Førstehjelp for venøs blødning, nederlag i nerver, ben og andre

Fra denne artikkelen vil du lære: hvor viktig er å stoppe venøs blødning. Algoritmer for førstehjelp ved venøs blødning: Ved skader på nakkens vener, øvre og nedre ekstremiteter, med neseblod. Prognoser for denne tilstanden.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Å stoppe venøs blødning er en av de viktigste førstehjelpsfunksjonene, siden skade på store fartøy kan føre til tungt blodtap og død i minutter.

Det er ganske enkelt å skille venøs blødning fra arteriell blødning: når store arterier er skadet, strømmer sterkt skarlet blod med sterke jolter, synkront med hjerterytme og puls. Spenningen i de venøse karene er mye svakere enn i arterielle kar, derfor er blodstrømmen jevn, rikelig, ikke pulserende, og blodet er mørkt, mettet med karbondioksid.

Å stoppe venøs blødning er lettere enn arteriell blødning, nettopp på grunn av det relativt små trykket i karene. Det er nok å løfte skadet lem, bruke trykkbinding under såret, påkjøl (med neseblod).

Ved skade på beholdere med liten diameter, stopper blodet ganske raskt selv på grunn av at lumen lukker tromben. Men for skader på store blodårer, gjør ikke båtens diameter det mulig at blodpropper dannes, en person kan lide av tungt blodtap og ende i døden.

Hvis det i tilfelle av arteriell blødning går tellingen bokstavelig talt i et sekund, så med venøst ​​blod løper det langsommere, slik at det kan stoppe, selv om personen ikke er helt sikker på sine egne handlinger.

1. Det er nødvendig å finne skadesstedet.
2. Løft og fest lemmen.
3. Det er ikke tid til å rengjøre og desinfisere et sår i tilfelle det er rikelig blodtap - det er viktig å stoppe det, så spør offeret om å trykke venen med en hånd under skadestedet eller gjør det selv.
4. Et trykkbinderi legges under kutt- eller punkteringsstedet og kan være laget av hvilket som helst dressingmateriale som var til stede: et bandasje, et stykke ren bomullsklut, et lommetørkle.
5. Før du begynner bandaging, bør du legge det foldede vevet flere ganger under kuttens sted, så når du påfører bandasjen, vil du oppnå det nødvendige trykket på lumen på de skadede karene for å redusere blødningen.
6. Forbindelsen må gjøres et par svinger rundt lemmen, fra et tynnere sted. Et positivt resultat av førstehjelp for venøs blødning - hvis blodet er stoppet, og under dressingen kan du føle puls. Dette betyr at du klarte å redusere blodkarets lumen, men ikke forstyrre blodtilførselen.
7. Offeret må tas til sykehuset innen 2 timer (om vinteren, denne perioden er forkortet med halvparten) til sykehuset, som en forkert påføring, for stramt bandasje kan forårsake vevnekrose.

Når du opplever kraftig blødning, fortsetter tellingen i minutter. Det viktigste - ikke panikk, og prøv å stoppe blodet, og send deretter offeret til sykehuset.

På sykehuset er omfattende karskader eliminert av kirurger; for behandling av overfladiske er det nok å kontakte et nødrom eller akuttmottak på sykehuset, hvor de vil kle med antiseptiske og sårhelingemidler.

Algoritmen til førstehjelpen varierer avhengig av hvor sårene befinner seg. Skader på nakkeårene kan kalles de vanskeligste;

Blødning i nakkens ader

Hva er farlig skade på venene i nakken:

• uten profesjonelle ferdigheter er det umulig å påføre et bandasje for ikke å provosere kvælning i offeret;
• fartøy i nakken - stor diameter, deres skader forårsaker rikelig og raskt blodtap, så du må gi førstehjelp så snart som mulig;
• luft kan suges inn i lumen på et stort fartøy, noe som resulterer i en luftslange (emboli), som kan forårsake død.

Hvordan stoppe blødningen når nakken er skadet:

1. Legg personen på en måte som sikrer fri adgang til skade.
2. Hvis det er mulig, bruk en bomulls- eller gassduk som er gjennomvåt i flere ganger med et antiseptisk (hydrogenperoksid) på såret.
3. Trykk de tre fingrene sammen (ring, midten og indeksen) av begge hender over og under skaden.

Vi kan anta at du har oppnådd resultatet, hvis blødningen stoppet eller svekket sterkt, men pulsering av dype fartøy er følt under fingrene.

Stopp blødning i arm eller ben

Hvordan stoppe venøs blødning fra øvre eller nedre lemmer? Påføring av en spesiell dressing:

• løft lemmen og lås den i hevet stilling;
• trykk ned det skadede karet under såret og legg en bomulls- eller gassduk foldet flere ganger på dette stedet (hvis mulig, fukt stoffet med et antiseptisk middel som klorhexidin eller hydrogenperoksid);
• bandasje, vikle et bandasje eller stykke bomullsklut rundt lemmen. Du må starte fra et smalere sted og bandasje slik at du kan klemme ned den tidligere påførte tampongen og minimere lumen på de skadede karene så mye som mulig;
• hvis bandasjen var gjennomvåt med blod - ikke nødvendig å fjerne det, er det bedre å påføre noen flere lag av dressingmateriale.

Det er en annen måte å stoppe blødningen fra lemmer av, avhengig av hvor skadet er plassert:

1. Offrets arm er bøyd i albueforbindelsen (som etter prosedyren for å ta blod fra en vene for tester) og, med et bredt bandasje eller bandasje, knytter underarmen til skulderen i bøyd stilling.
2. Offrets ben er bøyd i knæleddet så mye som mulig, og skinnet er bundet til låret.
3. Offrets ben er bøyd i låret og bundet til hofte til torso.

Når lemmer er bøyde, er det nok press på overfladene til å stoppe blodet.

Neseblod

En sterk strøm av blod fra nesen stoppes på denne måten:

• offeret må sitte ned slik at blodet kan fritt strømme fra nesen: med hodet litt ned;
• For å stoppe blodet, er det nødvendig å klemme de skadede karene, trykke på nesens vinger på begge sider i 5 minutter (hvis årsaken ikke er en brudd);
• Påfør noe kaldt objekt på nesen: vått lommetørkle, is, snø;
• Hvis blodet ikke kan stoppes i 15 minutter, setter du turundumene fra den rullete foldet bandasje i begge neseborene;
• kaster tilbake hodet, neseblødning eller svelging er det strengt forbudt: oppkast kan begynne.

