Trofiske sår i nedre ekstremiteter

Et trofasår er en sykdom som er preget av dannelse av defekter i huden eller slimhinnet, som oppstår etter avvisning av nekrotisk vev og er preget av et svakt kurs, en liten tendens til helbredelse og tilbøyelighet til tilbakefall.

Som regel utvikler de seg på bakgrunn av ulike sykdommer, utmerker seg ved et vedvarende langt kurs og er vanskelige å behandle. Utvinning avhenger direkte av løpet av den underliggende sykdommen og muligheten for å kompensere for lidelser som førte til utbruddet av patologi.

Slike sår heler ikke i lang tid - mer enn 3 måneder. Ofte påvirker et trofasår nedre ekstremiteter, så behandlingen skal startes når de første tegnene oppdages i utgangspunktet.

årsaker til

Forringet blodtilførsel til hudområdet fører til utvikling av mikrocirkulasjonsforstyrrelser, mangel på oksygen og næringsstoffer og brutto metabolske forstyrrelser i vevet. Det berørte hudområdet er nekrotisk, blir følsomt for eventuelle traumatiske midler og infeksjonens tiltredelse.

Å provosere forekomsten av trofasår på beinet er i stand til slike risikofaktorer:

1. Problemer med venøs sirkulasjon: tromboflebitt, åreknuter i nedre ekstremiteter, etc. (begge sykdommene bidrar til stagnasjon av blod i blodårene, forstyrrer ernæringen av vevet og forårsaker nekrose). Sår opptrer på den nedre tredjedel av benet.
2. Forverring av arteriell blodsirkulasjon (spesielt i aterosklerose, diabetes mellitus);
3. Noen systemiske sykdommer (vaskulitt);
4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke bare være en vanlig, husholdningsskade, men også en brenn, frostbit. Det samme området inkluderer sår som dannes i narkomaner etter injeksjoner, samt effekten av stråling;
5. Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen);
6. Hudsykdommer, som kronisk dermatitt, eksem;
7. Brudd på lokal blodsirkulasjon under langvarig immobilitet på grunn av skade eller sykdom (sengetøy dannes).

Ved diagnose er sykdommen svært viktig, noe som førte til utdanning, siden taktikken til å behandle trofiske bensår og prognosen i stor grad avhenger av naturen til den underliggende venøse patologien.

Symptomer på trofasår

Dannelsen av bensår, som regel, foregår av en hel kompleks av objektive og subjektive symptomer som indikerer en gradvis brudd på venøs sirkulasjon i lemmer.

Pasienter rapporterer økt hevelse og tyngde i kalven, økte kramper i kalvemuskulaturen, spesielt om natten, en brennende følelse, "varme" og noen ganger kløende hud på underbenet. I løpet av denne perioden øker nettverket av myke, blålige vener med liten diameter i den nedre tredjedel av beinet. På huden vises lilla eller lilla pigmentflater, som sammenfaller, danner en omfattende sone av hyperpigmentering.

I den første fasen ligger trofasåret overflatisk, har en fuktig mørk rød overflate dekket med en scab. I fremtiden utvider og forstår såret.

Separate sår kan fusjonere med hverandre og danne omfattende feil. Flere løpende trofasår kan i enkelte tilfeller danne en eneste såroverflate rundt hele benets omkrets. Prosessen strekker seg ikke bare i bredde, men også i dybden.

komplikasjoner

Et trofasår er svært farlig for komplikasjoner, som er svært alvorlige og har dårlige utsikter. Hvis vi ikke tar hensyn til trofasår i ekstremiteter i tide og ikke starter behandlingsprosessen, kan følgende ubehagelige prosesser senere utvikle seg:

Obligatorisk behandling av trofasår på beina skal utføres under tilsyn av den behandlende legen uten noe initiativ, bare i dette tilfellet kan du minimere konsekvensene.

forebygging

Den viktigste profylaktiske for å forhindre forekomst av trofasår er den umiddelbare behandlingen av primære sykdommer (sirkulasjonsforstyrrelser og lymfeutstrømning).

Det er ikke bare nødvendig å bruke medisinen inni, men også å bruke det eksternt. Lokal eksponering vil bidra til å stoppe patologiske prosesser, behandle et eksisterende sår og forhindre påfølgende destruksjon av vev.

Hva er farlig sykdom?

Et progressivt trofasår kan over tid ta opp store områder av huden, og øke dybden av den nekrotiske effekten. En pyogen infeksjon som kommer inn i kan provosere erysipelas, lymfadenitt, lymphangitt og septiske komplikasjoner.

I fremtiden kan de avanserte stadier av trophic ulcers utvikle seg til gass gangrene, og dette blir en anledning til akutt kirurgisk inngrep. Langsiktig ikke-helbredende sår utsatt for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan utvikle seg til ondartede transformasjoner - hudkreft.

Behandling av trofasår på beinet

I nærvær av trofiske sår på beinet, er et av de viktigste stadiene av behandlingen å identifisere årsaken til sykdommen. For dette formål er det nødvendig å konsultere en lege som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller allmennlege.

Sene stadier av sykdommen blir vanligvis behandlet på kirurgiske sykehus. Men i tillegg til å identifisere og eliminere årsakene til trofasår er det også nødvendig å ikke glemme den daglige omsorg for det berørte området.

Hvordan behandle trophic ulcer av nedre ekstremiteter? Bruk flere alternativer, avhengig av forsømmelsen av den patologiske prosessen.

1. Konservativ terapi, når pasienter foreskrives slike legemidler som phlebotonics, antibiotika, antiplatelet midler. De vil bidra til å kurere de fleste symptomene på sykdommen. Følgende legemidler er ofte foreskrevet for pasienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Bare en lege kan ordinere slik behandling.
2. Lokal terapi, som kan brukes til å kurere vev og hudskade. I diabetes bruker salver som inneholder antiseptika og enzymer. Disse rettsmidler helbrede sår og gir lokalbedøvelse. Salver som forbedrer blodsirkulasjonen er forbudt å påføre den åpne overflaten av et trofasår. Slike salver som Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin har en sårhelingseffekt. Salve påføres kompressen og om de gjør spesielle dressinger.
3. Kirurgisk inngrep som utføres etter helbredelse av sår. Under det blir blodstrømmen i venene i det berørte området restaurert. En slik operasjon inkluderer shunting og phlebectomy.

For behandling av sår som bruker disse stoffene: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hjemme kan du bruke en løsning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operativ inngrep

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre ekstremiteter er indisert for omfattende og alvorlige hudlidelser.

Operasjonen består i å fjerne såret med det omkringliggende ikke-levedyktige vevet, og ytterligere lukke såret, i andre trinn utføres operasjonen på venene.

Det finnes flere forskjellige kirurgiske metoder:

1. Vakuumterapi, som gjør at du raskt kan fjerne pus og redusere hevelse, samt skape et fuktig miljø i såret, noe som vil sterkt hindre bakteriene i å utvikle seg.
2. Kateterisering - egnet til sår som ikke heler i svært lang tid.
3. Perkutan blinking er egnet for behandling av hypertensive sår. Dens essens er i dissosiasjon av venøse arterielle fistler.
4. Virtuell amputasjon. Den metatarsale bein og metatarsophalangeal ledd er avskåret, men fotens anatomiske integritet er ikke svekket - men fokus på beininfeksjon fjernes, noe som gjør det mulig å effektivt bekjempe et neurotrofisk sår.

