Lymfekjem i underbenet

Lymphedem er en sykdom forårsaket av infeksjoner. Hva er årsakene til sykdommen? Ved hvilke symptomer kan det bestemmes? Hvordan kan det bli diagnostisert? Det er folkemessige rettsmidler for å bekjempe sykdommen? Er det noen komplikasjoner etter sykdommen?

Sykdomskarakteristikk

Lymphedem er en usunn tilstand av en person, som er ledsaget av hevelse av vevet oftest i nedre lemmer. Lymphedem oppstår på grunn av feil utstrømning av væske. 1/10 av verdens befolkning lider av denne lidelsen.

Sykdommen er delt inn i to typer:

1. Medfødt (primær) lymfødem - oppstår fra den arvelige patologien til lymfatisk kar. Toppet av utvikling faller på barndommen og ungdomsårene. Nesten alltid sykdommen påvirker beina, men noen ganger øvre lemmer.
2. Ervervet (sekundær) lymfødem - på grunn av infeksjon, skade eller sykdom. Det er mer uttalt at hvis det sammen med det utvikles problemer med venøs utstrømning.

For raskt å bli kvitt åreknuter, anbefaler våre lesere HELTIG Gel. Åreknuter - kvinnelig "pest i XXI århundre". 57% av pasientene dør innen 10 år med trombose og kreft! Livstruende komplikasjoner er: THROMBOPHLEBIT (blodpropper i blodårene har 75-80% av åreknuter), TROPHISK ULCERS (vevrot) og selvfølgelig ONKOLOGI! Hvis du har åreknuter, må du handle raskt. I de fleste tilfeller kan du uten kirurgi og andre tunge inngrep, med egen hjelp.

Årsaker til lymphedem

• På grunn av medfødte abnormiteter i lymfesystemet;
• På grunn av komplikasjoner etter operasjonen;
• På grunn av kronisk venøs sykdom;
• På grunn av kreft;
• Med ødeleggelsen av lymfesystemet etter strålebehandling;
• På grunn av tilstedeværelsen av parasitter i kroppen;
• På grunn av feil transport i lymfesystemet;
• Hvis lymfestrømmen reduseres med mer enn 80%
• På grunn av akkumulering av interstitial væske;
• På grunn av dannelsen av lymfevennlige skudd;
• På grunn av avsetning av protein i kroppen oppstår betennelse og som et resultat lymphedem.
• På grunn av blokkering av lymfeknuter;
• På grunn av Milroys familie sykdom;
• På grunn av hypoplasia
• På grunn av betennelsesprosesser i kroppen;
• På grunn av infeksjoner;
• På grunn av skade.

symptomer

• Det er smertefulle opplevelser i stedet for fremtidig ødem;
• Generell svakhet;
• Det føles som bein eller armer sprer seg i forskjellige retninger;
• Leddene blir stive;
• Huden på stedet av ødempales og venene er nesten usynlige;
• Skin foldes tykkere;
• Ødem vises først på fingrene, og deretter på fot og underben.

diagnostikk

• Sykdommen vil hjelpe til med å identifisere phlebologist.
• Det måler volumet av lemmer.
• Sender for analyser.
• For diagnosen brukte lymphangiografi.
• For å finne ut hvordan sykdommen utvikler, bruk lymfoscintigrafi. Dette lar deg utforske alle typer lymfestrøm.
• MR, tosidig skanning og datatomografi brukes til å vurdere den generelle tilstanden til lymfesystemet og selve lymfestrømmen.

behandling

Konservativ terapi

• Diuretika;
• Bena skal være i forhøyet stilling;
• Det er nødvendig å fjerne overflødig vekt;
• Spesialisten kan foreskrive vanndrivende, antitrombotiske, antiinflammatoriske og desensibiliserende legemidler.
• Hvis en sterk infeksjon er funnet i kroppen, er antibiotika foreskrevet.

fysioterapi

• elektroforese;
• Fonophorese med enzympreparater;
• Magnetisk terapi;
• Laser terapi;
• Amplitude terapi;
• Blodbestråling ved hjelp av ultrafiolette stråler;
• Terapeutisk fysisk trening brukes
• Lymfatisk drenering.

Kirurgisk behandling

• Kirurgen kuttet ut hud eller subkutant vev for å redusere tykkelsen på beinet.
• Spesialisten gjør reseksjon plastikkirurgi. De gjenoppretter lymfeutstrømninger fra skadede sykdommer i deler av bena til sunne underlempene.
• Mikrokirurgisk operasjon på nodene til lymfe eller blodkar.
• Fistel mellom saphenøsvenen og hovedlymfekarret.

Folkemidlene

• Vel hjelp til å takle lymphedema bad med avkok av serien og kamille. Sekvensen må knuses og tørkes, så ta 1 ss. skje av ferdige råvarer og hell et glass kokende vann, etter koking og la stå i 5 minutter.
  Kjøttkjøttet skal avkjøles, og så filtreres det, og badene blir laget. Kamille trenger også å male og tørke. Ta 4 ss. skje kokte råvarer og legg til kokende vann, la kjøttbøtten tømme i et vannbad i 30 minutter, deretter avkjøle og filtrer. Varigheten av prosedyren er 15-20 minutter. Kurset er 15-20 dager.
• Bokhvete har en svært effektiv substans mot lymfødem - rutin, men den er bare i råform. Bokhvete må knuses til meltilstanden og spises med vann eller melk i en spiseskje på tom mage. Etter litt tid vil hevelse reduseres.
• Du kan lage en nyttig vanndrivende te fra rosehip, bjørnebær og currant. Rose hofter og blader av andre ingredienser blandes i like deler og helles et glass kokende vann. En halv time te skal infunderes, da blir den filtrert og full på en tom mage, helst om morgenen.
• Reduser svulmende lotioner med urtebalsam. Ta samme mengde plantain, St. John's wort, yarrow, salvie, kamille og suksess, og hell 1 l kaldt vann til 4 ss. skjeer av alle urter. Blandingen skal kokes i 5 minutter over lav varme.
  Når urteblandingen er avkjølt, tilsett 2 g ampiox, 5 g aspirin, 50 ml alkohol til den. De berørte områdene vaskes med husholdnings såpe. Det avfett og åpner porene. Den resulterende balsammen må oppvarmes til 37 grader.
  Klipp et stykke serviett eller bandasje vått i en balsam, og vik leggen fra hæl til kneledd. Forseglingen påføres en annen, fuktet i en 10% oppløsning av havsalt. Polyetylenfilm eller kompresjonspapir påføres over bandasjen.
  Alle lag er festet med bandasjer. Det er ønskelig å gjøre prosedyrene 3 ganger om dagen, men minst 2 ganger om dagen. I morgen blir en balsam påført i 3 timer, til lunsj - i 2 timer og om kvelden - i 4 timer. Når den tildelte tiden går, blir kompressoren fjernet, og foten vaskes med varmt vann uten vaskemiddel.
  

komplikasjoner

• Tilgang til nødvendige mikroelementer til de berørte vevene vil redusere.
• Huden deformeres.
• Sykdommen kan føre til dype sår og sår.
• Lymfefistler kan forekomme mellom fingrene på underbenet.

outlook

• Lymfem i bena kan utvikle seg til erysipelas, de utvikler seg til phlegmon.
• Cellulose vil vokse til utslettelse av blodkar.
• Lymphostasis vil utvikle seg. Denne artikkelen beskriver i detalj behandlingen av lymhostasis av underekstremiteter hjemme.
• Hvis personen ikke blir behandlet, er prognosen ikke trøstende, sykdommen kan føre til en ondartet tumor - lymphangiosarkma.

forebygging

• Du må ha behagelige og høykvalitets sko.
• Du må bruke mye tid på bevegelse.
• Bruk kompresjonsstrikk.
• Drikk så ofte som mulig fersk juice, spesielt fra gresskar og selleri.
• Drikk vanndrivende juice fra lingonberries eller tranebær.
• Det er nødvendig å gjøre lange turer hver dag.
• Benene bør holdes i en sublime tilstand for avslapning.
• Du kan gjøre en massasje som vil øke tonen på fartøyene, men ikke mer enn 10 minutter.
• Ikke gå barfot.
• Ikke krysse bena.
• Følg personlig hygiene.

tips

1. For symptomer, konsulter en spesialist.
2. Å gjennomføre forebyggende tiltak i tide.
3. Når en sykdom oppdages, behandle det umiddelbart slik at det ikke er noen komplikasjoner.
4. Behandling bør utføres i et kompleks, for eksempel medisinbehandling kombinert med fysioterapi.
5. Hvis kirurgi er nødvendig, bør du ikke gi opp det.

Nedre lemfysem: Årsaker, symptomer, behandling

Lymphedem er et brudd på lymfatisk drenering, noe som fører til hevelse av bløtvev. Ofte forekommer et slikt brudd i lymfestrømmen i nedre ekstremiteter.

Ifølge statistikken lider ca 10 millioner mennesker av lymfødem i verden - omtrent en av ti mennesker i verden. Oftest er den medfødte formen av denne sykdommen detektert hos kvinner.

årsaker

Det er to former for lymfødem - primær (medfødt) og sekundær (oppkjøpt).

En medfødt form av lymfødem i nedre ekstremiteter utvikler seg på grunn av uregelmessigheter i dannelsen av lymfesystemet i den prenatale utviklingsperioden. Bare i 6% av tilfellene kan denne patologen fremkalles av arvelige syndromer (Meija og Nonne-Milroy). I de resterende 94% av pasientene er sykdommen forårsaket av uønskede faktorer som påvirker graviditeten og fører til medfødt a eller hypoplasi i lymfekarrene. De første symptomene på sykdommen begynner å oppstå i barndommen eller ungdomsårene. Ofte er denne patologen funnet hos jenter og jenter under 18 år. Pubertet er ofte drivkraften for utviklingen. Ofte, med kompensert kurs, begynner sykdommen å utvikle seg raskt etter skade eller graviditet.

Ervervet lymphedem oppdages oftere enn primær, og er et resultat av andre sykdommer og lidelser:

• smittsomme sykdommer som forårsaker betennelse i huden og subkutan fett (for eksempel erysipelas);
• kronisk venøs insuffisiens med tromboflebitt og åreknuter
• lymfeknuter skade i tuberkulose og andre sykdommer;
• traumer;
• brannsår;
• kirurgiske prosedyrer hvor lymfeknuter er fjernet eller skadet;
• effekter av stråling i området av lymfeknuter;
• neoplasmer av muskler, myke vev og lipomer;
• parasittiske invasjoner av lymfesystemet;
• hevelse på bakgrunn av nyre og hjertesykdom;
• langvarig immobilitet av pasienten.

Under påvirkning av de ovenfor beskrevne negative faktorer og på grunn av de anatomiske egenskapene som består i lymfekarens lave kontraktile evne, opptrer et brudd på transportfunksjonen av lymfen. Fra bena må lymfene strømme oppover, overvinne dens tyngdekraften. Skadede kar og ventiler i dem kan ikke takle den omvendte strømmen av lymfe, og den stagnerer.

På grunn av lymphostasis frigjøres væske fra omgivende vev (mucopolysakkarider, protein og andre biologiske stoffer) som infiltrerer veggene i blodårene. På grunn av dette vokser bindevev i blodet og lymfekarene, og hyalinose utvikler seg, noe som fører til komprimering av kapillærveggene og nedsatt blodmikrocirkulasjon i beina.

Utilstrekkelig oksygenforsyning til blodet fører til metabolske forstyrrelser, og beinets myke vev blir tykke og komprimerte. De blir lett skadet og gjennomgår trofiske endringer. På grunn av den økte sannsynligheten for infeksjon, har en pasient ofte erysipelasepisoder, noe som fører til betennelse i lymfatiske kar, forårsaker blokkering. Enda større skade på lymfekarene forårsaker en konstant økning av ødem.

symptomer

Med medfødt lymfødem, oppstår smertefritt og tett ødem først på tær, fot og ankel. Deretter spres det gradvis til underben og lår. I sekundær lymfødem, oppstår ødem litt under stedet for en lesjon av lymfekarene og til slutt sprer seg til de nedre delene av bena.

