Type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus refererer til en klassisk autoimmun organspesifikke sykdom, noe som resulterer i ødeleggelse av insulinproducerende pankreas-p-celler med utvikling av absolutt insulinmangel.

Personer som lider av denne sykdommen trenger insulinbehandling for type 1-diabetes, noe som betyr at de trenger daglige insulininjeksjoner.

Også veldig viktig for behandling er slanking, regelmessig mosjon og konstant overvåking av blodsukker.

Hva er det

Hvorfor forekommer denne sykdommen, og hva er det? Type 1 diabetes mellitus er en autoimmun sykdom i det endokrine systemet, den viktigste diagnostiske egenskapen som er:

1. Kronisk hyperglykemi - forhøyet blodsukkernivå.
2. Polyuria, som en følge av dette - tørst; vekttap; overdreven eller nedsatt appetitt alvorlig generell tretthet i kroppen magesmerter.

De vanligste tilfellene av unge (barn, ungdom, voksne under 30 år) kan være medfødte.

Diabetes utvikler seg når det oppstår:

1. Utilstrekkelig insulinproduksjon ved endokrine celler i bukspyttkjertelen.
2. Forstyrrelse av samspillet mellom insulin og cellene i kroppens vev (insulinresistens) som følge av endring i strukturen eller reduksjonen i antall spesifikke reseptorer for insulin, en endring i selve insulinets struktur eller et brudd på de intracellulære mekanismer for signaloverføring fra reseptorer til celleorganeller.

Insulin produseres i bukspyttkjertelen - organet ligger bak magen. Bukspyttkjertelen består av klynger av endokrine celler som kalles øyer. Betaceller i øyene produserer insulin og frigjør det i blodet.

Hvis beta-celler ikke produserer nok insulin eller kroppen ikke reagerer på insulin, som er tilstede i kroppen, begynner glukose å samle seg i kroppen, i stedet for å bli absorbert av cellene, noe som fører til prediabetes eller diabetes.

årsaker til

Til tross for at diabetes er en av de vanligste kroniske sykdommene på planeten, er det fortsatt ingen klar informasjon om årsakene til utviklingen av denne sykdommen i medisinsk vitenskap.

For at diabetes skal utvikle, er det ofte nødvendig med følgende forutsetninger.

1. Genetisk predisposisjon
2. Prosessen med forfall av β-celler som utgjør bukspyttkjertelen.
3. Dette kan oppstå både under eksterne bivirkninger og under autoimmun.
4. Tilstedeværelsen av konstant psyko-emosjonell stress.

Begrepet "diabetes" ble først introdusert av den romerske legen Aretius, som bodde i det andre århundre e.Kr. Han beskrev sykdommen som følger: "Diabetes er en forferdelig lidelse, ikke veldig hyppig blant menn, og løser kjøtt og lemmer i urinen.

Pasienter, uten opphør, gir vann i en kontinuerlig strøm, som gjennom åpne vannrør. Livet er kort, ubehagelig og smertefullt, tørst er umettelig, væskeinntaket er overdrevet og ikke i forhold til den enorme mengden urin på grunn av enda større diabetes. Ingenting kan hindre dem i å ta væske og utskille urin. Hvis de i en kort tid nekter å ta væsker, tørker munnen deres, huden og slimhinnene blir tørre. Pasienter har kvalme, de er opphisset og dør innen kort tid. "

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Diabetes er forferdelig for dens ødeleggende effekt på humane blodkar, både små og store. Leger til de pasientene som ikke behandler diabetes mellitus type 1, gir en skuffende prognose: utviklingen av alle hjertesykdommer, nyre- og øyeskader, endre i endre.

Derfor pleier alle leger bare for det faktum at ved de første symptomene må du kontakte en medisinsk institusjon og utføre tester for sukker.

effekter

Konsekvensene av den første typen er farlige. Blant de patologiske forholdene er følgende:

1. Angiopati - skade på blodårene i bakgrunnen av kapillærens mangel på energi.
2. Nephropathy - skade på nyreglomeruli på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
3. Retinopati - skade på øyethinnen.
4. Neuropati - skade på membranene i nervefibrene
5. Diabetisk fot - preget av flere lesjoner av lemmer med celledød og forekomst av trofasår.

Pasienter med type 1-diabetes kan ikke leve uten insulinutskiftningsterapi. Med utilstrekkelig insulinbehandling, mot hvilken kriteriene for kompensasjon av diabetes ikke oppnås og pasienten er i en tilstand av kronisk hyperglykemi, begynner sen komplikasjoner å utvikle seg raskt og fremgang.

symptomer

Arvelig sykdom type 1 diabetes kan oppdages av følgende symptomer:

• konstant tørst og følgelig hyppig vannlating, som fører til dehydrering;
• raskt vekttap;
• konstant følelse av sult;
• generell svakhet, rask forverring av helse
• Utbruddet av type 1 diabetes er alltid akutt.

Hvis du oppdager noen symptomer på diabetes, må du straks gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Hvis en slik diagnose finner sted, krever pasienten regelmessig medisinsk tilsyn og konstant overvåkning av blodsukkernivå.

diagnostikk

Diagnosen av type 1 diabetes i de aller fleste tilfeller er basert på identifisering av signifikant fastende hyperglykemi og i løpet av dagen (postprandialt) hos pasienter med alvorlige kliniske manifestasjoner av absolutt insulinmangel.

Resultater som viser at en person har diabetes:

1. Fast plasma glukose er 7,0 mmol / L eller høyere.
2. Ved utførelse av en to-timers test for glukosetoleranse var resultatet av 11,1 mmol / l og over.
3. Blodsukker i tilfeldig måling var 11,1 mmol / l eller høyere, og det er symptomer på diabetes.
4. Glycated HbA1C hemoglobin - 6,5% eller høyere.

Hvis du har et blodglukosemåler i hjemmet, må du bare måle sukkeret uten å måtte gå til laboratoriet. Hvis resultatet er høyere enn 11,0 mmol / l - dette er trolig diabetes.

Behandlingsmetoder for type 1 diabetes

Umiddelbart må det sies at førsteklasses diabetes ikke kan botes. Ingen stoffer er i stand til å gjenopplive cellene som dør i kroppen.

Målene for behandling av type 1 diabetes:

1. Hold blodsukkeret så nær normalt som mulig.
2. Overvåk blodtrykk og andre kardiovaskulære risikofaktorer. Spesielt å ha normale resultater av blodprøver for "dårlig" og "godt" kolesterol, C-reaktivt protein, homocystein, fibrinogen.
3. Hvis komplikasjoner av diabetes oppstår, så oppdag det så snart som mulig.
4. Jo nærmere sukker i diabetiker er normalt, desto lavere er risikoen for komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet, nyrer, syn og ben.

