Lær AFP-kursen i uken under graviditeten

Så snart graviditeten ble oppdaget, foreskriver en tilstrekkelig lege en rekke studier som du kan vurdere fremgangen av denne graviditeten: hvor lenge prosessen er, hvordan den oppfattes og tolereres av kvinnens kropp, hvor godt fosteret føles, og så videre. Først og fremst utfører de ultralydundersøkelser - ingenting svarer på de ovennevnte spørsmålene, så vel som fra scenen. Etter ultralydet er analyser på gang, og en av de viktigste er analysen av nivået av alfa-tetoprotein (AFP) - et transportprotein produsert av nyfødte. AFP-normen i uken under graviditet er noe som en lege vet av hjertet, fordi en avvik fra denne normen kan indikere utviklingsfeil i de tidlige stadier.

Indikasjoner for analyse

Som et forebyggende tiltak, er analysen vist til enhver gravid kvinne, det er bedre å bruke det på 10-11 uker (selv om det vil være informativt til 32 uker).

Diagnostiske indikasjoner for analyse:

• re-analyse, hvis den første gangen det ble oppdaget avvik fra normen;
• en kvinnes alder er over 35 år gammel;
• situasjoner der et barn er oppfattet fra nære slektninger;
• alvorlig sykdom nylig latt av en gravid kvinne;
• genetisk patologi i faren eller moren (spesielt - forbundet med leveren);
• historien om miscarriages, stillbirths;
• gulsott i en gravid kvinne.

Hvordan foregår undersøkelsen?

En blodprøve for AFP er ikke forskjellig fra andre blodprøver fra en blodåre.

Hva kan påvirke resultatet?

Pålideligheten av resultatet er ca 95%.

Falske resultater kan oppnås av to grunner: en laboratorieteknikeres feil og manglende følge av anbefalinger om bloddonasjon.

For at resultatene skal være mest nøyaktige, må du følge følgende regler for å donere blod:

• Det er nødvendig å overlevere materiale til forskning om morgenen, på tom mage;
• Hvis du av en eller annen grunn ikke kan passere om morgenen, bør du avstå fra å spise 6 timer før testen er tatt;
• drikke bare vann
• en dag før testen, redusere mengden protein i kostholdet (selv om det ikke er nødvendig å fullstendig nekte);
• På analysens tidspunkt må du være i fysisk og moralsk fred (hvis du klatret opp trappene - hvil deg for noen minutter foran kontortøren).

Dekryptering av resultatene

Normverdier

Noen ord om AFP hos menn, barn og ikke-gravide kvinner: nivået bør ikke overstige 10 enheter per 1 ml (u / ml).

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Normal alfa fetoprotein hos gravide kvinner:

• Begynnelsen av svangerskapet - 12 uker: mindre enn 15 enheter / ml;
• 13 - 15 uke: 15 - 60 enheter / ml;
• 16 - 19 uke: 15 - 100 enheter / ml;
• 20 - 24 uke: 25 - 125 enheter / ml;
• 25 - 27 uker: 50 - 140 enheter / ml;
• 28 - 30 uke: 65 - 150 enheter / ml;
• 31 - 32 uker: 100 - 250 enheter / ml.

Etter 32 uker mister analysen sitt informasjonsinnhold, fordi AFP-nivået begynner å avta, og denne prosessen er individuell for hver graviditet.

Ovennevnte indikatorer har en alvorlig ulempe: Nivået på AFP varierer sterkt fra land til land og til og med fra regioner i samme land. Dette skyldes at produksjonen av alphafetoprotein sterkt avhenger av miljøforhold. Problemet kan bli lagt merke til om du ser på variasjonen i normale verdier: for eksempel i 20-24 uker, er variasjonen så mye som 100 enheter / ml. For å fjerne denne mangelen begynte leger å vurdere AFP i MoM - spesielle enheter som angir den relative normen for regionen på et gitt tidspunkt. For hver region er det sin egen formel MoM, som reflekterer egenskapene til regionen.

Normal er en verdi fra 0,5 til 2,5 MoM.

Se en nyttig video om dette emnet.

Økt sats

Årsakene til økningen i AFP:

• feilbestemt graviditetsperiode;
• flere graviditet;
• føtal levernekrose.

Ofte skjer det første alternativet - Legen av en eller annen grunn har feilaktig bestemt svangerskapets varighet.

I dette tilfellet utnevnes en ny eksamen som tydeliggjør situasjonen.

Noen ganger blir årsaken til økte indikatorer tvillinger, tripler og utover.

I dette tilfellet produserer hver frukt sin egen AFP, og indikatoren øker tilsvarende.

Minste nekrose av føtal leveren. Denne tilstanden truer livet til barnet og moren.

Lav score

• feil definert periode med graviditet;
• Down syndrom;
• boble skid;
• forsinket fosterutvikling.

Lederen i frekvens, som med en økning, er en feil definert periode.

Mekanismene er fortsatt ikke helt avslørt, men Downs syndrom i halvparten av tilfellene oppdages nettopp på grunn av redusert AFP.

Den cystiske glidebanen er en kompleks patologi der, etter unnfangelsen, ikke utvikler et normalt embryo, i stedet oppstår mange bobler med væske. Denne tilstanden krever umiddelbar behandling.

Forsinket fosterutvikling fører til at leveren utvikler seg langsomt enn vanlig, og AFP stiger ikke til normale verdier. I verste fall stopper utviklingen generelt, noe som fører til en "kronisk graviditet". Denne diagnosen krever ytterligere undersøkelser: du må finne årsakene.

Farene og konsekvensene av avvik fra normen

Først av alt er unormal AFP farlig for fosteret: både levernekrose og utviklingsforsinkelse krever umiddelbar intervensjon. Hvis du ber om hjelp til tiden - vil det være spørsmål om normal utvikling av fosteret. Hvis strammet - vil det være spørsmål om fosterets levedyktighet og morens helse. Det er individuelle tilfeller hvor avvik ikke er farlig (flere graviditeter, en feil ved estimering av perioden), men i ingen tilfelle bør du risikere - du må lete etter årsaken og fortsette med det når du tar ytterligere avgjørelser.

Ikke bare fosteret er truet, men også kvinnen. Et meget høyt nivå av AFP betyr at mye overskytende protein kommer inn i mors blod, som leveren hennes må ta ut. Hvis det er problemer med leveren, kan de bli verre. I tillegg kan føtal levernekrose føre til fosterdød, noe som ikke bare kan påvirke kvinnens velvære.

Og i tilfelle blæring, må problemet generelt løses umiddelbart, fordi en slik "frukt" kan forårsake alvorlige problemer, til og med kreft.