Lemmet på en pasient med lymfødem blir som en kolonne. Det er smerter, tyngde og følelser av sprengning. På grunn av hevelsen av det myke vevet i leddene er det begrenset mobilitet. Huden over dem blir brettet. På benet mønster forsvinner saphenous årer. Huden på grunn av ødem blir tykkere, grov og blek. Overflaten deres ligner en appelsinskall.

Alvorlighetsgraden av ødem i lymfødem avhenger av sykdomsstadiet. Konvensjonelt er det tre trinn: den første, andre og tredje.

I første fase oppstår ødem bare etter eksponering for provoserende faktorer: fysisk anstrengelse, langvarig, overdreven volum av drukkede væsker eller varmt vær. De ser sjelden ut, blir ikke ledsaget av ubehagelige opplevelser og uttrykkes bare om kvelden. Om morgenen blir hevelsen eliminert, og mangelen på betydelig ubehag fører til at pasienten ikke tenker på behovet for et besøk til legen.

Gradvis oppstår hevelse oftere, ikke avtar, og forårsaker ubehag og smerte. En slik fremgang av sykdommen indikerer utviklingen av den andre fasen av patologien. Når du trykker på den hovne huden på overflaten, forblir det en buk. Foten øker i volum og tar på seg utseendet på en kolonne. På grunn av konstant ødem øker kroppsvekten, og dette øyeblikket hemmer også bevegelsen til pasienten. Huden på de berørte områdene grove og mister sin elastisitet. Vanligvis på dette stadiet av sykdommen, går pasientene til legen.

Hvis ubehandlet, sykdommen utvikler seg og fører til utviklingen av elefantiasis - den tredje fasen av lymfødem. Benet taper helt sine naturlige konturer, og leddene er betydelig begrenset i mobilitet (opp til deformering av slitasjegikt). Trofiske sår begynner å vises på huden, som kan bli årsak til sepsis og nekrose.

komplikasjoner

Lymfedeem i underbenet kan være komplisert ved følgende forhold:

• hyperkeratose;
• fistler mellom fingrene;
• erysipelas;
• appelsinhud.

Med en lang forlengelse av sekundær lymfødem, kan lymfoangiosarcoma utvikle seg.

diagnostikk

Legen kan mistenke utviklingen av lymfødem ved å analysere pasientens klager, undersøke lemmer og sykdommens historie og liv (tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, skader, etc.). For å bestemme kvaliteten på lymfatisk drenering utføres direkte lymfografi. Denne diagnostiske prosedyren utføres etter lokalbedøvelse. For å identifisere lymfekar, injiseres et spesielt fargestoff i basen av førstefingeren. Etter 10 minutter er et hudinnsnitt gjort på baksiden av foten, hvor de farget lymfatiske karene blir detektert. Et radiopaque preparat blir introdusert i et av de isolerte karene, som fyller karene og gjør det mulig å evaluere deres permeabilitet. Etter det, en serie snapshots av beina.

Ved normal patency er lymfekarret jevnt fylt med kontrast, og bredden forblir den samme langs hele lengden. Hos pasienter med medfødt livredem bestemmes hypoplasi i lymfatisk seng, og i sekundær lymfødem visualiseres en forandring i form av karene og lymfestrømmen i bløtvev.

Tidligere lymfosintigrafi ble mye brukt til å vurdere sykdommens dynamikk. I løpet av denne studien injiseres radioaktive isotoper i pasientens kropp, ved distribusjon som en spesialist kan vurdere kvaliteten på den diffuse, hoved- og sikkerhetslymfasestrømmen og detektere lymphostasis. Nå er det ikke lymfosintigrafi som oftest er foreskrevet for evaluering av lymfocytt, men andre, sikrere forskningsmetoder:

• tosidig skanning av fartøy i underekstremiteter;
• CT og MR.

behandling

Konservativ behandling av lymfødem i underbenet er kun mulig i de tidlige stadiene av sykdommen, når det ikke er organiske endringer i mykvevet. Terapi tar sikte på å bremse sykdomsprogresjonen og i noen tilfeller tillater regresjon av symptomer.

Med konservativ behandling av pasienten tildeles følgende aktiviteter:

• iført komprimerings strikkevarer;
• slanking (begrensende salt og fettinntak, bekjempe fedme);
• terapeutisk trening;
• Lymfedreneringsmassasje (manuell, apparat, hydromassasje);
• tar medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen (Trental, Complamin, Solcoseryl, etc.);
• tar diuretika (Diuver, Lasix);
• mottak av phleboprotectors (Detralex, Aescin, Venoruton, Daflon, etc.);
• tar vitamin C og b vitaminer for å forbedre vev ernæring.
• fysioterapi prosedyrer (amplipulse enzymer, reinfusjon av ultraviolett bestrålet blod, elektrisk stimulering).

Med ineffektiviteten av konservativ behandling, er pasienten vist kirurgisk behandling av lymfødem i nedre ekstremiteter, som sendes for å omdirigere lymfestrømmen fra lymfekarene til benene på bena. Denne mikrokirurgiske vaskulære kirurgi utføres etter foreløpig farging av lymfatisk kar. Deretter, velger kirurgen det maksimale antall fartøy i området av trekanten Skarpy på låret eller i popliteal fossa, halverer dem og utfører lymphovenous (LVA) og limfonodovenoznye (LNVA) anastomose sikre lymfedrenering i grenene av saphenous årer. I de tidlige stadier eliminerer disse operasjonene helt lymphostasis. I avanserte tilfeller bidrar intervensjonen til å oppnå en signifikant reduksjon av bløtvevssvelling og en reduksjon i lemmervolum.

Hvilken lege å kontakte

Hvis det er hevelse i foten, underbenet, kalvemuskler og lår, følelser av sprengning og smerte, endringer i utseendet på huden og øke volumet av beinet, bør du kontakte en vaskulær kirurg. Etter å ha gjennomført en rekke studier (direkte lymfografi, tosidig skanning av karene i nedre ekstremiteter, CT, MR, etc.), vil legen bestemme taktikken for videre behandling, som kan være konservativ eller kirurgisk.

Lymfedem i underbenet ledsages av nedsatt lymfedrenering og utseendet av bløtvevsødem. Hos pasienter med denne sykdommen vises ødemene på beina, noe som fører til en betydelig økning i lemmen i volum, forstyrrer motorens funksjoner og forårsaker utseende av trofiske forandringer i huden. Behandling av lymfødem bør begynne så tidlig som mulig. Det kan være konservativt eller kirurgisk. Tidlig kirurgi gjør det mulig å eliminere brudd i lymfestrømmen og regress symptomer. I avanserte tilfeller kan operasjonen bare garantere en reduksjon i manifestasjonene av sykdommen.

Lymfekirurg, phlebologist E. Belyanin snakker om lymfødem:

TC "Volga", programmet "Telekabinet lege", spørsmålet om "Lymphedema":

Om symptomene, årsakene og behandlingen av lymfekræt med underliv

Lymfekreft er en vanlig patologi forbundet med nedsatt lymfestrøm, noe som resulterer i svulstvev og en økning i volumet av det syke organet. Årsaken til opphopning av væske er sviktet i lymfesystemet, som ikke er i stand til fullt ut å sikre returtransport av lymfekreft.

Lymphedem bringer pasienten ikke bare fysisk lidelse, symptomene på sykdommen gir ulempe, reduserer livskvaliteten og er årsaken til en rekke psykologiske problemer. Behandling av denne patologien er en ganske tett prosess som avhenger av mange faktorer. Vi forteller deg populært om dette problemet og hvordan de behandler lymphedem i underekstremiteter.

Elefantsykdom

Lymphedem er en patologi av lymfekarene, der det er et brudd på lymfatisk utstrømning under handlingen av ulike årsaker. Det er akseptert for å skille mellom lymfødem:

En medfødt (primær) form av sykdommen, har hovedsakelig medfødte misdannelser av lymfatisk kar, eller er genetisk forårsaket, for eksempel, Maine's sykdom og Nona-Milroy syndrom. Symptomer på den medfødte formen av lymfødem er merkbare i svært ung alder.

Sekundær lymfødem er en ervervet patologi, årsakene til utviklingen er lesjoner av lymfatisk kar med et smittsomt middel eller forårsaket av traumer. Ofte utvikles nedsatt lymfatisk drenering i nedre ekstremiteter som en uønsket komplikasjon av strålebehandling, etter brannsår, kirurgi og åreknuter.

Den gradvise akkumuleringen av væske i kroppen fører til ukontrollert vekst av myke vev i underekstremiteter. I det kroniske løpet av prosessen kan det syke benet øke i størrelse så mye at det fører til utseendet på en rekke tilknyttede komplikasjoner, inkludert:

• Infeksjon av hud og subkutant vev (erysipelas).
• Lymphangitt er en alvorlig betennelse i bløtvev.
• Fibredema - komprimering av modifiserte vev (elefantiasis).

Sykdommen kan både bli født og ervervet.

Symptomer på lymfødem i nedre ekstremiteter virker gradvis, og de avhenger av økningsraten for skade på lymfekarene i orgelet. Ved kraftig reduksjon av lymfatisk drenering kan pasienten oppleve:

• Utseendet til smerte og svakhet i det berørte benet.
• Følelse av fylde og tyngde i det syke organet.
• Økt hevelse og nedsatt mobilitet.

Etter hvert som prosessen blir verre, øker symptomene og merkbare forandringer fremstår i myke vev. Progresjonen av sykdommen og økningen i ødem fører til økning i volumet av beina og en endring i normal form.

Den forandrede strukturen av huden under lymfostase er årsaken til sekundære sykdommer, inkludert erysipelas, papillomatose, hyperkeratose og til og med lymphosarcoma.

I noen tilfeller kan lymphedem ha et kronisk kurs hvor de kliniske manifestasjonene av sykdommen i begynnelsen er knapt merkbare. Sykdommen kan bli forsinket i lang tid, og hvert år blir symptomene mer uttalt.

Behandling av lymfedeem i underbenet er ikke en lett oppgave. For øyeblikket er det ingen konsensus om en absolutt garanti for fullstendig gjenoppretting etter bruk av en enkelt konservativ metode.

Kampen mot lymphostasis utføres omfattende, med implementering av en rekke terapeutiske tiltak, som inkluderer:

• Manuell lymfatisk drenering.
• Komprimering av nedre lemmer.
• Terapeutisk trening.
• Hygienisk hud hovne føtter.

I fravær av effekt og sykdomsprogresjon i noen tilfeller utføres behandlingen av lymfødem ved kirurgiske metoder.

En av metodene for å behandle sykdommen er manuell lymfatisk drenering.

Kjemp med lymphostasis

Behandling av lymfødem i nedre ekstremiteter, avhengig av fasen av lymphostasis, kan være konservativ og radikal. Den første fasen av sykdommen har mindre uttalt symptomer, hevelse er bare observert i fingre, ankel og baksiden av foten. I dette tilfellet er det ingen organiske endringer i bløtvev, så en rekke prosedyrer er mulige. Disse inkluderer:

• Spesielt kosthold.
• Baneo- prosedyre.
• Fysioterapi behandling.
• Kurs LFK.

Behandling av den andre fasen av lymfødem, hvor symptomene allerede forstyrrer pasienten, er betydelig komplisert. Ødem strekker seg til de øvre delene av underdelene, hvor vevene blir mer tette. Huden på det syke organet er hyperpigmentert, har en forandret struktur, på grunn av ødem, kan den ikke samles inn i en brett.

Sår og sprekker dukker opp, gjennom hvilke lymfene strømmer. Volumet av pasientens underside kan overskride to ganger det friske benet, noe som fører til en begrensning av mobilitet og forårsaker pasientens funksjonshemning.