Hovedfokuset i behandlingen av type 1 diabetes er den konstante overvåking av blodsukker, insulininjeksjoner, kosthold og regelmessig mosjon. Målet er å holde blodsukker innenfor normale grenser. Strammere kontroll av blodsukkernivåer kan redusere risikoen for diabetesrelatert hjerteinfarkt og stroke med mer enn 50 prosent.

Insulinbehandling

Det eneste mulige alternativet for å hjelpe en pasient med type 1 diabetes mellitus er å foreskrive insulinbehandling.

Og jo raskere behandling er foreskrevet, desto bedre blir den generelle tilstanden til kroppen, siden begynnelsen av diabetes mellitus grad 1 er preget av utilstrekkelig insulinproduksjon av bukspyttkjertelen, og senere stopper den å produsere den i det hele tatt. Og det er et behov for å introdusere det fra utsiden.

Dosering av legemidler velges individuelt, mens du prøver å etterligne insulinfluktuasjonene hos en sunn person (opprettholder bakgrunnsnivået av sekresjon (ikke forbundet med inntak av skriving) og postprandial - etter et måltid). For å gjøre dette, bruk insulin ultrashort, kort, middels varighet og langtidsvirkende i ulike kombinasjoner.

Vanligvis blir utvidet insulin administrert 1-2 ganger daglig (morgen / kveld, morgen eller kveld). Kort insulin injiseres før hvert måltid - 3-4 ganger om dagen og etter behov.

diett

For å kontrollere type 1 diabetes godt, må du lære mange forskjellige ting. Først av alt, finn ut hvilke matvarer som øker sukkeret ditt og hvilke som ikke gjør det. Diabetisk diett kan brukes av alle som følger en sunn livsstil og ønsker å bevare ungdom og en sterk kropp i mange år.

Først av alt er det:

1. Utelukkelse av enkle (raffinerte) karbohydrater (sukker, honning, konditori, syltetøy, sukkerholdige drikker etc.); konsumere for det meste komplekse karbohydrater (brød, frokostblandinger, poteter, frukt, etc.).
2. Overholdelse av vanlige måltider (5-6 ganger om dagen i små porsjoner);
   Begrensning av animalsk fett (lard, fett kjøtt, etc.).

Tilstrekkelig inkludering i kostholdet av grønnsaker, frukt og bær er nyttig fordi de inneholder vitaminer og sporstoffer, er rike på kostfiber og gir en normal metabolisme i kroppen. Men det bør tas i betraktning at sammensetningen av noen frukter og bær (svinekjøtt, jordbær, etc.) inneholder mye karbohydrater, slik at de kun kan konsumeres med hensyn til den daglige mengden karbohydrater i dietten.

For glukosekontroll brukes en indikator som en brøhet. Hun introduserte for å kontrollere sukkerinnholdet i mat. En brøhet er lik 12 gram karbohydrater. For avhending av 1 brød enhet krever gjennomsnittlig 1,4 enheter insulin. Dermed er det mulig å beregne den gjennomsnittlige pasientens behov for sukker.

Diett nummer 9 i diabetes innebærer forbruk av fett (25%), karbohydrater (55%) og protein. En sterkere sukkerrestriksjon er nødvendig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Fysisk aktivitet

I tillegg til diettbehandling, insulinbehandling og nøye selvkontroll, bør pasientene opprettholde sin fysiske form ved å bruke de fysiske aktivitetene som bestemmes av den behandlende legen. Slike kumulative metoder vil bidra til å miste vekt, forhindre risikoen for kardiovaskulære sykdommer, kronisk høyt blodtrykk.

1. Ved øving øker følsomheten til kroppens vev til insulin og absorpsjonshastigheten.
2. Forbruket av glukose øker uten ytterligere deler av insulin.
3. Ved regelmessig trening stabiliserer normoglykemi mye raskere.

Trening påvirker kraftig karbohydratmetabolismen, så det er viktig å huske at kroppen aktivt bruker glykogenbutikker under trening, slik at hypoglykemi kan oppstå etter trening.

Type 1 diabetes - hva er det?

En slik alvorlig sykdom, som diabetes mellitus type 1, utvikler seg som følge av en vedvarende økning i nivået av glukose i blodet, som skyldes utilstrekkelig produksjon av hormon-insulin. Denne patologien bidrar ikke bare til en betydelig forringelse av kvaliteten på menneskelivet, men kan også være årsaken til utviklingen av alvorlige komplikasjoner og kroniske sykdommer.

Å studere type 1 diabetes og hva det er nødvendig å gjøre seg kjent med mekanismen for sin forekomst. Ansvarlig for bruk av glukose i kroppen er hormonet insulin bukspyttkjertelen, som fremmer penetrasjonen av glukose molekyler i levende celle. Mangel på insulin uttrykkes i form av dannelse av en svikt i hele kroppen.

Diabetes mellitus type 1 er en arvelig sykdom, slik at dets nærvær kan påvises selv hos nyfødte barn med belastet arvelighet.

Sykdommen påvirker oftest organismer av unge mennesker, hvis alder er knapt 30 år gammel.

Årsaker til type 1 diabetes

Hovedgrunnlaget for dannelsen av denne sykdommen er den patologiske dysfunksjonen av bukspyttkjertelceller under påvirkning av uønskede faktorer. Ikke alle celler er ødelagt, men bare de som er ansvarlige for produksjonen av hormon-insulin.

Det er viktig! Til forskjell fra type 2 diabetes er denne typen preget av det totale fraværet av insulinsekresjon.

Hovedårsaken til denne sykdommen anses å være arvelighet. Hvis det er tilfeller av type 1 diabetes i den menneskelige familien, så under påvirkning av noen faktorer, kan personen utvikle den samme diagnosen.

Insulinmangel i menneskekroppen fører til brudd på karbohydratutnyttelsen. Oppfylling av energireserver i dette tilfellet skjer gjennom nedbrytning av proteiner og fett, noe som resulterer i at giftige dekomponeringsprodukter akkumuleres i kroppen. De viktigste faktorene som kan stimulere forekomsten av type 1 diabetes inkluderer:

• konstant stress på kroppen;
• utviklingen av en smittsom-inflammatorisk prosess;
• sykdommer i autoimmun naturen;
• stillesittende livsstil;
• vektig;
• feil ernæring.

Folk som spiser for mye sukkerholdige matvarer (konfekt, sukkerholdige drikker) er i alvorlig fare for denne sykdommen. Å spise fettstoffer, røkt mat og hurtigmat bidrar til utviklingen av fedme og som følge av diabetes.