Forebygging av normale verdier

For at AFP skal være normalt, må du ta vare på helsen til to personer: en mor og et voksende barn. anbefalinger:

• mat bør alltid være full, designet for 2;
• fysisk aktivitet forstyrrer ikke, men i moderasjon
• Under graviditet må du bestå alle planlagte undersøkelser;
• hvis undersøkelsen indikerte et problem, må det raskt løses (det vil si at det er nødvendig å bli behandlet i tide);
• frisk luft har ikke skadet noen;
• Hvis det er mulig, er det bedre å planlegge graviditeten på forhånd, ved å sende alle nødvendige kompatibilitets- og genetiske sykdomsprøver i en spesialisert klinikk.

Hvor blir testet i Moskva og St. Petersburg?

• Klinikk: Medical CenterService. Pris: 480 gni.
• Klinikk: SM klinikk. Pris: 530 rubler.
• Klinikk: Familie. Pris: 550 gn.

• Klinikk: Abia. Pris: 420 gn.
• Klinikk: ONNI. Pris: 470 rubler.
• Klinikk: Mor og barn. Pris: 600 rubler.

Alfafetoprotein (AFP) er et protein som produserer fosteret.

AFP brukes i diagnosen barnutvikling, er en av de første tildelte testene. Avvik fra normen kan indikere både en ufarlig feil hos legen som bestemte varigheten av graviditeten og alvorlig patologi. Unormale AFP indikasjoner i analysen er en grunn til videre forskning og undersøkelser.

Blodtest for AFP under graviditet: normal

Den teknologiske evnen til moderne medisin har økt betydelig sammenlignet med nyere tid. Moderne utstyr, metoder og analysemetoder lar deg tydelig overvåke det kliniske bildet av helsetilstanden til en gravid kvinne, utviklingen av svangerskapet, tilstanden til fosteret.

Analyse av AFP under graviditet er ikke alltid nødvendig, det er vanligvis foreskrevet i tilfeller der leger trenger et mer komplett klinisk bilde av graviditeten. Men i noen tilfeller må denne typen analyse gjøres på et obligatorisk grunnlag, som vi vil diskutere nedenfor.

Hva er det AFP og hvorfor du trenger å vite nivået i blodet under graviditeten

Den lykkelige graviditetstiden i hver kvinnes liv er fylt med en rekke følelser og bekymringer. Det er mye omsorg - du må hele tiden overvåke helsen din, endre livets bilde og rytme, fordi den videre skjebnen til en kvinne, hennes familie og hennes fremtidige barn er avhengig av det. Den eneste måten å lykkes med å overvinne denne banen er å lytte til råd og anbefalinger fra den behandlende legen, følge alle hans instruksjoner og bestå tester i tide.

AFP er kort for α-fetoprotein (alfa-tetoprotein), en type todelt (bestående av et polypeptid "tråd" og et polysakkarid) glykoproteinprotein. Til tross for kompleksiteten av strukturen tilhører dette proteinet de såkalte protoproteinerne - gamle organiske formasjoner, hvis eksistens er estimert i millioner av år.

AFP-funksjoner

Denne typen protein begynner å bli syntetisert i den kvinnelige kroppen i de første ukene av svangerskapet. Den produseres av corpus luteum (del av ovariefollikulærenheten) og utfører overføringsfunksjonen, som sikrer transport av flerumettede fettsyrer fra blodet av en gravid kvinne til føtalblodet, der sistnevnte utfører ernærings- og bygningsrollen.

Under normale forhold, i mangel av svangerskap eller leverkreft, produserer kroppen ikke AFP. Transportfunksjonen utføres av proteiner nær α-fetoproteiner - albumin, nærmere bestemt serumalbumin (CA). Erytrocytemembraner er laget av det, og takket være det er røde blodlegemer i stand til å bære næringsstoffer i kroppen.

Forskjellen mellom AFP og CA er at cellemembraner konstruert av AFP har en strengere osmotisk funksjon, dvs. permeabiliteten av membraner er strengere enn den for erytrocytter, mer selektiv, rettet mot bestemte kjemikalier. Hvorfor trenger du det? Medisinsk vitenskap kan ikke gi et eksakt svar. Det mest sannsynlige er ideen om at denne mekanismen er direkte relatert til beskyttelsen av fosteret fra immunitet. Videre virker denne beskyttelsen på begge sider av den biologiske barrieren: AFP beskytter fosteret mot både sin egen immunitet og mors immunitet.

Hva er nyttig kunnskap om nivået av AFP under svangerskapet?

I en kvinne under svangerskapet kontrolleres nivået av AFP for overholdelse av normer angående graviditetens varighet og informasjon oppnådd ved hjelp av andre undersøkelsesmetoder (ultralyddiagnose, amniocentese). Hvis verdiene for a-fetoprotein reduseres eller økes, vil dette være tegn på mulige patologier i utviklingen av fosteret.

AFP-analyse

En kjent medisinsk forsker, forsker Y. Tatarinov, studerte leveren kreft, fant at AFP er en god determinant (markør) av leveren kreft - det primære hepatocellulære kreft. Sammen med sine kolleger utviklet professoren en metode for å teste AFP-nivået, som senere ble kalt "Tatarinov-Abelev-reaksjonen".

Siden a-fetoprotein er nært relatert til svangerskapet, har effektiv bestemmelse av nivået blitt vellykket brukt i diagnosen av patologier assosiert med utviklingen av fosteret. I dag kombineres AFP-testen med analysen av nivået av østriol (et østrogen-steroid produsert av eggstokkene) og hCG (humant choriongonadotropin). En slik trefoldig analyse ble kalt trippel screening (fra engelsk screening - "selection").

Prosedyre AFP-analyse utføres ved metoden for blodprøvetaking fra en vene (5-10 ml).

Indikasjoner for analyse av AFP hos gravide kvinner

• Graviditet oppstod som et resultat av et incestuous forhold, ekteskap mellom nære slektninger.
• I familien (mor, far, foreldre, foreldre foreldre, samt nærstående foreldre) var det arvelige sykdommer (Shereshevsky-Turner syndrom, Downs syndrom, Edwards syndrom, polysomi på X- og Y-kromosomer).
• Familien har allerede født barn med genetiske abnormiteter.
• Mor, far til barnet eller deres foreldre praktiserte en livsstil som kunne påvirke utviklingen av patologier i embryoet på genetisk nivå (alkoholisme, narkotikamisbruk).
• En eller begge foreldrene har tidligere hatt strålingssykdom, bodde i nærheten av et atomkraftverk, og ble ofte bestrålet med røntgenstråler (mer enn 6 ganger i året).
• Patologiske endringer i hjernevæv og organer i det endokrine systemet hos fosteret.
• Mistanke om perinatal abnormitet, for eksempel multiple graviditet.
• Sen levering (etter 35 år).