Selv om førstehjelpen til venøs blødning var vellykket, har offeret fortsatt behov for sykehusinnleggelse.

prognoser

Hvis små venøse skader er skadet, oppstår en spontan dannelse av blodpropp, og blødningen stopper alene eller etter påføring av trykkbinding. Blodtap i dette tilfellet er lite, og livet er vanligvis ikke truet. Imidlertid kan bare en lege gi en generell vurdering av tilstanden til offeret.

Ved skader på mellomstore og store vener (jugular, subklaver og lårben), avhenger en gunstig prognose av rettidig assistanse som tilbys. Blod tap på kort tid (30 til 50 minutter) kan være dødelig. En alvorlig komplikasjon er påfyllingen av kanalen med en luftslange (venen er fylt med luft under innånding, når negativt trykk dannes i det), noe som kan føre til død av en emboli tidligere enn fra blodtap.

Med vellykket førstehjelp må det huskes at den endelige blødningen fra skadede kar er mulig bare i sykehusinnstilling.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Førstehjelp for venøs blødning

Åre, arterier og kapillærer er viktige motorveier gjennom hvilke blod sirkulerer i menneskekroppen hvert minutt. Det er viktig for alle organer og systemer, så enhver ulykke forbundet med å blokkere bevegelsen vil ha svært katastrofale konsekvenser for menneskekroppen.

Venøs blødning tilhører kategorien farlig blodtap, så hvis du er vitne til en persons skade med blødende årer, bør akuttmottak gis umiddelbart.

Viktige forskjeller

Hjelpe for blødning vil avvike noe avhengig av hvilket fartøy som er skadet. Derfor, i løpet av minutter etter skade, er det nødvendig å gjennomføre en diagnostisk undersøkelse som etablerer type blodtap.

Kapillær blødning regnes som den mest ubetydelige skaden ved skader når bare overfladisk vev av huden eller slimhinnen er ødelagt. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med hjelp fra leger: såret blir behandlet med et antiseptisk middel, og deretter beskyttet mot ekstern irritasjon av et bandasje.

Skader på arteriene er en umiddelbar trussel mot offerets helse og liv. Faktum er at arterier er spesielle kar, som i de fleste tilfeller er "skjult" dypt i myke vev eller ligger i nærheten av beinene. Med betydelig skade kan kroppen ikke takle slikt blodtap alene, og det trenger derfor nødhjelp: Blodet som spruter en fontene fra såret, vil raskt tømme reservene og føre til døden.

Åre er ikke så dype som arteriene, så deres skade skjer mye oftere. De har ikke en arteriell kontraktilitet, men veggene deres kan være "fast sammen" blant dem, da de er veldig tynne. Det er lett å skille venøs blødning fra andre typer blodtap: Den biologiske væsken er mørk, tykk, flyter ut av såret i en kontinuerlig strøm.

Måter å stoppe venøs blødning avhenger av typen og plasseringen av skadede årer.

Tegn og karakteristiske trekk ved venøs blødning

Årene, så vel som andre fartøy, befinner seg i hele kroppen. Det er imidlertid steder der de lettest er skadet. Vi lister de farligste områdene for skade:

• Stor Wien, som løper gjennom lår og underben, forbinder med hovedsidene;
• Dype vener: ekstern og indre del av skulder og underarm;
• Plexus vener på overflaten av foten;
• Øvre og nedre lemmer (skade på overfladiske årer);
• Hals og hode.

Følgende årsaker til venøs blødning utmerker seg:

• skade;
• Sår som skyldes alvorlig mekanisk skade;
• Åreknuter;
• Permanent overskredet blodtrykk;
• Patologiske endringer i sirkulasjonssystemet.

Venøs blodtap kan være ledsaget av følgende tegn:

• Veldig mørkt blod;
• Et åpent sår er synlig på stedet der venene går forbi;
• Blodstrømmen kommer ut av såret i en jevn, uavbrutt strøm;
• Det er ingen pulsering i blodstrømmen, eller det er ekstremt svakt;
• Hvis du trykker på stedet under skadeområdet med fingeren, vil intensiteten av blodtap reduseres betydelig;
• Blodtrykk indikatorer øker;
• Betydelig økt hjerterytme;
• Huden blir veldig blek;
• Hvis førstehjelpen til venøs blødning er sent, og pasienten har betydelig blodtap, vil det være et bevissthetstap.

Lokalisering av skade påvirker signifikant symptomatiske manifestasjoner av skade. Vurder deres viktigste kliniske trekk:

1. Blødninger fra dype vener som ligger på hofter og skuldre slutter aldri alene. Dette er et alvorlig blodtap som kan føre til besvimelse.
2. Tap av venøst ​​blod fra den nedre delen av noen vener utvikler ikke mindre raskt, siden blodstrømmen i disse karene er sentripetalt.
3. Hvis små kranser som ligger under huden er skadet, bærer de ingen trusler mot pasientens liv og helse. Blodtapet er ubetydelig, og som følge av kapasiteten til venene for uavhengig trombose, kan den stoppe på egen hånd uten legenes intervensjon.

Hvis blodtap skyldes patologiske forandringer i blodet, stopper blodsykdommer, tilstand av alkoholforgiftning, høyt blodtrykk, det vanskeligere!

Etter at sted og type skade er opprettet, fortsett å gi førstehjelp for venøs blødning.

Nødhjelp ved venøs blødning

Stopp av farlig omfattende blodtap fra blodårene skjer gjennom følgende trinn:

1. Løft offerets skadede ledd: Denne handlingen vil redusere, og muligens helt stoppe blodtapet.
2. Du kan stoppe venøst ​​blod ved å bruke "flexion" -teknikken. For å utføre det, blir offerets arm eller ben bøyet så mye som mulig i leddet, og deretter tett festet til kroppen (for eksempel benet er bandasert til låret).
3. Bruken av en trykkbinding er indikert for å stoppe blodet fra venene. Medisinsk personell til disse formål bruker en individuell dressingpose. I tilfelle av hans fravær på stedet, er materialet for trykkbinding et bandasje eller en ren klut.
4. Under søket etter det nødvendige dressingmaterialet, må du be assistenten eller offeret selv å trykke på stedet som ligger under blødningen med fingeren.