Med en sårstørrelse på mindre enn 10 cm², er såret dekket med eget vev, strammer huden en dag med 2-3 mm, gradvis bringer kantene sammen og lukker den på 35-40 dager. I stedet for såret forblir et arr, som må beskyttes mot eventuell skade. Hvis lesjonsområdet er over 10 cm², påføres hudplast med den friske huden på pasienten.

Narkotika terapi

Forløpet av narkotikabehandling følger nødvendigvis enhver operasjon. Narkotikabehandling er delt inn i flere stadier, avhengig av scenen i den patologiske prosessen.

I første fase (stadium av gråtende sår) er følgende legemidler inkludert i løpet av medisinering:

1. Bredspektrum antibiotika;
2. NSAID, som inkluderer ketoprofen, diklofenak, etc.;
3. Antiplatelet midler til intravenøs injeksjon: pentoksifyllin og reopoglukin;
4. Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadiet er rettet mot å rense såret fra døde epitel og patogener. Den inneholder følgende prosedyrer:

1. Vask såret med antiseptiske løsninger: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkjøling av celandine, suksess eller kamille;
2. Bruk av dressinger med medisinske salver (dioksykol, levomikol, streptolaven osv.) Og karbonett (spesielle dressinger for sorption).

I den neste fasen, som er preget av den første fasen av helbredelse og dannelsen av arr, blir helbredende salver for trofasår brukt i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., samt antioxidantpreparater, som tolcoferon.

Også på dette stadiet, spesielt designet for denne sårbekledning, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc., brukes. Behandling av den uttrykte overflate utføres av kuriosin. I sluttfasen er medisinsk behandling rettet mot å eliminere den viktigste sykdommen som fremkalte fremkomsten av trofasår.

Hvordan behandle trofiske bensår hjemme

Start behandling av trofasår ifølge populære oppskrifter, det er nødvendig å konsultere legen din.

Hjemme kan du bruke:

1. Hydrogenperoksid. Det er nødvendig å slippe peroksid på selve såret, og dryss streptocid på dette stedet. På toppen av deg må du sette et serviett, pre-fuktet med femti milliliter kokt vann. I dette vannet tilsettes to teskjeer peroksid. Deretter dekker komprimeringen med en pakke og knytter den sammen med et lommetørkle. Endre komprimeringen flere ganger om dagen. Og streptotsid helles når såret blir fuktet.
2. Helbredende balsam i behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den består av: 100 g juniper tjære, to eggeplommer, 1 ss rose olje, 1 teskje renset terpentin. Alt dette må blandes. Terpentin helles på den slanke, ellers egget vil brette seg. Denne balsam er påført et trophic sår, deretter dekket med et bandasje. Dette folkemidlet er et godt antiseptisk middel.
3. Pulver fra tørket løv Vask såret med en løsning av rivanol. Dryss med det forberedte pulveret. Påfør et bandasje. Neste morgen, pulver pulveret igjen, men skyll ikke såret. Snart begynner såret å bli arr.
4. Trophic ulcers kan behandles med antiseptika: vask sårene med varmt vann og vaskesåpe, bruk antiseptisk og bandasje. Disse dressings alternerer med applikasjoner fra en løsning av havsalt eller bordsalt (1 spiseskje per 1 liter vann). Gazeen skal brettes i 4 lag, fuktet i saltoppløsning, litt presset og satt på såret, på toppen av kompresjonspapiret, hold i 3 timer. Prosedyren gjentas to ganger om dagen. Mellom applikasjoner en pause på 3-4 timer, på denne tiden holder sårene åpne. Snart begynner de å redusere i størrelse, kantene blir grå, noe som betyr at helingsprosessen er i gang.
5. Hvitløkspult eller komprimer brukes til åpne sår. Ta en flerlags gaze eller terry håndkle, suge hvitløk i en varm buljong, klem ut overflødig væske og umiddelbart søke på sår flekk. Legg en tørr flannel dressing og en varmepute eller en flaske varmt vann på en poultice eller komprimere for å holde den varmere lenger.
6. Du må blande egghvite med honning slik at disse ingrediensene er i samme forhold. Beat alt og gjelde sårene, inkludert blodårene som har skadet seg. Deretter dekke baksiden av bladene av burdock. Det skal være tre lag. Wrap cellofan film og perebintyuyu lin stoff. La en komprimering for natten. Du må gjøre denne behandlingen fem til åtte ganger.

Husk at i mangel av rettidig og korrekt behandling kan komplikasjoner som mikrobial eksem, erysipelas, periostitt, pyoderma, ledd i ankelleddet etc. utvikle. Derfor er det ikke nødvendig å bruke bare folkemidlene, mens du forsømmer tradisjonell behandling.

Salve for behandling

For behandling av denne sykdommen, kan du også bruke en rekke salver, både naturlige og kjøpt i et apotek. Effektivt helbrede sår og har anti-inflammatorisk effekt av salve av arnica, comfrey og rom geranium.

Ofte gjelder også Vishnevsky salve. Av salver som kan kjøpes på apoteket, spesielt markere dioksol, levomekol, samt streptoblaven og en rekke analoger.

Trophic ulcers. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Et trofasår er en overfladisk defekt i epitelvevet, som over tid sprer seg til dypere vev og har ingen tendens til å helbrede. I de fleste tilfeller dannes trophic ulcers som følge av underernæring av en bestemt del av huden eller slimhinnen, mangel på blodtilførsel eller på grunn av innerveringsforstyrrelser i dette området.

Trofiske sår forekommer ikke spontant. I de første stadier av utviklingen av den patologiske prosessen vises et cyanotisk sted på epitelvævene i det berørte området, som ledsages av kløe, brennende og puffiness og til slutt går inn i et overfladisk sår, som har en tendens til å vokse i dybde og bredde i stedet for helbredelse. Et trofasår kalles for en defekt av epitelvevet som ikke heler i mer enn åtte uker. Slike sår er farlige for deres komplikasjoner, da de kan føre til sepsis eller til og med amputasjon av lemmer. Behandle dem bør være rettidig og under nøye tilsyn med den behandlende legen.

Trofiske sår av føttene og bena regnes som de vanligste. I omtrent 70% av tilfellene er slike sår forårsaket av ulike patologier av venøs sirkulasjon, som for eksempel åreknuter. Den nest vanligste årsaken til trofasår er arteriosklerose obliterans (ca. 8% av tilfellene). En annen viktig faktor er tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos pasienten, noe som fører til utseendet på ulike mangler i epitelvevet i ca. 3% tilfeller. Andre årsaker kan være trombose, traumer, nedsatt innervering, etc. Trofiske sår er ledsaget av alvorlige komplikasjoner i ca 3,5% av tilfellene.

Hudens struktur, blodtilførsel og innervering

Huden er et multifunksjonsorgan som dekker mennesker og mange dyr. Det tar del i termoreguleringen av kroppen, utfører en beskyttende og barrierefunksjon, har evnen til å puste, absorbere og slippe ut forskjellige stoffer. Også huden er en viktig komponent i å kontakte kroppen med miljøet, da det inneholder mange reseptorer av ulike typer følsomhet, for eksempel smerte eller taktil. Huden er et vitalt organ, skade som kan føre til alvorlige konsekvenser.

