Preinfarction tilstand: symptomer, årsaker, beredskap

Koronar hjertesykdom i mange år beholder en ledende posisjon i dødsårsakene fra hjerteinfarkt. Ifølge WHO vil dødeligheten fra hjertesykdommer og blodkar i de neste 20 årene øke jevnt, og antall dødsfall øker årlig med 5 millioner mennesker. Det er forebygging av hjerteinfarkt som kan forhindre slike skuffende prognoser. Den består i tidlig deteksjon og rettidig behandling av tilstanden som går før nekrose av hjertemuskelen, dvs. preinfarktstaten.

Et slikt uttrykk understreker uttrykkelig hele faren for mulige komplikasjoner. Pre-infarkt tilstand kalles progressiv ustabil angina på et avansert stadium, som uten å gi rettidig assistanse kan føre til utvikling av hjerteinfarkt. Det er ikke ledsaget av infarktendringer på EKG og varer i dager eller uker, ledsaget av progressiv innsnevring av koronarbeinene og en stadig forverret blodtilførsel til hjertemuskelen. Det er derfor det er isolert i en separat klinisk tilstand. I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med de viktigste manifestasjonsformene, symptomene, diagnosemetodene og beredskapssituasjonen i preinfarction tilstanden.

De viktigste manifestasjonsformene

Begrepet "preinfarkt tilstand" forener alle varianter av ustabil angina og manifesterer seg i disse typene av denne patologien:

1. Angina pectoris, utvikler for første gang.
2. Progressiv anstrengende angina.
3. Fremveksten av hvile angina etter oppstart av angina tidligere.
4. Tidlig postinfarkt angina.
5. Angina Prinzmetala.
6. Angina etter koronararterien bypass kirurgi.

symptomer

Utviklingen av preinfarction tilstand foregår av:

• stress,
• nervebelastning;
• fysisk tretthet
• hypertensive kriser;
• tar overdreven doser alkohol eller hyppig røyking;
• varme slag;
• hypotermi;
• intens sportstrening;
• overdosering av narkotika osv.

Den viktigste manifestasjonen av preinfarction tilstanden er et uttalt smertesyndrom, som ofte ledsages av en økning i blodtrykket.
I motsetning til vanlige episoder av stenokardi, stopper den heller ikke med Nitroglycerin, eller krever å ta høyere doser av det. I løpet av dagen kan pasienten oppleve opptil 30 slike angrep.

Smertsyndromet er langvarig, og smertene blir mer intense. Med typiske symptomer på preinfarction, er smerte lokalisert bak brystbenet og gir til høyre halvdel av kroppen (brystben, arm, nakke, kravebein, underkjeven). Med angina igjen kan den endre intensitet og plassering.

Pasienten har følgende ekstra symptomer:

• alvorlig svakhet;
• svimmelhet;
• grunne puste
• kortpustethet
• følelser av hjerteforstyrrelser;
• kald svette;
• blek eller askeglans;
• angst og agitasjon;
• frykt for døden.

I noen tilfeller komplementeres disse symptomene med kvelning og kvalme.

Med en atypisk preinfarktstilstand kan smerte kun lokaliseres under venstre skulderblad, i nakken, skulderen (i noen), i overlivet. Intensiteten kan være ubetydelig.

I noen tilfeller fortsetter et atypisk angrep av preinfarction tilstand uten utseendet av smertesyndrom. Det kan manifestere seg med disse symptomene:

• astmatisk: hoste, kortpustethet, kortpustethet;
• cerebral: alvorlig svakhet, svimmelhet, svimmelhet;
• abdominal: magesmerter, kvalme, hikke, oppkast, flatulens;
• arytmisk: hjertebank og forstyrrelser i hjertearbeidet.

Den atypiske klinikken i preinfarction tilstanden er mer typisk for eldre: 79-90 år.

Preinfarction tilstanden er ledsaget av en spasme av kranspulsåren, som forårsakes ved stedet for aterosklerotisk plakk. Spasm i fartøyet fører til en kraftig forverring i blodstrømmen, forårsaker oksygen sult i myokardiet og forstyrrelse av ernæringen. I tillegg er arteriell spasme ledsaget av skade på dets indre fôr og dannelse av en trombus, noe som ytterligere reduserer fartøyets lumen og kan øke i størrelse.

Dannelsen av en stor blodpropp fører til en fullstendig opphør av blodstrømmen i koronararterien. Et slikt kurs av preinfarktstaten allerede etter 15 minutter fører til starten av hjerteinfarkt, og etter 6-8 timer er det berørte området av hjertemuskelen helt utsatt for nekrose.

Hvordan skille preinfarction tilstand fra hjerteinfarkt?

For første gang er smerten bak sternum av en stenokardisk natur alltid den første harbingeren av et hjerteinfarkt, siden en innsnevring av fartøyet med mer enn 50% kan forårsake myokardisk nekrose. Spesielt farlig er cardialgi, som oppstår i ro.

De fleste pasienter med preinfarction tilstand har tidligere hatt anginaangrep og merker slike endringer:

• lokalisering, prevalens, intensitet eller varighet av smerte har endret seg;
• Det var klager som ikke var der før;
• omstendighetene under hvilke smerten oppstår
• smerter begynte å dukke opp oftere;
• tar nitroglyserin har ikke samme effekt.

I følge disse endringene kan man mistenke utviklingen av preinfarction tilstanden. De bør bli en obligatorisk grunn til omgående behandling til legen!

På et sykehus, for å forhindre utbruddet av hjerteinfarkt, er følgende studier påkrevd:

• ECG;
• biokjemisk analyse av blod for CPK (kreatinfosfokinase), myoglobin og CF-fraksjoner;
• ekkokardiogram;
• koronar angiografi.

Nødhjelp i prehospitalfasen

Den første medisinske forsorgen til en pasient med preinfarktstilstand er den samme som i et angrep av ustabil angina:

1. Gi pasienten sengestue i en komfortabel stilling (vanligvis blir smerten lettere tolerert i halv sitteposisjon).
2. Ring til ambulansbrigaden.
3. Utelat noen last.
4. Berolig pasienten, og gi ham tinktur av modermor, valerian, Corvalol eller Valokardin.
5. Gi frisk luft og optimal temperatur.
6. Ta av pustebegrensninger.
7. Gi pasienten en Aspirin 300 mg eller Clopidogrel 300 mg tablett.
8. Gi pasienten en tunge Nitroglycerin tablett eller medisiner som Nitrolingval, Isocket, Nitrominate. Hvis det ikke er noen effekt, gjenta prosedyren etter 2-3 minutter. Under angrepet kan ikke gis mer enn tre doser nitratmidler.
9. Les pasientens puls og måle blodtrykket. For alvorlig takykardi, gi pasienten Anaprilin (1-2 tabletter), for hypertensjon, Clofelin (1 tablett sublingualt).
10. I noen tilfeller, med alvorlig smerte, er det lov å ta en bedøvelse: Baralgin, Smazmalgona, Sedalgin.

