Diffus giftig goiter 2 grader - symptomer og behandling

Skjoldbrusk sykdommer blant patologiene i det endokrine systemet i hyppighet av forekomst er på andre plass etter diabetes.

Grad 2 diffus giftig goiter er en ikke-ondartet skjoldbrusk sykdom, en autoimmun sykdom der, av en eller annen grunn, antistoffproduksjonsmekanismen er forstyrret. Det er en forbedret utgivelse som skader skjoldbruskkjertelen.

På grunn av dette akselererer produksjonen av skjoldbruskhormoner. Som et resultat er det en forgiftning av kroppen, den såkalte tyrotoksikosen på bakgrunn av diffus giftig goiter 2 grader. Deretter kommer feilen i alle organer. Spesielt påvirket hjerte-og nervesystem. Hva er årsaken til denne sykdommen, hva betyr sin andre grad, hvordan går det videre og hvordan behandles det?

Årsaker og symptomer på sykdommen

Årsakene til immunsystemets svikt, når det i stedet for å kjempe med fremmede stoffer (virus, bakterier, svulster osv.) Er involvert med sin egen skjoldbruskkjertel, er ikke pålitelig kjent. Ofte er denne patologien arvelig i naturen. Det kan også være: en overdose av jodpreparater, en smittsom sykdom, et traume led, økt stråling, etc.

Når man klassifiserer en sykdom i henhold til alvorlighetsgrad, er de orientert i henhold til følgende indikatorer:

• størrelsen på skjoldbruskkjertelen;
• alvorlighetsgrad av skade på andre organer;
• Tilstedeværelse av samtidige symptomer.

Så med 2 grader DTZ er det et så klinisk bilde:

• Vesentlig vekttap med stabil appetitt. Noen ganger er appetitten enda økt, og vekten går tapt.
• Takykardi, selv i ro, overstiger hjerteslaget 100 slag per minutt.
• Dramatisk humørsvingninger, nervøsitet, aggressivitet, tårefullhet.
• Søvnforstyrrelser
• Shaking fingre, muskel svakhet, tap av muskelmasse.
• Konstant følelse av varme. Temperaturen på kveldene stiger litt hver dag. Ofte observeres dette hos eldre mennesker.
• Puffy øyne, iøynefallende.
• Redusert bein tetthet - osteopeni.
• Sprøyte negler og håravfall.
• Manglende evne til å lukke øyelokkene helt, fordi det er konjunktivitt og smerte i øynene.
• En forstørret skjoldbruskkjertel er merkbar både ved øyet og ved svelging. Og på DTZ er denne økningen jevn.

DTZ 2 grader: en sakhistorie

En av de typiske mønstrene av diffus giftig goiter:

1. Klager hos pasienten X: Svette, kortpustethet når du går, konstant angst, varme. Vekttap for de foregående 3 månedene var 13 kg.
2. Ved undersøkelse avslørt: skjoldbruskkjertelen er synlig visuelt, myk, smertefri; Det er en konstant fin tremor av fingrene på utstrakte hender; hjertefrekvensen i begge hender er 120, hjertefrekvensen er 120, trykket er 120/60.
3. Resultatene av blodprøver for hormoner: T4 - 48 pmol / l med en hastighet på 11,0-25,0; TSH 0,001 μED / ml med en hastighet på 0,2-0,4.
4. Resultatene av ultralyd: Volumet av skjoldbruskkjertelen er 26,52 cm kubikk, konturene er jevne, klare, og det er ingen noder. Diagnose: DTZ 2 grader.

Tradisjonell behandling av sykdommen

DTZ på 2 grader krever obligatorisk farmakologisk korreksjon. For dette brukes thyreostatiske legemidler: Mercazol, Methylthiouracil, Propylthiouracil. I tillegg er korreksjon av lidelser i arbeidet til andre organer nødvendig - antihypertensiva midler, sedativer og edemaer - glukosider. Radioiodine-terapi brukes også til å ødelegge de berørte skjoldbruskcellene.

Sistnevnte metode har signifikante kontraindikasjoner for pasienter som lider av magesår, tuberkulose, psykiske lidelser.

Det kan ikke brukes under graviditet og amming.

Immunosuppressiva er også ofte foreskrevet: Prednisolon, hydrokortison.

T-suppressorer blir også lagt til gravide, og dosene av grunnleggende legemidler reduseres betydelig. Hvis graviditeten er liten, anbefales det abort.

Legemidler og behandlingsmetoder for DTZ 2 grader er valgt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Minste behandlingsvarighet er seks måneder. Ved manglende konservativ behandling brukes andre metoder.

Diffus giftig goiter er vanskelig å behandle. Hvordan behandle en diffus giftig goiter, fortell endokrinologen. Mest brukte medisinering, men noen ganger kan du ikke uten kirurgi.

Hva er Basedows sykdom og hvordan du skal håndtere det, vil du lære ved å lese dette materialet.

Diffus giftig goiter hos barn kan være dødelig, men tidlig påvisning av sykdommen og riktig behandling gjør prognosen gunstig. Her http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-u-detej.html alt om funksjonene i kurset og behandling av denne sykdommen i barndommen.

Tradisjonell medisin i kampen mot diffus goiter

Tradisjonell medisin brukes til behandling av DTZ 2 grader som adjuvans.

Det er utarbeidet som følger:

• Apotekets råmaterialer blir knust.
• En spiseskje gress helles med et glass kokende vann og infunderes i en beholder dekket med et lokk.
• Den resulterende infusjonen skal være full i løpet av dagen.

Infusjon fra samlingen av slike urter har styrke og tonic egenskaper: valerian rot, motherwort, peppermynte og hagtorn frukt.

For forberedelsen av dette verktøyet trenger du en spiseskje av hver komponent, og insisterer dem i et glass kokende vann i en halv time. Det bør tas før måltider, to ganger om dagen i en måned.

En effekt av valnøttpartisjoner på skjoldbruskkjertelen virker effektivt på grunnlag av andelen: et glass råvarer per halv liter vodka. Dette verktøyet er alderen på et mørkt sted i 2 uker. Infusjon tas to ganger om dagen, 15 dråper i 10 dager.

Et bestemt middel for behandling av skjoldbruskkjertelen er en tinktur av kirsebærbark, men alltid krympet. Og det skal ikke være med noen razzia av rot, sopp, etc. Det er ønskelig at barken var tørr, og ikke mer enn 7 år har gått siden den tørket ut.

Oppskriften på dette middelet:

• Det krever følgende ingredienser: en liter boks og en liter vodka.
• Barken er fylt med vodka, og boksen er lukket med en nylonhette.
• Infusjon i 3 uker i et mørkt sted. Og daglig 2 ganger rystet.
• Verktøyet tas i en spiseskje en halv time før måltider tre ganger om dagen.

Healing er grøt fra 3 briller: honning, bokhvete og valnøttkjerner. Griter og nøtter er malt i mel og blandet med honning oppvarmet på dampbad. Det anbefales å spise det i to doser en gang hver tredje dag i 2 måneder.