Narkotikabehandling av lymfødem omfatter reseptbelagte legemidler:

• Pentoxifyllin, Troxerutin, Eskuzan - forbedrer mikrosirkulasjon, venøs tone og reologiske parametere av blod.
• Diosmin (Phlebodia, Detralex) - forbedrer tilstanden til venøs veggen, akselererer signifikant strømmen av lymf og amplituden av sammentrekninger av lymfatisk kar.

Men dessverre har ingen av de oppførte stoffene en direkte anti-ødem effekt og fjerner ikke årsakene til sykdommen. Bare et kompleks av medisinske prosedyrer som kan redusere symptomene på lymfødem og betydelig lindre pasientens tilstand.

Ingen av disse stoffene kan ikke fjerne hevelsen og fjerner ikke årsakene til sykdommen.

Konservativ terapi for lymfekreft i lymfekreft inkluderer en rekke aktiviteter, inkludert:

• Kurshåndbok lymfatisk dreneringsmassasje.
• Maskinvarevariabel pneumokompresjon.
• Fysioterapi prosedyrer.
• Baneologiske prosedyrer.
• Øvelsesbehandling og bruk av spesiell kompresjonspensjon.

Alt dette i komplekset gjør at du kan holde Lymphedema under kontroll og i mange tilfeller til og med stoppe utviklingen.

En svært vanlig komplikasjon av lymfødem er erysipelas i huden på underekstremiteter forårsaket av streptokokker. Det har en akutt utbrudd, høy feber og alle symptomer på rusmidler. De berørte områdene i huden på det syke benet er kraftig erytematøse, hovne og smertefulle på palpasjon. Infeksjonen har evne til å spre seg raskt til nærliggende områder, derfor er det nødvendig å foreskrive penicillin antibiotika snart.

kirurgi

I tilfeller der konservativ behandling av lymphostasis i nedre ekstremiteter ikke gir håndgripelige resultater, kommer mikrokirurgi til redning, noe som kan radikalt fjerne årsakene til nedsatt lymfutstrømning i nedre ekstremiteter. De eksisterende høyeffektive operasjonsteknikkene gjør det mulig for unike operasjoner på små lymfekar.

Indikasjonene for disse høyspesifikasjonsprosedyrene utført under et mikroskop med forstørrelse 40 ganger, er tilfeller av sekundær lymfødem etter reseksjon av lymfeknuter eller deres bestråling.

Operasjonell inngripen foregår gjennom en grundig undersøkelse, spesielt en halv og en halv time før begynnelsen, lymfekarene er farget med et spesielt blått lymfotropisk fargestoff. Operasjonsprinsippet består i å undertrykke fartøyene, koagulere sine sentrale ender og påføre perifere lymfekjemiske anastomoser.

Kirurgisk behandling av lymphedem gjør at du kan:

• Normaliser lymfeutstrømning i første fase av lymphostasis.
• Redusere hevelse av orgelet i sen fase lymfødem.

Kirurgiske metoder brukes kun når konservativ terapi ikke har noen effekt.

Kirurgi for lymfødem i nedre ekstremiteter er angitt for elefantiasis - elefantiasis, som begrenser mobiliteten til pasienten og er årsaken til alvorlige infeksiøse skader på huden. I dette tilfellet utfører en kombinert operasjon - påføring av lymfekjemiske anastomoser kombinert med eksisjonering av irreversibel forandret hud. Samtidig opprettholdes tilstrekkelig blodsirkulasjon i det syke organet og lymfatiske drenering til maksimum.

Hver tiende innbygger på planeten har til en viss grad svikt i lymfesystemet. Takket være den moderne behandlingen har de fleste pasienter sjansen til å kvitte seg med lymfekreft i underlivet, i tillegg til å kontrollere problemet og forhindre utvikling av komplikasjoner.

lymfødem

Lymphedem er en patologisk tilstand, ledsaget av økende hevelse i det myke vevet i det berørte området (oftest underekstremiteter). Ødem i lymfødem utvikler seg på grunn av brudd på utstrømningen av væske gjennom lymfatisk kar. Sykdommen er utbredt. Forstyrrelser av lymfatisk utstrømning av varierende grad observeres i hver tiende jordens innbygger. Over 10 millioner mennesker over hele verden lider av lymfødem, som har utviklet seg på bakgrunn av kronisk infeksjon. Lymphedempatienter utgjør 2,5-7% av alle pasienter med perifere vaskulære lesjoner.

lymfødem

Lymphedem er en patologisk tilstand, ledsaget av økende hevelse i det myke vevet i det berørte området (oftest underekstremiteter). Ødem i lymfødem utvikler seg på grunn av brudd på utstrømningen av væske gjennom lymfatisk kar. Sykdommen er utbredt. Forstyrrelser av lymfatisk utstrømning av varierende grad observeres i hver tiende jordens innbygger. Over 10 millioner mennesker over hele verden lider av lymfødem, som har utviklet seg på bakgrunn av kronisk infeksjon. Lymphedempatienter utgjør 2,5-7% av alle pasienter med perifere vaskulære lesjoner.

Klassifisering av lymfødem

Det er to typer lymfødem:

• Primær (medfødt) lymfødem. På grunn av medfødte sykdommer i lymfekarene. Som regel utvikles det i barndom og ungdom (80% av pasientene er jenter under 18 år). Oftere påvirker underbenet, i det minste - det øvre. Vanligvis er det bilateralt. I 6% av tilfellene oppstår arvelig lymfødem (Nonne-Milroy syndrom, Meyge syndrom). I de resterende 94% av pasientene utvikler primær lymfødem på grunn av medfødt aplasi eller hypoplasi i lymfatisk kar. Kompensert primær lymfødem utvikler seg ofte raskt etter graviditet eller skade.
• Sekundær (kjøpt) lymfødem. En lesjon av lymfesystemet er forårsaket av en infeksjon (for eksempel erysipelas), traumer, en brenning eller kirurgi for å fjerne eller skade lymfeknuter. Det er mest uttalt at vanskeligheten med lymfeutstrømning er kombinert med nedsatt venøs utstrømning (under bestråling eller utstryking av inngangs- og aksillære lymfeknuter). Sekundær lymfødem er mer vanlig primær.

Symptomer på lymphedem

Pasienter med lymfødem klager over smerte, svakhet, følelse av fylde, tyngde i det berørte lemmet og begrenset mobilitet av leddene. Huden i det berørte området er blek, nettverksmønsteret til saphenøse vener er ikke definert, hudfellen er tykkere.

Medfødt lymfødem påvirker i utgangspunktet distale ekstremiteter (av fot eller hånd). Pasienter har smertefri, tett hevelse i fingrene, og strekker seg til fot- og ankelleddet (hvis overkroppen påvirkes, hånd- og håndleddet). Når lymfødem utvikler seg, sprer hevelsen til underben og lår. Pasientens bein blir som kolonner. Over tid dannes bretter av hovne myke vev i leddene. Brettene på baksiden av foten er ikke uttalt. Huden ligner en appelsinskall.

Med kjøpt lymphedem påvirkes de proksimale ekstremiteter primært, like under nivået av de skadede lymfeknuter på lår eller skulder. Deretter strekker ødem seg til distale ekstremiteter. Når du samler historien, bør du være klar over at lymphedem kan utvikle seg på lang sikt etter lesjon eller fjerning av lymfeknuter. Noen ganger oppstår de første tegn på sykdommen etter 10-15 år etter operasjon, skade eller stråling.

Diagnose av lymfødem

Diagnosen er laget av en phlebologist på grunnlag av en ekstern undersøkelse, måling av volumet av lemmer og anamnese data. Lymphangiografi brukes til å vurdere tilstanden av lymphangion (små lymfatiske kar). Når det oppdages på lymfogrammet av kar som har form av perler eller spindler, kan vi snakke om bevaring av motilitet. Hvis fartøyet er jevnt fylt med en kontraststoffer, og dens diameter er den samme hele, indikerer dette normal patency i tilfelle skader på kontraktilapparatet og nedsatt lymftransport. I primær lymfødem, oppdages lymfonhypoplasi, i sekundær lymfom, en forandring i form av karene, ekstravasering, fylling av lymfekarnet i huden.

Lymfoscintigrafi brukes til å studere sykdommens dynamikk. Arten av fordelingen av isotoper gjør det mulig å evaluere hoved-, diffus, sivile lymfatiske strømmer og avsløre komplett lymphostasis. I de senere år har lymfegangiografi blitt gradvis erstattet av nye forskningsmetoder. MR, datortomografi og dupleksskanning brukes i økende grad for å vurdere lymfatisk drenering og tilstanden til lymfesystemet.

Differensial diagnose av lymphedem

Lymphedem må differensieres fra ødem forårsaket av posttrombotisk syndrom, nyre og hjertesykdom. Hvis det er mistanke om primær lymfødem, er differensialdiagnose lagd med lipidem (smertefullt benfedtsyndrom). I motsetning til lymfødem er symmetriske lesjoner i underbenene karakteristiske for lipidem. Stopp med lipid forblir intakt.

Komplikasjoner av lymphedem

I lymfødem er forstyrrelsen av vevet forstyrret. Det er områder av hyperkeratose. Modifiserte hud sprekker, sår vises. Noen ganger utvikler lymfatisk fistel mellom fingrene. Lymphedem av en hvilken som helst opprinnelse er ofte komplisert av erysipelas, som kan forårsake cellulitt, forårsaker utelukking av de bevarte lymfatiske karene og fører til den hurtige utviklingen av sykdommen. Med en lang sykdomssykdom (spesielt i tilfelle av sekundær lymfødem) kan lymfoangiosarcoma utvikle seg.

Behandling av lymfødem

Konservativ terapi er mulig i fravær av organiske endringer i mykt vev. Pasienter er foreskrevet en spesiell diett, fysioterapi kurs, balneologiske og fysioterapeutiske prosedyrer. For å redusere volumet av den berørte lemmen, vises: Bruk en bandasje, lymfatisk dreneringsmassasje, variabel maskinvare pneumokompresjon. Omfattende behandlingsmetoder som brukes i moderne flebologi kan redusere utviklingen av lymfødem, og i noen tilfeller føre til regresjon av symptomene på sykdommen.

Kirurgisk behandling brukes til å skape bypassbaner med lymfatisk drenering. Lymfekar er forfargede. Under operasjonen er det maksimale antall fartøy i popliteal fossa eller Scarpa triangel på låret isolert. Skipene krysser, hvoretter deres sentrale ender koagulerer. Deretter opprettes anastomoser mellom de perifere ender av karene og de nærmeste grenene til saphenøse årer. Operasjonen utført i de tidlige stadiene, lar deg fullstendig normalisere utløpet av lymfekreft. Med en lang sykdomssykdom etter operasjonen er det mulig å oppnå en signifikant reduksjon av hevelse i hud og subkutant vev.

Forebygging av lymfødem

Pasienter med nedsatt lymfatisk drenering og økt risiko for å utvikle lymfødem anbefales å ikke opprette ytterligere hindringer for lymfatisk drenering (du bør ikke bære en veske på din øvre arm, krysse bena mens du sitter eller måler blodtrykk på den berørte armen). Det er nødvendig å holde den berørte lemmen ren. Det anbefales ikke å gå barfot eller tilberede mat uten vernehansker. Hvis du oppdager lymfødem i de aller første tilfeller, kan du ikke bare stoppe sykdomsprogresjonen, men også eliminere de eksisterende problemene, så du bør se en lege ved de første tegnene på lymfødem.

lymfødem

Lymphedem er en kirurgisk patologi, kjennetegnet ved det faktum at den normale strømmen av lymfene gjennom dens kar er forstyrret, og som et resultat av visse forstyrrelser forstyrres det, og i stedet for å rushing til de neste seksjoner i sin vei akkumuleres det på visse steder. Slike akkumulering av lymf i lymfødem forårsaker deformasjoner av individuelle deler av kroppen (vanligvis lemmer).