Bruken av et trykkbandasje for å stoppe venøs blodtap er et viktig punkt som krever en detaljert beskrivelse:

• Såret behandles med en antiseptisk løsning, og kantene er belagt med jod;
• Materialet som er valgt for å kle seg flere ganger tett bandager den skadede lemmen under såret.
• Å avkjøle det skadde stedet ved hjelp av en kald kompress: is, snø, frossen mat. Kulden "hjelper" pressebåndet til å stoppe blødningen.
• Fest noen få fingre til fartøyene under såret. Det bør være en tydelig pulsering. Hvis det mangler, betyr det at du trakk bandasjen for tett og du må endre den.

Hvis trykkforbindelsen, riktig påført, gjennomvåt med blod, kan du ikke forandre det! Før medisinsk hjelp kommer i tide, er det nok å sette på flere flere lag bandasje.

Påføring av en turniquet i tilfelle venøs blødning brukes ekstremt sjelden: det er tilrådelig å bruke denne enheten bare ved skade på store fartøy, oftest arterielle kar.

Faktum er at ved å feilaktig plassere en tourniquet eller overskride tiden den ble plassert på menneskekroppen, redder redningsmannen en fare som kan føre til vevnekrose. Denne komplikasjonen kan bare løses ved kirurgi, ved å frata den berørte personen på armen eller benet.

Men hvis en pasient har sterkt blodtap, og en korrekt påført trykkbinding og andre metoder for å eliminere blødning har sviktet, kan blodet stoppes ved å bruke en turniquet.

Dette gjøres som følger:

• Finn materialet du vil bruke i stedet for en sele: et skjerf, et lommetørkle, et gummislang, et tau osv.
• Avreise fra såret ca 5 cm ned og på dette stedet "vri" turen til blodet stopper.

Stramming av sele på den nakne kroppen av offeret kan ikke være! Hvis det ikke er klær på stedet der det påføres, skal det settes noen kutt på stoffet.

Ikke glem å sjekke for pulsering, noe som vil indikere korrekt bruk av selen. Og deretter reparer tiden for påføring av pressenheten. Selv om notene skal gjøres på papir, i tilfelle av et bunt, kan regelen og bør endres. Papiret kan bli vått, falle ut under slepet, krumplet. I tillegg kan det ganske enkelt ikke være på scenen. Derfor anbefaler leger at de gjør passende opplysninger på offerets side.

Det er umulig å bruke en sele i mer enn en time om sommeren og en halv time om vinteren!

Hvis den første medisinske hjelpen av en eller annen grunn ikke kan tilføres i løpet av denne perioden, blir turtallet fjernet i noen minutter og deretter påført igjen.

Hvis pasientens lem er hovent og blått, fjern umiddelbart turen! Disse symptomene er hovedindikatorene for vevnekrose.

Faren for skade på venene i nakken

Skader på venene i nakkeområdet er ekstremt farlig for raskt blodtap og risiko for luft inn i blodkarene. I tillegg forårsaker slike sår nesten med lynhastighet problemer med blodsirkulasjonen i hjernen, noe som fører til ødemet.

Ikke bruk sele eller trykkbinding hvis halsen er skadet!

Før legen undersøker offeret, får du hjelp i følgende rekkefølge:

• Klem endene av venene gjennom huden;
• Klem venen i selve såret;
• Tøm såret;
• For å fukte et serviett i hydrogenperoksid og press det sterkt på det skadde stedet;

Behandling av slik skade involverer kirurgi, som bør utføres så snart som mulig.

Eventuelle skader og patologier assosiert med omfattende blodtap krever umiddelbar intervensjon av medisinske fagpersoner. Ikke vær panikk hvis du må gi nødhjelp for første gang: Reglene og teknikkene er enkle, og frykten og ubesluttsomheten kan koste menneskelivet.

Førstehjelp for venøs blødning

Når store fartøy er skadet, kan en person miste mer enn 500 ml blod på kort tid, dette skaper en trussel mot hans og hans liv og krever øyeblikkelig legehjelp. Det finnes flere typer blødninger: arteriell, venøs og kapillær, samt blandet.

For å kunne forsyne PMP med venøs blødning (førstehjelp), er det først nødvendig å fastslå hvilke fartøy som er skadet.

Hvordan stoppe blodet

Førstehjelp for venøs blødning bør være strengt i henhold til punktene:

• Klem blødningsbeholderen over og under såret;
• Påfør et trykkbandasje på såret, det kan være laget av bandasje, gasbind eller skrapmateriale. Dette vil gjøre det mulig å unngå en luftembolus;
• Påfør kaldt til blødningsstedet;
• Hvis venen er skadet, under den bevegelige skjøten, og det er ingen improviserte midler for å skape en trykkbinding, kan blodet stoppes så mye som mulig ved å bøye lemmen og en naturlig klemming av karene oppstår;
• Også, for å stoppe blodet, kan du sette en rundkjede på et lem;
• Pasienten blir straks tatt på sykehus for suturering av det skadede karet.

Tegn på blødning fra årer

For hver type blødning har sine egne karakteristiske symptomer som definerer den. For førstehjelp i venøs blødning, som med alle andre, er det nødvendig å kjenne de aktuelle tegnene. Tabell 1 viser symptomene på typer ekstern blødning.

Tabell nummer 1:

Hvordan stoppe venøs blødning

Førstehjelp for venøs blødning omfatter følgende tiltak:

• Løft lemmen for å redusere blodstrømmen til det skadede området;
• Vask såret med hydrogenperoksidoppløsning;

• Sett et serviett i denne løsningen på såret, dekk toppen med en tett klump av bomullsull. Du kan også bruke en klespose for dette formålet;
• Deretter er lemmen pakket med et bandasje, og toppen er dekket med et skjerf. Tett bandasje må påføres under skadeområdet;
• Hvis blodet ikke stopper, må du søke om en turné.

Skadede små overfladiske vener kan trombere på egenhånd, noe som resulterer i spontan blodstopp.