Virusinfeksjoner

Medisinske spesialister har bevist at en viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen spilles av virusinfeksjoner, som virker som provokasjonsfaktorer. Følgende infeksjoner kan føre til utvikling av type 1 diabetes mellitus:

• meslinger;
• epidemisk parotitt (kusma);
• røde hunder;
• viral hepatitt;
• kylling pox.

Barn i førskole og ungdomsår har størst risiko for infeksjon av de ovennevnte infeksjonene, slik at diabetes mellitus ofte finnes i denne perioden som følge av infeksjonsprosessen.

Forbindelsen mellom en virusinfeksjon og denne patologien forklares av det faktum at virus som kommer inn i kroppen, har en skadelig effekt på betacellene i magekjertelen, som er ansvarlig for insulinproduksjon.

Den største faren for mennesker er medfødt rubella virus, der det er betydelig skade på bukspyttkjertelen. Denne prosessen er irreversibel. Når en infeksjon kommer inn i blodet, aktiveres immunitet, som et resultat av hvilke ikke bare virusene selv, men også kroppens celler kan dø.

Påvirkning av stress

Under påvirkning av stressfaktorer på menneskekroppen oppstår overdreven produksjon av forskjellige hormoner. Resultatet av denne prosessen er uttømming av naturreservater, for påfylling som en person trenger glukose. Forsøk å kompensere for mangel på glukose, begynner en person å spise kalori med høyt kaloriinnhold. Som et svar på et overdreven inntak av glukose i kroppen, produserer bukspyttkjertelen massiv insulin. Dermed er et brudd på glukoseutnyttelse, og som følge av diabetes, dannet.

Symptomer på type 1 diabetes

De mest karakteristiske symptomene på denne sykdommen inkluderer:

• plutselig vekttap (opptil 10-15 kg);
• Følelse av tørst, der en person kan drikke opptil 10 liter væske per dag;
• generell ulempe og svakhet;
• hyppig vannlating, mens den daglige mengden urin kan nå 3 liter.

Et karakteristisk symptom på type 1 diabetes er utseendet av ammoniakk fra munnen. Med utviklingen av diabetes mellitus er det betydelig skade på blodkarene i nyrene og øynene. Det er ikke uvanlig at folk som lider av denne sykdommen, klager over tap av synsstyrke, selv for å fullføre blindhet. Ved skade på nyreskader dannes nyresvikt.

Vedvarende svekkelse av blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter kan resultere i nekrose av bløtvev og amputasjon av lemmen selv.

Også for denne sykdommen er preget av en signifikant økning i konsentrasjonen av kolesterol i blodet, noe som medfører høy risiko for atherosklerotiske forandringer i bakgrunnen av diabetes.

Slike alvorlige sykdommer kan være fulle for menn med utvikling av seksuell dysfunksjon (impotens). Andre, ikke mindre karakteristiske symptomer på type 1 diabetes inkluderer:

• senker prosessen med sårheling
• kløefornemmelse i regionen av de ytre kjønnsorganene;
• en økning i varigheten av den smittsomme prosessen;
• Kramper i muskler i underekstremiteter (spesielt gastrocnemius).

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Den generelle undersøkelsesplanen for denne sykdommen består av følgende elementer:

• en blodprøve for hormon-insulin og glukose nivåer;
• bestemme type diabetes;
• utfører ytterligere diagnostiske metoder, slik at man unngår sykdommer som ligner på symptomer.

Følgende typer diagnostiske tiltak brukes til å bestemme ulike forstyrrelser i karbohydratmetabolismen:

• bestemmelse av urin-ketoner;
• måle blodsukkernivåer
• bestemmelse av konsentrasjonen av glykert hemoglobin i blodet;
• fruktosamin nivå måling;
• bestemmelse av glukosetoleranse.

I tillegg til de ovennevnte testene, gjennomgår hver pasient med mistenkt diabetes mellitus type 1 en rekke obligatoriske studier, blant annet:

• vurdering av nyres funksjonelle tilstand
• et kompleks av studier rettet mot å vurdere funksjonen av kardiovaskulærsystemet og bestemme risikoen for atherosklerotiske endringer;
• vurdering av proteinmetabolisme i kroppen.

Behandling av type 1 diabetes

Den primære oppgaven ved behandling av type 1 diabetes er erstatningsterapi, som er bruken av hormon-insulin. Følgende typer insulin er preget av frekvensen av spredning i kroppen og virkningsvarigheten:

• Kortvirkende stoffer. Fordelingen av stoffet i kroppen skjer ganske raskt, men handlingen er ikke langsiktig. Som et eksempel kan man ta stoffet Actrapid, hvis effekt er observert allerede 15 minutter senere etter administrering. Den sukkerreduserende effekten av dette stoffet varer i ikke mer enn 4 timer.
• Medisiner med gjennomsnittlig virkningstid. Sammensetningen av disse legemidlene inkluderer komponenter som kan redusere hastigheten på effektstart. Varigheten av den hypoglykemiske effekten er fra 7 til 10 timer.
• Langvirkende stoffer. Etter innføring av slike midler, vil effekten bli observert bare etter 12-14 timer. Varigheten av sukkersenkende effekten er mer enn 30 timer.

Hvilken type medikament som kreves og hyppigheten av administrasjon er individuelt for hver person som lider av type 1 diabetes. Alle anbefalinger vedrørende dosering og hyppighet av bruk av insulin er uttalt av den behandlende legen, og bare under betingelsen for den endelige diagnosen. Uavhengig utvalg av insulin er strengt forbudt, og kan føre til alvorlige helsekonsekvenser.

Moderne metoder for behandling av type 1 diabetes er i formuleringen av en insulinpumpe. Prinsippet for bruk av denne enheten er å måle konsentrasjonen av glukose i blodet og dosering av insulinpreparater samtidig (hvis nødvendig).

Metoder for administrering av insulin

Insulinpreparater finnes utelukkende subkutant. Ved intramuskulær administrasjon av insulin kan inntakshastigheten og varigheten av effekten endres drastisk. En mer detaljert skjema for administrering av insulinpreparater kan fås fra legen din.

Komplikasjoner av sykdommen

Utviklingen av type 1 diabetes i kroppen kan forårsake disse komplikasjonene:

• Myokardinfarkt, stenokardi og arytmi. Patologiske endringer kan observeres i hjertemuskelen, store og små kar.
• Skader på nyrevevet (nephropati). Denne komplikasjonen er den farligste, og kan føre til dødelig utgang.
• Clouding av øyets objektiv (katarakt). Irreversible endringer i øyets retina kan føre til delvis eller fullstendig blindhet.