Lymphedem kan være både primær og sekundær. Primær lymfødem er utelukkende arvelig. Årsaken er medfødte lidelser i strukturen i lymfekarrene. Sekundær lymfødem er oftest en konsekvens av visse sykdommer, samt virkningen av visse faktorer (for eksempel kirurgi). De vanligste manifestasjonene av sekundær lymfødem finnes i klinisk praksis.

Lymphedem er ganske vanskelig å behandle en sykdom. Dens fullstendig eliminering er mulig ikke bare med riktig resept av passende medisiner, men også hvis pasienten observerer et bestemt regime og rytme i livet.

Lymfekjem i underbenet

Lymfem i underbenet er den vanligste varianten av lymfødem. Blant alle tilfeller av lymfødem er ca 91% i lymfødem i nedre ekstremiteter.

Årsakene til denne sykdommen er forskjellige: de kan være både primære og sekundære. De primære årsakene til lymfødem er utelukkende genetiske. I tillegg vil tegn på "primære" årsaker til denne sykdommen bare vises i et bestemt symptomkompleks. Dette symptomkomplekset vil omfatte lymphedem i føttene, bena og lårene, som vil bli ledsaget av en underutvikling av de ytre kjønnsorganene, infantilismen og langsom psykofysisk utvikling. Lymfatisk ødem i denne typen lymfødem i nedre ekstremiteter kan variere fra mindre hevelse på beina til en økning i volumet av hele nedre ekstremitet.

De sekundære årsakene til lymfedeem i underbenet er forskjellige. Disse kan være effektene av visse fysiske forhold (for eksempel graviditet), så vel som visse sykdommer. Oftere enn andre, smittsomme og traumatiske lokale skader kan generere lymphedem. I tillegg til de ovennevnte sykdommene, er det en annen sykdom som er den mest gunstige faktoren for utvikling av lymphedem-erysipelas.

Det er viktig å skille mellom de første kliniske tegnene på begge underarter av lymfødem blant dem: både primær og sekundær. Deres viktigste kjennetegn vil være utseendet på de første endringene i områder med nedsatt lymfestrøm. Så vil manifestasjoner av primær lymfødem av nedre ekstremiteter hos en pasient begynne med ødemer plassert på distal (fjernt fra sentrum) strukturer: føttene, bena. Den sekundære varianten av sykdommen vil starte sin aktivitet med proksimale (nær sentrum) strukturer. Ofte på underkroppene - dette er hofter.

I tillegg til de første lesjonene av de nærliggende delene av nedre ekstremitet er en bestemt lokalisering av lymfatisk ødemer karakteristisk for sekundær manifestasjon av lymphedem: de vil være plassert litt lavere eller på nivå med skadede lymfatiske deler. Dessuten spiller symmetrien av lymfatiske lesjoner en viktig rolle: med den primære sykdommen, vil lesjonen ofte være symmetrisk i begge nedre ekstremiteter, og med sekundær genese vil bare en lem oftest bli påvirket.

De første tegnene på lymfødem i underbenet begynner med smerter i den berørte delen av underbenet. I begynnelsen vil disse smertene bare oppstå under fysisk anstrengelse, og deretter helt spontant uten forutsetninger. Nøyaktig samme manifestasjons taktikk vil være i de edematøse manifestasjonene: I de første stadiene kan de til og med forsvinne når de hviler og gir lemmen en horisontal eller forhøyet stilling. Et annet interessant trekk ved lymfatisk ødem: De blir mest uttalt i sommersesongen når de blir utsatt for høye temperaturer. Disse edemene vil gradvis gripe hele lemmen, beveger seg i henhold til sin egen rekkefølge: fra bunnen av, med den primære varianten av utvikling; eller fra topp til bunn i den sekundære. Slike omfattende ødemer forvrenger det berørte lemmet. Huden på den blir skinnende, strukket og blek, uten synlig mønster av blodkar.

For øvrig, i motsetning til det sekundære, utvikler primærlymfetem i underekstremiteter ikke så raskt og kan komme inn i den såkalte "stasis" (stabil tilstand) i et av stadiene og i lang tid utvikler seg ikke lenger.

Lymphedema årsaker

Årsakene til lymphedem er svært forskjellige, fordi denne sykdommen er multifaktorisk (en hvor forskjellige og ofte ikke-relaterte grunner kan føre til at det oppstår). Som nevnt ovenfor er lymphedem primær og sekundær. Det er ved å stole på disse underarter at det er lettest å forklare og huske de viktigste årsakene som er viktige for utseendet av lymphedem.

Men foruten de viktigste årsakene til å forstå essensen av sykdommen, er det også nødvendig å forstå prinsippene for normal lymfatisk drenering gjennom lymfekarrene.

Normalt har lymfatiske nettverket sin egen spesifikke struktur, som er et sted som ligner på sirkulasjonsstrukturen. De viktigste strukturelle enhetene i lymfatiske nettverket er lymfatiske kapillærer og lymfeknuter. Lymfokapillær utfører en kollektiv funksjon: de samler lymfene fra kroppens ulike strukturer. Ifølge denne funksjonen har de to underarter: overfladiske lymfatiske kar og dype lymfatiske kar. De første lymfatiske karene tar lymfen fra huden og underliggende subkutan vev. Den andre typen fartøy er engasjert i å samle lymf fra vevstrukturer. Hver type lymfekar følger med en viss vene i løpet av dagen. Vanligvis lymfesystemets overfladiske kar er ledsaget av saphenøse årer, og fartøy av dyp rekkefølge omgir de store dype karene. Lymfeknuter er spesielle perifere sentre i lymfesystemet, fordi det er i dem at hovedcellene som utgjør immunforsvaret, passerer gjennom den endelige utviklingen. Lymfeknuter er plassert på visse steder i hele kroppen, og det er i dem som lymfatiske kapillærer flyter. Sammen danner lymfeknutene og karene en stor formasjon - lymfatiske kanaler.

Hovedårsaken til utseendet av lymfødem er et brudd på utstrømningen og forløpet av lymfene gjennom dets fartøy. Denne lidelsen kan oppstå på to måter: en medfødt lidelse og en underutvikling av lymfekarene eller en innvirkning på de innledningsvis normale karene av ulike faktorer.

Ved medfødte lidelser blir deres form eller antall lymfekar vanligvis forstyrret. Nøyaktig de samme endringene kan forekomme med lymfeknuter: både form og utvikling kan forstyrres. Underutviklede fartøy og lymfeknuter kan ikke transportere selv den normale strømmen av lymfekreft: i lymfødem kan deres lumen være betydelig innsnevret, og enkelte kanaler kan til og med mangle. Som et resultat kan hele lymfene ikke passere inn i de underliggende fartøyene, og en del av den er forsinket.

Også en annen faktor som kan kombineres med nedsatt struktur og funksjon av lymfatiske enheter, eller opptre separat, er medfødt overproduksjon av vævsvæske. Denne væsken er også stamfaren til lymfe, og den økte mengden vil følgelig føre til en økning i mengden lymf i sengen. Lymfekar er fokusert på den normale mengden lymf, og kan ikke gi den normale transporten av det økte volumet. Som et resultat blir en separat mengde væske ikke transportert videre og beholdt i visse områder, gradvis akkumulering og økende hevelse.

Når sekundære lymfatiske lesjoner er i utgangspunktet har karet i lymfesystemet en normal struktur og funksjon. Men under påvirkning av visse forhold på dem kan ytelsen av deres funksjoner bli brutt. Ofte krenket patronen til lymfekarrene. Hovedårsakene som kan forårsake slike endringer betraktes som traumatiske skader, kronisk betennelse og strålingseksponering. Særlig viktige årsaker er skader på ekstremiteter og operasjoner (under radikale operasjoner under brystkreft og det såkalte lymphedem etter en mastektomi eller armlymfetem oppstår). Ved skade kan det forekomme en av to viktige mekanismer: Det oppstår et brudd på eller skade på lymfatiske nettverksfartøy, eller som følge av skadene sperrer det skadede lymfekarret refleksivt og slår av fra det generelle lymfatiske sirkulasjonssystemet.

Også den andre viktige faktoren som går etter traumatiske årsaker til utvikling av lymphedem betraktes som erysipelas. Oftest forekommer de på bakgrunn av primære forstyrrelser i lymfekarrene. Dette forklares av det faktum at det er dårlig lymfestrøm i de skadede karene, og patogene mikroorganismer akkumuleres gradvis på disse stedene. Akkumuleringen av stillestående næringsstoffer, proteiner og fett, er et utmerket medium for deres utvikling og aktivering. I tillegg, ofte sammen med nedsatt lymfestrømfunksjon, er det en reduksjon i immunitet, som også bidrar til at bakterier begynner sin patogene effekt.

Lymphedem symptomer

Hver type lymfødem har sine egne sentrale symptomer og manifestasjoner. Men det er også slike tegn som helt sikkert vil komme frem i noen variant av sykdommen.

Det første obligatoriske symptomet på lymfødem er tett hevelse, som oppstår på grunn av stagnasjon av lymfene i det berørte området. På grunn av den langsiktige effekten av lymfatisk ødem på det omkringliggende vevet, oppstår områder av bindevevsutvikling og i det patologiske området av vevet gjennomgår de fibrøse endringer. Som et resultat blir hevelsen tett.

Oftest utvikler lymfatisk ødem ganske sakte, og sprer seg gradvis til hele lemmen. Pasienter klager over ubehag først. Deretter erstattes det av smerte og ubehag, noe som avtar med bestemmelsene som forbedrer lymfatisk drenering i det berørte lemmet eller organet. Etter en tid intensiverer smerten og elimineres ikke lenger ved metodene beskrevet ovenfor. I tillegg er smerten på dette stadiet ledsaget av ganske alvorlige kramper.

Det neste obligatoriske symptomet er deformitet av hovent lem. Dette skyldes det faktum at lymfene i et bestemt område fortsatt fortsetter å samle seg. Dette betyr at klinisk manifestert ødem fortsetter å øke på samme måte, og gradvis endrer formen på lemmen. Forresten, lymfatisk ødem kan skade og deformere ikke bare lemmer, men også individuelle organer. Dette innebærer oftest de eksterne kjønnsorganene (scrotal lymphedema).

Det tredje tegnet vil være hudforstyrrelser. På grunn av hevelse, er huden i det berørte området strukket, blir skinnende og blek. I tillegg til å strekke seg, komprimeres huden, og det er derfor nesten umulig å finne et bilde av det subkutane venøse nettverket. I tillegg, på enkelte steder, har huden form av "oransje hud" - tett med store og forstørrede porer.

Men i tillegg til de generelle manifestasjoner, vil det også være individuelle symptomer som er karakteristiske for deres underarter av lymfødem. Så sin primære form har to typer strømning: tidlig og "sen". Den tidlige formen vil manifestere seg praktisk i de første dagene av livet og oftest er en del av den genetiske lidelsen beskrevet ovenfor kombinert med nedsatt mental og nervøs utvikling. Den "forsinkede" skjemaet vil bare vises etter 35 år. I tillegg kan medfødt lymfødem ikke utvikles i lang tid og vil bare starte ved forhøyede belastninger inne i kroppen: for eksempel under pubertet eller graviditet. For sekundær lymfatisk lesjon er tilstedeværelsen av en tidligere sykdom meget karakteristisk. Dens tilstedeværelse kan bestemmes ved hjelp av diagnostiske prosedyrer eller basert på sykdommens historie.

Det er viktig å merke seg at lymphedem kan utvikle seg gradvis og sakte over en veldig lang periode. Også i noen sykdommer, kan denne sykdommen forbli på et bestemt stadium og ikke utvikle seg videre. Alle utviklingsbetingelser er avhengige av årsakene som forårsaker det. Så med ondartede underliggende årsaker har lymphedem en rask og rask utvikling, og med en primær genetisk årsak kan den utvikles i flere tiår.