Ved forinfarkt er lindring av normal angina ikke nok, og pasienten må være innlagt på intensivavdelingen.

Nød- og pasientbehandling

Etter sykehusinnleggelse i intensivavdelingen utføres pasienten umiddelbart alle diagnostiske aktiviteter som gjør det mulig å skille pre-infarkt tilstand fra et hjerteinfarkt. For å avlaste et angrep av ustabil angina, utføres en intravenøs injeksjon av en nitroglyserinoppløsning, noe som gjør det mulig å lindre spasmer fra kranspulsårene.

I fremtiden er taktikken for å eliminere preinfarction tilstand forskjellig fra behandling av hjerteinfarkt. Det tar sikte på å forhindre utvikling av nekrose av hjertemuskelen.

Narkotika terapi inkluderer narkotika slike grupper:

Under pasientoppholdet må pasienten observere en streng sengestue og et spesielt diett som foreskrives for hjerteinfarkt. Motoraktiviteten utvides gradvis, ifølge vitnesbyrd fra en lege.

Ved alvorlig innsnevring av koronararteriene, foreskrives pasienten en kirurgisk behandling, da bare en operasjon utført senest 3-6 timer etter utbruddet av intens smerte kan forhindre nekrose av hjertemuskelen. For å forhindre hjerteinfarkt, kan følgende kirurgiske prosedyrer utføres:

Etter utslipp fra sykehuset, gjør legen følgende anbefalinger til pasienten:

• konstant kontroll av blodtrykket;
• vanlig medisinering;
• observasjon av en kardiolog med kontrollindikatorer for lipoproteiner og kolesterol;
• slanking;
• avvisning av dårlige vaner
• god hvile;
• sunn livsstil.

Husk at preinfarction tilstand er alltid haster, det krever rettidig tilveiebringelse av førstehjelp og umiddelbar sykehusinnstilling av pasienten i intensiv omsorg! Bare en slik taktikk gjør at du kan unngå utvikling av hjerteinfarkt og kan forhindre mulig død av pasienten.

Vår artikkel vil hjelpe deg med å identifisere tegnene på denne livstruende tilstanden i tide, og du vil kunne gi rettidig assistanse til deg selv eller din kjære.

Symptomer og tegn på preinfarction state, hva skal jeg gjøre

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er preinfarction state, hva er årsakene og symptomene deres. Hva skal gjøres for å unngå utvikling av hjerteinfarkt.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Pre-infarkt tilstand er en sykdom forbundet med en plutselig begrensning av blodtilførselen til hjertemuskelen, noe som ikke resulterer i hjertes hjertes død.

Dette begrepet brukes ofte av leger for å forklare alvor og fare for tilstanden til pasienten og hans slektninger, og legger vekt på muligheten for hjerteinfarkt (forkortet MI). Diagnosen bak den er ustabil angina.

En pasient med preinfarktstilstand har en ganske høy risiko for livstruende myokardinfarkt, så han trenger nødhjelp. Med riktig behandling er faren for helse og liv til en person med ustabil angina betydelig redusert.

Med hjelp av moderne metoder for medisinbehandling og minimalt invasive kirurgiske inngrep, kan mange pasienter nesten fullstendig kvitte seg med symptomene på preinfarkttilstanden og redusere risikoen for å utvikle MI.

Kardiologer, praktiserende læger og hjertekirurger tar opp problemet med forfarging.

Årsaker til preinfarction tilstand

Tre faktorer involvert i utviklingen av preinfarction tilstand:

1. Uoverensstemmelsen mellom hjertemuskulaturens behov og levering av blod gjennom kranspulsårene.
2. Aterosklerotisk plaque ruptur og trombose.
3. Spasm av kranspulsårene.

1. Avvik mellom behov og oksygenlevering

Ustabil angina oppstår på grunn av en økning i myokardisk oksygenbehov eller på grunn av en reduksjon i dens gjennomføring gjennom koronararteriene.

Det økende behovet for hjertemuskulatur for disse stoffene kan skyldes:

• Økt kroppstemperatur.
• Økt hjertefrekvens.
• En veldig sterk økning i blodtrykk (BP).
• Thyrotoxicosis (en skjoldbrusk sykdom som produserer mange skjoldbruskhormoner).
• Feokromocytom (binyrene norepinefrintumor).
• Kokain eller amfetamin.
• Aortisk stenose.
• Kongestiv hjertesvikt.

Reduksjon av oksygen kan skyldes:

• anemi,
• hypoksi (reduksjon i oksygenmetningen i blodet);
• redusert blodtrykk.

Legene mener at uoverensstemmelsen mellom etterspørselen og oksygenavgiften til hjertemuskelen er ansvarlig for om lag en tredjedel av tilfellene av preinfarktstilstand.

2. Aterosklerotisk plaque ruptur og trombose

De fleste tilfeller av ustabil angina skyldes en plutselig innsnevring av lumen i kranspulsåren, noe som medfører forringelse av blodtilførselen til en del av hjertemuskelen. Denne innsnevringen utvikler seg oftest på grunn av atherosklerose, en sykdom der fett og kolesterol dannes i det indre laget av arteriene, som danner plakker (atheromer). Når den vokser, forårsaker atherosklerotisk plakk gradvis en innsnevring av lumen av arterien, noe som forårsaker at symptomene på stabil angina utvikles.

De fleste tilfeller av preinfarction tilstanden er forårsaket av ruptur av atherom. En trombose dannes på stedet for skade på vaskemuren, som forverrer blodstrømmen dramatisk gjennom den berørte arterien og forårsaker symptomer på preinfarktstilstanden. Dette stedet er ustabilt, når som helst en blodpropp som oppstår i den, kan helt blokkere kranspulsåren og forårsake MI.

3. Spasm av kranspulsårene

Sjelden kan preinfarction tilstanden skyldes en spasme av arteriene som midlertidig blokkerer blodbanen og forårsaker angina. I de fleste tilfeller er aterosklerotisk plakk involvert i forekomsten av vasospasme. Andre årsaker inkluderer kokainbruk, kaldt vær, følelsesmessig stress.

Karakteristiske symptomer

Tegnene på preinfarkttilstanden er ikke praktisk forskjellig fra symptomene på hjerteinfarkt, derfor, hvis de oppstår, et akutt behov for å konsultere en lege. Til dem tilhører:

1. Smerte, ubehag eller trykk i brystet.
2. Overdreven svette.
3. Kortpustethet.
4. Kvalme og oppkast.
5. Smerter eller ubehag i rygg, nakke, underkjeven, øvre underliv, i armene eller skuldrene.
6. Svimmelhet eller plutselig svakhet.
7. Accelerert hjerteslag.

