Fase av hjertesyklusen

Hjertesyklusen er en kompleks og svært viktig prosess. Det inkluderer periodiske sammentrekninger og avslappninger, som på medisinsk språk kalles "systole" og "diastole". Det viktigste organet til personen (hjertet), som er på andre plass etter hjernen, i sitt arbeid ligner en pumpe.

På grunn av spenning, sammentrekning, ledning, samt automatisme, leverer det blod til arteriene, hvorfra det beveger seg gjennom venene. På grunn av det forskjellige trykket i karet, fungerer denne pumpen uten avbrudd, slik at blodet beveger seg uten å stoppe.

Hva er det

Moderne medisiner forteller i detalj hva en hjertesyklus er. Alt starter med atrialsystolisk arbeid, som tar 0,1 sekunder. Blodet flyter til ventrikkene mens de er i avslapningsfasen. Når det gjelder klaffventilene, åpner de, og semilunarventilene tvert imot lukker.

Situasjonen endres når atriene slapper av. Ventrikkene begynner å kontrakt, det tar 0,3 sekunder.

Når denne prosessen starter, forblir alle hjertets ventiler i lukket posisjon. Hjertets fysiologi er slik at så lenge muskulaturen i ventriklene trekker sammen, oppstår et trykk som gradvis øker. Denne indikatoren stiger der atriene befinner seg.

Hvis vi husker fysikkens lover, blir det klart hvorfor blod har en tendens til å bevege seg fra hulrommet der det er høytrykk til et sted der det er mindre.

På vei er det ventiler som ikke tillater at blodet flyter til atria, slik at det fyller hulrommene i aorta og arterier. Ventrikkene slutter å bli kontraherende, det kommer et øyeblikk av avslapping for 0,4 s. For nå kommer blodet uten problemer til ventrikler.

Oppgaven til hjertesyklusen er å støtte arbeidet til hovedorganet til en person gjennom hele sitt liv.

Den strenge sekvensen av faser av hjertesyklusen faller innenfor 0,8 s. Hjertepause tar 0,4 s. For å gjenopprette hjertets arbeid helt, er dette intervallet ganske nok.

Varighet av hjertelig arbeid

Ifølge medisinske data er hjertefrekvensen mellom 60 og 80 om 1 minutt dersom personen er i ro - både fysisk og følelsesmessig. Etter aktiviteten til en person blir hjerteslag hyppigere avhengig av intensiteten av belastningen. Ved nivået av arteriell puls, er det mulig å avgjøre hvor mange hjertesammensetninger som skjer i løpet av 1 minutt.

Veggene i arteriene svinger, da de påvirkes av høyt blodtrykk i karene mot bakgrunnen til systolisk arbeid i hjertet. Som nevnt ovenfor er varigheten av hjertesyklusen ikke mer enn 0,8 s. Prosessen av sammentrekning i atriumområdet varer 0,1 s, hvor ventrikkene - 0,3 s, den gjenværende tiden (0,4 s) brukes til å slappe av hjertet.

Tabellen viser nøyaktige hjertesyklusdata.

Fra hvor og hvor blodet beveger seg

Varigheten av fasen i tid

Atriell systolisk ytelse

Atrial og ventrikulær diastolisk arbeid

Wien - Atria og ventrikler

Medisin beskriver 3 hovedfaser som syklusen består av:

1. I den første, atria kontrakten.
2. Ventrikulær systoli.
3. Avslapping (pause) av atria og ventrikler.

Den riktige tiden tildeles for hver fase. Den første tar 0,1 s, den andre 0,3 s, den siste fasen er 0,4 s.

På hvert trinn skjer visse handlinger som er nødvendige for at hjerte skal fungere riktig:

• Den første fasen innebærer fullstendig avslapping av ventrikkene. Når det gjelder klaffventilene, åpner de. Semilunar skodder er stengt.
• Den andre fasen begynner med atria avslappende. Semilunar ventiler åpne, lukkede blad.
• Når det er en pause, åpner semilunarventilene tvert imot, og vingeventilene er i åpen stilling. Noen av det venøse blodet fyller atria, og det andre blir samlet inn i ventrikkelen.

Av stor betydning er den generelle pause før den nye syklusen av hjerteaktivitet begynner, spesielt når hjertet er fylt med blod fra blodårene. På dette punktet er trykket i alle kamre nesten det samme på grunn av at atrioventrikulære ventiler er i åpen tilstand.

I området for sinoatriale knutepunktet observeres en eksitasjon, noe som resulterer i atriakontrakten. Når sammentrekning skjer, økes volumet av ventrikkene med 15%. Etter systole-endene faller trykket.

hjerte takt

For en voksen overstiger hjertefrekvensen ikke 90 slag per minutt. Hos barn, hjerteslag oftere. Et barns hjerte gir 120 slag per minutt. I barn under 13 år er denne tallet 100. Dette er generelle parametere. Alle verdier er litt forskjellige - mindre eller mer, de er påvirket av eksterne faktorer.

Hjertet er forankret med nervefilamenter som styrer hjertesyklusen og fasene. Impulsen fra hjernen øker i muskelen som et resultat av en alvorlig stresstilstand eller etter fysisk anstrengelse. Det kan være noen andre endringer i den normale tilstanden til en person under påvirkning av eksterne faktorer.

Den viktigste rollen i hjertets arbeid er dens fysiologi, og nærmere bestemt endringene som er forbundet med den. Hvis for eksempel blodsammensetningen endres, mengden karbondioksid forandres, og oksygenivået avtar, fører dette til en sterk hjerteslag. Prosessen med stimulering er intensiverende. Hvis endringer i fysiologi har påvirket karene, så reduseres hjertefrekvensen tvert imot.

Aktiviteten til hjertemuskelen bestemmes av ulike faktorer. Det samme gjelder faser av hjerteaktivitet. Blant slike faktorer er sentralnervesystemet.

For eksempel bidrar økte kroppstemperaturindekser til en akselerert hjerterytme, mens lavt tvert imot senker systemet. Hormoner påvirker også hjerteslag. Sammen med blodet kommer de til hjertet og derved øker frekvensen av beats.

I medisin anses hjertesyklusen som en ganske komplisert prosess. Det er påvirket av mange faktorer, noen direkte, andre indirekte. Men sammen, alle disse faktorene hjelper hjertet til å fungere skikkelig.

Strukturen av hjertekontraksjoner er ikke mindre viktig for menneskekroppen. Hun støtter hans levebrød. Et slikt organ som hjertet er komplisert. Den har en generator med elektriske impulser, en viss fysiologi, kontrollerer frekvensen av påvirkninger. Det er derfor det virker gjennom hele organismenes liv.

Bare tre hovedfaktorer kan påvirke det:

• menneskelig aktivitet;
• genetisk predisposisjon;
• økologisk tilstand av miljøet.

Under kontroll av hjertet er mange prosesser i kroppen, spesielt utvekslingen. Om et par sekunder kan han vise brudd, inkonsekvenser med den etablerte normen. Det er derfor folk bør vite hva hjertesyklusen er, hvilke faser det består av, hva er deres varighet, og også fysiologi.

Mulige brudd kan identifiseres ved å evaluere hjertearbeidet. Og ved første tegn på feil, kontakt en spesialist.

Faser av hjerteslag

Som nevnt er varigheten av hjertesyklusen 0,8 s. Stressperioden sørger for 2 hovedfaser av hjertesyklusen:

1. Når asynkrone forkortelser oppstår. Perioder med hjerteslag, som er ledsaget av systolisk og diastolisk ventrikulær arbeid. Når det gjelder trykket i ventriklene, forblir det nesten det samme.
2. Isometriske (isovolumiske) forkortelser er den andre fasen, som begynner litt etter asynkrone forkortelser. På dette stadiet når trykket i ventrikkene parameteren hvor lukking av atrioventrikulære ventiler oppstår. Men dette er ikke nok for at semilunardørene skal åpnes.

Trykkindikatorene stiger, så halvmåne åpner seg. Dette hjelper blodet til å strømme ut av hjertet. Hele prosessen tar 0,25 s. Og den har en fasestruktur som består av sykluser.