Måten å stoppe venøs blødning i første omgang inkluderer prosedyren for å bruke en turniquet. Påfør deretter is eller en varmepute med kaldt vann til det skadede området og ta pasienten til legen. Hver halve time må du vaske kulde i 10 minutter.

Ved blødning i regionen av de viktigste saphenøse årene på skulderen eller låret, er medisinsk hjelp nødvendig, siden blodet slutter å flyte uavhengig i svært sjeldne tilfeller. Sykdommer (leukemi, hemofili, trombocytopeni), alkoholforgiftning eller bruk av blodfortynnere (aspirin, kardiomagnyl) fører til økt blodtap.

I tilfelle at nakkeårene er skadet, kan ikke tannhjulet påføres. Blødningsbeholder trenger å klemme fingrene over og under såret, og påfør deretter en serviett fuktet med hydrogenperoksid på den, tett lukke såret. Påfør kalde på toppen og send pasienten til sykehuset så snart som mulig.

Hvis alle handlinger utføres på riktig måte, vil blodet slutte å flyte, og pulsasjonen, under skadestedet, forblir.

Harness Application Rules

Den ytterligere restaurering av lemmen avhenger av hvor korrekt tennene brukes i tilfelle venøs blødning. Det faktum at prosedyren utføres, som du trenger, indikerer fraværet av blødning og opprettholder pulsering i arteriene.

Teknikken for å blande venøse bunter med blødning - en algoritme av handlinger:

• Siden blodet strømmer gjennom blodårene fra nedre del til øvre del, er turen plassert under såret, så nært som mulig til kanten.
• For ikke å skade huden og ikke å skade det myke vevet under selen, må du sette en pakning av klut (du kan bruke klær);
• Med raske og presise bevegelser strekkes turen rundt og strekkes rundt lemmen;
• Kanten av hver neste runde går litt utover den forrige. Pas på å ikke klemme huden;
• Etter hver tredje tur er spenningen litt avslappet;
• Kanten på selen er festet, og på pasientens hud skriver de brukstidspunktet for selen eller legger til et notat som disse tallene er angitt på;
• Om vinteren kan en turniquet påføres i 60-90 minutter, samtidig som den skal løsnes hver halve time. På sommeren blir enheten påført i 90 til 120 minutter og svekkes hver time. Hvis denne perioden er forlenget, kan det oppstå irreversible konsekvenser, og lemmen kan ikke lagres. Under svekkingen av turen, skal venen presses med fingrene for å hindre blodstrømmen;
• Den påførte tourniquet bør umiddelbart ta øyet, så det bør ikke dekkes med klær eller bandasjer.
• Hvis blodet ikke stopper, er kirurgi nødvendig.

Medisinsk assistanse og timing av sårreparasjon

Etter at pasienten er tatt til sykehuset, vurderer legen sin tilstand og identifiserer stedet for skade på venen. Hvis nødvendig, utfør kirurgisk inngrep der endene på blodkaret sys.

Deretter påføres et sterilt bandasje på såret. Hvis skaden ikke er for alvorlig, kan pasienten gå hjem. Avhengig av graden av regenerering gjenopprettes såret innen 7 til 28 dager. I løpet av denne perioden må du begrense fysisk aktivitet og avstå fra alkohol.

Hvis venen er skadet, er det verdt å spørre kirurgen om hjelp.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert

Førstehjelp for venøs blødning punkt for punkt

Enhver tung blødning kan forårsake uopprettelig skade på menneskers helse, spesielt venøs. Stort blodtap kan oppstå selv med en liten skade på saphenøse årer.

Slike blødninger er farlig, ikke bare med høy risiko for signifikant blodtap, men også med risiko for luftemboli: når du puster inn i sirkulasjonssystemet, kan luftbobler komme gjennom såret, hvoretter de overføres med blodstrømmen til hjertet, som er dødelig.

Derfor er det nødvendig å kjenne egenskapene til venøs blødning og hvordan å stoppe dem.

Årsaker og tegn på venøs blødning

Venøs blødning kan karakteriseres av blodstrømmen, da det bestemmer førstehjelpsmetodene.

Venøs blødning kan oppstå fra:

• Dype årer;
• Overfladiske vener av nedre og øvre ekstremiteter;
• Nerver i nakken og hodet.

Hvis det er risiko for venøs blødning, kan bare en lege diagnostisere og bestemme lokaliseringen, da blødningstypen ikke bare kan bestemmes av eksterne tegn.

Følgende årsaker til blødning kan identifiseres:

• Overfladiske sår og skader (fragmentering, skudd, kniv, etc.);
• Åreknuter;
• hypertensjon;
• Patologi av blodsystemet.

Du må vite ved hvilke tegn du kan bestemme forskjellige typer blødninger og hvordan du separerer venøs fra kapillær eller arteriell.

Dermed har venøs blødning et antall tegn, hvorav de mest karakteristiske er som følger:

• Mørk rød farge av blod;
• Tilstedeværelsen av skader eller skader i blodårene;
• Blødning kontinuerlig jevn strøm;
• Strømmen av blod pulserer svakt eller pulserer ikke i det hele tatt;
• Hvis du trykker nær skadestedet, reduseres blødningsintensiteten;
• Langvarig bevaring av den berørte lemmen under blødningsstedet i normal tilstand. Dette faktum forklares av tilstedeværelsen av to vener ledsaget av hver arterie, derfor er blodsirkulasjonen av lemmen forstyrret bare med sterkt blodtap;
• hypertensjon;
• Svak hud, svakhet, i tilfelle av massivt blodtap, er bevissthetstap mulig;
• Takykardi.

Legg merke til noen få punkter:

1. Hvis overfladiske vener i nedre eller øvre ekstremiteter (føtter og hender) ble skadet, er det en liten blødning, som ikke tar mye tid på. Men i dette tilfellet er førstehjelp et nødvendig mål, siden senere skade på de dypere venene, som vanligvis er plassert på den indre overflaten av ekstremitetene, kan det avsløres.
2. Det bør tas i betraktning at blodsykdommer, høyt blodtrykk og alkoholforgiftning har en negativ effekt på graden av blodpropp, noe som kan føre til økt blødning.