Det kliniske bildet av ustabil angina har følgende egenskaper:

• symptomene startet i løpet av forrige måned og blir gradvis alvorligere;
• Angina angrep begrenser fysisk aktivitet og daglige aktiviteter;
• symptomer plutselig blir hyppigere, mer alvorlige og langvarige, de oppstår med mindre anstrengelse;
• et angrep skjer i ro, uten stress eller stress. Hos noen pasienter utvikler angina under søvn;
• symptomene går ikke vekk med hvile eller etter at nitroglyserin er tatt.

Sammenlignet med menn, er kvinner med preinfarkt mer sannsynlig å ha kortpustethet, kvalme, ryggsmerter eller underkjeve smerter. Selv om de viktigste første tegn på ustabil angina i begge kjønn - smerte eller ubehag i hjertet.

diagnostikk

Noen ganger, på grunnlag av det kliniske bildet, kan selv den erfarne kardiologen ikke skille pre-infarkttilstanden fra dagens MI. Å etablere riktig diagnose og bestemme taktikken til behandling for en pasient med smerte i hjerteområdet, oppfører:

• Elektrokardiografi (EKG) er en test som registrerer elektrisk aktivitet i hjertet ved hjelp av elektroder festet til pasientens hud. Unormale impulser kan indikere mangel på oksygen i myokardiet. Hos mange pasienter med preinfarkt-tilstand, kan EKG være normalt, spesielt hvis det ikke er registrert under et angrep. Hos enkelte pasienter er det umulig å skille ustabil angina fra småfokal myokardinfarkt ved hjelp av EKG.
• Blodprøver som oppdager bestemte stoffer som kommer inn i blodet i løpet av hjertes hjertes død. Ved hjelp av disse testene utføres en differensialdiagnose mellom preinfarktstaten og hjerteinfarkt.
• Ekkokardiografi - undersøkelse av hjertet ved hjelp av ultralyd, som kan brukes til å evaluere hjertets kontraktile funksjon, samt å identifisere dens strukturelle lidelser.

Behandlingsmetoder

Behandling av preinfarction tilstand består av to faser:

1. Smertelindring.
2. Forhindre sykdomsprogresjonen og utviklingen av MI.

For å velge riktig behandlingstaktikk, vurderer leger i hver pasient risikoen for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner i nær fremtid. Denne vurderingen utføres på en spesiell skala, som inkluderer følgende indikatorer:

• pasientens alder;
• Tilstedeværelsen av andre risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer (som røyking, forhøyet blodkolesterol, hypertensjon, diabetes);
• laboratorietestresultater;
• arten av endringer på EKG.

Basert på en vurdering av risikoen for å utvikle hjerteinfarkt, velger leger en konservativ eller invasiv strategi for behandling av pasienter.

Konservativ behandlingsstrategi

En konservativ strategi for behandling av pre-infarkt tilstand brukes med lav risiko for at pasienten utvikler et hjerteinfarkt i nær fremtid. Det involverer utførelsen av medisinering, inkludert følgende grupper av legemidler:

• Antiplatelet-midler forhindrer dannelsen av blodpropper på stedet for skadet atherosklerotisk plakk, noe som forverrer aggregeringen (adhesjonen) av blodplater. Det har vært vitenskapelig bevist at bruken av antiplateletmidler hos pasienter med preinfarkttilstand reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. De mest foreskrevne legemidlene i denne gruppen er aspirin, klopidogrel (Plavix) og ticagrelor (Brilint). Hovedbivirkningen av antiplatelet-midler er en økt risiko for blødning.
• Antikoagulantia - legemidler som påvirker blodproppsfaktorer og forhindrer dannelse av blodpropper. Disse legemidlene er kun foreskrevet i den akutte perioden av forfargingstilstanden. Disse inkluderer heparin, enoksaparin, fondaparinux.
• Statiner er stoffer som senker blodkolesterolet. Atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin tilhører dem.
• Betablokkere - legemidler som reduserer blodtrykk og puls, har antiarytmiske effekter. På grunn av disse effektene reduserer beta-blokkere belastningen på hjertet og reduserer risikoen for MI. Metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol tilhører denne gruppen.
• Angiotensin-konverterende enzym-hemmere er legemidler som hjelper til med å slappe av i blodkarene, reduserer blodtrykket og reduserer belastningen på hjertet. Disse inkluderer ramipril, perindopril, lisinopril.
• Nitrater er stoffer som utvider blodårene. Takket være denne handlingen, forbedrer de blodtilførselen til myokardiet og letter angina på angina. Til tross for effektiviteten i å eliminere smerte i hjertet, reduserer nitrater ikke dødeligheten og risikoen for å utvikle hjerteinfarkt. De mest brukte stoffene inkluderer nitroglyserin og nitrosorbit.

Hvis medisinering ikke klarer å eliminere preinfarkt symptomer, anbefaler leger en invasiv behandlingsstrategi.

Invasiv behandlingsstrategi

En invasiv behandlingsstrategi brukes til pasienter med ustabil angina, som har høy risiko for å utvikle MI, eller når konservativ medisinbehandling er ineffektiv.

Målet med en invasiv strategi er å oppdage stedet for en innsnevring av koronararterien, som er ansvarlig for forekomsten av preinfarction tilstanden, og dens eliminering.

Klikk på bildet for å forstørre

For deteksjon av koronararteriepatologi utføres koronarangiografi - en minimalt invasiv undersøkelse, hvor en kontrastmiddel injiseres i lumen av disse karene ved bruk av et tynt kateter og røntgenstråler blir tatt. Etter koronar angiografi og identifisering av innsnevring av hjertets arterier, kan legene gjenopprette sin patency med:

1. Angioplastikk og stenting er en minimalt invasiv operasjon som består i å utvide lumen av en arterie ved hjelp av en spesiell ballong og en stent (intravaskulær protese), ført til stedet for fartøyet som smalner med et tynt kateter.
2. Shunting er en åpen hjerteoperasjon, hvor hjertekirurger skaper en løsning på blodstrømmen (shunt), omgå stedet for innsnevring av koronararterien.

Ved hjelp av disse operasjonene kan de fleste pasienter forbedre blodtilførselen til hjertemuskelen og unngå utvikling av hjerteinfarkt. Det skal huskes at kirurgisk behandling av ustabil angina ikke betyr at medisinering kan fravikes.