Ernæring, kosthold

Personer som lider av denne sykdommen, bør nøye overholde spesielle anbefalinger angående dietten. De viktigste anbefalingene er:

• Hver dag er det nødvendig å sikre at det ikke er hull i måltidet;
• Det er bedre å spise fraksjonalt, minst 4 ganger om dagen, og helst samtidig.
• Kostholdet bør varieres, og samtidig inneholder ikke forbudte matvarer;
• I stedet for sukker anbefales det å bruke søtningsmidler (xylitol, sorbitol);
• Kontroller regelmessig blodsukkernivået;
• Mengden væske du drikker bør ikke være mer enn 1500 ml per dag.

Med type 1 diabetes kan du spise følgende matvarer:

• Korn (bokhvete, havre, bygg, bygg, hvete);
• Smør og vegetabilsk olje;
• Lean slags kjøtt og fisk;
• Sukkervarer basert på sukkerstatning;
• Meieriprodukter med en minimumsandel av fett;
• Lavt fettost;
• Grønn og svart te;
• Ferskpresset bær og fruktjuicer;
• Frukt og bærgelé, mousses og fruktdrikker;
• Grønnsaker ferske og kokte;
• Bran Bread

Listen over forbudte matvarer for diabetes mellitus type 1 inkluderer:

• Grønnsaker som inneholder økt mengde karbohydrater (rødbeter, grønne erter, poteter, hermetisert og syltet grønnsaker, bønner, gulrøtter);
• Eventuelt konfekt med sukker (sjokolade, honning, is, kaker);
• Søte kulsyreholdige drikker;
• Baking på grunnlag av høyverdig mel;
• Matvarer som inneholder en økt mengde fett;
• Noen typer frukt og bær (mango, bananer, druer, datoer).

Minimere bruken av slike produkter:

• Cooking salt;
• Hvit ris;
• Hermetisert fisk;
• müsli;
• peanøtter;
• Marinater og industrielle sauser;
• Koffeinholdige matvarer og drikkevarer.

Gitt diettvaner hos personer med type 1-diabetes, utvelges en passende diett av den behandlende lege eller diettist. Det anbefales ikke å ty til den uavhengige dannelsen av en diett, da noen feil i dietten kan føre til en forverring av sykdommen, opp til utviklingen av koma.

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus er en endokrinologisk sykdom kjennetegnet ved utilstrekkelig insulinproduksjon og økning i blodglukosenivå. På grunn av langvarig hyperglykemi, lider pasienter av tørst, mister vekt og blir raskt trøtt. Muskel og hodepine, kramper, kløe, økt appetitt, hyppig vannlating, søvnløshet, varmer er karakteristiske. Diagnose inkluderer en klinisk undersøkelse, laboratorietester av blod og urin, detektering av hyperglykemi, insulinmangel, metabolske forstyrrelser. Behandlingen utføres ved metoden med insulinbehandling, foreskrevet diett, fysisk trening.

Type 1 diabetes

Uttrykket "diabetes" kommer fra gresk og betyr "strømmer, flyter", slik at sykdommens navn beskriver en av sine viktigste symptomer - polyuria, utskillelse av en stor mengde urin. Type 1 diabetes mellitus kalles også autoimmun, insulinavhengig og ungdomslig. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men oftest manifesterer den seg hos barn og ungdom. I de siste tiårene, en økning i epidemiologiske indikatorer. Utbredelsen av alle former for diabetes mellitus er 1-9%, andelen av insulinavhengig patologi er 5-10% av tilfellene. Innfallet avhenger av etnisitet hos pasientene, den høyeste blant de skandinaviske folkene.

Årsaker til type 1 diabetes

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen, fortsetter å bli undersøkt. Hittil har det blitt fastslått at diabetes mellitus av den første typen forekommer på grunnlag av en kombinasjon av biologisk predisponering og eksterne bivirkninger. De mest sannsynlige årsakene til skade på bukspyttkjertelen, reduserer insulinproduksjonen inkluderer:

• Arvelighet. Tendensen til insulinavhengig diabetes overføres i en rett linje - fra foreldre til barn. Identifiserte flere kombinasjoner av gener som predisponerer for sykdommen. De er mest vanlige i Europa og Nord-Amerika. I nærvær av en syke foreldre, øker risikoen for barnet med 4-10% sammenlignet med befolkningen generelt.
• Ukjente eksterne faktorer. Det er noen miljøpåvirkninger som provoserer type 1 diabetes. Dette faktum er bekreftet av det faktum at identiske tvillinger, som har nøyaktig det samme settet av gener, blir syke sammen bare i 30-50% av tilfellene. Det ble også funnet at personer som migrert fra et område med lav forekomst til et territorium med høyere epidemiologi, er mer sannsynlig å lide av diabetes enn de som nektet å migrere.
• Viral infeksjon. En autoimmun respons på bukspyttkjertelceller kan utløses av en virusinfeksjon. Den mest sannsynlige effekten av Coxsackie og rubella virus.
• Kjemikalier, narkotika. Beta celler i kjertelen produserende insulin kan bli påvirket av noen kjemiske midler. Eksempler på slike forbindelser er rottegift og streptozocin - et stoff for kreftpasienter.

patogenesen

Grunnlaget for patologien er mangelen på produksjon av insulinhormon i beta-cellene i øyene av Langerhans i bukspyttkjertelen. Insulinavhengige vev inkluderer lever, fett og muskulatur. Når insulinutskillelsen minker, slutter de å ta glukose fra blodet. Det er en tilstand av hyperglykemi - et nøkkel tegn på diabetes. Blodet tykkere, blodstrømmen i karene er forstyrret, noe som manifesteres av forverring av syn, trofiske lesjoner i ekstremiteter.

Insulinmangel stimulerer nedbrytning av fett og proteiner. De går inn i blodet og metaboliseres deretter av leveren til ketoner, som blir energikilder for insulin-uavhengig vev, inkludert hjernevev. Når blodsukkerkonsentrasjonen overstiger 7-10 mmol / l, blir slamutskillelsen via nyrene aktivert. Glukosuri og polyuria utvikler, som følge av at risikoen for dehydrering av kropps- og elektrolyttmangel øker. For å kompensere for tap av vann øker følelsen av tørst (polydipsi).

klassifisering

I henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon er diabetes mellitus type I delt inn i autoimmun (utløst av produksjon av antistoffer mot kjertelceller) og idiopatisk (organiske endringer i kjertelen er fraværende, forblir årsakene til patologi ukjent). Utviklingen av sykdommen skjer i flere stadier:

1. Identifiser predisposisjon. Forebyggende undersøkelser utføres, den genetiske byrden er bestemt. Med tanke på de gjennomsnittlige statistiske indikatorene for landet, er risikoen for å utvikle sykdommen i fremtiden beregnet.
2. Innledende startmoment. Autoimmune prosesser er aktivert, β-celler er skadet. Antistoffer produseres allerede, men insulinproduksjonen forblir normal.
3. Aktiv kronisk autoimmun insulitt. Antistofftiter blir høy, antall celler som produserer insulin, blir redusert. Den høye risikoen for diabetes manifestasjon i løpet av de neste 5 årene er bestemt.
4. Hyperglykemi etter karbohydratbelastning. En signifikant del av insulinproducerende celler gjennomgår ødeleggelse. Hormonproduksjonen minker. Et normalt fastende glukosenivå opprettholdes, men hyperglykemi bestemmes etter å ha spist i 2 timer.
5. Klinisk manifestasjon av sykdommen. Manifesterende symptomer karakterisert ved diabetes. Sekresjon av hormonet reduseres kraftig, 80-90% av kjertelcellene er gjenstand for ødeleggelse.
6. Absolutt insulinmangel. Alle celler ansvarlig for insulin syntese dør. Hormonet kommer inn i kroppen bare i form av stoffet.

Symptomer på type 1 diabetes

De viktigste kliniske tegnene på sykdoms manifestasjon er polyuri, polydipsi og vekttap. Oppfordring til å urinere blir hyppigere, volumet av daglig urin når 3-4 liter, og sengetøy vises noen ganger. Pasienter opplever tørst, føler tørr munn, drikker opp til 8-10 liter vann per dag. Appetitten øker, men kroppsvekten minker med 5-12 kg om 2-3 måneder. I tillegg kan det være søvnløshet om natten og døsighet i løpet av dagen, svimmelhet, irritabilitet, tretthet. Pasienter føler seg konstant trøtthet, knapt utfører sitt vanlige arbeid.

Det er kløe i huden og slimhinner, utslett, sårdannelse. Tilstanden av hår og negler forverres, sår og andre hudlelater ikke heles i lang tid. Forringet blodstrøm i kapillærene og karene kalles diabetisk angiopati. Nedfallet av kapillærene manifesteres av nedsatt syn (diabetisk retinopati), inhibering av nyrefunksjon med ødem, hypertensjon (diabetisk nephropati), en ujevn rødme på kinnene og haken. I makroangiopati, når venene og arteriene er involvert i den patologiske prosessen, begynner åreforkalkning av hjertet og nedre ekstremiteter å utvikle gangrene.

Hos halvparten av pasientene er symptomer på diabetisk nevropati bestemt, noe som skyldes elektrolyttbalanse, utilstrekkelig blodtilførsel og hevelse i nervesvevet. Ledningsevnen til nervefibrene forverres, krampe er provosert. I perifer neuropati klager pasienter på brennende og smertefulle fenomener i beina, særlig om natten, prikking, følelsesløshet og økt følsomhet for berøring. Autonom nevropati er preget av funksjonsforstyrrelser i indre organer - symptomer på fordøyelsesbesvær, blæresparese, urininfeksjoner, erektil dysfunksjon og angina pectoris forekommer. Med fokal nevropati oppstår smerter av forskjellig lokalisering og intensitet.

komplikasjoner

Langvarig forstyrrelse av karbohydratmetabolismen kan føre til diabetisk ketoacidose, en tilstand som preges av akkumulering av ketoner og glukose i plasma, en økning i blodets surhet. Det er akutt: appetitten forsvinner, kvalme og oppkast, magesmerter, lukten av aceton i utåndet luft vises. I fravær av medisinsk behandling kommer forvirringen, koma og død. Pasienter med tegn på ketoacidose krever nødbehandling. Blant andre farlige komplikasjoner av diabetes er hyperosmolær koma, hypoglykemisk koma (med feil bruk av insulin), "diabetisk fot" med risiko for limambutasjon, alvorlig retinopati med fullstendig synskort.

diagnostikk

Pasienter undersøkes av en endokrinolog. Tilstrekkelig kliniske kriterier for sykdommen er polydipsi, polyuri, endringer i vekt og appetitt - tegn på hyperglykemi. Under undersøkelsen avklarer legen også tilstedeværelsen av arvelig byrde. Den estimerte diagnosen er bekreftet av resultatene av laboratorietester av blod, urin. Påvisning av hyperglykemi gjør det mulig å skille mellom diabetes mellitus med psykogen polydipsi, hyperparathyreoidisme, kronisk nyresvikt, diabetes insipidus. I den andre fasen av diagnosen utføres differensiering av ulike former for diabetes. Omfattende laboratorieundersøkelse inkluderer følgende tester:

• Glukose (blod). Bestemmelse av sukker utføres tre ganger: i morgen på tom mage, 2 timer etter lasting med karbohydrater og før du går i seng. Indikatorer for hyperglykemi indikerer indikatorer fra 7 mmol / l på tom mage og fra 11,1 mmol / l etter å ha spist karbohydratmatvarer.
• Glukose (urin). Glykosuri indikerer vedvarende og uttalt hyperglykemi. Normale verdier for denne testen (i mmol / l) er opptil 1,7, grenseværdiene er 1,8-2,7, patologiske verdier er mer enn 2,8.
• Glykert hemoglobin. I motsetning til fri glukosefri blodglukose forblir mengden glykert hemoglobin i blodet forholdsvis konstant gjennom dagen. Diagnosen av diabetes er bekreftet med frekvenser på 6,5% og over.
• Hormonale tester. Insulin- og C-peptidforsøk utføres. Den normale konsentrasjonen av fastende immunoreaktivt insulin i blod er fra 6 til 12,5 μED / ml. C-peptidindeksen tillater å evaluere aktiviteten av beta-celler, volumet av insulinproduksjon. Normalt resultat er 0,78-1,89 μg / l, med diabetes, blir markørkonsentrasjonen redusert.
• Proteinmetabolisme. Kreatinin- og ureatester utføres. De endelige dataene gir en mulighet til å avklare funksjonaliteten til nyrene, graden av endring i proteinmetabolisme. Med nyreskadeindikatorer over normal.
• Lipid metabolisme. For tidlig påvisning av ketoacidose undersøkes innholdet av ketonlegemer i blodet og urinen. For å vurdere risikoen for atherosklerose, er blodkolesterolnivåer bestemt (total kolesterol, LDL, HDL).