I strukturen av huden er det tre hovedlag, som igjen er delt inn i tynnere lag:
1) Hudens epidermis eller ytre lag er den tykkeste og mest lagdelte delen av huden. Hudhuden består i sin tur av fem tynnere lag som er ordnet i streng rekkefølge, og starter fra den dypeste og ender på det mest overfladiske:

• Basal lag
• Et lag av stikkete celler
• Granulært lag
• Skinnende lag
• Kåt lag

Disse lagene inneholder et stort utvalg av celler og ekstracellulære strukturer, og endres når de beveger seg fra det dypeste (basale) til det mest overfladiske (kåte) laget. På denne måten fornyes huden og gjenopprettes fra ulike skader. En komplett hudfornyelsesyklus er omtrent to måneder. Når hudcellene når stratum corneum, tar de på seg skalaer, nært til hverandre. Det er stratum corneum som er den tykkeste delen av epidermis og spiller en viktig rolle i barrieren og beskyttelsesfunksjonene.

2) Det andre laget i strukturen av huden er dermis eller selve huden. Den består også av flere typer celler, og i tillegg inneholder den en rekke elastiske fibre og en interstitial substans. I forskjellige deler av menneskekroppen er tykkelsen av dermis av forskjellige størrelser. Dermed kan det være mellom 0,5 mm og 5 mm i tykkelse. Dermis er delt inn i to hovedlag: den papillære og retikulære. Papillærlaget er mer overfladisk og er så oppkalt fordi det har utseendet på spesielle papiller som rager ut i epidermisene. Dette laget er mykere og mer delikat enn nettet. Den består av kollagen og elastiske fibre, samt amorf strukturell løs substans. Nettlaget er mer kompakt og grovfibret. At det er det viktigste laget av dermis, da det gir hudstyrke og elastisitet. I tillegg til celler av forskjellig opprinnelse, er dermis også rik på blodkar og nerveender.

3) Det siste og dypeste laget av huden er hypodermis. Det kalles også subkutant fett. Den består av mange bunner av bindevev, mellom hvilke ligger nær hverandre fettceller. Tykkelsen på dette laget varierer sterkt avhengig av alder, kjønn, grunnlov, type mat og mange andre faktorer. Dette laget er en slags energibesparelse i kroppen, og tykkelsen kan variere betydelig gjennom hele livet. Også, hypodermis inkluderer blodkar av forskjellige størrelser, nerveender og nerver seg selv, svettekjertlene og hårsekkene. Også rundt choroid plexusene og i nærheten av hårsekkene, kan du møte hudmusklene som "løfter" håret under påvirkning av ulike stimuli, for eksempel stress, kulde, sterke følelser, etc.

Blodet leveres til huden takket være et stort, flerbladet nettverk av arterier som befinner seg under hypodermen. Mange mindre fartøy trenger gjennom det, penetrerer huden og danner den såkalte "overfladiske" vaskulære pleksus mellom papillære og retikulære lag av dermis. Hudens kapillærer danner et komplekst og veldig tett nettverk av fartøy som fôrer alle hudceller. Kapillær tetthet varierer mellom 15 og 70 kapillærer per 1 mm 2 hud.

Innervering av huden er et ganske komplekst system av reseptorer og nerveender som oppfatter mange forskjellige typer irritasjoner. Huden er et stort reseptorfelt som er involvert i dannelsen av følelser av berøring, varme eller kulde, smerte, kløe, brenning, trykk og vibrasjon, kroppsposisjon i rommet etc. i de dype delene av hypodermisen, danner alle disse nerveenderne plexuser, hvorfra større nerver går, som fører til sentralnervesystemet.

Trofasår

Et trofasår er et åpent sår på huden eller slimhinnen som har oppstått etter avvisning av dødt vev og ikke heler i 6 uker eller mer. Årsaken til utviklingen av et trofasår er en lokal svekkelse av blodsirkulasjon eller innervering av vev. Trofiske sår utvikler seg på bakgrunn av ulike sykdommer, utmerker seg ved et vedvarende langt kurs og er vanskelig å behandle. Gjenopprettelse avhenger direkte av løpet av den underliggende sykdommen og muligheten for å kompensere for brudd som førte til utbruddet av et sår.

Trofasår

Trophic ulcer er en ikke-helbredende defekt av huden og vevet under den. Varicose trophic ulcers forekommer ofte i den nedre tredjedel av beinet på bakgrunn av åreknuter. En blåaktig, smertefull lapp vises på det edematøse lemmet, så små sår, som gradvis smelter sammen i en defekt. Blodig eller purulent uttømming oser av såret, ofte med lukt. Forløpet av tilbakevendende, progressiv, fullstendig kur av varicose trophic ulcers er bare mulig med fjerning av endrede årer.

Kronisk venøs insuffisiens (med åreknuter, post-tromboflebitisk sykdom), forverring av arteriell blodsirkulasjon (med hypertensjon, diabetes, aterosklerose), lymfeutstrømning (lymfødem), skade (frostbit, forbrenning), kroniske hudsykdommer kan føre til utvikling av trofasår (eksem, etc.). Trofiske sår kan utvikle seg med krom- eller arsenforgiftning, noen smittsomme sykdommer, systemiske sykdommer (vaskulitt), svekket lokal blodsirkulasjon under langvarig immobilitet som følge av sykdom eller skade (bedsores).

Mer enn 70% av alle trophic sår i nedre ekstremiteter er forårsaket av vener. Diagnose og eliminering av årsakene til trofasår i slike tilfeller omhandler phlebology.

Årsaker til venøs trofasår

Forringet venøs blodstrøm forårsaket av sykdommer i venøsystemet fører til blodavsetning i underekstremiteter. Blodet stagnerer, produktene av celleaktivitet akkumuleres i den. Ernæringen av vev forverres. Huden er komprimert, loddet med subkutant vev. Dermatitt, gråt eller tørt eksem utvikler seg.

Iskemi forverrer helbredelsesprosessen av sår og riper. Som et resultat kan den minste skaden på huden ved kronisk venøs insuffisiens føre til utvikling av et langsiktig, dårlig behandling av trofasår. Legge til en infeksjon forverrer sykdomsforløpet og fører til utvikling av ulike komplikasjoner.

Fremveksten av trofasår kan skyldes en hvilken som helst sykdom i overfladiske eller dype årer, ledsaget av kronisk venøs insuffisiens. Ved å gjøre en diagnose er sykdommen som forårsaket dannelsen av et sår meget viktig, siden behandlingstaktikken og prognosen i stor grad avhenger av naturen til den underliggende venøse patologien.

Symptomer på venøs trofasår

Utviklingen av trofasår av venøs etiologi foregår av utseendet av karakteristiske tegn på progressive lesjoner i venesystemet. Pasienter rapporterer økt ødem og en følelse av tyngde i kalvområdet. Natt muskelkramper blir hyppigere. Kløe, varme eller brennende. Hyperpigmentering øker, sonen utvides. Hemosiderin som akkumuleres i huden, forårsaker eksem og dermatitt. Huden i det berørte området blir lakk, tykkere, blir stiv, anspent og smertefullt. Lymphostasis utvikler, som fører til ekstravasering av lymf og dannelse av små dråper på huden, i utseende som ligner dugg.

Etter en tid vises et hvitt sentrum av epidermis atrofi i midten av det berørte området (pre-ulcus tilstand er hvit atrofi). Med minimal skade på huden, som kan passere for en pasient ubemerket, dannes en mindre ulcerativ defekt i atrofiområdet. I den første fasen ligger trofasåret overflatisk, har en fuktig mørk rød overflate dekket med en scab. I fremtiden utvider og forstår såret. Separate sår kan fusjonere med hverandre og danne omfattende feil. Flere løpende trofasår kan i enkelte tilfeller danne en eneste såroverflate rundt hele benets omkrets.