• Hurtig eksil. På dette stadiet øker trykket og når maksimale verdier.
• Langsom eksil. Perioden når trykkparametrene går ned. Etter at kuttene er slutt, vil trykket raskt avta.

Etter at den ventrikulære systoliske aktiviteten er over, begynner en periode med diastolisk arbeid. Isometrisk avslapping. Det varer til trykket stiger til de optimale parametrene i atriumet.

Samtidig åpnes atrioventrikulære ventiler. Ventrikkene er fylt med blod. Det er en overgang til den hurtige fyllingsfasen. Blodsirkulasjonen skyldes det faktum at i atria og ventrikler er det forskjellige trykkparametere.

I andre kamre i hjertet fortsetter trykket å falle. Etter diastol begynner den sakte fyllingsfasen, hvis varighet er 0,2 s. Under denne prosessen blir atria og ventrikler kontinuerlig fylt med blod. I analysen av hjerteaktivitet kan du bestemme hvor lenge syklusen varer.

På diastolisk og systolisk arbeid tar det nesten samme tid. Derfor arbeider det menneskelige hjerte halvparten av sitt liv, og den andre halvdelen hviler. Den totale tidsvarigheten er 0,9 s, men på grunn av at prosessene overlapper hverandre, er denne tiden 0,8 s.

Hjertesyklus arbeid i hjertet

Hjertet er det sentrale organet i sirkulasjonssystemet, hvor blod pumpes gjennom systemet av kamre og ventiler. Dette er et kraftig muskelorgan som gir blodstrøm gjennom karene. Hos mennesker ligger hjertet nesten i midten av brysthulen mellom høyre og venstre lunger.

Hjertet består av sterkt muskelvev med en spesiell elastisitet, som kalles myokardiet. Det er denne muskelen som reduseres i en viss rytme gjennom hele livet, og leder blod gjennom arteriene, karene, kapillærene til vev og indre organer i kroppen.

Å lage en syklus med hjerteaktivitet, kaster den om 60-75 ml blod. Innen et minutt når det totale blodvolumet allerede 4-5 l. (hvis hjertet krymper i gjennomsnitt til 70 ganger per minutt). Over hele livet til en person, er det redusert ca 2,5 milliarder ganger, mens pumpe opp ca 156 millioner liter blod.

Hjertet er et veldig lite organ, om størrelsen på en knust knyttneve, veier litt over 200 g. Det er litt som en pære med en avkortet kjegle. Øvre del er i venstre del av brystbenet. I motsatt del ligger (base) store blodkar som strekker seg fra hjertet. Blodet flyter gjennom dem.

Kroppen er utformet slik at livet uten blod ikke er mulig uten blodets bevegelse. Sirkulasjonsmotor er denne utrettelige vitale motoren. Ved avslutning av hjerterytme oppstår nesten øyeblikkelig død.

Hva er hjertesyklusen?

Hjertesyklusen er forkortelsen av alle fire kamrene i hjertet i en viss rekkefølge. Under sammentrekningsperioden går hver av dem gjennom faser: systole (sammentrekning) og diastol (avslapping).

For det første er høyre atrium kontraktert, og rett etter det er den venstre. På grunn av sammentrekningen av atria fyller hjertets ventrikler raskt med blod. Etter fylling kontrakterer ventriklene, og blodet som er inneholdt i dem, blir kraftig utgitt. På dette tidspunktet, atria kontrakten, slapper de av, etter som de er igjen fylt med blod fra venene.

Hjertet har noen karakteristisk trekk, som ligger i sin evne til regelmessige sammentrekninger som oppstår spontant. De krever ingen ekstern stimulering fra utsiden. Dette forklares av at arbeidet i hjertemusklen aktiveres av "innfødte" elektriske impulser som stammer fra hjertet.

Kilden til disse impulser er en liten gruppe av visse muskelceller som ligger i veggen til høyre atrium. Strukturen av disse cellene er C-formet, ca 15 mm lang. Den kalles sinoarteriell (sinus) node eller pacemaker (pacemaker). Pacemakeren gjør hjerteslag, og bestemmer også hyppigheten av dens sammentrengninger, karakteristisk for hver levende levende art, og holder den konstant når det ikke er noen regulatorisk påvirkning (kjemisk eller nervøs).

Impulser som oppstår i sinusnoden, i form av bølger, passerer gjennom muskelveggene til høyre og venstre atria, noe som får dem til å kontrakt nesten samtidig.

I den sentrale delen av hjertet, mellom atriene og ventriklene, er det en fibrøs septum, hvor impulser drar, siden de kun kan spres gjennom musklene. Imidlertid er det en muskelbunt, kalt det atrioventrikulære ledningssystemet (AV). Her senker impulsen spredningen litt.

Det er derfor mellom fødselen av en puls i en sinusknude og dens videre passasje gjennom ventrikkene, en kort tid, omtrent 0,2 sekunder. Denne viktige forsinkelsen gjør det mulig for blod å strømme fra atria til ventriklene, mens ventriklene fortsatt er avslappet.

Fra det atrioventrikulære ledningssystemet faller impulsen raskt langs de ledende fibre som danner bunten av His. De gjennomsyrer den fibrøse septum, og deretter passere gjennom den øvre delen av interventricular septum.

Videre delt inn i to deler (grener). De befinner seg på begge sider av denne partisjonen, i sin øvre region.

Den grenen, som ligger i venstre ventrikulær side av septum, kalles venstre ben av bunten av hans. Det er igjen delt fanlike i fibre som er plassert langs hele indre overflaten av venstre ventrikkel.

Grenen som går langs den høyre ventrikulære siden kalles den rette bunten av Hans. Det er et tett bunt og forblir så nesten helt til toppen av høyre ventrikel. Her er grenen også delt inn i fibre, som er fordelt under endokardiet til begge ventrikkene. Fibrene kalles Purkinje fibre.

Gjennom dem passerer impulsen raskt gjennom begge kammerets indre overflate og sprer seg deretter opp langs sideveggene. Ventrikkene, som trekker seg opp fra bunnen, skyver blodet inn i arteriene. Således oppstår hjertesyklusen.

Forstyrrelsen av hjertets normale funksjon er en hyppig årsak til utviklingen av mange sykdommer i kardiovaskulære, endokrine og nervesystemer. Derfor er vanlige medisinske undersøkelser, rettidig diagnose, behandling og forebyggende tiltak en pålitelig barriere for utviklingen av patologiske konsekvenser.

Til slutt vil jeg sitere synspunktet om hjertet som professorens orgel, akademiker ved det russiske vitenskapsakademiet, grunnleggeren av rommedisin i Sovjetunionen Neumyvakina. Han mener at hjertet er en gruppe på 500 muskler som er involvert i å pumpe blod. Det samme fysiologiske hjertet er bare en ventil for pumping. dermed styrke kroppens muskler, enhver person lindrer ventilen betydelig og det blir lettere å jobbe.

Hjertearbeid

Hjertets arbeid i sykluser og hva er systole og atriell diastol

Hjertet er hovedorganet i menneskekroppen. Den viktigste funksjonen er å opprettholde livet. Prosessene som forekommer i dette organet, forårsaker at hjertemuskelen blir opphisset, og utløser en prosess der sammentrekninger og avslapning veksler, noe som er en viktig syklus for å opprettholde rytmisk blodsirkulasjon.

Hjertets arbeid er i hovedsak en forandring av sykliske perioder og fortsetter uten å stoppe. Fra hjertekvaliteten er det først og fremst avhengig av levedyktigheten til organismen.

Ifølge handlingsmekanismen kan hjertet sammenlignes med en pumpe som pumper blod fra blodårene inn i arteriene. Disse funksjonene er utstyrt med myokardets spesielle egenskaper, for eksempel spenning, evnen til å trekke sammen, betjene som en veiledning, arbeide i automatisk modus.

En funksjon av myokardbevegelse er dens kontinuitet og sykliskhet på grunn av tilstedeværelsen av en trykkforskjell mellom karene (venøs og arteriell) i endene, en av vars indikatorer i hovedårene er 0 mm Hg, mens i aorta kan den nå opp til 140 mm.