Behandling av type 1 diabetes

Legens innsats er rettet mot å eliminere de kliniske manifestasjonene av diabetes, samt forebygge komplikasjoner og utdanne pasienter til å opprettholde normoglykemi alene. Pasienter er ledsaget av et multifaglig team av spesialister, som inkluderer endokrinologer, ernæringsfysiologer og treningsinstruktører. Behandlingen inkluderer rådgivning, bruk av narkotika, treningsøkter. De viktigste metodene inkluderer:

• Insulinbehandling. Bruk av insulinpreparater er nødvendig for maksimal oppnåelig kompensasjon av metabolske forstyrrelser, forebygging av hyperglykemi. Injiserbare legemidler er avgjørende. Innføringsordningen er laget individuelt.
• Diet. Et lav-karbohydrat, inkludert ketogent diett, er vist hos pasienter (ketoner tjener som energikilde i stedet for glukose). Grunnlaget for dietten består av grønnsaker, kjøtt, fisk, meieriprodukter. I moderate mengder tillatt kilder til komplekse karbohydrater - helkornsbrød, frokostblandinger.
• Dosert individuell trening. Fysisk aktivitet er nyttig for de fleste pasienter som ikke har alvorlige komplikasjoner. Klasser velges av en instruktør i øvelsesbehandling individuelt, utført systematisk. Spesialisten bestemmer varighet og intensitet i opplæringen, med tanke på pasientens generelle helse, nivået på kompensasjon av diabetes. Utnevnt regelmessig turgåing, friidrett, idrettsspill. Kraftsport, maratonløp er kontraindisert.
• Lære selvkontroll. Suksessen med vedlikeholdsbehandling for diabetes er avhengig av pasientens motivasjonsnivå. På spesielle klasser blir de fortalt om sykdommens mekanismer, om mulige måter å kompensere, komplikasjoner, understreke viktigheten av regelmessig overvåking av mengden sukker og bruk av insulin. Pasienter behersker ferdigheten til selvinjeksjon, matvalg, menyoppstilling.
• Forebygging av komplikasjoner. Brukte stoffer som forbedrer enzymatisk funksjon av glandulære celler. Disse inkluderer stoffer som fremmer vevsoksygenering, immunmodulerende legemidler. En rettidig behandling av infeksjoner, hemodialyse, antidotterapi for fjerning av forbindelser som akselererer utviklingen av patologi (tiazider, kortikosteroider).

Blant de eksperimentelle behandlingsmetodene er verdt å merke seg utviklingen av DNA-vaksine BHT-3021. Hos pasienter som fikk intramuskulære injeksjoner i 12 uker, økte nivåer av C-peptid - en markør for bukspyttkjertelcelleaktivitet. Et annet forskningsområde er transformasjonen av stamceller i glandulære celler som produserer insulin. Eksperimenter på rotter ga et positivt resultat, men for å bruke metoden i klinisk praksis, er det nødvendig med bevis for sikkerheten til prosedyren.

Prognose og forebygging

Den insulinavhengige formen for diabetes mellitus er en kronisk sykdom, men riktig støttende terapi bidrar til å bevare pasientens høye livskvalitet. Forebyggende tiltak har ennå ikke blitt utviklet, siden de eksakte årsakene til sykdommen ikke er blitt avklart. For tiden anbefales alle personer fra risikogrupper å gjennomgå årlige undersøkelser for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium og rettidig behandling. Dette tiltaket gjør det mulig å redusere dannelsen av vedvarende hyperglykemi, minimerer sannsynligheten for komplikasjoner.

Type 1 diabetes - all slags informasjon

En alvorlig sykdom - type 1 diabetes, lar ikke pasienten velge: For å overleve må han akseptere sin sykdom og lære å leve med det. Romersk doktor Areteus, som bodde i 1. århundre e.Kr., laget først en klinisk beskrivelse av type 1 diabetes. Ifølge sin definisjon kommer en person med diabetes "til vann og sukker" og lever et kort og smertefullt liv. I dag har en person som har oppdaget diabetes mellitus i klasse 1 muligheten til å leve lenge og fullt. Medisin utvikler seg, og kanskje i nær fremtid vil vi lykkes i å beseire denne uhelbredelige sykdommen.

Type 1 diabetes - årsaker

Alvorlig hormonell sykdom forbundet med en fullstendig mangel på insulin i kroppen, utløst av forstyrrelser i immunsystemet. Bukspyttkjertelspesifikke celler produserer ikke lenger insulin. I fare er barn med en viss genetisk status, der en hvilken som helst viral infeksjon kan forårsake en autoimmun reaksjon.

Ifølge de nyeste dataene er type 1 diabetes mulig hvis:

• Barnet ble smittet i livmor;
• Barnet vokser raskt;
• Spedbarnet ble spist tidlig;
• Et barn på 3-5 år hadde liten kontakt med andre barn og voksne.

Sykdomsdiabetes mellitus grad 1 er ofte manifestert i tilfelle av alvorlig følelsesmessig stress.

klassifisering

For tiden er det to typer insulinavhengig diabetes:

Immunavhengig diabetes er diagnostisert hos 98% av pasientene som har insulinavhengig diabetes. Insulinmangel i dette tilfellet er forbundet med ødeleggelsen av spesifikke pankreasceller på grunn av autoimmun reaksjonen av kroppen. Samtidig oppdages insulin autoantistoffer i pasientens blod. Antistoffer forsvinner etter fullstendig ødeleggelse av målceller.

I tilfelle av idiopatisk diabetes observeres ikke autoantistoffer, og årsaken til det ikke-standardiserte arbeidet i bukspyttkjertelen er fortsatt ubestemt. Hos pasienter med denne typen diabetes, og vanligvis det observeres hos personer med asiatisk og afrikansk opprinnelse, kan funksjonen i bukspyttkjertelen periodisk gjenopprettes.

symptomer

For sykdommen er type 1 diabetes karakterisert ved følgende kliniske manifestasjoner:

• Konstant tørst;
• Konstant behov for å urinere;
• Nattlig enuresis (hos barn);
• Konstant følelse av sult;
• Skarpt vekttap (opptil 15 kg om noen måneder);
• Tretthet.

Bør varsle slike fenomen som:

• Tørr hud;
• Røde flekker over øyenbrynene på haken;
• Ikke-helbredende sår;
• Svampesykdommer i huden;
• Fragile negler.

Allerede i antikken oppdaget legene at urinen hos noen pasienter tiltrukket insekter. De kalte henne "søt urin". Dette symptomet er karakteristisk for pasienter med diabetes.

Hvis du savner de første symptomene som indikerer insulinavhengig diabetes mellitus, kan pasienten utvikle ketoacidose og en tilstand av diabetisk koma på kort tid. Graden av ødeleggelse av bukspyttkjertelceller er individuel. Hos enkelte pasienter kan forsinket insulinsekresjon fortsette i flere år. Et sterkt følelsesmessig sjokk, infeksjoner, operasjoner og skader kan provosere en kraftig forverring av pasientens tilstand i begynnelsen av sykdommen.