Tallrike produkter av folkeapotek er effektive for å behandle bare den første fasen av DTZ. På stadium 2 av sykdommen blir de brukt sammen med korrigerende legemidler under tilsyn av en endokrinolog.

Det mest fremtredende symptomet på Graves 'sykdom er sklerose eller eksofthalmos. Kirurgi for diffus giftig goiter er vist når sykdomsformen er forsømt, og er den eneste måten å stabilisere pasientens tilstand.

Hvordan gjenkjenne Graves sykdom i tide, les i denne tråden. De viktigste symptomene som bør varsle.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av skjoldbruskpatologier utføres først etter at langsiktige metoder for konservativ behandling ikke har gitt resultater.

Ofte er dette det eneste middelet til å redde pasienten.

Beslutningen om operasjonen er utført etter en omfattende undersøkelse av pasienten. Tross alt påvirker det arbeidet i alle organer, ikke bare skjoldbruskkjertelen.

Og selv en erfaren spesialist kan ikke forutsi alle konsekvensene av operasjonen og hvordan den postoperative perioden vil fortsette. Og for å unngå komplikasjoner etter skjoldbruskoperasjon er ikke alltid mulig.

I moderne kirurgi er disse typer operasjoner på skjoldbruskkjertelen vanlige:

1. Skjoldbruskektomi - fullstendig fjerning av kjertelen. Den brukes til kreft og multinodulær goiter. De har også lymfeknuter og fettvev på stedet der de befant seg.
2. Reseksjon av skjoldbruskkjertelen - fjerning av deler av skjoldbruskkjertelen. Det brukes sjelden i spesielle tilfeller.
3. Hemityroidektomi - fjerning av en egen skjoldbruskkjertel - er indisert for giftige goiter og follikulære svulster.
4. Petiral reseksjon av skjoldbruskkjertelen. Øvelse med nodular goiter.

Delvis utskjæring av skjoldbruskkjertelen i moderne endokrin kirurgi er ikke aktuelt. Over tid dannes arrvæv på kjertelen på kirurgisk området. Det er kjent at svulstsykdommer er fulle av tilbakefall. Og det kan ikke garanteres at en annen operasjon ikke vil være nødvendig. Og i nærvær av cicatricial endringer, er en slik operasjon farlig med mulige alvorlige komplikasjoner. Derfor er hele jernet fjernet, eller hele fraksjonen.

Den mest progressive metoden er videostøttet.

I dette tilfellet gjøres mindre snitt av skjoldbruskkjertelen, hvor alle nødvendige manipulasjoner utføres.

Healing er rask, risikoen for postoperative komplikasjoner er minimal.

Men på grunn av den høye prisen ved denne metoden har det ennå ikke blitt mottatt betydelig fordeling.

konklusjon

DTZ 2 grader - en alvorlig patologi av skjoldbruskkjertelen med krenkelse av hjerte-og nervesystemet, mulige funksjonsfeil hos nyrene, gastrointestinale kanaler og andre. Pasienter i denne tilstanden trenger langsiktig medisinsk behandling. I noen tilfeller er det nødvendig med en kirurgi.

Diffus goiter 2 grader, årsaker til utvikling, diagnose og behandling

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen er vanlige blant innbyggerne i mange land. Noen ganger skyldes dette miljøsituasjonen, noen ganger med egenskapene til et bestemt område (jodmangel i mat er ofte geografisk bestemt).

I en rekke regioner i den tidligere Sovjetunionen bidrar konsekvensene av ulykken ved Tsjernobyl-atomkraftverket til den høye forekomsten av skjoldbruskkjertelpatologi (selv om denne faktoren påvirker forekomsten av ondartede svulster av dette endokrine organet så mye som mulig).

Det er viktig å rettidig diagnose, selv med en diagnose av diffus goiter 1 grad - behandling ved hjelp av folkemidlene er ikke effektiv. Det bør tas i betraktning at i tilfelle denne spredning av skjoldbruskkjertelvev viser korrekt forebyggende tiltak for forekomsten av denne tilstanden størst effektivitet.

Hva er diffus goiter og hvordan forekommer det?

En endemisk eller diffus goiter er en slags adaptiv respons av skjoldbruskkjertelen hvis kroppen mottar for lite jod fra utsiden.

Den kompenserende responsen til skjoldbruskkjertelen til jodmangel er en økning i sin størrelse, med en tilsvarende endring i funksjonalitet. Hva er farlig goiter 2 grader?

De hyppigste problemene og komplikasjonene som er forbundet med denne sykdommen, bør omfatte:

• Komprimering av tilstøtende anatomiske strukturer, som luftrøret, spiserøret eller nerver og fartøy som går forbi.
• Tilstedeværelsen av goiter kan negativt påvirke hjertefunksjonen - klemme fartøyene som går fra den, det kan provosere utvidelsen av sine høyre deler med en tilsvarende reduksjon i funksjonen.
• Blant komplikasjonene er det verdt å nevne blødningen i vevet i en forstørret kjertel.
• Noen ganger utvikler strumitt - en sykdom som består i forekomst av en betennelsesprosess i den forstørrede skjoldbruskkjertelen, i følge kliniske manifestasjoner, ligner denne sykdommen subakut tyreoiditt.

Selv om det er relativt sjeldent, er malign degenerasjon også mulig.

Faktorer som kan bidra til utviklingen av endemisk goiter

Det er en rekke faktorer, bortsett fra den faktiske mangelen på jod, som kan bidra til utviklingen av denne sykdommen:

• Arvelig predisposisjon, som uttrykkes både i problemer med inntak av jod, og i defekter i syntesen av skjoldbruskhormoner.
• Vannets sammensetning teller også - tilstedeværelsen av en høy prosentandel av kalsiumsalter, urokrom, nitrater og en rekke andre kjemiske komponenter i den hindrer i det vesentlige absorpsjonen av jod.
• Mangelen på sporstoffer som selen, molybden eller sink påvirker også aktiviteten til enzymer forbundet med jodmetabolismen.
• En rekke stoffer har evnen til å forstyrre de normale prosessene for jodmetabolismen.
• Noen matvarer bidrar også til dannelsen av goiter. Først av alt er det kål, kassava, mais og voldtekt.

Diagnose for diffus goiter

Med diffus goiter behandling bør begynne etter et komplett spekter av nødvendig forskning:

• En av de mest enkle og informative testene er å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner i blodet. I euthyroidisme er indeksene nær normale, men hvis hypothyroidisme oppstår, bestemmes en reduksjon i sekretjonen av skjoldbruskhormoner.
• Indikativ er opptakshastigheten av merket radioaktivt iod 131 av skjoldbruskkjertelen - med et underskudd, er denne indikatoren signifikant økt.
• Ultralyddiagnose, med etterfølgende biopsi når mistenkelige lesjoner oppdages i kjertelvevet, er et viktig punkt, da det gjør det mulig å avgjøre om det ikke finnes ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen.