Prosessen strekker seg ikke bare i bredde, men også i dybden. Penetrering av sår i de dypere lagene av vev ledsages av en kraftig økning i smerte. Et sår kan fange kalvemuskulaturen, Achillessenen og periosteum på den fremre overflaten av tibia. Periostitt, komplisert av sekundær infeksjon, kan forvandle seg til osteomyelitt. Når det myke vevet er skadet, opptrer leddgikt i ankelleddet, etterfulgt av utviklingen av kontraktur.

Naturen av utslippet avhenger av tilstedeværelsen av en sekundær infeksjon og typen smittsom agent. Ved de første trinnene, bløder utblødning, da - gjørmete med fibrinfilamenter eller purulent med en ubehagelig lukt. Maceration av huden rundt trophic ulcer fører ofte til utvikling av mikrobial eksem.

Som regel er sekundær infeksjon forårsaket av opportunistiske bakterier. Hos eldre, svekkede pasienter er det mulig å få en soppinfeksjon, noe som gjør sykdomsforløpet verre, forårsaker rask progresjon av trofiske lidelser og forverrer prognosen.

Ved infeksjon med sår øker risikoen for komplikasjoner. Ofte er trofiske sår ledsaget av pyoderma, allergisk dermatitt. Lympangitt, purulent varicotrombo-flebitt, erysipelas, inguinal lymfadenitt kan utvikle seg. I noen tilfeller er et trofasår komplisert av phlegmon og til og med sepsis. Gjentatt infeksjon forårsaker skade på lymfatiske kar og fører til utvikling av sekundær lymfødem.

Diagnose av venesår

Bekreftelse av venøs etiologi av trophic ulcers er en samtidig varicose sykdom og tidligere phlebothrombosis. Den høye sannsynligheten for dyp venøs trombose er indikert ved historien om sykdommer i blodsystemet, hormonbehandling, kateterisering og punktering av venene i underekstremiteter, episoder av langvarig immobilitet i skader, kroniske sykdommer og kirurgiske inngrep.

Typisk lokalisering av venøse sår - den indre overflaten av den nedre tredjedel av benet. Huden rundt såret er forseglet, pigmentert. Ofte er det eksem eller dermatitt. På palpasjon i området med trofeforstyrrelser, kan kraterformede dips bli bestemt (steder hvor endrede kommunikasjonsår vender ut gjennom benets fascia). Visuelt avdekkede åreknuter, oftest plassert på medial og bakre overflate på underbenet og baksiden av låret.

For å vurdere tilstanden i venøsystemet utføres funksjonstester, ultralyd av vener i nedre ekstremiteter, og en ultralyd dupleksundersøkelse. For studier av mikrocirkulasjon vist reovasograya nedre ekstremiteter. Trofiske sår av venøs etiologi utvikles ofte hos eldre pasienter med en hel "gjeng" av samtidige sykdommer, så behandlingstaktikk bør bare bestemmes etter en grundig undersøkelse av pasienten.

Trofisk sårbehandling

I prosessen med å behandle et trofasår bør phlebologisten løse et helhetskompleks av problemer. Det er nødvendig å eliminere eller, om mulig, minimere manifestasjoner av den underliggende sykdommen som forårsaket dannelsen av såret. Det er nødvendig å bekjempe en sekundær infeksjon og behandle trofasåret selv.

Gjennomført generell konservativ terapi. Pasienten er foreskrevet medikamenter for å behandle den underliggende sykdommen (flebotonics, antiplatelet agenter, etc.), antibiotika (under hensyntagen til mikrofloraens følsomhet). Lokalt brukes enzymer til å rense trophic ulcers, lokale antiseptika brukes til å bekjempe sekundær infeksjon, og sårhelende salveforbindinger brukes til å eliminere betennelsen.

Kirurgisk behandling utføres etter preparering (sårheling, normalisering av pasientens generelle tilstand). Utfør operasjoner for å gjenopprette den venøse blodstrømmen i det berørte området: bypass-kirurgi, fjerning av åreknuter (miniflebektomi, flebektomi).

Forebygging av venøs sår

Forebyggende tiltak inkluderer tidlig deteksjon og rettidig behandling av åreknuter. Pasienter som lider av åreknuter og post-tromboflebitisk sykdom, bør bruke midler for elastisk kompresjon (medisinsk strikkevarer, elastiske bandasjer). Følg anbefalingene fra legen, unngå langvarig statisk belastning. Pasienter med kronisk venøs insuffisiens er kontraindisert i arbeid i varme verksteder, langvarig hypotermi, arbeid i stasjonær tilstand. Moderat trening er nødvendig for å stimulere den nedre benmuskelpumpen.

Hva er et trofisk bensår og hvordan behandles det?

Et trofasår er en begrenset hudlesjon som ødelegger ytre overflaten. Når disse bruddene oppstår feil - små sår, som gradvis begynner å bløde. Den viktigste årsaken til sykdommen er underernæring av vevet - det er derfor begrepet "trofisk" brukes. Det ytre laget begynner å bli avvist av kroppen, danner betennelse, og etter helbredelse forblir arr. Tenk på hva et trofasår, hva er måtene å diagnostisere og behandle en sykdom.

etiologi

Et trofasår på beinet skyldes en funksjonsfeil i vevet - i tilfelle en lidelse i lokal blodsirkulasjon. Hvis en sunn person mottar hver celle en tilstrekkelig mengde mat for livet, så med en reduksjon i blodstrømmen, oppstår oksygenmangel. Også i det intercellulære rommet akkumuleres henfallsprodukter som har en ødeleggende effekt.

Hovedårsakene til trofasår er:

• For det første i utdanningen er åreknuter - denne sykdommen danner en stasis i venene på underekstremiteter, som forhindrer tilstrømningen av en ny porsjon av blod. Gradvis, i enkelte områder begynner celler av ytre og senere av de indre lagene å dø av;
• Posttromboflebichesky syndrom - en mekanisme i likhet med den foregående utvikling, men PTS årsak stagnasjon i venene i en blodpropp occluding lumen av fartøyet;
• Venøs insuffisiens - fører til dannelse av venøse sår på beina, når det er skadet på grunn av redusert blodutstrømning, er celler som ligger langs venene skadet;
• Aterosklerose - patologi er ledsaget av dannelse av plakk på indre veggen av arterien. Som et resultat er strømmen av arterielt blod blokkert, trofiske lidelser oppstår. Noen ganger blir aterosklerotisk lesjon av vener påvist;
• Noen genetiske sykdommer - det finnes varianter av patologier, ledsaget av arteriell hypertensjon, som har negativ innvirkning på karene. Ofte detekteres deformasjoner av arterier eller vener, noe som resulterer i langsommere blodstrømmer;
• Hjertesykdom - mange varianter av feil og funksjonelle abnormiteter er kompliserte av ødem i øynene og utvikling av trofiske forandringer i huden;
• Infeksjon - noen typer mikrobielle patogener (virus, bakterier, sopp) som påvirker tilstanden i vaskulærvegg og blodpropp kan også utløse mekanismer;
• Patologier i lymfesystemet - ledsaget av forstyrrelser i immunsystemet, hvorpå kroppens forsvar er redusert, og bensår kan danne;
• Skader på nervesystemet - hjernen og ryggmargen, samt nerverstammer regulerer aktiviteten til blodårene. Med deres nederlag av mikroorganismer, så vel som med enkelte skader, blir innerveringen av arterier og årer forstyrret, noe som gradvis fører til lokale trofiske lidelser;
• Tapet i bukspyttkjertelen - kan forårsake sykdom, fordi det ofte oppstår med skade på hud og blodårer. Trofasår utvikles gradvis i diabetes mellitus;
• Allergi - under slike forhold, angriper sin egen immunitet hudcellene, forårsaker deres død og avvisning av kroppen;

• Forbrenning og frostbit - Hvis huden blir utsatt for sterke termiske effekter, oppstår vevsdød gradvis, etterfulgt av dannelse av trofasår.
• Onkologi - ofte svulster fører til systemiske lidelser, som er kompliserte av sirkulasjonsforstyrrelser og dannelse av blodpropper. Hvis svulsten komprimerer fartøyet, utvikler iskemi gradvis, noe som er en av utløsermekanismer for skader på huden.