Livsstilsendring

Uansett hvilken behandlingsstrategi som er valgt, anbefales det at alle pasienter med diagnose "preinfarkt" overholder reglene for en sunn livsstil, som inkluderer følgende:

• røykeslutt;
• sunn mat;
• fysisk aktivitet;
• blodtrykkskontroll;
• opprettholde en normal vekt;
• nektelse av alkoholmisbruk
• kontroll over stress.

outlook

Prognosen for ustabil angina avhenger av mange faktorer som påvirker risikoen for hjerteinfarkt. Ifølge statistikken fører preinfarkttilstanden til 4,8% av pasientene i løpet av 6 måneder.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Årsaker og første tegn på preinfarction tilstand

Myokardinfarkt er en komplisert og plutselig sykdom som kan føre til at en person dør. Preinfarction tilstand kan forebygges: å kjenne sine første tegn bør du umiddelbart ta forebyggende tiltak. Uavhengig lindring av sykdommen vil regressere og eliminere langvarig behandling, så vel som forekomsten av ulike komplikasjoner etter det.

Tegn på hjerteinfarkt

Ifølge statistikken forekommer det oftere hos menn, da det er flere røykere blant dem. Men hos kvinner etter 50 år oppveier det, og dette bidrar til:

• hypertensjon;
• diabetes;
• stress og nervebelastning;
• høyt kolesterol;
• vektig;
• livsstil;
• arvelighet.

Preinfarction tilstand i medisinsk terminologi betyr ustabil angina. Alle som noen gang har møtt det er i fare.

Før manifestasjon, obstruksjon av koronararterien, forekommer ventrikulær fibrillering av hovedorganet og dens dekompensasjon. Som følge av dette kan denne "buketten" forårsake hjerteinfarkt og føre til død av enkelte deler av hjertemusklene eller komplett hjertestans, så det er viktig å bestemme starten på angina pectoris i tide og be om hjelp.

Angina kan være av flere typer:

• Det kan bare skje en gang, slik anses å være angina pectoris.
• Hvis angrepene på kort tid gjentas, er det en progressiv form for det. De går etter hverandre, sist i en halv time, de blir ikke eliminert ved å ta nitroglyserin.
• Resting angina oppstår på bakgrunn av sin første art. Når det oppstår smerter etter fysisk og mental innsats, som tidligere ikke førte til forverring. Ofte skjer de om natten når en person er i en avslappet tilstand. Deres varighet, styrke og frekvens øker jevnt.
• Postinfarkt angina oppstår som et resultat av et hjerteinfarkt. Det kan starte fra de første dagene med å overvinne det. Smerter kan være tilstede i en måned.
• "Thoracic pad", som dukket opp etter å ha skutt. Det utføres for å begrense hullene i hjertets arterier.
• Angina Prinzmetal. Utseendet er forbundet med spasmer i kranspulsårene. Det manifesterer seg ofte om morgenen og gjør seg kjent med alvorlig smerte.

Årsakene til preinfarktstaten er oftest atherosklerotiske plakk, som blir et hinder i veien for oksygen og næringsstoffer. Disse elementene som er nødvendige for kroppen, passerer ikke gjennom de innsnevrede lumene i koronararteriene, men i tillegg begynner en trombos å danne seg på sin indre beskadige membran, som helt kan skjule disse hullene. Alt dette gjenspeiles i de synlige symptomene.

symptomer

Hver organisme er individuell, sykdommen forløper i hver med sine egne egenskaper. Dette påvirkes av pasientens alder, utmattelse av kropp og nerver, plassering og område av døde soner, som som resultat av sykdommen oppslukt hjertet.

De første symptomene på en preinfarction tilstand er brennende smerter i brystet, noe som gjør det vanskelig å puste og plutselig tretthet. Også observert:

• hjertebanken, det er en følelse av at den stiger til halsen;
• alvorlig dyspné begynner, pust blir vanskelig;
• hans ansikt blir blek nesten hvitt, som om alt blodet drenerte fra ham;
• kald svette vises.

Preinfarction state - progressiv angina. Det er i avansert stadium, det kan vises i konstant stressende situasjoner, feil eller ufullstendig behandling, lenge forblir i kulde.

Det vil også bidra til å identifisere atypiske symptomer. De vises vanligvis hos personer over 75 år. Disse inkluderer søvnforstyrrelser, alvorlig svimmelhet, søvnløshet, generell svakhet, irritabilitet og uforståelig sinne. Det er ingen spesiell smerte, men kortpustethet er tilstede og huden begynner å bli blå.

Smerte kan oppstå etter normal fysisk anstrengelse, og selv når du går. De skjærer, piercing og aching, og kommer med forskjellig styrke.

Noen ganger kan magesmerter begynne, eller rettere, i sin venstre bukdel, og pasienten begynner å tenke at årsaken er i magen, fordi de er ledsaget av halsbrann. De er ledsaget av kvalme, gass og oppkast, ofte svimmer folk.

I preinfarkttilstanden kan halsen, underkjeven eller nakken smerte. I noen tilfeller ble det først observert kortpustethet og hjertebanken. Et hjerteinfarkt i motsetning til angina kan ikke stoppes med vanlig nitroglyserin. Hvis det er mange angrep per dag, vil de føre til nekrose av hjertemuskler. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Svaret er åpenbart - be om hjelp fra en lege.

Og før det, gi førstehjelp - gi en person en blodfortynningstablett. Vanlig aspirin vil hjelpe i denne situasjonen. Hvis det samtidig er klare tegn på preinfarktstilstand, bør nitroglyserin bli tilbudt, men pasientens trykk bør finne ut, og denne medisinen kan ikke gis dersom den senkes for å ikke forverre situasjonen.

Behandling av hjerteinfarkt

Dens korrekte formål er avhengig av tidlig oppdagelse av sykdommen, dette vil hjelpe diagnosen. Preinfarction tilstanden varer vanligvis i tre dager, men i noen tilfeller kan denne perioden vare opptil tre uker. Ved undersøkelse legger legen oppmerksomhet til pasientens kropp, fargen på huden, han sjekker om nakkeårene blir uttalt og om det er hevelse.

Typer av kliniske undersøkelser av hjertet

Med åpenbare tegn på denne sykdommen, kan du gå gjennom:

• Ultralyd av hjertet - synlig struktur av karene og kroppens hovedorgan, bevegelsen av blod gjennom dem. Alle endringer i hjerte og myokarddysfunksjon oppdages. Med det blir stagnasjon i blodsirkulasjonen, hjerteaneurysmen, dens defekt og svulster funnet.
• EKG. Gir et kardiogram med hjertesultatene, legen bruker den til å avgjøre abnormiteter. Dette er den enkleste og mest smertefrie metoden, som oftest brukes til å oppdage hjertesykdommer.
• ECHO Doppler-metoden. Med den kan du bestemme bevegelsen av røde blodlegemer og deres hastighet. Utgangen er en kurve hvor du kan finne ut av tilstanden til fartøyene og blodets hastighet i dem.
• Koronarangiografi er en operativ metode for å bestemme tilstanden til blodkar. Når det er gjort, gjøres et lite snitt i pasientens arm eller ben, inn i hvilket et kateter settes inn, og med det blir det oppnådd bilder av fartøyets indre område.
• Holter-overvåking er relatert til EKG, bare det utføres i løpet av dagen. En liten størrelse er satt på pasienten, som registrerer hjertefrekvensen som et kardiogram innen 24 timer. Deretter blir hans vitnesbyrd behandlet på en datamaskin, og det endelige resultatet er gitt, ifølge hvilket det er mulig å etablere et brudd i hjerteaktivitet og til og med å avsløre myokardisk iskemi.
• MRI i hjertet innebærer å plassere pasienten i et lukket apparat, noe som skaper et høyt magnetfelt. Etter det ser det ut til at den faktiske vurderingen av hjerteets arbeid, blodets hastighet og fartøyene ved siden av den, og også arterielt trykk er kontrollert.