Om det er nødvendig å nevne at å nekte, eller å zayagivat med å utføre undersøkelser anbefalt av endokrinologen, er umulig. Careless holdning til deres helse står overfor svært alvorlige konsekvenser. En spesiell fare er at under visse omstendigheter kan godartede svulster degenerere til ondartede.

Behandling og forebyggende tiltak

Med goiter 2, avhenger behandlingen primært på hvordan skjoldbruskkjertelen klipper med sine funksjoner, samt hvor sterkt det klemmer de omkringliggende organene i nakken. Hvis bare en liten økning er notert, er det vanligvis tilstrekkelig å ta de foreskrevne dosene kaliumjodid, noen ganger til og med justere dietten og introdusere flere jodholdige produkter inn i det bidrar til å takle problemet.

Utprøvd laboratorie og klinisk redusert funksjon krever erstatningsterapi med syntetiske analoger av skjoldbruskhormoner. Kirurgisk behandling er indikert for nodular former, rask vekst og komprimering av omkringliggende anatomiske strukturer.

En av de enkleste måtene å unngå er å bruke iodisert salt. Dette gjør at du kan kompensere for mangel på jod, selv uten å spise mat rik på dette kjemiske elementet. Det er viktig å huske at dette saltet skal tilsettes etter matlaging, det skal lagres på et mørkt sted med lav luftfuktighet.

Endemisk goiter er et ganske vanlig fenomen, spesielt i regioner der befolkningen har en predisposisjon til sykdommen på grunn av flere årsaker.

Diffus eller endemisk goiter fenomen er ganske vanlig, spesielt i områder med jodmangel. For å hindre utviklingen av denne sykdommen er det imidlertid relativt enkelt.

Se på videoen og husk hvilke tegn og symptomer på skjoldbrusk sykdom ikke kan ignoreres:

Craw 2 grader - åpenbare endringer i skjoldbruskkjertelen

Nodal og diffus goiter 2 grader refererer til endokrine sykdommer, som er preget av en økning i skjoldbruskkjertelen, og i noen tilfeller en endring i sin funksjon i større eller mindre retning. For å bestemme graden, kan du bruke klassifiseringen i henhold til Nikolaev eller ifølge WHO. Det antas at definisjonen av grader i Nikolaev allerede er utdatert, men mange eksperter fortsetter å bruke denne metoden.

I denne artikkelen vil vi snakke om ulike typer goiter, se nærmere på klassifiseringen i grader, og finn ut hvilke symptomer som er karakteristiske for ulike grader av sykdommen.

Årsaker til goiter

Faktorer som påvirker forekomsten av goiter kan være ganske forskjellige, og avvike noe, avhengig av form, samt om hormonproduksjonen er hypothyroid, euthyroid eller hyperthyroid (giftig).

For eksempel er diffus giftig goiter en sykdom av autoimmun natur, der de beskyttende cellene i kroppen angriper skjoldbruskkjertelen. Årsaken til denne patologien er genetiske mutasjoner av forskjellige typer.

Resten av utviklingen av goiter er avhengig av slike faktorer:

• regelmessig forverring av kroniske smittsomme sykdommer:
• hypotermi;
• ugunstig miljøsituasjon i regionen;
• genetisk predisposisjon;
• hyppige virus- og bakterie sykdommer;
• utilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler, inkl. jod (se hvorfor er jodmangel farlig?);
• autoimmune prosesser i kroppen;
• Tilstedeværelsen av andre endokrine patologier.

I tillegg kan blandet goiter, så vel som nodulær eller diffus, forekomme under påvirkning av strumogene faktorer som kan være i mat og har en tendens til å blokkere fangsten av jodider av skjoldbruskkjertelen, og akselererer frigjøringen fra vevet i kjertelen. Også, medisiner som bryter med jodorganisasjonen i skjoldbruskkjertelen, samt medikamenter som blokkerer transporten av jodid til kjertelceller, har et betydelig sted i utviklingen av goiter.

Det kliniske bildet av goiter i 2 grader

Før du begynner å takle symptomene, bør du bli kjent med alle mulige typer sykdommen.

Så goiter kan være:

• endemisk (diffus giftfri);
• diffus giftig;
• diffus nodular;
• enkeltknutepunkt eller multi-node giftfri (se Nontoxic multi node goiter - hva du kan forvente av sykdommen);
• enkeltnode eller multi-node giftig.

For hver type sykdom er det karakteristiske trekk. For eksempel: giftig goiter indikerer tilstedeværelse av tegn på tyrotoksikose eller hypertyreose, og ikke-toksisk ofte ledsaget av eutyroidisme (det vil si normale hormonnivåer) eller i sjeldne tilfeller hypothyroidisme.

Uavhengig av type goiter, brukes samme klassifisering, godkjent av WHO i 1992, anvendt.

Viktig å vite! Tidligere brukt Nikolaev klassifisering. Den inneholdt flere stadier, for en mer detaljert beskrivelse av økningen i kjertelen, på grunn av at metoder som ultralyd ikke var tidligere tilgjengelige.

Basert på WHO-klassifiseringen, manifesterer goiter i ulike grader seg på følgende måte:

1. 0 grader - skjoldbruskkjertelen kan bli palpert, størrelsen på lobene er lik størrelsen på pasientens distale phalanges.
2. Fase 1 - Andelen av kjertelen i størrelse er større enn pasientens distale phalanx.
3. Grad 2 - skjoldbruskkjertelen er håndgripelig og tydelig synlig. Det kan nå en stor størrelse når pasienten klarer å føle det med egne hender.

Grade 2 goiter med forhøyede hormonkonsentrasjoner

Ofte, når man snakker om goiter med tegn på økte nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner, innebærer diffus giftig goiter eller nodular toksisk goiter. I de tidlige stadier av en økning i kjertelen, er sykdommen ledsaget av symptomer forbundet med forstyrrelser i kroppens metabolske prosesser og funksjonen av individuelle systemer.

De hyppigst av dem er: vekttap på bakgrunn av økt appetitt, økt svette, tremor i lemmer, søvnforstyrrelser, overdreven irritabilitet og aggressivitet. I tillegg kan huden bli mer fuktig og varm enn vanlig, tilstanden til hår og negler forverres, takykardi oppstår, i noen tilfeller forekommer exofthalmos og andre endokrine oftalmopatier.

Mekaniske symptomer som oppstår fra goiter 2 grader inkluderer:

• følelse av en klump i halsen;
• sår hals;
• refleks hoste;
• stemmeendringer;
• kortpustethet og astma;
• svimmelhet og hodepine;
• vanskeligheter med å svelge;
• smerte i nakken.

Goiter med hypothyroidisme

En reduksjon i konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner i goiter er et relativt sjeldent fenomen, men det forekommer i endemisk og blandet goiter. I dette tilfellet oppstår for eksempel en diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen i klasse 2 jevnt, kan noen symptomer være helt fraværende i lang tid.

Med goiter med hypothyroidisme observeres tørr hud og håravfall, hevelse, plutselig vektøkning, økt tretthet og sløvhet, konstant følelse av chilliness, tap av hørsel og syn, taleforsinkelse, bradykardi og forplantningsfunksjon hos menn og kvinner.

