Hva truer stenose av lungearterien?

Dato for publisering av artikkelen: 09/11/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 09/11/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Pulmonal stenose er en hjertesykdom av medfødt eller oppkjøpt etiologi, som følge av at pasienten har en innsnevring av lumen i lungekroppen, noe som er en faktor i utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser.

For å forstå faren for patologi, må du ha en ide om årsaker, klinisk bilde, diagnostiske metoder, samt behandling og prognose av sykdommen.

Typer og årsaker

Basert på nivået av sirkulasjonsforstyrrelser, fordeler legene feilen i fire typer:

1. Subvalvular type stenose, 5% av totalen. Når det blir observert traktformede endringer av de utgående strukturer i høyre ventrikel på grunn av unormal vekst av muskler og fiberfibre.
2. Supravalvular stenose er observert hos 5-10% av pasientene. Dette er en underutvikling eller lesjon av arterieveggene.
3. Valvulær form av stenose. Den utvikler seg i 85% av tilfellene. Dette er en tilstand hvor flappene tykker, deformerer og hindrer blodstrømmen.
4. Kombinert form. Den er preget av en kombinasjon av to eller flere typer stenose med utvikling av alvorlige kliniske symptomer.

For praktisk bruk brukes en klassifisering, som er basert på trykkgradienten mellom arterien og høyre ventrikelhulrom, samt systolisk blodtrykk i det:

1. Den første fasen av stenose er moderat innsnevring. Samtidig er indikatorene for trykkgradient og systolisk trykknivå innen 20-30 mm Hg. Art. og 60 mm Hg. Art. henholdsvis.
2. Den andre fasen av patologien er uttalt stenose av arteriell lumen. Gradientnivået er 30-80 mm Hg. Art., Og indikatoren for systolisk trykk - 60-100 mm Hg. Art.
3. Den tredje fasen av sykdommen er uttalt stenose. Trykkgradientnivået er mer enn 80 mm Hg. Art., Og systolisk trykk på mer enn 100 mm Hg. Art.
4. Ved fjerde stadie av sykdommen utvikles dekompensasjonsprosesser. I dette tilfellet observeres en reduksjon i gradienten og nivået på systolisk trykk som et resultat av utviklingen av kontraktil type insuffisiens.

Medfødt misdannelse

Blant de etiologiske faktorene av CHD hos nyfødte, skiller legene:

• ugunstige livsbetingelser og arbeid for kvinner under graviditet, som påvirker fostrets helse
• Tilstedeværelsen av en genetisk predisposisjon til forskjellige defekter av strukturer i det kardiovaskulære systemet i fosteret;
• Fremtidens mamma bruker alkoholholdige drikker, psykoaktive stoffer, antibakterielle stoffer;
• virusalgi sykdommer hos gravide kvinner, blant annet rubella og infeksiøs mononukleose anses som den farligste;
• eksponering for røntgen og andre typer ioniserende stråling i barneperioden.

Ervervet vice

Hovedfaktorene for utviklingen av den oppkjøpte formen av sykdommen er:

• aterosklerotiske lesjoner av veggene i kranspulsårene;
• revmatisk hjerteventil sykdom;
• Tilstedeværelsen av kalsifikke forandringer i ventilsonen til lungestammen og aorta;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• kompresjon av arterien med en økning i lymfeknuter, tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer og aneurysmer;
• Fokus på betennelse i vaskulære vegger, som er forårsaket av patogener av tuberkuloseinfeksjon og syfilis.

symptomer

Stenose i lungearterien kan manifestere seg i et mangfoldig klinisk bilde som avhenger av sykdomsstadiet.

Ved ubetydelige grader av innsnevring observeres tegn på patologi ikke.

Hos barn

For det kliniske bildet av sykdommen i barndommen er preget av:

• porer i huden eller akrocyanose - blå kinn, lepper, fingertupper, kortpustethet, hyppig lungebetennelse, en tendens til forkjølelse;
• barnets lag i fysisk utvikling;
• tretthet,
• unormale lyder når du hører på hjertet;
• besvimelse.

Hos voksne

De vanligste tegnene på innsnevring av lumen hos eldre mennesker er:

• hyppig svimmelhet;
• pusteproblemer
• generell svakhet;
• nedsatt hemodynamikk;
• Tilstedeværelse av systolisk tremor under auskultasjon;
• klemme smerte i venstre side av brystet;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• ascites;
• anasarca.

diagnostikk

Først av alt samler legen klager, anamneser av sykdommen og livet. Deretter gjennomfører han en primær inspeksjon.

Under detekteres det eksterne symptomer på innsnevring av arterie lumen. I tilfelle mistenkt stenose, leder spesialisten pasienten til å utføre tilleggsinstrumentiske diagnostiske metoder.

Blant dem er de mest effektive:

1. Elektrokardiogram. Med hjelpen kan legen identifisere graden av myokardiale endringer som følge av nedsatt hemodynamikk.
2. Ventrikulografiske. En spesialist injiserer et kontrastmiddel inn i lumen i lårarterien, som i normal blodstrøm går inn i høyre hjerte. Etter det blir personen røntgenfotografert. Ifølge resultatene av diagnosen bestemmes graden av innsnevring av arterien av arterien.
3. Ultralyd undersøkelse. Det utføres for å få detaljert informasjon om strukturen i hjertet, ventiler og store kar, for å overvåke hemodynamiske forstyrrelser. EchoCG lar deg bestemme det systoliske trykket i kammeret i høyre ventrikel, samt forholdet mellom trykknivået i lungearterien og ventrikken.
4. Gjennomføring av kateterisering av hjertekamrene til høyre. Denne forskningsmetoden utføres for å bestemme nivået på systolisk trykk i lungekroppen og høyre ventrikelområdet.
5. Radiografi av brystet. Det gjør det mulig å bestemme utformingen av hjertet, store fartøy, for å identifisere tegn på hjertesvikt.
6. Beregnet og magnetisk resonansbilder. Med hjelpen får legen en nøyaktig forståelse av tilstanden til lumen i lungekroppen og høyre hjerte. Disse diagnostiske metodene er de mest nøyaktige.
7. Sensing. For å implementere denne undersøkelsesmetoden setter en sonde inn i høyre hjertekammer gjennom store fartøy. Med det vurderer legen tilstanden til lungekroppen, hvoretter han gjør en klinisk diagnose.

Hvordan utføres behandlingen?

Med mindre stenose er legemiddelbehandling foreskrevet.