Etter de nødvendige undersøkelsene, er behandling foreskrevet, som vil være rettet mot å eliminere angina.

Terapi og forebygging

I utgangspunktet er sengelast foreskrevet, og hvis en person har problemer med å være overvektig, blir han tilbudt en diett. Deretter kommer medisineringstrening. De vanligste legemidlene for dette er Validol, Corvalol og Valocordin. Hvis pasienten, før preinfarction tilstanden, brukte en av dem, må du bytte den til en av de ovennevnte. Under et anginaangrep kan en injeksjon av No-shpy, Platyphyllin eller Papaverine hjelpe. I tillegg til disse midlene kan antikoagulanter, nitrater, senger og kalsiumantagonister anbefales.

Ved alvorlig innsnevring av hjertebeholdere er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Det bør holdes senest 3-6 timer etter de første tegn på alvorlig angina. I moderne klinikker kan du tilby:

• aorta bypass;
• krioaferez;
• ekstrakorporal hemokorreksjon;
• intraaortisk ballong motpulsering.

Gjennomføring av behandling er en lang prosess, hvoretter du må hele tiden holde hjertet ditt i en ordentlig rekkefølge og ikke å overbelaste for ikke å forårsake en sykdomstilfelle. Alt dette kan hindre rettidig forebygging. Den består av følgende:

• balansert ernæring (overvekt er en av årsakene til hjerteinfarkt);
• Vanlige blodtrykkskontroller;
• avvisning av dårlige vaner
• spille sport eller mer gå;
• vanlig hvile;
• konstant bruk av nødvendige stoffer, spesielt for blodfortynning;
• kontroll av lipoprotein og kolesterol.

Når en preinfarktstilfelle oppstår, består behandlingen ikke bare i å eliminere smerte, men er rettet mot å forhindre forekomsten av sykdommen i fremtiden. Etter det bør du regelmessig gjennomgå undersøkelser og utføre forebygging.

Symptomer og første tegn på preinfarction tilstand: Hvordan bestemme hva du skal gjøre, behandling

Myokardinfarkt - en alvorlig sykdom med høy dødelighet, forekommer ikke spontant. Det foregår vanligvis ved utvikling av koronar hjertesykdom, hovedårsaken til hvilken er atherosklerose.

Preinfarction tilstand er en akutt mangel på blodtilførsel til hjertemuskelen, ikke ledsaget av myokardceller. I det medisinske miljøet kalles denne sykdommen ustabil angina, i fravær av tilstrekkelig medisinsk behandling kan føre til hjerteinfarkt.

Tenk på hovedårsakene til utviklingen av preinfarction tilstand, symptomer, egenskaper ved diagnose og behandling, prognose.

Årsaker til preinfarction tilstand

Årsaken til utviklingen av ustabil angina er utilstrekkelig blodgass til hjertemuskulaturens celler. Følgende årsaker forårsaker sirkulasjonsfeil (1):

• Uoverensstemmelsen mellom mulighetene for koronarbeholdere og oksygenbehovet i hjertemuskelen. Høy temperatur, takyarytmi, komplisert hypertensiv krise, hypertyreose, aortastensose, kronisk hjertesvikt, obstruktiv kardiomyopati, arteriovenøs shunt, kokain, amfetamin øker behovet for myokard i oksygen, glukose, frie fettsyrer. Anemi, hypoksi, lavt trykk reduserer tilførselen av oksygen til alle organer, vev, inkludert myokard.
• Skader eller brudd på kolesterolplakk. Skader på atherosklerotisk formasjon er ledsaget av dannelse av blodpropp, noe som forårsaker en skarp innsnevring av koronararterien til dens fullstendige overlapping. Et annet brudd enn blodpropp er farlig hvis de små hjertekarene er blokkert av "skjold" av kolesterolplakk.
• Kardiærarterie spasmer - følger vanligvis med atferosklerose. Imidlertid kan vasokonstriksjon utvikles på grunn av følelsesmessig spenning, en plutselig temperaturendring.

Hvordan skille ustabil angina fra andre sykdommer

Symptomene på ustabil angina pectoris er ukarakteristiske, de kan se ut som om de er vanlige angina pectoris eller hjerteinfarkt. Tross alt er hovedsymptomet klemmer i området bak brystbenet, som kan gis til arm, skulder, kjeve, mage, nakke (angial smerte).

Tenk på tegn på preinfarction tilstand som skiller den fra vanlig angina (4):

• det nåværende angrepet har en atypisk for pasientens intensitet, varighet av smerte. Med hver ny episode av sykdommen, kan symptomene øke;
• Angina-angrep utvikler oftere enn vanlig;
• plutselige angrep. Symptomer på angina pectoris er ikke forbundet med fysisk, emosjonell overstyring. Smerter oppstår under søvn, hvile
• plutselig ble det vanskeligere å overføre psyko-emosjonelle, fysiske, belastninger;
• anfall varer mer enn 20 minutter. Smerten kan avta og komme tilbake igjen;
• tar nitroglycerintabletter hjelper ikke.

I tillegg til brystsmerter, kan pasienter oppleve andre symptomer: Svakhet, svimmelhet, kvalme, oppkast, kortpustethet, svette, frykt for død. Hvis det ikke er tegn på angiologisk smerte, kalles dette atypisk.

Personer som er røykere er mer sannsynlig å utvikle ustabil angina, samt å ha:

• diabetes mellitus;
• fedme;
• forhøyet kolesterol;
• høyt blodtrykk;
• arvelig disposisjon.

Hos menn

Preinfarction hos menn tilsvarer vanligvis det klassiske kliniske bildet. Unntaket er ung, eldre mennesker som har et atypisk sykdomsforløp. Hos unge menn kan tegn på ustabil angina ikke nødvendigvis før myokardinfarkt. De er preget av den plutselige utviklingen av hjerteinfarkt uten forløpere.