Andre symptomer er forbundet med klemming av nerver, blodårer, vev og tilstøtende organer. Ifølge den gamle klassifiseringen av Nikolayev er diffust goiter på 2-3 grader tydelig merkbar og påvirker halsens konturer, fortykker frontflaten og noen ganger deformerer konturene. I tillegg er det heshet og tørr hoste, svimmelhet, vanskeligheter med å svelge, puste i horisontal stilling og ondt i halsen.

Euthyroid goiter

Den endemiske, nodulære og diffus-nodulære typen kan tilskrives goiter med et normalt hormoninnhold. Siden hormonnivået i denne sykdomsformen forblir innenfor det normale området, kommer symptomene mekanisk fram. Det er bemerkelsesverdig at sykdommen i løpet av 0-1 grader kan gå skjult og ikke gi ubehag til pasienten.

Som nevnt ovenfor består de mekaniske symptomene i å klemme den forstørrede skjoldbruskkjertelen av tilstøtende organer, kar og nerver, og manifesterer seg som puste og svelgeforstyrrelser, hodepine og svimmelhet, tørr hoste, ondt i hals og klump.

Diagnose av goiter

For å diagnostisere en diffus goiter, en multinodulær giftig eller annen type goiter, må du først kontakte en endokrinolog. Legen må ta anamnese, gjennomføre en generell undersøkelse av pasienten med en vurdering av tilstanden og palpasjonen av skjoldbruskkjertelen.

Basert på dataene som er innhentet, velger spesialisten de mest relevante diagnostiske metodene og stemmer dem til pasienten.

Vanligvis innebærer instruksjonen bruken av slike metoder:

• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• radiografi av brystet;
• skjoldbrusk scintigrafi;
• MR eller CT;
• blodprøver for skjoldbruskhormoner;
• blodprøver for antistoffer mot TPO og ATTG;
• fin nålbiopsi.

I de fleste tilfeller er ultralyd og blodprøver tilstrekkelig for diagnose, og resultatene av disse studiene gir et ganske omfattende bilde av sykdommens omfang, og kostnadene ved disse teknikkene er relativt lave. Andre diagnostiske metoder brukes i mer sjeldne tilfeller, for eksempel med en atypisk plassering av skjoldbruskkjertelen.

Fra bildene og videoene i denne artikkelen lærte vi hvordan goiter manifesterer seg i klasse 2 med forskjellige konsentrasjoner av skjoldbruskhormoner, og også funnet ut årsaken til denne patologien og metoder for diagnose.

Goiter 2 grader av skjoldbruskkjertelen

Goiter er en utvidelse av skjoldbruskkjertelen. I første fase ble patologi diagnostisert i minst 20% av landets befolkning, som er knyttet til total jodmangel i regionene. Ifølge WHO-klassifiseringen er det 3 grader:

• Oh - ingen organforstørrelser;
• Første - kjertelen kan bli palpert;
• 2. kjertel er visualisert.

Goiter 2 grader av skjoldbruskkjertelen kan ses ved å løfte hodet og gjøre en svelgerbevegelse. Til tross for eksistensen av flere typer goiter (diffus, nodulær, etc.), har de alle samme klassifisering.

årsaker

Årsakene til goiter 2. grad kan være flere:

• lever i jodmangelområde
• arvelighet;
• aterosklerose, forårsaker stagnasjon av lymfe og blod.

Som utløseren, som fører til begynnelsen av utviklingen av sykdommen, er:

• stress,
• fysiologiske svingninger av hormonell bakgrunn (vanligvis hos kvinner);
• nedsatt immunitet etter langvarige infeksiøse, virale eller kroniske sykdommer.

diagnostikk

Som regel er de fleste goiter sykdommer manifestert av spesifikke symptomer, avhengig av type sykdom. Manifestasjoner av økningen i kjertelen i 2. grad er vanligvis fortsatt lite merkbare og avhenger av organets hormongenererende funksjon:

• Hos hypothyroidisme blir hormonproduksjonen gradvis uttoning, noe som fører til en nedgang i kroppen av metabolske prosesser: vektøkning, sløvhet, puffiness, etc.
• Med tyrotoksikose øker hormonproduksjonen tvert imot, noe som medfører en akselerasjon av metabolisme på alle nivåer, og uttrykkes klinisk i vekttap, irritabilitet, spenning, etc.
• Med euthyroidisme endres ikke hormonproduksjonen. Symptomatologi manifesterer seg i de senere stadiene, når kroppen begynner å legge press på naboene.

I alle disse tilfellene må du kontakte en endokrinolog, som vil foreskrive en rekke diagnostiske studier - skjoldbrusk ultralyd og hormon nivå tester. I tillegg er det mulig å bestemme tilstanden til skjoldbruskkjertelen under CT eller MR, men disse er dyre studier som kun foreskrives i kontroversielle diagnostiske tilfeller.

behandling

Behandling av skjoldbruskkjertelen 2 grader avhenger av sykdommens type. Den nodale terapi regimet avhenger av aktiviteten av skjoldbrusk hormoner. Når hyperthyroidisme må redusere sin produksjon, med hypothyroidisme - å øke. Det viser seg således å oppnå en nedgang i noder.

Den vanligste formen av sykdommen er endemisk goiter diffus, forårsaket av jodmangel hos mennesker som lever i jod-endemiske områder. Med økningen av 2. graders kjertel, er det nok å gjennomgå behandling i flere kalsiumjodidkurs. Behandling av en endemisk form av sykdommen, med komplikasjon av hypothyroidisme, involverer hormonbehandling.

Med en økning i skjoldbruskhormonnivåer, blir en diffus giftig form eller en nodulær toksisk form vanligvis diagnostisert. Behandlingen utføres ved bruk av radioaktivt jod.

Svært ofte kan goiter 2. grad bli normalisert ved bare å endre livsstil og diett. Det vil ikke være overflødig å introdusere i spesifikke øvelser fra yoga eller kinesisk gymnastikk qigong, for å normalisere stoffskiftet i kroppen.

Forebygging av skjoldbrusk sykdom

For å hindre utviklingen av goiter, er det nødvendig å øke immuniteten og mette kroppen med jod, spesielt mennesker som lever i jodmangelområder. Omfattende forebygging inkluderer:

• Introduksjon til dietten av matvarer rik på jod: inkludert iodisert salt, tang, sjømat, etc.;
• tar vitaminer;
• generelle styringsprosedyrer: aktiv hvile ved sjøen, idrett osv.

Kvinner over 40 blir bedt om å besøke endokrinologen en gang i året, siden sannsynligheten for å utvikle skjoldbrusk sykdom, inkludert økningen i overgangsalderen, øker flere ganger.