Sykkeltid (systole og diastole)

For å forstå essensen av hjertets sykliske funksjon, bør man forstå hva systole er og hva diastolen er. Den første er preget av frigjøring av hjertet fra blodvæsken; Kollisjonen i hjertemuskelen kalles systole, mens diastol er ledsaget av fylling av hulrommene med blodstrøm.

Prosessen med vekslende systole og diastol i ventriklene og atria, samt den generelle avslapningen som følger, kalles syklusen av kardial aktivitet.

dvs. åpningen av klaffen ventiler oppstår på tidspunktet for systole. Med sammentrekning av bladet under diastolen, rusker blodet til hjertet. Pauseperioden er også viktig fordi bladventiler stengt i denne tiden for hvile.

Tabell 1. Syklusvarighet hos mennesker og dyr i sammenligning

Varigheten av systole hos mennesker er i det vesentlige samme periode som diastol, mens i dyr varer denne perioden litt lenger.

Varigheten av de forskjellige faser av hjertesyklusen bestemmes av frekvensen av sammentrekninger. Deres økte effekt på lengden av alle faser, i større grad, gjelder dette for diastol, blir merkbart mindre. I hvilestadiet har sunne organismer opptil 70 hjertesykluser per minutt. Samtidig kan de ha en varighet på opptil 0,8 s.

Før sammentrekninger er myokardiet avslappet, dets kamre er fylt med blodvæske som kommer fra venene. Forskjellen i denne perioden er ventilens fullåpning, og trykket i kamrene - i atriene og ventrikkene holdes på samme nivå. Impuls av spenning av et myokard kommer fra aurikler.

Da provoserer det en økning i trykk, og på grunn av forskjellen blir blodstrømmen gradvis presset ut.

Hjertets sykliske natur preges av en unik fysiologi, fordi han gir seg selv en impuls for muskelaktivitet gjennom akkumulering av elektrisk stimulering.

Fasestruktur med bord

For å analysere endringene i hjertet, må du også vite hvilke faser denne prosessen består av. Det er faser som: reduksjon, utvisning, avslapning, fylling. Hvilke perioder, sekvens og sted i syklusen til hjertet av de enkelte arter av hver av dem, kan ses i tabell 2.

Tabell 2. Hjertesyklusindikatorer

Kardiocyklusen er delt inn i flere faser med et bestemt formål og varighet, og sikrer riktig retning av blodstrømmen i rekkefølgen som er nøyaktig bestemt av naturen.

Fase av hjertesyklusen

Fasesyklus navn:

1. Asynkron sammentrekning karakteriserer starten på systole når forplantningen av en eksitasjonsbølge fanger det ventrikulære myokardium, men sammentrekningen av kardiomyocytter observeres ikke.
2. Isometrisk sammentrekning er et påfølgende stadium av systole, under hvilke atrioventrikulære ventiler er lukket.
3. Raskt utvisning er det tredje stadiet av systole, preget av økt trykk i ventrikkene. På denne tiden av syklusen går den største mengden blod inn i det vaskulære området.
4. Sakte utvisning er den siste fasen av systole, hvor gjenværende blod fortsatt kommer inn i karet systemet i en langsommere takt.
5. Den protodiastolske perioden er en overgangsfase fra systole til diastole, karakterisert ved ventrikulær avslapping. Forskjellen i trykk mellom ventriklene og lungearterien med aorta resulterer i lukning av semilunarventilene.
6. Perioden med isometrisk avslapping er det første stadiet av diastol, det er preget av fullstendig lukking av ventrikulære hulrom ved hjelp av atrioventrikulære og semilunarventiler, som forblir isometrisk avslappet.
7. Hurtig fylling er et stadium av diastol, på denne tiden av syklusen er atrioventrikulære ventiler åpne og blodet rushes til ventriklene.
8. Langsom fylling er neste stadium av diastolen, når blod i sakte tempo går inn i atriell sone gjennom de hule venene og gjennom de åpne atrioventrikulære ventiler til ventrikkene. På slutten av denne fasen av syklusen fyller blodet i ventrikkene opptil 75% av volumet.
9. Presystolisk periode - representerer sluttstadiet av diastol, som sammenfaller med atriell systole.
10. Atriell systole - er reduksjonen av musklene, ledsaget av en økning i trykk i høyre atrium til 3-8 mm Hg. Art., Og til venstre - opp til 8-15 mm Hg. Art.

Video: Hjertesyklus

Hjerte lyder

Hjertets aktivitet er preget av utstrålede sykliske lyder, de ligner en tapping. Komponenterne i hvert slag er to lett skillebare toner.

En av dem stammer fra sammentrekninger i ventriklene, hvis impuls oppstår fra slammende ventiler som lukker atrioventrikulære åpninger under myokardial spenning, slik at blodet strømmer tilbake til atriene.

Lyden på dette tidspunktet vises direkte når de frie kanter er stengt. Det samme slaget utføres med myokardiums deltakelse, lungene i lungekroppen og aorta, senenfibrene.

Den neste tonen oppstår i diastolens periode fra bevegelsen av ventriklene, samtidig som det er et resultat av aktiviteten til semilunarventilene som ikke tillater blodstrømmen å trenge tilbake, utfører obstruksjonsfunksjonene. Knock er hørt på tidspunktet for tilkobling i lumen på kantene på fartøyene.

I tillegg til de to mest merkbare tonene i hjertets syklus, er det to flere, kalt den tredje og fjerde. Hvis for å høre de to første nok phonendoscope, kan resten kun registreres med en spesiell enhet.

Lytte til hjerteslag er ekstremt viktig for å diagnostisere tilstanden og mulige endringer, slik at man kan dømme utviklingen av patologier. Noen sykdommer i dette orgelet er preget av brudd på syklisitet, splitting av slag, endring av volum, akkompagnement med ekstra toner eller andre lyder, inkludert squeaks, klikk, lyder.

Video: Auscultation av hjertet. Grunnleggende toner

Hjertesyklusen er en unik fysiologisk respons av kroppen, skapt av naturen, som er nødvendig for å støtte sin livsviktige aktivitet. Denne syklusen har visse mønstre, som inkluderer perioder med sammentrekning og avspenning av muskler.

Ifølge resultatene fra faseanalysen av hjertets aktivitet kan det konkluderes med at de to hovedsyklusene er intervaller med aktivitet og hvile, dvs. mellom systole og diastole, omtrent det samme.

En viktig indikator for helsen til menneskekroppen, bestemt av hjertets aktivitet, er arten av lydene, spesielt, bør føre til en forsiktig holdningsstøy, klikk osv.

For å unngå utvikling av patologier i hjertet, er det nødvendig å bestå diagnostikk i en medisinsk institusjon i tide, hvor en spesialist vil kunne vurdere endringer i hjertesyklusen i henhold til objektive og nøyaktige indikatorer.

Hjertesyklusen.

Hjertesyklusen, eller hjertesyklusen, er sekvensen av hendelser som oppstår under ett hjerteslag. Dens varighet med 75 sammentrekk av hjertet per minutt er 0,8 sekunder. Hjertesyklusen består av tre faser:

Atriell systole, som varer 0.1s. Under en systole blir atrialtrykk i dem mer enn i ventrikler, og, | | fordi ventriklene på denne tiden er i en avslappet tilstand (i diastolstilstanden), blir blodet presset inn i dem.

Deretter kommer den atriale diastolen (0,7 s) og samtidig. Ventricular systole, som varer ca. 0,3 sekunder. Trykket i ventriklene stiger, og blod går inn i aorta og lungearterien. Deretter kommer diastolen til ventriklene, som varer 0,5 sekunder.

Tidsforsinkelsen for tilstanden til atriell og ventrikulær diastol (ca. 0,4 s) kalles en vanlig pause.

For tiden antas det at ventrikulær systole ikke bare bidrar til frigjøring av blod. Med reduksjon av ventriklene blir atrioventrikulær septum forskjøvet til hjertepunktet, noe som fører til suging av blod fra de store venene til atriene. I dette tilfellet er atria, som i det øyeblikket er i avslappet tilstand, strukket. Denne effekten er mer uttalt med sammentrekning av høyre ventrikel.