Forberedelse for analyse

Mange forstår dessverre ikke viktigheten av å forberede analyseprosedyren, men det er viktig fordi nøyaktigheten av lesningene er en alvorlig hjelp for den behandlende legen ved å bestemme den sanne tilstanden til en gravid kvinne. Si, før du analyserer, må du følge et enkelt kosthold i flere dager - ikke spis stekt, krydret, salt, ikke drikk alkohol - og pasienten ignorerer dette forbudet. Hvorfor resultatet av analysen vil være uskarpt, upålitelig.

For å unngå slike situasjoner, anbefaler forskningsmedisin deg å følge disse retningslinjene:

• følg et enkelt kosthold i 3-7 dager før prosedyren;
• Ikke bruk stoffer og tilsetningsstoffer i 2-3 dager før prosedyren;
• Ikke røyk før prosedyren i 12 timer;
• unngå fysisk anstrengelse, vektløfting, kjøring på mer enn 20 meter, intens fysisk trening;
• Ikke spis noe i 7 timer før analyse (du kan drikke litt vann eller usøtet te);
• i nærvær av allergier er det viktig å unngå kontakt med allergenet før analysen.

En AFP-test administrert en gang, vil bli administrert flere ganger under graviditeten.

For å matche resultatene og ikke ha forvridninger i laboratoriene, anbefaler eksperter å besøke samme forskningsstasjon, laboratorium, kompleks.

Indikatorer for normen og patologiske avvik i verdiene til AFP

Avvik fra AFP-normen er et signal som indikerer til spesialisten at det kan være en utviklingsforstyrrelse i fosteret. Mer informasjon om normer av AFP i tabellen:

Tabell med normer av AFP under graviditet

Hvis graden av AFP under graviditeten overskrides, kan dette indikere følgende anomalier:

• Anencephaly.
• Stor frukt, dens vekt ligger over normen med 1,5-2 ganger.
• Hydrocephalus (dropsy i hjernen).
• En kvinne bærer mer enn ett foster.
• Fosteret har en svikt i den fremre bukveggen, en brokk av navlestrengen.
• Feil etablert graviditet.
• Fosteret har nyre, leversvikt.
• Kromosomale abnormiteter.

Hvis under graviditeten viser analysen et lavt nivå av AFP, er følgende patologier mulige:

• Forsinkelse i fosterutvikling.
• Syndrom av savnet abort.
• Feilbestemt gestasjon.
• Bobeldrift (dette fenomenet observeres i tilfeller av unnfangelse av et skadet egg, en sunn utvikling av embryoet forekommer ikke, den chorioniske villi svulmer og begynner å ligne duggbobler - derav navnet på patologien).
• Den forventende mor har diabetes i akutt form.
• Trusselen om spontan spontan abort (abort).
• Kromosomale sykdommer (Downs syndrom, Shereshevsky-Turners syndrom, Potau syndrom).

Analyse av AFP under graviditet og normer i uker

Ikke alle fremtidige mor vet nøyaktig hvilke tester hun gir i retning av legen under barnebarnet. Ja, det er ikke alltid nødvendig. Imidlertid er AFP-analysen kjent for gravide kvinner. Hva slags forskning er dette, hva det står og hva er normative verdier av AFP under graviditet, vil vi beskrive i denne artikkelen.

Hva er det

Forkortelsen AFP står for alfa-fetoprotein. Dette proteinet i maternal organismen dannes under utviklingen av embryoet og fosteret. I utgangspunktet ble stoffet oppdaget som en markør for kreft, og bare i andre halvdel av det tjuende århundre så legene og forskerne merke til et mønster - protein forekommer i blodet av gravide kvinner som ikke har noen ondartede svulster.

Alfa-fetoprotein er veldig lik et annet protein, serumalbumin.

Hos voksne transporteres ulike stoffer med lav molekylvekt inn i vev. I en baby som utvikler seg i mors livmor, erstatter AFP albumin og utfører sine funksjoner - den bærer stoffene som er nødvendige for vekst og utvikling av blodet til alle vev.

Alle funksjonene til denne fantastiske proteinvitenskapen er ennå ikke kjent. Derfor er i formuleringen "sannsynlige funksjoner", "mulige og formodede funksjoner" i encyklopediene og vitenskapelige referansebøker.

Disse mulige funksjonene til AFP inkluderer en immunosuppressiv effekt - et protein med ukjente mekanismer som påvirker immunsystemet til en kvinne, undertrykker sin aktivitet og mulig avvisning av fosteret, som bare er halvfødt. Også, er AFP "mistenkt" for å undertrykke føtalimmunitet. Ellers kan babyen reagere negativt på nye forbindelser og proteiner som det mottar med mors blod.

I begynnelsen av graviditeten produseres AFP-proteinet av corpus luteum. Imidlertid begynner babyfosteret å produsere den nødvendige proteinholdige forbindelsen selv tre uker etter unnfangelsen. Stoffet kommer inn i urin i krummene i fostervannet, og derfra - inn i moderens blodstrøm, skal bringes ut.

Antallet AFP øker gradvis, og fra 11-12 uker er det godt definert i en kvinnes blod.

I uke 16-17 stiger konsentrasjonen av stoffet til høye nivåer.

Det høyeste innholdet av AFP i blodet til en kvinne observeres ved 33-34 uker, hvoretter mengden av embryonalt (føtal) protein begynner å sakte reduseres.

Protein er mye brukt i behandlingen av mange sykdommer, inkludert onkologiske sykdommer. Det blir hentet fra blod og blod i blodet. Mens du bærer en baby, kan nivået av AFP indikere mulige komplikasjoner og genetiske abnormiteter hos fosteret.

Hvorfor analyser?

Analysen for alfa-fetoprotein kalles også Tatarinova-Abelev-testen. Han går inn i den såkalte "trippeltesten", som er tildelt alle gravide kvinner som en del av den andre prenatal screening.

Det beste for analyse anses å være 16-17-18 uker med graviditet, fordi proteinet i denne perioden er veldefinert i blodet til en kvinne og har en pålitelig diagnostisk verdi.

Et foster som har kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, Turner, Patau og andre, ikke-molære trisomier, samt misdannelser av nevrale røret - hjernen og ryggmargen) gir visse mengder av dette proteinet.

Nivået på AFP kan indirekte dømme mulige avvik i utviklingen av barnet.

For å gjøre bildet mer komplett, blir konsentrasjonen av fosterprotein sammenlignet med nivået av hCG (korionisk gonadotropisk hormon), samt nivået av fri estriol.

I enkelte klinikker, er nivået av inhibin, hormonet av moderkagen, også bestemt, og så kalles analysen "firedoble test". Komplementerer laboratoriebildet av ultralyd, som nødvendigvis utføres i rammen av en undersøkelse.