Diffus goiter 1 og 2 grader: årsaker og symptomer på DTZ

Grad 1 diffus goiter er ikke en inflammatorisk forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen, jevnt påvirker hele kroppen. Økningen gradvis deformerer nakken, skaper estetiske, medisinske problemer. Med denne patologien er det mange helseproblemer. Hvis tiden ikke tar opp behandlingen av sykdommen i begynnelsen av utseendet, vil dens videre utvikling føre til alvorlige forstyrrelser i de indre organene.

Graves - Basedow sykdom

Denne patologien manifesteres på grunn av overdreven syntese av skjoldbruskhormoner.

En diffus giftig goiter (DTZ) utvikler seg på grunn av forekomsten av en genetisk svikt forbundet med reguleringen av antistoffsyntese. Som et resultat av noen forandringer, resulterer syntesen av antistoffer mot eget organ. Med denne patologien begynner immunsystemet å kjempe med sin egen skjoldbruskkjertel, og tar det som fremmed. Under slike forhold øker stimuleringen av skjoldbruskkjertelen til syntese av hormoner samtidig som en jevn økning i organets volum oppstår.

Bare denne patologien skaper betingelsene at antistoffene ikke ødelegger skjoldbruskkjertelen, men tvinger den til å øke syntesen av hormoner. DTZ er fortsatt den eneste kjente autoimmune sykdommen der en økning i aktiviteten til det endokrine organet, som angriper immunsystemet, utføres.

Det er kjent at en lignende patologi oppstår på grunn av en genetisk defekt. Bare dette forklarer utseendet til DTZ hos barn.

Sykdommen DTZ rammer oftest kvinner. Menn blir syke åtte ganger mindre, men sykdommen er alvorlig. Sykdommen rammer mennesker i alderen 30-50 år. Svært sjelden kan DTZ bli funnet hos unge mennesker. Nesten lider ikke av denne eldre patologien.

Det antas at Basedows sykdom er resultatet:

1. Mutasjoner som oppstår i gener.
2. Smittsomme sykdommer.
3. Alvorlig traumatisk hjerneskade.
4. Etter å ha hatt alvorlige psykiske lidelser.
5. Hos kvinner, etter hyppige hormonelle endringer.

Resultatet av disse faktorene provoserer utseendet på feil i immunsystemet. Kanskje av en av disse grunnene oppfatter immunsystemet skjoldbruskkjertelen som fremmedlegeme og begynner å angripe den. Som et resultat begynner skjoldbruskkjertelen å forsvare seg, aktivt produsere hormoner, mens det øker seg i volum. I tillegg forårsaker betennelse i immunsystemet en betennelsesprosess i øyet og på bena.

Årsakene til utviklingen av DTZ

Årsaker og mekanismer som er karakteristiske for utviklingen av en diffus giftig struktur:

1. Den aller første grunnen til utvikling av patologi er arvelig. DTZ er oftest bestemt av slektninger som har hatt denne sykdommen. Faktum er at blodet mottok antistoffer assosiert med membranen av tyrocytter, som har evnen til å stimulere en økning i skjoldbrusk. Det vil si dannelsen av helt nye celler og nye follikler, de er i stand til å produsere et stort antall hormoner som kan forårsake forgiftning av kroppen.
2. Mangelen på jod som kommer fra mat og vann. Skjoldbruskkjertelen krever et systematisk inntak av jod, siden det er grunnlaget for syntese av hormoner. I denne situasjonen bidrar jodmangel til veksten av tyrocytter. Tyrocyter fanger også jod fra blodet.
3. Selvbehandling med jodholdige stoffer, samt arbeid i næringer som bruker jod. Den voksende kroppen blir gradvis vant til å fange jod i løpet av sin mangel, og fortsetter å gjøre det samme når jodinntaket kan overstige de tillatte normene. Under slike omstendigheter øker syntesen av hormoner dramatisk, kroppen blir forgiftet, det vil si at thyrotoksikose oppstår. Denne situasjonen kalles: jod-stirrende fenomen. Behandlingen av denne situasjonen er bare mulig med kirurgisk inngrep, der det meste av skjoldbruskkjertelen er fjernet.
4. Kvinner er mest utsatt for manifestasjonen av DTZ, fordi den kvinnelige kroppen hele tiden gjennomgår hormonelle endringer: under graviditet, under amming, og også i løpet av overgangsalderen. Det vil si prosesser som påvirker aktiviteten til kjertler i kroppen. Siden alle kjertlene i kroppen er sammenkoblet, endres aktivitetene i skjoldbruskkjertelen så snart en periode med hormonelle lidelser oppstår.
5. Sykdommer av den autoimmune typen er diabetes eller revmatoid artritt eller sklerodermi. I perioden med utvikling av disse sykdommene, blir endringer i immunsystemets aktivitet gjort. Antistoffer, utviklet til eksisterende problemer, begynner å angripe skjoldbruskkjertelcellene, oppfatter dem som fremmede.
6. Denne patologien påvirker vanligvis mennesker under 40 år, dette er perioden da immunforsvarets aktivitet er mest aktiv.

Startfaktorer som forårsaker en økning i skjoldbruskkjertelen 1 grad:

1. Sykdommen kan manifestere seg med en sterk nervøs utmattelse. Denne tilstanden er mulig hvis det er hyppige eller langvarige stressfulle situasjoner, eller det var et sterkt psykologisk slag. Slike problemer har en ødeleggende effekt på nerveenden som dekker skjoldbruskkjertelen, noe som sikrer stabil organaktivitet.
2. Utsatte sykdommer, røyking, hard fysisk arbeid, hypotermi - disse problemene reduserer beskyttelsesfunksjonene til immunitet. Slike forstyrrelser av immunitet kan vel bli årsaken til hvilke antistoffer som kommer inn i blodet, og deretter angripe lymfocytter på skjoldbruskkjertelen.
3. Kirurgisk inngrep på kjertelen for å fjerne knutepunktet kan godt føre til jevn vekst av skjoldbruskens vev. Utvidelsen på denne måten, prøver skjoldbruskkjertelen å gjenvinne sine tapte funksjoner.

Grad av utvikling

Sykdommen utvikler seg gradvis. Avhengig av i hvilken grad sykdommen er lokalisert, velges en behandlingsmetode. Fordi hver art krever en annen tilnærming til behandling. Jo høyere denne graden er, jo flere lesjoner og vanskeligere behandling.

Diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen er klassifisert i henhold til Nikolaev-systemet som følger:

1. Null - definerer helt begynnelsen, når en økning i skjoldbruskkjertelen under palpasjon ikke er detekterbar.
2. Den første er veksten av skjoldbruskkjertelen visuelt umerkelig, men under palpasjon kan det følges.
3. Den andre - veksten av skjoldbruskkjertelen er merkbar under svelgingbevegelser.
4. Den tredje strum skjoldbruskkjertelen forvrenger formen på nakken.
5. Den fjerde, en stygg formstrumme, endrer nakken og bringer fysisk lidelse.
6. Den femte overgrodde strumen skaper et sterkt press på nærliggende organer.

Ifølge en annen type kvalifikasjon er DTZ delt ikke bare i henhold til det utvidede skjoldbruskvolumet, men alvorlighetsgraden av tyrotoksikose er tatt i betraktning.