Strukturen til ventiler bidrar til enveis blodstrøm fra atriene til ventrikkene. Under atriell systole blir trykket i dem høyere enn trykket i ventriklene, slik at klaffventilene åpnes i høyre og venstre atrioventrikulære åpninger. På denne tiden er ventriklene i en tilstand av diastol, og trykket i dem er mindre enn i trykket i aorta og lungearterien. Dette fører til lukking av semilunarventilene.

Neste begynner atriell diastol og ventrikulær systole. Trykket i ventriklene blir større enn trykket i atria, aorta og lungearterien. I dette henseende lukkes klaffventilene, forhindrer tilbakestrømning av blod fra ventrikkene til atriene, og semilunarventilene åpner for å lette utblodningen av blod. Ventilskade kan føre til at de ikke helt kan åpne (og det er stenose), eller tett tett (og det oppstår en kladefeil). Som et resultat er myokardiet tvunget til å utvikle større styrke og kaste ut et større volum blod, noe som fører til hypertrofi av myokardiet og / eller til utvidelse av hjertehulene - dilatasjon.

For hver sammentrekning presses venstre og høyre ventrikler inn i henholdsvis aorta og lungestammen på ca. 60 til 80 ml blod. Volumet er det samme for venstre og høyre ventrikler, hvis kroppen er i ro. Dette volumet kalles systolisk eller perkusjon. Ved å multiplisere det systoliske volumet med antall sammentrekninger på 1 minutt, kan du beregne minuttvolumet. Det er i gjennomsnitt 4,5 - 5 liter.

Systolisk og liten volum av hjertet er ikke konstant. Deres størrelse, samt hjertefrekvens (hjertefrekvens), avhenger av alder og kjønnskarakteristikk hos en person. For eksempel, i en fysisk trent person, er de systoliske og minuttvolumene alene større enn de uutdannede, og hjertefrekvensen er lavere. Hos atleter varierer hjertefrekvensen ofte fra 50 til 60 slag / min. Når hjertet virker hardt, virker dets fungerende parametere dramatisk. Minutevolumet kan nå 20-30 liter hos en voksen. Hos uutdannede personer er denne økningen i volum hovedsakelig på grunn av hjertefrekvensen (som er svært uøkonomisk), i trente, hovedsakelig som et resultat av en økning i hjertets systoliske volum.

Strukturen og prinsippet i hjertet

Hjertet er et muskelorgan i mennesker og dyr som pumper blod gjennom blodårene.

Hjertefunksjoner - hvorfor trenger vi et hjerte?

Vårt blod gir hele kroppen oksygen og næringsstoffer. I tillegg har den også en rensende funksjon som bidrar til å fjerne metabolisk avfall.

Hjertets funksjon er å pumpe blod gjennom blodårene.

Hvor mye blod gjør en persons hjertepumpe?

Menneskets hjerte pumper rundt 7.000 til 10.000 liter blod på en dag. Dette er om lag 3 millioner liter per år. Det viser seg opptil 200 millioner liter i livet!

Mengden pumpet blod i løpet av et minutt avhenger av den nåværende fysiske og følelsesmessige belastningen - jo større belastningen er, jo mer blod kroppen trenger. Så hjertet kan passere gjennom seg selv fra 5 til 30 liter på ett minutt.

Sirkulasjonssystemet består av om lag 65 000 fartøy, deres totale lengde er ca 100 tusen kilometer! Ja, vi er ikke forseglet.

Sirkulasjonssystemet

Sirkulasjonssystem (animasjon)

Det menneskelige kardiovaskulære systemet består av to sirkler av blodsirkulasjon. Med hvert hjerteslag beveger blodet i begge sirkler på en gang.

Sirkulasjonssystemet

1. Deoksygenert blod fra overlegen og dårligere vena cava går inn i høyre atrium og deretter inn i høyre ventrikel.
2. Fra høyre ventrikel presses blod inn i lungekroppen. Lungartariene trekker blod direkte inn i lungene (før lungekapillærene), hvor det mottar oksygen og frigjør karbondioksid.
3. Etter å ha fått nok oksygen, går blodet tilbake til venstre atrium av hjertet gjennom lungene.

Great Circle of Blood Circulation

1. Fra venstre atrium flytter blod til venstre ventrikel, hvorfra det pumpes videre gjennom aorta inn i systemisk sirkulasjon.
2. Etter å ha passert en vanskelig sti, kommer blod gjennom de hule venene igjen i hjertetes høyre atrium.

Normalt er mengden blod som utkastes fra hjertets ventrikler med hver sammentrekning den samme. Dermed strømmer et like volum blod samtidig inn i de store og små sirkler.

Hva er forskjellen mellom årer og arterier?

• Vene er konstruert for å transportere blod til hjertet, og arterienes oppgave er å levere blod i motsatt retning.
• I blodårene er blodtrykket lavere enn i arteriene. I tråd med dette er arteriene av veggene preget av større elastisitet og tetthet.
• Arterier mætter det "friske" vevet, og venene tar "sløsing" blodet.
• Ved vaskulær skade kan arteriell eller venøs blødning skiller seg ut av blodets intensitet og farge. Arteriell - sterk, pulserende, slående "fontene", blodets farge er lys. Venøs blødning med konstant intensitet (kontinuerlig strømning), blodets farge er mørk.

Den anatomiske strukturen i hjertet

Vekten til en persons hjerte er bare 300 gram (i gjennomsnitt 250g for kvinner og 330g for menn). Til tross for den relativt lave vekten er dette utvilsomt hovedmusklen i menneskekroppen og grunnlaget for dens livsviktige aktivitet. Størrelsen på hjertet er faktisk omtrent like liknende av en person. Idrettsutøvere kan ha et hjerte som er en og en halv ganger større enn for en vanlig person.

Hjertet ligger i midten av brystet på nivået på 5-8 ryggvirvler.

Normalt ligger den nedre delen av hjertet hovedsakelig i venstre halvdel av brystet. Det er en variant av medfødt patologi der alle organer er speilet. Det kalles transponering av indre organer. Lungen, ved siden av hvilken hjertet ligger (normalt til venstre), har en mindre størrelse i forhold til den andre halvdelen.

Hjertens bakside ligger i nærheten av ryggsøylen, og fronten er forsvarlig beskyttet av brystbenet og ribbenene.

Menneskets hjerte består av fire uavhengige hulrom (kamre) delt med partisjoner:

• to øvre - venstre og høyre atria;
• og to nedre venstre og høyre ventrikler.

Høyre side av hjertet inkluderer høyre atrium og ventrikel. Den venstre halvdelen av hjertet er representert av henholdsvis venstre ventrikel og atrium.

Den nedre og øvre hule vener går inn i høyre atrium, og lungene vender inn i venstre atrium. Den pulmonale arteriene (også kalt pulmonal stammen) utgang fra høyre ventrikel. Fra venstre ventrikel stiger den stigende aorta.

Hjerteveggstruktur

Hjerteveggstruktur

Hjertet har beskyttelse mot overbelastning og andre organer, som kalles perikardiet eller perikardialposen (en slags konvolutt hvor orgelet er vedlagt). Den har to lag: det ytre tette, faste bindevevet, kalt fibrøs membran av perikardiet og det indre (perikardial serous).

Dette følges av et tykt muskellag - myokard og endokardium (tynt bindevev indre membran i hjertet).

Således består selve hjertet av tre lag: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det er sammentrekningen av myokardiet som pumper blod gjennom kroppens kar.

Veggene til venstre ventrikkel er omtrent tre ganger større enn veggene til høyre! Dette faktum forklares av det faktum at funksjonen til venstre ventrikel består i å skyve blod inn i den systemiske sirkulasjonen, hvor reaksjonen og trykket er mye høyere enn i de små.

Hjerteventiler

Hjerteventil enhet

Spesielle hjerteventiler lar deg kontinuerlig opprettholde blodstrømmen i riktig retning (ensrettet retning). Ventilene åpner og lukker en etter en, enten ved å la blod inn eller ved å blokkere banen. Interessant er alle fire ventiler plassert i samme plan.

En tricuspid ventil er plassert mellom høyre atrium og høyre ventrikel. Den inneholder tre spesielle plate-sash, stand i løpet av sammentrekning av høyre ventrikel for å gi beskyttelse mot motstrømmen av blod i atriumet.