Hos eldre pasienter er symptomene på preinfarkttilstanden atypiske hos mer enn halvparten av pasientene (2). De fleste atypiske menn klager over kortpustethet (62%), kvalme (38%), økt svette (25%), smerte i hendene (12%), svimmelhet (11%) er mindre vanlig.

Hos pasienter med diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, kan tegn på ustabil angina være fraværende.

Hos kvinner

Preinfarction tilstand hos kvinner fortsetter i henhold til den klassiske ordningen er ikke alltid. Kvinner er mye mer menn utsatt for atypiske manifestasjoner av sykdommen. Brystsmerter ofte fraværende eller mild.

Symptomer på ustabil angina hos kvinner kan inkludere (3):

• kortpustethet
• svakhet;
• grunne puste
• tap av appetitt;
• ryggsmerter, ben;
• knivlignende smerter (veldig plutselig, skarp);
• depresjon.

I noen kvinner er symptomene fraværende eller så milde at de savner dem, tar tegn på forkjølelse, aldersrelatert forverring av helsen.

Diagnostiske metoder

I følge det kliniske bildet er det svært vanskelig å skille mellom ustabil angina fra omfattende myokardinfarkt, mikroinfarkt. Deres tegn kan i stor grad falle sammen. Selv EKG-fjerning kan ikke gi et klart svar på spørsmålet: er det noen områder av nekrose av hjertemuskelen eller ikke.

For å bekrefte diagnosen, skille den fra hjerteinfarkt, er det nødvendig med flere instrumentelle studier:

• Bestemmelse av nivået av biomarkører av infarkt. Hvis nivået til troponin, betyr troponin en ikke overskride 0,1 ng / ml, øker aktiviteten av CK, CK-MB, LDH, AST frakoblet eller ikke overstiger det punkt på 50% av det normale, er det antatt at det ikke infarkt.
• EKG i 12 ledninger. Gir legen informasjon om konduktiviteten til hjertemuskelen.
• Holter-overvåking - kontinuerlig elektrokardiogramopptak i 24 timer. Lar deg dømme tilstedeværelsen / fraværet av et hjerteinfarkt ved å endre dynamikken i kardiogrammet.
• Ultralyd av hjertet. Hjelper med å identifisere områder av hjertet med redusert kontraktilitet. Med angina pectoris, som pasientens tilstand stabiliseres, blir kontraktiliteten gjenopprettet eller blir mer uttalt, og med infarkt er endringene irreversible.
• Angiography of coronary vessels. Lar deg bestemme antallet, størrelsen på kolesterolplakkene, graden av vasokonstriksjon. For angiografi injiseres et medisinsk fargestoff inn i pasienten. Det fyller hjertets fartøy, noe som gjør deres skisse klarere i en røntgen, MR, CT-skanning.
• Biokjemi, fullstendig blodtall er nødvendig for å identifisere markører av mulige komplikasjoner. For eksempel indikerer et lavt kaliumnivå risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier.

Egenskaper ved behandling

Tidlig, tilstrekkelig medisinsk behandling kan redusere risikoen for hjerteinfarkt betydelig. Derfor, når de første tegnene vises, må du ringe til en lege og gi en person førstehjelp.

Det er strengt ikke anbefalt å ty til populære metoder for stabilisering av staten. Tross alt, hvis det er et hjerteinfarkt bak symptomene på angina, bør sykehusinnleggelse utføres senest 6 timer etter starten av smertestart. Senere innføring av noen stoffer er allerede ubrukelig.

Taktikken for å behandle preinfarction tilstanden avhenger av pasientens tilstand, sannsynligheten for et hjerteinfarkt. De fleste er vist medisinering (konservativ terapi), og i høy risiko for hjerteinfarkt - kirurgi. Etter stabilisering av tilstanden foreskrives pasienten en diett, og anbefalinger om livsstilsendringer blir gitt.

Førstehjelp

Hvis anginaangrep varer lengre enn vanlig, og smerten er mer alvorlig - ring en lege omgående. Før ankomst til ambulansen trenger du:

• åpne vinduet, balkong;
• sett deg ned eller legg deg ned slik at hodet var betydelig høyere enn kroppen;
• knykk kragen;
• prøv å ikke flytte;
• ta en aspirin pille;
• sett nitroglyserin under tungen. Tillat å drikke opptil 3 tabletter med et intervall på 5-10 minutter;
• røyking forbudt

medisiner

Hensikten med narkotikabehandling av ustabil angina:

• reduserer hjertets behov for oksygen;
• forbedre forsyningen av myokard med oksygen;
• forebygging av mulige komplikasjoner (arytmier, hjerteinfarkt).

For å oppnå disse målene foreskrives pasienten medisiner som tilhører forskjellige farmakologiske grupper.

Antiplatelet narkotika

Forhindre fremveksten av nye blodpropper, bidra til å forhindre utvikling av hjerteinfarkt, redusere dødelighet. Den mest kjente representanten for gruppen er aspirin. Det har vist seg at det reduserer sannsynligheten for hjerteinfarkt, risikoen for død med nesten 50% (4). Et annet stoff av førstevalg er heparin. Dens bruk reduserer også risikoen for død betydelig.

Etter relativ stabilisering av pasientens tilstand, foreskrives ticlopidin eller Plavix-preparater. De brukes også i tilfelle intoleranse mot aspirin som førstevalgsdroger.

nitrater

Reduserer spenningen i myokardveggen, oksygenbehovet i hjertet, utvider store, små koronarbeholdere. Nitrater regnes som de beste rettsmidler for å eliminere angiologiske smerter. Nøddrog - nitroglyserin. Det er gitt å fjerne den akutte fasen av sykdommen. For langtidsbehandling med andre legemidler med langvarig virkning - isosorbid, nitrosorbid. Mellom bruk av nitrater må det være en pause på minst 8 timer / dag. Ellers blir kroppen vant til dem og slutter å svare på introduksjonen.

Betablokkere

Reduser frekvensen, kraften i hjertekontraksjoner, hemmer hjerteledning. Hjertets natur blir mer gunstig, det begynner å forbruke mindre oksygen. Legemidlene reduserer også spenningen i myokardveggen, noe som bidrar til omfordeling av blod. Betablokkere reduserer blodtrykket, forhindrer at blodplater stikker. Ved behandling av ustabil angina brukes selektive stoffer: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.

Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumantagonister hemmer penetrasjonen av mineralet i muskelceller. Dette sikrer en reduksjon i frekvensen, styrken av hjertesammensetninger og åpningen av spasmodiske arterier i hjertet. Som et resultat reduserer behovet for hjerteceller for oksygen, og blodstrømmen forbedres. Trykket mot bruk av kalsiumkanalblokkere er redusert. De viktigste representanter er verapamil, diltiazem.