1. Den første subkliniske er ukomplisert. Sykdommen manifesterer seg som pasientens nervøse tilstand, redusert arbeidsevne, vekttap på 10-20% og takykardi.
2. Det andre manifestet - bestemmer gjennomsnittsformen av sykdommen. Med denne graden, bouts av takykardi, puls 120 slår, er vekten av vekttap veldig høy, en konstant følelse av tretthet.
3. Den mest alvorlige formen av sykdommen er giftig goiter 3 grader. I denne formen er kroppen helt svekket. Det er hjerteproblemer forbundet med svikt, atrieflimmer, nyresvikt. Sammen med vekttap oppstår store psykiske endringer.

Første fase struma

Den avslørte diffuse goiter av 1 grad indikerer at det endokrine organet vokser i volum jevnt, men så langt lite. På palpasjon er det følt, men eksterne endringer er fortsatt umerkelig. Denne tilstanden er definert som milde manifestasjoner av tyrotoksikose. Svært sjelden, men en liten spredning av skjoldbruskkjertelen kan provosere alvorlige former forårsaket av skjoldbruskstimulerende hormoner.

I diffus goiter med nærvær av en mild form for tyrotoksikose, oppstår følgende symptomer:

• konstant tretthet;
• økt nervøsitet;
• hjertefrekvens på ca. 100 slag per minutt;
• vekttap på 15% med god appetitt;
• skjelving lemmer.

Diffus giftig goiter klasse 2 med tyrotoksikose tegn på manifestasjon:

• hjertefrekvens på 100 til 120 slag per minutt;
• høyt trykk;
• vekttap på 20%;
• nervøsitet, irrasjonell irritabilitet, manifestasjon av aggresjon, humørsvingninger, unødig oppstyr, vanskeligheter med å sovne, søvnløshet;
• svakhet i hele kroppen, skjelving i kroppen, økt aktivitet av reflekser;
• diaré;
• problemer med høy feber, svette;
• hevelse i bena;
• neglelagring;
• hos kvinner, et brudd på den månedlige syklusen.

Øye øyne eller bukende øyne og til og med redusert visuell kvalitet er hovedtegnene til Basedows sykdom.

Eksterne endringer

I begynnelsen av utviklingen produserer diffust giftig goiter av 1 grad ikke seg selv. Veksten til det endokrine organet begynner når vekten blir 40 - 50 g i stedet for 20 g. Det er på denne tiden at det oppstår en hevelse som forvrenger halsen, det vil si når en diffus goiter i klasse 2 utvikler seg. I løpet av denne perioden vokser begge lobes like, og nakken deformeres. Hvis volumet av vekst i området 50-60 ml, i en slik stilling blir det laget en klemmeffekt på tilstøtende organer og nerveender.

Endringer i utviklingen av skjoldbruskkjertelen på 2 grader fører til mer uttalt og visuelt synlige manifestasjoner:

1. Det er en konstant klemming av nakken.
2. Vanskelighetsgrad ved svelging.
3. Åndedrett ledsages av en støyende effekt.
4. Vedvarende dyspnø, selv når du ligger ned.
5. Bugs av svimmelhet.

Grad 2 skjoldbruskkjertel gjør det mulig å oppdage utdanning på egen hånd. Skjoldbruskkjertelen i denne perioden gir ikke smertefulle opplevelser, har ennå ikke skjedd lodding med huden, dets bevegelser under svelging oppstår sammen med strupehode. På palpasjon, føles en myk, relativt elastisk kjertel, seler er mulige, men er sjeldne og uten knuter.

Hvis det i begynnelsen ikke er noen synlige endringer, så med videre utvikling åpner lysere tegn. Ugyldig spredning av utdanning på nakken, forvrenger pasientens utseende, noe som gir mye lidelse.

Derfor er øynene med en karakteristisk glans åpen, skaper inntrykk av et ondt utseende, og er ledsaget av en høy hjertefrekvens.

Svært merkbar økt svette, noe som forklares av den høye aktiviteten til svettekjertlene. Alle tegn på ødem reflekteres på huden, i denne perioden ligner det en appelsinskall.

Vekttap hver dag blir tydelig. Faktum er at det er en akselerert metabolisme, det vil si at alle kroppens reserver blir brent, og blir til energi. Av denne grunn vises en stabil lavtemperatur kroppstemperatur på 37-37,5 ° C uten noen spesiell grunn.

Nervesystemet, som manifesterer seg som en trimmer av lemmer, uforklarlig oppstyr, konstant manifestasjoner av irritabilitet, en uendelig følelse av angst, problemer med å sovne, engstelig søvn. Slike endringer skjer som følge av forgiftning av hele nervesystemet med skjoldbruskkjertelhormoner.

Hos kvinner er endringer i månedssyklusen kanskje det totale fraværet av månedlig utslipp i en periode på seks måneder noen ganger mer. I den mannlige halvdelen reduserte seksuell lyst. Fremkomsten av impotens er en konsekvens av forstyrrelsen av reproduktive systemet, som skyldes endringer i hele det endokrine systemet.

Behandling av struma er vanligvis rettet mot innretningen av den stabile syntesen av skjoldbruskkjertelen. For å nå dette målet, brukes både medisiner og kirurgi, og noen ganger radioaktivt jod. På valgmetoden påvirker utviklingen av sykdommen, pasientens tilstand.

Diffus giftig goiter av skjoldbruskkjertelen 2 grader, hva er det?

En goiter eller struma er alltid en vedvarende økning i skjoldbruskkjertelen i volumet, ledsaget av et brudd på dets funksjon både oppover og nedover. Arten av disse endringene har ikke en inflammatorisk etiologi og er ikke en onkologi. Goiter er ikke en enkelt sykdom, dette konseptet er mer kollektivt, som inkluderer en rekke skjoldbrusk sykdommer. Begrepet seg selv utgikk analogt med fuglens goiter.

Essens av patologi

Goiter med hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen utvikler 10 ganger oftere, med hypofunksjon - 5 ganger mer enn i hannhalvdelen. Blant de andre endokrine patologiene forekommer skjoldbruskkjertelen 4-8 ganger oftere hos kvinner, fordi den kvinnelige kroppen er mye mer avhengig av hormoner og opplever mange hormonelle overfall i form av graviditet, fødsel, overgangsalder, etc. i løpet av livet. bare fortalt. Halvparten av skjoldbrusk abnormaliteter nesten goiter.

Den nodulære form av goiter forekommer vanligvis i halvparten av befolkningen, og ofte er den tilstøtende til kvinner med livmor myom. Normalt er skjoldbruskvolumet hos kvinner 9-18 ml, hos menn, 9-25 ml. Overskuddet av disse størrelsene indikerer utseendet til goiter.

Årsaker til goiter

Det er ganske mange av dem. For eksempel blir DTZ - diffus giftig goiter - alltid et resultat av en autoimmun prosess som er forårsaket av en mutasjon av gener.