Tilsvarende fungerer mitralventilen, bare den er plassert i venstre side av hjertet og er bicuspid i sin struktur.

Aortaklappen forhindrer utstrømning av blod fra aorta inn i venstre ventrikel. Interessant, når venstre ventrikel kontrakterer, åpnes aortaklappen som følge av blodtrykk på den, så det beveger seg inn i aorta. Da, under diastolen (hjertens avslappingsperiode), bidrar den omvendte strømmen av blod fra arterien til lukking av ventiler.

Normalt har aortaklaffen tre folder. Den vanligste medfødte anomali i hjertet er bicuspid aortaklappen. Denne patologien forekommer hos 2% av befolkningen.

En pulmonal (lungeventil) ventil på tidspunktet for sammentrekning av høyre ventrikel tillater blod å strømme inn i lungekroppen, og under diastolen tillater det ikke å strømme i motsatt retning. Består også av tre vinger.

Hjerteskader og kransløpssirkulasjon

Det menneskelige hjerte trenger mat og oksygen, så vel som andre organer. Fartøy som gir (nærende) hjertet med blod kalles koronar eller koronar. Disse fartøyene avgrener seg fra basen av aorta.

Kranspulsårene forsyner hjertet med blod, koronarårene fjerner deoksygenerte blod. De arteriene som er på overflaten av hjertet kalles epikardial. Subendokardial kalles koronararterier skjult dypt i myokardiet.

Det meste av utløpet av blod fra myokardiet skjer gjennom tre hjerteår: stort, middels og lite. Danner den koronare sinus, de faller inn i høyre atrium. De fremre og mindre årene i hjertet leverer blod direkte til høyre atrium.

Koronararterier er delt inn i to typer - høyre og venstre. Sistnevnte består av de fremre intervensjonene og konvoluttarteriene. En stor hjerteår forgrener seg til hjerteens bakre, midtre og små blodårer.

Selv helt friske mennesker har sine egne unike egenskaper ved kransløpssirkulasjonen. I virkeligheten kan fartøyene se og plasseres annerledes enn vist på bildet.

Hvordan utvikler hjertet (form)?

For dannelsen av alle kroppssystemer krever fosteret sin egen blodsirkulasjon. Derfor er hjertet det første funksjonelle organet som oppstår i kroppen av et humant embryo, det forekommer omtrent i den tredje uken av fosterutvikling.

Fosteret i begynnelsen er bare en klynge av celler. Men i løpet av graviditeten blir de stadig mer, og nå er de forbundet, danner i programmerte former. Først dannes to rør, som deretter smelter sammen i en. Denne røret er foldet og rushing danner en sløyfe - den primære hjerteløkken. Denne sløyfen er foran alle de gjenværende cellene i vekst og blir raskt utvidet, så ligger til høyre (kanskje til venstre, hvilket betyr at hjertet vil være plassert speilaktig) i form av en ring.

Så, vanligvis den 22. dagen etter unnfangelsen, oppstår den første sammentrekningen av hjertet, og på den 26. dagen har fosteret sin egen blodsirkulasjon. Videreutvikling involverer forekomsten av septa, dannelsen av ventiler og remodeling av hjertekamrene. Avdelingsform ved femte uke, og hjerteventiler dannes av niende uke.

Interessant begynner hjertet av fosteret å slå med hyppigheten av en vanlig voksen - 75-80 kutt per minutt. Da, ved begynnelsen av den syvende uken, er pulsen ca. 165-185 slag per minutt, som er maksimalverdien, etterfulgt av en avmatning. Den nyfødte puls er i området 120-170 kutt per minutt.

Fysiologi - prinsippet om det menneskelige hjerte

Se nærmere på hjertets prinsipper og mønstre.

Hjerte syklus

Når en voksen er rolig, samler hjertet sitt rundt 70-80 sykluser per minutt. En takt av pulsen er lik en hjertesyklus. Med en slik reduksjonshastighet tar en syklus ca 0,8 sekunder. Av hvilken tid er atriell sammentrekning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder og avslapningsperiode - 0,4 sekunder.

Frekvensen av syklusen er satt av hjertefrekvensdriveren (en del av hjertemusklen der impulser oppstår som regulerer hjertefrekvensen).

Følgende konsepter skiller seg ut:

• Systole (sammentrekning) - nesten alltid, dette konseptet innebærer en sammentrekning av hjertekammerets ventrikler, noe som fører til blodspjeld langs arteriekanalen og maksimerer trykket i arteriene.
• Diastole (pause) - perioden når hjertemuskelen er i avslapningsfasen. På dette punktet er hjertets kamre fylt med blod og trykket i arteriene reduseres.

Så måle blodtrykk alltid registrere to indikatorer. Som et eksempel, ta tallene 110/70, hva mener de?

• 110 er øvre tallet (systolisk trykk), det vil si blodtrykket i arteriene ved hjerteslag.
• 70 er det nedre tallet (diastolisk trykk), det vil si blodtrykket i arteriene ved hjerteoppblomstring.

En enkel beskrivelse av hjertesyklusen:

Hjerte syklus (animasjon)

På hjertet av avslapping, er atriene og ventriklene (gjennom åpne ventiler) fylt med blod.

For en pulspuls er det to hjerteslag (to systoler) - først atriene og deretter blir ventrikkene redusert. I tillegg til ventrikulær systole er det atriell systole. Sammentrekningen av atriene har ikke verdi i det målte arbeidet i hjertet, siden i dette tilfellet er avslappetiden (diastol) nok til å fylle ventriklene med blod. Men når hjertet begynner å slå oftere, blir atriell systole avgjørende - uten at ventriklene ganske enkelt ikke ville ha tid til å fylle med blod.

Blodtrykket gjennom arteriene utføres bare med sammentrekning av ventriklene, disse pushes-kontraktions kalles pulser.

Hjerte muskel

Den unike egenskapen til hjertemusklen ligger i sin evne til rytmiske automatiske sammentrekninger, vekslende med avslapping, som foregår kontinuerlig gjennom livet. Myokardiet (midtmuskulaturlaget i hjertet) av atria og ventrikler er delt, noe som gjør at de kan trekke seg separat fra hverandre.

Kardiomyocytter - Muskelceller i hjertet med en spesiell struktur som tillater spesielt koordinert å overføre en bølge av excitasjon. Så det er to typer kardiomyocytter:

• Vanlige arbeidstakere (99% av det totale antall hjertemuskelceller) er utformet for å motta et signal fra en pacemaker ved hjelp av kardiomyocytter.
• spesiell ledende (1% av det totale antall hjerte muskelceller) kardiomyocytter danner ledningssystemet. I sin funksjon ligner de nevroner.

Som skjelettmuskulaturen kan hjertets muskel øke i volum og øke effektiviteten i arbeidet. Hjertevolumet av utholdenhetsutøvere kan være 40% større enn det for en vanlig person! Dette er en nyttig hypertrofi av hjertet, når den strekker seg og er i stand til å pumpe mer blod i ett slag. Det er en annen hypertrofi - kalt "sportshjertet" eller "hjertehjertet".

Bunnlinjen er at noen idrettsutøvere øker muskelmassen, og ikke dens evne til å strekke seg og skyve gjennom store mengder blod. Årsaken til dette er uansvarlig utarbeidet treningsprogram. Helt fysisk trening, spesielt styrke, bør bygges på grunnlag av kardio. Ellers forårsaker overdreven fysisk anstrengelse på uforberedt hjerte myokarddystrofi, noe som fører til tidlig død.

Kardial ledningssystem

Hjertets ledende system er en gruppe spesielle formasjoner bestående av ikke-standardiserte muskelfibre (ledende kardiomyocytter), som tjener som en mekanisme for å sikre hjertesystemets harmoniske arbeid.

Impulsbane

Dette systemet sikrer hjerteautomatikken - eksitering av impulser født i kardiomyocytter uten ekstern stimulans. I et sunt hjerte er den viktigste kilden til impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder og overlapper impulser fra alle andre pacemakere. Men hvis noen sykdom oppstår som fører til syndromets svakhet i sinusknudepunktet, overtar andre deler av hjertet sin funksjon. Så atrioventrikulærknutepunktet (automatisk senter for den andre rekkefølge) og bunten av Hans (tredje ordens AC) kan aktiveres når sinuskoden er svak. Det er tilfeller der sekundære noder øker sin egen automatisme og under normal drift av sinusnoden.

