på grunn av dårlig helse. Sykdommen er også funnet hos unge, idrettsutøvere.

Følgende faktorer kan bidra til uregelmessigheter:

1. Kirurgisk inngrep (for eksempel bytte av aortaklaffen med et implantat).
2. Medfødte abnormiteter (selv om det er ekstremt sjeldent, i tillegg til hjerteblokk, har nyfødte andre problemer forbundet med et karakteristisk organ).
3. Forgiftning med en gruppe medikamenter (for eksempel glykosider).
4. Cardio.
5. Formasjon av hjertesvulster.
6. Skader på hjertemuskelen.
7. Kardiomyopati.
8. Diffuse sykdommer i bindevevet.
9. Diabetes.
10. Overdreven aktivitet av det parasympatiske nervesystemet.

Ytterligere årsaker til utviklingen av patologi kan være en ubalanse mellom hovedelektrolyttene, koronar sykdommen og andre.

Tegn på sykdom

Det kliniske bildet er forskjellig og avhenger hovedsakelig av sykdomsstadiet, tilknyttede anomalier i arbeidet til hovedorganet til personen, betingelsene. I noen tilfeller er pasienten ikke engang klar over tilstedeværelsen av en hjerteblokk.

Skal være oppmerksom! Når denne sykdommen ikke alltid er en reduksjon i antall hjerteslag (bradykardi).

De viktigste symptomene er:

• tretthet, svakhet, kortpustethet, smerte i hjertet, svimmelhet, besvimelse (manifestasjoner gjør seg følte under økt fysisk anstrengelse);
• prikker i templene;
• angrep, hvor pulsen faller til 35 slag per minutt, vises en blåaktig hudfarge, svimmel, mørk i øynene, smerte i hjertet bekymringer (kramper er mulige).

Spasms vises på bakgrunn av akutt oksygenmangel i hjernen.

Hver type blokade har sine egne egenskaper og egenskaper på elektrokardiogrammet.

Klassifisering av patologi

Hjerteblokk kan forekomme i hvilken som helst del av venstre bunte av His. På grunn av det faktum at beinet er delt inn i ryggen og frontdelen, er det flere klassifiseringer.

Så, følgende patologiske alternativer:

• blokkering av den fremre eller dårligere halvblokken av venstre ventrikel;
• fullstendig og ufullstendig blokkering av venstre ventrikel.

Det er verdt å tenke nærmere på ovennevnte typer sykdommer.

Ufullstendig blokkeringstype. I enkelte tilfeller og under visse omstendigheter anses ikke en patologi. Årsakene til forekomsten er: hypertensjon, funksjonsfeil i aortaklaffen, skade på kranspulsåren, kardiomyopati. Det er verdt å frykte bare overgangen fra en ufullstendig form av sykdommen til en komplett hjerteblokk.

Fullstendig blokkering er ikke så ufarlig. Den er preget av at en elektrisk impuls opphører, samtidig som den bakre og den fremre delen av grenens gren er blokkert. Dessuten er dens utvikling fulle av sirkulasjonsforstyrrelser. Etter hjertets unormale arbeid og stoppet av ventrikelens arbeid, kan øyeblikkelig død følge.

Den viktigste behandlingsregime

Terapi for hjerteblokk utføres ofte ved å foreskrive visse medisiner.

Standardbehandlingsregimen består av 4 grupper medikamenter:

1. Tabletter utformet for å blokkere arbeidet med kalium- og natriumkanaler.
2. I kombinasjon med andre legemidler anbefales det å ta medisiner fra klassen av beta-blokkere. De bidrar til normalisering av hjerterytme.
3. Midler for inhibering av hjerteledningssystemet.

Velprøvde stoffer: atropinsulfat, ortsiprenalina sulfat.

Høykvalitetsbehandling bør velges individuelt, fordi fondene som er oppført, ikke er universelle.

Spesialisten vil gjennomføre de nødvendige undersøkelsene, anbefale riktig medisinering og etablere riktig dosering.

Hvis medisinene er ineffektive, bestemmer de seg for å utføre en kirurgisk operasjon, noe som resulterer i at en pacemaker innføres midlertidig eller permanent til pasienten.

Også for behandlingsperioden anbefaler leger at du holder deg til en diett og gir opp dårlige vaner.

Livskvaliteten til pasienter med blokkering av hjertets venstre hjertekammer (informasjon om hva det er, er gitt helt før) avhenger av relevante faktorer.

Videre er prognosen for medfødt patologi mer gunstig (sammenlignet med den oppkjøpte typen av sykdommen).

Men, umiddelbart når du opprettholder sunn fornuft, kan du bli kvitt nesten hvilken som helst sykdom, og ventrikulær blokkering er ikke noe unntak.

Hva betyr den venstre ventrikulære blokkaden?

Hjertet av en voksen gjør 100 000 kutt per dag. En sunn kropp produserer dem jevnt og regelmessig. Imidlertid er det situasjoner når en person føler seg unormalt hjerteslag: raskt eller sakte, med forskjellige intervaller, enten å stoppe eller legge til en "ekstra" sammentrekning.

Denne oppførselen til hjertet er referert til som hjertepatologier. En av dem er forbundet med elektriske signaler, takket være at hjertet krymper autonomt, selv i fravær av nervefibrer ved siden av orgelet. Blokkering av hjerteets venstre ventrikel - hva er det: en tilstand eller en sykdom hvor rytmen eller ledningen er forstyrret?

Hjerteblokk - hva er det?

Det muskulære organet virker av elektrisk strøm. En blokkering er et hinder som står på hjertebanene og forhindrer impulsen fra å passere gjennom dem. Pulser i denne tilstanden sakker eller overgår ikke i det hele tatt. Blokker er lokalisert i forskjellige deler av hjerteveiene.