De viktigste gruppene av midler som brukes er angitt i dette i denne tabellen:

Diagnose og behandling av pulmonal stenose

Pulmonalstenose - en sykdom som er ansett å være en type av medfødt hjertesykdom (CHD) og er kjennetegnet ved svekket blodstrømmen fra høyre hjertekammer i lungearterien, hvor det er en betydelig innsnevring. Det er flere typer stenose:

• ventil;
• subvalvulær;
• over ventilen;
• kombinert.

90% av alle pasientene er diagnostisert med ventilstenose i åpningen av lungearterien. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er det flere stadier:

For praktiske formål bruker legene en klassifisering basert på nivået av bestemmelse av systolisk blodtrykk i hjerteets høyre ventrikel og trykkgradienten mellom høyre ventrikel og lungearterien:

1. ² moderat grad - systolisk blodtrykk 60 mm Hg, gradient - 20-30 mm Hg
2. 2. moderat grad - systolisk blodtrykk 60-100 mm Hg, gradient - 30-80 mm Hg
3. Utvalgte grad - systolisk trykk er mer enn 100 mm Hg, og gradienten overstiger 80 mm Hg.
4. IV-dekompensatorisk stadium - mangel på kontraktilfunksjonen i hjertets ventrikel utvikler seg, myokarddystrofi setter inn, trykket i ventrikkelen faller under normalt.

Årsaker og egenskaper av hemodynamikk

For å foreskrive tilstrekkelig behandling av stenose, er det nødvendig å kjenne årsaken og mekanismen til sykdommen. Ifølge utviklingsmekanismen er det to typer stenose:

Stenose av lungearteriens munn kan oppkjøpes. Årsaken til denne patologiske tilstanden er smittsomme (syfilitiske, reumatiske) lesjoner, krefttumorer, forstørrede lymfeknuter, aorta-aneurisme.

Denne sykdommen er preget av nedsatt hemodynamikk, som er forbundet med tilstedeværelsen av hindringer i blodstrømmen fra høyre ventrikel til lungestammen. Hjertets virkemåte med konstant belastning fører til myokardial hypertrofi. Jo mindre området av ventrikulæruttaket, desto høyere er systolisk blodtrykk i det.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden og typen av stenose. Hvis systolisk blodtrykk i ventrikkelen ikke overstiger 75 mm Hg, kan symptomene på sykdommen være nesten fraværende. Når trykket øker, kan de første symptomene på sykdommen oppstå i form av svimmelhet, tretthet, hjertebanken, døsighet og kortpustethet.

Med medfødt stenose hos barn, kan det være en liten forsinkelse i fysisk og mental utvikling, en tendens til forkjølelse, besvimelse. Med IV-dekompensert grad er hyppig besvimelse og angina angrep mulig.

Hvis de patologiske prosessene øker og det ikke er behandling, kan et åpent vindu åpnes, gjennom hvilket venøs arterielt blod slippes ut.

Under undersøkelse av pasienten med pulmonalstenose kan identifisere objektivt: cyanose i ytre deler eller hele kroppen, blek hud, vener i halsen svelle og pulsere.

I brystet kan du merke tilstedeværelsen av systolisk tremor, utseendet av et hjertebukk, cyanose i lemmer eller hele kroppen.

Oftest, i fravær av tilstrekkelig behandling, kan pasienten utvikle hjertesvikt eller septisk endokarditt, noe som kan være dødelig.

diagnostikk

Tiden for behandling og diagnose avhenger av pasientens levetid. For å klargjøre diagnosen vil legen foreskrive slike tilleggsforskningsmetoder:

• generell og biokjemisk analyse av blod og urin;
• Ultralyd av hjertet;
• ECG;
• røntgenundersøkelse;
• phonocardiography;
• ekkokardiografi;
• sensing.

Isolert pulmonal stenose bør differensieres med sykdommer som Fallot's tetrad, åpen arteriell kanal, atriell septal-defekt.

Behandlingsmetoder

Isolert pulmonal arterie stenose behandles bare med kirurgi. Ved den første fasen av sykdommen, når det ikke er noen åpenbare tegn, er det ikke nødvendig å bruke dyre stoffer og operasjoner. Men når alvorlighetsgraden av sykdommen forhindrer pasienten i å lede en normal aktiv livsstil, gir rask behandling av pulmonal stenose en sjanse til å forlenge og bevare pasientens livskvalitet. Dette gjelder spesielt for barn som lider av medfødt hjertesykdom (CHD).

Avhengig av alvorlighetsgraden og typen av sykdommen, utføres valvuloplasti på flere måter:

Åpent valvuloplasti - abdominal kirurgi, som utføres under generell anestesi ved bruk av en kardiopulmonal bypass. Denne typen kirurgisk behandling gjenoppretter perfekt hemodynamikk, men er farlig på grunn av utviklingen av en komplikasjon i form av ventilinsuffisiens i lungearterien.

Lukket valvuloplasty er en kirurgisk prosedyre som bruker en valvulot, som utelukker overskytende vev som forhindrer normal blodgass.

Ballongvalvuloplastikk anses å være den sikreste metoden for kirurgisk behandling.

Ballongvalvuloplasti er den minst traumatiske behandlingsmetoden, der det ikke er behov for å gjøre bukhår, men ganske få små punkter i lårområdet.

Prognose og forebygging

Stenose av lungearterien er en alvorlig sykdom som, hvis den ikke er behandlet, kan være dødelig. For voksne pasienter påvirker mindre hemodynamiske lidelser ikke den generelle tilstanden av helse. Stenose i lungekroppen hos barn krever konstant overvåking og gjentatt kirurgisk inngrep.

Hvis du identifiserer en slik diagnose som stenose i lunken, må du ikke panikk. I dag står medisinen ikke stille, og med riktig omsorg og behandling kan pasienter lede ganske aktiv livsstil. Som praksis viser, etter kirurgisk behandling, er prosentandelen av fem års overlevelse 91%, noe som er en god indikator.

Forebygging av lungestensose er:

1. Opprettholde en sunn og aktiv livsstil.
2. Opprette ideelle forhold under graviditet.
3. Tidlig diagnose og behandling av sykdommer.
4. Når de første tegnene på sykdommen dukker opp, bør du ikke selvmedisinere, men det er bedre å umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp.
5. Etter behandling bør pasientene være under tilsyn av en kardiolog, strengt følge alle anbefalinger.

Husk! Helse er den største verdien, gitt til oss av natur, som må bevare!