Blod for analyse tatt fra en vene. En kvinne skal komme til laboratoriet eller behandlingsrommet på tom mage om morgenen etter å ha kansellert alle hormonelle og antibiotika, hvis noen har foreskrevet av en lege.

Noen dager før en blodprøve tas, bør en gravid kvinne nekte å ta fettstoffer og søte matvarer, store mengder salt, karbonatiserte drikker, kaffe. Hvis den forventende moren røyker, til tross for den åpenbare skade på denne vanen, bør du avstå fra å røyke i 3-4 timer før du gir blod.

Nervefaktoren kan også påvirke resultatene av analysen, så en kvinne anbefales ikke å være nervøs.

Analyse av AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet: blodfrekvens

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) er et protein som produseres av eggeplomme, og deretter i leveren og mage-tarmkanalen i embryoet. AFP analyse under graviditet brukes til å diagnostisere medfødte misdannelser av fosteret. I de fleste tilfeller er endringer i AFP assosiert med tilstedeværelsen av obstetrisk patologi hos moren. I onkologi er alfa-fetoprotein en markør for primær leverkreft.

Under graviditeten trengs α-fetoprotein fra fosteret til mors blod fra den sjette uken av svangerskapet og øker gradvis og når maksimalt med 32-33 ukers svangerskap.

Når skal du ta en AFP-analyse under graviditet

Gravide kvinner gir blod for AFP-analyse i begynnelsen av andre trimester i 16-20 uker (optimalt 16-18 uker), sammen med analysen av hCG for screening for medfødte misdannelser.

De mest nøyaktige resultatene kan oppnås når en blodprøve utføres mellom den 16. og 18. uken av svangerskapet; En studie før 14. eller etter 21. uke gir ikke nøyaktige resultater.

Analyse av AFP under graviditet i blodet

Protein Alpha-fetoprotein kalles fra fetus ("fetus") - føtalt protein. AFP forsvinner nesten helt fra blodet innen ett år etter fødselen til en person. I en alder av 1 år er det normale serum-AFP-nivået i blodserum det samme som hos voksne, det vil si mindre enn 15 ng / ml. Proteinet vises imidlertid i blodet av voksne med utviklingen av leverkreft og noen svulster i reproduktive systemet.

Hos gravide er alfa-fetoprotein direkte forbundet med mange prosesser som forekommer i en kvinnes kropp. AFP beskytter fosteret mot immunforkastelse av mors kropp.

Nivået på alfa-fetoprotein er forbundet med graviditetsperioden, fostrets masse, som reflekterer graden av føtale modning og modenhet ved fødselen.

AFP-priser i uken av svangerskapet

AFP MoM-norm under graviditet

Det normale nivået under graviditeten er nivået av AFP fra 0,5 til 2,0 MoM. Følgelig, hvis konklusjonen indikerer at nivået av AFP er 0,2, snakker vi om en redusert proteinkonsentrasjon, og hvis verdien av Alpha-fetoprotein overstiger 2 MoM, snakker vi om et økt proteinnivå.

Normer AFP og hCG

I blodet hos kvinner, gravide foster med Downs syndrom, det gjennomsnittlige nivået av AFP i II trimester senket og forhøyede nivåer hCG. Basert på dette, er studien av gravide kvinner på AFP og hCG brukt som en metode for massprenatal undersøkelse av mødre, som du kan danne en høyrisikogruppe blant kvinner ved nærvær av føtale CNS-defekter (anencephaly, encephalocele, spina bifida) eller Downs syndrom.

Innholdet av AFP og hCG med forskjellige graviditetsperioder er normalt *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Klinisk vurdering av laboratorieresultater

Legene betaler spesiell oppmerksomhet mot gravide kvinner som, når de undersøker markører, har en vedvarende reduksjon (eller ved den nedre grensen av normen) av AFP-verdiene samtidig som hCG-verdiene økes. Gravide kvinner med slike unormale serummarkører har høy risiko (for Downs syndrom).

AFP-analyse under graviditeten økte

En kraftig økning i AFP-konsentrasjonen i serum av gravide i andre og tredje trimesteren (normalt reduserer AFP med en økning i svangerskapsalderen) bestemmes av alvorlig hemolytisk sykdom og med trusselen om abort og for tidlig fødsel.

I svangerskapet kan AFP økes i følgende situasjoner:

• flere graviditet;
• føtal levernekrose (på grunn av virusinfeksjon);
• misdannelse av føtal nevralrøret (anencephaly, spina bifida);
• navlestreng av brystet
• patologi av nyrene av fosteret;
• svikt i fosterets fremre abdominalvegg;
• andre føtal misdannelser.

Overskridelse av den fysiologiske konsentrasjonen av AFP to eller flere ganger indikerer alltid tilstedeværelsen av embryo-fosterpatologi.

Når konsentrasjonen av alfa-fetoprotein er to eller flere ganger høyere enn normen i svangerskapets 15-18 uker, øker risikoen for fostervekst (vekst) syndrom (FGR) med 3 ganger.

De høyeste konsentrasjonene av AFP (opp til 350 IE / ml) ble bestemt i blodet av kvinner med døde foster under fullstendig graviditet.

Det ble funnet en sammenheng mellom det økte nivået av AFP i andre trimester av svangerskapet og den lave fødselsvekten til nyfødte. Mødre til nyfødte som veier mindre enn 2500 g, hadde et AFP-nivå høyere enn 2,3 MoM.

Hos 20% av kvinnene uten alvorlig patologi av graviditet og foster, er det en økning i AFP i form av 15-16 uker med graviditet på grunn av fosterhypoksi, gestose, Rh-konflikt og fetoplacental insuffisiens.

AFP analyse under graviditet er lav

AFP-konsentrasjonen i blodet er observert i kromosomsyndromer: Down syndrom, kromosom 18 sletting og Klinefelters syndrom. Et unormalt lavt nivå av AFP etter 10. uke med graviditet kan betraktes som bevis på Downs syndrom.

I Edwards syndrom og noen trisomi forblir nivået av AFP uendret.

Også en lav konsentrasjon i en kvinnes serum kan indikere fosterhypotrofi og en ikke-utviklende graviditet.

AFP under graviditet og preeklampsi

En signifikant korrelasjon ble funnet mellom de høye eller lave nivåene av AFP i andre trimester av graviditet og utvikling av preeklampsi.

Med mild preeklampsi, gjenstår det gjennomsnittlige nivået av AFP nesten uendret. Ved moderat alvorlig preeklampsi, observeres en reduksjon i nivået av AFP fra 33-37 ukers svangerskap til levering. Med alvorlig preeklampsi, reduseres mengden av AFP betydelig allerede i begynnelsen av tredje trimester (28-32 uker). Dermed øker mengden av AFP i serum med fysiologisk graviditet og reduseres tilstrekkelig til alvorlighetsgraden av preeklampsi.