Blokkaden, lokalisert på en av bena - venstre, kalles blokkaden til venstrebunken av Hans. Et hinder kan oppstå ikke på selve beinet, men på en av dets grener. Deretter eksisterer patologien under navnet - blokkaden av den bakre grenen til venstrebenet i bunten av hans eller blokkaden av den fremre grenen av LDAP.

Enhver hjerteblokk truer uregelmessig hjerterytme, hvor impulser tilfeldigvis reduseres eller ikke mottas. Sinusnoden, plassert på toppen av orgelet - hovedlederen av hjertefrekvensen. Der produseres direkte elektriske strømmer og derfra strømmer de ned i det atrioventrikulære knutepunktet, den nåværende fordeleren, og gjennom den inn i hjerteseksjonene og grenene til ventrikkene.

Normalt må blodet gå inn i atriumet og gå inn i ventrikkelen. I strid med rytmen og ledelsen av dette forekommer ikke. Krenkelse av hjertens ledende kapasitet er atrieflimmer. Blockadtilstanden utvikler seg på grunn av den kaotiske sammentrekningen av atriumet, som hemmer strømmen av uregelmessige elektriske impulser.

risikoer

Jo eldre en person blir, jo høyere er risikoen for hjerteblokk og arytmisk arbeid. Fibrillering er forårsaket av andre hjertesykdommer, og kan også være medfødt. Resultatet av nedsatt impulser er et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Komplikasjoner forekommer ikke hos alle som lider av sykdommen. Regelmessig overvåking av kardiolog, diagnose og forebygging vil bidra til å unngå ubehagelige og livstruende konsekvenser.

Hjertets venstre hjerte er en av de viktigste kamrene i orgelet, hvor en stor sirkel med oksygenrikt blodsirkulasjon begynner. Det venstre hjertehulet er ansvarlig for den kontinuerlige strømmen av blod gjennom hele kroppen. I motsetning til den rette delen har den venstre en mer utviklet muskulatur og en uttalt avlang form. Impulser som ikke kommer eller kommer med forstyrrelser i venstre ventrikkel, forårsaker fullstendig og ufullstendig blokkering.

Fullstendig blokkering av venstre ventrikel er en farlig og vanskelig flytende tilstand der signaler ikke kommer fra atriumet i det hele tatt. Det er kutt, men de skjer i eget tempo og uavhengig av hverandre. Det ventrikulære komplekset mottar en impuls fra sin del av ledningssystemet, det vil si fra Giss-systemet til strålen.

Disse magesenterene i hjertet er sentre av orden III, siden de produserer impulser mye sjeldnere enn en sinusknutepunkt. Frekvensen av sammentrekninger når bare 20-35 slag per minutt.

Denne patologien er uttrykt av visse symptomer:

Plutselig oppstår den venstre komplette blokkaden, påvirker lungens arbeid, noe som fører til hevelse i luftveiene og signalerer dette med blærhet av lepper og integrasjoner, kvælning, skummel hoste.

Patologiske prosesser i venstre side av hjertet fører i noen tilfeller til plutselig død.

Ufullstendig blokkering av hjerteets venstre hjerte er forbundet med et brudd på passasjen av elektriske signaler fra atrioventrikulærnoden, som styrer synkroniseringen av atriumpumper og kamre (venstre og høyre).

Hjerteslaget styres som følger: impulser er normale, starter fra organets vegg, passerer fra atria gjennom synkroniseringsnoden til ventrikkene. Når en feil oppstår i knutepunktet, blir signalene fra atriumet gitt til ventrikkelen i strid med impulsmekanismen, i det venstre hjertebenets område.

Denne typen blokade kan oppstå i alle aldre og anses ikke som en sykdom. Hun er tildelt I- og II-graden. Symptomene kan også være fraværende, siden blodtilførselen til hjernen ikke forstyrres her. Tegn på denne tilstanden kan være:

• svakhet, døsighet;
• pulsavbrudd;
• mild malaise;
• svimmelhet.

Utviklingen av blokkaden reduserer hjertefrekvensen til 25-45 slag per minutt. Samtidig er det høy sannsynlighet for hypoksi på grunn av en reduksjon av mengden oksygen som tilføres kroppsvevet. Oksygen sult manifesterer som kortpustethet. Denne situasjonen truer hjertesvikt.

Ved ufullstendig blokkering er foreskrevet hjertelig diagnose og oppfølging med en spesialist. En delvis hjerteblokk kan forvandle status som farlige tilstander når spådommer handler om uførhet og overlevelse.

diagnostikk

Venstre ventrikulær blokkering er lett synlig med et elektrokardiogram. Dette er den viktigste informative metoden som oppdager alle typer blokkeringer. I blokkeringsgraden på elektrokardiogrammet er atrioventrikulær retardasjon vanligvis bemerket, assosiert med bevegelsen av impulsen fra sinusnoden til ventrikkelen. Dette fremgår av det utvidede intervallet.

Hvis mer signifikante endringer forekommer i kardiogrammet, i form av hvert sekund, tredje impuls som ikke kommer til ventrikkelen, blir dette referert til som en atrioventrikulær blokk II.

For hver 3 og 4 atrielle sammentrekninger er det flere ventrikulære sammentrekninger, og etter hver tredje atriell sammentrekning faller ventrikkelen ut av komplekset. I blokade av III-graden er de atrielle tennene lagret på de ventrikulære, gå før eller etter dem, deformert på kardiogrammet. Dette indikerer en fullstendig uenighet i hjerterytmen.

Metoder for ekkografi og MR brukes til å søke etter den underliggende sykdommen som ga opphav til et brudd på den pulserende ledningen i venstre ventrikel.

årsaker

Utviklingen av hjerteblokk skjer ikke bare på grunn av medfødte faktorer (sjeldne) eller dårlig helse. Betingelsen er observert i fysisk utviklede mennesker som overvåker helse: piloter, idrettsutøvere. I de fleste tilfeller er årsakene til forekomsten av utviklingen av ulike sykdommer, spesielt hjerte:

• infeksiøs, revmatisk, allergisk myokarditt;
• har tidligere hatt et hjerteinfarkt;
• hevelse i hjertet;
• cardio;
• iskemisk sykdom;
• hypotyreose;
• bronse diabetes;
• sarkodioz;
• syfilis.