Pulmonal stenose hos barn og voksne: årsaker, symptomer, kirurgi

Lungepulsåren (PA) - er en av de største fartøy i legemet, blod utstrømning fra hjertet inn i lungevevet fartøy hvor blodet er anriket med oksygen, og var således fullført dannelsen av lungesirkulasjonen. På en annen måte kalles dette fartøyet lungekroppen.

Hvis fartøyets lumen blir mindre, snakk deretter om stenosen, eller patologisk innsnevring av lungearterien.

tegning: ventilform av stenose av lungearterien

Stenose oppstår på grunn av medfødte eller oppkjøpte årsaker, og er preget av følgende hemodynamiske prosesser i hjertet:

• Høyre ventrikel er under trykk når du trykker blod gjennom lungerens smalere lumen.
• Lasten på ventrikkelen kan være forskjellig avhengig av alvorlighetsgraden av stenose.
• Mindre blod kommer inn i lungene enn normalt, noe som fører til at mindre blod er mettet med oksygen, og kroppen får mindre oksygen generelt, noe som fører til utvikling av hypoksi (oksygen sult) av indre organer.
• En konstant belastning på høyre ventrikkel fører til en gradvis forverring av hjertemuskelen, som i utgangspunktet kompenseres av økning i myokardmasse (høyre ventrikulær hypertrofi), og fører videre til utvikling av alvorlig hjerte høyre ventrikulær svikt.
• På grunn av det stadig økende sluttvolumet, som ikke helt kan kastes inn i arterien, utvikler tricuspid regurgitasjon, det vil si en omvendt blodstrøm dannes i det høyre atrium, noe som fører til stagnasjon av venøst ​​blod og svekket mikrocirkulasjon i indre organers kar - hypoksi forverres.
• Alvorlig stenose fører til utvikling av alvorlig hjertesvikt, noe som kan forårsake død i fravær av behandling.

Avhengig av lesjonens plassering, er det en supravalvular, subvalvulær og valvulær stenose, det vil si at innsnevringen ligger henholdsvis over, under eller på ventilnivå. Valvulær stenose av lungearterien forekommer oftere enn andre former.

former for lungestensose etter sted

Årsaker til sykdom

Isolert overført stenose i lungekroppen er sjelden. Stenosen av lungestammen av medfødt natur er mye mer vanlig, og rangerer andre i frekvens blant alle medfødte hjertefeil.

Medfødt pulmonal arterie stenose (CHD)

Blant årsakene til medfødt stenose i lungearterien utmerker man følgende faktorer som under graviditeten kan påvirke dannelsen av kardiovaskulærsystemet hos fosteret og forekomsten av medfødte hjertefeil (CHD):

ventil for medfødt stenose

Genetisk følsomhet for misdannelser av hjertet og store fartøy, spesielt fra moren,

Ervervet stenose

Blant årsakene som oftest forårsaker utviklingen av ervervet stenose i lungearterien, kan identifiseres:

Eksempel på ervervet stenose på grunn av revmatisme

• Aterosklerose av store fartøy
• Kalsifisering av aorta- og lungearterieventiler,
• Revmatiske lesjoner i hjerteventilene, inkludert lungeventilen,
• Spesiell betennelse i lungearteriets indre vegg - syfilis, tuberkulose (sjeldne),
• Hypertrofisk kardiomyopati med økning i massen av myokardiet i høyre ventrikel, noe som resulterer i obstruksjon (obstruksjon) i blodstrømmen fra ventrikkelen til lungearterien,
• Komprimering av lungestammen fra utsiden - mediastinale svulst, forstørrede lymfeknuter, aorta aneurisme, etc.

Symptomer på pulmonal stenose hos barn

De kliniske manifestasjonene av lungestensose hos barn avhenger av graden av innsnevring av lumen. Derfor kan mild og moderat stenose ikke manifestere seg klinisk i mange år.

Alvorlig stenose manifesterer seg nesten umiddelbart etter fødselen av barnet og inneholder slike symptomer som:

1. Alvorlig akrocyanose eller diffus cyanose - blåaktig farging av hudområder (nasolabial trekant, fingertupper, palmer, føtter) eller hud av hele kroppen,
2. Dyspné i hvile og når du spiser babyen,
3. Sløvhet eller uttrykt angst hos barnet,
4. Dårlig vektøkning i de første månedene av et barns liv,
5. Dyspné på anstrengelse som barnets motoriske ferdigheter utvikler seg.

Symptomer på pulmonal stenose hos voksne

Hos voksne følger symptomene på stenose et annet scenario. Sykdommen i tilfelle av moderat stenose kan heller ikke manifestere seg i mange år, og noen ganger hele livet.

Hvis lungeventilens stenose er alvorlig, utvikler høyre ventrikulær svikt, noe som manifesteres av gradvis økende symptomer:

• Svimmelhet, tretthet og generell svakhet under fysisk anstrengelse, først med signifikant, deretter med minimal, og deretter i ro,
• Dyspné på anstrengelse eller hvile, forverret i utsatt stilling,
• Ødem i underdelene i begynnelsen av hjertesvikt, indre ødem i sena stadier - akkumulering av væske i thorax og bukhulrom (henholdsvis hydrothorax og ascites), ødem i hele kroppen (anasarca) i terminalfasen av kronisk hjertesvikt.

Hvilken lege å kontakte?

Alle nyfødte barn i barselssykehus undersøkes av en neonatolog som, hvis en medfødt hjertesykdom mistenkes, vil utarbeide den nødvendige undersøkelsesplanen.

Hvis disse symptomene opptrer hos et spedbarn eller et eldre barn, bør du umiddelbart konsultere en barnelege.

En voksenbefolkning bør søke hjelp av en lege eller kardiolog.

I alle fall er undersøkelsesplanen omtrent det samme og inkluderer følgende diagnostiske metoder:

1. Ekkokardiografi, eller ultralyd i hjertet - lar deg visuelt vurdere ventilringens struktur, samt måle trykket i høyre ventrikel og gradient (differanse) av trykk mellom hulrommene i høyre ventrikel og lungearterien. Jo høyere trykket i høyre ventrikel og jo større trykkforskjellen mellom ventrikkelen og arterien, jo mer uttalt innsnevringen av fartøyets lumen. Ifølge disse dataene er graden av stenose delt inn i:
   • moderat (P w - mindre enn 60 mm Hg, hagl P - 20-30 mm Hg),
   • uttrykt (P gul - 60-100 mm Hg, hagl P - 30-80 mm Hg),
   • uttalt (Pg - mer enn 100 mmHg, hagl P - mer enn 80 mmHg) og dekompensert (alvorlige brudd på intrakardial hemodynamikk, myokardial kontraktile funksjon reduseres kraftig).
2. EKG, om nødvendig - EKG etter målt trening (gå på tredemølle, sykkel ergometri).
3. Brystets radiografi - bestemmes av graden av utvidelse av hjertet, på grunn av myokardial hypertrofi.
4. Høyre hjerte kateterisering - lar deg nøyaktig måle trykket i høyre ventrikel og lungearterien.
5. Ventrikulografi er introduksjonen i karene av en radiopaque substans som kommer inn i høyre halvdel av hjertet og viser anatomiske nyanser av stenose ved hjelp av røntgenbilder.