Hva kjennetegner og hvordan å stoppe blødning fra overfladiske årer

Sirkulasjonsforstyrrelser kan ikke engang skyldes hele skjæringspunktet for noen saphenøs vene. Til tross for den sekundære betydningen av denne gruppen av fartøy, kan selv så venøs blødning føre til et kritisk volum av blodtap.

Derfor er det nødvendig å kjenne de steder som er i fare i denne forbindelse:

• Venus nettverk av håndleddet;
• Stor vene av lårben og tibia med hovedflodene i den indre delen av disse segmentene;
• Sentrale vener på ytre og indre overflate av skulder og underarm;
• Venøs pleksus på fotens dorsum.

Venøs blødning forårsaket av skader på disse stedene har følgende kliniske symptomer og egenskaper:

• Mer blødning observeres fra den nedre enden av den berørte venen, som forklares av den sentripetale retningen av blodstrømmen (oppover);
• I tilfelle skader på de små subkutane årene, kan de trombe seg selv, noe som resulterer i spontan hemostase;
• Skader på hovedårene på skulderen og hoften kan sjelden føre til selvarrest av blødninger;
• Økt blødning kan skyldes forgiftning, økt trykk, sykdommer i blodsystemet (trombocytopeni, hemofili, leukemi).

Disse omstendighetene bestemmer bestemmelsen av første medisinsk hjelp og det siste stoppet for blødning fra de subkutane karene.

Førstehjelp og tegn på venøs blødning

Enhver tung blødning er farlig for menneskers liv og helse, og enda mer så venøs blødning. Etter å ha rørt saphenøse vener selv med et lite sår, kan situasjonen forverres ikke så mye på grunn av selve skaden, men på grunn av det store blodtapet. En slik blødning er farlig, ikke bare på grunn av risikoen for tap av et betydelig blodvolum, men også fordi en luftemboli kan oppstå: Når pusten kommer inn gjennom såret, kommer luftbobler inn i blodet og bæres av blodstrømmen til hjertemuskelen. Og dette er fulle av døden. Ofrene går tapt ved syn på en stor mengde blod og vet ikke hva de skal gjøre, panikk, noe som bare kompliserer situasjonen. Derfor, for å gi førstehjelp, er grunnkunnskap nødvendig som hver person bør eie.

Årsaker og tegn på venøs blødning

Åre er de tynneste karene som bærer blod fra nettverket av kapillærer plassert i organer og vev til hovedorganet til en person - hjertet. Venøs blødning preges av stedet for blodlekkasje, fordi det avhenger av metodene som skal velges ved tilveiebringelse av førstehjelp.

Blødning kan forekomme fra:

• vener av hode og nakke;
• overfladiske og dype vener i øvre lemmer;
• overfladiske og dype vener i underekstremiteter.

Hvis det er risiko for intern venøs blødning i kroppen (også i øvre eller nedre ekstremiteter) eller menneskelige organer, kan bare en lege diagnostisere det og bestemme plasseringen der, fordi eksterne tegn på venøs blødning gjør det umulig å trekke konklusjoner om hvilken type blødning.

Årsakene til denne blødningen er følgende:

• skader og overfladiske sår (kniv, gunshot, shrapnel, etc.);
• åreknuter (blødning fra åreknuter)
• sykdommer i hematopoietisk system;
• arteriell hypertensjon.

Det er viktig å skille venøs blødning fra andre typer blødninger: arteriell eller kapillær.

Venøs blødning har en rekke tegn, den mest karakteristiske som er:

• Tilstedeværelse av skade eller skade av en hvilken som helst type i venene.
• Blodens farge er mørk rød.
• Blødning oppstår jevn kontinuerlig strøm.
• Blodstrømmen pulserer eller pulserer ikke veldig svakt.
• Hvis du trykker på venen i nærheten av skadestedet, reduseres blødningsintensiteten.
• Langvarig bevaring av lemmen under stedet for lekkasje av blod i en normal tilstand. Dette skyldes at hver arterie vanligvis ledsages av to blodårer, slik at blodsirkulasjonen i lemmen bare kan brytes med rikelig blodtap.
• Pallor i huden, svakhet, med massivt blodtap, kan du miste bevisstheten.
• Hypertensjon.
• Takykardi.

Vi merker flere viktige punkter:

1. Hvis overfladiske vener i øvre eller nedre ekstremitet er skadet (hender og føtter), er det en liten blødning, noe som kan stoppe seg selv i kort tid. Men for å utføre førstehjelp i dette tilfellet, er alle like nødvendige, da skader og dypere vener kan avsløres. Dyp vener er vanligvis plassert på innsiden av lemmen.
2. Det bør tas i betraktning at høyt blodtrykk, blodsykdommer og alkoholforgiftning har negativ innvirkning på graden av blodpropp og blødning kan øke.

Førstehjelp for venøs blødning

Vi legger vekt på at hver person bør vite hvordan å stoppe venøs blødning. Den grunnleggende algoritmen til førstehjelp involverer:

• Klemme fingrene over og under skadestedet, og press det mot benet så mye som mulig.
• Stramt sårklemme med en bomullspinne, og forhindrer dermed utviklingen av en luftembolus;
• påføring av forkjølelse og trykkbinding til blødningsstedet;
• akutt sykehusinnleggelse av offeret.

Måter for førstehjelp er avhengig av type og plassering av skade. Jo nærmere såret til hjertet, desto større er sannsynligheten for at et stort blodår bryter.

Av denne grunn er blødningen fra de distale (lengre fra bagasjen) segmentene av øvre og nedre ekstremiteter (underarm, hånd, fot) ikke så farlig som fra den proximale (nærmere bagasjerommet). Og metodene for førstehjelp vil variere, inkludert avhengig av stedet for blodlekkasje (overfladiske eller dype årer).

1. Trykk på venen med fingrene under skadestedet.
2. Å gjøre den skadede lemmen sublim.
3. Damping av skade med bomullspinne eller klut med hydrogenperoksid.
4. Påføring av trykkbinding.

1. Gi den skadede lemmen en forhøyet posisjon for en stund.
2. Trykkforbindelsen blir bare brukt for midlertidig stopp av blod.
3. Overleggssele.
4. Etter å ha fjernet selen, er skaden polstret og en trykkbinding påføres.

På grunn av hvor godt turen brukes, kan man dømme suksessen til det gjengitte førstehjelpet og restaureringen av den skadde nedre eller øvre lemmer etter behandling med pasienten.