Det er andre faktorer som forårsaker blokkaden:

• kirurgiske metoder, for eksempel tilpasning av hjerte eller atriell plast av atrialseptumet;
• rusmiddelforgiftning: litiumsalter, hindiner, glykosider;
• hypertrofi av vevet i hjertesystemet.

For tegn på arytmi, hypoksi og andre som er nevnt ovenfor, bør du umiddelbart kontakte en spesialist og foreta en undersøkelse.

Viktig å vite! Ventrikulær blokkering opptrer sterkt mot bakgrunnen av en tilfredsstillende helsetilstand og eksisterer i lang tid med forbedringsperioder når pasienten ikke legger vekt på dem og har tilpasset seg.

Begrensende tiltak

Atrieflimmer er en tilstand som plutselig kan skje for å være alene med seg selv. Du kan fjerne arytmien angrep selv før utseendet av en lege:

• Ta et dypt pust med et kort åndedrag. Det er en følelse av å skyve luft innover.
• Fest 2 fingre til nakken. Prøv å finne en pulserende arterie, legg fingrene til underkjeven.
• Finne pulsen, masser forsiktig blodpulsåren.
• I tilfelle takykardi, bruk trykk på øyebollene. Plasser 2 fingre på lukkede øyelokk, trykk moderat med en viss rytme på øyebollene.
• Om nødvendig, bruk metoden for nedsenking i kaldt vann. Det vil ta isete vann, hvor ansiktet synker i 1-2 sekunder. Refleksivt reduserer det hjertefrekvensen.

Viktig å vite! Disse metodene vil ikke gi mulighet til å løse problemet, men vil bidra til å forsinke tiden til legen kommer.

Det første prinsippet om videre behandling er medisiner mot blodpropp og blodpropper. Den moderne teknikken innebærer bruk av en defibrillator og arkivering av en utslipp som utløser en sinusknutepunkt.

Hvis blokken opprettholdes, for å gjenopprette en normal impulsmelding, er det en ablasjonsprosedyre - cauterizing eksitasjonsfokuset i atriene. En progressiv og effektiv metode gjør det mulig å snakke om rask utskifting av legemidler ved behandling av hjertesvikt.

For å gjenopprette sinusrytmen med full blokkering, må du gå til en arytmolog. Et besøk innebærer installasjon av en pacemaker som regulerer hjertefrekvensen. Atrioventrikulær blokade er praktisk talt ikke behandlet med medisinering.

Den avslørte hjerteblokken krever at pasienten følger følgende obligatoriske regler:

• slutte å røyke og overskytende alkohol;
• utelukkelse av koffeinholdige drikker;
• permanent medisinering er strengt foreskrevet av en lege uten å hoppe over og trekke seg fra kurset;
• moderat fysisk aktivitet som ikke forårsaker ubehag.

Tilstanden for blokkering av hjertets venstre hjertekammer, hvis den går skjult, skyldes store hjertesykdommer, forårsaker farlige komplikasjoner og kan ikke behandles med narkotikabehandling i de siste stadiene? Det er bare en anbefaling - kardiografi og konsultasjon av en kardiolog er uunnværlig. På grunnlag av dataene som er oppnådd og pasientens individuelle egenskaper, utpekes en terapeutisk teknikk, inkludert det sunne diett i hver dag.

Hjerteblokkade: komplett og delvis, av ulike lokaliseringer - årsaker, tegn, behandling

Forstyrrelser i passasjen av en puls mellom sinus-atrialenoden og begynnelsen av forgreningen av gisov-strålen, som kalles hjerteblokk, forårsaker hjerteslagssvikt og en reduksjon av blodtilførselen til hjernen.

Hjerteblokk, der det er en avmatning av permeabiliteten til eksitasjonspulsen, betraktes som delvis. Hvis pulsen slutter å overføres helt, dannes en komplett hjerteblokk.

Når en partiell blokkering oppstår, føler de fleste pasienter seg ganske sunt, skriver de en liten mangel på tretthet etter en travel dag, stress, etc., siden de ikke føler noen signifikante forstyrrelser i hjerteaktiviteten. I mange tilfeller oppdages hun på et EKG under neste rutineundersøkelse eller når du søker medisinsk hjelp. Samtidig forårsaker ordet "blokkad" panikk i mange mennesker. Så hva er denne sykdommen, og hvilken fare utgjør det for en person? La oss prøve å forklare.

Hva er hjerteblokk?

arbeid av kardial ledningssystemet

Til å begynne med blir den normale driften av hjertet fremmet av elektriske pulser som danner i sinuskoden. Fra det blir de fordelt langs atriene, hvor sammentringene deres bidrar til overføringen av impulsen videre, gjennom atrioventrikulærknutepunktet til det atrioventrikulære Giss-buntet. Fra det blir det distribuert til nettsteder gjennom mindre forgreninger. Med en nedgang i sinusknutens automatisme, går impulsens langsommere ned, en økning (forlengelse) av intervallet mellom atrioventrikulære sammentrekninger oppstår.

Noen ganger går impulsen ikke gjennom ledningsnettverket i det hele tatt. I dette tilfellet oppstår ingen atriell eller ventrikulær sammentrekning. Det kommer en lang pause (atriell asystol), som kalles Wenckebach-perioden. Når det oppstår, blir ledningsevnen gjenopprettet, takket være den ektopiske rytmen, som ble kalt "lagring". Og det neste atrioventrikulære intervallet har allerede normal lengde. Symptomer på ufullstendig (delvis) blokkering av hjertet er nesten helt fraværende, siden det ikke forstyrrer blodtilførselen til hjernen. Oftest er en delvis hjerteblokk ledsaget av svak svimmelhet og svak innisposisjon.