Behandling av pulmonal stenose

Behandling av mild og moderat stenose, som regel, er ikke nødvendig i fravær av hjertesvikt og tilhørende kliniske manifestasjoner.

Den eneste effektive behandlingen for uttalt pulmonal stenose er bare kirurgisk. Operasjonsteknikken varierer avhengig av anatomisk lokalisering av defekten:

• I tilfelle supravalvular stenose blir den berørte delen av vaskemuren skåret ut ved hjelp av en lapp fra sitt eget perikardium (bindevevskjeden i hjertet er ute, eller perikardialposen),
• I valvulær stenose benyttes ballongvalvuloplasti eller kommissurotomi - separering av sveisede ventilblad med en ballong satt inn gjennom fartøy eller med en skalpell under en åpen hjerteoperasjon,
• I tilfelle av subvalvulær stenose blir teknikken for eksisjonering av hypertrofierte myokardseksjoner ved utgangen fra høyre ventrikel påført.

endovaskulær ballongvalvuloplasti - lav-slagoperasjon for korrigering av valvulær stenose i lungearterien

I tilfelle hjertesvikt brukes også medisinske legemidler - vanndrivende, hjerteglykosider, betablokkere, kalsiumkanalantagonister, etc. Behandlingsregimet bestemmes kun av lege og er strengt individuelt i hvert tilfelle.

Livsstil av et barn med lungestensose

På grunn av det faktum at denne hjertesykdommen er mer vanlig i ubetydelig og moderat alvorlig grad hos nyfødte enn hos alvorlige, har slike barn en tendens til å utvikle seg i henhold til alderen. Det vil si at et barn med stenose som ikke krever kirurgisk behandling vokser og utvikler motoriske ferdigheter som et vanlig barn. Bare slike barn litt oftere enn sine jevnaldrende lider av forkjølelse, krever nøye observasjon av leger og bør ikke engasjere seg i profesjonell sport i en eldre alder.

Hvis barnet ble født med en uttalt stenose, vil han trenge en operasjon, og på hvilket tidspunkt vil neonatologen på barselshospitalet, den pediatriske kardiokirurg og barnelege, som overvåker barnet etter uttømming, bestemme seg. I dette tilfellet bør barnet være under enda nærmere observasjon av kardiologer og hjertekirurger, og når de vokser og utvikler seg, bør de ikke bli utsatt for betydelig fysisk anstrengelse, i hvert fall de første par årene etter operasjonen.

komplikasjoner

En komplikasjon av stenose, eller dens naturlige kurs i fravær av behandling, er utviklingen av kronisk høyre ventrikulær svikt, som kan være dødelig.

outlook

Prognosen for mindre og moderat stenose er gunstig selv uten kirurgisk behandling. Den gjennomsnittlige levealderen i dette tilfellet er forskjellig fra antall år den gjennomsnittlige personen har levd.

Prognosen for utprøvd stenose i lungekroppen i fravær av kirurgisk behandling er ugunstig, og etter operasjonen er det mye bedre - mer enn 91% av de opererte pasientene lever sikkert i de første fem årene eller mer.

Spørsmålet om hvor farlig denne sykdommen kan besvares er at hvis stenosen blir uttalt, bør en operasjon utføres så snart som mulig, noe som vil forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten.

Stenose av lungearterien

Stenose av lungearteriens munn - en innsnevring av ekskretjonskanalen i høyre ventrikel, som forhindrer normal blodstrøm til lungekroppen. Stenose av lungearterien er ledsaget av alvorlig svakhet, tretthet, svimmelhet, tendens til besvimelse, åndenød, hjertebank, cyanose. Diagnose av stenose av munnen i lungearterien inkluderer elektrokardiografisk, røntgen-, ekkokardiografisk undersøkelse, hjertekateterisering. Behandling av stenose i lungearterien er å gjennomføre en åpen valvulotomi eller endovaskulær ballongvalvuloplasti.

Stenose av lungearterien

Stenose av lungerørets munn (lungestensose) er en medfødt eller ervervet hjertesykdom, preget av tilstedeværelse av hindringer i vei for utstrømning av blod fra høyre ventrikel til lungekroppen. I en isolert form diagnostiseres stenose i lungearteriens munn i 2-9% av tilfeller av alle medfødte hjertefeil. I tillegg kan stenose i lungearterien bli inkludert i strukturen av komplekse hjertefeil (triad og Fallot's tetrad) eller kombinert med transponering av de store karene, en interventrikulær septalfeil, åpen atrioventrikulær kanal, tricuspid atresia, etc. I kardiologi refererer isolert stenose av lungearterien til bleke defekter. Utbredelsen av vice blant menn er 2 ganger høyere enn blant kvinner.

Årsaker til stenose av lungearterien

Etiologien til stenose i åpningen av lungearterien kan enten være medfødt eller oppkjøpt. Årsaker til medfødte forandringer - vanlig med andre hjertefeil (føtal rubella syndrom, stoff- og kjemisk forgiftning, arvelighet etc.). Oftest med medfødt stenose i munnen av lungearterien, oppstår medfødt ventildeformitet.

Dannelse ervervet munn innsnevring av lungearterien kan være forårsaket av ventil vegetasjoner i infeksiøs endokarditt, hypertrofisk kardiomyopati, syphilitic lesjoner eller revmatiske, kardial myxom, karsinoide tumorer. I noen tilfeller er supravalvular stenose forårsaket av kompresjon av åpningen av lungearterien ved forstørrede lymfeknuter eller aorta-aneurisme. Utviklingen av den relative stenose i munnen bidrar til en betydelig utvidelse av lungearterien og dens sklerose.