Alle disse årsakene fører til dannelse av sår på to måter - ved å påvirke blodstrømmen eller blodtilstanden. Noen patologier fører til begge typer forstyrrelser - i dette tilfellet vil det kliniske løpet av såret være alvorligere.

Det er ekstremt uønsket å svømme i sjøen og våt skadeområdet - vann spiller rollen som en irriterende og gjør såret mindre beskyttet før infeksjon.

Klinikere identifiserer risikogrupper som kan forårsake sår i bena:

• Personer som lider av åreknuter - Ifølge statistikken i 70% av tilfellene er denne patologien ledsaget av trofiske lidelser;
• Bruk tette sko - klemmer blodårene og hemmer blodsirkulasjonen i bena;
• Arbeidsfarer - arbeid der det er svingninger i temperatur og luftfuktighet kan føre til sykdomsutviklingen;
• Hvis pasienten er diagnostisert med fedme - overvekt stort trykk på benene og er vanligvis komplisert av aterosklerose, trombose, venøs eller hjertesvikt, noe som fører til svelling og lunger i venene i de lavere ekstremiteter;
• Røyking og alkohol - påvirker tilstanden til blodet og vaskemassen negativt og forårsaker hypertensjon og aterosklerose.

Risikogrupper innebærer utvikling av sykdommen hos predisponerte personer, i en sunn person forekommer ikke trofiske lidelser. Men oftest har disse pasientene en nedgang i kroppens forsvar, så det er verdt å ta tiltak for å forhindre forekomst av bensår.

Hvordan patologi utvikler seg

Cellene gjennomgår konstante kjemiske prosesser, som er grunnlaget for deres livsviktige aktivitet. For normal funksjon av epitelet i huden, er to forhold nødvendige: Tilførsel av oksygen med næringsstoffer til cellen og fjerning av nedbrytningsprodukter. Hovedfunksjonene for å sikre konstantiteten i kroppens indre miljø utføres av blodet - det transporterer de nødvendige stoffene og fjerner de brukte elementene.

Under påvirkning av årsaker er blodsirkulasjonen i beina forstyrret og trofiske lidelser oppstår: cellene mottar ikke de nødvendige stoffene, og avfallsproduktene fjernes ikke. Sistnevnte har en toksisk effekt - de forgifter cellene, forårsaker deres død. Først blir overflatelagene i huden ødelagt, så såret setter seg ned og prosessen med vevavvisning begynner.

Ofte registreres sår på føttene og bena - disse områdene har de minste ekstra blodtilførselsruter. Sår på områder som er i konstant kontakt med klær eller sko - på føtter eller hæler, samt på tær - er spesielt farlige.

Klinisk bilde

Den trofiske sårkoden i henhold til ICD 10 tilsvarer kipher L 98.4 - men dette er ikke hele klassifiseringen. I mange sykdommer utvikler trofiske komplikasjoner, derfor i diagnosen av visse sykdommer, er betegnelsen av hovedpatologien indikert, noe som allerede innebærer ulcerøs komplikasjon.

De første symptomene på trofasår ser raskt ut, vanligvis mot bakgrunnen av generelle tegn på den underliggende patologien. Vanligvis er det et begrenset område av huden rødhet, forteller forekomsten av en betennelsesreaksjon, og deretter huden ser unaturlig glans - Skadesonen begynner å bli våt og bli klødd.

Noen dager etter at feilen oppstod, blir følgende symptomer:

• Ødem - snakker om utseendet av nekrose - døden av lokale vev;
• Økt blødning utvikler seg - kapillær blødning kan oppstå selv fra en liten berøring eller gni med klær eller sko;
• Tap av følsomhet i skadeområdet - taler om celledød og forstyrrelse av innervering.

I begynnelsen er sårets størrelse liten - omtrent noen få centimeter. Etter hvert som patologi utvikler seg, kan stedet begynne å vokse i størrelse, som omfatter tilstøtende sunt vev. Hvis du ikke gjør noe, kan symptomene forverres utseendet purulent lesjoner i leggen eller foten, utvikling av anfall, utvikler ødem, samt utseendet av en brennende følelse og irritasjon i mangelen området.

Mange er redd for å miste sår, og denne frykten er fullt berettiget, men bare delvis. Det er mulig å "plukke opp" patologiske varianter som har oppstått mot bakgrunnen av en infeksjon - som skyldes syfilis, leishmania, spedalskhet, etc. Hvis du ikke vet typen av patogen, bør du unngå taktil kontakt med pasienten og hans husholdningsartikler.

Stages trophic ulcers:

• Exudation - karakteriserer begynnelsen av betennelse og utseendet til de første hudfeilene;
• Reparasjon - inflammatoriske prosesser er redusert og gjenopprettingsprosesser begynner;
• Epitelisering - ødem er fraværende, såret er strammet av epitelet;
• Scarring - erstatning av skadeområdet med bindevev.

Symptomene er i stor grad avhengig av type sykdom - manifestasjonene av patologien påvirkes av typene av syke kar og årsakene til patologien.

Venøs sår

Ved venøs lesjoner, observeres oftest trofiske sår i underbenet. Denne type av brudd indikerer tap av venene - alle symptomer på sykdommen er kjennetegnet ved en nedgang i den strøm av blod fra bena til hjertet og forekomsten av stagnasjon i den venøse sirkulasjon.

De viktigste tegn på sykdommen:

• Den første harbingers av patologi er den økende hevelsen av beina, særlig om kvelden. Om morgenen er symptomet delvis eller helt eliminert;
• Det er smerte - vanligvis undertrykkende eller vondt i naturen, forverres om natten. Hvis dette symptomet oppstår, bør åreknuter mistenkes;
• Kramper - vanligvis i kalvemuskulaturen, i det minste - i området av sålen. Symptomet fortsetter vanligvis parallelt med smertestart eller umiddelbart etter det;

• Mørking av huden - utvikler seg på grunn av akkumulering av pigment i cellene. Vanligvis indikerer dette symptomet alvorlighetsgraden av kurset - jo mer uttalt sykdommen, desto mørkere er hudfargen.
• Etter hvert som røde blodlegemer blir ødelagt i det berørte området, begynner såret å bløde og klø, og irritasjonen av de tilstøtende områdene blir til. Et trofasår utvikler seg ofte med sterk fuktighet - huden får en karakteristisk glans med en lys skygge;
• Med en alvorlig sykdom i sykdommen ekspanderer lesjonsområdet ikke bare, men forverres også - med involvering av dype vev øker smerten i bena;

Hvis såret ikke blir behandlet, blir kalvemuskulaturen gradvis påvirket, og i alvorlige tilfeller påvirkes benet i underbenet. Først på overflaten av det fuktige trofiske såret blir det observert fargeløse væskedråper, som mørkner etter noen dager. Senere kan purulent infeksjon bli med.

Arterial sår

I de fleste tilfeller utvikles trofasår i arteriene på grunn av aterosklerose - når plakk blokkerer fartøyets lumen og hindrer blodstrømmen.