Den autoimmune prosessen oppstår i sin tur når det er fokus på kronisk infeksjon, spesielt øvre luftveiene. Årsakene til nodular goiter er ikke fullt ut forstått, men provokerende faktorer har blitt identifisert.

Alle er kombinert i 2 store grupper: ekstern og intern.

Til eksterne referanser:

• stråling og stråling;
• mineralmangel;
• røyking,
• jodmangel og selenmangel, når veksten av kjertelboblene er av kompenserende karakter;
• dårlig økologi;
• fysisk inaktivitet.

• hyppige eksacerbasjoner av kroniske infeksjoner (spesielt kronisk tonsillitt);
• hypotermi;
• arvelighet;
• genetiske lidelser (Downs syndrom, Klinefelter);
• redusert immunitet;
• patologi av hypofysen og binyrene; andre endokrine sykdommer med hormonelle ubalanser;
• fedme;
• tyreoiditt;
• usunt kosthold;
• stress,
• prosesser med autoimmunisering, når sin egen immunitet begynner å produsere antistoffer mot cellene hennes (her snakker vi om skjoldbruskkjertelets vev);
• tar visse medisiner som forstyrrer absorpsjonen av jod eller transport av jod til tyrocyter i skjoldbruskkjertelen;
• Feil behandling av nedsatt skjoldbruskfunksjon
• reproduktiv alder;
• alder etter 40-50 år.

Diffus giftig goiter klasse 2 (Graves sykdom eller Basedow's sykdom) ved reproduktiv alder har en topp på 20 til 40 år.

I 85% av tilfellene forekommer hyperfunksjon av kjertelen i form av tyrotoksikose hos DTZ.

Typer av goiter

Graden av kjertel utvidelse er klassifisert etter 2 ordninger: Nikolaev OV systemet, som ble etablert i 1955 og ble praktisert på Sovjetunionen territorium i årene da det ikke var noen ultralyd, og WHO klassifisering, som har vært i drift siden 1992.

Selv om det er en oppfatning at Nikolaev-systemet er utdatert, er det mer praktisk og praktisk i detalj og valg av behandlingstaktikk. I WHO-klassifiseringen er det bare 3 grader av skjoldbrusk hypertrofi, og eventuelle økninger (og de avvike fra hverandre) etter 2 grader går fortsatt til det siste punktet, noe som ikke gir en klar differensiering.

Goiter kan være primær og sekundær, allerede mot bakgrunnen av den eksisterende etiologien. Også goiter er forskjellig i funksjonalitet, dvs. mengden hormoner som produseres: det kan manifestere seg som hypo- eller hypertyreoidisme, eller holde hormon nivåer normale (euthyroidism).

Det er også oppdeling av struma i sporadisk og endemisk goiter. Endemisk er oftest forbundet med jodmangel.

Ifølge morfologi er struma nodulært (selv tilstedeværelsen av 1 node indikerer goiter), diffust og blandet (diffust nodulært alternativ - en ujevn kjertelforstørrelse).

Diffusjon - ensartet økning. Diffus er giftfri (endemisk) og giftig.
En nodal kan være single node og multi node (2 eller flere noder). Disse artene er også delt inn i giftig og giftfri.
Med en ikke-toksisk form av goiter er skjoldbruskfunksjonen oftest innenfor det normale området, mens det med toksisk form er hypertyreose oppdaget. En sunn skjoldbruskkjertel er alltid homogen i struktur, med zoopification, det er ingen slik enhetlighet.

WHO klassifisering

Det er 3 grader av kjertel utvidelse:

1. 0 grad - ingen visuelle endringer, men kjertel er palpated; dets aksjer overstiger ikke den distale falansen av tommelfingerens tommel. Det er ingen utvidelse av skjoldbruskkjertelen, men med biopsi blir områder av hypertrofi lett oppdaget.
2. Fase 1 - Lobber større enn den angitte størrelsen, men ikke visuelt synlige. Bare palpasjon.
3. Grad 2 - synshemming er tydelig, pasienten kan føle skjoldbruskkjertelen med egne hender. Nakken er deformert.

Klassifisering ifølge O. Nikolaev 1955:

1. 0 grad - det er ingen symptomer, diagnosen er bare basert på analyser.
2. Goiter 1 grad - ikke visuelt bestemt, men palpasjon avslører. Ingen symptomer.
3. 2 grader - i stedet for palpasjon, visuell endring i nakken, kun synlighet ved svelging.
4. Grad 3 - Visuell synlig økning på forsiden av nakken umiddelbart.
5. Grad 4 - alvorlig cervikal deformitet i form av en hengende goiter.
6. 5 grader - gigantiske kjertelstørrelser, skjer nå svært sjelden.

Når det er lidelser i fordøyelsessystemet og luftveiene, er det betydelig signifikant.

Symptomer på goiter grad 2 med hypertyreose

Det kan være diffust eller nodal, men giftig. Goiter 2 grader (DTZ skjoldbruskkjertel):
De hyppigste manifestasjoner er basert på akselerasjon av metabolisme:

• økt appetitt og konstant sult kombinert med vekttap;
• svette økte;
• søvnløshet, skjelving av armer, hode og ben; muskel svakhet;
• geskjeftighet
• nervøsitet, irritabilitet, til og med for aggresjonen. Temperaturen er lav grad, intoleranse mot varme;
• tendens til diaré på grunn av økt hastighet av intestinal motilitet og akselerert metabolisme.

Huden er fuktig og varm til berøring. Naturlige hudfeller kan mørke. Hos kvinner, MC er forstyrret, hos menn er ereksjonen forstyrret og gynekomasti oppstår.

Takykardi vises - hjertefrekvensen er over 100 slag / minutt., Cardialgia, blodtrykk stiger, tendensen til trombose øker; På grunn av økt aktivitet av sebaceous og svettekjertlene, er tilstanden til huden og håret forstyrret. Pulsasjonen av jugular venene er notert.

Senere eksofthalmos og øyesymptomer blir med (mer enn 10). Øyelokkene lukkes ikke tett, helt, så det er smerte i øynene og konjunktivitt.

På grunn av forstørret kjertel forekommer kompresjon av nerver, kar, vev og naboorganer - luftrøret og spiserøret (kompresjonssyndrom) - da kan det være: en følelse av å ha fremmedlegeme i halsen, ondt i halsen, vanskeligheter med å svelge, angrep av tørr hoste og treffer vokalkablene timbre av stemme; astmaanfall i en horisontal stilling og utseende av tachypnea under noen belastninger, cephalalgia og svimmelhet, på grunn av komprimering av jugular vener, støy i hodet, smerte i nakken; humørsvingninger og tearfulness. Symptomer på osteoporose vises, risikoen for brudd øker. Goiter påvirker diffus hele kjertelen, den er myk til palpasjon, dens struktur er jevn.