Klassifisering av stenose av lungearterien

I henhold til nivået av blodstrøm hindring ventilen er isolert (80%), subvalvulær (infundibulyarny) supravalvulær stenose og lungearterien. Ekstremt sjelden kombinasjonsstenose (ventil i kombinasjon med supra- eller subvalvulær). I valvulær stenose blir ventilen ofte ikke delt inn i brosjyrer; ventilen i lungearterien selv har formen av en kuppemembran med en 2-10 mm bred åpning; kommissar jevnet; post-stenotisk ekspansjon av pulmonal stammen dannes. I tilfelle infundibulyarnogo (subvalvulær) har en traktformet innsnevring stenose kortet høyre ventrikkel utløps på grunn av unormal proliferasjon av muskel og fibrøst vev. Den supravalvulære stenosen kan representeres ved lokalisert innsnevring, ufullstendig eller fullstendig membran, diffus hypoplasi, multiple perifere pulmonal stenose.

For praktiske formål brukes en klassifisering basert på å bestemme nivået på systolisk blodtrykk i høyre ventrikel og trykkgradienten mellom høyre ventrikel og lungearterien:

• Stage I (moderat stenose av lungearterien) - systolisk trykk i høyre ventrikkel mindre enn 60 mm Hg. v.; trykkgradient 20-30 mm Hg. Art.
• Stage II (uttalt stenose av lungearterien) - systolisk trykk i høyre ventrikkel fra 60 til 100 mm Hg. v.; trykkgradient 30-80 mm Hg. Art.
• Trinn III (uttalt stenose av lungearteriens munn) - systolisk trykk i høyre ventrikkel mer enn 100 mm Hg. v.; trykkgradient over 80 mm Hg. Art.
• Stage IV (dekompensering) - myokarddystrofi, alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser utvikler seg. Systolisk blodtrykk i høyre ventrikel er redusert på grunn av utviklingen av kontraktilfeil.

Egenskaper av hemodynamikk ved stenose av lungearterien

Hemodynamiske forstyrrelser i stenose i åpningen av lungearterien er forbundet med et hinder i veien for blodutkastning fra høyre ventrikel til lungekroppen. Den økte motstandsbelastningen på høyre ventrikel er ledsaget av en økning i arbeidet og dannelsen av konsentrisk myokardhypotrofi. Samtidig overstiger det systoliske trykket utviklet av høyre ventrikel det som ligger i lungearterien: Graden av systolisk trykkgradient på ventilen kan brukes til å bedømme graden av stenose av lungearterien. Økningen i trykk i høyre ventrikel oppstår når området av åpningen minsker med 40-70% av det normale.

Over tid, som veksten av dystrofiske prosesser i myokardiet utvikler dilatasjon av høyre ventrikel, tricuspid regurgitasjon og senere hypertrofi og dilatasjon av høyre atrium. Som et resultat kan åpningen av et ovalt vindu oppstå, hvorved veno-arteriell utladning av blod dannes og cyanose utvikles.

Symptomer på stenose i lungearterien

Klinikken for stenose av munnen av lungearterien avhenger av alvorlighetsgraden av innsnevringen og tilstanden til kompensasjon. Med systolisk trykk i hulrommet i høyre ventrikel

De mest karakteristiske manifestasjoner av pulmonal arteriell stenose er tretthet ved anstrengelse, tretthet, søvnighet, svimmelhet, kortpustethet, hjertebank. Hos barn kan det oppstå et lag i fysisk utvikling (i kroppsmasse og høyde), eksponering for hyppige forkjølelser og lungebetennelse. Pasienter med stenose i lungearterien er utsatt for hyppig besvimelse. I alvorlige tilfeller kan angina oppstå på grunn av mangel på koronar sirkulasjon i en kraftig hypertrophied ventrikel.

Ved undersøkelse, hevelse og pulsering av nerverne i nakken (med utvikling av tricuspidusuffisiens), systolisk skjelving av brystveggen, hudens blekhet, hjertepulver, være oppmerksom. Utseendet til cyanose i stenose i lungearterien kan skyldes en reduksjon i hjerteutslipp (perifer cyanose av leppene, kinnene, fingrene i fingrene) eller utslipp av blod gjennom et åpent ovalt vindu (generell cyanose). Dødsfall hos pasienter kan oppstå ved hjertefrekvens i høyre ventrikkel, lungeemboli, forlenget septisk endokarditt.

Diagnose av stenose av munn av lungearterien

Undersøkelse av lungearterien under stenose inkluderer analyse og sammenligning av fysiske data og resultatene av instrumentell diagnostikk. Perkutorno grenser av hjertet er forskjøvet til høyre, med palpasjon bestemt systolisk pulsering av høyre ventrikel. Disse auskultasjoner og fonokardiografi er preget av tilstedeværelsen av grov systolisk støy, svekkelse av II-tonen over lungearterien og splittelsen. Radiografi lar deg se utvidelsen av hjertets grenser, poststenotisk ekspansjon av lungearterien, forarmelse av lungemønsteret.

EKG med stenose i lungearteriens munn avslører tegn på overbelastning av høyre ventrikel, avvik fra EOS til høyre. Ekkokardiografi avslører dilatasjon av høyre ventrikel, poststenotisk ekspansjon av lungearterien; Doppler sonografi gjør det mulig å identifisere og bestemme trykkforskjellen mellom høyre ventrikel og lungekropp.

Ved å oppdage det rette hjertet, er trykket i høyre ventrikel og trykkgradienten mellom den og lungearterien etablert. Disse ventrikulografiene kjennetegnes av en økning i hulrommet i høyre ventrikel, en karakteristisk forsinkelse i forsvinden av kontrast fra høyre ventrikel. Pasienter over 40 år og personer som klager over brystsmerter, er vist selektiv koronarangiografi.

Differensiell diagnose av pulmonal arterie stenose utføres med en ventrikulær septaldefekt, atriell septaldefekt, åpen arteriell kanal, Eisenmenger-kompleks, Fallot's tetrade, etc.

Behandling av stenose i munnen av lungearterien

Den eneste effektive behandlingen for blemish er kirurgisk fjerning av stenose i åpningen av lungearterien. Operasjonen er indikert for stadium II og III stenose. I valvulær stenose utføres åpen valvuloplasti (disseksjon av kardiovaskulær kommisjon) eller endovaskulær ballongvalvuloplasti.

Plastreparasjon av supravalvulær stenose i lungearterien innebærer rekonstruksjon av en smalende sone ved hjelp av en xenopericardial protese eller lapp. I tilfelle av subvalvulær stenose utføres infundibulektomi - ekskreksjon av hypertrofisk muskelvev i området av utgangsstien til høyre ventrikel. Komplikasjoner av kirurgisk behandling av stenose kan være en svikt i ventilen i lungearterien i varierende grad.