Lymphedembehandling

Lymphedem behandles først med konservative metoder. Alle metoder vil være rettet mot å fjerne sin primære årsak, den primære eller "maternal" sykdommen. I tillegg er pasienter foreskrevet strenge resultater av en bestemt modus: konstant hygienisk kontroll av renheten til de berørte områdene, begrensning på væskeinntak og gi lemmen en horisontal posisjon. I tillegg har den konstante, tette elastiske bandaging av en lem en god effekt.

Hvis de ovennevnte behandlingsmetoder ikke hjalp lymfødem, er det nødvendig å fortsette å gjennomføre den kirurgiske håndboken. En operasjon utføres vanligvis for å forbedre lymfatisk drenering gjennom overfladiske lymfatiske kar. For å gjøre dette, skales av det øverste laget av hudflappen inn i det intermuskulære rommet under fascia. Således erstatter uendrede overfladiske lymfatiske skader skadet og gjenoppretter lymfeutstrømning.

Sekundær lymfødem i nedre ekstremiteter

Ødem i bena er en tilstand kjent for mange. Oftest er problemet ikke spesielt risikabelt og avhenger bare av været. Men hvis ødemet ikke avtar i flere dager eller uker, må du konsultere en lege. Du har kanskje opplevd de første tegnene på lymfedeem i underbenet. Vi vil snakke i dag om hva denne sykdommen er.

Lymphedema som det er

Denne sykdommen er noen ganger referert til som "elefant sykdom" (elefantiasis, elefantiasis, elefantiasis), som generelt ikke er helt korrekt. Analysen av terminologiske subtiliteter er imidlertid utenfor dette materialets omfang, og pasienten er mye mer interessert i problemene med tidlig behandling. Generelt er lymphedem et progressivt ødem av bløtvev, vanligvis i underdelene, forårsaket av et brudd på den naturlige utstrømningen av væske gjennom lymfekarrene.

Humant lymfatisk system

Med andre ord, kan kronisk blokkering av lymfutstrømningskanaler, som med en viss antagelse kalles grunnlaget for kroppens kloakksystem, føre til akkumulering av slagg og "avfall". Derfor begynner resterne av leukocytter, bakterier og andre fremmede stoffer, i stedet for å forlate kroppen, å bli avsatt i det myke vevet, noe som fører til hevelse.

For fullstendighet kan statistikken lede. I varierende grad, med utløpet av lymfe problemer oppstår ved hver tiende innbygger av planeten, og om lag 10 millioner mennesker lider av uttalt lymfødem provosert dette, eller at kronisk infeksjon. Generelt, fra 2,5% til 7% av alle pasienter med en diagnose av "perifer vaskulær sykdom" lider av sykdommen, sammen med figurene har en markert tendens til å øke.

Klassifisering og risikogrupper

Lymphedem er vanligvis delt inn i primær (medfødt) og sekundær (oppkjøpt). I det første tilfellet kan sykdommen skyldes påvirkning av en genetisk faktor (fra 6% til 8%) og arves, og i 90% av tilfellene diagnostiseres det hos unge kvinner under 35 år. (80% av tilfellene er tenåringsjenter). Denne type lymfoidsystem er kjent i litteraturen som Nonne-Milroy eller Meiju syndromer. Fra 92% til 94% av tilfellene med primær lymfom skyldes spontan aplasi (hypoplasi) av lymfatiske kar. Den viktigste risikofaktoren er graviditet.

Ervervet lymfoidma er oftere medfødt og kan utvikle seg som et resultat av operasjon, betennelse, traumer eller infeksjon i lymfesystemet. I dette tilfellet er det ofte et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod, og den mest sannsynlige faktoren som forårsaker sykdomsutviklingen er graviditet. Også oppnådd lymfoid oppstår ofte på bakgrunn av strålebehandling eller som en av komplikasjonene etter utryddelse av de aksillære og inguinale lymfeknuter.

Mulige årsaker

Vi har allerede nevnt noen risikofaktorer når vi vurderer typer lymfoidsystem, men dette emnet er så viktig at det krever mer detaljert analyse. Så, hva kan føre til utviklingen av sykdommen generelt?

• Erysipelas (erysipelas). Skader på huden åpner Streptococcus "gate" i kroppen. Lymfekar blir betent og veggene deres tykkere. På grunn av dette slutter væsken å sirkulere normalt og blokkering oppstår.
• Infeksjon med parasitter. Det kan være så banale pinworms, toksokary eller roundworm, og mer eksotiske alternativer. Med et slikt "overheng" kan du returnere oversjøisk tur, eller til og med finne den i ditt eget hjem. Men i sistnevnte tilfelle bør man gjenkjenne det faktum at det er en banal forsømmelse av grunnleggende hygieniske regler.

Dette kan forårsake schistosamose, som kan forårsake lymphedem.

• Redusert immunrespons. Det kan oppstå på bakgrunn av alvorlig og langvarig sykdom, og i offseason.
• Komplikasjoner av kreft, når metastaser påvirker lymfeknuter. Lymfødem kan også forårsakes av nedsatt lymfesirkulasjon etter fjerning.
• Venøs patologi og relatert overbelastning (åreknuter, tromboflebitt, flebitt).
• Effektene av ioniserende stråling (hvis pasienten bor i et område med høy bakgrunnsstråling eller gjennomgå strålebehandling).
• Lansert og ubehandlet syfilis.
• Systemiske autoimmune sykdommer (lupus erythematosus).
• Kronisk eksem.
• Langvarige negative effekter på huden av ulike eksterne faktorer (hyppig frostbit, arbeid uten tilstrekkelig beskyttelse i farlig produksjon, overdreven entusiasme for soling).

symptomatologi

Lymphedem refererer til de sykdommene, hvorav de kliniske manifestasjoner er sterkt avhengige av forsømmelsen av den patologiske prosessen, fordi de må analyseres i forhold til det aktive stadium:

• Elementary. Symptomer og kliniske manifestasjoner er enten milde eller fraværende. Det kan være svakt hevelse, som vanligvis tilskrives vær. Oftest øker de om kvelden, men etter litt fysisk trening passerer. Pasientene er selvtilfreds, og sykdommen går videre til neste stadium.

I første fase er manifestasjonene praktisk talt fraværende

Tydelige symptomer kan ikke ignoreres. Men tiden, dessverre, har allerede gått tapt

• Tredjedel. Det vanskeligste og irreversible. Dannelsen av trofasår er mulig, bevegelsens bein er ekstremt lav, og på grunn av kroppens ekstreme svakhet er det hyppige tilfeller av sepsis, vevnekrose og fullstendig muskelatrofi.

Siste etappe. Noe å hjelpe pasienten er veldig vanskelig

Noen symptomer kan forekomme i et hvilket som helst stadium av sykdommen:

• Brystsmerter og tyngde.
• Svakhet og tretthet.
• Blek hud i den berørte lemmen.
• Tydelig og smertefull hevelse i fingrene med spredningen av ubehag i hånd og ledd.

diagnostikk

Det viser vanligvis ikke noen betydelige vanskeligheter i trinn 2 og 3, men i begynnelsen er det ikke alltid mulig å foreta en korrekt diagnose. Videre kan primær lymfatisk hell maskere lipedemu, posttromboflebichesky syndrom eller nyresykdom, noe som gjør korrekt differensialdiagnose ved kliniske manifestasjoner av uskarphet krever spesialisert kunnskap og anvendelsen av forskjellige profiler avgrense kostbart utstyr. Hva kan en lege gjøre ved den første undersøkelsen?

• Samle en full historie.
• Undersøk det berørte lemmet.
• Om nødvendig vil det tiltrekke seg konsultasjon av leger av beslektede spesialiteter.
• Vil veilede pasienten til å passere flere tester.

Høyteknologiske diagnostiske metoder:

• Ultralydundersøkelse, som vil bidra til å bestemme volum og område av lesjonen.
• Dupleks ultralydsskanning.
• Spesialisert studie av lymfesystemet (lymfosintiografi).
• MR eller CT-skanning hvis den foreløpige diagnosen krever bekreftelse.
• Lymphangiografi, hvor en fargestoff med høy kontrast injiseres i lymfatisk kar.

Lymphangiografi bekrefter diagnosen "lymphedem"

Tradisjonell behandling

Selv på tidspunktet for diagnostisert lymfødem med dagens nivå av medisinutvikling, kan ikke fullstendig helbredes. Det vi merker spesielt betyr ikke at du kan sette et kryss på pasienten. Kompetent og effektiv terapi vil forbedre livskvaliteten betydelig, og enten forhindre en komplett funksjonshemming eller betydelig forsinkelse av tiden. Hva kan en lege tilby en pasient?

• Dieting: Begrensning av salt og væske, gi preferanse til proteiner av animalsk og vegetabilsk opprinnelse. Andre alvorlige diettbegrensninger er ikke påkrevet (antar ingen fedme).
• Vekttap (sunn livsstil, trening, etc.).
• Regelmessig iført elastisk strømper og sokker.
• Sessioner av pneumomassasje.
• Pnevmopressterapiya.

Pneumo-terapi på scenen jeg jobber ofte under

• Blodsirkulasjonsstimulerende midler: trentanal, komplamin, halidor, solkoseryl.
• Diuretika: diuver, furasemid.
• Phlebatropics: Daflon, Venoruton, Venastat, Aescin, Detralex, Troxerutin, Parovo, Escusan.
• Salver av lokal handling: actovegin, rutosid, hepatrombin, troxerutin.
• Antiinflammatoriske stoffer: reopirin, butadion.

Hvis de sparsomme metodene er ineffektive, må du ty til kirurgisk inngrep:

• Eksisjon av huden, fascia og subkutant vev for å redusere bentykkelsen.
• Plastikkirurgi for å forbedre lymfestrømmen.
• Metoder for rekonstruktiv mikrokirurgi på de berørte karene og lymfeknuter.
• Oppretter fistel mellom venen og lymfeknuten.
• Påføringen av anastomosen mellom saphenøse vener og hovedlymfekar i medialreservoaret.

Folkemidlene

De kan være svært effektive i behandlingen av lymfødem, men vi husker at de ikke kan erstatte metodene for tradisjonell medisin.

• Bath №1. Du trenger 1 ss. l. sekvens, som skal helles i et glass kokende vann, hold på brannen i 5-10 minutter, avkjøl og filtrer. Sessionsvarigheten er 15-20 minutter (1-2 ganger om dagen). Behandlingsforløpet er 15-20 dager.
• Bath №2. Det er utarbeidet veldig enkelt: 4 ss. l. 400-450 ml vann helles på kamilleblomster og kokes i et vannbad i 30-40 minutter, avkjøles og filtreres deretter. For instruksjoner om bruk, se forrige avsnitt.

Medisinsk bad på det moderne teknologiske nivået

• Bokhvete mel For å forberede det, ta 1 ss. l. korn, forsiktig grindet i en blender. For å smake kan du legge til vann eller sukker. Behandling: morgen på tom mage og 1 ss. l. Kurs: 1-2 uker.
• Diuretisk te. Kombiner i like stor grad hofter, vinblad og bjørnebær. 2 ss. l. samling hell 200 ml kokende vann, la det brygge i 30 minutter, kjølig og belastning. Behandlingsregime: Drikk hele volumet av væske om morgenen på tom mage. Kurs: valgfritt.
• Gressapplikasjon. Du trenger (i like deler) St. John's wort, en serie, kamille, salvie, yarrow og plantain. 4 ss. l. av innledende råvarer hell 1 l kaldt vann, kok opp og hold i 3-5 minutter over lav varme. Etter det legger du til samlingen 2 g ampioks, 5 g aspirin og 50 ml alkohol (100 ml vodka). Behandlingsskjemaet: å varme opp blandingen til 37-40 °, for å fukte segmentet i det en stor gasbind og vikle lemmet fra hælen til kneet, og deretter anvende en annen øvre lag av gas fuktet i 10% vandig oppløsning av havsalt. Oppmerksomhet: På forhånd må foten vaskes i varmt vann med husholdnings såpe. Påfør 3 ganger om dagen, varigheten av sesjonen - 3 timer i morgen, 2 timer i løpet av dagen og 4 om kvelden (om natten). Kurs: 21 dager.