En komplett hjerteblokk er preget av forekomsten av bradysystol - en kraftig reduksjon i antall ventrikulære sammentrekninger (opptil 30-40), når antall atrielle sammentrekninger forblir normale. Dette forårsaker nesten alltid en signifikant svekkelse av blodsirkulasjonen. Pasienter klager over kortpustethet, svimmelhet, øynene deres plutselig mørkere.

Noen ganger forårsaker en dråpe i hjerteaktivitet (en kraftig reduksjon i ventrikulære sammentrekninger til 15 per minutt) hjerneiskemi. Samtidig oppstår et Morgagni-Adams-Stokes (MAS) angrep: epileptiforme anfall utvikler seg, og en person mister bevisstheten i flere minutter. Før han ser ut, utvikler han en svakhet, en følelse av intens varme oppstår i hodet, da blir han bleg og blir bevisstløs. Denne tilstanden kalles en øyeblikkelig blokkering. Den utvikler seg når et brudd på sinusrytmen blir til ventrikulær automatisme. Gjentatte gjentatte angrep av MAS er ofte dødsårsaken.

Video: hjerteblokk på EKG

Videoen gjenspeiler den intermitterende (intermitterende) blokkaden av enten høyre eller venstre ben av bunten av Hans.

Hjerteblokkade - kort om varianter

Følgende typer blokade skiller seg fra hvor hindringene som oppstår som forårsaker nedsatt impulspatens er lokalisert.

Sinoatriell blokkering

Sinoatriell (SA) blokkad fører vanligvis til overdreven eksitering av vagusnerven, eller organisk skade på sinusnoden. Det er preget av en forstyrrelse av ledningen mellom atria og sinus-atrialenoden, ledsaget av tap av full hjerterytme, som oppdages under auskultasjon (lytting). Mønsteret av deponering er uregelmessig.

Sinoatriell blokade utvikler seg også under påvirkning av glykosider foreskrevet for behandling av hjertesykdommer, kalium og kinidinpreparater. Det er også funnet hos mennesker med utmerket helse, engasjert i ulike idretter, på tidspunktet for økt fysisk aktivitet.
Delvis (ufullstendig) blokkering, assosiert med en reduksjon i sinusknutepunktets aktivitet, er asymptomatisk. Behandling for denne typen blokkering er ikke nødvendig. Med en signifikant reduksjon i sinusknudeaktiviteten forårsaket av økt excitabilitet av vagusnerven, utføres et behandlingsforløp med subkutant atropin, kan du bruke sympatomimetika.

Intra atriell blokkering

Når det oppstår, forstyrres ekspansjonspermeabiliteten i atriene.

Atrioventrikulær blokk

Årsaken til atrioventrikulære (AV) blokkeringer er patologien til passasjen av impulsens stimulerende ventrikler samtidig langs alle tre grenene av His-bunten. De er delt inn i grader, bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen.

1 grad

Hjerteblokk 1 grad oppstår når det er en forsinkelse i passeringen av en elektrisk puls gjennom det atrioventrikulære område. Det oppdages kun gjennom EKG. Hvis kardial aktivitet er normal, er pulsens varighet fra atria til ventrikkene (P - Q) 0,18 s. Når blokkaden av 1. grad utvikler seg, øker pulsledningsintervallet (P - Q) til 0,3 s og mer.

2 grader

2-grad blokkaden er preget av en ytterligere økning i ledningsforstyrrelser langs den atrioventrikulære knutepunktet. Dette bruddet har tre typer (Mobitz).

1. EKG med Mobitz I (første type) viser en gradvis økning i P-Q-intervallet, med forekomsten av Wenckebach-periodene (ventrikulære komplekser faller regelmessig ut).
2. For Mobitz II (andre type) forblir P-Q-intervallet uendret, men ventrikulær prolaps blir observert.
3. Type tre (Mobitz III) AV-graden av hjerteblokk 2 er ledsaget av en økning i patologien til den elektriske impulspatensen med sammentrekning av sammentringene. Elektrokardiogrammet viser at det ventrikulære QRS-komplekset blir redusert oftere.

3 grader

Ved blokkering av klasse 3 stopper overføringen av impulser på atrioventrikulærnoden helt. Og de begynner å krympe spontant, uavhengig av hverandre. Myokardiepatologier, rusmiddelforgiftning og andre faktorer fører til utvikling av fullstendig blokkering.

Intraventrikulær blokkering

Intraventrikulær blokkasje (ventrikulær) assosiert med dannelsen av patologi av banene som befinner seg under den atrioventrikulære knutepunktet: i gisovsky-bunten eller en eller flere av dens ben. Den stimulerende impulsen i denne typen blokade, rettet mot ventriklene, blir forsinket eller ikke overført i det hele tatt.

typer intraventrikulær blokkasje

Video: en leksjon på hjerteblokkering

etiologi

• I utgangspunktet ligger årsakene til hjerteblokkering i utviklingen av sykdommer som:
  1. tyrotoksisk, difteri eller autoimmun type myokarditt;
  2. diffuse bindevevssykdommer;
  3. hjertefeil og svulster;
  4. sarkodiose og amyloidose;
  5. myxedema;
  6. syfilis, som påvirket hjerte og hjerteinfarkt forårsaket av revmatisme
  7. hjerteinfarkt eller kardiosklerose.
• Ikke mindre vanlige årsaker er rusmiddelforgiftning forårsaket av overdosering av bestemte stoffer: kinidin (mot arytmi), corinfar, verapamil, digitalis og flere andre. Spesielt farlig i en hvilken som helst type hjerteblokk er digitalispreparater.
• Ufullstendig blokkering skjer ofte hos helt friske mennesker. Det er oftest forårsaket av overexcitation av vagusnerven, som skyldes økt belastning under trening eller fysisk arbeid.
• Tilfeller av medfødt blokkasje som oppstår fra prenatal utviklingspatologi er notert. Samtidig diagnostiseres nyfødte med hjertesykdom, etc.
• Enkelte typer kirurgiske prosedyrer som brukes til å eliminere ulike hjertefeil og andre abnormiteter, kan også forårsake blokkering.