Prognose og forebygging av stenose av lungearterien

Mindre pulmonal stenose påvirker ikke livskvaliteten. Med en hemodynamisk signifikant stenose utvikles svikt i høyre ventrikel tidlig, noe som fører til plutselig død. De postoperative resultatene av kirurgisk korreksjon av defekten er gode: 5-års overlevelse er 91%.

Forebygging av stenose i lungearteriens munn krever gunstige forhold for normal graviditet, tidlig anerkjennelse og behandling av sykdommer som forårsaker oppkjøpte endringer. Alle pasienter med stenose i lungearterien må overvåkes av en kardiolog og hjertekirurg, og forebygging av infektiv endokarditt.

Behandling, diagnose og forebygging av lungestensose

Lung stenose er en medfødt hjertesykdom. I denne sykdommen er venen som leverer blod til lungene sterkt innsnevret, og det er derfor blodtrykket i hjertets høyre hjerte stiger, noe som resulterer i overdreven spenning og nedsatt ytelse.

Symptomer på sykdommen

Stenose i lungestammen har en rekke karakteristiske symptomer, men symptomene vil variere avhengig av størrelsen på lumen i fartøyet.

Lungartarose stenose hos barn diagnostiseres med et elektrokardiogram, det kan hende du trenger en radiograf og et ekkokardiogram. Selv om denne typen av ventil stenose vanligvis oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse av en kardiolog, for eksempel når man foreskriver et ultralyd i hjertet. Her er noen karakteristiske symptomer hvor du kan diagnostisere isolert stenose:

• pasienten blir raskt sliten og føler seg konstant svakhet i lemmer;
• Under fysisk anstrengelse opplever en person kortpustethet og smerte i hjertet;
• huden blir blåaktig fargetone;
• svimmelhet og tap av bevissthet er ofte notert.

Til venstre er et sunt hjerte vist, hvor lungeventilen er åpen for å motta blod. I figuren til høyre ser vi et eksempel på pulmonal stenose, legg merke til hvor lite blodgass passerer gjennom ventilen i lungearterien.

Skjemaer av stenose

Det er flere typer stenose av lungearterien:

1. Hvis det er en innsnevring av fartøyet nær ventilen til høyre ventrikel, kalles en slik munnstenose en ventil. Denne delen av hjertet vender ikke blodbanen i motsatt retning. Med denne form for patologi i ventilen kan en av de tre ventiler påvirkes. Sykdommen har en gradasjon: single-leaf, double-or tricuspid stenosis.
2. Hvis innsnevringen påvirker høyre ventrikel under lungearterien, blir denne stenosen kalt subvalvulær.
3. Når fartøyet smalner under ventrikkelen, mottar stenosen navnet - over ventilen.

Valvevisning, så vel som supravalvular, forekommer ofte i medfødt hjertesykdom (CHD).

Årsaker til stenose

I medisinsk praksis vurderes to grupper av grunner som en isolert type patologi kan utvikle eller oppstå:

1. Medfødt stenose. En innsnevring av lungearterien skjer mot bakgrunnen av det faktum at en av foreldrene hadde en slik sykdom. Det vil si at patologien er arvelig: barnet mottar det med en rekke kromosomer fra foreldrene sine.
2. Faktorer av økologisk opprinnelse, det vil si de som kan forårsake mutasjoner som førte til forekomsten av stenose i lungeventilen eller munnen av selve arterien. Begge typer patologi kan utvikles under påvirkning av sterk ioniserende stråling. Det skader DNA på molekylivå. Kjemiske mutagenser som kan forårsake stenos i munnen av lungearterien eller -ventilen inkluderer alkohol, fenol og nitrat i tobakk, samt enkelte antibiotika. Biologiske mutagenser inkluderer rubella (virussykdom), diabetes. Noen ganger skjer det at en isolert osteal stenose er forårsaket av lupus erythematosus, en systemisk sykdom kjennetegnet ved at immunsystemet kjemper med kroppens vev.

Diagnose av sykdommen

For å få rask og korrekt behandling, er det nødvendig å konsultere en lege ved de aller første symptomene på stenose. Selv om årsaken til kampanjen er ubetydelig, trenger du ikke å vente til sykdommen utvikler seg og er vanskelig å kontrollere. Jo tidligere en medfødt pulmonal stenose er diagnostisert, desto mer positiv er prognosen for behandling.

Diagnosen består av flere faser:

1. Samlingen og analysen av historien, hvor legen finner ut av pasienten når smerten startet, hvilken karakter de er, lokaliseringen av deres lokalisering. Han vil vite om det var et lignende fenomen i pasientens liv i barndommen, og i så fall hvordan symptomene passerte. Deretter spør han pasienten om helsen hans, om det er konstant følelse av tretthet, kortpustethet, og hvis huden ikke blir blek ettersom belastningen øker. Det viser seg også at det ikke var noen lignende tilfeller av patologi i pasientens familie. I så fall, i hvilken grad er slektskap med disse menneskene? På grunnlag av kun anamnese kan en erfaren lege konkludere om pasienten har stenose i munnen eller en ventil.
2. Ifølge resultatene av røntgenundersøkelse er det bestemt om hjertets form har forandret seg, noe som er et tydelig tegn på lungesårets stenose.
3. Ofte, for å diagnostisere munnstenose, etc., brukes angiografi. Dette er en metode for å oppdage en trangt munnkjerne ved å introdusere et radioaktivt stoff i blodet. Dette stoffet vises på skjermen av en spesiell enhet som viser skade på fartøyene. Stoffet blir så lett fjernet fra blodet, uten å skade kroppen.
4. Ekkokardiografi gjenspeiler endringene i hjertet veldig tydelig og rimelig. Med denne metoden er det mulig å diagnostisere hjertesykdom. En studie med doppler gjør at du kan reflektere hjertet i et todimensjonalt display.
5. Kateterisering er innføring av et kateter i hulrommet i en ven eller et hjerte som lar deg måle blodtrykket i disse områdene. Dette hjelper legen til å bestemme den videre behandlingsmetoden: kirurgisk eller konservativ.

En nyfødt historie kan ikke samles inn. Du kan bare finne ut av foreldrenes informasjon om hvorvidt barnet har slektninger med en lignende sykdom (isolert stenose i lungearterien, etc.). Kun maskinvarediagnostiske metoder brukes.