Bihulehodet er plassert i bakre bakveggen til høyre atrium i umiddelbar nærhet av munnen til den overlegne vena cava. Denne noden initierer pulser med en frekvens på ca. 80-100 ganger per minutt.

Atrioventrikulær knutepunkt (AV) ligger i nedre del av høyre atrium i atrioventrikulær septum. Denne partisjonen forhindrer spredningen av impulser direkte inn i ventrikkene, omgå AV-noden. Hvis sinusknuten er svekket, vil atrioventrikulæret overta sin funksjon og begynne å overføre impulser til hjertemusklen med en frekvens på 40-60 kontraksjoner per minutt.

Så passerer den atrioventrikulære knuten inn i bunten av Hans (atrioventrikulærbunten er delt inn i to ben). Høyre bein rushes til høyre ventrikel. Venstrebenet er delt inn i to halvdeler.

Situasjonen med venstre ben av hans bunt er ikke fullt ut forstått. Det antas at venstre ben av den fremre delen av fibre rushes til den fremre og laterale veggen til venstre ventrikel, og den bakre grenen av fibrene gir bakveggen til venstre ventrikel og de nedre delene av sideveggen.

Når det gjelder svakhet i sinusnoden og blokaden av atrioventrikulæren, er bunten av Hans i stand til å skape pulser med en hastighet på 30-40 per minutt.

Ledningssystemet dypes og grener ut i mindre grener, og blir så til Purkinje-fibre som trenger gjennom hele myokardiet og fungerer som en transmisjonsmekanisme for sammentrekning av muskler i ventriklene. Purkinje-fibre er i stand til å initiere pulser med en frekvens på 15-20 per minutt.

Unntatt velutdannede idrettsutøvere kan ha en normal hjertefrekvens i hvilemodus til det laveste innspilt antall - bare 28 hjerterytme per minutt! Men for den gjennomsnittlige personen, selv om det fører til en veldig aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minutt være et tegn på bradykardi. Hvis du har en så lav puls, bør du undersøkes av en kardiolog.

Hjerte rytme

Den nyfødte hjertefrekvens kan være omtrent 120 slag per minutt. Ved å vokse opp stabiliserer pulsene til en vanlig person i området fra 60 til 100 slag per minutt. Velutdannede idrettsutøvere (vi snakker om personer med godt trente kardiovaskulære og respiratoriske systemer) har en puls på 40 til 100 slag per minutt.

Hjertets rytme styres av nervesystemet - den sympatiske styrker sammentringene, og den parasympatiske svekkes.

Kardial aktivitet, til en viss grad, avhenger av innholdet av kalsium og kaliumioner i blodet. Andre biologisk aktive stoffer bidrar også til regulering av hjerterytme. Hjertet vårt kan begynne å slå oftere under påvirkning av endorfiner og hormoner som blir utsatt når du lytter til favorittmusikken eller kysset ditt.

I tillegg kan det endokrine systemet ha en signifikant effekt på hjerterytmen - og på frekvensen av sammentrekninger og deres styrke. For eksempel forårsaker utslipp av adrenalin ved binyrene en økning i hjertefrekvensen. Det motsatte hormonet er acetylkolin.

Hjertefarger

En av de enkleste metodene for å diagnostisere hjertesykdom er å lytte til brystet med et stetofonendoskop (auskultasjon).

I et sunt hjerte, når man utfører standard auskultasjon, blir det bare hørt to hjerte lyder - de kalles S1 og S2:

• S1 - lyden høres når atrioventrikulære (mitral og tricuspid) ventiler lukkes under systolisk (sammentrekning) av ventriklene.
• S2 - lyden som gjøres ved lukking av semilunar (aorta og lunge) ventiler under diastolen (avslapping) av ventrikkene.

Hver lyd består av to komponenter, men for det menneskelige øre smelter de sammen i en på grunn av den svært små tiden mellom dem. Hvis under normale auskultasjonsforhold blir ytterligere toner hørbare, kan dette tyde på en sykdom i kardiovaskulærsystemet.

Noen ganger kan ytterligere uregelmessige lyder bli hørt i hjertet, som kalles hjertelyder. Tilstedeværelsen av støy indikerer som regel hvilken som helst patologi i hjertet. For eksempel kan støy føre til at blodet kommer tilbake i motsatt retning (regurgitation) på grunn av feil bruk eller skade på en ventil. Støy er imidlertid ikke alltid et symptom på sykdommen. For å klargjøre årsakene til utseendet av ekstra lyder i hjertet, er å lage en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).

Hjertesykdom

Ikke overraskende vokser antallet kardiovaskulære sykdommer i verden. Hjertet er et komplekst organ som faktisk hviler (hvis det kan kalles hvile) bare i intervaller mellom hjerteslag. Enhver kompleks og stadig arbeidsmekanisme i seg selv krever den mest forsiktige holdningen og konstant forebygging.

Tenk deg hva en stor byrde faller på hjertet, gitt vår livsstil og lav kvalitet rikelig med mat. Interessant er dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer ganske høy i høyinntektsland.

De enorme mengder mat som forbrukes av befolkningen i rike land og den endeløse jakten på penger, samt de tilknyttede stressene, ødelegger vårt hjerte. En annen grunn til spredning av kardiovaskulære sykdommer er hypodynamien - en katastrofalt lav fysisk aktivitet som ødelegger hele kroppen. Eller tvert imot, den analfabetiske lidenskapen for tunge fysiske øvelser, ofte forekommende mot bakgrunnen av hjertesykdom, er det tilstedeværelsen av som folk ikke engang mistenker og klarer å dø rett under "helse" øvelsene.

Livsstil og hjertes helse

De viktigste faktorene som øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer er:

• Fedme.
• Høyt blodtrykk.
• Forhøyet blodkolesterol.
• Hypodynami eller overdreven trening.
• Rikelig mat av lav kvalitet.
• Deprimert følelsesmessig tilstand og stress.

Gjør lesingen av denne store artikkelen et vendepunkt i livet ditt - gi opp dårlige vaner og endre livsstilen din.

Forelesning 11 Hjertefysiologi.

Anatomi og evolusjon av sirkulasjonssystemet er kjent fra kursene zoologi og menneskelig anatomi.

Hjertet til en mann har en vekt på 220-350 g hos menn og 180-280 g hos kvinner, som utgjør 0,5% kroppsvekt. Det bruker omtrent 5% av minuttet blodstrøm. På 100 g vev alene går 80-90 ml blod per minutt gjennom koronarbeinene. I pattedyr mottar myokardiet blod gjennom to koronararterier, til høyre og venstre, hvor munnene befinner seg i aorta rot. Kapillærnettet i hjertet er veldig tykt, antall kapillærer er nær antall kardiomyocytter. Den venøse sinus, samler blod fra dreneringssystemet, dumper den direkte inn i høyre atrium (2/3 av totalt antall). De resterende 1/3 av blodstrømmen forlater hjertet gjennom de fremre hjerteårene. Ved intensivt muskelarbeid øker blodstrømmen i hjertet 4-5 ganger, selv om det endres i løpet av hjertesyklusen på grunn av mekanisk trykk på karene. Det er funksjoner som gir myokard med energi. Den viktigste metabolske banen i myokardceller er aerob, oksidativ fosforylering. Myokardium tolererer ikke noen oksygengjeld. Oksygenforbruk av hjertemuskelen er svært høy 8-10 ml / 100 g vev per minutt. Hovedstoffene for oksidativ fosforylering i myokardiet er frie fettsyrer (34%), glukose (31%) og laktat (28%) i ro. Under treningen øker andelen melkesyre til 60%, noe som er rimelig ut fra synspunktet av utnyttelsen av dette substratet, som akkumuleres i de belastede musklene. Hjertet pumper blodet blod inn i vaskulærsystemet på grunn av periodiske sammentrekninger og ventilapparatets arbeid. Hver hjertesyklus består av to hovedperioder av systole og diastole. Under disse forholdene endres trykket i hjertehulene i hjertet og karene i aorta og lungearterien som forlater det.