Blokkering av intraventrikulær lokalisering

Den vanligste er hjerteblokk intraventrikulær. Den har flere varianter som er klassifisert på grunnlag av hvilke av grenene av hans buntpatologi. Mekanismen ved hvilken eksitatorisk impuls overføres til ventrikkene fra atria, innbefatter tre forgreningssegmenter. De kalles hans føtter. Først er det en gren til bukspyttkjertelen (høyre ventrikel). Det kalles bunden av Hans (høyre). Neste er venstre segment (ben), som er rettet nedover. Å være en fortsettelse av hovedstammen, er tykkere enn de andre. Litt under segmentet forgrenet til bukspyttkjertelen, er det venstre segmentet delt inn i bak- og forgreninger. På baksiden blir eksitasjonen overført til septumet, og på forgreningen - direkte til ventrikkelen, plassert på venstre side.

Skader på en hvilken som helst gren av Gisov-bunten bidrar til dannelsen av en enkeltbjelkeblokkering. Hvis ledningsevnen er ødelagt i to grener, så er det en tobjelke blokkering. Hvis patologien utvikler seg i alle tre beinene (fullstendig nederlag av strålen), betyr dette forekomsten av en komplett tre-bjelk transversal blokkade av den atrioventrikulære (distale) typen.

I henhold til plasseringen av ledningspatologien forekommer de høyre ventrikulære og venstre ventrikulære blokkeringer. Ved forekomst av ledningsevne på forsiden eller baksiden av venstre segment av Gisovsky-strålen, dannes blokkaden til hjerteets venstre ventrikel.

1. Patologien for ledning av den fremre øvre venstre pedal utvikler seg hovedsakelig med utviklingen av sykdommer som fører til fortykkelse av venstre ventrikulærvegg (dens hypertrofi). Dette kan være myokarditt, anomalier i det interatriale septumet, aorta hjertesykdom, hjerteinfarkt, etc. Det er et brudd på patenteringen av eksitasjonen langs den fremre delen av sin sidevegg. Det er distribuert unormalt, begynner med de nedre delene og gradvis stiger opp. Det vil si at partisjonen mellom ventrikkene blir først opphisset, så blir impulsen overført til den nedre delen av bakre veggen. På slutten av perioden for anastomoser når eksitasjonen fremsiden av veggen. På kardiogrammet kan det ses at QRS-intervallet er bredere enn under normal impulsoverføring med 0,02 s. R-bølgen har større høyde, og S-bølgen har større dybde. Samtidig blir unormale Q-tenner dannet.
2. Når eksitasjonen helt opphører å bli overført gjennom Gisov-strålen (langs venstre ben), oppstår en blokkering av venstre ventrikulær full. Men i segmentet på høyre side går impulsen i en normal rytme. Og først etter at en spenning oppstår i den høyre delen av septum og bukspyttkjertelen, sendes impulsen til venstre ventrikel. Årsak til brudd på ledningsevnen til denne typen alvorlig hjertesykdom, noe som gir komplikasjoner i form av ulike defekter i myokardiet og impulssystemet.
3. Når blokkaden til venstre ventrikulær ufullstendig passasje av den elektriske puls til forgrening senkes. Den leveres til LV transseptalt, i retrograd retning (fra venstre til høyre) langs den høyre grenen av Gisovsky-strålen, fra RV.

Utviklingen av blokkaden til høyre ventrikel er i de fleste tilfeller forårsaket av sykdommer som fører til overbelastning og dannelse av veggtykkelse. Anomalier av denne typen skyldes ofte forgiftning av legemidlet med medisiner som er foreskrevet for å korrigere uregelmessigheter i hjertet (beta-blokkere, kinidin, etc.). Blokkeret i bukspyttkjertelen utvikler seg ofte hos mennesker hvis hjerte er ganske sunt. Den unormale impulsens permeabilitet i dette tilfellet ligger i det faktum at septum og LV er først opphisset, og bare da blir impulsen overført til RV.

Fra det ovenstående følger det en konklusjon: Patologien for passering av en eksitasjonspuls i noen av seksjonene av Gisovsky-strålegrenene er en delvis blokkering av en av ventriklene, på siden av hvilken en patologisk avbrudd har oppstått. Samtidig overføres eksitasjon til en blokkert ventrikel med en uregelmessig "lindring" -rute: gjennom septum og ventrikel som tilsvarer en normalt arbeidsgren.

Det er mulig å avsløre blokkater intra ventrikulær generelt ved hjelp av metoder for en elektrokardiografisk undersøkelse. Kardiogrammet viser at avviket fra den elektriske akse til venstre i en vinkel på opptil 90 ° med en negativ verdi med venstre ventrikulær blokkering forårsaket av en svekket ledningsevne av det fremre segmentet. Avviket fra den elektriske aksen til høyre i en vinkel på opptil 90 ° med en positiv verdi indikerer en blokkering av den venstre bakre delen. QRS-komplekset forblir uendret. For å klargjøre diagnosen gjennomføres Holter-overvåking (avlesninger for en dag eller mer).

Video: En leksjon på blokkaden av Guis buntben

Hva er farlig hjerteblokk?