De viktigste symptomene på denne lesjonen er:

• Tretthet i bena - vises først under trening, og deretter i ro. Dette symptomet indikerer utilstrekkelig blodgjennomstrømning fra hjertet til bena;
• Pasienten er bekymret for periodisk lameness - i de første stadiene vises etter en lang tur, og så i ro
• Trofiske sår påvirker foten, hovedsakelig baksiden av overflaten. Når såret utvikler seg, kan det spre seg til plantaroverflaten;
• Strukturen og mønsteret til et trofasår ligner en halvcirkel eller oval av liten størrelse med ujevne kanter. Rundt såret har huden en karakteristisk gul farge med en tett konsistens;
• Dette skjemaet er preget av frigjøring av pus - som indikerer tiltrekning av smittsomme flora.

Hypertensive sår

Når blodtrykket stiger, forekommer det ofte skader på kroppen, noe som fører til trofiske lidelser. Ofte er komplikasjonene så alvorlige at de kan føre til sår. Denne tilstanden har følgende symptomer:

• En liten rød høyde vises på huden;
• Etter noen dager begynner svulsten å bløde og degenererer i et sår;
• Mest sett er sår plassert i midtdelen av benet;
• I begynnelsen er smerten ubetydelig, men senere forsterket merkbart, og forårsaker lidelse til pasienten.

Et viktig skillepunkt er at sår i hypertensjon dannes samtidig på høyre og venstre tibia.

Diabetisk sår

Oppstår på bakgrunn av diabetes, er de karakteristiske symptomene på trofiske lesjoner i diabetes:

• Utseendet av nummenhet i lemmer, tap av følelse;
• Sårhet om natten;
• Sår er plassert på baksiden av fingrene eller i Naminov-området på føttene.

Neurotrofiske sår

Hovedårsakene til deres utseende er skader på hjernen eller ryggmargen, så vel som nerverstammer. Spesielle egenskaper:

• Dype sår kan nå overflaten av bein eller muskel;
• Følsomhet i det berørte området er redusert;
• Et lite ytre hull som utvides under huden;
• Neurotrofiske sår karakteriseres av en dårlig lukt med purulente sekresjoner.

Pyogene sår

Utvikle på grunn av svekkelsen av kroppens forsvar mot bakgrunn av ikke-personlig hygiene. Lesjonene er små, spredt over hele overflaten av beina og føttene, og påvirker hovedsakelig de overfladiske lagene i huden.

komplikasjoner

Hvis du ikke utfører behandling av trofasår, er det mulig å forverre det kliniske bildet av sykdommen og utviklingen av blødning, malignitet og tiltredelse av infeksjon. I alvorlige tilfeller kan gangrene eller sepsis utvikles. For å unngå uønskede konsekvenser er det nødvendig å utføre behandling i tide, for ikke å våte såret og for å beskytte mot forurensning.

Å gjøre en diagnose

Diagnose av trofasår krever en ekstern undersøkelse av en lege og en ultralydsundersøkelse av karene. Som en ekstra metode kan du trenge MR og radiografiske metoder ved hjelp av et kontrastmiddel - for å identifisere årsaken til sykdommen.

De første trinnene i å identifisere sår du kan gjøre selv, hvis du vet hvordan det ser ut:

• Vi anbefaler at du gjør deg kjent med et bilde av den første fasen av et trofasår på beina - små flekker av rødhet er merket eksternt, gul hudfarge rundt sårets periferi;
• Hvis pasienten lider av en patologi i lang tid, er det blødning av sår, utslipp av grå ekssudat eller pus. Det kan være hevelse i huden, så vel som arr fra gamle sår.

behandling

Nå finner vi ut hvordan man behandler trofasår på beina. Etter å ha identifisert patologien er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig - denne tilnærmingen vil redusere sannsynligheten for komplikasjoner.

Hvis du mistenker bensår, bør du kontakte en phlebologist kirurg. Legen spesialiserer seg på vaskulære sykdommer og deres komplikasjoner.

Narkotika terapi

Bruk av medisiner for trofasår er rettet mot å lindre et smertefullt symptom, samt bekjempe infeksjon og øke hastigheten på hudhelbredingsprosessene. Følgende stoffer brukes til dette:

• Antiplatelet midler og flebotonics (heparin, aspirin, prostaglandiner) - en effektiv måte å forbedre blodstrømmen og normalisere ernæring av vev;
• Legemidler som forbedrer metabolske prosesser i vev (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - akselererer prosessen med sårheling;
• Painkillers (Nise, Indomethacin) - det anbefales å ta i pilleform, lokal bruk kan provosere irritasjon;
• Antibiotika (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin) er indikert hvis en infeksjon er mistenkt. Den mest optimale er bruken av salver for direkte eksponering for patogenet.

Eldre pasienter lurer på jevne mellomrom - hvordan å behandle trofiske bensår hos eldre? Rådgivning av en phlebologist er obligatorisk for valg av medisinbehandling, selv om det er ett eller to sår - legen vil tilpasse den mest effektive og sikre behandlingen.

Fysioterapi og kompresjonsbehandling

Behandling av trofasår i nedre ekstremiteter ved hjelp av fysioterapi tar sikte på å forbedre blodsirkulasjonen i bena og helbredelse av huddefekter. Til dette formål gjelder:

• Magnetisk terapi;
• iontoforese;
• UHF;
• oksygenering;
• Behandling med lavfrekvent laser;
• iontoforese;
• Velværebad.

For å redusere blodstagnasjon anbefales det å bruke kompresjonsstrikk - bandasjer, bandasjer eller strømper. Undertøy presser de overfladiske venene og bremser utviklingen av patologi.

Folkemedisin

Kanskje behandling av trofasår hjemme - en av måtene er bruken av folkemessige rettsmidler:

• Godt behandler Vishnevsky salve, som påføres skadestedet etter behandling med jod eller alkohol;
• Du kan søke steril gaze med bjørk tjære i 2-3 dager;
• Det hjelper Golden Cusp - bladene må knuses i pulver og strø på sårene til de er helt helbredet.

Folkemedisiner for trophic ulcers bør bare brukes som et tillegg til hovedbehandlingen. Før du bruker resept, er det tilrådelig å konsultere legen din.

kirurgi

Operasjonsmetoder kan også brukes til behandling - men de er kun foreskrevet hvis de konservative tiltakene feiler, eller når forsinkelse kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Typer av kirurgiske inngrep:

• Vakuum trekker pus fra sår;
• Kateterisering av store lesjoner;
• Endre grenene til arterien og venen som leverer skadesonen.

forebygging

For å forhindre forekomst av sår, er det nødvendig å følge anbefalingene fra legen, både under behandlingen og i rehabiliteringsperioden. Pasienten bør kjenne grunnleggende regler for forebygging av sykdom - de inkluderer gjennomføring av medisinering hver sjette måned, med kompresjons undertøy. Unngå fysisk overbelastning og engasjere seg i fysioterapi, noe som vil forbedre blodsirkulasjonen, styrke blodårene. For forberedelse av komplekset må du kontakte en fysioterapeut.

Trofiske sår forekommer som en komplikasjon av vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter. Patologiske endringer kan forverre hovedpatologien, og i alvorlige tilfeller - bli komplisert ved gangren eller blodforgiftning. Det er ikke nødvendig å forsinke behandlingen: Ved første manifestasjoner av sykdommen er effekten av konservativ terapi svært høy.