ACE-hemmere (ACE-hemmere)

Bidra til å redusere blodtrykket, forbedre blodtilførselen til myokardiet. Hvis ACE-hemmere foreskrives sammen med nitropreparasjoner, forbedrer de effekten. Den vanligste ramiprilen, perindopril. Deres mottak bidrar til å redusere sannsynligheten for død, omfattende myokardinfarkt, hjertestans med 20%.

Lipidsenkende legemidler

Utnevnt for å redusere nivået av dårlig kolesterol, triglyserider, øker konsentrasjonen av godt kolesterol. Ofte er personer med preinfarction-tilstand tildelt statiner. De viktigste representanter for gruppen er atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin. Disse stoffene virker ikke umiddelbart. En uttalt effekt blir observert etter 30 dager. Imidlertid forbedrer bruken prognosen, spesielt langsiktig.

Hvis ved behandling med statiner lipidnivåer normalisert svakt regime utfyller hypolipidemiske midler andre grupper: kolesterolabsorpsjonsinhibitorer, gallesyrekompleksdannere, fibrater.

Kirurgisk behandling

Formålet med operasjonen i preinfarction tilstand er å gjenopprette patensen av hjertekarene. Det er to alternativer for prosedyren:

• Koronararterie bypass kirurgi er en kompleks åpen hjerteoperasjon. Ved hjelp av et fartøy tatt fra en annen del av pasientens kropp, skaper kirurgen en bypass for blodstrøm, sy en ende høyere og den andre under smalpunktet.
• Stenting er en lav-effektprosedyre som ikke innebærer å kutte brysthulen. Kirurgen setter inn et kateter i det store fartøyet, som har en deflatert ballong i enden. Under datakontroll fører han et kateter til området av innsnevring. Etter å ha nådd det, pumper han flere ganger, blåser ballongen. Gradvis ekspanderer lumen på fartøyet. For å fikse resultatet til innsnevringsstedet, blir en stent levert - skjelettet, som i rettet tilstand vil holde arterien "åpen".

Kosthold, livsstilsendringer

Uansett behandlingsmetode, foreskrives alle pasienter en diett som reduserer sannsynligheten for komplikasjoner, og en livsstilsendring anbefales.

Riktig ernæring innebærer å begrense inntaket av salt, kolesterol, mettet fett. Rasjonen skal være basert på frokostblandinger, grønnsaker, frukt, fisk, fettfattige meieriprodukter, belgfrukter, nøtter, frø. Spise fastmat, rødt kjøtt, eggeplommer, fett meieriprodukter, søtsaker bør unngås.

Vår livsstil bestemmer i stor grad sannsynligheten for å utvikle slag og andre kardiovaskulære sykdommer. For å redusere risikoen anbefales det:

• slutte å røyke
• Flytt mer, hvis tilstanden til helse tillater det, er det ingen kontraindikasjoner - å spille sport;
• treningsmåte i alkohol;
• kontrollspenningsnivåer;
• opprettholde en sunn vekt;
• følg presset;
• behandle diabetes.

Alle disse tipsene er effektive for forebygging av hjerte-og karsykdommer. Derfor anbefales de å bli fulgt av alle mennesker, og ikke bare overlevende av ustabil angina pectoris.

outlook

Prognosen er avhengig av mange faktorer: pasientens generelle helse, alder, aktualitet i behandlingen, testresultater. Uønskede prognostiske faktorer inkluderer (5):

• angina angina under hvile;
• diabetes mellitus;
• hypertensjon;
• høyt kolesterol;
• nyresvikt
• tegn på ventrikulær dekompensering;
• endring i karakteren av EKG (reduksjon av ST-bølge);
• flere vaskulær lesjon med aterosklerotiske plakk.

Sannsynligheten for hjerteinfarkt, død på kort sikt, øker følgende markører (5):

• økning i symptomer på iskemi i hjertemuskelen de siste 2 dagene;
• varigheten av angrepet i hvile i mer enn 20 minutter;
• lungeødem;
• mitral regurgitation (retur av blod);
• alder over 75 år;
• endringer i karakteren av EKG (intervall ST-T);
• vedvarende ventrikulær takykardi.

Pasienter innlagt med preinfarktstilstand 6 eller flere timer etter smertestart, har dårlig prognose: 10% av pasientene utvikler hjerteinfarkt ved utgangen av den første uken, 15% - etter 3 måneder, og dødeligheten er henholdsvis 4%, 10% 4).

Hjelpen som tilbys i sin helhet bidrar til å redusere dødelig utfall. Imidlertid er ustabil angina fortsatt betraktet som en alvorlig sykdom som er full av tilbakefall, dødelige eller ikke-dødelige komplikasjoner.

litteratur

1. Walter Tan, MD, MS. Ustabil angina, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Atypiske presentasjoner av ustabil angina hos eldre
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Symptomer på ustabil angina: Er kvinner og menn forskjellige?, 2003
4. Manak N. A. Guide til kardiologi, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Ustabil angina, 2018

Material utarbeidet av prosjektets forfattere
i henhold til nettstedets redaksjonelle retningslinjer.

Preinfarction tilstand: dens årsaker, hovedsymptomer. Metoder for behandling av preinfarction tilstand, forebygging

Preinfarction er en alvorlig funksjonsfeil i hjertet, eller som det også kalles, ustabil angina.

Det er også klassifisert som en egen sykdom - akutt koronarsyndrom. I denne tilstanden risikerer en person å utvikle et hjerteinfarkt hvis han ikke får medisinsk hjelp rettidig.

La oss se nærmere på symptomene på preinfarction tilstand, årsakene, samt metoder for behandling av denne sykdommen.

Preinfarction tilstand: årsaker

Følgende faktorer bidrar til utviklingen av denne tilstanden hos mennesker:

1. Sterk psyko-emosjonell overbelastning og stress.

2. Overdreven fysisk overarbeid.

3. Overoppheting i solen.

4. Hyppig forbruk av alkoholholdige drikkevarer.

5. Hyppig røyking (inkludert passiv røyking).

6. Overdosering av visse typer legemidler.

9. Progressiv hypertensjon (hypertensive krise).

10. Altfor intens sportstrening.

11. Forhøyede nivåer av kolesterol i blodet, som tetter opp hjertets kar.

12. Akutt eller kronisk hjertesvikt.

13. Alvorlig hjertesykdom, som ga komplikasjoner i form av ustabil angina.

Preinfarction tilstand: symptomer og tegn

Det er lett å identifisere denne tilstanden hos en syke person, siden den nesten alltid ledsages av slike karakteristiske tegn:

1. En person har plutselig en panikkfrykt for døden. Samtidig vil han ha en økning i hjertefrekvens, svimmel og nummen lemmer. Denne tilstanden ligner noe på et panikkanfall.