Behandlingsmetoder

Behandling av arteriell stenose kan være både konservativ og operativ: det avhenger av mange faktorer som legen vurderer. Konservativ terapi håndteres av ulike grunner: en mindre mangel eller foreldrenes avslag fra operasjonen. Også slik behandling kan gi et positivt resultat hvis stenosen er moderat. Så, ikke-kirurgisk behandling er brukt i følgende tilfeller:

1. På grunn av oksygenmangel utvikler myokardisk iskemi (hjertemuskulatur).
2. Mild hjertesvikt forårsaket av oksygen sult.
3. Forbereder for operasjon. Hvis pasientens tilstand ikke er kritisk, utføres operasjonene i prioritetsordning. Under ventetiden gjennomgår en person konservativ behandling.

Den kirurgiske metoden brukes mye mer konservativt, og det er mye mer effektivt. I dette tilfellet behandles pulmonal arterie stenose ved fysisk ekspansjon av fartøyets munn. Ofte utføres operasjonen i nødstilfelle, når forsinkelse kan føre til pasientens død.

Det er også planlagte operasjoner som behandler pulmonal stenose. Ventetiden bestemmes av legen avhengig av pasientens tilstand. Det er ikke uvanlig for en operasjon å utvide fartøyene som skal utføres på et barn som fortsatt er i livmor.

Komplikasjoner av sykdommen

Hvis lungearterose stenose ikke blir behandlet, særlig dens alvorlige former, så er utviklingen av tilknyttede sykdommer mulig:

1. Patologi forårsaker ofte hjertesvikt: hjertet kan ikke fullt ut pumpe blod, og kroppen svekkes på grunn av konstant oksygen sult.
2. Ofte er sykdommen komplisert av bakteriell endokarditt, det vil si betennelse i den indre delen av hjertet.
3. Stenose er ofte ledsaget av lungebetennelse.
4. Forringet blodforsyning og oksygen til hjernen kan forårsake et slag.

Sykdomsforebygging

Som sådan er forebygging av stenose ikke. Det finnes en rekke tiltak, observere som, du kan diagnostisere sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen og begynne behandling uten alvorlige konsekvenser. For dette trenger du:

1. Etter bekreftelse av graviditet, registrer deg på kontoret for kvinnelig konsultasjon.
2. På alle stadier av å bære en baby, kontakt en gynekolog og en fødselslege. Antall besøk øker i løpet av svangerskapet, for eksempel med 8-9 måneder - hver 10. dag.
3. Hvis det ble nødvendig å ta medisiner, bør dette bare gjøres med tillatelse og under tilsyn av en lege.
4. Før du unngår et barn i 6 måneder for å bli vaksinert mot rubella.
5. I løpet av svangerskapet, prøv å overvåke diett og diett. Eliminer virkningen på kroppen av kjemisk farlige elementer eller stråling.
6. Du kan ikke røyke tobakk og ta alkohol.
7. Hvis en kvinne har en kronisk sykdom, for eksempel diabetes, før unnfangelsen, skal hun bringe kroppen tilbake til normal.
8. Hvis det er tilfeller av stenose i familien, er det nødvendig å overvåke utviklingen av barnet med særlig oppmerksomhet.

Alle disse tiltakene er utformet for å redusere risikoen for moderat lungestensose hos barn til null. Og hvis han er genetisk utsatt for denne sykdommen, vil han ikke få lov til å utvikle seg til en alvorlig form og umiddelbart begynne behandling etter fødselen. Etter disse reglene vil en liten stenose ikke utvikle seg til en dødelig patologi og kan lett herdes etterpå. Vær forsiktig og ta vare på helse!

Pulmonal stenose - enkel behandling med rettidig deteksjon

En av de ganske hyppige hjertefeilene (sammen med Tetrad Fallot, atriale og interventrikulære septaldefekter) er stenose i lungearterien. Om lag elleve prosent av alle pasienter med ulike hjertefeil har denne sykdommen. Pulmonal stenose er preget av tilstedeværelsen av et hinder for blodstrømmen i området av ventilen i pulmonal stammen. Årsaken til forekomsten av hindringer er spleisventilflapper. Ofte danner de en solid membran med hull i midten. De fleste medfødte hjertesykdommer som stenose i lungearterien hos et nyfødt barn er ventilstenose, men noen ganger er det funnet i kombinasjon med andre hjertefeil.

Egenskaper av sykdommen

Størrelsen på hullet i stenosen i lungearterien kan varieres og påvirker pasientens tilstand direkte.

• Med en hullstørrelse på en millimeter krever det nyfødte akutt kirurgisk inngrep, ellers vil det være dødelig.
• Men med den vanlige størrelsen på hullet, kan defekten oppdages etter et par års levetid, og til og med da ved en tilfeldighet. Tross alt er de karakteristiske manifestasjonene ikke veldig symptomatiske: Presset i høyre avdeling er lavere enn til venstre, og skjelving over hjertet kan ikke være et eksakt tegn.

Når stenose i lungearterien fungerer, fungerer hjerteets høyre hjerte med konstant overbelastning. Dette fører alltid til en fortykkelse av veggen og utvidelse av det indre hulrommet. Derfor må et barn med mistanke om en slik mangel overvåkes kontinuerlig. Den beste utviklingen av sykdommen vil vise nivået av trykk på hjerteventilen. Når forskjellen mellom lungearterien og høyre ventrikkel er femti millimeter kvikksølv, er det nødvendig med en operasjon. I utgangspunktet oppstår det i en alder av ni.

Derfor kan det i voksen alder være et spørsmål om å bytte ut en hjerteventil med en protese. Men dette er heller konsekvensene. La oss nå vurdere graden av stenose i lungearterien.

Hjertesyn i pulmonal stenose

Stage pulmonal stenose

Det er fire stadier av stenose i lungearterien:

• moderat stenose - fase I Pasienten har ingen klager, EKG viser en liten overbelastning av hjerte muskel høyre hjerte muskel. Systolisk trykk opp til seksti millimeter kvikksølv;
• uttalt stenose - fase II. Karakterisert ved en klar manifestasjon av symptomer. Det systoliske trykket i hjertemuskelen i høyre ventrikkel er sekst til hundre millimeter kvikksølv;
• akutt stenose - fase III. Svært stadium av sykdommen, det er tegn på sirkulasjonsforstyrrelser, trykk på ventilen i lungearterien og høyre ventrikel over hundre millimeter kvikksølv;
• dekompensering - stadium IV. De åpenbare tegn på myokarddystrofi, et veldig sterkt brudd på blodstrømmen. Kontraktal insuffisiens i høyre ventrikel utvikler seg, så systolisk trykk kan være lavt.