Den farligste anses å være fullstendig atrioventrikulær blokk, siden den har alvorlige konsekvenser, manifestert i følgende:

1. Fremveksten av kronisk hjertesvikt, ledsaget av besvimelse og sammenbrudd. Over tid vil det utvikles, forårsaker forverringer av kardiovaskulære sykdommer (spesielt CHD), kroniske nyresykdommer, etc.
2. På bakgrunn av en langsom rytme utvikler ektopisk arrytmi, inkludert ventrikulær takykardi.
3. En vanlig komplikasjon er bradykardi, som fører til hypoksi (oksygen sult) i hjernen og anfall av MAS, hvor hyppig forekomst hos eldre er årsaken til demens.
4. Noen ganger forårsaker et MAS-angrep ventrikelflimmer, noe som fører til plutselig død. Derfor er det viktig å gi nødhjelp i tide: Hvis nødvendig, utfør en hjertemassasje (indirekte) eller ventil lungene med makt.
5. I tilfelle av hjerteinfarkt eller postinfarkt, kan komplett hjerteblokk forårsake kardiogent sjokk.

diagnostisere

Med tap av en del av sammentringene i ventriklene er det en nedgang i antallet deres. Det oppstår, både i sin helhet og ved delvis blokkering, inkludert funksjonell. For å identifisere arten av forekomsten, blir den såkalte atropintesten brukt. Atropin administreres til pasienten. Ufullstendig blokkering, hvis forekomst ikke er assosiert med patologiske forandringer, passerer deretter bokstavelig talt om en halv time.

På elektrokardiogrammet blir bare tennene modifisert, noe som viser at den stimulerende sammentrekningspulsen går veldig langsomt fra atrium til ventrikkelen. Når den andre graden hjerteblokken er delvis blokkert, indikerer kardiogrammet at impulsen passerer med en avmatning. Atriell sammentrekning av atria er registrert, men det er ingen tann som viser sammentrekningen av ventrikkene. Delvis blokkering av høyre ben er registrert på kardiogrammet ved små endringer i lederne til thoracale områder på høyre side og utseendet på små hakk på tannen S.

Metoden for behandling av patologi

Behandling av hjerteblokk (antivoventrikulær) er foreskrevet avhengig av type og årsak til forekomsten. For en antivoventrikulær blokk i første grad er en konstant oppfølging av pasienten tilstrekkelig. Narkotikabehandling utføres ved forverring av tilstanden. Hvis blokkaden utvikler seg på bakgrunn av hjertesykdom (myokarditt eller akutt myokardinfarkt), blir den underliggende sykdommen først eliminert. Metoden for behandling av blokkad av 2. og 3. grad er valgt med hensyn til lokalisering av ledningsforstyrrelser.

• Hvis blokkaden er av paroksimal type, utføres behandling med sympatomimetiske midler (izadrin) eller subkutant med atropin.
• Når blokkering av den distale typen medikamentterapi ikke gir den ønskede effekten. Den eneste behandlingen er elektrostimulering av hjertet. Hvis blokkaden er akutt og har oppstått som følge av myokardinfarkt, utføres midlertidig elektrisk stimulering. Ved en vedvarende blokkering bør elektrisk stimulering utføres kontinuerlig.
• I tilfelle en plutselig fullstendig blokkering, hvis det ikke er mulig å utføre elektrostimulering, legges en tablett med Izuprela eller Euspirana (eller en halv tablett) under pasientens tunge. For intravenøs administrering fortynnes disse legemidlene i glukoseoppløsning (5%).
• Den komplette hjerteblokken som utvikles på bakgrunn av digitalis-forgiftning, elimineres ved avskaffelse av glykosider. Hvis blokkaden, hvis rytme ikke overstiger 40 slag per minutt, opprettholdes, selv etter avskaffelsen av glykosider, administreres Atropine intravenøst. I tillegg er intramuskulære injeksjoner av Unitol gitt (opptil fire ganger om dagen). Om nødvendig (av medisinske grunner) utføre en midlertidig elektrisk stimulering.

Under påvirkning av narkotika på vagusnerven, er det ikke uvanlig for hjertet å gå inn i delvis hjerteblokk.

Hjelp deg selv

Ved ufullstendig blokkering er det ikke nødvendig med spesiell medisinsk behandling. Men det må tas hensyn til å redusere sannsynligheten for overgang til mer alvorlige former. Og symptomene som oppstår, som svimmelhet, tyngde i brystet, kan ikke ignoreres. Derfor anbefales det å vurdere din livsstil og kosthold, gi opp dårlige vaner. Hvis du opplever ubehag forårsaket av blokkering, bør du gjøre følgende:

1. For svimmelhet og svakhet, legg deg ned (eller sett deg ned). Mens vandre stopper.
2. Utfør en enkel pustøvelse:
   • ta et dypt pust;
   • mens du inhalerer i noen sekunder (jo lengre jo bedre) holder pusten;
   • pust ut hele luften helt.
   • Øv gjenta til forbedring.
     
3. Når du blokkerer hjertet, hjelper alkohol eller vanntinktur av May lily of the valley blomster godt. Nyttige infusjoner av blomster og hagtornsfrukt:
   • For utarbeidelse av alkoholtinkturer er en del av blomstene av liljen av dalen infundert i tre deler vodka i 10 dager. Ta, fortynn 10 dråper i et halvt glass vann.
   • Ved tilberedning av vanninfusjon blir en teskje blomster brygget med kokende vann (200g) og infundert i en time. Drikk to spiseskjeer opptil 5 ganger om dagen.

Komplett hjerteblokk

Tenk på hva en komplett intraventrikulær blokade forårsaket av patologiske endringer ser ut som et EKG. Størrelsen på skaden av hver forgrening av Gisovsky venstre ben er indikert av avviket fra isolinet i retning av negative eller positive verdier. Det er plassert nøytralt (nullstilling), når eksitasjonen til ventrikkene overføres i en normal rytme. Ved brudd på passasjen av en puls registreres utvidelsen av QRS-komplekset, som i noen tilfeller når mer enn 0,18 s.

Med en betydelig økning i depolarisering forårsaket av ledningsforstyrrelser i Giss-strålen, oppstår tidlig repolarisering. På elektrokardiogrammet registreres denne prosessen som følger:

• ST-segmentet i venstre bryst er forskjøvet under isolinet; T-bølgen har formen av en negativ ikke-like-sidig trekant.
• ST-segmentet i høyre bryst er høyere enn isolinen, T-bølgen med en positiv verdi.