Barn og gravide

Behandlingen av disse pasientgruppene er i det vesentlige ikke forskjellig fra standarden. Når det er mulig, prøver leger å begrense seg til generelle terapeutiske metoder, og gripe til radikalt kirurgisk inngrep i det mest ekstreme tilfellet. Ved utnevnelse av narkotika bør være spesielt forsiktig og følg nøye med vedlagte instruksjoner. I graviditetens første trimester bør du avstå fra farmakologiske midler, siden risikoen i dette tilfellet oftest overstiger den forventede terapeutiske effekten. I alle fall krever slike pasienter konstant overvåking og regelmessig konsultasjon av relevante spesialister.

Mulige komplikasjoner

• Vanlig smittsom betennelse: erysipelas, eksem, svampelesjoner, trofasår, cellulitt.
• Tapet i lymfesystemet: lymphangitt, lymfadenitt.
• Lymphangarkarcum (degenerasjon av skadet vev, er svært sjelden).

outlook

Det avhenger av sykdommens form og kroppens generelle tilstand. Med en primær og oftere forsømt, lymfødem, er prognosen ugunstig, noe som slet ikke betyr et obligatorisk dødelig utfall. Hvis pasienten er diagnostisert med en sekundær form og adekvat terapi er startet i tide, kan man stole på nesten 100% livskvalitet. Dessverre kan leger redusere eller stoppe den destruktive blokkering av lymfekarrene, men ikke reversere prosessen.

forebygging

• Utvalg av komfortable og ikke-sammenstrengende undertøy.
• Sko skal være behagelig, og fra å gå barfot, spesielt på offentlige strender, er det bedre å nekte.
• Frigivelse av det berørte benet fra tilleggsbelastningen.
• Overholdelse av grunnleggende hygieneregler.
• Tidlig behandling til legen.

Oppsummering av ovenstående, vi ønsker å berolige leserne igjen: det er mulig og nødvendig å leve med lymphedem. Det viktigste er å lytte nøye til kroppen din og husk at denne sykdommen er mye lettere å hindre enn å kurere.

lymfødem

- Dette er en kronisk hevelse i vevet i lemmen, på grunn av en reduksjon i kapasiteten til lymfesengen, på grunn av blokkering, ødeleggelse eller hypoplasi i lymfatisk kar. Den sanne utbredelsen av denne sykdommen er ukjent. WHO anslår at rundt 120 millioner mennesker over hele verden lider av lymphedem. Det er

primær (eller medfødt) og

sekundær (eller kjøpt) lymphedem.

Etiologien til primær lymfødem: et brudd på leggingen og dannelsen av lymfesystemet (aplasi, agenese, hypoplasi av lymfeknuter og samlere). Primær lymfødem forekommer hovedsakelig hos kvinner (85%). Hevelse kan oppstå ved fødselen (lymfødem congenita), utvikle seg i ungdomsårene (lymfødem praecox), eller i ung alder av 35 år (i historien til noen pasienter kan identifisere visse provoserende hendelse som fremmet utseendet lymfødem: graviditet, alvorlig belastning på lem i en begrenset periode, mindre skade, noen ganger liten skade på huden i form av insektbit eller ripe). Som regel oppstår bilateral skade på ekstremiteter, hevelse øker sakte gjennom årene. En sjelden form av medfødt lymfødem manifesterer seg i barndommen og kalles Milroy's sykdom.

Etiologi sekundær lymfødemer: ondartede svulster og effektene av deres behandling (radioterapi og radio), lem skader, lymfangitt og lymfadenitt, feilbehandling- lymfekjertlene i operasjonene på lemmene (Venectomy, fettsuging, arterielle rekonstruksjoner inngrep i store ledd, etc.). Også vanlig årsak til sekundær lymfødem er erysipelas. Ofte påvirker en lem, pasienter kan definitivt markere tiden og den estimerte årsaken til sykdommen. Utseendet av ødem kort tid etter slike hendelser letter i stor grad differensialdiagnosen av ødem syndrom. Ødem i sekundær lymfødem øker raskt. Sekundær lymfødem oppdages vanligvis hos personer over 40 år og utvikler seg med samme frekvens hos menn og kvinner.

Patogenesen av lymfødem (inkludert lymfedeem i underbenet) er mangel på transportfunksjonene i lymfesystemet. Med en reduksjon i lymfatisk drenering med mer enn 80%, begynner dannelsen av interstitial væske å regne over tilbakeføringen av lymfe. Høymolekylære proteiner som ikke kan trenge inn i veggene i venøse kapillærene, begynner å bli deponert i interstitiumet. Som et resultat utvikler lymfødem, karakterisert ved en meget høy proteinkonsentrasjon (1,0-5,5 g / ml). Høyt onkotisk trykk i interstitium bidrar til opphopning av ytterligere mengder vann. Akkumuleringen av interstitial fluid fører til utvidelse av de gjenværende lymfatiske karene og mangel på ventiler. Som et resultat av disse forandringene er det en omvendt utslipp av lymf fra subkutane vev inn i dermis plexus. Veggene i lymfekarene fibrosis og fibrinproppene dannes i deres lumen, som utelukker de fleste gjenværende lymfatiske kanaler.

Klinisk bilde. Subjektive symptomer på lymfødem: smerte, tyngde og tretthet i lemmen (er ikke spesifikk og kan forekomme i mange sykdommer). Blant de objektive symptomene på lymfødem i nedre ekstremiteter bør man merke seg karakteristisk hevelse i bakre fot, formet som en pute. Pathognomonic for lymfatisk ødem er et symptom på Stemmer: huden på baksiden av den andre tåen kan ikke samles inn i en brett. For edematøst syndrom forårsaket av andre årsaker, oppstår dette symptomet ikke. Den største økningen i volum observeres i tillegg til foten i den nedre og midtre delen av benet. Hoften svulmer mindre og mindre. Huden i lymphedem blek fargetone. Ødem i lymfødem er mildt i de tidlige stadiene, etter å ha trykket med en finger forblir et klart spor i form av en fossa. Med en lang sykdomssykdom utvikler fibrose av det overflatevev som blir tett til berøring. En av de viktigste egenskapene til lymphedem er den stadig progressive naturen til sykdommen. Når det har oppstått, blir ødemet en konstant følgesvenn av pasienten, og fra år til år øker volumet av lemmen bare, og deretter utvikler fibrose av vevet. Den logiske finalen av dette er elefantiness.

Diagnose. Diagnose av lymphedem er basert på pasientens klager, sykdommens historie og liv, de kliniske egenskapene. For å bekrefte diagnosen utføres spesielle instrumentelle undersøkelsesmetoder: - lymfosintigrafi (lymfekar blir skannet, og arten av lymfeutstrømningsforstyrrelser oppdages); - magnetisk resonans og datatomografi (muliggjør visualisering av vev og organer i lag med mistanke om onkologisk etiologi av lymfødem) - dupleks ultralydsskanning (bestemmelse av strømningshastigheten for lymf i karene, tilstedeværelse av et hinder etc., med unntak av primær dyp venetrombose i lemmen); - Lymphangiografi (som for tiden brukes sjeldnere, er bruken heller ikke ønskelig, siden det provoserer arr og utslettelse av de gjenværende lymfatiske karene på grunn av betennelse i endotelet).

Behandling. Resultatene av behandlingen av lemfedem i nedre ekstremiteter er signifikant påvirket av tidsfaktoren, og derfor kan den tidlige komplekse effekten på lymfekarene ha størst effekt. Valget av behandling for lymfødem avhenger i stor grad av hvor alvorlig hevelsen er og hvor lenge den eksisterer, det vil si i hvilket stadium av sykdommen pasienten vendte. Indikasjonene for bruk av kirurgiske metoder for korreksjon av lymfødem er tilfeller av elefantiasis. Disse pasientene viser reseksjonsoperasjoner (heldigvis er tilfeller av elefantiasis svært sjeldne). Den valgte metode for behandling av lymfødem på et hvilket som helst stadium av International Society of Lymphology kalles kompleks fysioterapi - faset bruk av en rekke konservative midler gjennom hele pasientens liv (behandlingsgrunnlaget består av manuell lymfatisk drenering, kompresjonsbehandling, terapeutisk fysisk kultur). Av stor betydning er bruk av orale farmakologiske midler med lymfotonerende og anti-ødem effekt. Svært oppmuntrende resultater oppnås med inkludering av detralex i den komplekse behandlingen. Solkoseril er vant til å "lansere" fasen sammentrekninger av lymphangion og øke frekvensen. Dessuten er ikke-farmakologisk behandling basert på fysioterapeutiske behandlingsmetoder (amplipulse-enzymer, elektrostimulering av kontraktilapparatet i lymfatiske kar, reinfusjon av blod bestrålet med ultrafiolett stråling), med sikte på å forbedre lymferingens funksjon. Sanatoriumbehandling beholder sin betydning. I tillegg anbefales pasienten å gjøre betydelige tilpasninger til den vanlige levemåten og arbeidet.

Lymphedema (eller lymphostasis) er en sykdom hvor utløpet av lymf er forstyrret, og som et resultat sveller det myke vevet. Ailment er vanlig - det påvirker ca 10% av befolkningen. Mest vanlige lymfødem i nedre ekstremiteter. Men det er andre typer sykdom.

Hender kan også være gjenstand for sykdommen. I særdeleshet diagnostiseres øvre lem lymfødem hos kvinner etter mastektomi (brystamputasjon). Men beina lider stadig oftere. Og siden patologi er mye lettere å forebygge enn å kurere, er det nødvendig å vite om årsaker, tidlige symptomer og metoder for forebygging.

Klassifikasjonen av lymphedem inkluderer to typer sykdommer. De har fundamentalt forskjellige årsaker.

Her er en beskrivelse av hovedtyper:

• Primær lymfødem. Årsaken er medfødte sykdommer i lymfekarene (aplasi eller hypoplasi), men noen ganger kan en predisponerende faktor være en genetisk predisponering. Manifestasjon av sykdom i barndommen eller ungdomsårene. Det overveldende flertallet av mennesker som lider av denne typen sykdom (ca. 80%) er jenter. Oftere sykdommen påvirker beina. Bilateral lymfødem diagnostiseres vanligvis. Å provosere begynnelsen av utviklingen av patologi kan skade eller annen stressende situasjon for kroppen.
• Sekundær lymfødem. Hun er en kjøpt. Det oppstår oftere enn medfødt. Det er forårsaket av ulike faktorer som oppstår i prosessen med menneskeliv. Dette kan være en kirurgisk operasjon (allerede nevnt komplikasjoner etter mastektomi), infeksjon, traumer, litt sykdom, lav immunitet etc. Sekundær lymfødem i underekstremiteter er vanskeligst å behandle hvis det er vanskelig ikke bare lymfebevegelse, men også venøs utstrømning.

Lymphostasis har flere grader av utvikling, som er preget av sine symptomer. Jo mer alvorlige scenen av lymfødem, jo ​​mindre villig sykdommen er å behandle.