Regler for å stoppe venøs blødning med en turniquet:

• Plait pålegger skadestedet, men så nært som mulig å skade.
• Før du gjør en midje med sele, er det bedre å feste en klut på huden for ikke å skade den.
• Tourniquet med raske bevegelser er strukket og pakket rundt lemmen. Det er viktig å ikke klemme huden mellom spolene, slik at spolene skal vende litt mot hverandre.
• Det er viktig å huske eller skrive ned brukstidspunktet for selen: Du kan bruke selen i 1,5-2 timer om sommeren og 1-1,5 timer om vinteren.

Hvis vener i nakken og hodet er skadet, kan ikke selen brukes. I dette tilfellet er alt som må gjøres, å ta offeret til sykehuset så snart som mulig, siden et rikelig blodtap truer livet.

Hvis det er mistanke om intern venøs blødning (for eksempel blødning fra de dilaterte årene), bør følgende gjøres:

• plasser offeret slik at underarmene ligger over hodet;
• Bruk kaldt hvis det er traumer på magen eller brystet;
• ring en ambulanse.

Det er viktig å opptre umiddelbart slik at blodvolumet ikke overstiger 10% av den totale blodsirkulasjonen, da det med betydelige tap av sjokk, akutt nyresvikt og andre livstruende forhold er mulig.

Venøs blødning: hva alle skal vite

Blødning er en tilstand som krever nødhjelp. Blødning fra arteriene er anerkjent som den mest alvorlige, men selv om venene er skadet, er farlige utfall mulige for menneskers liv og helse.

Venøs blødning: definisjon og klassifisering

Blødning (blødning) kalles utgang av blod fra et skadet kar. Ved venøs blødning er et hvilket som helst venøs fartøy en kilde til blodtap.

Venøs blødning utvikler seg når venen er skadet.

Avhengig av om et blødende fartøy er rapportert med et miljø eller ikke, er all blødning klassifisert til ekstern og intern. Til de eksterne er de som er dannet med nederlaget på huden. Hovedtegnet på slike blødninger er tilstedeværelsen av et sår. Alle andre blødningsalternativer betraktes som interne. Samtidig er det åpenbare (fra hule organer), som er preget av frigjøring av blod i det ytre miljøet, og skjult intern blødning.

Med den skjulte karakteren av problemet er blødningsfakta ikke alltid klart (blodstrømmen i bekkenet med nedsatt ektopisk graviditet, blødning i bukhulen med skader på lever- og miltfartøyene, blodstrømmen inn i brysthulen med sår i brystet etc.)

Mange medisinske publikasjoner har en annen klassifisering:

• Blødninger refereres til som ekstern, hvor blodmassene fra det skadede karet skiller seg ut - på huden, inn i hulrummet i hul organer (mage, tarm, esophagus, urinvei, bronkier);
• Blødninger klassifiseres som indre, hvor blod som strømmer ut av et skadet kar, kommuniserer ikke med miljøet (i kaviteten i bukhinnen eller pleura, i leddets hulrom). Blod kan infiltrere myke vev (muskler, subkutan fettvev) og vev av indre organer med blødningstablering. Med store volum blødninger, flyttes massen av blod som er utøst, det myke vevet fra hverandre - et hematom er dannet.

Ifølge utviklingsmekanismen er all blødning klassifisert som følger:

• mekanisk - med traumatisk ødeleggelse av choroid;
• arrosiver - når et fartøy er skadet av en forfalskende ondartet neoplasma; ved ødeleggelse av et deksel av et fartøy av pus enzymer;
• diapedes - med økt skjørhet av blodkar med bevaring av deres integritet (blødning i skjørbuk, inflammatoriske vaskulære sykdommer - vaskulitt);
• blødning assosiert med nedsatt blodkoagulasjon (med hemofili, trombocytopeni - en reduksjon i antall blodplater, med en overdose av visse stoffer - aspirin, heparin, etc.).

Avhengig av hastigheten på blodtap, er akutt og kronisk blodtap preget. Akutt blodtap, som kan føre til utvikling av hemorragisk (på grunn av massivt blodtap) sjokk og død, er mest farlig for kroppen. Ved kronisk blodtap klarer selv det store volumet av kroppen å tilpasse seg, slik at det ikke utgjør en umiddelbar trussel mot livet.

I hverdagen er ekstern venøs blødning vanligst. De kan oppstå ved utilsiktet kutt eller forsettlig skade på deg selv (selvmordsforsøk) og andre. Vanligvis skadet overfladisk, sjelden dype vener i ekstremiteter.

Store vener i overdelene:

• overflate:
  • medial saphenous ven (basilisk);
  • lateral saphenøs vene (hode);
  • mellomliggende (middel) venen;
• dyp:
  • 2 albueårer;
  • 2 ray vener;
  • 2 humerale årer, dannet fra sammenløp av albuen og radiale årer.

Venøs nettverk av armen omfatter overfladiske og dype vener

Store venetbukser på bena:

• overflate:
  • liten saphenøs vene;
  • stor saphenøs vene;
• dyp:
  • anterior tibial vener;
  • bakre tibial vener;
  • fibular vener;
  • popliteal vene;
  • femoral ader;
  • dyp vene i låret.

Venene på underdelene er delt inn i overflatisk og dyp.

Årene, plassert på overflaten og i dybden, er forbundet ved hjelp av en rekke kommunikasjonsgrener.

Når blåmerker, tårer og forstuinger, blir det vanligvis dannet et blåmerke som er en blødning i det subkutane fettvevet. Bruising oppstår når små fartøy med forskjellig opprinnelse (kapillærer, små arterier og årer) blir ødelagt. Når det kombineres med en mekanisk skade med et brudd på blodkoaguleringssystemet (med hemofili), kan hematomer danne seg i området av blåmerker.

I tilfelle skader på hodet, bukhulen, er dannelsen av slike hulrom i de indre organene (intrakranielt hematom, subkapsulært milthematom, etc.) mulig.

Diagnose av venøs blødning

Bestemmelse av ekstern blødning er basert på arten av blodstrømmen fra fartøyet, fargen på blodet som strømmer.