Hva er et trofasår? Hvordan håndteres det

Et trofasår er en ekstremt farlig patologisk tilstand preget av utseendet på mange dype feil på huden. Lignende problemer i hudepitelet (åpne sår) er svært problematiske for helbredelsesprosessen.

Blodkarrene blir utsatt for en slående effekt (lokalt), som uunngåelig ledsages av forstyrrelser i blodsirkulasjonsprosessen. Den inflammatoriske prosessen fører sine angrep dypt inn i huden, sprer seg til det underliggende vevet.

I utgangspunktet påvirkes de nedre lemmer (ben og føtter).

Utseendet til trofasår er forårsaket av forstyrrelser av ernæringsprosessen av cellene, derav navnet på sykdommen, fordi begrepet trofisk betyr totaliteten av prosessene for cellulær ernæring.

Denne hudpatologien kan ikke kalles en uavhengig sykdom. Det ville være mer nøyaktig å si at dette er en alvorlig komplikasjon, en konsekvens av andre sykdommer, hvor hovedårsakene er forstyrrelser av ernæringsmessige og metabolske prosesser i vevet, så vel som mikrosirkulering av blodet.

Fresbar jord, der trofiske sår forekommer, kan betraktes som en langvarig, langvarig, progressiv venøs stasis observert i karene. Dette er en av de viktigste omstendighetene som fører til feil i vevtilførselen.

I tillegg kan storskala skader på huden av en annen natur, store nerver og lidelser i lymfesirkulasjonen aktivt bidra til utviklingen av sykdommen. For eksempel inkluderer disse sår, slitasje, kutt, brannsår, nærvær av omfattende arr, hodeskader, ryggsmerter.

Årsaker til trofasår

Følgende er en liste over sykdommer hvis komplikasjoner ofte følger med dannelsen av trofasår.

• åreknuter
• diabetes mellitus
• arteriell insuffisiens
• hypertensjon
• mange dermatologiske plager, som eksem, skader, forbrenninger, frostbit
• blodsykdommer
• smittsomme sykdommer
• tromboflebitt i nedre ekstremiteter
• fedme

Det er flere scenarier for utseendet av et sår. Konvensjonelt er en infeksjon, nemlig den primært ansvarlig for forekomsten, kan klassifiseres i primær og sekundær.

I første omgang, ved primærstadiet av trofisk sårutvikling, blir penetrasjon av den patogene mikroflora lettet av mikrotraumer i benets hud.

Disse inkluderer små sprekker, slitasje, men ubetinget lederskap holdes ved å skrape.

Dette er lett forklart, fordi på stedet for dannelsen av fremtidige sår gir de ikke hvile, uopphørlige følelser av alvorlig kløe.

Slike hudmuskler åpner opp for mikrober gode muligheter for penetrasjon i lymfatiske kar, subkutan vev.

Raskt multiplisere, de aktiverer den inflammatoriske prosessen.

Selvfølgelig er blant de mange patogene mikrofloraene den dominerende rollen gitt til stafylokokker, som er den mest "populære" agenten av purulente prosesser. Dessverre har den patogene mikrofloraen av trofasår, en meget høy motstand mot antibakterielle stoffer.

Hvis såret, til tross for all innsats, fortsetter å eksistere, øker antallet kausale faktorer som forårsaker det betydelig. Vi snakker om nye varianter av patogene mikroorganismer som har en høy grad av motstand mot antibiotika som brukes.

I tillegg øker disse mikrober sannsynligheten for en allergisk reaksjon. I tillegg er immuniteten alvorlig påvirket, noe som forsinker helbredelsesprosessen.

Hvordan ulcerativ lesjon dannes

Disse patologiske forholdene er ledsaget av en gradvis "ødeleggelse" av blodårene. Emerging forstyrrelser i blodtilførselen, medfører brudd på blodmikrocirkulasjon. Det logiske sluttresultatet av slike problemer er en signifikant reduksjon i luftstrømmen til vev og subkutant vev. Oksygenmangel begynner å dekke visse områder av huden.

På samme tid, på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, giftige metabolske produkter, har en negativ tendens til å akkumulere i vevet, og er ekstremt dårlig fjernet med blod.

Problemer med ernæring fører til at fortynnet hud blir et behagelig springbrett for dannelse av sprekker og sår. En person begynner å bli forstyrret av en sterk kløe, det er en peeling, et uimotståelig ønske om å skrape problemområdet av huden.

En katastrofal mangel på oksygen og næringsstoffer fører til forstyrrelser av metabolske prosesser på mobilnivå. Lokalt vevsnekrose observeres, og de døde områdene har en høy grad av følsomhet for skade og videre infeksjon.

Patogene mikroorganismer trenger enkelt inn i de dannede sprekker, inflammasjon utvikler seg raskt, og såret dannet over en lengre periode (flere uker) forblir åpen og helbrer ikke. Shin, hæler, tær og føtter - disse er stedene hvor disse problemene kan manifestere seg spesielt aktivt, fordi disse delene av kroppen ligger i nærheten av bakken, noe som betyr at sannsynligheten for infeksjon av sår er mye høyere.

Hvis vi ignorerer rettidig behandling, vil denne hudpatologien med høy grad av sannsynlighet føre til at pasienten får et funksjonshemning.

Hovedtyper

Klassifiser flere typer hudlidelser i vaskulære sykdommer. I dette tilfellet avhenger mye av den opprinnelige årsaken til sykdommen, som var komplisert av trofasår.

Det overveldende flertallet av manifestasjon av denne hudpatologien utgjøres av venøse sår. Et favorittsted for lokaliseringen er den indre overflaten av nedre del av underbenet. Utseendet skyldes problemer med venøs blodstrøm i bena, med andre ord, som følge av åreknuter.

Slike sår heler ikke i lang tid, de har en tendens til å gå tilbake. Inntil den patologiske prosessen har oppnådd en kronisk basis, er det enkelte sår i magesår, og størrelsen er liten. Men senere blir de mange, vokser raskt, og er i stand til å "erobre" hele beinet i en sirkel. Huden i dette området får en mørkblå, lilla fargetone. Pasienten er bekymret for sterk smerte, kramper og gastrocnemius-delen av hevelsen.

1. Posttrombotisk - er konsekvensene av trombose. De bærer med seg en enda større fare enn vene sår, siden de når mye større størrelser og trenger mye dypere inn i muskelvevet. Med stor vanskeligheter med å gi behandling, utvikle øyeblikkelig.
2. Diabetiker - her fra navnet, tror jeg det er klart at dette problemet er en komplikasjon av diabetes. Oftest oppstår på føttene, spesielt på de store tærne. Ekstremt farlig form for trofasår, fordi maksimalt tilgjengelig for penetrasjon av infeksjoner. En av årsakene til forekomsten er skade på kornene, såret er dypere. I tillegg er blant de vanlige årsakene verdt å merke seg den forsømte scenen angiopati av de nedre ekstremiteter.
3. Arterial sårdannelse er ingenting annet enn en trist konsekvens av aterosklerose obliterans. Forekomst forekommer med utviklingen av bløtvevs-iskemi av gastrocnemius-muskelen. Bruk av tette sko, betydelig overkjøling av beina, og til slutt, kan et brudd på hudens integritet betraktes som spesielle provokasjonsfaktorer. Såret av en liten størrelse, fylt med purulent innhold, vises hovedsakelig på tre steder: ytre siden av foten, hælen, tommelen. Hos mennesker er det betydelige vanskeligheter i klatringstrinnene - det er et intermitterende claudikationssyndrom. Personen blir raskt sliten, frysninger på en kontinuerlig basis. Benet gjør vondt vondt, spesielt om natten.
4. Hypertensiv sår - en ekstremt sjelden sårdannelse, utvikler sakte. Smerter konstant, høy intensitet.
5. Til slutt er det siste på listen neurogenic, som skyldes skader på perifere nerver i underekstremiteter. Bostedsstedet velger hælene. Parallelt kan partiell lammelse av muskler i ben og fot observert, tap av følelse i tærne er oppgitt.