Nivået på blodstrømmen kan skille ut ventilen (den vanligste), subvalvulære og nadkalvalny pulmonal stenose hos et nyfødt barn. Svært sjelden og den kombinerte formen av sykdommen.

• I valvulær stenose samles ventilene til ventilen, og den har en kuppelformet form med et hull i midten.
• Den subvalvulære utbredelsen av sykdommen ser ut som en traktformet innsnevring av den utgående delen av høyre ventrikel som følge av unormal vekst av fibrøst og muskulært vev.
• Den supravalvulære stenosen kan representeres ved en ufullstendig eller fullstendig membran, lokalisert innsnevring, multiple perifere pulmonal stenose, diffus hypoplasi.

årsaker til

Lungstenose kan være:

• medfødt. Dårlig arvelighet, rubella led av den forventende moren under graviditet, kjemisk og rusmiddelforgiftning og mange andre faktorer;
• kjøpt. Som et resultat av ulike sykdommer kan ventilvegetasjon utvikle seg og som et resultat stenose. Noen ganger forekommer det som et resultat av kompresjon av lungearterien ved forstørrede lymfeknuter eller sklerose.

Ordningen med utvikling av pulmonal stenose

Symptomer på lungestensose

Symptomer på pulmonal stenose avhenger av scenen. Med et systolisk trykk på femti til sytti millimeter kvikksølv er de fraværende.

De vanligste symptomene er:

• økt tretthet under trening;
• kortpustethet
• auscultation (hjerte murmur);
• svimmelhet;
• svakhet;
• døsighet;
• smerte i hjertet;
• besvimelse;
• angina pectoris;
• hevelse og pulsering av nakkeårene;
• hjertebukk

diagnostikk

Diagnose av pulmonal arterie stenose inkluderer en kombinasjon av ulike instrumentelle undersøkelser og fysiske data.

• I det andre intercostalområdet, til venstre for brystbenet, høres en grov systolisk murmur. Det utføres i retning av kragebenet og er perfekt tappet i interscapular regionen. Den andre tonen i den første og andre fasen av sykdommen høres nesten uendret, men med alvorlig stenose kan forsvinne helt.
• Med en liten stenose viser elektrokardiogrammet ingen abnormiteter. På alle andre stadier av sykdommen er det tegn på hypertrofi i hjertemuskelens høyre hjerte muskel. Supraventricular arytmier kan forekomme.
• Ekkokardiografi viser dilatasjon av høyre ventrikel i hjertemuskelen og post-stenotisk ekspansjon av pulmonal arterie. Doppler sonografi lar deg identifisere og bestemme trykkforskjellen mellom lungekroppen og høyre ventrikel.
• Radiografiske studier viser forverring av lungemønsteret og post-stenotisk ekspansjon av lungearterien.

Deretter vil vi fortelle deg om funksjonene ved behandling av lungestensose hos barn.

behandling

Terapeutiske og medisinske metoder

Brukes til å forberede seg på kirurgi eller for å lindre pasientens tilstand i det ubrukelige stadium IV.

Sykeovervåking inkluderer:

• vanlig ekkokardiografi;
• forebygging av infektiv endokarditt;
• profylaktisk antibiotika;
• identifisering av bærere av streptokokkinfeksjon med rehabilitering av kronisk foki.

drift

Den eneste effektive behandlingen for denne hjertesykdommen er kirurgi. Kardiurgirurger har lykkes med å utføre det siden 1948, og siden da har metodene utviklet seg betydelig. Operere pasienten fortrinnsvis i det andre eller tredje stadium av sykdomsutviklingen. Pasienter med moderat stenose observeres, men de er ikke forberedt på operasjonen.

Eliminer feilen ved hjelp av flere typer operasjoner:

• lukket lungevalvuloplastikk. Tidligere brukt til å eliminere mange feil, men i dag er det oftest brukt til å behandle lungestensose. Operasjonen utføres gjennom venstre side anterolateral tilnærming til hjertet i fjerde intercostal plass. Ved hjelp av et spesielt verktøy, valvulota, blir de spleise veggene av ventilene dissekert, ved hjelp av spesielle holdere blir blødningen redusert. Etter dissekering av membranen ekspanderes åpningen med en Fogarty-probe eller dilator;
• lungevalvulotomi. En operasjon som utføres ved bruk av kateterisering. Sonden er introdusert gjennom midstream og er utstyrt med spesielle kniver eller en ballong;
• åpen valvulotomi. Utført når du kobler den kunstige blodsirkulasjonen og åpner brystet for å få tilgang til hjertet. Snittet er laget på lumen i lungekroppen og gjennom den studeres strukturen til spleisventilene. Da blir de kuttet strengt i henhold til kommisjonens posisjon, fra midthullet til bunnen av ventiler. Ventilåpning og subvalvulær plass overvåkes visuelt eller ved hjelp av en finger kirurg. Denne metoden for eliminering av vice er betraktet som den mest effektive.

Sykdomsforebygging

Forebygging av prenatal misdannelse inkluderer å begrense virkningen på den forventende moren til skadelige faktorer og sikre det normale løpet av graviditeten. Alle pasienter med mistanke om stenos i pulmonal arterie bør overvåkes regelmessig av en kardiolog og ta tiltak for å forebygge infeksiv endokarditt.

Og så skal vi snakke om hvor farlig det ikke er å håndtere en slik sykdom som stenose i lungearterien.

komplikasjoner

Når stenose i lungearterien kan utvikle hjerteinfarkt, hyppige inflammatoriske sykdommer i luftveiene og økt følsomhet hos pasienter til dem, kan du få septisk endokarditt. I spesielt forsømte tilfeller:

• slag;
• høyre ventrikkelfeil;
• hjerteinfarkt.

Og til slutt vil vi snakke om forventet levealder og prognose for lungartarisens stenose.

outlook

I moderne medisin tillater kardiologer ikke utviklingen av sykdommen, opererer i tidlig barndom. Men med noen foreldres nektelse fra operasjonen av religiøse eller andre grunner, øker sannsynligheten for død flere hundre ganger. Hvis ubehandlet, dør pasienten innen fem år.

Viktigst, husk, selv om legen diagnostiserer en stenose av fosterets lungearteri, er alt mulig å fikse, ikke fortvil!