Vurder hver av graden av patologi:

• Grad 1 lymphedem er preget av hevelse på baksiden av foten. Ødem vises vanligvis i løpet av dagen, spesielt under aktiv gange. Etter en lang hvile (for eksempel etter en natts søvn) forsvinner den nesten. På grunn av ødem, øker lemmen med ikke mer enn 2 cm.
• I grad 2 lymphedem er symptomene mer uttalt. Ødem er allerede tilstede nesten hele tiden og forsvinner vanligvis ikke etter hvile. I tillegg påvirker det andre områder. Du kan allerede observere lymfem i bena (eller ett ben). I den andre fasen øker lemmen med 4-6 cm.
• Grade 3 lymphedem karakteriserer spredning av ødem i hofteområdet. Den reduseres ikke etter lang hvile. Ekstremiteten strekker seg med 6-10 cm. Med 3 grader lymfødem, er tærnene dekket av papillomer.
• Grad 4 lymphedem har mye mer alvorlige symptomer enn de tre første. Ekstremiteten er sterkt deformert, ødemet blir tett og sprekker vises på huden. Også observert hyperkeratose av dermis.

Hvis ikke behandlet, kan du tjene kronisk lymfødem. Det går veldig hardt og reagerer dårlig på terapi. Syke lemmer blir stadig smittet. Den minste skaden kan forårsake alvorlig betennelse (lymphangitt).

Infeksjoner i det kroniske løpet av lymfødem fører til arrdannelse i bindevevet. Lymfekar er kritisk innsnevret eller til og med overgrodde. Kan begynne fibredema (elefantiasis), preget av alvorlig komprimering av vevet.

Patologiske faktorer

Årsakene til utviklingen av primær lymfødem i nedre lemmer er allerede diskutert ovenfor. Som for sekundæret, her er faktorene som fremkaller et brudd på bevegelsen av lymf, mye mer.

Hovedårsakene er følgende:

• Inflammasjon av erysipelene, hvor streptokokker bakterier går inn i kroppen gjennom skadet hud. Lymfekar reagerer på dette ved å fortykke veggene. Slike betennelser forhindrer normal væskestrømning.
• Parasitter. Selv vanlige pinworms eller roundworms kan forårsake lymphedem, for ikke å nevne flere eksotiske arter.
• Nedfallet av lymfeknuter ved metastaser i onkologi. Sirkulasjonen av væske kan også forstyrres etter fjerning av neoplasmaene. Som et resultat utvikler lymfødem i ekstremiteterne (øvre mastektomi eller nedre operasjoner på bena).
• Åreknuter og andre vaskulære sykdommer som utløser blodstasis.
• Syfilis i kronisk form. Risikoen for å få komplikasjoner i form av lymfødem er spesielt høy hvis en veneral sykdom ikke behandles.
• Sykdommer av autoimmun natur. For eksempel, lupus erythematosus.
• Konstant eksponering for hud av ioner under bestråling. Også denne faktoren er relevant for personer som bor i radioaktivt forurensede områder.
• Langt opphold i solen eller i et solarium, hyppig frostbit av huden.

Symptomer på lymfødem i nedre ekstremiteter er synlige for det blotte øye, dersom sykdommen allerede er aktivt utviklet. Dette er først og fremst uttalt ødem. Men vanligvis er deres utseende av sistnevnte foran med andre tegn.

Her er de vanligste klagerne:

• smerte eller svakhet i beinet;
• føler seg tung eller stiv i lemmer;
• blekhet av huden på det berørte området;
• nedsatt mobilitet i underbenet;
• svak hevelse på underdelene;
• fortykkelse av hudfoldene;
• "Veksling" av vener - tegningen av blodårer er praktisk talt ikke synlig, dyp under huden.

I lymfødem, symptomer vanligvis ikke vises umiddelbart. Sykdommen utvikler seg i lang tid uten å føle seg selv. For eksempel sier mange kvinner som overlevde brystamputasjon at etter en mastektomi har mer enn ti år gått før lymphedem av armen manifesterte seg. Det samme gjelder for lesjonene av beina. Mellom operasjonen eller andre provoserende situasjoner og lymfødem i nedre ekstremiteter er pauser 10-15 år.

Ikke alle vet hvilken lege som ber om lymphedem. Lymfologen behandler behandlingen av denne sykdommen. Til ham og bør gå oppdage de minste tegn på sykdom. Legen vil gjennomføre en visuell inspeksjon, lytte til klager og velge måter å diagnostisere utviklingen av lymphedem.

Som regel utføres studier som følger:

• lymphangiografi, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til små fartøyer;
• lymfosintigrafi, som vil bidra til å spore dynamikken i utviklingen av sykdommen;
• MR.

Symptomer på lymfødem kan være lik symptomene på visse patologier av nyrene og hjertet. Også preget av ødem posttrombotisk syndrom. Det er viktig å skille mellom disse sykdommene. Hvis det er mistanke om medfødt lymfødem, er det nødvendig å utelukke lipidemi - patologisk fedme i nedre ekstremiteter.

Funksjoner av den tradisjonelle behandlingen av sykdommen

Moderne medisiner kjemper med lymphostasis ved ulike metoder. Ofte brukes de i komplekset. Behandling av lymfødem kan være konservativ eller kirurgisk.

Vurder hvert av alternativene:

• Konservativ behandling av lymphostasis er mulig hvis mykvevet ikke endres organisk. I dette tilfellet foreskrives pasienten diuretika, samt antiinflammatorisk, som forhindrer dannelsen av blodpropper og desensibiliserende midler. I nærvær av smittsom betennelse er antibiotika indikert. En viktig rolle i lymfødem i nedre ekstremiteter spilles av treningsbehandling. Riktig utførte øvelser fremskynder rehabilitering og hemmer utviklingen av sykdommen. Manuell og fysioterapi (behandling med strøm, magnet, ultrafiolett etc.) har også vist seg bra.
• Kirurgisk inngrep i lymphostasis er vist i de fleste tilfeller, siden konservativ terapi, dessverre, gir ikke mye effekt. Moderne medisiner vet hvordan man behandler lymfødem gjennom kirurgi. Kirurger oppretter bare "løsningsmuligheter" for lymfene i form av spesialapplikerte anastomoser. Hvis du bruker denne behandlingen i tide, kan prosessen normaliseres helt. Ved 3 og enda mer så 4 trinn er det bare mulig å redusere puffiness.

Terapi utført i tilfelle av lymphostasis av beina er noe annerledes, si fra behandling av lymfødem etter mastektomi. I andre tilfelle løses problemet hovedsakelig på grunn av drenerings- og kompresjonsklær. Også mer brukte folkemetoder.

Måter av tradisjonell medisin

Ved behandling av lymfødem i nedre ekstremiteter brukes folkemidlene også ganske mye. De er basert på matvarer som inneholder mange vitaminer C og P, noe som bidrar til flytningen av lymfevæsken. Disse er tranebær, currants, rødbeter, granatepler, druer og andre grønnsaker, frukt og bær av rød farge.

Forbered også buljonger og infusjoner fra de tørre bladene i serien, plantain, løvetann, kamille. De tas oralt og legges til bad eller komprimerer for å rense huden og aktivere sirkulasjons- og lymfatiske systemer.

Veldig effektiv i behandlingen av lymfødem folkemedisin basert på honning og hvitløk. Først må du ta 250 gram, og den andre - 350 (knuse den på forhånd). Kombiner ingrediensene, sett i en mørk glassbeholder og la det stå i 7-10 dager i kulde. Grundig blandet blanding tas 3 ganger daglig 30 minutter før måltider, i spiseskje. Behandlingsforløpet er 60 dager.

Behandling av lymfødem folkemidlene kan ikke kompensere for metodene for tradisjonell medisin. Du kan bruke det, men i komplekset. Og sørg for å koordinere alle handlinger med legen din.

Lymphostasis hos barn

Hos barn er lymfødem som regel av primær type, og blir resultatet av medfødte misdannelser. Noen ganger oppstår symptomene umiddelbart etter fødselen, og det skjer at det tar flere år. Sykdommen hos barn utvikler seg sakte, men i seg selv vil den ikke gå bort, så behandling må utføres uten mislykkes.

Et barn som lider av primær lymfødem har vanligvis lav immunitet og er utsatt for ulike infeksjoner. Behandlingen av den underliggende sykdommen må derfor suppleres med metoder som øker kroppens beskyttende egenskaper. Barn kan også ha et nervesystem. Kampen mot lymfødem bør begynne så tidlig som mulig.

Hva truer lymphostasis?

Hvis tilstrekkelig behandling ikke utføres, er komplikasjoner av lymfødem uunngåelig. I alvorlige tilfeller er pasientens hud dekket av vorter og papillomer. Pigment flekker, sprekker, sår vises på den. Bein blir sprø, spesielt med den primære typen sykdom.

Det er ikke uvanlig for lymphostasis i underbenene som skal overføres til andre organer. Spesielt på pungen. Frekvensen av lesjoner av de kvinnelige kjønnsorganene er mye lavere. Scrotal lymphedem er en formidabel sykdom som er vanskelig å behandle. Det kan føre til amputasjon av kjønnsorganene, som vil være en ekte tragedie for enhver mann.

Hvis sykdommen løper, er lymphedem fulle av funksjonshemning. I verste fall kan patologi bli en onkologisk sykdom av lymfoangiosarcoma. Tidlig behandling har en svært gunstig prognose.

For å minimere risikoen for å utvikle sykdommen, må folk som har en predisponering til det, følge følgende regler:

• Ikke bruk tette sko og klær, for ikke å forstyrre lymfestrømmen.
• ikke krysse beina dine;
• ikke gå barfot
• Ikke barber håret på beina med en farlig maskin;
• Beskytt lemmer fra enhver skade;
• konsumere mye mat med vitaminer P og C;
• Ikke bære en veske på armen for å unngå utvikling av lymfødem etter en mastektomi.
• trene regelmessig.

Og kanskje den viktigste regelen for alle som ikke vil bli offer for lymphedem, er å konsultere en lege i tide for eventuelle mistenkelige symptomer. Spesielt kvinner etter mastektomi og personer som har hatt metastasefjerning.

Behandling av lymfødem i nedre ekstremitet, startet på et tidlig stadium, har en gunstig prognose. Men det er bedre å unngå å møte denne sykdommen. Risikoen reduseres betydelig dersom du følger reglene som er nevnt ovenfor og regelmessig gjennomgår medisinske undersøkelser.

Forfatter: Alexander Indra, lege,
spesielt for xVarikoz.ru

Nyttig video om behandling av lymphedem

Lymphedem er en kirurgisk patologi, kjennetegnet ved det faktum at den normale strømmen av lymfene gjennom dens kar er forstyrret, og som et resultat av visse forstyrrelser forstyrres det, og i stedet for å rushing til de neste seksjoner i sin vei akkumuleres det på visse steder. Slike akkumulering av lymf i lymfødem forårsaker deformasjoner av individuelle deler av kroppen (vanligvis lemmer).

Lymphedem kan være både primær og sekundær. Primær lymfødem er utelukkende arvelig. Årsaken er medfødte lidelser i strukturen i lymfekarrene. Sekundær lymfødem er oftest en konsekvens av visse sykdommer, samt virkningen av visse faktorer (for eksempel kirurgi). De vanligste manifestasjonene av sekundær lymfødem finnes i klinisk praksis.

Lymphedem er ganske vanskelig å behandle en sykdom. Dens fullstendig eliminering er mulig ikke bare med riktig resept av passende medisiner, men også hvis pasienten observerer et bestemt regime og rytme i livet.

Lymfekjem i underbenet

Lymfem i underbenet er den vanligste varianten av lymfødem. Blant alle tilfeller av lymfødem er ca 91% i lymfødem i nedre ekstremiteter.

Årsakene til denne sykdommen er forskjellige: de kan være både primære og sekundære. De primære årsakene til lymfødem er utelukkende genetiske. I tillegg vil tegn på "primære" årsaker til denne sykdommen bare vises i et bestemt symptomkompleks. Dette symptomkomplekset vil omfatte lymphedem i føttene, bena og lårene, som vil bli ledsaget av en underutvikling av de ytre kjønnsorganene, infantilismen og langsom psykofysisk utvikling. Lymfatisk ødem i denne typen lymfødem i nedre ekstremiteter kan variere fra mindre hevelse på beina til en økning i volumet av hele nedre ekstremitet.