Generelle regler for utarbeidelse av analyse av AFP

Spesiell forberedelse til analyse av alfa-fetoprotein er ikke nødvendig. Materialet til studien er serum. Det er tilrådelig å donere blod om morgenen på tom mage, mellom å ta blod og siste måltid, det er å foretrekke å stå i 4 timer, mens vannet kan bli full i vannet.

Resultatene av analysen er oppnådd ganske raskt - innen en dag, hvis en snarlig utførelse er nødvendig, så er det mulig å få svar på 2-3 timer.

AFP analyse under graviditet

AFP, også kjent som alpha-fetoprotein, er et spesielt protein som produseres av leveren og mage-tarmkanalen i fosteret, fra 5 uker - før det er den gule kroppen av graviditet ansvarlig for syntesen av AFP. Konsentrasjonen av alfa-fetoprotein øker i embryoens blod gjennom hele utviklingen - det er dette proteinet som forhindrer immunforsvaret av fosteret av mors kropp. Parallelt med hvordan konsentrasjonen av AFP i babyens kropp øker, øker nivået i mors blod også, og når en maksimal konsentrasjon på 32-34 uker.

Analyse av AFP under graviditet: når du skal gjøre og hvorfor?

Analyse av AFP under graviditet er nødvendig for å bestemme fosterets kromosomale abnormiteter, indre organers patologi, mangler i utviklingen av nervekanalen. Den optimale perioden for analyse av alfa-fetoprotein regnes som intervallet mellom 12. og 20. uke, 14-15 uken er ideell.

Hva kan signalere en AFP-analyse under graviditet?

I henhold til det internasjonale standardsystemet, er betegnelsen av avvik fra AFP-normen målt i MoM (multiplier av median-multipler av medianen), som indikerer gjennomsnittsverdiene som tilsvarer en gitt svangerskapsalder. Indikatorer fra 0,5 til 2,5 MoM er normale, men hvis AFP nivåer avviker fra normen i en eller annen retning, kan dette tyde på problemer i utviklingen av fosteret:

Overskredet AFP nivå under graviditet:

• flere graviditet;
• feil definert periode med graviditet;
• misdannelse av nevrale røret;
• nyresykdom;
• lever nekrose;

AFP-analyse hos gravide kvinner: når de utføres, hva er indikatorene for normen, mulige årsaker til avvik

Hva betyr det og hvorfor utføres en blodprøve for å bestemme innholdet av AFP under graviditet?

Etter befruktning av egget gjennomgår kvinnens kropp betydelige endringer, under påvirkning av hvilke hormonene og funksjonene til enkelte indre organer endres. Ofte mot denne bakgrunnen utvikler patologier som truer helsen til fremtidens mor og hennes baby. Derfor er det så viktig å bestå en helhetlig undersøkelse, hvorav en av hovedkomponentene er kliniske blodprøver.

Derfor, la oss se nærmere på hva slags forskning det er, og hvilke indikatorer på AFP under graviditet regnes som indikatorer for normen.

Optimale verdier

Før vi snakker om frekvensen av AFP i svangerskapet i uken, er det nødvendig å avklare noen viktige nyanser. De påvirker resultatene som er oppnådd under studien. De er beskrevet i listen nedenfor.

1. Hvert laboratorium bruker annet medisinsk utstyr, slik at dataene ikke stemmer overens med hverandre. Ikke bekymre deg for dette, vær oppmerksom på skjemaet med resultatene. Det må nødvendigvis indikere frekvensen av alfa fetoprotein hos kvinner.
2. Indikatorer for et bestemt protein er direkte avhengig av graviditetens varighet.
3. Ulike eksterne faktorer kan påvirke testdataene, så en kvinne bør om mulig eliminere effekten før du går til laboratoriet.

Graden av AFP i svangerskapet i uken finner du i tabellen nedenfor.

Normen for AFP under graviditet i de siste 2 ukene av svangerskapet varierer fra 100 til 251 U / ml blod. Ved deklarering av data er AFP-verdiene sammenlignet med konsentrasjonen av to viktige stoffer - estriol og hCG.

Norm alfetoprotein hos ikke-gravide kvinner tilsvarer det hos menn. Ideelt sett bør den ikke overstige 10 enheter / ml blod.

Merk. Siden mange klinikker bruker sitt medisinske utstyr til testing, og de innhentede dataene ofte avviger fra hverandre, brukes den allment aksepterte internasjonale enheten MoM til å betegne AFP-indeksene. Normen for den spesifikke substansen alpha fetoprotein under graviditet er tallene, som varierer fra 0,5 til 2,0 MoM.

Hvis tallene er mindre enn 0,5 MoM, snakker de om et proteinmangel, om mer - om det økte innholdet. Begge forholdene anses ikke som normale, så pasienten må gjennomgå instrumentelle og andre kliniske studier som er forskrevet av lege.

Når er det tildelt og hvordan utføres alfa-op-analyse?

Analyse av AFP under graviditet utføres når det er visse indikasjoner. Disse inkluderer:

• pasienten har eldre barn med abnormiteter av mental eller fysisk utvikling;
• sen graviditet;
• hyppig kontakt med skadelige stoffer, giftstoffer, kjemikalier osv.
• arvelige patologier;
• tar stoffer som kan skade fosteret;
• radiografi i første trimester.

En blodprøve for å bestemme innholdet av AFP under graviditet er viktig selv om en kvinne tidligere hadde spontan abort, intrauterin fading eller fosterdød.

Hvordan klargjøre du?

For å bestemme nivået av et spesifikt protein, trekkes blod fra en vene. For forskning vil det være nok 10 ml biomateriale.

AFP-test under graviditet krever foreløpig forberedelse. For å gjøre dette, følg disse reglene:

1. I 10-14 dager bør du slutte å ta medisiner som kan påvirke resultatene av studien. Dette gjelder ikke bare fremtidige mødre, men også menn og ikke-gravide kvinner. Hvilke legemidler skal utelukkes, vil legen si ved den foreløpige konsultasjonen.
2. I løpet av dagen bør du følge en diett som involverer bruk av lys, lavt fett og lavt kaloriinnhold.
3. I 10-14 dager er det nødvendig å eliminere intens fysisk anstrengelse, inkludert rengjøring og lange turer.
4. Det siste måltidet skal utføres minst en fjerdedel av dagen før blodprøver.

Det er bedre å ta biomaterialet om morgenen, så etter å ha våknet må kvinnen gå til laboratoriet så snart som mulig.

Hva viser testen?