Når blokkering av høyre ventrikulær forekommer følgende:

1. En lav S-bølge med større bredde dannes;
2. R tann, tvert imot smal, men høy;
3. QRS-komplekset har formen på et brev M.
4. Sekundær repolarisering (tidlig) vises i brystledene til høyre for ST-konvekse oppadgående segmentet, som har en liten forskyvning nedover. Samtidig T bølge - med inversjon (invertert).

En komplett atrioventrikulær blokk, som oppstår som følge av patologiske forandringer i myokardiet eller på bakgrunn av en overdose av visse typer legemidler, kan utvikle seg langs den distale eller proksimale typen.

• Den proksimale typen blokk oppstår når den ventrikulære pacemakeren er lokalisert i den atrioventrikulære knutepunktet. På EKG er denne typen blokkering merket med et normalt (ikke bredere) QRS-kompleks, frekvensen av ventrikulære sammentrekninger er ganske høy (opptil 50 per minutt).
• I den distale typen har den ventrikulære pacemakeren en lavere idioventrikulær plassering. Det er et bunt av Hans med alle forgreninger. Det kalles autosenteret i den tredje ordren. Elektrokardiogrammet viser at antall ventrikulære sammentrekninger er redusert, det overstiger ikke 30 per minutt. Dette indikeres av den utvidelse av QRS-komplekset er høyere enn 0,12 s og lagdeling på den ventrikulære QRS-kompleks bølge P. Den kan ha en endret form (dersom automatisk puls opptrer etter startpunktet forgrening gisovskogo stråle). Det ventrikulære komplekset beholder sin konstante form hvis det opprinnelige lokaliseringspunktet for den automatiske impuls er lokalisert i selve bunten.

Med atrioventrikulær blokk er det samtidig sammentrekning av ventrikler og atria. Dette gir en økt lyd av den første tonen, som ble kalt "pistolen". Det høres godt når du lytter. Symptomatologien til denne typen blokade avhenger av graden av nedsatt blodsirkulasjon og årsakene til det. Hvis hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger er høy nok (ikke mindre enn 36 per minutt), og det ikke er noen tilknyttede sykdommer, opplever pasientene ikke ubehag og ubehag. I noen tilfeller, når hjerneblodstrømmen minker, oppstår svimmelhet, og sinnet begynner å bli forvirret med jevne mellomrom.

Med en økning i varigheten av intervallet mellom ventrikulære sammentrekninger, kan delvis AV-blokk gå full, noe som forårsaker akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Det blir ofte ledsaget av en liten formørkelse av bevissthet, hjertesmerter. I mer alvorlige tilfeller er det utbrudd av MAS, ledsaget av kramper, i en kort tid taper en person bevisstheten. Langvarig ventrikulær arrest kan forårsake øyeblikkelig død på grunn av ventrikulær fibrillering.

Medisinsk terapi for fullstendig blokkering

Terapi av fullstendig blokkering av en hvilken som helst type utføres på grunnlag av etiologi og patogenese.

1. Hvis årsaken ligger i overdreven bruk av narkotika, utføres doseringsjusteringen, opp til en fullstendig avskaffelse.
2. For å eliminere blokkaden forårsaket av hjertegenese, er det nødvendig å bruke beta-adrenostimulyatorov (ortsiprenalin, isoprenalin).
3. Avlastningen av MAS utføres av en tablett av izadrin under tungen, så vel som introduksjonen av atropin subkutant eller intravenøst. Når en stabil hjertesvikt oppstår, foreskrives vasodilatorer og diuretika. Bruk av hjerteglykosider er mulig i små doser med konstant overvåkning av pasientens tilstand.
4. Den resulterende arytmi elimineres med kinidin.
5. For behandling av blokkering som oppstår i kronisk form, brukes symptomer med symptomer: corinfar, belloid, teopek.

Radikale metoder inkluderer implantasjon av en pacemaker. Indikasjoner for bruk er:

• lav frekvens av ventrikulære sammentrekninger;
• langvarig asystol (mer enn 3 s);
• forekomsten av MAS-angrep;
• fullstendig blokkering komplisert av stabil hjertesvikt, angina pectoris og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

outlook

En gunstig prognose er kun gitt med delvise blokkeringer. Utviklingen av en komplett blokkad av tredje grad fører til fullstendig funksjonshemning, spesielt hvis det er komplisert ved hjertesvikt eller forekommer mot bakgrunnen av hjerteinfarkt. Implantasjonen av pacemakeren vil tillate mer gunstige projeksjoner. Ved bruk hos noen pasienter er det delvis mulig å gjenvinne arbeidsevne.

Særegenheter ved lokalisering av hjerteblokk

Bundle av Hans og hans blokkade

Blokkaden av Hans bunt har særegne egenskaper. Det kan være konstant eller vises periodisk. Noen ganger er forekomsten knyttet til en viss hjertefrekvens. Men det viktigste er at denne typen hjerteblokk ikke forverres av et alvorlig kurs. Og selv om denne blokkaden ikke utgjør en trussel mot menneskers helse, kan den tjene som en harbinger av mer alvorlig hjertesykdom (spesielt myokardinfarkt). Derfor er det nødvendig å periodisk undersøke hjertet gjennom et EKG.

Patologisk forstyrrelse av ledelse, hvor lokaliseringen blir hans bunt, kan utgjøre en trussel mot livet. Dette forklares av det faktum at hun er en fjerdeordre pacemaker. Pulsene med lavere frekvens regenereres i det (ikke mer enn 30 per minutt). Det skal bemerkes at puls av høyeste frekvens (opptil 80 per minutt) dannes i sinuskoden. Den andre ordens atrioventrikulære knutepunktet som følger etter genererer impulser med en reduksjon i frekvens til 50 per minutt. Gisovsky stråle (tredje ordre rytme driver) genererer pulser med en frekvens på 40 per minutt. Derfor, i tilfelle obstruksjon av spennende impuls langs pacemakere på alle nivåer, blir de automatisk dannet i Purkinje-fibre. Men frekvensen min faller til 20 per minutt. Og dette fører til en betydelig reduksjon av blodtilførselen til hjernen, forårsaker hypoksi og fører til patologiske irreversible forstyrrelser i sitt arbeid.