Begynnelsen av hjerteslags syklusen anses å være atriell systole, som varer opp til 0,1 s. Etter fullføring er ventrikulær systole observert, hvis totale varighet er 0,33 s. Perioden til systolene i ventriklene er summen av tiden for total spenning (0,08 s) og perioden for eksil (0,25 s). Ventrikulær diastol består av en periode med isometrisk avslapping og en fyllingsperiode. Hele syklusen med en hjertefrekvens på 75 slag / min fortsetter 0,8 s. Opptil 40% av tiden reduseres kardiomyocytter, 60% er avslappet.

Under atriell systole øker intrakavitærtrykk i dem til 6-8 mm Hg, noe som fører til utvisning av blod i ventrikkelhulen (munnen av vena cava klemmes av sammentrekning av atriale myocytter).

Under ventrikulær systole, under spenningsperioden, øker trykket i hulrommet gradvis, og når det overstiger trykket i atria, lukker de atrioventrikulære ventiler. Siden semilunarventilene ikke er åpne for øyeblikket, er plassen i ventrikkene lukket. Deres trykk øker raskt ettersom isometrisk sammentrekning fortsetter, og når den overstiger trykket i aorta i diastolperioden (80 mm Hg) og trykket i lungearterien på 20 mm Hg, åpner semilunarventilene. Utløsningen av blod begynner, trykket i venstre ventrikel øker til 120 mm Hg, i den høyre opptil 30 mm Hg, til diastol ikke forekommer, vil trykket i ventrikkene ikke falle, og semilunar vaskulære ventiler vil ikke lukke.

De viktigste funksjonsindikatorene til hjertet.

I hvile, under diastolen, kan ventrikkene ta opp til 120-130 ml blod. Volumet av blod inneholdt på slutten av diastol kalles sluttdiastolisk volum. Under systole, med relativ resten av kroppen, slippes ca 70 ml blod i aorta. De resterende 50-60 ml blod i hjertet utgjør slutt-systolisk volum. Under treningen kan det endelige systoliske volumet reduseres til 10-30 ml.

Systolisk volum - CO - mengden blod som utløses av hver ventrikel i en sammentrekning. Synonym - slagvolum. Forskjellen mellom end-diastoliske og end-systoliske volumer.

Minutvolum - IOC - hjerteutgang - mengden blod som utløses av hjertets ventrikler per minutt. Dette er en integrert indikator for hjertet, avhenger av systolisk volum og hjertefrekvens: IOC = CO × HR

IOC hos menn nærmer seg 4-5,5, og hos kvinner til 3-4,5 l / min

I stående stilling er IOC en tredjedel mindre enn liggende, blod akkumulerer i den nedre delen av kroppen og det systoliske volumet avtar.

Hjertefrekvens er en av hjertets informative indikatorer. I ontogenes reduseres hvilepulsraten fra 100-110 til 70 slag / min, og øker deretter igjen til 7-8 slag / min ved alderdom.

Hos små dyr kan hjertefrekvensen nå 500 slag / min, som er forbundet med intensiv metabolisme og termoreguleringsprosesser.

Det totale volumet av blod i karene kalles blodvolumet i sirkulerende blod. Denne indikatoren påvirker retur av blod til hjertet. I en voksen er ca 84% av alt blod i systemisk sirkulasjon, 9% i det lille, 7% i karene og hulrommene i hjertet. 60-70% av alt blod er konstant inneholdt i blodårene.

Hjerte muskel fysiologi.

Myokardets funksjonelle enhet er muskelfiberen dannet av en kjede av flere kardiomyocytter. Mellom dem er det elektriske synapser, kontakter med lav motstand.

Blant myokardceller, er de fleste arbeidstakere, kontraktile eller typiske kardiomyocytter, og en minoritet (ca. 1%) av atypiske, nodulære kardiomyocytter som utgjør kardial ledningssystemet, isolert.

Hovedegenskapene til hjertemuskelen inkluderer

Myokardiell automatisme. Evnen til rytmiske sammentrekninger uten ytre stimuli er en karakteristisk egenskap i hjertet. Årsaken til automatiske myokardiske sammentrekninger er generasjonen av pulser av pacemakerceller.

En detaljert beskrivelse av hjerteledningssystemet finnes i håndbøker om fysiologi eller klinisk kardiologi. I det generelle kurset regnes det som en forenklet struktur.

Det ledende systemet i hjertet omfatter noder og bunter:

I hjertets ledningssystem og lokaliserte pacemakere. Ikke alle celler i det ledende systemet er i stand til å være pacemakere. Bare en liten del (3,5%) av hele sinusknudepunktet er i stand til å generere spontane potensielle svingninger, de kalles sann peismisk, i motsetning til latent potensial. Sanne pacemakere er i stand til spontan depolarisering. Pacemakerpotensialet skyldes langsom diastolisk depolarisering, et fenomen som er karakteristisk for atypiske kardiomyocytter. Cell og andre noder og ledende elementer i myokardiet kan være peysmecars hvis sinusnoden ikke fungerer. For disse cellene er det ikke noe begrep om hvilepotensial. Deres membranpotensial er konstant, rytmisk riktig, svinger, og resulterer i periodisk åpning og lukning av potensielle følsomme ionkanaler.

Ifølge moderne begreper (A.D. Nozdrachev, 2005), i genereringen av eksitasjon av en pacemaker-celle, kan tre faser skelnes.

1. Initial fase av spontan diastolisk depolarisering. Det skyldes en reduksjon i kaliumpermeabiliteten (en reduksjon i utgående kaliumstrøm, som tar den positive ladningen ut av cellen) mot bakgrunnen av virkningen av natriumlekkasje, som også reduserer cytoplasmens elektronegativitet. Depolarisering utvikles jevnt til den når T-kanals utløsergrensen.

2. Den andre fasen begynner med åpningen av spenningsavhengige kalsium-T-kanaler. T-kanaler fungerer som utløsere for å starte et handlingspotensial. Siden terskelen til spenningsavhengige kalsiumkanaler i ledende kardiomyocytter er liten, når de når ECR nær -35 mV, begynner de å åpne.

3. Generering av handlingspotensial. Hovedinnsatsen til utviklingen er laget av kalsiumpotensielle avhengige L-type kanaler. Repolarisering skyldes funksjonen av kaliumkanaler.

Dermed er pacemakerpotensialet på grunn av langsom diastolisk depolarisering, lokal, ikke-forplantende excitasjon. Mekanismen som setter rytmen til spontane oscillasjoner av membranpotensialet, er ikke blitt fastslått, selv om det er kjent at det er forbundet med intracellulære prosesser i pacemakerceller, muligens forbundet med driften av kalsiumionpumper. Det antas at spontan intracellulær rytme kan være nær 3 Hz.

Ledningsevne. Spenningen sprer seg 5 ganger raskere gjennom hjerteledningssystemet enn gjennom arbeidskardiomyocytter og dekker nesten hele myokardiet. Imidlertid dannes hjerteslagets rytme først i sinusnoden, og etter en forsinkelse i atrioventrikulærnoden passerer den gjennom bunten av His og Purkinje-fibre til alle syncytisk kombinerte arbeids myokardiocytter. Det er et hierarki av områder av atypiske kardiomyocytter, den ledende node i generasjonen av hjerterytme er sinus, når den fungerer normalt, utfører andre bare lederegenskaper. Overføring av eksitasjon til andre ledende og deretter arbeidende kardiomyocytter utføres ved å sprede handlingspotensialet uten demping (reduksjon). Muligheten for dette er gitt av tilstedeværelsen av nexus plassert på overflaten av kardiomyocytter.

Lengden konstant for kardiomyocytter λ er fra 65 over og 130 μm langs fiberen. Tidskonstanten (τ = RC) nærmer seg 4,4 ms. Husk at den første verdien bestemmer avstanden som initialpotensialet reduseres med en faktor e, den andre viser hvor lenge potensialet reduseres med en faktor på 1 / e. Siden membrankapasiteten til Purkinje-fibre er høyere enn for arbeidskardiomyocytter, og gitt at membranmotstanden avtar kraftig under depolarisering, kan det forstås at tidskonstanten per hjertesyklus kan variere mye. Hastigheten til overføring av excitasjon i hjertet varierer fra 5 m / s i ledningssystemet til 0,5 m / s i arbeidsceller.