Onmarker AFP, hva viser det hos kvinner under graviditet? Testen utføres ikke bare for å identifisere tumorprosesser i kroppen, men også til andre formål. Som allerede nevnt, i dette tilfellet, er dens ytelse sammenlignet med ytelsen av andre hormoner.

Så hva viser han?

1. Hvis hCG er normalt, og alfetoprotein er kraftig forhøyet, kan en slik avvik indikere ulike patologier av fosteret - genetisk og ikke-genetisk.
2. Ved halv nedgang i hCG på bakgrunn av en svak økning av AFP kan vi snakke om risikoen for spontanabort eller for tidlig fødsel.
3. For lav AFP under svangerskapet på bakgrunn av en kraftig økning i hCG ofte antyder mulig utvikling av Downs syndrom hos fosteret.
4. En svakt redusert AFP mot bakgrunnen av ekstremt lav hCG er ofte tegn på fading eller fosterdød.

Selvfølgelig eksisterer slike kombinasjoner i virkeligheten mye mer. Av denne grunn har tolking blitt opplevd spesialist - en søvn eller fødselslege. Han utsteder også en konklusjon, bestemmer årsakene til avvik og tar tiltak for å hindre negative konsekvenser for en kvinne.

Når skal man ta testen?

Når skal kvinner ha blodprøve for AFP under graviditet? Den første testen utføres umiddelbart etter at oppfattelsen er bekreftet. Dette er viktig for å identifisere mulige mangler i fostrets utvikling så tidlig som mulig og å ta de nødvendige tiltakene.

Dessverre, når abnormiteter som er karakteristiske for Downs syndrom, oppdages, er abort ofte den eneste anbefalingen fra legene. Men for å utelukke muligheten for at feilaktige dataanalyse, også, kan ikke, så det blir holdt igjen, kanskje ikke planlagt. En andre rutinemessige blodprøve for alfa-op utføres i uke 16-18.

Årsaker til avvik

I mange kvinner viste det seg at et økt nivå av AFP i løpet av svangerskapet viste seg å dekode testdataene. Et slikt avvik observeres i 70% av tilfellene, men muligheten for å redusere nivået av dette spesifikke proteinet er ikke utelukket.

Hva er årsakene til avvik? La oss se nærmere på dem.

Mulige årsaker til hoppet i nivået av AFP

Hvis AFP er forhøyet under svangerskapet, bør det ikke være alarmerende i alle tilfeller. Ofte antyder et hopp i et gitt stoff at hun har tvillinger, eller til og med tripler. I dette tilfellet vil konsentrasjonen av stoffet være 2 eller 3 ganger høyere enn generelt aksepterte indikatorer.

Som regel, lenge før neste studie, vil pasienten vite om hennes flere graviditet. Av denne grunn vil økte alfetoproteinstallene ikke komme som en overraskende overraskelse for henne.

Noen ganger øker alfetetoprotein under graviditet på grunn av fostrets store størrelse. I denne situasjonen er det heller ikke grunn til bekymring.

Men dessverre, ikke alltid faktorene som fører til økning i konsentrasjonen av et stoff er så ufarlig. Og uansett hva de er, bør en kvinne vite om dem, fordi de ofte påvirker fosteret, og kan være farlig for livet hans. Hovedårsakene til at alfa fetoprotein er forhøyet under graviditeten inkluderer:

• nekrotiske prosesser i leverenes vev av barnet;
• maternale virussykdommer som overføres av placenta til fosteret;
• foster underutvikling;
• dannelse av navlestreng i babyen;
• mangel på bukvegg for å vokse sammen;
• unormal utvikling av urin- og urindannende systemer i fosteret;
• utviklingen av hjernesykdommer i det ufødte barnet;
• hydrocephalus;
• microcephaly;
• abnormiteter i fordøyelseskanalen.

Alfafetoprotein er forhøyet hos gravide kvinner med:

• hypertensjon;
• forekomsten av diabetes;
• overdreven vektøkning;
• alvorlig sen toksisose (eclampsia).

Merk. En liten økning i nivået av dette proteinet kan ikke tas i betraktning, men hvis konsentrasjonen øker aktivt, må legen ta alle nødvendige tiltak for å hindre farlige konsekvenser for babyen og den forventende moren.

Hvorfor faller AFP?

Mindre enn 30% av pasientene vet hva en lav AFP er under graviditet, da en slik avvik er en sjeldenhet. Men det skjer likevel, og som i det forrige tilfellet kan årsakene til det være ekstremt alvorlig.

Så blir AFP senket under graviditet, hvis:

• det er mulighet for spontan abort eller tidlig fødsel;
• Det er unormaliteter i utviklingen av det fremtidige barnet;
• foster død har skjedd;
• barnet utvikler kromosomale sykdommer.

Alfa-fetoproteinet senkes i fremtidige mødre, og i tilfelle av vesikulær drift, anomalier der chorionisk villi utvides, og tar på seg utseendet av bobler fylt med væske. Denne tilstanden er farlig for helsen til kvinnen, og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

AFP under graviditet er et spesifikt stoff, protein, som er nødvendig for fremtidens mors kropp i hele graviditetsperioden. Hans rolle er vanskelig å overvurdere, fordi det er takket være analysen, som viser innholdet i blodet, for å dømme helsen til babyen.

Derfor må hver forventende mor bestå testen for å måle nivået på AFP. Umiddelbart identifiserte abnormiteter gir garantier for vellykket fødsel av fosteret og fødsel av en sunn baby.

Bestemmelse av nivået av AFP under graviditet: normen og patologi

Under graviditeten, for hele løpet av kurset, utfører den forventende mor mange tester, og i hennes blod studeres ulike indikatorer som gjenspeiler den vesentlige aktiviteten til mange vev og organer. Men det er noen av de såkalte markører, som manifesterer seg i blodet til gravide kvinner i visse mengder, reflektere tilstanden til fosteret og nivået av sin utvikling, kan ha direkte eller indirekte indikere en ugunstig løpet av svangerskapet. En av disse indikatorene er AFP (står for alpha-fetoprotein), det er en proteinforbindelse hvis nivå endres dramatisk dersom det er problemer i utviklingen av fosteret eller et ugunstig løpet av graviditeten. I tillegg kan det manifestere seg i tumorprosesser, og reflekterer også kroppens problemer. La oss snakke mer detaljert om hva fremtidens mors påvisning av unormalitet, spesielt det reduserte nivået av dette stoffet, kan forvandles til.

Historien om oppdagelsen av AFP

Av natur, alfa-fetoprotein, som navnet antyder, refererer til proteinholdige forbindelser av kroppen. Det ble først isolert i serum av embryoer, og tatem og voksne menneskelige forskere fra Amerika. Det ble oppdaget i forrige århundre, den første halvdelen av det, men den detaljerte og fokuserte studien ble gjennomført mye senere. Det fikk navnet sitt på grunn av deteksjon av dets høye konsentrasjoner i embryonale vev og plasma, noe som gjenspeiler dets spesifisitet.