Særpregede egenskaper ved venøs blødning

De karakteristiske egenskapene ved venøs blødning inkluderer:

• mørk kirsebærfarge av blod (i motsetning til lys rødt i blødning fra arteriene), noe som er en konsekvens av lav oksygenkonsentrasjon i venøst ​​blod);
• blodstrømmen i en kontinuerlig strøm;
• ingen rippelstråle (i motsetning til arterielle blødninger).

Hoved tegn på venøs blødning er mørk blodfarge og blødning uten pulsering, en kontinuerlig strøm.

Når blødninger fra de store venene ligger i nærheten av de store arteriene, utstrømningen av blod med pulsering. All pulserende blødning skal bare skilles ut av blodets karakteristiske farge.

Symptomer på blødning avhengig av plasseringen av blødende venøs fartøy

Når venøs blødning i mageorganer kan oppdage:

• blodige urenheter i oppkastet ("kaffegrunn") med blødning fra esophageal og gastric vener;
• hoste med skummet blod under ødeleggelsen av lungekarrene;
• uendret blod i avføring med blødning fra rektal venøs fartøy eller svart avføring med blodtap fra esophageal og gastric vener;
• urenheter av blodmasse i urinen under ødeleggelsen av karet urinveiene.

Når blod kommer inn i kroppen, blir hulrom preget av:

• smerte i bukveggen med blødning inne i magen;
• brystsmerter og kortpustethet med blødning i brysthulen;
• økning i leddvolum og smerte i det under ødeleggelsen av intraartikulære årer.

Det er også symptomer som er vanlige på blødningsstedet:

• alvorlig svakhet;
• blanchering av huden, utseendet på dråper av kaldt svette, med stor mengde tapt blod - blueness av fingerspissene, leppene;
• svimmelhet;
• kortpustethet
• flimring av mørke flekker før øynene;
• kvalme;
• forvirring;
• takykardi - hjertebank
• hypotensjon - en dråpe i blodtrykk (BP);
• oligorier - reduksjon av volumet av urin.

Ytterligere diagnostiske metoder for intern blødning

Detektering av intern blødning utelukkende på grunnlag av pasientklager er ofte ikke mulig, så ytterligere diagnostiske metoder bør brukes.

Alle pasienter med mistanke om intern blødning gjennomgår klinisk blodanalyse. Når blødning i det avgjøres av anemi - en reduksjon i hemoglobin og røde blodceller under normen (hemoglobin er normalt - mer enn 130 g / l hos menn og over 120 g / l hos kvinner, røde blodlegemer - mer enn 3,9 tusen i μl hos menn og mer enn 3 7000 i mikroliter for kvinner).

Andre diagnostiske metoder som brukes til mistenkt intern blødning inkluderer:

Ved mistanke om blødning i magen:
ultralyd (US) i bukorganene. Med denne metoden kan du oppdage akkumulering av blod i bukhulen, samt en direkte blødningskilde;

Ultralyd er en rask og ikke-invasiv diagnostisk tilnærming for å oppdage fri væske i bukhulen.

Når EFGDS lege kan oppdage blødningskilden, bestemmer størrelsen

Artroskopi er foreskrevet for intraartikulær blødning.

Graden av symptomer og laboratorieendringer avhenger av graden av blodtap.

Tabell: alvorlighetsgrad av blødning

• HELL (arterielt trykk) - 100-120 mm. Hg. v.;
• HR (hjertefrekvens) - opp til 100 per minutt;
• blek kald hud.
• BP er 80-100 mm. Hg. v.;
• HR - 100-120 per minutt;
• blåaktig hud;
• kald svette;
• reduksjon i mengden urin utskilt.
• HELL - 60-80 mm. Hg. Art., Noen ganger ikke definert;
• HR - mer enn 120 per minutt;
• marmorplater av huden;
• mangel på urin
• forstyrrelser av bevissthet.

Metode for beredskapsforanstaltninger for blødninger fra venøs seng

I nærvær av ekstern venøs blødning er det nødvendig å gi pasienten akuttvakt for å unngå massivt blodtap. Venøse blødninger stoppes av en trykkbinding. Tourniquet brukes kun for å stoppe blødning fra arteriene.

Pressebånd

Ved ekstern blødning fra ekstremiteter av venøs opprinnelse anses en riktig påført trykkbinding som den beste metoden. Det gjør at du kan klemme de venøse karene, noe som fører til opphør av blødning. Det er nødvendig å holde slik bandasje til ankomsten av medisinsk personell og til å yte faglig assistanse eller til fullstendig opphør av blodtap, hvis det ikke er anledning til å se en lege.

Forbindelsen (i motsetning til selen) bryter ikke blodstrømmen til vevet i lemmen, så det er ikke farlig å forlate det i lang tid.

For å påføre trykkbinding må du:

• steril gaze klut;
• hydrogenperoksidoppløsning;
• 2 hanks av bandasje;
• saks for å kutte bandasjen.

Dressing taktikk:

1. Gi lemmer en sublime posisjon.
2. Dekk såret med en steril klut fuktet med 3% hydrogenperoksidoppløsning (eller et hvilket som helst annet antiseptisk middel - alkohol, vodka, etc.).
3. Legg en klemmevalser på toppen av serviet. En hank av bandasje brukes som en pelota.
4. Stram pelottovatpiloter til lemmen.
5. Fest bandasjen på baugen.

Pressebåndet er en pålitelig måte å stoppe venøs blødning på

Hvis det ikke finnes sterile materialer eller antiseptisk rundt, kan du gjøre det uten dem. Det er nok å pinne piloten til såret. Med blødning er det viktig å raskt stoppe blodtap. Sårdesinfeksjon er ikke et primært problem i førstehjelp.

Etter noen få minutter får lemmen under dressingen en blåaktig farge, da venøs utstrømning fra den opphører. Dette er normalt. Hvis lemmen har blitt blek og kald til berøring, er det sannsynlig at det har blitt bandasje for tett, noe som har ført til klemming av arteriene. Forbandet i dette tilfellet må redone ved å binde lemmen med mindre innsats.

Maksimal lembøyning

Ved blødninger fra de venøse karene som er lokalisert på armer eller ben, for en midlertidig stopp av blodet, blir lemmen bøyet til maksimum. Denne metoden er veldig enkel og uunnværlig i forhold der det ikke er mulig å pålegge trykkbelastning.