Under virkningen av ulike stimuli av elektrisk, kjemisk, temperatur, er hjertet i stand til å være begeistret. Som en hvilken som helst excitativ celle har arbeidskardiomyocytten en polarisert membran. I hvile, i diastolfasen, kjennetegnes kardiomyocytmembranen av et hvilepotensial på grunn av de samme årsakene som i hvilken som helst eksklusiv celle. Membran hvilepotensialet ligger nært likevektspotensialet for K + og tilsvarer minus 60-80 mV. Når de er spente i membranen (sarcolemma), åpnes de første spenningsavhengige natriumkanalene først, innkommende strøm skifter MP til KUD (KUD av natriumkanaler = -55 mV) og PD utvikler seg. Den fremre fronten av PD i arbeidskardiomyocyt vokser veldig bratt. Deretter begynner en fase av repolarisering, som er spesielt karakteristisk for de behandlede cellene, bestående av to perioder. Etter starten av repolarisering, på grunn av frigjøring av kaliumioner fra cellen, oppstår en kontinuerlig, langsiktig (350 ms) retensjon av membranpotensialet til en verdi nær maksimum registrert under PD. Denne fase av platået sikres ved penetrasjon av Ca2 + ved spenningsavhengige kalsiumkanaler, hvorav ECM er nær minus 35mV, mot bakgrunnen av kalium. Potensielle avhengige kalsiumkanaler har, analogt med natrium, lys (d) og tunge (f) porter, som gir ionisk ledningsevne. Sekvensen av hendelser består av åpning av aktivering d- og den etterfølgende lukking av inaktivering f-gate av kalsiumkanaler; De er veldig tröghet, og "platå" -fasen varer derfor opp til 350 ms. Etter dette gjenopprettes kaliumkanalene, som ble åpnet under membran depolarisering, til slutt membranpotensialet på PP-nivået, på grunn av frigjøring av kaliumioner fra cellene langs konsentrasjonsgradienten. Elektrisk stimulering av hjertevævet fører til utviklingen av excitasjon med de samme mekanismer som ved spontane prosesser. Elektrisk stimulering anses derfor for å være tilstrekkelig for myokard, og i praksis benyttes elektriske stimulatorer, inkludert implanterte pacemakere.

Når irritasjon påføres områder av hjertemuskelen i forskjellige perioder av hjertesyklusen, kan det ses at den er preget av absolutt og relativ refraktoritet. Siden arbeidskardiomyocytter har en PD-varighet på ca 300 ms, betyr det at mer enn 3 ganger i 1 sekund vil hjertet ikke kunne krympe. Men en lang ildfast periode fører til at hjertet i alle fall reduseres helt. Visse deler av hjertemuskelen er i stand til å trekke seg oftere, men dette er allerede utenfor fysiologien.

Kontraktilitet. Hjertemuskulaturen er karakterisert ved kontraktilitet, basert på den vanlige mekanismen for muskelkontraksjon.

Elektromekanisk konjugasjon i kardiomyocytter ligner fundamentalt denne prosessen i skjelettmuskulatur. For kardiale kontraktile proteiner, aktin og myosin er de samme interaksjonene karakteristiske, og kalsium og ATP er også viktige.

Som et resultat av det faktum at kardiomyocyttene går gjennom alle eksitasjonsstadiene synkront, oppstår et betydelig potensial, når hudens overflate av kroppen. Derfor, hvis elektroder er plassert på kroppen, er det mulig å fikse elektrokardiogrammet med en enhet med liten forsterkning.

Elektrokardiografi er en moderne, svært informativ metode for vurdering av kardial aktivitet, basert på registrering av elektriske prosesser. Det lar deg evaluere mange abnormiteter i hjertets aktivitet og diagnostisere mange sykdommer, for eksempel iskemisk.

I elektrokardiogrammet (EKG) er det tenner og intervaller.

Spissen P, den første komponenten av EKG, indikerer at atrial depolariseringsprosessen er fullført, impulsen initieres av sinusnoden. Kriteriet for normal sinusrytme. Har en norm på ikke mer enn 0,25 mV, varigheten på 0,1 s.

Intervall PQ. Reflekterer tiden fra begynnelsen av atriell depolarisering til starten av ventrikulær depolarisering, den tid det tar for puls å reise fra sioatriale knutepunktet til benene til His-bunten. 0,12-0,2 s varighet.

QRS-kompleks. Period for depolarisering av ventrikkene. Varighet 0,1 s. R-bølgen er den største i EKG.

ST segment. Slutt på ventrikulær depolarisering og begynnelsen av repolariseringen. Hvis amplituden overstiger 0,1 mV, kan det forekomme iskemisk sykdom hos pasienten. Ved topp T er poenget med relativ refraktoritet i ventrikkene.

QT-intervall. Varighet 0.36-0.44 s. Full syklus av depolarisering og depolarisering av ventriklene. Forlengelse kan indikere myokardisk iskemi.

Regulering av hjerteaktivitet.

Det utføres av lokal (myogen og intramural nerve), humorale og systemiske (ekstrakardiale) nervemekanismer.

Lokale arrangementer. Frank-Starling-loven, eller hjertets lov, postulerer at innen visse grenser, jo mer hjertet er fylt med blod under diastolen, jo mer blir det redusert under systolen. I hjerteloven manifesterer heterometrisk selvregulering av myokardiet seg, det vil si en forandring i kraften av sammentrekning av myokardfibre med en økning i lengden.

En refleksjon av homeometrisk selvregulering er fenomenet Bowdich (jo høyere hjertefrekvensen er, jo høyere styrken av den individuelle reduksjonen) og Anrep-effekten (en økning i kraften av sammentrekning med økende trykk i aorta).

Perifere reflekser realiseres i hjertet, siden det er avferente, innhyllende og interkalerte nevroner mellom lagene av myocytter. Den lokale refleksen fra høyre atrium til venstre ventrikel øker dens sammentrekninger med økt muskelarbeid.

Ekstern (ekstrakardiell) nervesystemet reguleres ut av det sympatiske og parasympatiske nervesystemet.

De sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet har motsatte effekter på hjertet.

Vagale påvirkninger er negative kronotropiske, inotrope, badmotropiske, dromotrope effekter. Mediatoren er acetylkolin. Handlingen er formidlet av muskariniske metabotrope kolinergreceptorer, aktivering av disse gjennom G-proteiner fører til en økning i utgående kaliumstrøm gjennom ioniske kaliumkanaler. Veksten av elektronegativitet i cellepacemakere hemmer deres aktivitet.

Sympatiske påvirkninger kan defineres som positive kronotropiske, inotropiske, badmotropiske, dromotrope effekter.

Humoral regulering av myokardfunksjoner utføres av fysiologisk aktive stoffer som slippes ut i blodet fra endokrine kjertler, så vel som av interstitiums ioniske sammensetning. Økningen i væskefluidinnholdet i kaliumioner hemmer hjertets aktivitet. En økning i konsentrasjonen av Ca ++ ioner i mediet, tvert imot, øker amplitude og hjertefrekvens.

Hormoner adrenalin og tyroksin stimulerer hjertet.

Virkningen av katekolaminer (adrenalin og norepinefrin) avhenger av tilstedeværelsen av adrenoreceptorer i målceller. Pattedyrets hjerte inneholder hovedsakelig β1 adrenoreceptorer, mens β2 dominerer i vaskulære glatte muskler. A-adrenoreceptorene er ujevnt fordelt i hjertet og karene. Den resulterende effekten av katekolaminer på hjertet stimulerer styrken og frekvensen av sammentrekninger.

Endokrine funksjon av hjertet.

Det er kjent at atrielle muskelceller syntetiserer og utskiller hormonet atrialt natriuretisk peptid i blodet. Dens sekresjon er stimulert av atriell strekk eller endringer i vasopressininnhold. Spektratets virkningsområde er bredt, det øker utskillelsen av natrium ved nyrene (og forbundet med det, klor), og hemmer dets reabsorpsjon i nefronene. Hormonet slapper av i vaskulære glatte muskler, og reduserer blodtrykket.