I den andre halvdel av det forrige århundre, ble det funnet at den forbindelsen og vanligvis også for tumorvekst av de enkelte vev, fordi høye konsentrasjoner av AFP ble sporet i nærvær av leverkreft, som er også tillatt for å klassifisere det til spesifikke tumormarkører for levervevet. På en gang ble sovjetiske forskere tilbudt en bestemt test for å bestemme nivået av plasma AFP, som til nå gjenspeiler tilstedeværelsen av en spesiell type leverkreft - hepatocellulært karcinom. Kreftprosesser bestemmer ikke AFP nivåer under graviditet, men det kan avsløre ulike problemer under svangerskapet. Dette skyldes det faktum at det ble funnet at økte mengder AFP syntetiseres under graviditet, og opp til bestemte grenser refererer deteksjonen i blodet til et ganske fysiologisk fenomen. Skarpe svingninger i nivået av AFP ble registrert mot bakgrunnen av alvorlige svangerskapsmessige anomalier og fosterutvikling. Det er viktig å forstå hvor kritisk hans forandringer er i forventede mødre, og hvordan å tolke forskningsresultatene riktig.

AFP og dets rolle i kroppen

AFP refererer i sin natur til en spesiell type proteinmolekyler som syntetiserer embryonale vev i eggeplommeområdet, samt leverceller av embryoet og dets enterocytter (tarmceller). I voksen alder, hos friske mennesker, kan bare spor av denne forbindelsen identifiseres, da AFP ikke spiller en viktig rolle i en sunn voksen organisme. Men i fosteret er denne forbindelsen viktig, og derfor er konsentrasjonen i vevet og plasmaet av embryoet og fosteret høyt, noe som betyr at det delvis kommer inn i moderorganismen, bestemt i blodet av blodet.

Med utviklingen av embryoet aktive protein utfører funksjonen beslektet albuminer voksen plasma avledet derfra overføres rekke biologisk aktive forbindelser og hormonelle molekyler, og embryoet blir utført beskyttelse mot eksponering for immunsystemet mum.

Protein er også viktig i evnen til AFP å binde og transportere et ønsket sted spesifikk fettsyre - poly-umettet, som er nødvendige for syntesen av cellemembraner, i tillegg til dannelsen av en rekke biologisk aktive forbindelser - prostaglandiner, leukotriener. Disse forbindelsene er fettsyrer, ikke syntetiseres av morens kropp og fosteret, de kommer fra mat, og er derfor betydelig avhengig av aktiviteten til proteinet som tolererer dem.

Dermed påvirker AFP vekstprosessene av fosteret, og derfor er det i stridighetsperioden en strengt spesifisert mengde i blodplasmaet til både embryoet og dets mor.

Mengden av dette proteinet i blodet avhenger strengt på tidspunktet for svangerskapet.

I de første ukene av foster AFP syntese skjer gjennom en spesiell graviditet kroppen - corpus luteum i eggstokken mor, men som et barns utvikling, i tide for 12-13 uker gradvis konsentrasjonen i plasma og fostervann støttes også gjennom morkaken, er AFP-nivået mye er økende. Som tarmen av fosteret og dets lever dannes, er cellene i disse organene selvstendig i stand til å syntetisere AFP i stadig økende konsentrasjoner. Vesentlige mengder av dette proteinet er i stand til å trenge inn i morkaken på grunn av sin lille størrelse og molekylvekt, på grunn av hvilken konsentrasjonen av AFP i mors plasma også er høy. I perioden fra 30-32 uker av svangerskapet når nivået på AFP i fremtidige mødre sitt maksimum, og deretter gradvis vil avta, inkludert betydelig - etter fødselen.

Ved fødselstid tar AFP-funksjonen over plasmaproteinalbuminet, og derfor reduseres konsentrasjonene av AFP gradvis i løpet av de første månedene av babyens liv. I voksenstaten oppdages bare spor av denne forbindelsen, og hvis den er kraftig forhøyet hos ikke-gravide kvinner eller menn, er dette et veldig farlig tegn.

AFP-markør under graviditet

Naturligvis står de fleste kvinner overfor definisjonen av dette proteinet bare i forbindelse med graviditet. Men i medisin er definisjonen brukt til ulike alvorlige patologier fra mange indre organer. Nivået på AFP er beregnet til:

• Tilstedeværelsen av graviditet av forskjellige perioder som en av markørene i screeningsstudier. Den reflekterer det normale løpet av svangerskapet eller avviket fra det, kan indirekte indikere feil og utviklingsmessige abnormiteter, avslører tilstedeværelsen av kromosomale og genfødte abnormiteter. Men det er viktig å umiddelbart si at en endring i resultatene ikke alltid tydelig angir patologi eller fravær, en omfattende vurdering av begrepet med en kombinasjon med andre markører er viktig.
• Mistanke om leverpatologi. Den svake økningen utenom graviditeten og hos voksne kan indikere ulike problemer med leveren - skrumplever eller hepatitt, og dets skarpe og signifikante overskudd gjenspeiler ofte tilstedeværelsen av svulstvekst, og dette er et ondartet føtalvev med dårlig prognose. Vanligvis er høye nivåer av AFP typisk for tumorer i leveren, prostata eller eggstokkene.

Ofte er nivået av AFP hos pasienter selv noen få måneder før utbruddet av de første svulstsymptomene, som refererer til en slags screeningsundersøkelse hos mennesker med høy risiko og arvelig predisponering for kreft.

Når du bestemmer AFP under graviditet

Hovedindikatorene for å bestemme plasma AFP hos gravide kvinner er screeningsstudier for kvinner i fare, samt mistanke om ulike prenatale patologier i fosteret - kromosomale abnormiteter, problemer med fosterutvikling, organfeil som oppdages av ultralyd og andre diagnostiske prosedyrer. Også under graviditet vil tester med påvisning av AFP-nivå bli vist som screening i løpet av perioden når nivået øker så aktivt som mulig - disse er perioder fra den 15. til den 22. uken. Hvis en kvinne gjennomgikk ulike typer invasive prosedyrer i begynnelsen av svangerskapet (biopsi av chorionisk villi eller amniocentese), er det nødvendig med ytterligere kontroll over AFP-nivået over tid.