Hos barn og ungdom går fortløpsprosessen alltid veldig raskt. I omtrent halvparten av tilfellene er type 1 diabetes mellitus funnet hos barn som allerede har merket ketoacidose. Hos små barn (opptil 4 år) kan sykdommen umiddelbart kompliseres av en comatosestatus.

diagnostisere

Insulinavhengig diabetes mellitus kan identifiseres av en lege, barneleger, allmennlege og endokrinolog. Grunnen til å mistenke en sykdom er vanligvis resultatene av hyperglykemi tester:

• Blodsukker (før og etter måltider);
• Urin sukker nivå;
• Verdien av glykert hemoglobin.

For å avgjøre hvilken type diabetes som utføres, er det flere undersøkelser:

• Glukosimmunitetstest Lar deg identifisere scenen av prediabetes, der bukspyttkjertelen begynner å bryte ned og drastisk redusere insulinproduksjonen.
• Immunologisk test for tilstedeværelse av antistoffer assosiert med skade på cellene i bukspyttkjertelen.

Immun type 1 diabetes mellitus har en rekke funksjoner som gjør det mulig å diagnostisere det selv før begynnelsen av de klassiske kliniske symptomene. For å gjøre dette, utfør en undersøkelse av genetiske markører av sykdommen. Forskere har identifisert en bestemt gruppe antigener som øker risikoen for type 1 diabetes.

komplikasjoner

Denne sykdommen er farlig med akutte komplikasjoner:

• Hypoglykemisk koma forårsaket av et kraftig fall i blodsukkernivået;
• Ketoacidotisk koma forårsaket av en kraftig økning i blodsukker.

Utviklingen av glykemisk koma bidrar til:

• Overdosering av insulin;
• Overdreven fysisk anstrengelse;
• Drikk alkohol;
• Utilstrekkelig ernæring.

Ketoacidotisk koma kan forårsake utilstrekkelig dose insulin eller avvisning av insulin. Økt behov for hormon kan observeres i smittsomme sykdommer.

En koma krever øyeblikkelig medisinsk inngrep og pasienten blir sendt til sykehus.

Hvis behandlingen er valgt feil, forårsaker diabetes mellitus type 1 de samme komplikasjonene som oppstår med tregt aktuelt type 2 diabetes:

• blindhet;
• Limbamputasjoner
• Stroke, hjerteinfarkt;
• Nyresykdom.

Diabetes type 1 og 2 - hvordan er de forskjellige

Diabetes er generelt preget av et høyt konstant blodsukkernivå. Det er nødvendig å skille mellom to typer diabetes for å ordentlig organisere behandling.

Sammenligningstabell for type 1 og type 2 diabetes

Insulininjeksjoner

Innføringen av insulin i kroppen i form av injeksjoner er et konstant vitalt behov for lidelse fra insulinavhengig diabetes. Hvis sykdommen har overhalet en person etter 25 år, kan han for en stund fortsatt uten injeksjoner. Men sykdommen vil utvikle seg, og insulininjeksjoner må gjøres.

Tidligere brukt kun animalsk insulin (oksekjøtt og svin). Moderne legemiddel - "human insulin" - syntetisert av genteknologi. I løpet av effekten av stoffet på kroppen, finnes det typer insulin:

• Ultra rask (2-4 timer);
• Kort (6-8 timer);
• Middels (8-16 timer);
• Langvarig (i 18-26 timer).

Injiseringen av insulin pasient gjør seg selv. Unntakene er barn og de svake pasientene. Injeksjonen gjøres vanligvis under huden i buk- eller skulderområdet - for rask effekt, i hofteområdet - for langsom suging. Insulininjeksjon er praktisk å gjøre med en penn-sprøyte. En mer avansert teknologi er bruk av en insulinpumpe. Om nødvendig kan du bruke en engangs sprøyte.

Den vanligste komplikasjonen ved insulinbehandling er en tilstand av hypoglykemi, utløst av uplanlagt fysisk anstrengelse, en overdose av insulin, alkoholinntak eller hoppe over måltider. Ekstremt sjelden allergi mot insulin.

Insulinpumpe

Bærbar moderne enhet kan forbedre livskvaliteten til en pasient med diabetes. Den består av en mikrocomputer og en insulinbeholder koblet til kateteret. I samsvar med programmet som er innlemmet i datamaskinen, leveres den nødvendige dosen av insulin til pasientens kropp. Enheten går på batterier.

Kateteret er festet med en gips på det vanlige stedet for injeksjon, vanligvis på magen. Enheten selv er festet med et klips på klærne.

Ultrafast insulin brukes til injeksjoner, enheten fungerer i to moduser:

• Basal, mens insulin går inn i kroppen kontinuerlig med en bestemt hastighet.
• En bonus der insulin kan administreres en gang i kroppen for å stoppe en kraftig økning i blodsukkeret.

Enheten er dyr, men bruken er spesielt indikert for en bestemt sirkel av mennesker:

• barn;
• Gravide kvinner;
• Folk som foretrekker å bruke tid aktivt.

fysisk trening

Idretts klasser er ikke forbudt hvis du er diagnostisert med type 1 diabetes. Ikke-byrdefulle fysiske øvelser har en gunstig effekt på karene, og generelt forbedrer pasientens livskvalitet. Før treningsøktene, bør du alltid konsultere en medisinsk spesialist: en øyelege og kardiolog, få råd fra legen din.

Trening kan påvirke blodsukkernivået. Før du trener, må du bruke et glukometer og måle sukker. Gyldige konsentrasjoner av glukose i blodet, hvor du kan begynne å utføre øvelser, fra 5 mm / l til 13 mm / l. Identifiserte avvik må justeres tilsvarende:

• Ta en enkel karbohydrat (sukker, godteri) med lavt nivå sukker;
• Innfør insulin ved høye sukkernivåer.

Nok til å gjøre opptil en halv time daglig, å utføre aerobic øvelser.

Når du utfører aerobic øvelser, begynner kroppen å aktivt bruke oksygen til reproduksjon av energireserver, oppsplitasje akkumulert glykogen til glukose.

Alvorlig fysisk anstrengelse kan forårsake kronisk tretthet og forstyrre pasientens følelsesmessige status. Enhver form for sport, unntatt ekstrem og traumatisk, er praktisk talt tillatt for personer som er i stand til selvkontroll. Anbefal ikke klasser som kan forårsake alvorlig tilstand under forhold der det er vanskelig å stoppe:

• Dykking;
• surfing;
• hanggliding;
• Klatring fjelltopper;
• Fallskjermhopping.

Men fortvil ikke. Hvis du er sikker på at du alltid vil være i stand til å holde situasjonen under kontroll, er det ikke forbudt å delta i din favoritt sport.