2. Pasienten kan oppleve døsighet eller omvendt, søvnløshet, som vil bli ledsaget av angst og agitasjon. Også dette forårsaker vanligvis kvalme og frykt for å stå opp (på grunn av svimmelhet).

3. Det er en følelse av å kutte smerte i brystet, noe som øker enda mer under trening. Vanligvis forsvinner smerte syndrom etter å ha tatt cardio medisiner.

4. En person kan ha kortpustethet og en brennende følelse i bukspyttkjertelen.

5. Noen ganger en kald svette, plutselig funksjonsfeil i hjertet. En person på samme tid kan ikke gå eller ligge ned.

Det er viktig å vite at smertsyndromet i noen tilfeller kan gis til nakken og skulderområdet. Samtidig oppfatter legene ofte dette symptomet som en manifestasjon av osteokondrose, og dermed miste tid.

Spesielt farlig preinfarktssyndrom vurderes hos ungdom, fordi deres kardiovaskulære system ennå ikke er godt koordinert. Videre er det faste tilfeller av øyeblikkelig dødelig utfall under fysisk anstrengelse hos de ungdommene som lider av hjertesvikt i lang tid, men helbredet det ikke i det hele tatt.

Preinfarction tilstand: førstehjelp og behandling

Hovedoppgaven til akutt ambulanse ved forinfarkt er å forhindre utvikling av hjerteinfarkt og fjerning av akutt smerte syndrom.

Dermed skal i denne tilstanden:

1. Legg personen i en horisontal stilling på høye puter slik at han er i semi-sitting state.

2. Berolig pasienten og gi ham en tinktur av valerian eller morwort.

3. Åpne vinduet for å gjøre pusten lettere. Du må også lindre pasienten fra et tett slips, løsne beltet eller erstatte en genser med en tett nakke.

4. Det er nødvendig å kontrollere at en person i en slik tilstand ikke står opp og i intet tilfelle ikke engasjerer seg i fysisk anstrengelse, da dette kan gi en impuls til utviklingen av et akutt hjerteinfarkt.

5. For å forebygge trombose kan en person bli gitt stoffet Heparin. Det vil ikke bare ha en antikoagulerende effekt, men også redusere alvorlighetsgraden av anginaangrep. Videre vil dette stoffet forbedre lipidmetabolismen, som spiller en svært viktig rolle i behandlingen av akutt angina pectoris.

6. Pasienten kan også gis en nitroglycerintablett. Etter å ha tatt det, kan en person bli svimmel, men dette er ikke farlig, siden denne effekten av stoffet passerer raskt.

7. Det er svært viktig å måle pasientens blodtrykk periodisk før ankomst av lege. Med åpenbar takykardi, kan du gi en person en pille Anaprilina.

I preinfarction tilstanden vil den eneste lindringen av angina pectoris ikke være nok. En person må være innlagt på sykehuset, gjennomføre undersøkelser og foreskrive kurativ terapi.

Pre-infarkt tilstand: behandlingsmetoder

Umiddelbart etter sykehusinnleggelse utføres et hjertekardiogram. Deretter maler legen et individuelt behandlingsregime. Det er rettet mot å forhindre utvikling av hjerte muskel nekrose (forebygging av hjerteinfarkt).

Tradisjonell terapi gir slikt:

1. Utnevnelsen av antispasmodik for brystsmerter.

2. Utnevnelse av antikoagulantia og beta-blokkere.

3. Pasienten må overholde sengestøtten og minimere byrden på hjertet.

4. Et terapeutisk diett er vist. Det gir en fullstendig avvisning av salt, feit, stekt og søt. Alle rettene skal være veldig lyse og godt fordøyelige. Det er tilrådelig for en person å spise frokostblandinger, grønnsaksupper, cottage cheese og kefir.

5. Pasienten må hele tiden overvåke indikatorer for hjerte og blodtrykk.

6. Formål med antiarytmiske legemidler (Kordinorm).

7. Det er obligatorisk for en person å foreskrive preparater av en gruppe kalsiumantagonister. De vil bidra til tilførsel av oksygen til hjertets muskler. De beste stoffene i denne gruppen er Nifedipin og Corinfar.

I mangel av kliniske forbedringer i pasientens tilstand (med legemiddelbehandling), får pasienten kirurgisk behandling. Som regel gjennomgår en person koronararterie bypass kirurgi. Det er viktig å gjøre en slik operasjon senest seks timer etter at de første tegn på smerte har oppstått. Med denne prosedyren kan du forhindre utvikling av hjerteinfarkt.

Preinfarction tilstand: behandling, forebygging

For å redusere risikoen for å utvikle preinfarction tilstand, bør du følge de følgende anbefalingene fra en kardiolog:

1. Kontroller vekten din og forhindrer fedme, fordi i denne tilstanden er en enda større byrde plassert på menneskets hjerte. Hvis du selv ikke kan miste de ekstra pundene, må du kontakte en ernæringsfysiolog og en gastroenterolog, som vil foreskrive en individuell diett og et generelt vekttapsprogram.

2. Unngå bekymringer, nerver og stress. Samtidig er det verdt å lære å kontrollere din psyko-emosjonelle tilstand og forbli samlet selv i kritiske situasjoner.

3. Slutte å røyke og ta alkoholholdige drikkevarer, siden disse vaner ikke gjør det helt bra, bortsett fra total skade på kroppen.

4. Unngå alvorlig fysisk tretthet og hypotermi.

5. Kontakt en kardiolog og gjennomføre en rutinemessig inspeksjon minst en gang i året. Videre anbefales det at folk over fylte 40 blir bedt om å undersøke hjertet sitt hvert sjette år.

6. Det er veldig viktig å spise riktig. I dette tilfellet bør dietten være rik på fiber (mest funnet i grønnsaker, urter og frukt) vitaminer, proteinfôr (fisk, kjøtt, egg) og andre nyttige stoffer. Videre må du helt forlate bruken av fete, stekte matvarer, samt minimere forbruket av animalsk fett. Dette er begrunnet ved at slike retter bidrar til en økning i nivået av kolesterol i blodet, noe som har dårlig innvirkning på fartøyets arbeid.

7. Kontroll laboratorieblodtall (hvis du har høyt kolesterol, følg en diett).

8. Vær fysisk aktiv. Dette betyr ikke at du må klemme alle "juice" i treningsstudioet, men yoga, turgåing eller vanlig svømming vil være svært nyttig.

9. Med høyt blodtrykk, bør du overvåke blodtrykket hele tiden og forhindre plutselig dråper.

10. Ved kroniske hjertesykdommer er det nødvendig å drikke alle foreskrevne legemidler. Også i denne tilstanden bør være en spesiell daglig diett og diett.

11. Når de første tegnene på preinfarktstilstanden vises, ikke panikk og prøv å vente til sykdommen er borte. Det er best å ikke utgjøre helsen din og umiddelbart ringe til lege.