Det er en rekke absolutte indikasjoner for å bestemme AFP hos kvinner under svangerskapet. Dette kan inkludere slike anledninger som:

• Nærværet av et nært ekteskap (ektefellefamilier eller andre nære slektninger)
• genetisk bestemte patologier, kromosomale abnormiteter, gen sykdommer, arvelige forandringer i metabolisme
• Det er barn født før og har gen- eller kromosomale patologier
• graviditet har kommet etter 35 år, eller er det den første graviditeten etter 30 år
• I de tidlige stadier av graviditeten ble alvorlige sykdommer og infeksjoner overført, der alvorlige og potensielt giftige stoffer ble tatt
• kvinnen gjennomgikk tidlige radiologiske undersøkelser.

I følge spesielle indikasjoner kan legen foreskrive denne testen dersom han anser det nødvendig.

Forberedelse for bestemmelse av AFP under graviditet

Mange forskjellige faktorer kan påvirke nivået av AFP - ta visse medisiner, spise visse typer mat (fett, stekt, proteinfôr, salt), de skal brukes siste gang før, senest 21 timer, hvis analysen er om morgenen. Det er viktig å begrense fysisk aktivitet, spesielt statisk og vektløfting, som i seg selv er farlig under graviditeten. Det er viktig å passere en analyse på tom mage, etter å ha drukket bare vann, bør du ikke drikke mineralvann, juice og andre væsker, eller ta mat. Visse sykdommer hos gravide kan påvirke resultatene av forskningen, og du må varsle legen om det - for eksempel morens diabetes mellitus, kan han undervurdere AFP. Kvinner i Negroid-rase har i utgangspunktet AFP-verdier over gjennomsnittet, og Mongoloid - under gjennomsnittet. Resultatene kan påvirkes ved å ta biotin og noen vitaminer, de bør kastes en dag før analysen.

For at resultatene skal være så pålitelige som mulig, er det viktig å følge strenge regler for forskning. Det bør være en presis definisjon av foreløpige drektighets perioder, og å vite på forhånd de tillatte varianter av AFP for dette begrepet.

Det er verdt å merke seg at hvis AFP er utelukkende avviket fra normen, og det ikke er tegn på at det er patologier av fosteret og uregelmessigheter av dets utvikling i henhold til ultralyd eller andre markører, er det umulig å sette selv foreløpige diagnoser. Både falsk positiv og falsk negativ er alltid sannsynlig.

Men med alt dette er det verdt å være forsiktig - abrupte endringer i nivået av protein mot økning eller reduksjon kan indikere mulige graviditetspatologier - føtale hypotrofi, abort eller prematur fare for fødsel.

Nivå av AFP: norm og patologi under graviditet

Koncentrasjoner av AFP utenom graviditet i sine forskjellige perioder er svært forskjellige, og økningen i uker av nivået av AFP har også visse grenser for normer bestemt i henhold til statistiske studier. Leger har vanligvis et bord med konsentrasjoner av maksimalt tillatte grenser for AFP i hver svangerskapsuke. Bestem verdien i Me per milliliter blod. Nivået er avslørt, fra 15 ukers graviditet, i løpet av 32 uker med graviditet, bør den nå toppverdiene opptil 200-250 Me / ml.

Utenfor graviditeten, ikke AFP nivåene ikke overstige 6,6Me / ml.

Noen ganger, når du bestemmer AFP ved hjelp av automatiske normanalysatorer, kan de avvike i en eller annen retning, og så er de tillatte svingningsgrensene angitt på blankene sammen med de faktiske tallene, slik at legen er oppmerksom på dem og gjør ingen feil i tolkningen av resultatene.

Overflate AFP nivåer hos gravide kvinner

I tillegg til de ulike patologiene som er typiske for menn og ikke-gravide kvinner, er økningen i AFP typisk for ulike obstetriske patologier. Disse inkluderer fremfor alt uregelmessigheter i utviklingen av embryoet og fosteret, dannelsen av trusselen om tidlig fødsel eller sen abort, og flere graviditeter. Vurderingen av nivået av AFP utføres på grunnlag av en klart definert svangerskapsalder, sammen med data oppnådd ved ultralyd og deretter amiocentese. Hvis, ifølge resultatene av ultralydsskanning, avvik allerede er identifisert, er en økning i dette proteinet mer sannsynlig og bekrefter frykten for leger. Men bare økt AFP og helt normale andre data fra analyser og studier er ikke en grunn for følelser, kanskje i etterfølgende studier vil tallene være forskjellige. Ofte, når tvilsomme eller overvurderte resultater av AFP er oppnådd og invasive prosedyrer blir forlatt, slutter graviditeten med fødsel av friske barn. Men det normale nivået på AFP indikerer fortsatt ikke fravær av misdannelser, derfor er bare komplekset i alle studier og screeningsindikatorer vurdert.

Øke nivået av AFP mot bakgrunnen av beviste utviklingsmessige ultralydsskanninger av misdannelser kan være en indikasjon på avslutning av graviditet av medisinske grunner dersom fosteret ikke er levedyktig. Men bare høye nivåer av AFP bør ikke være en indikasjon på slike tiltak.

Bare 10% av kvinner med høye nivåer av AFP i enden er barn født med defekter i nervesystemet. Derfor er en endring i AFP-indeksen en reell grunn til den målrettede studien av en gravid kvinne, men ikke noen radikale handlinger.

En økning i AFP kan indirekte være en indikasjon på misdannelser, for eksempel:

• problemer med utviklingen av nervesystemet opp til anencephaly og tilbake bifida,
• dannelsen av intrauterin hydrocephalus,
• misdannelser i utviklingen av nyrene og urinsystemet,
• mangler i utviklingen av den hvite linjen i magen med dannelsen av navlestrengninger,
• gastroschisis er en misdannelse av den fremre bukveggen,
• foster teratomer,
• problemer med utviklingen av skjelettet og beinvev, medfødt osteodystrofi.

Lavt nivå av AFP under graviditet

For obstetrikere er det alarmerende ikke bare at AFP-normen overskrides, men også en kraftig nedgang i denne indikatoren. Dette kan tyde på problemer i utviklingen av embryoet og fosteret, placenta og muligens med slike avvik som:

• Kromosomale patologier i form av ulike syndromer - trisomi for noen par kromosomer,
• utviklingen av fosterfosterdød, på grunn av hvilken det er en reduksjon i proteinsyntese,
• med en uttalt fedme av den forventende moren, kan nivået av AFP også bli redusert,
• problemer med dannelsen av morkaken, utviklingen av blærer og noen andre anomalier kan også redusere nivået av AFP.

Det er viktig å være oppmerksom ikke bare på høye, men også på lave nivåer av AFP, og dette er også et viktig prognostisk tegn, spesielt sammen med de ugunstige dataene til ultralyd og noen andre markører, fastlagt sammen med AFP. men bare ett siffer i analysen er laget.

Alyona Paretskaya, barnelege, medisinsk anmelder

2 339 totalt antall visninger, 2 visninger i dag