Stage av sykdommen

Siden gastrocnemius muskelen er favorittstedet for lokalisering av denne huddefekten, vil vi snakke om bensåret.

I utgangspunktet kan du identifisere fire sentrale faser av sykdomsforløpet.

Den første - påvirker utseendet og videre progresjon av sykdommen.

Åreknuter er ledsaget av en reduksjon i elastisiteten til venøse vegger, de er ikke i stand til å tilstrekkelig motstå trykket av venøst ​​blod.

Som et resultat blir venenees vegger tynnere.

Denne prosessen fører til at huden ser mørk brun utdanning (lakkfarge).

Situasjonen forverres av tilstedeværelsen av et annet negativt symptom - det ytre lag av hud får en rød tinge, det subkutane vevet blir betent.

Det logiske resultatet er alvorlig ødem i underbenet.

Videre utvikler hendelsene i henhold til følgende scenario. En væske som ligner duggdråper, stikker ut mot overflaten gjennom denne lakkflekken. På stedet for manifestasjon blir huden død. Denne fasen krever umiddelbar inngrep av en lege.

Varigheten av varigheten av den første fasen av sykdommen varierer i vidt omfang: fra flere timer til ti dager. I utgangspunktet er frekvensen påvirket av scenen av varicose dilatation, som gikk foran sårets utseende. Det er selvsagt sekundære årsaksfaktorer:

• hvor profesjonell var behandlingen av venøs insuffisiens
• om elastiske bandasjer ble brukt
• om pasientbelastninger ble kontrollert

Størrelsen på såret er også slående i sitt mangfold, siden det kan være så stort som en rubelmynt, men på den annen side kan det maksimalt dekke opp til halvparten av tibia.

Fase nummer to - her kan du snakke om starten av helbredelsesprosessen, hvor det første trinnet kan betraktes som rensing.

Kanten av sårdannelser er vanligvis avrundet, det er mukopurulent utladning. Samtidig kan den oppfattede lukten være både svak og ekstremt følsom, med nærvær av en smittsom komponent.

Til de eksisterende smertefulle symptomene blir det sterkest kløe i det berørte området ved rensingstrinnet lagt til.

Dette stadiet må nødvendigvis være ledsaget av et intensivt behandlingsforløp, hvis formål er høykvalitets renseprosedyrer i det berørte området.

Hendelsen er veldig lang, kan ta opptil flere måneder.

Varigheten av den tredje fasen, som er preget av det gradvise utseendet av nytt vev i sårets sentrum, avhenger av en rekke faktorer:

• skadeverdier
• nivå av lokal, generell behandling

Tilstedeværelsen av sistnevnte, en forutsetning, fordi den stabiliserer ernæringen av vev som er skadet av såret, bidrar til rask gjenoppretting av huden.

Ellers er risikoen for å stoppe prosessen med sår overgrowing stor. Kanskje gjenopptakelsen av den første fasen, med andre ord, tilbakefall er ikke utelukket.

Sekundære sår er ekstremt problematisk.

Oppsummering, vi kan si at i tredje fase begynner begynnelsen små, rosa fargete hudflater som begynner å danne på den berørte overflaten. Dette er begynnelsen på dannelsen av ung, sunn hud.

Det fjerde stadiet er en prosess som varer i flere måneder, og kulminerer i fullstendig helbredelse av såret.

Behandling av trofasår

Suksessen til denne hudpatologien er basert på et stort utvalg av faktorer:

• sykdommens varighet
• størrelsen på det berørte området
• provokerende omstendigheter
• tilstand av huden rundt såret
• hvor vondt er blodprosessen i blodet forstyrret?
• pasientens alder
• Tilstedeværelse av tredjeparts sykdommer

Hovedoppgavene i behandling av sår er

• generell medisinering
• forbedring av huden rundt såret
• eliminere betennelse
• minimere hevelse av den berørte lemmen
• eliminering av venøs stasis
• ødeleggelse av patogen mikroflora
• aktiv stimulering av vevsreparasjonsprosessen
• kirurgisk inngrep (behandling av underbenk)

Dessverre er konservative behandlingsmetoder langt fra alltid i stand til å skryte med riktig effektivitet, da de i noen situasjoner lykkes med å klare å håndtere kun smertefulle symptomer, og årsaken til sykdommen forblir.

Eliminering, eller minst en signifikant reduksjon i hevelse i ekstremiteter, er en viktig faktor i kampen mot trofasår. Konservative behandlingsmetoder lykkes med å takle denne oppgaven.

Fjerning av overflødig væske fra kroppen (for å redusere puffiness) er en svært lang prosess som krever en rimelig integrert tilnærming:

• passende diett
• "Overvåking" væskekonsumtion
• periodisk bruk (moderat) vanndrivende legemidler
• bruk av komprimeringsstrikk

Det bør bemerkes at vanndrivende legemidler bør vurderes utelukkende som hjelpemiddel. Mottak til ekstrem forsiktighet, bare etter samråd med legen.

Når det gjelder antiseptika, er det umulig å ikke nevne den våte dressingen (3% borsyre løsning - et utmerket desinfeksjonsmiddel, dræper helt bakterier).

Vekten av en persons kropp, eller rettere dens redundans, er en negativ faktor som gjentatte ganger øker sannsynligheten for trofasår. Push for fedme kan:

• alder hormonelle endringer
• svekket metabolisme
• stillesittende livsstil
• kraft redundans

Fedme forverrer signifikant prognose for konservativ behandling. Normalisering av vekt - reduserer belastningen på beina, forbedrer venøs utstrømning av blod, og stabilisering er den viktigste positive tilstanden for terapeutisk behandling av varicose ulcers.

En person som er overvektig, bør forsøke å oppnå en månedlig reduksjon på 3-4 kg, og etter å ha oppnådd optimal ytelse, forsøker å holde dem konstant. Med en tendens til dannelse av blodpropper, foreskrive stoffer som har fortynningsmidler.

Slike rusmidler som troksevazin, glevenol og solkoseryl er svært effektive i en lignende situasjon. Den nødvendige doseringen bestemmes utelukkende av den behandlende legen.

Et svært viktig poeng ved behandling av trofasår anses å være en streng hygiene av føttene. Ved bruk av gaze tamponger og passende medisiner, er det nødvendig med regelmessige rengjøringsprosedyrer rundt det berørte området og selve såret.

Ikke vær redd for å våte beinet, fordi det mye verre alternativet vil være når den betente huden er dekket med en tørket purulent skorpe. Et slikt springbrett er det mest hensiktsmessige for den raske utviklingen av patogen mikroflora.

Legg merke til at i tillegg til de pyogene bakteriene bidrar en soppinfeksjon til det negative bidraget, en meget betydelig.

Utvelgelse av nødvendige antibiotika utføres av en lege etter testing. Videre er det tatt hensyn til det faktum at ulcerativ mikroflora er avhengig av variasjon, tester utføres hver uke.

Til slutt skal det konkluderes med at et trofasår er et problem som ikke kan løses hjemme uten å ta hjelp av en lege.

Tidlig være interessert i helsen din, farvel.