Hjerte blokkerer sinoatrial

brudd på genereringen eller ledningen av impulser på sinusknutepunktet

Et særegne trekk ved den syndoatriske blokkaden (SB) er at den kan forekomme samtidig med andre typer hjertearytmier og ledningspatologier. Sinoatriell blokkering er noen ganger forårsaket av svakhet i sinusknudepunktet. Det kan være permanent, forbigående eller ha latent form.

Det er tre stadier av manifestasjonen.

• I den første fasen forsinkes passasjen av impulsen langs den sene-atrielle regionen. Det kan bare oppdages ved elektrofysiologiske studier.
• I andre trinn bør to typer SS vurderes. Med utviklingen av den første typen er det periodisk blokkering av en enkelt puls ved utgangen fra atriene. Noen ganger er flere impulser på rad blokkert samtidig, med Vekenbach-frekvensen. Intervallet P - P, som svarer til pause, forlenges. Men verdien er mindre enn to ganger R-R intervallet, som går før pause. Gradvis blir intervaller som følger en lang pause kortere. Oppdages ved utførelse av et standard EKG, hvor pulsfrekvensen vises uten endring.
• Den andre typen er karakterisert ved en plutselig svekkelse av ledningsevnen til pulsen, der det ikke er noen Vekenbach-perioder. På kardiogrammet registreres en pause i form av dobling, tripling etc. pause p - p.
• Den tredje fasen er et fullstendig brudd på ledningsevnen til puls i atriumet.

Atriell blokkering

En av de små sjeldne hjertearytmier er atriell blokk. Som alle andre arter har den tre trinn.

1. Excitasjonsimpulsen er sen.
2. Periodisk blokkering av spennende puls som kommer til venstre atrium.
3. Frakobling av atriell aktivitet eller fullstendig ledningsforstyrrelse.

Den tredje fasen kjennetegnes av automasjonen av dannelsen av pulser fra to kilder samtidig: sinus-atriell og gastro-atriell noden. Dette skyldes det faktum at på grunn av den fremvoksende patologien til sinusnoden, reduseres antallet impulser som dannes i den kraftig. Samtidig akselereres antall impulser i AV-noden. Dette fører til samtidig reduksjon av ventrikler og atria, uavhengig av hverandre. Denne typen blokade har et annet navn - "Pre-sieve-ventrikulær dissosiasjon" eller dissosiasjon med interferens. På elektrokardiogrammet registreres det sammen med de vanlige forkortelsene. Når du hører fra tid til annen, høres en mer resonant "kanon" tone.

Hjerteblokk i barndommen

I barndom og ungdomsår blir de samme blokkatene dannet som hos voksne, avviker bare ved årsaken til deres forekomst: ervervet (på grunn av en sykdom) eller medfødt etiologi. Ervervede former i barn og unge er sekundær, og utvikle seg som en komplikasjon etter kirurgi for fjerning av kardiale sykdommer, eller på bakgrunn av sykdommer med en inflammatorisk eller infeksiøs etiologi.

Medfødt blokkering kan skyldes følgende årsaker:

• Diffus lesjon av mors bindevev.
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus type II (insulinavhengig) hos moren. Dette syndromet kalles legernes sykdom.
• Ikke fullt formet høyre ben av Gisov-bunten.
• Uregelmessighet for utvikling av interatriale og intervensjonelle partisjoner.
• M.Lev sykdom.

Den farligste er III-graden av atrioventrikulær eller fullstendig tverrblokkering forårsaket av nederlaget på alle tre benene til Giss-bunten. Når de oppstår, er ledningen av puls til ventriklene fra atria helt fraværende. Hun har ikke alltid uttalt symptomer. Den eneste manifestasjonen er bradykardi.

Men når den utvikler seg, er det en gradvis strekking av hjertekamrene, nedsatt hemodynamikk med en senking av den generelle blodstrømmen. Dette fører til en forverring av tilførselen av hjernen og myokardiet med oksygen. Som et resultat av hypoksi, er nevropsykiatriske lidelser notert hos barn. De husker og assimilerer dårlig undervisningsmateriale, legger seg bak sine jevnaldrende i fysisk utvikling. Barnet har ofte svimmelhet, svakhet, svak svimmelhet. Enhver stressende situasjon og en økning i fysisk aktivitet kan føre til besvimelse.

Antiinflammatoriske og hormonelle preparater, antioksidanter, nootropics og vitaminkomplekser brukes til behandling av fullstendig blokkering hos barn. Alvorlige former der medisinering er ineffektiv, anbefales det å eliminere elektrokardiostimulering. Pacemakere brukes også til behandling av medfødte former for hjerteblokkering, ledsaget av bradykardi. Nødhjelp med tap av bevissthet (MAS-angrep) er å gjennomføre en lukket (indirekte) massasje av hjertet, innføring av atropin eller adrenalin. Kontinuerlig overvåking av konduktivitet gjennom et EKG anbefales.

Medfødte hjerteblokker forårsaker ofte døden til et barn i det første året i sitt liv. I en nyfødt, viser de følgende symptomer:

1. Cyanose eller cyanose av huden, lepper;
2. Forbedret angst eller omvendt overdreven sløvhet;
3. Barnet nekter å ta brystet;
4. Han har økt svette og rask hjerterytme.

I mildere former for narkotikabehandling er ikke nødvendig. Men barnet trenger konstant overvåkning av en kardiolog. I noen tilfeller anbefales kirurgi, noe som kan redde barnets liv.