Fugen hvor benet er bøyd avhenger av blødningsstedet. For skader under kneet, er beinet bøyd i knæleddet, og for hoftebeskyttelse, i hofteleddet. Når blodet strømmer fra underarmenes vener, må armen bøyes i albuefugen, og i tilfelle blødning fra skulderårene trekkes armene inn. I en bøyd ledd bør det legges en stoffpute. Den bøyde lemmen må festes i sin posisjon med et bandasje eller annet materiale ved hånden (for eksempel med et belte).

Maksimal lembøyning er en måte å stoppe blødningen på, som brukes når det er umulig å bruke trykkbinding.

Jeg, som mange mennesker, måtte prøve maksimal flexion av et lem på personlig erfaring. Denne metoden brukes til å stoppe blødning fra albensårene etter intravenøs injeksjon.

Tamponade sår

Hvis det er et dypt blødende sår, kan tamponade brukes til å stoppe blodet midlertidig. For å kunne stoppe blodtapet på en pålitelig måte, er det nødvendig å fylle såret med steril gaze turunda (tamponger). Som turunda kan du bruke skinn av steril bandasje.

Sårtamponade er det eneste effektive tiltaket for å stoppe blødning med dype sår.

Hvis det ikke er sterile bandasjer, kan det være massiv blødning, du kan bruke et hvilket som helst vevmaterial ved hånden (ikke nødvendigvis sterilt) for sårets tamponade.

Førstehjelp til intern blødning

Hvis du mistenker intern blødning, må du ringe en ambulanse. I ferd med å vente på blødning fra mage eller bronkier, bør du prøve å opprettholde den vertikale posisjonen til offerets kropp. Dette er nødvendig for å forhindre kvelning med blodmasser. Hvis en person er bevisstløs, skal hodet eller hele kroppen vendes til siden slik at blodet kan strømme fritt fra munnen. Disse tiltakene er de eneste førstehjelpstiltakene for intern blødning utenfor det medisinske anlegget.

Pasienten med en massiv blodstrøm fra munnhulen må gis en lateral stilling.

Medisinsk hjelp til venøs blødninger

Selv i tilfelle å stoppe venøs blødning, er det nødvendig å levere offeret til sykehuset. I tilstedeværelse av intern blødning er sykehusinnleggelse obligatorisk selv ved avslutning av blodtap. Blødning kan spontant gjenoppta noe minutt.

For ekstern blødning, vil legen undersøke skadestedet. Hvis blodet har stoppet og tilstanden til offeret er tilfredsstillende, er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse. Såret må behandles daglig med et antiseptisk (hydrogenperoksid) til fullstendig helbredelse.

Hospitalisering er nødvendig i følgende tilfeller:

• med fortsatt blødning;
• med dype sår (sårinfeksjon med patogener kan ikke utelukkes);
• med tegn på stort blodtap (blekhet, kortpustethet, takykardi).

På sykehuset legges masker på de skadede karene, såret blir behandlet. Med dype sår er sårtamponade produsert av spesielle medisinske enheter - hemostatiske svamper, turund, behandlet med spesifikke løsninger. Disse midlene fremskynder dannelsen av blodpropp i blødningsområdet, noe som akselererer arrestasjonen av blod. Når det er skadet med metallobjekter eller hvis såret er forurenset med jord, forhindres tetanus ved å injisere terapeutisk serum.

Sying opp et sår er en kirurgisk operasjon som er gjort for å stoppe kraftig blødning.

Når tegn på tap av stort blodvolum injiseres med saltvann natriumklorid som blod erstatning. Med en signifikant reduksjon i hemoglobinnivået (mindre enn 70 g / l), er det nødvendig med røde blodlegemstransfusjoner.

Hvis en intern blødning mistenkes, utføres de diagnostiske tiltakene som er beskrevet ovenfor. De lar deg identifisere kilden til blodtap og eliminere det.

Intern blødning, selv med en liten mengde blodtap, kan være dødelig. For eksempel, i blødninger fra karene i bronkiene, lukkes lumen i luftveiene. Ofret kan dø av mangel på oksygen. Derfor er det viktig å sende pasienten til et spesialisert medisinsk anlegg. For eventuelle tegn på intern blødning, må du ringe en ambulanse. Det anbefales ikke å ta offeret til sykehuset selv, ettersom den nødvendige hjelpen bare kan gis av leger. I tillegg må nødlæren bestemme hvor pasienten skal transporteres. For noen typer intern blødning er komplisert diagnostisk og terapeutisk utstyr nødvendig, noe som ikke er tilgjengelig i alle medisinske institusjoner.

outlook

Små ekstern blødning fra venene, som regel, utgjør ikke en fare for livet, gitt hjelp til offeret. Småblødninger etter nødtiltakene stoppes i 3-5 minutter. En mulig komplikasjon av ekstern blødning er infeksjon av såret på grunn av manglende overholdelse av antiseptiske forhold under førstehjelp.

Med massiv ekstern og intern blødning kan det utvikle hemorragisk sjokk, som er preget av:

• alvorlig takykardi (hjertefrekvens over 120 per minutt);
• en kraftig nedgang i blodtrykket til 60-80 mm. Hg. v.;
• marmorplater av huden;
• forvirring.

Offeret kan dø hvis han ikke gir medisinsk hjelp til hemorragisk sjokk.

Intern blødning av lokalisering er livstruende, siden det er umulig å yte beredskap utenfor det medisinske anlegget. Derfor er prognosen i dette tilfellet bestemt ikke bare av massiviteten av blodtap, men også av hastigheten på levering av pasienten til den medisinske organisasjonen.

Hvis årsaken til blødning er en ondartet svulst som har ødelagt et fartøy eller en blodsykdom, kan blødningen gjentatte ganger komme tilbake. For å hindre gjentakende blødning, er det nødvendig å eliminere den underliggende årsaken.

Video: Hva du trenger å vite om venøse blødninger

Venøse blødninger kan ledsages av tap av en betydelig mengde blod, noe som er ekstremt farlig for en persons liv. Derfor er det nødvendig å ha en ide om de karakteristiske egenskapene ved blødning fra venøs seng og metoder for å gi akuttomsorg når de oppstår.