De sekundære årsakene til lymfedeem i underbenet er forskjellige. Disse kan være effektene av visse fysiske forhold (for eksempel graviditet), så vel som visse sykdommer. Oftere enn andre, smittsomme og traumatiske lokale skader kan generere lymphedem. I tillegg til de ovennevnte sykdommene, er det en annen sykdom som er den mest gunstige faktoren for utvikling av lymphedem-erysipelas.

Det er viktig å skille mellom de første kliniske tegnene på begge underarter av lymfødem blant dem: både primær og sekundær. Deres viktigste kjennetegn vil være utseendet på de første endringene i områder med nedsatt lymfestrøm. Så vil manifestasjoner av primær lymfødem av nedre ekstremiteter hos en pasient begynne med ødemer plassert på distal (fjernt fra sentrum) strukturer: føttene, bena. Den sekundære varianten av sykdommen vil starte sin aktivitet med proksimale (nær sentrum) strukturer. Ofte på underkroppene - dette er hofter.

I tillegg til de første lesjonene av de nærliggende delene av nedre ekstremitet er en bestemt lokalisering av lymfatisk ødemer karakteristisk for sekundær manifestasjon av lymphedem: de vil være plassert litt lavere eller på nivå med skadede lymfatiske deler. Dessuten spiller symmetrien av lymfatiske lesjoner en viktig rolle: med den primære sykdommen, vil lesjonen ofte være symmetrisk i begge nedre ekstremiteter, og med sekundær genese vil bare en lem oftest bli påvirket.

De første tegnene på lymfødem i underbenet begynner med smerter i den berørte delen av underbenet. I begynnelsen vil disse smertene bare oppstå under fysisk anstrengelse, og deretter helt spontant uten forutsetninger. Nøyaktig samme manifestasjons taktikk vil være i de edematøse manifestasjonene: I de første stadiene kan de til og med forsvinne når de hviler og gir lemmen en horisontal eller forhøyet stilling. Et annet interessant trekk ved lymfatisk ødem: De blir mest uttalt i sommersesongen når de blir utsatt for høye temperaturer. Disse edemene vil gradvis gripe hele lemmen, beveger seg i henhold til sin egen rekkefølge: fra bunnen av, med den primære varianten av utvikling; eller fra topp til bunn i den sekundære. Slike omfattende ødemer forvrenger det berørte lemmet. Huden på den blir skinnende, strukket og blek, uten synlig mønster av blodkar.

For øvrig, i motsetning til det sekundære, utvikler primærlymfetem i underekstremiteter ikke så raskt og kan komme inn i den såkalte "stasis" (stabil tilstand) i et av stadiene og i lang tid utvikler seg ikke lenger.

Lymphedema årsaker

Årsakene til lymphedem er svært forskjellige, fordi denne sykdommen er multifaktorisk (en hvor forskjellige og ofte ikke-relaterte grunner kan føre til at det oppstår). Som nevnt ovenfor er lymphedem primær og sekundær. Det er ved å stole på disse underarter at det er lettest å forklare og huske de viktigste årsakene som er viktige for utseendet av lymphedem.

Men foruten de viktigste årsakene til å forstå essensen av sykdommen, er det også nødvendig å forstå prinsippene for normal lymfatisk drenering gjennom lymfekarrene.

Normalt har lymfatiske nettverket sin egen spesifikke struktur, som er et sted som ligner på sirkulasjonsstrukturen. De viktigste strukturelle enhetene i lymfatiske nettverket er lymfatiske kapillærer og lymfeknuter. Lymfokapillær utfører en kollektiv funksjon: de samler lymfene fra kroppens ulike strukturer. Ifølge denne funksjonen har de to underarter: overfladiske lymfatiske kar og dype lymfatiske kar. De første lymfatiske karene tar lymfen fra huden og underliggende subkutan vev. Den andre typen fartøy er engasjert i å samle lymf fra vevstrukturer. Hver type lymfekar følger med en viss vene i løpet av dagen. Vanligvis lymfesystemets overfladiske kar er ledsaget av saphenøse årer, og fartøy av dyp rekkefølge omgir de store dype karene. Lymfeknuter er spesielle perifere sentre i lymfesystemet, fordi det er i dem at hovedcellene som utgjør immunforsvaret, passerer gjennom den endelige utviklingen. Lymfeknuter er plassert på visse steder i hele kroppen, og det er i dem som lymfatiske kapillærer flyter. Sammen danner lymfeknutene og karene en stor formasjon - lymfatiske kanaler.

Hovedårsaken til utseendet av lymfødem er et brudd på utstrømningen og forløpet av lymfene gjennom dets fartøy. Denne lidelsen kan oppstå på to måter: en medfødt lidelse og en underutvikling av lymfekarene eller en innvirkning på de innledningsvis normale karene av ulike faktorer.

Ved medfødte lidelser blir deres form eller antall lymfekar vanligvis forstyrret. Nøyaktig de samme endringene kan forekomme med lymfeknuter: både form og utvikling kan forstyrres. Underutviklede fartøy og lymfeknuter kan ikke transportere selv den normale strømmen av lymfekreft: i lymfødem kan deres lumen være betydelig innsnevret, og enkelte kanaler kan til og med mangle. Som et resultat kan hele lymfene ikke passere inn i de underliggende fartøyene, og en del av den er forsinket.

Også en annen faktor som kan kombineres med nedsatt struktur og funksjon av lymfatiske enheter, eller opptre separat, er medfødt overproduksjon av vævsvæske. Denne væsken er også stamfaren til lymfe, og den økte mengden vil følgelig føre til en økning i mengden lymf i sengen. Lymfekar er fokusert på den normale mengden lymf, og kan ikke gi den normale transporten av det økte volumet. Som et resultat blir en separat mengde væske ikke transportert videre og beholdt i visse områder, gradvis akkumulering og økende hevelse.

Når sekundære lymfatiske lesjoner er i utgangspunktet har karet i lymfesystemet en normal struktur og funksjon. Men under påvirkning av visse forhold på dem kan ytelsen av deres funksjoner bli brutt. Ofte krenket patronen til lymfekarrene. Hovedårsakene som kan forårsake slike endringer betraktes som traumatiske skader, kronisk betennelse og strålingseksponering. Særlig viktige årsaker er skader på ekstremiteter og operasjoner (under radikale operasjoner under brystkreft og det såkalte lymphedem etter en mastektomi eller armlymfetem oppstår). Ved skade kan det forekomme en av to viktige mekanismer: Det oppstår et brudd på eller skade på lymfatiske nettverksfartøy, eller som følge av skadene sperrer det skadede lymfekarret refleksivt og slår av fra det generelle lymfatiske sirkulasjonssystemet.

Også den andre viktige faktoren som går etter traumatiske årsaker til utvikling av lymphedem betraktes som erysipelas. Oftest forekommer de på bakgrunn av primære forstyrrelser i lymfekarrene. Dette forklares av det faktum at det er dårlig lymfestrøm i de skadede karene, og patogene mikroorganismer akkumuleres gradvis på disse stedene. Akkumuleringen av stillestående næringsstoffer, proteiner og fett, er et utmerket medium for deres utvikling og aktivering. I tillegg, ofte sammen med nedsatt lymfestrømfunksjon, er det en reduksjon i immunitet, som også bidrar til at bakterier begynner sin patogene effekt.

Lymphedem symptomer

Hver type lymfødem har sine egne sentrale symptomer og manifestasjoner. Men det er også slike tegn som helt sikkert vil komme frem i noen variant av sykdommen.

Det første obligatoriske symptomet på lymfødem er tett hevelse, som oppstår på grunn av stagnasjon av lymfene i det berørte området. På grunn av den langsiktige effekten av lymfatisk ødem på det omkringliggende vevet, oppstår områder av bindevevsutvikling og i det patologiske området av vevet gjennomgår de fibrøse endringer. Som et resultat blir hevelsen tett.

Oftest utvikler lymfatisk ødem ganske sakte, og sprer seg gradvis til hele lemmen. Pasienter klager over ubehag først. Deretter erstattes det av smerte og ubehag, noe som avtar med bestemmelsene som forbedrer lymfatisk drenering i det berørte lemmet eller organet. Etter en tid intensiverer smerten og elimineres ikke lenger ved metodene beskrevet ovenfor. I tillegg er smerten på dette stadiet ledsaget av ganske alvorlige kramper.

Det neste obligatoriske symptomet er deformitet av hovent lem. Dette skyldes det faktum at lymfene i et bestemt område fortsatt fortsetter å samle seg. Dette betyr at klinisk manifestert ødem fortsetter å øke på samme måte, og gradvis endrer formen på lemmen. Forresten, lymfatisk ødem kan skade og deformere ikke bare lemmer, men også individuelle organer. Dette innebærer oftest de eksterne kjønnsorganene (scrotal lymphedema).

Det tredje tegnet vil være hudforstyrrelser. På grunn av hevelse, er huden i det berørte området strukket, blir skinnende og blek. I tillegg til å strekke seg, komprimeres huden, og det er derfor nesten umulig å finne et bilde av det subkutane venøse nettverket. I tillegg, på enkelte steder, har huden form av "oransje hud" - tett med store og forstørrede porer.

Men i tillegg til de generelle manifestasjoner, vil det også være individuelle symptomer som er karakteristiske for deres underarter av lymfødem. Så sin primære form har to typer strømning: tidlig og "sen". Den tidlige formen vil manifestere seg praktisk i de første dagene av livet og oftest er en del av den genetiske lidelsen beskrevet ovenfor kombinert med nedsatt mental og nervøs utvikling. Den "forsinkede" skjemaet vil bare vises etter 35 år. I tillegg kan medfødt lymfødem ikke utvikles i lang tid og vil bare starte ved forhøyede belastninger inne i kroppen: for eksempel under pubertet eller graviditet. For sekundær lymfatisk lesjon er tilstedeværelsen av en tidligere sykdom meget karakteristisk. Dens tilstedeværelse kan bestemmes ved hjelp av diagnostiske prosedyrer eller basert på sykdommens historie.

Det er viktig å merke seg at lymphedem kan utvikle seg gradvis og sakte over en veldig lang periode. Også i noen sykdommer, kan denne sykdommen forbli på et bestemt stadium og ikke utvikle seg videre. Alle utviklingsbetingelser er avhengige av årsakene som forårsaker det. Så med ondartede underliggende årsaker har lymphedem en rask og rask utvikling, og med en primær genetisk årsak kan den utvikles i flere tiår.

Lymphedembehandling

Lymphedem behandles først med konservative metoder. Alle metoder vil være rettet mot å fjerne sin primære årsak, den primære eller "maternal" sykdommen. I tillegg er pasienter foreskrevet strenge resultater av en bestemt modus: konstant hygienisk kontroll av renheten til de berørte områdene, begrensning på væskeinntak og gi lemmen en horisontal posisjon. I tillegg har den konstante, tette elastiske bandaging av en lem en god effekt.

Hvis de ovennevnte behandlingsmetoder ikke hjalp lymfødem, er det nødvendig å fortsette å gjennomføre den kirurgiske håndboken. En operasjon utføres vanligvis for å forbedre lymfatisk drenering gjennom overfladiske lymfatiske kar. For å gjøre dette, skales av det øverste laget av hudflappen inn i det intermuskulære rommet under fascia. Således erstatter uendrede overfladiske lymfatiske skader skadet og gjenoppretter lymfeutstrømning.

Vet du det:

Ved regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

74 år gamle australske bosatt James Harrison har blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Den gjennomsnittlige forventet levetid for venstrehåndsherrer er mindre enn høyrehanders.

Under nysing stopper kroppen vår helt og holdent. Selv hjertet stopper.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine orgasme.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at med en gjengning, kjøler en person hjernen og forbedrer ytelsen.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

Allergiforbruk i USA alene bruker mer enn 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig motta allergi vil bli funnet?

Det velkjente stoffet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Ifølge en WHO-studie øker en halv time daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.