Det er 3 kjente fjellklatrere - en diabetiker som på en gang erobret alle de høyeste toppene i verden. En av dem, den baskiske av Yosu Feyo, planlegger å gjøre enda et fly inn i rommet.

Den berømte skuespilleren Sylvester Stallone fant insulinavhengig diabetes mellitus. Men dette forhindret ham ikke i å handle i actionfilmer.

Avstå fra å spille sport hvis:

• Du kan ikke gjenkjenne begynnelsen av hypoglykemi;
• Du har alvorlige komplikasjoner forårsaket av feil / ubegrenset behandling startet (tap av taktil og smertefølsomhet, høyt blodtrykk, risiko for retinal detachment, nefropati).

Hovedoppgaven til legen og pasientens idrettsutøver - for å forhindre hypoglykemi, som kan oppstå som følge av trening.

Hypoglykemi er en farlig tilstand preget av en reduksjon av blodsukkernivået til 3,3 mM / L.

Prinsipper for effektiv forebygging av hypoglykemi hos en idrettsutøver - diabetiker:

• Kontroller sukker nivåer før og etter trening;
• Mottak av ekstra karbohydrater hver time under fysisk anstrengelse (for å koordinere dosen med legen);
• Ha alltid på lager enkle karbohydrater (søtsaker, søt te, juice, sukker).

Forebyggende tiltak for å forhindre en kraftig nedgang i blodsukkeret, vil gi råd til den behandlende legen.

Vi lever med diabetes i lang tid

Vi husker at type 1 diabetes er en alvorlig, dødelig sykdom. Statistikken er hard - hvis sykdommens faktum ignoreres, utvikler en fjerdedel av et århundre etter de første symptomene vedvarende vaskulære forandringer, noe som fører til et slag eller gangren. Hvis du ikke behandler diabetes mellitus grad 1, 40 år etter sykdomsutbruddet, vil kronisk nyresvikt føre til en uunngåelig slutt.

Sjansene for å overleve de eldre hos en pasient med type 1 diabetes er 2,5 ganger mindre enn hos en sunn person. I barndommen kan mangelen på voksen kontroll over rettidig administrasjon av den nødvendige dosen av medisinering til barnets kropp være dødelig. I en voksen stat vil en trist slutt føre til misbruk av alkohol, tobakk og narkotika nærmere.

I dag har pasienter med diabetes alle muligheter til å leve et langt, fullt liv. Rimelig insulin og avanserte enheter hjelper dem med å bekjempe sykdommen. En pasient med diabetes har en unik mulighet til å bestemme seg for varigheten av oppholdet i denne verden. Han vil leve så lenge han vil leve!

Den rolleverdige karakteren er en amerikansk pensjonist, som nylig feiret 90 år. Sykdommen ble diagnostisert hos ham i en alder av 5 år. I ungdomsårene bestemte han seg for ikke å bøte seg for sykdom. Oppskriften på hans suksess er enkel - konstant overvåkning av blodsukker og en streng diett.

Forebygging og inhibering av komplikasjoner

Diabetes mellitus 1 grad er forferdelig for komplikasjoner, noe som fører til funksjonshemning og reduserer forventet levealder. For å forhindre sykdomsutviklingen trenger du din egen livsstil "å drive noen regler i Procrustean-sengen":

• Hold deg oppdatert på blodsukkernivået;
• Mål jevnlig hemoglobin;
• Å gjennomføre insulinbehandling på anbefaling av lege
• Følg en diett
• Få moderat trening.

En pasient med diabetes er strengt forbudt alt som kan føre til et skarpt hopp i blodsukkeret:

• Vesentlig fysisk anstrengelse;
• Sterk følelsesmessig uro.

Type 1 diabetes er ofte ledsaget av redusert hudfølsomhet. Mindre slitasje på beina kan føre til smertefulle sår som ikke heler i lang tid. Anbefalinger for å unngå dette vil hjelpe:

• Bruk løse sko.
• Når du gjør pedikyr, unngå skarpe skjæreobjekter. Bruk pimpstein og nagelfil.
• Hver kveld å gjøre et fotbad, smør bena med krem.
• Behandle sår grundig med antiseptisk, bruk bakteriedrepende gips.

Å stoppe utviklingen av type 1-diabetes vil hjelpe til med legenes anbefalinger. Sørg for å årlig passere inspeksjon av relevante spesialister - en øyeleger, en nevrolog, en kardiolog, en nephrologist.

Behandling av type 1 diabetes

Ikke utviklet et stoff som kan regenerere bukspyttkjertelceller og gjenopprette deres evne til å utskille insulin. Den eneste måten å overleve for en pasient som har blitt diagnostisert med diabetes mellitus er grad 1, ved hjelp av eksogent insulin for livet. For å gjøre dette, i samsvar med ordningen anbefalt av legen, gjør pasienten insulinskudd.

For å erstatte den basale / permanente sekresjonsfunksjonen til hormonet, bruk medium og langvarig insulin, injiser dem daglig. Rapid / ultrafast insuliner brukes til å korrigere den øyeblikkelige økningen i blodsukker. Pasienten selv velger daglig en dose kort insulin basert på anbefalinger fra leger.

For behandling med insulininjeksjoner utvikler legen resept for hver pasient individuelt, som spesifiserer type insulin, dose og tidsplan. De er basert på ordningene:

• Tradisjonell, der injeksjoner gjøres daglig i faste doser på en fast tid.
• Basis - bonus. Om kvelden og / eller om morgenen er injeksjon av langvarig insulin gitt. Kort / ultrafast insulininjeksjon er gitt før hvert måltid.

Behandling av type 1 diabetes i henhold til det tradisjonelle mønsteret kan føre til alvorlige komplikasjoner. Basis - bonusordningen nesten imiterer den naturlige prosessen med insulin i blodet og anbefales derfor til bruk.

Supplerende konservativ behandling av type 1 diabetes mellitus er ment å lindre tilstanden til pasienten, den inkluderer:

• Balansert næring;
• Tillatt fysisk aktivitet;
• Kontinuerlig glukoseovervåking.

Så snart pasienten er diagnostisert, begynner behandlingen av type 1 diabetes umiddelbart. Han blir sendt til "Diabetesskolen", der han får all nødvendig kunnskap og mestrer ferdighetene:

• Riktig ernæring;
• Selvadministrasjon av insulin;
• Insulindosejusteringer;
• Glukosekontroll.

Leger jobber kontinuerlig med problemet med effektiv behandling av diabetes. I fremtiden kan du bruke insulin i form av innånding. Lovende forskning gjøres ved transplantasjon av spesifikke pankreasceller.