Goiter med hypothyroidisme

Det er mye mindre vanlig, men med en nodal og diffust nodulær form kan den utvikle seg. Med 2 grader jern økes også, men ofte asymmetrisk, ujevnt. Klinikken kan ikke vises i lang tid. Da blir huden tørr og trist, håret faller ut, neglene blir sprøe, ekstremiteter og ansikt er hovne, det er en rask vektøkning med redusert appetitt, flatulens, forstoppelse, ofte kvalme, tale- og bevegelseshemming, minnetap, økt tretthet, sløvhet og generell svakhet. Det er konstant chilliness, kroppstemperaturen er redusert - 36-35 grader på grunn av bremsing av metabolske prosesser; bradykardi, arytmier, kardialgi, hypotensjon. Visjon og hørsel, søvn i dag og søvnløshet om natten reduseres, stemningen endres mot depressiv. Hos menn utvikler impotens, hos kvinner er det ingen libido, MC er forstyrret i form av amenoré, spontane miskramper og infertilitet etc. Ved barn truer hypofunksjon med mental retardasjon.

Ofte blir patologier av MPS, sykdommer i luftveiene i form av lungebetennelse og bronkitt, virusinfeksjoner blitt hyppigere.

Ifølge den gamle klassifiseringen av Nikolayev er diffus goiter på 2-3 grader visuelt bestemt, kantlinjene i nakken endrer seg foran.

Euthyroid goiter

Det kan tilskrives den endemiske, nodulære og diffus-nodulære typen. Her er ikke hormonproduksjonen forstyrret. Metabolisme uten abnormiteter.

Forresten, verdien av goiter har ikke en direkte proporsjon med graden av økning. Mekaniske symptom på trykk hersker. 0-1 grad gir ikke ubehag og strømmer ofte uten symptomer eller på grunn av økt skjoldbruskkjertel.

Nodular goiter på symptomene på kjønnsforskjell har ikke. Det er paroksysmal tørr hoste, oppstår på grunn av irritasjon av tracheal mucosa; følelse av å briste i strupehode; når du svinger, bøyer og løfter hodet - kortpustet vises.

Ved svelging oppstår ubehag. På grunn av irritasjon i halsen, endrer timbre.
Goiter er ikke bare en kosmetisk defekt, med DTD, for eksempel, det gir alvorlige komplikasjoner i form av hjertesvikt (thyrotoksisk hjerte), fører til hjertesvikt, arytmier, øker risikoen for trombusdannelse; forårsaker intellektuelle-personlige personlighetsendringer, myopati, hepatose.

Den mest forferdelige komplikasjonen er tyrotoksisk krise, som kan ende i døden. Incidensen er hos hver 5 pasienter med tyrotoksikose. Pasienter er ofte deaktivert. Derfor bør eventuelle brudd på skjoldbruskkjertelen undersøkes og behandles. Goiter selv løser aldri.

Diagnose av goiter

Først en generell undersøkelse og palpasjon av kjertelen. Deretter er han planlagt for test for hormoner og ultralyd av skjoldbrusk, selv om goiter allerede er i de siste stadiene. Om nødvendig, røntgenstråler i brystorganene, kjertelscintigrafi for å bestemme funksjonaliteten (radioisotopundersøkelse), CT eller MR, TAB for mistanke om malignitet i prosessen, blodprøver for antistoffer mot TPO og ATTG.

Fra hormonprøver, TSH, T3 og T4 er obligatoriske. Når jodmangel utføres, testes diagnostikk. Hvis jeg om kvelden tegner et jodnett på kroppen med 5% alkoholjod, og om morgenen vil det meste ikke være synlig - dette indikerer en nedgang i jodnivået i kroppen. Diagnosen er oftest lett laget på grunnlag av tester og ultralyd.

Patologi behandlingsmetoder

Behandling av goiter stadium 2: grader fra 0 til 2 kan behandles først på en konservativ måte. Vanligvis er dette i de fleste tilfeller tilstrekkelig til å normalisere sitt arbeid.

Vanligvis behandles thyreostatika med undertrykkende behandling for hypertyreose: Mercazolil, Tyrosol, Metizol, Propylthiouracil, Methylthiouracil. Med en økning i blodtrykk - antihypertensive midler, med ødem - diuretika og annen symptomatisk behandling. Nivået på hormoner overvåkes konstant. Ved foreskrevet behandling tas pasientens alder, kjønn, aktivitet og yrke i betraktning.

Folkemidlene har også et sted å være, men bare som et supplement til hovedpersonen og etter samråd med legen din.

I fravær av effekten av thyreostatisk behandling, er kirurgi foreskrevet, spesielt når det oppstår mekaniske manifestasjoner, en uttalt kosmetisk defekt i nakken, med neoplasi og giftig goiter.
Med 2 grader diffus nodular goiter, skjer veksten ganske raskt. Kirurgisk behandling kan ikke være effektiv, noder kan dukke opp igjen - i 10% av tilfellene forekommer tilbakefall. Derfor er det nødvendig å fjerne årsaksfaktorene. Operasjoner på skjoldbruskkjertelen kan variere fra enukleasjon av knutepunktet (husking), til total skjoldbruskektomi - fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen med etterfølgende livslang HRT og i form av reseksjon av kløverens kløft, hemityroidektomi.

Driftsmetoder kan være minimal invasiv: etanolablation, etc. - disse alternativene brukes mindre ofte.

Det er også mulig å utnevne RJT (I131) - et alternativ til kirurgi. Indikasjoner for avtale er de samme. Essensen av metoden er at radioaktivt jod-observasjon ødelegger de berørte kjertelceller.

Hormonbehandling er alltid utført etter operasjoner, fordi utfallet alltid er en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

Terapi utføres av analoger av skjoldbruskhormoner - dette er fremfor alt utnevnelsen av tyroksin. Dose og varighet velges kun av lege på grunnlag av de oppnådde testene.

Hos 25% av pasientene dannes hypothyroidisme i det første året. Også iodpreparater velges og dispenseres bare av en lege, uten selvbehandling.

Forebyggende tiltak

Forebygging av diffus nodulær goiter er å normalisere mengden jod i kroppen, fordi alle skjoldbruskhormonene har jod i molekylet og uten at det vanligvis ikke vil bli produsert. For det første vil dette bidra til forbruket av iodisert salt.
Dette er viktig under graviditet, HB, som bor i endemiske områder med jodmangel.

Nyttig innføring i kostholdet med mat med høyt innhold av jod - sjømat - fisk og tang; persimmon, valnøtter. Kaliumjodid kan også administreres. Etter operasjon, regelmessig besøk til en endokrinolog: i de første 2 årene hver 6 måneder, deretter årlig.

Ikke-narkotikaforebygging av goiter kan inkludere røykeslutt, kaffe eller tung fysisk anstrengelse; eliminering av stress, som ofte blir utløseren for endringer i skjoldbruskkjertelen.

Med DTZ - jodkilder bør være begrenset. Ernæring bør være fullt balansert og forsterket. Du bør også unngå langvarig eksponering for solen. Fokus på kronisk infeksjon bør sanitiseres i tide, spesielt i ENT-organene. Nodulær goiter har generelt en god prognose, fordi gjenfødelse skjer sjelden, og kompresjonssyndrom er også sjeldent. Behandles godt.